השימוש בנובוקאין ברפואה. נובוקאין (הוראות לשימוש באמפולות) - תמיסה להרדמה מקומית

NOVOCAINE נובוקאין

חומר פעיל

›› Procaine* (Procaine*)

שם לטיני

›› N01BA02 פרוקיין

קבוצה פרמקולוגית: חומרי הרדמה מקומיים

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

›› I84 טחורים
›› K25 כיב קיבה
›› K26 כיב תְרֵיסַריוֹן
›› R11 בחילות והקאות
›› Z100* CLASS XXII תרגול כירורגי

הרכב וצורת השחרור

תמיסה 1 מ"ל להזרקה מכילה פרוקאין הידרוכלוריד 5 מ"ג; באמפולות של 5 מ"ל, בקופסת קרטון 10 יח'.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- הרדמה מקומית. חוסם את התרחשות דחף והולכתו לאורך סיב העצב - במיוחד זה האפרנטי.

אינדיקציות

חדירות, הולכה, הרדמה אפידורלית ועמוד השדרה; חסימה ואגוסימפתטית ופאראנלית; תסמונת כאבבְּ- כיב פפטיקיבה ותריסריון, טחורים, בחילות.

התוויות נגד

רגישות יתר.

תופעות לוואי

סחרחורת, חולשה, יתר לחץ דם, תגובות אלרגיות.

מינון ומתן

V / m - 5-10 מ"ל של תמיסה 1-2% 3 פעמים בשבוע במשך חודש, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של 10 ימים; להרדמת הסתננות משתמשים בתמיסות של 0.25-0.5%, להרדמת הולכה - תמיסה של 2%.
בפנים - 1/2 כפית (לכאב).

תאריך אחרון לשימוש

תנאי אחסון

רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

* * *

NOVOCAIN (Novocainum). b-Diethylaminoethyl ester של חומצה פארא-אמינו-בנזואית הידרוכלוריד. מילים נרדפות: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain, Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Proocaine, Proocaine, , פרוקאין הידרוכלוריד, פרוטוקאין, סוויקאין, סינקאין, סינטוקאין, טופוקאין וכו'. גבישים חסרי צבע או אבקה גבישית לבנה חסרת ריח. בואו נתמוסס בקלות רבה במים (1:1), נתמוסס בקלות באלכוהול (1:8). תמיסות מימיותמעוקר ב- 100 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות. תמיסות של נובוקאין עוברות הידרוליזה בקלות בסביבה בסיסית. כדי לייצב, הוסף 0.1 n. תמיסת חומצה הידרוכלורית ל-pH 3.8 - 4.5. נובוקאין הופק בשנת 1905. הרבה זמןזה היה חומר ההרדמה המקומית העיקרי בשימוש פרקטיקה כירורגית. בהשוואה לחומרי הרדמה מקומיים מודרניים (לידוקאין, בופיוואקין וכו'), יש לו פעילות הרדמה פחות חזקה. עם זאת, בשל רעילות נמוכה יחסית, רוחב טיפולי גדול וערך נוסף תכונות פרמקולוגיות, המאפשר להשתמש בו בתחומים שונים של רפואה, עדיין יש יישום רחב. בניגוד לקוקאין, נובוקאין אינו גורם לתופעות התמכרות. בנוסף לאפקט ההרדמה המקומית, נובוקאין, כשהוא נספג ומוזרק ישירות לזרם הדם, יש השפעה כוללתעל הגוף: מפחית את היווצרות אצטילכולין ומוריד את ההתרגשות של מערכות כולינרגיות היקפיות, בעל השפעה חוסמת על הגרעינים האוטונומיים, מפחית עוויתות שריר חלק, מוריד את ההתרגשות של שריר הלב ואזורי הקורטקס המוטורי מוח גדול. בגוף נובוקאין מתייבש מהר יחסית, ויוצר חומצה פארא-אמינו-בנזואית ודיאתילאמינואתנול. תוצרי הפירוק של נובוקאין הם חומרים פעילים פרמקולוגית. חומצה para-Aminobenzoic (ויטמין H 1) היא חלק בלתי נפרד מהמולקולה חומצה פולית; הוא נכלל גם במצב קשור בתרכובות אחרות המצויות ברקמות צמחים ובעלי חיים. חומצה פארא-אמינו-בנזואית היא "גורם גדילה" לחיידקים. במבנה הכימי, הוא דומה לחלק ממולקולת הסולפונאמיד; כאשר נכנסים ליחסים תחרותיים עם האחרונים, חומצה פארא-אמינו-בנזואית מחלישה את פעולתם האנטיבקטריאלית (ראה תכשירי סולפנילמיד). לנובוקאין, כנגזרת של חומצה פארא-אמינו-בנזואית, יש גם אפקט אנטי-סולפנילמיד. ל-Diethylaminoethanol תכונות מרחיבות כלי דם בינוניות. נובוקאין נמצא בשימוש נרחב עבור הרדמה מקומית- בעיקר להסתננות; להרדמה משטחית, הוא מועיל מעט, מכיוון שהוא חודר לאט לאט ריריות שלמות. נובוקאין נרשם באופן נרחב עבור חסימות טיפוליות. עבור הרדמה חדירת, 0.25 - 0.5% פתרונות משמשים; להרדמה בשיטת A.V. וישנבסקי (הסתננות זוחלת הדוקה) פתרונות 0.125 - 0.25%; להרדמת הולכה - פתרונות של 1 - 2%; עבור אפידורל - תמיסה של 2% (20-25 מ"ל). לפעמים נובוקאין נקבע גם להרדמה תוך אוססת. להרדמה של הממברנות הריריות, נובוקאין משמש לעתים ב-otorhinolaryngology. כדי להשיג אפקט הרדמה משטח, יש צורך בתמיסות של 10-20%. בהרדמה מקומית, ריכוז תמיסות הנובוקאין וכמותן תלויים בטבע התערבות כירורגית; שיטת היישום, מצבו וגילו של המטופל וכו'. יש לזכור שעם אותו מינון כולל של התרופה, הרעילות גבוהה יותר, ככל שהתמיסה המשמשת מרוכזת יותר. כדי להפחית את הספיגה ולהאריך את פעולתן של תמיסות נובוקאין בזמן הרדמה מקומית, לרוב מוסיפים להן תמיסה של אדרנלין הידרוכלוריד (0.1%) - טיפה אחת לכל 2-5-10 מ"ל תמיסת נובוקאין, שכן נובוקאין, בניגוד לקוקאין, עושה זאת. לא לגרום לכיווץ כלי דם. כמו כן מומלץ נובוקאין לטיפול מחלות שונות. חסימת נובוקאין נועדה להחליש את תגובות הרפלקס המתרחשות במהלך ההתפתחות תהליכים פתולוגיים. עם חסימה פארארנלית (על פי A.V. Vishnevsky), 50 - 80 מ"ל של תמיסה 0.5% או 100 - 150 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.25% מוזרקים לתוך הרקמה הפרירנלית, ועם חסימה וגוסימפטית - 30 - 100 מ"ל של תמיסה 0. . תמיסות של נובוקאין משמשות גם לווריד ולפה (ליתר לחץ דם, רעילות מאוחרת של נשים הרות עם תסמונת יתר לחץ דם, עוויתות כלי דם, כאבי פנטום, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, לא ספציפי קוליטיס כיבית, גירוד, נוירודרמטיטיס, אקזמה, קרטיטיס, אירידוציקליטיס, גלאוקומה וכו'). מ-1 עד 10 - 15 מ"ל של תמיסה של 0.25 - 0.5% מוזרק לווריד. הכנס לאט, רצוי בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. מספר הזריקות (לעיתים עד 10 - 20) תלוי בחומרת המחלה וביעילות הטיפול. כדי להקל על עוויתות של כלי היקפי ולשפר את המיקרו-סירקולציה בזמן כוויות קור (בתקופה הטרום-תגובתית), תערובת המורכבת מ-10 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.25%, 2 מ"ל תמיסת פפאברין 2%, 2 מ"ל תמיסה 1% חומצה ניקוטיניתו-10,000 יחידות הפרין. היכנס תוך עורקי. מתן תוך ורידי כמות קטנהנובוקאין מחזק את השפעתן של תרופות המשמשות להרדמה, בעל אפקט משכך כאבים ונוגד הלם, ולכן הוא משמש לעתים להכנה להרדמה, במהלך הרדמה (כדי להגביר את השפעת חומר ההרדמה הראשי) וב. תקופה שלאחר הניתוח(להקלה על כאבים ועוויתות). בפנים קח תמיסה של 0.25 - 0.5% עד 30 - 50 מ"ל 2 - 3 פעמים ביום. מומלצות זריקות תוך-עוריות של תמיסה של 0.25 - 0.5% לחסימה מעגלית ופר-חולייתית באקזמה, נוירודרמטיטיס, סיאטיקה וכו'. נרות (רקטלי) עם נובוקאין משמשים כהרדמה מקומית ונוגדת עוויתות לעוויתות של השרירים החלקים של המעי. נובוקאין (5 - 10% תמיסה) משמש גם בשיטת האלקטרופורזה. בשל יכולתה של התרופה להפחית את ההתרגשות של שריר הלב, היא נרשמה לפעמים עבור פרפור פרוזדורים- מוזרק לוריד תמיסה של 0.25% של 2 - 5 מ"ל עד 4 - 5 פעמים. תרופות נוגדות הפרעות קצב יעילות יותר ופועלות באופן ספציפי הן חומרי הרדמה מקומיים לידוקאין וטרימקאין ונגזרת של נובוקאין - נובוקאיןמיד (ראה). נובוקאין משמש להמסת פניצילין על מנת להאריך את פעולתו (ראה תרופות מקבוצת פניצילין). נובוקאין הוא גם prescribed בצורה זריקות תוך שריריותעם כמה מחלות השכיחות יותר בגיל מבוגר (אנדרטריטיס, טרשת עורקים, מחלה היפרטונית, עוויתות כלי דם כלילייםוכלי המוח, מחלות של המפרקים של ראומטי ו מקור זיהומיותוכו.). הטיפול מתבצע בבית חולים. תמיסה של 2% של נובוקאין, 5 מ"ל, מוזרקת לשרירים 3 פעמים בשבוע; לקורס של 12 זריקות, ולאחר מכן הם לוקחים הפסקה של 10 ימים. במהלך השנה, מהלך הטיפול חוזר על עצמו עד 4 פעמים. ההשפעה ניכרת בעיקר ב שלבים מוקדמיםמחלות הקשורות הפרעות תפקודיות CNS. נובוקאין בדרך כלל נסבל היטב, אך הוא עלול לגרום לתופעות לוואי ויש להשתמש בו בזהירות בכל מסלולי הניהול. חלק מהחולים חווים רגישות יתר לתרופה (סחרחורת, חולשה כללית, הורדת לחץ דם, קריסה, הלם). עלולות להתפתח תגובות עור אלרגיות (דרמטיטיס, קילוף וכו'). לזהות רגישות יתרבתחילה רשם נובוקאין במינונים מופחתים. הוזרק לשריר 2 מ"ל ראשונים של תמיסה 2%, לאחר 3 ימים בהעדר תופעות לוואי- 3 מ"ל מתמיסה זו ורק לאחר מכן המשך להחדרת מנה מלאה - 5 מ"ל לכל זריקה. מינונים גבוהים יותר של נובוקאין (למבוגרים): מנה בודדת בנטילה דרך הפה 0.25 גרם, בהזרקה לשרירים (תמיסה של 2%) - 0.1 גרם (5 מ"ל), בהזרקה לווריד (תמיסה של 0 , 25%) - 0.05 גרם ( 20 מ"ל); צריכה יומית של 0.75 גרם; בהזרקה לשרירים (תמיסה של 2%) ולווריד (תמיסה של 0.25%) - 0.1 גרם. להרדמת הסתננות, נקבעים המינונים הגבוהים הבאים (למבוגרים): תחילה מנה בודדתבתחילת הפעולה - לא יותר מ-1.25 גרם של תמיסה 0.25% (כלומר 500 מ"ל) ו-0.75 גרם של תמיסה 0.5% (כלומר 150 מ"ל). בעתיד, בכל שעה של הפעולה - לא יותר מ-2.5 גרם מתמיסה 0.25% (כלומר 1000 מ"ל) ו-2 גרם תמיסה 0.5% (כלומר 400 מ"ל). צורת שחרור: אבקה; תמיסות של 0.25% ו-0.5% באמפולות של 1; 2; 5; תמיסות 10 ו-20 מ"ל ו-1% ו-2% 1 כל אחת; 2; 5 ו 10 מ"ל; 0.25% ו-0.5% תמיסות סטריליות של נובוקאין בבקבוקונים של 200 ו-400 מ"ל; משחה 5% ו-1O%; נרות המכילים 0.1 גרם נובוקאין. נובוקאין הוא חלק ממנו תרופה מורכבת"מנובזין" (ראה). אחסון: רשימה ב' בצנצנות זכוכית כתומות פגומות היטב; אמפולות ונרות - במקום מוגן מאור. Rp:. סוֹל. Novocaini 0.25% 200 מ"ל D.S. להרדמת הסתננות Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 מ"ל D.t.d. N. 5 באמפר. S. להרדמת הולכה Rp.: Novocaini 1.25 Natrii chloridi 3.0 Kalii chloridi 0.038 Calcii chloridi 0.062 Aq. פרו הזרקה. 500 מ"ל M. Steril.! ד.ס. להרדמה לפי שיטת A. V. Vishnevsky Rp .: Novocaini 0.5 Aq. לזרוק. 200 מ"ל M.D.S. בפנים 1 כף Rp.: Sol. Novocaini 2% 5ml D.t.d. N. 6 באמפר. S. 5 מ"ל לתוך השרירים פעם אחת ביומיים

מילון רפואה. 2005 .

מילים נרדפות:

מילון ההסבר של אוז'גוב ויקיפדיה

נובוקאין- NOVOCAINE, a, m הסם הוא תחליף סינתטי לקוקאין; משמש עבור הרדמה מקומיתוטיפול. לפני הניתוח הוזרק למטופל נובוקאין... מילון הסבר של שמות עצם רוסיים

תרופה מקבוצת משככי הכאבים; חומצה para-aminobenzoic diethylaminoethyl ester hydrochloride. הפתרונות של נ' משמשים להרדמה מקומית (ראה הרדמה), חסימת נובוקאין (ראה חסימת נובוקאין), ו... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

M. תרופה המשמשת כחומר הרדמה. מילון הסבר של אפרמובה. ט.פ. אפרמובה. 2000... מוֹדֶרנִי מילוןאפרמובה בשפה הרוסית

הרדמה מקומית

חומר פעיל

פרוקאין (פרוקאין)

טופס שחרור, הרכב ואריזה

תמיסה להזרקה 0.5% שקוף, חסר צבע.

חומרי עזר: חומצה הידרוכלורית 0.1M, מים d/i.

2 מ"ל - אמפולות (10) / להשלים עם סכין אמפולה או מצלקת, במידת הצורך לאמפולות מהסוג הזה/) - חבילות קרטון.
5 מ"ל - אמפולות (10) / להשלים עם סכין אמפולה או מצלקת, במידת הצורך לאמפולות מסוג זה /) - אריזות קרטון.
10 מ"ל - אמפולות (10) / להשלים עם סכין אמפולה או מצלקת, במידת הצורך לאמפולות מסוג זה /) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

הרדמה מקומית עם פעילות הרדמה בינונית וקווי רוחב גבוהים פעולה טיפולית. בהיותו בסיס חלש, הוא חוסם תעלות Na + -, מונע יצירת דחפים בקצות העצבים התחושתיים והולכת דחפים לאורך סיבי עצב. משנה את פוטנציאל הפעולה בממברנות תאי עצביםללא השפעה מובהקת על פוטנציאל המנוחה. מדכא את ההולכה של לא רק כאב, אלא גם דחפים של אופנה שונה. עם ספיגה והזרקה ישירה של כלי דם לזרם הדם, זה מפחית את העוררות של מערכות כולינרגיות היקפיות, מפחית את היווצרות ושחרור של אצטילכולין מהקצוות הפרה-גנגליונים (יש לו השפעה מסוימת של חסימת גנגליון), מבטל עוויתות של שרירים חלקים ומפחית את ההתרגשות של שריר הלב והאזורים המוטוריים של קליפת המוח. מבטל את ההשפעות המעכבות היורדות של היווצרות הרטיקולרית של גזע המוח. מעכב רפלקסים פוליסינפטיים. במינונים גבוהים, זה יכול לגרום לעוויתות. יש לו פעילות הרדמה קצרה (משך הרדמת ההסתננות הוא 0.5-1 שעה).

פרמקוקינטיקה

עובר ספיגה מערכתית מלאה. מידת הספיגה תלויה במקום ובדרך המתן (בעיקר בכלי הדם ובקצב זרימת הדם במתן) ובמינון הסופי (כמות וריכוז). הוא עובר הידרוליזה מהירה על ידי אסטראזות והכבד עם יצירת שני מטבוליטים פעילים תרופתית עיקריים: דיאתילאמינואתנול (בעל השפעה מתונה של הרחבת כלי הדם) וחומצה פארא-אמינו-בנזואית (היא אנטגוניסט תחרותי תרופות סולפהועלול להחליש את השפעתם). T 1/2 - 30-50 שניות, בתקופת היילוד - 54-114 שניות. זה מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, לא יותר מ-2% מופרש ללא שינוי.

אינדיקציות

הרדמה תוך הסתננות (כולל תוך אוססת); חסימות צוואריות, פארארנליות, מעגליות ופר-חוליות ואגוסימפתיות.

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל לחומצה פארא-אמינו-בנזואית ואסטרים אחרים של הרדמה מקומית). גיל ילדים עד 12 שנים.

להרדמה בשיטת הסתננות זוחלת - שינויים סיביים בולטים ברקמות.

בקפידה.פעולות חירום בליווי איבוד דם חריף; מצבים הקשורים לירידה בזרימת הדם בכבד (לדוגמה, אי ספיקה כרונית, מחלת כבד); הִתקַדְמוּת אי ספיקת לב וכלי דם(בדרך כלל עקב התפתחות חסימות לב והלם); מחלות דלקתיותאו זיהום באתר ההזרקה; מחסור בפסאודוכולינאסטראז; ; יַלדוּתמגיל 12 עד 18, גיל מבוגר(מעל גיל 65); זהירות בחולים קשים ו/או תשושים; במהלך ההריון ובמהלך הלידה.

מִנוּן

רק לתמיסת פרוקאין 5 מ"ג/מ"ל (0.5%).

ל הרדמת הסתננותניתנים 350-600 מ"ג (70-120 מ"ל). מינונים גבוהים יותר להרדמת הסתננות עבור מבוגרים: המנה היחידה הראשונה בתחילת הניתוח - לא יותר מ-0.75 גרם (150 מ"ל), ולאחר מכן במהלך כל שעה של הניתוח - לא יותר מ-2 גרם (400 מ"ל) מהתמיסה.

בְּ חסימה פארה-כליתית(לפי A.V. Vishnevsky) מזריקים 50-80 מ"ל לרקמה הפרירנלית.

בְּ חסימה מעגלית ופר-חולייתיתמוזרק תוך עור 5-10 מ"ל. עם חסימה וגוסימפטית, ניתנים 30-40 מ"ל.

ל להפחית את הספיגה ולהאריך את הפעולה עם הרדמה מקומית, הוזרק בנוסף תמיסה של 0.1% של אפינפרין הידרוכלוריד - טיפה אחת לכל 2-5-10 מ"ל תמיסת פרוקאין.

מינון מקסימלילשימוש ב יְלָדִים מעל גיל 12- 15 מ"ג/ק"ג.

תופעות לוואי

מהמרכז והפריפריאלי מערכת עצבים: כאב ראש, סחרחורת, נמנום, חולשה, נעילה.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: להגדיל או להקטין לחץ דם, הרחבת כלי דם היקפיים, קריסה, ברדיקרדיה, הפרעות קצב,.

מהצד של האיברים ההמטופואטיים:מתמוגלובינמיה.

תגובות אלרגיות:עור מגרד, פריחה בעור, תגובות אנפילקטיות אחרות (כולל הלם אנפילקטי), אורטיקריה (על העור והריריות). אם, בעת השימוש בתרופה, מופיעה אחת מתופעות הלוואי המצוינות בהוראות או שהן מחמירות, או שאתה מבחין בתופעות אחרות תופעות לוואילא מופיע בהוראות, ספר לרופא שלך.

מנת יתר

תסמינים:חיוורון עורוממברנות ריריות, סחרחורת, בחילות, הקאות, זיעה "קרה", נשימה מוגברת, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם, עד קריסה, דום נשימה, מתמוגלובינמיה. הפעולה על מערכת העצבים המרכזית מתבטאת בתחושת פחד, הזיות, פרכוסים, עירור מוטורי.

יַחַס:שמירה על אוורור ריאתי נאות, ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי.

אינטראקציה בין תרופתית

משפר את ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית של תרופות עבור הרדמה כלליתכדורי שינה, תרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטייםוכדורי הרגעה.

נוגדי קרישה (נתרן ארדפרין, נתרן דלתפרין, נתרן דנאפרואיד, נתרן הפרין, וורפרין) מגבירים את הסיכון לדימום. כאשר מטפלים במקום ההזרקה בתמיסות חיטוי המכילות מתכות כבדות, עולה הסיכון להתפתחות תגובה מקומית בצורת כאב ונפיחות.

שימוש עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (, procarbazine, selegiline) מגביר את הסיכון לפתח ירידה בולטת בלחץ הדם. משפר ומאריך את פעולתן של תרופות להרפיית שרירים. חומרי כלי דם (אפינפרין, מתוקסמין, פנילפרין) מאריכים את השפעת ההרדמה המקומית.

פרוקאין מפחית את ההשפעה האנטי-מיאסתנית של תרופות, במיוחד כאשר משתמשים בהן מינונים גבוהים, הדורש תיקון נוסף של הטיפול במיאסטניה גרביס.

מעכבי כולינסטראז (תרופות אנטי-מיאסטניות, ציקלופוספמיד, דמקריום ברומיד, אקוטיופא יודיד, תיוטפה) מפחיתים את חילוף החומרים של תרופות הרדמה מקומיות.

המטבוליט של פרוקאין (חומצה פארא-אמינו-בנזואית) הוא אנטגוניסט לסולפונאמיד.

הוראות מיוחדות

חולים דורשים ניטור של תפקודי מערכת הלב וכלי הדם, מערכת נשימהומערכת העצבים המרכזית.

יש צורך לבטל מעכבי מונואמין אוקסידאז 10 ימים לפני הכנסת חומר הרדמה מקומית.

יש לזכור שכאשר מבצעים הרדמה מקומית תוך שימוש באותו מינון כולל, הרעילות של פרוקאין היא גבוהה יותר, ככל שמשתמשים בתמיסה מרוכזת יותר.

השפעה על יכולת הנהיגה כלי רכבומנגנונים

במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק באחרים בעלי פוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

הריון והנקה

אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך ההריון, יש להשוות את התועלת הצפויה לאם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בזהירות במהלך הלידה.

במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון

אחסן את התרופה במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף - 3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

שם מסחרי:נובוקאין

שם בינלאומי לא קנייני:

פרוקאין

צורת מינון:

זריקה.

מתחם:

1 מ"ל של תמיסה מכיל 5 מ"ג או 20 מ"ג של פרוקאין הידרוכלוריד as חומר פעילוחומרי עזר - תמיסה של חומצה הידרוכלורית 0.1 מ', מים להזרקה.
תיאור:נוזל שקוף חסר צבע או מעט צבעוני.

קבוצה תרופתית:

הרדמה מקומית.
קוד ATX:[N01BA02]

פרמקודינמיקה
חומר הרדמה מקומי בעל פעילות הרדמה בינונית ומגוון רחב של השפעות טיפוליות. בהיותו בסיס חלש, הוא חוסם תעלות Na+, מונע יצירת דחפים בקצות העצבים התחושתיים והולכת דחפים לאורך סיבי עצב. משנה את פוטנציאל הפעולה בממברנות של תאי עצב ללא השפעה מובהקת על פוטנציאל המנוחה. מדכא את ההולכה של לא רק כאב, אלא גם דחפים של אופנים אחרים. עם ספיגה ומתן תוך וסקולרי ישיר, זה מפחית את הרגשנות של קולטנים כולינרגיים היקפיים, מפחית את היווצרות ושחרור של אצטילכולין מהקצוות הפרה-גנגליוניים (יש לו השפעה מסוימת של חסימת גנגליון), מבטל עווית של שרירים חלקים ומפחית את ההתרגשות של שריר הלב ו אזורים מוטוריים של קליפת המוח. בְּ מתן תוך ורידיבעל אפקט משכך כאבים, ירידת לחץ דם ואנטי-הפרעות קצב (מגדיל את תקופת ההתנגדות האפקטיבית, מפחית את ההתרגשות, האוטומטיות והמוליכות), במינונים גדולים הוא יכול לשבש neuromuscularמוֹלִיכוּת. מבטל את ההשפעות המעכבות היורדות של היווצרות הרטיקולרית של גזע המוח. מעכב רפלקסים פוליסינפטיים. במינונים גבוהים, זה יכול לגרום לעוויתות. יש לו פעילות הרדמה קצרה (משך הרדמת ההסתננות הוא 0.5-1 שעה).

פרמקוקינטיקה
עובר ספיגה מערכתית מלאה. מידת הספיגה תלויה במקום (מידת כלי הדם וקצב זרימת הדם במקום ההזרקה), דרך המתן והמינון הכולל. הוא עובר הידרוליזה מהירה על ידי פלזמה ואסטראזות בכבד עם היווצרות של 2 מטבוליטים עיקריים פעילים תרופתית: דיאתילאמינואתונול (בעל השפעה מתונה של כלי דם) וחומצה פארא-אמינו-בנזואית (היא אנטגוניסט תחרותי של תרופות כימותרפיות סולפנילאמיד ויכול להחליש את השפעתן המיקרוביאלית). זמן מחצית החיים הוא 30-50 שניות, בתקופה ניאונוטלית -54-114 שניות. זה מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, לא יותר מ-2% מופרש ללא שינוי.

אינדיקציות לשימוש

• חדירות, הולכה והרדמה אפידורלית;
• חסימות צוואריות, פארארנליות, מעגליות ופר-חוליות ואגוסימפתיות.

התוויות נגד
רגישות יתר (כולל חומצה פארא-אמינו-בנזואית וחומרי הרדמה מקומיים אחרים), ילדים מתחת לגיל 12.
להרדמה בשיטת ההסתננות הזוחלת: שינויים פיברוטיים בולטים ברקמות. להרדמה אפידורלית: חסימה אטריואנטרקולרית, ירידה ניכרת בלחץ הדם, הלם, זיהום של מקום הדקירה המותני, ספטיסמיה.

בקפידה
פעולות חירום המלוות באובדן דם חריף; מצבים המלווים בירידה בזרימת הדם בכבד (לדוגמה, באי ספיקת לב כרונית, מחלות כבד); מחסור בפסאודוכולינאסטראז; אי ספיקת כליות; גיל ילדים מ-12 עד 18 שנים ובמטופלים קשישים (מעל 65 שנים); חולים מוחלשים; הריון ולידה.

מינון ומתן
להרדמת הסתננות: השתמש בתמיסות של 0.25-0.5%; להרדמה בשיטת וישנבסקי (חדירת זוחלת הדוקה) - תמיסות 0.125-0.25%. כדי להפחית את הספיגה ולהאריך את הפעולה בזמן הרדמה מקומית, ניתנת תמיסה נוספת של 0.1% של אפינפרין הידרוכלוריד - 1 טיפה לכל 2-5-10 מ"ל תמיסת פרוקאין. מינונים גבוהים יותר להרדמת הסתננות למבוגרים: מנה יחידה ראשונה בתחילת הניתוח - לא יותר מ-500 מ"ל לתמיסה 0.25% או 150 מ"ל לתמיסה 0.5%. בעתיד, בכל שעה של הפעולה - לא יותר מ-1000 מ"ל לתמיסה של 0.25% או 400 מ"ל לתמיסה של 0.5%.
המינון המרבי לשימוש בילדים מעל גיל 12 הוא 15 מ"ג לק"ג.
להרדמת הולכה: תמיסות 1-2% (עד 25 מ"ל); עבור אפידורל - תמיסה של 2% (20-25 מ"ל). עם חסימה פארארנלית (על פי A.V. Vishnevsky), 50-80 מ"ל של תמיסה 0.5% או 100-150 מ"ל של תמיסה 0.25% מוזרקים לתוך הרקמה הפרירנלית, ועם חסימה וגוסימפטית - 30-100 מ"ל של תמיסה 0.25%. .
עבור חסימות מעגליות או פר-חולייתיות, תמיסת 0.25% - 0.5% מוזרקת לעור.

תופעות לוואי
כאב ראש, סחרחורת, נמנום, חולשה, תסמונת cauda equina, עוויתות, לחץ דם מוגבר או ירידה, קריסה, הרחבת כלי דם היקפיים, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, כאבים ב חזה, הטלת שתן או עשיית צרכים בלתי רצונית, אימפוטנציה, מתמוגלובינמיה, תגובות אלרגיות (עד הלם אנפילקטי).
מהצד מערכת עיכול: בחילות והקאות.
אחר: החזרת כאבים, הרדמה מתמשכת, היפותרמיה, עם הרדמה ברפואת שיניים: חוסר תחושה והרדמה של השפתיים והלשון, הארכת הרדמה.

מנת יתר
תסמינים: עור חיוור וקרום רירי. סחרחורת, בחילות, הקאות, זיעה "קרה", חומרה מוגברת של תופעות הלוואי. טיפול: שמירה על אוורור ריאתי נאות, ניקוי רעלים וטיפול סימפטי.

אינטראקציה
משפר את ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית של הרדמה כללית, תרופות היפנוטיות והרגעה, משככי כאבים נרקוטיים ומשככי הרגעה.
בעת שימוש בתרופות הרדמה מקומיות להרדמה ספינלית ואפידורלית עם גונאדרל, גואנתידין, מקמילמין, טרימתפאן, הסיכון לירידה חדה בלחץ הדם וברדיקרדיה עולה.
תרופות נוגדות קרישה (ארדפארין, דלתפרין, דנאפרואיד, אנוקספרין, הפרין, וורפרין) מגבירים את הסיכון לדימום. כאשר מטפלים במקום ההזרקה של חומר הרדמה מקומית בתמיסות חיטוי המכילות מתכות כבדות, עולה הסיכון להתפתחות תגובה מקומית בצורת כאב ונפיחות.
שימוש עם מעכבי MAO (furazolidone, procarbazine, selegeline) מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם.
לחזק ולהאריך את פעולתם של מרפי השרירים.
כאשר רושמים פרוקאין יחד עם משככי כאבים נרקוטיים, מצוין אפקט תוסף, המשמש בעת ביצוע עמוד שדרה ו הרדמה אפידורליתתוך הגברת דיכאון נשימתי.
חומרי כלי דם (אפינפרין, מתוקסמין, פנילפרין) מאריכים את השפעת ההרדמה המקומית.
פרוקאין מפחית את ההשפעה האנטי-מיאסטנית של תרופות, במיוחד בשימוש במינונים גבוהים, מה שמצריך תיקון נוסף בטיפול במיאסטניה גרביס.
מעכבי כולינסטראז (JIC אנטי מיאסתני, cyclophosphamide, demecarine, ecothiophate, thiotepa) מפחיתים את חילוף החומרים של פרוקאין.
מטבוליט הפרוקאין (חומצה פארא-אמינו-בנזואית) הוא אנטגוניסט לסולפונאמיד.

הוראות מיוחדות
חולים דורשים שליטה בתפקודים של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעצבים המרכזית. יש צורך לבטל מעכבי MAO 10 ימים לפני הכנסת חומר הרדמה מקומית. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות. לפני השימוש חובהבדיקות לרגישות אישית לתרופה. יש לזכור שכאשר מבצעים הרדמה מקומית באמצעות אותו מינון כולל, הרעילות של נובוקאין היא גבוהה יותר, ככל שמשתמשים בתמיסה מרוכזת יותר. לא נספג מקרומים ריריים; אינו מספק הרדמה שטחית כאשר מורחים אותו על העור.

טופס שחרור:

תמיסה לזריקה 5 מ"ג/מ"ל, 20 מ"ג/מ"ל. 2.5 מ"ל-20 מ"ג/מ"ל, 5.10 מ"ל - 5 מ"ג/מ"ל באמפולות זכוכית ניטרליות. 10 אמפולות עם הוראות שימוש באריזה או קופסת קרטון. 5 אמפולות באריזת שלפוחית ​​2 אריזות שלפוחית ​​בקופסת קרטון. לכל קופסה מכניסים סכין אמפולה או מצלקת או מצלקת קרמית אמפולה. בעת אריזת אמפולות עם נקודת שבירה או טבעת, סכין אמפולה או מצלקת אינם כלולים.

תנאי אחסון
רשימה ב' במקום חשוך.

תאריך אחרון לשימוש
3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת
משוחרר במרשם רופא.

יצרן/ארגון שמקבל תביעות:
FSUE "מפעל ביולוגי של ארמאוויר"
352212. רוסיה, אזור קרסנודר, מחוז נובוקובנסקי, התנחלות קידמה, רח'. מכניקובה, 11

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה נובוקאין. ביקורות של מבקרים באתר - מוצגות צרכנים את התרופה הזו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש בנובוקאין בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של נובוקאין בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש להרדמה, חסימות ודילול תרופות במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך הריון והנקה.

נובוקאין- חומר הרדמה מקומי בעל פעילות הרדמה בינונית ומגוון רחב של השפעות טיפוליות. בהיותו בסיס חלש, הוא חוסם תעלות Na + -, מונע יצירת דחפים בקצות העצבים התחושתיים והולכת דחפים לאורך סיבי עצב. משנה את פוטנציאל הפעולה בממברנות של תאי עצב ללא השפעה מובהקת על פוטנציאל המנוחה.

מדכא את ההולכה של לא רק כאב, אלא גם דחפים של אופנה שונה. עם ספיגה והזרקה ישירה של כלי דם לזרם הדם, זה מפחית את העוררות של מערכות כולינרגיות היקפיות, מפחית את היווצרות ושחרור של אצטילכולין מהקצוות הפרה-גנגליונים (יש לו השפעה מסוימת של חסימת גנגליון), מבטל עוויתות של שרירים חלקים ומפחית את ההתרגשות של שריר הלב והאזורים המוטוריים של קליפת המוח.

מבטל את ההשפעות המעכבות היורדות של היווצרות הרטיקולרית של גזע המוח. מעכב רפלקסים פוליסינפטיים. במינונים גבוהים, זה יכול לגרום לעוויתות. יש לו פעילות הרדמה קצרה (משך הרדמת ההסתננות הוא 0.5-1 שעה).

פרמקוקינטיקה

עובר ספיגה מערכתית מלאה. מידת הספיגה תלויה במקום ובדרך המתן (בעיקר בכלי הדם ובקצב זרימת הדם במתן) ובמינון הסופי (כמות וריכוז). היא עוברת הידרוליזה מהירה על ידי פלזמה ואסטראזות בכבד ליצירת שני מטבוליטים פעילים תרופתית עיקריים: דיאתילאמינואתנול (בעל אפקט מרחיב כלי דם מתון) וחומצה פארא-אמינו-בנזואית (היא אנטגוניסט תחרותי של תרופות סולפנילאמיד ויכולה להחליש את השפעתן האנטי-מיקרוביאלית). זה מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, לא יותר מ-2% מופרש ללא שינוי.

אינדיקציות

• הרדמה תוך הסתננות (כולל תוך אוססת);
• לגידול תרופותולהפחית את השפעת הכאב של תרופות שניתנו;
• חסימות צוואריות, פארארנליות, מעגליות ופר-חוליות ואגוסימפתיות.

טופס שחרור

תמיסה להזרקה (זריקות באמפולות) 0.25%, 0.5% ו-2%.

נרות פי הטבעת 100 מ"ג.

הוראות שימוש ומינון

רק לתמיסת פרוקאין (מרכיב פעיל של התרופה נובוקאין) 5 מ"ג/מ"ל (0.5%).

להרדמת הסתננות, ניתנים 350-600 מ"ג (70-120 מ"ל). מינונים גבוהים יותר להרדמת הסתננות למבוגרים: המנה היחידה הראשונה בתחילת הניתוח היא לא יותר מ-0.75 גרם (150 מ"ל), ולאחר מכן בכל שעה של הניתוח - לא יותר מ-2 גרם (400 מ"ל) מהתמיסה.

עם חסימה pararenal (על פי וישנבסקי), 50-80 מ"ל מוזרק לתוך הרקמה הפרירנלית.

עם חסימה מעגלית ופר-חולייתית, 5-10 מ"ל מוזרק תוך עור. עם חסימה וגוסימפטית, ניתנים 30-40 מ"ל.

כדי להפחית את הספיגה ולהאריך את הפעולה בזמן הרדמה מקומית, ניתנת תמיסה נוספת של 0.1% של אפינפרין הידרוכלוריד - 1 טיפה לכל 2-5-10 מ"ל תמיסת פרוקאין.

המינון המרבי לשימוש בילדים מעל גיל 12 הוא 15 מ"ג לק"ג.

תופעות לוואי

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נוּמָה;
• חוּלשָׁה;
• עלייה או ירידה בלחץ הדם;
• הרחבת כלי דם היקפיים;
• הִתמוֹטְטוּת;
• ברדיקרדיה;
• הפרעות קצב;
• כאב בחזה;
• גירוד בעור;
• פריחה בעור;
• תגובות אנפילקטיות אחרות (כולל הלם אנפילקטי);
• אורטיקריה (על העור והריריות).

התוויות נגד

• רגישות יתר (כולל לחומצה פארא-אמינו-בנזואית ואסטרים אחרים של הרדמה מקומית);
• להרדמה בשיטת חדירת זוחל - שינויים פיברוטיים בולטים ברקמות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך ההריון, יש להשוות את התועלת הצפויה לאם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בזהירות במהלך הלידה.

במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

הוראות מיוחדות

החולים דורשים מעקב אחר תפקודי מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה ומערכת העצבים המרכזית.

יש צורך לבטל מעכבי מונואמין אוקסידאז 10 ימים לפני הכנסת חומר הרדמה מקומית.

יש לזכור שכאשר מבצעים הרדמה מקומית תוך שימוש באותו מינון כולל, הרעילות של פרוקאין היא גבוהה יותר, ככל שמשתמשים בתמיסה מרוכזת יותר.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים

במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.

אינטראקציה בין תרופתית

משפר את ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית של תרופות להרדמה כללית, היפנוזה, תרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים ותרופות הרגעה.

נוגדי קרישה (נתרן ארדפרין, נתרן דלתפרין, נתרן דנאפרואיד, נתרן אנוקספרין, נתרן הפרין, וורפרין) מגבירים את הסיכון לדימום. כאשר מטפלים במקום ההזרקה בתמיסות חיטוי המכילות מתכות כבדות, עולה הסיכון להתפתחות תגובה מקומית בצורת כאב ונפיחות.

שימוש עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (furazolidon, procarbazine, selegiline) מגביר את הסיכון לפתח ירידה בולטת בלחץ הדם. משפר ומאריך את פעולתן של תרופות להרפיית שרירים. חומרי כלי דם (אפינפרין, מתוקסמין, פנילפרין) מאריכים את השפעת ההרדמה המקומית.

נובוקאין מפחית את ההשפעה האנטי-מיאסטנית של תרופות, במיוחד בשימוש במינונים גבוהים, מה שמצריך תיקון נוסף בטיפול במיאסטניה גרביס.

מעכבי כולינסטראז (תרופות אנטי-מיאסטניות, ציקלופוספמיד, דמקריום ברומיד, אקוטיופא יודיד, תיוטפה) מפחיתים את חילוף החומרים של תרופות הרדמה מקומיות.

המטבוליט של פרוקאין (חומצה פארא-אמינו-בנזואית) הוא אנטגוניסט לסולפונאמיד.

אנלוגים של התרופה נובוקאין

אנלוגים מבניים לפי חומר פעיל:

• נובוקאין בופוס;
• Novocain-Vial;
• בסיס נובוקאין;
• תמיסת נובוקאין לזריקות;
• פרוקאין הידרוכלוריד.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

נובוקאין היא תרופה מקבוצת חומרי ההרדמה המקומית.

מהו הרכב וצורת השחרור של נובוקאין?

התרופה נובוקאין מיוצרת בתמיסה שקופה להזרקה, היא חסרת צבע. התרכובת הפעילה מיוצגת על ידי פרוקאין. תרכובות עזר הן מים מטוהרים וחומצה הידרוכלורית.

התמיסה מונחת באמפולות זכוכית של 10, 2 ו-5 מיליליטר, הן מונחות ב קופסת קרטון. לתכשיר מוצמדת סכין אמפולה מיוחדת, הנקראת גם מצלקת. ניתן לרכוש חומר הרדמה מקומית במרשם רופא. תאריך התפוגה שלו מצוין על האריזה, הוא שווה לשלוש שנים, לאחר זמן זה יש להשליך את התרופה.

מהי ההשפעה של התרופה נובוקאין?

לחומר ההרדמה המקומי נובוקאין יש אפקט הרדמה מתון, חוסם תעלות נתרן, וגם מונע הולכה של דחפים ישירות דרך סיבי העצב, מפחית את היווצרות אצטילכולין, מסייע בסילוק התכווצות שרירים, מפחית את התרגשות שריר הלב, וגם מעכב את מה שנקרא פוליסינפטי. רפלקסים.

ראוי לציין כי הכנסת התרופה נובוקאין במינונים גבוהים עלולה לגרום להתקפים. לתרכובת הפעילה של התרופה פעילות הרדמה קצרה למדי, משך הזמן שלה הוא לכל היותר שעה. דרגת הספיגה נקבעת לפי המינון ודרך המתן. הידרוליזה בכבד עם היווצרות מטבוליטים פעילים - חומצה פרה-אמינו-בנזואית ודיאתילאמינואתנול. מופרש על ידי הכליות.

מהן האינדיקציות לשימוש בנובוקאין?

הוראות השימוש של התרופה נובוקאין מאפשרות שימוש בהרדמת הסתננות, והתרופה משמשת גם לחסימות שונות: צוואר הרחם וגוסימפטי, מעגלי, בנוסף, פארארנל, פר-וורברלי.

מהן התוויות נגד לשימוש בנובוקאין?

משמע, הוראות השימוש של נובוקאין (תמיסה) אינן מאפשרות שימוש ברגישות יתר למרכיבי התרופה, ואין להשתמש בתמיסה עד 12 שנים, אין להשתמש בתרופה לשינויים ברקמות סיביות (להרדמה בשיטת התרופה). מה שנקרא מסתנן זוחל).

בזהירות, נובוקאין משמש עבור פעולות חירוםעם אובדן דם חריף; עם פתולוגיה חמורה בכבד; עם דלקת באתר ההזרקה המוצעת; בגיל מבוגר; עם מחסור של פסאודוכולינאסטראז; בְּ- אי ספיקת כליות; במהלך ההריון; בחולים תשושים.

מה השימוש והמינון של התרופה נובוקאין?

נובוקאין 0.5% מיועד להרדמת הסתננות, התמיסה ניתנת בתחילת הניתוח לא יותר מ-150 מ"ל, ולאחר מכן, במהלך כל שעת ניתוח - לא יותר מ-400 מיליליטר.

עם החסימה על פי וישנבסקי, מה שנקרא חסימה פארארנלית, התרופה נובוקאין מוזרקת לרקמה הפרירנלית בכמות של 50 עד 80 מיליליטר.

תוך-עורית, הסוכן מנוהל במינון של 5 או 10 מיליליטר במהלך חסימה paravertebral או מעגלית, ועם וגוסימפטי - עד 40 מיליליטר של התרופה.

כדי להאריך את פעולת חומר ההרדמה, ניתן להזין בנוסף 0.1% אפינפרין הידרוכלוריד. ראוי לציין כי נובוקאין משפר את ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים של התרופות הבאות: תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, בנוסף, תרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים.

מהן תופעות הלוואי של תמיסת נובוקאין?

השימוש בתמיסת נובוקאין עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות: החולה מרגיש כְּאֵב רֹאשׁ, יש כאבים מאחורי עצם החזה, סחרחורת, נמנום, חולשה, טריזמוס אפשרי, בנוסף, לא נשללים רגישות של לחץ דם, הרחבת כלי דם היקפית, מצב קולפטואיד, כמו גם ברדיקרדיה, הפרעות קצב.

בנוסף, ייתכן שינוי בהמטופואזה, המתבטא במטהמוגלובינמיה, תגובות אלרגיות מתבטאות בגירוד בעור, פריחה, אורטיקריה, הלם אנפילקטי אפשרי, כמו גם כמה תופעות לוואי אחרות.

אם במהלך מתן התרופה Novocain החולה חווה כל תגובות שליליות, כמו גם תסמינים שאינם מצוינים בהוראות עבור תרופהאז אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך מיד.

מנת יתר מנובוקאין

תסמינים של מנת יתר של נובוקאין הם כדלקמן: חיוורון של העור, כמו גם ריריות, סחרחורת נצפית, בחילות מצטרפות, הקאות אפשריות, מה שנקרא זיעה קרהבנוסף, נשימה מוגברת, קריסה, כמו גם methemoglobinemia אינם נכללים.

בנוסף לתסמינים אלה, יש תחושת פחד, למטופל יש תסיסה מוטורית, הזיות אפשריות, ועוויתות אינן נכללות. במצב כזה, המטופל רושם טיפול ניקוי רעלים ו טיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

לפני השימוש בנובוקאין, עליו אנו ממשיכים לדבר בעמוד זה www.site, מומלץ למטופל לבדוק רגישות אישית ל תרופות. המטופל צריך לשלוט בפעילות מערכת הנשימה והעצבים, כמו גם מערכת הלב וכלי הדם.

כיצד להחליף אמפולות של נובוקאין, באילו אנלוגים להשתמש?

התרופה, התרופה, בנוסף, פרוקאין הידרוכלוריד, כמו גם התרופה Novocain-Vial.

סיכום

השימוש בחומר ההרדמה נובוקאין צריך להיות בהתאם להתוויות וכפי שנקבע על ידי הרופא.

להיות בריא!

טטיאנה, www.site
גוגל

- קוראינו היקרים! אנא סמן את שגיאת ההקלדה שנמצאה והקש Ctrl+Enter. תודיע לנו מה לא בסדר.
- אנא השאר את תגובתך למטה! אנו מבקשים מכם! אנחנו צריכים לדעת את דעתכם! תודה! תודה!