פוטוסנסיטיזציה - מה זה, תסמינים, מה מסוכן, איך זה נראה, צילום, איך מטפלים. אלרגיה לשמש ופוטוטוקסיות

רגישות מוגברת של העור לקרינה אולטרה סגולה נקראת רגישות לאור. העור מכיל חומרים בעלי רגישות פוטו, שהמולקולות שלהם סופגות את אנרגיית הפוטונים והולכות למצב נרגש. לאחר מכן, הם מעבירים את האנרגיה הנספגת למולקולות חמצן ומופיעות תרכובות הפוגעות ברקמות.

מהי רגישות לאור בעור?

תרכובות ותרופות כימיות גורמות לפעמים לתגובות פוטוטוקסיות. הם מתבטאים באדמית, הדומה לכוויות שמש. העור מתחיל להתקלף לאחר מספר ימים, עלולות להופיע שלפוחיות, נפיחות ושלפוחיות.

מהי רגישות לאור בעור? מנגנוני חיסוןלגרום לתגובות פוטו-אלרגיות. קרינת השמש ממולקולות של חומרים גורמים לפוטוסנסיטציה יוצרת רדיקלים חופשיים. כתוצאה מכך, מופיעות תרכובות בעלות תכונות אנטיגניות. תגובות פוטואלרגיות דומות לדלקת עור גרידה.

תגובות פוטואלרגיות הן תגובה חיסונית לאור. הפוטואלרגן מופיע בחשיפה לאור, שמתחבר עם חלבוני העור. תגובת הרגישות לאור מלווה בכאבי ראש, בחילות, גירוד וכאב בעור, כמו גם דופק מהיר. חולים באביב ובקיץ צריכים להימנע מחשיפה ישירה לאור אולטרה סגול.

ישנם מזונות המגבירים את רגישות העור לאור, כולל גזר, תאנים, פרצלונים, אשכוליות, שמיר ושורש פטרוזיליה. מוצרי קוסמטיקה מסוימים גם הופכים את העור לרגיש מדי לחשיפה ל-UV. בשמים וקלונים המכילים פורוקומארינים מגבירים את רגישות העור לאור השמש.

פוטוסנסיטיזציה: תסמינים

פוטודרמטיטיס מתפתחת לרוב באזורים פתוחים בגוף: צוואר, פנים, כתפיים, דקולטה, גב הידיים. אם הבושם פעל כגורם פוטו-רגיש, אז תופיע תגובה אלרגית על הצוואר והמחשוף.

תסמינים של רגישות לאור עשויים להופיע במקומות שבהם נעשה הקעקוע. טראומה של האפידרמיס הופכת את העור לרגיש מדי.

עשרים דקות לאחר החשיפה לשמש מופיעים התסמינים הראשונים של דרמטיטיס. אם פוטודרמטיטיס היא כרונית, התגובה לקרני השמש עשויה להופיע רק לאחר מספר חודשים. מלחים ודייגים חשופים לשמש במשך זמן רב, כך שהפוטודרמטיטיס שלהם כרונית.

אדם מפתח נפיחות ואדמומיות, פריחה פולימורפית, צריבה וגרד, פיגמנטציה של העור וקילוף. הפריחה מאופיינת בפולימורפיזם, כלומר, גיוון. זה יכול להיות בצורה של גושים, pustules, papules או שלפוחית.

התסמין הראשון של photodermatitis הוא אדמומיות, המופיעה עקב התרחבות כלי הדם. בהשפעת אור השמש ומתווכים דלקתיים, כלי הדם מתרחבים. עקב ההתרחבות יוצא נוזל מזרם הדם ויוצר בצקת. עם photodermatitis, בצקת בינונית ומוגבלת עור.

צריבה וגרד מתרחשים עקב גירוי וסחיטה קצות עצביםממוקם בעור. בצקת מובילה להתפתחות תחושת כאבעקב דחיסה של קצות העצבים. השפעה מגרה בהשפעת אור השמש הם חומרים המצטברים בעור: תרופות ו שמנים חיוניים. כאשר עורו של אדם מגרד, הוא מסרק אותו, מפוצץ את הבועות ונכנס זיהום לעור הפגוע.

כשהכל תקין, העור מוגן מפני ייבוש על ידי קרום שומנים. היא גם מוגנת בלוטות חלב. עם photodermatitis, שכבת השומנים פגומה. כתוצאה מכך, העור מאבד לחות, הופך יבש ומתקלף.

כאשר פיגמנט מופקד בעור, מופיעה פיגמנטציה. להכהות את האזורים שהיו לרוב בשמש.

פריחה עם רגישות לאור לתרופה ממוקמת על אזורים פתוחים של העור, אך לפעמים מתפשטת לאזורים סגורים.

תגובות פוטואלרגיות שכיחות פחות מתגובות פוטוטוקסיות. האחרונים מתרחשים במהלך הניהול הראשוני של התרופה, וככל שהמינון גדול יותר, התגובה בולטת יותר. הפריחה עשויה להיראות כמו חזזית פלנוס או מגע דרמטיטיס. רגישות לאור לתרופות מתרחשת לרוב עקב שימוש במשתנים תיאזידים, טטרציקלינים ופלורוקינולונים. על מנת לעזור לאדם, יש צורך להפסיק לקחת סמים ולהסתיר אותו מקרני השמש.

תרופות הגורמות לרגישות לאור

אם אדם משתזף בסולריום או מבקר בחוף, אז הוא לא יכול לקחת כמה תרופות שגורמות לרגישות לאור. סמים יכולים להיות הבעיה הגדולה ביותר יישום מקומישמורחים על העור (תמיסות, ג'לים ומשחות). בקיץ אין למרוח על העור תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות המכילות אנטיביוטיקה וסולפנאמידים. אם יש מחלות זיהומיות כרוניות, אז עדיף לא ללכת לים, במיוחד אם אדם נוטל תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת אזיתרמיצין, טטרציקלינים או מקרולידים.

רופאים אינם ממליצים להשתזף במהלך החמרה של כיב קיבה או תריסריון. כמו כן יש להימנע מהשמש בעת טיפול בתרופות מדכאות חיסון. אנשים עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם נאלצים לשכוח מהחוף.

פוטוסנסיטיזציה: טיפול

פוטודרמטוזיס מטופל רק חיצונית, כלומר, אין צורך לקחת שום דבר פנימה. הדבר החשוב ביותר הוא להפחית את הרגישות לאור. רק רופא יכול להכין תוכנית טיפול.

טיפול ברגישות לאור כרוך בסילוק החומר הגירוי. בהמשך, מומלץ להתחיל ליטול קוויניל, חומצה פארא-אמינו-בנזואית ובטא-קרוטן. יש חשיבות רבה לנוגדי חמצון טבעיים (ויטמינים E ו-A), שהם חלק מהקוסמטיקה.

העיקר בעניין זה הוא מניעה. לפני היציאה לשמש יש למרוח על העור קרם המכיל פילטרים המגנים מפני קרינת UV.

רגישות לאור פיזיותרפיה

ישנן דרכים רבות להגן על העור מפני חשיפה לשמש. השמש שימושית, אבל במינונים קטנים ובשעות מסוימות של היום. למישהו הִשׁתַזְפוּתרופאים רושמים, ולמישהו חל איסור מוחלט ללכת לים. בטיפול ברגישות לאור משתמשים בפיזיותרפיה. ההליכים מבוצעים רק בבית החולים ונקבעים במקרים מתקדמים במיוחד.

העיקר שתשמור על עצמך. אם יש תחושה שמשהו לא מתאים לגוף, אז עדיף לסרב לו. המניעה עדיפה על תרופה.

האם יכולה להיות אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה? לא רק "אולי", אלא גם מתרחש לעתים קרובות למדי. כמובן שברוב המקרים אנחנו מדברים על ביטויים דרמטולוגיים קלים שלמעשה אינם מביאים אי נוחות למטופל, עם זאת, חלק מהמטופלים עלולים לחוות תגובה חזקה מאוד המאיימת על החיים בהיעדר טיפול בזמן והולם.

איזה אנטיביוטיקה יכולה לגרום לאלרגיות

אלרגיות לאחר קורס של אנטיביוטיקה שכיחות. תגובה שלילית לנטילת תרופות או רגישות מסוימת לחלק מהקבוצות שלהן יכולה להתרחש בכל גיל. בנוסף, לכל האנטיביוטיקה יש רשימה גדולה של התוויות נגד ו תופעות לוואיכולל אלרגיות. רוב התרופות האנטיבקטריאליות הן אלרגנים חזקים, אותם יש ליטול רק בפיקוח ובמרשם רופא.

הנפוצים ביותר הם אמוקסיצילין ופניצילין. אנטיביוטיקה אלו עלולה לגרום לתגובה אלרגית חמורה ומתפתחת במהירות. כדי למנוע במדויק תגובות שליליות, יש להחליף את התרופות הללו בחומרים בטוחים יותר. ככלל, אמוקסיצילין מתרחש בין הגילאים עשרים וחמישים.

חלק מהחולים נוטים לאלרגיות. טיפול בקבוצות כאלה של חולים מלווה לעתים קרובות בבצקות, חום, פריחה בעור ועוד תסמינים לא נעימים. לרוב, תגובות כאלה מתרחשות לאחר טיפול בתרופות מקבוצת הפניצילין או סולפונאמידים. גם תרופות מקבוצות אחרות יכולות לגרום לתגובה שלילית, אך הוכח כי הלם אנפילקטי (הביטוי החמור ביותר של אלרגיה) מעורר בדרך כלל אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין.

גורמים לתגובה אלרגית

אין יחיד ומדויק בחולים עבור תרופות מסוימות. עם זאת, הוכח כי רגישות יתר מעוררת על ידי גורמי הסיכון הבאים:

• זמינות מחלות נלוות(ציטומגלווירוס, HIV\AIDS, גאוט, מונונוקלאוזיס, לוקמיה לימפוציטית, מחלות אונקולוגיות ופתולוגיות דומות);
• להיות אלרגי למשהו אחר אבק בית, אבקת פרחים, שיער בעלי חיים וכן הלאה);
• קורסים חוזרים של טיפול באותה תרופה;
• מינונים גדולים של התרופה;
• נטייה גנטית.

בתרופות אנטיבקטריאליות קיימות תרכובות חלבון שמערכת החיסון מגיבה אליהן. תגובה שלילית לאנטיביוטיקה היא פתולוגיה רצינית, ולכן תרופה עצמית אינה מקובלת ומסוכנת מאוד. בהתאם למאפיינים של אורגניזם בודד, התגובה יכולה להתפתח בתוך שעה עד שלוש שעות עד יום.

תסמינים של אלרגיה לאנטיביוטיקה

מבחינה קלינית, אלרגיה לאחר נטילת אנטיביוטיקה מתבטאת כ מאפיינים מקומייםותסמינים כלליים המשפיעים על הגוף כולו. התגובות האחרונות אופייניות יותר לאנשים בגיל העמידה, אם כי אלרגיות יכולות להיות בולטות מאוד גם בילדים ובקשישים.

תסמינים מקומיים של תגובה שלילית

לרוב, תגובות מקומיות מתבטאות בפריחה על העור וביטויים דרמטולוגיים אחרים. אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה (תמונה של תסמינים על העור למטה) מתבטאת לעתים קרובות בצורה של אורטיקריה. מופיעים כתמים אדומים מרובים על העור, שבמקרים מסוימים מתמזגים לאחד גדול. הכתמים מגרדים ומרגישים חמים יותר מהעור הבריא שמסביב.

בצקת קווינקה היא נפיחות המופיעה באזור מסוים בגוף המטופל (גרון, שק האשכים, שפתיים). מלווה באדמומיות, תחושת מלאות, גירוד. אלרגיה על העור לאחר אנטיביוטיקה מלווה בפריחה, שיכולה להיות בגדלים שונים ולוקליזציות. כתמים יכולים להיות ממוקמים על הזרועות, הגב, הבטן, הפנים או בכל הגוף.

אם החלה אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה, רגישות לאור עשויה להיות אופיינית. במקרה זה, גירוד ואדמומיות מתרחשים באזורים בגוף החשופים לאור השמש. שלפוחיות או בולאות מלאות נוזל שקוף.

ביטויים כלליים

תסמינים כללייםאלרגיות לאחר אנטיביוטיקה כוללות תסמונת דמוית סרום, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל, קדחת סמים, שיכרון.

הלם אנפילקטי מאפיין צורה חמורה של אלרגיה. התגובה מתפתחת מיד לאחר נטילת התרופה (מקסימום לאחר שלושים דקות). המצב מתבטא בעלייה לחץ דם, קשיי נשימה עקב בצקת גרון, גירוד והיפרתרמיה, נוכחות של פריחה על העור, אי ספיקת לב.

מחלת סרום מתפתחת שבוע עד שלושה שבועות לאחר נטילת תרופה אנטיבקטריאלית. ל תסמונת דומהמאפיין חוֹםגוף, כאבים וכאבים במפרקים, בלוטות לימפה נפוחות, פריחות. אורטיקריה ובצקת קווינקה מתרחשות. יש חוסר תפקוד של מערכת הלב וכלי הדם: קוצר נשימה עם מאמץ קל, כאבים בחזה, טכיקרדיה, חולשה כללית. סיבוכי המחלה כוללים הלם אנפילקטי.

אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר עלולה להיות מלווה בקדחת תרופות. בדרך כלל, קומפלקס של תסמינים מתפתח שבוע לאחר תחילת הטיפול והוא נפתר לכל היותר יומיים עד שלושה לאחר הפסקת התרופה. בשימוש חוזר באותה אנטיביוטיקה, עלול להתפתח חום תוך מספר שעות. התסמינים העיקריים הם עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, ברדיקרדיה, גירוד, פריחות בעור.

קדחת תרופות מאופיינת בעלייה במספר האאוזינופילים והלוקוציטים בדם (מתרחש עם מספיק במספרים גדוליםמחלות) עם ירידה בטסיות הדם. זה האחרון מסובך על ידי בעיות עם עצירת דימום ודימום מוגבר.

תסמונת ליאל היא נדירה ביותר. מאופיין בהיווצרות שלפוחיות על העור מידה גדולהמלא בנוזל. כאשר הם מתפוצצים, משטחי פצע ענקיים נחשפים, מתים, לעיתים קרובות מצטרפים סיבוכים זיהומיים. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון מתבטאת בפריחה על העור, שינויים בריריות, חום גבוה.

אבל אלרגיות לאחר אנטיביוטיקה אינן תמיד כל כך חמורות. לעתים קרובות הסיבוך מוגבל לתסמינים מקומיים בלבד.

עזרה ראשונה בהלם אנפילקטי

עזרה ראשונה לתסמינים חמורים הלם אנפילקטיבוצע באופן מיידי. אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה, להתקשר לאמבולנס. אפשר להזריק אדרנלין. למטופל ניתנת כמות גדולה של נוזלים כדי לשמור על איזון בגוף. כדי למנוע חנק, עליך להשכיב את המטופל על משטח קשה ולסובב את ראשו הצידה. אם התרופה שגרמה להלם הוזרק לשריר, אזי מורחים קרח על מקום ההזרקה כדי להפחית את חדירת התרופה לגוף. רופאים יכולים לספק תמיסת מלח לווריד בהדרגה כדי להפחית את ריכוז האנטיביוטיקה.

אמצעי אבחון

אם מתרחשת אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה, מה עלי לעשות? הם יעזרו לקבוע את הסיבה המדויקת למצב שלילי ונטייה לנוכחות של תגובות אלרגיות. אמצעי אבחון. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות סטנדרטיות.

עם אלרגיות לאחר ביצוע אנטיביוטיקה בדיקות עור. טיפות עם תרופות אנטיבקטריאליות לכאורה שגרמו לתגובה שלילית מוחלות על עור האמה, חתכים קטנים נעשים. לאחר מכן התוצאה מוערכת. אם יש שינויים כלשהם, קיימת רגישות יתר. בדיקת דם של אימונוגלובולין E מראה את האנטיביוטיקה הספציפית אליה התרחשה התגובה.

טיפול באלרגיה אנטיביוטית

יש צורך לטפל באלרגיות לאחר אנטיביוטיקה רק בפיקוח רופא, כי במקרים קשים קיים סיכון להתפתחות מהירה של מצבים מסכני חיים. הקפד לבטל את האנטיביוטיקה שהתקבלה. יש להחליף את התרופה בתרופה מתאימה, אך מקבוצה אחרת.

בנוסף, המטופל מקבל מרשם תרופותלהקלה על כללי ו תסמינים מקומיים. מתבצעת דה-סנסיטיזציה, כלומר, תרופה שאליה יש למטופל רגישות יתר ניתנת ממינונים קטנים, המינון מובא בהדרגה לרמה הנדרשת.

טיפול רפואי

טיפול באלרגיות לאחר אנטיביוטיקה מתבצע באמצעות אנטיהיסטמינים בצורה של משחות וטבליות. לרוב רשם לחולים "Cetrin", "Loratadin" או "Lorano".

ל"Loratadin" יש השפעות נוגדות גירוד ואנטי אלרגיות. זה מתחיל לפעול שלושים דקות לאחר הבליעה, וההשפעה החיובית נמשכת במשך יום. התרופה אינה ממכרת. קח טבליה אחת דרך הפה פעם ביום. אין כמעט תופעות לוואי. חלק מהחולים עלולים לחוות הקאות או יובש בפה. התווית נגד היא רגישות יתר ל"Loratadine" והנקה.

"Cetrin" הוא אנטיהיסטמין לשימוש מערכתי. הוא משמש לאורטיקריה, בצקת קווינקה, נזלת אלרגית. קח עם או בלי אוכל, שתה כוס אחת מים נקיים. טבליה אחת פעם ביום מספיקה. ילדים מתחת לגיל 12 צריכים ליטול חצי טבליה פעמיים ביום. חולים קשישים (בהיעדר מחלת כליות) לא נדרשת התאמת מינון.

תרופות יעילות מספיק בטיפול באלרגיות לאחר נטילת אנטיביוטיקה הן אנטרוסורבנטים, התורמים להסרה מהירה של האלרגן מהגוף. יכול לעזור" פחמן פעיל", "פוליסורב", "אנטרוסגל".

פחם נלקח בשיעור של טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל. "אנטרוסגל" סופג חומרים רעילים, חיידקים ווירוסים מזיקים, מופרש מהגוף תוך שבע שעות. יעילות התרופה הוכחה קלינית. הרמדי מסייעת בהפרעות מעיים, מחלות מערכתיות קשות, אלרגיות ופתולוגיות נוספות הגורמות לשיכרון חמור של הגוף.

"פוליסורב" נלקח כפתרון. יש לערבב את האבקה עם רבע או חצי כוס מים. המינון הממוצע המומלץ למבוגרים הוא 3 גרם של התרופה (זו כף אחת "עם שקף"), זה אופטימלי לילדים לתת 1 גרם של "פוליסורב" (בערך כפית "עם שקף"). עבור אלרגיות כרוניות, קח שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 10-14 ימים.

מתכונים עממיים להעלמת פריחות

הרפואה המסורתית מציעה מספר דרכים להיפטר מפריחות בעור. הפשוט והמשתלם ביותר הוא הטיפול צמחי מרפא, למשל, yarrow, מליסה לימון, ולריאן, סרפד או עוזרד. יש להרטיב את המרתח עם אזורים מושפעים פעמיים או שלוש ביום. לכוס מים מוסיפים כף אחת של דשא יבש. להכין מרתח מרפא, זה מספיק כדי להתעקש את הרכב באמבט מים במשך עשר דקות.

שלושים דקות לפני הארוחה, אתה יכול לקחת כפית אחת של מיץ סלרי. מיץ מוכן רק מצמח טרי. אפשר להשתמש במסחטה או לגרר את הצמח על פומפיה דקה ולסחוט. אתה יכול להכין תה עוזרר, אבל יש להחדיר אותו במשך שלושים דקות. קח את ההרכב של 50 מ"ל עשרים דקות לפני הארוחות. מהלך טיפול כזה הוא שבועיים.

כדי למזער את הביטויים של אלרגיות בעת נטילת אנטיביוטיקה, אתה צריך לחזק את המערכת החיסונית. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתאים את הדיאטה, לקחת קומפלקסים מולטי ויטמין שנקבעו על ידי רופא, להשתמש במתכונים עממיים כדי לחסום תגובה שלילית של הגוף.

אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה אצל ילד

ילדים הם קבוצה מיוחדת של חולים, אך יש תגובה אלרגית לתרופות אנטיבקטריאליות יַלדוּתממשיך בקלות רבה יותר מאשר אצל מבוגרים. תסמינים חמוריםסיבוכים או ביטויים מערכתיים הם נדירים ביותר. בדרך כלל, עם אלרגיות לאחר אנטיביוטיקה, ילד מאופיין רק בתגובות עור בצורה של פריחה. תסמינים אלו כמעט ואינם קיימים.

אם יש אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה, מה עלי לעשות? צריך לבטל רפואה. עם חומרת הביטויים, נקבעת תרופה אנטי-היסטמינית. במקרים מסוימים, יש צורך בסוכנים הורמונליים. ככלל, הטיפול (למעט גמילה מסמים) מוגבל למינוי משחות להעלמת תסמינים על העור, דיאטה היפואלרגנית. רחצה מומלץ רק במקלחת, כי הפריחה מחמירה מחשיפה ממושכת למים.

דיאטה מיוחדת לאלרגיות

לאלרגיות לאחר אנטיביוטיקה, מומלץ דיאטה מיוחדת. לחיזוק המערכת החיסונית רצוי לשלב בתזונה יותר מזונות המכילים הרכב עשיר של ויטמינים, פירות שימושיים במיוחד (אלא אם כמובן אין תגובה אליהם). זה שימושי להשתמש במוצרי חלב חמוץ שישחזרו מערכת עיכול, עבודתו מופרעת על ידי צריכת חומרים אנטיבקטריאליים.

לכל צורה של אלרגיה מומלץ לאכול דגנים, בשר רזה, אפונה ירוקה, קישואים, תפוחים, אגסים, לחם מלא, גבינה עדינה, אפויה חמאה, כיכרות דגנים. יש צורך להגביל פסטה, לחם מקמח מהטחינה הגבוהה ביותר, גבינת קוטג', שמנת חמוצה ויוגורטים עם תוספים שונים, כבש, סוֹלֶת, פירות יער. לכל הפחות יש לצרוך בצל ושום, גזר וסלק.

תאלצו לוותר על מנות חריפות ומתובלות, סודה מתוקה, קפה וקקאו, שוקולד. יש צורך להוציא מהתפריט מנות מטוגנים, מלוחים מדי, מעושנים, דגים ופירות ים. לא מומלץ לצרוך פירות ופירות יער אלרגניים, פירות הדר, קטשופ, מיונז, דבש ואגוזים.

כיצד להחליף אנטיביוטיקה

ככלל, מתרחשת אלרגיה לתרופה מסוימת או לקבוצת תרופות, במקרה זה, הרופא המטפל יחליף סוכן אנטיבקטריאליעל מנגנון פעולה דומה, אך שונה בהרכבו. כדאי לעבור לטטרציקלינים, אמינוגליקוזידים, מקרולידים וכדומה. אבל חשוב מאוד שזה לא מקובל לרשום תרופות לבד.זה נכון במיוחד לגבי אנטיביוטיקה. בְּ תגובה חזקהאו רגישות חמורה למספר רב של תרופות אנטיבקטריאליות שונות, יש לציין פיטותרפיה.

מניעת תגובה אלרגית

הכלל החשוב ביותר הוא לנטוש לחלוטין את האבחון העצמי והטיפול העצמי. יש צורך להתייעץ בעצמך עם רופא לקביעת תור לבדיקת אלרגיה, אם כזו הליך אבחוןלא בוצע קודם לכן. בנוסף, יש לשאול את קרובי המשפחה לגבי נוכחות של תגובה שלילית לתרופות כלשהן. אם זה המקרה, אז אתה בהחלט צריך להודיע ​​לרופא שלך. קיימת אפשרות שקיימת נטייה כרונית. האנטי-היסטמינים הנפוצים ביותר צריכים להיות בערכת העזרה הראשונה הביתית על מנת לחסום את התגובה השלילי של מערכת החיסון בזמן.

אז אלרגיה לאנטיביוטיקה היא פוטנציאל מצב מסוכן, שללא כשל מצריך התייעצות עם הרופא המטפל והחלפת התרופה. במקרים מסוימים זה הכרחי עזרה דחופהרופאים מוסמכים. בְּ טיפול נוסףיצטרך להתבצע עם תרופות אנטיבקטריאליות מתאימות, נעשה שימוש גם בפיטותרפיה.

מהי רגישות לאור?

פוטוסנסיטיזציה (מהיוונית צילום - אור ו-lat. sensibilisatio - גירוי) - רגישות מוגברת של העור והריריות לקרינת אור (אולטרה סגול, אור שמש או קרינה גלויה אחרת). פוטוסנסיטיזציה מתבטאת בצורה של תגובות אלרגיות (פוטודרמטיטיס, כוויות וכו') והשפעות פוטוטוקסיות.

כל אדם רגיש לביטויים פוטוטוקסיים, ללא קשר לגיל, מין וצבע עור. תגובות פוטואלרגיות קשורות לתהליכים חיסוניים והן טבועות באנשים הנקראים פוטוסנסיטיזציה.

תסמינים של photodermatitis מתרחשים מיד או לאחר זמן מה. זה יכול להיות:

• כוויות שמש בצורה של כתמים אדומים;
• נְפִיחוּת;
• צריבה וגירוד;
• כאב של האזורים הפגועים של העור;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• נגעים בכי;
• שלפוחיות או שלפוחיות;
• כיבים;
• החמרה של מחלות עור כרוניות - אקזמה, פסוריאזיס.

ביטויים פוטוטוקסיים יכולים להימשך זמן רב. המנגנון של הופעת תגובות פוטוטוקסיות הוא שבהשפעת קרינה אולטרה סגולה מתפצלים חומרים על העור ובעור, נוצרות תצורות רעילות המשפיעות על העור. פוטואלרגיות מתרחשות עקב שילוב של רעלים כאלה עם חלבוני הגוף.

חומרים הגורמים לתגובות פוטו-אלרגיות ופוטוטוקסיות נקראים פוטוסנסייזרים, כלומר. חומרים מגרים או פרובוקטורים. הם אלה אשר, בהשפעת האור הנראה (השמש, מנורת אולטרה סגול בסולריום), מעוררים ביטויים של רגישות לאור.

גורמים רגישים לפוטו אנדוגניים ואקסוגניים

גורמים רגישים אקסוגניים

חומרים פוטו-טוקסיים הפועלים ונכנסים לגוף מבחוץ נקראים פוטוסנסייצירים אקסוגניים. ניתן לבלוע אותם דרך מזון, כיווני אוויר, באמצעות מגע ישיר עם העור - תרופות, קרמים, משחות, כימיקלים ביתיים, צמחים, בשמים.

לרוב, תגובות הגוף נגרמות על ידי גורמים פוטו-רגישים אקסוגניים. אלו כוללים:

• מלחי כרום המשמשים במתכות, סגסוגות, בטכנולוגיה של שיזוף וצביעה של עור;
• אאוזין, צבע כימי המצוי במוצרי קוסמטיקה כמו שפתון;
• רכיבים קוסמטיים - מושק, ענבר;
• sulfanilamide, משחות אנטי-היסטמין וקורטיקוסטרואידים, משחות מקומיות;
• זֶפֶת;
• צמחים - חומצה, קינואה, אנג'ליקה, חזיר;
• רכיבים של אלכוהול אתילי;
• תוספים תזונתיים;
• אַרסָן;
• שמנים אתריים - ברגמוט, לימון וכו'.
• נהלים הקשורים לקילוף, קילוף;
• תרופות לשימוש פנימי;

רגישות לתרופות

כאשר נוטלים תרופות רבות וחשיפה לקרינה אולטרה סגולה על העור, אנשים רבים חווים רגישות לאור. צורה זו של הביטוי שלה נקראת רגישות לאור לתרופות. זה בא לידי ביטוי על רקע הקבלה:

• סוגים מסוימים של טטרציקלינים - טרמיצין, ביומטסין;
• תרופות סולפה;
• ברביטורטים;
• פנותיאזינים;
• תרופות הורמונליות (כולל אמצעי מניעה);
• נוירולפטיקה;
• קרנות לב וכלי דם;

גם רגישות לאור לתרופות יכולה להיות מיידית ומעוכבת. כוויות שמש חמורות, אדמומיות, גירוד, עקצוץ, פריחה כמו דרמטיטיס, עד להיווצרות בצקות וכיבים, מתרחשים על העור.

חומרים אנדוגניים לפוטו רגישים

גורמים רגישים אנדוגניים הם חומרים המעורבים בייצור אנזימים חשובים בגוף, שיש בהם עודף או מחסור - פורפירינים, בילירובין, כולסטרול, חומצות מרה. בהשפעת קרינה אולטרה סגולה, הם מסוגלים לגרום לתגובות פוטו-אלרגיות ופוטוטוקסיות.

אנו מפרטים כמה מהמחלות המתבטאות תחת אור השמש בשילוב עם אנדוגנים אלה:

• פורפירינים הם כימיקלים טבעיים או סינתטיים המעורבים בייצור של heme, אשר לאחר מכן יוצר המוגלובין. כמות מוגברתפורפירינים בגוף נקראים פורפיריה, מחלה גנטית. פורפיריה משפיעה על מערכת העצבים, הכבד והעור. חשיפה לקרינת אור מעוררת הופעת שלפוחיות, כיבים ושחיקות בעור עם פורפיריה. הצורה הנפוצה ביותר של מחלה זו נקראת פורפיריה עורית טרדיבית. זה בא לידי ביטוי על רקע נטילת תרופות ובמהלך השדרה. לכן, הוא מתבטא לעתים קרובות באביב ובקיץ, כאשר השמש הפעילה ביותר. התסמינים כוללים פיגמנטציה חומה של העור והשיניים, פגיעות קלה של העור, נוצרות שלפוחיות וכיבים במקום נגעים בעור, ומשאירים צלקות. מהצד מערכות פנימיותיש הפרה של תפקוד הכבד, מערכת הלב וכלי הדם.

• מחלה נוספת הנגרמת על ידי גורמים פוטו-רגישים אנדוגניים היא דרמטוזיס פולימורפית. הקורס שלו ממשיך כמו אקזמה פנימה צורה חריפה. הסיבות למחלה זו אינן מובנות במלואן. מדענים רפואיים מאמינים שדרמטוזיס פולימורפית מתרחשת על רקע הפרעות מערכת עיכולוחוסר איזון הורמונלי.
• אבעבועות קלות - בהשפעת אור השמש מתרחשת פריחה בצורה של בועות קטנות, מלווה בגירוד, בחילות, אובדן כוח. זורם לפי סוג אבעבועות רוח. מנגנוני ההתרחשות לא הובהרו במלואם. זה יכול להיות מלווה בפריחה לא רק על העור, אלא גם על הממברנות הריריות. בנים וגברים נפגעים בעיקר.
• קסרודרמה פיגמנטרית - מחלה תורשתיתמתבטאת בקרינת שמש בצורה של פיגמנטציה משתנה ומתקדמת, ניוון של האזורים הפגועים, דלקת הלחמית או נגעים אחרים בעין. אזורים מודלקים של העור יוצרים שינויים ממאירים בתאיו. זה נחשב למצב טרום סרטני של העור. זה מופיע בילדות המוקדמת.
• דלקת עור אקטינית כרונית היא דלקת של העור מחשיפה לקרינה (שמש, קרינת UV מנורות, קרינה). מתבטא באדמומיות, נפיחות עם גירוד, צריבה. אחרי שזה נכנס לקילוף. במצב חמור, יש דימום מדויק, נמק, עיבוי, צלקות.

תיקון רגישות לאור

אם מתגלות תגובות פוטוטוקסיות ופוטואלרגיות תחת השפעת השמש או קרינת UV מלאכותית, ראשית עליך לפנות למומחים רפואיים. רק רופא יכול לקבוע את המקורות והשיטות לתיקון רגישות לאור.

כאבחון, פוטו-פרוב משמש לקביעת המינון הביולוגי של קרינה עם ובלי חומרי רגישות. לאחר מכן, נקבע קורס תיקון, כולל ביטול מקור הפוטוסנסיטיזציה, מניעת מגע עם אקסוגנים מעוררים. חשוב לברר את אופי הרגישות לאור אצל הנפגע - תגובה פוטוטוקסית או פוטואלרגית.

להלן טבלה להשוואה:

אם יש מנגנונים אנדוגניים של רגישות, אז התיקון מסתכם בטיפול במחלה הבסיסית או הפחתת רגישות לאור, הגבלת חשיפה לשמש ושימוש בחומרי הגנה מפני קרינת UV.

עם רגישות לאור לתרופות, אם אי אפשר להפסיק ליטול תרופות, עליך להגן על העור שלך מהשמש ככל האפשר, ולהיות פחות חשוף לחיטוי. זה נכון במיוחד לשיא הפעילות הסולארית באביב ובקיץ.

ניתן לרשום תרופות להפחתת הרגישות לאור של העור לאחר בדיקה יסודית.

לנגעי עור משתמשים בקרמים, משחות וקרמים שנקבעו על ידי רופא.

השימוש ברגישות לאור בפיזיותרפיה

שיטות פוטוסנסיטיזציה שימשו בהצלחה בפיזיותרפיה. הודות לגורמים רגישים רבים, פותחו תרופות פוטו-סנסיטיזריות אשר, בהשפעת הקרינה, מפעילות תהליכים כימייםברמה התאית והמולקולרית. בנוסף, חומרי רגישות פוטו מסוגלים להצטבר בתאים ותחת פליטת גלי אור וחמצון חמצן יכולים לשנות תאים אלו.

תכונות אלה הוכחו כמועילות לשימוש בשיטות פיזיותרפיות - פוטוכימותרפיה וטיפול פוטודינמי בטיפול במחלות כאלה:

• סַפַּחַת;
• לויקודרמה;
• neurodermatitis;
• ויטיליגו;
• התקרחות;
• מיקוז בעור;
• מוקדי גידול.

מניעת רגישות לאור

אם יש לך עור רגיש לאור או בסיכון לרגישות לאור, מניעת ביטויים פוטוטוקסיים ופוטואלרגיים חשובה.

על מנת למנוע כוויות שמש, תופעות אלרגיות וביטויים חמורים יותר של רגישות לאור, מומלץ להקפיד על האמצעים הבאים:

1. הגן על העור מפני חשיפה מוגזמת לשמש - ביגוד קל המכסה זרועות, כתפיים, נוכחות של כובע ו מישקפי שמש. עדיף להעדיף בגדים מבדים טבעיים ונושמים.
2. שימוש בקוסמטיקה UV עם מקדם SPF מתאים.
3. קח ויטמינים באופן קבוע.
4. אל תצאו לשמש עם קרם מרוח המכיל הרכב שומני.
5. הימנע מאור שמש ישיר בעת שיזוף.
6. הגבל את החשיפה לשמש בשעות השיא (מ-11:00 עד 15:00).
7. למד בזהירות את ההרכב של מוצרי מזון, קוסמטיקה על מנת לזהות רכיבים רגישים לפוטו.
8. הגן על העור מפני חשיפה לשמש לאחר קילוף וקעקוע.
9. השתמש במסכות הזנה לעור.
10. הים עם רגישות לאור יכול לעורר את ביטוייו, אך אין התווית נגד אם נשמרים אמצעי זהירות. לא מומלץ לבקר במקומות סמוכים לים עם אקלים חם מאוד, בהם הפעילות הסולארית אינטנסיבית.

חוות דעת הרופאים על הבעיה של פוטודרמטיטיס. מה לעשות? איך להגן על עצמך?

אור השמש מיוצג על ידי אולטרה סגול (

) על ידי קורות באורך של 10 עד 400 ננומטר. בהשפעתו, ויטמין D מסונתז בעור, והעור נרכש גוון כהה (

עם זאת, בתנאים מסוימים, קרני אולטרה סגול עלולות להוביל לכוויות ולהתפתחות של פוטודרמטיטיס.

תנאים המעוררים רגישות מוגברת לאור השמש:

• עם כמות לא מספקת של מלנין בעור;
• בנוכחות חומרים בעור המעוררים פוטו-רעילות;
• עם בריברי ותנאים אחרים המלווים בחסינות מופחתת.

כמות לא מספקת של מלנין בעור

מלנין הוא פיגמנט המצוי בעור, בשיער ובקשתית העין. בְּ אנשים שוניםהמלנין כלול בריכוזים שונים.

לבעלי עור כהה יש רמות גבוהות של מלנין, בעוד שלבעלי עור בהיר יש הרבה פחות מלנין. המלנין נותן לא רק גוון מסוים לעור, אלא גם מגן מפני קרני UV.

הוא סופג את הקרניים, ובכך מונע את השפעתן ההרסנית על העור. אצל אנשים עם עור בהיר, פוטודרמטיטיס שכיחה הרבה יותר מסיבה זו.

הריכוז המופחת של המלנין אינו מגן על העור ומעורר כוויות.

פוטוטוקסיות

פוטוטוקסיות מתייחסת ליכולתם של חומרים מסוימים להפחית את העמידות של תאי העור לאור. חומרים אלו יכולים להצטבר בעור כתוצאה מבליעה (

למשל טטרציקלין אנטיביוטי

החומרים הנפוצים ביותר עם פוטוטוקסיות

1. שמנים אתריים - שמנים של ברגמוט, אלגום, ורד. הם נמצאים בקרמים, בשמים, דאודורנטים;
2. Furocoumarins הם חומרים המופרשים על ידי כמה צמחי אחו ואשר מתמקמים לאחר מכן על עור האדם ("אחו פוטודרמטיטיס");
3. תרופות - מצטברות בעור כאשר הן נלקחות דרך הפה:

חסינות מופחתת

במצבים שונים המלווים בירידה בחסינות, עלולה להתפתח פוטודרמטיטיס. זאת בשל העובדה שתכונות ההגנה של העור מצטמצמות ברגע שמבחינים בהפרעות בתפקוד מערכת החיסון.

פתולוגיות מלוות בהתפתחות של פוטודרמטיטיס:

• בריברי;
• מחלת כבד וכליות (למשל המוכרומטוזיס);
• קולגנוזיס מערכתית (זאבת אדמנתית מערכתית);
• סוגים שוניםפורפיריה (מחלות המתרחשות עם חילוף חומרים לקוי של פיגמנט).

מצבים אלו ואחרים מלווים בהפרעה מטבולית של הגוף ושינוי ברגישות לאור השמש. לדוגמה, עודף של פורפירינים, המצוין בפורפיריות, מעורר רגישות יתר של העור לאור השמש.

הסיבה לכך היא הצטברות של פורפירינים בעור וכתוצאה מכך השפעתם המזיקה על העור בעת חשיפה לאור השמש.

אוויטמינוזיס, במיוחד ויטמינים A, E, D

) מלווה בהתייבשות חמורה וקילוף העור. פונקציית הגנההעור מצטמצם באופן משמעותי, והוא נעשה רגיש יותר לקרינה אולטרה סגולה.

המוכרומטוזיס

היא פתולוגיה שבה מטבוליזם של ברזל ופיגמנטים המכילים ברזל מופרע (

המוסידרין

). במקרה זה, יש שקיעה של המוסידרין בעור עם היווצרות כתמי גיל ו רגישות יתראל השמש.

באנשים, פוטודרמטיטיס נקרא "אלרגיה לשמש", וזה לא נכון. המונח "אלרגיה" מרמז על נוכחות של אלרגן כלשהו שאינו קיים בקרני השמש עצמן. הפריחות האופייניות לפוטודרמטיטיס נגרמות לא כל כך מחשיפה לאור השמש אלא בגלל האינטראקציה שלהן עם חומרים (אלרגנים).

) על פני השטח או בתוך העור. חומרים כאלה יכולים להיות קרמים, קרמים, תרופות שונות שאדם לוקח. ניתן למצוא אלרגנים כאלה לא רק במוצרי טיפוח, אלא אפילו בקוסמטיקה דקורטיבית (

שפתון, צללית

תכונות העור

בדרך כלל, בהשפעת אור השמש, תאי העור מייצרים את הפיגמנט מלנין. פיגמנט זה סופג קרינה אולטרה סגולה, ובכך מונע התפתחות של כוויות.

המלנין עצמו, בעל צבע חום, מצטבר בעור, נותן לו גוון כהה או שזוף. אם מלנין מיוצר מעט (.

בילדים, באנשים עם עור בהיר

), קרני ה-UV אינן נספגות ופוגעות בעור.

רגישות מוגברת לאור השמש, בנוכחות מלנין, נצפית במצבים בהם העור מכיל חומרים פוטוטוקסיים. לרוב, זה נצפה כאשר מוצרי קוסמטיקה שונים מוחלים על העור (

בשמים, קרמים, קרמים

). כספים אלה פועלים כאלרגנים. בהשפעת אור השמש, יש להם השפעה מגרה ורעילה על העור.

זה גורם למפל של תגובות אלרגיות בעור. כלים מתרחבים, הופכים לבעלי דם מלא. מבחינה ויזואלית, זה מתבטא באדמומיות של העור. במקביל, מיוצרים בעור מספר מתווכים דלקתיים (

היסטמין, סרוטונין

), אשר מגבירים את חדירות כלי הדם. בשל חדירות מוגברת, נוזל מהכלים חודר לרקמות, ומתפתחת בצקת.

בעתיד, הנוזל מצטבר בצורה של חללים מעוגלים ומתפתח סימפטום נוסף של דרמטיטיס - בועות. עקב הפרה של מבנה האפידרמיס, מעטפת השומנים של שכבת הקרנית ניזוקה והעור, מאבד לחות, הופך יבש ומחוספס.

לא רק טיפת בושם או דאודורנט יכולה לעורר אפקט מזיק בהשפעת אור השמש. זה יכול להיות גם תרופות המצטברות בעור, או מוצרי שיזוף (

לרוב שמנים

מה תפקידה של מערכת החיסון באלרגיה לשמש?

העור מבצע תפקוד מגן ובו בזמן גם חיסוני של הגוף. עור בריא אטום לחשיפה אולטרה סגולה. הוא מגן על הגוף שלנו על ידי ספיגת קרניים אולטרה סגולות וייצור תאי חיסון. עם רגישות לאור, תפקוד ההגנה יורד באופן משמעותי. עקב שינויים מבניים בעור הנצפים בפוטודרמיטיס, העור אינו מוגן עוד מחשיפה לקרינה (אינפרא אדום, אולטרה סגול

). כמו כן, העור מאבד לחות, הופך יבש ורגיש לגורמים טראומטיים שונים ול

זיהומים

לכן, רגישות לאור היא טריגר לנפילת חסינות הגוף.

הסיבה העיקרית להתפתחות תרופות פוטודרמטיטיס היא שינוי ברגישות העור לאור אולטרה סגול, הנגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות.

רגישות לאור (רגישות מוגברת לאור השמש) יכולה להיות מופעלת על ידי תרופות שונות. יתר על כן, הגורם להתפתחות של פוטודרמטיטיס תרופתי יכול להיות גם תכשירים חיצוניים וגם סוכנים שנלקחו דרך הפה.

אילו תרופות יכולות להגביר את הרגישות ל-UV?

זה יהיה אידיאלי אם יצרני התרופות יציינו בתיאור המוצרים שלהם אם סוכן זה יכול להוביל להשפעה כמו רגישות לאור. עם זאת, עד כה לא קיימת נורמה כזו, לכן חשוב שהרופא, בעת הוצאת מרשם, מזהיר את המטופל על תופעות הלוואי האפשריות של התרופה.

תרופות מקומיות

הסיבה השכיחה ביותר לפוטודרמטיטיס היא שימוש בתרופות. פעולה מקומיתמוחל על העור. זה יכול להיות משחות, תמיסות, ג'לים וכו' ביניהם:

• מוצרים המכילים תרופות לא סטרואידיותבעלי השפעה אנטי דלקתית;
• משחות עם אנטיביוטיקה;
• אמצעים המכילים סולפנאמידים;
• שׁוֹנִים משחות נגד פטריותופתרונות;
• תמיסת כלורהקסידין.

כדי למנוע התפתחות של photodermatitis, בעת שימוש בכספים המפורטים, אתה צריך להימנע מביקור בסולריום וביקור בחופים. יתרה מכך, מומלץ לא ליישם את הכספים הללו כלל בקיץ לפני היציאה החוצה.

תרופות שנלקחות דרך הפה

רשימת תרופות עבור שימוש פנימי, אשר יכול לעורר התפתחות של photodermatitis, הוא די רחב. מדובר קודם כל בתרופות אנטיבקטריאליות בעלות קשת פעולה רחבה, נגזרות של סולפנאמיד, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, אינדומטצין ועוד).

), תרופות אנטי-היסטמיניות, תרופות היפוגליקמיות וכו'.

זה מאוד לא רצוי לבקר בחופים עבור אנשים עם מחלות לב ומערכת העצבים המרכזית, כמו גם עבור כמה מחלות עור. לדוגמה, קח פסוריאזיס על ההשפעה של כוויות שמש על מחלה זו מתוארת כאן.

והעניין הוא לא רק שמחלות אלו עצמן מהוות התוויות נגד לשיזוף, אלא גם שהתרופות המשמשות לטיפול בהן מגבירות את רגישות העור.

אמצעים יכולים גם להוביל להתפתחות של פוטודרמטיטיס רפואה מסורתית. המוהל והאבקה של צמחים רבים מגבירים את הרגישות לאור של העור, ולכן מי שמעדיף להיות מטופל בצמחי מרפא צריך להיות מודע לסכנה של התפתחות אלרגיה לשמש.

הסיבה להתפתחות פוטודרמטיטיס יכולה להיות קוסמטיקה. קרמים, דאודורנטים וקרמים מכילים מגוון רחב של חומרים, שרבים מהם יכולים לתרום לרגישות של העור. כמו כן, קוסמטיקה לא טבעית יכולה גם לגרום לדלקת עור אלרגית לקוסמטיקה.

אלרגיה לשמש: תסמינים

תסמינים של דרמטיטיס עשויים להופיע 10 עד 20 דקות לאחר החשיפה לשמש (

עם פוטודרמטיטיס חריפה

) או כמה חודשים לאחר מכן (

עם פוטודרמטיטיס כרונית

). הסימפטומים מופיעים מיד אם אלרגנים לקחו חלק בהתפתחות של פוטודרמטיטיס. תסמינים של photodermatitis כרונית נצפים בפתולוגיה תעסוקתית. אצל דייגים, מלחים, כאשר פוטודרמטיטיס היא תוצאה של חשיפה ממושכת ומתמדת לשמש.

תסמינים של פוטודרמטיטיס הם:

• פריחה פולימורפית;
• אדמומיות ונפיחות;
• גירוד וצריבה;
• פִּילִינג;
• פיגמנטציה של העור (עם פוטודרמטיטיס כרונית).

פריחה

פוטודרמטיטיס מאופיינת בפריחה פולימורפית, כלומר מגוונת. זה יכול להיות בצורה של גושים, שלפוחיות, papules, pustules.

הפריחה יכולה להתפתח מגושים קטנים בקושי נראים לשלפוחיות גדולות. זה יכול להופיע מיד או לאחר זמן מה על רקע עור אדום ונפוח.

לרוב, הפריחה קטנה, בגדלים שונים, מלווה בגרד וצריבה קשים מאוד. במצבים קשים (.

כמו פורפיריה

) הפריחה יכולה להיות מיוצגת על ידי pustules גדולות וקטנות.

הגושים והשלפוחיות האופייניות לפוטודרמיטיס מתפתחות כתוצאה מבצקת בין-תאית בגובה השכבה הקוצנית. הנוזל המשתחרר מזרם הדם מצטבר בין תאי עמוד השדרה עם היווצרות בועות.

גושים קטנים נוצרים עקב חדירת תאים שונים לאפידרמיס. אם הגושים הם ללא סימנים של suppuration, אז ההסתננות נוצר על ידי histiocytes ותאי פלזמה; אם זה מסתנן מוגלתי, אז הוא נוצר בעיקר

לויקוציטים

שלפוחיות ורבות גדולות נוצרות עקב ניוון בלון של תאי האפידרמיס. בתהליך זה הופכים תאי השכבה השדרה לגדולים, מעוגלים ומוגדלים בגודלם. הם נפרדים זה מזה ויוצרים חללים גדולים ורב-חדריים.

אדמומיות ונפיחות

אדמומיות היא אחד התסמינים הראשונים של פוטודרמטיטיס, הנובעת מהתרחבות של כלי הדם. כלי העור מתרחבים לא רק בהשפעת אור שמש חם, אלא גם בהשפעת מתווכים דלקתיים כגון היסטמין.

התרחבות כלי הדם מלווה בשחרור נוזלים מזרם הדם. נוזל מצטבר בחלל הבין תאי עם היווצרות בצקת נוספת.

בצקת עם פוטודרמטיטיס, ככלל, היא מתונה ומוגבלת רק לעור. עם זאת, למשל, עם אחו photodermatitis, נפיחות אלרגית של הממברנות הריריות הוא ציין. לרוב זה ממוקם באזור השפתיים, הלחיים.

גירוד וצריבה

גירוד, צריבה ותחושות כואבות אחרות נובעות מגירוי ודחיסה של קצות העצבים הממוקמים בעור. הצטברות בצקת באפידרמיס מביאה לדחיסה של קצות העצבים ולהתפתחות כאב. חומרים המצטברים בעור (

שמנים אתריים, תרופות

) מגרים גם כאשר הם נחשפים לאור השמש.

גירוד וצריבה גורמים לשריטות קשות, כתוצאה מכך הבועות מתפוצצות, ומצטרף אליהן זיהום.

פִּילִינג

בדרך כלל, העור מוגן מפני ייבוש על ידי קרום השומנים של האפידרמיס. קרום זה מכסה את שכבת הקרנית של האפידרמיס, ומבטיח את אטימותו.

כמו כן, סוד בלוטות החלב מגן עליה מפני התייבשות. עם זאת, עם photodermatitis, שכבה זו ניזוקה עקב הפעולה ההרסנית של קרינה אולטרה סגולה.

כתוצאה מכך, העור מאבד לחות, הופך יבש, מיובש ומתחיל להתקלף.

פילינג בולט ביותר בפוטודרמטיטיס כרונית מקצועית. אצל מלחים, דייגים, זה נצפה על הפנים, הצוואר, הידיים, עקב חשיפה ממושכת לאור השמש וכתוצאה מכך, התייבשות חמורה של העור.

פיגמנטציה של העור

פיגמנטציה היא התכהות העור עקב שקיעת פיגמנט בו. הפיגמנט הנפוץ ביותר הוא מלנין. עם זאת, יש גם שקיעה של פורפירינים בעור עם פורפיריה, המוסידרין - עם המוכרומטוזיס.

במקרה זה, ישנה התכהות של אותם אזורים בעור החשופים ביותר לאור השמש. לדייגים ולימאים - זה הצוואר, הפנים; באנשים הסובלים מפורפיריה - זהו המשטח האחורי של הידיים, הפנים.

הצבע והגודל של כתמי גיל תלויים בפיגמנט, משך המחלה ומאפיינים אישיים. פוטודרמטיטיס עם המוכרומטוזיס מאופיינת בכתמים מ-1 עד 3 סנטימנטים, שצבעם משתנה מצהוב לחום כהה.

עם photodermatitis עקב הצטברות של חומרים פוטוטוקסיים בעור, כתמי פיגמנט מיוצגים על ידי מלנין. הם יכולים להיות קטנים בגודלם - מ-0.5 מילימטרים עד 1 סנטימטר, אך מאוחר יותר להתמזג.

תסמיני אלרגיה נפוצים

אם מרכיב אלרגי מעורב בהתפתחות של photodermatitis, אז תסמינים חיצונייםמתווספים תסמינים מערכתיים כלליים

אלרגיות תסמיני אלרגיה נפוצים:

טֶמפֶּרָטוּרָה

הטמפרטורה לא סימפטום חובהפוטודרמטיטיס. במקרים חמורים נדירים ניתן להבחין בטמפרטורות מעל 38 מעלות. עם זאת, בעיקר עבור photodermatitis בעל אופי אלרגי מאופיין טמפרטורת תת-חוםכלומר מ-37 ל-37.5 מעלות.

תופעת הטמפרטורה נובעת מפעולתם של חומרים פירוגניים (גורמי חום). אלו הם חומרים שמשתחררים על ידי תאי החיסון של העור בזמן תגובות אלרגיות.

ירידה בלחץ הדם

ירידה בלחץ הדם מתפתחת במקרים חריפים ותת-חריפים של פוטודרמטיטיס אלרגית. זה מופיע עקב התרחבות חדה של כלי דם (

הִתמוֹטְטוּת

) תחת פעולתם של מתווכים דלקתיים כגון היסטמין. הרחבת כלי דם יכולה להתרחש ללא מרכיב אלרגי. זה נצפה בחשיפה ממושכת לשמש, כאשר הכלים מתרחבים בחשיפה ממושכת לחום. ירידת הלחץ היא הסיבה

הִתעַלְפוּת

עם פוטודרמטיטיס חריפה.

אבחון של פוטודרמטיטיס

אבחנה של פוטודרמטיטיס מורכבת. זה כולל לא רק ביקור אצל רופא עור ובדיקות אלרגיה, אלא גם בדיקות של כל הגוף כדי לזהות את הגורמים לפוטודרמטיטיס.

לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של פוטודרמטיטיס?

במקרה של סימנים של פוטודרמטיטיס, יש צורך בתחילה לפנות לרופא עור. עם זאת, בעתיד, ככל שיתבררו הגורמים לפוטודרמיטיס, ייתכן שיהיה צורך לבקר רופאים אחרים.

מומחים שאולי צריך לבקר:

• אלרגיסט - במקרה של אלרגיה לחומרים כלשהם או, למשל, אם יש חשד לפוטודרמטיטיס באחו.
• רופא כבד - אם יש סימנים להפרעות מטבוליות, כמו גם אם המוכרומטוזיס, יש חשד לפורפיריה.
• ראומטולוג - עם מחלות רקמת חיבור מערכתיות המלוות ברגישות לאור (לדוגמה, עם זאבת אריתמטית מערכתית);
• המטולוג - אם יש חשד לפורפיריה;
• מטפל - אם הגורם לפוטודרמיטיס הוא תרופות.

בפגישה עם רופא עור

ביקור אצל רופא עור כולל:

כדי לאבחן photodermatitis, רופא עשוי להזדקק למידע על איך המחלה התחילה, מה היו התסמינים הראשונים ומה קדם להם. הרופא עשוי לשאול גם על פתולוגיות תורשתיותיש במשפחה, במה היה החולה חולה בילדותו והאם יש לו סיכונים תעסוקתיים כלשהם.

שאלות לדוגמה שרופא עור עשוי לשאול כוללות:

• לפני כמה זמן התחילו התסמינים?
• מה קדם להופעת התסמינים הללו: האם היה מגע עם כלשהם כימיקלים? האם היה מגע עם צמחים כלשהם?
• כמה זמן לאחר החשיפה לשמש מתחילים התסמינים?
• האם למטופל היו תסמינים דומים בעבר? אם כן, באיזו תקופה בשנה היא הופיעה?
• האם החולה נוטל תרופות כלשהן? האם נטלת תרופה כלשהי בעבר? אם כן, אילו?
• באילו מוצרי קוסמטיקה משתמש המטופל? האם נעשה שימוש במוצרים דקורטיביים חדשים לאחרונה?
• מאילו פתולוגיות סובל החולה? האם הוא סובל מחלות מערכתיותרקמת חיבור או פתולוגיות מטבוליות?
• האם יש פתולוגיות תורשתיות במשפחה?

בבדיקה, רופא העור שם לב לגודלו ולעומקו של הנגע. בפוטודרמטיטיס כרוני, העור מתעבה עקב עיבוי השכבה העליונה של העור (

עִלִית הָעוֹר

). הוא מדמיין טלנגיאקטזיות רבות (

התרחבות של כלי דם קטנים בעור

), כמו גם מקומות של אלסטוזה (

התפשטות של רקמת חיבור

). תחת פעולה מתמדת קרניים אולטרא - סגולותסיבי הקולגן והאלסטין נהרסים, והעור מאבד מגמישותו. במקביל הוא מתקמט, מתייבש ונופל.

בפוטודרמטיטיס חריפה, העור הוא היפרמי חד (

הופך לאדום

), בצקתי. קווי המתאר של האדמומיות מתוארים ועולים מעל לרמת העור. על רקע האדמומיות, מוצגת פריחה פולימורפית, המיוצגת על ידי גושים, שלפוחיות, וביניהם עור יבש ומתקלף.

ניסיונות למשש

) מקום הנגע כואב מאוד ומעניק למטופל אי נוחות.

מתי מתוכננת בדיקת אלרגיה?

בדיקה אלרגולוגית נקבעת במקרה שבו יש חשד לאופי האלרגי של photodermatitis. זה יכול להיות פוטודרמטיטיס באחו או כל דלקת אחרת, שבה השתתפו אלרגנים (

אבקת צמחים, תרופות

בדיקה זו מתבצעת רק במהלך תקופת ההפוגה, כלומר, לא בתוך תקופה חריפהמחלה.

בדיקה אלרגולוגית מיוצגת על ידי בדיקות עור וצלקת עור שונות.

סוגי בדיקות אלרגולוגיות:

• בדיקות עור (או מריחה) - באמצעות ספוגית טבולה בתמיסת אלרגן מבצעים מריחות על עור שלם;
• בדיקות דקירה - עם מחטים חד פעמיות המכילות אלרגן, נעשות זריקות רדודות;
• בדיקות צלקת - מורחים טיפת אלרגן על עור האמה ומבצעים שריטה קטנה בעזרת מצלקת.

כאלרגנים, משתמשים באותם צמחים ותרופות שגורמים לרוב לאלרגיות. ניתן לבצע עד 10-15 בדיקות עם אלרגנים שונים בו זמנית.

בדיקות אחרות

כמו כן, האבחון של photodermatitis כולל כללי ו ניתוח ביוכימידם, בדיקות ראומטיות, כמו גם בדיקה אינסטרומנטלית של הכבד, הכליות, מערכת העיכול.

רשימת הבדיקות לאבחון של פוטודרמטיטיס משנית:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• בדיקות ראומטיות;
• בדיקה סרולוגית;
• הליך אולטרסאונדאיברים פנימיים.

בדיקת הדם הכללית גילתה שפל

הֵמוֹגלוֹבִּין

ירידה במספר

אריתרוציטים

בדיקת דם ביוכימית יכולה לגלות ריכוז מוגבר של אנזימי כבד, מוגבר

אוֹדֶם הַמָרָה

Rheumoprobes חושפים נוכחות של גורם ראומטי חיובי, C-reactive protein. פוטודרמטיטיס בזאבת אדמנתית מערכתית מאופיינת בנוכחות נוגדני לופוס בבדיקה סרולוגית.

הבסיס לאבחון של דרמטיטיס תרופתי הוא תמונה קליניתולקיחת היסטוריה. חשוב לברר באילו תרופות, ולכמה זמן, משתמש החולה.

כמו כן, יידרשו כמה בדיקות מעבדה - ביוכימיות ו ניתוח כללידם, בדיקת שתן.

ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים צרים כמו אימונולוג או אלרגיסט.

טיפול בפוטודרמטיטיס

טיפול בעור סביב הנגע

הרפואה המסורתית למאבק בפוטודרמיטיס מציעה את התרופות הבאות:

• קומפרסים;
• משחות;
• תמיסות;
• מרתחים;
• אמבטיות;
• שמנים.

קומפרסים

קומפרסים לפוטודרמטיטיס מרככים את העור, מפחיתים כאב ומפעילים התחדשות רקמות. ניתן להשתמש במוצרים שונים כמרכיב העיקרי לטיפול באלרגיה UV.

מוצרים המשמשים לקומפרסים עבור פוטודרמטיטיס:

• תפוח אדמה;
• כרוב;
• מַחלָבָה;
• ביצה לבנה;
• תכשירים צמחיים;
• פטרוזיליה.

קומפרסים של תפוחי אדמה

עבור קומפרס תפוחי אדמה, תזדקק לשניים עד שלושה תפוחי אדמה גולמיים בינוניים (

חצי קילו

בהתאם לסוג של photodermatosis, זה מטופל תרופות שונות. שלבים מוקדמיםניתן לטפל במחלות שבהן נמצא אדמומיות בעור משחות מיוחדותומדברים, שיכולים להקל על דלקת, להקל על גירוד או כאב.

טיפול כללי

טיפול פנימי כללי מכוון להפחתת הרגישות לאור, כלומר, הרגישות הכואבת של העור לחשיפה לשמש. הבעיה נפתרת על ידי החזרת יכולת התאים להעביר את הקרינה האולטרה סגולה של השמש ללא פגיעה בעור. רופאים למטרות כאלה רושמים:

• אנטיהיסטמינים (Claritin, Cetrin, Erius וכו').
• Enterosorbents (Polysorb, Polyphepan וכו').
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, קטוטיפן).
• תכשירים מסדרת הקינולין (Delagil, Plaquenil).
• β-קרוטן.
• חומצה פארא-אמינו-בנזואית.
• נוגדי חמצון טבעיים - ויטמינים E ו-A.

עֵצָה! אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. זה יכול לסבך עוד יותר את המצב או להאריך את תהליך התאוששות העור. יתר על כן, פוטודרמטוזיס - מחלה מסוכנתואם לא מטופלים ומניעים אותו, עלולים להוביל להתפתחות סרטן.

טיפול מקומי

בנוסף לתרופות המשמשות לטיפול פנימי בפוטודרמטוזיס ותסמיניה, תרופות משמשות גם לטיפול מקומי. קודם כל, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של פוטודרמטיטיס, יש לרסס את אזור העור מים קריםאו לשים על שקית קרח.

ניתן לרפא תגובה אלרגית לשמש על ידי שימוש במשחות קורטיקוסטרואידים וקרמים לצורות קשות של המחלה:

• משחת הידרוקורטיזון.
• ספריי פנטנול.
• סינפלאן.
• משחה או קרם Lokoid.
• פלואורקורט.
• דקספנטנול וכו'.

אם מתגלים זיהום משני ושלפוחיות מוגלתיות, יש לרשום למטופל משחה אנטיבקטריאלית (Levomekol, Synthomycin liniment). במהלך הטיפול, יש לשלול חשיפה לאור השמש על העור.

כדי לעשות זאת, כדאי למרוח קרם להגנה מפני פוטודרמטוזיס, בעל אינדקס הגנה גבוה, על אזורים בעייתיים.

במקרים מסוימים ניתן לרפא פוטודרמטוזיס, שבאה לידי ביטוי עקב שהייה ממושכת בשמש. תרופות עממיות. הם כוללים גאדג'טים שונים. בתהליך הם:

• חומץ תפוחים;
• קפיר;
• דייסה מגזר טרי מגורר;
• תה קר חזק.

בנוסף, נעשה שימוש חיצוני בשמנים שונים:

הדבר הראשון שצריך לעשות בעת טיפול בפוטודרמטיטיס הוא להגן על העור מפני השפעות אור השמש. יש צורך לבחור בגדים קלים סגורים, להשתמש בכובעים עם שדות או שמשיות.

הקפידו להשתמש בקרם הגנה אנטי אלרגני, למרוח אותם בכל פעם לפני היציאה החוצה.

לטיפול בביטויים של photodermatitis נקבעים קרנות מקומיות- משחות עם פנטנול. בְּ תבוסה קשה, אולי, מינוי של משחות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים בקורסים קצרים.

לאחר הסרת דלקת עם photodermatitis, קרמים לחות הם prescribed כדי להפחית קילוף. בפנים זה שימושי לקחת ויטמינים מקבוצות B, A, E.

אילו תרופות גורמות לתגובות פוטו (אלרגיה לשמש)?

יש מספיק כאלה. יתרה מכך, התגובה לשמש מתוארת לעתים קרובות בהוראות כתופעת לוואי נדירה.

התדירות שלהם נעה בין מקרה אחד לכל 1000 או 10,000 מקרים של שימוש בסמים. להלן רשימה של תרופות רכיבים פעילים, אבל לא שמות מסחריים.

), שההוראות מכילות אינדיקציה לפוטוטוקסיות, רגישות לאור, תגובות פוטו-אלרגיות. אז, בין התרופות שעלולות לגרום לאלרגיה לשמש, הן:

לאחר ביצוע בדיקות מיוחדות וזיהוי הסימפטומים של רגישות לאור, הרופא רושם טיפול תרופתי. לרוב, נרשמים גלולות לאלרגיה לשמש, בעלות תכונות אנטי-אלרגיות, אנטי-אקסודטיביות, אנטי-בצקת ואנטי-גרודות.

לתרופות אלה יש התוויות נגד משלהן, ולכן יש ליטול אותן רק בפיקוח רופא.

מניעת פוטודרמטיטיס

כיצד להפחית את הסיכון לרגישות לאור?

• לצפות תזונה נכונהתְזוּנָה;
• להפסיק לקחת תרופות גורם לרגישות לאור;
• לקחת תרופות המנרמלות את הכבד ומעודדות התחדשות העור.

דִיאֵטָה

מזונות שיש להימנע מהם עם תחילת עונת השמש:

• אוכל מטוגן;
• אוכל מלוח;
• שוקולד, קקאו;
• ביצים;
• כל מיני אגוזים;
• פרי הדר.

מניעה של התפתחות פוטודרמיטיס תרופתית היא פשוטה מאוד - במהלך הטיפול, עליך לסרב לבקר בחופים ובסולריומים. בקיץ כדאי להגן על העור לפני כל יציאה לרחוב, להשתמש בקרם הגנה ולבחור בגדים סגורים, כי במקרה הרע, קרינת שמש ממושכת עלולה להביא להתפתחות של סרטן, למשל, ל קרצינומה של תאי קשקשעור.

הפרוגנוזה לפוטודרמיטיס תרופתית טובה. ככלל, לאחר תום מהלך נטילת התרופות, רגישות העור מתנרמלת.

אם אתה צריך לעבור מהלך ארוך של טיפול בתרופה הגורמת לעלייה חזקה ברגישות העור לאור שמש, כדאי לדון עם הרופא שלך על האפשרות להחליף את הרמדי.

רגישות לשמש יכולה לקחת את המרב צורות שונות. אנשים עם סוג העור הראשון והשני באופן טבעי רגישים יותר לאור אולטרה סגול. פוטודרמטיטיס (אלרגיה לשמש) יכולה להיגרם גם על ידי תרופות מסוימות ומוצרי קוסמטיקה. לכן, כאשר נוטלים תרופות מסוימות, תמיד יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות לפתח אלרגיה לשמש ולהיזהר.

אלרגיה לשמש: photodermatitis מבוססת על photoreactions

הגורם לאלרגיה לשמש הוא חומר מיוחד, הנקרא גם חומרים פוטו-ריאקטיביים או פוטוסנסייצירים. לאחר חשיפה לקרינה אולטרה סגולה, טבעית, סולארית ומלאכותית (מיטת שיזוף, מנורות UV), הן גורמות לשינויים בגוף, וכתוצאה מכך מתפתחת אלרגיה לשמש או אפילו פתולוגיות חמורות יותר (למשל,).

חומרים אַלֶרגִיבשמש, עשוי להכיל:

• ב הכנות רפואיות
• מוצרי קוסמטיקה והיגיינה (דאודורנטים, סבון אנטיבקטריאלי)
• תוספי מזון (כמה ממתיקים),
• עזרים(קדמיום גופרתי), המשמש, למשל, בעת החלת קעקועים. קדמיום גופרתי, חומר המשמש לקעקוע, עלול גם לגרום לרגישות לאור.
• כימיקלים ביתיים (כדורי נפתלין).

אלרגיה חריפה לשמש יכולה להתבטא כתגובה דומה לכוויות שמש, אקזמה, כוורות, שחין, נפיחות, אדמומיות בעור.

יש רק מקרה אחד שבו אלרגיה לשמש משמשת כטיפול. למשל, בטיפול בפסיריאזיס.

פוטופוביה יכולה להיגרם גם מסמים מסוימים. בניגוד לשם, פוטופוביה אינה פחד מאור השמש, אלא עלייה ברגישות העיניים לאור עד לרמה כזו שהשהייה בחדר מואר גורמת לכאב.

אלרגיה לשמש ופוטוטוקסיות. מה ההבדל?

אלרגיות לשמש, או תגובות פוטו-אלרגיות, מתרחשות בדרך כלל לאחר מריחת מוצרים על העור. אור אולטרה סגול יכול להוביל לשינויים מבניים בתרופה או מוצר קוסמטי. הוא משנה את הרכבו, ולחלקיקים המופיעים בו יש השפעה מגרה או מזיקה על העור. מנסה להגן על עצמו, הוא מייצר נוגדנים מגנים, ובכך מתחילה תגובה דלקתית-אלרגית, או, יותר פשוט, אלרגיה לשמש.
תסמיני אלרגיה לשמש יכולים להופיע כבר 20 שניות לאחר החשיפה לאור השמש. יתר על כן, לא תמיד אלרגי לשמש מוגבל לאותם אזורים בעור שחוו פעולת קרינה אולטרה סגולה. אלרגיה לשמש יכולה להופיע בצורה של אקזמה ולהתפשט מעבר לאזור שנחשף לקרינה אולטרה סגולה.
לתגובות פוטוטוקסיות אין מרכיב אלרגי ואינן קשורות למערכת החיסון. תגובות אלו שכיחות יותר מפוטואלרגיות ומתרחשות בדרך כלל בתגובה לזריקות או לבליעה פומית של תרופות מסוימות.
הגורם לתגובה הפוטוטוקסית, המכונה לעתים קרובות בטעות גם אלרגיה לשמש, הוא הצטברות אנרגיית האור הסולארי על ידי התרופה והעברתה לאחר מכן לעור, מה שעלול לגרום לנזק לתאים או למוות. במקרה זה, נגעים בעור, המזכירים גם אלרגיה לשמש, מופיעים רק באזורי העור החשופים לאור השמש.

יכול לגרום לכתמי פיגמנט על העור הדומים לנמשים גדולים (קלואזמה).

אילו תרופות גורמות לתגובות פוטו (אלרגיה לשמש)?

יש מספיק כאלה. יתרה מכך, התגובה לשמש מתוארת לעתים קרובות בהוראות כתופעת לוואי נדירה.
התדירות שלהם נעה בין מקרה אחד לכל 1000 או 10,000 מקרים של שימוש בסמים.
להלן רשימה של תרופות (מרכיבים פעילים, לא שמות מסחריים!), ההוראות שלהן מכילות אינדיקציה לפוטוטוקסיות, רגישות לאור, תגובות פוטו-אלרגיות.
אז, בין התרופות שעלולות לגרום לאלרגיה לשמש, הן:

1. תרופות אנטי דלקתיות, המשמשות גם כמשככי כאבים ותרופות להורדת חום
   • איבופרופן
   • פירוקסיקאם
2. אנטיביוטיקה ותרופות אנטי מיקרוביאליות
   • trimethoprim (biseptol) ─ חומר אנטי מיקרוביאלי, מעכב סינתזה חומצה פולית)
   • דוקסיציקלין (אנטיביוטיקה למחצה סינתטית מקבוצת הטטרציקלין טווח רחבפעולות)
   • ציפרלקס, אופלוקסצין, ספרפלוקסצין (אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון)
   • חומצה פיפמידית (המשמשת לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן)
3. אנטיהיסטמינים (אנטי אלרגיים)
   • פרומתזין
   • דיפנהידרמין
4. תרופות המשמשות לטיפול במחלות לב וכלי דם
   • דיגיטוקסין (קרדיוטוני)
   • אמיודרון (תרופה בעלת פעילות אנטי-ריתמית בעיקרה)
   • פיברטים (תרופות להורדת שומנים בדם)
   • אטורבסטטין (תרופות לטיפול בטרשת עורקים של כלי דם והורדת רמות הכולסטרול)
5. תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון
   • דוקסיפין (נוגד דיכאון)
   • תכשירים המבוססים על סנט ג'ון wort
6. תרופות לטיפול בסוכרת
   • כלורפרומיד
   • glibenclamide (משמש לא תלוי באינסולין סוכרתסוג שני)
7. שמנים אתריים - למשל, שמן ליים ושמן ברגמוט, כמו גם מיץ של כמה צמחים: אנג'ליקה אופיסינליס, יער אנג'ליקה ומספר סוגים של עשב בר.

אם אתה מוצא את עצמך רגיש מדי לאור השמש או לכל סוג של תגובה אליו, עליך לפנות מיד לרופא.