טיפול שיקום שבר בצוואר הירך. מחירי שיקום לאחר שבר בירך

מטופל שעבר לאחרונה אנדופרוסטזה זקוק לטיפול וסיוע מיוחד. חשוב לעזור לו בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילשחזר פונקציות מוטוריות בבית. לשם כך הם מבצעים תרגילים טיפוליים מדי יום ומקפידים על מספר כללים כדי למנוע סיבוכים.

תקופות החלמה לאחר החלפת מפרק הירך

נקבעת ניתוח להחלפת מפרק הירך בשבר בצוואר הירך, קוקסארטרוזיס, אוסטאונקרוזיס, דלקת מפרקים שגרונית. אם קודם לכן מחלות אלו פירושן נכות, כעת, הודות לטיפול מוצלח, המטופל יכול לשחזר את הפעילות התפקודית של המפרקים. כדי להאיץ את תקופת השיקום בבית לאחר ניתוח מפרק הירך, עליך לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולבצע באופן קבוע תרגילים גופניים מיוחדים לרגליים. כל תקופת החלמה מחייבת ציות לכללים מסוימים.

מחזור מוקדם

מיד לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, המטופל יהיה תחת השגחה רפואית. במהלך תקופה זו, חשוב לעקוב באופן שיטתי אחר טמפרטורת הגוף, להחליף תחבושות בזמן, לעקוב אחר עבודת דרכי הנשימה. מערכות לב וכלי דם. נפיחות מהרגל מוסרת עם קומפרס קרח. במידת הצורך, הרופא עשוי להזמין עירוי דם ו טיפול תרופתימדללי דם (זה עוזר למנוע פקקת). כדי למנוע התפתחות של סיבוכים ביום השני לאחר הניתוח, אנטיביוטיקה נקבעת.

כאב מתרחש לאחר התקנת מפרק מלאכותי. עם זאת, זוהי תוצאה נורמלית של הניתוח. ככלל, תסמונת הכאב נעצרת באמצעות משככי כאבים או זריקות. לחלק מהחולים יש צנתר תוך ורידי שדרכו ניתן משכך כאבים. משך השימוש במשככי כאבים ומינון התרופות מותאם על ידי הרופא.

במהלך היום הראשון לאחר ניתוח מפרק הירך, המטופלים נמצאים בשכיבה. כדי למנוע נקע, אין לכופף את הרגל עם התותב יותר מ-90 מעלות. כדי למנוע פגיעה בחולים, מניחים רולר מיוחד בין הגפיים התחתונות. בנוסף, מיד לאחר הניתוח מומלץ למטופל בשכיבה לקחת את הרגל המנותחת מעט הצידה. בפעם הראשונה לשיקום חל איסור מוחלט לקחת את השמיכה המונחת בתחתית המיטה לבד.

תקופה מאוחרת

לאחר שיקום מוקדם מגיע זמן ארוך יותר תקופה מאוחרתהחלמה של המטופל, הנמתחת על פני מספר חודשים. בשלב זה, אתה צריך להגדיל בהדרגה את משך ההליכה עם תמיכה. שמור על גב ישר והסתכל ישר קדימה. המקסימום היומי הוא 30 דקות הליכה. ניתן להגדיל רק את מהירות התנועה והמרחק. בתוך חודשיים לאחר ניתוח מפרק הירך, אינך יכול לטפס במדרגות גבוה יותר מטיסה אחת.

שיקום בבית לאחר ניתוח מפרק ירך כרוך מנוחה טובה. עדיף לשכב על הגב, אבל אם נוח לך יותר לשכב על הצד, הנח גליל רך או כרית בין הברכיים. השינה היא על מזרון אורטופדי קשיח, גובה המיטה צריך להיות לפחות עד הברכיים. עדיף להתלבש במהלך השיקום בישיבה על כיסא ובעזרת אדם אהוב. אסור לנעול גרביים או נעליים לבד - זה מוביל לכיפוף יתר של מפרק הירך.

תקופת החלמה פונקציונלית

השיקום לאחר החלפת מפרק הירך מסתיים לאחר תקופה של שלושה חודשים, אך ההתאוששות התפקודית של הרגל חייבת להימשך. אם התקופה שצוינה חלפה, והכאבים ברגל אינם חולפים או שיש אי נוחות בהליכה, כדאי להשתמש במקל הליכה. למרות העובדה שאדם כבר יכול לחזור לעבודה ולנהוג במכונית, מותר לעסוק באופן פעיל בספורט רק לאחר 8-12 חודשים.

תקופת השיקום בבית בחלקם עשויה להתארך על ידי רופא. החלטה זו מושפעת מגיל, היסטוריה של המטופל, פתולוגיות מערכתיות, רגישות יתר ל תרופות. כדי להאיץ את ההתאוששות לאחר ניתוח מפרק ירך בבית, יש לבצע טיפול בתרגול שנקבע על ידי הרופא. בנוסף, עיסוי טיפולי וקינסיתרפיה עוזרים מאוד. במידת האפשר, החולה צריך לנוח לפחות פעם בשנה בסנטוריום או מומחה מרכז רפואי.

על אילו כללים יש לפעול בתקופה שלאחר הניתוח

לא משנה אם ניתוח מפרק הירך היה מלא או חלקי, אדם חייב לדבוק במספר כללים לשיקום מהיר של התפקוד המוטורי:

• אתה יכול לשבת ולקום ביום השני שלאחר הניתוח (בשביל זה אתה צריך להשתמש במעקות);
• ביום החמישי, מותר לטפס מספר מדרגות במדרגות, בעוד הצעד הראשון צריך להיעשות עם רגל בריאה (בעת ירידה, להיפך);
• יש להגביר את הפעילות הגופנית לאט, אסור לבצע תנועות פתאומיות;
• אתה לא יכול לשבת בבית על כיסאות / כורסאות נמוכים, להרים חפצים מהרצפה ללא עזרה של מכשירים זרים;
• אתה צריך לשמור על משקל גוף תקין;
• מותר לישון על הגב או הצד עם רולר בין הברכיים;
• מותר לנהוג במכונית לאחר לפחות חודשיים של שיקום בבית;
• חייב לדבוק דיאטה מאוזנת(יש להגדיל את כמות המזון עם ברזל, לשתות הרבה מים);
• ניתן לחדש את היחסים המיניים חודשיים לאחר ניתוח מפרק הירך.

החלמה לאחר ניתוח מפרק ירך בבית

מכיוון שרוב השיקום מתבצע בבית, כדאי לדעת אילו היבטים חשובים לשיקום מהיר של התפקוד המוטורי של הרגל. מקום חשוב תופס על ידי תרגילים טיפוליים. אם במהלך פעילות גופנית אתה חש כאב או אי נוחות חמורה, עדיף להפסיק את התרגיל ולהתייעץ עם רופא. כל יום במשך 3 חודשי שיקום בבית, אתה צריך לחבוש את הגפה המנותחת בתחבושת אלסטית - זה יעזור להקל על הנפיחות.

בהתחלה מותר לנוע בבית רק בעזרת קביים, בהמשך אפשר לעבור למקל. רופאים ממליצים להשתמש בו במשך שישה חודשים. במקרה זה, עליך לשים את המקל במקביל לרגל המנותחת. אתה לא יכול להישען קדימה תוך כדי תנועה, ואם אחרת קשה לך, האט את הקצב ועשה צעדים קטנים. שיעורי בית מותר. התנאי היחיד הוא שאתה יכול לעבוד אם אין עומס על האיבר החולה. חל איסור מוחלט להרים משקל במהלך השיקום בבית.

איך ללכת על קביים

מספר ימים לאחר ניתוח הפרקים, הרופא מאפשר לך לקום מהמיטה. בפעם הראשונה זה קורה בעזרת מדריך בתרפיה בפעילות גופנית שמסביר למטופל את כללי התנועה והשימוש בקביים. שיטת ההליכה נראית כך:

• כאשר עולים במדרגות, התנועה מתחילה ברגל בריאה;
• התנועה היא כזו: להישען על קביים ולהעביר איבר בריא למדרגה;
• ואז לדחוף עם קביים מהרצפה ולהעביר את משקל הגוף לרגל זו;
• למשוך את הגפה המנותחת למעלה, במקביל לארגן מחדש את הקביים למדרגה העליונה;
• כאשר יורדים במדרגות, הכל קורה הפוך - מקום ראשון קביים על המדרגה;
• נשען עליהם, מזיז את הרגל הכואבת למטה, משאיר דגש על הבריאה;
• שים את הרגל הבריאה שלך על אותה מדרגה והישען עליה.

סט יעיל של תרגילים לאחר ניתוח מפרק ירך

ללא תרגילי פיזיותרפיה, שיקום בבית לאחר ניתוח מפרק ירך בלתי אפשרי. אין תרגילים אוניברסליים כדי לשחזר את הפונקציונליות של איבר: כל תקופת שיקום כרוכה בביצוע תנועות בעלות מורכבות שונה. תוכנית ההכשרה נבחרה על ידי הרופא. ביום הראשון לשיקום, המטופל רשאי לבצע את התרגילים הבאים בבית:

• משיכת לסירוגין את בהונות הרגליים כלפי עצמו עם הרגליים מורחבות;
• תנועות מעגליות של הרגליים;
• כיווץ/שחרור בהונות.

מאוחר יותר, התרגילים הופכים מסובכים יותר ונראים כך:

• בעמידה, הרגל התותבת נסוגה קדימה ב-25-30 ס"מ וחוזרת למקומה המקורי (10-15 חזרות);
• הרגל מורמת בברך כפופה לגובה של 30 ס"מ (10 פעמים);
• הרגל נסוגה בצורה מקסימלית הצידה ומוחזרת לאחור, המטופל מוחזק על ידי כיסא או מעקה, עומד עם גב שטוח (6-7 פעמים);
• הרמת הרגל למעלה מבלי לכופף את הברך (עד 10 חזרות).

וִידֵאוֹ

שברים בירך מתרחשים לרוב אצל אנשים מבוגרים. בגלל הפציעה הזו, אדם מרותק למיטה, וזה מאיים בסיבוכים חמורים. לפעמים הם מובילים למותו של החולה. לכן יש להתחיל בשיקום מהימים הראשונים.

בבית החולים יוסופוב טיפול שיקומימבוצע על פי תקנים מודרניים. ראשית, נקבעים תרגילי נשימה וטיפול בפעילות גופנית, ולאחר מכן מתווספים להם עיסוי טיפולי, פיזיותרפיה. בהדרגה מותר למטופל לקום, ללכת - תחילה עם קביים, אחר כך בכוחות עצמו.

תוכנית שיקום נכונה והדרגתית היא המפתח לתוצאה חיובית עבור המטופל. המרפאה שלנו מעסיקה רופאים מנוסים, אנו משתמשים בטכניקות המודרניות והיעילות ביותר. הציוד של בית החולים יוסופוב מאפשר לנו לעבוד בהצלחה עם המקרים הקשים ביותר.

מחירי שיקום לאחר שבר בירך

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה לציבורנקבע על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימה של שניתנו שירותים בתשלוםרשום במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.

במקרה של פציעות עצם קשות, כמו שבר בצוואר הירך, חשוב לא רק להגיע לאיחוד תקין, אלא גם להחזיר את תפקוד הרגל הפגועה, יכולת התנועה וטיפול עצמי, ביצועים ומניעה. סיבוכים. אלה חשובים מאוד ו משימות מאתגרות. הם עוזרים להחליט מה נכון.

שיקום בבית החולים יוסופוב

למרבה הצער, כיום לא כל בתי החולים מקדישים מספיק תשומת לב לשיקום. לעתים קרובות זה קורה בשל העובדה כי למרפאה אין את הציוד הדרוש, מומחים מתאימים. בבית החולים יוסופוב טיפול שיקומי הוא אחד מהעדיפויות, וכאן הוא מפותח היטב. חולה עם שבר בירך יכול לעבור תוכנית שיקום מודרנית שתסייע בשיקום תפקוד לקוי ותבטיח את התוצאה הטובה ביותר.

מדוע חשוב שיקום נכון ובזמן לשבר בירך?

רופא המטפל בשבר בירך אצל קשיש (לרוב פציעה זו מתרחשת דווקא בגיל מבוגר על רקע אוסטאופורוזיס) תמיד מתמודד עם בחירה קשה. לעתים קרובות הגוף של המטופל נחלש עד כדי התווית נגד הפעולה - הסבירות לסיבוכים גבוהה.

אבל טיפול שמרני, שבמהלכו המטופל ישכב כל הזמן במיטה יותר מחודש אחד, הוא לרוב מסוכן אף יותר. דלקת ריאות (דלקת ריאות), נשימה ו אי ספיקת לב וכלי דם, פקקת כלי דם, פצעי שינה. זה יכול להוביל למוות של החולה.

התחלה מוקדמת טיפול שיקומיעוזר למזער סיכונים.

כלים המספקים את הראש עוברים דרך צוואר הירך. עֶצֶם הַיָרֵך. במהלך פציעה, הם ניזוקים, הראש מפסיק לקבל מספיקחמצן וחומרי מזון. כתוצאה מכך הוא מת - נמק אספטי מתפתח. יש צורך להחליף את מפרק הירך בתותבת מלאכותית - לביצוע ניתוח פרקים.

אחת ממשימות השיקום היא לשחזר את זרימת הדם באזור השבר ולמנוע התפתחות של נמק אספטי.

במהלך ההליכה, מפרק הירך נושא מטען כבד- הוא ממלא תפקיד חשוב במתן פונקציית תמיכה. מטבע הדברים, שבר בצוואר הירך מוביל לאובדן יכולת העמידה וההליכה. במהלך טיפול ארוך טווח, השרירים נחלשים, ניוון חלקי. יש נוקשות במפרקים. משימת השיקום היא לשחזר תפקוד לקוי. זה חשוב כי גם איכות החיים וגם כושר העבודה יהיו תלויים בכך בעתיד. אפילו עיוות קל של צוואר הירך מוביל להפרה של ההליכה, עקמומיות של עמוד השדרה.

שיקום בטיפול בשבר בצוואר הירך ללא ניתוח

בְּ טיפול שמרניהמטופל צריך לבלות זמן רב במיטה. זוהי טקטיקה לא רצויה, אך לעיתים קרובות נקטה בה בקשישים כאשר לא ניתן לבצע ניתוח עקב מצב רעבְּרִיאוּת. התערבויות כירורגיות מבוצעות לעתים רחוקות לשברים פגועים, כאשר שבר עצם אחד שקוע באחר.

תוכנית שיקום משוערת לטיפול בשבר בירך ללא ניתוח:

• מהיום הראשון צריך לבצע תרגילי נשימה (התרגיל הפשוט ביותר הוא לנפח בלון), לבצע את התנועות שרשם הרופא. מטופלים רבים, במיוחד קשישים, נכנסים במהירות לדיכאון, מפסיקים לעשות טיפול בפעילות גופנית. לכן, בבית החולים יוסופוב, שיעורים עם כל מטופל מבוצעים בנפרד על ידי רופא מומחה, הוא עוקב כל הזמן.
• בהדרגה, מתחם הטיפול בפעילות גופנית הופך מסובך יותר ומתארך. המטופל עושה יותר ויותר תנועות אקטיביות, משתמש יותר שרירים. מותר להרים חלק עליוןגוּף.
• מ 2-3 ימים הם מתחילים לבצע עיסוי טיפולי. ראשית, על הגב התחתון, רגל בריאה, בהמשך על הגפה הפגועה.
• מהיום ה-10 מתחילה פיזיותרפיה.
• לאחר שבועיים, המטופל מתחיל לבצע תנועות שונות עם הרגל הפגועה, תחילה במפרק הברך, ולאחר מכן במפרק הירך.
• לאחר 3 חודשים, לראשונה, מותר לקום מהמיטה ולהסתובב עם קביים. אתה לא יכול להישען על רגל פצועה.
• לאחר 5-6 חודשים מותר ללכת עם תמיכה על הרגל הפגועה.

להלן המונחים הממוצעים - במציאות הם תמיד אינדיבידואליים. הרופא מעריך את מצבו של המטופל, יבלות עצם בצילומי רנטגן.

בעתיד, אתה צריך להמשיך בתרגילי פיזיותרפיה תחת פיקוחו של מומחה, לעבור מעת לעת קורסי עיסוי ופיזיותרפיה. לאחר השחרור מהמרפאה, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול בסנטוריום או נופש.

שיקום לאחר טיפול כירורגי של שבר בירך

משך הטיפול השיקומי תלוי בסוג הניתוח. במקרים מסוימים, שברים קבועים עם ברגים וצלחות פלדה, ובאחרים הדרך היחידה החוצההוא החלפת מפרק הירך בתותבת מלאכותית.

תוכנית שיקום לדוגמה נראית כך:

• תרגילי פיזיותרפיה מתחילים מהיום הראשון. מבוצעים תרגילי נשימה תנועות פסיביות במפרק הירך והברך:המומחה לוקח את רגלו של המטופל בידיו ומכופף אותה בעדינות. בהדרגה, המטופל עצמו מתחיל להופיע תנועות פעילות.
• לאחר 5-7 ימים, מותר לקום מהמיטה וללכת בהסתמך על קביים. אבל עדיין אי אפשר לסמוך על רגל פצועה.
• לאחר 1-2 שבועות, מותר להישען חלקית על הרגל הפגועה.
• לאחר 4-16 שבועות, ניתן לתת לרגל עומס מלא.
• במקביל לתרגילי פיזיותרפיה, הרופא רושם עיסוי, פיזיותרפיה.

בעתיד, אתה יכול להמשיך טיפול בסנטוריום או נופש. יכולת העבודה משוחזרת במלואה בממוצע לאחר 8-12 חודשים. כפי שמראה הסטטיסטיקה, בחולים שסיימו קורס מלא של טיפול שיקומי, ההחלמה הרבה יותר מהירה ויעילה.

שבר בירך הוא פציעה חמורה. שיקום נכון מסייע במניעת סיבוכים אפשריים וחזרה לחיים מלאים ולעבודה מהירה יותר.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות)
• בית חולים יוסופוב
• Badalian L. O. נוירופתולוגיה. - מ.: הארה, 1982. - S.307-308.
• בוגוליובוב, שיקום רפואי (מדריך, ב-3 כרכים). // מוסקבה - פרם. - 1998.
• Popov S. N. שיקום פיזי. 2005. - עמ' 608.

​style="display:inline-block;width:580px;height:400px"​

צפייה ראשונה התערבות כירורגית- אוסטאוסינתזה. מוחזק מתחת הרדמה כללית. המנתח מבצע חתך, מניח את שברי העצמות במקומם ומהדק אותם בשלושה ברגים. בקרוב החולה יכול ללכת עם קביים. לאחר החלמת השבר בוצעה ניתוח שני להסרת הברגים. אוסטאוסינתזה מיועדת רק לחולים צעירים עם פציעה פשוטה

נפילה, המלווה בכאב חד במפשעה וחוסר יכולת לקום, אינה סימפטום חד משמעי לפציעה זו. זה יכול להיות חבורה רעהאו נקע. האבחנה הסופית נעשית על בסיס צילום הרנטגן. במקרים מסוימים, נזק חמור למפרק מתבטא בצורה חלשה (עם שבר פגוע). לכן, חולים רבים מתעכבים ללכת לרופא, בתקווה לשיפור במצבם.

חודש לאחר הניתוח ניתן להנפיק נכות. יחד עם זאת, מומלץ טיפול בסנטוריום ונופש לצורך שיקום.

1. ללא ניתוח, כמעט בלתי אפשרי להחזיר את שלמות צוואר הירך.
2. עבור כל סוג של נפילה בגיל מבוגר, יש צורך בבדיקה על ידי טראומטולוג באופן מיידי. לאישור האבחנה, בלבד צילום רנטגןבמספר תחזיות.
3. ביצוע נשימה דיאפרגמטית במצב שהנשיפה ארוכה יותר משאיפה.

​מייד לאחר הניתוח, הטיפול בימים הראשונים כולל מתיחת שלד במשקל של 3-5 ק"ג או קיבוע של סד, קשירת שתי הרגליים זו לזו. עם זאת, אלה אמצעי תיקוןלא צריך להפסיק את המינוי של התרגילים הראשונים של טיפול בפעילות גופנית.

עיסוי והתעמלות במהלך השיקום

ביום הראשון לאחר אימוביליזציה - תרגילי הנשימה הפשוטים ביותר (לדוגמה, ניפוח בלון); למשך 2-3 ימים - תנועות פשוטות כדי למנוע פצעי שינה.

• חזרה לאינדקס
• שיקום כושר עבודה ושירות עצמי למטופלים
• שבר בצוואר הירך הוא אחת הפציעות המורכבות ביותר. אחרי הכל, פגיעה כזו מתרחשת בעיקר אצל אנשים מבוגרים, בהם הגוף נחלש לעיתים קרובות ממחלות כרוניות, והעצמות הפכו שבריריות ושבירות עקב אוסטאופורוזיס. ריפוי ממושך של שבר מוביל לחוסר תנועה, המסוכן להתפתחות פצעי שינה, דלקת ריאות וזיהומים אורולוגיים. מספר סיבוכים של פציעה בירך עלולים להיות קטלניים. אבל יש חדשות טובות: לרפואה המודרנית יש דרכים לטפל בשבר בירך, ואמצעי החלמה יכולים להחזיר את החולה לחיים פעילים.
• הסוג השני של ניתוח הוא ניתוח מפרק הירך, כלומר החלפת עצם שנהרסה בשתל מלאכותי. מדענים מכנים טכנולוגיה זו פריצת דרך לעתיד. יום לאחר הניתוח, המטופל יכול לשבת, שלושה ימים לאחר מכן - ללכת עם קביים. הגבלות מסוימות נשארות למשך שישה חודשים, ואז האדם מתחיל לנהל חיים מלאים נורמליים. אנדופרוסתטיקה מבוצעת לשברים בכל מורכבות
• אזהרה: אם צוואר הירך נשבר, אז התנהגות כזו מאיימת בסיבוכים חמורים. זה כולל פגיעה בכלי הדם הראשיים על ידי שברי עצמות, הצטברות דם בשקית המפרקית, מעבר שבר סגורבצורה פתוחה, אוסטאונקרוזיס של ראש המפרק. כאב נסבל הופך בהדרגה לבלתי נסבל, והמטופל נכנס לבית החולים במצב הרבה יותר גרוע ממה שהוא יכול להיות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מהלך חייו הרגוע של אדם יכול להיות מופרע באופן דרסטי על ידי פציעה מסוכנת כמו שבר בצוואר הירך. ברוב המקרים, קשישים נפגעים. שבר קשור בדרך כלל לנפילה מביכה. חוסר מזל כזה מביא מכה קשה לבריאותו ולנפשו של אדם. את כל תוכניות חיים, ולעתים קרובות החיים עצמם, נמצאים בסיכון. מכיוון שאיש אינו חסין משבר בירך, יש לקחת בחשבון את כל המידע אודותיו.

יחד עם זאת, לאחר אוסטאוסינתזה, אחוז השיקום המוצלח מגיע ל-98 מקרים מתוך 100 ניתוחים מוצלחים. בְּ שיטות שמרניותהטיפול הוא תמותה גבוהה מאוד בקרב מטופלים מבוגרים. זה יכול להגיע ל-50%.

לְעַסוֹת

שימו לב! אם קשיש נפל לנגד עיניך, ואתה רואה את הקושי שלו בניסיון לקום, הרגע אותו. נסו להגביל את התנועה באיבר הפגוע. להתקשר לאמבולנס.

2-3 שבועות לאחר הניתוח, כאשר יתאפשר לשבת על המיטה, נקבעים תרגילי טיפול בפעילות גופנית מתוך ישיבה:

טיפול בחולה

כושר העבודה של הפצוע לאחר שבר בירך עם התנהלות נכונהתקופת השיקום משוחזרת במלואה לאחר 9-10 חודשים

NashyNogi.ru

סיבוך הדרגתי והתארכות של טיפול בפעילות גופנית, הפעלת תרגילים להגברת טונוס השרירים, הרמת פלג הגוף העליון.

השלכות טראומה

יש להתחיל בצעדי שיקום בהקדם האפשרי לאחר הניתוח, מבלי להמתין לאיחוי המלא של העצם. טווח מקסימליתחילת ההליכים - 8-12 ימים לאחר מכן התערבות כירורגית. השיקום מתבצע על פי תכנית אישית, הכוללת מערך של אמצעים שונים

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח צוואר הירך נקבע על ידי הרופא בנפרד, בהתאם למצב המטופל, לאופי השבר. מומחי שיקום ממליצים להתחיל בתרגילים כבר למחרת לאחר הניתוח. בתחילה, מומלץ למטופלים לבצע תרגילי נשימה, למשל, ניפוח בלון, נשיפה דרך קשית לכוס נוזל, נשימות איטיות תוך עצירת נשימה עם פיזור וקירוב ידיים.

אם מצבו של הנפגע מאפשר, אז הטיפול האופטימלי הוא ניתוח. טכניקות מיוחדות מאפשרות לך לתקן את השבר בחוזקה עם סיכות וברגים, ובמקרים מסוימים נדרשת החלפת מפרק הירך. בכל המקרים, התערבות כירורגית הופכת למבחן רציני עבור קשיש.

תוכנית ההחלמה לאחר שבר בירך כוללת את הנקודות הבאות:

הסימנים הבאים מצביעים על שבר בירך:

על פי מחקרים, נשים בגיל המעבר הן הרגישות ביותר לשבר בירך. אבל זה לא אומר שקטגוריות אחרות של האוכלוסייה לא יכולות לדאוג סכנה אפשרית. טראומה נגרמת על ידי:

במקרה של שברים בירך בתקופת השיקום חשוב לגורם התנועה המתמדת. המטופל לא צריך לבלות יותר מ-12 שעות ביום בשכיבה. בשאר הזמן הוא צריך לזוז, לעסוק בפיזיותרפיה. זה נכון במיוחד עבור מטופלים שעברו אוסטאוסינתזה או ניתוח מפרקים.

עקרון השיקום

בגיל מבוגר, הטיפול הרציונלי ביותר לשבר בירך הוא ניתוח. במהלך הניתוח אפשר: כיפוף חלופי של האצבעות בשתי הרגליים.

חזרה לאינדקס

1. 3-4 ימים: תחילת האירוע עיסוי טיפולי- גב תחתון, איבר בריא, ואז - רגל פצועה.
2. משטר הטיפול מפותח תוך התחשבות בסוג הניתוח, סוג השבר, מין וגיל המטופל, נוכחות מחלות ו תכונות בודדותאורגניזם.
3. ביום השני או השלישי מתווספות תנועות פעילות של המטופל. כדי להקל על הנפגע להתיישב במיטה, להסתובב, לעזור לאחות בהחלפת מצעים, רצוי להתקין מוט צולב מיוחד מעל המיטה - מסגרת בלקנית.
4. כיום ממליצים אורטופדים וטראומטולוגים להתחיל בשיקום כמעט מהיום הראשון לניתוח.
5. עיסוי כללי פעמיים ביום.
6. סיבוב חיצוני של כף הרגל. רגל הרגל השבורה מופנה כלפי חוץ (נקבע במצב שכיבה). כאשר אתה מנסה לסובב את הרגל ימינה-שמאלה מתרחש כאב חזקבאתר השבר. אותו דבר קורה כאשר מקישים על העקב של הרגל הפגועה.
7. גיל מבוגר

האנטומיה של חלק זה של השלד היא כזו שהרמה המקסימלית של זרימת הדם מושגת בדיוק במהלך תקופת התנועה הפעילה. אם הגפה משותקת, אזי זרימת הדם תפחת, תקופת השיקום תתעכב, איחוי יהיה קשה בגלל היווצרות איטית של יבלת.

תוכניות שיקום

התקנה של ברגי תיקון עשויים טיטניום;

1. כפיפה והרחבה לסירוגין של כפות הרגליים של שתי הרגליים.
2. יש צורך להתחיל טיפול בפעילות גופנית תחת פיקוחו של רופא. בימים הראשונים לאחר פציעה או ניתוח, התרגילים מתבצעים רק בשכיבה על המיטה. מומלץ לבצע את התרגילים הבאים:
3. ביום ה-10-12: תחילת הליכי הפיזיותרפיה.
4. תכנית השיקום מבוססת על הפעילויות העיקריות הבאות:
5. במקביל לתרגילים מתחיל העיסוי. ראשית, ללוש את שרירי הגב התחתון והרגל הבריאה, ולאחר מכן מוסיפים בהדרגה את העיסוי של האיבר הפגוע. עיסוי משפר את היווצרות היבלות ומצמצם את זמן ההחלמה לאחר הניתוח
6. טיפול שיקומי כולל את ההיבטים הבאים:
7. עומס שרירי. מעל המיטה מותקנת מסגרת מיוחדת. המטופל, הנאחז בו, יכול למשוך את עצמו ולהסתובב באופן עצמאי. אם תנועות גורמות לכאב, משתמשים במשככי כאבים.

קיצור של הגפה החולה ב-2-5 ס"מ עקב התכווצות שרירי העכוז.

1. . במהלך השנים, קיים סיכון לפתח מחלה כה אדירה כמו אוסטאופורוזיס (הפרה של המבנה וירידה בצפיפות רקמת עצם). גם עם מכה חלשה, העצם הדלילה נשברת.
2. יש להסיר את תשומת הלב לנושא מניעת פצעי שינה. בחולים כאלה הם נוצרים לעיתים קרובות באזור הלומבו-סקרל ובעקב הרגל שנפצעה. כדי למנוע פצעי שינה, עליך:
3. ניתוח מפרק מלא באמצעות מלט עצם.
4. הארכת רגל בברך: ראשונה (בריאה), ואז ברגל השנייה (חולה).

הארכת כפות הרגליים עם החזקה במצב הממושך ביותר למשך 5-6 שניות.

לאחר 14-15 ימים מותרות התנועות הראשונות של הרגל הפגועה, החל ממפרק הברך, עם מעבר הדרגתי למפרק הירך.

שיכוך כאבים: הכאב מוקל עם הרדמה מקומית, משככי כאבים ותרופות הרגעה.

כדאי לזכור שההחלמה לאחר ניתוח ירך היא תהליך ארוך. עומסים ניתנים על ידי רופא ולא אמורים להביא כאב יתר.

תרגילים מיוחדים

יחס חיובי של המטופל, קרוביו והצוות הרפואי.

1. התעמלות נשימה. מומלץ לבצע תרגילים לפי סטרלניקובה.
2. תסמונת העקב הדביק. הרגל מתכופפת ומתכופפת בחופשיות במפרק הברך, אך אי אפשר לקרוע את הגפה המיושרת מהמיטה.
3. מחלות קשות המעוררות התפתחות אוסטיאופורוזיס
4. סובב את המטופל באופן קבוע
5. האפשרות השנייה של הפעולה עדיפה יותר, שכן הניידות האבודה משוחזרת לחלוטין. ניתוח בזמן ושיקום לאחר מכן יסייעו להתחיל ללכת שוב - אדם חולה מתחיל לנוע באופן עצמאי כבר 2-3 ימים לאחר הניתוח.
6. כיפוף של האצבעות בו זמנית על הרגליים והידיים עם מתח בשרירי הגפיים.
7. לאחר 85-90 יום: היציאה הראשונה מהמיטה וזזה עם קביים מבלי להסתמך על הרגל הפגועה.
8. מכונותרפיה: מורכבת תרגילשימוש במכשירים מיוחדים כדי לשחזר את היכולת המוטורית של המפרק
9. טיפול מקיף בחולה לאחר ניתוח בצוואר הירך כולל היגיינה ואמצעים טיפוליים:

התחילו בזמן ונבחרו נכון תרגילים ונהלים.

1. תזונה מנוסחת כהלכה, כולל סיבים צמחיים. זה עוזר במאבק נגד עצירות, משפר את התיאבון, אשר, בתורו, מגביר את ההתנגדות של הגוף.
2. קראנץ' אופייני בעת הפיכת הגוף לצד אחד במצב אופקי.
3. ​: דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת, דלקות עצמות. טרשת נפוצה, ראייה ירודה, דמנציה סנילי גם מגבירה את הסבירות לנפילות

לעסות את האזורים המצוינים בגוף;

טיפול שמרני אינו מומלץ בשל תקופה ארוכההיווצרות יבלת. זה יכול להגיע ל 7 - 12 חודשים בהתאם לגיל ו מצב כלליאדם חולה. בשלב זה נוצרים גורמים שליליים שעלולים להוביל למוות. הכי מסוכן:

vyvihi.ru

שבר בצוואר הירך - ניתוח ושיקום לאחר מכן יעזרו לך להתחיל ללכת שוב

שבר בירך הוא פציעה מסוכנת, ועל מנת שהסיבוכים לא יגבילו את הניידות המפרקית שלאחר מכן, יש צורך לעבור תקופת שיקום מלאה. החלמה לאחר הניתוח יכולה להיעשות בבית, אך תוכנית השיקום נערכת על ידי רופא

תסמינים, סימנים ואבחון

כיפוף של הרגל השלמה בברך מבלי להרים את העקב מעל פני המיטה.

• לאחר 6 חודשים: הליכה עם תמיכה על הגפה הפגועה.
• פיזיותרפיה: כולל אלקטרופורזה, UHF, אולטרסאונד, מגנטותרפיה, בלנאותרפיה, אמבטיות פרפין.
• שיקום לאחר שבר בירך הוא מרכיב חיוניטיפול בפציעה מסוכנת זו. הספציפיות של סוג זה של פציעה היא שאנשים מבוגרים נחשפים אליה לרוב, והחזרתם לאורח חיים נורמלי הופכת לבעיה גדולה. רק תקופת החלמה ארוכה מסוגלת להרים את הפצוע במלואו על רגליו. השיקום לאחר שבר בירך מתבצע בפיקוח ערני של רופא ורק על פי תכנית המאושרת על ידו. שיטות מוכרות להחלמה לאחר הניתוח מאפשרות הימנעות מסיבוכים חמורים והבטחת שיקום מלא. חשוב לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות שנקבעו ולבצע את כל מהלך ההליכים הארוך
• תנאים נוחים לאדם לשהות בבית חולים או בבית.

מניעה פסיכותרפויטית.

התעלמות מתסמינים אלו עלולה לגרום לנכות ואף למוות. עם החשד הקל ביותר לשבר בצוואר הירך, עליך למהר מיד למוסד רפואי.

נטייה גנטית

שיטות טיפול רציונליות

לנגב את פני העור עם בורון ואלכוהול סליצילי;

1. צורות גודש של דלקת ריאות;
2. אופי הפציעה תלוי בסוג הנפילה ומתבסס באמצעות צילומי רנטגן.

מתח הרגליים עם לחיצתן למיטה למשך 5-6 שניות.

טיפול כירורגי מקצר את זמן ההחלמה של התפקוד המוטורי, לפיכך תכנית למופתאמצעי שיקום נראים כך:

• עיסוי טיפולי: מכוון להעלמת פצעי שינה, נרמול זרימת הדם, החזרת טונוס השרירים, שיפור תפקוד מערכת הנשימה.
• שבר בצוואר הירך הוא פציעה חמורה הנובעת מנפילה או מכה בטרוכנטר הגדול. אצל אנשים מבוגרים, על רקע היחלשות של מבנה העצם ואוסטאופורוזיס כרוני, נזק כזה יכול להתרחש גם בעת נפילה מגובה של גדילה אנושית, מה שקובע את השכיחות הגדולה ביותר של פציעה אצל אנשים מעל גיל 50. שברים מסוג זה מחולקים למדיאלי ולרוחב.
• תהליך שיקום מוצלח בלתי אפשרי בלעדיו עזרה פסיכולוגיתאדם חולה. חולים קשישים, ככלל, נמצאים במצב דיכאון עקב מימוש חוסר האונים שלהם, כאבים מתמידים, הם מסרבים לאוכל ומזון בגלל חוסר יכולת להתמודד עם צרכיהם הטבעיים בשכיבה, הם מדוכאים על ידי קירות בית החולים. תלות בזרים. לכן, נוכחות של אנשים קרובים בקרבת מקום, עידוד מתמיד והרגעה של המטופל יהיו המפתח להחלמה מהירה לאחר הניתוח.
• שבוע לאחר מכן, הרופא רושם את הקומפלקס הראשון של טיפול בפעילות גופנית:
• על פי הסטטיסטיקה, כ-30% מהחולים מעל גיל 65 מתים תוך שנה לאחר הפציעה. התוצאה הקטלנית נובעת בעיקר ממנוחה ממושכת במיטה. ימים רבים של חוסר תנועה מאולץ מוביל לפצעי שינה, גודש ורידי חריף, פקקת כלי דם עמוקים. סיבוך תכוףהיא דלקת ריאות גדושה, שאינה מגיבה היטב לטיפול אנטיביוטי.
• . אנשים עם סוג אסתני של חוקה, כמו גם אלה שלקרובי משפחה שלהם היו מקרים של שבר בירך, נמצאים בהחלט בסיכון.

אין לאפשר נוכחות של צואה במיטתו של אדם חולה;

היווצרות קרישי דם בכלים עיקריים גדולים;

הסימן הראשון שכל החולים מציינים ללא יוצא מן הכלל הוא כאב חמור אזור מפשעתי. לא נצפתה ניידות גפיים. התסמינים המבדילים כוללים:

תקופת החלמה - מה לחפש?

משיכה למעלה עם הידיים על המסגרת עם הפרדת האגן משטח המיטה.

תרגילי הפיזיותרפיה הראשונים מתחילים מהיום הראשון לאחר הניתוח: תרגילי נשימה ותנועה פסיבית (כיפוף רגל על ​​ידי הרופא); מעבר הדרגתי לתנועות עצמאיות של האיבר החולה.

מתחם תרבות טיפולית ופיזית (LFK): התעמלות טיפולית עם מערך תרגילים אישי להתמצאות מוטורית ונשימתית; העומס גדל ככל שאתה מרפא.

• עם שבר מדיאלי, ככלל, במקביל להרס העצם, מתרחשת נזק לכלי אספקת הדם. ראש עצם הירך. הפרעה בזרימת הדם עלולה להוביל לנמק של רקמות. איחוי העצם מתרחש לאט למדי, אשר מחמיר גם על ידי גורם הגיל. כתוצאה מחוסר תנועה ממושך, פצעי שינה, דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה ולב, פקקת כלי דם, גודש ורידי, אטוניה מעיים.
• המשימות העיקריות של תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי לאחר ניתוח ירך הן:
• המטופל, שוכב על גבו, מכופף ומפרק רגל בריאה, עושה סיבובים וסיבובים עם כף הרגל.
• חוסר פעילות גופנית מלווה לרוב באטוניה מעיים ובהפרעות פסיכו-רגשיות. כל התהליכים הללו משפיעים לרוב על המטופלים גיל מבוגר. הם מאבדים במהירות פעילות, מסרבים להתאמן התעמלות מיוחדת. כתוצאה מכך, נמק רקמות, אי ספיקת לב מתפתחים במהירות, והאדם מת.
• נטילת תרופות מסוימות

השתמש באבקות וטלק כדי להפחית את כמות התפלטות על העור.

הפרה של מחזור הדם ההיקפי;

לְהַשִׂיג תסמונת כאבעם כל תנועה של כף הרגל;

"אופניים" תנועה עם רגל שלמה.

6-7 ימים לאחר הניתוח: יציאה ראשונה מהמיטה ונע על קביים מבלי להסתמך על הרגל הכואבת.

bigmun.ru

טיפול בתזונה: שיפור איכות המזון, העשרה בוויטמינים וסידן.

גורמי סיכון

בדרכם שלהם תכונות פונקציונליותמפרק הירך הוא אחד המפרקים שחווים עומסים כבדים בהליכה, וכאשר צוואר הירך שבר, הוא הופך ללא תזוזה. במהלך התקופה של חוסר תנועה מאולץ, השרירים, שאינם מקבלים את העומס הרגיל, ניוון ונוקשות מתעוררים במפרק. התאוששות של תפקוד השרירים והמפרקים היא אחת מהן משימות קריטיותשיקום.

• שיפור זרימת הדם בשרירים, המונע התפתחות גודש ממצב נייח; אותן תנועות נעשות עם רגל כואבת, אך עם משרעת קטנה יותר. אין לאפשר כאב חד.
• שימו לב: הגישה החיובית של המטופל וטיפול ביתי נאות משחקים תפקיד מוביל בהחלמה. אם החלפת המצעים, התברואה, ההתהפכות מתבצעים בצורה מגושמת, גורמים לכאב למטופל, הוא מתחיל להימנע מהם. לכן, חשוב מאוד שההליכים יבוצעו על ידי אדם קשוב וידידותי בעל כישורים בטיפול בחולים. משתנים ונוגדי קרישה מעודדים אובדן עצם. תרופות מסוימות גורמות לנמנום ולבעיות קואורדינציה, מה שמוביל גם לנפילות תכופות
• הגורם החשוב השני בשיקום חולה עם שבר בירך הוא שיקום התפקודים של כל איברים פנימייםומערכות. במהלך תקופת הניתוח עלולה להתרחש שיתוק מעיים. בעתיד, פריסטלטיקה תקינה עשויה שלא להיות משוחזרת, שכן אין תנועה פיזית רגילה של שרירי דופן הבטן הקדמית.היווצרות פצעי שינה עם תוספת של מיקרופלורה משנית;
• כאב מתרחש בעת הקשה על העקב של האיבר הפגוע;דגש על המרפקים והפחתת השכמות.
• לאחר 10-14 ימים: אתה יכול להתחיל לדרוך לאט על הגפה הפגועה.פסיכותרפיה: ביטול דיכאון עקב חוסר תנועה ממושך.

אם אדם שבר את צוואר הירך, אז ברוב המקרים, טיפול כירורגי משמש. השיטות העיקריות להשפעה כזו הן אוסטאוסינתזה וניתוחי פרקים

סימנים של שבר בירך

מניעת התכווצויות מפרקים;

יושבים על המיטה ומורידים רגליים כפופות, אתה צריך ללחוץ קלות על הסוליות על הרצפה, מאמץ את השרירים.

עד היום קיים טיפול שמרני וכירורגי בשבר. השיטה השמרנית משמשת כאשר יש התוויות נגד קטגוריות לניתוח - לב חולה, צורות קשות של מחלות סומטיות. אם התערבות כירורגית אינה אפשרית, המפרק משותק (גבס), כמו גם מתיחה שלד באמצעות מנגנון מתיחה. עד שהמפרק ירפא, אתה לא יכול לעמוד על הרגל שלך - זה ישבש את תהליך ההחלמה.

• סגנון חיים
• כדי למנוע עצירות אטונית אפשרית, שימו לב למשטר ולתזונה. כלול הרבה פירות וירקות טריים שמני ירקות, מוצרי חלב. למד את המטופל תרגילי בטן פסיביים
• דיספלזיה של הירך;
• היפוך קל של כף הרגל הנראה לעין לקצה החיצוני;

סיבוב מעגלי עם רגל ישרה בריאה לשני הכיוונים.

השלכות של שבר

לאחר 2-3 חודשים, אתה יכול לתת עומס מלא בהליכה.

חזרה לאינדקס

אוסטאוסינתזה כוללת קיבוע של עצם שבורה שעבורה משתמשים בברגים. ההחלמה לאחר ניתוח כזה נמתחת במשך 5-6 חודשים.

טיפול שמרני בשברים

שחזור אספקת חמצן ו חומרים מזיניםאתרי שבר, המזרז את ריפויו;

מחזיקים בעצירה, כדאי לסטות לכיוון הרגל הבריאה. בצע כיפוף-התרחבות של הגפה החולה במפרק הברך ("לדבר" עם כף הרגל).

שיטת טיפול אופרטיבית

שימו לב: אם תעקבו אחר מרשמים רפואיים, לא חוסכים על עצמכם, מתגברים על כאבים ופחד ממצב קשה, ההחלמה תהיה מוצלחת יותר. לאחר 7-10 ימים נותנים למטופל לשבת (דבר כשלעצמו ישפר מאוד את איכות החיים). מנוחה במיטה נמשכת בממוצע 6 חודשים

​. הרגלים רעים, תת תזונה, קטן פעילות גופניתלהוביל להתפתחות מחלות עצם.

מיוחד סוכנים תרופתיים, בעלי השפעה מעוררת על המעיים, ניתן להשתמש רק בהמלצת הרופא המטפל.

שיקום לאחר פציעה

היווצרות של נקע טראומטי של הגפה, אשר לאחר מכן לא ניתן להפחתה ומובילה לנכות ואובדן היכולת לנוע באופן עצמאי.

• ירידה באורך הרגל בהשוואה לאיבר בריא, המתרחשת באופן רפלקסיבי עקב התכווצות סיבי השריר.
• לחיצה לסירוגין על פני הראש, הכתפיים, הישבן, רגליים בריאות ופצועות 4-5 פעמים למשך 5-6 שניות.
• העיתוי של אירועים שונים נקבע על ידי הרופא בהתאם למצבו של הנפגע. בכל מקרה, נהלי הערכת אור נקבעים בתחילה עם עלייה הדרגתית בעומס, בעוצמה ובמשך. כאשר מטופלים ללא ניתוח, ערכת התאוששות משוערת היא כדלקמן:
• ניתוח מפרק מאופיין בהחלפת רקמות הרוסות בתותבות. תותבות כאלה עשויות להתייחס למפרק הירך כולו (סוג כולל) או הראש המפרקי (סוג רצועה אחת). ההחלמה לאחר שבר בירך בטיפול זה לוקחת הרבה פחות זמן, וניתן לבצע את תנועות הרגל הראשונות כבר 7-10 ימים לאחר הניתוח.

החזרת כישורי הליכה, יציבה, תמיכה בגפה;

• לאחר הסרת הגבס, התנועות נעשות קשות יותר בהדרגה. היישום שלהם הוא חובה. בהמשך מתווספת לתרגילים הליכה בהליכון, עם קביים, עם מקל. תנועות כואבות, אבל רק עבודה קשה וביטחון בהחלמה יעזרו לאדם להתגבר על המחלה.
• רוב המומחים היום מסכימים שניתוח דחוף מיועד לשבר בירך. אם זה מבוצע ב-3-5 הימים הראשונים, הסיכוי לריפוי עצם מוצלח הוא די גבוה. בנוסף, שברים טריים נרפאים מהר יותר. הבלתי מקובע וחסר אספקת הדם לראש המפרק נוטה לספיגה ספונטנית.
• עבור צעירים, גורמי הסיכון הם ספורט כוח, תרופות סטרואידיות, תאונות דרכים, נפילה מגובה רב
• כדי למנוע התפתחות של נקע סיבובי של כף הרגל, השתמשו בגלגלות התומכות את הגפה במצב תקין. כמו כן, מומלץ לבצע עיסויים ותרגילים טיפוליים בהנחיית מומחים. השתמש בתרגילי נשימה כדי להפחית גודש בריאות

התוויות נגד להתערבות כירורגית עשויות להיות הפרעות לב, כליות חריפות ו כשל בכבד, סוכרת בשלב ללא פיצוי. במקרה זה, ניתן להשתמש בגבס לקיבוע זמני עם מנוחה קפדנית למיטה. ברגע שזה הופך להיות אפשריהתערבות כירורגית, היא מתבצעת מיד.

סביר להניח שלא תוכל לקבוע באופן עצמאי סוג זה של שבר, שכן הסימפטום של קרפיטוס במישוש עשוי להיעדר לחלוטין. לעתים נדירות נצפה גם נפיחות של רקמות היקפיות, הטבועה בפציעות בחלקים אחרים של הגוף. במקרים מסוימים, הפצוע עשוי אף לשמור על היכולת לנוע באופן עצמאי בחלל למשך מספר ימים. עם זאת, זה מסכן חיים מאוד, שכן כלי דם עיקריים רבים עוברים במקום מפרק הירך. שבר של צוואר הירך מסוכן כי הקרע שלהם יכול להוביל לדימום. ישנם גם מקרים של כניסת שברי עצמות לכלי הדם, מה שהוביל לפקקת של שריר הלב.

פציעה זו דורשת כמעט תמיד טיפול כירורגיאו החלפת מפרק ירך, ולאחריה חודשים של תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה ועיסוי. אנו מספרים לך איך עוברים ההחלמה והשיקום לאחר שבר בצוואר הירך.

מתי להתחיל בשיקום לאחר שבר בירך

בעבר הלא רחוק, לאחר שבר בירך, חולים קשישים הוכנסו למגף דרוטציה והושארו בשכיבה במשך מספר חודשים. טקטיקה זו מאיימת בסיבוכים רבים (פקקת ורידים, תרומבואמבוליזם, דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, הופעת פצעי שינה), מכיוון שהרפואה המודרנית התרחקה ממנה. כעת הרופאים ממליצים להתחיל בשיקום מוקדם ככל האפשר: לשבת במיטה, לעמוד על קביים, להתנייד עם הליכון או מקל.

אם מפאת הגיל והמצב הבריאותי לא ניתן לבצע אנדופרוסטטיקה, זו לא סיבה לייאוש: טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה ועיסוי יסייעו בחיזוק הרצועות ושיקום התנועתיות גם ללא איחוי עצם.

אורטופד-טראומטולוג

אם יש התווית נגד בבירור לניתוח, בדרך כלל אין צורך לחכות עד שהשבר יחלים, מכיוון שזה מאוד לא סביר. אבל הסיבוכים של מנוחה במיטה הם מאוד מאוד סבירים, ולכן ברוב המקרים יש להפעיל את המטופל, לשתול אותו, להרכיב קביים. לעיתים נדרש תיקון של רמת ההמוגלובין (עם שבר מתרחשת איבוד דם משמעותי, המורגש במיוחד על ידי קשישים על רקע כשל מחזורי שכבר קיים ולעיתים המוגלובין נמוך בתחילה) ואינדיקטורים נוספים.

אם המטופל עבר ניתוח, לאחר 5-6 ימים ניתן יהיה לשבת במיטה ולכופף בקלות את מפרק הירך ולאחר 2-2.5 שבועות - לקום וללכת בעזרת קביים. ללא ניתוח מותר לקום וללכת עם קביים למשך 3 חודשים, אך ניתן יהיה להישען על רגל כואבת רק לאחר 5-6 חודשים.

סט מלא של תרגילים להתאוששות ושיקום לאחר שבר בירך - בסרטון.

תרגילים להתאוששות לאחר שבר בצוואר הירך בשכיבה

כבר מהיום הראשון יש צורך להתחיל תרגילי נשימה ותרגילי חיזוק כלליים בשכיבה על הגב (3 פעמים ביום, 10 סטים כל אחד):

• לְנַפֵּחַ בַּלוֹןותנשום עמוק לתוך הבטן;
• להזיז באופן פעיל את בהונות הרגל הכואבת ולבצע תנועות מעגליות עם כף הרגל;
• להתאמץ ולהרפות את שרירי כף הרגל והרגל התחתונה;
• סובב את כף הרגל שמאלה / ימינה (6-8 פעמים לכל כיוון);
• לחץ על הרגליים, הירכיים, הישבן, הכתפיים והראש למיטה, למתוח את השרירים ככל האפשר למשך 5 שניות;
• לשבת ולהסתובב במיטה עם מסגרת בלקנית או סולם חבלים המותקן מעל המיטה;
• כדי שרגל בריאה לא תאבד את הטון, יש צורך לכופף ולשחרר אותה במפרק הברך, לבצע את תרגילי "אופניים" ו"צפרדע".

חיקוי של הליכה במצב שכיבה הוא תרגיל חשוב לפיתוח מפרק הברך.

• התחל "ללכת" על ידי כיפוף הידיים פנימה מפרק המרפק, הרמת קלות את הכתפיים והזזת הרגליים. אל תוריד את העקבים מהמיטה, תנשום עמוק, התמקד בנשיפה.
• שכיבה על הגב, כופף קלות את הברכיים מבלי להרים את העקבים מהמיטה. את התנועות של הרגל הכואבת מומלץ לבצע בנשיפה. אם מתרחש כאב, יש להפסיק את התרגיל. כיפוף ושחרור מפרק הברך במלואו לא יפעלו באופן מיידי, אך עם הזמן ניתן להגדיל את משרעת התנועה.
• חיקוי של הליכה עם ברכיים כפופות מפתח את מפרק הקרסול. בשכיבה יש צורך להעלות ולהוריד את כף הרגל מבלי להרים את העקב מהמיטה.

תרגילים נוספים לפיתוח מפרק הירך במצב שכיבה - בסרטון.

תרגילים לשיקום לאחר שבר בצוואר הירך בישיבה

תרגילי ישיבה יעזרו לחזק את מפרקי הברך והירכיים.

• שבו על כיסא ובצעו לסירוגין כיפוף והרחבה של האצבעות, תוך שמירה על העקבים על הרצפה.
• חיקו את ההליכה, העבר את הידיים על הירכיים וסובב את הכתפיים קדימה / אחורה. העקבים צריכים להקיש קלות על הרצפה. אתה יכול לעשות את התרגיל הזה במשך די הרבה זמן, מכיוון שהוא מפתח את גיד אכילס, שריר השוק, מפרקי ברכיים וירכיים, כתפיים וגב. ניתן לפשט את התרגיל הזה על ידי הרמת לא את העקב, אלא את הבוהן.
• שב ישר, הנח את כפות הרגליים ברוחב הכתפיים והרם אותן לסירוגין, מנסה לשמור אותן במקביל לרצפה. חזור 10-20 פעמים.
• מתחו את הרגליים לפניכם והקישו קלות עם העקבים על הרצפה.
• פזרו את הרגליים וסובבו קלות את עמוד השדרה, פנו ימינה ושמאלה. זה יחזק את מנגנון הרצועות ויאפשר לך לשמור על שיווי משקל.

עוד תרגילי התאוששות לאחר שבר עצם האגן- בוידאו.

תרגילים לשיקום לאחר שבר בצוואר הירך בעמידה

התחלת תרגילים בעמידה, אל תמהר להרים את הרגליים.

• הדמה הליכה על ידי הרמה והורדה של הידיים וכיפוף קל של הברכיים. לסבך את התרגיל בהדרגה על ידי הרמת העקבים. זכור שאתה יכול לבצע אותו לפני הופעת הכאב.
• הנח את הידיים על החגורה שלך, כופף ושחרר את שתי הברכיים בקלות. בצע תנועות קפיציות, קלות ונוחות.
• פרש מעט את הרגליים ובצע פיתולים קלים. שמור על הברכיים ישרות וסובב את הכתפיים ימינה ושמאלה: כתף שמאל - ברך ימין, כתף ימין - ברך שמאל.
• כיפוף מעט רגל בריאה, הטה את הגוף לכיוונו. הרגל הפגועה נשארת ישרה. כאשר הרופא יאפשר, ניתן יהיה לבצע תרגיל זה בשני הכיוונים. במקביל, החלק הפנימי של הירך נמשך כלפי מעלה.

תרגילים נוספים בעמידה - בסרטון.

כדי להאיץ את ההחלמה לאחר שבר בירך, פיזיותרפיה משולבת עם הליכי פיזיותרפיה: מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, UHF, עיסוי, נהלי מיםואמבטיות בוץ. כמו כן, יש צורך לשמור על משקל תקין, שכן קילוגרמים מיותרים מגבירים את העומס על מפרק הירך ומפריעים לתרגילי התעמלות יעילים. מזונות סוכר ופחמימות מוחלפים במזון חלבוני קל ומזין.

אתה תהיה מעוניין.

אם יש שבר בצוואר הירך, השיקום מתבצע במספר שלבים. לשיקום עצם הירך מומלץ לעבור פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. תשומת - לב מיוחדתניתן למזון מזין.

שיקום לאחר שבר בירך מתבצע במרכז מתמחה. בעבר, המטופל נבדק על ידי רופא אשר רושם קורס של טיפול שיקומי. המטופל ממלא אחר כל המרשמים של רופא השיקום. למטופלים מעל גיל 60 נבנית תכנית שיקום המתחשבת בגילם.

אם מזוהה שבר בירך, השיקום לאחר הניתוח כולל את הדברים הבאים:

1. ביצוע אמצעים משככי כאבים - נטילת משככי כאבים, טיפול בפיזיותרפיה ו עיסוי ידני. במידת הצורך, מיישמים אורתוזיס. זה מתקן את הירך היטב.
2. מניעת היפודינמיה - מזהיר בעיות שונותעם בריאות המלווה באורח חיים בישיבה. לאחר פציעות, מומלץ לעשות עיסוי.
3. תרגילים גופניים - מבוצעים במידה ומצבו של המטופל השתפר. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמבוצע תחת פיקוחו של רופא. בשלב הראשוני של השיקום נדרשת תמיכה נוספת לירך. לשם כך, על המטופל ללבוש תחבושת.
4. פסיכותרפיה היא טכניקה משקמת, הנחוצה להחלמה מלאה של המטופל. כדי להתמודד עם הטראומה, מטופלים מנסים לנרמל את שלהם מצב רגשי. הפסיכותרפיסט מגלה את הסיבות לדיכאון של המטופל, קובע טיפול.
5. טיפול בדיאטה – דיכאון תורם לסירוב מזון, המשפיע לרעה על בריאות המטופל. להחזרת התיאבון, מומלץ ליצור תפריט מזין וטעים, עשיר במינרלים וויטמינים.

שבר בצוואר הירך אצל קשישים מצריך שימוש בשיטות השיקום הנ"ל. תוכנית כזו תפחית את זמן ההתאוששות של הגוף. במקרה זה, הפעילות המוטורית הקודמת תחזור. בעיות עם מפרק ירךייעלם תוך זמן קצר. הרופאים מאמינים ששיקום חשוב יותר מניתוח. הרגע שבו המטופל קם על רגליו תלוי בטכניקות ההתאוששות שננקטו. אבל כל המניפולציות חייבות להתבצע על פי אינדיקציות קפדניות. אם חורגים מהמשימות שנקבעו, צצות בעיות בריאותיות.

ביצוע טיפול בפעילות גופנית

שיקום לאחר שבר בירך כולל טיפול בפעילות גופנית. החינוך הגופני מתחיל בבית החולים לפני מועד הניתוח. למטופל מומלץ לפתח את כפות הרגליים. אם כף הרגל מורחבת ככל האפשר, יש צורך להתעכב במצב זה למשך מספר שניות.

לאחר הניתוח, המטופל מבצע את התרגילים הבאים:

1. כיפוף / הארכה בו-זמנית של האצבעות בחלק התחתון ו גפיים עליונות- בביצוע תרגיל זה, על המטופל לאמץ כל קבוצת שרירי הרגליים והידיים.
2. רגל בריאה כפופה בברך כך שהעקב נמצא על פני המיטה. בעת ביצוע תרגיל זה, המטופל לא צריך להישען על מרפקיו.
3. לוחצים למיטה, מיישרים את הרגליים.
4. אוחז במעקה, המטופל מושך למעלה, מרים את האגן.
5. עושה את האופניים.

ישנם תרגילים שהמטופל מבצע בישיבה:

1. כיפוף של האצבעות משמאל ו רגל ימיןלחלופין.
2. המטופל מכופף/משחרר את כפות הרגליים בישיבה על כיסא.
3. המטופל יושב על המיטה, תלוי גפיים תחתונות. במצב זה, הרגליים כפופות בברך.

בקבוצה נפרדת, הרופאים מבחינים בתרפיה בפעילות גופנית, המתבצעת בעמידה. מטופל משתמש עובד רפואיקם על הליכון, ובמידת הצורך נשען על המברשות. המטופל צריך לעמוד, להישען על הידיים והרגל הבעייתית. יש צורך להיות במצב זה כ-60 שניות.

טיפול עיסוי

אי מוביליזציה ממושכת על רקע שבר בצוואר הירך תורמת להפרה של זרימת הלימפה והדם, ולכן המטופל רושם עיסוי ופיזיותרפיה. בעזרת טכניקות כאלה, הפונקציות הפיזיולוגיות של הרגליים משוחזרות. אבל אמצעי שיקום כאלה נקבעים ומתבצעים בפיקוח רופא שיקומי. ניתן להם פרק זמן מסוים להשלים.

על רקע פעילות גופנית מוקדמת, ייתכן שיש סיבוכים רציניים. באוסטיאופורוזיס, פעילות גופנית מוקדמת יכולה לתרום להיווצרות מפרק מזויף.

מהיום הראשון של immobilization, אתה צריך לעסות רגל בריאה. זה הכרחי לשיפור רפלקס של אספקת הדם באיבר הבעייתי. אם מוצגת למטופל מתיחה שלד, מבוצע עיסוי קל של הגפה החולה. לשם כך מבוצעות תנועות שפשוף וליטוף.

בנוסף, המעסה לשה את כל פני האיבר הבעייתי. במקרה זה, יש ליישר את הרגל. היתרונות של עיסוי מחזור מוקדםלִכלוֹל:

• הפחתת היפרטוניות השרירים של האיבר הבעייתי;
• שיפור תהליך זרימת הדם;
• הפחתה בביטוי של כאב;
• תהליכי התחדשות מוגברים בעצם;
• שיפור תהליכים טרופיים ברקמות האיבר הבעייתי;
• מניעת סיבוכים שונים.

במהלך תקופת הפחתת הכאב והטונוס המוגבר, העיסוי מתבצע על ידי לישה רוחבית. ההליך מבוצע במצב חופשי של הגפה החולה. לאחר תקופה מסוימת, הלחץ ומורכבות העיסוי עולים.

כדי להאיץ את היווצרות הקאלוס ולהחזיר את הניידות, נעשה שימוש בגירוי מכני באמצעות כדורים העשויים מגומי מיוחד. מומחים מסוימים משתמשים בוויברטורים הפועלים על הטרוכנטר הגדול יותר של הגפה התחתונה.

אם העיסוי מתבצע ללא עזרת מטפל בעיסוי מקצועי, אין לפנות לרטט על הגפה הפגועה. המניפולציות הראשונות מתבצעות עד 7 דקות, והאחריות - עד 15 דקות. בתחילת השיקום מעסים איבר בריא למשך 15 דקות. מדי יום תקופה זו מצטמצמת, ותשומת לב רבה יותר מוקדשת לאיבר החולה.

עבור רגל בריאה, נעשה שימוש בכל טכניקות עיסוי, למעט רטט. הוא מרעיד את עצם האגן, מה שיכול לעורר תזוזה של שבריו באיבר החולה. לעתים קרובות, על רקע שבר בצוואר הירך, נוצרים פצעי שינה. למניעתם מתבצע עיסוי.

היד מובאת בעדינות מתחת לגוף. במקום אופייני להיווצרותם מבוצע ליטוף. כדי לבצע מניפולציות אלה, שונה ציוד רפואיכולל שמנת ושמן. אזורים כאלה מעסים במהירות, אך בכפוף לטכנולוגיה - עד 4 דקות.

לפני תחילת העיסוי, מומלץ לשים לב לנוכחות או היעדר פגמים ברקמות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאתרי הזיהום באזור הרגל הפגועה. בנוכחות אזורים כאלה, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך. באזורים כאלה, עיסוי אינו מתבצע.

עיסוי לאחר גבס

אם הרופא הסיר את הגבס או את התחבושת המקבעת, ניתן לבצע תנועות עיסוי עמוקות בירך, בישבן, בברך וברגל התחתונה. המניפולציה מתבצעת על ידי טפיחה, חיתוך או ליטוף.

חוסר תנועה ממושך באזור הירכיים מוביל לנוקשות. לפעמים יש התכווצות של המפרק. לכן, תשומת לב רבה בתקופת השיקום מוקדשת לעיסוי ולמניפולציות לפיתוח מפרקים, רצועות ושרירים.

ניתן לבצע עיסוי אינטנסיבי בחלק העליון של הירך אם במקום מופיעה צלקת תפר לאחר ניתוח. אם המטופל נמצא במחלקת אשפוז, העיסוי מתבצע עד ליום השחרור. עדיף להפקיד זאת בידי עיסויים מקצועיים. לאחר מכן המניפולציות המדוברות מבוצעות בפוליקליניקה למשך 10-12 הליכים, שביניהם יש הפסקה של 1.5 חודשים. קורס העיסוי מפסיק כאשר הפיזיולוגיה של הרגל הפגועה משוחזרת במלואה. במסגרת בית חולים, המטופל מתכונן בהדרגה למצב אנכי.

הטראומטולוג רושם צילום רנטגן. על סמך התמונות שהתקבלו מתקבלת החלטה על התאריך שבו ניתן יהיה ללכת ברגל. לפני ההליכה מחממים את הגב התחתון, מבוצע עיסוי קל של הרגל התחתונה עם הירך. חלק מהמטופלים עשויים להתלונן שרגל אחת קצרה יותר מהשנייה.

במקרים כאלה, מומלץ להזמין מדרסים או נעליים מיוחדות. זה יעלה את האיבר הבעייתי לרמה הנדרשת. אבל לא כל חולה יכול לשחזר את התפקוד הפיזיולוגי של הרגל הבעייתית.

חלק מהמטופלים לאחר השיקום מסוגלים ללכת באופן עצמאי, וחלקם - על קביים, בעזרת מקל הליכה. לפעמים חולים מקבלים קבוצת מוגבלות. אם אחרי תקופת החלמהזה כואב וקשה למטופל ללכת, ואז מבוצעת החלפת אנדופרוסטזה. מניפולציה כזו נחשבת לקשה. זה מתבצע בחדר הניתוח בהרדמה.

אם מתגלה תופעה דומה אצל קשישים עם מספר לא מבוטל של מחלות נלוות, אזי לא נקבעו ניתוחי פרקים. על מנת שהמטופל יתאושש במהירות, יש לציין טיפול דיאטתי. תזונת המטופל כוללת דגי ים, מוצרי חלב, כרוב ים.

אם המטופלים שוחררו, והרגל ממשיכה לכאוב, יש לציין מנה אחת של טבליות לשיכוך כאבים (Analgin, Aertal, Ketorol). אם הכאבים אינם חולפים במהלך תקופת השיקום, מומלץ לפנות לרופא. בְּ מקרים קשיםלחולה נקבע חסימה עם לידוקאין או נובוקאין. מניפולציה כזו צריכה להתבצע תחת פיקוח קפדני של צוות רפואי. לרוב זה מבוצע בבית חולים או במחלקה לכירורגיה. החסימה מתבצעת על ידי כירורג או אחות במחלקה הכירורגית.

עם הפציעה המדוברת, ניתן להשתמש ברפואה מסורתית. הדחיסה מתבצעת לעתים קרובות יותר:

1. תמיסת קומפרי + Dimexide. בעבר, המוצר מדולל במים ביחס של 1: 1. ואז הרכב מעורבב עם תמיסת קומפרי ביחס של 1: 1. מפית ספוגה בתמיסה שהתקבלה מוחלת על המפרק הבעייתי למשך חצי שעה. לאחר מכן מסירים את המפית, והעור לא נמחק. קומפרסים כאלה נעשים מדי יום במשך 10 ימים.
2. דחיסה מזרעי פשתן - ג'לי מבושל מראש מזרעי פשתן. לאחר מכן מורחים את הקומפרס על העצם השבורה. מנה אחת של ג'לי משמשת שלוש פעמים. טיפול כללי - 15 מניפולציות.
3. קרם ערער - ענפים של הצמח מוערמים עם חמאה. ההרכב מחומם בתנור או בכיריים. לאחר מכן מסננים אותו, והרגל נמרחת בקרם שנוצר.

כל משמעות בישול ביתיבשימוש לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. במקרה של הידרדרות במצב הבריאותי, ביטוי של תסמיני לוואי, מומלץ להתייעץ עם מומחה שיקום.