פולינאוריטיס אלכוהולי: תסמינים, פרוגנוזה וטיפול. גורמים, תסמינים וטיפול בצורות שונות של פולינויריטיס

• חוּלשָׁה
• ציפורניים שבירות
• בַּצֶקֶת גפיים תחתונות
• אובדן תחושה ברגליים
• קילוף של עור הרגליים
• הפרעת רפלקס עמוק
• כחולות של הגפיים התחתונות
• עור דליל בגפיים
• אובדן תחושות רטט

פולינאוריטיס היא מחלה שהיא הפרעה מרובה של הפריפריה קצות עצבים. זה מתבטא בצורה של paresis, ירידה ברגישות, וגם בצורה של הפרעות שונות מהסוג הטרופי.

• הסיבות
• תסמינים
• יַחַס

פולינאוריטיס חריפה או כרונית מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מגורמים מכניים או רעילים המשפיעים על הגוף. הפרעות רגישות מובילות להופעת שינויים במעטפת המיאלין, כמו גם אינטרסטיטיום.

פולינויריטיס מתרחשת עקב השפעתם של גורמים כאלה:

• הרעלת הגוף עם ארסן, עופרת, כספית, סולפוקרבונט או רעלים מסוכנים אחרים שהכליות לא יכולות להסיר;
• טיפול לא תקין בחולה עם איזוניאזיד, ביסמוט או אנטיביוטיקה אחרת שהכליות רגישות אליהן;
• מחלות ויראליות וחיידקיות;
• מחלות אונקולוגיות;
• בעיות תפקוד בלוטה אנדוקרינית(לדוגמה, היפרקורטיזוליזם);
• מחלות אחרות איברים פנימיים, כלומר הלבלב, הכליות או הכבד;
• פגמים גנטיים.

פולינאוריטיס מתחלק לשתי קבוצות עיקריות:

• אקסונופתיה. עם מגוון זה סובלים האקסונים, הגלילים של ציר העצבים. זה מתרחש בדרך כלל כאשר הרעלה עם חומרים רעילים;
• נוירופתיה demyelinating. עם מחלה זו, מעטפת המיאלין של קצות העצבים של הכליות ואיברים אחרים מושפעת. הבחנה בין מחלה העוברת בתורשה לבין המגוון האוטואימוני שלה.

סוג נפרד של המחלה הוא polyneuritis אלכוהולי - מחלה של גזעי העצבים. פולינאוריטיס אלכוהולי משפיע בדרך כלל על קצות העצבים הדיסטליים בכליות. כתוצאה מכך, השרירים מאבדים כוח, שיתוק והפרעות רגישות מתרחשות. תסמינים של מחלה כגון פולינואריטיס אלכוהולית נצפים בדרך כלל אצל אנשים שמתעללים באופן קבוע חזק משקאות אלכוהוליים. הכליות שלהם לא יכולות להתמודד עם רעלים הנכנסים כל הזמן לגוף.

תסמינים

דה-מיאלינציה מאופיינת בפגיעה בסיבים המוטוריים. למטופל יש הפרעה של רפלקסים עמוקים ופגיעה ברגישות. כמו כן סימפטום הוא אובדן תחושות רטט והסוג הרגיש. תסמינים קלינייםמיוצג על ידי paresis היקפי של הגפיים התחתונות או העליונות. למטופל יש:

• אי התאמה בין שלב הפארזה למידת ניוון השרירים;
• חולשה דומיננטית;
• אובדן תחושה בגפיים;
• דילול העור על הגפיים (לעתים קרובות יותר על הידיים או הרגליים);
• ציאנוזה על הגפיים התחתונות, נוכחות של בצקת וקילוף;
• ציפורניים שבירות.

תסמונת פולינורית כרונית כוללת היווצרות של עיבויים בעצבים, מה שמוביל להפרעת רגישות מוקדמת. כדי לבטל את גורם ההשפעה על קצות העצבים ולהחזיר את מעטפת המיאלין, יש צורך לבצע טיפול מוכשרמחלה במשך 6-10 שבועות.

סוגים

ישנם סוגי המחלה הבאים:

פולינויריטיס של הגפיים התחתונות

• סוג מדבק.מופיע עקב קטרר עליון דרכי הנשימה. מגוון כזה כמו polyneuritis זיהומיות כרוך בעלייה בטמפרטורה, כמו גם דלקת של התאים;
• סוג דיפתריה.מופיע עם התחלה שגויה או בטרם עת של טיפול. החך הרך משתק, האף בקול מתעצם. אכילה כתוצאה ממחלת עצב הוואגוס היא בדרך כלל קשה;
• סוג עופרת.לעתים קרובות הוא מופיע כתוצאה משימוש בריבת פירות יער חמצמצה, שנשמרה בכלי חרס. המחלה מכה עצבים רדיאליים. המטופל מתלונן על כאבי בטן, כמו גם רובד עופרת באזור החניכיים;
• סוג ארסן.ישנם שני סוגים של זה: ביתי, כמו גם מקצועי. תסמיני המחלה הם כאב בטן, הקאות ושיתוק של הגפיים התחתונות;
• סוג סוכרתי.כרוך בפגיעה עצבית בפנים, בזרועות או ברגליים;
• סוג מקצועי.מתרחש באנשים אשר פעילות מקצועיתהקשורים לכלים רוטטים או עובדים הכרוכים במתח שרירים חזק. התסמינים הם כאב ביד, קצות אצבעות חיוורות והזעה.

טיפול במחלה

הטיפול בפולינויריטיס, ככלל, שונה בהתאם לגורם להתרחשותו ולמידת הפרעת הרגישות. לאחר אבחון יסודי, הרופא יברר את הגורמים למחלה וירשום את הטיפול המדויק כדי למזער את ההשלכות של המחלה.

הרופא יכול לטפל בשלבים שונים של הפתולוגיה בדרכים שונות, וכאן תפקיד גדול ממלא בזמן הטיפול התחיל. אם המחלה הווגטטיבית הזו נמצאת שלב ראשוני, בשימוש טיפול תרופתי. הרופא רושם למטופל תרופות מסוג זה:

• אנטי דלקתי;
• משככי כאבים;
• האצת חילוף החומרים ברקמות;
• מגרה תנועות גפיים.

אם לחולה יש החמרה של המחלה ותסמיני המחלה מתגברים, הוא רושם טיפול בעזרת פיזיותרפיה (טיפול UHF, אלקטרופורזה).

כמו כן, חשוב להקפיד על תזונה נכונה. חשוב במיוחד למטופל לכלול מזונות המכילים ויטמין B1 בתזונה שלו. זה נמצא בשמרים לחם שיפוןוכבד. אם למטופל יש היסטוריה של סוכרת, עליו להגביל גם את צריכת הפחמימות שלו.

מלבד תזונה נכונההרופאים ממליצים לעשות פיזיותרפיה. גם עיסויים ואמבטיות בוץ יהוו תוספת מצוינת למכלול הטיפול בהפרעות רגישות. תרופות עממיותיכול לשמש רק כתוספת למהלך הטיפול העיקרי, כאשר כל אחד מהם חייב להיות מוסכם ואישור על ידי רופא המטופל. אין לקחת תרופות עממיות לפולינריטיס לבד ללא ידיעת הרופא, מכיוון שהדבר יכול רק להחמיר את מהלך המחלה.

סוכרת, יחד עם אלכוהוליזם, היא אחת הסיבות השכיחות לנוירופתיה. הוכח הקשר בין מידת העלייה ברמת הגלוקוז בדם לבין חומרת ההפרעות הנוירולוגיות.

יחד עם זאת, בין 60 ל-90 אחוז מהחולים סובלים מנוירופתיה סוכרתית היקפית או אוטונומית, ותסמיניה מתגברים ככל שהסוכרת מתקדמת.

אם חולה סוכרת אינו מקבל טיפול הולם, אזי כף הרגל הסוכרתית מתפתחת עקב נוירופתיה של הגפיים התחתונות, בעוד הסיכון לקטיעה בחולי סוכרת עולה בכמעט 50% בהשוואה לאנשים ללא היפרגליקמיה.

התרחשות נוירופתיה בסוכרת - גורמים ומנגנון

הגורם המוביל לנוירופתיה, כמו גם סיבוכים אחרים של סוכרת, הוא עלייה בתכולת הגלוקוז בדם במחזור הדם והשפעתו הרעילה על איברים. נוירופתיה סוכרתית מתפתחת כתוצאה מפגיעה בעצבים עצמם, ו כלי דםשמאכילים אותם.

גלוקוז מהדם יכול להיכנס תא עצבוללא השתתפות של אינסולין, אך לא יכול להיות מעורב בתהליך הגליקוליזה לאנרגיה. במקרה זה, מופעל נתיב סילוק חלופי, שבו נוצר סורביטול.

סורביטול, המצטבר בתוך התא, הורס אותו, וגם מעכב את הרחבת כלי הדם בהשתתפותו. וסוספאזם וירידה בלחץ החמצן משבשים את התזונה של תאי עצב.

מנגנון נוסף של נזק עצבי ב סוכרתהוא השכלה מתקדמתרדיקלים חופשיים. אלו הן מולקולות פגומות בעלות פעילות כימית גבוהה שיש להן את היכולת להרוס אנזימים, ממברנות תאיםו-DNA.

כמו כן, המנגנונים הבאים מעורבים בהתפתחות נוירופתיה בסוכרת:

• ההתקשרות של מולקולת גלוקוז לחלבונים היא גליקוזילציה, כולל מעטפות עצבים.
• מיקרואנגיופתיה של כלי עצב.
• הפרעה בהולכה עצבית.
• יצירת נוגדנים נגד תאי עצב.

פולינוירופתיה בסוכרת, תסמינים ואבחון

רמת סוכר

פולינאוריטיס סוכרתית מתבטאת לרוב בנגע סימטרי של הגפיים התחתונות. יחד עם זאת, התלונה השכיחה ביותר של חולים היא הפרת רגישות. עם התבוסה של סיבי עצב גדולים, תפיסת הרטט, המגע והמיקום סובלת.

סיבי עצב דקים אחראים לתחושות של כאב וטמפרטורה. רוב המקרים של נוירופתיה מתרחשים עם פתולוגי תסמונת כאבעל רקע רגישות מופחתת, כלומר כל סוגי הסיבים מושפעים.

הפרות של רגישות העור תלויות במידת הפיצוי לסוכרת, זה מתחיל באצבעות הרגליים, ואז מתקדם לסוג של "גרביים", "גרביים", וגם "כפפות".

תסמינים נוירופתיה סוכרתיתבאים לידי ביטוי בתחושות כאלה:

1. פרסתזיה היא תחושה של זחילה.
2. חוסר יציבות בהליכה.
3. כאבי צריבה בכפות הרגליים, גרועים יותר בלילה.
4. התכווצויות שרירים, עוויתות שרירים.
5. רגישות מוגברת לקור.

רגישות לקויה עשויה להיות מלווה בהפרעות בתפקודים מוטוריים בצורה של שיתוק או פרזיס בשרירים.

מאחר שסיבוך זה נפוץ, והשפעת הטיפול תלויה בגילוי מוקדם, מומלץ לכל חולי הסוכרת להיבדק לפחות אחת לחצי שנה על ידי נוירולוג. לצורך אבחון, מבוצעות בדיקות תפקודיות.

הגדרת הרגישות נבחנת במגע מקלון צמר גפןאו עם מברשת דקה, המראה המישוש נקבע על הסוליה, נגיעה עם חוט ניילון דק. גלגל מחט משמש לחקר תפיסת כאב. ניתן לקבוע רגישות לטמפרטורה באמצעות מכשיר מיוחד "Type Therm".

נקבע גם מצב הרפלקסים, כוח השרירים ותחושת הרטט.

אם בבדיקת כפות הרגליים מתגלים נגעים בעור או היעדר דופק, מתקבלת מסקנה לגבי התבוסה של כלי היקפי וסיבי עצב עם היווצרות רגל סוכרתית.

סימנים של כף רגל סוכרתית

הסיבה השכיחה ביותר לקטיעת כף הרגל בסוכרת היא תסמונת פולינוירופתיה עם היווצרות כף רגל סוכרתית. תלוי בדומיננטיות תסמינים שוניםישנן צורות נוירופתיות, איסכמיות ומעורבות של המחלה.

לרוב, וריאנט נוירופתי של פתולוגיה זו מזוהה. הפרה של עצבנות מחלקה וגטטיבית מערכת עצביםמוביל לשינוי בהזעה, העור הופך דק ויבש, רגיש לנזק.

כלים מורחבים, על גדותיהם בדם, מובילים לנפיחות, שמתפשטת בהדרגה לכל הרגל התחתונה. בצקת כזו, בניגוד לבצקת לבבית, אינה חולפת כאשר נקבעת מנוחה במיטה.

תת תזונה משפיעה לא רק על העור, אלא גם על גידים, רצועות, וגורמת להפרעות הליכה ועיוותים עצמות מטטרסלעקב חלוקת עומסים מחדש. ירידה ברגישות לכאב במהלך פעילות גופנית לאחר מכן מובילה להופעת כיב נוירופתי.

מקום טיפוסי הוא כרית אֲגוּדָל. הכיב עגול, לעתים קרובות נגוע, מסובך על ידי אוסטאומיאליטיס. מאפיין סימן אבחון- היעדר כאב.

נוירופתיה סוכרתית בצורה איסכמית מאופיינת בתכונות ייחודיות כאלה:

• אין דופק בכף הרגל.
• העור קר עם גוון כחלחל.
• כאבים בכף הרגל מתרחשים בזמן מנוחה, מתגברים בלילה.
• בהליכה מתרחשת צליעה לסירוגין.

בְּ סוג מעורבנגעים של הגפיים, לכל התסמינים יש עוצמות ושילובים שונים.

נוירופתיה אוטונומית

במקרה של הפרה של העצבות האוטונומית של איברים, התסמינים תלויים במיקום הנגע. לרוב זה מופיע על שלבים מאוחרים, שכן אין לו ייחוד סימנים קליניים. יחד עם זאת, להתפתחות נוירופתיה יש פרוגנוזה לא חיובית, שכן היא מובילה לעלייה בתמותה פי חמישה.

החמורות ביותר הן צורות לב של נוירופתיה אוטונומית. זה יכול להופיע בצורה של טכיקרדיה במנוחה, היעדר כאב באזור הלב, התארכות מרווח ה-QT ב-EKG וירידת לחץ במהלך עלייה חדה.

יחד עם זאת, החולים אינם מתלוננים, למעט חולשה וסחרחורת. עם צורות כאלה של נוירופתיה, צורות ללא כאבים של התקפי לב חולפות לעתים קרובות. המטופלים עשויים שלא להרגיש את הסימנים שלו, מה שמוביל להתפתחות צורות חמורותאי ספיקת לב קטלנית.

תסמינים של נזק למערכת העיכול קשורים לתפקוד מוטורי לקוי:

1. תחושה מלאה בבטן לאחר אכילה.
2. כאבי בטן.
3. בחילות ודחף להקיא.
4. צואה מהירה ומימית לאחר אכילה, וגם בלילה.
5. בריחת שתן בצואה.

האבחנה נעשית באמצעות צילום רנטגן או הליך אולטרסאונדקיבה ומעיים.

ציסטופתיה בסוכרת מתבטאת בהופעה בבוקר של נפח שתן גדול עם זרם חלש ולאחר מכן פריקה בטיפות. יש אצירת שתן בפנים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןבהיעדר דחף להשתין. עקב הצטברות שאריות שתן וזיהום, מתפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן ופיאלונפריטיס.

בכ-60% מהגברים, סוכרת מתרחשת עם ירידה בעוצמה. ככל שהמחלה מתקדמת ועם הגיל, ההפרעות הללו מתגברות, מה שמוביל לתוספת תסמיני דיכאון. יחד עם זאת, המרכיב הפסיכוגני מחמיר את הפרעות הזקפה.

אחד מ סיבוכים רצינייםבנוירופתיה סוכרתית אוטונומית היא ירידה בתחושות של ירידה ברמת הסוכר בדם. מטופלים כבר אינם חשים בגישה של היפוגליקמיה, שעלולה להיות מסכנת חיים, במיוחד אם הם נוהגים בהובלה או במכונות בזמן העבודה.

בדרך כלל, בסוכרת, הופעת דפיקות לב או הזעה, רעידות ידיים, חולים מתחילים להרגיש בביטויים המוקדמים ביותר, מה שמאפשר להם לקחת צעדי מנע. עם נוירופתיה, חולים מתמודדים עם תרדמת היפוגליקמית פתאומית.

במקביל, קפיצות ללא פיצוי בגלוקוז בדם מגבירות הפרעות מטבוליות.

טיפול לנוירופתיה סוכרתית

לטיפול בנוירופתיה יש צורך לייצב את רמת הגלוקוז בדם ברמת היעד. זה דורש הקפדה על התזונה (ארוחות חלקיות תכופות) ודיאטה מוגבלת בפחמימות. במקרה זה, עדיף לא לכלול פחמימות פשוטותולהגביל מורכבות לרמה מקובלת.

בנוסף, יש צורך לצמצם את התוכן מאכלים שומנייםמקור מן החי ולהכניס לתזונה מספיק סיבים תזונתייםמ ירקות טריים, סובין. חלבון מומלץ לקבל מדגים ומוצרי חלב דלי שומן.

יש לבחור את הטיפול התרופתי באופן שימנע שינויים פתאומיים ברמות הסוכר בדם, שכן הן העלייה והירידה שלו להיפוגליקמיה מסוכנים.

חולים עם סוכרת מסוג 2 שלא הצליחו לייצב את רמות הגלוקוז בעזרת טבליות, מינון האינסולין נבחר הן בצורה של מונותרפיה והן לטיפול משולב.

אם זה מתרחש, הסימפטומים של נוירופתיה סוכרתית עשויים להיעלם תוך חודשיים עד שלושה חודשים.

הטיפול בנוירופתיה היקפית מתבצע על ידי קבוצות כאלה של תרופות:

• חומצה Thioctic: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon או Belithion נרשמים בטבליות או בזריקות.
• תכשירים של ויטמינים מקבוצה B: צורות הזרקה Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, כמו גם Nurobeks, Neurovitan, טבליות חומצה פולית.
• משככי כאבים: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• נוגדי פרכוסים: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• תרופות נוגדות דיכאון: אנאפרניל, אמיטריפטילין, ונלפקסין.
• לשיפור זרימת דם היקפית: Actovegin.
• תכשירים מקומיים: משחות עם לידוקאין או קטופרופן.

ניתן לטפל בנוירופתיה בסוכרת (בהיעדר התוויות נגד) בשיטת חמצון היפרברית, גירוי עם זרמים מווסתים, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה.

מניעת נוירופתיה בסוכרת

השיטה החשובה ביותר למניעת סיבוכי הסוכרת היא ניטור מתמיד של רמת הסוכר בדם. זה נבדק על בטן ריקה, לאחר אכילה (אחרי שעתיים), לפני השינה. בנוסף, שליטה לחץ דםלפחות פעמיים ביום. אחת לשלושה חודשים מתבצעת ניתוח של המוגלובין מסוכרר.

ביקורים אצל האנדוקרינולוג צריכים להיות כל שלושה חודשים, נוירופתולוג, מנתח ופודולוג כל שישה חודשים.

כמו כן, יש צורך להפסיק לחלוטין לעשן ולשתות אלכוהול, שכן הם גורמים לכלי דם ולפגיעה בסיבי עצב, אשר מחמירים את ביטויי הנוירופתיה, מגבירים כאבים וחוסר תחושה ברגליים.

מומלץ הכולל טיול רגלי, שחייה או יוגה. זמן כוללחינוך גופני, שיכול למנוע נוירופתיה בסוכרת צריך להיות לפחות 150 דקות בשבוע.

כדי למנוע התפתחות של כף רגל סוכרתית, מומלץ לבצע את האמצעים הבאים:

1. היגיינה יומיומית ובדיקת כפות הרגליים לאיתור מיקרוטראומות, שפשופים.
2. אל תאפשר כוויות וכוויות קור בכפות הרגליים, פציעה.
3. אסור ללכת יחף, במיוחד מחוץ לבית.
4. עבור נעליים, כמו גם גרביים, אתה צריך לבחור חומרים מאווררים טבעיים.
5. נעליים נוחות מומלצות במידת הצורך - עם מדרסים אורטופדיים.
6. בעת ביצוע פדיקור, אסור לחתוך תירס.
7. ללבוש ביתי נבחרות נעליים עם גב סגור.
8. כל יום יש לשמן את הרגליים בקרם שומני להגנה מפני ייבוש יתר.

כדי למנוע נוירופתיה אוטונומית, עליך להיבדק על ידי קרדיולוג, אורולוג וגסטרואנטרולוג.

בסרטון במאמר זה, אלנה מלישבה תמשיך לסקר את נושא הנוירופתיה הסוכרתית.

עם הופעת הכליות של דיסטרופיים רבים ו שינויים דלקתייםבקצות העצבים ההיקפיים, מתרחשת פולינויריטיס בכליות. המחלה מתבטאת לרוב אצל מבוגרים, אך ילדים אינם יוצאי דופן. הבעיה מתפתחת לעתים קרובות כתוצאה ממהלך מסובך של פתולוגיות דלקתיות, הרעלת אלכוהול ו כימיקלים, עם הפרעות מערכתיות בתפקוד הגוף. חשוב לשים לב לתסמיני המחלה בזמן, שכן טיפול מיידי מגביר את הסבירות להחלמה מלאה, ללא סיבוכים.

סוגי פולינאוריטיס

כאשר קובעים אבחנה מדויקת, הרופא לוקח בחשבון את הסימפטומים הנפרולוגיים והאורולוגיים.

אם פולינאוריטיס מתרחשת כאשר תהליך ארוך של רקמת עצב נפגע, כתוצאה מהשפעות רעילות, המחלה נקראת אקסונופתיה. עם הפתולוגיה של מעטפת המיאלין של הכליה ואיברים פנימיים אחרים, ההופעה של נוירופתיה demyelinating היא בלתי נמנעת. בהתבסס על האטיולוגיה של המחלה, סוגים של פולינאוריטיס מוכרים:

אטיולוגיה ופתוגנזה של פולינאוריטיס

מדוע מתרחשת פולינאוריטיס?

המחלה מתרחשת כתוצאה ממחלה אחרת. מעורר פגיעה במחלה עמוד שדרה. אדם גם רוכש מחלה בהיותו שיכור במשך זמן רב. זה קורה שפתולוגיות מתפתחות כתוצאה מגלומרולונפריטיס או פיילונפריטיס שלא מטופלים בה. גורם כְּאֵבעם polyneuritis הוא parenchyma מודלק של הכליות. במקרה זה, מתרחשת תגובת כאב של קצה העצבים. כאב מעיד על הפרעה פיזיולוגית.

עם טיפול בזמן, ניתן לשפר את המצב ולהקל על דלקת כליות תוך 2-3 ימים. החלמה מלאה אורכת 1-2 חודשים.

תָכוּף הצטננותגורם למחלה זו.

ישנם הגורמים העיקריים המעוררים את התפתחות המחלה:

• הצטננות תכופה;
• השפעה ארוכת טווח על הגוף של טמפרטורות מתחת לאפס;
• נזק למערכת העצבים;
• מחסור בויטמינים B1 ו-B2, B3, B5 ו-B6, B9 ו-B12;
• בליעה של כימיקל רעיל;
• מַחֲלָה מערכת האנדוקרינית, פתולוגיה אונקולוגית או גנטית;
• שיכרון ויראלי, מחלה חיידקיתאו לאחר נטילת אנטיביוטיקה;
• שיכרון אלכוהול;
• לאחר פציעה.

תסמינים של פולינויריטיס בכליות

המחלה מתבטאת בתפקוד לקוי של מסלול העצבים, כתוצאה מכך מופרעת השליטה על תפקוד הכליה על ידי המוח וחוט השדרה. תסמינים של פולינאוריטיס בשלב הראשוני אינם מתבטאים בבירור. הם יכולים להתבלבל עם סימפטומים של מחלה אחרת. אם קצות העצבים של קרום הכליה מושפעים, נצפים התסמינים הבאים:

נפיחות בגפיים היא אחד מסימני המחלה.

• נוכחות של תסמונת כאב, הממוקמת באזור המותני;
• החולה חולה;
• ידיים ורגליים נפוחות;
• כוחו של טונוס השרירים יורד;
• צריבה וחוסר תחושה בגפיים;
• הזעה מוגברת;
• העור הופך חיוור, קר, דפוס כפור אפשרי על העור;
• רגישות מישוש לקויה של העור.

כיצד מתבצע האבחון?

המחלה מאובחנת על ידי רופא נפרולוג. בקבלה מתבצעת בדיקה חיצונית של המטופל. לאחר מכן הרופא מראיין את המטופל, מתאר את התלונות. אבל גם אבחון דופק מתבצע. במידת הצורך יזמין הרופא בדיקת דם לאיתור רעלים. על סמך בדיקה אובייקטיבית, המאבחן יבצע אבחנה מדויקת ויבצע סכימה אופטימליתתֶרַפּיָה.

טיפול בפולינריטיס

על שלב ראשונילבצע טיפול במחלה שגררה נזק לקצות העצבים. תהליכים דלקתייםמטופל באנטיביוטיקה, "Sulfanilamide" ו-"Nitrofuran". רופאים רושמים "Urotropin" 4% או "Tripaflavin" 1%. אם מחלתו של החולה מתרחשת עם תסמונת כאב בולטת, רושמים לו משככי כאבים. משתנים משמשים נגד נפיחות. אם עורר את המחלה הרעלה כימית, אז יש צורך לבודד מיד את המטופל ממגע עם חומר זה (אלכוהול, תרופות, הכנה כימית).

אם הטיפול מתחיל מיד, זה לוקח זמן. אם הטיפול אינו מתבצע, הוא עלול לגרום לדלקת במערכת השתן. פולינאוריטיס כרונית מובילה לאי ספיקת כליות.

על מנת להסיר שיכרון, ניתנים למטופל תרופות נגד. כדי לחזק את הגוף, המטופל לוקח תמיסת גלוקוז. למטופל רושמים ויטמין B ויסודות קורט ביו-אקטיביים. הם מנרמלים את התהליך המטבולי בגוף המטופל. בנוסף, הטיפול בחולה עם פולינאוריטיס בכליות כולל דיאטה. לחולים מוזנחים במיוחד מומלץ על ידי הרופאים להקפיד על מנוחה במיטה.

תיאור:

פולינאוריטיס היא מחלה בעיקר של העצבים של הגפיים. פולינויריטיס יכולה להתרחש כמחלה עצמאית, כמו גם כסיבוך של מחלה זיהומית, למשל, דיזנטריה או מחלות בלוטות. הפרשה פנימיתעם הפרעות מטבוליות, למשל, בסוכרת.

תסמינים:

המחלה מתחילה בתחושת זחילה, קור וחוסר תחושה בכפות הידיים והרגליים, תחושת קרירות בהן גם במזג אוויר חם, הופעת כאבים כואבים או יריות בגפיים.
בהדרגה, חולשה ברגליים מצטרפת, הליכה לא יציבה, זה הופך להיות קשה להחזיק חפצים בידיים. שרירי הגפיים יורדים בנפח (אטרופיה). הרגישות מופרעת, בעיקר בכפות הידיים והרגליים - כמו "כפפות" ו"גרביים".

גורמים להתרחשות:

פולינויריטיס יכולה להתחיל אצל אנשים עם מחלה של הקיבה והמעיים עקב חוסר ספיגה של חומרים הדרושים לתזונה. רקמת עצביםוספיגת ויטמינים. קבוצה מיוחדתמהווים polyneuritis רעיל - עם הרעלה כרונית עם ארסן, כספית, עופרת, עם שימוש לא נכון בכימיקלים ביתיים.

פולינויריטיס יכולה להתפתח באלכוהוליזם כרוני עקב ההשפעה הרעילה של אלכוהול על מערכת העצבים והפרעות מטבוליות.

יַחַס:

לתיאום טיפול:

הטיפול מתבצע על פי מרשם ובפיקוח רופא. חשוב לחסל את הגורם שגרם למחלה.
בתקופה החריפה יש צורך במנוחה במיטה. מלבד טיפול תרופתי, נהלים פיזיותרפיים, טיפול & nbsp & nbsp חינוך גופני ניתן לרשום; בְּ- קורס כרוני - טיפול ספא. מניעת פולינאוריטיס באופן כללי מחלות מדבקותועם הפרעות מטבוליות זה אפשרי אם המחלה הבסיסית מטופלת בזמן.
כדי למנוע פולינויריטיס רעיל, פותחו כללי בטיחות מחמירים בתעשיות המתאימות. בכפוף לכללים אלו, להכות חומרים רעיליםמודרים מהגוף. ניתן להימנע מדלקת פולינויריטיס בעת עבודה עם חומרי הדברה אם מקפידים על הוראות השימוש בחומרים אלו.

פולינויריטיס – פגיעה במבנה של סיבי עצב מרובים יכולה להתפתח בכל גיל. בְּ מקרים נדיריםהמחלה מתעוררת ומתפתחת כמחלה עצמאית, אך לרוב מדובר בסיבוך משני של הרעלה רעילה, טראומה, סוכרת, התמכרות לאלכוהול. ראשון סימנים אפשריים polyneuritis נחשבת להופעה של תחושת חוסר תחושה ו"ריצת" עור אווז בגפיים, נרשמה במשך מספר שבועות, לאחר מכן יש ירידה בטונוס הפיזיולוגי של השרירים, אי ספיקה של רפלקסים בגידים.

סוגים ומאפיינים של פולינויריטיס

המחלה מאופיינת בנגע פתולוגי דומיננטי של הדיסטלי, כלומר חלקים מרוחקים של מערכת העצבים של הגפיים, הדבר מתבטא בירידה ברגישות ובחוזק בידיים וברגליים, בעוד שבחלקים הממוקמים גבוה יותר, אלו סימנים האופייניים למחלה מופיעים כבר במקרים מתקדמים.

הטיפול במחלה תלוי בהשפעת הגורם הראשוני, לכן, באבחון, יש צורך לזהות גורם מעורר זה.

פולינאוריטיס מכסה בעיקר מחלקות עצביםהגפיים, לכן, הסימפטומים של המחלה קשורים לאזור זה של גוף האדם.
פולינויריטיס של הגפיים מתחיל בדרך כלל בתחושה של ירידה בטמפרטורה באזור הרגליים והידיים, בהמשך מצטרפת הפרה של רגישות.

תגובות פתולוגיות המתרחשות בעצבים מאופיינות בנוכחות של שינויים דיסטרופיים, הדלקת שלהם במחלה זו אינה אופיינית.

מהלך הפולינריטיס והפרוגנוזה שלה תלויים בגורם המחלה, ולכן על הרופא המטפל לקבוע את האטיולוגיה של המחלה לפני הטיפול.

פולינאוריטיס אלכוהולי

הוא מאופיין בהופעה בו-זמנית של הפרעות חושיות ומוטוריות. עבור סוג זה של מחלה, הסימפטום המגדיר האופייני הוא נוכחות של הפרעות נפשיות, הברור שבהם הוא שינון פתולוגי - המטופל אינו זוכר את האירועים שהתרחשו, יכול לעוות אירועים ועובדות.

המטופל ממלא פערי זיכרון בסיפורת, שלעתים יש לה עלילה פנטסטית בעליל. לכך מתווספת פולינויריטיס של הגפיים התחתונות. רגליים או ידיים רוכשות גוון כחלחל, מאבדות רגישות וניידות.

פולינויריטיס של הכליות

היא מתפתחת בגלומרולונפריטיס חמורה ובפיאלונפריטיס. המחלה קשורה לסינון גלומרולרי לקוי. בצקת מופיעה בגפיים התחתונות, היחלשות של הידיים והרגליים.

פולינאוריטיס חריפה

בדרך כלל מתפתח במהלך או לאחר מחלות עם אופי ויראלי של מקור. לאחר סיבת השורש, טמפרטורת תת-חום, "כאב" בגפיים, כאב חזק וצורב לאורך העצבים. כל התסמינים מתגברים תוך שעות או ימים.

פולינאוריטיס סוכרתית

זה מתפתח בחולים עם סוכרת. במקרים מסוימים, הפרות בגפיים המורגשות למטופל נרשמות מוקדם יותר מהסימפטומים של המחלה הבסיסית.

בְּ טיפול מוצלחתסמיני המחלה הבסיסיים של פולינויריטיס עשויים להימשך הרבה זמן, הבעת קשיים בהליכה, חוסר יכולת לבצע מניפולציות מדויקות באצבעות, ניוון שרירים ופרזיס.

כפי שכבר הוזכר, הגורם לפולינויריטיס יכול להיות מחלות שונות. זה יכול להוביל לביטוי של סימפטומים של פולינויריטיס. אתה יכול לקרוא על זה במאמר זה.

תסמינים וביטויים של הידרוצפלוס או נפטופים של המוח הם די נרחבים ומגוונים. על המחלה.

פולינאוריטיס כרונית

מתפתח בהדרגה עם חשיפה מתמדת לגורם מעורר מחלה. לאט, חולשה וניוון מובהקים בשרירים הממוקמים בחלק התחתון וב- גפיים עליונות, אז יש סימנים לשינויים בתפקודי המוח וחוט השדרה, ניתן לתעד הפרעות דיבור ודלקת של קרומי המוח.

פולינאוריטיס רעילה

זה מתפתח בהשפעת אלכוהול, מלחים של מתכות כבדות. בהתאם לכמות הרעלן שנכנסה לגוף, היא יכולה להיות חריפה או תת-חריפה.

הרעלה חריפה מלווה בסימפטומים ברורים של שיכרון - הקאות, כאבים בפנים מערכת עיכול, שלשולים.

לאחר מכן מתווספת הפולינריטיס המגדירה סימנים בולטיםוהחמרה במצב הכללי.

פולינאוריטיס וגטטיבי

מתרחש עם שיכרון, תירוטוקסיקוזיס, תנאי עבודה מקצועיים שליליים. צורה זו של המחלה מאופיינת ב כאבי צריבהבכל הגוף, הידרדרות של טרופיזם רקמות, המתבטאת בשינוי בטמפרטורה, הזעה מוגזמת או לא מספקת.

פולינאוריטיס זיהומית

נגרם על ידי גורם זיהומי ונחשב תוצאה רחוקהמחלות. זה מתחיל בחום, נגעים בגפיים נרשמים לרוב בשניים בבת אחת ומתפתחים בהתאם נתיב עולהכלומר מכפות הרגליים ועד לסיבי העצב הממוקמים גבוה יותר.

פולינאוריטיס מזון

היא נגרמת ממחסור בויטמין B במזון או מספיגה לא תקינה שלו בגוף. בנוסף לסימנים של נגע פתולוגי בעצבים ההיקפיים של הגפיים, הפרות חמורותפעילות לב.

הבדלים בין פולינאוריטיס לדלקת עצבים

ההבדל העיקרי בין polyneuritis ו- neuritis הוא הכללה של התהליך הפתולוגי כולו. עם דלקת עצבים, עצב אחד יכול לסבול, המתבטא בנוכחות כאב במיקומו.

עם פולינויריטיס, נזק עצבי מוגדר בדרך כלל כסימטרי ולוכד מספר קבוצות בבת אחת, מה שרק מחמיר את חומרת המחלה ורווחתו, ההליכה והביצועים של החולה מופרעים.

הגורם לדלקת עצבית מקומית יכול להיות גידולים, פציעות או דלקת פרקים, בעוד לפולינוייריטיס יש אטיולוגיה זיהומית ורעילה של מקור.

גורמים לפולינריטיס

הסיבות המובילות להתפתחות פולינויריטיס מחולקות באופן קונבנציונלי למספר קבוצות:

• זיהומים - דלקת שקדים, דיפטריה, שפעת, סוגים שוניםזיהום בטיפוס, דיזנטריה קשה.
• גורמי שיכרון אקסוגניים - הרעלה בתחליפי אלכוהול, עופרת, כלורופוס, ארסן.
• שיכרון אנדוגני המתפתח בסוכרת, פתולוגיות בלוטת התריס, ירקן.
• אוויטמינוזיס הוא חוסר בויטמיני B.
• תנאי עבודה מקצועיים - עבודה מתמדת בקור, רטט של כלים.
• הפרעות מטבוליות כרוניות.

בנוסף, ניתן להקל על התפתחות פולינאוריטיס על ידי נוכחות של מחלה כגון. הם קשורים קשר בל יינתק ומאופיינים באובדן תחושה ותפקודים מוטוריים של הגפיים, העליונות והתחתונות כאחד.

הסימפטומים דומים לאלה של דלקת פולינוירית. חשוב מאוד, בזיהוי הראשון של הסימפטומים, לפנות מיד לעזרה מוסמכת.

פרוגנוזה בטיפול באנצפלופתיה אלכוהולית בשלבים המאוחרים היא לרוב לא חיובית. למה, למד מ

תסמינים של המחלה

מטופלים מדווחים על התסמינים הבאים:

• עור אווז תקופתי, תחושת צריבה וחוסר תחושה.
• בבדיקה עור הגפיים חיוור, לעיתים משויש, קר יותר למגע משאר הגוף ולח מהזעת יתר.
• חולשה בשרירים מתחילה להתבטא באי נוחות בעת ביצוע העבודה הרגילה - המטופלים אינם יכולים להדק כפתורים, קשה להחזיק פריטים קטניםביד.
• בכפות הרגליים נחלשים השרירים הלוקחים חלק בכיפוף הגב, הדבר מוביל לכך שהרגל כאילו תלויה למטה ובהליכה האדם נאלץ להרים את הגפה גבוה.
• הרגישות מופרעת - חולים רבים אינם חשים במגע, שינויים בטמפרטורה החיצונית, הזרקות עם חפצים חדים. במקביל מתבטאים צריבה וכאבים עזים.
• שינויים בשרירים העמוקים מובילים להפרעת תנועה, הליכה לא יציבה, רעד בידיים.
• עם הזמן, העור על הגפיים הופך דק יותר, מתנפח ורוכש גוון סגול כהה, מבנה הציפורניים משתנה.

במקרים לא חיוביים, תהליך פתולוגיסיבי עצב הוואגוס עשויים להיות מעורבים, מה שמתבטא הפרעה תפקודיתפעולת הנשימה ופעילות קרדיווסקולרית.

נרשמות דלקת ריאות זורמת חמורה עם קוצר נשימה חמור וטכיקרדיה. ללא טיפול מתאים, מצב זה יכול להיות קטלני.

התמונה מציגה את הנגע של הגפיים התחתונות עם פולינויריטיס:

אבחון

האבחנה בדרך כלל לא קשה. הרופא בודק ומראיין את המטופל.

בין שיטות נוספותמחקר חֲשִׁיבוּתיש:

• קביעת נוכחות חומרים רעילים בנוזלים ביולוגיים - שתן, דם.
• בדיקת איברים פנימיים ומערכת אנדוקרינית.
• אי הכללה של פתולוגיות אונקולוגיות.
• אלקטרומיוגרפיה היא מחקר שמטרתו לחקור את הדחפים החשמליים של סיבי שריר. בדיקה זו מומלצת לביצוע ותקופת הטיפול כשליטה על שיפור מהלך המחלה.

יַחַס

כל הצורות והסוגים של פולינאוריטיס מתחילים להיות מטופלים על פי אותה תוכנית:

• בתקופה החריפה נקבעות מנוחה במיטה ומנוחה.
• יש צורך לחסל את ההשפעה של שיכרון, אם מזוהה על ידי אבחון מעבדה הרעלה חריפהניתנים נוגדנים, כלומר תרופות שמטרתן לנטרל רעלים.
• עם polyneuritis זיהומיות, 4% Urotropin או 1% Tripaflavin ניתנים במשך מספר ימים. עם צורת הדיפתריה, מצביעים על הכנסת סרום אנטי-דיפטריה, עם צורת השפעת - אינטרפרונים וגמא גלובולינים.
• איתור בריברי מחייב יישום קורס קומפלקסים של ויטמינים, במיוחד מקבוצה ב'.
• כדי להפחית את הנפיחות על סיבי העצבים, מגנזיום גופרתי, גלוקוז, משתנים נקבעים.
• הם משפרים את המיקרו-סירקולציה ואת חילוף החומרים באמצעות תכשירי Aminalon, Nootropil, Trental, אשלגן.
• טיפול בכאב נבחר על סמך החומרה סימפטום כאבונוכחות של מחלות נלוות.

לאחר תקופה חריפהמראה פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בבוץ, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, רפלקסולוגיה. כדי למנוע התפתחות של התכווצויות עם ניוון חמור וחולשה בגפיים, הם מונחים על סדים.

תקופת ההחלמה נמשכת מספר חודשים, בתקופה זו השפעה טובהמספק טיפול ספא, עיסוי והתעמלות קבועים, דיאטה מנוסחת במיוחד.

התזונה צריכה להיות עשירה במיוחד בויטמיני B - חזיר, כוסמת ושיבולת שועל, ביצים, מוצרי חלב, כבד, כליות, שמרי בירה.

שיטות טיפול לא מסורתיות

ניתן לשקול שיטות טיפול חלופיות רק לאחר חיסול סימנים חריפיםמחלות. למטופל מומלץ לשתות מרתחים של צמחי מרפא המשתפרים תהליכים מטבולייםבגוף ומשתמשים בקומפרסים.

• גבעולים ועלים מגוררים של פטל גינה בכמות של כף מוזגים בכוס מים רותחים ומתעקשים קצת פחות משעה. קח שלוש כפות לפני הארוחות.
• כף גדושה של עשב תה איוון מוזגת עם חצי ליטר מים רותחים, מניחים בתרמוס וזורמים במשך 8 שעות. שתו את העירוי לאורך היום.
• עלי הסרפד והליבנה משפרים תהליכים מטבוליים. ניתן לחלוט אותם בנפרד או ביחד בקצב של כף אחת של איסוף לכל חצי ליטר מים רותחים. המרק המוכן שותים במשך יום.

להכנת קומפרסים או אמבטיות, נלקחים צמחים כמו לענה, ענפי ליבנה ואקליפטוס, יורה אורן. כדי להכין אמבטיה מספיקים 100 גרם של צמח וליטר מים רותחים, העירוי שנוצר מוזג למים.

השלכות ופרוגנוזה

טיפול בזמן polyneuritis מסתיימת בדרך כלל בתוצאה חיובית, יש לזכור ששיקום סיבי עצב מתרחש במשך חודשים.

לכן, ב תקופת החלמהיש צורך לציית במלואו לכל המלצות הרופא, לעבור פיזיותרפיה ולשים לב לתזונה.

כמו כן, יש צורך לשלול מגע עם חומרים הגורמים לשיכרון - חשיפתם החוזרת מובילה להישנות, שהטיפול בהן יהיה קשה וארוך.

עם מעורבות של חלקים של עצב הוואגוס בתהליך ועם סיוע בטרם עת במצב זה, התוצאה של המחלה עלולה להיות קטלנית.

תכופים וממושכים לא צריכים להיעלם מעיניהם. כל כאב חייב להיות מאובחן ולטפל כראוי על מנת למנוע השלכות חמורות בעתיד.

כל מה על הסימפטומים והטיפול של neuralgia occipital מתואר בפירוט ב.

אמצעי מניעה

פולינאוריטיס יכולה להתפתח אצל כל אדם, האמצעים העיקריים למניעתה כוללים את הדברים הבאים:

• אי הכללה של השפעת חומרים רעילים.
• מניעת זיהומים ויראליים.
• עמידה באמצעי זהירות בעת עבודה עם רעלים.
• בתנאי עבודה מיוחדים - עמידה בכל ההמלצות לביצוע העבודה.

חשיבות רבה במניעת מחלות היא מאוזנת ו דיאטה מאוזנת, טיפול במחלות כרוניות.