תיאור טבליות פפאברין. הנחיות מיוחדות לנטילת טבליות פפאברין

Papaverine הוא נוגד עוויתות המשפיע על מצב השריר החלק של כלי הדם ו איברים פנימיים. בהשפעת הפפאברין, השרירים שלך יירגעו, כלי הדם יתרחבו והכאב ייעלם.

טופס שחרור:

• גלולות. עגול, שטוח, משופשף ומבוקע בצד אחד, לבן או כמעט צבע לבן. טבליה אחת מכילה פפאברין הידרוכלוריד 10 מ"ג (לילדים) ו-40 מ"ג
• נרות עבור יישום פי הטבעת. פתיל אחד מכיל פפאברין הידרוכלוריד 20 מ"ג
• זריקה. אמפולה אחת מכילה פפאברין הידרוכלוריד 20 מ"ג/מ"ל

תיאור התרופה "Papaverine"

Myotropic נוגד עוויתות, מרחיב כלי דם וגורם להורדת לחץ דם. Papaverine מעט מפחית לחץ עורקי. אם אתה לוקח פפאברין בכמויות מוגברות, אז הרגישות של שריר הלב יורדת במקצת. בנוסף, מכמויות גדולות של פפאברין מגיעה הרפיה ורוגע.

אינדיקציות לשימוש "Papaverine"

עוויתות של שרירים חלקים של איברים חלל הבטן, ברונכי, כלי היקפי, כלי המוח, כליות; אנגינה פקטוריס (כחלק מטיפול משולב).

אם אתה סובל מעוויתות של שרירים חלקים בקוליטיס או בדלקת כיס המרה, קוליק כליות, פילורוספזם, שאל את הרופא שלך לגבי פפאברין. אולי התרופה הזו תביא לך הקלה. אבל papaverine יעיל לא רק עבור עוויתות באיברים. מערכת עיכול. עם התכווצויות של כלי דם (כולל אלה המזינים את המוח והלב), כמו גם התכווצויות של שרירי מערכת הנשימה, גם תרופה זו פועלת היטב.

כאשר מטפלים בפפאברין, השימוש במשקאות אלכוהוליים אינו נכלל לחלוטין. עישון מפחית את יעילות הפפאברין. השימוש בו זמנית בפפאברין ובתרופות נגד מחלת פרקינסון מפחית את היעילות של האחרון.

התוויות נגד לשימוש "Papaverine"

• חסימת AV
• בַּרקִית
• אי ספיקת כבד חמורה
• גיל מבוגר (סיכון לפתח היפרתרמיה)
• גיל ילדים עד 6 חודשים
• רגישות יתר לפפאברין

תופעות לוואי

בעת שימוש בתרופה Papaverine בחולים, צוינה התפתחות של תופעות לוואי כאלה:

• עצירות
• נוּמָה
• הזעה מוגברת
• תת לחץ דם עורקי
• פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד

עם הפעלה מהירה / במבוא, כמו גם בשימוש במינונים גבוהים: התפתחות אפשרית של חסימת AV, הפרעות קצב לב. אתה לא צריך להשתמש בתרופה זו ללא מרשם רופא, שכן לפפאברין יש מספר התוויות נגד. ועבור מחלות מסוימות, הרופאים רושמים פפאברין לקורסים ארוכים מאוד. לאורך כל זה טיפול ארוךיש להתאים את המינונים. אין זה סביר שאתה עצמך תוכל להתחקות אחר מהלך המחלה שלך במיומנות כזו.

הוראות שימוש "Papaverine"

בפנים - 40-60 מ"ג 3-5 פעמים ביום. רקטלי - 20-40 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

אם לקחת בטעות טבלית פפאברין נוספת, אז אתה צריך לקחת פחמן פעילולעקוב אחר לחץ הדם שלך. זה עלול לרדת נמוך מדי. אתה עלול להימשך לישון. במקרה זה, אתה צריך לקחת תרופה המגבירה את לחץ הדם.

הוראות מיוחדות

בנוסף להתוויות נגד קטגוריות, ישנם מצבים שבהם השימוש בפפאברין דורש השגחה מיוחדת של רופאים. מדובר בחולים שעברו טראומה קרניו-מוחית, עם הפרעות בבלוטת יותרת הכליה, עם תת פעילות של בלוטת התריס, אדנומה בלוטת הערמונית, כמה הפרעות בלב, כמו גם במצב של הלם.

"Papaverine" הוא נציג של קבוצה של נוגדי עוויתות בשימוש נרחב ב תרופה מודרנית. התרופה הזומציג מספר השפעות ריפויעל הגוף, המתוארים בהוראות השימוש "Papaverine". זה יכול לשמש רק לפי הוראות רופא.

"Papaverine" זמין בצורה:

1. טבליות, תיאורן: הן לבנות ומרירות בפה, אין להן ריח. הם מגיעים בשני מינונים:

• papaverine 40 מ"ג (משמש לטיפול במבוגרים);
• papaverine 10 מ"ג (רשום לילדים).

2. נרות פי הטבעת. היכן להכניס סוג זה של תרופה? נרות אלה מוכנסות לתוך פי הטבעת.

3. תמיסה של 2% להזרקה. הוא זמין באמפולות זכוכית, הנפח הוא 2 מיליליטר.

מאז התרופה מיוצרת סוגים שונים, אז ההרכב שונה באופן משמעותי:

• הרכב תכשירי הטבליות כולל את החומר הפעיל - פפאברין הידרוכלוריד - וחומרי עזר (שנבדלים לא רק בהתאם לצורה, אלא גם על פי היצרן), למשל, עמילן תפוחי אדמה, טלק, סוכר, חומצה סטארית;
• נרות רקטליות מכילות 20 מיליגרם מהחומר הפעיל בנר אחד ושומנים שונים מהם עשוי המבנה הנמס של הנרות;
• במיליליטר אחד של תמיסת הזרקה יש 20 מיליגרם של פפאברין הידרוכלוריד.

ההשפעה שיש לתרופה

תרופה זו חוסמת את הפעילות של אנזימים מסוימים, מה שעוזר להרפיית השרירים החלקים בגוף. שרירים מסוג זה מורכבים מכל האיברים והכלים הפנימיים, למעט הלב. זה כמו שרירי שלד, בעל מבנה מפוספס של סיבי שריר.

כאשר השרירים החלקים נרגעים, העווית מוקלת. ומכיוון שכל העוויתות מלוות בכאב, יש השפעה משכך כאבים כלשהי.

כאשר כלי הדם נרגעים, הלומן שלהם מתרחב, מה שתורם לירידה מסוימת ברמת לחץ הדם. לכן "Papaverine" נקבע בלחץ גבוה.

הודות לפעולה נוגדת העוויתות של "Papaverine", העבודה של האיברים משוחזרת ו כְּאֵב, ובכך להקל מצב כלליאדם.

הפעולות העיקריות של תרופה זו:

• נוגד עוויתות;
• לחץ דם נמוך (הורדת לחץ דם);
• משכך כאבים (משכך כאבים);
• הרגעה וירידה בריגוש של הלב בעת שימוש במינונים גבוהים.

מתי ניתנת תרופה זו?

מה עוזר לתרופה הזו? למעשה, יש לו ולעמיתיו יישום רחבבתחומי רפואה שונים (תרפיה, גינקולוגיה, אורולוגיה, כירורגיה, טראומטולוגיה ועוד). ללא קשר לצורת התרופה (טבליות, נרות, זריקות), היקף "Papaverine" אינו שונה.

אינדיקציות לשימוש ב- "Papaverine":

1. עווית של שרירי מערכת העיכול: cholecystitis - דלקת של כיס המרה, קוליטיס - דלקת של המעי; כולנגיטיס - שינויים דלקתיים V דרכי מרהוכולי.
2. כאבים ספסטיים באופיים: כאבי מחזור, עצירות, היווצרות גזים מוגברת.
3. טיפול תרופתי בזמן הרדמה.
4. עווית של הסמפונות.
5. פתולוגיה של מערכת השתן (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, מחלת אורוליתיאזיס, קוליק כליות, פיאליטיס).
6. הסרת עווית מכלי דם היקפיים (אנדרטריטיס) וכלי דם במוח.
7. הסרת תסמונת כאב בפתולוגיה של איברי הבטן.
8. הוא משמש בטיפול מורכב של אנגינה פקטוריס.
9. בטיפול ביתר לחץ דם ("Papaverine" ו"Dibazol").

התוויות נגד

• הילד בן פחות משישה חודשים;
• קשישים;
• נוכחות של אלרגיה למרכיבי התרופה;
• אי ספיקת כליותעם ביטויים חמורים;
• חסימה אטריונטריקולרית;
• בַּרקִית;
• חולים בתרדמת;
• תת לחץ דם.

בזהירות רבה, ניתן להשתמש בתרופה זו במקרים הבאים:

• תת תפקוד בלוטת התריס;
• לאחר פגיעה מוחית טראומטית;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• טכיקרדיה על-חדרית;
• היפרפלזיה של הערמונית;
• אי ספיקת יותרת הכליה.

שיטות יישום ומינון של צורות שונות של "Papaverine"

המינון תלוי בגיל המטופל ובצורת התרופה.

1. התרופה בצורת טבליות משמשת בכל שעה ביום, ברגע שעלו התלונות המתאימות. צריכתם אינה תלויה בארוחה האחרונה. אם יש עווית של מערכת העיכול, מומלץ ליטול כדור לפני הארוחות (חצי שעה לפני). יש לבלוע את התרופה ללא טחינה (טבליה שלמה) ולשטוף אותה בהרבה מים (כוס אחת). החל את המינונים הבאים:

• מבוגרים וילדים מעל גיל 15 - 1 (40 מ"ג) או 1.5 (60 מ"ג) טבליות עד 4 פעמים ביום;
• ילד משישה חודשים עד שנתיים - חצי טבליה במינון ילדים (5 מיליגרם) עד 4 פעמים ביום;
• מגיל שנתיים עד 4 שנים - 0.5 (5 מ"ג) או 1 (10 מ"ג) טבליה עד 4 פעמים ביום;
• מגיל 5 עד 6 שנים - 1 טבליה (10 מ"ג), תדירות הכניסה ליום זהה;
• מגיל 7 עד 10 שנים - 1 (10 מ"ג) או 1.5 (15 מ"ג) טבליות;
• מגיל 10 עד 14 שנים - עד שתי טבליות (20 מ"ג) 3 עד 4 פעמים ביום.

מהלך הטיפול תלוי בסוג הפתולוגיה. בְּ מחלות חריפותמשך הטיפול אינו עולה על 5 ימים, עם פתולוגיה כרונית, ניתן ליטול טבליות אלה עד 21 יום.

2. תמיסה להזרקה ניתנת תת עורית, תוך שרירית ולעיתים תוך ורידית. המינון של התרופה הניתנת תלוי בגיל:

• מגיל 6 חודשים עד שנתיים, 0.25 מיליליטר עד 4 פעמים ביום;
• מגיל שנתיים עד ארבע שנים - עד 0.5 מיליליטר;
• מגיל 5 עד 6 שנים - 0.5 מיליליטר;
• מגיל 7 עד 10 שנים - עד 0.75 מיליליטר;
• מגיל 10 עד 14 שנים - עד 1 מיליליטר;
• אנשים מעל גיל 15 - עד 2 מיליליטר.

3. נרות מוחדרים לפי הטבעת. מבוגרים משתמשים ב-1 או 2 נרות 3 פעמים ביום. ילדים מעל גיל 10 שנים מקבלים נרות 1 פעמיים ביום.

השילוב של "Papaverine" ו-"Dibazol"

מדוע משתמשים ב-"Papaverine" בחולי יתר לחץ דם? זה עוזר בלחץ, ובמיוחד עם עלייה בערכים שלו. עם לחץ, "Papaverine" משולב עם "Dibazol".

"דיבזול" היא תרופה שיש פעולה להורדת לחץ דם. הוא משמש כאשר לחץ דם גבוה. עם זאת, עם כזה חירוםכמו משבר יתר לחץ דם עובדים רפואייםהשתמש בשילוב של "Dibazol" עם "Papaverine", שכן לשתי התרופות הללו יש השפעה טיפולית דומה.

"Papaverine" עם "Dibazol" מנוהל תוך ורידי או תוך שריר כדי להשיג את ההשפעה המהירה ביותר. במקרה זה, המטופל חייב להיות בפנים מיקום אופקי, שכן זה יעזור להפחית את הלחץ.

באיזו כמות יש צורך לקחת "Dibazol" ו"Papaverine"?

• 2 מיליליטר של תמיסה 2% של "Papaverine";
• מ-3 עד 5 מיליליטר של תמיסת Dibazol 1%.

מנת יתר

תסמיני מינון יתר:

• חולשה כללית ועייפות מוגברת;
• ירידה חדה בלחץ;
• מרדים אדם;
• ראיה כפולה.

אם מתגלים סימנים אלה, מתבצע טיפול סימפטומטי, שמטרתו ביטול ביטויים פתולוגיים.

השימוש ב- "Papaverine" בנשים בהריון

נשים בהריון יכולות להשתמש בכל צורות התרופה. הטאבלטים הקלים ביותר לשימוש, ניתנים ליישום בכל זמן ובכל מקום, שלא כמו נרות ותמיסה. המינון נקבע על ידי רופא הנשים בהתאם למצב המטופל.

היעיל ביותר הוא תמיסת ההזרקה. בְּ ניהול פרנטרליהתרופה מתחילה לפעול הרבה יותר מהר. זו הסיבה בדרך זומשמש לעתים קרובות בשליש השלישי של ההריון, כאשר היפרטוניות ועווית של שרירי הרחם יכולים להוביל ללידה מוקדמת. ליישום ניתן טיפולאישה בהריון צריכה בדרך כלל להתאשפז.

נרות פי הטבעת פועלות מהר יותר מאשר טבליות. הם נקבעים במחצית הראשונה של ההריון, כאשר לאישה יש היפרטוניות ברחם וקיים סיכון להפלה הקשור לעווית של השרירים החלקים של האיבר.

תופעות לוואי

לתרופה זו יש מספר קטן של תופעות לוואי, שרבות מהן נדירות למדי:

1. ממערכת העיכול: בחילות, יובש ברירית חלל פה, שלשול או, להיפך, עצירות.
2. השפעה שלילית על המרכז מערכת עצבים: חולשה, הזעה מוגברת, כאב ראש, נמנום, סחרחורת.
3. מהצד של הלב וכלי הדם: הורדת לחץ דם, הפרעה בקצב הלב, דפיקות לב.
4. מהצד עור: פריחה, אדמומיות בעור, גירוד.
5. נדיר מאוד: אאוזינופיליה, הפרעות בתפקודי כבד, הפרעות תחושתיות.

אנלוגים

אנלוגים של "Papaverine" הם תרופות שבהן אותו חומר פעיל ויש להם השפעה זהה על הגוף. ככלל, כולם נבדלים ביצרן ובמחיר, כמו גם בחומרי עזר שונים.

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה פפאברין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש ב-Papaverine בתרגול שלהם. בקשה גדולה להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים נצפו ו תופעות לוואי, אולי לא הוצהר על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Papaverine בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. השתמש לטיפול בעוויתות אצל מבוגרים, ילדים ובהריון והנקה.

פפאברין- נוגד עוויתות מיוטרופי. מפחית את הטונוס של שרירים חלקים של איברים פנימיים (מערכת העיכול, דרכי הנשימה, השתן, מערכת הרבייה) וכלי דם. גורם להתרחבות העורקים, מקדם עלייה בזרימת הדם, כולל. מוֹחִי. יש השפעה על לחץ דם נמוך.

במינונים גבוהים, הוא מפחית את ההתרגשות של שריר הלב ומאט את ההולכה התוך לבבית.

בשימוש במדיום מינונים טיפולייםההשפעה על מערכת העצבים המרכזית באה לידי ביטוי חלש.

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית היא 54%. הוא מופץ היטב בגוף, חודר דרך מחסומים היסטוריים. מטבוליזם בכבד. מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים. הוצא לחלוטין מהדם במהלך דיאליזה.

אינדיקציות

• עוויתות של שרירים חלקים של איברי הבטן, הסמפונות, כלי היקפיים, כלי המוח, הכליות;
• אנגינה פקטוריס (כחלק מטיפול משולב).

אֵיך סיועלטיפול תרופתי.

טופס שחרור

טבליות 40 מ"ג.

נרות לשימוש פי הטבעת 40 מ"ג.

תמיסה להזרקה (זריקות באמפולות) 20 מ"ג/מ"ל.

הוראות שימוש ומינון

בפנים - 40-60 מ"ג 3-5 פעמים ביום. רקטלי - 20-40 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

למתן תוך שרירי, תת עורי או תוך ורידי מנה בודדתלמבוגרים הוא 10-20 מ"ג; המרווח בין זריקות הוא לפחות 4 שעות. עבור חולים קשישים, המינון היחיד ההתחלתי אינו עולה על 10 מ"ג. לילדים בגילאי שנה עד 12, המינון היחיד המרבי הוא 200-300 מ"ג לק"ג.

תופעות לוואי

• בחילה;
• עצירות;
• נוּמָה;
• הזעה מוגברת;
• תת לחץ דם עורקי;
• התפתחות של חסימת AV, הפרעות קצב לב (עם מתן מהיר).

התוויות נגד

• בלוק AV;
• בַּרקִית;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• גיל מתקדם (סיכון לפתח היפרתרמיה);
• גיל ילדים עד 6 חודשים;
• רגישות יתר לפפאברין.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון וההנקה ( הנקה) הבטיחות והיעילות של Papaverine לא הוכחו.

הוראות מיוחדות

השתמש בזהירות במצבים שלאחר פגיעה מוחית טראומטית, אי ספיקת כליות כרונית, אי ספיקת יותרת הכליה, תת פעילות של בלוטת התריס, היפרפלזיה של הערמונית, טכיקרדיה על-חדרית, מצבי הלם.

זה צריך להינתן תוך ורידי לאט ותחת פיקוח רפואי.

במהלך תקופת הטיפול, יש לשלול אלכוהול.

אינטראקציה בין תרופתית

בְּ יישום סימולטניעם תרופות אנטיכולינרגיות, תיתכן עלייה בהשפעות האנטיכולינרגיות.

הוא האמין כי בשימוש בו-זמנית עם אלפרוסטדיל למתן תוך-מערי, קיים סיכון לפתח פריאפיזם.

ישנם דיווחים על ירידה ביעילות של levodopa עם השימוש בו זמנית.

מפחית את ההשפעה של תת לחץ דם של מתילדופה.

אנלוגים של התרופה Papaverine

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• בופוס פפאברין;
• פפאברין הידרוכלוריד;
• Papaverine hydrochloride MS;
• הזרקת Papaverine הידרוכלוריד 2%;
• טבליות הידרוכלוריד Papaverine לילדים 0.01 גרם;
• נרות עם פפאברין הידרוכלוריד 0.02.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

הוראות השימוש של Papaverine (טבליות, נרות ותמיסת הזרקה) מאפיינות את אחד מהתרופות נוגדות העוויתות הטובות ביותר, בהתחשב במחיר הסביר של התרופה, אין זה מפתיע שהשאלה למה משמש Papaverine מתעוררת לעתים קרובות אצל אנשים בגילאים שונים. נדבר על צורות הכלי הזה ועל מגוון המצבים שבהם הוא מיושם כיום.

Papaver somniferum הוא צמח חד-שנתי יפהפה מהסוג פרג (פרג ישן). אם אתה קצת מכיר לָטִינִית, ללא ספק ניחשתם שפפאברין הוא האלקלואיד שלו. אם השפה הזו היא קוריוז מת עבורכם, פשוט נגיד שהגאונים מהפרמקולוגיה לא פסחו על יכולתו של פרג האופיום להירגע שריר חלק. והעמיד את הצמח הזה לשירות האנושות. התרופה שייכת לקבוצת הפרמקו של נוגדי עוויתות מיוטרופיים המעכבים PDE. לחומר הפעיל יש שם כימי מורכב והוא נגזרת של איזוקינולין.

מאפיינים כלליים של התרופה

יתרונות עיקריים מוצר תרופתי(LS) נחשבים:

• השפעה נוגדת עוויתות, ולכן יש לה השפעה מועילה על הטון של שריר המיומטריום באבחון של "היפרטוניות ברחם" במהלך ההיריון;
• השפעה של לחץ דם נמוך עושה זאת תרופה יעילה Papaverine עבור לחץ;
• תכונות הרחבת כלי הדם של papaver somniferum מאפשרות לא רק להרפות את דופן כלי הדם, אלא גם לשפר את זרימת הדם דרך כלי הדם, דבר שחשוב מאוד לספסטיות מתח.

Papaverine טוב ומהיר יותר מאשר כל פסיכותרפיסט יביס עודף טונוס שרירים חלק, ויחזיר את מערכת הנשימה, מערכת השתן והמעיים למצב נורמלי, שכן האיברים שלהם מורכבים גם משכבת ​​שריר חלק. IN כמויות גדולותהתרופה מסוגלת להפחית את ההתרגשות של שריר הלב, ולהאט את ההולכה בין הפרוזדורים והחדרים.

טוב בתרופות והעובדה שמערכת העצבים המרכזית מושפעת ממנה מעט מאוד אם משתמשים בתרופה לפי הביאור. רק אפקט הרגעה קל אפשרי. עם היכולת להתגבר בקלות על מחסומים המאטיים ותאיים טבעיים, התרופה נספגת בצורה מושלמת ומופצת מחדש ברקמות הגוף בכל שיטת מתן.

טופס שחרור

עם כאלה שם מסחריתרופות מיוצרות אך ורק על ידי מפעלי תרופות מקומיים. ישנן שלוש צורות של רפואה זמינות:

1. Papaverine באמפולות 2% (עם תכולה של 0.02 גרם חומר פעיללכל 1 מ"ל תמיסה). הוא משמש להזרקה לשריר, מתחת לעור ואפילו לווריד. משחרר באמפולות של 2 מ"ל. בנוסף מכיל מי הזרקה סטריליים, מתיונין (D, L) ו רכיב נוסף edetate דינתרן.
2. תרופה בפורמט טבליות מכילה 0.01 גרם או 0.04 גרם של חומר פעיל לטבליה. כמו גם טלק, סוכר, חומצה סטארית ועמילן בצורת חומרים נוספים.
3. נרות, למעשה Papaverine בצורה של הידרוכלוריד, מכילות 0.02 גרם, צורה מוצקה של שומן, כמו גם סטארין ומתחלב, משמשים כחומרים מסייעים.

מינון התרופה בטבליות תלוי בהיקף היישום. מינון קטן יותר מיועד לתרגול ילדים.

התוויות נגד ותופעות לוואי

למרות הביטוי האדיר אופיום אלקלואיד, Papaverine לא יכול להתפאר ברשימה עשירה של התוויות נגד. תרופה זו אינה נרשמה:

• תינוקות עד 6 חודשים;
• חולים לאחר 70 שנה, שכן קיים סיכון לפתח תגובה היפרתרמית;
• עם פתולוגיות לב (חסימת AV);
• אי ספיקת כליות חמורה;
• בַּרקִית.

בשום מקרה אסור לשתות או להזריק תרופה זו אם אתה אלרגי אליה או לא סובלני לכל רכיב נוסף.

יש ליטול אותו תחת פיקוח רפואי קפדני ובזהירות רבה בתנאים הבאים:

• TBI לאחרונה;
• שינויים היפרפלסטיים בבלוטת הערמונית (אפילו שפירים);
• תת-תפקוד של בלוטת התריס או בלוטות יותרת הכליה;
• טכיקרדיה על-חדרית.

במצב זה, עדיף להחליף את זריקות הפפאברין בחומר מתון יותר. בשום מקרה אתה לא צריך לשלב את הקבלה של נוגד עוויתות זה עם משקאות אלכוהוליים. כתגובה שלילית, מציינת הפרה של הצואה (עצירות). הזעה מוגברת ונמנום. כמו גם ירידה בלחץ הדם.

כאשר משתמשים ב-Papaverine בצורה של זריקות, ההוראה מזהירה פיתוח אפשריחסימה פרוזדורי וטריקולרית, קצב לב מוגבר, הפרעת קצב. סיבוכים אלו אפשריים עם החדרת התרופה לווריד בסילוני או בצום, או כאשר משתמשים בה במינונים גבוהים.

בבדיקת דם ביוכימית ניתן לזהות עלייה בפעילות של טרנסמינאזות בכבד. בהתלהבות מוגזמת לתרופה זו, תיתכן התפתחות של חולשה ועייפות, נמנום, ירידה משמעותית ומתמשכת בלחץ הדם. עם מנת יתר חמורה, נצפית ראייה כפולה (דיפלופיה).

כאשר נוטלים תרופות נגד פרקינסון (Levodopa) עם קליטה בו זמניתעם האמצעים המתוארים, יעילותו מופחתת. אין צורך לשלב את השימוש בתרופות Papaverine עם תרופות אנטיכולינרגיות בשל העלייה האפשרית בפעולה של האחרון.

תרופה זו יכולה לשמש כמונותרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות. מגוון הפתולוגיות בהן הוא יעיל הוא רחב למדי. זה הוכיח את עצמו במאבק נגד עווית של שרירים חלקים. עץ הסימפונות, עורקים וורידים מוחיים, כליות ואיברי בטן.

כאחד האמצעים טיפול מורכבזה יכול להיות מרשם עבור אנגינה פקטוריס. אֵיך תרופה סימפטומטיתזה מותר לשימוש עבור ICD ו- GSD, PMS, IBS.

הוראות Papaverine לשימוש בטבליה ממליצות לקחת:

• מבוגרים מ-0.04 עד 0.06 גרם למנה, בתדירות של 3-5 פעמים ביום;
• Papaverine לילדים בגילאי 10-14 שנים מותר ליטול 0.02 גרם.

המינון המרבי לטבליות הוא:

• 0.2 גרם/מנה;
• 0.6 גרם ליום (למבוגרים).

עבור Papaverine, המינון בצורה של נרות הוא 0.02-0.04 מ"ג 2-3 פעמים ביום. נרות מוכנסים לפי הטבעת.

הוראות Papaverine לשימוש בזריקות מאפשרות לך לתת במינון של 1-2 מ"ל. אתה יכול להזין את התרופה לא יותר מאשר כל 4 שעות. לחולים מבוגרים נותנים רק חצי קוביית תרופה. בהזרקה לווריד, התרופה ניתנת באיטיות ובפיקוח רפואי.

עבור ילדים בני 1-12, המינון מחושב על סמך משקלם. המקסימום שהם יכולים לקחת בכל פעם הוא 200 עד 300 מק"ג/ק"ג.

יחס הבטיחות/יעילות לשימוש בתרופה זו במהלך ההריון וההנקה לא נקבע. למרות שנרות בתקופת ההריון נקבעות באופן פעיל למדי, לפעמים בשילוב עם זריקות.

יישום במהלך ההריון

למה רושמים papaverine במהלך ההריון? ייתכנו מספר אינדיקציות. העיקריים שבהם הם המאבק נגד ספסטיות מעיים ועצירות והיפרטוניות של השריר.

Papaverine במהלך ההריון המוקדם הוא prescribed כדי להרפות את קירות המעיים, עם קוליטיס ספסטי ועצירות. הפחתת הפעילות הספסטית של המעי מונעת היפרטוניות ברחם ומובילה לשימור הריון.

השימוש בתרופה Papaverine במהלך ההריון בשלבים המוקדמים של ההיריון כדי להפחית את טונוס הרחם עצמו נראה בספק, אם כי הדבר נעשה במקרים מסוימים. בתחילת ההריון, רקמות שריר השריר עמידות בפני כל סוג של נוגדי עוויתות. אבל בעוד תקופה מאוחרתנרות Papaverine בשילוב עם זה בזריקות או עם זריקות של Drotaverine (Nosh-Py) הם כמעט התרופה המובילה במאבק נגד טון מוגבררחם, מראה אפקט סינרגטי מצוין. בזכותם אפשר לחסוך אחוז גדול למדי מההריונות.

שילוב התרופות Analgin + Dimedrol + Papaverine במזרק אחד נחשב לאופציה תערובת ליטית. עשוי להינתן בטמפרטורה גבוהה ובסיכון להתקפים. או בצורה של מיקרוקליסטרים - פי הטבעת. Drotaverine במקרה זה רך יותר, ו- Papaverine פועל בצורה החזקה ביותר.

במה עוזר Papaverine אם הוא נרשם בשילוב עם Platifillin? בשילוב זה, זה טוב לעצירת תסמונות ספסטיות, עלייה חדה BP וכו'. מדינות.

שילוב נוסף של תרופות (Dibazol עם Papaverine) הוכיח את עצמו היטב במאבק נגד משברי יתר לחץ דם. זהו אחד האמצעים העיקריים להתמודד איתם בעת הזמנת "אמבולנס".

עלות התרופה

התרופה המתוארת נגישה למדי לכל קטגוריה של האוכלוסייה. ניתן לרכוש זריקות Papaverine עד 60 רובל לחפיסה. נרות עולים בערך 35-53 רובל. עבור גלולות תצטרך גם לשלם כ 60 רובל.

Papaverine - הוראות שימוש רשמיות (אמפולות)

תרופות דומות

האנלוג העיקרי לתרופות Papaverine נחשב לתרופות המכילות Drotaverine נוגד עוויתות אחר. תרופות אלו כוללות את הדברים הבאים:

• נוש-פא;
• ספסמול;
• Spazmonet;
• Ple-Spa ואחרים.

בהתאם לפתולוגיה, סוכנים של קבוצות אחרות של מגנזיום סולפט (מגנזיה) או הכנות משולבותהמכיל Papaverine (Papazol).

סיכום ביקורות

עם תרופה זו, כאמצעי של "אמבולנס", חולים לרוב מרוצים. זה עוזר היטב להילחם ביתר לחץ דם בשלב המשבר כאשר משתמשים בו טופס הזרקה. הביקורות על נרות Papaverine הן גם די חיוביות. נשים שנושאות ילד מציינות השפעה מהירה מהנטילה. אבל יש המתלוננים שאחרי השימוש בנרות הם מפתחים ישנוניות ו חיים פעיליםלא נגיש להם 2-3 שעות לאחר הכנסת הנר.

וִידֵאוֹ:טיפול ביתר לחץ דם (Neumyvakin Ivan Pavlovich)

תודה

פפאברין(בלטינית - papaverine) הוא נפוץ חומר רפואי, בעל השפעות נוגדות עוויתות, מרחיבות כלי דם ולחץ דם גבוה. לפי מקור ומבנה כימי, papaverine הוא אלקלואידפרג אופיום, כלומר, הוא מתקבל מקש פרג, אך אינו חומר נרקוטי.

זנים, שמות, צורות שחרור והרכב של תכשירי Papaverine

Papaverine הוא גם השם המסחרי עבור חלקם תרופות, ו שם בינלאומי(INN) חומר פעיל המהווה חלק מתרופות רבות. תכשירים עם השם המסחרי "Papaverine" זהים עם חומר פעיל"פפאברין". חומר זה נקרא או פשוט Papaverine, או פפאברין הידרוכלוריד. יתר על כן, פפאברין הידרוכלוריד הוא השם הכימי של פפאברין, ומנקודת מבטו של רופא או מטופל, אין הבדל בין המונחים הללו.

כרגע במדינות ברית המועצות לשעברתרופות המכילות רק פפאברין כמרכיב הפעיל מכונה בדרך כלל פשוט "פפאברין". במקרים מסוימים ניתן להוסיף למילה Papaverine אותיות או קיצורים המצפינים את שם יצרן התרופה, למשל "Papaverine MS", "Papaverine Bufus" וכו'. אולם בכל המקרים אנחנו מדבריםבערך אותו מוצר תרופתי המיוצר על ידי מפעלים שונים, אך מכיל רכיב פעילפפאברין.

בנוסף, ישנן תרופות מרובות רכיבים עם שמות אחרים המכילים מספר חומרים פעילים בו זמנית, ביניהן יש פפאברין. מדובר בתרופות כמו Papazol, Andipal, Teodibaverin וכו'. עם זאת, במאמר זה נשקול אך ורק תרופות חד-רכיביות המכילות רק Papaverine כחומר פעיל ובעלות אותו שם, בהתאמה. כדי להבחין ולא לבלבל בין החומר הפעיל לבין שם התרופה, נכתוב את הראשון באות קטנה, ואת השני באות גדולה.

תכשירים חד-רכיביים המכילים רק פפאברין כחומר פעיל זמינים כיום תחת השמות המסחריים הבאים:

• Papaverine;
• Papaverine Bufus;
• Papaverine MS;
• פפאברין הידרוכלוריד.

כל ארבע התרופות הן שם נרדף וזמינות בשלוש צורות מינון- טבליות דרך הפה, נרות פי הטבעת ותמיסת הזרקה. נרות נקראות לעתים קרובות "נפות פפאברין", והתמיסה נקראת "זריקות פפאברין", "פפאברין באמפולות" או "זריקות פפאברין".

בהתאם לכך, ההרכב של שלוש צורות המינון מכיל papaverine hydrochloride כחומר פעיל במינונים הבאים:

• טבליות למבוגרים - 40 מ"ג;
• טבליות לילדים - 10 מ"ג;
• תמיסה להזרקה - 20 מ"ג לכל 1 מ"ל;
• נרות רקטליות - 20 מ"ג לנר.

ההרכב של רכיבי עזר לאותה צורת מינון, למשל, טבליות, עשוי להשתנות בהתאם ליצרן, ולכן יש לקרוא אותו בעיון בעלון המצורף עם הוראות שימוש.

בגלל ה השפעה פרמקולוגיתהפפאברין הוא רב-כיווני, אז הוא מיוחס בו זמנית לשתי קבוצות של תרופות, כגון מרחיבים כלי דם (מרחיבי כלי דם) ו נוגדי עוויתות. בהתאם לכך, כחומר נוגד עוויתות, Papaverine משמש לטיפול הפרעות תפקודיותמערכת העיכול, וכמרחיב כלי דם - בטיפול בהפרעות זיקפה.

השפעות טיפוליות של פפאברין

Papaverine, על ידי חסימת העבודה של מספר אנזימים, מפחית את הטונוס ומרפה את השרירים החלקים של כל האיברים הפנימיים. העובדה היא שהאיברים הפנימיים (קיבה, מעיים, דם וכלי לימפה, סימפונות, ריאות, השופכה וכו') מצוידים בשרירים חלקים בלבד, בשל עבודתם שהם פועלים. טון כלליעולה או יורד. עם עלייה בטונוס, האיבר מתכווץ, כלומר מתרחש העווית שלו, וכאשר הוא פוחת, להיפך, מתרחשת הרפיה והתרחבות של הלומן הקיים.

לדוגמה, עם עלייה בטונוס השרירים החלקים של המעי, הסימפונות או כיס המרה, האיברים נדחסים חזק, מופיעים כאבים ספסטיים אופייניים, ותנועת התוכן דרך הלומן שלהם מופרעת. כלומר, התקדמות בולוס המזון מתעכבת במעיים, המרה מפסיקה לזרום מכיס המרה, והיא אינה יכולה לעבור דרך הסמפונות. כמות נדרשתאוויר. בנוסף, כל עווית של האיברים הפנימיים מלווה בכאב בעוצמה משתנה. Papaverine מקל על עווית, מרפה איברים, ובכך משחזר את תפקודם ומפסיק תסמונת כאב. מכיוון שהתרופה אינה סלקטיבית, היא משחררת ביעילות עווית וכאב של כל איבר פנימי, ולכן נעשה בה שימוש נרחב מאוד. באופן עקרוני, ל-Papaverine יש אותן תכונות והשפעות טיפוליות כמו ל-No-Shpa הידוע יותר.

לפפאברין יש השפעה מרגיעה רק על האיברים הפנימיים, מכיוון שהוא משפיע על השרירים החלקים ואינו משפיע על השרירים המפוספסים. העובדה היא שבגוף האדם ובלב יש רק שרירים מפוספסים בעלי תכונות שונות ומגיבים לגירויים וחומרים שונים לחלוטין. לכן, נוגדי עוויתות הפועלים על שרירים חלקים אינם משפיעים על ההתכווצות של שרירי השלד והלב. לפיכך, Papaverine מסוגל להקל על עווית ולהרפות את השרירים של האיברים הפנימיים מבלי להשפיע על שריר הלב ושרירי הגוף.

לסיכום ההשפעות המתוארות, ניתן להבחין בין ההשפעות הטיפוליות העיקריות הבאות של Papaverine:

• מרגיע שרירים חלקים ומקל על עוויתות של שרירים חלקים של כלי דם, עיכול, נשימה ו מערכת גניטורינארית;
• על ידי הרפיית שרירי כלי הדם והתרחבותם לאחר מכן מפחיתה את לחץ הדם;
• מינונים גבוהיםלהפחית את ההתרגשות של שריר הלב ולהאט את הולכת הדחף דרך הלב;
• במינונים גבוהים יש לו השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית.

לפיכך, ל-Papaverine יש שניים עיקריים השפעות פרמקולוגיות- נוגד עוויתות (עוצר עווית ומרפה שרירים חלקים) ולחץ דם נמוך (מוריד לחץ דם).

Papaverine נספג במהירות לזרם הדם בכל דרך של מתן (טבליות, נרות פי הטבעת, זריקות תוך שריריות) ומופרש על ידי הכליות. מחצית מהמנה הניתנת של התרופה מופרשת לאחר 0.5 - 2 שעות.

Papaverine (טבליות וזריקות) - אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בטבליות, זריקות ו נרות פי הטבעת Papaverine זהה לחלוטין, מכיוון שללא קשר לצורת המינון, התרופה נספגת בדם ויש לה השפעות טיפוליות מערכתיות.

טבליות Papaverine, זריקות ונרות מיועדות לשימוש ב המחלות הבאותוקובע:

• עוויתות של אלמנטים שרירים חלקים של מערכת העיכול עם מחלות שונותכגון פילורוספאזם, קוליטיס, cholecystitis, cholangitis וכו';
• כאב עווית (לדוגמה, עם קוליטיס, גזים, מחזור, תסמונת המעי הרגיז (IBS), עצירות וכו');
• כחלק מ טיפול מורכבדלקת כיס המרה וקוליק כליות כתרופה הרדמה ונגד עוויתות;
• עוויתות וכאבים באיברי מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס, אבנים בכליות או בשופכה וכו');
• ברונכוספזם;
• עווית של כלי מוח;
• עווית של כלי דם היקפיים, למשל, עם אנדרטריטיס ומחלות אחרות;
• כחלק מהטיפול המורכב של אנגינה פקטוריס;
• כתכשיר עזר להכנה פרה-נרקוטית (פרה-תרופות).

Papaverine (papaverine hydrochloride) - הוראות שימוש

שקול את הכללים והניואנסים של שימוש בכל צורת מינון של Papaverine (טבליות, נרות וזריקות) בנפרד.

טבליות Papaverine - הוראות שימוש

יש ליטול טבליות דרך הפה, לבלוע בשלמותן, לא ללעוס, לא ללעוס או לכתוש בדרכים אחרות, אלא לשטוף. מספיקמים (כ-200 מ"ל). ניתן ליטול פפאברין ללא קשר למזון, אך לפי הצורך, כלומר כאשר מתרחשים כאבים ספסטיים או עוויתות כואבות. עם זאת, אם יש כאבים ספסטיים באיברי מערכת העיכול, אז עדיף ליטול Papaverine 15 עד 30 דקות לפני הארוחות, כך שהתרופה תפסיק את הסימפטומים, והאדם יוכל לאכול ולשתות ברוגע.

עבור עוויתות וכאבים עוויתיים של האיברים הפנימיים, מומלץ למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 15 ליטול Papaverine 40-60 מ"ג (1-1.5 טבליות) 3-4 פעמים ביום. יש לתת לילדים טבליות במינון מיוחד של 10 מ"ג לילדים. יתר על כן, המינון של Papaverine לילדים נקבע לפי גיל:

• 6 - 24 חודשים - 5 מ"ג (1/2 טבלית ילדים) 3 - 4 פעמים ביום;
• 2 - 4 שנים - 5 - 10 מ"ג (1/2 - 1 טבלית ילדים) 3 - 4 פעמים ביום;
• 5 - 6 שנים - 10 מ"ג (טבלית ילדים אחת) 3 - 4 פעמים ביום;
• 7 - שנים - 10 - 15 מ"ג (1 - 1.5 טבליות לילדים) 3 - 4 פעמים ביום;
• בני 10 - 14 - 15 - 20 מ"ג (1.5 - 2 טבליות לילדים) 3 - 4 פעמים ביום.

משך הטיפול תלוי בשיעור ההיעלמות של כאב ספסטי או הקלה של עווית איברים. בְּ מצבים חריפיםבדרך כלל נוטלים Papaverine למשך 2 עד 5 ימים, ובמשך 1 עד 3 שבועות כרוניים.

Papaverine באמפולות - הוראות לייצור זריקות

האמפולות מכילות תמיסה סטרילית 2% של Papaverine, מוכנה למתן, המכילה 20 מ"ג מהחומר הפעיל ב-1 מ"ל. מכיוון שהאמפולה מכילה 2 מ"ל תמיסה, המינון הכולל של Papaverine בכל האמפולה הוא 40 מ"ג, השווה לטבליה אחת למבוגרים. התמיסה יכולה להינתן בצורה שלמה תת עורית או תוך שרירית, ולאחר דילול - תוך ורידי.

למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 10, התמיסה ניתנת 2 עד 4 פעמים ביום, ולילדים מתחת לגיל 10 - 2 פעמים ביום. מינון יחיד של Papaverine נקבע לפי גיל:

• 6 - 24 חודשים - 0.25 מ"ל של תמיסה 2 - 4 פעמים ביום;
• 2 - 4 שנים - 0.25 - 0.5 מ"ל של תמיסה;
• 5 - 6 שנים - 0.5 מ"ל תמיסה;
• 7 - שנים - 0.5 - 0.75 מ"ל של תמיסה;
• 10 - 14 שנים - 0.75 - 1 מ"ל תמיסה;
• 15 שנים ומעלה - 1 - 2 מ"ל תמיסה.

כלומר, במינונים המצוינים, התמיסה ניתנת 2 פעמים ביום לילדים מתחת לגיל 10 שנים, ו-2 עד 4 פעמים ביום למתבגרים מעל גיל 10 שנים ולמבוגרים.

עבור תת עורי או הזרקה תוך שריריתקודם כל, בחר את מקום ההזרקה. באופן תוך שרירי, עדיף להזריק את התמיסה למשטח החיצוני העליון של הירך או החיצוני. חלק עליוןכתף, ותת עורית - באזור סביב הטבור. לפני ביצוע ההזרקה מנגבים את העור בחומר חיטוי, ולאחר מכן נשאבים למזרק את כמות התמיסה הנדרשת ומזריקים לאזור המוכן. להזרקה תוך שרירית, המחט מוחדרת עמוק לתוך הרקמה בניצב לפני השטח של העור. ולהזרקה תת עורית, תחילה לכוד כ-1 ס"מ של עור עם גדול ו אצבע מורהלעשות מזה קיפול. לאחר מכן, מחט המזרק נקבעת בקירוב בזווית של 45o לפני השטח של העור ומוזרקת לקפל זה. התמיסה משתחררת לתוך הרקמות והמחט מוסרת בזהירות, ולאחר מכן מנגב שוב את מקום ההזרקה בחומר חיטוי. בכל פעם, יש להזריק את התמיסה בנקודה שנמצאת במרחק של לפחות 1 ס"מ משאר עקבות הזרקות קודמות.

ל מתן תוך ורידיתחילה עליך לדלל את הכמות הנדרשת של Papaverine ב-10 - 20 מ"ל מי מלח פיזיולוגי. ואז תערובת זו מנוהלת תוך ורידי, לאט. זריקות תוך ורידיצריך להיעשות רק בבית חולים, וניתן לעשות תת עורי או תוך שרירי בבית לבד, אם אדם שולט בטכניקה שלו ואינו מפחד.

Papaverine - הוראות שימוש בנרות

נרות מוכנסים לתוך פי הטבעת, דוחפים בעדינות את האצבע המורה פִּי הַטַבַּעַת. נרות יש לתת בידיים נקיות שטופות טריות עם סבון או עם כפפות סטריליות. מינון הנרות למחלות שונות המלוות בעוויתות וכאבים עוויתיים נקבע לפי גיל והוא 1-2 נרות 2-3 פעמים ביום למבוגרים, ו-1 נרות 2 פעמים ביום לילדים מעל גיל 10. עבור ילדים מתחת לגיל 10 שנים, הנרות נחתכות ל-2 או 4 חלקים שווים ומוזרקים עם חלקים אלה המכילים את הכמות הנדרשת של החומר הפעיל. אז, ילדים מתחת לגיל 4 מוזרקים עם רבע או חצי נר, ומגיל 5 עד 10 שנים - חצי נרות 2 פעמים ביום.

מינון למחלות שונות

המינון של Papaverine בכל צורות המינון זהה למחלות ומצבים שונים, והוא שונה רק בהתאם לגיל המשתמש בתרופה. אז, מינונים בודדים של הפתרון, נרות וטבליות Papaverine לאנשים גילאים שוניםהבאים:

• 6 - 24 חודשים - 5 מ"ג;
• 2 - 4 שנים - 5 - 10 מ"ג;
• 5 - 6 שנים - 10 מ"ג;
• 7 - שנים - 10 - 15 מ"ג;
• 10 - 14 שנים - 15 - 20 מ"ג;
• מעל גיל 14 - 20 - 60 מ"ג.

במקביל, Papaverine במינונים המצוינים נלקחת מספר שונה של פעמים ביום, בהתאם לצורת המינון - טבליות 3-4 פעמים, התמיסה ניתנת 2-4 פעמים ביום, ונרות - 2-3 פעמים. . יתרה מכך, ילדים מתחת לגיל 6 צריכים להשתמש ב-Papaverine בכמות הקטנה ביותר מבין הכמות המותרת פעם ביום, ובגיל מעל 6 שנים, תדירות נטילת התרופה נקבעת על פי מצבו של האדם, ויכולה להיות מקסימלית.

המינון החד המרבי המותר של Papaverine הוא המינון הגבוה ביותר המצוין לכל גיל, כפול ארבע. כלומר, למבוגר, המינון המרבי המותר ליחיד הוא 60*4 = 240 מ"ג, לילד מגיל 10 עד 14 - 20*4 = 80 מ"ג וכו'. המינון היומי המרבי המותר שווה ליחיד המרבי, כפול שלוש.

הוראות מיוחדות

עבור כל מחלה המהווה אינדיקציה לשימוש ב-Papaverine, אתה יכול לבחור את צורת המינון שנראית הנוחה ביותר בזמן הנוכחי. לדוגמה, אם זה הכי נוח לאדם לקחת גלולות, אז יש לבחור בצורה זו.

אם יש צורך להשיג במהירות אפקט טיפולי, במיוחד בימים הראשונים של החמרה של המחלה, אז יש להשתמש בזריקות. לאחר יומיים עד 3 ימים, אם אדם יכול לבלוע, יש להחליף את הזריקות בטבליות או בנרות פי הטבעת. לא מומלץ לבצע את כל מהלך הטיפול באמצעות תת עורית או זריקות תוך שריריותכי זה טומן בחובו יותר סיכונים מאשר נטילת גלולות. לכן, יש לתת זריקות רק אם לא ניתן להשתמש בנרות ובטבליות מכל סיבה שהיא. באופן כללי, רופאים ממליצים לקבל הדרכה כלל פשוטבבחירת צורת התרופה, השתמש תמיד בנרות או בטבליות, והשתמש בזריקות רק אם יש צורך להשיג אפקט טיפולי מהיר, אך החלף אותן בטבליות או בנרות בהקדם האפשרי.

אם אדם סובל מעוויתות של מערכת העיכול, אז הוא יכול להשתמש ב-Papaverine הן בנרות והן בטבליות, על סמך העדפות אישיות בלבד. עם זאת, יש לזכור כי בעת שימוש בנרות Papaverine השפעה קליניתמגיע מהר יותר מאשר מגלולות. לכן, במידת הצורך, השג השפעה מהירהעדיף להשתמש בנרות. מומלץ גם לבחור נרות אם אדם מסיבה כלשהי אינו יכול לבלוע כדורים.

עם כאב ספסטי באיברי מערכת השתן האופציה הטובה ביותרהם נרות של Papaverine, כי כאשר הם מוכנסים לתוך פי הטבעת, החומר הפעיל מגיע מהר מאוד לרקמות המושפעות ויש לו עוצמה חזקה השפעה טיפולית. אם מסיבה כלשהי זה בלתי אפשרי או קשה להחדיר נרות לתוך פי הטבעת, אז יש להחליף אותם בטבליות.

בילדים, מומלץ להשתמש ב-Papaverine בצורת נרות או טבליות מיוחדות לילדים במינון נמוך של החומר הפעיל של 10 מ"ג. אין לתת לילדים חצאים או רבעים של טבליות Papaverine למבוגרים, המכילות 40 מ"ג מהחומר הפעיל.

Papaverine אינה תרופה המיועדת לשימוש ארוך טווח, ולכן היא משמשת אך ורק להסרה חד פעמית של כאבים ספסטיים על רקע החמרה של מחלה או מצב. המשמעות היא שניתן להשתמש בטבליות, נרות או זריקות של Papaverine לבד במשך יומיים עד 3 ימים, ולאחר מכן חייב להופיע שיפור, המתבטא בירידה בכאב ספסטי ו אִי נוֹחוּתבתחום הלוקליזציה תהליך פתולוגי. אם אין שיפור, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, שכן זה עשוי להצביע על התפתחות של חמור פתולוגיה כירורגיתלמשל דלקת התוספתן, דימום, דלקת הצפק וכו'.

כפי שנקבע על ידי רופא, Papaverine משמש בדרך כלל במשך 7 עד 14 ימים או קצת יותר, עד להקלה מוחלטת של כאבים ספסטיים כואבים. אם אדם סבל ממשהו מחלה כרונית, למשל, cholecystitis, אז הוא מודע היטב לסימפטומים של החמרה שלה ואת הדינמיקה של שיפורים המתרחשים על רקע נטילת Papaverine, ולכן יכול לקבוע באופן עצמאי את משך התרופה.

אם אדם נתקל בכאב ספסטי בפעם הראשונה, הקורס הראשון של הטיפול צריך להתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא ולתקן באופן עצמאי את הרגשות שלו, כמו גם דינמיקה חיובית. בעתיד, עם החמרת המחלה, עוויתות יוקלו גם על ידי תרופות נוגדות עוויתות, והדינמיקה שלהן לא תהיה שונה מהותית ממה שנרשם בפעם הראשונה. ומי שזוכר היטב את הדינמיקה של הפחתת כאבים ספסטיים ונורמליזציה של המצב, בתקופות של החמרות בעתיד, יוכל לשלוט באופן עצמאי עד כמה הטיפול מתנהל בצורה נכונה וטובה מבלי לבקר אצל רופא על כך ומבלי ללכת לרופא. בית חולים. בנוסף, הוא יוכל לתקן כל ביטוי ייחודי של הדינמיקה של הטיפול ולדווח עליהם לרופא, אשר בתורו יחפש את הסיבה שלהם ויטפל בבעיה של אבחון פתולוגיה משולבת או לא טיפוסית.

מנת יתר

מינון יתר של Papaverine אפשרי ומתבטא בהופעת ראייה כפולה, חולשה, נמנום וירידה בלחץ. לטיפול במנת יתר מבצעים שטיפת קיבה ולאחר מכן נותנים לאדם סופגים (פחם פעיל, פוליסורב ועוד) וחלב, ולחץ נשמר ברמה תקינה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Papaverine מפחית את ההשפעה הטיפולית של Levodopa ו-Methyldopa.

תמיסת Papaverine ניתנת בדרך כלל בבית חולים, ועבור שימוש ביתיהשתמש רק בנרות או בטבליות. כדי לעצור היפרטוניות של הרחם, Papaverine משמש בדרך כלל בצורה נרות פי הטבעת, שכן צורת מינון זו היא שמבטיחה כניסה מהירה של החומר הפעיל לאזור הרצוי. בכל מחלה ומצב אחר, לרוב מומלץ לנשים הרות ליטול גלולות. המינונים של Papaverine זהים לכל המבוגרים, כלומר, נר אחד 2-4 פעמים ביום או 1-1.5 טבליות 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על פי קצב הנורמליזציה של המצב ונקבע על ידי הרופא המטפל.

נרות עם פפאברין במהלך ההריון

נרות עם Papaverine במהלך ההריון משמשים לעתים קרובות למדי כדי לחסל היפרטוניות ברחם, החדרת אותם לתוך פי הטבעת 1 חתיכה 2 עד 4 פעמים ביום. אתה צריך להציג נרות בידיים נקיות, לשטוף במים וסבון מיד לפני ביצוע המניפולציה. אם מסיבה כלשהי אי אפשר לשטוף ידיים, אז יש להכניס נרות עם כפפות סטריליות, שכן חיידקים מעור האצבעות הנכנסים לפי הטבעת יכולים לעורר בו תהליכים דלקתיים, כולל קנדידה. כגון תהליך דלקתילא יזרום מהר מדי, ולכן כמעט ולא מורגש, אבל זה יגביר את הנטייה לעצירות ויעורר גזים וקוליק במעיים.

בנוסף, No-Shpa עם Papaverine משמש לעתים קרובות להכנת צוואר הרחם ללידה, עבורו נשים נוטלות טבליה אחת או מזריקות נר אחד מכל תרופה 2 פעמים ביום במשך שבועיים לפני תאריך הלידה הצפוי. תרגול זה נפוץ, אך תכשירי צוואר הרחם הללו גורמים יותר נזק מתועלת, מכיוון שרגע לפני הלידה, כאשר הרחם אמור להתכווץ ולהתכונן באופן פעיל, הוא "מואט" באופן מלאכותי על ידי תרופות נוגדות עוויתות, הרפיית שרירים והפחתת טונוס. כתוצאה מהשימוש ב-No-Shpa עם Papaverine "להכנת צוואר הרחם", הסבירות לחולשה עולה. פעילות עבודהובהתאם, השימוש בגירוי לידה, זירוז לידה והטלת מלקחיים מיילדותיים או ואקום. כלומר, לא מדובר בהכנת צוואר הרחם, אלא בדיכוי פעילות הלידה.

השימוש ב-No-Shpa עם Papaverine אינו מפחית את הסיכון לקרעים, אשר ברוב המקרים תלויים רק בניהול המוסמך של הלידה על ידי רופא. וכדי להכין את צוואר הרחם ללידה, שמתבצעת רק כאשר ההריון הגיע באיחור או צורך בלידה דחופה על רקע איום על חיי האם, משתמשים בתרופות שונות לחלוטין (פרוסטין ואחרות) ולא- אמצעי תרופה (קליפ, קטטר פולי וכו').

פפאברין לילדים

Papaverine בכל צורת מינון ניתן להשתמש בתינוקות החל משלושה חודשים. ההוראות מציינות בדרך כלל כי התרופה מאושרת לשימוש החל מגיל 6 חודשים, אך רופאי ילדים עוסקים בהתבסס על שנים רבות של התבוננות בשימוש בפפאברין, רואים במוצדק ובטוח להשתמש בה מגיל 3 חודשים. ואכן, הרכב התרופה הפופולרית Omnopon, המשמשת לשיכוך כאבים בלידה, כולל גם את Papaverine.

בתינוקות בשנה הראשונה לחייהם משתמשים ב-Papaverine בעיקר להקלה על כאבים ספסטיים וקוליק מעיים, ובילדים גדולים יותר - להקלה על עווית הסימפונות, כמו גם בטיפול המורכב של דלקת הלבלב, קוליק כבד ועוויתות השופכה. בנוסף, אם לילד יש טמפרטורה גבוהה וידיים ורגליים לבנות וקרות, אז Papaverine ניתן להרחבת כלי דם 15 עד 20 דקות לפני התרופה להורדת חום. במצב בו הידיים והרגליים קרות והטמפרטורה גבוהה מאוד, תרופה להורדת חום ללא נטילת תכשיר אנטי עווית (Papaverine, No-Shpy, Drotaverine וכו') לא תעבוד, היות וכלי עווית מכווצים לא יפלו יתר על המידה. לחמם ולקרר את הגוף.

Papaverine בילדים משמש בכל שלוש צורות המינון במינונים בהתאם לגיל:

• 6-24 חודשים- 5 מ"ג (1/2 טבלית ילדים, תמיסה של 0.25 מ"ל או 1/4 נרות) 2 פעמים ביום;
• 24 שנים- 5 - 10 מ"ג (1/2 - 1 טבלית ילדים, 0.25 - 0.5 מ"ל תמיסה או 1/4 - 1/2 נרות) 2 פעמים ביום;
• 5-6 שנים- 10 מ"ג (טבלית ילדים אחת, תמיסה של 0.5 מ"ל או חצי פתיל) פעמיים ביום;
• 7 - 9 שנים- 10 - 15 מ"ג (1 - 1.5 טבליות לילדים, 0.5 - 0.75 מ"ל תמיסה או 1/2 - 2/3 נרות) 2 - 3 פעמים ביום;
• בני 10-14- 15 - 20 מ"ג (1.5 - 2 טבליות לילדים, 0.75 - 1 מ"ל תמיסה, 2/3 - 1 נרות) 2 - 3 פעמים ביום;
• בני נוער מעל גיל 14- 20 - 40 מ"ג (1 טאבלט למבוגרים, 1 - 2 מ"ל תמיסה או 1 - 2 נרות) 3 - 4 פעמים ביום.

לילדים יש לתת רק טבליות מיוחדות לילדים של Papaverine, המכילות 10 מ"ג של החומר הפעיל, ולא לשבור לחתיכות קטנות על ידי מבוגרים. בעת השימוש בתמיסה, יש לקחת מזרקים קטנים על מנת למדוד במדויק את הכמות הנדרשת של התרופה. וכאשר משתמשים בנרות, יש לחתוך אותם לחתיכות לאורך, לא לרוחב. בילדים צעירים, מומלץ להשתמש בפפאברין בנרות או בתמיסה, מכיוון שהם עדיין מתקשים לבלוע טבליות. במבוגרים יותר קבוצת גילניתן להשתמש בכל צורת מינון נוחה.

פפאברין ללחץ

papaverine מתרחב כלי דםומוריד את לחץ הדם באופן מתון, עם זאת, הוא אינו משמש כתרופה ספציפית להורדת לחץ דם עבור קורסים ארוכים של טיפול. Papaverine בשילוב עם Dibazol מוזרק בדרך כלל עם משבר יתר לחץ דם.

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• בלוק AV;
• כשל בכבד;
• גיל קשישים מעל 65;
• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים.

בנוסף להתוויות נגד אלו, ישנם מספר מצבים שבהם אין להשתמש ב-Papaverine עד להחלמה או לשיקום מלא. מצבים אלו הם הגבלות זמניות על השימוש בתרופה, שכן לאחר ריפוים או ייצוב המצב, ניתן להשתמש בפפאברין בזהירות. אז, ההגבלות על השימוש בתמיסה, נרות וטבליות Papaverine הן התנאים הבאים:

• פגיעה מוחית טראומטית שסבלה במהלך 6 החודשים האחרונים;
• תנאי הלם;
• אי ספיקת כליות כרונית; 1. טבליות ביושפא;
  2. טבליות Vero-Drotaverine;
  3. תמיסת דרוברין לזריקות, טבליות;
  4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva ו-Drotaverin-FPO - טבליות;
  5. תמיסת Drotaverin-Ellara להזרקה;
  6. טבליות Nikoverin;
  7. טבליות והזרקה No-Shpa;
  8. טבליות No-shpa forte;
  9. הזרקת נוש-ברה וטבליות;
  10. טבליות Papazol ו- Papazol-UBF;
  11. פלטיפילין עם טבליות פפאברין;
  12. טבליות Ple-Spa;
  13. תמיסת ספזמול לזריקות וטבליות;
  14. טבליות Spazmonet ו-Spazmonet forte;
  15. טבליות Spazoverin;
  16. תמיסת Spakovin לזריקות וטבליות.