שעלת אצל מבוגרים אדמומיות של הגרון. מאפיינים כלליים של המחלה

למרות העובדה שהמחלה נחשבת למחלה זיהומית גרידא בילדות, שעלת אצל מבוגרים אינה כה נדירה ומתרחשת מעת לעת בפרקטיקה הקלינית. הביטוי שלו הוא חריף, מחזורי, עם תסמינים ספציפיים אופייניים.

המחלה נגרמת על ידי שרביט Borde-Zhang מהסוג (Bordetell) Bordetell. עלייה על הקרום הרירי של מערכת הנשימה האנושית, גורמת להתפתחות תהליכים דלקתיים, המעוררים הפרשה מוגברת של ריר, תוך דיכוי הפעילות והתפקודים של האפיתל הרירי של הרקמה הרירית, התורמים להיווצרות מוקדי נמק עליו.

הפתולוגיה מתפתחת באופן פעיל ברקמות הסימפונות, ומשפיעה על דרכי הנשימה העליונות. הגוף מתפתח רגישות יתר(רגישות) לרעלים פתוגנים, עקב גירוי של הקולטנים של השכבה הרירית של מערכת הנשימה, המתבטא בשיעול עוויתי התקפי - תסמינים כאלה של שעלת אצל מבוגרים וילדים הם "כרטיס הביקור" של המחלה.

הדבקה מתרחשת במגע ישיר של אדם עם אדם חולה או נשא של זיהום, כלומר במגע ובאירוסול. עיטוש פשוט או שיעול ממרחק של 1-2 מטר יכול להעביר את הזיהום מאדם חולה לאדם בריא. שיא הארסיות (הדבקות) של החיידק נופל על שבעת ימי המחלה הראשונים ובימים האחרונים של התקופה הסמויה.

בתקופה זו יש לבודד את החולים. חולים עם תסמינים לא ברורים ומתונים הם המסוכנים ביותר.

הסימנים הראשונים של שעלת עשויים להופיע שבוע או שבוע וחצי לאחר רגע ההדבקה. מהלך המחלה נובע משלושה שלבי התפתחות - קטרל (ראשוני), פרוקסימלי (עווית) ושלב ההחלמה (התפתחות הפוכה).

עם התסמינים הראשונים של שעלת אצל מבוגרים, השלב הראשוני של המחלה מתחיל - שלב קטררלי.

הסימפטום העיקרי של המחלה בשלב זה מתבטא בשיעול יבש מתמיד, שאינו נעצר בשום תרופה. התסמינים מזכירים מאוד את המרפאה למחלות נשימתיות חריפות:

• מצב חום עם טמפרטורה גבוהה מאוד;
• חולשה כללית ואובדן תיאבון;
• נזלת, שיעול ודמעות.

בגלל זה מבוגרים הם שמתחילים לעתים קרובות את הטיפול בשעלת בכוחות עצמם, תוך התמקדות בעמידה בפתולוגיות קטררליות - ככלל, זה לא מביא להקלה.

תקופת ההתקדמותהשלב (ספסטי) הוא החמור ביותר, מלווה בהפרעות תפקודי נשימה. השיעול מתעצם, מקבל אופי חונק. במקביל משתחררים ריר צמיג סמיך וקולות שריקות. התקפים יכולים להופיע עד 50 פעמים ביום. פניו של המטופל הופכות לאדומות, מתפתחות לימפדניטיס צוואר הרחם. באזור שלו, ציאנוזה של העור הוא ציין.

לעתים קרובות, במהלך התקפי שיעול, יכולים להתרחש רגעים לא נעימים עם הטלת שתן ועשיית צרכים ספונטניות. אם במהלך תקופה זו אינך עובר בדיקה וטיפול מתאימים בשיעול, ניתן להוסיף את התסמינים:

• עוויתות בכל הגוף;
• סינקופה נוירוגני;
• תסמיני קרום המוח;
• הפרעות במחזור הדם המוחי.

שלב הרזולוציה(התפתחות הפוכה) - השלב האחרון של המחלה. מצב הבריאות משתפר, הנשימה חוזרת לקדמותה, התקפי שיעול פחות ופחות מטרידים. החולה בשיפור.

עם הולם טיפול בזמן, משך הזמן הכולל של שעלת אצל מבוגר אינו עולה על חודש וחצי, חודשיים.

מדוע המחלה מסוכנת למבוגרים?

הסימנים הראשונים של שעלת אצל מבוגרים (תמונה), הם דומים להצטננות

הסכנה הגדולה ביותר עם שעלת אצל מבוגרים היא התפתחות של סיבוכים עם אפשרי תהליכים פתולוגייםכפי ש:

• תהליכים דלקתיים חריפים בריאות;
• מעורבות בתהליך הדלקתי של רקמות הסימפונות;
• התפתחות דלקת רחם exudativeואמפיזמה;
• תהליכים דלקתיים מוגלתיים במבנה האוזן התיכונה.

לפעמים מופיעות ההשפעות של שעלת אטלקטזיס בריאות, התקפי שיעול תכופים יכולים לעורר:

• היפוספאגמוס - דימום בלחמית;
• בליטות הטבור והמפשעתי של הבקע;
• ניקוב (חור או קרע) בעור התוף;
• צניחת פי הטבעת ().

כאשר מתווספת אבחנה נוספת לפתולוגיה העיקרית, המשמעות היא סיבוך של המחלה, במקרה זה שעלת. אפילו אנשים שחוסנו בעבר רגישים לזיהום.

במקרה זה, המחלה יכולה לחלוף בקצב מואץ, ללא רפלקס שיעול, ללא כל סימנים חיצונייםו תסמינים אופייניים. כדי לאבחן את המחלה במקרה זה, זה אפשרי רק על ידי זיהוי נוגדנים מסוג "M" בדם - (IgM).

אבחון של שעלת

הודות לטכניקות אבחון מודרניות רבות, כיום לרופאים יש כל הזדמנות לזהות זיהום זה בכל שלב של מהלכו. בדיקות שיעול מבוצעות בשיטות:

1. בדיקה בקטריולוגית (זריעה) של ריר שנלקח מהקרום הרירי של האורולוע.
2. בדיקות תגובה RNHA, RPHA ו-RA הן שיטות סרולוגיות המשמשות לאיתור פתוגן בשלבים מאוחרים של המחלה.
3. אנליזת ELISA היא בדיקת אנזים חיסונית המזהה נוגדנים חיידקיים בשלב מוקדם (IgM) של המחלה ובשלב מאוחר (IgG)
4. אבחון אקספרס - RNIF היא טכניקה המאפשרת לזהות נוגדן ולאשר את הפתולוגיה תוך שעתיים. במקביל ביצוע אבחנה מובחנת עם פתולוגיות דומות. ושיטת LMA הקובעת את המחלה תוך חצי שעה.
5. מחקרים מולקולריים והמטולוגיים.

טיפול ומניעה של שעלת

בטיפול בשעלת אצל מבוגרים, נעשה שימוש במשטר טיפולי סטנדרטי, הכולל:

1. טיפול אטיוטרופי - בשבוע הראשון של המחלה נקבעות תרופות מקבוצת הפניצילין, אלו יכולות להיות Amoxiclav או Flemoklav. בארבעת הימים הבאים מתווספות אנטיביוטיקה מקרולידים - Erythromycin, Macropen או Azithromycin, Rulid, Klabaks או האנלוגים שלהם. טיפול בשעלת באנטיביוטיקה לאחר 10 ימים אינו מומלץ. המינוי שלהם מוצדק רק עם סיבוכים מוגלתיים.
2. עם תהליכים בולטים של אי ספיקת נשימה, בצקת ריאות, אי ספיקת מחזור המוח, נקבעת טפטוף. מתן תוך ורידיתמיסת אופילין.
3. תרופות חרדה בצורת Seduxen, Relanium או Sibazon נרשמות עבור התקפי שיעול חמורים.
4. תרופות גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone) ומשתנים (Lasix) נקבעות לבצקת ריאות.
5. טיפול בחמצן הוא טיפול יעיל מאוד בחמצן (אוורור מלאכותי, או במחלקות מיוחדות).

בהיעדר טמפרטורה, בכל עת של השנה, מומלץ לחולים ללכת באוויר לפחות שעה. הארוחות צריכות להיות תכופות, חלקיות ומחוזקות.

אמצעי מניעה

המדד העיקרי למניעה הוא עמידה בזמנים של החיסון. פעולת החיסון מגנה על אדם מפני שעלת במשך חמש עשרה שנים. אז יש לעשות זאת שוב. חסינות לפתוגן נמשכת בגוף לאורך כל החיים.

גם אם חולה מחוסן נדבק, המחלה תתקדם בצורה קלה יותר. לִמְנוֹעַ זיהום מחדשיכול רק הגנה חיסונית חזקה. לשם כך יש לחזק אותה בכל דרך אפשרית.

עלת היא מחלה זיהומית חריפה המועברת על ידי טיפות מוטסותומאופיין במסלול ארוך עם נוכחות של שלבים ספציפיים.

שמה של הפתולוגיה מגיע מהמילה הצרפתית coqueluche, שפירושה שיעול התקפי חזק. אכן, הסימפטום העיקרי של המחלה הוא התקפי שיעול כואבים (מה שנקרא reprises), המתרחשים על רקע מצב כללי משביע רצון יחסית של החולה.

קצת סטטיסטיקות
עלת נמצא בכל מקום, אך מאובחן בתדירות גבוהה יותר באזורים עירוניים מאשר באזורים כפריים. הדבר נובע ממספר סיבות: צפיפות גדולה של האוכלוסייה במטרופולינים גדולים, אוויר עירוני שלילי מבחינה סביבתית, ואבחון קפדני יותר (בעיירות ובכפרים, לרוב לא מאובחנים טפסים שנמחקו בגלל פחות ערנות אפידמיולוגית).

בדומה לזיהומים אחרים בדרכי הנשימה, שעלת מאופיין בשכיחות עונתית עם עלייה בשכיחות מקרי ההדבקה המדווחים ב תקופות מעבר(סתיו-חורף ואביב-קיץ).

נתונים אפידמיולוגיים מצביעים על נוכחות של מעין מיני מגיפות של שעלת המתרחשות כל שלוש עד ארבע שנים.

באופן כללי, השכיחות של שעלת בעולם היא די גבוהה: עד 10 מיליון אנשים חולים מדי שנה, בעוד שאצל 600 אלף חולים ההדבקה מסתיימת בצורה טראגית. בתקופה שלפני החיסונים בברית המועצות חלו כ-600,000 איש מדי שנה, וכ-5,000 מתו (התמותה בממוצע למעלה מ-8%). הגבוהה ביותר הייתה התמותה משעלת בקרב ילדים משנת החיים הראשונה (כל ילד שני מת).

כיום, הודות לחיסון נרחב לטווח ארוך, השכיחות של שעלת במדינות מתורבתות ירדה בחדות. עם זאת, יש לציין כי החיסון נגד שעלת אינו מספק חסינות לזיהום פרפרטוס, המועבר באופן דומה וקליני כצורה קלה של שעלת.

IN השנים האחרונותשכיחות העלת בקרב מתבגרים עלתה, רופאים מייחסים נתונים אלה לירידה כללית בחסינות, הפרות של כללי חיסון ילדים וכן לעלייה במספר המקרים של הורים שמסרבים להתחסן.

גורם סיבתי לשעלת ודרכי העברה

עלת הוא זיהום המועבר בטיפות מוטסות מאדם חולה לאדם בריא. הגורם הגורם לשעלת הוא חיידק השעלת בורדו-ג'אנגו (bordetella), הקרוי על שם המדענים שגילו אותו.
לחיידק השעלת בורדו-ג'אנגו יש "קרוב משפחה" - parapertussis bordetella, הגורם למה שנקרא parapertussis - מחלה שהמרפאה שלה חוזרת על שעלת, המופיעה בצורה קלה.

Bordetella אינם יציבים בסביבה החיצונית ומתים במהירות בהשפעת גבוה ו טמפרטורות נמוכות, קרינה אולטרה סגולה, ייבוש. כך, למשל, אור שמש פתוח משמיד חיידקים בשעה אחת, וקירור - תוך שניות.

לכן, מטפחות, כלי בית, צעצועי ילדים וכו'. אינם מהווים סכנת מגיפה כגורמי העברה. גם טיפול סניטרי מיוחד בחצרים שבהם שהה המטופל אינו מתבצע.

העברת הזיהום מתרחשת בדרך כלל באמצעות מגע ישיר עם המטופל (שהייה במרחק קרוב מ-1.5 - 2 מ' מהמטופל). לרוב, שאיפה של חלקיקי ריר שנפלו לאוויר בעת שיעול, עם זאת, הפתוגן יכול להשתחרר לתוך סביבהוכאשר מתעטשים, מדברים וכו'.

הסכנה המרבית במונחים אפידמיולוגיים היא החולה בשבוע הראשון של שיעול עוויתי (בתקופה זו, הגורם הסיבתי של שעלת מבודד בין 90 ל-100% מהחולים). בעתיד, הסכנה פוחתת (בשבוע השני מבודדת bordetella על ידי כ-60% מהחולים, בשלישי - 30%, בשבוע הרביעי - 10%). ככלל, הדבקה מתאפשרת באמצעות מגע עם חולי שעלת מהימים האחרונים של תקופת הדגירה ועד השבוע ה-5-6 למחלה.

עם שעלת, יש גם נשא בקטריו, כלומר, מצב בו אדם משתחרר לסביבה חיידקים מסוכנים, והוא לא מרגיש שום סימנים למחלה. אבל הנשא החיידקי בשיעול הוא קצר מועד ו משמעות מיוחדתלא חייב להפיץ את המחלה. סכנה גדולה היא הצורות הקלות והמחוקות של שעלת, כאשר ילד או מבוגר משתעל מעת לעת נשאר בצוות.

שעלת היא מחלה המכונה בדרך כלל מה שנקרא זיהומים בילדות. שיעור הילדים בקרב מקרי שעלת הוא כ-95-97%. הרגישות הגדולה ביותר לזיהום מתרחשת בין הגילאים 1 עד 7 שנים.

עם זאת, גם מבוגרים אינם חסינים מפני התפתחות של שעלת. על פי כמה דיווחים, ההסתברות להידבקות של מבוגרים במשפחה עם ילד חולה יכולה להגיע ל-30%.

יחד עם זאת, אצל מבוגרים, המחלה מתרחשת לעתים קרובות בצורה מחוקה. חולים אלו מאובחנים לעיתים קרובות ככאלה ברונכיטיס כרוניתוטופלה ללא הצלחה במחלה שאינה קיימת. לכן, הרופאים מייעצים עם שיעול ממושך, במיוחד במקרים בהם הוא מתרחש עם התקפים כואבים, לשים לב למצב האפידמיולוגי - האם היה מגע עם ילד שהשתעל במשך זמן רב.

לחולים שמתאוששים משעלת יש חסינות לכל החיים. עם זאת, כמו בחיסון, חסינות נגד שעלת אינה שוללת פרפרטוס, שאין להבחין קלינית משעלת קלה.

מנגנון התפתחות שיעול עלת

השער לזיהום בשיעול הוא דרכי הנשימה העליונות. חיידק השעלת מאכלס את הקרום הרירי של הגרון, קנה הנשימה והסימפונות, זאת מונעים על ידי אימונוגלובולינים מסוג A המופרשים מהאפיתל - הם מקשים על הדבקות של חיידקים ותורמים להסרה מהירה שלהם מהגוף.

חוסר בשלות תפקודית של הריריות של החלק העליון דרכי הנשימהבילדים גיל צעיר יותרמוביל לכך ששעלת משפיעה בעיקר על קבוצת גיל זו של האוכלוסייה. הזיהום חמור במיוחד בילדים בשנתיים הראשונות לחייהם.

צמודים לאפיתל מתחילים חיידקים להפריש חומרים מיוחדים - רעלים הגורמים לתגובה דלקתית. הסימפונות הקטנים והברונכיולים מושפעים ביותר. הפתוגן אינו חודר לתוך התאים, לכן, שינויים פתולוגיים מתבטאים באופן מינימלי - יש שפע ובצקות שכבות פני השטחאפיתל, לפעמים פיזור ומוות של תאים בודדים. בהצטרפות לזיהום משני אפשרי התפתחות של שחיקות.

לאחר מוות והרס של חיידקים, רעלן שעלת חודר פני השטח של הקרום הרירי, מה שמוביל להתפתחות שיעול עוויתי.

מנגנון התרחשות של שיעול ספציפי בשיעול הוא די מסובך. ראשית, רעידות שיעול קשורות לגירוי ישיר של קולטני אפיתל על ידי רעלני שעלת, לאחר מכן מצטרף מרכיב אלרגי הקשור לשחרור חומרים ספציפיים - מתווכים דלקתיים. יש עווית של הסימפונות והסימפונות, כך שהשיעול מתחיל להידמות לתמונה הקלינית של ברונכיטיס אסתמטי.
בעתיד, עקב גירוי מתמיד של עצב הוואגוס, מתפתח מוקד של עירור גודש באזור מרכז הנשימה במערכת העצבים המרכזית, והשיעול מקבל אופי התקפי ספציפי.

נוכחות של מנגנון מרכזי היא שמובילה לכך שהתקפי שיעול מתרחשים כאשר הם נחשפים למגוון רחב של גירויים של מערכת העצבים ( אור בהיר, צליל חזק, מתח רגשי חזק וכו').

עירור עצבי ממוקד גודש יכול להתפשט למרכזים שכנים ב-medulla oblongata - הקאה (במקרים כאלה, התקפי שיעול עוויתיים מסתיימים בהקאות כואבות), vasomotor (התקף שיעול מוביל לתנודות בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב וכו'). כמו גם למבנים תת-קורטיקליים אחרים עם התפתחות של התקפים הדומים לאפילפסיה.

בילדים צעירים מאוד, העירור יכול להתפשט למרכז הנשימה עם ההתפתחות הפרות שונותקצב נשימה, עד לדום נשימה (עצירת נשימה).

התקפי שיעול חזקים ממושכים, לעיתים קרובות, מובילים ללחץ מוגבר בכלי הראש והצוואר. כתוצאה מכך, נפיחות וציאנוזה של הפנים, שטפי דם בלחמית העיניים מתפתחים. במקרים חמורים עלולים להתרחש שטפי דם ברקמת המוח.

תסמיני שיעול עלת

תקופות קליניות של שעלת

מבחינה קלינית, במהלך שעלת, מבחינים בין התקופות הבאות:

• דְגִירָה;
• שיעול קטרלי;
• שיעול עוויתי;
• הרשאות;
• הבראה (משקמת).

תקופת דגירה עם שעלת הוא בין 3 ל 20 ימים (בממוצע, כשבוע). זהו הזמן הנדרש לדרכי הנשימה העליונות להתאכלס בשיעול שעלת.

תקופת קטרלהמתחיל בהדרגה, כך שלא ניתן לקבוע את היום הראשון של המחלה, ככלל. מופיע שיעול יבש או שיעול, תיתכן נזלת עם הפרשה רירית צמיגה קלה. בילדים צעירים, תסמיני הקטרליה בולטים יותר, ולכן הופעת המחלה עשויה להידמות ל-ARVI עם הפרשות בשפעמהאף.

בהדרגה, השיעול מתגבר, עצבנות וחרדה מופיעים בחולים, אך המצב הכללי נותר משביע רצון.

תקופה של שיעול עוויתימתחיל מהשבוע השני מתחילת התסמינים הראשונים של זיהום ונמשך, ככלל, 3-4 שבועות. תקופה זו מאופיינת בשיעול התקפי. ילדים גדולים יותר עשויים לדווח על סימני אזהרה להתקף, כגון גרון שרוט, תחושת לחץ בחזה ותחושות של פחד או חרדה.

שיעול אופייני
התקפות יכולות להתרחש בכל שעה של היום, אך לרוב מופרעות בלילה. כל התקף כזה מורכב ממכות שיעול קצרות אך חזקות, וביניהן נשימות עוויתות - חזרות. שאיפה מלווה בצליל שריקה כשהאוויר עובר בכוח דרך הגלוטיס המכווץ בעווית.

ההתקף מסתיים בשיעול של הליחה השקופה הצמיגה האופיינית. הופעת הקאות, פגיעה בנשימה ובדופק, התפתחות התקפים מעידים על חומרת מהלך המחלה.

בזמן התקף, פניו של הילד מתנפחים, במקרים קשים, מקבלים גוון כחלחל, ורידי הצוואר מתנפחים, העיניים הופכות לדם, דמעות ומופיעות ריור. תכונה אופיינית: הלשון בולטת עד קצה גבול היכולת, כך שקצהה כפוף למעלה, כאשר ככלל, הפרנולום של הלשון נפגע על החותכות הלסת התחתונה. בהתקף חמור עלולות להתרחש הטלת שתן והפרשה בלתי רצונית. שְׁרַפרַף.

סיבוכים של שיעול מתמשך
בהיעדר סיבוכים, מצבו של הילד בין התקפות משביע רצון - ילדים משחקים באופן פעיל, לא מתלוננים על תיאבון, טמפרטורת הגוף נשארת תקינה. עם זאת, עם הזמן מתפתחת נפיחות בפנים, ומופיע פצע מכוסה בציפוי לבנבן על הפרנולום של הלשון שנפגע מהשיניים - סימן ספציפי לעלפת.

בנוסף, יתכנו שטפי דם מתחת ללחמית, ולעיתים קרובות ישנה נטייה לדימום מהאף.

שלב הרזולוציה
בהדרגה המחלה מתקדמת בשלב הרזולוציה. התקפי שיעול מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, ומאבדים בהדרגה את הספציפיות שלהם. עם זאת, חולשה, שיעול, עצבנות נמשכים זמן רב (תקופת ההחלמה היא בין שבועיים לחודשיים).

תקופת הבראהעשוי להימשך עד שישה חודשים. תקופה זו מאופיינת עייפותוהפרעות רגשיות (קפריזיות, ריגוש, עצבנות). ירידה משמעותית בחסינות מובילה לרגישות מוגברת לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שכנגדן יתכן חידוש בלתי צפוי של שיעול יבש כואב.

קריטריוני חומרת שיעול עלת

ישנן צורות קלות, מתונות וחמורות של שעלת טיפוסית.

עם צורה קלה, התקפי שיעול מתרחשים לא יותר מ-10-15 פעמים ביום, בעוד שמספר הלם השיעול קטן (3-5). הקאות לאחר שיעול, ככלל, אינן מתרחשות, המצב הכללי של הילד הוא די משביע רצון.

בבינוני קורס חמורשעלת, מספר ההתקפים יכול להגיע ל-20-25 ליום. להתקפים יש משך ממוצע (עד 10 הלם שיעול). כל התקף מסתיים בהקאות. במקרים כאלה, תסמונת אסתנית מתפתחת די מהר (חולשה כללית, עצבנות, אובדן תיאבון).

במקרים חמורים, מספר התקפי השיעול מגיע ל-40-50 או יותר ביום. התקפות נמשכות זמן רב, המשיכו עם ציאנוזה כללית ( עורלרכוש גוון כחלחל) והפרעות נשימה קשות, לעתים קרובות מתפתחים עוויתות.

בשיעול חמור, לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים.

סיבוכי שיעול עלת

ניתן לחלק את כל הסיבוכים של שעלת לשלוש קבוצות:

• קשור למחלה הבסיסית;
• פיתוח תהליך אוטואימוני;
• הצטרפות של זיהום משני.

עם התקפי שיעול ממושכים חזקים, אספקת החמצן למוח מופרעת באופן משמעותי - זה קשור הן לעווית הסימפונות והפרעות בקצב הנשימה, והן לפגיעה בזרימת הדם בכלי הראש והצוואר. התוצאה של היפוקסיה יכולה להיות נזק מוחי כמו אנצפלופתיה, המתבטא תסמונת עוויתוסימני גירוי קרומי המוח. במקרים חמורים מתרחשים שטפי דם במוח.

בנוסף, שיעול חזק על רקע עווית של הסמפונות והסימפונות עלול להוביל להפרה של מילוי הריאות באוויר, כך שמתרחשת אמפיזמה (נפיחות) באזורים מסוימים, ומתרחשת אטלקטזיס (קריסת רקמת ריאה) באחרים. במקרים חמורים מתפתחת פנאומוטורקס (הצטברות גזים בחלל הצדר עקב קרע של רקמת הריאה) ואמפיזמה תת עורית (חדירת אוויר מחלל הצדר לרקמה התת עורית של הצוואר ופלג הגוף העליון).

התקפי שיעול מלווים בעלייה לחץ תוך בטנילפיכך, בשיעול חמור, בקע טבורי או מפשעתי, עלולה להתרחש צניחת פי הטבעת.

הזיהומים המשניים הנפוצים ביותר הם דלקת ריאות ודלקת אוזן תיכונה (דלקת באוזן התיכונה).
לפעמים מתפתחים תהליכים אוטואימוניים, המתרחשים כתוצאה מדלקת ארוכת טווח עם מרכיב אלרגי בולט. נרשמו מקרים של מעבר של שעלת לברונכיטיס אסטמטי ואסטמה של הסימפונות.

צורות לא טיפוסיות של שעלת

צורות לא טיפוסיותשעלת - מופסק ונמחק, ככלל, נצפים אצל מבוגרים ו/או חולים מחוסנים.
עם צורה שנמחקה, התקפי שיעול אופייניים אינם מתפתחים, ולכן שיעול יבש מתמשך שאינו מסולק על ידי נוגדי שיעול קונבנציונליים הוא סימן למחלה. שיעול כזה יכול להימשך שבועות ואף חודשים, מבלי להחמיר, עם זאת, את מצבו הכללי של החולה.

הצורה הפסולה מאופיינת בהחלמה בלתי צפויה של המחלה 1-2 ימים לאחר הופעת התקפי השיעול הראשונים ספציפיים לשיעול.

שעלת בחולים מקבוצות גיל שונות

התמונה הקלינית האופיינית של שעלת מתפתחת, ככלל, בילדים מעל שנה ומתבגרים. מבוגרים נושאים שעלת בצורה מחוקה.

אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, שעלת קשה במיוחד ולעתים קרובות הוא מסובך על ידי התפתחות של דלקת ריאות משנית.

יחד עם זאת, לתקופות התמונה הקלינית יש משך שונה: תקופת הדגירה מצטמצמת ל-5 ימים, ותקופת הקטרראל היא עד שבוע. במקביל, תקופת השיעול העווית מתארכת באופן משמעותי - עד חודשיים עד שלושה חודשים.

בנוסף, במהלך התקפי שיעול עוויתי, לתינוקות אין חזרות, התקף שיעול מסתיים לעיתים קרובות בהפסקת נשימה זמנית ובהתקף עוויתי.

אבחון של שעלת

אם יש לך שיעול מתמשך, התקפי שנמשך יותר מכמה ימים, עליך לפנות לרופא כללי (GP) אם אנחנו מדבריםלגבי הילד, עליך להתייעץ עם רופא ילדים.

התייעצויות של רופאים

בפגישה עם רופא כללי או רופא ילדים.
בפגישה הרופא יברר את תלונותיכם, אולי יתעניין אם היה מגע עם חולי שיעול (בעיקר עם שעלת), האם בוצע חיסון נגד שעלת. ייתכן שיהיה צורך להקשיב לריאות ולערוך ספירת דם מלאה. לקבלת וודאות רבה יותר של האבחנה, הרופא ישלח אותך להתייעצות עם רופא אף אוזן גרון או מומחה למחלות זיהומיות.

בפגישה עם רופא אף אוזן גרון
הרופא יתעניין במצב הקרום הרירי של הגרון והלוע. לשם כך, הרופא יבחן את הקרום הרירי של הגרון באמצעות מראה רפלקטיבית מיוחדת או פנס.
סימני שעלת במהלך הבדיקה יהיו נפיחות של הרירית, נוכחות של שטפי דם בהן, ותפליט מוקופורולנטי קל.

בפגישה עם רופא למחלות זיהומיות
הרופא יקשיב לתלונותיך. עשוי לשאול לגבי מגע אפשרי עם חולי שיעול ועלת. האבחנה הסופית מבוססת בדרך כלל על התוצאות בדיקות מעבדה, שאליו ישלח אותך המומחה למחלות זיהומיות.

אבחון מעבדה של שעלת

ניתוח דם כללי
מגלה מאפיינים נפוציםדלקת בגוף.

1. רמה מוגברת של לויקוציטים
2. רמה מוגברת של לימפוציטים
3. ESR תקין

מחקר בקטריולוגי
החומר נלקח בכמה דרכים: בעת שיעול, אוספים את הליחה הדל המופרשת ומניחים אותה על מצע מזין.
דרך נוספת היא מריחה מרירית הלוע. זה נעשה בבוקר על בטן ריקה או 2-3 שעות לאחר הארוחה.

החומר שנאסף מונח במצע תזונתי מיוחד. עם זאת, התוצאה תצטרך לחכות זמן רב, 5-7 ימים.

בדיקות סרולוגיות

תגובת המגלוטינציה ישירה (RPHA), תגובת המגלוטינציה עקיפה (RIHA)שיטה זו של בדיקת דם מאפשרת לך לזהות נוגדנים לגורם הסיבתי של שעלת. התוצאה יכולה להיות חיובית (אישור על האבחנה של שעלת) או שלילית (הדרה).

ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית)כעת ישנן בדיקות אקספרס המאפשרות לזהות עלת על ידי ELISA. התוצאה יכולה להיות חיובית (אישור על האבחנה של שעלת) או שלילית (הדרה)

PCR (תגובת שרשרת פולימראז)מאפשר לזהות את הפתוגן תוך מספר ימים. התוצאה יכולה להיות חיובית (אישור על האבחנה של שעלת) או שלילית (הדרה).

טיפול בשיעול

האם חולה עם שעלת זקוק למנוחה במיטה?

עם מהלך קל של המחלה, מנוחה במיטה אינה מיועדת לחולה עם שעלת. להיפך, החולה זקוק לטיולים תכופים באוויר הצח, במהלכם רצוי להימנע ממקומות רועשים ועתירי גירוי. מכיוון שאוויר לח עוזר להפחית את תדירות ההתקפים, עדיף ללכת עם התינוק ליד מקווי מים במידת האפשר.

שיעול נסבל ביתר קלות בקור, ולכן יש צורך לאוורר את החדר לעתים קרובות, כדי למנוע התייבשות והתחממות יתר של האוויר (באופן אידיאלי, הטמפרטורה בחדר המטופל לא צריכה להיות גבוהה מ-18-20 מעלות צלזיוס). רצוי להשתמש במכשירי אדים. כדי שהילד לא יקפא, עדיף להלביש אותו בחום.

כיצד משתמשים בצעצועים, פאזלים והסחות דעת אחרות משחקי לוחלא אגרסיבי באופיו.
בנוסף, יש להקדיש תשומת לב מספקת לתזונה של המטופל. עבור תינוקות יונקים, רצוי להגדיל את מספר ההאכלות על ידי הפחתת כמות המזון הנלקחת בבת אחת. לילדים גדולים יותר מומלץ לשתות הרבה משקאות אלקליין (מיץ, משקאות פירות, תה, חלב, מים מינרליים אלקליים).

מתי יש צורך באשפוז?

טיפול בבית חולים הכרחי למחלה בינונית וקשה, כמו גם בנוכחות פתולוגיה נלוויתמה שמגביר את הסיכון לסיבוכים. תינוקות מתחת לגיל שנתיים מאושפזים לרוב בשל חשד לשעלת, ללא קשר לחומרת סימני המחלה.

באילו תרופות והליכי פיזיותרפיה משתמשים בשיעול?

כפי שמראים מחקרים, בתקופה העוויתית, ההרס הרפואי של זיהום שעלת אינו מעשי, שכן bordetella כבר נשטף באופן עצמאי מהגוף בשלב זה, והתקפי שיעול קשורים למוקד גדוש של עירור במוח.

לכן, אנטיביוטיקה נקבעת רק בתקופת הקטררה. אמפיצילין ומקרולידים (אריתרומיצין, אזתרומיצין) יעילים למדי, ניתן לרשום טטרציקלינים לילדים מעל גיל 12. נתונים חומרים אנטיבקטריאלייםנלקח במינונים בינוניים בקורסים קצרים.

תרופות נגד שיעול סטנדרטיות להתקפי שעלת אינן יעילות. כדי להפחית את הפעילות של מוקד העירור במוח, למנות תרופות פסיכוטרופיות- נוירולפטיקה (כלורפרומאזין או דרופידול ב מינוני גיל). מכיוון שתרופות אלו הן מרגיעות, מומלץ ליטול אותן לפני השינה או בלילה. לאותה מטרה ניתן להשתמש בכדור הרגעה (רלניום - לשריר או דרך הפה במינון גיל).

בצורות קלות של שעלת, רושמים אנטי-היסטמינים לעצירת התקפי שיעול - פיפולפן וסופרסטין, בעלי השפעות אנטי-אלרגיות והרגעות. דיפנהידרמין אינו בשימוש מכיוון שתרופה זו גורמת ליובש של הריריות ועלולה לתרום לעלייה בשיעול.
בצורות קשות של שעלת עם מרכיב אלרגי בולט, חלק מהרופאים מדווחים על שיפור משמעותי בשימוש בגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון).

כל הכספים הנ"ל נלקחים עד להיעלמות התקפי השיעול העוויתיים (בדרך כלל 7-10 ימים).

בנוסף, נעשה שימוש באינהלציות של אנזימים פרוטאוליטיים - כימופסין וכימוטריפסין לדילול כיח צמיג, ובהתקפי שיעול קשים משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם במוח (פנטוקסיפלין, וינפרוצטין) למניעת היפוקסיה של מערכת העצבים המרכזית.

לשיפור הפרשת כיח, עיסוי ו תרגילי נשימה. בתקופות של רזולוציה והבראה, נקבעים הליכי פיזיותרפיה לחיזוק כללי וקורסי טיפול בוויטמין.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בשיעול

IN רפואה עממיתלטיפול בשעלת, נעשה שימוש מסורתי בתרופה כגון עלי פסיליום. לצמח הידוע יש אפקט מכייח ואנטי דלקתי בולט. כדי למנוע התקפי שיעול וליחה נוזלית, מכינים משקה מעלי לחך צעירים מלאים במים רותחים עם דבש.
כמו כן, הרבליסטים עממיים מייעצים להיפטר מהתקפי שיעול כואב בעזרת הרגיל בצל. כדי לעשות זאת, יש להרתיח את הקליפות מ-10 בצלים בליטר מים עד שמחצית מהנוזל רותח, ואז לשפוך ולסנן. שתו חצי כוס שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.

כדי לנזל ליחה עם שעלת, משתמשים גם בחליטה של ​​סיגלית טריקולור: 100 גרם דשא מוזגים ל-200 גרם מים רותחים ומחדירים אותו לחצי שעה. לאחר מכן מסננים ולוקחים 100 גרם פעמיים ביום.

עלת היא אחת המחלות הקשות ביותר הפוגעות בדרכי הנשימה. למרות העובדה שמחלה זו נחשבת לבעיה של שנים עברו, היא מתרחשת לפעמים היום. למחלה יש אטיולוגיה זיהומית. שיעול עלת הוא בדרך כלל חריף תסמינים אופייניים- שיעול עוויתי. המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות. לרוב, ילדים סובלים מכך. אבל לפעמים, יש סימנים ותסמינים של שעלת אצל מבוגרים, הטיפול במקרה זה שונה באותה צורה של המחלה בילדים. תקופת המחלה נמשכת כ-6 שבועות, ובזמן זה המחלה מונעת מאדם לנהל חיים נורמליים. ניתן להיפטר משעלת רק על ידי פנייה לרופא לעזרה.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלינית של המחלה ברורה למדי. התסמין האופייני ביותר לשיעול הוא שיעול. בשלב הראשוני, הוא יבש ומעורר מעט דאגה. מטופלים רבים טועים בכך בתור סימפטום הצטננות. עם זאת, עם הזמן, השיעול הופך התקף והופך חודרני יותר ויותר. בנוסף, החולה מתחיל להיות מופרע מביטויים אחרים האופייניים לשיעול, למשל, כגון:

• תנודות בלחץ הדם;
• תחושות לא נעימות בגרון;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• שטיפה של הפנים;
• חולשה כללית ואובדן תיאבון.
• הזעה מוגברת;
• טמפרטורת תת-חום.

התקפי שיעול, ככלל, מתגברים על החולה בלילה. לעיתים קודמת להם תחושה של כאב גרון, התעטשות, תחושת כבדות בחזה. אדם מנסה לקחת את העמדה הנוחה ביותר כדי להשתעל. הוא רוכן קדימה, פניו מאדימות, והוורידים בצווארו מתנפחים ממתח. טבעם ועוצמתם של התסמינים לעיל של שעלת אצל מבוגרים והטיפול בהם תלויים במידה רבה במאפיינים האישיים של גוף המטופל.

העברת זיהום מתרחשת בדרך כלל באמצעות מגע אישי עם אדם חולה. לזיהום מספיק מרחק של 1.5-2 מטר. גורמים מעוררים יכולים להגביר את הסבירות לפתח את המחלה, כגון:

• חסינות מוחלשת;
• תקופת סתיו-חורף;
• נוכחות של SARS אחרים.
• פתולוגיות מולדות של דרכי הנשימה;
• הישארו במקומות אשכול גדולשל אנשים.

שעלת נגרמת על ידי החיידק Bordetella pertussis. מקור ההדבקה הוא אדם חולה. נתיב השידור הוא מוטס. זיהום מתרחש דרך טיפות הריר הקטנות ביותר המופרשות במהלך:

• הִתעַטְשׁוּת;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• שִׂיחָה;
• קְרִיעָה.

ראוי לומר כי המיקרואורגניזם הפתוגני מת במהירות בהשפעת טמפרטורות גבוהות ונמוכות. לכן, מטפחות ופריטים אישיים אחרים אינם מהווים איום גדול על אנשים מסביב.

איזה רופא ירפא?

אם אתה חווה את הסימנים האופייניים של שעלת, עליך לפנות מיד למתקן רפואי. שם מומחים מוסמכים יספקו סיוע. ראשית, יש לשאול את המטפל את השאלה כיצד מטפלים בשיעול אצל מבוגרים. רופא זה יקשיב לתלונות המטופל ויפנה אותו למומחה בעל פרופיל צר יותר. שיעול עלת מאובחן ומטופל על ידי:

על מנת לערוך נכון קורס של טיפול בשיעול, מומחה חייב להכיר את התמונה הקלינית של המחלה וללמוד את המאפיינים האישיים של הגוף של חולה מסוים. לשם כך הוא יערוך סקר בעל פה, במהלכו ישאל:

1. כמה זמן אתה מודאג אִי נוֹחוּתבגרון?
2. סובלים מהתקפי שיעול?
3. האם זה לא היה בפנים לָאַחֲרוֹנָהמגע עם נשא של מיקרואורגניזם?
4. באיזו תדירות אתה סובל מ- SARS?
5. באיזה מצב פונקציות הגנההגוף שלך?
6. האם יש נזלת?
7. מתי התקף השיעול הכי חזק?

הרופא עשוי גם לבחון את סקלרת העין לאדמומיות ודמעות. כלי דם. בנוסף, הוא ימדוד לחץ עורקיוקצב הדופק. רק לאחר מכן המומחה יכתוב הפניה למעבר של אבחון חומרה.

אפשרויות טיפול בשעלת אצל מבוגרים

ברגע שתוצאות הבדיקה מוכנות, הרופא, לאחר שהכיר אותן, יערוך קורס של אמצעים טיפוליים שמטרתם לחסל את הסיבות והתסמינים של המחלה. טיפול בשיעול אצל מבוגרים כרוך בנטילת התרופות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אנטיהיסטמינים;
• נוגדי עוויתות;
• תרופות הרגעה;
• נוירולפטיקה;
• מצפה.

בנוסף, שאיפה תזרז את תהליך הריפוי. עם צורה קלה של המחלה, החולה אינו זקוק למנוחה במיטה. להיפך, המטופל צריך לנוע וללכת באוויר הצח לעתים קרובות ככל האפשר. התקפי שיעול נסבלים ביתר קלות בקור, ולכן יש לאוורר את החדר בו יש אדם הסובל משעלת לעתים קרובות ככל האפשר. כמו כן, מומלץ למטופל לשתות הרבה משקאות אלקליין, למשל, מיצים, משקאות פירות, תה צמחים. בתקופת ההחלמה יש לציין צריכת ויטמינים מקבוצות A, B, C, E. טיפול בבית חולים נדרש רק במקרים של שעלת קשה ומתון. לפעמים, זה מורכב אוורור מלאכותיריאות.

מה אם לא מטופל?

המאבק במחלה חייב להיות מקצועי ובזמן. כדי להיפטר מהתסמינים של שעלת, יש לפעול לפי כל המלצות הרופא. אחרת, המחלה מאיימת עם השלכות חמורות. הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת ריאות. הוא מתפתח על רקע שעלת או זיהום חיידקי משני. סיבוכים אחרים כוללים פתולוגיות כאלה.

במשך זמן רב עלת נחשבה למחלת ילדות. אבל במהלך 5-7 השנים האחרונות, האוכלוסייה הבוגרת נחשפת יותר ויותר לזיהום של דרכי הנשימה העליונות. המחלה עצמה אינה מסוכנת כמו הסיבוכים שאחריה. במקרים נדירים זה אפשרי מוותכשהגוף נחלש ויש משני זיהום חיידקי. האבחנה מסובכת על ידי תסמינים הדומים ל-SARS, חוסר רצון של אדם לפנות לרופא עקב שיעול שכיח. הידיעה כיצד לטפל בשיעול ולמנוע את התפתחותו יכולה לסייע במניעת השלכות בריאותיות מזיקות.

מאפיינים כלליים של שעלת

הגורם לשיעול שעלת הוא Bordatella pertussis או החיידק Bordet-Gangu. היא מתה בהשפעה. טמפרטורה גבוהה, קרניים אולטרא - סגולותוחומרי חיטוי. מקור ההדבקה הוא אדם בשלב הסופי של תקופת הדגירה. המחלה מועברת מהנשא רק על ידי טיפות מוטסות.. במקרה זה, המגע חייב להיות במרחק של לפחות 2 מטרים.

אדם נגוע או נשא, בעת התעטשות, דיבור, שיעול, מרסס טיפות רוק בהן נמצא החיידק. בהמשך על הקרום הרירי של הגרון אדם בריאנכנס פתוגן, אשר חודר עמוק יותר בכל נשימה. הרעלן שמייצר החיידק משפיע על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. התוצאה היא גירוי של קולטני הסימפונות.

עם שעלת לא מסובך, השינויים באיברים הפנימיים הם מינימליים. זאת בשל העובדה שחיידקים פתוגניים מתרבים רק בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. גורמים מיקרוביאליים אינם חודרים לזרם הדם, אך המצב יכול להחמיר באופן דרמטי אם מתרחש זיהום חיידקי משני. גורמים פתוגנייםשיעול מעורר תגובות אלרגיותמה שמביא לשיעול ארוך ומייסר.

תסמיני שיעול עלת אצל מבוגרים

תקופת ההדבקה הסמויה נמשכת בין 3 ל-14 ימים. ישנם 3 שלבים של שעלת:

1. catarrhal. מופיעים שיעול, נזלת, התעטשות - כולם סימני הצטננות. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט.
2. התקפי. ישנם התקפים של שיעול עוויתי עם הופעת הפרשות ריריות. במקביל, הפנים הופכות לסגולות, מופיעה שריקה אופיינית בריאות.
3. החלמה. שיעול מפסיק להיות עווית, הרווחה הכללית משתפרת. מגיעה תקופה של החלמה.

בהתבסס על שלבי המחלה, מאופיין שעלת אצל מבוגרים תסמינים שכיחיםזיהומים . אלו כוללים:

• שיעול התקפי;
• דמעות, התעטשות;
• כאב גרון וכאב גרון;
• גודש באף;
• הפרעת שינה;
• ירידה בביצועים.

אבחון של שעלת

תסמינים שיעול מדבקבשלב הראשון זה דומה להצטננות או לשפעת, מה שמקשה על אבחון שעלת. אפילו רופאים מנוסים מזהים את המחלה רק בשלב השני של התפתחותה. על מנת למנוע דלקת ריאות, שחפת, צילום רנטגן של הריאות נקבע. עלייה ברמת הלויקוציטים והלימפוציטים בבדיקת דם אינה מאשרת התפתחות של שעלת, היא רק מוכיחה נוכחות של זיהום בגוף.

בדרכים אפקטיביותקביעת הגורם לשיעול עוויתי הם משטח אף ותרבית כיח.האחרון מתייחס מחקר מעבדה, שבו המטופל משתעל על צלחת מיוחדת מכוסה במצע מזין. הוא ממוקם בתרמוסטט ולאחר זמן מסוים, נצפתה הופעה של מושבה של חיידקי שעלת, מה שמאשר את האבחנה העיקרית.

טיפול בשיעול אצל מבוגרים

טיפול בשיעול זיהומיות ללא סיבוכים יכול להתבצע על בסיס אשפוז בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. טיפול בשעלת דורש גישה משולבת הכוללת תרופות, תרופות עממיות וציות חוקים כלליים. האחרונים כוללים:

• בידוד של המטופל מאחרים;
• ניקוי רטוב יומיומי ואוורור של החדר עם אדם נגוע;
• הדרה של גורמים המעוררים שיעול כואב (עישון, אדי תנועה, רוח).

טיפול רפואי

טיפול בדלקת בדרכי הנשימה העליונות כרוך בשימוש באנטיביוטיקה. תקופה אפקטיבית עבור טיפול תרופתי- 14 הימים הראשונים. לאחר 3 שבועות לא כדאי להשתמש באנטיביוטיקה נגד שעלת, מכיוון שהחיידקים מתים מעצמם, והשיעול ממשיך מפעולת הרעלן שמייצר הבפטנטלה. עלת אצל מבוגרים בצורה קלה מטופל בתרופות Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline.צריכה יעילה של מקרולידים:

• אזיתרומיצין;
• אריתרומיצין;
• קלריתרמיצין.

צורות מתונות וחמורות של המחלה דורשות טיפול נוסף. אנטיביוטיקה לשעלת במבוגרים מתווספת בתכשירי צפלוספורין - Ceftriaxone, Zinnat. כדי להקל על נפיחות של הגרון, סוכנים הורמונליים של קבוצת הקורטיקוסטרואידים נקבעים - Prednisolone, Kenakort. תרופות נגד שיעול מסייעות בהקלה על שיעול - אסקוריל. טיפול מורכבשעלת כרוכה בשימוש במכיחים, מדללי כיח - אמברוקסול, ברומהקסין.

אנטיביוטיקה לשעלת אצל מבוגרים, רופאים רבים משלימים תכשירים הומאופתיים. הם אינם משפיעים על חיידק הבורדה-ג'אנגו, אך מסייעים בהקלת התסמינים ובצמצום משך המחלה. ל תרופות הומיאופתיותמשעלת כוללים:

• Pulsatilla.
• חוֹנֵק הַדוֹב.
• בלדונה.
• גוֹפרִית.
• טל שמש.

תרופות עממיות

השימוש ברפואה מסורתית בטיפול בשעלת תורם החלמה מהירה . לפי הכי הרבה אמצעים ידועיםהם גרעיני חמניות. זרעים בכמות של 3 כפות. יש לשטוף ולייבש את הכפות בתנור. לאחר מכן טוחנים דק. מערבבים 300 מ"ל מים עם כף דבש ושופכים את האבקה הזו מהזרעים. מרתיחים את התערובת שהתקבלה עד שהנפח מצטמצם בחצי. לאחר מכן מצננים ומסננים את המרק, קח 5-6 פעמים כמה לגימות לכל מנה.

מתכונים לטיפול בשיעול זיהומיות אינם מספיקים. אלו כוללים:

1. 2 כפות. יש לשפוך כפות שום קצוץ עם 100 גרם חמאה מומסת. יש למרוח את התערובת הקרה על כפות הרגליים. אז אתה צריך לשים גרביים חמות על הרגליים.
2. אשוח ו שמן קמפוריש לערבב 1:1 עם חומץ. בתמיסה שהתקבלה, הרטיבו מפית כותנה, הכינו קומפרס באזור הסמפונות של המטופל, עטפו אותו בשמיכה חמה.
3. יש לערבב 100 מ"ל שמן צמחי עם 5 שיני שום טחונות. יש להרתיח את התערובת 5-7 דקות, לצנן ולקחת כל 3 שעות בכפית למשך 3 ימים.

שעלת במהלך ההריון

מחלה לא נעימה אינה עוקפת נשים בהריון. התפתחות תסמיני שעלת מתרחשת בהדרגה עם עלייה ל-2-3 שבועות. זיהום יכול לעורר פתולוגיות של התפתחות העובר:

• מחלות לב וכלי דם;
• אובדן שמיעה, חירשות מולדת;
• חריגות בהתפתחות מערכת גניטורינארית ומערכת העיכול;
• ראייה מטושטשת (קטרקט);
• לִהַבִיס מערכת השלד;
• תסמונת דימומית;
• הפרעה של מערכת העצבים המרכזית.

בשלבים המוקדמים של ההריון, במיוחד ב-8 השבועות הראשונים, שעלת מסוכן ביותר. הסיכון לחריגות בילד שטרם נולד הוא כמעט 100%. זה יכול להוביל להפלה או לידה מת. במצבים כאלה, הרופאים ממליצים להפסיק את ההריון. עם עלייה בתקופה, הסיכון לפתולוגיות אפשריות פוחת. אם אישה שמצפה לילד הייתה במגע עם שעלת חולה, יש צורך לערוך בדיקות שוטפות למעקב אחר המצב.

הטיפול בשעלת אצל נשים הרות מתבצע בשימוש באנטיביוטיקה עדינה (סומאמד), נוגדי שיעול מקור צמחי(מוקלטין) ו דרכים עממיותטיפולים מקובלים בתפקיד זה. תינוק שנולד לאם נגועה צריך להיות מטופל באזיתרומיצין בגיל חודש. האנטיביוטיקה הזויש את הרשימה הקטנה ביותר תופעות לוואי.

השימוש בתרופות עממיות בנשים בהריון אפשרי גם. מתכונים ביתיים לשעלת:

1. 1 גרם מומיה צריך להיות מומס ב-5 כפות. כפות מים חמימים. יש ליטול אותו פעם אחת ביום 20 דקות לפני הארוחות למשך 10 ימים.
2. יש לערבב חצי קילוגרם של בצל קצוץ עם 500 גרם דבש ולשפוך 400 גרם מים. מרתיחים על אש נמוכה במשך כשעתיים. לאחר מכן מצננים, קח מספר פעמים ביום, 5 כפיות בכל פעם.
3. 3 כפיות ניצני אורןלערבב עם 2 כפיות של פלנטיין וקולט. תערובת יוצקים 600 גרם מים רותחים, מתעקשים במשך שעה. קח 3 כפיות שלוש פעמים ביום.

סיבוכים לאחר שעלת אצל מבוגרים

במקרה של טיפול בטרם עת לאחר זיהום, ישנן השלכות בריאותיות שליליות.. אלו כוללים:

• פתולוגיה של המוח - התקפים, אובדן הכרה;
• ברונכיטיס, דלקת ריאות כזיהום משני;
• שטף דם, בקע טבוריעקב שיעול חמור;
• לב ו אי ספיקה ריאתיתעקב הפרעות קבועות בנשימה;
• מוות עקב חסינות מוחלשת והתפתחות חמורה של המחלה.

ניתן למנוע סיבוכים אם עלת אצל מבוגרים מאובחנת בזמן ו טיפול הכרחי. חשוב למנוע את המעבר של המחלה לשלב הסופני. כדי לעשות זאת, עליך לפנות למומחה בסימן הראשון של חולשה, עקוב בבירור אחר הוראות הרופא.

מְנִיעָה

מכיוון ששעלת מועברת באוויר, יש להימנע ממגע עם אנשים נגועים. עמידה בזה כלל פשוטמסובך על ידי העובדה שבתקופת הדגירה המחלה מתבטאת כהצטננות, החולה עצמו עשוי שלא להיות מודע לנוכחות של מוקד דלקת בגוף. על פי נתונים סטטיסטיים על מגע, הסיכון לזיהום אפשרי עם שעלת הוא 96%.

הכי הגיוני ו מניעה יעילהמחלה אצל מבוגרים היא חיסון. מתחיל ב יַלדוּת, יש צורך להזריק סרום נגד שעלת שלוש פעמים. זה חלק מה-DPT - חיסון מקיף נגד שעלת, דיפטריה וטטנוס. האוכלוסייה הבוגרת מחוסנת. זה מורכב מהחדרת אימונוגלובולין, המכיל נוגדנים למחלה זו.

וִידֵאוֹ

עלת מסווגת כמחלה זיהומית חריפה המאופיינת בשיעול התקפי חמור. הגורם הגורם למחלה הוא שעלת (חיידק bordetella). ניתן לטפל במחלה הן בתרופות והן בתרופות עממיות, אך האשפוז מיועד רק לחולים במצב קשה.

עלת צורות

ברפואה, ישנן שלוש צורות של נחשב מחלה מדבקת:

• טיפוסי- תהליך התפתחות המחלה הולך על פי התוכנית הקלאסית;
• לֹא טִיפּוּסִי- בהיר תסמינים חמוריםשעלת נעדרים, החולה מודאג רק משיעול התקפי עם תקופות תקופתיות של היעלמות;
• נשא חיידקי- החולה הוא נשא של נגיף העלת, אך הוא עצמו אינו חולה בזיהום זה (ללא תסמינים).

דרכי הדבקה

הדבקה בשעלת מתרחשת רק מאדם חולה, או מנשא בקטריו (כאשר הנגיף קיים בגוף, אך לאדם עצמו אין שעלת) - הנגיף מועבר בטיפות מוטסות. יחד עם זאת, אדם נחשב זיהומי לא רק ישירות בשיא המחלה, אלא גם תוך 30 יום לאחר שעבר טיפול מלא. תקופת הדגירה של שעלת היא 5 עד 14 ימים.

תסמיני שיעול עלת

למחלה המדבקת המדוברת סימן היכרהוא עלייה הדרגתית/הצטרפות של סימפטומים. כל תקופת המחלה מחולקת למספר שלבים:

1. תקופת דגירה- התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה.
2. תקופת מבשרי המחלה- תקופה פרודרום:

• מופיע שיעול - יבש, לא פולשני, אך מתעצם בערב ובלילה;
• טמפרטורת הגוף עולה לאינדיקטורים תת-חום (37-38 מעלות);
• הרווחה הכללית אינה מתדרדרת.

הערה: משך התקופה של מבשר המחלה הוא 1-2 שבועות.

הערה:התקופה העוויתית מאופיינת בדום נשימה - הפסקת נשימה לטווח קצר (30-60 שניות).

1. תקופת ההרשאה(התפתחות הפוכה). התסמינים מתחילים להיעלם - ראשית, התקפים עם דום נשימה ותנועות עוויתיות של הגוף נעצרים, טמפרטורת הגוף מתייצבת.

גם לאחר ריפוי מלא של שעלת החולה עלול להיות מוטרד משיעול, אך הוא מאופיין בהיעדר התקפים ועוויתות. אם קיים סימפטום דומה תוך 3 שבועות לאחר הסרת האבחנה של שעלת, אז אין מה לדאוג - זו הנורמה.

כיצד מאבחנים שעלת?

על מנת לבצע אבחנה, הרופא משתמש במספר שיטות אבחון:

שיטות טיפול בשעלת בילדים ומבוגרים

חָשׁוּב:שעלת מטופל בבית, אשפוז מתכוון רק במקרה של מהלך חמור של המחלה הזיהומית המדוברת, כאשר למטופל יש הפרעות בתפקוד מערכת הנשימה ובמחזור הדם של המוח.

טיפול רפואי

מאחר והמטופל במהלך התפתחות שעלת חווה ייסורים אמיתיים מכל התקף שיעול, הרופאים מנסים להקל ככל האפשר על מצבו. משטר הטיפול במחלה המדבקת המדוברת מורכב מרשימת התרופות הבאות:

• תרופות להרחבת סימפונות- הם מרחיבים את לומן הסימפונות ומונעים התפתחות של עווית;
• תרופות מוקוליטיות- לרוב הם משמשים בצורה של שאיפות, המהות של הפעולה: לדלל ליחה, להבטיח יציאה חופשית שלו;
• תרופות נגד שיעול- רופאים רק לעתים רחוקות רושמים אותם, כי היעילות של תרופות כאלה לשעלת היא מינימלית;
• תרופות הרגעה ומרחיבי כלי דם- הם מסוגלים לשפר את זרימת הדם במוח, לעבוד "מקדימה את העקומה" ולמנוע התפתחות של רעב חמצן.

הטיפול בשעלת מתבצע על בסיס אישי, מכיוון שמהלך המחלה שונה עבור כל חולה. לדוגמה, עם מהלך חמור של המחלה או זיהום בנגיף שעלת בילדות המוקדמת, הסיכון לפתח היפוקסיה (הרעבת חמצן במוח) עולה. לכן, מומלץ:

• טיפול בחמצן- דרך מסכה או אוהל מיוחדים (עבור יילודים ותינוקות), אוויר מסופק לגוף של ילדים עם תוכן גבוהחמצן טהור;
• טיפול תרופתי נוטרופי- הם משתפרים תהליכים מטבולייםעובר במוח;
• טיפול בן יומיים עם הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים- הם מפחיתים במהירות וביעילות את עוצמת ההתקפים של שיעול עוויתי, מקלים על דום נשימה (הפסקת נשימה לטווח קצר).

אם למטופל יש רגישות יתר או אי סובלנות אינדיבידואליתכל סמים, עוררות פסיכו-רגשית מצוין, אז הרופאים יכולים לרשום ו. במהלך תקופת ההחלמה והשיקום, על המטופלים לעבור טיפול בוויטמין - ויטמינים מקבוצות B, C ו-A יסייעו לשקם במהירות את הגוף ולהגביר את רמת החסינות. הערה: תרופות אנטיבקטריאליות(אנטיביוטיקה) ראוי לרשום רק ב-10 הימים הראשונים של המחלה, או במקרה של סיבוכים בצורה של דלקת בדרכי הנשימה העליונות () ו.

מדע אתנו

ברפואה העממית ישנם מספר מתכונים שיעזרו לרפא שיעול מהיר יותר. הם מאושרים רפואה רשמית, אבל יש להשתמש רק כהליכים נוספים - אתה לא יכול להסתדר בלי תרופות. לכן, בעת אבחון שעלת אצל ילדים ומבוגרים כאחד, יש להשתמש במתכונים הבאים:

1. קח 5 ציפורן (הן אמורות להיות בינוניות), טוחנים ומרתיחים בכוס חלב לא מפוסטר. אתה צריך להרתיח את התרופה במשך 5-7 דקות, ולקחת אותה כל 3 שעות במשך 3 ימים ברציפות.
2. יוצקים שתי כפות שום קצוץ דק עם חמאה מומסת בכמות של 100 גרם. תנו לתערובת להתקשות מעט - יש לשפשף אותה בכפות הרגליים בלילה, יש לחמם את הרגליים עם משהו מעל (ללבוש גרבי צמר).
3. מערבבים קמפור ו שמן אשוח, חומץ שולחן בכמויות שוות. להרטיב כל סמרטוט בתערובת שהתקבלה, לסחוט אותו ולמרוח אותו על החלק העליון של החזה של אדם חולה. קומפרס כזה נעשה בלילה, למעלה אתה צריך לכסות את המטופל במשהו חם. מתכון זה מתאים למבוגרים וילדים מעל גיל 13.
4. לוקחים גרעיני חמנייה רגילים, מייבשים בתנור או במחבת (לא לטגן!), טוחנים ושופכים מים עם דבש (פרופורציות: 3 כפות גרעינים, כף דבש, 300 מ"ל מים). את המוצר המתקבל יש להביא לרתיחה ולהרתיח עד שנשאר בדיוק מחצית מהמרק. כאן צריך לקרר, לסנן ולקחת אותו במהלך היום בלגימות קטנות.

מטופל המאובחן עם שעלת צריך לטייל באופן קבוע באוויר הצח - מומלץ ללכת לפחות שעתיים בכל יום. טיולים כאלה מקלים על התקפי שיעול, משמשים כמניעה של רעב חמצן של המוח. בחלק מהמרפאות מרפאים מסורתייםיש המלצה כזו: חולים עם שעלת צריכים ללכת כל בוקר ליד הנהר ולשאוף את האדים שלו במשך 20 דקות. מרפאים טוענים כי לאחר 5 ימים של הליכים קבועים, הסימפטומים של המחלה המדבקת המדוברת נעלמים. אז אתה יכול לשלב טיולים בחוץ עם יישום המלצה זו.
המשטר היומי צריך להיות "נכון" ככל האפשר, הוא צריך:

• להימנע מהלם עצבים;
• התבונן בבירור בחילופי תקופות של מנוחה וערות;
• לא לכלול כל פעילות גופנית (גם אם אתה צריך הליכה, אז נסה לשבת על ספסל בפארק יותר מ"ללכת" קילומטרים).

במהלך הטיפול בשעלת, נקבעת דיאטה:

• לא נכלל משקאות אלכוהוליים, חזק ותה;
• מזון כלול בתזונה עשיר בויטמיןב- כבד עוף, ביצי תרנגולת, גבינת קוטג;
• מנות מטוגנות ומעושנות אינן נכללות;
• יש לתת עדיפות למרקים מרוסקים;
• מספר הארוחות ביום - לפחות 6, אך במנות קטנות.

סיבוכים אפשריים של שעלת

למרות העובדה שעלת אינה נחשבת למחלה מסכנת חיים, סיבוכים יכולים להתפתח גם בטיפול מתאים. אלו כוללים:

• ברונכיטיס ודלקת ריאות;
• אנצפלופתיה - נזק מוחי, מלווה בהתקפים עוויתיים;
• התפתחות של בקע טבורי ו/או מפשעתי;
• דימום בעיניים ו/או במוח;

הערה:התפתחות של בקע, שטפי דם שונים וצניחת פי הטבעת מתרחשים רק על רקע של שיעול חזק - יש עומס יתר של השרירים והרצועות, הם נחלשים.

מניעת שיעול עלת

אנו ממליצים לקרוא:

הדרך היחידה להגן מפני הידבקות בנגיף העלת היא חיסון. הוא ניתן ללא תשלום כחלק מהחיסון האוניברסלי של ילדים. יש צורך לבצע שלושה חיסונים במרווח של 3 חודשים. בפעם הראשונה מתן החיסון בגיל 3 חודשים, והחיסון מחדש (אחרון) מתבצע כבר בגיל 18 חודשים.

אזורית אפשר לשנות את תוכנית החיסון מחדש - לדוגמה, באזור סברדלובסק, חיסון אחד נוסף מתבצע בגיל 6 שנים.

אם כבר התרחשה זיהום עם שעלת, יש לבודד מטופל כזה בדחיפות מצוות הילדים והמבוגרים לתקופה של 30 יום. במקרה כזה, ב מוסד לילדים(גן או בית ספר) נקבע מיידית הסגר של שבועיים. שעלת הוא זיהום ידוע שניתן לטפל בו ולעיתים חולף ללא סיבוכים. אבל שליטה על ידי רופאים במהלך תקופת האמצעים הטיפוליים היא חובה - זה יעזור למנוע את ההתפתחות סוגים שוניםהשלכות וסיבוכים. אם אדם היה חולה בשיעול לפחות פעם אחת, אז הוא מפתח חסינות לכל החיים. על תסמיני שעלת, טיפול המחלה הזוומניעתו בסקירת וידאו זו נאמר על ידי רופא ילדים, ד"ר קומרובסקי.