מוגלה בשתן. הטלת שתן כואבת אצל ילדים

הסיבה העיקרית לנוכחות מוגלה בשתן היא התהליך הדלקתי. יתר על כן, זה יכול להתרחש לא רק במערכת גניטורינארית, המוקד של זיהום מוגלתי יכול להיות ממוקם גם באיברים שכנים. סופה פוגעת ברקמות, מורסה יכולה לפרוץ למערכת גניטורינארית והשתן במקרה זה ייצא עם מוגלה. עם זאת, לעתים קרובות יותר, הופעת מוגלה בשתן מעידה על תהליך דלקתי אלים באיברי השתן, בעיקר בכליות. השם המדעי של מוגלה בשתן הוא פיוריה.

מבחינה ויזואלית, השתן עשוי להיות תצורות צפיפות וחוטיות, או שהוא עשוי להיות מעונן מאוד. עם זאת, נוכחות מוגלה בשתן נקבעת בהחלט בעזרת בדיקות, ולא רק חזותית. אם מספר הלויקוציטים עולה על הנורמה, אז זה נחשב כי השתן מכיל מוגלה. ניתוחים אצל נקבות נלקחים באמצעות צנתר מיוחד, ובגברים לאחר חיטוי ראש הפין.

גורם לפיוריה

הגורמים לפיוריה הם כל מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, המלוות בשחרור מוגלה. ככל שהשתן מעונן יותר, כך תצורות צפיפות בו יותר - כך התהליך הדלקתי מתרחש בגוף חמור יותר.

המחלות הנפוצות ביותר המובילות למוגלה בשתן הן הבאות:

• פיילונפריטיס מוגלתי;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקת הערמונית;
• אורכיטיס חריפה.

היפותרמיה, כל פציעות במפשעה, בכליות וכו', בתורם, מובילות למחלות. זיהומים מיניים יכולים גם להוביל לפיוריה. מוגלה בשתן היא גורם מאוד ספציפי שאופייני רק למחלות מוגלתיות של מערכת גניטורינארית ברוב המקרים.

צורות ותסמינים של pyuria

צורות חריפות וכרוניות של פיילונפריטיס בילדים יכולות להתבטא בצורה כל כך לא נעימה. הסיבה יכולה להיות גם מחלות מולדות של מערכת גניטורינארית או הפרעות שלהן. בסך הכל יש שלוש צורות של ביטויים של מוגלה. הראשון נקרא אספטי ומאופיין במספר רב של לויקוציטים בשתן, ללא זיהוי של חיידקים פתולוגיים. הגורמים לצורה זו הם שחפת כליות, הרעלה והתייבשות חמורה.

דלקת של דרכי השתן התחתונות מובילה לצורה הראשונית של מוגלה. מחלות של הערמונית, שקי זרע מספקים גם עלייה ברמת הלויקוציטים בשתן. זוהי הטופס המסוף. דלקת של הכליה, האגן שלה ושלפוחית ​​השתן עצמה מובילה לצורה כוללת של פיוריה.

התסמינים במחלות מוגלתיות דומים - קושי במתן שתן, מנות קטנות של שתן עם דחף מתמיד. הטמפרטורה עלולה לעלות, הראש כואב, המטופל מודאג מכאבי המשיכה בגב התחתון של המטופל. קל להבחין בנוכחות מוגלה בשתן ובעין בלתי מזוינת. גם הריח עשוי להשתנות. אם לאחר ניתוח מתברר שאין חיידקים בשתן, אז זו הזדמנות לחשוב על פיוריה אספטית.

איך לרפא פיוריה?

הופעת כל סימפטומים של פיוריה, הופעת פתיתים אופייניים בשתן, שינוי בצבעו ובריחו - כל אלו הן סיבות להתייעץ מיידית עם רופא. הוא ירשום בדיקות ובדיקות ועל סמך תוצאותיהן יקבע את מקום ריכוז המוגלה ואת הסיבה להצטברותה. לאחר מכן, אנטיביוטיקה נקבעת. מהלכם והרכבם תלויים בחיידקים שגרמו למחלה.

אם הזיהום הוכנס לשלפוחית ​​השתן עם צנתר במהלך הליכים רפואיים, אז אנטיביוטיקה שנבחרה כהלכה תעזור להיפטר מוגלה בשתן תוך שבוע בלבד. אם המחלה כבר הפכה לכרונית, אז זה הרבה יותר קשה לרפא אותה. במיוחד אם המטופל הוא ילד. הטיפול צריך להיות עדין ומקיף. אנטיביוטיקה מתווספת עם קומפלקס של ויטמינים, צמחי מרפא, תזונה מיוחדת.

במקרה של החמרת המחלה, הן אצל גברים והן אצל נשים וילדים, הרופא רושם למטופל מנוחה מיטה קפדנית, שפע של נוזלים ודיאטה. ככל שהמטופל יעקוב אחר המלצות הרופא בזהירות ואחריות יותר, כך המחלה תיסוג מהר יותר.

בחוגים רפואיים, דם בשתן העולה על הנורמה הפיזיולוגית נקרא המטוריה. זו לא מחלה עצמאית. זהו סימן למחלה פתולוגית אחרת. המונח מגיע מהמילה הלטינית המטוריה. בתרגום מהשפה היוונית העתיקה פירושו דם ושתן.

סוגי המטוריה

בהתאם לצורת המחלה, נבדלים שני סוגים שלה:

• המטוריה גסה (מקרוסקופית). דם גלוי לעין בלתי מזוינת. צבע השתן יכול להשתנות בין ורוד לאדום עז. ייתכנו קרישי דם, זיהומים, מוגלה.
• מיקרוהמטוריה (מִיקרוֹסקוֹפִּי). בשתן, אחוז קטן של תאי דם. צבעו אינו משתנה באופן קיצוני. השינוי מתגלה רק במחקרי מעבדה או בעזרת בדיקות מיוחדות.

על פי גורמי ההתרחשות, המטוריה מחולקת ל:

• פוסטרנל - כלומר קשור למחלות כליות ולפציעות שלהן.
• חוץ כליות - נגרם על ידי מחלות אחרות.

זכור!אם מתגלים אפילו הסימנים הקלים ביותר של הפרשת שתן עם דם, עליך לפנות מיד לעזרה מוסמך מרופא לצורך ניתוח ובדיקה יסודיים. פתולוגיה כזו יכולה להיות קטלנית לחיי אדם!

סימנים וגילויים

כאבים בתעלת שלפוחית ​​השתן יכולים להופיע גם לאחר התהליך וגם ישירות במהלך מתן שתן. זה יכול להיות צורב ומתמשך. הוא מספק סיבה ומידע לניתוח ולקביעת אבחנה מובחנת. זה הכרחי, שכן הגורמים לכאב יכולים להיות מגוונים. יש רשימה שבה ישנם עד 200 גורמים לביטוי כזה כמו דם בשתן. לרוב מדובר בזיהומים, אבנים, גידולים ממאירים ופציעות. בוא ניתן כמה דוגמאות.

1. פיילונפריטיס (מחלה דלקתית של הכליות), נפרופטוזיס (השמטת הכליות) והטראומה שהתרחשה מאותתים על ידי דחפים כואבים בגב התחתון, בצד או מתחת לשכמות.
2. עם אובדן דם משמעותי, הפרשה אינטנסיבית, אפשר לומר, של דם בשתן תצביע על חולשה כללית, בחילות, סחרחורת, עור חיוור וצמא מתמיד.
3. ניתן לזהות את הסימנים העיקריים של אורוליתיאזיס באמצעות שחרור גדול של תצורות צפופות (חצ'קונים), גירוד, חול וקרישי דם בשתן.
4. אם ההפרשה היא בצורה של קרישים מוארכים של גוונים ורודים, צהבהבים וירוקים, אז הם מצביעים על כבד חולה, לעתים רחוקות יותר כיס מרה. בילירובין יקבע את המוליזה של תאי דם אדומים.
5. קושי במתן שתן מאותת על דימום משמעותי בתהליך של בידוד קריש דם גדול. אפשר גם לצאת עם שתן מאבן גדולה שחוסמת את הכניסה לשופכה.
6. קרישי דם משמעותיים בשתן מעידים על סבירות לסרטן, שיחייב ניתוח.
7. עם דלקת של אוריאה (דלקת שלפוחית ​​השתן), גירוד, התכווצויות, לעתים קרובות פחות מוגלה הוא ציין. מתן שתן מלווה בצריבה.

בנוסף, תסמינים:

אם הדם בשתן אינו מלווה בתופעות וסימנים אחרים, אז זה סימן רע. גרוע מזה יכול להיות רק גידול ממאיר. תסמינים נוספים:

• ירידה בפעילות הגופנית;
• חולשה כללית, בחילה;
• עור חיוור;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• גירוד, צריבה, כאב;
• שיחות תכופות.

שקול את המחלות העיקריות שבהן הדם מופרש בשתן.

סרטונים קשורים

מחלת כליות

הביטוי של המטוריה מתרחש אצל נשים וגברים כאחד. אפשר להפריש דם בשתן של יילוד עקב פתולוגיה מולדת. עם דלקת בכליות, יש צורך לבצע גם בדיקת דם וגם בדיקת שתן. הסימפטומים של מחלה זו מופיעים מאוחר. שינוי לרעה בעבודה של כליה אחת מוביל לשלב הפעיל של הכליה השנייה. היא עובדת קשה, בשביל שניים. וקשה לאבחן פתולוגיה. הטיפול הוא ארוך טווח. בצורת ריצה, הדרך היחידה להיפטר מבעיות היא פעולות.

תסמינים :

• הפרה של תפקוד השופכה;
• הפרשת שתן היא תכופה יותר, או יציאת השתן מופרעת לחלוטין;
• הטלת שתן כואבת, גירוד, מוגלה;
• כאבים עזים בגב, בגב התחתון, עם מיקום בלתי מוגדר;
• נפיחות של הפנים;
• אובדן תיאבון;
• טֶמפֶּרָטוּרָה.

ניתוח ביוכימי קובע את מידת הנזק לכליות בפיאלונפריטיס. נוכחות דם בשתן היא הסימן הראשון. אתה צריך לדעת איך צבע השתן משתנה עם פיאלונפריטיס. דם כהה בשתן מעיד על רמה מוגברת של תאי דם אדומים ועל נוכחות של תוכן מוגלתי. בבדיקות מעבדה נלמדת גם רמת הלויקוציטים והגלילים. בילירובין מצביע על תהליך דלקתי. המראה של אצטון מאפשר לך לקבוע את מידת השכיחות. נוכחות של חלבון, ניטריטים היא סימן ברור לזיהום חיידקי של הכליות.

המקרים השכיחים הם קוליק כליות. יש תסמונת כאב בצד שמאל או בצד ימין. זה מופיע פתאום. קוליק באזור הכליות מעיד על נוכחות של אורוליתיאזיס. זה, בתורו, מוביל לנזק לאגן, מתיחה של דפנות הכליות. יש צורך לבצע בדיקת שתן לפיילונפריטיס. זו הדרך היחידה לזהות את המקור האמיתי של המחלה ולחסל אותה בזמן. מטופלים רבים, לאחר שעברו את הניתוח, מנסים לפענח את המחקר בעצמם. חשב את מספר ורמת האינדיקטורים. רק מומחה מוסמך יכול לעשות זאת בצורה נכונה ולרשום את הטיפול הנכון!

זכור!יש לטפל בפתולוגיה של הכליות בזמן. זה דורש אשפוז חירום, טיפול נמרץ, ולפעמים ניתוח.

אצל גברים

סיבה שכיחה להמטוריה אצל גברים היא היפרפלזיה של הערמונית. בעבר, מחלות כאלה נקראו אדנומה של הערמונית. בתהליך של מחלה זו נוצרים גושים קטנים שדוחסים את השופכה במהלך הגדילה. השינוי מוביל להפרה של השחרור החופשי של תעלת השתן. דם בשתן עם prostatitis יוצא בצורה שונה. הוא חלבי, לבן, חסר צבע או צהוב, כמו גוף בריא. אבל אצל מטופל, הוא לרוב צבעו מעונן. אדנומה נותנת אלקליות לשתן, אצל אנשים בריאים היא חומצית. בילירובין מצביע על תהליך דלקתי. נדרש טיפול דחוף.

לעתים קרובות בשלבים המוקדמים לא ניתן לאבחן מקור זה להמטוריה. וזה, בתורו, מוביל לסיבוכים, גידולים וסרטן, שב-80% מהמקרים מצריכים ניתוח.

תסמינים , כגורם מכריע לבצע ניתוח:

• הטלת שתן מתרחשת במהירות, בעלת אופי לסירוגין, בעוד שהאדם חווה כאב חמור;
• ירידה בתשוקה המינית, ירידה בעוצמה, וכתוצאה מכך חוסר מין;
• כאב בשופכה ובפרינאום, כאב, גירוד.
• דם בשתן יכול להשתחרר באופן לא רצוני טיפה אחר טיפה;
• כאב באזור המותני;
• יובש בפה וצמא;
• עצירות.

עם תסמינים כאלה, דחוף לפנות לאורולוג. הוא ירשום טיפול. אם הנסיעה לרופא תידחה, אז בעוד שבוע יומלץ לגבר לעשות זאת על ידי הסובבים אותו. הסיבה תהיה הריח מדם המופרש באופן ספונטני בשתן. אולי האישה תמליץ לך לעשות זאת בגלל היעדר סקס.

במחקר מעבדה במקרים כאלה, הגורמים הבסיסיים הם צפיפות הדם עם השתן, הצבע והתגובה של השופכה, כמו גם כמות החלבון, לויקוציטים, בילירובין, רמת האצטון, מקום הלויקוציטים. הכל ביחד נותן תמונה ברורה של המחלה עצמה. שבוע לפני הבדיקה, אתה לא יכול לשתות אלכוהול, לקחת תרופות אורוספטיות ואנטיביוטיקה. אתה צריך להקפיד על תזונה בריאה.

כמו כן, המטוריה יכולה להתפתח מהסיבות הבאות:

• במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית. במקרים כאלה, לכליות אין זמן לעבד מטבוליטים - פחמימות, שומנים, חלבונים, חומצות גרעין. הסיבה היא לחץ מוגבר וממושך על האיברים.
• אֲנֶמִיָה. מחלות דם מובילות לשינויים בתפקודי השופכה. שתן מכיל דם, גופי חלבון, בילירובין באחוז גבוה.
• גידול של הערמונית. המטוריה נצפית לאחר ניתוח להסרת הסרטן.
• תסמונת גפל-לנדאו. אלו הן מחלות תורשתיות שבהן צומחים תצורות על איברים כמו עמוד השדרה, האשכים והכליות.
• אבנים בכליות, שלפוחית ​​השתן, פציעות.
• חוסר באנזימים מסוימים בגוף וצריכה תכופה של מזון מן החי.
• בעת שימוש בתרופות מסוימות.

חָשׁוּב!לא תמיד הטיפול ניתן כראוי. לכן, ניתוח חוזר של מקור המחלה ומחקרים נוספים פשוט הכרחי! אדנומה יכולה להפוך לאבחנה כוזבת, והגורם העיקרי הוא גידול של הכליות, השופכה או שלפוחית ​​השתן.

בין נשים

המטוריה נשית מתרחשת לעתים קרובות במהלך הווסת. אנמיה - אנמיה היא הסיבה לכך. במקרים של איבוד דם מעל 80 גרם מצוינת אנמיה משמעותית שעלולה להיות מסוכנת לבריאות. כמו כן עלולה להתפתח אנמיה מחוסר ברזל. זה מעורר שחרור של הווסת עם קרישים משמעותיים בגודל. הם נעלמים לאחר הטיפול במחלה. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולרשום טיפול. לכן, אנמיה אינה סיבה להתחיל לבלוע לבד טבליות עם ריכוז גבוה של ברזל.

לפעמים יוצאים קרישי דם אחרי שבוע אצל אישה שזה עתה ילדה. למה הם מופיעים, ומה זה יכול להיות? תסמינים אלו עשויים להופיע לאחר ניתוח קיסרי. אולי הסיבה היא התכווצות לקויה של הרחם. אנמיה לאחר לידה אינה נדירה, מה שמוביל לשינויים בתפקודי מערכת גניטורינארית.

סימפטום מסוכן יותר הוא דם בשתן במהלך ההריון. זה נותן אות לגבי מהלך של תהליכים דלקתיים, זיהום מתפתח. אנמיה והתרחשות של גידולים הופכים לסיבות שכיחות פחות. אבל צבע השתן אצל נשים הרות עדיין אינו עובדה של מחלה. גוון השתן עשוי להשתנות לאחר אכילת מאכלים צובעים - תפוזים, סלק, גזר ואחרים. לעתים קרובות, אמהות לעתיד מפתחות דלקת של השופכה, מכיוון שהגוף בתקופה זו רגיש לסוגים שונים של זיהומים והוא רגיש מאוד. לפעמים יש תחושת צריבה, גירוד. עם גורמים כאלה, יש צורך לבצע בדיקות כדי לא לפגוע בעובר המתפתח. תוצאות בדיקות המעבדה יקבעו את רמת הנוכחות של לויקוציטים, אריתרוציטים, חיידקים וחומרים זיהומיים אחרים. בילירובין הוא פיגמנט מרה המעיד על אופן פעולת הכבד וכיס המרה. לפעמים דם מופרש בשתן מסיבה פחות חמורה - לחץ הרחם הגדל על שלפוחית ​​השתן.

רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולרשום טיפול.

לכן, אנמיה אינה סיבה להתחיל לבלוע לבד טבליות עם ריכוז גבוה של ברזל.

כמו כן, אצל נשים, המטוריה יכולה להתפתח מהסיבות הבאות:

• מחלות של מערכת גניטורינארית.
• דלקת שלפוחית ​​השתן, כסוג מיוחד של שינויים זיהומיים בכליות.
• פיילונפריטיס בצורות אקוטיות וכרוניות.
• נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, המפחיתים את הטונוס של כלי האגן.
• ניאופלזמות, שפירות וממאירות כאחד.
• פציעות. רקמות נקרעות, הנזק שלהן מוביל להופעת דם בשתן.
• אנמיה, המופיליה ומחלות אחרות הקשורות לקרישת דם בגוף.
• בילירובין כאינדיקטור לתקלות בכבד.
• התערבות כירורגית - ניתוחים.

תשומת הלב!בכל מקרה, בשינוי הקל ביותר בצבע השתן, כל אישה מחויבת לפנות לייעוץ ממוסד רפואי.

בילדים

בדיקת שתן נותנת מושג כללי על בריאות הגוף של הילד. ילדים צריכים להיבדק באופן קבוע. זה מפחית את הסיכון לפתח מחלות כרוניות של השופכה, מונע פיילונפריטיס ומחלות אחרות. אם בדיקות מעבדה לא מבוצעות בזמן, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח כבר בגיל כה מוקדם. סימני דם ומוגלה על תחתוני הילד צריכים להזהיר כל הורה. כמו כן, אין להתעלם מתלונות על גירוד. דם בשתן של ילד הוא הסימן הראשון לפתולוגיה בגוף. למה לשים לב?

• ריח האמוניה בשתן התינוק מאותת על דלקת שלפוחית ​​השתן. זה שכיח במיוחד אצל בנות. בהשפעת חיידקים, השתן מתפרק ומריח כמו תפוחים רקובים.
• עם התייבשות, צמיחת הסוכר מפחיתה את צפיפות השתן.
• חלבון מעיד על דלקות בדרכי השתן. זיהוי של לויקוציטים מדבר גם על מחלה כזו.
• בילירובין מעיד על מחלת כבד.
• אנמיה היא גם אחד הגורמים העיקריים להופעת המטוריה.

הצבע הרגיל של שתן ביילוד הוא חסר צבע או קש בהיר. אם זה משתנה, אז זה אות מדאיג לגבי מהלך המחלה, הדורש טיפול מוסמך. הקושי להורים הוא שהתינוק לא יכול להגיד שזה כואב. לכן, אמהות ואבות צריכים להיות קשובים לעובדות של שינויים בצבע השתן של יילוד, כדי לא להתחיל תהליך הדורש ניתוח.

תסמינים של המטוריה בילדים:

• כאבים בצד, בבטן;
• טמפרטורה וחום;
• הפרעות כאב בתהליך מתן השתן;
• תְפִיחוּת;
• ורוד, אדום, צבע חום של שתן.

במקרים כאלה יש לקחת גם היסטוריה משפחתית. זה יאפשר לקבוע נטייה גנטית אפשרית לדלקת כליה, מחלת כליות ושאר סוגי מחלות העוברות בתורשה.

חָשׁוּב!אם מתרחש לפחות גורם אחד מרשימת התסמינים, יש צורך בפנייה דחופה למתקן רפואי לרופא ילדים. עריכת בדיקות מעבדה תאפשר לקבוע את הטיפול הנכון ולמנוע התפתחות מחלות כרוניות כבר מגיל צעיר!

אבחון וטיפול בהמטוריה

כפי שכבר ציינו, דם בשתן אינו מחלה. זהו גורם המעיד על שינויים פתולוגיים בגוף האדם. מחלות קשות מהוות איום משמעותי על הבריאות במקרה הטוב ועל החיים במקרה הרע. לכן, הטיפול חייב להתחיל עם ביסוס הגורמים והטיפול במחלה הבסיסית. יחד עם זאת, זכור כי המטוריה מבודדת (אסימפטומטית) אינה דורשת התערבות רפואית.

כללי טיפול כלליים.

1. צילום רנטגן של השופכן והכליות.
2. בדיקת אולטרסאונד - החדרת חומר מיוחד לקבלת צילום רנטגן.
3. סריקת סי טי.
4. ציסטוסקופיה להערכת מידת הזיהום בשופכה ובשלפוחית ​​השתן.
5. בדיקה גינקולוגית לנשים.
6. עריכת בדיקות שתן ודם במידת הצורך - בדיקות מעבדה נוספות.
7. במקרים של מחלות זיהומיות, מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות, כגון cyfazolin, antispasmodics, כדי להקל על הכאב.
8. הכנסת תרופות המוסטטיות וקרישת דם, אם הגורם למחלה הוא אנמיה.
9. הקמת ניקוז, קטטר לניקוז שתן מהכליה.
10. במקרים קשים במיוחד, התערבות כירורגית.

ישנן שיטות טיפול רבות. שקלנו את העיקריים מכל הרשימה. המטוריה, אם לא תטופל, תוביל לשלבים כרוניים של אורוליתיאזיס, פוליציסטוזיס, נפרופטוזיס, הידרונפרוזיס, פיאלונפריטיס, גידולים ממאירים של הכליות ודרכי השתן.

לָדַעַת! קצב ההתפתחות של פתולוגיות כרוניות בשנים האחרונות גדל במהירות מהסיבות הבאות:

• רקע סביבתי רע,
• גורמים טבעיים
• דיאטה לא בריאה,
• אורח חיים שגוי,
• הרגלים רעים.

זכור!ביקור בטרם עת לרופא יפעיל תהליכים פתולוגיים רבי עוצמה. הם יובילו להתפשטות של מחלות בסיסיות, סיבוכים נלווים שלא ניתן לטפל בהם ללא ניתוח. שמרו על עצמכם ועל בריאותכם ה!

מוגלה בשתן נקראת pyuria בטרמינולוגיה רפואית. מצב זה מאובחן כאשר יותר מ-10 לויקוציטים, שהם נויטרופילים, נראים בדגימת שתן במיקרוסקופ בהגדלה של פי 400 במעבדה. מוגלה בשתן היא לא מחלה, אלא רק סימפטום שלה. לכן, על מנת לבצע אבחנה, על הרופא המטפל למצוא את הסיבה לפיוריה, עבורה נקבעת בדיקה נוספת.

הגורם לפיוריה הוא לעתים קרובות זיהום חיידקי של מערכת גניטורינארית: גוף האדם מגיב לגירוי רקמות על ידי התרחשות של תגובה דלקתית, המתבטאת בזרימת דם לאזור הגירוי ונפיחות הרקמה. זה נובע מהעובדה שהדם מספק מספר מוגבר של תאי דם לבנים לאזור זה בגוף כדי להילחם בחומרים מגרים. לכן, דלקת של מערכת השתן מובילה לעלייה בתאי הדם הלבנים בשתן. במקרה זה, נויטרופילים הם הראשונים להגיב לפתוגן. אם הם מתים במאבק, אז הם יוצרים מוגלה, וקוראים לויקוציטים חדשים לאתר הנגע.

יש אנשים שמבלבלים בין המושגים של pyuria ו bacteriuria, בעוד שיש הבדלים. פיוריה היא הופעת תאי דם לבנים (יותר מ-10) בדגימת שתן תחת מיקרוסקופ.. מספר זה של לויקוציטים מספיק כדי שהשתן יהפוך לעכור או בצבע לבנבן. אבל הנוכחות של חיידקים בשתן (בקטריוריה) עשויה לא להיחשף, או להיות בגבולות נמוכים: עם בקטריוריה, יש צורך שמספר החיידקים יעלה על 105 יחידות למיליליטר.

עם pyuria, הגורם לנוכחות נויטרופילים, שמהם נוצר מוגלה, הוא תהליך דלקתי, בעיקר במערכת גניטורינארית. תאי דם לבנים פועלים כיחידות הלוחמות של מערכת החיסון, ותוקפים גורמים זיהומיים וחומרים שעלולים להזיק לגוף. כאשר מתרחשת תגובה טבעית זו של הגוף, גם הקרום הרירי נכלל בתהליך זה. הסיבה לדלקת ברירית היא נוכחות של יותר מדי תאי דם לבנים, המופרשים בשתן.

נוכחות של חיידקים בשתן עשויה שלא להעיד כלל על נוכחות המחלה. הכמות הקטנה שלהם בדגימה אצל אנשים בריאים מותרת. זה נורמלי, מכיוון שהסביבה הפנימית של מערכת השתן רוויה בלחות, שהיא אידיאלית לחיידקים להתפתח ולהתרבות. אבל אם מספר החיידקים הוא מחוץ לטווח הנורמלי, הם יכולים לעורר זיהום של האיברים של מערכת גניטורינארית. בקטריאוריה יכולה להתרחש עם או בלי תסמינים. עם זאת, בקטריוריה סימפטומטית ניתנת לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה, בעוד שבקטריוריה אסימפטומטית חולפת לרוב מעצמה ללא טיפול.

גורמים לפיוריה

זיהום חיידקי אינו הגורם היחיד לפיוריה. מקרים בהם חיידקים אינם הגורם למוגלה בשתן קשים הרבה יותר לרופא המטפל ודורשים בדיקה נוספת לצורך אבחנה.

גידולים שפירים וסרטניים של מערכת גניטורינארית, אבנים בכליות, השופכנים או בשלפוחית ​​השתן עלולים לעורר הופעת מוגלה בשתן. תסמונת רייטר, פיברוזיס retroperitoneal יכולה לעורר דלקת של מערכת גניטורינארית. פיוריה יכולה להתרחש עקב גירוי מחומרי ניקוי וסבונים, כמו גם נוכחות של תרופות בשופכה ובשלפוחית ​​השתן.

פיוריה והריון

לאישה בהריון יש תמיד סיכון מוגבר לפתח דלקת בדרכי השתן כאשר החיידקים שנכנסו לשם מתקדמים לפיוריה. הסיבה לכך היא שינויים הורמונליים עזים במהלך ההריון, היוצרים תנאים נוחים לחדירת זיהום למערכת גניטורינארית.

עליך להיזהר במיוחד אם הופיע ריר בשתן במהלך ההריון, שכן הוא מעיד על דלקת במערכת השתן, שבה מופרעת יציאת השתן, עקב כך תאי אפיתל מגבירים את סינתזת הריר, המורגשת עם חוטים לבנים. . הסיבה לכך עשויה להיות דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בכליות, הופעת אבנים בהן וגורמים נוספים.

לפעמים הסיבה עשויה להיות חוסר היגיינה, מה שמוביל לייצור ריר מוגבר. לכן, כדי שבדיקת השתן לא תראה ריר, חשוב מאוד לנקות היטב את איברי המין (ללא סבון) לפני הניתוח, ולאסוף את השתן בצנצנת סטרילית.

יש לטפל ללא כישלון בדלקות UTI, pyuria ו-bacteriuria בהריון, ללא קשר לנוכחות התסמינים. יש צורך לעשות זאת, כי לא רק בריאות האישה ההרה, אלא גם התינוק נמצא בסיכון. הסכנה כל כך גדולה שאפילו עם פיוריה אסימפטומטית, נשים בהריון נוטלות אנטיביוטיקה.

תסמינים של פיוריה

ניתן לשפוט את הופעת המוגלה בשתן על פי צבעה (מעונן או חלבי), ריח חזק ומצחיק של שתן. יש צורך להיות ערני עם דחף תכוף להטיל שתן, אי נוחות בזמן מתן שתן, טמפרטורת גוף מוגברת. אצל גברים, אות אזעקה אם מופיעים חוטים לבנים. פיוריה ללא תסמינים היא תוצאה של בריחת שתן כרונית או החדרת צנתר מתמשכת.

ככל שגילו של החולה מבוגר יותר, כך נוטה יותר להופעת פיוריה אסימפטומטית. במקרה זה, אחד הגורמים העיקריים לפתולוגיה הוא בריחת שתן, המופיעה ומתעצמת ככל שהגוף מתבגר. זה מוסבר בעובדה שמערכת השרירים מזדקנת יחד עם הגוף, כולל השרירים החלקים של מערכת השתן. ככל שהשרירים הללו נחלשים ופחות יעילים, האדם פחות מסוגל לשמור על שלפוחית ​​השתן מלאה, מה שעלול להוביל לזיהום.

מכיוון שמוגלה בשתן היא רק סימפטום של המחלה, הכרחי לקבוע את הסיבה: אם הבעיה לא מטופלת, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים. לדוגמה, אם דלקות בדרכי השתן (UTI) גרמו לפיוריה, זה יכול להוביל לבעיות כליות חמורות. אם הסיבה היא דלקת שלפוחית ​​השתן, הזיהום יכול להתפשט לדרכי השתן העליונות, השופכנים והכליות. כליות נגועות (pyelonephritis) עלולות להוביל להרעלת דם (אלח דם) ולנזק לכליות קבוע.

טיפול בפיוריה

הטיפול בפיוריה תלוי בגורם למחלה. לדוגמה, עם דלקות בדרכי השתן, טיפול אנטיביוטי מצוין. אם הטיפול אינו מביא לתוצאות חיוביות, יש צורך במחקרי אבחון נוספים על מנת להבהיר את האבחנה.

במקרה של אונקולוגיה, הטיפול תלוי במצב. ניתן להצביע על ניתוח, כימותרפיה, טיפול בלייזר. גידול שפיר, יש להסיר אבנים בכליות. לטיפול בשחפת, זיהומים ויראליים, נקבע גם טיפול מתאים. אם תרופות גורמות לבעיה, יש להפסיק אותן.

מניעת pyuria כרוכה בציות לכללי ההיגיינה האישית.לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן והמעיים, נגב את אזור היציאה של השופכה, הנרתיק ופי הטבעת במגבונים חיטויים. יחד עם זאת, נשים צריכות להקפיד על כיוון התנועות, שאמור להיות רק מלפנים לאחור, על מנת להימנע מחיידקים שיצאו מהמעיים להיכנס לנרתיק. אתה גם צריך להתקלח לעתים קרובות, באמצעות חומרי ניקוי מיוחדים להיגיינה אינטימית.

שתייה מרובה של נוזלים מדי יום היא גם מניעה טובה של מחלות של מערכת השתן. מים מאיצים את הסרת פתוגנים, חול וחומרים מזיקים אחרים מהגוף.

כאשר הנורמה עבור לויקוציטים בניתוח הכללי של שתן חריגה באופן משמעותי, הם מדברים על מוגלה בשתן. תופעה זו נקראת גם לויקוציטוריה. מונח נוסף למצב זה הוא pyuria. חלק מהרופאים נוטים לשקול את הפיוריה כצורה חריפה של לויקוציטוריה. אינדיקטור להבדל הוא מספר הלויקוציטים, עוצמת הסימפטומים.

מהי פיוריה אצל נשים וגברים?

נוכחות של מוגלה בשתן נקראת pyuria. בשתן מעונן נצפות תצורות בצורת חוטים ופתיתים.מתחת למיקרוסקופ נראים הרבה לויקוציטים: בכל שדה הראייה. פיוריה מאובחנת עם 3 מיליון לויקוציטים ליחידת נפח שתן. לויקוציטוריה מאופיינת במספר נמוך יותר של לויקוציטים בשתן. כדי לשלול תוצאות בדיקות כוזבות, לוקחים שתן לנשים המשתמשות בצנתר, לגברים - לאחר חיטוי ראש הפין. לאחרונה ישנה דעה כי נשים לא צריכות לאסוף שתן עם צנתר על מנת להימנע מזיהום רטרוגרדי. מומלץ, לאחר הכביסה, לכסות את הנרתיק עם צמר גפן, לאסוף שתן באופן טבעי.

לצד מספר רב של לויקוציטים בשתן, נמצאים גם חיידקים: E. coli, Klebsiella, staphylococcus. כאשר שתן bakposev לא יכול להיות מזוהה מיקרואורגניזמים המועברים מינית. אלה הם mycoplasmas, chlamydia, trichomonas, ureplasma. הם גורמים לדלקת בשופכה. כדי לזהות אותם, לוקחים ספוגית מהנרתיק. פיוריה עצמה אינה מחלה. הפרשת מוגלה בשתן מופיעה כאות לנוכחות של זיהום בדרכי השתן (UTI), מחלות של האיברים הפנימיים.

צורות של pyuria

בדיקת שתן כללית לא תיתן מושג על אופי התרחשות מוגלה בשתן. כדי לזהות את צורת הפיוריה, משתמשים בדגימות שתן מיוחדות: Nechiporenko-Almeida, Ambourzhe, דגימות שלוש זכוכית (לגברים) ודגימות שתי זכוכית. הסיבה להופעת מוגלה בשתן מתבררת בעזרת אורוגרמה, הקובעת את סוג הלויקוציטים. נתונים עדכניים מצביעים על כך שרמת פעילות הדלקת אינה נקבעת על פי מידת הפיוריה ונוכחותם של לויקוציטים פעילים בשתן. ישנן 4 צורות של פיוריה:

• אספטי;
• מָסוֹף;
• התחלתי;
• סך הכל.

עם צורה אספטית, חיידקים פתוגניים אינם נצפים בשתן. זה קורה עם שחפת בכליות, התייבשות אצל ילדים, הרעלה. הצורה הסופית מתרחשת עם דלקת הערמונית. הצורה הראשונית אופיינית לדלקת של השופכה ודרכי השתן של החלקים התחתונים. סך הכל - מציין את החלקים העליונים של מערכת השתן (מחלות של הכליות, אגן הכליה ושלפוחית ​​השתן). אם, עם דגימה של שלוש כוסות, מתגלים לויקוציטים בחלק הראשון של השתן, הצורה הראשונית (הראשונית) מאובחנת. נוכחותם של לויקוציטים בחלק השלישי האחרון (צורה סופנית) מצביעה על מוקד עמוק יותר של דלקת (בדרך כלל עם דלקת של בלוטות הזרע וצינוריות הערמונית). חריגה מהנורמה של לויקוציטים בחלק האמצעי והאחרון מעידה על צורה שלמה (סה"כ) של פיוריה.

גורמים להפרשה מוגלתית בשתן

לפיוריה יש מגוון סיבות. נוכחות מוגלה בשתן היא אות לנוכחות של זיהום בדרכי השתן.המוקד של UTI הוא בשלפוחית ​​השתן, השופכה או הכליות. מחלות של האיברים הפנימיים משמשות גורם מעורר בהופעת לויקוציטוריה. דם ומוגלה נכנסים לשתן בסרטן הכליות ושלפוחית ​​השתן. כאמור, הפרשה מוגלתית לתוך השתן מלווה מחלות ערמונית אצל גברים. אבנים בכליות מתאפיינות גם בפיוריה. מכיוון שחול וחלוקי נחל מגרים את הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן והשופכה, כדוריות דם אדומות (דם) נמצאות בשתן. Pyuria מזוהה עם פימוזיס, זאבת אדמנתית מערכתית, פוליציסטית והידרונפרוזיס של הכליות, אלרגיות, דלקת של התוספתן.

אצל ילד, מוגלה בשתן מצביע על נגע זיהומיות של הכליות, הפתולוגיה המולדת שלהן (לדוגמה, היפופלזיה), אלח דם חיידקי של היילוד. במהלך ההריון, ספירת לויקוציטים עולה לרוב על הנורמה. יש הישנות של מחלות כרוניות. עקב הגדלת גודלו של הרחם, הכליות נלחצות והשתן עומד בסטגנציה, מה שמוביל ללוקוציטוריה ובקטריוריה. תאי דם לבנים בשתן יכולים להופיע לאחר היפותרמיה, מתח, מאמץ גופני חזק, נטילת תרופות מסוימות, לאחר הרעלה ושיכרון. מדי פעם, הפרשה מוגלתית לתוך השתן מעוררת קרע של המורסה ברקמות הסמוכות.

כפי שאתה יודע, על פי מצב השתן, אתה יכול להסיק מסקנות מדויקות למדי לגבי מצב גוף האדם. לכן, יש להתייחס לשינויים בצבע הנוזל המופרד ובהופעת פתיתים או עכירות בו כסיבה לפנות מיד לעזרה רפואית. המומחה יערוך סדרה של בדיקות מעבדה ויקבע את הסיבות לפתולוגיה כזו, ולאחר מכן יקבע את הטיפול המתאים ביותר. כך, למשל, עכירות משמעותית של השתן עשויה להעיד על הופעת מוגלה בו. מחלה כזו נקראת pyuria (מוגלה בשתן), גורם, טיפול, שתסמיניה דורשים יחס זהיר ביותר.

מדוע מתרחשת פיוריה? הסיבות למצב

פיוריה יכולה להיות תוצאה של מגוון מצבים פתולוגיים. עם זאת, ראוי להכיר כי לרוב זה מעורר על ידי נגעים דלקתיים שונים של מערכת גניטורינארית. לכן, כאשר מתגלה מוגלה בשתן, הרופא יכול לאבחן למטופל תהליך דלקתי בשלפוחית ​​השתן, הנקרא דלקת שלפוחית ​​השתן, או דלקת בשופכה, הנקראת דלקת השופכה. במקרים מסוימים, פתולוגיה כזו הופכת לתוצאה של נגע דלקתי של אגן הכליה, כלומר פיאלונפריטיס, פיאליטיס או פיילונפריטיס מוגלתי. לפעמים זה מעורר גם על ידי החמרה של prostatitis.

מוגלה בשתן עשויה להופיע עקב התפתחות של דיברטיקולום של שלפוחית ​​השתן או פוליציסטיות ושחפת של הכליות באדם. זה יכול לגרום להחמרה של דלקת של בלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס), כמו גם שיכרון כללי של הגוף.
במקרים מסוימים, תופעה דומה נצפית בחולים עם הידרונפרוזיס, גלומרולונפריטיס והיפופלזיה בכליות.

לפיכך, אנו רואים כי pyuria אינו נחשב סימפטום ספציפי, זה יכול להצביע על מצבים פתולוגיים שונים. בהתאם, זה פשוט בלתי אפשרי לבצע אבחנה, תוך התמקדות רק בנוכחות מוגלה בשתן. פיוריה היא סיבה רצינית ליישום מחקרי מעבדה נוספים מסוג מורכב, המאפשרת לך לבצע במדויק את האבחנה הנכונה ולהסיק את המסקנות הנכונות לגבי הסיבות לעלייה בלוקוציטים בשתן.

כיצד מתבטאת הפיוריה? תסמיני מצב

עם pyuria, החולה עלול לחוות מגוון של תסמינים פתולוגיים. אז לרוב, חולים עם תופעה זו מתלוננים על הטלת שתן תכופה, ולפעמים די כואבת. במקרים מסוימים, המחלה הנוכחית מובילה, להיפך, לאצירת שתן. בנוסף, עם התפתחות המחלות לעיל, נצפית לעתים קרובות עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם התרחשות של כאבי התכווצות באזור המותני. חולים רבים מתלוננים גם על כאבי ראש תכופים. הפיוריה מביאה לכך שהשתן צבוע בצבע מעונן במיוחד, בנוסף ניתן לראות בו תכלילים מוגלתיים ספציפיים.

כיצד מתקנים פיוריה? טיפול במצב

טיפול של pyuria צריך להיות מורכב, הוא נועד לחסל את המחלה הבסיסית המעוררת את התרחשות של מוגלה בשתן. אז המשימה העיקרית של טיפול כזה נחשבת לתברואה של הנגע מהסוג הזיהומי, כמו גם תיקון הגורם לפתולוגיה.

ברוב המקרים, נגעים זיהומיים של מערכת השתן נעצרים על ידי מרשם טיפול אנטיביוטי, אשר יש לבחור בהתאם לרגישות של פתוגנים מסוימים. כדי לקבוע את התרופות המתאימות ביותר, נהוג לערוך מחקר מעבדה.

במקרים מסוימים, הטיפול בפיוריה יכול להיות די קצר טווח. הדבר אפשרי, למשל, כאשר המחלה מתפתחת על רקע צנתור. במקרה זה, משך האנטיביוטיקה הוא רק חמישה עד שבעה ימים, מה שמאפשר להתמודד לחלוטין עם מקור הזיהום והפיוריה.

אם למחלה יש צורה כרונית, ואינה מאופיינת בתסמינים בולטים, הטיפול חוסך ביותר, במיוחד בילדים, נשים שנושאות תינוק וגם בנשים בהריון. במקרים אלה, התיקון מתבצע באמצעות אימונומודולטורים, כמו גם שיטות של פיזיותרפיה.

נגעים זיהומיים של דרכי השתן מהסוג החריף מסולקים לרוב על ידי שימוש בפלורוקינולונים, תרופות מקבוצת הצפלוספורין. כמו כן, אנטיביוטיקה-קרבלנמים נחשבות לתרופות טובות לטיפול כזה. לפעמים הרופא עשוי לרשום את הפניצילינים הנפוצים ביותר יחד עם פלואורוקינולונים.

ניתן לטפל בפיוריה במשך זמן רב, בעוד שמשך מהלך הטיפול נקבע על ידי התזמון של חיסול הגורם העיקרי לפתולוגיה זו, כלומר מוקד הדלקת. התסמינים הלא נעימים עצמם יכולים להיעלם תוך שבוע בלבד, אך זו אינה סיבה להפסיק בפתאומיות את הטיפול שנקבע על ידי הרופא. אם תפסיק ליטול תרופות מוקדם מדי, המחלה עלולה לחזור במהירות ולהפוך לכרונית. מקובל בדרך כלל כי משך הטיפול האופטימלי במחלה לא נעימה כזו צריך להיות לפחות שבועיים.

כדאי לקחת בחשבון שהטיפול בפיוריה חריפה מחייב את המטופל לציית להמלצות אורח חיים מסוימות. לכן עליו להקפיד על מנוחה במיטה או במיטה למחצה, לשתות הרבה נוזלים ולוותר על אלכוהול. בנוסף, מומלץ גם להוציא מזונות חריפים, מעושנים ומלוחים מהתזונה היומית.

אם מופיעים תסמינים לא נעימים המעידים על פיוריה, כדאי לפנות לרופא בהקדם האפשרי.