בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה. נתונים לאיסוף אנמנזה בשלב מוקדם של המחלה

פעיל בסתיו ובאביב מספר גדול שלחרקים שיכולים לשאת וירוסים מסוכנים לבני אדם. בורליוזיס בקרציות היא תוצאה של עקיצת קרציה המעבירה את הפתוגן. בתסמינים הראשונים של המחלה, יש צורך ללכת לבית החולים, כי בשלבים הראשונים קל יותר לרפא את הפתולוגיה ולמנוע את המעבר לצורת נדידה כרונית.

מהי בורליוזיס בקרציות

למחלה המסוכנת הזו יש כמה שמות, ברפואה היא נקראת מחלת ליים או ליים בורליוזיס. זה הַדבָּקָה, אשר מועבר על ידי עקיצת קרצית ixodid. המחלה מתבטאת בצורה של נגעים של העור, המפרקים, מערכת עצבים, לב ואיברים אחרים. אם בשלבים המוקדמים ניתן היה להבחין בסימנים של בורליוזיס, ניתן להגיע להחלמה מלאה בעזרת סוכנים אנטיבקטריאליים.

אם האבחנה בוצעה בשלבים המאוחרים יותר, נקבע משטר טיפול לא הולם, אז בורליוזיס ליים יכול להפוך לצורה כרונית ובלתי ניתנת לפתרון. שמה של המחלה מגיע מהפתוגן - Borrelia, המועבר באמצעות קרציות. מחלת ליים נקראת פתולוגיה, מכיוון שבשנת 1975 נרשמו מקרים של ביטוי המחלה בעיירה הקטנה ליים בארצות הברית.

הגורם הסיבתי של בורליוזיס

קרציית הבורליוזיס הופכת לנשא של מיקרואורגניזמים פתוגניים; שלושה סוגים של בורליה גורמים להתפתחות המחלה:

• Borrelia garinii;
• Borrelia burgdorferi;
• Borrelia afzelii.

• המזרח הרחוק;
• מערב סיביר;
• אוראל;
• אזורים מרכזיים של רוסיה;
• אזורים מסוימים באירופה.

באזורים אלה, ההדבקה בנגיף הקרציות Ixodes היא עד 60%, על פי מדענים. שיא ההידבקות בליים בורליוזיס הנישאת קרציות מתרחש בסוף האביב ותחילת הקיץ. הדבר מוכתב על ידי הפעילות המוגברת של קרציות בתקופה זו. לאדם אין הגנה מפני מיקרואורגניזמים פתולוגיים מסוג זה, יש לו רגישות גבוהה לבורליה, ולכן, כאשר נשך, יש סיכון גבוהזיהומים.

חסינות אנושית מתחילה לייצר נוגדנים נגד מיקרואורגניזמים פתולוגיים, אבל אפילו בטיטר גבוה, לגוף אין את היכולת להרוס לחלוטין את הנגיף. עם התפתחות בורליוזיס הנישאת קרציות, נוצרים קומפלקסים חיסוניים שיכולים לעורר תהליך אוטואימוני (נוגדנים ספציפיים מתחילים לתקוף רקמות שימושיות בגוף). זה יכול לעורר בורליוזיס כרוני. כאשר הפתוגן מת, הם משתחררים לגוף חומרים רעיליםהמחמירות את רווחתו של המטופל.

תסמינים

אם יש לך זמן להבחין בתסמינים של בורליוזיס בזמן, אתה יכול להגדיל משמעותית את הסיכויים להחלמה מלאה של המטופל, להפחית את זמן הטיפול ולהימנע השלכות מסוכנותמהפתולוגיה. תסמיני המחלה משתנים בהתאם לשלב, ישנם שלושה מהם:

בשלב זה מופיעים התסמינים ברמה הכללית והמקומית. הראשון כולל את הביטויים הבאים:

• צְמַרמוֹרֶת;
• בחילה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות;
• מבוכה כללית;
• לְהַקִיא;
• לעיתים רחוקות יש נזלת, שיעול וכאב גרון.

ביטויים מקומיים כוללים נפיחות במקום עקיצת קרצייה, אדמומיות, גירוד וכאב. מופיעה אריתמה טבעתית, שהיא סימן ספציפי לבורליוזיס, הקיימת ב-70% מהחולים. במקום הנשיכה של העור מופיעה היווצרות אדומה צפופה (פאפולה), בהדרגה היא צומחת בצדדים ומקבלת צורה של טבעת. במרכז מאוד, צבע העור חיוור יותר, לשפת העיגול יש צבע אדום עשיר, התצורה מורמת מעט מעל פני העור הסמוך הבריא.

אריתמה לובשת צורה עגולה או אליפסה, קוטר - 10-60 מ"מ. לפעמים מציינים את המראה של טבעות קטנות בתוך טבעת גדולה, לעתים קרובות יותר זה קורה אם גודל הנפיחות גדול. לעתים קרובות אריתמה אינה עוברת למטופל אִי נוֹחוּת, אבל בחלק מהמקרים היו תלונות שהיא אופה ומגרדת. לעתים קרובות תגובה זו של הגוף לנשיכה הופכת לתסמין היחיד של זיהום בקרציות בשלב הראשון של בורליוזיס, אין סימנים נפוצים.

נדיר לראות אריתמה משנית(מופיעים שם. איפה שלא הייתה נשיכה). הנפיחות נמשכת בין מספר ימים למספר חודשים, הערך הממוצע הוא 30 יום. לאחר מכן הוא חולף מעצמו, ונשארים פיגמנטציה וקילוף במקום הנשיכה. ביטויים אחרים כוללים את התגובות הבאות:

• התפתחות של דלקת הלחמית;
• כוורות;
• פריחה בעור;
• כְּאֵב בלוטות לימפה;
• שרירי צוואר נוקשים;
• כאבי שרירים ושלד נודדים.

שלב שני

תקופה זו יכולה להימשך בין מספר ימים למספר חודשים. שלב זה מאופיין בפגיעה במפרקים, בלב, בעור ובמערכת העצבים. בשלב זה, כל הסימפטומים הקודמים של השלב הראשון נעלמים. במצבים מסוימים, זיהום קרציות מתחיל מיד מהשלב השני, טבעת אריתמה אינה מופיעה ואין תסמונת זיהומית כללית. כאשר מערכת העצבים מופרעת, מתרחשים התהליכים הבאים:

• נזק לעצבי הגולגולת;
• דלקת קרום המוח רצינית;
• פגיעה בשורשי עצבי עמוד השדרה;

דַלֶקֶת קרומי המוחאו דלקת קרום המוח סרוסית גורמת לתסמינים הבאים:

• פוטופוביה;
• מְבוּטָא כְּאֵב רֹאשׁ;
• מתח מתון של שרירי העורף;
• רגישות יתרל גורמים מעצבנים;
• עייפות משמעותית;
• נדודי שינה אפשריים, פגיעה בקשב, זיכרון.

במקרה של הפרה של הפונקציונליות של העצבים, הפנים סובל לעתים קרובות. סימנים לתסמונת זו כוללים סגירה מלאה לא רצונית של העיניים, הבעת פנים מעוותת, אוכל נופל מהפה. לעתים קרובות הנגע מתרחש משני צידי הפנים, ככלל, אחד קודם סובל, ואז השני. כאשר נדבקים בזיהום בקרציות, הפרוגנוזה להחלמה טובה. לעיתים מעורבים בתהליך גם עצבי השמיעה, הראייה, האוקולו-מוטוריים המתבטאים בצורה של ליקוי שמיעה וראייה ומתפתחת פזילה.

כאשר עצבי עמוד השדרה נגועים, אדם חווה כאבי ירי עזים. ברמת הגוף הם חגורים בטבע, ובגפיים יש להם כיוון מלמעלה למטה. בהיעדר טיפול, נזק לשרירים (פרזיס) מצטרף לתסמינים אלו לאחר 1-2 שבועות, רפלקסים בגידים והפרעות תחושתיות נושרות. במקרים מסוימים, זיהום של מערכת העצבים מלווה בתסמינים הבאים:

• רעידות, חוסר יציבות;
• הפרעות דיבור;
• תנועות לא רצוניות;
• הפרעות בליעה;
• רעד של הגפיים;
• התקפים אפילפטיים.

בשלב זה, הנזק למפרק מאופיין במונו-ארתריטיס חוזר או אוליגו-ארתריטיס. לעתים קרובות הירכיים, הברכיים, המרפקים, מפרקי הקרסול. יש הגבלות של ניידות, כאבים עזים. כאשר הלב ניזוק, הרופאים מפרישים כמה צורות קליניות:

• הפרעות הולכה של הלב, למשל, חסימה אטריונוטריקולרית;
• פריקרדיטיס ומיוקרדיטיס - מתבטאים בקוצר נשימה, דפיקות לב, אי ספיקת לב.

בשלב השני, להפרעות עור יש מגוון ביטויים. התסמינים הנפוצים ביותר מסוג זה:

• אריתמה טבעת קטנה משנית;
• פריחה כמו אורטיקריה;
• לימפוציטומות ( תכונה ספציפיתבורליוזיס).

שלב III

זה מגיע אחרי כמה חודשים, לפעמים חולפות שנים אחרי שזיהום קרציות חודר לגוף האדם. ישנם מספר ביטויים אופייניים לשלב זה לאבחון:

• מתפתחת דלקת מפרקים כרונית;
• נגעים של מערכת העצבים: פולינורופתיה, דלקת קרציות, אנצפלומיאליטיס;
• אקרודרמטיטיס אטרופית.

לעתים קרובות, בורליוזיס משפיעה רק על אחת ממערכות הגוף, ולכן מציינים נגעים של העור, ההרכבים או מערכת העצבים. עם הזמן, מציינת אפשרות של נגע משולב. דלקת מפרקים כרונית פוגעת במפרקים קטנים וגדולים כאחד. הפתולוגיה מאופיינת בהישנות, ולכן יש דפורמציה הדרגתית, דילול רקמת סחוס, אוסטאופורוזיס מתפתחת במבני עצמות. שרירים קרובים מעורבים (מיוסיטיס כרונית). מבחינה אטרופית, אקרודרמטיטיס מתבטא באופן הבא:

• כתמים אדומים כחלחלים על המרפקים, הסוליות, גב הידיים;
• נפיחות, עיבוי העור באזורים הפגועים;
• כאשר התהליך חוזר על עצמו, מתרחשת ניוון של העור, הם הופכים דומים לנייר טישו.

מערכת העצבים בשלב השלישי מגיבה בצורה מוזרה להתפשטות הזיהום. התסמינים כוללים את הביטויים הבאים ב אזורים שונים:

• תיאום - חוסר איזון;
• רגיש - סוגים שונים של כאב, רגישות מוגברת או ירידה, paresthesia;
• מוטורי - paresis;
• נפשית - פגיעה בחשיבה, זיכרון, היחלשות האינטלקט;
• רגשי - דיכאון, עייפות.

בורליוזיס בילדים

ככלל, פתולוגיה מאובחנת בילדים מעל גיל 7. ילד בגיל הגן מושפע לעיתים רחוקות מזיהום בקרציות, אפילו לאחר עקיצת חרק (נשא). ביטויים קליניים ואופי הקורס תואמים למבוגרים, אך ילדים מפתחים לעתים קרובות תסמינים של דלקת קרום המוח, כסימן לפגיעה במערכת העצבים. אנשים מבוגרים נוטים יותר לפתח נפרופתיה היקפית. עקב נזק למערכת העצבים המרכזית, לילד עלולות להיות תגובות אסטנוגטטיביות לאחר ההתאוששות:

• הפרעות שינה;
• ריגוש מוגברת;
• חוסר יציבות במצב הרוח.

אבחון

האבחנה מבוססת על ממצאים קליניים וצריכה לכלול היסטוריה של עקיצת קרציות ואדמת אדומה. ההחלטה הסופית מתקבלת על בסיס שיטות מחקר מעבדתיות. במקרים בהם לא מופיעה נפיחות, והשלב הראשון ממשיך ללא תסמינים ברורים, הבדיקות נשארות השיטה האמינה היחידה.

קשה לזהות מיקרואורגניזמים (בורליה) בבני אדם. אתה יכול למצוא אותם בנוזלים וברקמות המושפעות של הגוף. חומר למחקר ניתן לקחת מקצה אריתמה, עם לימפוציטומה ואקרודרמטיטיס אטרופית, הם לוקחים פיסת עור באמצעות ביופסיה, נוזל מוחי או דם. האפקטיביות של כאלה מחקר מעבדההוא לא יותר מ-50%. רופאים משתמשים בשיטות אבחון עקיפות:

1. שיטת תגובת שרשרת הפולימראז שבה נמצא DNA של Borrelia בנוזל השדרה, בדם וב נוזל סינוביאלי.
2. אבחון סרולוגי. הכל כולל תגובה של אימונופלואורסצנטי עקיף (בקיצור RNIF), אימונובלוטינג (מזהה נוכחות של נוגדנים בנוזל השדרה, בסרום הדם), בדיקת אנזים אימונו (ELISA).

בדיקה סרולוגית נותנת תוצאה פחות אמינה מחיפוש אחר שברי DNA. במקרה הראשון, לפעמים מתקבלת תוצאה חיובית כוזבת אצל אנשים הסובלים מעגבת, מונונוקלאוזיס או פתולוגיות ראומטיות. וריאנטים שליליים צוינו גם עבור זיהום בקרציות, ב-50% מהמקרים בשלבים הראשוניים ניתוח זה אינו מסוגל לאשר בורליוזיס. שיטות אבחון כאלה דורשות ניתוח בדינמיקה.

טיפול בבורליוזיס

שיטות הטיפול במחלה תלויות בשלב הפתולוגיה, ולכן התוכנית צריכה להיבחר אך ורק על ידי הרופא על סמך האבחנה. יש צורך לטפל בבורליוזיס בשלב הראשון, ובמקרה זה היעילות תהיה הגבוהה ביותר. בשלבים מאוחרים יותר, קיים סיכון לפתח השלכות עבור אדם. חולים עם בורליוזיס מטופלים בשתי דרכים:

• פתוגנטי, טיפול סימפטומטימכוון לטיפול במערכות ואיברים מושפעים;
• טיפול אטיוטרופי מכוון להשמדת הפתוגן.

טיפול אנטיביוטי

בהתאם לשלב, הרופא ירשום חומרים אנטיבקטריאליים מתאימים במינון הדרוש למטרות אלה. אסור בהחלט לקחת את זה לבד, ללא הסכמת מומחה. אם התרופות שנקבעו אינן מספקות את ההשפעה הצפויה, הן מוחלפות באחרת:

1. בשלב הראשון, סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים דרך הפה (צורת טבליות). הרופא, לפי שיקול דעתו, רושם את אחת מהתרופות הבאות: דוקסיציקלין 2 ר' ליום, 100 מ"ג, טטרציקלין 3 ר' ליום, 500 מ"ג, Cefuroxime 2 ר' ליום, 500 מ"ג, אמוקסיצילין 3 ר' ליום, 500 מ"ג.
2. בשלב השני מומלץ מתן פרנטרלי להגברת ריכוז התרופה בדם, בנוזל הסינוביאלי ובנוזל השדרה. רופא מונה התרופות הבאות: Ceftriaxone 1-2 גרם ליום, פניצילין 20-24 מיליון יחידות ליום. החל טיפול אנטיביוטי למשך 2-3 שבועות. על פי הסטטיסטיקה, טיפול כזה בבורליוזיס מצליח ב-85090% מהמקרים.
3. בשלב השלישי נוטלים תרופות אנטיבקטריאליות למשך 28 ימים לפחות. ככלל, סדרת הפניצילין משמשת. בשל המוזרויות של המינון (נדרשות 224 זריקות), נעשה שימוש בצורה ממושכת - Extencillin פעם בשבוע, 2.4 מיליון יחידות למשך 3 שבועות.

דִיאֵטָה

התאמת תזונה בטיפול בבורליוזיס אינה קשורה למטרה להשפיע על המיקרואורגניזם הפתוגני, אלא להקלת הטיפול. לילד מומלץ להוסיף לתזונה מיץ ירקות סחוט טרי ו כְּרוּב כָּבוּשׁ. לכל מי שמטפל בפתולוגיה מומלץ לצרוך רק חלבון קל לעיכול:

• בשר עגל צעיר;
• ארנב;
• טורקיה.

אפקטים

אם נמצא זיהום ב שלב ראשוניבורליוזיס, אז עם טיפול הולם ברוב המקרים יש החלמה מלאה. בשלבים הבאים, שיעור הריפוי הוא 85% או פחות. המעבר לצורה הכרונית מתרחש עם אבחון מאוחר, פגמים בחסינות, מהלך טיפול לא שלם או לא הולם. מהלך כזה של זיהום קרציות, אפילו עם קורס נוסף של אנטיביוטיקה, טיפול סימפטומטי מלא, פתוגנטי, אינו מבטיח למטופל החלמה מלאה. זה יכול לגרום לתנאים הבאים:

• הפרת רגישות;
• paresis מתמשך;
• חומרת חוסר יציבות במהלך הליכה;
• בתבוסה עצב הפניםמתרחש עיוות בפנים;
• התקפים אפילפטיים;
• הפרעות שמיעה וראייה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תפקוד לקוי של המפרקים, דפורמציה שלהם;
• הפרעת קצב.

מְנִיעָה

האמצעים העיקריים למניעת פתולוגיה הם מניעה עקיצות קרציות. אמצעי מניעה אחרים, לרבות חיסון, אינם קיימים בשלב זה. ל צעדי מנעלְסַפֵּר את הפעולות הבאות:

1. אם אתם נמצאים באזור מסוכן בו נרשמו מקרים של עקיצות קרציות, לפני היציאה ליער, חורשות או מקומות עם דשא עבות, יש להתלבש כך שלא יהיה עור חשוף. מומלץ לנעול מגפיים גבוהים על הרגליים, להכניס מכנסיים ארוכים לגרביים, חולצה עם שרוולים ארוכים, להכניס מכנסיים.
2. לפני ההליכה, יש לטפל בבגדים בתכשירים דוחי חרקים.
3. טפל באזורים חשופים של העור עם חומרים דוחים.
4. אם אתה הולך ברחוב עם כלב, אז לאחר החזרה הביתה, בדוק את זה בזהירות, לעתים קרובות הם זוחלים לאדם מחיות.

מניעת בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה

אם אמצעי הזהירות לא עזרו והחרק הצליח להידבק, יש להסירו ללא דיחוי. למטרות אלו תמיד קחו איתכם פינצטה מיוחדת לשליפה של קרציות או רגילה. אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:

וִידֵאוֹ

בורליוזיס בקרציות או מחלת ליים היא מחלה זיהומית המועברת על ידי עקיצת קרציות ixodid. המוזרות של מחלה זו היא שהיא משפיעה איברים שוניםומערכות: לב, מפרקים, עור ומערכת העצבים של אדם. עם גילוי מוקדם והתחלת טיפול בזמן, לאדם הנגוע יש סיכוי טוב להתאושש, עם זאת, הגוף לא תמיד מתמודד עם הנגיף הזה ללא השלכות.

השלכות של בורליוזיס בקרציות

אם המחלה התגלתה בשלב הראשון, והאדם עבר קורס של טיפול, אז ברוב המוחלט של המקרים הוא מצפה להחלמה מלאה ללא השלכות על הגוף. אם בורליוזיס הצליחה לעבור לשלב השני, ההסתברות לריפוי מלא היא 85-90% אחוז. אבחון מאוחר, מהלך טיפול לא שלם, כמו גם פגמים בתגובה החיסונית - אלו הסיבות שבגללן המחלה עוברת לשלב השלישי או לצורה כרונית. במקרה זה, אפילו עם טיפול נוסף, המטופל, ככלל, אינו יכול להתאושש לחלוטין, מול השלכות חמורות למדי.

השלכות מוחיות של בורליוזיס

יש לצפות להשלכות הגדולות ביותר אם המחלה פגעה במערכת העצבים המרכזית של האדם, וגורמת לדלקת בקרום המוח.

סיבוך שכיח אחד הוא דלקת של עצב הפנים הקשורה לפריזה של העצבים של צד מסוים של הפנים. כלפי חוץ ניתן לראות זאת מהזוית הנמוכה של הפה ומהעור המוחלק במצח וכן בין האף והלחי.

כמו כן ניתן להבחין בהחזרת עפעפיים, אשר תורמת לייבוש גלגלי העיניים ולרגישות לזיהומים.

נוירובורליוזיס מתבטאת גם בצורת קוליק בחלקים מסוימים של הגוף, תחושות כואבות, עייפות גפיים. הסכנה הגדולה ביותר מוצגת על ידי וריאנט כזה של סיבוך כמו דלקת כרוניתמוח, שהופך לשיתוק של כל השרירים ולנזק בלתי הפיך לעצבי הגולגולת, פסיכוזה, דמנציה, פגיעה בריכוז.

בשלב הכרוני של בורליוזיס בקרציות עלולות להופיע גם הפרעות בעבודת הלב. מחלה זו פוגעת בשריר הלב, משבשת את ההולכה של דחפים עצביים האחראים להתכווצותו. גורם לפריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס.

הפרעות קצב כאלה הן מסוכנות ביותר. למרות שסיבוכי לב נעלמים לרוב תוך כ-6 שבועות, במספר קטן של אנשים נגועים (5%) הם עלולים לגרום לאי ספיקת לב בלתי הפיכה.

מחלת ליים: השלכות על המפרקים

בְּ מקרים נדיריםמחלת ליים עלולה לגרום לדלקת בלתי הפיכה במפרקים. תחושות כואבותמופיעים יחד עם שינויים בעור, ולפעמים מספר שנים לאחר ההדבקה. מפרקי הברך הם המושפעים ביותר. סיבוכים אלה לאחר בורליוזיס בקרציות הם עוויתיים, שבהם תקופות של רוגע מוחלפות בהחמרות. מול בעיה כזו, העיקר הוא לעבור טיפול אנטיביוטי בזמן, אחרת עיוות של המפרקים אפשרי.

הסכנה של בורליוזיס היא שקשה לאבחן מחלה זו אם היא לא באה לידי ביטוי. תסמיני עור. זה די מסוכן, כי לאחר כמה שנים אדם עלול להתמודד עם השלכות חמורות מבלי להבין את הסיבה שלהם. חשוב מאוד לבצע בדיקה עצמית גילוי בזמןלנשוך קרציות ולהתייעץ עם רופא בזמן.

בורליוזיס, המכונה גם מחלת ליים, ליים בורליוזיס, בורליוזיס בקרציותאחרת, זוהי מחלה מוקדית טבעית מסוג הניתן להדבקה. המחלה מכה עור, מערכת העצבים והלב, מערכת השרירים והשלד, במיוחד מפרקים. עם גילוי מוקדם ו יחס הולםבעזרת אנטיביוטיקה ברוב המקרים מסתיים בהחלמה.

מהי בורליוזיס בקרציות: תיאור המחלה

בורליוזיס היא סוג של מחלה זיהומית המועברת במוקדים טבעיים, לעתים קרובות נוטה לכרוניות ולמהלך חוזר.

הזיהום קיבל את השם "בורליוזיס" מהשם הלטיני של הספירוצ'טים - Borrelia burgdorferi, שהם הגורמים הגורמים לה. והשם מחלת ליים ניתן בשמה של העיר "ליים" במדינת קונטיקט, בה נרשמה לראשונה התפרצות של זיהום ב-1975 ותוארו תסמיניה העיקריים.

הגורם הסיבתי של בורליוזיס מסוגל לחדור לתוך תאי הגוף ושם "להישאר במצב רדום", מבלי להתבטא באופן משמעותי במשך זמן רב- בערך 10 שנים, זה מה שגורם לבורליוזיס כרוני ולהישנות של הפתולוגיה הזו. חולה בבורליוזיס אינו מסוכן ואינו מדבק עבור אחרים.

מִיוּן

טפסים	צורות של borreliosalatent בקרציות - היעדר תסמינים עם אבחנה מאושרת במעבדה של Lyme borreliosis; מניפסט - ההתפתחות המהירה של התמונה הקלינית.
מהלך המחלה	על פי מהלך המחלה, ניתן להבחין בין הצורות הבאות: אקוטי (משך המחלה עד 3 חודשים) ותת-חריף (3-6 חודשים): צורת אריתמה (אודם מתפתח באזור הנשיכה, גדל בקוטר עם הזמן); צורה לא אריתמית (זה ממשיך ללא אדמומיות באזור הנשיכה, מערכת העצבים, הלב, המפרקים מושפעים). קורס כרוני: רָצִיף; חוזרים (אפיזודות חוזרות ונשנות של המחלה עם נגע ראשוני של מערכת העצבים, המפרקים, העור, הלב).
מידת הביטוי בבני אדם	על פי חומרת התופעות הפתולוגיות, 4 צורות של מהלך המחלה נבדלות: אוֹר; בינוני; כָּבֵד; צורה חמורה ביותר.

גורמים לבורליוזיס

בורליוזיס בקרציות (Lyme borreliosis,) נקרא זיהום מוקד טבעי עם נתיב העברה הניתן להעברה. הוכח כי הגורם לבורליוזיס בקרציות הוא 3 סוגי בורליה - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. מדובר במיקרואורגניזמים קטנים מאוד (אורך 11-25 מיקרון) בצורת ספירלה מפותלת.

המחלה מתחילה להופיע בדרך כלל כ-7-14 ימים לאחר הנשיכה הישירה.

בעלי חיים רבים הם המארחים של הגורם הסיבתי של בורליוזיס - אלה הם כבשים, ציפורים, בקר, צבאים, מכרסמים, כלבים. אבל עבור בני אדם, וקטורי הקרציות המסוכנים ביותר שכבר באו במגע עם המארחים או נדבקו בדרך אחרת הם Ixodes damini, Ixodes ricinus ו-Ixodes persulcatus.

התקופה המסוכנת ביותר להדבקה היא התקופה מסוף האביב ועד תחילת הסתיו. במהלך תקופה זו, קרציות כאלה פעילות במיוחד. כדאי לזכור שחולה הנגוע בקרציה אינו מדבק לאנשים אחרים בסביבתו.

בורליוזיס בקרציות ודלקת מוח בקרציות הן שתי מחלות זיהומיות שונות הנגרמות על ידי קרציות ixodid.

שלבי המחלה

בורליוזיס בקרציות היא מחלה זיהומית מסוכנת שיכולה להתפתח מבלי שהמטופל יבחין בה. במיוחד אם לא הבחינו בעקיצת הקרצייה.

בורליוזיס מוקדם נחשב לשלבים 1 ו-2. עבורם, מאפיין תקופה חריפהגילויים. מאוחר או כרוני הוא 3. תקופה זו מאופיינת בהחלקה של סימפטומים, שלב תקופתי של החמרה. מופיעה צורה כרונית של המחלה, הנמשכת מספר שנים.

שלב ראשון של בורליוזיס בקרציות

השלב הראשון נמשך עד 40 יום ומאופיין בהתפתחות באתר של החדרת הפתוגן של האפקט הראשוני בצורה של אריתמה נודדת כרונית Afzelius-Lipshütz.

התסמין העיקרי של המחלה בשלב זה הוא כתם אדום בודד (לעיתים כמה) מעוגל במקום הנשיכה, אשר לאורך מספר שבועות, הגדל בהדרגה צנטריפוגלי, מגיע לקוטר של 15-20 ס"מ או יותר.

משך הזמן הממוצע של השלב הראשון הוא שבוע. התסמינים תואמים למחלה זיהומית, עם נגעים בעור שנצפו.

2 שלבים

בשלב השני של המחלה, הפתוגן מתפשט בכל הגוף. כאשר בורליה מתפשטת בכל הגוף דרך זרם הדם או דרך כלי הלימפה, בורליה משפיעה בעיקר על הלב, מערכת העצבים או המפרקים. תסמינים של פגיעה באיברים אלו מתפתחים לאחר 1.5 חודשים מרגע עקיצת הקרצייה. משך השלב השני הוא כשישה חודשים.

תבוסות של מערכת הלב וכלי הדםמתבטאים בהפרעות קצב חמורות עד לחסימה אטריווצנטרית מלאה. בנוסף, עלולה להופיע דלקת שריר הלב או פריקרד, המתבטאת בקוצר נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב וסחרחורת.

בורליוזיס 3 שלבים

בשלב השלישי, תוצאה אופיינית של בורליוזיס היא דלקת של המפרקים. בורליוזיס לא מטופל יכול להוביל לנכות חמורה ואף למוות של החולה. ניתן לטפל בשלבים מאוחרים של בורליוזיס, אך היא ארוכה יותר, פחות יעילה ועתירת סיבוכים רציניים לגוף.

אם סימני בורליוזיס מתגלים בזמן ומתחיל טיפול באנטיביוטיקה, אזי הסיכויים להחלמה ללא בעיות יהיו גבוהים למדי. אם האבחנה קובעת את מחלת ליים בשלב מאוחר ולאחר מכן מתבצעת טיפול אנאלפביתי, בורליוזיס יכולה להפוך לצורה כרונית בלתי פתירה.

תסמינים של בורליוזיס בקרציות בבני אדם, צילום

מחלת ליים מתחילה להתבטא קלינית, אם כי כ-30% מהחולים לא יכולים לזכור או להכחיש היסטוריה של נשיכה. הזיהום ממשיך בשלבים, משפיע על המפרקים, מערכת העצבים ולפעמים על הלב, ונרפא לחלוטין אם מתחילים טיפול אנטיביוטי בתוך טווח קצרלאחר הופעת המחלה.

אז, התסמינים הראשונים של בורליוזיס הם התופעות הרגילות של שיכרון המתפתחות עם כל זיהום אחר, כגון:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי גוף;
• כאב מפרקים;
• כאב שרירים;
• חולשה כללית;
• עייפות;
• מְבוּכָה.

אדמומיות מתפשטת לכל הכיוונים (ראה תמונה). הקצוות אדומים יותר מהמרכז ומורמות מעט מעל שאר העור.

• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
• גירוד או כאב באזור אריתמה;
• אַחֵר ביטויי עור. דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• במקרים מסוימים עשויים להופיע תסמינים של דלקת קרום המוח.

במקרה של ביטוי של תסמינים האופייניים לברליוזיס הנישאת קרציות, עליך לפנות מיד למומחה למחלות זיהומיות.

שלבים 1 ו-2 נחשבים מוקדם בהתפתחות המחלה, ושלב 3 מוגדר כ תקופה מאוחרת. יחד עם זאת, חלוקה זו מותנית, שכן אין ביניהם רגע ברור של מעבר.

שלב של בורליוזיס בקרציות	תיאור ותסמינים
שלב 1	תסמינים של בורליוזיס בשלב הראשון יכולים להימשך בין 3 ל-30 ימים. ראשית ו סימן אופייניבורליוזיס היא היווצרות באתר של עקיצת קרציה של אדמומיות של העור של צורה טבעתית (אריתמה טבעתית). ביטויים אחרים עשויים להיעדר.
2 שלבים	אובדן רפלקסים ופגיעה ברגישות (אובדן תגובה ורגישות לכאב, חום וגירויים אחרים). היחלשות של תנועות רצוניות (כלומר, כל מיני תנועות המווסתות על ידי מרכזי המוח, כמו למשל תנועת גפיים בזמן הליכה, ריצה).
3 שלבים	מספר חודשים (או שנים) לאחר הופעת המחלה, מתפתחים ביטויים מאוחרים של בורליוזיס בקרציות. בורליוזיס כרוני מתפתח בעשירית מהחולים. בתקופה זו, דלקת פרקים מפותחת ונזקי לב משולבים לרוב עם פגיעה במערכת העצבים.

מהי צורה כרונית מסוכנת של בורליוזיס

בורליוזיס כרוני מאופיינת בביטויים כאלה: תכופים הצטננות, פריחה נקודתית או מידות שונותאריתמה, שינויים שונים בעור, כאבי ראש עזים או מתונים, כאבים שונים חזה, הפרעות קצב לב משמעותיות, דלקת פרקים וירידה מתמדת בזיכרון.

כמו כן, לחולה יש לעתים קרובות אוסטאופורוזיס, סחוס יכול להיות דליל יותר, תהליכים ניווניים מתרחשים לעתים רחוקות. בורליוזיס כרוני דורש לעתים קרובות פְּנִיָהטיפול אנטיביוטי ממושך ואינטנסיבי.

צורה כרונית של בורליוזיס הנישאת קרציות עם טיפול בטרם עתיכול להוביל לנכות.

סיבוכים והשלכות על הגוף

אם המחלה מתגלה בשלב 1 ומבוצעת טיפול הולם, אז ברוב המקרים מתרחשת החלמה מלאה. שלב 2 נרפא גם ב-85-90% מהמקרים, ללא השלכות.

אז, אנו מפרטים את הסיבוכים העיקריים של בורליוזיס סיד:

• הפרה של תפקודים נפשיים גבוהים יותר, עד להתפתחות דמנציה;
• שיתוק של עצבים היקפיים;
• אובדן שמיעה וראייה;
• הפרעות קצב לב חמורות;
• דלקת מפרקים מרובת;
• גידולים שפירים של העור באתר החדרת הקרצייה.

באופן כללי, הפרוגנוזה לחיים חיובית, סיבוכים מתרחשים עם בורליוזיס לא מטופל - דלקת פרקים, קרדיטיס ו טרשת נפוצה. הדבר מוביל לנכות ולירידה באיכות החיים.

אבחון

אבחון מוקדם של המחלה מתבצע, בינתיים, על בסיס האינדיקטורים הקליניים והאפידמיולוגיים שהתקבלו. נוכחות של ביטוי בורליוזיס טיפוסי בדמות אריתמה בחולה מבטיחה את רישום המחלה ללא צורך בבירור בצורת אישור מעבדה, וגם ללא צורך בנתונים ספציפיים לגבי עקיצת קרציה. אבחון מעבדהבפרט, זה נעשה על בסיס בדיקת דם סרולוגית.

בקרת מעבדה דינמית חשובה: יש לבצע בדיקות 10 ימים לאחר הנשיכה ושוב לאחר 2-3 שבועות כדי לקבוע את יעילות הטיפול. במקביל לו, מתבצע מחקר על דלקת המוח הנישאת קרציות, שכן עקיצות קרציות יכולות לשאת את שתי המחלות בבת אחת.

עליך להיבדק עבור בורליוזיס במקרים הבאים:

• כאשר קרציות נמצאות על הגוף;
• כדי לאשר את הניתוח הראשוני;
• להבחנה ממחלות אחרות, בעיקר בעלות אופי נוירולוגי (כולל וכו');
• במהלך הטיפול כדי להעריך את יעילות הטיפול.

כיצד מתבצעת בדיקת דם לבוריליוזיס בקרציות?

בדיקת דם לבורליוזיס מתבצעת על ידי נטילת דגימה מווריד. דגימות נלקחות בבוקר על בטן ריקה, בעוד שיש צורך לא לעשן לפחות שעה אחת לפני נטילת הדם. לוקחים דם מווריד, לאחר מכן שמים אותו במבחנה ריקה, לפעמים משתמשים במבחנות עם ג'ל מיוחד.

המשימה של הניתוח היא לזהות אימונוגלובולינים של חלבוני הגנה M ו-G Class, המיוצרים על ידי הגוף על מנת להגן מפני נגיף הבורליוזיס.

אם נוגדנים מסוג Ig M חשובים בניתוח:

• פחות מ-0.8 U / ml - זה אומר שהתוצאה שלילית, כלומר, האדם אינו נגוע;
• מ 0.8 ל 1.1 U / ml - התוצאה מוטלת בספק, ואז הניתוח נלקח שוב;
• שווה או גדול מ-1.1 U/ml - התוצאה חיובית, כלומר יש זיהום בגוף.

אַחֵר שיטות אבחוןהכרחי כדי לקבוע את חומרת הנגעים הספציפיים לאיברים:

• בדיקת רנטגן של המפרקים;
• ניקור מותני;
• ביופסיה של העור;
• ניקור מפרקים.

תצפית על אנשים שהיו חולים בבורליוזיס נמשכת שנתיים. תדירות הבדיקה של המטופלים היא: 3, 6, 12 חודשים ולאחר מכן המטופל נבדק לאחר שנתיים.

טיפול בבורליוזיס

אם יש חשד לבורליוזיס, החולה מאושפז מיד בקופסה הזיהומית של בית החולים. הטיפול כולל קומפלקס שלם אמצעים רפואייםעם התמקדות מובילה בטיפול אנטי-מיקרוביאלי אנטי. עם דיכוי מוקדם בזמן של התפתחות בורליוזיס עם אנטיביוטיקה, יש כל סיכוי למנוע סיבוכים.

הבסיס לטיפול בבורליוזיס הוא ההשפעה על הפתוגן בשימוש באנטיביוטיקה, שאליו הבורליוזיס רגיש. בנוסף, יש צורך בטיפול פתוגנטי, המבוסס על שלב המחלה, התסמינים המובילים ונוכחות סיבוכים.

בחירת התרופות ומשך השימוש בהן בטיפול פתוגנטי תלויים בשונות בביטויים הקליניים ובחומרתן.

עם תופעות זיהומיות כלליות:

1. טיפול ניקוי רעלים דרך הווריד והפה - עירוי גלוקוז, מי מלח פיזיולוגי, ויטמינים, נטילת תרופות להורדת חום.
2. עם פגיעה במפרקים: טיפול אנטי דלקתי ומשכך כאבים - משככי כאבים, NSAIDs.
3. לדלקת קרום המוח: טיפול בהתייבשות תוך ורידי - טריסול, תמיסת רינגר.
4. עם חמורים קורס קלינימחלות: טיפול הורמונלי.

במהלך הכרוני של המחלה, מהלך הטיפול בפניצילין על פי אותה תוכנית נמשך 28 ימים. נראה מבטיח להשתמש באנטיביוטיקה של פניצילין ארוכת טווח - אקסטנסילין (רטארפן) במינונים בודדים של 2.4 מיליון יחידות פעם בשבוע למשך 3 שבועות.

לאחר הכחדה מוחלטת של כולם ביטויים סימפטומטייםהמטופל לא צריך להחליש את משך הזמן. אם מופיעים סימנים להידרדרות חוזרת ונשנית של המצב, יש צורך לפנות שוב לרופא המטפל ולהצביע על נוכחות של מקרה של בורליוזיס חריפה באנמנזה. אם המחלה חוזרת, נדרשת הפניה שוב. טיפול אנטיביוטיומבחר תרופות להעלמת תסמינים.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית של בורליוזיס הנישאת קרציות לא פותחה. יישום נכוןאמצעי הגנה אינדיבידואליים - הבסיס למניעת מחלות הנגרמות על ידי עקיצות קרציות - בורליוזיס בקרציות ודלקת מוח בקרציות.

מניעה לא ספציפית של בורליוזיס כוללת את הדברים הבאים:

• להילחם נגד קרציות ixodid;
• ידע על הסיכון לזיהום;
• נוֹהָג אמצעים מיוחדיםהגנה (דוחים, בגדים שנבחרו כראוי).

מניעת בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה

לאחר עקיצת קרציה, כדי למנוע בורליוזיס, עליך ליטול שילוב של האנטיביוטיקה הבאה:

• דוקסיציקלין - 100 מ"ג פעם אחת ביום למשך 5 ימים;
• Ceftriaxone - 1000 מ"ג פעם ביום למשך שלושה ימים.

נטילת שתי האנטיביוטיקה הללו היא אמצעי יעילמניעת התפתחות בורליוזיס לאחר נשיכה קרציה נגועה, מכיוון שהיא מונעת את מחלת ליים ב-80 - 95% מהמקרים.

תסמינים של בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה בבני אדם כוללים אריתמה מיגרנס (מעין פריחה) שיכולה להופיע בין שבוע למספר חודשים לאחר הפרעות נוירולוגיות, מחלות לב או שניהם. בורליוזיס (מחלת ליים) נישא על ידי קרציה, הזיהום נגרם על ידי הספירושטה Borrelia burgdorferi.

אבחון פועל בשלב מוקדםמחלות, ניתוח סרולוגי יכול לסייע באבחון סימנים של בורליוזיס, כגון לב, נוירולוגי, ראומטי, המתרחשים מאוחר יותר.

ליים בורליוזיס מטופל באנטיביוטיקה כגון דוקסיציקלין או צפטריאקסון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בורליוזיס (מחלת ליים) הוכרה בשנת 1976 עקב מקבץ מקרים קרוב בליים, קונטיקט, והיא כיום הנפוצה ביותר. מחלת קרציות. בורליוזיס (מחלת ליים) מתרחשת באירופה, ארצות הברית, מדינות ברית המועצות לשעבר, וכן בסין וביפן. ההתחלה היא בדרך כלל בקיץ ובתחילת הסתיו. רוב החולים הם ילדים וצעירים המתגוררים באזורים מיוערים.

בורליוזיס (מחלת ליים) מועברת ברחבי העולם על ידי: קרציה שחורת רגלייםביונקים אחרים (למשל, כלבים, כבשים), הקרצייה עלולה להיות מארח מקרי ועלולה להעביר בורליוזיס (מחלת ליים).

פתופיזיולוגיה

1. burgdorferi חודר לעור במקום היצמדות הקרציות. לאחר 3 עד 32 ימים, אורגניזמים נודדים באופן מקומי לתוך העור מסביב לנשיכה, ומתפשטים דרכו המערכת הלימפטית. לגרום ללימפדנופתיה אזורית או להתפשטות דרך הדם לאיברים או לאזורים אחרים בעור. בתחילה, תגובה דלקתית (אריתמה מיגרנס) מתרחשת לפני תגובה חיסונית משמעותית לזיהום (המרה סרולוגית).

סימנים של בורליוזיס

למחלה יש 3 שלבים:

• מקומי מוקדם
• הפצה מוקדמת
• מאוחר

שלבים מוקדמים ומאוחרים מופרדים בדרך כלל זה מזה על ידי מרווח אסימפטומטי.

אריתמה מיגרנס (עין שור)

מקומי מוקדם תסמינים של בורליוזיס

אריתמה מיגרנס (EM)

סימן ההיכר והאינדיקטור הקליני הטוב ביותר לבורליוזיס (מחלת ליים) הוא הסימן הראשון למחלה.

היא מופיעה ב-75% מהחולים ומתחילה כפצעונים אדומים (פצעונים) במקום של עקיצת קרצייה, בדרך כלל על הגפה הפרוקסימלית או הגזע (במיוחד הירכיים, הישבן, או בית שחי), בין 3 ל-32 ימים לאחר עקיצת הקרצייה.

מכיוון שהפציעות כה קטנות, רוב החולים אינם מבינים שננשכו. השטח מתרחב, לעתים קרובות עם קרחת יער בין המרכז לפריפריה, בדומה לעין שור, בקוטר של ≤ 50 ס"מ.

הכהה של אריתמה עלולה להתפתח במרכז, אשר הופך חם למגע ומתעמר. ללא טיפול, EM בדרך כלל נעלם תוך 3 עד 4 שבועות. נזק לרירית אינו מתרחש. הישנות לכאורה של נגעי EM לאחר הטיפול נובעת מהדבקה מחדש.

הפצה מוקדמת

תסמיני התפשטות מוקדמים מתחילים ימים או שבועות לאחר הופעת הנגע הראשוני, כאשר החיידקים מתפשטים בכל הגוף. זמן קצר לאחר הופעתו, כמעט מחצית מהחולים המטופלים מפתחים מספר רב של נגעי עור משניים טבעתיים ללא מרכזים צפופים.

תרביות ביופסיה של נגעים משניים אלו הן חיוביות, מה שמצביע על התפשטות זיהום.

חולים מפתחים תסמינים כמו הפרעות שרירים ושלד, תסמונות דמויות שפעת המתבטאות בחולשה, עייפות, צמרמורות, חום, כאבי ראש, נוקשות צוואר, כאבי שרירים וארתרלגיה, שיכולים להימשך מספר שבועות.

מכיוון שהסימפטומים של בורליוזיס לרוב אינם ספציפיים, האבחנה מאובחנת לרוב אם EM נעדר.

זוהי מחלה זיהומית הנפוצה באזורים מסוימים המאוכלסים במיקרואורגניזם שהוא הגורם הסיבתי שלו. השם הנכון והמלא של זיהום זה הוא בורליוזיס סיסטמי, אך בנוסף לכך משתמשים בשמות הבאים להתייחסות למחלה: דלקת קרום המוח בקרציות, בורליוזיס בקרציות, בורליוזיס ixodid, נדידה כרונית. אַדְמֶמֶת, spirochetosis אריתמית, תסמונת Bannowart ומחלת ליים. עם זאת, בחיי היומיום משתמשים לרוב בשמות קצרים - בורליוזיס, מחלת לייםאוֹ ליים בורליוזיס.

הזיהום ממשיך בשלבים, פוגע במפרקים, במערכת העצבים ולעיתים בלב, ונרפא לחלוטין אם מתחילים טיפול אנטיביוטי תוך זמן קצר לאחר הופעת המחלה.

מאפיין ייחודי של בורליוזיס הוא שהזיהום אינו מועבר מאדם חולה לאדם בריא, וזיהום מתרחש רק כאשר קרציה נושכת, שהיא נשא של החיידק הפתוגן. בורליוזיס יכול להשפיע על אנשים מכל מין וגיל, כולל ילדים צעירים וקשישים.

בורליוזיס - מאפיינים כלליים, היסטוריית גילוי ושמות הזיהום

בורליוזיס סיסטמית של קרציות הוא זיהום חוזר ארוך טווח הנגרם על ידי הספירושטים Borrelia burgdorferi. ההדבקה ניתנת להעברה, שכן הזיהום מתרחש רק כאשר נושכים קרציות ixodid, שהן נשאות של Borrelia. בורליוזיס אינו מועבר מאדם לאדם, כך שהמטופל בטוח לחלוטין עבור אחרים.

הזיהום קיבל את השם "בורליוזיס" מהשם הלטיני של הספירוצ'טים - Borrelia burgdorferi, שהם הגורמים הגורמים לה. והשם מחלת ליים ניתן בשמה של העיר "ליים" במדינת קונטיקט, שבה בשנת 1975 נרשמה לראשונה התפרצות של זיהום ותוארו תסמיניה העיקריים. כל שאר השמות של זיהום זה נגזרים מ-borrelias (בורליוזיס), או מסימנים קליניים מובילים (מנינגופוליניאוריטיס הנישאת קרציות), או מהשם של קרציות נושאות ספירוצ'ט (בורליוזיס אקסודיד או קרציות וכו').

מחלת ליים התגלתה לאחר סקר בקרב בני נוער בקונטיקט שסבלו מדלקת מפרקים נעורים שכיחה פי 100 מבני גילם מאזורים אחרים של ארצות הברית. רופאים ומדענים התעניינו באנומליה כזו, בדקו את הילדים, לקחו דגימות של הנוזל הסינוביאלי מהמפרקים, שמהם הצליחו לזרוע את הספירושטים של Borrelia burgdorferi, שהתבררו כגורמים הגורמים למחלה.

בורליוזיס ממשיך בשלושה שלבים רצופים, מתפתחים במרווחים שונים לאחר ההדבקה. בשלב הראשון (אקוטי), אדם מפתח תסמינים זיהומיים כלליים של שיכרון (חום, כאבי ראש וכאבי שרירים, חולשה, נמנום וכו') ואדמת מיגרנס. אריתמה נוצרת במקום עקיצת קרצייה והיא נקודה שקוטרה גדלה כל הזמן עם שפה חיצונית אדומה בוהקת וחלק פנימי בהיר. שלב ראשון זה של בורליוזיס מתפתח כמה ימים או שבועות לאחר עקיצת קרציה וזיהום בספירוצ'טים, ונמשך עד חודש אחד. לאחר השלמת הראשון שלב חריףבורליוזיס או מתאושש, או שהזיהום הופך לכרוני ושלבים 2 ו-3 מתפתחים.

בשלב השני של בורליוזיס, אדם מפתח נגע של מערכת העצבים או הלב. כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים, אדם מפתח נוירופתיה היקפית (חוסר תחושה של הגפיים, אובדן רגישות באזורים מסוימים של הידיים והרגליים וכו'), דלקת קרום המוח, רדיקוליטיס וכו'. והנזק ללב מאופיין ב- התפתחות דפיקות לב, כאבים בלב, חסימות וכו'. השלב השני של הזיהום יכול להימשך עד שישה חודשים.

בשלב השלישי של בורליוזיס, אדם מפתח דלקת פרקים, המשולבת עם פגיעה במערכת העצבים או בלב, תלוי באיזה איבר היה מעורב בתהליך הפתולוגי בשלב השני. בנוסף לדלקת פרקים, דלקת עור אטרופית מתפתחת לעתים קרובות בשלב השלישי של בורליוזיס.

סימפטום ייחודי של השלב הראשון של בורליוזיס הוא אריתמה, המופיעה על הגוף במקום של עקיצת קרציה ב-80% מהמקרים. אריתמה היא בהתחלה גוש אדום קטן או שלפוחית, שממנה אדמומיות מתפשטת בהדרגה סביב ההיקף, ויוצרת מעין שפה. פני העור בתוך הרצועה עשויים להיות אדומים או נורמליים. הקוטר של אריתמה גדל כל הזמן, אז זה נקרא נודד. ככלל, אריתמה היא עגולה בצורתה, אך לפעמים היא יכולה להיות אליפסה. אריתמה בדרך כלל עולה לקוטר של 20 ס"מ, ובמקרים נדירים עד 60 ס"מ. באזור אריתמה העור מגרד מאוד, יש תחושות צריבה וכאבים קשים. מכיוון שאריתמה מופיעה במקום של עקיצת קרציה, היא ממוקמת לרוב בבטן, בגב התחתון, ברגליים, בבתי השחי, בצוואר או במפשעה.

תסמינים זיהומיים כלליים של שיכרון בשילוב עם אריתמה הם ספציפיים לבורליוזיס, מה שמאפשר לחשוד בזיהום זה. בנוסף לאדם, פריחה, אורטיקריה, כמו גם פריחות בצורת נקודות וטבעת עשויות להופיע על העור.

אצל 5 - 8% מהאנשים בשלב הראשון של בורליוזיס, מופיעים סימנים של נזק מוחי, כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה;
• הקאות יותר מ-2 פעמים ביום;
• פוטופוביה;
• רגישות יתר של העור (אפילו מגע קל גורם לתחושת צריבה, כאב וכו');
• מתח של שרירי העורף;
• ראש נזרק לאחור;
• הרגליים נלחצות לבטן.

במקרים נדירים מאוד, השלב הראשון של בורליוזיס מתבטא בהפטיטיס אניקטרי עם התסמינים הבאים - חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כאבים בכבד, פעילות מוגברת של AST, ALT ו-LDH בדם.

לפיכך, השלב הראשון של בורליוזיס יכול להמשיך עם התפתחותם של תסמינים מגוונים ופולימורפיים מאוד, ביניהם אריתמה מיגרנס נחשבת קבועה. תסמינים אחרים (למעט אריתמה) עשויים להיות שונים. בכ-20% מהמקרים, אריתמה מיגרנס היא התסמין הקליני היחיד של בורליוזיס.

השלב הראשון נמשך בין 3 ל-30 ימים, ולאחר מכן הוא עובר לשלב השני או מסתיים בהחלמה. ההסתברות להחלמה מלאה עם תחילת טיפול אנטיביוטי הולם בשלב הראשון היא 80%. אם לא מתרחשת התאוששות, הזיהום עובר לשלב השני. יתרה מכך, השלב השני יתפתח, גם אם הראשון היה אסימפטומטי ולא טופל כראוי.

שלב שני של בורליוזיס

בורליוזיס שלב II מתפתח כתוצאה מהתפשטות של בורליוזיס בכל הגוף עם זרימת דם ולימפה. תחילת השלב השני של בורליוזיס מתרחשת בסוף 1 - 3 חודשים לאחר הופעתו של הראשון. תסמינים קלינייםזיהומים (אריתמה ושיכרון).

בשלב השני של בורליוזיס, מתפתח נגע דומיננטי של מערכת העצבים או הלב, ובהתאם לאיזה איבר מעורב תהליך פתולוגי, מופיעים תסמינים נוירולוגיים או לבביים.

התבוסה של מערכת העצבים בתקופה השנייה של בורליוזיס מאופיינת בהתפתחות של דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח, בשילוב עם paresis עצבי גולגולת ורדיקולופתיה היקפית. עם דלקת קרום המוח, אדם מפתח כאב ראש פועם חמור, הקאות חוזרות, נוקשות צוואר, פוטופוביה ו חוםגוּף. ועם דלקת קרום המוח, תסמינים אלו של קרום המוח מלווים בהפרעות שינה, זיכרון, ריכוז וגמישות רגשית.

רדיקולופתיה היקפית מתבטאת בכאבי נדודים מהצוואר לידיים ומהגב התחתון לרגליים, כמו גם הפרה של רגישות בגפיים (חוסר תחושה, עקצוץ, צריבה וכו') וירידה בכוחם של חלקם. שרירים.

תכונה ייחודית של borreliosis היא בדיוק השילוב של דלקת קרום המוח עם paresis עצב הגולגולת ורדיקולופתיה. קומפלקס הסימפטומים הנפוץ ביותר של הפרעות נוירולוגיות בשלב 2 של בורליוזיס נקרא Bannowart's lymphocytic meningoradiculoneuritis. אם טיפול אנטיביוטי לא מתחיל בשלב השני, דלקת קרום המוח בורליוזיס יכולה להימשך עד מספר חודשים.

במקרים נדירים, פגיעה במערכת העצבים בבורליוזיס מתבטאת בדלקת עצבית של עצב האוקולומוטורי, הראייה והשמע.

בשלב השני של בורליוזיס, בנוסף למערכת העצבים, הלב מושפע גם, אשר, עם זאת, הרבה פחות נפוץ. נזק לבבי יכול להתרחש כחסם אטריו-חדרי חולף, פריקרדיטיס או דלקת שריר הלב. עם מחלת לב בורליוזיס, אדם מפתח את התסמינים הבאים:

• דפיקות לב;
• כאב בחזה בעל אופי לוחץ;
• סְחַרחוֹרֶת.

על רקע תסמינים כאלה, רק הארכה של מרווח ה-PQ נרשמת ב-ECG. תסמיני לב (לב) נמשכים בדרך כלל 2 עד 3 שבועות.

נזק למערכת העצבים והלב הם המאפיינים ביותר של השלב השני של בורליוזיס. עם זאת, בנוסף אליהם, יכולים להתפתח נגעים בעור, המתמשכים כנימים, פריחות ולימפוציטומה אחת שפירה.

אריתמה ולימפוציטומה שפירה של העור הם התסמינים הספציפיים ביותר של בורליוזיס. כלפי חוץ, לימפוציטומה כזו נראית כמו גוש קמור בודד על העור, צבוע בצבע ארגמן עז ומעט כואב כאשר מישוש. לימפוציטומות יכולות להיות מקומיות בפנים, באיברי המין ובמפשעה.

בנוסף לתסמינים לעיל, ביטויים קליניים לא ספציפיים עשויים להתפתח בשלב השני של בורליוזיס, כגון:

• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• איריטיס;
• Chorioretinitis;
• פנופתלמוס;
• אַנגִינָה;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת טחול (דלקת בטחול);
• אורכיטיס (דלקת של האשכים);
• מיקרוהמטוריה (דם בשתן);
• פרוטאינוריה (חלבון בשתן);
• חוּלשָׁה;
• עייפות חזקה.

השלב השני של בורליוזיס יכול להימשך עד שישה חודשים.

שלב III של בורליוזיס

שלב III של בורליוזיס מתחיל 0.5-2 שנים לאחר הופעת התסמינים הקליניים הראשונים של הזיהום (או 3-6 חודשים לאחר השלמת שלבים 1 ו-2) ונמשך שנים רבות. למעשה, מעבר הזיהום לשלב השלישי פירושו כרוניות התהליך הפתולוגי ובהתאם לכך התפתחות בורליוזיס כרונית.

השלב השלישי מאופיין בהתפתחות של דלקת פרקים, אקרודרמטיטיס אטרופית או תסמונות נוירולוגיות הדומות לנוירוסיפיליס. נזק למפרקים בשלב השלישי של בורליוזיס יכול להתרחש בשלוש צורות:
1. ארתרלגיות (כאבי נדידה הנעים ממפרק אחד למשנהו);
2. דלקת מפרקים חוזרת שפירה;
3. דלקת פרקים מתקדמת כרונית.

דלקות מפרקים נודדות מתוקנות ב-20 - 50% מהמקרים וכמעט תמיד משולבות עם כאבי שרירים. והכי הרבה כאב חמורלהתפתח בשרירי הצוואר. עם ארטרלגיה שינויים דלקתייםבמפרקים נעדרים, אבל הכאב כל כך חזק שהאדם ממש משותק. כאבי פרקים כאלה נמשכים מספר ימים ברציפות, משולבים עם חולשה, עייפות וכאבי ראש, ולאחר מכן הם נעלמים באופן פתאומי ועצמאי. מעת לעת, אדם מוטרד מהתקפים כאלה של ארתרלגיה.

עם התפתחות של דלקת מפרקים חוזרת שפירה, ככלל, הברך או מפרקים גדולים אחרים מושפעים. אחד או מקסימום 3 מפרקים מעורבים בתהליך הפתולוגי. דלקת פרקים מתרחשת עם הישנות והפוגות לסירוגין. ההתקפים נמשכים 1-2 שבועות ומאופיינים בכאבים במפרקים הפגועים, בנפיחות שלהם ובתנועתיות מוגבלת. הפוגות נמשכות בין מספר שבועות לחודשים. יתרה מכך, עם מהלך המחלה, תדירות ההתקפים פוחתת, ומשך ההפוגות עולה. בתוך 4 - 5 שנים, הישנות נעלמות לחלוטין, ודלקת פרקים מפסיקה להטריד אדם. בשל העובדה שדלקת פרקים יכולה להיות בהפוגה לאורך זמן, היא נחשבת לשפירה.

דלקת מפרקים כרונית פוגעת במספר מפרקים בבת אחת (יותר משלושה) ומתמשכת כתהליך דלקתי מתמיד. עם דלקת מפרקים כזו, אדם מודאג מכאב, נפיחות, ניידות לקויה ומוגבלת תנועה במפרקים הפגועים, כמו גם שחיקה של סחוס ועצמות. לעתים קרובות מאוד, הרקמות המקיפות את המפרק מעורבות בתהליך הפתולוגי, וכתוצאה מכך דלקת מפרקים מסובכת על ידי בורסיטיס, ליגמנטיטיס, אנטזופתיה, אוסטאופורוזיס, דילול סחוס ואוסטאופיטוזיס (שכבת מסה דלקתית רופפת על העצם). לפעמים דלקת מפרקים בורליוזיס כרונית משולבת עם פאנוס (דלקת בקרנית העין).

בנוסף לפגיעה במפרקים בתקופה השלישית של מחלת ליים, מתפתח תהליך פתולוגי בעור, המתקדם בהתאם לסוג של אקרודרמטיטיס אטרופית או סקלרודרמה מוקדית.

Acrodermatitis atrophic מתחיל ככתמים אדומים-כחולים על משטחים מאריכים כגון הברכיים, המרפקים, גב הידיים והסוליות. באזור הכתמים יכולה להיווצר חדירת דלקת צפופה, בצקת והפרה של יציאת הלימפה באזור הפגוע. שלב דלקתי זה נמשך שנים, והופך לאט לאט לטרשת. בשלב הטרשתי, העור, שהיו לו כתמים אדומים-כחולים, מתנוון והופך להיות כמו נייר דק מקומט.

בשלב השלישי של בורליוזיס, אקרודרמטיטיס אטרופית ב-30% מהמקרים משולבת עם נזק למפרקים, וב-45-50% עם סיבוכים נוירולוגיים מאוחרים המתרחשים כהפרעות תחושתיות או תנועה. הסיבוכים הנוירולוגיים המאוחרים האופייניים ביותר של בורליוזיס בשלב III הם אנצפלומיאליטיס כרונית, פאראפרזיס ספסטי, פולירדיקולופתיה אקסונלית כרונית, אובדן זיכרון, דמנציה.

דלקת מוח כרונית מאופיינת בכאבי ראש מתמידים, עייפות, סחרחורת, בחילות, הקאות חוזרות, עוויתות, הזיות, וכן פגיעה בזיכרון, קשב, דיבור, תיאום תנועות, רגישות וכו'.

פאראפרזיס ספסטי מאופיין בטונוס שרירים מוגבר חלקים שוניםגוף עם התפתחות של רפלקסים ותנועות פתולוגיות בלתי מבוקרות.

פולירדיקולופתיה אקסונלית כרונית מאופיינת בביטויים הבאים:

• חולשה של השרירים בחלקים התחתונים של הגפיים (ידיים, רגליים). עם חולשה בולטת של שרירי הרגליים, מתפתח צעד צעד - "הליכת הזין";
• ירידה או אובדן מוחלט של רפלקסים בגידים;
• הפרת רגישות בחלקים האחרונים של הידיים והרגליים, מכסה אזורים בעור כמו "גרביים" ו"כפפות". הפרת הרגישות מתבטאת בתחושת זחילה, צריבה, עקצוץ, אובדן היכולת לחוש טמפרטורה, רטט, מגע וכו';
• הפרה של העבודה המתואמת של כלי הדם, וכתוצאה מכך לאדם יש התקפים של דפיקות לב, יתר לחץ דם, אימפוטנציה וכו '.

מחלת ליים כרונית

בורליוזיס כרוני הוא השלב השלישי של הזיהום, שהביטויים הקליניים שלו מתוארים לעיל. בורליוזיס כרונית מתפתחת אם הזיהום לא טופל או שנעזר בטיפול לא יעיל. המחלה ממשיכה עם הפוגות והחמרות לסירוגין.

בבורליוזיס כרוני מתפתחים נזקים למפרקים (דלקת פרקים), אקרודרמטיטיס אטרופית או לימפוציטומה שפירה של העור. דלקת פרקים עלולה להוביל להרס מוחלט של הסחוס והעצם של המפרק, וכתוצאה מכך האחרון הופך לפגום מבחינה תפקודית ויש להחליפו בתותב כדי לשמור על ניידות.

בורליוזיס (מחלת ליים): תקופת דגירה, תסמינים וביטויים של המחלה - וידאו

בורליוזיס בילדים

בורליוזיס פוגע בדרך כלל בילדים מעל גיל 7. ילדים גיל הגן(מתחת לגיל 7) לעיתים רחוקות מאוד מקבלים בורליוזיס, גם אם הם ננשכים על ידי וקטור קרציות נגוע.

מהלך המחלה ו סימנים קלינייםילדים זהים בדיוק למבוגרים. עם זאת, ילדים מאופיינים בהתפתחות של דלקת קרום המוח, כביטוי לפגיעה במערכת העצבים, בעוד שבמבוגרים נוצרת לעתים קרובות יותר נפרופתיה היקפית (פרזיס עצבי, רדיקוליטיס וכו').

עקב הנגע השולט של מערכת העצבים המרכזית, לאחר החלמה מבורליוזיס, עלולות להישאר תגובות אסתנוגטטיביות בילדים, כגון חוסר יציבות במצב הרוח, עצבנות והפרעות שינה. תגובות אלו נעלמות לחלוטין לאחר זמן מה.

אבחון של בורליוזיס

עקרונות כלליים של אבחון

לאבחון של בורליוזיס, נלקחים בחשבון נתונים אפידמיולוגיים ספציפיים - נוכחות של עקיצת קרציה במהלך 1 עד 3 החודשים הקודמים. אם היה כזה, אז הגוף נבדק לאיתור אריתמה מיגרנס. לאחר מכן, ללא קשר לשאלה אם התגלתה אריתמה, מתגלים באופן פעיל הסימנים הספציפיים לבורליוזיס הבאים:

• דלקת קרום המוח Serous, דלקת קרום המוח, polyradiculoneuritis או דלקת עצבים גולגולתית;
• דלקת פרקים של מפרק אחד או יותר;
• הפרה של הולכה אטריונטריקולרית של הלב II או III מעלות, דלקת שריר הלב או פריקרדיטיס;
• לימפוציטומה שפירה בודדת על תנוך האוזן או הפטמה של השד;
• אקרודרמטיטיס אטרופית כרונית.

אם לאדם יש אחד מהתסמינים המפורטים, אז כדי לאשר את האבחנה של בורליוזיס, דם נבדק לנוכחות נוגדנים לבורליאס. בדיקת דם חיובית נחשבת לאישור מלא של בורליוזיס.

ניתוח עבור בורליוזיס (דם עבור בורליוזיס)

בורליה מתגלה בדם באמצעות בדיקות הדם הבאות:

• תגובה אימונופלואורסצנטית עקיפה (RNIF);
• בדיקת אנזים חיסונית (ELISA);
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR);
• אימונובלוטינג.

במהלך ה-RNIF תוצאה חיוביתניתוח נחשב לטיטר של נוגדנים בדם 1:64 ומעלה. אם טיטר הנוגדנים נמוך מ-1:64, אזי תוצאת הבדיקה שלילית, ולכן, האדם אינו נגוע בבורליוזיס.

כאשר עורכים ELISA, התוצאה יכולה להיות חיובית או שלילית. חיובי פירושו שזוהו נוגדנים לבורליוזיס ובהתאם, האדם נגוע בבורליוזיס. תוצאה שליליתניתוח אומר שלאדם אין בורליה בדם.

במהלך PCR ואימונובלוטינג, בורליים מזוהים ישירות ומספרם נקבע ליחידת נפח דם (לרוב 1 מ"ל). בהתאם לכך, אם כתוצאה מהניתוח מצוין כי נמצאו בורליות ומספרן מצוין, אזי המשמעות היא נוכחות של בורליוזיס בבני אדם.

הבדיקות הפשוטות, הנגישות והיעילות למדי לבורליוזיס הן ELISA ו-RNIF, עבורן יש צורך לתרום דם מוריד. עם זאת, לצורך אבחנה מהימנה, יש לבצע שני מחקרים במרווח ביניהם של 4 עד 6 שבועות על מנת לקבוע לא רק את נוכחות הזיהום, אלא גם את הדינמיקה שלו.

בורליוזיס - טיפול

הטיפול בבורליוזיס מורכב מנטילת אנטיביוטיקה, אליה רגישה בורליה בורגדורפרי. יחד עם זאת, אנטיביוטיקה, משך וסכמת השימוש בהם שונים לטיפול בבורליוזיס על שלבים שוניםועם יתרונות שונים ביטויים קליניים. שקול באיזו אנטיביוטיקה משתמשים בשלבים שונים של בורליוזיס לטיפול בנגעים של איברים ומערכות מסוימות.

כך, לטיפול בבורליוזיס בשלב הראשון(בתוך חודש לאחר הופעת התסמינים הקליניים), נעשה שימוש במשטרי האנטיביוטיקה הבאים:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - קח 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 עד 21 ימים;
• דוקסיציקלין (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - קח 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 עד 21 ימים;
• Cefuroxime (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef וכו') - קח 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 עד 21 ימים;
• Azithromycin (Sumamed ואחרים) - קח 500 מ"ג פעם אחת ביום למשך שבוע (האנטיביוטיקה הכי פחות יעילה);
• טטרציקלין - קח 250-400 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 10-14 ימים.

האנטיביוטיקה היעילה ביותר לטיפול בבורליוזיס בשלב הראשון היא טטרציקלין. לכן מומלץ להתחיל טיפול באנטיביוטיקה הספציפית הזו, ורק אם היא לא יעילה, לעבור לאחרות, ולבחור בכל אחת מהאפשרויות לעיל.

בנוכחות תסמינים נוירולוגיים

• דוקסיציקלין (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - קח 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 14 עד 28 ימים;
• בנזילפניצילין - לתת 5,000,000 IU לווריד כל 6 שעות (4 פעמים ביום) למשך 14 עד 28 ימים;
• כלורמפניקול (Levomycetin) - נלקח דרך הפה או מוזרק לווריד, 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 14 עד 28 ימים.

עם נזק ללבלטיפול בבורליוזיס, משטרי האנטיביוטיקה הבאים הם היעילים ביותר:

• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon וכו') - ניתן לווריד במינון 2000 מ"ג פעם ביום למשך 2 עד 4 שבועות;
• פניצילין G - ניתן לווריד ב-20,000,000 IU פעם ביום למשך 14-28 ימים;
• דוקסיציקלין (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - קח 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 21 ימים;
• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - קח 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 21 יום.

עבור דלקת פרקיםלטיפול בבורליוזיס, משטרי האנטיביוטיקה הבאים הם היעילים ביותר:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - קח 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 30 יום;
• דוקסיציקלין (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - ליטול 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 30 יום (ניתן ליטול בהיעדר תסמינים נוירולוגיים);
• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon וכו') - ניתן לווריד במינון 2000 מ"ג פעם ביום למשך 2 עד 4 שבועות;
• פניצילין G - ניתן לווריד ב-20,000,000 IU פעם ביום למשך 14 עד 28 ימים.

עם אקרודרמטיטיס אטרופית כרוניתלטיפול בבורליוזיס, משטרי האנטיביוטיקה הבאים הם היעילים ביותר:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - קח 1000 מ"ג פעם אחת ביום למשך 30 ימים;
• דוקסיציקלין (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - קח 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 30 יום.

משך הטיפול האנטיביוטי המינימלי הוא 10 ימים. תקופה זו יכולה להיות מוגבלת אם לאדם יש רק תסמינים זיהומיים כלליים של שיכרון ואריתמה, אך אין נזק למפרקים, למערכת העצבים וללב. בכל שאר המקרים, כדאי לנסות ליטול אנטיביוטיקה למשך הזמן המקסימלי המומלץ.

במהלך טיפול אנטיביוטי, אדם עלול לפתח פריחות מרובות או מספר אריתמות בגוף, וכן לפתח החמרה זמנית של התסמינים. אין לחשוש מכך, שכן תגובה כזו של הגוף נקראת תגובת יריש-גרסהיימר ומעידה על הצלחת הטיפול.

אם התגלתה בורליוזיס אצל אישה בהריון, עליה ליטול אמוקסיצילין 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 21 ימים. אין צורך בטיפול אחר מכיוון שקורס זה של טיפול אנטיביוטי מספיק כדי למנוע העברת הזיהום לעובר.

בנוסף לטיפול האנטיביוטי, שמטרתו הרס בורליוזיס בגוף האדם, נעשה שימוש בשיטות טיפול סימפטומטיות בטיפול בבורליוזיס כדי לסייע בהעלמת הביטויים הכואבים של הזיהום. שיטות סימפטומטיות משמשות לשיפור המצב הכללי ולהקלה על תסמינים שאדם נסבל בצורה גרועה.
עִקצוּץ

מניעת זיהומים

לצערי, מניעה ספציפיתבורליוזיס (חיסון) אינו קיים. לכן, היחיד מניעה אפשריתזיהום אינו ספציפי, אשר מורכב ממזעור הסיכון של קרציה לעלות על גוף האדם.

מאחר והקרציות חיות בדשא ובעלווה, יש להימנע מלהיות במקומות בהם תצטרכו לבוא במגע הדוק עם צמחייה (יער, פארקים וכו'). אם אדם הולך "לטבע", אז יש להתלבש בבגדים בהירים המכסים את הגוף ככל האפשר: חולצה עם שרוולים ארוכים, מכנסיים עם גומי בקרסול, צעיף על הצוואר, קפוצ'ון או כובע על הראש וכו'. בנוסף, יש לטפל באזורים חשופים בגוף בחומרים דוחים דוחים קרציות.

בזמן שהות ביער או בפארק, יש לבדוק את הגופה כל שעתיים לאיתור קרציות. כמו כן, בטבע, אתה צריך לשבת בדשא כמה שפחות ולגעת עם עלווה של שיחים ועצים.

מניעת בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה

לאחר עקיצת קרציה, כדי למנוע בורליוזיס, עליך ליטול שילוב של האנטיביוטיקה הבאה:

• דוקסיציקלין - 100 מ"ג פעם אחת ביום למשך 5 ימים;
• Ceftriaxone - 1000 מ"ג פעם ביום למשך שלושה ימים.

נטילת שתי האנטיביוטיקה הללו היא אמצעי יעיל למניעת התפתחות בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה נגועה, שכן היא מונעת את מחלת ליים ב-80-95% מהמקרים.

מחלת ליים (בורליוזיס): שכיחות וגורם סיבתי של זיהום, סימנים וביטויים (סימפטומים), סיבוכים, אבחון (בדיקה מהירה), טיפול (אנטיביוטיקה), מניעה - וידאו

השלכות של בורליוזיס

ההשלכות של בורליוזיס הן תסמינים נוירולוגיים ולבביים שונים שנשארים כתוצאה מהם שינויים בלתי הפיכיםבאיברים אלה במהלך הזיהום הפעיל. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.