הוראות שימוש והתוויות נגד של אפדרין, צורת שחרור והתוויות נגד. אפדרין - הוראות שימוש, אנלוגים, עדויות וצורות שחרור (זריקות באמפולות להזרקת הידרוכלוריד, טבליות) של תרופה לטיפול ביתר לחץ דם עורקי,

| אפדריני הידרוכלוריום

אנלוגים (גנרי, מילים נרדפות)

אפדרין הידרוכלורי, אפלון, אפדרוזן, ניאופדרין, סנהדרין, אפטונין, חומצה הידרוכלורית אפדרין

מתכון (בינלאומי)

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0.025
ד.ט. ד. מס' 10 בטבלה.
S. 1 טבליה 2 פעמים ביום.

רפ.: סול. אפדריני הידרוכלורידי 5% 1.0
ד.ט. ד. N 10 באמפר.
S. 1 מ"ג תת עורית פעם ביום.

רפ.: סול. אפדריני הידרוכלורידי 2% 10.0
D.S. טיפות אף. 5 טיפות לנחיר כל 3 שעות.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0.025 Calcii gluconici 0.5
מ.פ. pulv.
ד.ט. ד. N 12
S. 1 אבקה 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0.01 Sacchari 0.2 Calcii gluconici 0.5
מ.פ. pulv.
ד.ט. ד. N 12
S. 1 אבקה 2 פעמים ביום לילד בן 7 שנים.

מתכון (רוסיה)

טופס מרשם - 148-1 / y-88

חומר פעיל

אפדרין (אפדרין)

השפעה פרמקולוגית

מכווץ כלי דם, יתר לחץ דם, מרחיב סימפונות, היפרגליקמי, פסיכוסטימולנט. ממריץ קולטנים אלפא ובטא אדרנרגיים, מעכב את הפעילות של MAO וקטכולאמין-אורתומתיל-טרנספראז. יש לו אפקט אינו-, כרונו-, דרמו-ובאטמוטרופי חיובי

אופן היישום

למבוגרים:

מרחו אפדרין פנימה (לפני הארוחות), מתחת לעור, לתוך השרירים ואל הווריד, כמו גם באופן מקומי.

עם ירידה חריפה בלחץ הדם, יש לציין מתן תוך ורידי איטי; למחלות זיהומיות, לפני הרדמה בעמוד השדרה וכו' - הזרקה תת עורית או תוך שרירית;
באסתמה הסימפונות ומחלות אלרגיות אחרות, זה בדרך כלל מרשם דרך הפה.

בפנים, מבוגרים רושמים 0.025-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום.

הרטבת מרשם לפני השינה.

באסתמה הסימפונות, אפדרין משמש בשילוב עם תיאופילין, דיפנהידרמין, סידן גלוקונאט ואמצעים אחרים.

מתחת לעור וניתן תוך שרירי למבוגרים ב-0.02-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום; ניתנת תוך ורידי למבוגרים בסילון (איטי) של 0.02-0.05 גרם (0.4-1 מ"ל מתמיסה 5%) ​​או בטפטוף ב-100-500 מ"ל תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או תמיסת גלוקוז 5% במינון כולל של עד עד 0,08 גרם (80 מ"ג).

המינונים הגבוהים ביותר של אפדרין למבוגרים בתוך ומתחת לעור: יחיד - 0.05 גרם, יומי - 0.15 גרם.

בתרגול עיניים משתמשים בתמיסות של 1-5% (טיפות עיניים). עם נזלת vasomotor (דלקת של רירית האף) - 2-3% פתרונות.

אפדרין משמש רק במרשם רופא.

אפדרין לא צריך לשמש במשך זמן רב.

אין לרשום אפדרין ותכשירים המכילים אותו בסוף היום ובשעת השינה כדי להימנע מהפרעת שנת הלילה.

לילדים:לילדים רושמים אפדרין דרך הפה במינונים הבאים: בגיל שנה - 0.002-0.003 גרם; 2-5 שנים - 0.003-0.01 גרם; מגיל 6 עד 12 שנים - 0.01-0.02 גרם לכל קבלה.

אינדיקציות

נזלת (כולל catarrhal, vasomotor), סינוסיטיס, פולינוזיס, תת לחץ דם עורקי (התמוטטות, הלם, התערבויות כירורגיות, הרדמה בעמוד השדרה, טראומה, איבוד דם, בקטרמיה, מנת יתר של חוסמי גנגליו, חוסמי אדרנרגיים ותרופות אחרות להורדת לחץ דם);
אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה, מחלת סרום (כחלק מטיפול משולב);
נרקולפסיה, דיכאון, הרעלה בתרופות ותרופות היפנוטיות, דימום מהחניכיים ומעיסת השיניים; אבחון ברפואת עיניים (להרחבת אישונים).

התוויות נגד

נדודי שינה, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), טרשת עורקים, מחלת לב אורגנית, יתר פעילות בלוטת התריס (מחלת בלוטת התריס).

תופעות לוואי

ממערכת העצבים: לעתים קרובות יותר - כאב ראש, הפרעת שינה; לעתים רחוקות יותר - חולשה, עצבנות, אי שקט, סחרחורת; תדירות לא ידועה - עוויתות, התכווצויות שרירים, רעד, חוסר תחושה של הידיים או הרגליים, נמנום; בשימוש במינונים גבוהים - הזיות, שינויים במצב הרוח או בנפש.

מה-CCC: לעתים רחוקות יותר - אנגינה פקטוריס, ברדיקרדיה או טכיקרדיה, דפיקות לב, עלייה או ירידה בלחץ הדם, במינונים גבוהים - הפרעות קצב חדריות; לעתים רחוקות - תחושת אי נוחות או כאב בחזה; התדירות אינה ידועה - שטפי דם חריגים, שטיפה של עור הפנים.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות יותר - בחילות, הקאות; לעתים רחוקות יותר - יובש או גירוי של הפה או הלוע (עם שימוש פרנטרלי), אובדן תיאבון; תדירות לא ידועה - צרבת.

ממערכת השתן: בתדירות נמוכה יותר - מתן שתן קשה וכואב.

תגובות מקומיות: כאב או צריבה במקום ההזרקה.

אחרים: לעתים רחוקות יותר - הזעה מוגברת, חיוורון של העור; התכווצות של כלי דם היקפיים, תגובות אלרגיות למרכיבי אפדרין הידרוכלוריד, קוצר נשימה או קוצר נשימה, צמרמורות, היפרתרמיה, אישונים מורחבים, ראייה מטושטשת.

מנת יתר של אפדרין הידרוכלוריד.
תסמינים: חולשה חמורה, תסיסה, נדודי שינה, אצירת שתן, עלייה מוגזמת בלחץ הדם, חוסר תיאבון, הקאות, הזעה מוגברת, פריחה.
טיפול: במקרה של השפעה יתר לחץ דם, להפחית את קצב מתן אפדרין הידרוכלוריד או להפסיק זמנית את המתן, אם לא יעיל - חוסמי אלפא קצרי טווח.

טופס שחרור

אֲבָקָה; טבליות של 0.002; 0.003 ו-0.001 גרם (לתרגול ילדים); תמיסה 5% (להזרקה) באמפולות של 1 מ"ל; תמיסות של 2% ו-3% בבקבוקונים של 10 מ"ל (לתרגול אף-אוזן-גרון).

תשומת הלב!

המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות מידע בלבד ואינו מקדם טיפול עצמי בשום צורה. המשאב נועד להכיר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להעלות את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה "" ללא כישלון מספק התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על שיטת היישום והמינון של התרופה שבחרת.

מתחם

אמפולה אחת מכילה אפדרין הידרוכלוריד 50 מ"ג ל-1 מ"ל.

טבליה אחת של אפדרין ארסן מכילה 50 מ"ג אפדרין.

טופס שחרור

תמיסה להזרקה וטבליות.

השפעה פרמקולוגית

אפדרין - מה זה? זֶה עם וסוכן מפאטומימטי .

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

החומר העיקרי הוא אפדרין הידרוכלוריד. מה זה ואיך זה עובד? החומר הפעיל ממריץ קולטני בטא ואלפא אדרנרגיים. תחת פעולת התרופה, יש שחרור נוראדרנלין לתוך לומן של השסע הסינפטי. התרופה פועלת על עיבויים של דליות בסיבים אדרנרגיים, efferent. אפדרין מסוגל להיות בעל השפעה מגרה קלה על אדרנורצפטורים.

התרופה גורמת להשפעות פסיכוסטימולנטיות, מרחיבות סימפונות ומכווצות כלי דם על הגוף. התרופה משתפרת הולכה פרוזדורית , מגביר את קצב הלב, IOC, כוח התכווצויות הלב, מגביר את רמת המערכת ו-OPSS, מעכב את תנועתיות המעיים, מגביר את רמות הסוכר בדם, מגביר את הטונוס של שרירי השלד.

החומר הפעיל מרחיב את האישון מבלי להשפיע ו דִיוּר . על פי ההשפעה הפסיכוסטימולטיבית, התרופה קרובה ל . התרופה מסוגלת לעכב את הפעילות של קטכולמין-0-מתילטרנספראז, מונואמין אוקסידאז. התרופה מגרה קולטנים אלפא אדרנרגיים בכלי הדם של העור, ומצמצמת כלי דם מורחבים, מה שמוביל לירידה בחדירות המוגברת שלהם. מנגנון זה מסביר את הירידה בחומרת הבצקת עם.

כאשר אפדרין נלקח דרך הפה, ההשפעה הטיפולית מתפתחת לאחר 15-60 דקות ונמשכת כ-5 שעות. בהזרקה תוך שרירית, ההשפעה נרשמת לאחר 10-20 דקות, הנמשכת כשעה.

אפקט לחץ תרופה עם מתן חוזר לאחר 10-30 דקות פוחתת במהירות, טכיפילקסיס מתפתחת, הנגרמת על ידי ירידה ברזרבות של נוראדרנלין בעובי דליות.

אינדיקציות לשימוש

מערכת הלב וכלי הדם:אי נוחות וכאב מאחורי עצם החזה, חדרי ירידה בלחץ הדם, דופק, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, אנגינה פקטוריס, היפרמיה של העור, שטפי דם חריגים.

כמות מוגזמת של התרופה באוטם שריר הלב עלולה לגרום לעלייה ולהתקדמות חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי עקב עלייה בדרישת חמצן שריר הלב.

לפני הטיפול, תתוקן היפווולמיה.

החדרת אפדרין אינה תחליף לתמיסות מלח, נוזלים מחליפי דם, פלזמה, דם.

טיפול ארוך טווח עם אפדרין אינו מקובל.

במהלך הרדמה בעמוד השדרה, התרופה יכולה לעורר עלייה בקצב הלב של העובר.

התרופה עלולה לגרום ליתר לחץ דם מתמשך בשילוב עם תרופות המשפרות את פעילות הלידה, בתוספת חומרי הרדמה מקומיים במהלך הלידה.

זה לא מקובל להשתמש בתמיסה אטומה.

שאריות התמיסה לאחר העירוי מושמדים.

בעבר, אפדרין נלקח דרך הפה בטיפול במיאסטניה גרביס, הרטבת.

כאשר מעכבי מונואמין אוקסידאז נלקחים יחד, יש עלייה בהשפעת הלחץ של סימפטומימטיקה, הגורמת להקאות, כאבי ראש, הפרעות קצב וסיכון משבר יתר לחץ דם .

ישנן דרכים רבות לסנתז את האלקלואיד הזה.

התרופה מתוארת בויקיפדיה. יש גם מונוגרפיה פרמקופאית מתאימה.

השילוב של אפדרין + קפאין + משמש בפיתוח גוף וכושר ל"ייבוש". עם זאת, אנו לא ממליצים להשתמש בו, מכיוון שהוא עלול להיות מסוכן לבריאותך.

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים כוללים תרופות המכילות את אותו חומר פעיל : , , אפדרין הידרוכלוריד. אתה יכול לקנות תרופות אלה רק עם מרשם, שכן הן חזקות. כמו כן, יש להשתמש בהם תחת פיקוחו של רופא.

אפדרין הידרוכלוריד (Ephedrini hydrochloridum)

השפעה פרמקולוגית

ממריץ קולטני אלפא וביטא אד רנורצפטורים.
במונחים של פעולה סימפטומימטית היקפית, אפדרין קרוב לאדרנלין. גורם לכיווץ כלי דם, עלייה בלחץ הדם, התרחבות הסימפונות, עיכוב פריסטלטיקה (תנועות דמויי גל) של המעי, הרחבת אישונים, עלייה ברמת הגלוקוז בדם.
בהשוואה לאדרנלין, לאפדרין יש השפעה פחות דרמטית, אבל הרבה יותר ארוכה. בשל יציבותו הרבה יותר, אפדרין יעיל במתן דרך הפה ונוח לשימוש בטיפול קורס (לדוגמה, למחלות אלרגיות).
בניגוד לאדרנלין, לאפדרין יש השפעה מגרה ספציפית על מערכת העצבים המרכזית. מבחינה זו, הוא קרוב לפנמין, אך האחרון פועל בצורה הרבה יותר חזקה.

אינדיקציות לשימוש

אפדרין משמש לכיווץ כלי דם ולהפחתת דלקת בנזלת (דלקת ברירית האף), כאמצעי להגברת לחץ הדם במהלך התערבויות כירורגיות (במיוחד עם הרדמה בעמוד השדרה), עם פציעות, איבוד דם, מחלות זיהומיות, יתר לחץ דם (דם נמוך). לחץ) ועוד. הוא משמש גם (לעיתים קרובות יותר בשילוב עם תרופות אחרות) לאסטמה של הסימפונות, ולפעמים לקדחת השחת, אורטיקריה, מחלת סרום ומחלות אלרגיות אחרות. הוא משמש גם למיאסטניה גרביס (חולשת שרירים), נרקולפסיה (מחלות של מערכת העצבים המרכזית), הרעלה באמצעות כדורי שינה ותרופות, ולהרטבה (הרטבת לילה). הפעולה בהרטבת קשורה להשפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית, שבקשר אליה השינה הופכת פחות עמוקה וקל יותר להתעורר כאשר מופיע הדחף למתן שתן.
באופן מקומי, תמיסת אפדרין משמשת כמכווץ כלי דם ולהרחבת אישונים (למטרות אבחון בתרגול עיניים).
התרופה משמשת גם בקרדיולוגיה לטיפול בהפרעות קצב לב.

אופן היישום

מרחו אפדרין פנימה (לפני הארוחות), מתחת לעור, לתוך השרירים ואל הווריד, כמו גם באופן מקומי.
עם ירידה חריפה בלחץ הדם, יש לציין מתן תוך ורידי איטי; למחלות זיהומיות, לפני הרדמה בעמוד השדרה וכו' - הזרקה תת עורית או תוך שרירית; באסתמה הסימפונות ומחלות אלרגיות אחרות, זה בדרך כלל מרשם דרך הפה.
בפנים, מבוגרים רושמים 0.025-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום.
מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 10-15 ימים. ניתן גם להקצות מחזורים של 3-4 ימים עם הפסקות של 3 ימים.
הרטבת מרשם לפני השינה.
באסתמה הסימפונות, אפדרין משמש בשילוב עם תיאופילין, דיפנהידרמין, סידן גלוקונאט ואמצעים אחרים.
לילדים רושמים אפדרין דרך הפה במינונים הבאים: בגיל שנה - 0.002-0.003 גרם; 2-5 שנים - 0.003-0.01 גרם; מגיל 6 עד 12 שנים - 0.01-0.02 גרם לכל קבלה.
מתחת לעור וניתן תוך שרירי למבוגרים ב-0.02-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום; ניתנת תוך ורידי למבוגרים בסילון (איטי) של 0.02-0.05 גרם (0.4-1 מ"ל מתמיסה 5%) ​​או בטפטוף ב-100-500 מ"ל תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או תמיסת גלוקוז 5% במינון כולל של עד עד 0,08 גרם (80 מ"ג).
המינונים הגבוהים ביותר של אפדרין למבוגרים בתוך ומתחת לעור: יחיד - 0.05 גרם, יומי - 0.15 גרם.
בתרגול עיניים משתמשים בתמיסות של 1-5% (טיפות עיניים). עם נזלת vasomotor (דלקת של רירית האף) - 2-3% פתרונות.
אפדרין משמש רק במרשם רופא.
אפדרין לא צריך לשמש במשך זמן רב.
אין לרשום אפדרין ותכשירים המכילים אותו בסוף היום ובשעת השינה כדי להימנע מהפרעת שנת הלילה.

תופעות לוואי

התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. לפעמים, 15-30 דקות לאחר הבליעה, מציינים רעידות קלות ודפיקות לב. התופעות הללו חולפות מהר. מנת יתר של התרופה עלולה לגרום למספר תופעות רעילות: התרגשות עצבית, נדודי שינה, הפרעות במחזור הדם, רעד בגפיים, אצירת שתן, חוסר תיאבון, הקאות, הזעה מוגברת, פריחה.

התוויות נגד

נדודי שינה, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), טרשת עורקים, מחלת לב אורגנית, יתר פעילות בלוטת התריס (מחלת בלוטת התריס).

טופס שחרור

אֲבָקָה; טבליות של 0.002; 0.003 ו-0.001 גרם (לתרגול ילדים); תמיסה 5% (להזרקה) באמפולות של 1 מ"ל; תמיסות של 2% ו-3% בבקבוקונים של 10 מ"ל (לתרגול אף-אוזן-גרון).

תנאי אחסון

רשימה ב' אבקה - במיכל סגור היטב, מוגן מאור; טבליות, אמפולות ותמיסות בבקבוקונים - במקום מוגן מאור.

מילים נרדפות

אפדרין הידרוכלורי, אפלון, אפדרוזן, ניאופדרין, סנדרין, אפטונין וכו'.

בנוסף

אלקלואיד הכלול בסוגים שונים של שרביטן (Ephedra L.), fam. שרביטן (Ephedraceae), כולל Ephedra equisetina Bge. (אפדרה זנב סוס), גדל באזורים ההרריים של מרכז אסיה ומערב סיביר, אפדרה מונוספרמה S.A.M., גדל בטרנסבייקליה וכו'.
אפדרין הוא גם חלק מהתכשירים המשולבים aitastman, astapect, astapectcodein, astfillin, broncholithin, gambaran, dixafen, טיפות אוזניים עם פרדניזולון, coldex טבע, משחת sunoref, passuma, solutan, spasmoveralgin, theofedrin, theofedrin H, franol.

מחברים

קישורים

• הוראות רשמיות לתרופה אפדרין הידרוכלוריד.
• תרופות מודרניות: מדריך מעשי מלא. מוסקבה, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

תשומת הלב!
תיאור התרופה אפדרין הידרוכלוריד" בעמוד זה גרסה פשוטה ומושלמת של הוראות השימוש הרשמיות. לפני רכישה או שימוש בתרופה, יש להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההערה שאושרה על ידי היצרן.
מידע על התרופה מסופק למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לטיפול עצמי. רק רופא יכול להחליט על מינוי התרופה, כמו גם לקבוע את המינון ושיטות השימוש בה.

תרופות בתוספת אפדרין, על פי הוראות השימוש, משמשות לטיפול במספר מחלות של דרכי הנשימה העליונות. תרופות המכילות אפדרין מתאימות לטיפול בחולים בקטגוריות גיל שונות. לתכשירים המכילים סימפטומימטיקה יש השפעה מורכבת על הגוף וניתן להשתמש בהם כשורף שומן חזק.

אפדרין שייך לקטגוריית האלקלואידים ומהווה ממריץ של מערכת העצבים המרכזית.. החומר אינו בשימוש במצב לא מרוכז והוא כלול בהרכב של סוכנים טיפוליים. הצורות הנפוצות ביותר של החומר הן אפדרין הידרוכלוריד וסולפט.

מתחם

החומר הפעיל העיקרי של תכשירים רפואיים הוא אפדרין הידרוכלוריד. כמרכיב נוסף, מים מזוקקים משמשים להזרקות.

טופס שחרור

ישנן מספר צורות של שחרור של תרופות המכילות אפדרין. כדאי לבחור באפשרות המתאימה על פי מרשם הרופא, המחלה המאובחנת ומאפייני הגוף.

גלולות

זריקה

התרופה בצורת תמיסה נוזלית לשימוש בהזרקה זמינה לתרגול אף-אוזן-גרון וילדים. לתמיסה באמפולות 1 מ"ל יש ריכוז של 5%.

טיפות אף

טיפות שקופות למתן אף הן נוזל חסר צבע בבקבוקונים של 10 מ"ל. טיפות מתאימות לטיפול בילדים.

תכונות פרמקולוגיות

התרופה דומה בתכונותיה לפנמין והיא אחראית על גירוי מערכת העצבים המרכזית. לחומר השפעה פסיכוסטימולטיבית ומכווצת כלי דם.

קבוצה פרמקולוגית

אפדרין הוא תרופה סימפטומימטית. סימפטומימטי מגרה אדרנורצפטורים אלפא ובטא.

פרמקודינמיקה

התרופה משפיעה ישירות על עיבוי הדליות של סיבים אדרנרגיים ומעודדת את הייצור של נוראדרנלין. כמו כן, הרמדי מובילה לעלייה בלחץ, לעלייה בקצב הלב, לעלייה בטונוס של שרירי השלד,

פרמקוקינטיקה

האפקט הטיפולי נצפה לאחר 10-15 דקות עם הזרקה תוך שרירית של 25-50 מ"ג. משך ההשפעה אינו עולה על שעה. במקרה של מתן חוזר, אפקט הלחץ מופחת באופן פעיל.

חלקיקי החומר עוברים חילוף חומרים חלקי בכבד. זמן מחצית החיים הוא 3 עד 6 שעות. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.

מחלות שעבורן הרמדי משמשת בטיפול

לתרופה יש מספר אינדיקציות למינוי. בפרט, הוא משמש לאבחון המחלות הבאות:

• אסטמה של הסימפונות;
• מחוון לחץ נמוך כל הזמן;
• צורה חריפה של נזלת;
• אורטיקריה ומספר מחלות אלרגיות.

מינון והוראות שימוש

הוראות השימוש בתרופה מכילות רשימה של מינונים מומלצים למטופלים בגילאים שונים. עמידה במינון עוזרת לקבל במהירות את האפקט הרצוי ולמנוע תגובות לוואי.

בטיפול בילדים

בטיפול בילדים, המינון הוא 3 מ"ג לק"ג משקל גוף. יש לחלק את הנפח הכולל של התרופה לחלקים שווים ולקחת 4-6 פעמים ביום.

למבוגרים

המינון לחולים מבוגרים הוא 25-50 מ"ג פעמיים ביום. הכמות המדויקת של אפדרין נקבעת על ידי הרופא, תוך התחשבות במצב הבריאותי. משך הקורס הטיפולי הוא 10-15 ימים.

במהלך ההריון וההנקה

מותר להשתמש בתרופה במהלך ההיריון וההנקה, אם לאישה יש לחץ דם נמוך ואין הרדמה בעמוד השדרה. אחרת, התרופה עלולה לגרום לקרע של כלי דם ולדפיקות לב אצל תינוק.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה עם רגישות יתר למרכיב הפעיל, קרדיומיופתיה, פרפור חדרים, לחץ דם גבוה כרוני. אם יש אחת מהתוויות נגד, יש לכלול אנלוגים בתוכנית הטיפול.

מנת יתר

חריגה מהמינונים הסטנדרטיים מובילה לירידות לחץ, פריחות בעור, התקפי הקאות ובחילות וירידה בתיאבון. שימוש ממושך בתרופה מוביל להפרה של בריאותו הפיזית והנפשית של המטופל.

תופעות לוואי והשלכות של שימוש באפדרין

במקרה של הפרה של הוראות השימוש וחורג מהמינון, קיים סיכון לתופעות לוואי. אלו כוללים:

1. ממערכת העצבים - מיגרנות, נדודי שינה, תחושת חולשה, עצבנות, עוויתות ועוויתות שרירים.
2. מהצד של הלב וכלי הדם - אנגינה פקטוריס, דופק מהיר, עליות לחץ, הפרעות קצב חדריות.
3. מצד אברי העיכול - התקפי הקאות, תחושת יובש בפה, צרבת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות ותרופות הורמונליות

השילוב עם תרופות מרחיבות סימפונות אדרנרגיות מעורר גירוי מוגזם של מערכת העצבים המרכזית, הגורם לעצבנות, עצבנות, הפרעות שינה.

תנאי שימוש ותנאי אחסון

חיי המדף של תרופות המכילות אפדרין הוא 5 שנים. אסור להשתמש בתרופות לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. מומלץ לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות במקום מוגבל מאור שמש ישיר ולחות.

תנאי חופשה ועלות

תרופות בתוספת אפדרין זמינות לרכישה בכל בית מרקחת רק עם מרשם רופא. העלות תלויה בצורת השחרור ובנפח הנבחרת.

תרופות המכילות אפדרין המשמשות בפרקטיקה של אף אוזן גרון

בפרקטיקה הרפואית, תרופות המכילות אפדרין משמשות באופן פעיל בצורות שונות. הבחירה בגרסה המתאימה של התרופה צריכה להתבסס על המחלה הקיימת, גיל החולה והמאפיינים האישיים של הגוף.

סירופים

סירופים נפוצים בתוספת חומרים כוללים: Teofedrin-N, Insanovin, Bronholitin Sage, Bronchitusen Vramed, Bronchoton. כמות הרכיב המוסף תלויה בתרופה הספציפית ובריכוז שלה.

גלולות

בין הטבליות עם אפדרין, יש ביקוש לשורפי שומן ותרופות משולבות עם השפעות נוגדות עוויתות וסמפונות. בשוק התרופות, ניאו-תאופדרין קיבלה את הביקוש הגדול ביותר.

טופס שחרור: צורות מינון נוזלי. זריקה.

מאפיינים כלליים. מתחם:

מרכיב פעיל: 50 מ"ג אפדרין הידרוכלוריד ב-1 מ"ל תמיסה.

חומרי עזר: מים להזרקה.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. סימפטומימטי, מגרה קולטני אלפא ובטא אדרנרגיים. פועל על עיבוי דליות של סיבים אדרנרגיים מתפרצים, הוא מקדם את שחרור הנוראפינפרין לתוך השסע הסינפטי. בנוסף, יש לו השפעה מגרה חלשה ישירות על אדרנורצפטורים. גורם לפעולה מכווצת כלי דם, מרחיב סימפונות ופסיכומעורר. מגביר את ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים ולחץ עורקי מערכתי, מגביר את נפח הדם הדקות, מספר התכווצויות הלב וחוזק התכווצויות הלב, משפר את ההולכה הפרוזדורית; מגביר את הטון של שרירי השלד, את ריכוז הגלוקוז בדם; מעכב פריסטלטיקה של המעי, מרחיב את האישון (מבלי להשפיע על ההתאמה והלחץ התוך עיני). ממריץ את מערכת העצבים המרכזית, פעולת ממריץ פסיכו קרובה לפנמין. זה מעכב את הפעילות של מונואמין אוקסידאז וקטכולמין-O-methyltransferase. יש לו השפעה מגרה על קולטני אלפא אדרנרגי של כלי דם בעור, גורם להתכווצות של כלי דם מורחבים, ובכך מפחית את החדירות המוגברת שלהם, מה שמוביל לירידה בבצקת באורטיקריה.

תחילת ההשפעה הטיפולית עם הזרקה תוך שרירית של 25-50 מ"ג - לאחר 10-20 דקות, משך הפעולה - 0.5-1 שעה. עם ירידה מתקדמת במאגרי נוראדרנלין בדליות).

פרמקוקינטיקה. הספיגה לאחר מתן תוך שרירי או תת עורי מהירה.

זה עובר חילוף חומרים בכמויות קטנות בכבד. זמן מחצית החיים בשתן pH 5 הוא 3 שעות, ב-pH 6.3 השתן הוא 6 שעות.

הוא מופרש על ידי הכליות, בעיקר ללא שינוי. כמות התרופה המופרשת תלויה ב-pH של השתן ועולה עם שינוי ב-pH של השתן לצד החומצי.

אינדיקציות לשימוש:

תת לחץ דם עורקי (התמוטטות, הלם, התערבויות כירורגיות, טראומה, איבוד דם, מנת יתר של חוסמי גנגליו, חוסמי אדרנרגיים ותרופות אחרות להורדת לחץ דם); חסימה סימפטית בלתי מבוקרת בסוגים שונים של חסימות סגמנטליות מרכזיות.

חָשׁוּב!הכירו את הטיפול

מינון ומתן:

תת עורית, תוך ורידית ותוך שרירית. דרך המתן תלוי בהתוויה. עם ירידה חריפה בלחץ הדם, יש לציין מתן תוך ורידי איטי; במחלות זיהומיות, לפני הרדמה בעמוד השדרה - הזרקה תת עורית או תוך שרירית.

אפדרין תוך ורידי משמש באמצעות סילון או טפטוף. בהזרקה בודדת מוזרק באיטיות 0.02-0.05 גרם (0.4-1 מ"ל של תמיסה בריכוז של 50 מ"ג / מ"ל).

עם מתן טפטוף, אפדרין משמש בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית במינון כולל של 0.06-0.08 גרם; כמות התמיסה האיזוטונית מ-100 עד 800 מ"ל.

כאשר ניתנת תת עורית, 0.02-0.05 גרם (0.4-1 מ"ל) של תמיסה בריכוז של 50 מ"ג / מ"ל ​​משמש 1-2 פעמים ביום.

כדי למנוע ירידה בלחץ הדם במהלך הרדמה בעמוד השדרה, 1 מ"ל של תמיסה בריכוז של 50 מ"ג/מ"ל מוזרק מתחת לעור 10-30 דקות לפני תחילת ההרדמה.

המינונים הגבוהים ביותר של אפדרין למבוגרים עם מתן תת עורי: יחיד - 0.05 גרם, יומי - 0.1 גרם.

תכונות יישום:

בעת עירוי, יש להשתמש במכשיר עם מכשיר מדידה כדי לשלוט בקצב העירוי. עירוי צריך להתבצע בווריד גדול (רצוי במרכז). במהלך תקופת הטיפול, מומלץ למדוד לחץ דם, נפח שתן, נפח דם דקות, אלקטרוקרדיוגרמה, לחץ ורידי מרכזי, לחץ בעורק הריאתי ולחץ טריז בנימי הריאה.

כדי למנוע התפתחות של הפרעות שינה בלילה, אין לרשום אפדרין ותרופות המכילות אותו בסוף היום ולפני השינה.

מומלץ להקפיד להימנע מהכנסת התרופה לרקמות הפריווסקולריות שעלולות לגרום להן (במקרה של אקסטראוסיה יש לבצע מיד חדירת 10-15 מ"ל של 0.9% NaCl המכיל 5-10 מ"ל פנטולמין). מינונים מוגזמים באוטם שריר הלב עלולים להגביר את האיסכמיה על ידי הגברת הדרישה לחמצן שריר הלב.

לפני תחילת הטיפול, יש לתקן היפובולמיה במידת האפשר. טיפול עם אפדרין אינו מחליף פלזמה, תחליפי דם ו/או תמיסות מלח.

זה לא רצוי להשתמש אפדרין במשך זמן רב (התכווצות של כלי היקפי, המוביל להתפתחות אפשרית של נמק או).

כאשר נרשמים לתיקון או הוספה לתמיסה של תרופה להרדמה מקומית במהלך לידה / לידה, כמו גם מתן משותף עם תרופות מסוימות הממריצות פעילות לידה (לדוגמה, וזופרסין, ארגוטמין, ארגונובין, מתילרגונובין), זה יכול לגרום לעורקים מתמשכים יתר לחץ דם (עד קרע של כלי דם במוח); במהלך הרדמה בעמוד השדרה, זה יכול להגביר את קצב הלב של העובר.

אם לחץ הדם של האם עולה על 130/80 מ"מ כספית, אפדרין אינו מומלץ.

בהקשר להשפעה המגרה על מערכת העצבים המרכזית, זה יכול להיות נושא להתעללות על ידי מכורים לסמים.

בעת הפסקת הטיפול, יש להפחית את המינונים בהדרגה, שכן הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה להוביל ליתר לחץ דם חמור. אם התמיסה אטומה, אין להזריק אותה. יש להשמיד את החלק שאינו בשימוש.

מעכבי מונואמין אוקסידאז, המגבירים את השפעת הלחץ של סימפטומימטיקה, עלולים לגרום לכאבי ראש, לכן, כאשר חולים נוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז ב-2-3 השבועות הקודמים, יש להפחית את המינונים של סימפטומימטיקה (עד 1/10 מהמינון הרגיל).

תופעות לוואי:

ממערכת העצבים ומאיברי החישה: לעתים קרובות יותר - הפרעת שינה; לעתים רחוקות יותר - חולשה, עצבנות, אי שקט,; תדירות לא ידועה - התכווצויות שרירים, חוסר תחושה של הידיים או הרגליים, נמנום; בשימוש במינונים גבוהים - שינוי במצב הרוח או בנפש.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות יותר -, או, דפיקות לב, עליה או ירידה בלחץ הדם, במינונים גבוהים - הפרעות קצב חדריות; לעתים רחוקות - תחושת אי נוחות או כאב בחזה; התדירות אינה ידועה - שטפי דם חריגים, שטיפה של עור הפנים.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות יותר - הקאות; לעתים רחוקות יותר - יובש או גירוי של הפה או הגרון, אובדן תיאבון; תדר לא ידוע - .

ממערכת השתן: לעתים רחוקות יותר - קשה ו.

תגובות מקומיות: כאב או צריבה באתר ההזרקה לשריר.

אחרים: לעתים רחוקות יותר - הזעה מוגברת, חיוורון של העור; כיווץ כלי דם היקפי, תגובות אלרגיות או קוצר נשימה, היפרתרמיה, אישונים מורחבים, ראייה מטושטשת.

אם אחת מתופעות הלוואי המפורטות בהוראות מחמירה, או אם אתה מבחין בתופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות בהוראות, ספר לרופא שלך.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

מחליש את ההשפעות של משככי כאבים נרקוטיים וכדורי שינה.

תרופות המייצרות שתן בסיסיות (כולל נוגדי חומצה המכילים Ca2+ ו-Mg2+, מעכבי פחמן אנהידראז, ציטרטים, נתרן ביקרבונט) מגדילות את זמן מחצית החיים של אפדרין ואת הסיכון לשיכרון.

בשימוש בו-זמנית עם גליקוזידים לבביים, כינידין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, דופמין, הרדמה בשאיפה (כלורופורם, אנפלורן, הלוטן, איזופלורן, מתוקסיפלורן, טריכלוראתילן), הסיכון לפתח הפרעות קצב חדריות חמורות עולה; עם סוכנים סימפטומימטיים אחרים - חומרה מוגברת של תופעות לוואי ממערכת הלב וכלי הדם; עם תרופות להורדת לחץ דם (כולל סימפטוליטים, משתנים, אלקלואידים rauwolfia) - ירידה בהשפעה של לחץ דם נמוך.

שימוש בו-זמני עם מרחיבי סימפונות אדרנרגיים עלול להוביל לגירוי יתר נוסף של מערכת העצבים המרכזית, שעלול לגרום לעצבנות, עצבנות, נדודי שינה, פרכוסים, הפרעות קצב.

קוקאין משפר את ההשפעה המגרה על מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם.

מתן בו זמנית עם מעכבי reserpine ומונואמין אוקסידאז (כולל furazolidon, procarbazine, selegiline) עלול לגרום לכאבי ראש, הפרעות קצב לב, הקאות, עלייה פתאומית ובולטת בלחץ הדם, משבר יתר חום; עם חוסמי בטא וניטראטים לא סלקטיביים - היחלשות של ההשפעה הטיפולית (חסימה של קולטני בטא אדרנרגי יכול להוביל לשכיחות של פעילות אלפא אדרנרגית עם סיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי וברדיקרדיה בולטת עם התפתחות אפשרית של חסימת לב חסימה של קולטני בטא-אדרנרגי מונעת גם פעולת מרחיב סימפונות בטא2-אדרנרגי); עם phenoxybenzamine - אפקט לחץ דם מוגבר וטכיקרדיה; עם פניטואין - ירידה פתאומית בלחץ הדם וברדיקרדיה (תלוי במינון ובקצב הניהול); עם תכשירים של הורמוני בלוטת התריס - חיזוק פעולה הדדי.

מגביר את הפינוי המטבולי של גלוקוקורטיקוסטרואידים, הורמונים אדרנוקורטיקוטרופיים בשימוש ממושך (ייתכן שתידרש התאמת המינונים שלהם); השפעות נוירולוגיות של דיאטריזואטים, חומצות יוטלמיות ואיוקסגליות. ארגומטרין, ארגוטמין, מתילרגומטרין, אוקסיטוצין מגבירים את האפקט מכווצי כלי הדם ואת הסיכון לאיסכמיה וגנגרן, כמו גם יתר לחץ דם עורקי חמור, עד דימום תוך גולגולתי. Doxapram, סימפטוליטיקה (guanadrel, guanethidine), mazindol, mecamylamine, methyldopa, trimetaphan, methylphenidate משפרים את אפקט הלחץ.

Levodopa מגביר את הסיכון להפרעות קצב (דורש הפחתת מינון של הסימפתומימטי).

משפר את ההשפעה המגרה (הדדית) על מערכת העצבים המרכזית של מאזנדול, מתילפנידאט.

ריטודרין משפר (הדדי) השפעות (כולל תופעות לוואי).

משפר את ההשפעה המגרה על מערכת העצבים המרכזית ואת הסיכון להשפעות רעילות של קסנטין (כולל אמינופילין, קפאין, דיפילין, אוקסטריפילין, תיאופילין).

התוויות נגד:

רגישות יתר, נדודי שינה, חסימת יתר היפרטרופית, בלתי מבוקרת וטכיקרדיה.

סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, שימוש בו זמנית בחומרי שאיפה.

אם יש לך אחת מהמחלות המפורטות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.

מנת יתר:

תסמינים: חולשה חמורה, תסיסה, נדודי שינה, אצירת שתן, עלייה מוגזמת בלחץ הדם, חוסר תיאבון, הקאות, הזעה מוגברת, פריחה.

טיפול: במקרה של אפקט יתר לחץ דם, להפחית את קצב המתן או להפסיק את המתן באופן זמני, אם לא יעיל - חוסמי אלפא קצרי טווח.

תנאי אחסון:

במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 5 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

זריקה. אריזה: 50 מ"ג/מ"ל באמפולות של 1 מ"ל. 5 אמפולות באריזת שלפוחית. 1 או 2 אריזות שלפוחיות עם הוראות שימוש באריזת קרטון. 20, 50 או 100 שלפוחיות עם 20, 50 או 100 הוראות שימוש בקופסת קרטון או בקופסת קרטון גלי (לבית חולים).