Choroby endokrinného systému u detí. Časté ochorenia endokrinného systému u detí

Choroba je spojená s nedostatočná produkcia hormóny štítna žľaza trijódtyronín (T 3) a tyroxín (T 4). Dochádza k poklesu metabolických procesov v tele, disproporciám vo fyzickom vývoji a intelektuálnej zaostalosti.

V 10-15% prípadov je príčinou vývoja ochorenia genetické poruchy. Etiologický význam majú embryopatické faktory (ionizujúce žiarenie, infekcie a iné škodlivé vplyvy), ktoré vedú k zníženiu funkcie štítnej žľazy.

Nástup choroby sa prvýkrát zaznamená tri mesiace po narodení. Dieťa má zvyčajne veľkú pôrodnú hmotnosť, dochádza k spomaleniu rastu (kosť a zub), mení sa hlas (zachrípne, zhrubne). Ďalej sa pozorujú vývojové disproporcie (dlhý trup, krátke končatiny, nízky rast vlasov z čela), svalová hypotenzia, zápcha, bradykardia, znížená arteriálny tlak hypotermia; rozvíja mentálna retardácia až po kretinizmus.

So skorým a včasná liečba prognóza je priaznivá. Oneskorená diagnóza vedie k závažným nezvratné zmeny mozgu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s Downovou chorobou, achondrodyspláziou, ťažkými formami rachitídy, žltačkou a anémiou inej etiológie.

Liečba začína čo najskôr. Vykonáva sa pomocou hormónov štítnej žľazy. Ďalej sa dávka vyberá podľa veku. Počiatočná dávka L-tyroxínu je 3-5 mcg/kg denne. Každých 3-5 dní sa dávka zvyšuje o 10-15 mcg, kým sa neobjavia mierne príznaky predávkovania - hyperexcitabilita, poruchy spánku, tachykardia, potenie, častá stolica. Potom sa vráťte k dávke, nie spôsobujúce zmenuštátov. Zvyčajne 150 mcg denne.

Pacienti sú pod dispenzárnym dynamickým pozorovaním endokrinológa.

U starších detí môže hypotyreóza vyplývať z endemickej strumy resp autoimunitná tyroiditída(Hashimotova struma).

hypertyreóza

Charakterizujúce ochorenie zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy T 4 a (alebo) T 3 môže byť výsledkom difúznej toxickej strumy. Hypertyreóza u detí je menej častá ako hypotyreóza. V predpubertálnom a pubertálnom veku sú choré prevažne dievčatá.

Etiológia je stále neznáma. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je účinok autoprotilátok stimulujúcich štítnu žľazu na receptory citlivé na hormón stimulujúci štítnu žľazu . Bola preukázaná dedičná predispozícia k hypertyreóze.

Klinicky je ochorenie charakterizované tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom, potením, exoftalmom a tremorom končatín. V centrále sú zmeny nervový systém: úzkosť, neprítomnosť, znížený akademický výkon, pohyblivosť nálady, plačlivosť, agresivita, ako aj asténia napriek zvýšenej chuti do jedla, zrýchlenie biologického vývoja.

Diagnóza je založená na klinický obraz a laboratórne testy (zvýšené hladiny protilátok proti hormón stimulujúci štítnu žľazu receptory, znížené hladiny celkových lipidov, cholesterolu, negatívna dusíková bilancia, znížená tolerancia glukózy).

Diferenciálna diagnostika sa robí s funkčné poruchy diencefalická oblasť, reumatické ochorenie srdca.

Liečba sa uskutočňuje liekom Mercazolilum. V prípade adekvátnej terapie dochádza k ústupu javov hypertyreózy. Keď sa zistí adenóm štítnej žľazy, prejavujúci sa hypertyreózou, pristupuje sa k chirurgickej liečbe.

Diabetes

Pri tejto chorobe je nedostatok pankreatického inzulínu, dochádza k porušeniu metabolizmus sacharidov. Diabetes sa prejavuje hyperglykémiou, glukozúriou, polydipsiou, polyúriou a ketoacidózou. Pri ketoacidóze zomierajú deti bez liečby. U detí sa vyskytuje inzulín-dependentná forma diabetes mellitus (diabetes I. typu).

Najčastejšie sa diabetes mellitus vyvíja u detí vo veku 6-8 a 12-15 rokov. Hlavná príčina ochorenia sa považuje za dedičnú predispozíciu. Zistilo sa, že ľudia s antigénmi B 8, B 18, B 15, DR 3, DR 4 HLA systému trpia diabetes mellitus I. typu. Ak má dieťa antigény DR 3 a DR 4, riziko ochorenia sa zvyšuje 7-10 krát. Ak majú cukrovku obaja rodičia, u dieťaťa je 25% šanca, že sa u neho ochorenie rozvinie. Preukázala sa tiež pravdepodobnosť cukrovky na pozadí infekcií, autoimunitných lézií β-buniek, ktoré produkujú inzulín.

Choroba často začína akútne. Rozvíja sa slabosť, smäd, strata telesnej hmotnosti, potom sa pripája polyfágia, polyúria. Pri nesprávnom alebo neskorom začatí liečby vzniká Mauriacov syndróm. U detí dochádza k oneskoreniu fyzického a sexuálneho vývoja, hepatomegálii, obezite cushingoidného typu. Ďalšími komplikáciami sú kapilárne poškodenie vedúce k retinopatii a ateroskleróze. U detí v akútne obdobie ochorenia pozorované ketoacidóza, možné príznaky diabetickej kómy.

Pri adekvátnej terapii sa po týždňoch a mesiacoch stav stabilizuje (remisia). V tomto čase môže klesnúť potreba inzulínu. Tieto obdobia sú však krátkodobé a v budúcnosti sa dávka inzulínu zvyšuje. Pri správne zvolenej terapii a dobrej kompenzácii ochorenia je prognóza na celý život pomerne priaznivá.

Diagnóza sa zvyčajne robí na základe klinické príznaky a testy na cukor v krvi a moči. Ak sú získané údaje pochybné, vykoná sa glukózový tolerančný test. Považuje sa za pozitívne, ak je hladina glukózy nalačno vyššia ako 5,5 mmol/l; 1 hodinu po cvičení - viac ako 8,9 mmol / l a po 2 hodinách - viac ako 7 mmol / l. Tieto deti sú už diagnostikované s diabetes mellitus a prevedené pod dohľadom endokrinológa.

Liečba pacientov s diabetes mellitus typu I sa uskutočňuje pomocou liekov ľudský inzulín. Dávka inzulínu sa vyberá na základe existujúcej glukozúrie a na základe toho, že 1 IU inzulínu prispieva k využitiu 4-5 g glukózy.

Veľký význam sa kladie na režim a kvalitu výživy. Pre diabetikov existujú špeciálne diétne schémy.

Fyzické cvičenia pomáhajú znižovať potrebu inzulínu, ale v kompenzačnom období sú povolené.

Hrozí nebezpečenstvo predávkovania a poddávkovania inzulínu, preto je potrebné každodenné sledovanie hladiny cukru v krvi.

Endokrinné žľazy - endokrinné žľazy dieťaťa, ako aj Endokrinné žľazy dospelý - vylučujú tajomstvá alebo hormóny, ktoré produkujú, priamo do krvi alebo do lymfatický systém a sú faktorom humorálnej regulácie fyziologických funkcií tela. Ich funkcie sú spojené s činnosťou autonómneho nervového systému a podliehajú regulačnej a riadiacej úlohe mozgovej kôry. Činnosť žliaz s vnútornou sekréciou zároveň ovplyvňuje stav centrálneho nervového systému.

V dynamike vývoja endokrinného aparátu možno niektoré žľazy považovať najmä za žľazy raného detstva. Patria sem týmus, prištítne telieska, kôra nadobličiek a čiastočne hypofýza. Takže u detí do 3 rokov je funkcia hypofýzy a štítnej žľazy slabo vyjadrená a činnosť pohlavných žliaz sa vôbec neprejavuje. Do 7. roku života dochádza k poklesu funkcie kôry nadobličiek a strumy. Súčasne dochádza k zvýšeniu funkčnej aktivity hypofýzy, štítnej žľazy a nastupuje činnosť pohlavných žliaz (intersticiálnych buniek). Vo veku 11-12 rokov sa funkcia štítnej žľazy prudko zvyšuje, dreň nadobličiek sa výrazne zvyšuje, struma atrofuje, prištítne telieska a kôra nadobličiek sa zmenšujú. Dospievanie je charakterizované prudkým zvýšením aktivity pohlavných žliaz, výrazným nárastom intersticiálnych buniek u chlapcov a luteálnych buniek v r. corpus luteum vaječníkov u dievčat.

Týmusová žľaza u dieťaťa

Absolútna hmotnosť týmusu sa od narodenia zvyšuje, ale jeho relatívna hmotnosť klesá a po ukončení rastu atrofuje. Predpokladá sa, že týmus ovplyvňuje procesy rastu, osifikácie a sexuálny vývoj Pripisuje sa jej tiež významná úloha pri tvorbe imunitných telies. Zatiaľ sa nezistilo, či týmus vylučuje nejaký hormón. Normálna veľkosť tejto žľazy sa u rôznych detí, dokonca aj rovnakého veku, značne líši. Pri chorobách a podvýžive sa hmotnosť týmusu rýchlo znižuje. Pri zvýšených nárokoch na organizmus, kedy sa zvyšuje uvoľňovanie cukrového hormónu kôry nadobličiek, to vedie k zmenšeniu objemu týmusu. Jeho hyperplázia sa pozoruje pri Gravesovej chorobe, Addisonovej chorobe, pri niektorých respiračných poruchách novorodencov, u kastrovaných nízky vek, so statusom thymico-lymphaticus. Kedysi sa verilo, že status thymico-lymphaticus bol príčinou niektorých prípadov náhlej smrti u detí. Teraz sa verí, že v týchto prípadoch je smrť spôsobená nedostatočnosťou nadobličiek. Deti so statusthymico-lymphaticus sú zvyčajne pastovité, bledé, hypotonické a často vykazujú príznaky alergie.

Štítna žľaza u dieťaťa

Štítna žľaza u novorodencov je slabo vyvinutá, jej hmotnosť a vývoj súvisí s tučnotou dieťaťa. S vekom sa štítna žľaza zvyšuje. Takže pri l1 / 2-2 rokoch je jeho hmotnosť 1,85 g, vo veku 7-8 rokov - 6,5 g, vo veku 11-15 rokov - 13,2 g.

Sekrécia hormónov štítnej žľazy začína ihneď po narodení a dramaticky sa zvyšuje počas puberty. Produkciu hormónu reguluje sympatický nervový systém. Význam štítnej žľazy pre vývoj dieťaťa je veľmi vysoký: jej hormón je jedným z hlavných regulátorov bazálneho metabolizmu, ovplyvňuje úroveň excitability mozgovej kôry, zvyšuje tonus sympatikového nervového systému, ovplyvňuje ostatné endokrinné žľazy - funkcia drene nadobličiek a činnosť hypofýzy. Aktívnym hormónom štítnej žľazy je tyroxín; obsahuje veľa jódu a hromadí sa v štítnej žľaze vo forme jód-bergulínu. Jeho štiepne produkty dijódkerozín, ako aj umelo pripravený tyroxín obsahujú 65 % jódu. Sušená látka tyreoidínu štítnej žľazy sa používa spolu s tyroxínom na terapeutické účely. Pri stanovení jódu viazaného na bielkoviny sa v krvnom sére prakticky stanovuje hormón štítnej žľazy, ktorý sa môže pri hypertyreóze zdvojnásobiť a pohybovať sa od 4 do 8 y% (priemer 7 r%), pri hypotyreóze klesá na 4 r. Podaný rádioaktívny jód intravenózne, po niekoľkých minútach sa môže nachádzať v štítnej žľaze, ktorá je po niekoľkých hodinách nasýtená; zatiaľ čo iné tkanivá jód neabsorbujú. Pri hypertyreóze sa jód vstrebe viac, pri hypotyreóze menej, pri aterióze sa nevstrebáva vôbec. Pri hypotyreóze, ktorá sa môže prejavovať v rôznej miere, dochádza k oneskoreniu procesov rastu a vývoja (epifýzy zostávajú dlho otvorené, osifikačné jadrá sa objavujú neskoro), ako aj k charakteristickým zmenám na koži (je napr. zhrubnuté, emfyzematózne, vlasy sú hrubé, riedke), svalový tonus je narušený (znížený alebo zvýšený), čo pri zníženom raste dáva chorému dieťaťu podsaditý, podsaditý vzhľad. Základná výmena a neuropsychický vývoj je znížený.

Existujú tri formy hypotyreózy:

1) vrodená, pri absencii alebo hypoplázii štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje niekoľko dní po narodení,

2) získaný alebo juvenilný myxedém, ktorý sa objaví po infekciách alebo iných ochoreniach,

3) endemický kretinizmus, ktorý sa vyskytuje v oblasti ohnísk postihnutých strumou; vyznačuje sa rodinným charakterom, prítomnosťou nodulárnej strumy a nízkou účinnosťou pri liečbe preparátmi štítnej žľazy. V detstve sa v dôsledku nedostatku jódu v tele častejšie pozoruje jednoduchá trofická struma. Oblasti rozšírenia strumy sú zároveň oblasťami endemického kretinizmu.

Najväčšiu aktivitu dosahuje táto žľaza v puberte. Percento detí so zväčšenou štítnou žľazou stúpa s vekom. Navyše medzi dievčatami častejšie ako medzi chlapcami (tabuľka 19). K posilneniu funkcie žľazy vo veku 5 až 15 rokov dochádza v malom percente prípadov a prudko narastá v 15-18 rokoch (2,2 % u chlapcov a až 4,4 % u dievčat).

Porušenie normálnej funkcie štítnej žľazy spôsobuje vážne poruchy zdravotného stavu dieťaťa a jeho neuropsychickej aktivity. Pri hypertyreóze teda dochádza k zvýšeniu excitability centrálneho a autonómneho nervového systému, bazálneho metabolizmu, srdcovej činnosti, dýchania, termoregulácie, poruchy rastu kostí a narušenia trofizmu kože a zníženiu vytrvalosti uhľohydrátov. Takéto deti majú veľké lesklé oči, vyznačujú sa zvýšenou rozpínavosťou (obr. 14). Pri hypotyreóze sa pozoruje opak - zníženie funkcie mozgovej kôry, zníženie citlivosti a zníženie bazálneho metabolizmu, oneskorenie sexuálneho vývoja - deti sa stávajú neaktívne, ospalé, ich školský výkon prudko klesá.

Hypofýza (mozgový prívesok) dieťaťa

Hypofýza dieťaťa je už plne vytvorená u novorodenca. Táto žľaza, ktorá má oválny tvar, sa nachádza na spodnej časti lebky v oblasti tureckého sedla. Skladá sa z troch lalokov, ktoré sa líšia histologickou štruktúrou, ktorá súvisí s ich schopnosťou vylučovať rôzne hormóny.

Zvlášť dôležitý je predný lalok hypofýzy, ktorý vylučuje:

1) folikuly stimulujúci hormón, ktorý ovplyvňuje rast folikulov u žien a spermatogenézu u mužov,

2) hormón, ktorý stimuluje intersticiálne bunky,

3) luteotropín (LTH), ktorý stimuluje funkciu žltého telieska, syntézu progesterónu a laktáciu (tieto tri hormóny majú súčasne gonadotropný účinok),

4) tyreotropín, ktorý stimuluje funkciu štítnej žľazy, všetky funkcie nadobličiek a uvoľňovanie adenokortikotropného hormónu (ACTH), ako aj

5) rastový hormón, ktorý má priamy účinok (a nie cez iné žľazy) a je antagonistom inzulínu.

Zadná hypofýza vylučuje látky, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku, kontrakcie maternice a diurézu. S nástupom puberty sa rýchlo zvyšuje vývoj pohlavných žliaz a sekrécia pohlavných hormónov. Do tejto doby sa zvyšuje aj sekrécia androgénov nadobličkami, zvyšuje sa vylučovanie 17-ketosteroidov močom a objavuje sa sekundárny rast vlasov. Gonadotropné hormóny v detstve chýbajú a nachádzajú sa v moči krátko pred začiatkom puberty.

Aktivácia funkcie hypofýzy môže závisieť nielen od stupňa zrelosti hypofýzy, ale aj od iných orgánov a tkanív. Potvrdzuje to skutočnosť, že nástup puberty prebieha paralelne s vývojom epifýznych osifikačných centier. Oneskorenie sexuálneho vývoja zvyčajne zodpovedá spomaleniu rastu kostí. Celkové dozrievanie organizmu môžu ovplyvniť aj iné hormóny: rastový hormón, hormón štítnej žľazy, ako aj predchádzajúce ochorenia, stav výživy organizmu.

Detské pohlavné žľazy

Pohlavné žľazy u detí sú žľazy vonkajšej sekrécie, ktoré vylučujú zárodočné bunky. Spermie sú produkované v stočených semenných tubuloch v semennom epiteli, ženské zárodočné bunky sú produkované v kortikálnej vrstve vaječníkov a vo folikuloch.

Pohlavné žľazy sú zároveň orgánmi vnútornej sekrécie, ktoré vylučujú ženské a mužské pohlavné hormóny. Pod vplyvom hormónov produkovaných v pohlaví a niektorých ďalších žľazách s vnútornou sekréciou sa vyvinú sekundárne pohlavné znaky: v podpazuší a na ohanbí, u dievčat sa objavuje menštruácia, u chlapcov sa mení hlas a objavujú sa vlhké sny. Pred pubertou semenníky nefungujú. V puberte sa vplyvom gonadotropných hormónov počas niekoľkých rokov vyvíjajú do veľkosti semenníkov dospelého človeka a v 15. roku života už majú spermogenetické funkcie. Puberta u chlapcov začína v priemere v 13-14 rokoch a končí vo veku 18-20 rokov, funkciu semenníkov možno posudzovať podľa vývoja pohlavných orgánov (veľkosť semenníka resp. prostaty), objavením sa sekundárnych pohlavných znakov. Prítomnosť folikuly stimulujúceho hormónu možno posúdiť podľa jeho vylučovania močom. Tvorbu androgénnych hormónov z kôry nadobličiek a semenníkov možno určiť vylučovaním 17-ketosteroidov močom.

vaječníkov tiež nevykazujú svoje funkcie až do puberty. S nástupom puberty začne hypofýza produkovať gonadotropín. Pôsobením folikuly stimulujúceho hormónu dozrievajú ovariálne folikuly a pôsobením laktogénneho hormónu sa začína tvorba estrogénových hormónov. Pôsobením laktogénneho hormónu dochádza k prvej ovulácii a pravidelnej tvorbe progesterónu a estrogénov. Tvorbu folikuly stimulujúceho hormónu, estrogénov, progesterónov a androgénov možno posudzovať podľa obsahu folikuly stimulujúceho hormónu, estrogénov, pregnandiolov a 17-ketosteroidov.

Hypofunkcia pohlavných žliaz u chlapcov aj dievčat spôsobuje neskorý sexuálny vývoj, spomalenie rastu a vývoja. Hyperfunkcia pohlavných žliaz spôsobuje predčasnú pubertu a zvýšený rast.

Normálny vývoj a fungovanie endokrinných žliaz má veľký význam pre fyzický aj duševný rozvoj detské telo a definuje množstvo zlomových bodov v procese rastu a formovania dieťaťa. Porušenie funkcií hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy a pohlavných žliaz vedie k poruchám vo vývoji a činnosti celého organizmu, k narušeniu normálneho fungovania centrálneho a autonómneho nervového systému, metabolizmu atď.; preto pri hĺbkovom vyšetrení detí by mal lekár venovať vážnu pozornosť otázkam súvisiacim s činnosťou endokrinného systému.

Endokrinné ochorenia u novorodenca sa vyskytujú v dôsledku porúch vo fungovaní tohto systému. Táto patológia je klasifikovaná do niekoľkých typov, má vysoký stupeň nebezpečenstva a predstavuje hrozbu pre život dieťaťa. Ale práve vďaka hormónom, ktoré zdravý endokrinný systém vylučuje, sa telo dieťaťa pokojne prispôsobuje vonkajším podmienkam.

Všetky ochorenia endokrinného systému u detí sa prejavujú vlastným spôsobom, ale existuje niekoľko charakteristické príznakyčo naznačuje jej porážku:

Príznaky endokrinných ochorení u novorodencov závisia od toho, ktorý orgán je v systéme postihnutý.

• neustála ospalosť novorodenca a únava;
• zníženie alebo prudké zvýšenie telesnej hmotnosti nad normalizované úrovne;
• dieťa môže byť dlho rozmarné bez zjavného dôvodu;
• dochádza k arytmii a tlak u novorodenca stúpa;
• zvýšené potenie a smäd u dieťaťa.

Všetky tieto prejavy vyžadujú povinnú diagnostiku v liečebný ústav. Na objasnenie diagnózy a potvrdenie lézií v endokrinných orgánov je potrebné odobrať testy od dieťaťa: krv, moč, ihlová biopsia a ultrazvukové vyšetrenie.

Funkcie endokrinného systému

Endokrinný systém novorodencov je zodpovedný za vývoj endokrinných a exokrinných žliaz. Akékoľvek tkanivo v tele dieťaťa má určité množstvo endokrinných buniek. Z lekárskeho hľadiska je potrebné poznamenať, že tento životne dôležitý aparát zohráva tieto úlohy:

• zachováva všeobecnú homeostázu (samoreguláciu tela) dieťaťa, ak sa jeho prostredie zmení;
• spolu s ostatnými zodpovednými systémami (nervový, obehový) tvorí správny rast, vývoj, puberta;
• práca v tandeme s nervovým systémom vám umožňuje ušetriť emocionálne a duševné reakcie.

Funkciou endokrinného systému je vylučovať hormóny pre rôzne orgány.

Ak endokrinný systém u novorodencov funguje správne, posiela hormonálne enzýmy priamo do krvi a lymfy.

Pozrite si informatívne video o tom, ako sa endokrinné ochorenia vyskytujú u detí.

Typy endokrinných ochorení u dojčiat

Niektorí novorodenci sa rodia s predispozíciou k endokrinným ochoreniam, ako je diabetes mellitus závislý od inzulínu a inzulínu nezávislý, poškodenie štítnej žľazy, hypotyreóza a iné. Keď sa tieto patológie vyvinú, zaznamená sa hyperfunkcia a hypofunkcia endokrinných žliaz.

Mamičky berú na vedomie! Endokrinné ochorenia u novorodencov sú komplexom ochorení spojených s dysfunkciou sekrečných žliaz (štítna žľaza, pankreas, nadobličky). Môžete ich určiť podľa spoločné znaky z ďalšej časti.

Hypotyreóza u dojčiat

Toto ochorenie u novorodencov je charakterizované predĺženým nedostatkom hormónov v štítnej žľaze dieťaťa do jedného roka.

Hypotyreóza u dojčiat je spôsobená utrpením štítnej žľazy

Je zvykom rozdeliť ho na primárne, sekundárne, terciárne. Choroba nemá č závažné príznaky preto môže byť často zamieňaná s prejavmi iných chronických alebo psychiatrických porúch.

Diabetes mellitus u dojčiat

Časté nutkanie na močenie, zápach acetónu z úst novorodenca sú znaky, ktoré nútia rodičov premýšľať. Zvyčajne je tento typ endokrinného ochorenia u dojčiat spôsobený dedičné príčiny. Patológiu u novorodencov je potrebné liečiť nácvikom dodatočného podávania inzulínu.

Gigantizmus

Gigantizmus je medzi novorodencami zriedkavé ochorenie, ale dosť desivé. Ochorenie je charakterizované nadmerným rastom kostí, svalového tkaniva a celého organizmu ako celku. Stáva sa to v dôsledku hyperfunkcie endokrinného systému, kedy je hormónov uvoľňovaných sekréciou v tele viac než dosť.

difúzna struma

Difúzna struma u dojčiat sa vyvíja na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy

Známy ako hyper- alebo hypotyreóza u novorodencov. Takáto patológia u dieťaťa sa môže vyvinúť počas tehotenstva v dôsledku nedostatku jódu v tele budúcej matky. Dopĺňa sa pomocou špecializovaných liekov, ktoré sú pre novorodencov prijateľné, alebo zmenou miesta bydliska na oblasť, kde sa tento nedostatok dá odstrániť (čiže bližšie k moru).

Deti sa rozprávajú! Danya (3 roky) pozerá karikatúru o tučniakovi Lulu. Bola tam veta: "budeme šťastní z jedného dieťaťa." Danya sa ku mne otočí a nahnevane hovorí:
- A ty nestačíš!

Autoimunitná tyroiditída

Tyreoiditída spôsobuje deštrukciu tkaniva štítnej žľazy. Nazýva sa autoimunitné kvôli schopnosti ochranných imunitných buniek ničiť bunky štítnej žľazy, keď sú rozpoznané ako cudzie. Choroba by sa mala liečiť konzervatívne metódy pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov.

Nedostatočnosť nadobličiek

Akútna nedostatočnosť nadobličiek u novorodencov má svoje komplikácie. Ak s jej liečbou otáľate, u bábätka sa rozvinie adrenalínová kríza, ktorú sprevádza blízka smrť dieťaťa. Tento stav sa lieči v nemocnici v špeciálnych kyvetách pre bábätká.

Poznámka! Môžete sa oboznámiť so všetkými podrobnosťami o anomáliách autoimunitnej povahy u novorodencov a dojčiat.

Príčiny endokrinných ochorení

Všetky choroby sú spôsobené zjavnými negatívnymi faktormi. Endokrinné ochorenia sú vyvolané:

• zlá ekológia a patologická dedičnosť;
• nevyvážená strava a nesprávna strava;
• nedostatok požadovaného množstva vitamínu;
• zlé návyky matky pred a počas tehotenstva;
• pôrodná trauma mozgu;
• vývoj nádorov.

Zlé návyky matky počas tehotenstva často spôsobujú endokrinné ochorenia u novorodencov

Toto všetko je spôsobené nesprávna prevádzka endokrinné žľazy a spravidla dysfunkcia práce hormónov nasmerovaných nepotrebným smerom. Zastaviť tento proces pomôže skúsený odborník, ktorý aj v pôrodnici môže mať podozrenie na endokrinné ochorenia u dojčiat.

Deti sa rozprávajú! Sestra sľúbila synovi piecť palacinky. Išla do kuchyne, pozrela, ale nebolo tam múky. Hovorí:
- Danyushka, nebudú žiadne palacinky, múka sa skončila.
Na čo syn odpovedá:
- A označíte spodok suda ..

Liečba endokrinných patológií

Ako sa bude liečiť endokrinná patológia, závisí od jej typu a zložitosti prejavu. Zvyčajne sa odborníci obmedzujú na konzervatívne kombinovaná liečba, ktorý odkazuje na prihlášku lieky, používanie hormonálne lieky, vitamínová terapia, masáže, akupunktúrna terapia, keďže stimuluje správnu reakciu nervových buniek liečebná gymnastika. Na liečbu môžu byť predpísané biguanidy a sulfonylmočoviny.

Inzulín pre dojčatá sa používa pri progresii cukrovky vo vhodnej dávke

O cukrovka Používa sa inzulín a keď trpia nadobličky, používajú sa glukokortikosteroidy.

Mamičky berú na vedomie! Každý liek predpísané lekárom, preto je zakázané používať ho na liečbu dojčiat samostatne. Tento postoj môže vášmu dieťatku ešte viac uškodiť. Diagnózu by mal stanoviť úzky špecialista na základe výsledkov generálna inšpekcia a analýzy.

Komplikácie a prevencia

Všetky endokrinopatie, ktoré sa prejavia u dieťaťa v budúcnosti, sú chronického charakteru a komplikujú život dieťaťa. Môžu spôsobiť ťažkosti v puberte, poškodenie iných dôležité systémy v tele dieťaťa s jeho dospievaním. Môže existovať aj patológia kardiovaskulárneho systému, funkcia CNS je narušená.

otužovacie procedúry pomáhajú bábätku predchádzať vzniku endokrinných ochorení

Preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú endokrinným ochoreniam u dojčiat, sú dodržiavanie správnej stravy, pravidelné otužovacie postupy. Malo by sa to tiež vylúčiť negatívne emócie s dieťaťom, nestresovať sa počas tehotenstva. Ak budete prísne dodržiavať tieto tipy, rodičia majú všetky šance na narodenie a vývoj absolútne zdravého dieťaťa.

Pravdepodobne každý rodič vo svojom živote zažil obavy z nadváhy alebo naopak nedostatku telesnej hmotnosti u dieťaťa, malého alebo príliš vysokého vzrastu, zmien nálad, neprimeraných záchvatov hnevu a iných vecí. Vonkajšie problémy zvyčajne pripisujeme dedičnosti a emocionálne problémy kríze trvajúcej tri, sedem, desať ... rokov, ale často môžu byť všetky tieto problémy spôsobené endokrinné poruchy. Opýtali sme sa endokrinologička Svetlana Anatolyevna Feklistova hovoriť o najčastejších endokrinných problémoch moderných detí, k čomu môžu viesť, ako aj na to, na čo musia rodičia venovať pozornosť.

Obezita u detí
Najčastejším problémom dnešných detí je obezita. Nadváha u detí je dnes veľmi vážna, globálny problém na celom svete. Ak predtým bolo percento obezity u detí minimálne, nie viac ako 5 %, dnes je na prvom mieste medzi všetkými endokrinnými ochoreniami. Prečo je táto choroba veľký problém pre ľudstvo? Obezita totiž provokuje rozvoj chorôb s ňou spojených, ako napr srdcovo-cievne ochorenia dyslipidémia (poruchy metabolické procesy v organizme), arteriálnej hypertenzie a samozrejme cukrovka 2. typu. Okrem týchto problémov hrozí u dieťaťa s nadváhou v budúcnosti „získanie“ ochorení pohybového aparátu a poruchy. reprodukčná funkcia, keďže obezita veľmi často vedie k tomu, že hormonálne pozadie deti menia a reprodukčných orgánov začať poruchu.

Obezita u detí je v 99% prípadov dielom rodičov, vzniká v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Mamička si v tehotenstve nič neodopiera, keďže v jedle je dnes veľa lákadiel, priberá veľká váha a podľa toho porodí veľké dieťa. Potom začína obdobie dojčenie. V Kazachstane, žiaľ, prijali americký systém dojčenia, teda kŕmenia na žiadosť dieťaťa. V skutočnosti je to veľmi zlé. Dietatko aj velmi male musi mat dieta a nase mamy krmia vzdy a vsade, aj v noci - prilozia si dieta pod prsia, samy spia a dietatko zje kolko chce. Vždy sa týchto matiek pýtam: „Aj vy jete nekontrolovateľne?“, A všetky odpovedajú – nie. „Tak prečo nekontrolovateľne kŕmite svoje dieťa? Prečo mu hneď dávaš prsník za každý jeho výkrik a škrípanie? “Na túto otázku mamičky nevedia odpovedať. Ale práve kvôli nekontrolovanému kŕmeniu zvykne dieťa od narodenia veľa jesť a piť. V dôsledku toho má vo veľkom počte sa začínajú formovať tukové bunky, obzvlášť aktívne sa tvoria presne do dvoch rokov. Dieťa začne priberať na váhe viac ako normálne a je to výlučne chyba matky.

Ďalšie obdobie, kedy dieťa aktívne priberá, je 3-4 roky. V tomto veku začíname napchávať dieťa čímkoľvek: pre mamu, pre otca, pre babičku - len nakŕmiť. Či dieťa chce alebo nechce jesť, na to sa neberie ohľad, jednoducho do dieťaťa jedlo mechanicky napcháme a v dôsledku toho prekŕmime.

Ďalej prichádza predškolské a mladšie školské obdobie - 6-8 rokov. Práve v tomto období väčšina detí priberá nadváhu. Deti sa začínajú učiť, viac sedia a menej sa hýbu. Jedia ako predtým, ale už nestihnú minúť všetko, čo zjedli.

Ďalšou etapou je predpubertálne obdobie – 10-11 rokov. Deti zažívajú veľký psychický stres, kvôli štúdiu nemajú prakticky žiadne voľný čas, a ak sa objaví, tak deti radšej trávia voľný čas sedením pri počítači, tablete či telefóne, čiže moderné deti nehrajú hry vonku. V jedálničku dieťaťa navyše začínajú prevládať ľahko stráviteľné sacharidy - sú to rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, čipsy, sladké zákusky, buchty a pod., z ktorých sa síce okamžite tvorí energia, ale keďže ju dieťa nestihne minúť, premieňa sa na telesný tuk.

Potom prichádza dospievanie, čiže puberta – 14-15 rokov. Adolescenti majú taký fyziologický syndróm ako inzulínová rezistencia. Ide o normálny stav, keď pankreas produkuje inzulín vo veľkých množstvách, aby zužitkoval obrovské množstvo sacharidov, ktoré dieťa skonzumuje. Ale v určitom bode bunky strácajú citlivosť na inzulín a glukózu. Hladina inzulínu v krvi stúpa a čím vyššia je hladina inzulínu, tým väčší je pocit hladu a vyššia chuť do jedla. Dieťa začne viac jesť a podľa toho priberať na váhe. Na tomto pozadí má dieťa aj psychické problémy. Rodičia, keď vidia, že dieťa priberá, začnú ho karhať, schovávať jedlo atď. Dieťa sa stiahne do seba, pretože napriek svojmu „úctyhodnému“ a vedomému veku je stále dieťaťom, nie dospelým. Začína sa skrývať, jesť tajne, v noci a pod. To naňho pôsobí veľmi negatívne. všeobecný stav, a obezita sa tvorí ešte viac.

A poslednou etapou je postpubertálne obdobie – 17-18 rokov. Do tohto obdobia má dieťa už veľkú nadváhu, začínajú sa formovať metabolické poruchy, hypertenzia, dyslipidémia atď., spájajú sa, objavujú sa komplexy ohľadom vzhľad A depresie pretože nie je ako všetci ostatní.

To všetko je výsledkom obrovskej, dlhodobej „práce“ rodičov.
Sú prípady, keď má dieťa genetickú predispozíciu k obezite, ale takýchto detí je málo, asi 5 detí na 100 prípadov. Ale tu musíte pochopiť, čo je predispozícia. Predispozícia nie je nejaké dedičné genetické ochorenie a vôbec to neznamená, že ak mama, otec, starí rodičia v rodine trpia nadváhou, potom bude dieťa štandardne plné. Nie! Za určitých faktorov sa u neho môže vyvinúť obezita, ale ak má dieťa normálnu stravu, normálny spánok a bdenie, bude fyzické cvičenie, potom dieťa nebude tučné, bude normálne.

Áno, samozrejme, existuje veľa endokrinných ochorení, ktoré sprevádza obezita. Spravidla ide o dedičné patologické syndrómy, ako je Shereshevsky-Turnerov syndróm, Noonanov syndróm, Prader-Williho syndróm atď. Všetky tieto syndrómy sú však sprevádzané mnohými zjavnými malformáciami, ktoré sú diagnostikované najmä u detí mladších ako jeden rok, a obezitou. u takýchto detí nezahrnutých do bežnej populácie. Taktiež sa v bežnej populácii neberú do úvahy deti s rôznymi somatickými patológiami, postihnuté deti, ktoré majú obmedzenú pohybovú aktivitu atď.. Ale aj tak v 99% prípadov za obezitu dieťaťa môže jedlo a životný štýl.

Od rodičov často počúvame: "Moje dieťa málo zje, ale stále je sýte." Tu na to musíte prísť: po prvé, ste si istí, že vidíte všetko, čo vaše dieťa zje? A po druhé, koľko myslíš tým "málo"? Ak je dieťa neaktívne, tak ani toto „málo“ nemá na čo míňať. Existuje niečo ako energetická bilancia, môže byť pozitívna a negatívna. Pri pozitívnej energetickej bilancii potreby prevyšujú plytvanie, čo nevyhnutne povedie k priberaniu, pri negatívnej energetickej bilancii sú potreby menšie alebo rovné odpadu, v takom prípade sa telesná hmotnosť nezvýši.

V každom prípade by sa malo dieťa s nadváhou ukázať endokrinológovi, pretože v rôznych obdobiach života dieťaťa rôzne procesy, a endokrinológ vám povie, ako si s problémom ľahšie poradiť.

Choroby štítnej žľazy
Na druhom mieste po obezite sú ochorenia štítnej žľazy. Kazachstan je endemickou oblasťou chorôb štítnej žľazy, pretože je tu nedostatok jódu, aj keď Kazachstan je jedinou z krajín SNŠ, ktorá dokázala neutralizovať nedostatok jódu o 50 % pomocou soli.

Okrem chorôb z nedostatku jódu je ich viac závažné patológie, ako sú autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ktoré sú u dnešných detí celkom bežné. Medzi týmito chorobami u detí je vedúci autoimunitná tyroiditída, čo je zjavné najmä v dospievania keď je v tele dieťa prichádza výbuch hormónov.

Prečo sú ochorenia štítnej žľazy také nebezpečné? po prvé, štítnej žľazy je kráľovnou endokrinného systému. Štítna žľaza je po mozgu jedným z hlavných „šéfov“ v našom tele, pretože v zostupnom poradí reguluje tak mliečne žľazy, ako aj nadobličky, u dievčat vaječníky a u chlapcov semenníky. Neovplyvňuje každý hormón zvlášť, ale zlepšuje vzťah medzi hormónmi, takže celé hormonálne pozadie v tele závisí aj od štítnej žľazy. Po druhé, štítna žľaza má veľmi silný vplyv na fyzický vývoj dieťa a jeho výška, keďže dĺžka kostí priamo závisí od hormónov štítnej žľazy. No a tretia je, samozrejme, inteligencia. Normálne hormóny štítnej žľazy zvyšujú prísun kyslíka a výživy do mozgu, vyživujú neuróny mozgu, a teda ovplyvňujú intelektuálnu funkciu.

Ako som už povedal, v V poslednej dobe došlo k výraznému nárastu autoimunitných ochorení štítnej žľazy u detí. S čím to súvisí? Existuje mnoho teórií, mnoho rôznych predpokladov vedcov, ale takmer všetci sa zhodujú v jednej veci: nárast autoimunitných ochorení je spôsobený tým, že u moderných detí je väčšia pravdepodobnosť, že stresové situácie. A stres, ako viete, nás veľmi vzrušuje imunitný systém tým, že jej dáte zhubný vplyv. V dôsledku toho dochádza k takzvanej explózii imunity a z nejakého dôvodu sa v tele vyskytujú „zrútenia“, mutácie. Tieto poruchy vedú k tomu, že imunitný systém začne bojovať proti vlastnému telu. To je desivé, pretože je takmer nemožné zastaviť tento proces, možno odstrániť iba niektoré symptomatické následky.

Stres je zase často dôsledkom nadmernej psychickej záťaže detí. Psychický stres vo veľkom množstve je podľa mňa prebudením nervového systému. Pre dieťa by malo byť všetko postupné. Treba mať na pamäti, že dieťa je plastelína, ale je to aj krištáľová váza. Z dieťaťa môže byť „vyrezaný“ ktokoľvek, ale musí sa to robiť veľmi opatrne, berúc do úvahy zvláštnosti jeho psychologického a intelektuálneho vývoja.

Medzi mojimi pacientmi je veľa rodín, v ktorých sú deti zaneprázdnené od skorého rána do neskorej noci v rôznych krúžkoch a oddieloch. Keď ich rodičia privedú za mnou, deti majú tendenciu vyzerať unavene a absolútne neochotne čokoľvek urobiť. A to nie je prekvapujúce. Rodičia príliš nadmerne vzrušujú nervový systém dieťaťa, čo má vždy škodlivý vplyv na telo: imunita klesá, veľa rôzne choroby, práca je prerušená gastrointestinálny trakt, začínajú problémy s pamäťou a koncentráciou pozornosti, pretože dieťa sa nedá roztrhať na 100 častí. A vo väčšine prípadov sa autoimunitné ochorenia štítnej žľazy začínajú rozvíjať práve u detí s nadmerným preťažením, pretože štítna žľaza je veľmi citlivý orgán a vždy reaguje na nadmernú stimuláciu nervového systému. Autoimunitné stavy nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dospievajúcich a detí vo všeobecnosti.

Adolescenti sú najzraniteľnejšou skupinou pre ochorenia štítnej žľazy, pretože v dospievaní je to potrebné veľká kvantita hormóny a ak si štítna žľaza nevie poradiť s ich tvorbou, nastupujú zmeny už v jej samotnom tkanive. Preto ochorenie štítnej žľazy.

A, samozrejme, metlou našej lekárskej komunity je vrodený stav hypotyreózy (dysfunkcia štítnej žľazy, charakterizovaná poklesom jej hormónov v krvi). Diagnostikovať túto chorobu máme veľké ťažkosti a lekári ju u malých detí často míňajú.

Vrodená hypotyreóza vzniká, ak sa matka počas tehotenstva neobrátila na endokrinológa a nezmerala jej hladinu hormónov. Pre tehotné ženy je veľmi dôležité sledovať hladinu hormónov, najmä v prvom a poslednom trimestri, pretože majú veľký vplyv na intelektuálny rozvoj dieťa. Nie bezdôvodne je vo všetkých rozvinutých krajinách analýza hladiny hormónov u tehotných žien povinná. Hlava a miecha deti rastú vďaka hormónom štítnej žľazy matky, no často si ženy tehotenstvo neplánujú a neabsolvujú žiadne vyšetrenie skôr, ako k nemu dôjde. Problémy mamy sa zisťujú už v tehotenstve, tehotenstvo je ťažké, potom ťažký pôrod a spravidla zdravotné problémy u dieťaťa.

O správny prístup hypotyreóza môže byť diagnostikovaná u dieťaťa ihneď po narodení. Vo všetkých vyspelých krajinách vrátane Ruska je povinný skríning novorodencov na vrodenú hypotyreózu, u nás, žiaľ, neexistuje, takže nám často chýba patologických stavov u novonarodeného dieťaťa.

Vrodené ochorenia štítnej žľazy možno zistiť v rôznych štádiách, závisí to od zložitosti patológie. Napríklad s apláziou štítnej žľazy, to znamená s jej úplnou absenciou, dieťa nebude môcť žiť viac ako 14-15 dní. Existujú jemnejšie formy ochorení štítnej žľazy, ktoré sa zisťujú u detí po jednom roku. Spravidla sa takéto deti najskôr stanú pacientmi neuropatológa, pretože majú neurologické príznaky: letargiu, svalovú slabosť, opuch atď., Ale keď sa po mnohých vyšetreniach deti dostanú k endokrinológovi, ukáže sa, že že majú hypotyreózu. Žiaľ, niekedy je odvolanie k endokrinológovi neskoro a u dieťaťa sa začína rozvíjať takzvaný kretinizmus, teda mentálna retardácia. Pri včasnom zistení hypotyreózy je tento stav dokonale vyrovnaný pomocou substitučných liekov. hormonálna terapia. Dieťa bude brať tieto lieky, žiť dobre, vyvíjať sa a jeho reprodukčná funkcia bude v poriadku. Najdôležitejšia je včasná diagnostika!

spomalenie rastu
Ďalšou bežnou patológiou u detí je spomalenie rastu. V Kazachstane sú poruchy rastu u detí zahrnuté v legislatívnych protokoloch, podľa ktorých musí obvodný lekár poslať takéto dieťa k endokrinológovi. Tento problém sa dá ľahko vyrovnať pomocou rastových hormónov. V Kazachstane existuje špeciálna služba, ktorá dáva dieťaťu tieto hormóny zadarmo a následne dieťa normálne rastie a vyvíja sa.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť spomalenie rastu – od genetických až po exogénne a endogénne faktory. Jednoducho je tam genetická predispozícia, teda ak samotní rodičia nie sú vysokí, je tam konštitučná predispozícia atď.

Najčastejšie sa vyskytujúce genetická príčina- ide o somatotropnú nedostatočnosť, t.j. keď jedna z častí mozgu - hypofýza nezvláda produkciu rastového hormónu alebo tkanivá detského tela nie sú citlivé na pôsobenie tohto hormónu. Spomalenie rastu sa dá ľahko diagnostikovať, keďže máme službu polikliniky, ktorá pravidelne meria výšku a hmotnosť detí, a navyše samotní rodičia si viac uvedomujú zdravie svojich detí a zakrpatenie je stále okom viditeľný patológia.

Ak hovoríme o endogénnych faktoroch, potom to môžu byť akékoľvek somatické choroby dieťa, vrátane vrodené chyby rozvoj.

Exogénne faktory zahŕňajú ionizované žiarenie, soli ťažkých kovov atď. Neexistuje jediný skutočný dôvod spomalenia rastu u detí, ak by bol, potom by sme mohli ľahko zabrániť rozvoju tejto patológie.

Porušenie sexuálneho vývoja
Veľmi často ku mne prichádzajú deti s narušeným sexuálnym vývinom – ide o oneskorenie v puberte a naopak o predčasný sexuálny vývin. Prvý aj druhý sú pre deti rovnako škodlivé. prečo? Oneskorenie sexuálneho vývoja spočíva v tom, že v určitom období dozrievania dieťaťa nedochádza k prechodu z detstva do dospelosti. Puberta je charakterizovaná tvorbou sekundárnych sexuálnych charakteristík u dieťaťa: rast a vývoj vlasov mužského typu u chlapcov a u žien - u dievčat lámanie hlasu, tvorba mliečnych žliaz u dievčat, konečná tvorba pohlavných orgánov, u chlapcov - pigmentácia miešku a rast penisu atď. Oneskorený pohlavný vývoj je typickejšie pre chlapcov, pre dievčatá naopak charakteristické pre predčasnú pubertu. Moderné dievčatá sa začali rozvíjať rýchlejšie, a to je tiež zlé. Jednak nestihnú dorásť do určitej výšky, pretože v období puberty sa v tele dieťaťa vo veľkom produkujú hormóny, začnú brzdiť rast kostí do dĺžky, vzniká nízky vzrast. A po druhé, tvorí sa infantilizmus vnútorných orgánov. Predstavte si, že vo veku 7 rokov dievča začne menštruovať, začnú jej rásť prsia a zodpovedajúcim spôsobom sa zväčší maternica a vaječníky. Ale maternica nebude môcť rásť až do konca. Prestala puberta a zastavil sa aj rast týchto orgánov. Maternica zostane nedostatočne vyvinutá a v budúcnosti toto dievča nebude môcť mať deti, to znamená, že výsledkom skorej puberty je neplodnosť. Oneskorený sexuálny vývoj u dievčat vedie aj k hypoplázii maternice a vaječníkov a vedie k narušeniu reprodukčných funkcií. To isté platí aj pre chlapcov: v dôsledku narušeného sexuálneho vývoja im nerastú pohlavné orgány, nedochádza k spermatogenéze, nedochádza k ejakulácii a v dôsledku toho impotencia, impotencia a neplodnosť v budúcnosti. Veľmi veľkým problémom sú dnes endokrinné faktory neplodnosti.

Hlavnou príčinou oneskorenej puberty u dieťaťa je nadmerná telesná hmotnosť. Ak nejaký genetické choroby sprevádzaná obezitou, potom je hlavnou príčinou nesprávna životospráva dieťaťa.

Oneskorený alebo, naopak, predčasný sexuálny vývoj je však bežný aj u detských športovcov. Nadmerné cvičenie tiež výrazne mení hormonálne pozadie. To opäť dokazuje, že pre harmonický vývoj dieťaťa by malo byť všetko s mierou.

Príčiny predčasného sexuálneho vývoja môžu pochádzať z tehotenstva. Preeklampsia tehotných žien, toxikóza, prijatie hormonálne lieky ak má tehotná žena nejaké autoimunitné ochorenie, ako je systémový lupus erythematosus, sklerodermia atď. V takýchto prípadoch je hormonálna liečba a užívanie imunosupresív a vo veľkých dávkach jednoducho životne dôležité, ale všetky tieto lieky výrazne ovplyvňujú kôru nadobličiek. dieťaťa, v dôsledku čoho sa začne formovať jeho vrodená dysfunkcia a mnohé ďalšie problémy. Sama o sebe je prítomnosť takýchto ochorení u matky už úplnou kontraindikáciou tehotenstva, no žene pôrod zakázať nemôžeme, môžeme len odporučiť a žena sa sama rozhodne, či svoje dieťa porodí alebo nie.

Vekové normy puberty u chlapcov a dievčat sú mierne odlišné. U chlapcov sa za normu považuje tvorba sekundárnych sexuálnych charakteristík od približne 9 do 14 rokov, u dievčat - od približne 10 do 15 rokov. V poslednej dobe sa vek menštruácie pre dievčatá stal „mladším“. Dnes sa za normu považuje nástup menštruácie vo veku 9 rokov. Na stretnutie ku mne chodia dievčatá, ktoré vo veku 10-11 rokov už majú menštruáciu plné. Je to spôsobené tým, že medzi modernými deťmi dochádza k zrýchleniu. Ak sa však u dieťaťa začnú formovať sekundárne pohlavné znaky vo veku 6-8 rokov alebo po 14-15 rokoch, je to dôvod na opatrnosť a vyšetrenie dieťaťa.

Samozrejme, treba aj zvážiť dedičný faktor, ak napríklad otec začal pubertu v 15 rokoch a syn ju v rovnakom veku dosiahol, potom sa to bude považovať za variant normy. Ale v každom prípade je potrebné dieťa vyšetriť, aby nezmeškalo žiadne vážne ochorenie.

Znaky, na ktoré treba dávať pozor pre rodičov
Ak zhrnieme všetko vyššie uvedené, môžeme povedať, že nadváhu telo, spomalenie rastu, absencia alebo príliš skorá tvorba sekundárnych sexuálnych charakteristík sú dôvodom na kontaktovanie endokrinológa. Okrem toho je možné podozrenie na endokrinné problémy, ak má dieťa časté záchvaty hnevu, záchvaty bezdôvodnej podráždenosti, plačlivosť, nadmerná citlivosť, náhle zmeny nálady atď. Spravidla s takýmito príznakmi matky berú svoje deti k neurológovi, ale príznaky endokrinných a neurologických stavov sú také podobné, že často samotní neuropatológovia posielajú deti na ďalšie vyšetrenie k endokrinológovi. Platí to najmä pre deti v období puberty, keď v detskom organizme zúria hormóny a endokrinológ môže pomôcť dieťaťu ľahšie prežiť toto obdobie.

Okrem emocionálneho pozadia stojí za to venovať pozornosť duševný vývoj dieťa. Pretože s endokrinným systémom môžu súvisieť aj poruchy pozornosti, neprítomnosť mysle, znížená koncentrácia a poruchy pamäti. Najčastejšie ide o dysfunkcie štítnej žľazy, no sú chvíle, kedy je na vine rastový hormón. Málokto o tom vie a hovorí, no niekedy sú psychické poruchy spojené s tým, že dieťa nedodržiava režim spánku a bdenia. Od 22:00 do 2:00 sa v tele uvoľňuje rastový hormón, ktorý ovplyvňuje nielen rast tkaniva, rast kostí do dĺžky, rozvoj svalovej hmoty, ale má silný vplyv aj na prísun kyslíka. Ak teda dieťa nemá žiadny režim, chodí spať neskoro, plus všetko, má veľkú informačnú záťaž (počítač, TV a pod.), čo vedie k prebudeniu nervovej sústavy, tak doba pôsobenia rastu hormón je znížený a mozog nie je vyživovaný.množstvá, ktoré potrebuje, začínajú problémy.

Vo všeobecnosti platí, že dieťa by mal byť vyšetrený endokrinológom, aj keď ho nič netrápi. Prvá návšteva lekára by sa mala uskutočniť pred dosiahnutím veku dvoch rokov, ďalšia - pred školou, vo veku 5-7 rokov, potom počas puberty - v 10-11 rokoch a v intervale od 13 do 15 rokov. Nie tak často, pozor. Ale tento prístup pomôže vyhnúť sa mnohým vážne problémy zdravie dieťaťa v budúcnosti.

Neviem, komu tieto slová pôvodne patrili, ale počul som ich od mojej učiteľky Markovej E.P. a veľmi si želám, aby sa stali životným mottom pre každého: „Nemôžeš sa vrátiť do minulosti a zmeniť svoj začiatok, ale môžete začať teraz a zmeniť svoj koniec."

Detský endokrinný systém je zložitý mechanizmus. Mnohé endokrinné patológie vznikajú v detstve a zanechávajú odtlačok na zvyšok života vášho dieťaťa. Preto je dôležité vykonať vyšetrenie na našej klinike včas, aby sme ochorenie identifikovali a pomohli vášmu dieťaťu žiť plnohodnotný život.

Aké choroby hormonálnej sféry sú bežné u detí?

Najdôležitejšie endokrinné orgány u detí sú:

1. hypofýza(ovláda zvyšok žliaz v tele, a čo je najdôležitejšie, vylučuje hormón, vďaka ktorému dieťa rastie);
2. nadobličky(poskytujú elán, odolnosť voči stresu, stresu, kontrolujú tlak, sú dôležité pre pubertu);
3. štítnej žľazy žľaza(spôsobuje normálna výmena látky);
4. pankreasu(ona okrem tráviacich enzýmov vylučuje inzulín);
5. pohlavné žľazy(poskytujú sexuálny vývoj).

Najčastejšie sa u dieťaťa môžu vyvinúť nasledujúce endokrinné patológie:

1. Vrodená hypotyreóza- nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo vedie k oneskoreniu vývoja (predovšetkým centrálneho nervového systému), k spomaleniu psychomotorického vývoja, anémii, spomaleniu rastu.

2. Rozptýliť toxická struma - autoimunitné ochorenia charakterizované zväčšením štítnej žľazy so zvýšením jej funkcie

3. Nedostatočnosť nadobličiek- znížená produkcia hormónov v kôre nadobličiek: príznaky môžu zahŕňať slabosť, nízky prírastok hmotnosti, zvýšenú únavu, črevné poruchy, slabá chuť do jedla.

4. Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek- v dôsledku nedostatku jedného z enzýmov v závažných prípadoch u dievčat vonkajšie pohlavné orgány zodpovedajú mužským a u chlapcov sa môže zväčšiť veľkosť penisu, erekcia sa môže objaviť vo veľmi skorom veku (jeden a pol do dvoch rokov).

5. Cukrovka- ochorenie vzniká v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu, vznikajú metabolické poruchy (inzulín-dependentný diabetes mellitus I. typu). Prispievajú k chorobe zaťažená dedičnosť, akút infekčné choroby dlhotrvajúce duševné alebo fyzické preťaženie.

6. Obezita.

7. Kryptochorizmus u chlapcov- jednostranná alebo obojstranná absencia semenníkov v miešku.

8. Nízky vzrast- nedostatok rastového hormónu v dôsledku toxického poškodenia oblastí mozgu in utero alebo po pôrode v dôsledku nedostatku rastového hormónu, hormónov štítnej žľazy, rôznych somatických patológií.

9. endemická struma - zvýšenie štítnej žľazy u detí, ktoré žijú v oblastiach s nedostatkom jódu.

Príčiny a diagnostika endokrinných ochorení

Príčiny

Dôvody, prečo môžu mať deti endokrinné poruchy, sú:

• geneticky podmienené anomálie
• nádorov
• rôzne zápalové procesy
• poruchy imunity
• obehové poruchy
• poškodenie ktorejkoľvek časti nervového systému
• porušenie vo vzťahu k hormónom citlivosti tkaniva.

Kedy by ste sa mali ponáhľať k detskému endokrinológovi?

• blízki príbuzní majú endokrinné patológie;
• hmotnosť dieťaťa je nedostatočná;
• dieťa je obézne;
• existujú problémy s rastom;
• existuje podozrenie na ochorenie štítnej žľazy: zväčšenie žľazy, zmeny hmotnosti, kože, vlasov, nechtov dieťaťa, porušenie menštruačný cyklus u dospievajúceho dievčaťa slabosť, nervozita, únava.

Diagnostika na klinike

Ak má vaše dieťa príznaky, ktoré vás obťažujú, naši špecialisti vykonajú potrebné vyšetrenie:

• Ultrazvuk pre deti (štítna žľaza, lymfatické uzliny, prištítne telieska, týmus, nadobličky).
• Color Doppler: Farebné Dopplerovské zobrazenie.
• Laboratórne testy (testy hormónov krvi a moču, biochemické testy).

Liečba endokrinných ochorení u detí

Liečba endokrinných ochorení u detí je hlavne hormonálna substitučná liečba. Môže sa pridať k fyzioterapia, masáž.

Pri diabete mellitus je veľmi dôležité každodenné sebakontrolovanie (to znamená stanovenie hladiny glukózy a kontrola dávky inzulínu). Endokrinológ kliniky vás naučí, ako vykonať túto kontrolu u vášho dieťaťa.