דופן דק של הרחם. גורמים לאנדומטריום דק

הגוף הנשי מסודר בצורה מיוחדת. מדי חודש מתכונן הרחם לתחילת ההריון, השכבה הפנימית שלו גדלה באופן פעיל עד אמצע המחזור, ואם לא מתרחש הריון הוא נדחה. כתוצאה מכך, יש דימום וסת, שבהם יוצאים עם הדם חלקיקים מיותרים של רירית הרחם.

יש צורך בעובי מספיק של רירית הרחם באמצע המחזור, כלומר במהלך תקופת הביוץ, כדי שהעובר יוכל להיצמד לחלל הרחם ולהתחיל להאכיל ממנו. אם רירית הרחם דקה מדי, אז זה לא יקרה, העובר ימות והריון לא יתרחש. קחו בחשבון אם רירית הרחם דקה, האם ניתן להיכנס להריון, מהי הנורמה של רירית הרחם להתעברות וכיצד לבנות את רירית הרחם כך שייווצר הריון.

אנדומטריום דק על פי תוצאות האולטרסאונד נקרא היפופלזיה של רירית הרחם. גורם ל אנדומטריום דקעשוי להיות כדלקמן:

• הפרעות הורמונליות, מחלות אנדוקריניותבהם מופר האיזון של הורמוני המין הנשיים.
• פגיעה באנדומטריום במהלך ריפוי, ניתוח בחלל הרחם.
• הפרה של זרימת הדם של הרחם.
• רחם לא מפותח.
• דלקתיות תכופות ו מחלות מדבקותחלל הרחם (אנדומטריטיס).

כדי לבנות את אנדומטריום, יש צורך קודם כל לזהות את הגורם למחלה ולחסל אותה. לשם כך, אישה עוברת סריקת אולטרסאונד של האגן, בדיקות מעבדה, במידת הצורך, מבצע לפרוסקופיה ומחקרים אינסטרומנטליים אחרים.

רירית הרחם של הרחם וההריון קשורים זה בזה באופן הדוק מאוד. רירית הרחם היא שאחראית על היווצרות השליה של הילד שטרם נולד, על תזונתו ועל פיתוח עתידי. אנדומטריום דק הוא גורם שכיח לאי פוריות, לכן, אם לא מתרחש הריון, מומלץ לרופאים תמיד לעבור בדיקת אולטרסאונד ולבדוק את עובי רירית הרחם.

התקן רחם. מקור: women-medcenter.ru

רירית הרחם משתנה לאורך המחזור, הבה נבחן בפירוט את ממדי השכבה הרירית ביום:

• בימים 1-4, העובי הוא בין 5 ל-7 מ"מ.
• ביום ה-5-6, רירית הרחם עולה ל-6-9 מ"מ.
• ביום ה-10, גודל העובי כבר 10 מ"מ.
• בסוף הגדילה, בימים 10-14, עובי אנדומטריום יכול להגיע ל-1.5 ס"מ.

בסוף הצמיחה של רירית הרחם, הביוץ מתרחש. אם הביצית לא מופרית, אז בסוף המחזור, רירית הרחם מתרופפת ומתחילה להידחות. יש מחזור.

איזה סוג של רירית הרחם צריך להיות כדי להיכנס להריון, נשים מעוניינות. כדי שההתעברות תצליח, רירית הרחם חייבת להיות תקינה. לא דק ולא עבה מדי. במקרה זה, העובר מושתל בקלות בדופן הרחם ויתרחש הריון.

הֵרָיוֹן

האם ניתן להיכנס להריון אם רירית הרחם היא 7 מ"מ או פחות, קשה לומר בוודאות. IN פרקטיקה רפואיתישנם מקרים בהם התעברות התרחשה אפילו עם רירית רחם דקיקה מאוד, כ-4-5 מ"מ. אבל מקרים כאלה הם דווקא תאונה משמחת.

בנוסף, ההשפעה היא גם מחלות נלוות. אם לאישה יש חבורה שלמה של פתולוגיות בצורה של תהליך דלקתי, הפרעה הורמונלית, אז הריון לא יתרחש. והתקלה לא תהיה אנדומטריום דק, אלא מחלות אחרות.

גם אם נוצר הריון עם רירית רחם דקה, קיים סיכון גבוה שזה יהיה פתולוגי. כלומר, ישנה סבירות גבוהה להפלה, היפוקסיה עוברית עקב אי ספיקת שליה. סיבוכים אפשרייםבמהלך לידה בצורה של פעילות לידה חלשה, עשוי להידרש ניתוח קיסרי.

אם לאישה יש הריון עם רירית הרחם דק, היא צריכה להירשם מיד עם גינקולוג. מצב זה דורש ניטור מיוחד ולעתים קרובות תמיכה רפואיתאחרת יש סיכון גבוה לסיבוכים.

יש לציין שלא נעשה שימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות עבור רירית הרחם דקיקה. כי ההסתברות IVF מוצלחעם hypoplasia הוא קטן מאוד. ההליך עשוי להיות בזבוז כסף. ראשית עליך לעבור טיפול, להחזיר את התפקוד התקין של הרחם, ורק לאחר מכן נוכל לדבר על תכנון הריון.

יַחַס

לפני מתן מרשם לטיפול ברירית הרחם דק ותכנון הריון, יש לעבור בדיקה מקיפה. לשם כך, אישה נבדקת על ידי גינקולוג ונשלחת לבדיקות הבאות:

• בדיקת דם לאיתור הורמונים;
• מריחה מהנרתיק ומצוואר הרחם;
• אולטרסאונד של איברי האגן;

על פי תוצאות המחקר, ניתן יהיה לאשר את רירית הרחם הדק, כמו גם לקבוע את הסיבה להפרה כזו. טיפול נוסףיהיה תלוי ישירות בגורם לפתולוגיה.

אם התגלה רירית הרחם דק במהלך ההריון, אז סיבה סבירההפרות - חוסר פרוגסטרון בגוף. אם המחסור בהורמון אושר, אזי ייקבע תמיכה הורמונלית עם תכשירי פרוגסטרון, למשל, Duphaston, Utrozhestan.

רְפוּאִי

אם אנחנו מדבריםעל הכנה להריון ואישה חושבת על איך לבנות את רירית הרחם, אז יש צורך להיבדק. אם התגלתה דלקת, האישה תטופל באנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות. יתכן שבאמצעות חיסול הדלקת ניתן יהיה לנרמל את תפקוד הרחם.

בְּ הפרעות הורמונליותתצטרך לבקר אנדוקרינולוג. אם מזוהה הפרעות אנדוקריניות, הטיפול יהיה ספציפי, בהתאם לפתולוגיה שנמצאה. באופן כללי, הם בדרך כלל להקצות אמצעי מניעה משולבים. כספים כאלה עוזרים לשחזר את המחזור החודשי ולבנות את רירית הרחם.

Actovegin נקבע כדי לשפר את זרימת הדם בגוף. אפשר גם להשתמש תרופות הומיאופתיות, למשל, גורמל. IN טיפול מורכבנשים מוקצות קומפלקסים של ויטמיניםלחיזוק חסינות כללית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי לבנות את רירית הרחם, יש צורך לשפר את זרימת הדם ברחם. פיזיותרפיה עוזרת מאוד בזה. נהלים כאלה משפרים את התזונה של הרקמות של איברי המין, מבטלים תהליכים דלקתיים, אך יש צורך לעבור פיזיותרפיה בטיפול מורכב בפיקוח גינקולוג.

עם אנדומטריום דק, משתמשים בשיטות הפיזיותרפיה הבאות:

• מַגנֵט;
• אולטרסאונד;
• לייזר;
• בלנאותרפיה.

עיסוי שימושי עבור אנדומטריום דק. חובה למנות פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עם הטיה לכיוון אזור האגן ו רצפת אגן. התרגילים הבאים יעילים:

• כפיפות בטן עמוקות, נפילות;
• תרגילי עיתונות;
• אופני כושר, מספריים;

אתה צריך לעשות את זה כל יום כדי להשפיע. אם אישה לא ממש אוהבת תרגילי כוח, אתה יכול להירשם לאירובי, ריקוד ושחייה. זה לא כל כך חשוב איזה סוג ספורט יעשה המטופל. הכי חשוב שאישה תזוז. לאחר מכן מחזור הדם ישוחזר והאנדומטריום יתחיל לגדול כרגיל.

תְזוּנָה

תפקוד הרבייה של אישה תלוי במידה רבה באורח החיים שלה, ובעיקר בתזונה. השימוש במזונות שומניים ומתוקים, עם צבעים, חומרים מסרטנים ותוספים כימיים הוא אחד הגורמים להשמנה, לכשל הורמונלי ולרירית הרחם הדקה. שובת רעב, דיאטות קפדניות גם לא משפיעות בצורה הטובה ביותר על פוריות המטופל.

לפי הסטטיסטיקה, נשים בעלות משקל עודף ורזות מדי נוטות הרבה יותר לסבול מאי פוריות מאשר נשים בעלות מבנה גוף תקין. לכן, התזונה צריכה להיות בריאה ומאוזנת.

אם אישה רוצה לבנות את רירית הרחם ולהיכנס להריון, היא צריכה לנרמל את משקלה. אם יש השמנה או תת תזונה, נכון דיאטה מאוזנת. כדי לעקוב אחריו, עליך לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• אכלו 5-6 ארוחות קטנות ביום, 3 ארוחות עיקריות, 2-3 חטיפים.
• לאדות, להרתיח, לאפות או לצלות ללא שמן.
• סוכר אינו נכלל מהתזונה, הוא מוחלף בפירות, פירות יבשים, דבש.
• רק טרי ו מאכלים בריאים, לא צריך להיות כל מנות מוכנות עם הרכב לא מובן בתזונה.
• מומלץ לוותר על אלכוהול ועישון. הרגלים רעים משבשים את זרימת הדם ברחם ומבטלים את הטיפול.

אין צורך להוציא שומנים או פחמימות מהתזונה, כל יסודות הקורט נחוצים לתפקוד תקין של הגוף. אבל אתה צריך להשתמש פחמימות בריאותכלומר, דגנים, סובין, ולא סוכר וקמח. ושומנים צריכים להיות בריאים, צמחיים, למשל, אגוזים, שמן זית, שמן פשתןוכו ' אסור לחמם שמנים, הם מתווספים לסלטים.

תזונה נכונה מגדילה מאוד את הסיכויים התעברות מוצלחתועוזר לאישה לשאת ילד בריא.

אֲנָשִׁים

טיפול באנדומטריום דק נעשה בצורה הטובה ביותר בפיקוח רופא, כי חשוב לחסל את הגורם להפרה. טיפול עצמי באופן עיוור יכול רק לסבך את המצב ולהחמיר את מצבה של אישה. לדוגמה, אם מטופל מתחיל לשתות דשא עם פיטו-הורמונים מתי כשל הורמונלי, זה יכול רק להגביר את חוסר האיזון.

תרופות עממיות משמשות ב טיפול מורכבאנדומטריום דק, ניתן להשתמש בחומרים הבאים:

• • מרתח של מרווה;
  • מיץ דלעת;
  • עלי פטל וכו'.

לפני השימוש בתרופות עממיות, עליך לוודא שאין אלרגיה למרכיבי התרופה.

רירית הרחם היא הקרום הרירי של הרחם המצפה את חלל הרחם שלו. הוא מכיל רבים תאי האפיתלו כלי דם, בשל כך מתבצעת ההתקשרות והתפתחות הביצית העוברית. הודות לזרם הדם לאורך ההריון, תזונה וגדילה נוספת של הילד מתאפשרת.

המצב הפיזיולוגי התקין של רירית הרחם נשמר על ידי הורמונים. תלוי בשלב מחזור חודשיישנם שינויים מסוימים במבנה ובעובי המבנה שלו. הוא מתבגר בצורה מקסימלית בשלב השני, כאשר הרחם מתכונן להריון. אם לא מתרחשת הפריה, הרירית הרחם מתקלפת, תופעה זו נקראת מחזור. מכוח סיבות שונותתהליך זה יכול להיות מופרע, אשר דורש אבחון חובה ותיקון רפואי, אחרת המחלה הופכת מסובכת יותר ומובילה לתוצאות בלתי רצויות.

הצג הכול

גורם ל

הסיבה העיקרית שמובילה לדלדול של רירית הרחם נעוצה בחוסר האיזון ההורמונלי. בְּ תת ייצורהורמונים מסוימים אינם מעוררים כראוי את ייצור האפיתל.

ברפואה, ישנם מקרים שבהם פתולוגיה זו מאובחנת אצל נשים עם רמה נורמליתכל ההורמונים הדרושים. זאת בשל נוכחותם של גורמים מעוררים שיכולים לתרום להתפתחות הפתולוגיה. ביניהם:

• נזק לשכבה הבסיסית של אנדומטריום עקב טראומה;
• היסטוריה של הפלות והריונות שהוחמצו;
• הפרעות מולדות ונרכשות בזרימת הרחם;
• רפואה אבחנתית וטיפולית;
• ניתוח ברחם;
• מחלות דלקתיות מערכת רבייה, כולל מידבקים;
• הפרעות אנדוקריניות;
• חריגות מולדות בהתפתחות הרחם והנספחים;
• גודש ורידי בחלל האגן;
• שימוש ממושך או בלתי מבוקר באמצעי מניעה דרך הפה, התקנים תוך רחמיים;
• מחלות שחלות, במיוחד ציסטה זקיקית ופוליציסטית;
• מחלות אונקולוגיות של איברי המין.

ישנה תיאוריה על נטייה גנטית להיפופלזיה של רירית הרחם, אך כרגע אין לכך הוכחה מעשית. בעקבות זאת נתון סיבהנקבע לפי שיטת ההרחקה, ובלבד שלא יהיו גורמים מעוררים אחרים.

אנדומטריום בחלל הרחם



תסמינים

הביטויים הקליניים של רירית הרחם דק הם די ספציפיים, שעל בסיסם אבחון בזמן המבוסס על תסמינים בלבד אינו קשה. סימנים של רירית הרחם דקה אינם גורמים לאי נוחות משמעותית, אך הם יכולים להוביל לכך השלכות רציניות.בנוכחות מחלה זו, אישה עשויה לציין:

• שינוי משך המחזור החודשי או חוסר ביוץ;
• כתמים באמצע המחזור;
• זרימת מחזור מועטה וקלה;
• היעדר ממושך של הריון רצוי, בכפוף לקיום יחסי מין קבועים;
• הפלה רגילה, החמצת הריונות;
• אגן צר;
• התחלה מאוחרת של הווסת, לאחר 16 שנים;
• חלש או היעדרות מוחלטתליבידו, בעיות בתשוקה מינית;
• דימום לסירוגין עם קרישים.



סיבוכים אפשריים

אנדומטריום מורכב משתי שכבות: בסיסית ופונקציונלית. התפתחותם המלאה במהלך המחזור החודשית חשובה ביותר להשתלה תקינה ולמהלך הריון נוח. חלק מהסיבוכים העיקריים הם הפלות ספונטניות, הפלות ועקרות.

נוכחות של רירית הרחם דקה אינה מרמזת על אי פוריות מוחלטת, שכן ההתעברות וההצמדה של ביצית העובר עדיין אפשריים. אבל המחלה הזומחמיר את התקופות שלפני הלידה ואחרי הלידה, מצבים כגון הריון חצוצרות או חוץ רחמי, הפלה רגילה, חלש פעילות גנרית, רעילות בולטת וממושכת, דימום בשליש האחרון ולאחר לידה.

לפני זמן מה נשקלה נוכחות של רירית הרחם דקיקה התווית נגד מוחלטתלהריון. הרופאים אמרו שאישה לא מסוגלת להיכנס להריון וללדת ילד בריא. מקרים קליניים מודרניים שנתקלים בפרקטיקה הרפואית מוכיחים את ההיפך. גם עם קשיים בהצמדת ביצית העובר לריריות, ניתן לבצע הזרעה מלאכותית בהליך IVF.



תכונות של אבחון

אבחון של אנדומטריום דק אינו קשה, שכן בנוסף למאפיין תמונה קלינית הפתולוגיה הזוניתן לאשר באמצעות אינסטרומנטלי ו שיטות מעבדהמחקר. בין הגנרלים שיטות אבחוןלְהַקְצוֹת ניתוח קלינידָם, ניתוח כללישתן, ספוגית נרתיקית.

בעל ערך מיוחד הוא אולטרסאונדאיברי האגן. זה מתבצע לאורך כל תקופת ההבשלה של רירית הרחם בימים מסוימים. זאת בשל העובדה כי הצמיחה הפיזיולוגית של אנדומטריום מתרחשת מדי יום. בעזרת חיישנים רגישים מיוחדים ניתן למדוד את עובי הרירית בדיוק גבוה.

הנורמות של עובי רירית הרחם לפי ימי מחזור מוצגות בטבלה.

נתונים אבחון אולטרסאונדלהשוות עם תוצאות מחקר ביוכימידם לפרוגסטרון, הורמוני מין לוטאוטרופיים ומעוררי זקיקים. האינפורמטיבי והאינדיקטיבי ביותר הן התוצאות שהתקבלו לאחר דגימת החומר הביולוגי ביום ה-20-23 של המחזור החודשי.

השיטה האינסטרומנטלית והזעיר פולשנית היא היסטרוסקופיה אבחנתית. באמצעות ציוד מיוחד ומצלמה המוכנסת לחלל הרחם, הרופא בוחן את מבנה והרכב רירית הרחם, קובע נוכחות של פגמים אנטומיים, ובמידת הצורך לוקח ביופסיה להמשך קרינה היסטולוגית של הרקמה.



היסטרוסקופיה של אנדומטריום

יַחַס

בנוכחות רירית הרחם דקיקה, יש חשיבות עקרונית לתכנון הריון. איברי רבייה לא מוכנים ורמות הורמונליות מופרעות ימנעו בכל דרך אפשרית הפריה תקינה והיצמדות של ביצית העובר.

על מנת להגדיל את עובי הרירית, אישה נקבעת קורסים משולבים אמצעי מניעה דרך הפה. הם מסוגלים לפצות על המחסור ההורמונלי או לווסת את העודף שלהם, והטיפול מתבצע גם בעזרת אסטרדיול ופרוגסטרון, אוטרוז'סטן ודופאסטון הם נציגים בולטים.

Duphaston מכיל הורמון מסונתז מלאכותי, אשר יש צורך לתחזק תפקוד רגילאנדומטריום. זה נקבע לא רק בטיפול ברירית הרחם דק, אלא גם כדי לשמור על הריון, למטרת מניעה, כאשר קיים איום של הפלה ספונטנית. החומר בהרכב, בעל תכונות דומות לפרוגסטרון, מקל על הטון מהרחם, מתנגד לניתוק מוקדם של רירית הרחם. בחר מינונים, הסדרת מהלך הטיפול ותדירות הקבלה בסמכותו של רופא בלבד, אך על פי דרישות כלליותיש ליטול את התרופה מהיום ה-11 עד ה-25 של המחזור החודשי.

תרופת עזר יעילה היא Actovegin. תפקידו העיקרי הוא לשפר את אספקת הדם ואספקת הדם לאיברים. זה חוסר חמצן ואחרים חומרים מזיניםגורם להיפופלזיה. יש צורך לקחת תרופה זו 2 טבליות 3 פעמים ביום במשך 1.5-2 חודשים. אין לו כמעט תופעות לוואיואינו מספק השפעה שליליתאפילו בזמן ההריון. עבור נשים הרות רבות, על מנת למנוע איום של הפלה, התרופה נרשמה מהשבוע ה-16.

האפקט הפיזיותרפי לפני תחילת ההריון ובמהלכו יהיה שונה, בשל חוסר האפשרות להשתמש בשיטות מסוימות במהלך תקופת התפתחות העובר.

בשלב התכנון ולצורך טיפול באנדומטריום דק, נקבעים אלקטרומיוסטימולציה של שרירי האגן ועיסוי באותו אזור. אז אפשר להגביר את זרימת הדם ולהתמודד עם ניוון של כלי דם ורקמות רכות. גם לאחר קורס אחד של טיפול, יש מגמה חיובית בולטת. שיטות אחרות של חשיפה הן אלקטרופורזה עם תרופות, מגנטותרפיה, אולטרסאונד, אמבטיות בוץ ומינרלים.

רפואה אלטרנטיבית

בנוכחות אנדומטריום דק, תרופות עממיות ממלאות תפקיד חשוב, שכן תרופות צמחיות רבות יכולות לשפר את זרימת הדם ולעורר את התפתחות תאי האפיתל.

הפופולרי ביותר הוא עירוי של מרווה. הכן והשתמש בו באופן הבא:

1. 1. מוסיפים 200 מ"ל מים רותחים לכף אחת של תמצית יבשה מרוסקת.
2. 2. נותנים לו להתבשל מספר שעות.
3. 3. קח למשך 4 חודשים ב-14 הימים הראשונים של המחזור החודשי. מינון - 100 מ"ל 1-2 פעמים ביום.

באופן דומה מכינים עירוי של רחם בורון.

לנשים מומלץ להשתמש בתה מיוחדים ובמרתחים מדי יום. תכונות ריפויבעלי פטל, תפרחת סמבוק, yarrow, מנטה, סרפד, קמומיל ואחרים. ניתן לצרוך אותם בנפרד, אבל לאוסף יש השפעה גדולה יותר. תמציות יבשות של צמחים מעורבות בפרופורציות שוות, מתבשלות במים רותחים לפני השימוש. שתו מרתח זה 30 דקות לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.

יַחַס תרופות עממיותאינו נותן את האפקט הטיפולי העיקרי, אך יש לו אפקט עזר. עם שילוב של לא שגרתי ו טיפול תרופתיניתן להבחין בהתעבות של רירית הרחם לאחר חודשיים עד שלושה חודשים. יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי נוכחות של התוויות נגד וקבילות השימוש בתרופות צמחיות, שכן חלקן עלולות להחמיר את מהלך התהליך הפתולוגי.

תזונה ואורח חיים להיפופלזיה של רירית הרחם

תזונה נכונה עם אנדומטריום דק היא המפתח. ויטמינים מסוימים, כגון A, E ו-K, כמו גם יסודות קורט, בצורה של סליצילטים, יכולים לשפר את זרימת הדם והתזונה של האיברים הפנימיים.

IN דיאטה יומיתחייב לכלול מודגש דגי ים, עגבניות, גמבה, מלפפונים, שעועית, כרוב ותרד. טוֹב אפקט מרפאלהחזיק תפוחים, דומדמניות, פטל וענבים. פירות יבשים, דבש ויין אדום ממריצים את ההמטופואזה ואת זרימת הדם.

עם פתולוגיה זו, אתה לא צריך להגביל את השימוש בתבלינים ותבלינים. פפריקה, טימין, קינמון ועוד כמה חומרי טעם וריח מזרחיים יהיו שימושיים, למרות שהם נחשבים אסורים למחלות רבות אחרות.

אישה מומלצת תמונה פעילהחיים, עמידה במשטר העבודה והמנוחה, הגבלה בחוויות פסיכו-רגשיות. במידת הצורך, תרופות הרגעה נקבעות. ביקור מומלץ קטעי ספורטובריכת שחייה. בכל יום יש צורך לבצע תרגילי התעמלות מיוחדים המשפרים את זרימת הדם באזור האגן.

אישה מאובחנת עם היפופלזיה כאשר יש לה רירית הרחם דקיקה. טיפול במחלה כזו נקבע על סמך הגורמים שעלולים להוביל לכך.

מהם הגורמים ללקות באנדומטריום דק, מהי הסכנה של מחלה זו וכיצד מתמודדים איתה? אנו מציעים להבין את הנושאים הללו ביתר פירוט.

המונח "היפופלזיה" ברפואה מתייחס לחוסר התפתחות של כל רקמה או אורגניזם בכללותו. אם אנחנו מדברים על רירית הרחם, אז הגדרה זומצביע על כך שלאישה יש רירית הרחם דקה מאוד - העליון שלה שכבת סליים.

מדוע רירית הרחם הדקה של הרחם מסוכנת?

רירית הרחם המרפדת את הרחם משחקת תפקיד חשוב מאוד תפקוד רבייה גוף נשי. שכבה זו מורכבת מ-2 חלקים. התחתון שבהם הוא תאי בסיס שאינם משתנים עם השינוי במצב ההורמונלי. השכבה העליונה מתפקדת ואחראית על השתלת ביצית מופרית וכן על התפתחות העובר בעתיד עד להיווצרות מלאה של השליה המספקת לעובר חומרי הזנה וחמצן. אחרי הכל, הלאה שלבים מוקדמיםבהריון, בו מתפתחות הבלוטות וכלי הדם, אשר מהווים לאחר מכן חלק מהשליה. מדי חודש הוא גדל, ובמקרה של אי הריון, בהשפעת הורמונים, הוא נדחה ויוצא יחד עם דם הווסת. רירית רחם דקיקה אצל נשים גיל הרבייהלעיתים קרובות עלול לגרום לאי פוריות והפלה.

אנדומטריום דק: גורמים

ישנם מספר גורמים המעוררים דילול של השכבה הרירית העליונה של הרחם. בין העיקריים שבהם:

• שיבושים הורמונליים ואנדוקריניים בגוף הם הסיבה העיקרית לכך שהאנדומטריום דק;
• הפרעות מולדות ונרכשות באספקת הדם לרחם;
• פגיעה רירית הרחם, אשר יכולה להתרחש עם התערבויות כירורגיותלתוך חלל הרחם (הפלה, טיפול וכו');
• תת התפתחות של הרחם;
• תהליכים תכופים בעלי אופי זיהומיות ברחם.

קיימת גם דעה כי רירית הרחם הדקה עשויה להיות תורשתי במהותה, אך להנחה זו אין ראיות מספקות.

רירית הרחם דקה והריון

עם פתולוגיה כמו אנדומטריום דק, הריון קשה. סיכויי ההתעברות פוחתים משמעותית. וגם אם מתרחשות הפריה והשתלה של העובר, ישנה סבירות גבוהה להפלה ספונטנית - הפלה. לְמַרְבֶּה הַמַזָל, שיטות מודרניותהטיפולים מצליחים מאוד בביטול הפתולוגיה הזו.

עובי תקין של רירית הרחם

כפי שכבר הוזכר, במהלך מחזור הווסת, עובי רירית הרחם משתנה. ישנם גרפים שעוזרים לקבוע את הקצב שלו בשלב מסוים של המחזור:

1-2 ימים - 0.5-0.9 ס"מ;
3-4 ימים - 0.3-0.5 ס"מ;
5-7 ימים - 0.6-0.9 ס"מ;
8-10 ימים - 0.8-1.0 ס"מ;
11-14 ימים - 0.9-1.3 ס"מ;
15-18 ימים - 1.0-1.3 ס"מ;
19-23 ימים - 1.0-1.4 ס"מ;
24-27 ימים - 1.0-1.3 ס"מ.

על מנת למנוע פתולוגיה כמו רירית הרחם הדקיקה של הרחם, נעשה שימוש באולטרסאונד, המתבצע מספר פעמים בכל מחזור. אינפורמטיביות גם במקרה זה הן בדיקות דם לאיתור פרוגסטרון, וכן הורמוני מין לוטאוטרופיים ומעוררי זקיקים (LH ו-FSH). דגימת החומר למחקר מתבצעת ביום ה-20-22 מתחילת הווסת. לתוצאה מדויקת יותר, ניתן להשתמש בביופסיה של הרחם.

אנדומטריום דק: טיפול

כאשר ניתוחים ומחקרים אישרו כי רירית הרחם דקה, הטיפול נקבע בהתאם לסיבות שעוררו הפרה זו. למשל, במקרה חוסר איזון הורמונלילאישה רושמים תרופות הכוללות את ההורמון פרוגסטרון. אז זה מאוד יעיל באבחון של אנדומטריום דק דופאסטון, חומר פעילשהוא דידרוסטרון - אנלוגי של פרוגסטרון טבעי.

אם היפופלזיה של רירית הרחם התרחשה לאחר מכן דלקת כרוניתאיברי האגן, בתחילה יש צורך לחסל מחלה ראשונית. במקרים של אספקת דם לקויה לרחם, במקביל לתרופות, מיוחד פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עיסויים ותזונה נכונה. יש גם מתכונים עממיים, עוזרים להתגבר על בעיית הדילול של רירית הרחם, אך ניתן להשתמש בהם רק בהמלצת הרופא המטפל.

הפורום באתר עשוי לספר לכם על הבעיות הקשורות באבחון של רירית הרחם דקה. אבל הטיפול המחלה הזויש לרשום רק על ידי רופא, בהתבסס על תוצאות המחקרים.

והאשה עצמה - לשווא. לעתים קרובות בעיה זו נתקלת בתסמונת השחלות הפוליציסטיות.

גורמים לאנדומטריום דק

רירית הרחם היא רקמה תלוית הורמונים, אז הכי הרבה סיבות שכיחותבהתרחשותו - הורמונלית.

גורמים אפשריים לרירית הרחם דקיקה:

• הורמונלי. צמיחת רירית הרחם לפני הביוץ מתרחשת יותר מכל בהשפעת אסטרוגן. אסטרוגן מספק עובי. והוא מספק את פונקציית ההפרשה שלו. אם ריכוז ההורמונים תקין, אך הקולטנים הרגישים להם נפגעים, אזי עובי רירית הרחם אינו גדל מספיק לצורך השתלה.
• הורמונלי מותנה. מחסור בויטמין D מוביל להפרעה בהורמוני הסטרואידים.
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם. מחלות אוטואימוניותופתולוגיות של מערכת קרישת הדם מובילות להפרעה באספקת הדם לרחם, ולכן היא אינה נכנסת לאנדומטריום כמות נדרשתחומרים מזינים. לכן, גם אם רירית הרחם דקה וגדלה בצורה גרועה.
• מֵכָנִי. פגיעה בשכבה הבסיסית של אנדומטריום במהלך מניפולציות רפואיות- ריפוי, או כתוצאה מפגיעה זיהומית בשכבה הפנימית של רירית הרחם, מביא לכך שהאנדומטריום אינו גדל, שכן פגיעה בשכבה הבסיסית היא אובדן תאי גזע, מהם גדלה השכבה התפקודית.
• אנומליות מולדות בהתפתחות הרחם, למשל, היפופלזיה או אפלזיה של הרחם מביאה לכך שנוצר מכשול מכני לצמיחת רירית הרחם.

עם רירית רחם דק, IVF מתבצע בטכניקה. במקביל (יומיים בהם רירית הרחם קליטה ומסוגלת להשתיל בלסטוציסט) מחושב.

שתי תוכניות מאפשרות לך לבנות את רירית הרחם במהלך הפריה חוץ גופית:

1. (תחליף טיפול הורמונלי). במקרה זה, אסטרוגנים נקבעים (טבליות - Proginova, Estrafem או בצורה של ג'ל - Divigel, Estragel) במינון של 4-8 מ"ג ליום. מהרגע שבו רירית הרחם מגיעה ל-8 מ"מ והופכת תלת-שכבתית, מוסיפים תכשירי פרוגסטרון (Utrozhestan, Proginova) למשך 5-6 ימים, בהתאם לזו שנבחרה להעברה. להמשיך לרשום פרוגסטרון ואסטרוגן כתמיכה.
2. תוכנית העברה בנוכחות ביוץ. בתחילת התוכנית, ניתן לרשום רק ויטמינים: חומצה פולית- למניעת פגמים, ויטמין D. כאשר הזקיק מגיע לבגרות מלאה, בוחרים באחת הטקטיקות. הראשון הוא הצגת hCG טריגר לביוץ. השני הוא ניטור ברור של תחילת הביוץ, אולטרסאונד נעשה כל יום בשביל זה. ברגע שהגיע הביוץ, רופא הרבייה רושם תכשירי פרוגסטרון למשך 5-6 ימים ונקבע יום ההעברה.

היעילות של הצטברות רירית הרחם של שתי התכניות שווה ערך והרופא אוסף אותה בנפרד.

על רקע ההכנה, לפעמים רירית הרחם נשארת דקה, מכיוון שגורמים הורמונליים אינם הסיבות היחידות שמונעות מהאנדומטריום לצמוח. במקרה זה, יש צורך טיפול נוסףלפני ההעברה. בחירת הטיפול תלויה בהפרעות שאובחנו: טיפול אנטיביוטי, המאפשר להיפטר מהזיהום, תרופות לשיפור זרימת הדם (Kurantil, Actovegin), טיפול כירורגי.

השכבה הפנימית של הרחם ממלאת תפקיד חשוב - היא מזינה את העובר. אבל יש פתולוגיה כמו אנדומטריום דק. בגללו העובר לא יכול להתפתח ולגדול כרגיל. יש צורך לברר את הסיבות להתרחשות ולקבוע את הטיפול הנכון.

רירית הרחם היא הרירית הפנימית של דופן הרחם כמות גדולהכלי דם. הוא לוקח חלק פעיל במהלך ההריון - העובר מחובר אליו וניזון ממנו.

הוא זה שמאפשר לעובר לנשום ולאכול, והכי חשוב להתפתח כראוי. אנדומטריום דק הוא פתולוגיה במהלך ההיריון, ויש לטפל בה.

כמה שפחות הורמונים נשייםבגוף, ככל שהשכבה קטנה יותר.

עם רירית רחם דקה, אישה בפנים חיי היום - יוםלא מרגישה אי נוחות, אבל כשמתכננים הריון, זה מאוד לא רצוי, שכן זה יכול לעורר הפלה או אי התקשרות של העובר.

לרוב, השכבה הפנימית של הרחם, מוגדלת ל-10-13 מ"מ, היא תקינה ימים אחרוניםמחזור עוזר לביצה להתקבע ביתר קלות.

וזה אומר שהכניסה להריון קלה יותר. אבל שכבה קטנה, להיפך, לא מאפשרת זאת. במקרה זה, נדרש קורס ארוך של טיפול.

תסמינים

אם ילדה לא בהריון או לא מתכננת הריון, אז קשה להבחין בבעיה זו.

אך במקרה של הפלות תכופות או בהיעדר הריון במהלך תכנונו, יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה. במקרה זה, לרוב הם מוצאים שכבה דקה של אנדומטריום.

אך עדיין ישנם מספר תסמינים שניתן להבחין בהם ללא התערבות רפואית:

1. מחזור לא סדיר, קצר או קל. ככל שהשכבה דקה יותר, המחזור החודשי יותר לא סדיר ופחות.
2. הפלות תכופות ועקרות.
3. ירידה בחשק המיני ו כְּאֵבבמהלך יחסי מין.
4. כאבי ראש, מצב רוח לא יציב.
5. לחץ דם גבוה.
6. כאבים בשרירים, במפרקים ובגב התחתון.
7. הפרשות דם מחוץ למחזור.
8. גלי חום והזעת יתר.
9. חזה מלא.

קרא גם: אקטזיה של ורידי האגן הקטן - הרחבת ורידי השרירנים אצל אישה

אם מופיעים סימנים אלו, יש לפנות לרופא. חוסר העובי של השכבה ברחם הוא זה שמוביל לאי פוריות, ובמקרה זה הם מתחילים להגדיל אותה בהדרגה. זה גדל לאט, הליך ההחלמה ארוך.

אבחון

אם מתגלים סימני פתולוגיה, יש צורך לפנות לגינקולוג. הוא ירשום בדיקה וטיפול נוסף.

לפי הסטטיסטיקה, לכל אישה שלישית בעולם יש רירית הרחם דקה. קיימים טכנולוגיות מודרניותבדיקות לאיתור המחלה.

כדי לקבוע את עובי אנדומטריום של הרחם, נקבעות הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד של הרחם - רירית הרחם הדקיקה ברחם נקבעת בכל שלב של המחזור החודשי, ויש צורך לעשות זאת מספר פעמים כדי לזהות במדויק היפופלזיה.
• בדיקת דם לקביעה רקע הורמונלי.
• ביופסיה של הרחם.
• ניתוח היסטולוגי של רקמות הרחם.
• ניתוח של שתן.

ההליכים לעיל עוזרים לא רק לזהות פתולוגיה, אלא גם להבין את הגורם לעובי הדק של אנדומטריום. ורק לאחר זיהוי גורמים אלה, אתה יכול להבין מה לעשות ולרשום טיפול נוסף.

שיטות טיפול

טיפול באנדומטריום דק יכול להתבצע במספר דרכים - טיפוליות, תרופתיות ושיטות רפואה מסורתית. סוג כזה או אחר נקבע בהתאם לסיבות שעוררו אותו.

באשר לרפואה המסורתית, במקרה זה משתמשים בפיטואסטרוגנים - תכשירים צמחיים המכילים כמות גדולה של הורמונים נשיים - אסטרוגנים.

הם, בתורם, משפיעים לטובה על עובי השכבה הפנימית של הרחם. עזרו לזרעים ודגנים של דגנים וקטניות, כמו גם עשבי תיבול - קמומיל, צ'אגה ואחרים.

אבל פעולת הרפואה המסורתית אינה יכולה לשחזר באופן מלא את האיזון של ההורמונים הנשיים.

הרפואה המסורתית משמשת רק כאמצעי מניעה ועזרה נוספת בטיפול ברירית הרחם הדקה. לפני השימוש שיטות עממיות, עליך לפנות לייעוץ של הרופא שלך.

והנה השיטות טיפול טיפולייעיל מאוד. אלו כוללים:

1. נטילת הורמונים (עם רמות נמוכות של אסטרוגן ופרוגסטרון).
2. עיסוי טיפולי.
3. התעמלות.
4. תהליכי פיזיותרפיה.
5. טיפול מגנטי.
6. אמבטיות בוץ.
7. טיפול במים.

קרא גם: סימנים של תהליך היפרפלסטי של רירית הרחם - צורה מעורבת

שיטות אלה יכולות לרפא ביעילות פתולוגיה במקרה של זרימת דם לקויה או בנוכחות מחלות דלקתיות. תהליכים זיהומייםברחם.

אם רירית הרחם לא גדלה, יש למרוח פעולות כירורגיות. במקרה הזה בניתוחלהסיר את השכבה הקטנה העליונה, לעורר את הצמיחה של אנדומטריום בריא חדש.

מומלץ להשתמש בכל ההליכים הטיפוליים בשילוב עם תזונה נכונהו בצורה בריאההחיים, כמו גם הליכות תכופות אוויר צח. צריך לוותר הרגלים רעים, סודה, מזון מהיר ולאכול יותר מזונות המכילים פיטואסטרוגנים.

קרישה

קרישה היא הליך לצריבה של רקמות הרחם, ולאחר מכן הסרת השכבה העליונה של האפיתל. במקרה זה, נזק לרחם מתרחש, ולאחר מכן הוא מתחיל להחלים עם הצמיחה של אפיתל בריא חדש.

כיום, זהו הליך בטוח המאפשר לך להחזיר את הגמישות הקודמת של הרחם, זה לא מזיק לחלוטין עבור בנות חסרות ערך.

ישנן 4 דרכים לקרישה: אלקטרוקרישה, כימית, גלי רדיו ופלזמה של ארגון.

לכל שיטה יש התוויות נגד משלה, ולכן היא נקבעת על ידי רופא הנשים המטפל. כמו כן, לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות משלה.

גְרִידָה

גרידה נקראת גם "ניקוי". הליך זה יכול להירשם רק על ידי גינקולוג.

בעת הגרידה מסירים את השכבה העליונה של אפיתל הרחם ומשאירים את שכבת הנבט. ממנו צומחת שכבה חדשה בעובי הרצוי.

Curettage מתבצע הן למטרות אבחון והן לטיפול. למטרות אבחון, נלקחת דגימה וקובעים את הפתולוגיה והגורם הבסיסי. במקרה של טיפול, מגרדים את כל הרירית (השכבה העליונה).

הליך זה מטפל ביעילות בפתולוגיה והוא אחת ההתערבויות הגינקולוגיות הנוחות ביותר.

טיפול רפואי

לצמיחת השכבה הרצויה - מ-7 מילימטרים - יש צורך באיזון של הורמונים נשיים.

במקרה זה, תרופות המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון, הנקבעות על ידי רופא, הן מצוינות. לרוב משתמשים בתכשירים דרך הפה בטבליות.

טיפול תרופתי משמש כאשר אנדומטריום דק קשור לחוסר איזון הורמונלי. הוקצה סוג מסוים תרופותומהלך הטיפול.

גורם ל

רירית רחם קטנה מסוכנת מכיוון שהיא הגורם לאי פוריות או הפסקת ההריון הנוכחי עקב הפלות בלתי פוסקות.