ילד חודשיים בקע טבורי מה לעשות. תיקון הפגם בניתוח

הורים לתינוקות מתמודדים לעיתים קרובות עם אבחנה של בקע טבורי. מנתחים לעיתים קרובות מפחידים: אי אפשר בלי ניתוח, חלילה, תתרחש הפרה, שהיא מסוכנת אנושות לילד. האם בקע טבורי באמת כל כך נורא, האם ריפוי עצמי אפשרי והאם ניתן לעזור לילד בעיסוי? מהם הגורמים למחלה, האם ניתן להימנע ממנה? בוא נבין את זה.

מהו בקע טבורי?

מֶרחָב דופן הבטןכֹּל אֶחָד ילד בריא- זהו סוג של מגן לאיברים פנימיים. מתחת לעור נמצאת שכבת שומן תת עורי, אפונורוזיס, המכילה את שרירי דופן הבטן הקדמית והפריטונאום עצמו. איחוי האפונורוזות יוצר את הקו הלבן של הבטן, הפתח שבו נקרא טבעת הטבור. לפיכך, האיברים הפנימיים של הפירורים מוגנים באופן אמין.

אצל חלק מהילדים, למרבה הצער, יש חולשה בשרירי טבעת הטבור. ודרך טבעת טבורית חלשה יכולים לבלוט חלקים מהפריטונאום, ואפילו לולאות מעיים, שהיא בקע. היווצרות זו היא שק מעוגל (שריון) שבו כל האיברים או חלקם בולטים מדופן הבטן המוחלשת. לילדים יש לעתים קרובות לולאות מעיים.

גורמים לבקע טבורי

התפתחות בקע טבורי נובעת מהנוכחות חולשותבשכבות דופן הבטן. הם יכולים להיות מולדים או נרכשים כתוצאה מהשפעת גורמים המחלישים את הטון של טבעת הטבור או שרירי בטן. מהם הגורמים הללו? בכי מתוח תכוף, שיעול עז, הפרעות כרוניותכִּסֵא. בקע מעורר גם על ידי פגים, פתולוגיה מולדת של הפשיה הבטן (תת התפתחות וחולשה רקמת חיבור), רככת.

לפי נתוני מומחים ממשרד הבריאות, ל-20% מהילודים יש טבעת טבורית לא מפותחת, והמבנים השריריים של הבטן כל כך חלשים שהם מתפצלים גם בבכי רגיל. בסיכון נמצאים פגים, וכן כאלה שאמהותיהם התקררו במהלך ההריון.

אז כל העניין של בקע טבורי הוא חולשת טבעת הטבור. עד שנה, 90% מהבקעים הטבוריים חולפים מעצמם, אך לעיתים נצפים ילדים עם בעיה זו עד גיל 6-7, אם אין פגם גדול ולולאות המעיים אינן יוצאות החוצה.

מתי יש צורך בייעוץ רופא?

פנייה למנתח עם בקע טבורי צריכה להיות קבועה. אבל זה לא אומר שהתינוק שלך נמצא בהכרח בסכנת ניתוח. 90% מהבקעים הטבוריים חולפים מעצמם בשנה אחת. במקרים אחרים, טקטיקות מצפה מבוצעות עד 5 או אפילו 6 שנים. עם זאת, אי אפשר לחכות אם פתיחת שער הכניסה של הבקע, כלומר. טבעת טבור 1.5 ס"מ ומעלה, אם לולאות המעיים נכנסות לשק הבקע (במקרה זה עלולות להיווצר פיסטולות והבקע יהפוך לבלתי ניתן לצמצום) ובמקרה של הפרה. בקע חנוק הוא מצב מסכן חיים הדורש התערבות כירורגית מיידית. בקע חנוק בלתי מנותח מאיים בדלקת הצפק ואף במוות של החולה. הם מדברים על בקע חנוק כאבים חדיםבאזור בליטה ובכי חזק של הילד.

לאחר בדיקה, הרופא מקבל החלטה - לנקוט בגישה של חכה ולראות, לטפל בבקע או לנתח. כמו כן, יש לזכור כי יש צורך להתמודד עם הילד ולחזק את שרירי דופן הבטן הקדמית בעזרת עיסוי. בתרגילי עיסוי ופיזיותרפיה קבועים, עד גיל 5-6, שרירי הבטן מתחזקים עד כדי כך שהבקע נעלם.

אגב, נכון לעכשיו, בקע טבורי הוא התווית נגד לבקר קטעי ספורטלכן, המנתחים ממליצים לאחר שהילד יהיה בן 5 שנים, לא לעכב את הפתרון של "בעיות טבור".

עיסוי לבקע טבורי

יְלָדִים גיל מוקדםעיסוי מיוחד עוזר מאוד. הורים יכולים לעשות את היסודות בעצמם.

1. משיכות קלות של הבטן במעגל בכיוון השעון.
2. החלקת תנועות באזור השרירים האלכסוניים.
3. ליטוף באזור המעי הגס. מבוצע בתנועות רפרוף, ללא לחץ.
4. תנועות נגד של שתי כפות הידיים (מעלה ומטה) לאורך המישור האחורי-צדדי חזה.

לטף את התינוק בכף יד מלאה חמה סביב הטבור. כל התנועות מבוצעות רק בכיוון השעון. תפוס בעדינות את שרירי הבטן האלכסוניים מהחביות למרכז עם כף היד. לאחר מכן, לבצע משיכות "להפיץ", כלומר. בכיוון ההפוך. ביצוע משימות פשוטות על בסיס קבוע תנועות עיסוייעזור לחזק את שרירי הבטן. השאר מניפולציות מורכבות יותר לאיש מקצוע כדי לא להחמיר את המצב. לפני ההוצאה להורג עיסוי עצמינא להתייעץ עם המנתח שלך לקבלת ההליך הנכון.

טיפול בפעילות גופנית לבקע טבורי

הורים של הפירורים צריכים לבקש מינוי של טיפול בפעילות גופנית. המומחה יבחר תרגילים שיתרמו חיזוק כלליגוף, תפקוד טוב של המעיים וחיזוק שרירי בטן חלשים. בנוסף, תרגילים כאלה מונעים קוליק ועצירות, מנרמלים לחץ תוך בטני ומשפרים את תפקוד האיברים הפנימיים. לתינוק פעיל, שמח ומתפתח יש סיכוי גבוה יותר להימנע מניתוח, פשוט לגדול מהבקע.

מתי יש צורך במנתח, ומדוע הפרה מסוכנת

הפרה של בקע טבורי - מצב אקוטישבו התינוק צריך טיפול כירורגי. סימפטום עיקרי סיבוך מסוכןבקע הם כאבים עזים בבטן. הילד מגיב אליהם באופן טבעי – בחרדה ובבכי. מבוגרים צריכים לזכור שעם הפרה, בצקת של לולאות המעי מתפתחת במהירות, ולאחר מכן נמק רקמות. אם החלק המת של האיבר אינו מוסר בזמן, עלולה להתפתח דלקת הצפק.

ניתוח כירורגי נקבע גם אם עמדת ההמתנה לא נתנה תוצאה, והבקע לא נרפא תוך 5-6 שנים. בתחילה, הגודל הגדול של היווצרות הבקע מהווה גם אינדיקציה לניתוח.

בקע חנוק מנותח בדחיפות.

לכן, למרות שבקע טבורי חולף, בעצם, מעצמו ללא התערבות כירורגית, ישנם מקרים שבהם עדיין יש צורך בניתוח. לסיכום, מתי יש צורך:

• גודל הבקע עולה על 1.5 ס"מ. הסבירות שבקע בגודל כזה יחלים מעצמו קטנה מאוד.
• כאשר בקע טבורי מופיע בתינוק לאחר 6 חודשים או הופך להיות גדול עוד יותר לאחר גיל 1-2 שנים.
• נוכחותם של תסמינים מסוימים, שהנפוץ שבהם הוא הפרה (חנק).
• בקע טבורילא "רוצה" להתעכב גם אחרי 5 שנים. למרות שרופאים רבים ממליצים לחכות עד 7 שנים: השרירים יכולים להתחזק עד גיל בית ספר. זֶה. מגבלות הגיל כאן נקבעות על ידי הרופא על סמך תצפיות אישיות במהלך הבדיקה.
• אי נוחות אסתטית כאשר לבקע יש צורה דמוית גזע עקב שכבת העור העבה שמעליו.

אם לולאות מעיים בולטות לתוך פתח הבקע, עלולות להיווצר פיסטולה או פיסטולות, והבקע יהפוך לבלתי ניתן לצמצום. לכן, נוכחות של לולאות מעיים בשק הבקע מהווה אינדיקציה לתיקון בקע.

מה בדיוק לא ניתן לעשות

בשום מקרה אסור להורים לתינוק עם בקע טבורי ללכת לכל מיני "סבתות" ומרפאים שמבטיחים לתקן את הבליטה. זהו סיכון גדול לבריאותו ולחייו של הילד. המחלה אינה מסוכנת אם מנתח צופה בתינוק עם בקע, אבל טיול לאלה שמבטיחים "לדבר" בקע טבורי מאיים בבעיות חמורות יותר בעתיד.

בקע הוא בליטה של ​​איבר או חלק ממנו דרך התעלות האנטומיות מתחת לעור, לתוך החלל שבין השרירים או בפנים. חללים פנימיים(לדוגמה, לתוך החזה מחלל הבטן). יש לאבחן בקע בילד מוקדם ככל האפשר, שכן תופעה זו עלולה להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

מדוע נוצרים בקע, מה הם, איך הם באים לידי ביטוי ולמה הם מסוכנים? חשוב לדעת להורים החושדים בפתולוגיה כזו אצל התינוק שלהם.

לכל בקע יש את המרכיבים הבאים:

• פתח בקע - פתח בדופן הבטן או בסרעפת;
• שק בקע - קטע מהפריטונאום שעבר דרך פתח הבקע;
• תוכן הבקע - מה יש בשק הבקע.

הבקעים מסווגים לפי מספר קריטריונים:

• עד למועד היווצרות. מולד - האבחנה ברורה כבר בלידה, נרכשת - הפתולוגיה נוצרת כשהתינוק גדל.
• לפי לוקליזציה. בקע בבטן אצל ילד (בקע בטני). הזנים שלו הם מפשעתיים, טבוריים, בקע של הקו הלבן של הבטן. בנוסף, יש לוקליזציה דיאפרגמטית ובין חולייתית של תצורות בקע.

טָבּוּרִי

בקע של הטבור אצל ילד הוא הנפוץ ביותר. בקע טבורי בילדים הוא תוצאה של יציאה של לולאת המעי או חלק מהאומנטום דרך טבעת הטבור המורחבת אל החלל התת עורי.

מִפשָׂעִי

בקע במפשעה אצל ילד נוצר כאשר סגירה של תעלת המפשעת מופרעת, המתרחשת בדרך כלל בגיל 6-7 חודשים לאחר ירידת האשכים מחלל הבטן לשק האשכים. אם תעלת המפשעה נשארת פתוחה, לולאות מעיים יכולות ליפול דרכה מתחת לעור או עד לשק האשכים. אצל בנות הפתולוגיה נדירה - עם חריגות במבנה אברי האגן והמפשעה.

תכונות של בליטות בקע במפשעה:

• על פי לוקליזציה, הבקע הוא מפשעתי או מפשעתי-אשכים;
• חינוך דו-צדדי (לעתים פחות) או חד-צדדי;
• מבחינת חומרה - לא שלם (אינו עובר לטבעת המפשעתית) ושלם (חורג ממנה ומתפשט לאורך חבל הזרע);
• אֵיך מחלות נלוותנפטפות של האשך והציסטה של ​​חבל הזרע נצפים לעתים קרובות.

בקע של הקו הלבן של הבטן

אצל ילד, בקע של הקו הלבן של הבטן משולב לעתים קרובות עם הטבור. בקע סופרפובי בילדים הוא תוצאה של חולשה ויתר לחץ דם של דופן הבטן הקדמית. עם עלייה לחץ תוך בטנינוצר פגם של האפונורוזיס הבטן ומתרחשת סטייה של שרירי הבטן. נוצר בקע לבןבטן בילדים, שיכולה להיות ממוקמת מעל או מתחת לטבור.

בין חולייתי

בליטת בקע של לוקליזציה זו נצפתה לעתים רחוקות בלידה. הוא נוצר בילדים עקב עומס פיזי, לאחר פציעות בעמוד השדרה, עם חריגות במבנה שלו. במקרה זה, הסחוס הממוקם בין גופי החוליות נסחט החוצה. לרוב, בקע כזה הוא מקומי באזור lumbosacral.

מדוע בקע מסוכן?

כל בקע מסוכן עם אפשרות של הפרה. ככלל, זה מוביל להתפתחות של דלקת הצפק. רק ניתוח חירום יכול להציל חיי ילד.

מהו בקע טבורי מסוכן בילדים? מקרים של פגיעה בבליטת הבקע של לוקליזציה זו הם נדירים, אך נדרשת התבוננות בדינמיקה וייעוץ מומחים אם מצבו של התינוק מחמיר. אם הריפוי העצמי לא מתרחש וההורים דוחים ניתוח, יכול להיווצר בקע גדול בבגרות, במיוחד אצל נשים לאחר לידה.

בליטה בקע מידות גדולותלעתים קרובות הפרה, מה שמוביל לניתוח חירום.

הסכנה של בקע באזור המפשעה, בנוסף להפרה, היא לחץ על איברי האגן. בעתיד, יש הפרה של תהליכי spermatogenesis אצל בנים והריון אצל בנות. בקע בעמוד השדרה יכול לגרום לדחיסה של שורשי העצבים, המלווה ב כאב חמור, מגביל את התנועה. לפעמים יש הפרה של מתן שתן ועשיית צרכים.

תסמינים

סימנים של בקע טבורי בילדים נצפים לעתים קרובות יותר מתקופת היילוד, מפשעתי - עלול להיווצר מאוחר יותר. בבדיקה יש נפיחות מתחת לעור סביב הטבור או באזור המפשעה.

היווצרות זו מתגלה עם עלייה בלחץ התוך בטני של כל אטיולוגיה (בכי, התעטשות, שיעול, מאמץ בזמן עשיית הצרכים, בזמן שהתינוק נמצא במצב זקוף). מישוש עדין עוזר לקבוע את גודל היווצרות הבקע.

בלחיצה עדינה עם האצבע על הבליטה, ניתן להגדיר אותו. במצב שכיבה וכשהילד נרגע, היווצרות הבקע נעלמת. עם בקע קטן המופחת בקלות, הילד בדרך כלל אינו חווה כאב, אך שונה ריגוש יתר, תלות מטאורולוגית, נטייה להיווצרות גזים מוגברת וצואה לא יציבה.

הסיבות

בקע בטני בילדים מתחיל לעיתים קרובות להיווצר עוד לפני הלידה.

תופעה זו מתרחשת במצבים הפתולוגיים הבאים:

• מהלך חריג של התפתחות תוך רחמית;
• תת תזונה תוך רחמית;

תפקיד חשוב בהיווצרות בקע משוחק על ידי הרגעים הפרובוקטיביים הבאים:

• חולשה של שרירי הבטן;
• דילול וגמישות יתר של הצפק באזורים מסוימים;
• נטייה תורשתית;
• משקל גדול של התינוק;
• ניתוח או טראומה בבטן;
• לחץ תוך בטני גבוה (הפרעות גזים וצואה עם נטייה, בכי תכוף, שיעול של הילד).

בליטה של ​​בקע טבורי אצל ילד בן שנה עלולה להיות תוצאה של טבעת טבור מורחבת מדי ויתר לחץ דם חמור בשרירים. זה נצפה לעתים קרובות במיוחד אם הילד מתחיל ללכת ולעמוד מוקדם. במקרה זה, בדרך כלל יש פגם או היעדר אזור צפק בטבור, קיים שסע בטבעת הטבור ובווריד הטבור הנמצא בחלקו העליון.

בלט בקע מפשעתי שכיח יותר אצל תינוקות זכרים. בין הסיבות להיווצרותו, נטייה תורשתית, חולשה של הפאשיה הצפקית ופגיות ממלאות תפקיד חשוב.

איך להבין שלילד יש בקע?

בכל מקרה, בקע בבטן של ילד מלווה בהופעת בליטה בטבור, במפשעה או בקו האמצע של הבטן, במיוחד בעת בכי ומתאמצים. גודל התצורה יכול להשתנות מאפונה לשזיף גדול. נגיעה באזור הבליטה היא לפעמים כואבת, אך אם היא קטנה, ניתן להקטין אותה.

כליאת בקע

האם קריאה מוחלטתל התערבות כירורגית. יחד עם זאת, תוך מספר שעות, לא ניתן להפחית את הבליטה במפשעה או בדופן הבטן, אשר הורים מוקדמים יותרמיוצר בקלות. ניסיונות לעשות זאת גורמים לכאב, מגבירים את החרדה של הילד.

תופעות כאלה מצביעות על כך שההיווצרות דחוסה בתעלת הבקע. קיים איום להתפתחות של דלקת הצפק עקב נמק של לולאת המעי החנוקה. לכן, בקע חנוק הוא מצב חירום.

סימני הסכנה הם:

• עלייה משמעותית בהיווצרות הבקע בגודל.
• אדמומיות וחום של העור מעל שק הבקע.
• הידרדרות חדה במצבו של הילד (חום, עצירת צואה, חרדה קשה).

אם ניסיונות ההורים לתקן את המצב לא צלחו במשך מספר שעות, מצבו של הילד עדיין בכי רע, יש להזמין אמבולנס. בשום מקרה אין להשתמש במשככי כאבים ובתרופות להורדת חום, זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

מה לעשות?

בקע של הקו הלבן של הבקע הבטן בילדים, כמו גם בליטות הבטן של הבטן של לוקליזציה אחרת, הם אינדיקציה לצורך בחיזוק דופן הבטן. כדי לעשות זאת, לעתים קרובות יש להניח את התינוק על הבטן לפני האכלה, יש צורך בתרגילים טיפוליים ועיסוי טוניק.

הורים צריכים לשלוט בגודל ובמצב הבליטה של ​​הבקע בעת הרחצה והחתלת התינוק. בהידרדרות הקלה ביותר במצב יש צורך בייעוץ רפואי דחוף.

הֲסָרָה בקע מפשעתיניתן לבצע את הילד בצורה מתוכננת ובהתאם לאיווי חירום. אם הבליטה של ​​הבקע קטנה, ההורים בדרך כלל מצליחים לתקן אותה בעצמם, זה לא גורם לדאגה לילד.במקרה זה, הניתוח מתוכנן לאחר שהתינוק מגיע לגיל שנה.

אם הבקע בולט לעתים קרובות, עקביותו מתעבה בהדרגה, הנגיעה בו הופכת לכאובה, וההפחתה קשה, זוהי אינדיקציה לייעוץ רפואי דחוף. עם דינמיקה כזו של המחלה, הניתוח צריך להתבצע בכל גיל. חשד להפרה מהווה אינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית דחופה.

בקע טבורי בילדים היא מחלה המתאפיינת בבליטת איברים פנימיים דרך דופן הבטן הקדמית עקב חולשה של רקמות השריר של טבעת הטבור. לעתים קרובות, לבקע יש צורה אליפסה או עגולה והוא מזוהה בקלות בעין בלתי מזוינת. לבקע טבורי בילדים יש צורה מולדת או נרכשת.

ביילודים נוצר הטבור במקום טבעת הטבור, שדרכה עברו כלי הטבור. בחודש הראשון לחייו של ילד, טבעת הטבור צריכה להיות מגודלת לחלוטין. אם הוא לא נסגר לגמרי, נשאר רווח קטן שדרכו יוצאים האיברים הפנימיים. ברוב המקרים, מדובר באמנטום גדול יותר, לולאות מעיים וצפק.

מידע נוסף!

על פי הסטטיסטיקה הקיימת, בקע טבורי בילדים מופיע בכל ילד חמישי. בקרב פגים נתון זה גבוה יותר - בקע מאובחן בכל שלישי.

עם היווצרות רגילה גוף הילד, דופן הבטן מורכבת מכמה שכבות: עור, שומן תת עורי, שרירים, אפוניורוזיס צפוף וצפק. aponeurosis ו רקמות שרירהם שכבה נשאית שעוצמתה קובעת אם נוצר בקע או לא. אם בהשפעת לחץ על דפנות הבטן השרירים אינם אלסטיים מספיק, הבקע יוצא החוצה. החינוך עצמו מורכב מ:

• שק בקע (מעטה פנימי של בקע);
• תוכן הבקע (איברים שהיו בתוך שק הבקע);
• שער בקע(מקום הצפק עם שכבת שרירים מוחלשת, שדרכה התרחשה בליטת היווצרות הבקע).

בקע אצל ילד יכול להגדיל ולשנות את צורתו. במהלך בכי או ניסיונות, הבטן נראית נפוחה, הבליטה הופכת בולטת יותר. לעתים קרובות, רופא ילדים או מנתח ילדים מאבחן בקע במהלך בדיקה שגרתית של התינוק.

עם בקע, אם אתה לוחץ אצבע בטבור, האצבע נכנסת לחלל הבטן של הילד. זה מצביע על פתולוגיה של התפתחות שרירי הבטן.

סיבות

בקע טבורי יכול להיות מולד או נרכש. בהתבסס על כך, הגורמים להיווצרות בקע משתנים. צורה מולדתהמחלה נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• נטייה גנטית לחולשה של שרירי דופן הבטן הקדמית. קיימת השערה שאם לאחד ההורים של ילד היה בקע טבור בילדותו, הסיכון להתרחשותו ביילוד עולה ל-70%.
• חולשה של שרירי טבעת הטבור. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתרחשת במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר. תחת השפעה גורמים חיצוניים(כימי, זיהומי, פיזי), היווצרות רקמות חיבור מופרעת, כתוצאה מכך, המבנה של טבעת הטבור אינו חזק מספיק ואינו מסוגל להחזיק את האיברים הפנימיים.

ברוב המקרים, פתולוגיה מולדת מתבטאת בחודש הראשון לחיים. שיטת חיתוך חבל הטבור והטלת אטב טבור אינה משפיעה על היווצרות בקע.

הגורמים לבקע טבורי נרכש הם:

• היפוטרופיה, רככת (מחלות מעוררות ירידה בטונוס השרירים).
• גזים, קוליק, עצירות, בכי חזק של הילד מגבירים את הלחץ התוך בטני, מה שמשפיע לרעה על צמיחת יתר של טבעת הטבור אצל התינוק.
• הַשׁמָנָה;
• אימוץ מוקדם של עמדה זקופה (הילד קם מוקדם מדי והחל ללכת).

הצורה הנרכשת של בקע מתרחשת במהלך השנה הראשונה לחייו של התינוק ואולי לא סיבות גלויות. רק אחרי בחינה מלאהעם כירורג ילדים וייעוץ של רופא ילדים, אתה יכול לקבוע את הגורם המעורר.

תסמינים

לבקע טבורי אצל ילד אין תסמינים ברורים, המחלה מאובחנת חזותית. רק במקרים מסוימים, בקע יכול לגרום לאי נוחות ולהיות מלווה בתופעה לא נעימה כאב קלבאזור הטבור. התסמינים העיקריים של בקע טבורי הם:

• בליטה בטבור בקוטר של סנטימטר אחד עד עשרה, שבלחיצה עליו ובמצב שכיבה רגוע יכול להסתתר;
• עלייה בהיווצרות מתח בשרירי הצפק;
• נפיחות, אשר מעוררת חרדה של התינוק;
• תלות מטאורולוגית של הילד (התינוק מגיב לשינויים במזג האוויר, הופך עצבני וקפריזי).

טבור "בולט" אצל ילד אינו תמיד סימן לבקע. עבור חלק מהילדים זה פשוט תכונה אנטומית, אשר נקרא "טבור העור". זה לא מהווה איום על הבריאות ואינו משפיע התפתחות תקינהאיברי בטן.

אם לילד יש חולשה, בחילות, נפיחות, כאבים באזור הטבור בו זמנית, זה עשוי להיות סימן לקפרוסטזיס. מחלה זו מתבטאת כסיבוך לאחר בקע טבורי ומאופיינת בהצטברות שְׁרַפרַףבמעי. עם הסימפטומים הראשונים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי טיפול רפואי.

אבחון

בקע טבורי בילד מאובחן על ידי רופא ילדים במהלך בדיקה שגרתית של התינוק. לא ניתן להתעלם מבליטה באזור הטבור, נדרשת התייעצות עם כירורג ילדים כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר. במקרים מסוימים, כאשר היווצרות הבקע קטנה מאוד, הילד צריך לעבור סדרה של בדיקות כדי למנוע נוכחות של מחלות אחרות ולקבוע אבחנה מדויקת. קודם כל, נקבעת בדיקת רנטגן בהקרנה לרוחב. התמונה תראה לא רק נוכחות של בקע, אלא גם את התוכן של שק הבקע.

המהלך האסימפטומטי של המחלה מסבך את האבחנה. הילד צריך בחינה מקיפהכל הגוף: צילום חזה, הליך אולטרסאונדכלי דם גדולים של הלב, אולטרסאונד של הצפק, המוח והחלל הרטרופריטוניאלי. היעילות של שיטות הטיפול שנקבעו תלויה ישירות במידת הדיוק של האבחנה.

יַחַס

טיפול בבקע טבורי בילדים יכול להתבצע בשתי דרכים: שמרנית וכירורגית. בהתאם למהלך המחלה ולגודל הבליטה, הרופא בוחר את השיטה הטובה ביותר להעלמת הבקע. בליטה של ​​בקע בילדים היא די שכיחה, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד, כי בקע טבורי נוטה לרפא את עצמו. לעתים קרובות עד גיל חמש, כאשר שרירי הבטן מתחזקים, הבליטה נעלמת. אם אנחנו מדברים על בקע בקוטר קטן, אז הם נעלמים לאחר שנה או שנתיים. בתקופה זו, חשוב מאוד להקפיד על המלצות הרופא המניעה: עיסוי, הפעלת שרירי הבטן, איסוף הילד. תזונה נכונה.

התעמלות

לָצֵאת לָדֶרֶך התעמלות טיפוליתועיסוי מומלץ מיד לאחר החלמת פצע הטבור. הליך העיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה, שכן כל תנועה רשלנית או השפעת כוח גדולה יכולה להשפיע לרעה על בריאות התינוק. תרגילים לבקע טבורי נבחרים על ידי רופא ילדים, לאחר מספר פגישות עם רופא, ההורים מבצעים באופן עצמאי מניעה גופנית בבית. לפני תחילת התרגילים, יש להפחית את בליטת הבקע.

נהלים

לחיזוק שרירי דופן הבטן, מומלץ להשכיב את התינוק על הבטן למשך שתיים-שלוש דקות לפני ההאכלה. לשם כך הכינו משטח קשיח ושטוח, אפשר לשים עליו צעצועים, כך שיהיה מעניין לילד להושיט יד קדימה. זה מחזק את שרירי הבטן והבטן. אתה יכול לחזור על המניפולציה עד עשר פעמים ביום.

במהלך ההליכים, אתה לא יכול להשאיר את הילד ללא השגחה. גם קטנים שאינם יכולים לזחול ולהתהפך צריכים להיות במעקב מתמיד.

לשים את התינוק על הגב, יש צורך לעסות את הבטן בתנועה סיבובית בכיוון השעון, משיכות נגד ומשיכות מכוונות לאורך השרירים האלכסוניים. ניתן לצבוט קלות את אזור הטבור, לשפשף סביב טבעת הטבור.

על מנת שטבעת הטבור תתרפא מהר יותר והבקע ייעלם, הילד חייב לנהל אורח חיים נייד. החל מהחודשים הראשונים לחיים, יש צורך לבצע תנועות פשוטות עם הרגליים, לעשות "פרפר" (כופף את הרגליים בברכיים ופזר אותן, הדקו את העקבים). ככל שהתינוק פעיל יותר, הסיכוי להצטברות גזים ולהופעת לחץ תוך בטני וקליק קטן יותר.

מזון

עבור תינוק עם בקע טבורי, יש צורך בתזונה שנבחרה במיוחד. באופן אידיאלי זהו הנקה. במקרה זה, כל מה שהאם אוכלת יהיה בתזונה של התינוק. לאם מיניקה יש התווית נגד בשרים מעושנים, קטניות, אגוזים, נקניקים, חלב פרה(ניתן להחליף במוצרי חלב חמוץ). אם הילד דולק האכלה מלאכותית, ההורים, יחד עם רופא הילדים, בוחרים תערובת המתאימה לו (כאן, לא רק המלצות הרופא נלקחות בחשבון, אלא גם התצפיות של הילד לאחר האכלה, הסבילות האישית שלו למרכיבי התערובת).

וִידֵאוֹ

כיצד לזהות בקע טבורי בילד והיכן להתחיל טיפול.

תיקון

אחת השיטות לטיפול שמרני בבקע טבורי היא הנחת מדבקה או תחבושת מיוחדת לאזור הטבור. ההליך מבוצע על ידי המנתח, לפני כן הוא קבע את הבליטה והביא את קפלי העור מעליה קרוב ככל האפשר. לשם כך, נעשה שימוש במדבקה היפואלרגנית מיוחדת (שימוש במדבקה רגילה אינו יעיל לבקע בילדים). ניסיונות לתקן את הבקע ולאטום לבד את אזור הטבור עלולים להוביל להפרה.

המדבקה מחוברת לעשרה ימים ואינה מוסרת גם ברחצה. לאחר תום תקופה זו, המנתח מעריך את התוצאה ומחליט האם כדאי לחבוש מחדש. לעתים קרובות, שלוש מניפולציות חוזרות מספיקות כדי לחזק את טבעת הטבור.

שיטות עממיות

מתכוני רפואה מסורתית יכולים לא רק לעצור את התקדמות המחלה ולחסל תסמינים, אלא גם להסיר לחלוטין את הבליטה. המרכיבים העיקריים של טינקטורות וקומפרסים הם עשבי תיבול מרפא, אין להם השפעה מזיקה על הילד ואינם פוגעים באיברים אחרים.

קומפרס בקע

♨ לוקחים צמח בקע ומאדים אותו במים רותחים. הניחו לטינקטורה להתקרר לטמפרטורת החדר (לא צריך להיות חם או קר מדי). לאחר מכן, מרחו גזה לחה על הנקודה הכואבת. שומרים חצי שעה. אתה יכול לחזור מדי יום.

קומפרס של דבש

♨ לטיפול בבליטות בקע קטנות, נעשה שימוש בקומפרס דבש, שימוש קבוע בשיטה זו מבטיח החלמה מלאה של המטופל. עבור ההליך, אתה צריך לקחת כף אחת של דבש ולשמן את האזור סביב הטבור. לשים למעלה דף ריקנייר לעטוף במגבת. השאר את הקומפרס עד הבוקר.

בבוקר, שטפו את הדבש הנותר במים חמימים וייבשו במגבת. צייר סביב הטבור מקלון צמר גפןעיגול ספוג ביוד. בערב, חזור על דחיסת הדבש.

יש להשתמש בשיטת טיפול זו מדי יום לפני השינה עד שהילד נרפא לחלוטין.

הערה!

ראשית עליך לבדוק את התגובה של העור של הילד לדבש.

משחת חמאת פרה

♨ דרך יעילה לא פחות לטיפול בבקע היא משחה בישול ביתימחמאת פרות ופרופוליס. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת 50 גרם חמאה (אתה יכול לעשות את זה בעצמך מחלב תוצרת בית או לקנות אותו בשוק), להמיס אותו באמבט מים ולשפוך כפית אחת של תמיסת פרופוליס. לפני השינה יש לשמן את המקום הכואב במשחה ולהשאיר אותו למשך הלילה. בבוקר, לשטוף במים חמים, לנגב ולעשות רשת של יוד.

מכיוון שפרופוליס הוא מוצר המכיל דבש, יש צורך לבדוק את העור לאיתור תגובות אלרגיות.

קונספירציה מבקע טבורי

מאז ומתמיד, הסבתות שלנו תרגלו קונספירציה לטיפול בבקע טבורי בתינוק. המהות של הטקס היא פשוטה ואינה דורשת שום כישורים קסומים, הקונספירציה לא רק שלא תזיק, אלא שבמקרים מסוימים תעזור להתגבר על המחלה.

הקונספירציה צריכה להתבצע על ידי האם או סבתו של הילד, הם אלו שיש להם את הקשר הגדול ביותר איתו ומייחלים בכנות להחלמה. לא כדאי להיעזר בזרים, לא קרובי דם, תפילה לא כנה לא תיתן את התוצאה הרצויה. אתה צריך לבצע את הטקס בירח דועך. לפני ואחרי ההתנהלות, אתה לא יכול לספר לאף אחד על הקונספירציה, כשהבקע נעלם, אז אתה יכול לספר ליקיריך.

בערב, האם נושכת קלות את הבקע ואומרת את המילים: "בקע, אני בקע אותך קשה! יש לי שבע שיניים, יש לך אחת. אני אוכל אותך!" אתה צריך לקרוא אותו שלוש פעמים, אחרי כל יריקה על הכתף השמאלית שלך. אתה יכול לנהל קונספירציה רק ​​פעם אחת, התוצאות יהיו מורגשות בעוד כמה חודשים.

טיפול כירורגי

ניתוח ננקט במקרים בהם טיפול שמרני אינו עוזר, הבקע גדל כל הזמן בגודלו או שהתרחשה הפרה. האינדיקציות העיקריות לניתוח הן:

• בליטה בצורת גזע;
• כְּאֵבאו אי נוחות;
• בקע הופיע בילד לאחר 6 חודשים;
• בקע בקוטר של יותר משני סנטימטרים;
• הילד הגיע לגיל חמש.

הניתוח מבוצע לאחר שלוש שנים, למעט סיבוכים קשים ואפשרות להפרה, ובמקרה זה עשויה להיות צורך בהתערבות כירורגית החל מחודשי החיים הראשונים. בילדות, תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח אינה משמעותית, רקמות השריר אלסטיות למדי וניתן לתקן אותן בקלות.

ההתערבות הכירורגית היא הרדמה כללית. הרופא מבצע חתך קטן מתחת לטבור, קובע את האיברים הבולטים וכרות את שק הבקע ואחריו סגירת רקמות.

חסכונית יותר לילד היא שיטת הפעולה הלפרוסקופית. ההליך עצמו נמשך לא יותר מחמש עשרה דקות, ותקופת השיקום כמעט נעדרת. לאחר הניתוח, הילד יכול ללכת הביתה עוד באותו היום מקרים נדיריםמומלץ להישאר בבית החולים 1-2 ימים להשגחה.

הפרה של בקע טבורי

אחד הסיבוכים של בקע טבורי בילדים הוא הפגיעה בו. כאשר פתח הבקע פוחת בגודלו, האיברים היוצאים עם שק הבקע נצבטים. לא ניתן לתקן את הבקע, תסמונת כאב בולטת באה לידי ביטוי. הילד עלול להתלונן על בחילה, להיות רדום, הטמפרטורה עולה ושיכרון כללי של הגוף. אם אתה לא מחפש עזרה רפואית בזמן, מתרחש נמק של רקמות ואיברים חנוקים.

היחיד החלטה נכונהבטיפול בהפרה היא התערבות כירורגית חירום.

הערה!

פגיעה בבקע טבורי בילדים היא נדירה ביותר. כ-10% מכלל המקרים מסתיימים בהפרה של שק הבקע.

ניתן לאבחן בקע טבורי בילדים גילאים שונים. אם הופיעה היווצרות בקע לאחר הלידה, אז עד שנה הבקע נעלם לעתים קרובות, שרירי טבעת הטבור מתחזקים והבליטה מוסתרת.

2 כשהילד בן שנתיים, והבקע לא חולף, יש לעבור בדיקה נוספת. זה עשוי להיות סימן לחולשה של דופן הבטן ואתה לא יכול לחכות לריפוי עצמי. 5 בהגיעו לגיל חמש, הבקע אמור להיעלם מעצמו. אם זה לא יקרה, אז שיטות שמרניותיהיה חסר אונים. במקרה כזה, זה כן מבצע מתוכנןתיקון בקע. 6 אחרי שש שנים ומעלה, בקע טבורי קשה מאוד לרפא שיטה לא כירורגית. כדי שזה לא יתחדש בעתיד ולא יגרום אי נוחות לילד, מתבצע ניתוח.

בקע טבורי בילדים היא מחלה נפוצה מאוד שלא אמורה להפחיד את ההורים. הגישה הנכונההטיפול יציל את הילד ממחלה זו ולא ישפיע על המשך התפתחותה.

(סה"כ 434, היום 1)

כנראה, אין ילדים כאלה שמעולם לא חלו בשום דבר.

ילדים מפתחים לעתים קרובות בעיות בריאות שונות, חלקן קלות, אחרות חמורות יותר, ואחרות יכולות להיות מסוכנות לבריאות. ישנן שיטות טיפול רבות כמעט בכל מחלה שעימה מתמודד תינוק בשנה הראשונה לחייו. גישה בזמן למומחים ובזמן ננקטו אמצעיםלתרום שחרור מהירמהמחלה ולמנוע התפתחות של השלכות.

אחד מ בעיות נפוצותשאיתו ההורים הולכים לרופא הוא בקע טבורי אצל תינוקות. ברוב המקרים, פתולוגיה זו אינה מסוכנת לבריאות. עם זאת, יכול לקחת די הרבה זמן להתגבר על זה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור קורס מיוחד של טיפול ועיסוי ולטפל כראוי בילד.

בקע טבורי אצל תינוקות: תסמינים

לרוב, הורים מוצאים בקע טבורי בתינוק בעת ביצוע הליכי היגיינה או החלפת בגדים לתינוק. הילד, ככלל, אינו גורם אי נוחות או אי נוחות. העור מעל הבקע הטבורי בילדים צעירים אינו משתנה, וניתן לקבע אותו בקלות באצבע. לפיכך, התסמינים העיקריים של בקע טבורי אצל תינוקות הם בליטה ניכרת של דופן הבטן, הממוקמת בטבור. זה הופך להיות טוב במיוחד כאשר התינוק צורח, וברגעי המנוחה שלו זה יכול להיעלם לחלוטין. אבל אל תחשוב שבקע טבורי בתינוק יעבור מעצמו - פתולוגיה זו, כמו כל האחרות, דורשת טיפול חובה. אחרת, בהיעדר האמצעים הדרושים להעלמת הבקע, עלולים להתפתח סיבוכים, למשל, כגון הפרה.

סימנים להפרה של בקע טבורי אצל תינוקות עשויים להיות כדלקמן:

• עלייה ניכרת בטמפרטורת הגוף;
• אוֹדֶם עורממוקם מעל הבקע עצמו;
• הבקע הטבורי מפסיק להיות מופחת על ידי לחץ אצבע ואינו נעלם כאשר התינוק מפסיק לבכות ולצרוח.

הפרה היא תופעה נדירה למדי כיום, אך היא עדיין אפשרית, ולכן מוטב שההורים ידעו את ביטוייה. הסכנה של סיבוך זה של בקע טבורי אצל תינוק היא שכמה לולאות מעיים שנפלו לטבעת הטבור עלולות להיפגע. בעתיד, אם לא יינקטו אמצעים, הרקמות של האזורים הצבוטים של המעי עלולות להתחיל למות, וזה מסוכן מאוד. לכן, אם מופיעים תסמינים של הפרה של בקע טבורי אצל תינוקות, יש לפנות מיד לרופא. במקרים כאלה זה מוצג כִּירוּרגִיָה, שבו המומחה מתקן את הבקע ותופר את טבעת הטבור. כתוצאה מכך, הסיכון להישנות הפתולוגיה הזו מופחת מאוד.

בהיעדר סיבוכים ובעיות לתינוק, ניתן להשתמש בשיטות שמרניות לטיפול בבקע טבורי בתינוק. הטיפול מתבצע עד שטבעת הטבור מצטמצמת מעצמה, והשרירים סביבה מתחזקים. אם זה לא קורה לפני שהילד בן שלוש, אז טיפול שמרני נוסף אינו הגיוני. עד תקופה זו מתרחשים שינויים במבנה הרקמות המרכיבות את טבעת הטבור. הם הופכים להיות מחוספסים וקשוחים יותר, יחד עם זה, הסיכוי להחלמה עצמית נעלם. במקרים כאלה מתבצעת ניתוח. הוא שייך לקטגוריית הריאות, האיברים הפנימיים אינם מושפעים ממנו. כל הסימפטומים של בקע טבורי אצל תינוקות נעלמים לחלוטין לאחר הניתוח. אבל הרופאים עדיין לא ממליצים על ניתוח כזה לילדים מתחת לגיל שלוש.

גורמים לבקע טבורי אצל תינוקות

ניתן לקבוע נוכחות של בקע בתינוק, כאמור, בבדיקה חיצונית. זה נראה כמו בליטה קלה של דופן הבטן הקדמית, הממוקמת באזור טבעת הטבור. גודלו של בקע טבורי יכול להשתנות מאוד. זה יכול להיות בגודל של אפונה קטנה, או אולי בגודל של אגוז מלך. התרחשות פתולוגיה זו נובעת מהעובדה שבגופו של תינוק שזה עתה נולד, רקמת חיבור עדיין לא נוצרת ב מספיק, זה משפיע גם על דופן הבטן הקדמית. לכן, בהשפעת כמה גורמים נטייה, או מעוררים, עלולה להתרחש בליטה של ​​מספר לולאות מעיים דרך טבעת הטבור.

בקע טבורי לא מופיע בכל תינוק. מומחים זיהו את הגורמים המובילים להופעת פתולוגיה זו:

1. המועדים ביותר להופעת בקע טבורי אצל תינוקות שנולדו בטרם עת או עם משקל נמוך מדי. הסיבה לכך היא חוסר בשלות של רקמת החיבור, אשר בולטת במיוחד בילדים כאלה, בהשוואה לאלו שנולדו בתום ובעלי משקל תקין.
2. תפקיד חשוב הוא על ידי תורשה או נטייה גנטית. אם לפחות לאחד ההורים היה בקע טבורי בינקות, היא נתח גדולהסבירות שזה יתרחש אצל ילד.
3. בעיות מתמשכות בתהליך העיכול אצל ילד יכולות גם לעורר את המראה של בקע טבורי. בגלל היווצרות גזים מוגברתאו עצירות רגילה, הילד מתחיל לעתים קרובות להתאמץ, רמת הלחץ התוך בטני שלו עולה. עם חולשה של השרירים סביב טבעת הטבור, בשלות לא מספקת של רקמת החיבור, יכול להיווצר בקע.
4. ברוב המקרים, בקע טבורי אצל תינוקות מופיע בימים ובשבועות הראשונים לאחר הלידה. הגורמים המעוררים של תקופה זו כוללים בכי חזק ממושך של הילד. מאחר ובמקרה זה ישנה עלייה בלחץ בחלל הבטן, שעלולה לגרום גם להיווצרות בקע.
5. כמה מומחים מתייחסים לגורמים המשפיעים על התפתחות בקע טבורי אצל תינוק כמהלך שלילי של הריון, כלומר השפעה שלילית על התינוק בתקופה שלפני הלידה, מה שמוביל לעיכוב היווצרות רקמת חיבור. גורמים אלו כוללים אקולוגיה לקויה, נטילת תרופות מסוימות או כימיקלים, זיהומים וכו'.
6. בקע טבורי אצל תינוקות מלווה לעתים קרובות במחלות המאופיינות בירידה בטונוס השרירים, למשל, רככת.

טיפול בבקע טבורי אצל תינוקות כולל בהכרח תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. מטרת התרגילים והעיסוי היא לחזק את שרירי טבעת הטבור, לשפר את זרימת הדם באזור זה ולהגביר את האלסטיות של רקמת החיבור הממוקמת כאן. בְּ התנהלות נכונהוהתחלה בזמן של טיפול, הפרוגנוזה למהלך המחלה חיובית. ברוב הילדים שהוריהם החלו את מהלך הטיפול בזמן, הבקע הטבורי נעלם ללא התערבות כירורגית עד גיל שלוש. עיסוי תינוקות עם פתולוגיה זו צריך להיעשות על ידי איש מקצוע. מומחה טוביעביר את הקורסים הראשונים וייתן עצות כיצד להתנהל טיפול נוסףשאתה יכול לעשות בעצמך. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמתבצע עם בקע שהוגדר בעבר ואטום בקפידה עם סרט דבק, זה יעזור למנוע בליטות בעתיד.

כמו כן, חשוב לשים לב לתזונה ולשגרת יומו של התינוק. כי עצירות כרוניתוהפרות אחרות פעולה רגילה מערכת עיכוללהפחית משמעותית את יעילות הטיפול. רופא הילדים המחוזי יוכל לקבוע את שיטת הטיפול, לעזור בקביעת המשטר והתזונה. הוא גם יספר לכם כיצד להתאים תזונה לבקע טבורי בתינוק ותרגילי עיסוי בסיסיים. לפני ביצוע כל תרגיל ועיסוי, חובה להגדיר את הבקע ולאטום אותו עם פלסטר. זה מאוד שימושי להשכיב את התינוק על הבטן. במצב זה התינוק מחזק ומפתח את שרירי הבטן, מפעיל את המעיים ומפחית נפיחות.

יש להבין שכדי לקבל אפקט בולט מעיסוי עם בקע טבורי אצל תינוק, יש לבצע אותו בקורסים תכופים, ורצוי כל יום. במידת האפשר, כדאי לפנות למאסטר המתמחה עיסוי תינוקות. להורים רבים עם בקע טבורי יש תינוקותלהתייחס לשיטות רפואה אלטרנטיביתולבקר סבתות ומרפאים שונים. על יעילותם של אמצעים אלה ניתן להתווכח במשך זמן רב. אבל גם כשבוחרים אמצעים לא מסורתיים, אתה לא צריך לשכוח עיסוי והתעמלות, אחרת אתה יכול לקבל בקע שני.

בקע טבורי אצל תינוקות: עיסוי

עיסוי כטיפול בבקע טבור יעיל רק בילדים צעירים. בגיל הזה, בקע פעולה נכונהלרוב מותאם את עצמו, ובסופו של דבר בעיה זו נעלמת לחלוטין. יחד עם העיסוי, מומלץ לבצע סט של תרגילי התעמלות מיוחדים שמטרתם להגביר את טונוס השרירים הממוקמים באזור זה.

ישנן מספר אינדיקציות והתוויות נגד לעיסוי כזה. עם בקע טבורי אצל תינוקות, ככלל, מומלץ להתחיל בעיסוי מוקדם ככל האפשר. במידת הצורך, ניתן להתחיל בהליך זה כבר מהשבוע השני או השלישי לחייו של הילד, בתנאי שפצע הטבור נסגר והחלים.

עם זאת, ישנם כמה תנאים כאשר עיסוי הוא התווית נגד. אלו כוללים:

• פצעים, שפשופים, אקזמה ונגעים או פריחות אחרות על העור באזור הטבור;
• נוכחות של כללי חמור או מחלה מדבקתבתינוק;
• עלייה בטמפרטורת הגוף של הילד.

בעת ביצוע מניפולציות עיסוי, יש להחזיק את הבקע הטבורי ביד או, כפי שכבר צוין, להגדיר אותו ולאטום את המדבקות. לפני ההליך, אתה לא יכול להאכיל את התינוק.

אין לאפשר תנועות במהלך העיסוי קלות, עדינות, לא פולשניות, פגיעה חזקה, לחץ או פגיעה בתינוק. מטרת העיסוי היא, ראשית, לחזק את השרירים ולהגביר את הטונוס שלהם, במיוחד את הצפק. התחל את העיסוי בליטוף קל של הבטן. במקרה זה, עליך לנוע בכיוון השעון. לאחר מכן בצע עקצוץ קל של העור סביב הטבור, ולאחר מכן המשך לליטוף.

בילדים מעל חודש, שפשוף קל של הבטן מתבצע גם.

טכניקות עיסוי רבות לבקע טבורי אצל תינוקות כרוכות בלחץ על נקודות מסוימות של טבעת הטבור. הם מבוצעים די מהר, אבל הלחצים עצמם לא צריכים להיות כואבים ועמוקים מדי, שכן זה יכול להזיק לילד. לפני השימוש בטכניקה זו, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ילדים. לחץ יעיל למדי לבקע טבורי אצל תינוקות, שכן הוא מחזק ומפתח היטב את השרירים, מה שמוביל להפחתת הבקע. עם זאת, עדיף, לפחות עבור זוג הקורסים הראשונים, להפקיד את העיסוי בידי אנשי מקצוע.

הורים צריכים לזכור שבמהלך העיסוי, גופו של התינוק מתחמם, ולכן לאחר סיום ההליך יש להלביש אותו מיד. כדאי להאכיל את הילד רק לאחר זמן מה, עד שהתינוק נח מהעומס שקיבל.

"ובכן, אמרתי לך - היא תצרח בקע!" - רוטנת הסבתא שזה עתה יצרה על האם המבוהלת. בליטה באזור הטבור של ילד נראית מאיימת ומובילה למחשבות איומות - האם ייתכן שפירור כזה ייפול על השולחן למנתח? למעשה, אין מה לדאוג. זהו בקע טבורי והטיפול בו ללא ניתוח הוא תרחיש מאוד אמיתי וסביר ביותר, אך הוא גם אפשרי טיפול כירורגי.

ועכשיו בואו נתעכב על זה ביתר פירוט. בואו נתמודד עם כל אחד לפי הסדר.

בקע בתינוק: מה זה ולמה זה מתרחש?

זוכרים איך המיילדת חתכה את חבל הטבור מיד לאחר לידת התינוק? גדם נשאר במקומו - קיצור דרך, שבעצמו נעלם לאחר מספר ימים. הוא יוצא מטבעת הטבור, מוקף בשרירי דופן הבטן. כפי שכבר תיארנו במאמר הקודם.

שרירים אלו ברוב הילודים חזקים מספיק כדי למנוע מלולאות מעיים ואיברים פנימיים אחרים לבלוט החוצה, אפילו עם בכי תכוף וחזק.

עם זאת, לא לכולם יש כל כך מזל: אצל חלק מהתינוקות דופן הבטן חלשה מלידה ואינה מונעת מטבעת הטבור מתיחות יתר בזמן לחץ.

קבוצת הסיכון להתפתחות בקע כוללת:

• פגים עם משקל לידה נמוך. כיצד לארגן, קרא במאמר נפרד.
• תינוקות בלידה מלאה שמשקלם מופחת עקב בעיות הריון כלשהן אצל האם או חריגות בהתפתחות התוך רחמית שלהם.
• ילדים חולים. איך לזהות אצל תינוקות.

בנות נוטות ללקות בבקע יותר מאשר בנים. טבעת הטבור הרגילה צרה - קוטרה אינו עולה על 10 מ"מ. עם פגמים בשרירי דופן הבטן, הוא מתרחב ונחלש, מעביר קטעים מהמעי דרכו.

כך נוצר בקע: טבעת הטבור הופכת לשער שלו, והרקמות החלשות של הצפק הופכות לשק בקע, שבו נושרים חלקים מהאיברים הפנימיים.

זה נראה כמו פקעת קטנה בטבור, הנראית במיוחד כשהתינוק מתאמץ, כשהוא צורח, מנסה לדחוף החוצה את הצואה בזמן עשיית הצרכים, משתעל. ישנם גם בקעים בצורת חדק שנראים כמו חדק של פיל.

בקע טבורי בילדים: תסמינים ושיטות טיפול

אתה יכול לקבוע אם לתינוק יש בקע בעצמך: בשביל זה, מספיק להרים אותו אנכית תוך כדי בכי או שיעול. בליטה מעוגלת קטנה של סנטימטר וחצי או אפילו יותר מופיעה באזור הטבור - זהו הסימפטום העיקרי של בקע.

אם הילד יוחזר ל מיקום אופקי, הבליטה נעלמת: עם קוטר גדול מספיק של טבעת הבקע, היא מצטמצמת באופן עצמאי. שערים צרים לא תמיד מאפשרים לבקע לחזור למצבו המקורי - וזה מסוכן מאוד בגלל הסבירות להפרתו החלקית.

בקע כלוא

הבליטה, שמצטמצמת מעצמה או בלחיצה קלה על אצבע, אינה כואבת, הילד מודאג רק מנפיחות תכופה. כמו כן, הבחינו שילדים כאלה תלויים מטאורולוגית: כאשר מזג האוויר משתנה, הם הופכים לקפריזיים או להיפך, רדומים, ישנים יותר מהרגיל.

פגיעה וקריעה הן שתי הסכנות העיקריות

לא ניתן להחזיר בקע חנוק חלקית לאחור בשום אופן. במקביל, שימו לב ל:

• התנהגות חסרת מנוחה של התינוק, אם אתה לוחץ בעדינות על הבטן סביב הטבור. כואב לו - הוא מגיב בבכי חזק, מצמיד את הרגליים לבטן.
• מתח ונפיחות.
• עלייה בבליטה תחת מתח.
• בחילה, .
• אדמומיות, חספוס ונפיחות של הרקמות סביב הטבור.

רוב סיבוך חמור- קרע של שק הבקע, שבו יוצא תוכנו. זה קורה לעתים רחוקות ביותר, אבל עדיין כדאי להזהיר אמהות צעירות על התפתחות כזו של אירועים.

גם אם הבליטה בטבור לא מטרידה את התינוק, הקפידו להראות זאת למנתח.

מנתחים אינם צמאי דם וחמדנים כמו שאנשים רבים חושבים. לא סביר שהרופא ייקח מיד את האזמל, יאבחן את הבקע הטבורי הרגיל אצל ילד בגיל שנה, הטיפול ייקבע, ככל הנראה, במשורה למדי.

למרות שמאמינים כי בליטות לא פשוטות חולפות מעצמן, תמיד קיים סיכון שהן יתחילו לגדול ואף יופרו. כדי למנוע זאת, יש צורך באמצעים מיוחדים, אשר יידונו להלן.

כל המועדים עברו - הבקע לא הלך לשום מקום...

התינוק עבר לשנה השנייה, והטבור הבולט נשאר. עם בקע טבורי אצל ילד בן שנתיים, עדיין אין צורך בטיפול על ידי מנתח אם:

• הוא אינו גדל בגודלו;
• אינו כואב ומצטמצם באופן עצמאי;
• אינו גורם להפרעות עיכול, מצב כללייֶלֶד.

יוצאי הדופן היחידים הם הבקעים בצורת גזע שכבר הוזכרו. הם כמעט אף פעם לא מרפאים את עצמם, אז כבר בעוד שנה, מקסימום שנתיים, יצטרך לנתח את התינוק: לא יכולות להיות כאן אפשרויות "הומניות".

עם בקע קטן, שאינו נוטה לגדול ולהפרות, אתה יכול להמשיך לחיות בשקט, ולהגביל את עצמך רק לעקוב אחר עצות רפואיות לחיזוק דופן הבטן. דבר נוסף הוא בליטות גדולות: עם בקע טבורי גדול (יותר מ-1.5 ס"מ) בילדים בני 3, הטיפול יכול להיות רק כירורגי.

כך גם לגבי ילדים גדולים יותר. הרופאים אומרים שאם בקע לא נעלם עד גיל שלוש, אזי ההסתברות להיעלמותו, גם בטיפול שמרני רגיל, נמוכה ביותר.

לא משנה כמה התינוק מצטער, אבל עם בקע טבורי גדול בילדים בני 5 ומעלה, ניתן להציע טיפול רדיקלי בלבד. גיל חמש הוא המועד האחרון: אתה פשוט לא יכול לחכות יותר.

כיצד מטפלים בדרך כלל בבקע?

פתולוגיה זו שכיחה מאוד - היא מאובחנת בכ-15 אחוז מהתינוקות. שיטות הטיפול בבקע טבורי בילדים מגוונות מאוד - משימוש בתרופות עממיות ועד לפעולות הכירורגיות המודרניות ביותר.

תרופות עממיות

במשך מאות שנים, האנשים צברו ארסנל שלם של אמצעים להתמודדות עם בקע טבורי. טיפול בתרופות עממיות בילדים של פתולוגיה זו כולל מתכונים רבים - לעתים קרובות מוזרים בתוכן ומפוקפקים במונחים של יעילות.

להלן הדרכים העיקריות:

• קונספירציה עם מרפאים;
• נצמד ישן מטבעות נחושתלטבור;
• קומפרסים חימר;
• יישומים ממרתח של קליפת עץ אלון.

בואו נדבר על עקרונות הפעולה שלהם, ההשפעה הצפויה, היתרונות והחסרונות. כמובן, הפלוס החשוב ביותר שלהם הוא עדינות. ומה לגבי אפקט הריפוי?

בקע טבורי נוצר כאשר דופן הבטן נחלשת.

הקונספירציה של המכשפות

מעשה קסום למחצה עתיק המבוסס על כוחה של התפילה. אתה יכול לטפל בזה בביטחון רב, אבל אתה צריך לדעת את הסיבות האמיתיות ל"הצלחה" של קונספירציות: למעשה, מרפאים טובים עם ניסיון חיים רב וידע יוצא דופן ברפואה יודעים היטב שהכל יעבור מעצמו בשנה . ובכן, זה לא יעבוד - מה הדרישה מהסבתא?

חיבור של מטבעות נחושת ישנים

שיטה שקשה מאוד ליישם אותה. המטבעות עצמם נמצאים במחסור גדול והם יקרים מאוד. משמעות הטיפול היא הלבישה הקבועה (עד חודש וחצי) פרוטה המחוברת לטבור. מאמינים שליוני נחושת יש השפעה מועילה על מצב שרירי הטבור ותורמים להתאוששות הילד.

מה עיקר הטיפול הזה? מסתבר שלא מספיקה לבישת אגורה בלבד: יש להפוך את התינוק על בטנו כל יום מספר פעמים במשך חמש דקות. כל פיזיותרפיסט ילדים יגיד לך שתרגיל כזה, גם בלי מטבעות נחושת, נותן הרבה השפעה טובהכי זה מחזק את שרירי הבטן. למטבעות, כנראה, אין שום קשר לזה, אז אל תשלם יותר מדי עבור נדירים נומיסמטיים - עדיף להראות את התינוק למעסה טוב.

קומפרסים חימר

נחשב גם לכלי טוב. כאן אתה צריך חימר אדום רגיל. משתי כפות חומר ומים, עוגה צמודה לישה, מחוממת ל-38 מעלות, עטופה בגזה ומורחת כל ערב על הטבור. שלושה שבועות זה מספיק: הוא האמין כי במהלך תקופה זו הבקע נעלם לחלוטין.

אתה יכול לנסות אם יש לך מספיק סבלנות והרופא מאשר: בהחלט ייתכן שבמקרה שלך זה בלתי אפשרי לחלוטין לחמם את אזור הטבור.

יישומים ממרתח של קליפת עץ אלון

ישן עפיצות, איזה מדע אתנוממליצה גם לטיפול בבקע טבורי של ילדים. שתי כפות של קליפת תרופות נרקחות עם כוס מים רותחים ומתעקשות במשך ארבע שעות. ספוגית גזה מורטבת במרתח, מכוסה בנייר דחיסה, מבודדת ונשמרת במשך שעתיים. חזור על זה מדי לילה - וכפי שאומרים המרפאים, בעוד חודש הכל יעבור.

זה נראה ספק, ואפילו אצל תינוק, קומפרס רטוב עלול לגרום לגירוי ובכי.

פיזיותרפיה ודיאטה

אלה הדרכים הראויות באמת לציון: התעמלות מיוחדת, עיסוי ותזונה נכונה - זה מה שתינוק צריך, שיש לו בקע טבורי.

כפי שכבר הוזכר, הסיבה לבליטת שק הבקע היא חולשת שרירי הבטן. כדי שהבקע יתחבא, צריך לחזק אותם. הנה כמה טריקים שאמא יכולה לעשות כמה פעמים ביום.

1. מלטף. נגיעות קלות עם כף היד בכיוון מהצלעות כלפי מטה ובכיוון השעון גורמות להתכווצויות רפלקסיות של שרירי הבטן, שאם מבצעים אותן באופן קבוע, מסייעות לחיזוקם.
2. "לִגנוֹב". תנועות "צחצוח" רכות של כפות הידיים של האם על הבטן נותנות את אותו אפקט - כיווץ רפלקס וחיזוק השרירים. עשה זאת לעתים קרובות יותר!
3. שכבו על הבטן. וזו הטכניקה החשובה ביותר המועילה לחלוטין לכל התינוקות, גם לאלה שיש להם בקע וגם לאלה שאין להם. סיבוב פשוט של הילד על הבטן למשך חמש דקות היא דרך מצוינת לא רק לחזק את שרירי הבטן, אלא גם להפחית את לחץ הגזים במעיים ולשפר את הפרשות שלהם. חוץ מזה, זה פשוט כיף ומצחיק!

ניתן להשתמש בפעילות גופנית טיפולית בזהירות רבה בילדים גדולים יותר, בתנאי שאין איום בהפרה. זה נותן תוצאות טובות בבקע טבורי קטן בילדים בני 6, אך ניתן להתחיל בטיפול רק לאחר אישור המנתח ונמנעים מתרגילים לעיתונות.

דִיאֵטָה

השג יציאות סדירות וקלות: עצירות ומאמץ במהלך יציאות מחלישים מאוד את השרירים סביב הטבור ומעוררים לא רק את צמיחת הבקע, אלא גם את האפשרות להפרתו.

אם גילו של התינוק מאפשר, תן לו יותר:

• פירה ותבשילים של ירקות מבושלים ומבושלים;
• פירות מבושלים;
• דגנים חצי צמיגים;
• מרקים על מרק חלש;
• מנות חלביות.

ניתן לתת לילדים גדולים יותר ירקות טרייםופירות.

טיפול כירורגי: אל תפחד מניתוח!

אל תפחדו מהתערבות כירורגית, טיפול כירורגי מודרני בבקע טבורי בילדים הוא בטוח לחלוטין, אך הוא מציל את הילד לנצח גם מבליטה מכוערת וגם מסיבוכים אפשריים.

ניתוח בקע לפרוסקופי הוא דרך אידיאלית להסרת בקע טבורי בילדים בני 7 שנים. הטיפול עדין ויעיל מאוד, ושחרור מבית החולים אפשרי לאחר מספר ימים.

המנתח מבצע מספר חתכים קטנים סביב הטבור. דרכם הוא מציג אנדוסקופ - מצלמה מיניאטורית למעקב אחר התקדמות הפעולה דרך המוניטור. הניתוח עצמו מתבצע במיקרו מכשירים מיוחדים ולאחר מכן שמים שתל במקום הבקע שהוסר בשיטה ללא מתיחה - רשת שמחזיקה את השרירים מסביב לטבור ואינה נותנת איברים פנימייםלִבלוֹט.

חשוב: עד לניתוח הילד חייב להיות בריא - ללא הצטננות, ללא חום מכל סיבה שהיא. אתה יכול להאכיל רק בערב 10-12 שעות לפני ההתחלה, אתה לא יכול לתת לו לשתות כבר שעתיים לפני שהוא נלקח לחדר ניתוח. אמצעים אלה הם חובה: ניתוח הרניופלסטיקה מתבצע בהרדמה כללית.

מנתחים ממליצים לעתים קרובות לאטום את הטבור של התינוק כאשר נוצר בקע, כיצד לעשות זאת נכון, ראה כאן:

סוף כל סוף

לחתוך או לא לחתוך: השאלה הזו כמעט המלט מייסרת את כל ההורים שלתינוקותיהם יש בקע טבורי. העצה שלנו תהיה קצרה - אל תסתמך רק על חוות דעת של סבתות מנוסות, תרופות עממיות ואפילו שיטות פיזיותרפיה. עקבו בקפידה אחר מצב הבקע ורווחתו של הילד, שמרו על קשר עם הרופאים. ואם יגידו – חתכו, אל תהססו דקה!