לסת תחתונה קדימה: סתימה ותיקונה. כיצד לתקן שיניים קדמיות אם הן בולטות לאחר לבישת פלטה

מה זה עקיצת יתר? זהו סידור לא תקין של שיניים בפה. אי-סתימהיש לא רק חוסר אטרקטיביות חיצונית, אלא גם השלכות פיזיולוגיותבצורה של הפרעות עיכול ועששת מוקדמת. תיקון נשיכה אפשרי בכל גיל, אך הוא יעיל ביותר בילדות ובגיל ההתבגרות - עד 14 שנים. מהן התכונות של תיקון סתימה אצל ילד ומבוגר? מה אמור להיות הביס האידיאלי? ומהם הגורמים להפרה של היווצרות הלסת?

המונח "סתימה" מתייחס לסוג הסגירה של השיניים של הלסת העליונה והתחתונה ב מצב רגוע, בין ארוחות.

בנוסף למונח זה, ישנו כינוי דנטלי נוסף - חסימה - זהו סגירת שיניים בזמן לעיסת מזון.

הסיווג הדנטלי של חסימת חותכות, כלבים וטוחנות מבוסס על שני גורמים: גיל האדם ומיקום השיניים בלסת. לפי גורם הזמן, סגירת הלסתות נקראת:

• זמני (חלבי)- עד 6 שנים (עד השן הטוחנת הראשונה של הילד).
• ניתן להחלפה (מעורב)- 6-12 שנים (עד משמרת מלאה). תקופה זו מאופיינת בצמיחה מרבית של הלסתות ובתהליך המטבולי המואץ ביותר. הטיפול בתת-סתימה בגיל זה יעיל ומהיר. תיקון הנשיכה מושג הרבה יותר קל מאשר בגיל מבוגר.
• קבוע- לאחר 14 שנים. תיקון הנשיכה בתקופה זו אפשרי, אך הטיפול נקבע לפי גיל. ככל שהם צעירים יותר, הם פעילים יותר תהליכים מטבוליים, יותר קל לנוע הכתרים בלסת.

מיקום פיזיולוגי נכון של השיניים

סגירה נכונה נקראת פיזיולוגית. רופאי שיניים מבחינים במספר סוגים של סגירת לסת רגילה. הם מאוחדים על ידי תכונה משותפת אחת - הם אינם יוצרים השלכות לא בריאות בצורה של הפרעות פיזיולוגיות. סימנים חיצונייםסגירה רגילה:

1. פנים אליפסות סימטריות עם תכונות הרמוניות.
2. הכתרים העליונים ממוקמים על גבי הכתרים הדומים של השורה התחתונה.
3. קו האמצע של הפנים חופף לקו האמצע בין החותכות הקדמיות.

סוגי סגירה נכונה:

• יָשָׁר- קצוות החיתוך של השיניים נפגשים זה בזה באופן שווה.
• אורתוגנטי- שורת השיניים העליונה חופפת את התחתונה בחלק קטן מגובהן (עד 1/3 מהכתר).
• ביפרוגנטי- לשתי שורות השיניים יש נטייה קלה קדימה, לכיוון השפתיים, אך קצוות החיתוך נמצאים במגע שווה זה עם זה.
• פרוגני- הלסת התחתונה נדחפת מעט קדימה, אך קצוות החיתוך של השיניים סגורים.

תמונה של הנשיכה הנכונה:

אי-סתימה

נשיכה לא נכונה נקראת חריגה. זה מתבטא במגע לא שלם של משטחי החיתוך הקיצוניים של החותכות הנגדיות, הניבים והטוחנות. כתוצאה מכך נוצרים עומסי לעיסה לא נכונים, יש צורך להתייעץ עם אורתודנט ולטפל.

ישנם מספר סוגים של סידור לא תקין של שיניים בלסת. רובם הם תוצאה של תת-התפתחות של עצם הלסת אצל ילד. הם מאוחדים רכוש משותף- יוצרים בהדרגה הפרעות בעבודה של איברי העיכול, לשבור את הסימטריה של הפנים. אדם זקוק לטיפול, תיקון הנשיכה, על מנת למנוע השלכות לא בריאות נוספות.

סימנים חיצוניים לסגירה לא נכונה של השיניים:

1. בולטות שפה עליונה.
2. לסת תחתונה בולטת.
3. עקמומיות השיניים והמגע הבלתי שלם שלהן.
4. אי התאמה של קצוות של משטחי לעיסה מנוגדים.

סוגי החסימה:

דיסטלי- מתבטא בהתפתחות חזקה מדי של הלסת העליונה וחוסר התפתחות של הלסת התחתונה.

תמונה ותרשים - סגירה דיסטלית

מזיאל- הלסת התחתונה נמצאת לפני העליונה.



תמונה ותרשים - סגירה מזיאלית

לַחֲצוֹת- אחת מהשיניים (עליון או תחתון) אינה מפותחת כתוצאה מתת-התפתחות של אחת הלסתות, ישנה תזוזה של לסת אחת ביחס לשנייה ימינה או שמאלה.


תמונה ותרשים של קישור צולב

לִפְתוֹחַ- יש אי סגירה חלקית או מלאה של שיניים מנוגדות.


תמונה ותרשים של סגירה פתוחה

עָמוֹק – שיניים עליונותסגור משמעותית את התחתונים (יותר מחצי מגובהם).


תמונה ותרשים של הידוק עמוק

דיסטופי- עקירה של שן אחת או יותר ממיקומן הרגיל בלסת.

גורמים לאסתגרות

אי-סתימה קשורה לתורשה, תת תזונה וללחץ מכני לא מספיק על הלסת. להלן הגורמים השליליים העיקריים:

• תורשה גנטית.
• הפרות של התפתחות תוך רחמית (חוסר סידן בתקופה שלאחר השבוע ה-20).
• שימוש מופרז במוצץ, מציצת אצבע (יש בהשגחת מבוגר).
• האכלה מלאכותית (במהלך האכלה מתרחשת היווצרות השרירים והלסת; ביילוד, הלסת התחתונה קטנה מהעליונה; הגדלים שלהם מיושרים עם עומס יניקה מספיק על שרירי הפנים).
• נשימת פה (עשויה להיות הרגל רע או תוצאה של דלקת של האף, אדנואידים).
• הסרה מוקדמת מדי. אם שן החלב נושרת מוקדם מדי, נוצרים תנאים להיווצרות סגירה לא נכונה של הלסתות.
• הפרת תזונה ואספקת יסודות קורט, חוסר או ספיגה לקויה של סידן, פלואור.
• הפרעות מטבוליות.
• וזה לא טיפול בזמן.
• כמות לא מספקת של מזון צמחי מוצק במזון (עומס לא מספיק על הלסתות) - כתוצאה מכך, סגירת הלסת של הילד אינה נוצרת כראוי.
• הפרעות גדילה של הלסתות עקב רככת (לא נותן מספיק מקום להתפרצות).
• דלקת אוזן תיכונה כרונית ומחלות אף אוזן גרון אחרות (יוצרות נשימה חריגה).
• פציעות בלסת.

תיקון החסימה, הטיפול בה תלוי בגיל המטופל וברמת תת הפיתוח של הלסת.

השלכות של אי-סתימה אצל מבוגרים

נשיכה לא נכונה יוצר לעיסה לא נכונה, נשימה, בליעה, הבעות פנים ודיבור.

ההשלכות של הפיזיולוגיות המפורטות מתבטאות במחלות של מערכת העיכול, סטיות בריפוי דיבור ועששת מוקדמת. טיפול במחלות מערכת עיכוללא יעיל אם החסימה המשכית נמשכת.

חריגות נשיכה מתבטאות בהשלכות הפיזיולוגיות הבאות:

• . העמסה לא נכונה על משטחי הלעיסה מובילה להתרופפותם. מצב זה נוצר עד גיל 30-40 (בהתאם למידת החסימה). הטיפול מורכב ולא תמיד מצליח.
• בלאי מהיר, שבבים של משטח הלעיסה של הכתרים.
• פתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי בנקודת ההתקשרות של הלסת התחתונה לעצם הטמפורלית. עם אנומליה כזו של נשיכה, המפרקים הללו משמיעים קול "קליק" כאשר הלסתות נפתחות והפה נפתח. בנוסף, נוצרים כאבי ראש תכופים.
• דפורמציה של הלסת ועיוות הפנים אצל ילד.
• דיבור לקוי אצל ילד, ואחרי - אצל מבוגר.
• אי ספיקת נשימה - אוורור לא מספיק של הריאות, האטת תהליכים מטבוליים בגוף.
• הפרת לעיסה אצל ילד ואדם מבוגר, כתוצאה משחיקה לא מספקת ולא מלאה של מזון, נוצרת דלקת קיבה.
• הפרת דיקציה - מלווה פעמים רבות סתימה גלויה.
• עששת חד-צדדית נוצרת עם אי-סגירה צולבת, שבה האוכל נלעס בעיקר בצד אחד של הפה.

איך לתקן עקיצת יתר?

תיקון החסימה לוקח זמן רב. אופן הטיפול נקבע על ידי האורתודנט.

תיקון הנשיכה בילד, ניתן לבטל כל חריגות של הנשיכה בגיל עד 14 שנים, במהלך תקופת החלפת השיניים והיווצרות מיקומן הקבוע בחניכיים. תיקון נשיכה אצל מבוגרים קשה יותר. ככלל, עם שימוש בבריקטים והסרה של כמה טוחנות ברציפות. תיקון הנשיכה בשיניים הטוחנות שנוצרו לוקח פרק זמן ארוך והוא יקר יותר.

מה לעשות אם הנשיכה הלא נכונה התגלתה כבר בבגרות? האם עלי לפנות לאורתודנט או להשאיר את זה כמו שהוא? סביר להניח, עד גיל 30 או 40, הבעלים של המיקום הלא נכון של השיניים כבר יש מספר מחלות של מערכת העיכול. לכן יש צורך לפנות לאורתודנט בכל גיל.

תיקון נשיכה ללא לבניות

מה לעשות אם סגירת השיניים לא נכונה, ואין מספיק כסף לרפואת שיניים? אתה יכול לנסות לבצע סט של תרגילים מיוחדים. יעיל במיוחד הוא תיקון החסימה על ידי תרגילים לילדים ו גיל ההתבגרות. מאחר שהסתגרות לקויה קשורה לפעילות גופנית לא מספקת ותזונה לקויה, ניתן לפנות לתרגילים שנותנים עומס שרירים ללסת.

1. פתחו את הפה במאמץ (היד לוחצת על הסנטר ומונעת את פתיחתו).
2. פתחו את הפה לרווחה וסגרו במהירות.
3. הרימו את קצה הלשון לחיך ובמצב זה פתחו וסגרו את הפה.

כמו כן, ללעוס מזון קשה מדי יום. ירקות טריים(גזר, סלרי, דלעת).

כמו כן, תיקון נשיכה ללא לבניות מושג בשיטות פסיביות שאינן דורשות מאמץ פיזי של המטופל:

(עיצוב נשלף עשוי סיליקון לילדים ופוליפרופילן למבוגרים, לשים על כל הלסת למספר שעות ביום או בלילה).

(קונסטרוקציות פלסטיק נמצאות באופן קבוע על הלסת).

(כובעים או צלחות).

ל-90% מהאנשים יש סתימה. כל הפרעות הסגר נוצרות בילדות. לכן, זה נמצא ב יַלדוּת, במהלך תקופת החלפת השיניים, יש צורך להתבונן ברופא האורתודנט ובטיפול בזמן. במיוחד אם יש נטייה גנטית, ולהורי הילד עצמם נוצרה סתימה.

תקופת התיקון האורתודונטי ארוכה, דורשת סבלנות והתמדה בהשגת המטרה. ככל שהפלטות יותקנו מאוחר יותר, תקופת התיקון תהיה ארוכה יותר. תהליכים ברקמת העצם מתרחשים הרבה יותר לאט. נדרשות שנים של לבישת פלטה כדי לתקן פגמים בעצמות.

אז, הגיע הרגע המיוחל שבו אפשר להסיר את הפלטה המעצבנת. השיניים התיישרו, השיניים נפלו למקומן. אם הטיפול הושלם בשלב זה, אז לאחר זמן מה הבעלים של חיוך הוליוודי יפה מתחיל להבחין שהשיניים הקדמיות בולטות קדימה. מה קרה, למה הם מתבלטים? האם האורתודנט אשם?

הרעיון וסימני החסימה

האם פיתחת מנשך יתר לאחר שלבשת פלטה? האם השיניים הקדמיות בולטות מלמעלה? האם כאשר השיניים סגורות, החותכות העליונות בולטות בחדות מעל התחתונות? זה חסימה דיסטלית- אחת האפשרויות לנשיכה פתולוגית. פתולוגיית חסימה היא אנומליה שבה שיניים מוזזים זה לזה. השיניים אינן נסגרות לחלוטין, ומשאירות רווח.

סיבות לכך ששיניים קדמיות יכולות לבלוט קדימה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

פתולוגיה כזו לאחר לבישת פלטה יכולה להתפתח ממספר סיבות:

1. הפלטה הוסרה מוקדם במקרה קשה. כלפי חוץ, השיניים היו מיושרות, הנשיכה השתפרה. הוחלט להסיר את הפלטה עקב השגת תוצאה חיובית. לאחר זמן מה, השיניים הקדמיות החלו לחזור למקומן המקורי.
2. הפלטה הותקנו בצורה לא נכונה ולא נלקח בחשבון עוצמת החוט הקשתי. המתח לא היה מספיק, תיקון מלא לא התרחש, אם כי הפלטה הייתה שחוקה במשך זמן רב.
3. המטופלת לא עמדה בכל מרשמי הרופא והחליטה באופן עצמאי להפסיק את הטיפול, מכיוון שהשורה התייצבה.
4. שבירה של עיצוב התושבת, כתוצאה מכך המתח לא היה מספיק, ותיקון מלא נכשל.
5. לא נלקח בחשבון תכונות אנטומיותסבלני.
6. תיקון האנומליה המפותחת לא בוצע בזמן עקב תצפית נדירה. ככל שהרופא שולט בתהליך לעתים קרובות יותר, כך התוצאה טובה יותר.
7. תקופת השמירה לאחר לבישת הפלטה אינה נשמרת.

אי-סתימה לאחר לבישת פלטה ללא תיקון עלולה להוביל לבעיות בריאותיות גדולות. חשוב לשים לב לשינויים בנשיכה בשלב מוקדם.

השלכות שליליות וסיבוכים

• דפורמציה של חלק הפנים של הגולגולת - הלסת העליונה בולטת, שוברת את המראה (מומלץ לקרוא:). השפה העליונה גם בולטת בחדות, וגורמת לחוסר הרמוניה. זה יכול להוביל לתסביך נחיתות, שכן החיוך הופך למכוער.
• הפרה של תהליך לעיסת מזון. זה עלול להשפיע על העיכול.
• פיזור לא אחיד של עומס הלעיסה מוביל לחריקת שיניים ולהתפתחות עששת.
• התפתחות של מחלת חניכיים. זה מחלה דלקתיתחניכיים, אשר, אם ממושכות, עלולות להוביל לאובדן שיניים.
• בעיות במפרק הטמפורמנדיבולרי. זה כְּאֵבבאזור המפרק, עד להתפתחות דלקת פרקים, עצבים.
• הפרת ביטוי, דיקציה, קשיי נשימה.
• קשיים בתותבות.

פתרון תקלות

ישנה תקופת שמירה לאחר לבישת פלטה. בחלק מהחולים, במקרים מתקדמים, זה יכול להימשך עד סוף חייהם. ככל שהפלטות נלבשו זמן רב יותר, תקופת השמירה ארוכה יותר.

כוח הקשת של המתח אינו מאפשר לשיניים לנוע. מיד עם הסרת הפלטה, הרצועות מתחילות למשוך את השיניים לאחור, ומחזירות אותן למקומן המקורי. זה גם לא קורה מהר מאוד, אבל עם זאת, כל המאמצים שהושקעו בתיקון עשויים להיות לשווא. השיניים מתחילות להתעקל שוב, והנשיכה נשברת. מסיבה זו, האורתודנט מזהיר את המטופל מפני טיפול ארוך טווח. לאחר הסרת הפלטה יש צורך להשתמש בריטיינרים - אלו מכשירים המאפשרים לתקן את התוצאה. ישנם תומכים נשלפים וקבועים.

בחירת המכשיר תלויה בגורמים רבים. במקרים קלים משתמשים במשמרות נשלפות בצורת מגן פה. מדובר בשכבות על שקופות או צבעוניות העשויות מפלסטיק מיוחד בצורת שיניים. הם מיוצרים לפי הזמנה. הם לובשים על פי תוכנית מסוימת, אשר פותחה על ידי הרופא. יש הרבה זנים. במידת הצורך, ניתן לבנות בקאפה אפילו חוט מתכת כדי להקשיח את המבנה.

במקרים חמורים, או כאשר התוצאה המלאה לא מושגת, מניחים תפסים קבועים. לרוב, מדובר בקשת עשויה מתכת, המתוקנת לאזורים בעייתיים שיש לתקן. הליך זה מבוצע רק על ידי רופא. לפני תיקון הקשת, תברואה מתבצעת חלל פה. השומרים מחוברים עם בְּתוֹךשיניים ואינם גורמים לאי נוחות כמו פלטה. הבחירה של ריטיינר תלויה בצורת הפתולוגיה ובתוצאה לאחר לבישת פלטה. אם הייתה סתימה, אז זה כבר בעיה רציניתדורש תיקון בעזרת מכשירים מיוחדים.

לפתרונות הנושא הזהאתה צריך לראות אורתודנט. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה מהירה ויציבה יותר. אם שן אחת או יותר בולטות, אזי ניתן לפתור את הבעיה באמצעות ציפויים או כתרים.

במידה והשיניים בולטות קדימה אז חובה לשים פלטות שיעזרו לתקן את הנשיכה ולהעמיד את השיניים במקומן. לפעמים, בגלל הדיוק הרב, יש להסיר שן אחת או יותר. זה הכרחי כדי שיהיה מקום שבו השיניים יוכלו לנוע.

בשלבים האחרונים של הטיפול בפלטה, כאשר לא ניתן היה להשיג את האפקט הרצוי, ניתן לנסות לתקן את המצב באמצעות מנגנון Herbst ושינויים שונים. זהו מכשיר מיוחד המורכב משני חלקים. מלמעלה, הלסת זזה אחורה, והתחתון נע קדימה.

מְנִיעָה

• אם נמצאה בעיה, פנה מיד לאורתודנט מוסמך.
• עקבו בקפדנות אחר המלצות הרופא, אל תחמיצו את הפגישות לתיקון בזמן.
• עקבו אחר סדר הלבשת מכשירים יישור שיניים (מומלץ לקרוא:). במקרה של בעיות, פנה מיד לרופא.
• התאם את השינה והמנוחה, הימנע ממצבי לחץ.
• הקפידו על העקרונות של תזונה מאוזנת.

טיפול נכון ובזמן של אי-סתימה הוא המפתח לחיוך יפה ולבריאות. אל תתמהמה בפנייה למומחה.

נשיכה לא נכונה מתרחשת בכל אדם שני בעולם. הסטטיסטיקה נותנת מספרים עצומים, אבל בעצם הכל לא כל כך עצוב. חריגות בהתפתחות חסימה יכולות להיות בעלות מורכבות משתנה. העיקר לזהות במהירות את הפתולוגיה ולהתחיל בטיפול. הורים רבים לרוב אפילו לא שמים לב שלילדם יש נשיכת יתר. מה לעשות אם יש חשש להתרחשותו? מה גורם לזה, ואילו תסמינים יכולים לספר על זה?

איך להבחין בין הנשיכה הנכונה לנשיכה הלא נכונה?

אתה יכול לקבוע את האנומליה של הנשיכה בעצמך, אבל העיקר הוא לדעת איך השיניים צריכות להיסגר בצורה נכונה. אם המשנן העליון מכסה מעט את התחתון, אין מרווח בין החותכות, השיניים נמצאות במגע הדוק זו עם זו, אז הנשיכה נכונה.

אבל איך לקבוע את הנשיכה הלא נכונה אצל ילד? האם יש צורך לטפל בדחיפות בכל הסטיות האחרות? אבל זה לא ככה. ניתן לחלק את הנשיכה הנכונה למספר סוגים, המאפשרים חריגות קלות מאוד: בליטה קלה של התחתון או העיקר שתפקוד הלסת יהיה הרמוני, ללא פגיעה בגוף.

נשיכה עם חריגות אינה מאפשרת לבצע כראוי כמה פונקציות. במקרה זה, הילד עלול להיתקל בקשיים: בדיבור, לעיסה ובליעה, בנשימה ובעיכול.

ישנם מספר סוגים של ליקויים, אך אין לבצע אבחנה בעצמך. העובדה שלילד יש סתימה (תמונות יוצגו במאמר) יכולה להיות מאושרת רק על ידי מומחה.

אם יש ספקות וחששות, אז במקרה זה כדאי לפנות לרופא לייעוץ.

זנים של סתימה

עד כה, הרופאים מחלקים חריגות נשיכה למספר סוגים:

1. דיסטלי. לעתים קרובות מאוד זה נקרא גם פרוגנתי. סוג זה מאופיין בהתפתחות יתר של עצם הלסת, שבגללה היא מעט קדימה. סוג זה יכול להיווצר עקב נפילת שיניים או תותבות.
2. מזיאל. שם אחר הוא הפוך. אנומליה זו מאופיינת בהתפתחות לא מספקת של הלסת התחתונה. פתולוגיה זו מובילה לעובדה שהחותכות בלסת התחתונה חופפות לאלו הממוקמות בחלק העליון, בעוד שיש אי נוחות מסוימת במהלך הדיבור והאכילה.
3. לִפְתוֹחַ. אם רוב השיניים לא נסגרות, אז זה בדיוק נוף פתוחחריגות. זה נחשב לאחד הקשים ביותר, לוקח הרבה זמן לטפל בו.
4. חסימה עמוקה אצל ילד. לעתים קרובות מאוד, הרופאים קוראים לסוג זה של טראומטי, והכל בשל העובדה שהוא מוביל למחיקה מהירה של האמייל על השיניים. זה לא יהיה קשה לקבוע את זה בעצמך, כי שורת השיניים העליונה בזמן מנוחה מכסה לחלוטין את התחתונה.
5. לַחֲצוֹת. מין זה מופיע אצל אנשים עם צד עליון או אחד של הפה בצורה חלקית. סוג זה של אנומליה מצריך מספר שיטות טיפול בו-זמנית: פלטה ומכשירים אורתודונטיים אחרים.
6. צמצום. סוג זה מתפתח אצל אנשים לאחר אובדן מוקדם של שיניים או הרס שלהם.

לא ניתן להבחין בבירור בין כל המינים לעיל. רק רופא יכול לאבחן ולקבוע את הגורמים להסתגרות תקרית אצל ילדים ומבוגרים.

מהן הסיבות לנשיכה לא מתאימה?

ישנן מספר סיבות עיקריות שיכולות לעורר אי-סתימה.

1. האכלה מלאכותית. ההנקה היא טבעית ככל האפשר, כל התינוקות נולדים עם לסת תחתונה מעט מקוצרת. כשהתינוק מאכיל חלב אם, אז כדי לקבל את זה, הוא צריך להשקיע הרבה מאמץ, בעוד הלסת מתפתחת טוב יותר ונוצר הנשיכה הנכונה. אבל לא לכל האמהות יש הזדמנות להניק את ילדן, אז לא נותר אלא האכלה מלאכותית. אבל סוג זה של האכלה צריך להיות נכון: הילד צריך לשתות 200 מ"ל מהתערובת תוך 15 דקות, ובמקביל הוא צריך גם לקבל את זה עם חריצות מיוחדת. רק במקרה זה הלסת תתפתח בצורה נכונה.
2. הנקה לטווח ארוך. הורים צריכים לזכור שבשנה וחצי הראשונות לחיים, הנקה לא אמורה לגרום לדאגה רבה, אבל אז צריך לוודא שהנשיכה נוצרת בצורה נכונה. יניקה מאולצת במשך זמן רב עלולה לגרום לחסימה.
3. התפתחות לא מלאה של הלסתות. תת התפתחות של הלסתות עלולה לגרום לתזונה לא נכונה. החל משנה וחצי, מזון מוצק חייב להיות נוכח בתזונה כדי שהתינוק ילמד ללעוס כמו שצריך, אחרת הילד עלול לנשוך לא נכון.
4. תוֹרָשָׁה. קשה מאוד להתמודד עם נטייה להסתגרות עקב תורשה. במקרה זה, אתה צריך לפקח כל הזמן על התינוק:
   - איך הוא ישן, האם פיו פתוח במהלך השינה;
   - האם ראשו נזרק לאחור במהלך השינה;
   האם הוא שם את כפות ידיו מתחת ללחיים?
   - הכרית צריכה להיות שטוחה.
5. דֶמֶה. שימוש תכוף מדי במוצץ או במשך זמן רב עלול להוביל להתפתחות נשיכה לא תקינה. עדיף אם התינוק יונק אותו רק 20 דקות לאחר האכילה או להירדם מהר יותר.
6. נזלת תכופה וגודש באף. הקפד לעשות הכל כדי להסיר אותו עם גודש באף. אם אתה נותן להכל להתקדם, אז ילד שאינו יכול לנשום דרך האף עובר לנשימת פה, בשלב זה שרירי הפנים אינם פועלים כראוי, עצמות הגולגולת מעוותות, וכתוצאה מכך, מופיעה נשיכה לא תקינה בילד שנה או קצת מאוחר יותר.

אם אתה לא נוקט באמצעים כלשהם ולא עוקב אחר התפתחות הלסת של התינוק, אז ההשלכות של נשיכה חריגה יכולות להיות הרבה יותר חמורות.

למה יכולה הפתולוגיה של הנשיכה להוביל?

נשיכה לא נכונה של ילד (התמונה למטה מציינת זאת) יכולה להוביל לא רק לשינוי אסתטי, אלא גם לתוצאות כאלה:

• תווי פנים יכולים להשתנות באופן דרמטי.
• יהיו בעיות בלעיסת מזון.
• יהיו כאבי ראש תמידיים.
• השיניים יהיו לא אחידות.
• הפרעות במערכת העיכול.
• איבוד מוקדם של שיניים.
• נזק לשיניים.

כדי למנוע כאלה השלכות רציניותצריך להתחיל טיפול דחוף. כיצד לתקן אי-סתימה בילדים? מתי ההורים צריכים להפעיל אזעקה ומתי הזמן הטוב ביותר להתחיל טיפול?

מתי ההורים צריכים לדאוג מהסתגרות של ילד?

מהלידה, על ההורים לעקוב אחר התפתחות הלסת של התינוק, להתבונן כיצד השיניים הראשונות בוקעות והאם הן גדלות כהלכה. חריגות של הנשיכה יהיו מורגשות חזותית אם תסתכל מקרוב: השיניים לא צומחות כמו שצריך, חלקן יהיו עקומות, או שהלסת עשויה פשוט לבלוט מעט קדימה. במקרה זה, הורים לא צריכים לדחות ללכת למומחה.

כמו כן, האות עשוי להיות הגייה לא נכונה של צלילים על ידי הילד, או שהתינוק מוצץ את אצבעו במשך זמן רב. ייעוץ שנתי עם רופא שיניים לא יזיק ותאפשר לך לשלוט בתהליך התפתחות העקיצה.

אבל מתי עדיף להתחיל טיפול אם מתגלה חריגה? באיזה גיל טיפול ייתן תוצאות נחמדות?

מתי הזמן הטוב ביותר לטפל בנשיכת יתר אצל ילד?

אי אפשר לענות בדיוק על השאלה מתי להתחיל טיפול בנשיכה חריגה. דעות הרופאים חלוקות מאוד: יש הסבורים שהטיפול יתן תוצאה טובה רק אם יתחילו אותו מאוחר ככל האפשר, ויש הסבורים שצריך להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר. אבל רופאים רבים מסכימים שאם לילד יש סתימה, 5 שנים הן הזמן הטוב ביותר להתחיל בטיפול.

בגיל זה ניתן לכוון נכון את הצמיחה של לא רק שיניים, אלא גם הלסת. אפשר לשנות את רוחב השמים, את צורת עצמות הלסת ועוד הרבה. בגיל מבוגר יותר אפשר לתקן את צורת השיניים, אך כעת לא ניתן יהיה לשים את הלסת בצורה נכונה, העצמות הופכות גסות יותר.

תסמינים של נשיכה לא תקינה

נשיכה לא נכונה יכולה להתבטא בתסמינים כאלה:

• השיניים בולטות מעט קדימה או אחורה.
• בעת סגירת השיניים ניתן להבחין בהגדרה שגויה של הלסת.
• השיניים עקומות קשות.
• יש רווחים בין השיניים.
• שורות שיניים אינן אחידות.

האבחנה הסופית יכולה להיעשות רק על ידי אורתודנט, אם בדיקה חזותית לא מספיקה לו, אז הוא יכול לרשום או לעשות גבס שיניים כדי לקבוע בדיוק איזה סוג של אנומליה. אבל האם אפשר לתקן את החסימה של הילד? קדימה - האם ניתן לריפוי?

דרכים לתיקון עקיצת יתר

כיום, אורתודנטים משתמשים בחמש שיטות עיקריות לתיקון אי-סתימה בילדים. כל אחד מהם נותן תוצאות מצוינות של טיפול:

1. מיותרפיה היא קבוצה מיוחדת של תרגילים. זה נותן תוצאות טובות רק במהלך נשיכה זמנית. המתחם כולו נועד להחזיר את הטון התקין של כל שרירי חלל הפה. בתורו, זה מוביל לצמיחה מיטבית של הלסת, ובעתיד - לבקיעת שיניים נכונה.
2. השימוש במכשירי יישור שיניים. אפשר לתקן את החסימה אצל ילד, אם הוא בן שנתיים ומעלה, בעזרת מכשירים מיוחדים. הם עוזרים להזיז בכוח את השיניים עד שהן במצב הנכון. אם התינוק מתחת לגיל 6, אז משתמשים בצלחות, מתאמנים או מגני פה. אבל אם הילד כבר מעל גיל 10, אז כל המכשירים האלה לא יעזרו.
3. טיפול מורכב. שיטת טיפול זו משלבת מכשירים ומניפולציות של מנתחים. מותר לשימוש מגיל 6 שנים.
4. התערבות מבצעית.
5. תיקון נשיכה אורטופדי.

מגוון עיצובים לתיקון נשיכה אצל ילדים

ניתן לתקן את החסימה אצל ילד בעזרת מכשירים מיוחדים. כל אחד מהם נותן תוצאות משלו בטיפול, ואיזו מהן מתאימה לתינוק מסוים, בוחר הרופא.

1. צלחות. אלו הם מבנים נשלפים המשמשים לרוב לתיקון עקיצת יתר. הרופא מציב את הצלחת בפיו של הילד באמצעות קפיצים מיוחדים, לולאות וקשתות תיל. בעזרת מכשיר כזה ניתן להרחיב את הלסת, להזיז את השיניים, למנוע את פיתולן ולהציל את התינוק מהרגלים רעים. אם יש סתימה בילד, תידרש שנה, ולפעמים יותר, כדי להתמודד עם הפתולוגיה.
2. מאמנים אורתודונטיים. ההבדל בין המכשירים והפלטה הללו הוא שניתן להשתמש בהם לתיקון נשיכה גם אצל ילדים צעירים. השפעת הטיפול במכשירים אלו מהירה ונוחה יותר לילד. נעלי ספורט עשויים מסיליקון, ואתה צריך ללבוש אותם במשך כשעה, יום ולילה, במהלך השינה.
3. קאפאס. בעזרתם, אתה יכול זמן קצראי-סתימה נכונה בילדים. הטיפול נוח מאוד, שכן ניתן להסיר את המכשיר בכל עת, הילד אינו חש אי נוחות ויחד עם זאת כמעט ואינו מורגש על השיניים.
4. פלטה. זהו עיצוב שאינו ניתן להסרה, הוא אינו מוסר במהלך כל הטיפול. הוא מורכב מקשתות המחוברות במנעולים, ואלו כבר מודבקות על השיניים. כל אחד מהמנעולים אחראי למיקום של שן מסוימת. בשל המתח של הקשתות, המשנן מיושר. מכשירים אלה משמשים לרוב לטיפול בכל סוגי חריגות הנשיכה. ישנם מספר סוגים של פלסטיק, ספיר ולשוני. מה עדיף לבחור במקרה מסוים, מחליט הרופא.

שיטות טיפול וטיפול

הורים לילד עם סגירת סתימה צריכים לדעת שהטיפול יכול להביא רגעים לא נעימים משלו. בתחילת הטיפול, התינוק עלול לחוות כאב, גירוי, שפשוף של החניכיים והלחיים. אבל אחרי כמה שבועות, כל התסמינים אמורים לעבור. אסור ללכת בעקבות הילד כשהוא מייבב, מה שלא נוח לו, השפעת הטיפול תהיה טובה יותר אם תמלא אחר כל המלצות הרופא.

לאחר הכנסת מכשיר מתקן לפיו של הילד, יש לטפל בו בקפידה. בשביל זה, מיוחד משחת שינייםוחוט דנטלי.

יש לנקות ביסודיות מכשירים נשלפים. כמו כן, יש צורך לבקר את הרופא באופן קבוע כדי לבצע התאמות ולתקן את העיצוב.

אבל על מנת למנוע את העקמומיות של הנשיכה, אתה יכול לנקוט באמצעי מניעה.

מְנִיעָה

ברגע שהשיניים של הילד בוקעות, אתה צריך לבקר את הרופא באופן קבוע. בגיל זה, אתה יכול לנקוט באמצעי מניעה ולהגן על הילד מפני אי-סתימה:

• השימוש במיותרפיה.
• אפשר למנוע הסתגרות ב גיל מוקדםעל ידי שחיקה של קצוות חיתוך ובליטות.
• עיסוי פה יכול גם לעזור, אבל מומחה צריך להראות איך לעשות את זה נכון.

כולם יודעים שקל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל מאוחר יותר, לכן, כדי למנוע חסימה אצל ילד, אתה צריך לבקר אורתודנט לפחות פעם בשנה, ואם אתה מבחין בשינויים בין ביקורים, אז מוקדם יותר.

בהם שיני הלסת העליונה נדחפות חזק קדימה ביחס לשיני הלסת התחתונה. ובכן, אם מתבטאת בשפה של אורתודנטים, אז הנשיכה נחשבת דיסטלי, שבה הטוחנות הראשונות של הלסת העליונה והתחתונה סגורות לפי מחלקת הזווית השנייה, כלומר, הלסת התחתונה המופחתת נמצאת מאחורי הלסת העליונה הדומיננטית. .

באופן כללי, סידור כזה של הלסתות אינו כך אירוע נדיר, ותופס כ-30 אחוז מהשכיחות בקרב האוכלוסייה האירופית של כדור הארץ.

בואו נראה מהי בעצם חסימה דיסטלית רעה, מהן הסיבות להופעתה, והאם יש צורך לעשות מניעה של התפתחות חסימה דיסטלית וטיפול אם היא כבר נוצרה...

סוגי חסימה דיסטלית והבעיות שהיא יוצרת

קודם כל, יש לזכור כי עקיצות דיסטליות הן, כביכול, שונות - בהתאמה, וגם הבעיות עבור אנשים עם אנומליה כזו שונות.

בעת אבחון חסימה דיסטלית, אורתודנטים מבחינים בין שתי תת-מעמדות: ההבדל נובע ממיקום השיניים הקדמיות, כלומר החותכות, והנטייה של החותכות משפיעה לרוב מאוד על מהלך הפתולוגיה ועל טקטיקת הטיפול בחולה.

כך, למשל, בתת-המחלקה הראשונה של החסימה הדיסטלית או כפי שהיא נקראת גם הסוג האופקי של החסימה הדיסטלית, החותכות של הלסת התחתונה מונחות עם קצוות החיתוך שלהן על משטחי הפלטין של החותכות העליונות, אשר ב פונים, נוטים לכיוון השפה העליונה.

עם מחלקה 2, תת-מחלקה 2, או, במילים אחרות, סוג אנכי של נשיכה דיסטלית, קצוות החיתוך של החותכות התחתונות נשענות על פקעת הפלטין של החותכות העליונות, בעוד שהחותכות המרכזיות העליונות מוטות לכיוון חלל הפה. לעיתים השיניים הקדמיות העליונות נשענות כנגד החניכיים, וכתוצאה מכך הן פוגעות בו (נשיכה טראומטית).

הטיית החותכות משפיעה לא רק על צורת פניו של אדם, אשר בסופו של דבר יכולה להיות רחוקה מלהיות נורמלית, אלא גם על הבעיות הספציפיות המלוות לעיתים קרובות מנשך יתר.

כך, למשל, היווצרות נשיכה פתוחה באזור הקדמי (תת-המחלקה הראשונה של מחלקה II), כלומר כאשר השיניים הקדמיות העליונות בולטות קדימה, מובילה לפגיעה בהגיית הקול, קושי באכילה ולעיתים בעיות במערכת העיכול. מסכת.

התמונה למטה מציגה דוגמה לנשיכה פתוחה:

בתת-המחלקה השנייה של מחלקה II, המצב הפוך: נשיכה עמוקה נוצרת בחלק הקדמי, כלומר, השיניים העליונות הקדמיות, כביכול, שוקעות פנימה. מטופלים מציינים ליטוף, במקרים מסוימים, ילדים מתלוננים על הפציעה שגורמות החותכות התחתונות במגע עם החיך הרך - פצעים כאלה אינם נרפאים במשך זמן רב מאוד, שכן רקמות רכותבעת לעיסה, הם נפצעים כל הזמן.

בין שאר הבעיות הנפוצות הנלוות לנשיכה הדיסטלית, מציינים המטופלים בעיות במפרק הטמפורמנדיבולרי (TMJ): כאב מורגש בעת פתיחת הפה, כאב בעת לעיסה, כאבי ראש, כיפוך ולחיצות במפרק. הפרעות מפרקים אלו מתרחשות עקב מיקום שגוי של ראש הלסת התחתונה בפוסה המפרקית, דחיסה של הרצועות המפרקיות ומתח יתר של שרירי הלעיסה. עם הזמן, בהיעדר טיפול מתאים, הסימפטומים יכולים להתקדם, ולאלץ את האדם לפנות אליו צריכה קבועהמשככי כאבים.

נסיגה בחניכיים ופגמים בצורת טריז הם גם השלכות תכופות של חסימה דיסטלית: עקב המיקום השגוי של הלסתות והשיניים, מתרחש עומס יתר לא רצוני של מנגנון הלעיסה ואובדן פיצוי של רקמות חניכיים רכות. בתורו, כל זה מוביל לרגישות של השיניים בעת צחצוח, בעת נטילת מזון קר, חמוץ וקשה.

בתמונה - נסיגת חניכיים בבסיס השיניים התחתונות:

על פתק

תוצאה לא נעימה של נוכחות ארוכת טווח של חסימה דיסטלית, במיוחד בילדות, היא ההתפתחות בעיות פסיכולוגיות- בפרט, הערכה עצמית נמוכה: הילד מתבייש בשלו מראה חיצוניעקב טעות שיניים עומדותמפחד לחייך. בהיעדר טיפול הולם בזמן (תיקון נשיכה), בעיות פסיכולוגיות כאלה יכולות ללוות אדם בעתיד לאורך חייו הבוגרים.

בנוסף, לאורך זמן, אם לא מטפלים בחסימה הדיסטלית, נצפים לעיתים סיבוכים כמו שחיקה מוקדמת של שיניים, ניידותן הפתולוגית ואובדן מוקדם.

כיצד פניו של המטופל יכולים להשתנות עקב נשיכה דיסטלית (סימני פנים)

עם התפתחות החסימה הדיסטלית, פניו של אדם עוברים בדרך כלל שינויים מתאימים, ולא לטובה. עם זאת, שינויים כאלה הם הפיכים במידה רבה: לאחר הטיפול, פרופיל הפנים ברוב המקרים חוזר למצב הקרוב ל נורמה פיזיולוגית- במילים פשוטות, אדם מתחיל להיראות יפה יותר (זה נראה בבירור כאשר משווים תמונות לפני ואחרי הטיפול בחסימה דיסטלית).

אז מה שבדרך כלל מוציא מיד נשיכה דיסטלית כשמסתכלים על פניו של אדם:

על פתק

לפעמים להבנה מלאה תמונה קליניתובניית טקטיקות טיפול, האורתודנט יכול לבצע בדיקות קליניות ספציפיות, למשל בדיקת אשלר-ביטנר, המאפשרת לקבוע מי מהלסתות "אשם" בנשיכה החריגה.

לצורך ביצוע הבדיקה, הרופא זוכר או מצלם את פרופיל המטופל במנוחה, ולאחר מכן מבקש לדחוף את הלסת התחתונה קדימה, למצב הפיזיולוגי של הטוחנות הראשונות. אם פרופיל הפנים משתפר, אזי הסיבה להיווצרות חסימה דיסטלית היא תת-התפתחות ו מיקום שגויהלסת התחתונה, ואם הפרופיל התדרדר, אז הבעיה היא חוסר צמיחה של הלסת העליונה. אם תחילה פרופיל הפנים משתפר ולאחר מכן מחמיר, אז הנשיכה הדיסטלית נובעת מחוסר פרופורציה בצמיחת שתי הלסתות.

סיבות להיווצרות פתולוגיה

בואו נראה מדוע בכלל מתרחשת נשיכה דיסטלית - אילו סיבות מובילות לכך שמיקום הלסתות, יחד עם המשנן, מתחיל לסטות מהנורמה.

• מחלות אנדוגניות מהן סבל ילד בילדות המוקדמת יכולות להוביל להתפתחות של חסימה דיסטלית. לדוגמה, רככת גורמת לשינויים במבני העצם של האורגניזם כולו, ומשפיעה רבות על תהליך התפתחותם. אז, הלסת התחתונה בילדים שסבלו ברככת מצטמצמת בדרך כלל בהשוואה לנורמה. התמונה מציגה את מה שנקרא נשיכה rachitic (פתוח);
  
• מחלות של הלוע האף, להגדיל שקדים בלוע, הצטננות תכופה, מחיצה סטיה - כל זה גורם לילד לנשום דרך הפה, אשר בתורו השפעה ישירהעל הביס שנוצר. עקב נשימה תכופה של הפה, הלסת העליונה והתחתונה נעזות לכיוון האנטירופוסטריורי, הלשון יורדת לתחתית חלל הפה, ויוצרת נשיכה פתוחה באזור הקדמי ומנשך דיסטלי בחלק הצדדי של המשנן;
• פציעות באזור הלסת: נפילות, מכות חזקות בפני הילד במהלך תקופת הגדילה הפעילה עלולות להאט או לשבש לחלוטין את התפתחות עצמות הלסת, במיוחד הלסת התחתונה. מכיוון שרקמת העצם בילדים עדיין רכה למדי, אפילו מכה קלה מנקודת מבטו של מבוגר עלולה לגרום ללסת התחתונה לעבור למצב האחורי ולהקטין את גודלה היחסי בעתיד הקרוב עם היווצרות של חסימה דיסטלית. ;
• הרגלים רעים - הנחת הסנטר באגרוף, מציצת אצבע, עפרונות וחפצים זרים אחרים. אם זהו תהליך יומיומי שחוזר על עצמו לא רצוני, אז הוא הופך למעין כוח אורתודונטי המופנה "לכיוון הלא נכון". במיוחד, הדבר גורם ללסת התחתונה לנוע בהדרגה בחזרה בלחץ, כאשר בין היתר נוצרת נשיכה פתוחה: השיניים הקדמיות של הלסת העליונה והתחתונה נוטות לכיוון השפתיים, מופיע רווח סגיטלי;
  
  
• אסור לשכוח את גורם התורשה - נשיכה, כמו מאפיינים פנוטיפיים אחרים (צבע עיניים, צבע שיער), עוברת בתורשה לילד מההורים. לפעמים הפער בגודל הלסתות נובע מכך שלסת אחת התפתחה כמו של האב, והשנייה - כמו של אם הילד;
• עקירת שיניים בילדות עקב עששת וסיבוכיה מעוררת עקירה של שיניים סמוכות לכיוון המוסרת, משום שהטבע אינו סובל ריקנות. כך, לפעמים נעקרות קבוצות שלמות של שיניים כדי להחליף את החלל שהופיע. כדי להימנע מתופעה זו (ואם בכל זאת צריך להסיר שן), רופא שיניים לילדיםשולח את הילד לאורתודנט לייצור מכשיר מיוחד החוסך מקום לבקיעת שיניים קבועות נוספות במקומו;
  
• גמילה מאוחרת מהפטמה עלולה גם היא לגרום לנשיכת יתר. רפלקס היניקה בינקות תורם לצמיחה ולהתפתחות של הלסת התחתונה, אך אם מציצת הפטמה נמשכת יותר מ-1-1.5 שנים, אז זה כבר מתחיל להזיק. הלסת התחתונה בזמן היניקה הפטמה נעה אחורה, תחת פעולת השפתיים והלשון, השיניים הקדמיות של הלסת העליונה נשענות קדימה, ויוצרות נשיכה פתוחה;
• נוכחותם של מזון רך בלבד בתזונת הילד מובילה לירידה בגודל הלסתות, מכיוון שמערכת השיניים-אלוואולרית של הילד אינה חווה את העומס המתאים, הדרוש כדי לעורר את הצמיחה וההתפתחות של עצמות הלסת. כתוצאה מכך נוצרת היצרות והשטחה של הלסתות, בעיקר הלסת התחתונה.

עקרונות הטיפול בחסימה דיסטלית בילדים

דרך יעילה מאוד לטיפול בחסימה דיסטלית בילדים היא התעמלות מיומית - בתנאי שהילד יבצע תרגילים באופן קבוע.

התרגיל הראשון ב-myogymnastics: אתה צריך לדחוף את הלסת התחתונה קדימה ככל האפשר - כך שהחותכות התחתונות חופפות את העליונות. במצב זה, אתה צריך להחזיק את הלסת במשך כמה שניות. התרגיל מתבצע עד לתחושת העייפות בשרירים.

התרגיל השני: הרם את הלשון למגע עם משטחי הפלטין של השיניים העליונות.

בשילוב עם שימוש במכשירים נשלפים מיוחדים ניתן להפחית מאוד את הטיפול בחסימה דיסטלית מבחינת זמן, והתוצאה שתושג תהיה יציבה ככל האפשר. לדוגמה, בשיניים מעורבות מוקדמות (חלב), משתמשים בהתקנים נשלפים עם בורג כדי להרחיב ולשלוט בצמיחת שתי הלסתות. דוגמה למכשיר כזה מוצגת בתמונה למטה:

הרופא עשוי גם להציע לילד להרכיב סד סיליקון לסת כפולה, אשר מרפה את השרירים ודוחפת את הלסת התחתונה למצב קדימה הנכון. מכשירים אלה כוללים מאמנים, LM-activators.

על פתק

מכשירי יישור שיניים נשלפים יעילים הן בעקיצת החלב והן בתקופת החלפת השיניים. לדוגמה, עם נשיכה דיסטלית בילד בן 10, השימוש במתאמנים, קורקטורים וסדי סיליקון אחרים יכול לשמש כהכנה לשלב הפעיל. טיפול אורתודונטיעל מערכת התושבת, ובכך להפחית את תקופת לבישת הפלטה.

מכשירים נשלפים מסוגלים לספק את הנדרש השפעה טיפוליתרק עם הקפדה על משטר הלבישה שנקבע על ידי הרופא. כך, למשל, מצב לבישת מכשירי סיליקון הוא בדרך כלל שעתיים במהלך היום וכל הזמן בלילה.

בגיל "מבוגר" יחסית של ילד (בן 8-10), אורתודנטים משתמשים במכשירי Twin block - זוהי מערכת המורכבת משתי לוחות, היוצרות בלוק ביניהן, דוחפות את הלסת התחתונה קדימה.

על פתק

לייצור מכשיר עם בלוקים מזווגים, בנוסף לנטילת גבס, שלב קביעת הנשיכה הקונסטרוקטיבית חשוב. לשם כך, הרופא מבקש מהמטופל לדחוף את הלסת התחתונה קדימה עד להגעה למצב טוחנת ממדרגה ראשונה. האורתודנט מקבע את המיקום הזה בעזרת תבניות נשיכה שעווה, או בעזרת חומר סיליקון. אז תבניות אלה, יחד עם דגמים, נשלחות למעבדה לייצור המנגנון.

לעיתים האורתודנט מעדיף לקבע חלקית את הפלטה על השיניים הקבועות שכבר בקעו: מערכת התושבת מאפשרת ליישר את המשנן ולהעמיד את השיניים במצב הנכון. במערכת התושבת נוח יותר להזיז את השיניים ה-6 וה-7 בעזרת קפיצים למצב האחורי - להרחיק אותם למצב של Class I לפי Angle (לנורמה).

בילדים ומבוגרים בשלבים האחרונים של הטיפול בחסימה דיסטלית, אם לא הושג המיקום הנכון של הלסת התחתונה, האורתודנט עשוי להציע לענוד את מכשיר הרבסט ואת השינויים שלו. מכשיר זה מורכב משני מודולי קפיצים: חלק עליוןהמודול מקובע לשיניים ה-6 של הלסת העליונה, ו החלק התחתוןקבוע או מאחורי הכלב או מאחורי הקדם-טוחנות של הלסת התחתונה. הקפיצים דוחפים את הלסת התחתונה קדימה, בעוד הלסת העליונה זזה מעט אחורה.

טיפול בחסימה דיסטלית במבוגרים

אצל מבוגרים, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, ניתן להבחין במספר שלבים של טיפול אורתודונטי בחסימה דיסטלית. השלב הראשון הוא הכנה לקיבוע הציוד האקטיבי (פלטה של ​​המערכת). על מנת להפחית את זמן הטיפול בפלטה וכן להגיע לתוצאה יציבה וצפויה בסופו של דבר, אורתודנטים מתחילים בטיפול בקיבוע של התקני מסגרת שונים.

לדוגמה, כיום מכשיר Distal Jet הוא די פופולרי:

מכשיר יישור שיניים כזה מאפשר להעביר את הטוחנות הראשונות של הלסת העליונה למצב האחורי, עד שמגיעים ליחס הטוחנות לפי מחלקת הזווית הראשונה, כלומר לנורמה.

אלמנטים עיצוביים כוללים:

• טבעות שהותאמו על ידי הרופא מראש לטוחנות וקדם טוחנות;
• אבזם פאלאטלי - אלמנטים של קשת העוברים מהטבעות על הקדם טוחנות למרכז כתר הניבים. כך נוצר התייצבות של המקטע הקדמי של הלסת העליונה ונמנעת התקדמות אפשרית של השיניים הקדמיות;
• כפתור Nanase - אלמנט צלחת של הבסיס, צמוד לאמצע השמיים, ובהתאמה נכונה של המנגנון, מפגר מאחוריו ב-0.5 מ"מ;
• כמו גם שני מודולי קפיצים שמרחיקים את הטוחנות.

על פתק

מכשירים מסוג זה מיוצרים בנפרד לפי דגם הלסתות של המטופל מעבדת שיניים. הרופא מקבל את המבנה המוגמר על דגם הלסת, מתאים אותו לפיו של המטופל, מתקן במידת הצורך כך שהמכשיר יושב נכון ויבצע את תפקידו בצורה מקסימלית. ואז הרופא מתקן את הטבעות על השיניים עם צמנט דנטלי.

תנאי השימוש במכשיר זה בממוצע בין שלושה לשישה חודשים. לאחר מכן האורתודנט מקבע את אבזם הפלאטלי על הטוחנות הראשונות כדי לשמור על המיקום שהושג, ומערכת התושבת מקובעת על שאר השיניים, מה שלמעשה משלים את הטיפול שהתחיל.

בעת תיקון החסימה הדיסטלית, ניתן לעקור את הטוחנות הראשונה והשנייה ללא מכשירים אלה, באמצעות מערכת התושבת מיד. לשם כך, בשלב קביעת השיניים על קשתות מלבניות, הרופא קושר בחוזקה את השיניים בקשירה מתכתית ומכניס קפיץ בין השיניים ה-6 וה-7. קפיצים מוחלפים בחזקים יותר כל 2-3 שבועות.

דרך יעילה נוספת לסילוק שיניים היא שימוש בקשת פנים עם מתקן סנטר ומתיחה בחיך. המטופל משתמש בקשת הפנים 2-3 שעות ביום ובלילה.

התמונה למטה מציגה דוגמה לתיקון כזה:

כדי להגדיר את הלסת התחתונה בעמדה הקדמית, משתמשים במתיחה אלסטית בין-לכסית. אם ממלאים אחר המלצות הרופא, ניתן להגיע לתוצאה תוך כ-3-4 חודשי טיפול.

אם התוצאה הרצויה לאחר מינוי המתיחה הבין-לכסית לא הושגה, הרופא מתקן את מכשיר Herbst שתואר לעיל.

במידה חמורה של חסימה דיסטלית, כאשר הסיבה לה נעוצה בחריגות בולטות מאוד בהתפתחות ויחס עצמות הלסת, יש להיעזר בכירורג פה ולסת ולתקן את החסימה. בניתוח. במידה והמטופל מסכים להתערבות הכירורגית אזי האורתודנט עורך יחד עם המנתח תכנית משותפת להכנת המטופל לניתוח ושיקום בתקופה שלאחר הניתוח.

בפורומים רבים כיום אתה יכול למצוא לעתים קרובות מחלוקות לגבי האם אתה צריך להסכים לניתוח כזה או לא. לעתים קרובות אנשים מבקרים את תכנית הטיפול המוצעת לאנשים אחרים, תוך שוכחים שהאורתודנט מכין תכנית טיפול למטופל מסוים על סמך ההיסטוריה של המחלה, חומרת המחלה והתוצאה אליה שואף המטופל.

על פתק

במקרה זה, אנו מדברים על מה שנקרא ניתוח אורתוגנטי, אשר מתבצע בחדר ניתוח. המנתח מבצע חתך ברקמות הרכות כדי לחשוף את העצם הבסיסית, לאחר מכן מנסרים את העצם ודוחפים אותו למצב הרצוי, ולאחר מכן הלסת מקובעת במצב חדש בעזרת לוחות מתכת טיטניום ניקלידי. בבית החולים, החולה מבלה בין 5 ימים לשבוע כדי לשלוט במצב.

למרות התיאור המפחיד לכאורה, במציאות, ניתוח אורתוגנטי הוא היום הליך מבוסס ולא מזיק.

אם, בדרגה חמורה של נשיכה דיסטלית, המטופל לא מסכים באופן מוחלט עם השלב הניתוחי של הטיפול, אז האורתודנט מתקן את הנשיכה רק באופן חלקי: כך שקשתות השיניים יהיו אחידות. עם זאת, המיקום של עצמות הלסת ביחס לבסיס הגולגולת נשאר ללא שינוי במקרה זה, כלומר, פרופיל הפנים של המטופל אינו משתנה.

כיצד למנוע התפתחות של חסימה דיסטלית

כדי למנוע היווצרות של חסימה דיסטלית, קודם כל, יש צורך לעקוב אחר התפתחות הילד מהילדות המוקדמת. לגמול אותו בזמן משימוש במוצץ, מציצת אצבע, להרים את סנטרו באגרוף, להכניס פירות וירקות טריים (ולכן, קשים למדי) לתזונה. תקן הרגלים רעים אחרים.

אל תתחילו את המצב של שיני החלב מתוך אמונה שמאחר שהן זמניות, אז אין צורך לטפל בהן - למעשה, להיפך, יש צורך לטפל בהן בזמן כדי שלא יהיו בעיות עם שיניים קבועות. משימה חשובה- לשמור על שיני חלב עד להחלפתן הטבעית, מבלי להוביל להסרתן עקב עששת או דלקת כף הרגל.

כדאי גם לבקר אצל האורתודנט כדי לשלוט בגדילה ובהתפתחות. מערכת שינייםבדרך כלל.

אז בואו נסכם. נשיכה דיסטלית היא מאוד פתולוגיה תכופהאוכלוסיית אירופה והחלק האירופי של רוסיה. המצב של מערכת השיניים-אלוואולרית שנוצרה במהלך הנשיכה הדיסטלית מצריך טיפול, ואל תחשוב שאם לא תתערב, לא יהיה שום דבר נורא והכל איכשהו "ייפתר" מעצמו. אבוי, זה לא ייפתר.

בעתיד, חסימה דיסטלית לא מתוקנת עלולה לגרום לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי (כאבי לעיסה, כאבי ראש רגילים), שחיקה פתולוגית של שיניים (בגיל מבוגר לא יהיה מה ללעוס), ובמקרים מסוימים היא עלולה לגרום לאובדן מוקדם. של שיניים ובעיות פסיכולוגיות. בנוסף, אנשים רבים עם מנשך יתר אפילו לא מבינים שהם יכולים להיראות אטרקטיביים יותר אם פרופיל הפנים שלהם לא היה מעוות על ידי חריגה של נשיכה.

לכן, אם אתה רואה סימנים של בעיה בעצמך או בילד שלך, אז אתה לא צריך לבזבז זמן, עדיף לפתור את זה בשלבים הראשונים.

להיות בריא!

מהן ההשלכות של נשיכה לא נכונה?

סרטון מעניין על הסיבות להיווצרות סתימה

נשיכה לא נכונה - הפרות של שיניים וסגירה פיזיולוגית של השיניים נצפתה בכמעט 40% מאוכלוסיית העולם. אצל חלק מהחולים זה כמעט בלתי מורגש, עם זאת, אם מצב כזה מפריע לדיבור מלא, אכילה, מביא אי נוחות מסוימת וגם משנה את המראה, אז יש לנקוט באמצעים כדי לחסל את הבעיה.

בנוסף לחריגות חיצוניות, לחסימה יש גם השלכות פיזיולוגיות. בצורה של עששת מוקדמתוהפרעות במערכת העיכול.

אתה יכול לתקן את האנומליה בכל גיל, אבל ההשפעה הגדולה ביותר נצפית בטיפול בילדים ובמתבגרים מתחת לגיל 14. מהן הסיבות להפרה של היווצרות קטע הלסת? איך הנשיכה צריכה להיראות באופן אידיאלי? מהן התכונות של תיקון החסימה אצל ילדים ומבוגרים?

סוגי אי-סתימה, שיטות תיקון

נשיכה היא המיקום של השיניים התחתונות והעליונות ברגע סגירת הלסתות, הנמצאות במצב רגוע. ברפואת השיניים קיים מונח נוסף - חסימה, המתייחס לסגירת שיניים חניכיים בזמן לעיסה.

סיווג שינייםטוחנות, ניבים וחותכות מבוססות על גורמים כמו מיקום השיניים בשורת הלסת וגיל האדם. לפי פרקי זמן, סגירת הלסתות מחולקת לקטגוריות הבאות:

חלבי (זמני). זה נמשך עד 6 שנים, עד להופעת הטוחנה הראשונה.

מעורב (ניתן להחלפה) - מגיל 6 עד 12 שנים (עד להחלפה מלאה של שיני חלב בשיני אמיתיות). תקופה זו מאופיינת תהליך מואץהחלפה וצמיחת לסת מקסימלית. הטיפול בתסגר בגיל זה מהיר ויעיל.

קבוע. קטגוריית גיל - לאחר 14 שנים. טיפול בתת-סתימה בגיל זה אפשרי, אך היעילות נקבעת לפי מספר השנים. ככל שהאדם מבוגר יותר, התהליכים המטבוליים והכתרים נעים חזק יותר בלסת.

כיצד יש למקם את השיניים בלסת?

סגירה נכונה של השיניים נקראת פיזיולוגית. מומחים מבחינים בכמה סוגים של חסימה נורמלית, המאופיינים באחד תכונה נפוצה: הם אינם יוצרים השלכות חריגות בעלות אופי פיזיולוגי.

סגירה רגילה של הלסתות הסימנים החיצוניים הבאים:

• השיניים התחתונות ממוקמות ישירות מתחת לכתרים הדומים של השורה העליונה;
• הסגלגל של הפנים הוא סימטרי עם תכונות קבועות;
• קו האמצע בין החותכות הקדמיות עולה בקנה אחד בדיוק עם קו האמצע של הפנים.

ישנם מספר סוגים של סגירה פיזיולוגית:

פרוגני. הוא מאופיין בלסת מעט בולטת, אולם קצוות החיתוך של השיניים סגורים בו זמנית.

ביפרוגנטי. שתי השיניים נוטות מעט קדימה לכיוון השפתיים, אך במקביל משטחי החיתוך סגורים זה בזה באופן שווה.

אורתוגנטי. המשנן העליון מעט (עד 1/3 מהכתר) חופף את התחתון.

יָשָׁר. קצוות החיתוך של השיניים צמודים זה לזה באופן שווה.

נשיכה לא נכונה או חריגה מתבטאת בסגירה לא מלאה של המשטחים הקיצוניים של הטוחנות, הניבים והחותכות הנגדיות, מה שמוביל ללחץ נוסף בעת לעיסת מזון. במקרה זה, עליך להתייעץ עם מומחה ולעבור טיפול מתאים.

ישנם מספר סוגים של סידור לא תקין של שיניים בלסת. חריגות אלו נוצרו כתוצאה מהתפתחות לא מלאה של רקמת עצם הלסת בילדות. לחוסר יישור הלסת התכונות הבאות אופייניות:

• קצוות השיניים הנגדיות אינם תואמים;
• הלסת התחתונה בולטת קדימה;
• השפה העליונה בולטת;
• סגירה לא מלאה של שיניים, כמו גם עקמומיות שלהן.

נשיכה מזיאלית. הוא מאופיין בלסת תחתונה המוזזת חזק קדימה. סימנים חיצוניים: שפה עליונה שוקעת, סנטר מסיבי בולט קדימה.

נשיכה דיסטלי. זוהי ההפרעה השכיחה ביותר, שהביטוי העיקרי שלה הוא לסת תחתונה לא מפותחת ו/או לסת עליונה מפותחת מדי. כאשר הלסתות סגורות, השיניים הקדמיות של השורה העליונה בולטות בצורה ברורה מדי קדימה.

עָמוֹק. הסימפטום העיקרי הוא שכאשר הלסתות סגורות לחלוטין, החותכות התחתונות חופפות ביותר מ-1/3 עם העליונות. סידור שיניים כזה מוביל לשחיקה מהירה שלהם.

ביס פתוח. הסימפטום העיקרי הוא שכאשר הלסתות סגורות נוצר רווח בין השיניים התחתונה והעליונה. בעיקרון, זה מופיע מלפנים, לפעמים מהצד. במקרה זה, החצי התחתון של הפנים מתארך באופן לא פרופורציונלי. פגם כזה קשה מאוד לתקן.

קרוסביס. הסימן העיקרי הוא תזוזה של הלסת התחתונה שמאלה או ימינה, בעוד שאחת הלסתות נראית רחבה יותר מהשנייה. נצפה בבהירות אסימטריה בולטתפרצופים. אנשים עם נגיסה צולבת רגישים ביותר למחלות כמו פריודונטיטיס ומחלות חניכיים.

לעתים קרובות הגורם לפגם הוא אנומליה של התפתחות תוך רחמית של העובר: מחלות ויראליות, הפרעות מטבוליות, זיהום תוך רחמי, אנמיה ופתולוגיות אחרות של הריון המובילות פיתוח עתידימחלות.

תפקיד חשוב בהיווצרות נשיכה הוא שיחק על ידי גורם גנטיכאשר צורת הנשיכה וגודל השיניים עוברים בתורשה מההורים.

אבל אפילו למעט תנאים מוקדמים תוך רחמיים וגנטיים, ההסתברות להיווצרות פגם בשיניים גבוהה מאוד. זה נובע מסיבות רבות, ביניהן:

• מציצת פטמה או אגודל;
• פגיעה בלידה;
• הפרעות בדרכי הנשימה;
• האכלה מלאכותית;
• חוסר סידן ופלואור בגוף;
• נשיכה לא תקינה לאחר תותבות;
• פציעות ופתולוגיות של מערכת השיניים;
• בעיות בקיעת שיניים;
• מחלה מטבולית;
• עששת ותת תזונה.

בנוסף, ניתן להיווצר סתימה בהשפעת הגורמים הבאים:

האכלת תינוקות. בילד שזה עתה נולד, הלסת העליונה נדחפת מעט קדימה ביחס לתחתונה (בערך 1.5 ס"מ). מצב זה מפחית את הסיכון לפציעה ומקל על ההליכה. תעלת הלידהאִמָא. בזמן בקיעת השיניים, תנוחת הלסתות משתנה: הלסת התחתונה זזה מעט קדימה.

הנקה ממריצה את תהליך היווצרות הנשיכה הפיזיולוגית בצורה טובה מאוד. התינוק צריך להתאמץ רבות כדי לקבל מנת חלב מהשד של האם, מה שגורם ללסת התחתונה לנוע בצורה פעילה יותר. כתוצאה מכך, העומס על רקמת העצם גדל, ומתפתחים שרירי חלל הפה.

בנוסף, רפלקס היניקה מרוצה לחלוטין, כך שילדים שנמצאים על הנקהפחות סיכוי להזדקק למוצץ או מציצת אגודל.

אובדן מוקדם של שיני חלב ופציעות בלסת. את הרווח שנוצר לאחר אובדן השיניים ינסו מיד למלא בקרבת מקום. שיניים עומדותגם מהלסת הנגדית וגם מהצדדים.

פתולוגיות של איברי אף אוזן גרון(נזלת תכופה, דלקת שקדים כרונית, אדנואידים וכו'). מכיוון שילדים הסובלים ממחלות כאלה נאלצים לנשום דרך הפה, שרירי הלעיסה הממוקמים בלחיים גורמים לעומס נוסף על המשן, הגורם להיצרות של האחרון. בנוסף, ישנה תזוזה של הלסת התחתונה לאחור ובמצב זה היא נשארת.

תנוחת הגוף בזמן האכלה ושינה. הרגל לישון באותה תנוחה (לדוגמה, לשים את היד מתחת ללחי) יכול לגרום לתזוזה או היצרות של הלסת התחתונה.

לפעמים נצפית היווצרות של נשיכה לא תקינה כאשר הילד זורק את ראשו לאחור במהלך האכלה או שינה.

סימנים שצריך לשים לב אליהם

הורים הגורמים הבאים צריכים להדאיג:

• הילד נושם דרך הפה;
• התינוק אינו יכול לסגור את שפתיו או משחק בפה פתוח;
• מרחרח או נוחר בחלום;
• השיניים הקדמיות של התינוק מכסות רק חלק מהשיניים של השורה התחתונה;
• הלסת התחתונה סגורה על ידי העליונה ביותר מ-50%;
• לילד יש מרווחים גדולים בין השיניים;
• הלסת התחתונה נדחפת קדימה;
• הדיקציה שבורה, הצלילים מבוטאים בצורה שגויה. לפעמים דווקא בגלל הנשיכה החריגה הילד לא מצליח לבטא עיצורים שורקים ושורקים.

תיקון נשיכה

כולם רוצים לקבל חיוך יפהעם זאת, מכמה סיבות, לא כולם יכולים להתפאר בזה. וכאן הנשיכה הפיזיולוגית משחקת תפקיד חשוב, ולכן יש לתקן את החריגות שלה.

דרכים לתיקון עקיצת יתר

ברפואת שיניים, הבאות שיטות תיקון עקיצות יתר:

• תיקון נשיכה עם פלטה;
• מגן פה לתיקון נשיכה;
• תיקון נשיכה בניתוח;
• תיקון לייזר.

תיקון נשיכה עם פלטה

כיום, הפלטה היא אחת הדרכים הפופולריות והיעילות ביותר לתיקון החסימה. בעיקרו של דבר, סוגר הוא מכשיר תושבת, המחוברים זה לזה בקשת כוח. הסוגרים מקובעים על השיניים בעזרת דבק מיוחד, והקשת עוזרת ליצור את המיקום הנכון של השיניים. לשיטה זו יש יתרונות: בעזרת פלטה ניתן לתקן כמעט כל חריגות הקשורות לנשיכה. בנוסף, המטופל אינו צריך לעשות דבר בעצמו - כל מניפולציות ההתקנה מתבצעות על ידי מומחה בבית חולים.

משך הטיפול בשיטה זו נע בין 6-8 חודשים ל-2.5-3 שנים, תלוי במורכבות המצב, כמו גם במאפיינים האישיים של חלל הפה של המטופל. לאורך כל תקופת הטיפול תצטרכו להגיע מעת לעת למשרד האורתודנט לצורך החלפת קשירה ותיקון.

בין החסרונות ניתן לציין את הדברים הבאים:

• מראה הפלטה אינו תמיד אסתטי (במיוחד מתכת);
• מכשירים כאלה מסבכים את היישום של נהלים היגייניים לטיפול בפה.

תיקון מנשך יתר עם כובע

אם מסיבה כלשהי אינך רוצה ללבוש פלטה, תוכל לנסות לתקן את הנשיכה בדרכים אחרות, כמו מגן פה.

מה זה קאפה? זהו עיצוב מיוחד, העשוי מפולימר שקוף. היא לא מספקת השפעות מזיקותעל אמייל השן, באופן ויזואלי בלתי נראה לחלוטין ולמעשה אינו גורם לאי נוחות בחלל הפה. והכי חשוב, לכובע עיצוב נשלף הניתן להסרה בזמן אכילה וצחצוח שיניים.

לפני התקנת הכובע מתבצעת צילום שיניים שישמש בסיס לייצור המבנה. במשך כל תקופת הטיפול, הנמשכת בממוצע 11-12 חודשים, תצטרך לשנות כמה מכסים, והיעילות של שיטה זו תלויה במידה רבה בזמן השינוי בעיצוב.

תיקון נשיכה בניתוח

בְּ מקרים קשיםכאשר השימוש בשיטות מסורתיות אינו נותן את התוצאה הרצויה, נעשה שימוש בשיטת תיקון הנשיכה בעזרת ניתוח. בפרט, אנו מדברים על אסימטריה או פרופורציות לא נכונות של עצמות הלסת, עיוותים בשיניים ומסגר מורכב.

תיקון הלסת מתבצע על ידי חיתוך של רקמת העצם באזור השיניים המוזזות, מה שמשפר עוד יותר את ביצועי שרירי הבליעה והלעיסה, ולעיתים אף מקל על תהליכי הנשימה.

ניתוח לתיקון עקיצות יתר נמשך מספר שעותונכנס מתחת הרדמה כללית. לאחר 2-3 שבועות, המטופל כבר יכול לחזור לאורח חייו הרגיל, ולאחר חודש לבצע תרגילי פנים לפיתוח הלסת בהקדם האפשרי. לאחר התערבות כירורגיתמומחה עשוי לרשום התקנת פלטה (בדרך כלל לתקופה של 6 עד 12 חודשים).

תיקון נשיכה בניתוח הוא התווית נגד בחולים הסובלים מפתולוגיות של האנדוקרינית ו מערכות לב וכלי דם, שחפת, HIV, אונקולוגיה, וכן ילדים ובני נוער מתחת לגיל 16.

תיקון נשיכה בלייזר

שיטה זו משמשת הן לפני תחילת הליכי תיקון הנשיכה, והן בשילוב איתם, כמו גם טיפול בלייזרבשימוש נרחב לאחר ניתוח. הלייזר בעל תכונות אנטי דלקתיות מצוינות ומקדם מהיר תיקון של רקמות פגועות. אֵיך דרך עצמאיתלא נעשה שימוש בלייזר לתיקון נשיכה, הוא פועל רק בתור א סיועעם טיפולים אחרים.

תיקון נשיכה אצל ילדים

ישנן מספר דרכים עיקריות לתיקון נשיכה חריגה אצל ילדים:

• השימוש במכשירי יישור שיניים. במקרה זה נעשה שימוש במכשירי יישור שיניים נשלפים ולא ניתנים להסרה, התורמים לסידור מחדש מאולץ של השיניים במצב הרצוי. כדי לתקן חריגה אצל ילד מתחת לגיל 6, משתמשים במכשירי כושר, כובעים או צלחות. לילדים גדולים יותר, שיטות אלו אינן מתאימות יותר.
• מיותרפיה (מערכת של תרגילים) שמטרתה להחזיר את הטונוס הפיזיולוגי של שרירי הפנים, הלעיסה והפה, אשר משפיעה לטובה על התפתחות הלסתות וצמיחתן.
• התערבות כירורגית.
• טיפול מקיף במסגר, בשילוב כירורגי ו שיטת חומרה. הוא משמש לתיקון נשיכה אצל ילדים מגיל 6 עד 12.
• טיפול אורטופדי.

יש צורך לעקוב בקפידה אחר בריאותו של ילדך, בפרט, את מצב מנגנון הלסת שלו, ובמקרה של חריגות, עליך לפנות מיד למרפאה כדי למנוע את ההתפתחות פתולוגיות חמורותוחריגות בלסת.