Krv na hormóny t3 t4 ttg. T4 hormón štítnej žľazy
Tieto hormóny TSH, T3 a T4 spolu úzko súvisia. Sú klasifikované ako endokrinné hormóny. Tieto hormóny štítnej žľazy majú veľký význam z hľadiska zabezpečenia normálneho fungovania takmer všetkých systémov v tele. Odborníci odporúčajú podstúpiť laboratórne testy na stanovenie hladiny T4 a TSH pre všetky patológie bez výnimky, ako aj počas obdobia nosenia dieťaťa. Krvné testy vykonávané na preventívne účely umožnia včasnú identifikáciu a nápravu mnohých chorôb.
Určite to každého zaujme a je užitočné vedieť, čo znamenajú písmená v skratke každého z hormónov a za čo je každá z týchto látok zodpovedná. TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou. Špecifikovaná látka podporuje syntézu a sekréciu hormónov ako T3 a T4, koriguje činnosť endokrinnej žľazy svojím účinkom na receptory tyrocytov. Vďaka tejto vlastnosti je zabezpečená aktívnejšia produkcia T3 a T4 a rast tkanív štítnej žľazy.
T3 voľný alebo trijódtyronín je biologicky aktívna forma hormónov štítnej žľazy. Jeho štruktúra obsahuje tri atómy jódu, čo zabezpečuje zvýšenie jeho chemickej aktivity. T3 má priaznivý vplyv na proces absorpcie a výmeny kyslíka vo všetkých tkanivách ľudského tela. T3 free sa vyšetruje s cieľom diagnostikovať veľké množstvo patológií štítnej žľazy.
Tyroxín alebo voľný T4, na rozdiel od T3, je jednou z neaktívnych foriem hormónov štítnej žľazy. Práve on tvorí prevažnú väčšinu hormónov produkovaných štítnou žľazou. Hormón stimulujúci štítnu žľazu podporuje metabolizmus bielkovín. Rýchlosť metabolických procesov a spotreba kyslíka závisí od toho, aká vysoká je syntéza T4. Pri odpovedi na otázku, čo ukazuje zistená hladina T4, je potrebné poznamenať, že takáto štúdia umožňuje diagnostikovať patológie, ako je tyroiditída, toxická struma, hypotyreóza atď.
Príprava na štúdium
Pacienti sú testovaní na TSH a T4 podľa štandardnej schémy. K tomu je potrebné prísť bez raňajok do laboratória, kde pacientovi odoberú krv zo žily. Aby ste správne darovali vzorku krvi a získali čo najobjektívnejšie výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania špecialistov:
- Pacienti absolvujú krvný test na TSH, T3 a T4 po tom, čo lekár prestane užívať lieky ovplyvňujúce hladinu týchto hormónov. Odporúča sa prestať užívať lieky niekoľko týždňov pred dátumom, kedy je potrebné vykonať test. Je zakázané zrušiť liek na vlastnú päsť.
- 2-3 dni pred plánovaným dátumom štúdie by mal pacient prestať užívať jódové prípravky, ako aj obmedziť spotrebu potravín bohatých na jód.
- Pri odpovedi na otázku, ako správne podstúpiť laboratórny krvný test na hladinu hormónov, je potrebné poznamenať, že odborníci odporúčajú niekoľko dní pred štúdiom znížiť emocionálny a fyzický stres a vyhnúť sa stresovým situáciám, pretože to môže ovplyvniť výsledky. Pred vykonaním testu musíte niekoľko minút ticho sedieť a nadýchnuť sa.
- Testy na hormóny sa musia robiť nalačno. Pred vykonaním rozboru TSH, T3 a T4 od posledného jedla by podľa lekárov malo uplynúť aspoň 6-8 hodín. Príprava na analýzu zahŕňa aj skutočnosť, že pacienti musia v predvečer štúdie prestať konzumovať alkoholické nápoje a tabakové výrobky.
- Pred terapeutickými opatreniami majú byť pacienti testovaní na TSH, T3 a T4.
Len pod podmienkou, že budú dodržané všetky navrhované odporúčania, budú môcť prebiehajúce štúdie ukázať spoľahlivé výsledky.
V prípade, že získané výsledky preukážu odchýlku od stanovenej normy, odborníci odporúčajú zopakovať testy v tom istom laboratóriu, kde boli vykonané prvýkrát, podľa rovnakých odporúčaní.
Analýza hormónov a stanovená norma
V medicíne bola stanovená nasledujúca norma pre maximálne a minimálne hodnoty hladín hormónov:
- Pre voľný T3 by minimálna hodnota mala zodpovedať 2,6 pmol / l, zatiaľ čo maximálna rýchlosť zodpovedá úrovni 5,7 pmol / l.
- Minimálne a maximálne prípustné hodnoty, ktoré sa pohybujú od 1,2 nmol / l do 2,2 nmol / l, musia zodpovedať celkovým hormónom T3.
- Pre voľný T4 by minimálna a maximálna povolená hladina mala byť 9,0 pmol / la 22,0 pmol / l, v tomto poradí.
- Stanovená norma pre celkový T4 sa pohybuje od 54 nmol / la 156 nmol / l.
- Všeobecne akceptovaná norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je stanovená v rozmedzí od 0,4 mU / l do 4 mU / l.
Je dôležité pochopiť, že interpretácia analýzy alebo skôr získaných výsledkov bude správna, ak zohľadní pohlavie a vek pacienta. Norma na vyhodnotenie získaných výsledkov môže byť vyjadrená v iných merných jednotkách.
V tomto prípade to závisí od laboratória, v ktorom bola štúdia vykonaná. Rovnako dôležité, aby analýzy ukázali adekvátny výsledok, je výber výskumnej metódy. Práve tieto okolnosti určujú skutočnosť, že endokrinológ by mal urobiť konečné závery o stave pacienta. Po vykonaní testov a získaní ich výsledkov sa preto pacient musí znova objednať k lekárovi, ktorý pacienta poslal na krvný test.
Zároveň špecialista predpisuje analýzu TSH, T3 a T4 za prítomnosti nasledujúcich indikácií:
- ak existuje podozrenie na rozvoj hypotyreózy a strumy štítnej žľazy;
- v prípade mužskej a ženskej neplodnosti, ako aj problémov s potenciou;
- hormonálne hodnotenie pacienta sa vykonáva v prítomnosti srdcových problémov;
- v prípade priebehu hormonálnej substitučnej terapie;
- hormóny stimulujúce štítnu žľazu, ako aj T3 a T4, sa hodnotia aj v prípade alopécie alebo, jednoduchšie povedané, plešatosti;
- analýza hladiny týchto hormónov sa vykonáva pri absencii menštruačného krvácania;
- v prípade oneskorenia duševného a sexuálneho vývoja u detí;
- predĺžená depresia je tiež jednou z indikácií na vyšetrenie hladiny hormónov trijódtyronínu, tyroxínu a TSH.
Faktory a príznaky vysokej hladiny hormónov
Ako viete, TSH a T4 sú odlišné a sú produkované rôznymi orgánmi. Preto k ich zvýšeniu môžu prispieť úplne iné dôvody a nie vždy je možné pozorovať súčasné zvýšenie ich úrovne.
Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu zvýšený, znamená to zlyhanie v práci takých orgánov, ako je hypotalamus, hypofýza a endokrinná žľaza. Ako dôvody zvýšenia obsahu TSH v krvi odborníci rozlišujú dve skupiny faktorov, medzi ktoré patria ochorenia štítnej žľazy a ochorenia hypofýzy.
Pomerne často hypofýza prispieva k aktívnejšej produkcii TSH, ak samotná štítna žľaza nie je schopná vyrovnať sa so syntézou hormónov, ako je tyroxín a trijódtyronín. Vysoká hladina TSH sa teda pozoruje s nedostatkom alebo nízkou hladinou T4. V tomto prípade má pacient príznaky zodpovedajúce hypotyreóze. Podobný stav pacienta môžu vyvolať nasledujúce faktory:
- Choroba endokrinnej žľazy, v medicíne označovaná ako Basedowova choroba. Toto ochorenie je spôsobené poruchou imunitného systému, kedy telo produkuje protilátky proti TSH, vďaka čomu štítna žľaza lepšie funguje a produkuje viac tyroxínu.
- Tvorba adenómu, ktorý, ak nie je správne liečený, môže degenerovať do malígneho nádoru.
- Nadmerná telesná hmotnosť, ktorá je spôsobená hormonálnou nerovnováhou v tele pacienta. Stáva sa tiež, že obezita je príčinou hormonálnej nerovnováhy.
Faktory a príznaky nedostatku hormónov
Rovnako ako v opačnom prípade sa líšia aj faktory, ktoré prispievajú k zníženiu hladiny TSH a T4. V praxi sa však najčastejšie pozoruje situácia, keď vysoký TSH zodpovedá nízkemu T4.
Ako dôvody poklesu obsahu TSH odborníci uvádzajú rôzne patológie:
- Endemická struma, sprevádzaná chronickým nedostatkom jódu v tele. V tomto prípade pacienti pociťujú bolesť a tlak v krčnej oblasti. S rastom tkanív štítnej žľazy je struma jasne viditeľná a dobre pociťovaná.
- Patológie hypofýzy vrátane vývoja zápalových procesov v hypofýze alebo hypotalame.
- Primárne a sekundárne formy hypotyreózy, ktoré môžu pôsobiť ako nezávislé ochorenie alebo sa môžu vyvinúť na pozadí iných patológií. Treba tiež poznamenať, že na pozadí hypotyreózy u mužov dochádza k zníženiu produkcie takého hormónu, ako je testosterón, čo negatívne ovplyvňuje erektilnú a reprodukčnú funkciu silnejšieho pohlavia.
Terapia hormonálnej nerovnováhy
Ak výsledky štúdií ukázali, že hladina TSH je nad stanovenou normálnou hodnotou, potom v tomto prípade hovoríme o hypertyreóze. Liečba tejto patológie prebieha prostredníctvom syntetického analógu T4.
V minulosti v rámci liečby hypertyreózy špecialisti používali prírodné, sušené a mleté endokrinné žľazy od predstaviteľov živočíšneho sveta. K dnešnému dňu sa tento spôsob liečby používa pomerne zriedkavo a nahrádza prírodný produkt syntetickým analógom.
Priebeh terapie začína malými dávkami lieku, ktoré sa postupne zvyšujú, až kým sa nestanoví normálna hodnota obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a tyroxínu.
TSH môže podporovať rast a šírenie rakoviny štítnej žľazy. S najväčšou pravdepodobnosťou vám ošetrujúci lekár predpíše v rámci terapie aj určitú dávku hormónov štítnej žľazy, t.j. pacient bude dostávať T3, M4 a TSH, kým sa nebude cítiť lepšie. Takáto liečba bude pokračovať dovtedy, kým sa nedosiahne hormonálna rovnováha a obsah hormónov T3, M4 a TSH nebude zodpovedať normálnej hodnote. Okrem hormonálnej korekcie by pacienti s podobnou diagnózou mali každoročne absolvovať lekárske vyšetrenie, aby sa zabezpečila primeraná hladina hormónov T3, M4 a TSH v krvi. Ak sa zistí porušenie, pacient bude presmerovaný na potrebnú liečbu.
V prípade nízkeho obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele by mal hormonálnu rovnováhu obnoviť aj endokrinológ. S hypofunkciou štítnej žľazy a nedostatkom T3, M4 sa pacientom často predpisuje liek L-tyroxín. Tento liek je predpísaný pacientom s akoukoľvek formou hypotyreózy. Jeho užívanie je prípustné aj počas tehotenstva. Dávka liečiva sa vyberá individuálne v závislosti od diagnózy. Tento liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a dostanete potrebnú liečbu, budete môcť normalizovať hladinu T3, M4 a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo zabráni komplikáciám priebehu patológie.
Orgán ako štítna žľaza alebo žľaza s vnútornou sekréciou plní v životnom cykle nielen človeka, ale aj strunatcov stavovcov množstvo nenahraditeľných funkcií.
Štítna žľaza produkuje jódtyroníny (obsahuje jód), je „zásobníkom“ v tele a podieľa sa aj na syntéze hormón T4 (tyroxínu alebo tetrajódtyronín ) a T3 (trijódtyronín ).
Keď je narušené správne fungovanie takého orgánu, akým je štítna žľaza, dochádza k nevyhnutnému zlyhaniu metabolických procesov. , vyskytujúce sa každú sekundu v našom tele.
Tak dôležitý hormón pre kostrový systém ako kalcitonínu , ktorý sa podieľa na obnove kostí a zabraňuje ich deštrukcii, je produkovaný práve štítnou žľazou. A to je len malá časť toho, čo štítna žľaza robí pre plnohodnotný a zdravý život nielen ľudí, ale aj zvierat.
Hormóny štítnej žľazy
Venujme pozornosť niekoľkým všeobecným pojmom súvisiacim s prácou takého orgánu, ako je žľaza s vnútornou sekréciou, predtým, ako prejdeme k priamej úvahe o hormónoch štítnej žľazy a ich úlohe v procese ľudského života. . Štítna žľaza je teda možno najväčší (hmotnosť asi 20 g) orgán zo všetkých zahrnutých.
Nachádza sa na krku pod štítnou chrupavkou pred priedušnicou a má tvar motýľa. Orgán pozostáva z lalokov spojených úžinou štítnej žľazy ( lobus zlovestný, lobus dexter). Veľkosť štítnej žľazy, ako aj jej hmotnosť sú čisto individuálne parametre.
Podľa spriemerovaných údajov môže štítna žľaza dospelého vážiť od 12 do 25 g. Objem orgánu u žien je približne 18 ml av mužskej časti populácie - až 25 ml. Okrem toho sa u žien môžu vyskytnúť odchýlky od normálnej veľkosti tohto orgánu. Táto podmienka sa považuje za akúsi normu a je spôsobená menštruačný cyklus a ďalšie funkcie.
Ako už bolo spomenuté, hlavnou "prácou" štítnej žľazy je syntéza dvoch tried hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálny ľudský život. Orgánové bunky produkujú: trijódtyronín a tyroxínu. Tieto biologicky aktívne hormonálne zlúčeniny patria medzi jódtyroníny.
Hormóny sa podieľajú na procesoch energetického a látkového metabolizmu a tiež riadia dozrievanie a rast orgánov a tkanív.
Parafolikulárne C-bunky orgánu (časť difúzneho endokrinného systému) sú zodpovedné za hormón kalcitonín - zlúčenina patriaca do triedy polypeptidov.
Táto látka je nepostrádateľným účastníkom výmeny vápnika v tele. Bez tohto hormónu sa ľudský kostrový systém nebude môcť správne rozvíjať a rásť.
V prípade, že štítna žľaza produkuje malé množstvo vyššie uvedených hormónov, vzniká ochorenie. . V tomto prípade dochádza k zlyhaniu v endokrinnom systéme a v dôsledku toho aj v iných mechanizmoch tela, ktoré sú s ním spojené.
V normálnom stave sa miera voľného tyroxínu u žien môže pohybovať od 71,23 do 142,25 nmol / l. Pre zdravých mužov je norma tyroxínu stanovená v rozmedzí od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takéto pomerne veľké intervaly sú spôsobené nielen pohlavím, ale aj vekom osoby.
T4 a FT4 sú indikátory efektívneho fungovania endokrinnej žľazy. Najvyššia koncentrácia tyroxínu v krvi pripadá na čas od 8. do 12. hodiny. Okrem toho sa považuje za normálne, ak je obsah hormónu zvýšený v období jeseň-zima.
K poklesu hladiny tyroxínu v krvi dochádza približne od 23:00 do 3:00, ako aj v letnej sezóne. Odchýlky od stanovených priemerných hodnôt však môžu byť spôsobené nielen dennou dobou a niekedy aj rokom, ale aj rôznymi chorobami. Zvážte hlavné dôvody, ktoré spôsobujú zmeny v hladine tyroxínu.
Ak je v analýze zvýšený voľný T4, znamená to vývoj takých chorôb, ako sú:
- obezita;
- myelóm choroba ;
- , konjugovať s ;
- dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
- choriokarcinóm ;
- v akútnom a subakútnom štádiu;
- porfýria ;
- ochorenie pečene.
Zníženie hladiny tyroxínu naznačuje vývoj chorôb, ako sú:
- sheehanov syndróm ;
- traumatické zranenie mozgu ;
- vrodené alebo získané;
- zápalové procesy hypotalamu alebo hypofýzy;
Okrem toho, ak je voľný tyroxín znížený, môže to znamenať použitie liekov, ako sú: , a . Pokles hladín FT4 a T4 môže naznačovať, že pacient užíva lieky proti štítnej žľaze, anaboliká, steroidy, diuretiká, antikonvulzíva a rádioaktívne lieky.
Trijódtyronín (hormón T3)
je druhý hormón štítnej žľazy vylučovaný štítnou žľazou. Tento hormón je neoddeliteľne spojený s tyroxínom, pretože sa tvorí v dôsledku rozpadu hormón T4. Hoci sa T3 vyrába v pomerne malom množstve, vedci sa domnievajú, že je to trijódtyronín, ktorý možno považovať za hlavnú zlúčeninu štítnej žľazy.
Ako už bolo spomenuté, predchodca T3 je tyroxín (hormón T4) , ktorý obsahuje štyri molekuly jódu. Tento hormón je vo veľkom množstve produkovaný štítnou žľazou. Keď jedna molekula jódu opustí zloženie tyroxínu, hormón T4 sa premení na celkový T3. Menej aktívna zlúčenina je teda nahradená vysoko aktívnou látkou.
Trijódtyronín sa podieľa na mnohých mechanizmoch ľudského tela.
Vo svojej biologickej podstate je tento hormón „motorom“ dôležitých životne dôležitých procesov. T3 je zodpovedný za stimuláciu nervovej aktivity , na prerozdelenie energie a mozgových funkcií.
Normatívne ukazovatele celkového T3 závisia od ročného obdobia, ako aj od veku osoby.
Boli stanovené nasledujúce normálne hladiny trijódtyronínu pre ľudí:
- vo veku od 1 do 10 rokov - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
- vo veku 10 až 18 rokov - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
- vo veku 18 až 45 rokov - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
- vo veku 45 rokov a viac - od 0,62 do 2,79 nmol / l.
Čo je tento hormón - T3 free?
Pri zásahu hormón T3 zo štítnej žľazy do krvi sa naviaže na bielkoviny, ktoré ho „dopravia“ do iných orgánov. Takýto viazaný trijódtyronín sa označuje ako celkový a v teste sa označuje ako TT3. Určité malé množstvo hormónu zostáva neviazané a nazýva sa voľný T3, označovaný ako FT3.
Čo to je - voľný trijódtyronín ? Vo svojom jadre je voľný T3 stále rovnaký hormón trijódtyronín. Ide len o to, že táto časť T3 sa „pohybuje“ obehovým systémom sama bez pomoci bielkovín. Odborníci nazývajú tento hormón prvým indikátorom normálneho fungovania endokrinnej žľazy.
Rýchlosť voľného trijódtyronínu u žien, rovnako ako u mužov, sa môže meniť od 2,62 do 5,77 nmol / l. Tento rozdiel v normálnom rozsahu indikátorov T3 je spôsobený rozdielom v metódach laboratórneho výskumu hormónov štítnej žľazy.
Hormón T3 môže byť zvýšený v období jeseň-zima a trijódtyronín dosahuje svoju minimálnu hladinu v tele spravidla v lete. Takmer všetky hormóny závisia od ročného a denného obdobia, pohlavia a veku človeka.
Stojí za zmienku, že normy voľného T3 u žien sa môžu líšiť nielen v závislosti od typu zariadenia používaného na analýzu, sezónnosti a dennej doby, ale aj z iných dôvodov. Je to všetko o štrukturálnych vlastnostiach ženského tela, menovite o reprodukčnom systéme.
Vo veku od 15 do 20 rokov sa hodnoty v rozmedzí od 1,22 do 3,22 nmol / l považujú za normálne a od 30 do 50 rokov - od 2,6 do 5,7 nmol / l. Gynekológovia sa často odvolávajú na voľný trijódtyronín (FT3) a voľný tyroxín (FT4) „Ženské“ hormóny, keďže sú zodpovedné za schopnosť ženy otehotnieť, vydržať a potom porodiť zdravého potomka.
Preto je také dôležité udržiavať normálne „ženské“ hormóny počas tehotenstva. Ak sú tyroxín a trijódtyronín mimo prevádzky, existuje nebezpečenstvo pre telo samotnej budúcej matky a pre zdravie jej dieťaťa.
Tehotné ženy sú periodicky hormonálne krvné testy (skríning) s cieľom identifikovať problémy v endokrinnom systéme v počiatočnom štádiu. Okrem toho, ak existuje skutočná potreba opraviť hormonálne pozadie, uchýliť sa k pomoci liekov.
Celkový a voľný trijódtyronín sa zvyšuje s:
- obezita ;
- dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
- porfýria;
- mnohopočetný myelóm;
- hyperestrogenizmus;
- glomerulonefritída;
- tyreoiditída (dospievajúci a akútny);
- chronické ochorenia pečene;
- choriokarcinóm;
- toxická struma.
Okrem toho zvýšený obsah trijódtyronínu v krvi môže naznačovať, že pacient užíva analógy hormónov štítnej žľazy syntetického pôvodu, ako aj lieky ako napr. , a . Tiež zvýšenie T3 je charakteristické pre stav po vedení.
Celkový a voľný T3 je možné znížiť pomocou:
- niektoré duševné patológie;
- nízky obsah bielkovín;
- hypotyreóza;
- porucha funkcie nadobličiek.
Navyše nízke hladiny trijódtyronínu môžu byť spôsobené použitím pri liečbe lieky proti štítnej žľaze,
napríklad, Propyltiouracil
a , steroidy,
betablokátory ako napr .
U pacientov, ktorí užívajú, sa spravidla pozoruje hladina T3 pod normatívnymi ukazovateľmi anaboliká a statíny , napríklad, a , ako aj také nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , ako alebo a rádioaktívne zlúčeniny.
Ukazovatele mnohých hormónov sa často odchyľujú od normy počas obdobia zotavenia ľudského tela po utrpení. Je dôležité vedieť, že zníženie hladiny T3 je vždy výsledkom zmeny normatívnych ukazovateľov hormónu T4.
Tieto dve biologicky aktívne zlúčeniny spolu úzko súvisia. A hoci sa tyroxín považuje za neaktívny hormón, je tiež nevyhnutný pre ľudí, podobne ako trijódtyronín. Keď telo pociťuje nedostatok T3, spustí sa obranný mechanizmus tzv periférna konverzia . Výsledkom je, že tyroxín, ktorý štítna žľaza produkuje v nadbytku, sa spracováva na vysoko aktívny trijódtyronín.
Telo sa tak snaží samo napraviť situáciu a upraviť hormonálne pozadie. Nie vždy to však funguje. Ak je voľný hormón T3 zvýšený, čo mám robiť? Po prvé, vždy existuje možnosť chyby vo výskume. Nesprávny výsledok analýzy môže byť tiež výsledkom nedodržania jednoduchých pravidiel prípravy na štúdium hormónov štítnej žľazy.
Preto stojí za to správne pristupovať k diagnóze a znova vykonať analýzu hormónov. Po druhé, je vhodné čo najskôr vyhľadať radu od endokrinológa. Špecialista bude schopný vysvetliť, čo konkrétne spôsobilo abnormálne hladiny hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby odborník dá odporúčania na liečbu alebo ďalšie vyšetrenie.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, TSH)
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, tyreotropín) - Toto je hormón hypofýzy, alebo skôr jej predného laloku. Hoci samotná žľaza s vnútornou sekréciou tento glykoproteínový hormón nevylučuje, TSH hrá dôležitú úlohu v jeho bezproblémovom fungovaní. Tyreotropín pôsobí na receptory štítnej žľazy, čím stimuluje aktiváciu a produkciu tyroxínu.
V dôsledku pôsobenia TSH na bunky štítnej žľazy začnú spotrebovávať viac jódu, čo vedie k biosyntéze hormónov ako T3 a T4, ktoré sú pre ľudský organizmus nepostrádateľné.
Okrem toho tyreotropín ovplyvňuje počet a veľkosť buniek štítnej žľazy a tiež stimuluje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín.
Všetky životne dôležité systémy tela musia fungovať ako hodinky, aby človek mohol žiť plnohodnotný život. Takže v prípade hormónov štítnej žľazy je tiež všetko dobre usporiadané.
Medzi tyroxínom a tyreotropínom existuje inverzný vzťah. Ak štítna žľaza zvyšuje produkciu T4, potom hladina tyreotropínu v krvi automaticky klesá a naopak.
Krvný test na TSH
Analýza TSH - čo je táto štúdia a prečo sa vykonáva? Najčastejšie sa ľudia prvýkrát dostanú k endokrinológovi v smere predpísanom miestnym terapeutom, ktorý si všimne primárne príznaky ochorenia štítnej žľazy. Úzky špecialista, ktorým je endokrinológ, zvyčajne predpisuje ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test TSH , T3 , T4 , AT-TG a AT-TPO .
Ide o takzvané minimum výskumu, ktoré lekárovi umožňuje vyvodiť záver o stave endokrinnej žľazy pacienta. A hoci vo svojej biologickej podstate tyrotropín nepatrí k hormónom produkovaným štítnou žľazou, dešifrovanie analýzy TSH sa považuje za veľmi dôležitý krok pri zisťovaní patológií spojených s endokrinným systémom tela.
Mnoho ľudí, keď prvýkrát počujú zoznam neznámych názvov hormónov alebo ich skratiek, sa zmätene pýtajú: „ Aké sú tieto analýzy?". Mnohí sa dokonca začnú obávať a márne sa obávať samotného postupu darovania krvi na výskum.
V skutočnosti sa tu nie je čoho obávať, len sa treba naučiť správne darovať biologický materiál (v tomto prípade krv) na ďalší laboratórny výskum. Endokrinológ alebo špecialista v lekárskom laboratóriu vám môže podrobne povedať, ako vykonať analýzu na TSH.
Tu je niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na akýkoľvek druh krvných testov, vrátane testov na endokrinné hormóny:
- pred štúdiom sa odporúča znížiť alebo úplne vylúčiť fyzickú aktivitu;
- biologický materiál (t. j. krv zo žily) sa má odoberať iba nalačno;
- deň pred štúdiom nepite alkohol, rovnako ako ťažké mastné alebo príliš korenené a korenené jedlá;
- pred analýzou môžete piť vodu, najlepšie obyčajnú;
- odporúča sa (ak je to možné) prestať užívať akékoľvek lieky niekoľko týždňov pred analýzou;
- ak sú lieky životne dôležité, stojí za to informovať o tom špecialistu výskumného laboratória, aby sa analýza mohla opraviť na prítomnosť liekov v krvi.
Norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
Charakteristickým znakom hormónu tyreotropínu je, že jeho hladina v krvnej plazme závisí od sezónnosti a dennej doby. Okrem toho sú jednotlivé normy hormónu TSH stanovené pre rôzne vekové kategórie. Najvýznamnejšia koncentrácia TSH v krvi sa pozoruje asi o 2-3 hodine ráno a najmenšie množstvo hormónu možno zaznamenať asi o 17-18 hodine.
Takéto denné výkyvy sekrécie sú vlastné mnohým typom hormónov, vrátane hormónov štítnej žľazy. Je zaujímavé, že pri porušení spánkového režimu dochádza v ľudskom tele k nevyhnutnému zlyhaniu syntézy tyreotropínu, čo má za následok množstvo závažných ochorení.
Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normu hormónu TSH pre ľudí rôzneho veku.
Normálny TSH u žien
Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, za normálny TSH pre mužov a ženy sa považuje rozsah hodnôt od 0,47 do 4,15 mU / l. Ako vidíte, obe kategórie pohlavia sú spojené do jednej vekovej skupiny „Dospelí“. Tieto normy, aj keď sú všeobecné, sú stále spoľahlivé.
Avšak kvôli zvláštnostiam v štruktúre ženského tela (hlavne reprodukčný systém) majú mnohí odborníci tendenciu zdieľať také pojmy ako norma TSH pre ženy a mužov. Aká hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) u žien je teda normou a ktorá signalizuje nebezpečnú odchýlku?
Ako už bolo spomenuté, analýza takýchto "ženských" hormónov endokrinnej žľazy , ako T3 a T4, povinné pre všetky tehotné ženy. To je rovnako veľká úloha pre matku a nenarodené dieťa hrá tyreotropín. Preto je veľmi dôležité udržiavať normálnu hladinu hormónu TSH u žien počas tehotenstva.
Počas obdobia prípravy na narodenie dieťaťa je telo prestavané a funguje novým spôsobom, úplne odlišným od jeho bežného režimu, aby sa zabezpečili všetky potreby dieťaťa rastúceho v maternici. Preto sú pre ženy v pozícii stanovené ich vlastné „normálne“ ukazovatele (upravené pre ich stav) určitých analýz biologických tekutín (moč, krv atď.).
Rovnako ako v prípade voľných hormónov T3 a T4 sa miera TSH v krvi žien v pozícii líši od všeobecných ukazovateľov stanovených pre zdravých dospelých. AT I trimester hladina tyreotropínu klesá, čo je spôsobené tvorbou väčšieho množstva tyroxínu a trijódtyronínu ako je obvyklé.
Od 6 do 13 týždňov by mal byť TSH v normálnom rozmedzí pre toto obdobie od 0,1 do 2 mIU / l. In II trimester (od 14 do 27 týždňov) - od 0,2 do 3 mIU / l a v III (od 28 do 41 týždňov) - 0,3 - 3 mIU / l. O viacpočetné tehotenstvo často dochádza k úplnému potlačeniu produkcie hormónu tyreotropínu.
Tento stav sa považuje za normálny a nevyžaduje žiadnu korekciu. Nielen počas tehotenstva stojí za to venovať osobitnú pozornosť hormonálnemu zázemiu ženského tela. Pre ženy po 50 rokoch je norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, podobne ako iné „ženské“ hormóny, nastavená s prihliadnutím na zmeny, ku ktorým došlo v ich tele. ( , ).
Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu nad normálnou hodnotou, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje choroby, ako sú:
- adenóm hypofýzy ;
- preeklampsia ;
- nedostatočnosť nadobličiek;
- Hashimotova tyreoiditída ;
- hypofunkcia štítnej žľazy.
Okrem toho, ak je podľa výsledkov analýzy TSH nad normálnou hodnotou, znamená to, že pacient užíva antikonvulzíva alebo antiemetiká, betablokátory, neuroleptiká, ako aj RTG nepriepustné látky .
, a môže tiež ovplyvniť hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Odchýlka od noriem TSH môže byť výsledkom nadmernej fyzickej námahy, preto sa pred darovaním krvi na tyreotropín musíte na chvíľu vzdať športu.
Ak TSH znížená, znamená to také ochorenia ako:
- poškodenie hypofýzy;
- hypertyreóza počas tehotenstva;
- stres;
- toxická struma;
- nekróza hypofýzya v popôrodnom období.
Hladiny tyreotropínu môžu byť tiež znížené liekmi, ako sú: beta-agonisty, anaboliká, cytostatiká, glukokortikosteroidy, ako aj , a . Okrem toho, napríklad pri dlhodobom pôste, ak osoba dodržiavala prísnu diétu na chudnutie, krvný test ukáže odchýlku od normy TSH.
Keď je telo zdravé, je to normálne a hormóny T3, T4, TSH . Ak existuje veľký rozdiel medzi ukazovateľmi analýz pacienta a štandardnými hodnotami, znamená to vážne problémy. Pri normálnom hormonálnom pozadí sú povolené mierne odchýlky od priemerných hodnôt tyroxínu, tyreotropínu a trijódtyronínu.
S tým súvisí napríklad aj ročné obdobie. Pravda, ak hormóny T3 a T4 normálne a TSH zvýšené alebo naopak, potom ide o prvý signál o hypotyreóza . Toto ochorenie sa v počiatočnom štádiu vyvíja asymptomaticky a ak sa nelieči, vedie k závažným komplikáciám (dospelí sa vyvinú myxedém a u detí kretinizmus ).
- Toto je stav spôsobený nedostatkom endokrinných hormónov v ľudskom tele, zvyčajne počas dlhého obdobia. Keď dôjde k zvýšeniu T3 a T4 v krvi, to svedčí o vývoji hypertyreóza, tie. ochorenie, pri ktorom žľaza s vnútorným vylučovaním intenzívne produkuje hormóny „navyše“ pre telo.
Čo to je tyreoglobulín ? Vo svojej biologickej podstate ide o bielkovinu, ktorá sa nachádza vo folikuloch štítnej žľazy. Proteín tyreoglobulín je substrát, na základe ktorého sa produkujú hormóny štítnej žľazy. TG, prechádzajúci štítnou žľazou, sa rozkladá na atómy jód a molekuly tyrozín , nakoniec vyrobené tyroxínu .
Proteín tyreoglobulín má veľkú molekulovú hmotnosť a dokáže zabezpečiť produkciu hormónov štítnej žľazy dôležitých pre ľudský organizmus počas dvoch týždňov.
Takýto parameter krvného testu, ako je TG, je dôležitý na vyšetrenie, ak existuje podozrenie na rakovinu u pacienta. Volá sa nádorový marker alebo nádorový marker .
V dôsledku mutácií vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy dochádza k zvýšeniu produkcie proteínu TG. V dôsledku toho sa rozvíja folikulárne alebo papilárna rakovina . Predpokladá sa, že operácia je účinným spôsobom boja proti týmto chorobám. Po odstránení štítnej žľazy je norma tyreoglobulínu pre pacienta po celý život nulová.
Táto minimálna nízka koncentrácia bielkovín musí byť neustále udržiavaná v tele počas celého života. Na udržiavaciu pooperačnú liečbu sa pacientom predpisuje toto dávkovanie alebo úplne zablokovať tvorbu hormónu hypofýzy TSH.
Pre dospelého človeka bez výrazných zdravotných problémov bola stanovená nasledujúca norma tyreoglobulínu - menej ako 60,08 ng / ml. Spravidla, ak je tyreoglobulín zvýšený, znamená to, že zhubný nádor štítnej žľazy . Obsah tohto proteínu v krvnej plazme však môžu ovplyvniť aj iné faktory.
Ak je tyreoglobulín zvýšený, dôvody môžu byť:
- autoimunitné zápalové procesy;
- zničenie buniek štítnej žľazy v dôsledku vývoja papilárne alebo folikulárna rakovina ;
- hnisavý zápal;
- pomocou terapie rádioaktívny jód ;
- pooperačné komplikácie.
Je dôležité mať na pamäti, že počas tehotenstva v krvnom teste u žien sa norma tyreoglobulínu líši od vyššie uvedených hodnôt. V prvom rade je to kvôli zmenám, ktoré sa vyskytli v tele nastávajúcej matky. Preto by tehotné ženy nemali panikáriť, ak je hladina tohto proteínu zvýšená. U novorodencov možno pozorovať aj vysoký TG.
Hladina tyreoglobulínu klesá s:
- tyreotoxikóza ;
globulín viažuci tyroxín (TSG)
globulín viažuci tyroxín je hlavným nosičom jódtyroníny v krvi ľudského tela. TSH sa produkuje v pečeni, ale zohráva hlavnú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania endokrinnej žľazy.
Dôvody odchýlky hladiny globulínu viažuceho tyroxín od normatívnych ukazovateľov môžu byť:
- so zvýšeným množstvom TSH - hypofunkcia štítnej žľazy, vírusová hepatitída, recepcia metadón, perorálna antikoncepcia, ako aj porfýria;
- so zníženým množstvom TSH - ovariálna hypofunkcia, stres, somatické poruchy, tyreotoxikóza, proteínové hladovanie, recepcia anaboliká, glukokortikosteroidy, betablokátory, ako aj prenesené operácie. .
Test absorpcie hormónov štítnej žľazy
Tento test sa vykonáva s cieľom študovať zmeny v proteínoch, ktoré sa viažu voľné hormóny T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín) . Na základe výsledkov štúdie môže lekár diagnostikovať pacienta hypotyreóza alebo hypertyreóza . Pri teste vychytávania hormónov štítnej žľazy sa človeku podáva liek založený na rádioaktívny jód .
Táto technika vám umožňuje opraviť dráhu mikroelementu v ľudskom tele. V tomto prípade cesta hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistí nízky príjem jódu, vykoná sa diagnóza hypotyreóza , a vysoká tyreotoxikóza .
Protilátky proti tyreoperoxidáze (AT až TPO) - čo to je?
Po prijatí prepisu hormonálnej analýzy štítnej žľazy sa mnohí pýtajú, čo to je - hormón AT-TPO ? V prvom rade je dôležité tomu porozumieť tyreoperoxidáza - je to pomocná látka, ktorá sa podieľa na procese syntézy takýchto hormónov , ako T3 a T4 štítna žľaza.
Biologicky protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy – toto je autoprotilátky, tie. protilátky, ktoré interagujú s antigénmi tela. Takýto ukazovateľ ako AT-TPO, dôležité pre analýzu stavu ľudského zdravia.
Protilátky proti tyreoperoxidáze sa objavujú v krvnej plazme, ak sú bunky štítnej žľazy vnímané ľudským imunitným systémom ako cudzie látky.
Ak je hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy normálna, znamená to, že produkcia hormónov štítnej žľazy prebieha podľa plánu.
Enzým, ako je tyreoperoxidáza , podieľa sa na procese tvorby jódu.
Okrem hlavných ukazovateľov v hormonálnej analýze nie je náhoda, že existujú informácie o protilátkach proti tyreoperoxidáze, tyreoglobulínu a tiež k receptorom TSH. Pretože odchýlka od noriem nad uvedenými indikátormi je signálom pre vývoj určitých patológií štítnej žľazy u pacienta, ako aj autoimunitných ochorení.
Hladina AT-TPO sa zvyšuje:
- v ;
- v ;
- v ;
- pri Hashimotova tyreoiditída ;
- v ;
- pri vaskulitída .
So zvýšením protilátok proti tyreoperoxidáze sa objavia nasledujúce príznaky:
- struma (zväčšená štítna žľaza);
- krehké vlasy;
- kardiopalmus;
- opuch;
- zvýšené potenie;
- strata sluchu;
- zmena hlasu.
Príčinou zvýšenia hladiny protilátok proti TPO môžu byť aj niektoré chronické ochorenia, dedičné faktory, vírusové infekcie či otravy toxínmi. Je dôležité poznamenať, že odchýlky od normálnych hodnôt AT-TPO počas tehotenstva naznačujú možnosť vzniku hypertyreózy u dieťaťa.
Rizikovým faktorom je navyše zvýšenie hladiny protilátok proti tyreoperoxidáze. Preto sú tehotné ženy jednoducho povinné pravidelne darovať krv kvôli hormónom.
Norma AT-TPO u žien
Ako už bolo spomenuté, taký ukazovateľ, ako je AT-TPO hrá naozaj dôležitú úlohu pre tehotné ženy. Kontrolu hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by však mali vykonávať nielen budúce matky, ale aj všetci ostatní predstavitelia spravodlivého pohlavia bez ohľadu na vek.
Keďže práve v ženskej časti populácie sa tento ukazovateľ odchyľuje od štandardov oveľa častejšie. Následky zvýšenia hladiny protilátok proti TPO môžu vážne ovplyvniť ľudské zdravie a znefunkčniť pohybový aparát, nervový a kardiovaskulárny systém. V ženskom tele ako prvý trpí reprodukčný systém, čo vedie k neplodnosti alebo riziku spontánneho potratu.
Za normálne sa považuje, ak hodnoty AT na TPO zvýšená v rámci 20 U / ml. Ak sa indikátory odchyľujú o 25 U / ml alebo viac, pacient naliehavo potrebuje vhodnú liečbu. Vyššie uvedená tabuľka noriem protilátok proti tyreoperoxidáze poskytuje informácie pre ľudí rôzneho veku, bez členenia podľa pohlavia.
Je pozoruhodné, že u žien závisí miera protilátok proti tyreoperoxidáze nielen od veku. Napríklad počas tehotenstva, a už v prvom trimestri, hodnoty ATPO stúpa. Je to spôsobené zmenami, ktoré ovplyvnili nielen endokrinný a reprodukčný systém, ale celé ženské telo ako celok, ktoré sa pripravuje na otehotnenie a budúci pôrod.
Ak úroveň hormón ATPO zvýšené, čo robiť v takejto situácii? Po prvé, nepanikárte, štatistiky hovoria, že protilátky proti tyreoperoxidáze má v analýze každá desiata žena a dvadsiaty muž. Prítomnosť protilátok sama o sebe nie je zlou správou, iná vec je, ak je hladina ATPO výrazne zvýšená v porovnaní so stanovenými normami.
Po druhé, mali by ste okamžite vyhľadať druhú konzultáciu s endokrinológom, ktorý určite predpíše množstvo ďalších laboratórnych testov a ďalších postupov na objasnenie konečnej diagnózy. Spravidla budete musieť okrem krvného testu na hlavné hormóny a ukazovatele charakterizujúce prácu tohto životne dôležitého orgánu podstúpiť Ultrazvuk endokrinnej žľazy.
Samozrejme, je lepšie nepriviesť svoje telo k chorobe a pravidelne absolvovať vyšetrenie endokrinológa. Najmä v našej dobe, keď sa problémy s endokrinným systémom nachádzajú všade kvôli zlej ekológii a rýchlemu tempu moderného života. Prevencia sa považuje za najlepšiu obranu proti mnohým zdravotným problémom.
Protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG)
Čo to je AT-TG, A aký je účinok tohto ukazovateľa? Anti-tyreoglobulínové protilátky sa nazývajú hlavný parameter, ktorý sa používa na testovanie štítnej žľazy na prítomnosť závažných autoimunitné ochorenia . Svojou biologickou podstatou tyreoglobulín - nie je nič iné ako glykoproteín , ktorý je súčasťou folikulov štítnej žľazy.
Táto biologicky aktívna zlúčenina hrá úlohu pri syntéze hormónov štítnej žľazy Propeptid (t.j. proteín , obsiahnuté v štítnej žľaze). Doteraz veda s istotou nepozná dôvody, prečo sa tyreoglobulín stáva pre telo „nepriateľom“ a ide do kategórie autoantigény .
Vnímajúc nebezpečenstvo, ľudské telo spúšťa ochranné mechanizmy a začína aktívnu produkciu protilátok, ktoré sa spájajú s tyreoglobulínom a napodobňujú hormonálnu aktivitu. Jednoducho povedané, blokujú tyreoglobulín a „oklamú“ štítnu žľazu. V dôsledku toho žľaza vylučuje viac hormónov, čím narúša metabolizmus a fungovanie kardiovaskulárneho systému.
Keď sú protilátky proti TSH zvýšené, znamená to, že v budúcnosti môžu byť u pacienta zistené tieto ochorenia:
- tyreoiditída v chronických alebo subakútnych štádiách;
- Hashimotova tyreoiditída ;
- myxedém idiopatický ;
- Gravesova choroba ;
- zhubná anémia ;
- hypotyreóza ;
- nemedulárne, papilárne, folikulárne karcinómy štítnej žľazy ;
- struma .
Hormón tyrokalcitonín
Alebo tyrokalcitonínu je hormón, ktorý je vylučovaný parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy ľudí a iných cicavcov. Tyrokalcitonín je dôležitý pri metabolizme vápnika a fosforu a patrí medzi antagonisty parathormónu (skrátene PTH).
Paratyroidný hormón je produkovaný prištítnou žľazou štítnej žľazy. ako antagonista PTH oslabuje tvorbu parathormónu, čím pomáha predchádzať ochoreniam ako napr hyperparatyreóza .
Vyskytuje sa, keď je zvýšený parathormón. Okrem toho zvýšenie hladiny PTH v krvi vedie k hyperplázia , rakovina prištítnych teliesok alebo prištítnych teliesok.
dôležité aj pre rovnováhu. osteoblasty
a osteoklasty
.
Znižuje hladinu fosforu a vápnika v krvi a tiež stimuluje proces reprodukcie a funkčnú aktivitu. osteoblasty .
A naopak, v priebehu resorpcie (deštrukcie, degradácie) kostí potláča podobné procesy vo vzťahu k osteoklasty .
je nádorový marker, t.j. zlúčenina, ktorá udáva, či pacient má Rakovina štítnej žľazy .
Ak hladina kalcitonínu v krvi presiahne 100 piktogramov na mililiter, potom lekár pravdepodobne diagnostikuje medulárna rakovina štítnej žľazy . Preto je u ľudí indikovaná analýza kalcitonínu, ak má endokrinológ podozrenie na prítomnosť zhubných nádorov.
Tiež kalcitonínu je indikátorom účinnosti liečby rakoviny. Rozbor na tento hormón by si ľudia s odstránenou štítnou žľazou mali robiť neustále, aby lekár vedel včas diagnostikovať recidívu ochorenia, o čom svedčí prudký skok v hladine kalcitonínu v krvi.
- rakovina pečene;
- zlyhanie pečene alebo obličiek;
- rakovina žalúdka;
- tyroiditída;
- zhubná anémia;
- rakovina prsníka.
Norma Calcitonina
Je dôležité poznamenať, že na štúdie hladiny kalcitonínu v krvi sa najčastejšie používa spojený imunosorbentný test , pri ktorej sa hladina hormónu určuje pomocou značeného činidla. Táto zlúčenina reaguje výlučne na tyrokalcitonín a pri stretnutí s hormónom mení svoju farbu.
Keďže vo výskumných laboratóriách možno použiť rôzne činidlá, normy pre tyrokalcitonín sú stanovené ako číselný rozsah normálnych hodnôt. Okrem toho je dôležité poznamenať, že norma hormónu kalcitonínu u žien sa líši od ukazovateľov stanovených pre mužov.
Pri použití metódy enzýmovej imunoanalýzy norma kalcitonínu:
- pre mužov je to 0,68-32,26 mg / ml;
- pre ženy je to 0,07-12,97 pg / ml;
- pre novorodencov je stanovená na 70-150 pg / ml;
- pre deti od jedného roka a staršie - do 70 pg / ml.
Keď je človek konfrontovaný s množstvom ochorení, stojí pred otázkou, ako skontrolovať štítnu žľazu a aké testy je potrebné vykonať.
Endokrinológ sa zaoberá otázkami týkajúcimi sa endokrinného systému tela, ktorý pacientovi predpíše sériu laboratórnych testov na následnú analýzu štítnej žľazy a stanovenie správnej diagnózy v prípade abnormalít vo fungovaní tohto orgánu.
Analýza štítnej žľazy - Toto je súčasť všeobecnej hormonálnej štúdie, ktorá je predpísaná na kontrolu hormonálnych hladín pacienta.
Indikácie pre vymenovanie analýzy hormónov u mužov a žien sú tieto ochorenia:
- fibrilácia predsiení;
- zlyhanie menštruačného cyklu;
- náhla strata hmotnosti;
- prudké zvýšenie telesnej hmotnosti;
- potrat;
- adenóm hypofýzy;
- neplodnosť;
- ochorenia mliečnych žliaz;
- nadmerné ochlpenie;
- nedostatok sexuálnej túžby;
- obezita;
- sexuálna dysfunkcia;
- plešatosť.
Hormonálne štúdie sa predpisujú dieťaťu, ak mu pediater diagnostikoval oneskorenie v psychickom a duševnom vývoji, obezitu, napredovanie alebo zaostávanie v raste, sexuálnom vývoji a zvýšenú chlpatosť. Za hlavnú úlohu tohto krvného testu možno považovať diagnostiku hormonálnych ochorení, ako aj sledovanie ich liečby.
Napríklad po odstránení celej žľazy alebo jej podielu sa pravidelne vykonávajú hormonálne štúdie (testovací hormón), aby sa pomocou liekov udržalo množstvo tyreoglobulínu v krvi potrebné pre normálny život pacienta. Zvlášť dôležitá je analýza hormónov u žien. Ide o to, že hormóny štítnej žľazy úzko súvisia s reprodukčnou funkciou.
Dekódovacie testy na hormóny štítnej žľazy môžu odpovedať na mnohé otázky, napríklad môže žena počať a porodiť zdravé dieťa. Pre predstaviteľov krásnej je dôležité vedieť čo najviac o stave svojej štítnej žľazy, keďže toto telo je zodpovedné za produkciu tzv. „ženské“ hormóny T3 a T4.
Pre ženy v akomkoľvek veku je vhodné urobiť ultrazvuk štítnej žľazy aspoň raz za kalendárny rok a podstúpiť hormonálne štúdie.
Takéto postupy sú obzvlášť dôležité po 50 rokoch, keď má väčšina spravodlivého pohlavia spravidla menopauzu.
Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku štítnej žľazy v spojení s hormonálnymi štúdiami dáva špecialistovi príležitosť analyzovať stav endokrinného systému a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.
O tom, ako urobiť hormonálny test pre ženu, môže podrobne vysvetliť buď gynekológ alebo endokrinológ. Príprava na túto analýzu sa však príliš nelíši od akejkoľvek inej prípravy na laboratórne štúdie biologických tekutín.
Ako sa pripraviť na darovanie krvi pre hormóny?
Pozrime sa na hlavné otázky a urobme univerzálnu pripomienku, ako správne vykonať takéto testy. Ľudia majú často otázku, kde berú krv na analýzu? Odber krvi na túto štúdiu sa vykonáva zo žily. Samozrejme, nie je to obzvlášť príjemný postup, ale v žilovej krvi je obsiahnuté dostatočné množstvo hormonálneho materiálu na vykonanie takejto štúdie.
Pamätajte, že hormonálnu analýzu nemôžete vykonať bez predchádzajúcej prípravy. V opačnom prípade jednoducho stratíte čas a peniaze, pretože výsledky takejto štúdie budú nielen skreslené, ale aj nespoľahlivé.
Ďalšia častá otázka - dávate krv na hormóny nalačno alebo nie? Vo väčšine prípadov sa krv na výskum (vrátane hormónov štítnej žľazy) daruje na prázdny žalúdok.
Toto je univerzálne pravidlo pre takmer všetky laboratórne štúdie. Keďže potraviny obsahujú obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych zložiek (tuky, bielkoviny, sacharidy, glukózy , kyseliny a mnohé ďalšie látky), ktoré môžu ovplyvniť konečný výsledok analýzy.
Okrem toho niektoré lieky môžu skresliť hormonálne štúdie. Preto asi mesiac pred analýzou je potrebné prestať užívať lieky obsahujúce hormóny. Budete mať čo do činenia aj s liekmi obsahujúcimi jód , perorálne kontraceptíva, trankvilizéry a aspirín.
Krv na analýzu hormónov sa odoberá výlučne ráno, približne od 8 do 10 hodín. Toto pravidlo je spôsobené tým, že koncentrácia určitých hormónov v krvi závisí nielen od pohlavia a veku pacienta, ale aj od dennej a ročnej doby.
Za dôležitú sa považuje aj psycho-emocionálna nálada pacienta pred hormonálnymi štúdiami. Ak je pacient nervózny, bojí sa alebo sa obáva, výsledky jeho analýzy budú nepresné. Keďže nervové napätie vyvolá zvýšenú produkciu hormónov, ktoré by mali pomôcť ľudskému telu vyrovnať sa so stresom. Vo všeobecnosti by ste sa pred darovaním krvi nemali obávať a znepokojovať.
Týždeň pred krvnými testami na hormóny sa odporúča prestať piť alkohol. To platí aj pre fajčenie. Aj keď tu je háčik. Ak fajčiar prestane fajčiť čo i len na pár dní, nehovoriac o celom týždni, potom jeho telo zažije obrovský stres. Čo nakoniec povedie k psycho-emocionálnej nerovnováhe a takýto stav je pred hormonálnou štúdiou absolútne neprijateľný.
Odborníci preto žiadajú menej fajčiť a v deň pred priamou dodávkou biomateriálu sa oplatí trochu trpezlivosti. Fyzická aktivita môže skresľovať konečné výsledky testov, preto je vhodné pred štúdiom sa na nejaký čas zdržať športovania.
Kde vziať a koľko stojí hormonálny test?
Hormonálne štúdie sa týkajú špecifických krvných testov, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách s použitím rôznych pomocných činidiel. Preto sa na štátnych klinikách takéto štúdie vykonávajú veľmi zriedkavo, najmä zadarmo. Ak je potrebné čo najskôr získať výsledok analýzy hormónov, potom je najlepšie kontaktovať súkromné laboratóriá, napr. In vitro.
Je vhodné, že pre výsledky štúdie nie je potrebné prísť osobne, môžu vám byť zaslané online e-mailom. Náklady na takúto štúdiu budú závisieť od vašej polohy, ako aj od počtu študovaných ukazovateľov. Každý hormón má spravidla svoju vlastnú samostatnú cenu.
Cena analýzy hormónov u žien, ako aj u mužov, ako aj u detí, sa tvorí na základe množstva skúmaných hormónov, ako aj ďalších významných ukazovateľov (globulín, protilátky atď.). Finančne najvýhodnejšia je komplexná analýza.
Táto štúdia zahŕňa všetky hlavné ukazovatele, ktoré sa používajú na analýzu hormonálnej rovnováhy ľudského tela. Hormonálna analýza zahŕňa:
- analýza pre hormóny endokrinných žliaz (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
- analýza hormóny hypofýzy (TSH, luteinizačný hormón, adrenokortikotropný hormón alebo ACTH, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín );
- analýza pohlavné hormóny (estrogén, testosterón );
- analýza hormóny nadobličiek (aldosterón, DHEAS, kortizol ).
Práca štítnej žľazy je prepojená s funkciami enzýmov, buniek, tkanív, orgánov. Koordinácia činnosti týchto komplexných fyziologických systémov sa uskutočňuje prostredníctvom hormónov. Hormóny sa syntetizujú v špeciálnych bunkách štítnej žľazy. Hlavné hormóny štítnej žľazy:
- tyroxín;
- trijódtyronín;
- kalcitonínu.
Hormóny štítnej žľazy
Do skupiny štítnej žľazy patrí tyroxín (T 4) a trijódtyronín (T 3). T4 zahŕňa 4 atómy jódu v molekule, aminokyselinu tyrozín a je prekurzorom T3. Transformácia prebieha v tkanivách tela. Je integrovaný do jadrových štruktúr a stimuluje tvorbu najdôležitejších enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme.
Rovnováha hormónov je mimoriadne dôležitá v detstve, ako aj pre ženy v tehotenstve. Hormóny štítnej žľazy regulujú vývoj všetkých orgánových systémov dieťaťa. T3 sa podieľa na:
- udržiavanie homeostázy;
- metabolizmus bielkovín, tukov, sacharidov;
- proces hematopoézy;
- rozvoj a koordinácia práce orgánov.
Odchýlka od normy T 3 a T 4 v krvi spôsobuje hypertyreózu alebo hypotyreózu. Existujú metabolické ochorenia, poruchy homeostázy, patológie orgánov a ich systémov, poruchy menštruačného cyklu u žien. Sekrečnú nedostatočnosť štítnej žľazy môžu spôsobiť nasledujúce faktory:
- porušenie syntézy TSH;
- alebo nadbytok jódu;
- patológia štítnej žľazy: rôzna genéza, endemická struma, choroby;
- rádioaktívne poškodenie;
- nekontrolovaná liečba hormonálnymi liekmi;
- menopauza u žien, ženské choroby.
Ženy sú náchylnejšie na poruchy sekrécie štítnej žľazy. S objavením sa tyreotoxikózy alebo špecialista predpisuje. Analýza umožňuje určiť hladinu voľného a celkového T 3 a T 4 . Všeobecne T3 a T4 nie sú spojené s transportnými proteínmi a sú aktívnou formou. Úroveň voľných foriem je 0,03 %. Analýza celkového T3 a T4 ukazuje koncentráciu hormónu všetkých foriem. Nižšie uvádzame normy pre obsah rôznych komponentov a dešifrujeme ich. Výsledky testov závisia od pohlavia a veku osoby.
Norma T4 u žien, mužov a detí (tabuľka 1)
| Pohlavie žena | ||||||
| T4 všeobecne | ||||||
| Vek | nmol/l | mcg/dl | ||||
| 16 rokov | 76,4 – 187,9 | 5,94 – 14,6 | ||||
| 5 - 10 rokov | 76,9 – 176,3 | 5,98 – 13,7 | ||||
| 10 - 18 rokov | 75,9 – 168,5 | 5,90 – 13,1 | ||||
| 20 - 39 rokov | 76,0 – 164,7 | 5,91 – 12,8 | ||||
| Od 40 rokov | 63,3 – 155,7 | 4,92 – 12,1 | ||||
| Tehotenstvo | 94,2 – 200,7 | 7,32 – 15,6 | ||||
| T4 zadarmo | ||||||
| Vek | pmol/l | ng/dl | ||||
| 5 – 14 rokov | 7 – 16 | 0,5 – 1,2 | ||||
| 14 – 20 rokov | 8 – 21 | 0,6 – 1,6 | ||||
| Od 20 rokov | 9 – 25 | 0,7 – 2,0 | ||||
| Tehotenstvo | 7 – 24 | 0,5 – 1,9 | ||||
| Pohlavie Muž | ||||||
| Vek | T4 celkom, nmol/l | T4 voľný, nmol/l | ||||
| Prvý mesiac života | 112 – 243 | 16 – 33 | ||||
| 6 mesiacov - 1 rok | 92 –189 | 14 – 23 | ||||
| 15 rokov | 89 – 173 | 13 – 23 | ||||
| 5 – 10 rokov | 71 – 145 | 12 – 22 | ||||
| 10 – 15 rokov | 64 –149 | 12 – 22 | ||||
| 15 - 60 rokov | 60 – 140 | 10 – 23 | ||||
| Od 60 rokov | 65 – 129 | 10 – 18 | ||||
Norma T3 u žien, mužov a detí (tabuľka 2)
| Pohlavie žena | ||||||
| Vek | T3 celkom, nmol/l | T3 voľný, pmol/l | ||||
| 13 ročný | 1,10 – 3,30 | 3,50 – 8,30 | ||||
| 4 – 6 rokov | 2,30 – 4,00 | 4,60 – 9,80 | ||||
| 7 – 10 rokov | 2,20 – 3,10 | 4,00 – 17,20 | ||||
| 11 – 16 rokov | 2,00 – 3,10 | 3,40 – 6,00 | ||||
| 16 - 20 rokov | 1,22 – 3,22 | 3,20 – 6,50 | ||||
| 20 - 50 rokov | 1,07 – 3,13 | 3,10 – 6,80 | ||||
| Od 50 rokov | 0,61 – 2,78 | 2,60 – 5,70 | ||||
| Pohlavie Muž | ||||||
| Vek | T3 celkom, nmol/l | T3 voľný, pmol/l | ||||
| 13 ročný | 1,93 – 3,90 | 2,90 – 7,50 | ||||
| 4 – 6 rokov | 1,80 – 3,60 | 2,50 – 9,20 | ||||
| 7 – 10 rokov | 1,90 – 3,30 | 4,00 – 22,90 | ||||
| 11 – 16 rokov | 2,20 – 3,40 | 3,50 – 7,70 | ||||
| 16 - 20 rokov | 2,10 – 4,10 | 1,23 – 3,23 | ||||
| 20 - 50 rokov | 1,80 – 4,20 | 1,08 – 3,14 | ||||
| Od 50 rokov | 1,80 – 4,10 | 0,62 – 2,79 | ||||
Testovanie ukazuje, že miera voľných hormónov u detí je vyššia. Je to spôsobené aktívnymi procesmi rastu a vývoja ich tela.
kalcitonín
- proteínový hormón štítnej žľazy. Vyrába sa v C-bunkách žľazy. Hormón je spojený s výmenou vápnika a fosforu. Úloha kalcitonínu ešte nie je úplne objasnená. Je známe, že prispieva k normálnemu rastu a vývoju kostry v detstve. Zodpovedá za obnovu a obnovu kostného tkaniva. Receptory pre kalcitonín sa našli aj v iných orgánoch: pečeni, pľúcach, obličkách a pohlavných žľazách. Obzvlášť vysoká hladina kalcitonínu sa pozoruje v detstve a dospievaní, čo súvisí s tvorbou pohybového aparátu a zubov.
Hladina kalcitonínu sa mení pri patologických stavoch, ako sú nádory štítnej žľazy, osteoporóza.
Norma kalcitonínu u žien, mužov a detí (tabuľka 3)
Výrazný prebytok normy (až 100 a viac) môže byť znakom medulárneho nádoru.
tyreotropín
Nie je to tajomstvo štítnej žľazy, ale má priamy vplyv na jej prácu. Hormóny nevstupujú do ciev ihneď po syntéze. Sú vyhradené vo folikuloch štítnej žľazy vo forme. Tyreoglobulín (TG) je proteínový reťazec, ktorého väzby predstavujú prekurzory. Uvoľňovanie hormónov do krvi je regulované tyreotropínom (TSH). TSH je produkovaný v hypofýze a je prvkom neurohumorálnej regulácie metabolizmu. Hypotalamus riadi činnosť hypofýzy. Analyzuje koncentráciu hormónov štítnej žľazy v krvi a vysiela signál do hypofýzy. Aktivita tvorby TSH sa zvyšuje s poklesom telesnej teploty, stresom, poklesom hladiny T 3 a T 4 v krvi.
Úroveň TSH závisí od pohlavia a veku pacienta. Analýza TSH je predpísaná pre hypotyreózu, tyreotoxikózu, endemickú strumu a iné ochorenia žľazy. V tabuľke 4 uvádzame jeho normy a dekódovanie:
Norma TSH u žien, mužov a detí (tabuľka 4)
| Pohlavie žena | |
| Vek | mIU/l |
| novorodencov | 1,1 – 16,8 |
| 3 mesiace - 5 rokov | 0,4 – 6,5 |
| 5 – 14 rokov | 0,4 – 5,0 |
| 14 - 25 rokov | 0,6 – 4,5 |
| 25 - 50 rokov | 0,4 – 4,0 |
| Tehotenstvo | 0,1 – 3,0 |
| Pohlavie Muž | |
| Vek | mIU/l |
| novorodencov | 1,1 – 39,0 |
| 2 - 4 týždne života | 1,7 – 9,1 |
| 1 - 2,5 mesiaca | 0,6 – 10 |
| 2,5 – 14 mesiacov | 0,4 – 7,0 |
| 14 mesiacov - 5 rokov | 0,4 – 6,0 |
| 5-15 rokov | 0,4 – 5,0 |
| 15 – 50 rokov | 0,4 – 4,0 |
| Od 50 rokov | 0,5 – 8,9 |
Najvyššia, potom postupne klesá.
Autoprotilátky
Pri zmenách sekrécie štítnej žľazy je predpísaná analýza hladiny. Sú produkované lymfocytmi, ktoré reagujú na bunky a látky tela, ako je tyreoperoxidáza (TPO), tyreoglobulín (TG), TSH atď., ako na cudzie prvky a snažia sa ich zničiť. Testovanie sa vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov: protilátky proti tyreoperoxidáze (AT-TPO), (ATK R TSH), (AT-TG). Výsledky testov sú dôležité pre diagnostiku. Produkciu protilátok lymfocytmi spôsobujú choroby, ako je Hashimotova struma. Testovanie autoimunitných zložiek je dôležité najmä pre ženy počas tehotenstva.
Miera autoprotilátok (tabuľka 5)
Na identifikáciu príčiny zhoršenej sekrécie štítnej žľazy sa používa nielen krvný test pacienta, ale metóda. Ultrazvuk vám umožňuje preskúmať štruktúru žľazy, jej tkanív, určiť veľkosť a prítomnosť novotvarov. Akékoľvek odchýlky v štruktúre štítnej žľazy môžu viesť k hypotyreóze, hypertyreóze. Na základe diagnózy je pacientovi predpísaný komplexný kurz. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny, prípadne na zníženie vplyvu provokujúcich faktorov.
Pre lepšie pochopenie vplyvu hormónov na ľudský organizmus odporúčame pozrieť si film "Chémia nášho tela. Hormóny." (TV kanál "Rusko").
Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny – T3 a T4. Ich produkciu reguluje hormón stimulujúci štítnu žľazu TSH. Pre prvotné posúdenie funkcie štítnej žľazy je dôležité vidieť hodnoty týchto troch hormónov – iba v tomto prípade je možné vidieť dostatočný obraz.
Hlavné hormóny, ktoré sa skúmajú, sú:
- Voľný tyroxín (bez T4, voľný tyroxín, FT4)
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)
- Bez trijódtyronínu (bez T3, voľný trijódtyronín, FT3)
Keďže biologickú a metabolickú aktivitu zabezpečujú voľné T3 a T4 (hoci tvoria len 0,30 a 0,03 % z celkovej celkovej hladiny T3 a T4), v posledných rokoch niet pochýb o tom, že stanovenie voľných foriem hormónov štítnej žľazy v porovnaní s celkovými alebo celkovými.
Indikácie na vyšetrenie
Odporúčanie na posúdenie funkcie štítnej žľazy vydáva terapeut, endokrinológ, gynekológ-reprodukológ.
Indikácie pre analýzu sú nasledujúce:
- Zväčšenie štítnej žľazy podľa výsledkov ultrazvuku
- Prítomnosť autoimunitných ochorení
- Prítomnosť dedičných porúch štítnej žľazy
- Poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému
- ženská neplodnosť
- Plánovanie tehotenstva
- Premenopauza a menopauza
- Bezdôvodná strata alebo naopak priberanie
- Edém na tvári
- Nadmerne suchá pokožka
- Strata vlasov
- Chvenie rúk
- Únava
- Slabosť
- Poruchy spánku
- Zvýšená nevysvetliteľná úzkosť
- Menštruačné nepravidelnosti u žien
Školenie
Materiálom na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy je krvné sérum. Na niekoľko dní vylúčte lieky obsahujúce jód, na 1 mesiac - hormóny štítnej žľazy. V predvečer je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, psychické a iné stresy. Pacient by mal byť v pokoji aspoň 30 minút.
Normálne hodnoty
Dôležité! Predpisy sa môžu líšiť v závislosti od činidiel a zariadení používaných v jednotlivých laboratóriách. Preto je pri interpretácii výsledkov potrebné použiť štandardy prijaté v laboratóriu, kde bola analýza vykonaná. Musíte tiež venovať pozornosť jednotkám merania.
Článok ukazuje normálne hodnoty akceptované v laboratóriách Invitro a Helix
T4 zadarmo
Normy voľného tyroxínu podľa laboratória Invitro:
Normy v laboratóriu Helix:
Počas tehotenstva
TSH
Štúdia z roku 2013 ukazuje, že hladiny TSH u dospelých sú optimálne v rozmedzí 0,45-4,12 mU/l.
Invitro normy:
Približné limity TSH počas tehotenstva:
- 1 trimester: 0,1-2,5 mU/l
- 2. trimester: 0,2-3,0 mU/l
- 3. trimester: 0,3-3,0 mU/l
Normy Helix:
V roku 2018 ruskí lekári stanovili súvislosť medzi hladinou TSH a silou záchvatov migrény – čím nižšia hodnota TSH, tým silnejší záchvat.
T3 zadarmo
Udáva sa dodatočne, ak sa hodnoty T4 alebo TSH odchyľujú od normy.
Normy v Invitro:
V laboratóriu Helix sa používajú priemerné štandardy:
- 3,1 - 6,8 pmol / l.
Príčiny zmien hladín hormónov štítnej žľazy
Hypotyreóza aj hypertyreóza sú prejavom závažných ochorení štítnej žľazy: difúzne a multinodulárne formy toxickej strumy, toxického adenómu, autoimunitnej tyreoiditídy, subakútnej tyreoiditídy, endemickej strumy atď.
V prípade porúch menštruačného cyklu, neplodnosti, potratu je príčinou často patológia štítnej žľazy.
Dôležité! Interpretácia výsledkov sa vždy vykonáva komplexným spôsobom. Nie je možné stanoviť presnú diagnózu len na základe jednej analýzy.
| TSH | T3 zadarmo | T4 zadarmo | Výklad |
| krátky | zvýšené alebo normálne | vysoká |
Pomerne časté:
|
| krátky | normálne | normálne |
|
| nízke alebo normálne | krátky | krátky |
|
| vysoká | krátky | krátky |
|
| vysoká | normálne | normálne |
Vrodené patológie:
|
| normálne alebo zvýšené | vysoká | vysoká |
|
Súvisiace publikácie
-
Význam snov podľa veľkej knihy snov Natálie Stepanovej
Navrhujem nevysvetľovať, v tradičnom zmysle, neanalyzovať sny, ale interpretovať ich, ako to ľudia robia a robili pre ...
-
Najväčšie hlavné ropovody
Svetová tankerová flotila určená na námornú prepravu ropy a ropných produktov sa líši od ostatných odvetví obchodnej lodnej dopravy ...