מחלת כליות היא התסמין הראשון שאין להתעלם ממנו. כליות חולות

28 ביוני 2017 וראך

Pyelonephritis, Urolithiasis, Glomerulonephritis - כל אלה הם מחלות כליות, עם אופי שונה של התרחשות. אבל, במקרה של הזנחה או בהיעדר טיפול, פתולוגיות של מערכת השתן מובילות לאי ספיקת כליות כרונית. ב-CKD, הטיפול מצטמצם לדיאליזה קבועה או השתלת כליה.

אטיולוגיה של מחלות

הגורם העיקרי להופעת תגובות כואבות מהכליות הוא היפותרמיה. התפקוד הישיר של טיהור הדם נפגע, מה שמוביל לשיכרון ו פיתוח עתידימחלות כליות שיכולות לזרום לשלב הכרוני. יש גם סיבות אחרות:

• הפרעות מטבוליות הקשורות לתזונה לא מאוזנת ולשפע של מזונות מזיקים במזון;
• עודף אלכוהול תורם להרס של תאים בריאים ומוביל להתייבשות;
• קפיצות חדות במשקל הגוף משפיעות לרעה על הכליות, שכן איברים אלה ממוקמים בשכבה שומנית ספציפית השומרת על חום. ירידה במשקל משפיעה על יכולת הסינון של הכליות.

הגורם למחלה יכול להיות גם פתולוגיות מולדות של התפתחות מערכת השתן.

תסמינים כלליים של מחלות

כל מחלות הכליה נגרמות מתסמונת כאב אופיינית באזור המותני, המקרינה במורד הבטן. בְּ אורוליתיאזיסהכאב מתבטא בקוליק כליות, במקרים אחרים - בתחושות של אי נוחות.

מחלת כליות ניתנת לזיהוי בקלות על ידי התסמינים הבאים:

1. המטוריה היא נוכחות של דם בשתן. מצב זה יכול להיגרם על ידי אורוליתיאזיס, פיאלונפריטיס, גידולים או פציעות כליות. במקרה זה, אתה יכול לראות:

• מיקרוהמטוריה - דם אינו נקבע חזותית, רק בעזרת עלייה מרובה בשתן ניתן לראות כתמים;
• מאקרוהמטוריה - קרישי דםגלוי ללא ציוד מיוחד.

בדיקת שתן עם המטוריה עשויה להצביע על אזור מושפע של מערכת השתן. לכן, קריש דמוי תולעת מעיד על פגיעה בדרכי השתן או השופכן, וכתמים חסרי צורה בשתן מעידים על פגיעה בשלפוחית ​​השתן.

1. יתר לחץ דם הוא עלייה בלחץ הדם בפתולוגיות כליות, שאינה מלווה בכאבי ראש וסחרחורת. נטילת תרופות להפחתת אינדיקטורים, ברוב המקרים, אינה נותנת תוצאות. זה מצביע על תקלה בעורקי הכליה. הוזמן אנגיוגרפיה כדי לזהות מומים בכלי הדם.
2. כמות ירידה (אוליגוריה). דמי כיס יומייםשתן עקב:

• אי ספיקת כליות חריפה כתוצאה מגלומרולונפריטיס;
• אדנומות;
• אורוליתיאזיס;
• זיהום בכליות.

עלייה (פוליאוריה) ביציאת השתן מאופיינת בפגיעה בצינוריות או ברקמות:

• פיילונפריטיס;
• היפוקלמיה.

תסמינים אלו עשויים להצביע על מחלות קשות כגון סוכרת או אי ספיקת כליות כרונית. בעת ביצוע אבחנה, יש לקחת בחשבון את רמת הקריאטינין והאוריאה בדם, כמו גם אינדיקטורים של תכולת הגלוקוז.

1. דיסוריה או התכווצויות שתן מתרחשות כאשר מערכת השתן נדבקת בחיידקים מזיקים.
2. התסמין העיקרי של מחלת כליות הוא כאב עמום באזור המותני, ללא קשר למיקום הגוף או לתנועתיות של המטופל. מה שנקרא "קוליק כליות" ניתן לראות עם כל פתולוגיה של מערכת השתן. הכאב יהיה שונה רק בעוצמתו ובמסגרת הזמן.
3. ביטויים חיצוניים:

• תגובות בצקת מתרחשות בבוקר לאחר השינה, לרוב בצקת נצפית על עפעפיים תחתוניםאו בצורה של נפיחות של הפנים. בְּ צורות חמורותהנגעים מנפחים את הרגליים, לעתים רחוקות יותר את הידיים;
• עורלשנות גוון לצבע לא בריא, בהתאם מפתחת פתולוגיה. גלומרולונפריטיס מאופיינת בעור יבש, וגוון צהוב מעיד על אי ספיקת כליות.

שלטי מעבדה

סימנים של מחלת כליות יכולים להתבטא לא רק פיזית, אלא גם במהלך בדיקות מעבדהשתן ודם. מחקר כימי של שתן מצביע על חריגות בתפקוד מערכת השתן כדלקמן:

• עודף ריכוז חלבון - פרוטאינוריה.

Extrarenal - מתרחש כאשר מחלות מדבקות(דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס, דלקת השופכה) וכליות - מקורה בפרנכימה (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס, עמילואידוזיס, שחפת כליות);

• רמות מוגברות של גלוקוז, בילירובין וגופי קטון צריכות להיעדר בדרך כלל;
• עודף urobilinogen מצביע על נזק לפרנכימה של הכליה;
• נוכחות של אפיתל קשקשי בגברים מעידה על נוכחות של דלקת השופכה או הערמונית, בנשים אינדיקטור למטפלזיה בדרכי השתן. עודף, תאי אפיתל נמצאים במהלך שיכרון ותהליכים זיהומיים חריפים;
• יש להיעדר לויקוציטים ואריתרוציטים במשקעי השתן. כאשר הם מתגלים, מתבצעת אבחנה של חשד לתפקוד כליות לא יציב;

מחלות כליות עיקריות

פיילונפריטיס

אחת המחלות השכיחות יכולה להיקרא פיילונפריטיס - דלקת המופיעה באגן הכליות, עקב בליעת חיידקים. ישנן שתי דרכים להדבקה: דרך הדם או עקב קיפאון שתן. התסמין העיקרי הוא כאב באזור המותני, קושי במתן שתן, חולשה כללית.

המהלך החריף של פיאלונפריטיס בהיעדר טיפול הולם יכול להיכנס לשלב הכרוני, המאופיין בהתפתחות אסימפטומטית והשלכות חמורות, עד לאי ספיקת כליות.

גלומרולונפריטיס

התבוסה של הגלומרולי הכלייתי וחוסר היכולת של הכליה לתפקד בדרך כלל מאפיינת בעיקר גלומרולונפריטיס. ישנה מחלה ראשונית שנוצרה ישירות באיבר הפנימי, ומשנית שהתפתחה דרך מחלה אחרת.

כאשר זיהום נכנס הגוף מייצר נוגדנים להילחם, עקב פעולות מסוימות, התגובה החיסונית הופכת הפוכה לחלוטין. נוגדנים יחד עם פתוגנים מעוררים נזק לכליות.

תסמיני המחלה מלווים כאב חד, לחץ דם גבוה, תגובות בצקת, בחילות, המטוריה. המחלה היא חמורה ביותר, ולכן יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא על תזונה וטיפול.

מחלת Urolithiasis

אבנים מתגבשות במערכת השתן כתוצאה מחילוף חומרים לא תקין, כלומר, איזון מים-מלחאורגניזם. המעבר של אבנים קשור להתרחשות של קוליק כליות והמטוריה. עם יציאת השתן הטבעית, אבנים זזות ויכולות לסתום את השופכן או לגרד את דפנות כלי הדם, ובכך לגרום לזיהום.

לכן, חשוב לבצע הליכי אבחון בזמן כדי לקבוע טיפול נוסף ICD, מאז מ תרכובת כימיתאבן (אורט, פוספט, אוקסלט) תלויה בטיפול נוסף.

התעלמות מהסימפטומים והיעדר טיפול מוכשר עלולים להוביל לחוסר תפקוד סופי של הכליה - אי ספיקת כליות כרונית כאשר איברים פנימייםמערכת השתן אינה מבצעת במלואה את תפקידה של הוצאת שתן וסינון דם.

לפיכך, יש מחלה איסכמיתכליות, שבהן האיבר הפנימי נמצא בשלב התרמי של התפתחות המחלה ואינו מסוגל לתפקד באופן מלא. לרוב, המחלה פוגעת באנשים מעל גיל 60 עם מחלה ראשוניתטרשת עורקים.

בעיות בכליות במהלך ההריון

הריון פירושו עבודה גוף נשילשניים. הכליות נתונות לשינויים פיזיולוגיים: האגן מתרחב, השופכנים ושלפוחית ​​השתן נתונים ללחץ מהרחם המתרחב, ובכך מגבילים את הפרשת השתן. היעדר יציאת שתן תקינה תורמת לסטגנציה של שתן, להתרבות זיהומים. לכן, במהלך ההריון, ניתנות בדיקות שתן ודם קבועות למניעת התפתחות פתולוגיות בכליות.

מחלות הכליה העיקריות בנשים בהריון הן:

1. Pyelonephritis היא נגע זיהומי של אזור ה-pyelocaliceal של הכליות, אשר יכול להיגרם על ידי E. coli, פטריות דמויי שמרים וחיידקי קוקו שונים. חוסר טיפול יכול להוביל השלכות חמורותלידה מוקדמת, זיהום בעובר והתפתחות הידרונפרוזיס.
2. דלקת שלפוחית ​​השתן היא תגובה דלקתית של שלפוחית ​​השתן, המלווה בתסמינים חמורים: דחף מתמיד וכאב בזמן מתן שתן, משיכה, כאבים חדיםבאזור המפשעה. טיפול בזמן ימנע את מעבר הזיהום לאורך מערכת השתן אל הכליות, מה שעלול להוביל לפיאלונפריטיס.

מערכת השתן במהלך ההריון רגישה ביותר להתפתחות פתולוגיות, לאחר מערכת הלב וכלי הדם. לכן, זה לא מקובל להתקרר יתר על המידה, ובסימן הראשון מחלה מדבקתיש צורך בהתייעצות עם רופא.

• לא לכלול אורח חיים בישיבה על מנת למנוע סטגנציה של שתן;
• הקפדה על תזונה טיפולית, התכונה העיקרית, שהיא ירידה בנפח מזון חלבון, עלייה בכמות הסיבים, שתיית מים מרובה;
• מרתחים ותה צמחים רפואייםמסוגל לנקות את הגוף מרעלים.

במקרה של מחלות כליות, יש צורך לנסות להימנע מהיפותרמיה, ואם מתרחשת הצטננות, אין לשאת אותה "על הרגליים" כדי לא לגרום לסיבוכים. אין לעשות תרופות עצמיות אם מופיע קוליק כלייתי, רק רופא יכול לקבוע סיבה אמיתיתמחלה ולרשום את מהלך הטיפול המתאים.

נמאס לכם להתמודד עם מחלת כליות?

נפיחות של הפנים והרגליים, כאבים בגב התחתון, חולשה ועייפות קבועים, הטלת שתן כואבת? אם יש לך תסמינים אלה, אז יש סיכוי של 95% למחלת כליות.

אם אכפת לך מהבריאות שלך, לאחר מכן קרא את חוות דעתו של אורולוג עם 24 שנות ניסיון. במאמרו הוא מדבר על קפסולות RENON DUO.

זוהי תכשיר גרמני לתיקון כליות מהיר הפועל בשימוש בכל העולם כבר שנים רבות. הייחודיות של התרופה היא:

• מבטל את הסיבה לכאב ומביא את הכליות למצבן המקורי.
• קפסולות גרמניותלחסל את הכאב כבר בקורס הראשון של השימוש, ולעזור לרפא לחלוטין את המחלה.
• אין תופעות לוואי ואין תגובות אלרגיות.

בְּ תנאים מודרנייםהפתולוגיה הכלייתית נמצאת במגמת עלייה. הדבר נובע מההתנגדות של פלורת החיידקים לאנטיביוטיקה, הרעילות הנפרוטית של תרופות פופולריות כיום (למשל, NSAIDs), התפשטות סוכרת ופתולוגיות נוספות העומדות בבסיס היווצרות נפרופתיה. לא תמיד ניתן לזהות סימפטומים וסימנים של מחלות כליות במהלך בדיקה שגרתית או איסוף תלונות, אנמנזה. בדרך כלל נדרשות בדיקות. אבל לפעמים הסימפטומים של מחלת כליות ברורים.

רקמת הכליה מורכבת מגלומרולים, צינוריות, צינורות איסוף. מבנה מורפולוגי העומד בבסיס התפקוד מערכת השתן- נפרון. מה יכול לגרום לנזק לפרנכימה הכלייתית ולנפרון?

הגורם הבסיסי ביותר מבין הגורמים הרבים למחלת כליות הוא מיקרופלורה פתוגנית. כידוע, בתנאים רגילים, השתן הוא סטרילי ואינו מכיל חיידקים או פטריות. זה אומר שהם לא צריכים להיות במבנים של מערכת השתן. אבל בתנאים מסוימים, חומרים זיהומיים עדיין חודרים לתוך הגלומרולי או האינטרסטיטיום של הכליה. מאיפה הם מופיעים?

1. אורוגנית או נתיב עולהמדרכי השתן התחתונות.
2. הפצה לימפוגנית דרך כלי לימפה או בלוטות לאורך זרימת הלימפה.
3. המסלול ההמטוגני, בו מתפשטים חיידקים ממוקדי הזיהום דרך זרם הדם.
4. פגיעה בכליות.

חיידקים וגורמים פטרייתיים גורמים. זה מבוסס על דלקת של הכליות, כלומר רקמת הביניים. יתר על כן, המערכת ה-pyelocaliceal מעורבת בתהליך. מחלת כליות זו מסוכנת מכיוון שהיא הופכת במהירות לכרונית מאקוטית. פיילונפריטיס כרונית היא אחת ממחלות הכליות השכיחות והנפוצות ביותר. בהעדר מספק ו טיפול בזמןמתרחשת אי ספיקת כליות כרונית.

מנגנון פתופיזיולוגי נוסף הוא אוטואימוניות. אנחנו מדברים על תוקפנות של כוחות החיסון של הגוף ביחס לתאים ולרקמות שלו. דלקת של הכליות היא אוטואימונית ואספטית. רוב הגלומרולי מושפעים. לכן, מחלת כליות זו נקראת גלומרולונפריטיס.

התפתחות אוטואימונית של נפרופתיה מרמזת על מצבים כמו קולגנוזות או דלקת כלי דם. בהקשר זה, אנו מתכוונים לפתולוגיות כגון זאבת, סקלרודרמה, גרנולומטוזיס של Wegener, תסמונת Goodpasture ואחרות. הוא מבוסס על סינתזה של נוגדנים (אימונוגלובולינים) הפועלים על קרום הבסיס של הגלומרולי הכלייתי. האפשרות השנייה היא היווצרות קומפלקסים חיסוניים. הם בתורם קשורים לאנטיגן ונוגדן, לפעמים יחד עם רכיבים של מערכת המשלים.

קבוצת הגורמים הבאה למחלת כליות קשורה לגורמים מטבוליים. יש להזכיר כאן את סוכרת, גאוט וחומצת שתן. נפרופתיה סוכרתית שכיחה מאוד. הפתולוגיה הזו היא גורם סיבתיהתפתחות של אי ספיקת כליות ומחלת כליות כרונית, שתסמיניה מתקדמים. עם גאוט, דלקת של הכליות מתרחשת עקב שקיעת מלחים - נתרן מונווראט. המצב מסובך על ידי היווצרות של אבנים.

תסמינים של מחלת כליות

תסמינים של מחלת כליות אינם מופיעים בכל מקרי הפתולוגיה. מגמה מודרניתכמעט הכל כרוני מחלות סומטיותהוא אסימפטומטי, טשטוש של המרפאה. עם זאת, כדאי לזכור את הסימנים הראשונים האפשריים למחלת כליות.

תסמונת כאב

כידוע, ישנם איברים ורקמות שאין להם קולטני כאב. אלה כוללים את הכליות. לכן, הסימפטומים של מחלות של איברים אלה לא צריכים לכלול כאב.

עם pyelonephritis, רקמת הכליה עולה בנפח. הסיבה הבסיסית היא דלקת של הכליות. תהליך זה גורם לשפע ו גודש ורידי. ידוע שהאיבר מוקף בקפסולה סיבית. עם עלייה בנפח הרקמה, האחרון נמתח. זו הסיבה לכבדות באזור המותני ולכאב של לוקליזציה זו. התחושות הן עמומות וקבועות (קבועות) בטבען.

אצל ילדים, תסמונת זו באה לידי ביטוי לעתים קרובות יותר ובולטת יותר. זה יכול להיגרם לא רק על ידי תהליכים דלקתיים, אלא גם על ידי מנגנונים פתופיזיולוגיים אחרים. אז, מחלת כליות פוליציסטית מלווה גם לאורך זמן בעלייה באיבר עקב צמיחת ציסטות.

עבור כליות חולות תסמינים אלטרנטיבייםתיתכן אי נוחות, כבדות. אם דלקת של הכליות עברה לחלל הרטרופריטונאלי עם היווצרות פרנפריטיס, אז תסמונת כאבמלווה ביציבה מאולצת.

אופי שונה של כאב נצפה עם urolithiasis או urolithiasis. הסימנים הראשונים של מחלת כליות בפתולוגיה זו הם כאב חריף, התקפי באזור המותני. יחד עם זאת, חולים ממהרים, לא מוצאים מקום לעצמם. תחושות נגרמות על ידי רועד, תנועות פתאומיות. הכאב נעלם בעת שימוש בכריות חימום או נוגדי עוויתות.

בצקת ולחץ

נפיחות, פסוסטיות של הגפיים התחתונות היא ביטוי לא רק של סטגנציה באי ספיקת לב. לעתים קרובות, זהו סימן לכליות חולות.

ראשית, הנפיחות ממוקמת בפנים. זה בדרך כלל האזור הפריאורביטלי (מסביב לעיניים). הפנים עצמם נראים מעט נפוחים. סדקים palpebralלְצַמְצֵם.

בצקת עצמה נעקרת בקלות במהלך בדיקת המישוש. הם די רכים למגע. עם התקדמות המחלה, נצפית נפיחות על הידיים, הידיים, הרגליים והרגליים. נפיחות נרחבת נקראת anasarca.

יתר לחץ דם הוא ביטוי שכיח הן בגלומרולונפריטיס והן בפיאלונפריטיס. בדרך כלל, לחץ הדם הדיאסטולי עולה יותר מלחץ הדם הסיסטולי. במקביל, פרמטר כזה כמו לחץ הדופק יורד.

תגובת טמפרטורה

עם מחלת כליות, אחד התסמינים הוא חום. באילו פתולוגיות זה מתרחש לעתים קרובות יותר?

1. פיילונפריטיס חריפה והחמרה של תהליך כרוני.
2. קוליק כליות באורוליתיאזיס.
3. גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית.

הטמפרטורה היא בדרך כלל תת חום, ולכן היא אינה דורשת מינוי של טיפול אנטי-פירטי. אבל תמונה זו אופיינית למבוגרים, במיוחד לקשישים. עבור ילדים, היפרפירקסיה אופיינית יותר. הטמפרטורה עולה על 38.5 מעלות צלזיוס ומגיעה ל-40-41 מעלות צלזיוס.

תסמינים של מחלת כליות הקשורים לשיכרון כוללים היפרתרמיה. החולה יהיה קריר. העור שלו חם למגע. יכול להיות שהוא רטוב.

זוויות הפה יבשות, גם הלשון. שלפוחיות מופיעות על השפתיים, המעידות על ירידה במערכת החיסון (הרפס). הפנים היפרמיות. עם glomerulonephritis, להיפך, זה חיוור.

תסמונת שיכרון

תסמינים של מחלת כליות הקשורים לתהליכים דלקתיים כוללים ביטויים של שיכרון. אלה כוללים חולשה חמורה וכאבי ראש. חולים מתקשים לבצע את הרגיל שלהם אימון גופני. הם מרגישים צמא, צמרמורת.

בנוסף לתסמינים אלו, סחרחורת ו כְּאֵב רֹאשׁ. המטופלים מתעייפים מהר יותר וברמת מאמץ נמוכה מבעבר.

סימפטום חשוב של שיכרון הוא התייבשות. תופעה זו חשובה במיוחד בחולים ילדים. יחד עם זאת, דברים בדרך כלל לא מגיעים לדרגת אקססיקוזיס.

דיסוריה

עם כליות חולות, הסימפטומים של מחלות (והטיפול בהן) עשויים להיות קשורים לתהליך של מתן שתן. אילו סוגי פתולוגיה אפשריים?

ישנן מספר תת-קבוצות של תופעות דיסוריות. הראשון שבהם קשור לשינוי בכמות השתן המופרש. אפשר להגדיל את כמות הנוזלים המשתחררת. אז מצב זה נקרא פוליאוריה. זה אופייני לנפרופתיה סוכרתית, השלב הפוליאורי של אי ספיקת כליות חריפה.

יש להבחין בין פולקיוריה לפוליאוריה. החולה משתין לעתים קרובות, אך הנפח נשאר ללא שינוי או גדל במקצת. בתנאים רגילים, מאמינים שהמטופל צריך להטיל שתן לא יותר מ-6 פעמים במהלך היום ופעם אחת בלילה.

עם מחלת כליות, המצב ההפוך אפשרי גם כן. נפח השתן המשני המופרש עשוי לרדת עד להיעדר מוחלט של הפרשה. פתולוגיה זו נקראת אוליגוריה. כליות חולות לא יכולות להתמודד עם כמות העבודה הרגילה. לכן, נוזל עודף אינו מוסר בתהליכי סינון, אלא בדרכים אחרות. נפח הנוזל המופרש על ידי הכליות הוא פחות מ-500 מ"ל ליום. עם אנוריה, הנפח אינו נחשב יומיומי, אלא כל שעה.

הגרסה הבאה של הפרעת השתן היא אופסוריה. עם כליות חולות או איברים אחרים של מערכת השתן, קצב הפרשת השתן מופרע. המרווחים בין מתן שתן הופכים גדולים. בסופו של דבר, קצב זה יכול לגרום לירידה בנפח הכולל של השתן המשני. אוליגו ואנוריה, כמו גם אופסוריה, מתרחשים באי ספיקת כליות חריפה, המופיעה ממספר סיבות.

סימנים של כליות חולות עשויים לכלול קושי במתן שתן. הבחנה מוזרות. זה מתפתח עם גידולים בלוטת הערמוניתאצל גברים, נוכחות של גידולי איברים מערכת גניטורינארית. קיים קושי ביציאת שתן תקינה. לכן, תהליך מתן השתן הופך להיות קשה. המטופלים משתינים בסילון "איטי" ובמנות קטנות. בנוסף, הם מציינים כי עליהם לעשות מאמצים רבים כדי לרוקן את השלפוחית.

סימנים נוספים למחלת כליות עם הפרעה במתן שתן הם ischuria, nocturia. עם ischuria, השתן מסונן בדרך הרגילה, כרגיל. אבל הלאה סיבות שונותייתכן שיש הפרה של ההפרשה. זה בדרך כלל רפלקס באופיו. למשל, בשיתוק, במצב של הלם. נוקטוריה היא פתולוגיה שבה היחס בין השתן בשעות היום והלילה משתנה בכיוון השכיחות של האחרון. החולה עצמו מציין שבלילה הוא מרוקן את השלפוחית ​​הרבה יותר מאשר בלילה. מצב זה נמצא ברובם שלבים מוקדמיםעם מחלות כליות כמו פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, נפרופתיה סוכרתית. זה מצביע על אובדן תפקוד ריכוז של הכליות.

שינויים במראה ובמאפיינים אחרים של שתן

עם מחלת כליות, לעיתים קרובות חולים שמים לב לא רק לאופן שינוי התדירות והאופי של מתן שתן. לעתים קרובות, תלונות על שינוי בצבע השתן יכולות להעיד על הרבה.

רוב דוגמה מובהקת- צבע אדום של הנוזל שהוקצה. זה נובע מכמה גורמים. הראשון הוא מעבר של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) דרך המחסום הכלייתי. אם הרבה מהם מסוננים, השתן הופך לורדרד, אלמוג. הצבע של שיפולי ה"בשר" של הנוזל המופרש נרכש כאשר האריתרוציטים נהרסים גם הם. המוגלובין הרוס נשאר בשתן. זה נותן את הצבע המתואר.

שתן בצבע של "בשר" slops במחלת כליות

הגורם השני הגורם לאדמומיות בשתן הוא דימום ברור. הם מתרחשים לאחר השפעה טראומטית על רקמות הכליות או דרכי שתן אחרות. פרטים אלו מובהרים על ידי איסוף זהיר וזהיר של נתונים אנמנסטיים.

שתן עכור הוא עדות לנגע ​​דלקתי של מערכת השתן. יתרה מכך, דלקת זו נגרמת על ידי פלורת חיידקים. עם קורס תגובתי של pyelonephritis, למשל, פתיתים, ריר, עד הצטברויות של מוגלה עשויים להופיע בשתן.

קבוצות מחלות

מהן מחלות כליות? ישנן מספר קבוצות של פתולוגיות.

הראשון קשור לתבוסה של המנגנון הגלומרולרי. זה כולל את כל סוגי הגלומרולונפריטיס. הם חריפים וכרוניים. מחלות אלו נבדלות זו מזו מבחינה מורפולוגית. ככלל, ביטויים קליניים דומים. אלו הן בצקת, עלייה בלחץ הדם, שינויים בהרכב השתן. הטמפרטורה עולה לעתים רחוקות מאוד.

ישנם סוגים אחרים של מחלת כליות. רקמת Tubulo-interstitial מעורבת בתהליך הפתולוגי בפיאלונפריטיס. מחלה זו נגרמת על ידי פלישה של חיידקים או סוכנים פטרייתיים. כאבי גב, בצקות, יתר לחץ דם ותופעות דיסוריות באות לידי ביטוי.

Urolithiasis מתבטאת בנוכחות של אבנים בכליות ובמקטעים אחרים של מערכת השתן. אחד הגורמים החשובים בהתפתחות הפתולוגיה הזו הוא urostasis. גם להפרעות אכילה יש תפקיד חשוב.

הפתולוגיה של הכליות נחשבת בנפרד במסגרת של מחלות מערכתיותאו קולגנוזות. הם ממשיכים לפי סוג הגלומרולונפריטיס. למחלה יש בדרך כלל פרוגנוזה גרועה.

נזק לכליות מאיים לשבש את תפקוד לא רק של מערכת השתן, אלא גם של כל איברי הגוף.

אבחון

על מנת לשלול או לאשר את נוכחות הפתולוגיה של הכליות, זה הכרחי שורה שלמהמחקר. זה רק שיטות מעבדה, אלא גם סוגי בדיקות הדמיה. אבחון מחלות כליות, ראוי לציין, צריך להתבצע כחלק מההקרנה כבר בשלב החוץ הראשון של הבדיקה.

שיטות מעבדה

אם יש חשד למחלת כליות, יש להפנות את החולים לבדיקת דם. זה חשוב במיוחד כשיש חוםגוּף.

בדם, חשוב לשים לב היטב לתוכן של אריתרוציטים וליקוציטים. אינדיקטורים של דם "לבן" מאפשרים לשפוט האם יש דלקת ברקמת הכליה. עם pyelonephritis, לוקוציטוזיס מזוהה (מספר הלוקוציטים עולה על 9 מיליון למיליליטר דם). כמו כן, מוערך אם יש שינוי בנוסחת הלויקוציטים.

"דם אדום" משקף את נוכחותו או היעדרו של תסמונת אנמית. אנמיה אפשרית כאשר רמת ההמוגלובין יורדת מתחת ל-110 גרם/ליטר או כאשר מספר תאי הדם האדומים יורד לפחות מ-3,500 מיליון ב-1 מ"ל. שינויים כאלה אופייניים בדרך כלל לגלומרולונפריטיס (הן חריפה והן כרונית) ומחלת כליות כרונית. במקרה האחרון, הייצור של אריתרופויאטין, ממריץ ביולוגי חשוב של אריתרופואיזיס, פוחת.

פרמטר חשוב נוסף המעיד על מתרחשת דלקת הוא האצת ESR. עבור גברים, פרמטר זה צריך להיות פחות מ-8 מ"מ לשעה, בעוד עבור נשים זה יכול להיות עד 16-18 מ"מ לשעה. עלייה בולטת במדד זה עשויה להצביע על ניאופלזמות, לעתים קרובות יותר ממאירות.

יש צורך במחקר ביוכימי של סרום הדם כדי לשלול הפרעות מטבוליות המשפיעות על רקמת הכליה, כמו גם אי ספיקת כליות כרונית. פרמטרים חשובים כגון קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן. הַגדָרָה חומצת שתןהכרחי על מנת לאשר נוכחות של גאוט ופגיעה בכליות שיגדון. התסמינים והטיפול במחלה זו הם מנת חלקו של המטפל, הנפרולוג או הראומטולוג.

Hypercreatininemia והיפר-אוריצמיה (רמות מוגברות של קריאטינין ואוריאה, בהתאמה) הם סמנים לאי ספיקת כליות. יש לשלב מחקרים אלו עם בדיקת שתן. נדרש ניתוח כלליעם הערכה תכונות פיזיקליות וכימיות, מיקרוסקופיה של משקעים. מחקר זה מתווסף בדרך כלל עם דוגמאות של נצ'פורנקו וזימניצקי. הדגימה הראשונה מפרטת את הרכב משקעי השתן באמצעות מיקרוסקופיה. המחקר על פי צימניצקי חשוב בהערכת תפקוד הריכוז של הכליות.

טכניקות הדמיה ממלאות תפקיד תומך באבחון של מחלת כליות. זה כולל הליך אולטרסאונדוטומוגרפיה. אפשר להשתמש בשיטות רנטגן.

גישות טיפול

טיפול במחלות כליה מספק גישה משולבת המשלבת השפעות תרופתיות ולא תרופתיות. זה מתבצע על ידי רופאים - מטפלים, נפרולוגים, אורולוגים, לפעמים ראומטולוגים או אונקולוגים.

טיפול בכליות באמצעות דיאטה הכרחי להתפתחות גלומרולונפריטיס חריפה. אל תכלול מזון חלבון, כמו גם מזונות המכילים עודף אשלגן. יש צורך באותה גישה באי ספיקת כליות חריפה. מחלת כליות כרונית דורשת דיאטה קפדנית. זה מגביל את השימוש בחומרים מיצויים, מוצרי חלבון.

ניתן לטפל במחלת כליות חומרים אנטיבקטריאליים. גישה זו חלה על פיילונפריטיס. אנטיביוטיקה נבחרה בתחילה באופן אמפירי. הגורם הסיבתי הסביר ביותר, גיל המטופל ואחרים נלקחים בחשבון מאפיינים אישייםורשום תרופות. לאחר מכן ניתן להתאים את הטיפול בהתאם לתוצאות של תרבית השתן. העמידות של זן החיידק המזוהה לטיפול המתבצע היא אפשרית. לאחר מכן, משטר הטיפול משתנה.

קורטיקוסטרואידים הם תרופות חזקות במאבק נגד גלומרולונפריטיס חמור. חלופה היא שימוש בחומרים ציטוסטטיים. בחירת התרופות הללו מתבצעת על ידי נפרולוג או ראומטולוג.

כדי לשפר את אספקת הדם לרקמת הכליה, משתמשים בחומרים נוגדי טסיות. לכן, עם נפרופתיה סוכרתית, Wessel Due f יעיל מאוד. בבית חולים, השתמש בדיפירידמול או בטרנטל. על מנת לנרמל את חילוף החומרים של אלקטרוליטים משתמשים בסודה - סודיום ביקרבונט.

בנוכחות אבנים מסופקות כִּירוּרגִיָה. אלה מטופלים על ידי אורולוגים או מנתחים.

ההבנה שהכליות אינן בריאות היא די פשוטה. חשוב לזהות את התסמינים בזמן ולהתייעץ עם מומחה, לעבור טיפול. תכונות של מחלת כליות במקרה של מבוגרים ייחשבו במאמר.

הפרעת שתן

השתן עשוי להיות פחות (אוליגוריה) או לא בכלל (אנוריה). הפרובוקטורים של מצב זה הם אי ספיקת כליות חריפה עקב חריפה. שתן נשמר בחדות ב,. מוביל לאובדן נוזל אנוריה במהלך חום או הזעה כבדהבזמן החום. אם יש מחלה כרוניתבכליות, ירידה במתן שתן מאיימת להפוך לכרונית, במיוחד לאחר צמא עם השתנה מרובה. אבל עלייה בנפח השתן (פוליאוריה) עם עלייה בכמות הנוזלים ששותים (פולידיפסיה) מעידה על הפרעות בצינוריות וברקמות הכליות. (לדוגמה, עם). התפתחות המחלה קשורה גם לביקורים תכופים בשירותים. זה קורה גם עם היפוקלמיה (למשל, משימוש ארוך טווח במשתנים). תוספי אשלגן עוזרים להחזיר את המצב לקדמותו. אבל הסימנים לאי ספיקת כליות הם בדרך כלל, בנוסף לפוליאוריה, הטלת שתן לילית תכופה, יובש בפה.

דיסוריה

זה קורה גם שמשהו מפריע להפרדת השתן, מתרחשת דיסוריה. למשל, כאב בבטן התחתונה ובשופכה הוא איתות לכך דרכי שתןמושפע מזיהום (בדרך כלל עם ו). בנוסף, זה קורה במהלך פריקה של אבנים קטנות או רקמות מתות בשחפת כלייתית (שחפת של מערכת השתן מאובחנת אם דיסוריה קבועה). כאב יכול להיות קשור לדם בשתן (בזמן שהדם עובר דרך השופכנים). שינוי צבע השתן, הדם בו (המטוריה) מובחן לעתים קרובות על ידי גלומרולונפריטיס חריפה או צורתה הכרונית, כמו גם אוטם כליות. אם נראה דם בשתן לאחר האירוע קוליק כליותזה סימן לאבנים בכליות. דלקת שלפוחית ​​​​השתן דימומית מתבטאת בשחרור דם ארגמן בשתן וכאבים בזמן הטלת שתן תכופה. גידול של מערכת השתן מעיד על ידי זיהוי פתאומי של דם בשתן, בזמן שאין כאב. נכון, דם בשתן הוא לא תמיד סימן לדימום בכליות, הבדל חשוב הוא קרישי דם דמויי תולעת במראה.

כאב בגב התחתון

מרגיש כאב בוטהללא קשר לתנועה ומיקומו של הגוף. הפרובוקטור הוא pyelonephritis ב חריפה או צורה כרונית, שחפת, גידולי כליות. הַחמָרָה גלומרולונפריטיס כרוניתכאבים מופיעים לזמן קצר (במיוחד אם יש דימום). מופיעים אוטם ורידים בכליות, דלקת כליות אפורה, פרנפריטיס כאב חמור. אפשר לזרוק שתן בחזרה משלפוחית ​​השתן לתוך השופכנים (ריפלוקס vesicoureteral) ואז הגב התחתון כואב. קורה שכאבי גב תחתון משתחררים רק בתנוחת שכיבה - זה סימן לצניחת כליות. הגוף מדווח על תנועה של אבן בשופכן עם כאבי מותניים עזים, כאבי בטן, הקרנות למפשעה ולבטן התחתונה, בפי הטבעת. אותו כאב יכול להיות הגורם לחסימה של השופכנים עם מסות מתות במקרה של שחפת כליות, פפיליטיס נמקית, וגם מקרישי דם.

עלייה בטמפרטורת הגוף

סימפטום זה אינו שכיח. כאשר יש חלבון או דם בשתן, יש להיבדק לאיתור דלקת כליה בזאבת אריתמטית. חוֹם- אות של דלקת בכליות ו דרכי שתן(חד ו פיילונפריטיס כרוניתעם נפריטיס כופרת וכו'). קפיצה חדה ל-39-40 מעלות צלזיוס בזמן נטילת תרופות מסוימות, כאשר בהתחלה משתחרר הרבה שתן, ואז זה בכלל לא - סימפטום של חריף דלקת כליות אינטרסטיציאלית. עלייה פתאומית בטמפרטורה וצמרמורות, ללא קשר לצריכת אנטיביוטיקה, יכולה להעיד על גרורות וריקבון של גידולי כליות. הסיבה לשמירה ארוכה של טמפרטורה ב-37-38 מעלות צלזיוס, כמו גם שינויים בבדיקות השתן, עשויה להיות שחפת בדרכי השתן.

מראה והתנהגות

גלומרולונפריטיס חריפה, נפרופתיה של נשים בהריון, כאשר לחץ הדם עולה, מתבטאת בתסיסה, עייפות, אובדן הכרה, נשיכת לשון, הטלת שתן בלתי מרוסנת. אובדן הכרה מעורר תסמונת נפרוטית, חוסר מלח. חולשה נגרמת על ידי חוסמי גנגליון וחומרי צלייה (נגיד, furosemide). עור חיוור בתסמונת נפרוטית קשור לעווית של כלי דם קטנים. בנוסף, עם אי ספיקת כליות כרונית, העור הופך יבש ומעט צהוב.

בַּצֶקֶת

בצקת כלייתית שונה מבצקות אחרות ברכות, דביקות, סימטריה ותזוזה קלה. נפיחות מתחת לעיניים יכולה להיות קשורה למחלת כליות.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

תסמונת נפרוטית יכולה להרגיש כמו קוצר נשימה. כאבים בנשימה עמוקה מעידים על יובש (אי ספיקת כליות כרונית).

עלייה בלחץ הדם

כאשר מומחה יכול לבדוק אותך לפתולוגיה של הכליות. יתר לחץ דם בכליות חולות מתבטא בנוסף ללחץ דיאסטולי גבוה (תחתון), אינו מביא לכאבי ראש עזים עם סחרחורת, יכול לקרות לעיתים רחוקות. מחלה של עורקי הכליה מאובחנת עם יתר לחץ דם עורקי גבוה, אשר אינו גורם לתחושות מיוחדות ואינו זמין לטיפול בהורדת לחץ דם.

כאשר הם אינם פועלים כראוי, אדם מפתח תסמינים של מחלת כליות. עוצמתם וגודלם תלויים בנגעים שונים. חלק מהמחלות הן א-סימפטומטיות או בעלות תסמינים קלים, בעוד שלאחרות יש תסמינים חמורים שקשה לסבול. כליות חולות בבני אדם דורשות טיפול בזמן, כי אם לא מטופלים, הפתולוגיה הופכת לכרונית והמטופל מאוים בתוצאות מסוכנות.

הגורמים העיקריים וסוגי המחלות

פתולוגיות כליות כרוניות ואקוטיות מתרחשות מסיבות שונות, הנרכשות או מולדות. הסיבות הנרכשות למחלות איברים הן:

• טראומה, שבעקבותיה נפגעה שלמות האיברים;
• תהליך מטבולי שגוי;
• עודף של הרמה שנקבעה של רעלים בדם;
• מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים שחדרו אל הכליות משלפוחית ​​השתן;
• מחלות אוטואימוניות שנחלשות מערכת החיסוןומתרחשת דלקת.

כל אחת מהסיבות לעיל יכולה להשפיע על הגוף של אישה, גבר וילד. חשוב להכיר את סימני המחלה ולהבחין בהם בזמן על מנת לנקוט באמצעים רפואיים בזמן.

מִיוּן

פתולוגיות כליות הן משתי קטגוריות:

1. הקטגוריה הראשונה כוללת מחלות הפוגעות בשתי כליות בבת אחת. במקרה זה, הפונקציות של האיבר מתדרדרות באופן משמעותי, מה שמשפיע על העבודה של האורגניזם כולו. נפריטיס ונפרוסתקלרוזיס הן פתולוגיות דו-צדדיות של הכליות.
2. הקטגוריה השנייה כוללת מחלות המשנות את המבנה או התפקוד של איבר אחד בלבד. אלה כוללים גידולים, מחלת כליות שחפת והיווצרות אבנים.

מחלות מולדות ותורשתיות

אפלסיה היא אנומליה מולדתהתפתחות הכליות.

בעיות בכליות קשורות לעיתים קרובות לחריגות שהן מולדות או תורשתיות. סוג זה של מחלה נצפית ברבע מהחולים עם פתולוגיות כליות כרוניות. תורשתי ו מחלות מולדותמסווגים כדלקמן:

1. פתולוגיות אנטומיות של הכליות, אשר בתורן מחולקות לפתולוגיות כמותיות וסטיות בצורת האיברים.
2. עם דיסמבריוגנזה היסטולוגית של האיבר, היווצרות של היווצרות ציסטיתאו חריגות כליות אחרות שכבר בתהליך התפתחות תוך רחמי.
3. נוכחות של דלקת כליות תורשתית.
4. טובולופתיה מסוג ראשוני, משני או דיסמטבולי.
5. אורופתיה או נפרופתיה מתפתחת כאשר קיימות תסמונות כרומוזומליות או מונוגניות במבנה.
6. בילדים, לעיתים קרובות נצפה גידול בווילמס, המתרחש אפילו במהלך התפתחות העובר.

תסמינים של מחלת כליות

כאבי גב תחתון יכולים להיות סימפטום למחלת כליות.

בהתחלה, הסימפטומים של מחלת כליות עשויים להיעדר והאדם אפילו לא חושד בנוכחות פתולוגיה באיבר. ככל שהיא מתקדמת, מופיעים הסימנים הנפוצים הראשונים של מחלת כליות:

1. כאבים בכליות המקרינים לאזור המותני. לאור המחלה ומידתה, לכאב יכול להיות אופי ועוצמה שונה. לפעמים הם מקרינים לאזור הערווה, הירך, חלל הבטן. כאבים כאלה מעידים לעתים קרובות על התקפים.
2. זיהומים של דם בשתן אופייניים להיווצרות אבנים, פיאלונפריטיס כרונית, דלקת, גידולים. השתן עשוי לקבל צבע מעט ורדרד, ולפעמים הופך לארגמן.
3. הופעת נפיחות, שבהתחלה מדאיגה רק בבוקר ונפיחות מופיעה רק מתחת לעיניים. עם הזמן, החולה מתנפח גפיים תחתונותוידיים.
4. הפרשת שתן לקויה, שבה אדם חווה כְּאֵב. תכונות נפוצותמחלות כליות הן אנוריה או אוליגוריה, במקרה הראשון אין שתן, במקרה השני - הכמות היומית שלה מופחתת באופן משמעותי.
5. עם מחלת כליות, החולה מתלונן הרגשה רעהקשור לתפקוד לקוי של האיבר. זה הופך להיות קשה עבור הכליות להפריש חומרים רעיליםופסולת מהגוף. זה משפיע על מצבו של אדם, הוא חווה עייפות מתמדת, היעילות יורדת, מתרחש כאב בראש ואין תיאבון. עם הזמן יש מחלות דלקתיותכליות ושיכרון הגוף.

מחלת כליות ממושכת גורמת לרוב להתפתחות החולה תת לחץ דם עורקי, חלקי העור מחווירים, המבנה שלהם משתנה.

תסמינים בהתאם להפרעות

נפרוליתיאסיס

הופעה פתאומית של זיעה קרה סימני הלםעם נפרוליתיאזיס.

ניתן להוסיף סימנים כלליים של מחלת כליות, בהתאם לפתולוגיה שהשפיעה על האיבר. אז, עם נפרוליתיאזיס, נוצרות אבנים באיבר, שבהן יש תסמינים נוספים כאלה:

• כאב חד ובלתי נסבל;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• סימני הלם - אדם נזרק לזיעה קרה;
• עור חיוור;
• פעימות הלב מואצות.

בְּ דרגה קלהמהזרם באדם יש רק כאב שמתבטא בצורה קלה. יש לציין כי נפרוליתיאזיס משפיעה רק על הכליות, אבנים אינן נוצרות באיברים אחרים של מערכת גניטורינארית. כאשר אבנים חודרות לשופכן ולשלפוחית ​​השתן, הקרום הרירי נפגע, מה שמוביל להמטוריה.

גלומרולונפריטיס

כאבי ראש אופייניים לגלומרולונפריטיס.

מחלה שבה הצינוריות והגלומרולי של האיבר הופכים דלקתיים נקראת גלומרולונפריטיס. המחלה עלולה לעורר אי ספיקה ונכות. פתולוגיה מתבטאת בתסמינים כאלה:

• ביטוי של כאבי ראש;
• עייפות, אדישות;
• נפיחות בפנים;
• ירידה בכמות השתן;
• הפרעת שינה;
• נִרגָנוּת;
• מצב דיכאוני.

פיילונפריטיס

דלקת פיילונפריטיס הקשורה ל נגע זיהומיותאיבר הגורם לדלקת. בפתולוגיה מופיעים התסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורה עד 39 מעלות צלזיוס;
• הזעה משמעותית;
• הַרעָלָה;
• כאבים בגב התחתון, בבטן התחתונה ובמפשעה;
• עכירות שתן.

בהתחשב בהתפתחות הפתולוגיה, לאורך זמן, אדם מתלונן על התקף של כאב שמדאיג בלילה. הפתולוגיה מאופיינת בהופעת בצקת בפנים. אם מתפתחת צורה קבועה של פתולוגיה, אז הסימפטומים חלשים יותר. לפעמים אין סימנים של פיאלונפריטיס, אדם מרגיש רק עייפות מתמדת ומזיע בלילה.

מחלת כליות פוליציסטית

דם בשתן נוצר בחולה עם מחלה פוליציסטית.

עם מחלת איברים מסוג זה נוצרות ציסטות ברקמות המכילות נוזל בפנים. בתחילה, מחלה פוליציסטית אינה מסומנת בסימנים כלשהם ומתגלה במקרה במהלך הבדיקה. ככל שהציסטות גדלות, מופיעים הסימנים הבאים לפתולוגיה:

• כאבים כואבים בגב התחתון ו חלל הבטן;
• דם לסירוגין בשתן;
• ירידה במשקל, חוסר תיאבון;
• בירור שתן ועלייה בכמותו;
• שלשול או עצירות;
• גירוד בעור.

אם לא מטפלים במחלה פוליציסטית, אז עם הזמן מתרחשת אי ספיקת כליות.

נפרופטוזיס

נפרופטוזיס אינה פתולוגיה מולדת; יש צורך בגורמים ספציפיים להתפתחות המחלה. ישנם גורמי סיכון כאלה להתפתחות נפרופטוזיס:

• עלייה או ירידה חדה במשקל;
• טראומה חיצונית לאיבר;
• הריון ולידה;
• פעילות גופנית אינטנסיבית.

המחלה מתאפיינת בכאבים כואבים ומשיכת פנימה מוֹתָנִישנעלמים כאשר נוקטים במצב שכיבה. עם הזמן, הכאב מתגבר ואינו חולף עם שינוי בתנוחת הגוף. עם הזמן, הכאב בראש מתגבר, האדם מרגיש חולה, הקאות נצפות. אם הסטייה לא מזוהה בזמן, יש לבצע פעולה.

בכליות, גם שפירים וגם גידולים ממאירים. הסטייה מאופיינת בצמיחת רקמת האיבר, המורכבת מתאי שהשתנו. גידולים גורמים לתסמינים הבאים:

• הופר מצב כלליבריאות, חולשה ועייפות;
• יובש בפה, ייבוש של ממברנות ריריות;
• כאבים בגב, בבטן;
• ירידה במשקל, אובדן תיאבון;

גידולים שפירים שכיחים פחות. עם מחלות כליות בעלות אופי ממאיר, מורגשים תסמינים חיים יותר. על שלבים אחרוניםלרוב, החולה מודאג מגרורות שניתנות לאיברים פנימיים שכנים. כתוצאה מכך, העבודה של לא רק של הכליות, אלא גם של כל האיברים מופרעת.

מחלות כליה משפיעות לעתים קרובות על תפקוד האורגניזם כולו, מכיוון שהמשימה העיקרית של איבר זה היא להסיר מוצרים מטבוליים רעילים שיכולים להשפיע לרעה על תהליכים חיוניים. אתה יכול ללמוד עוד על תפקודי הכליות בגוף האדם.

הכליות הן איבר מזווג, דרך המנגנון הגלומרולרי שבו הדם עובר כל שנייה. בו מתרחש ה"טיהור" שלו מכל הסיגים והרכיבים המיותרים. אם היא מופרת, הרי שהרעלים אינם חודרים לחלוטין לשתן, אלא מופצים על ידי זרימת הדם דרך מיטת כלי הדם, תוך שהם מגיעים לרקמות המוח, הלב וכו'.

אתה יכול ללמוד עוד על מבנה הכליות מ.

מחלות כליות תופסות את אחד העמדות המובילות בין כל התהליכים הפתולוגיים שנתקלים בפרקטיקה הרפואית. לרוב, התמונה הקלינית של מחלות אלה היא די בהירה, במיוחד אם שני האיברים מושפעים בבת אחת.

תסמינים של מחלת כליות יכולים להופיע בחולים בכל גיל ומין. הם נפוצים ברחבי העולם, ולכן הם בעיה דחופה של הרפואה המודרנית. על התכונות של מחלת כליות אצל גברים.

סיווג מחלות כליות

לפני שתמשיך לחקר המחלות העיקריות, יש צורך להכיר את הקריטריונים לסיווג מחלות כליות, כמו גם עם איזה סוג של תהליכים פתולוגיים הם.

למרבה הצער, אין סיווג מקובל. זאת בשל העובדה שמגוון מחלות הכליה האפשריות כה רחב עד שלא ניתן לאחד אותן לפי קריטריונים משותפים.

נזק לכליות מאיים על החולה בהפרה של העבודה של איברים ומערכות רבות של האורגניזם כולו.

בגרסה פשוטה, רשימת מחלות הכליה היא כדלקמן:

1. (מחלות המשפיעות על המנגנון הגלומרולרי של אחת או שתי הכליות). הם מולדים ונרכשים, כמו גם מקור דלקתי ולא דלקתי. אלה כוללים צורות שונות, וכליות וכו'.
2. (מחלות המשפיעות על מבנים צינוריים). הם מחולקים למולדים ונרכשים, כמו גם חסימתיים ונמקים (בהתאם לתהליכים הפתולוגיים השולטים באבוביות של הכליות). אלה כוללים פרמנטופתיה מולדת (לדוגמה) ואחרות.
3. מחלות של המרכיב הסטרומלי(מודעת ביניים). ראשית כל אנחנו מדבריםעל אודות צורות שונות.
4. מחלות המשפיעות על כלי הדם הגדולים והקטנים של הכליות(טרשת עורקים, פקקת או תסחיף, מפרצת ואחרים).
5. . סימנים של מחלת כליות עם פגם מולד שלהם, ככלל, מופיעים בגיל צעיר. אלה כוללים: כליה נוספת, איבר ועוד.
6. . חשיפה לכליה מבחוץ עלולה לגרום למחלות כמו קרע בקפסולת הכליה, ובמקרים חמורים לריסוק מוחלט של האיבר.
7. במבנים של הכליה. הם יכולים להיות שפיר (פיברומה ואחרים) או ממאיר (למשל, סרקומה).

ירידה בגודל הכליה וירידה חדה בתפקודיה הם הגורם לאי ספיקת כליות (האיבר "מכבה" מהעבודה)

הגורמים העיקריים למחלת כליות

בין הסיבות העיקריות שיכולות להפוך ל"דחיפה" להופעת תהליכים פתולוגיים מסוימים ברקמות של אחת או שתי הכליות, יש להדגיש את הדברים הבאים:

גידולי גידול או תצורות נפחיות אחרות בכליות נפוצים יותר ויותר בפרקטיקה הרפואית.

תסמינים

תסמינים של מחלת כליות תלויים בגורם הבסיסי שהוביל לשיבוש עבודתם. להלן נבחן את המחלות הנפוצות ביותר, כמו גם את הדרכים העיקריות לאבחון אותן.

שינויים דלקתייםבאחת הכליות או בשתיהן ברפואה נקרא המונח "פיאלונפריטיס". המחלה קשורה לחשיפה לגורמים זיהומיים ויכולה להתרחש ב גילאים שונים, כולל נזק לכליות אפשרי במהלך ההריון ().

התסמינים העיקריים הבאים אופייניים למחלה:

• כְּאֵב מעלות משתנותביטויים בצד האיבר הפגוע (עקב מתיחה של הקפסולה הכלייתית), בעלי אותה עוצמה לאורך כל היום ואינם יורדים בעת יציבה נוחה;
• עליות, כל הסימפטומים של שיכרון נצפים (אדישות, עייפות, חולשה, אובדן תיאבון וכו ');
• צבע משקעי השתן משתנה (הוא הופך, מתחקה או נראה בו).

סוג כליה עם פיאלונפריטיס

אבחון המחלה מורכב ממחקר של בדיקות דם ושתן (ו). כמו כן, כל החולים מקבלים מרשם בדיקת רנטגן(ו ), כמו גם .

מתי תהליך דלקתיבכליות משפיע על המנגנון הגלומרולרי, אנחנו מדברים על גלומרולונפריטיס, שיכול להיות בצורות מורפולוגיות שונות. בבסיס תהליך פתולוגיתהליכים אוטואימוניים שקרים, ויצירת נוגדנים נגד הרקמות של שתי הכליות.

הסימנים למחלת כליות עם גלומרולונפריטיס הם כדלקמן:

• למטופל יש כאבים או באזור המותני באחד הצדדים או בשני הצדדים;
• חולים מתחילים להתלונן על מתמיד וחסר סיבה בפנים ובעפעפיים, שהם חזקים ביותר בשעות הבוקר (מיד לאחר ההתעוררות);
• לאדם בריא בעבר יש קפיצות חדות בלחץ, לפעמים לערכים גבוהים מאוד;
• אם התהליך אינו מטופל בזמן, הנוזל מתחיל להצטבר בחללי הגוף (פלורה, קרום הלב ואחרים);
• מרכיבים פתולוגיים מופיעים בשתן (ובפנים במספרים גדולים, ואחרים).

תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של הכליות על רקע גלומרולונפריטיס

אבחון המחלה אינו תמיד קל. חוץ מ ניסויים קליניים כללייםדם ושתן, לבצע צילום רנטגן ובמידת הצורך למנות ו.

המטופלים נבדקים לרמת הקומפלקסים החיסונים בסרום הדם, וכן מתבצעת בדיקה היסטולוגית של החומר המתקבל (לצורך אבחון מורפולוגי).

מחלת Urolithiasis

בהתבסס על שם המחלה, מתברר שבסיס המחלה הוא תהליך היווצרות אבנים (קלקולי) בכליות או במבנים אחרים של דרכי השתן (לרוב אנחנו מדברים על שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן). ניתן לקרוא עוד על סוגי האבנים בכליות.

ניתן להבחין בתסמינים של המחלה כבר בילדות, או שהתסמינים הראשונים של התהליך מופיעים מעט מאוחר יותר. אצל מבוגרים, המחלה אינה מתפתחת במהירות כמו אצל ילדים, ומאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאב מתמיד כאבי ציורבגב התחתון או בבטן, שאין להם לוקליזציה ברורה (אצל המטופל, רק כליה אחת עלולה לחלות בתחילה, אך עד מהרה מעורב איבר נוסף בתהליך);
• התיאבון יורד, העייפות והחולשה הכללית עולים;
• עם התפתחות, יובש בפה ונפיחות מופיעים, הלחץ עולה, הרווחה הכללית מחמירה;
• בבדיקות שתן, נצפים מתמשכים, אריתרוציטוריה וצילינדרוריה (אם מצורף זיהום משני, אז מספרים ומופיעים).

חולים הסובלים ממחלה פוליציסטית זקוקים להמודיאליזה מתמדת (ניקוי הדם מרעלים וחומרים רעילים)

אבחנה של מחלת כליות פוליציסטית היא מחקר אינסטרומנטלי(ניתנת העדפה שיטות מודרניותכגון MRI או כליה).

תהליכים אונקולוגיים

אל תשכח שלעתים קרובות הגורם לנזק בכליות הוא תהליכי גידול ממקור שפיר או ממאיר. ככלל, הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים כבר כאשר גודל המוקד האונקולוגי מגיע לגודל גדול למדי.

אלו כוללים:

• אובדן ללא מוטיבציה של כוחות "חיוניים", תחושה מתמדתעייפות והזעה בלילה;
• ירידה במשקל תוך פרק זמן קצר (ללא הגבלות מזון כלשהן);
• הידרדרות מתקדמת ברווחה הכללית;
• כאבי משיכה תקופתיים באזור המותני או בבטן מצד אחד, שהופכים קבועים;
• הפרה של מתן שתן (לדוגמה, התקף של קוליק כליות כאשר מוקד הגידול שלהם של קריש דם משאיר), וכו '.

למידע נוסף על תסמיני סרטן הכליות.

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לזהות גידול על שלבים מוקדמים, כי הרבה זמןהיא לא מגלה את עצמה

אבחון התהליך הפתולוגי הוא נרחב מאוד, ולכן יש צורך לקבוע לא רק את המקור העיקרי של המחלה, אלא גם לעקוב אחר גרורות אפשריות. לצורך כך, המטופלים עוברים אולטרסאונד של הכליות, אברי האגן וחלל הבטן, רדיוגרפיה של מערכת השתן, וכן (ניתן למטופל דרך הווריד תרופה מיוחדת, שרגיש לתאי גידול) ואחרים.

טיפול בחולים עם מחלת כליות

השימוש במלח מוגבל ככל האפשר (במיוחד כאשר מדובר בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית), מומלץ להוסיף מלח רק מעט למזון מוכן.

מ דיאטה יומיתמזונות שומניים ומטוגנים, בשר מעושן, מוצרים חצי מוגמרים, משקאות מוגזים, אלכוהול, קפה וכו' אינם נכללים. כל האוכל צריך להיות מאודה, אפוי ללא שמן, או מבושל. אתה צריך לאכול באופן חלקי ולעתים קרובות (במנות קטנות, 4-5 פעמים ביום).

אתה לא יכול לסרב לשתות נוזלים, שכן זה עוזר להסיר מיקרואורגניזמים פתוגניים מדרכי השתן. יש צורך לשתות לפחות 2 ליטר מים (למעט חולים הסובלים מאי ספיקת כליות).

טיפול רפואי

במקרה של מחלת כליות, ניתן להשתמש בקבוצות הבאות תרופות, אשר נרשמים בצורה של טבליות או זריקות:

לינגונברי, פרחי קמומיל, תולעת, זרעי פשתן ואחרים. למידע נוסף על צמחי מרפא משתנים.

במצב יציב של המטופל, ניתן לבצע מיקרוגל, מגנטותרפיה, טיפול אולטרסאונד וכו'.

התערבות כירורגית נדרשת במקרה של תהליכי גידול, תצורות המוניות, אבנים גדולות ומצבים דחופים אחרים.

סיכום

אם הכליות שלך חולות לפתע, או שתסמינים לא נעימים מטרידים אותך כבר זמן מה, פנה מיד לעזרה מרופא מומחה. אחרי הכל, רק רופא מוסמךיודע לזהות את הסימפטומים של מחלה מסוימת, כמו גם מה צריך לעשות כדי לרפא מחלה זו. ניתן לברר איזה רופא מטפל בכליות.

כל טיפול עצמי בבית עשוי לא רק שלא יהיה את האפקט הרצוי, אלא גם להחמיר את רווחתך ולהחמיר את הפרוגנוזה הנוספת של המחלה.