Lozap plus: הוראות שימוש מפורטות, ביקורות. קבוצות מטופלים מיוחדות

לטיפול היעיל ביותר של יתר לחץ דם עורקי, מומלץ להשתמש בתרופות משולבות.

Lozap plus משלב שני מרכיבים פעילים בהרכבו, בעלי השפעה חזקה של לחץ דם נמוך ללא סיכון לפתח תופעות לוואי חמורות, מה שמבדיל תרופה זו מתרופות אחרות להורדת לחץ דם.

עם זאת, למרות רמת הבטיחות הגבוהה של השימוש, המינון והמשטר צריכים להיעשות אך ורק על ידי הרופא המטפל או מומחה מוסמך אחר.

קבוצה קלינית ותרופתית

תרופה להורדת לחץ דם.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

משוחרר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה לוזאפ פלוס? המחיר הממוצע בבתי מרקחת הוא ברמה של 400 רובל.

שחרר צורה והרכב

לתרופה Lozap, שהאינדיקציות לשימוש בה יתוארו להלן, יש צורת מינון משלה לשחרור:

• טבליות של 12.5 מ"ג, בצבע לבן או שמנת, מוארכות, מצופות בסרט.
• טבליות של 50 מ"ג, בצבע לבן או שמנת, מוארכות, במעטפת עם חריץ לחלוקה קלה.
• טבליות של 100 מ"ג, בצבע לבן או שמנת, מוארכות, מצופות, עם חריץ להתאמת מינון.

החומר הפעיל הוא אשלגן לוסרטן ורכיבים נוספים שאין להם השפעה טיפולית. הקליפה מורכבת מספיפילם לבן, היפרומלוז, מאקרוגול, MCC וטיטניום דו חמצני.

השפעה פרמקולוגית

Losartan הוא אנטגוניסט ספציפי לקולטן לאנגיוטנסין II (תת-סוג AT1) המשבית את ברדיקינין ואינו מעכב את האנזים קינאז II. מפחית OPSS (תנגודת כלי דם היקפית כוללת), ריכוז אלדוסטרון ואדרנלין בדם, לחץ דם (לחץ דם), לחץ בכלי מחזור הדם הריאתי; מפחית עומס לאחר, יש לו אפקט משתן. מונע את הופעת היפרטרופיה של שריר הלב, משפר את סבילות הפעילות הגופנית בחולים עם CHF (אי ספיקת לב כרונית).

Hydrochlorothiazide - משתן תיאזיד מעכב ספיגה חוזרת של יוני נתרן, מגביר את הפרשת ביקרבונט, יוני אשלגן ופוספטים בשתן. מפחית את לחץ הדם על ידי הפחתת ה-BCC (נפח הדם במחזור הדם), דיכוי השפעת הלחץ של חומרים מכווצים כלי דם, שינוי תגובתיות של דופן כלי הדם והגברת ההשפעה המעכבת על הגרעינים.

אינדיקציות לשימוש

• (כחלק מטיפול מורכב, עם חוסר יעילות או אי סבילות לטיפול במעכבים);
• , - על מנת להפחית את הסיכון למחלות לב;
• נפרופתיה סוכרתית, המלווה בפרוטאינוריה והיפרקריאטינימיה בחולי סוכרת עם יתר לחץ דם עורקי נלווה.

התוויות נגד

התוויות נגד לטיפול הן כדלקמן:

• אנוריה;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת ההנקה;
• גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו);
• היפוקלמיה עמידה לטיפול או היפרקלצמיה;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
• מחלות חסימתיות של דרכי המרה;
• היפונתרמיה עקשן;
• היפראוריצמיה ו/או גאוט;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות (CC≤30 מ"ל לדקה);
• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה או לתרופות אחרות שהן נגזרות של סולפונילאמיד.

בזהירות יש למנות חולים עם היצרות דו צדדית של עורקי הכליה או היצרות של העורק של כליה בודדת, מצבים של היפווולמיה (כולל שלשולים, הקאות), היפונתרמיה (סיכון מוגבר ליתר לחץ דם עורקי בחולים בדיאטה דלת מלח או מלח) , אלקלוזה היפוכלורמית, היפומגנזמיה, עם מחלות רקמת חיבור (כולל SLE), חולים עם תפקוד כבד לקוי או עם מחלות כבד פרוגרסיביות, סוכרת, אסתמה של הסימפונות (כולל היסטוריה), היסטוריה אלרגית מחמירה, במקביל ל-NSAIDs, כולל מעכבי COX-2, כמו גם נציגים של הגזע הכושי.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אין מידע על נטילת Lozap Plus בהריון, אך ידוע שתרופות המשפיעות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין בשליש השני והשלישי להריון עלולות לעורר פגמים התפתחותיים ואף מוות עוברי.

בעת הנקה, יש לנטוש אותה או להפסיק את הטיפול.

מינון ושיטת יישום

הוראות השימוש מצביעות על כך שלוזאפ פלוס נלקחת דרך הפה, ללא קשר לארוחה.

1. עם לחץ מוגבר (יתר לחץ דם עורקי), המינון הראשוני והתחזוקה הרגיל הוא 1 טבליה ליום. אם, כאשר משתמשים בתרופה במינון זה, לא ניתן להשיג שליטה נאותה על לחץ הדם, ניתן להעלות את המינון של Lozap Plus ל-2 טאב. פעם אחת ביום
2. המינון המרבי הוא 2 טאב. פעם אחת ביום באופן כללי, ההשפעה המקסימלית של לחץ דם נמוך מושגת תוך 3 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
3. אין צורך בבחירה מיוחדת של המינון הראשוני בחולים מבוגרים.

על מנת להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ותמותה בחולים עם יתר לחץ דם עורקי והיפרטרופיה של חדר שמאל, לוסארטן (Lozap) נקבע במינון ראשוני סטנדרטי של 50 מ"ג ליום. חולים שלא הצליחו להשיג את רמת היעד של לחץ דם על רקע השימוש בלוסארטן במינון של 50 מ"ג ליום דורשים בחירת טיפול על ידי שילוב של לוסרטן עם הידרוכלורותיאזיד במינון נמוך (12.5 מ"ג), אשר מובטח על ידי מינוי של התרופה Lozap Plus.

במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון של Lozap Plus ל-2 כרטיסיות. (100 מ"ג לוזארטן ו-25 מ"ג הידרוכלורותיאזיד) פעם אחת ביום.

תופעות לוואי

מחקרים קליניים מבוקרים של טיפול ביתר לחץ דם חיוני עם לוסרטן והידרוכלוריאזיד בשילוב הראו התפתחות של תגובה לוואי בודדת בתדירות של 1% או יותר בהשוואה לפלסבו - סחרחורת. תופעות לוואי אחרות שדווחו במהלך הטיפול המשולב עם לוזארטן והידרוכלורותיאזיד מצד מערכות ואיברים:

• כבד ודרכי המרה: לעיתים רחוקות - דלקת כבד;
• מערכת העצבים: בתדירות בלתי מוגדרת - דיסגאוזיה;
• כלי דם: בתדירות בלתי מוגדרת - אפקט אורתוסטטי, תלוי מינון;
• עור ורקמות תת עוריות: בתדירות בלתי מוגדרת - הצורה העורית של זאבת אדמנתית מערכתית;
• מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים: לעיתים רחוקות - עלייה בפעילות של טרנסאמינאזות בכבד, היפרקלמיה.

כמו כן, השימוש ב-Lozap plus עלול לגרום לתגובות שליליות האופייניות לכל אחד מהמרכיבים הפעילים של התרופה בנפרד.

תופעות לוואי הקשורות לשימוש בהידרוכלורותיאזיד:

• איבר הראייה: לעתים רחוקות - קסנטופסיה, ירידה זמנית בחדות הראייה;
• מערכת העיכול: לעיתים רחוקות - בחילות / הקאות, עצירות, שלשולים, דלקת קיבה, עוויתות, סיאלדיטיס;
• מערכת לב וכלי דם: לעיתים רחוקות - דלקת כלי דם בעור, דלקת כלי דם נמקית;
• עור ורקמות תת עוריות: לעיתים רחוקות - אורטיקריה, רגישות לאור, נמק אפידרמיס רעיל;
• כבד ודרכי המרה: לעיתים רחוקות - דלקת לבלב, דלקת כיס המרה, צהבת כולסטטית;
• מערכת הנשימה, החזה והאיברים המדיאסטינליים: לעיתים רחוקות - תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), כולל בצקת ריאות לא קרדיוגנית ודלקת ריאות;
• דם ומערכת הלימפה: לעיתים רחוקות - אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, לויקופניה, טרומבוציטופניה, פורפורה, אגרנולוציטוזיס;
• מטבוליזם: לעיתים רחוקות - היפוקלמיה, היפראוריצמיה, היפונתרמיה, היפרגליקמיה, אנורקסיה;
• מערכת חיסון: לעיתים רחוקות - תגובות אנפילקטיות עד הלם;
• מערכת העצבים: לעתים קרובות - כאב ראש;
• נפש: לעתים רחוקות - נדודי שינה;
• כליות ודרכי השתן: לעיתים רחוקות - אי ספיקת כליות, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, גליקוזוריה;
• מערכת השרירים ורקמות החיבור: לעיתים רחוקות - התכווצויות שרירים;
• הפרעות כלליות: לעיתים רחוקות - סחרחורת, חום.

תופעות לוואי הקשורות לשימוש בלוסארטן:

• מערכת חיסון: לעיתים רחוקות - התרחשות של רגישות יתר, כולל תגובות אנפילקטיות, אנגיואדמה של הגלוטטיס והגרון עם התרחשות של חסימת דרכי הנשימה, נפיחות של הפנים, הלוע, הלשון, השפתיים;
• איברי המין ובלוטת החלב: לעיתים רחוקות - הפרעות זיקפה, ירידה בחשק המיני;
• איבר הראייה: לעתים רחוקות - תחושת צריבה בעיניים, ירידה בחדות הראייה, דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת;
• איבר שמיעה והפרעות מבוך: לעתים רחוקות - ורטיגו, צלצולים באוזניים;
• עור ורקמות תת עוריות: לעיתים רחוקות - דרמטיטיס, היפרמיה, פריחה, גירוד, הזעה, רגישות לאור, עור יבש, התקרחות;
• כבד ודרכי המרה: בתדירות בלתי מוגדרת - אי ספיקת כבד;
• הפרעות כלליות: לעתים קרובות - כאבים בחזה, אסתניה, עייפות; לעתים רחוקות - חום, נפיחות בפנים; בתדירות בלתי מוגדרת - חולשה, תסמינים דמויי שפעת;
• מערכת העיכול: לעתים קרובות - שלשולים, בחילות, דיספפסיה, כאבי בטן; לעיתים רחוקות - הקאות, דלקת קיבה, יובש בפה, עצירות, גזים, כאבי שיניים;
• חילוף חומרים: לעיתים רחוקות - גאוט, אנורקסיה;
• מערכת השרירים ורקמות החיבור: לעתים קרובות - כאבים בגב, ברגליים, בסכיאטיקה, התכווצויות שרירים; לעיתים רחוקות - כאבי שרירים ועצמות, נפיחות של המפרקים, חולשת שרירים, פיברומיאלגיה, דלקת פרקים, ארתרלגיה, נוקשות מפרקים; בתדירות בלתי מוגדרת - רבדומיוליזה;
• נפש: לעתים קרובות - נדודי שינה; לעיתים רחוקות - פגיעה בזיכרון, דיכאון, בלבול, הפרעות שינה, חלומות חריגים, נמנום, התקפי פאניקה, חרדה, אי שקט;
• מערכת הנשימה, החזה והאיברים המדיאסטינליים: לעתים קרובות - סינוסיטיס, גודש באף, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, שיעול; לעתים רחוקות - נזלת, דימומים מהאף, ברונכיטיס, קוצר נשימה, דלקת גרון, דלקת הלוע;
• מערכת הדם והלימפה: לעיתים רחוקות - המוליזה, אנמיה, אכימוזה, מחלת שנליין-גנוך; בתדירות בלתי מוגדרת - טרומבוציטופניה;
• מערכת העצבים: לעתים קרובות - סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות - paresthesia, עצבנות, סינקופה, מיגרנה, רעד, נוירופתיה היקפית;
• מערכת לב וכלי דם: לעיתים רחוקות - דלקת כלי דם, חסם אטריקולרי בדרגה II, אנגינה פקטוריס, כאב בחזה החזה, יתר לחץ דם אורתוסטטי, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה סינוס, טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורים, פרפור חדרי הלב, פרפור חדרי הלב;
• כליות ודרכי השתן: לעתים קרובות - תפקוד כליות לקוי; לעתים רחוקות - מחלות זיהומיות של דרכי השתן, קריאות הכרחי להשתין, נוקטוריה;
• מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים: לעתים קרובות - היפרקלמיה, ירידה קלה בהמוגלובין והמטוקריט; לעתים רחוקות - עלייה קלה בתכולת הקריאטינין והאוריאה בפלסמת הדם; לעתים רחוקות מאוד - פעילות מוגברת של בילירובין וטרנסמינאזות בכבד; בתדירות בלתי מוגדרת - היפונתרמיה.

מנת יתר

עם מנת יתר של התרופה Lozap plus, התסמינים הבאים נצפים: בשל התוכן של losartan - ברדיקרדיה, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם; עקב תכולת הידרוכלורותיאזיד - אובדן אלקטרוליטים והתייבשות.

הטיפול במנת יתר הוא סימפטומטי. יש צורך להפסיק את נטילת התרופה, לשטוף את הבטן ולנקוט באמצעים שמטרתם להחזיר את מאזן המים והאלקטרוליטים. עם ירידה מוגזמת בלחץ הדם, יש לציין טיפול עירוי תומך. המודיאליזה להסרת לוסארטן אינה יעילה. מידת ההסרה של hydrochlorothiazide על ידי המודיאליזה לא נקבעה.

הוראות מיוחדות

חולים עם מקרים של התפתחות אנגיואדמה בעבר צריכים להיות מטופלים בתרופה בזהירות ותחת פיקוח קפדני של רופא.

עם שחמת הכבד או אי תפקוד מתון של האיבר, יש לרשום טיפול בתרופה בפיקוח מומחים, שכן ניתן להגביר את ריכוז הרכיבים הפעילים של התרופה בפלסמת הדם, מה שמגביר את הסבירות של מנת יתר ותופעות לוואי קשות.

לוזאפ ולוזאפ פלוס עלולים לגרום לסחרחורת, ישנוניות והתעלפויות, המשפיעות לרעה על יכולת השליטה במנגנונים, לכן, על רקע השימוש בתרופות אלו, מומלץ לנטוש כל פעילות הדורשת ריכוז גבוה של קשב ומהירות של תגובות.

אינטראקציה בין תרופתית

לכלי יש את היכולת לשפר את ההשפעה של תרופות אחרות להורדת לחץ דם. ישנה גם עלייה בהשפעה של תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה. שימוש בו-זמני ב-NSAIDs יכול לעורר היחלשות של הפעולה של hydrochlorothiazide. השימוש ב-Lozap plus עם תכשירי ליתיום מגביר את הסיכון לשיכרון. Colestyramine עוזר להפחית את הספיגה של hydrochlorothiazide.

עם שימוש בו-זמני של Lozap plus ותרופות היפוגליקמיות, נדרשת התאמת מינון.

Lozap מכיל: אשלגן לוסארטן (חומר פעיל), פובידון , תאית מיקרו-גבישית , מיג נתרן , מגנזיום סטיארט , היפרומלוז , טַלק , מאקרוגול , צבע צהוב , (חומרי עזר).

INN Lozap Plus: Losartan + Hydrochlorothiazide.

טופס שחרור

מיוצר בצורה של טבליות, המכוסות במעטפת סרט לבן. טבליות מאורכות, דו קמורות. שלפוחיות עם טבליות של 10 יחידות. נמכר באריזות קרטון של 30, 60, 90 יח'.

השפעה פרמקולוגית

Lozap N היא תרופה להורדת לחץ דם. השפעתו מבוססת על חסימת הקישור של אנגיוטנסין 2 לקולטני AT1. כתוצאה מכך, יש פילוס של מספר השפעות של AT2:

• יתר לחץ דם עורקי ;
• לְשַׁחְרֵר רנין ו אלדוסטרון, קטכולאמינים ;
• התפתחות היפרטרופיה של חדר שמאל .

בהשפעת התרופה לא מתרחשת חסימה של האנזים הממיר אנגיוטנסין ברדיקינין אינו מצטבר ומשפיע על מערכת קינין לא מיוצר.

המטבוליט הפעיל של Lozap נוצר במהלך טרנספורמציה ביולוגית ומציג השפעה נגד יתר לחץ דם על הגוף. לכן, התרופה היא פרו-תרופה .

התרופה משפיעה באופן שווה על המטופלים, ללא קשר לגילם, הגזע והמגדר שלהם.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

Lozap היא תרופה להורדת לחץ דם, אנטגוניסט ספציפי לקולטן לאנגיוטנסין II. זה מפחית את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים ובדם. בהשפעתו, הלחץ במחזור הריאתי יורד, מתפתחת אפקט משתן, והעומס לאחר פוחת. Lozap מונע תהליכים היפרטרופיים בשריר הלב, מגביר את סבילות הפעילות הגופנית אצל אנשים עם אי ספיקת לב.

ההשפעה המקסימלית של לחץ דם נמוך לאחר מנה בודדת של התרופה נצפתה לאחר 6 שעות, ולאחר מכן היא פוחתת בהדרגה במשך 24 שעות. בטיפול שיטתי, ההשפעה המקסימלית (הורדת לחץ הדם) מתרחשת שלושה עד שישה שבועות לאחר תחילת הטיפול.

יש לזכור שאצל אנשים שיש להם, ריכוז החומר הפעיל עולה באופן ניכר ( לוסארטן ) בפלזמה בדם. לכן, לחולים כאלה נקבע מינון מיוחד ומופחת.

הקליטה ממערכת העיכול האנושית מהירה. הזמינות הביולוגית של התרופה היא כ-33%. לאחר מתן דרך הפה, ריכוז הפלזמה הגבוה ביותר קיים לאחר שעה. הריכוז הגבוה ביותר של המטבוליט של התרופה נצפה לאחר 3-4 שעות. זמן מחצית החיים של לוזארטן הוא 2 שעות, המטבוליט הפעיל הוא 9 שעות. 35% מהתרופה מופרשת מהגוף עם שתן, כ-60% - דרך המעיים.

אינדיקציות לשימוש

Lozap משמש במקרים כאלה:

• מחלת יתר לחץ דם עורקי ;
• אי ספיקת לב כרונית (התרופה כלולה בטיפול משולב, המשמשת לטיפול בחולים עם אי סבילות למעכבי ACE, או כאשר מציינים את חוסר היעילות שלהם);
• הצורך להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם (כולל) באנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי והיפרטרופיה של חדר שמאל;
• התפתחות נפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוג 2 ויתר לחץ דם עורקי.

אינדיקציות לשימוש Lozap Plus זהות. עם זאת, יש לו הרכב משולב, לכן, אינדיקציות לשימוש ב-Lozap Plus כוללות מצבים של יתר לחץ דם עורקי, הדורשים טיפול נוסף עם משתנים.

התוויות נגד

התוויות נגד לטיפול הן כדלקמן:

• אי סבילות למרכיבים המרכיבים את התרופה;
• היפרקלמיה ;
• תת לחץ דם עורקי ;
• הֵרָיוֹן והזמן חֲלָבִיוּת ;
• ילדים ובני נוער (עד 18 שנים);
• התייבשות .

תופעות לוואי

לרוב, תופעות לוואי בטיפול בתרופה אינן נצפו. עם התפתחות תופעות הלוואי, טבען חולף, ולכן בדרך כלל אין צורך בנסיגה מתרופות. לעיתים רחוקות, התופעות הבאות עלולות להפריע:

• תפקידים של איברי החישה ומערכת העצבים: עייפות, כאבי ראש, נדודי שינה, אסתניה. פחות מ-1% מהמקרים מפתחים נמנום, חרדה, פגיעה בזיכרון, פרסטזיה, רעד, היפותזיה, פגיעה בשמיעה, ראייה, טעם.
• פונקציות של מערכת הנשימה : תסמינים של דלקות בדרכי הנשימה העליונות. בפחות מ-1% מהמקרים מתפתחים קוצר נשימה ונזלת.
• פונקציות של איברי העיכול : כאבי בטן, בחילות, . בפחות מ-1% מהמקרים, יובש בפה, דלקת קיבה, הקאות, כאבי שיניים, .
• פונקציות של מערכת השרירים והשלד : כאבים בגב, בגפיים, בחזה; עוויתות, כאבי שרירים. בפחות מ-1% מהמקרים נראים כאבי פרקים, כאבים בכתף, בברך.
• פונקציות של מערכת הלב וכלי הדם : תת לחץ דם תלוי מינון, או ברדיקרדיה , הפרעת קצב, אנמיה.
• פונקציות של מערכת גניטורינארית : בפחות מ-1% מהמקרים, התרופה משפיעה לרעה על העוצמה, יש דלקות בדרכי השתן, תפקוד כליות לקוי.
• עור יבש, הזעה מוגברת, תגובות אלרגיות, היפרקלמיה אף הם לעתים נדירות.

הוראות יישום של Lozap (דרך ומינון)

התרופה נלקחת דרך הפה, אין תלות בצריכת מזון. יש ליטול טבליות פעם ביום. חולים עם יתר לחץ דם עורקי נוטלים את התרופה ב-50 מ"ג ליום. כדי להשיג אפקט בולט יותר, המינון גדל לפעמים ל-100 מ"ג. כיצד לקחת Lozap במקרה זה, הרופא נותן המלצות בנפרד.

ההוראה עבור Lozap N קובעת כי חולים עם אי ספיקת לב לוקחים את התרופה במינון 12.5 מ"ג פעם ביום. בהדרגה, מינון התרופה מוכפל במרווח של שבוע עד שהוא מגיע ל-50 מ"ג פעם ביום.

הוראות שימוש Lozap Plus מספק נטילת טבליה אחת פעם ביום. המינון הגדול ביותר של התרופה הוא 2 טבליות ליום.

אם אדם נוטל מינונים גבוהים בו זמנית תרופות משתנות , המינון היומי של Lozap מופחת ל-25 מ"ג.

קשישים וחולים עם תפקוד כליות לקוי (כולל אלו המטופלים המודיאליזה ) אין צורך בהתאמת מינון.

מנת יתר

כאשר לוקחים מינונים גדולים מדי של התרופה, אדם עלול לחוות טכיקרדיה אוֹ ברדיקרדיה , כמו גם הביטוי תת לחץ דם . הטיפול כולל הוצאת התרופה מהגוף ושימוש בטיפול סימפטומטי.

אינטראקציה

נטילת התרופה במקביל ומובילה לירידה בתכולת המטבוליט הפעיל בפלסמת הדם.

יש לזכור כי Lozap יכול לשפר את ההשפעות של תרופות אחרות עם השפעה נגד יתר לחץ דם: חוסמים, משתנים, IACF. חולים עם התייבשות הנובעת מטיפול במינונים גדולים של תרופות משתנות עלולים להבחין בירידה בולטת בלחץ הדם לאחר נטילת Lozap.

במקרה של שימוש בו-זמני עם תכשירי אשלגן, משתנים חוסכי אשלגן, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר רמת האשלגן, שכן קיים סיכון לפתח היפרקלמיה.

ההשפעה היורדנית של התרופה פוחתת לאחר נטילת NSAIDs אחרים.

אינטראקציה בולטת קלינית עם, סימטידין , פנוברביטל ו אריתרומיצין לא צוין.

תנאי מכירה

התרופה ניתנת בבתי מרקחת על פי מרשם רופא.

תנאי אחסון

אחסן את התרופה במקום יבש, מוגן מאור ישיר. טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מ-30 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של התרופה הם שנתיים.

הוראות מיוחדות

תרופת הלחץ Lozap נרשמה בזהירות לאנשים שקיבלו בעבר מינונים גדולים של משתנים.

לפני נטילת גלולות ללחץ, יש צורך לשלול נוכחות של מחלות כבד. חולים עם פתולוגיות כבד צריכים לקחת טבליות Lozap עבור לחץ דם גבוה במינונים מופחתים.

התרופה נרשמה בזהירות לאנשים הסובלים היצרות של העורק של כליה בודדת , ממש כמו היצרות דו צדדית של עורקי הכליה .

בהשפעת התרופה נשמרת היכולת לשלוט בהובלה ובאינטראקציה עם מנגנונים מורכבים.

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

בתי מרקחת מציעים אנלוגים של Lozap מיצרנים שונים. יחד עם זאת, מחיר האנלוגים נמוך וגבוה יותר בהשוואה לעלות התרופה הזו. המטופלים צריכים לזכור שתרופה זו והאנלוגים שלה יכולים להשפיע על הגוף בדרכים שונות, כך שאם אתה צריך לרכוש אנלוגים של Lozap Plus או Lozap, עליך תמיד להתייעץ קודם עם הרופא שלך.

אנלוגים המכילים חומר פעיל דומה הם תרופות, סנטור , לייקה , לוריסטה , לוזראל לאנלוגים יש את אותן אינדיקציות לשימוש, שונים במינון, יצרן, עלות.

לוזאפ או לוריסטה - מה עדיף?

החומר הפעיל של התרופה זהה לזה של לוזאפ. Lorista ניתנת למטופלים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי ואי ספיקת לב כרונית. יחד עם זאת, העלות של Lorista נמוכה יותר. אם המחיר של Lozap (30 יח') הוא כ 320 רובל, אז העלות של 30 טבליות של Lorista היא 230 רובל. עם זאת, ניתן להשתמש באנלוג רק לאחר התייעצות עם הרופא ולאחר קריאת ההערה בקפידה.

מה ההבדל בין Lozap לLozap Plus?

אם אתה צריך לעבור קורס של טיפול בתרופה זו, לעתים קרובות עולה השאלה, מה עדיף - לוזאפ או לוזאפ פלוס? בבחירת תרופה, יש לציין כי Lozap Plus משלב לוזארטן והידרושכלורותיאזיד, שהוא משתן ובעל השפעה משתנת על הגוף. לכן, טבליות אלו מיועדות לאותם מטופלים הזקוקים לטיפול משולב.

מילים נרדפות

לוסארטן.

יְלָדִים

היעילות והבטיחות של השימוש בילדים לא הוכחו, לכן התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים.

עם אלכוהול

אין ליטול אלכוהול במקביל לנטילת התרופה. השימוש המשותף במשקאות אלכוהוליים וב-Lozap מגביר את ריכוז החומר הפעיל של התרופה בגוף, שממנו הטבליות עלולות לגרום לתופעות לוואי שליליות.

במהלך ההריון וההנקה

Lozap אינו מטופל במהלך ההריון. במהלך טיפול בשליש השני והשלישי בתרופות המשפיעות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין, עלולים להיווצר פגמים בהתפתחות העובר ואף מוות. ברגע שמתרחש הריון, יש להפסיק את התרופה מיד.

אם יש ליטול את Lozap במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה מיד.

ביקורות

ביקורות על Lozap Plus ו- Lozap מצביעות על כך שברוב המקרים התרופות מפחיתות ביעילות והשפעות חיוביות על בריאותם של אנשים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. מטופלים הנכנסים לפורום מיוחד כדי להשאיר משוב על Lozap 50 מ"ג מציינים ששיעול, יובש בפה ולקות שמיעה מצוינים לפעמים כתופעות לוואי. אבל באופן כללי, ביקורות המטופלים על התרופה חיוביות. יחד עם זאת, ביקורות הרופאים מצביעות על כך שהתרופה עשויה שלא להתאים לכל האנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי. לכן, בתחילה יש לקחת את זה תחת פיקוח קפדני של מומחה.

מחיר איפה קונים

המחיר של Lozap בבתי מרקחת משתנה בין 230 רובל. (Lozap 50 מ"ג, 30 יח') עד 762 רובל (Lozap 100 מ"ג, 90 יח').

המחיר של טבליות Lozap 50 מ"ג במוסקבה ובערים אחרות הוא כ 270-300 רובל. לפעמים אתה יכול לקנות תרופה במחיר נמוך יותר עבור מבצעי קידום מכירות.

המחיר של Lozap Plus 50 מ"ג (30 טבליות) - מ 420 רובל.

• בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת אינטרנט באוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת באינטרנט של קזחסטןקזחסטן

ZdravCity

Lozap am tab. p / o שבי. 5 מ"ג + 50 מ"ג №30

Lozap am tab. p / o שבי. 5 מ"ג + 100 מ"ג №30חוות חנמי. Co., Ltd., הרפובליקה של קוריאה

לשונית Lozap. p.p.o. 50 מ"ג n60Zentiva a.s./Saneka Pharmaceuticals a.s.

לשונית Lozap plus. p.p.o. 50mg+12.5mg n90 Zentiva

לשונית Lozap. p.p.o. 50 מ"ג n30Saneka Pharmaceuticals a.s.

בטיפול ביתר לחץ דם, תרופות מודרניות מציעות להשתמש ב-Lozap Plus. טיפול תרופתי מוביל לירידה ברמות הדם של תרכובות הגורמות לעליות לחץ. דפנות כלי הדם הופכות אלסטיות יותר וגמישות להתנגדות. מהי הסיבה לפעולת התרופה וכיצד לקחת אותה נכון, נבין עוד יותר.

מהי התרופה?

Lozap Plus היא תרופה המיועדת לנרמל לחץ דם וטיפול. זה שייך לתרופות להורדת לחץ דם. היצרן הוא חברת Zentiva הסלובקית.

התרופה זמינה בצורה של טבליות אובליות דו קמורות מצופות סרט. ישנן 2 אפשרויות לשחרור טאבלטים:

• 14 חתיכות בשלפוחית ​​נייר כסף (במקרה זה, יש 2 שלפוחיות בקופסה, כלומר, 28 טבליות);
• 10 חתיכות בשלפוחית ​​נייר כסף (בקופסת קרטון יכולות להיות 1, 3 או 9 שלפוחיות - 10, 30 או 90 טבליות, בהתאמה).

כל קופסה צריכה להכיל הוראות שימוש. את Lozap Plus מומלץ לאחסן במקום יבש וחשוך הרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת אחסון - עד 30 מעלות צלזיוס.

מתחם

טבליה אחת מכילה שני חומרים פעילים:

• אשלגן לוסארטן(50 מ"ג). זהו חוסם קולטן הורמון אנגיוטנסין II (תת-סוג AT1). הוא אינו מעכב קינאז II, אנזים המפרק ברדיקינין. החוסם מפחית התנגדות של כלי דם היקפיים, עומס אפטר, רמות אלדוסטרון ואדרנלין. מונע התפתחות של היפרטרופיה של שריר הלב. עוזר לחולים עם אי ספיקת לב להגביר את סבילות הפעילות הגופנית. לוסארטן נספג בדם ממערכת המעיים ומתבקע בכבד, ומשחרר את המטבוליט הפעיל. הוא מגיב עם חלבון בפלסמת הדם. הריכוז המרבי של החומר בדם נצפה 60 דקות לאחר הבליעה. חילוף חומרים מתרחש תוך 3-4 שעות. המרכיב מופרש לאחר שעתיים: עם שתן - 34%, ומהמעי - 66%.
• הידרוכלורותיאזיד(12.5 מ"ג). זהו חומר משתן תיאזיד המפחית את ספיגת הנתרן. זה עוזר להפריש אשלגן, פוספט וביקרבונט ללא שינוי מהגוף עם שתן במשך 6-14 שעות לאחר נטילת התרופה. זה עוזר להורדת לחץ דם, שכן הוא משנה את התגובתיות של דפנות כלי הדם, מפחית את נפח הדם במחזור הדם ומגביר את הלחץ המדכא. הרכיב מתמוסס בקיבה וחודר לדם, ומאט את הפרשת יוני האשלגן מהגוף. כמעט 61% מהחומר מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.

כחומרי עזר הם:

• תאית מיקרו-גבישית (MCC) (210 מ"ג);
• מניטול (89 מ"ג);
• פובידון (7 מ"ג);
• מגנזיום סטארט (3.5 מ"ג);
• נתרן קרוסקרמלוז (18 מ"ג).

הרכב מעטפת:

• hypromellose 2910/5 (6.8597 מ"ג);
• מאקרוגול 6000 (0.8 מ"ג);
• טלק (1.9 מ"ג);
• תחליב סימטיקון (0.3 מ"ג);
• טיטניום דו חמצני (0.1288 מ"ג);
• צבע צהוב קינולין (E104) (0.011 מ"ג);
• צבע ארגמן (E124) (0.0005 מ"ג).

השפעה פרמקולוגית

Lozap Plus מתייחס לתרופות להורדת לחץ דם. מרכיביו חוסמים קולטני אנגיוטנסין-II בחלקים שונים של הגוף, ולאחר מכן הם מפסיקים לפעול. לאחר נטילת התרופה מתחיל לפעול לאחר שעתיים, והאפקט המשתן המרבי מתרחש לאחר 4 שעות.

הסוכן מעכב שחרור של תרכובות הגורמות להתפתחות יתר לחץ דם עורקי (וזופרסין, רנין, קטכולאמינים, אלדוסטרון). השפעת לחץ הדם מגיעה לאחר 6 שעות, ולאחר מכן הלחץ יורד בהדרגה במהלך היום.

Lozap Plus מסייע גם להפחתת ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, בעל אפקט משתן, מפחית לחץ במחזור הדם הריאתי ומשפר את ההשפעה המדכאת על בלוטות העצבים.

נטילת התרופה באופן שוטף תורמת לשליטה אחידה בלחץ הדם לאורך כל היום. ללא קשר לגיל ולמין של המטופל, ל-Lozap Plus יש את אותה השפעה טיפולית.

על ידי נטילת Lozap Plus, אתה יכול להפחית את הסיכון למחלות לב ומוות מיתר לחץ דם.

אינדיקציות לקבלה

התרופה נקבעת על ידי רופאים לקבלת אינדיקציות כאלה:

• אי ספיקת לב כרונית (נלקחת כחלק מטיפול מורכב, עם אי סבילות למעכבים או חוסר יעילותם);
• נפרופתיה סוכרתית, נגדה יש ​​פרוטאינוריה והיפרקריאטינימיה (עלייה פתולוגית בריכוז הקריאטינין בדם);
• יתר לחץ דם עורקי (נרשם כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלת לב).

Lozap Plus נקבע בזהירות לחולים עם האבחנות הבאות:

• היצרות כליות;
• היפרקלצמיה;
• היפראוריצמיה;
• מחלות רקמת חיבור (כולל לופוס אריתמטוזוס);
• אסטמה של הסימפונות.

על מנת להימנע מתופעות לוואי במקרים כאלה, נטילת גלולות אפשרית רק בפיקוח קפדני של הרופא המטפל.

הוראות לשימוש

התרופה מיועדת לאשפוז עם יתר לחץ דם עורקי פעם אחת ביום לפני ארוחת הצהריים, ללא קשר לארוחה. אם לא נצפתה השפעה חיובית, ניתן להגדיל את הקצב היומי ל-2 טבליות, אך רק לאחר התייעצות עם מומחה.

באי ספיקת לב, 12 מ"ג ליום נקבע. יש להעלות את המינון פי 2 בשבוע על מנת להגיע בסופו של דבר ל-50 מ"ג.

כטיפול תחזוקה וסימפטומטי, התרופה נקבעת לטבליה אחת ליום. אם האפקט הרצוי אינו מושג, הטיפול מתווסף על ידי שילוב של התרופה עם מינונים מופחתים של hydrochlorothiazide.

מנת יתר

הסימפטומים של מנת יתר של התרופה כוללים את הביטויים הבאים:

• ירידה בולטת בלחץ הדם;
• התייבשות ואובדן אלקטרוליטים.

אם התרופה נלקחה לאחרונה, שטיפת קיבה חירום תעזור. אם המקרה מוזנח, והשטיפה לא עוזרת, נדרש תיקון של הפרעות מים ואלקטרוליטים. הרכיבים הפעילים של התרופה אינם כל כך קלים להסרה מהגוף, מכיוון שלא ניתן להסירם על ידי המודיאליזה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההיריון כדאי להפסיק את נטילת Lozap Plus, שכן מוות עוברי עלול להתרחש בשליש השני והשלישי. באופן כללי, בדרך כלל מומלץ לנשים בהריון לא ליטול תרופות משתנות, מכיוון שהן מגבירות את הסיכון לצהבת אצל העובר וביילוד, כמו גם טרומבוציטופניה אצל נשים. טיפול במשתנים אינו מסייע במניעת רעילות.

אין נתונים מדויקים על צריכת Lozap Plus במהלך ההנקה, לכן מומלץ גם לנטוש את התרופה לתקופת ההנקה.

כיצד ליישם עם תרופות אחרות?

השילוב של תרופות שונות עדיף ביעילות על פני מונותרפיה, ולכן לוזאפ פלוס נרשמים עם תרופות אחרות, אך יש לקחת בחשבון את מידת התאימות שלהן. אז כדאי לקחת בחשבון את הניואנסים הבאים:

• ניתן ליטול את התרופה עם אחרים כדי לשפר את ההשפעה של חוסמי בטא וסימפטוליטים;
• בשימוש יחד עם Rifampicin ו- Fluconazole, יש ירידה ברמת הדם של המטבוליט הפעיל;
• בשילוב עם תרופות משתנות ששומרות אשלגן, עלולות להגביר את הסיכון לפתח היפרקלמיה;
• בעת אינטראקציה עם משככי כאבים נרקוטיים, תרופות נוגדות דיכאון וברביטורטים, הסיכון ליתר לחץ דם אורתוסטטי עולה;
• בעת נטילת תרופות היפוגליקמיות ואינסולין, יש צורך להתאים את המינון של תרופות היפוגליקמיות;
• שימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום אינו מומלץ, מכיוון שהם מגבירים את הסיכון להרעלת ליתיום ומפחיתים את פינוי הכליות;
• בעת שימוש במינונים גבוהים של סליצילטים בו-זמנית עם Lozap Plus, השפעות רעילות על מערכת העצבים המרכזית עשויות לעלות;
• בעת שילוב של מתילדופה והידרוכלורותיאזיד, עלולה להתרחש אנמיה המוליטית;
• שימוש בו זמנית עם תרופות נגד סוכרת עלול להשפיע על סבילות לגלוקוז.

תופעות לוואי

בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה הן:

• סְחַרחוֹרֶת;
• תגובות אלרגיות, כולל נפיחות של הגרון, הפנים או חלקים מהם, הלוע;
• ירידה בלחץ הדם;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• כוורות.

תופעות לוואי חמורות בעת נטילת Lozap Plus הן נדירות ביותר. בעיקרון, הכל מוגבל לסחרחורת ואורטיקריה, ואז במקרים נדירים.

התוויות נגד

לתרופה יש רשימה מרשימה למדי של התוויות נגד:

• רגישות אישית למרכיבי התרופה;
• אנוריה;
• תת לחץ דם עורקי;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
• hypovolemia;
• להביא ילד לעולם;
• תקופת הנקה;
• גיל עד 18 שנים;
• צורות קשות של אלרגיות ומחלות מערכתיות.

אנלוגים

לתרופות רבות של תעשיית הפרמקולוגיה המודרנית יש את אותה השפעה כמו לוזאפ פלוס, עם זאת, הסינתזה הייחודית של הרכיבים היא שהופכת אותו כמעט לייחודי. אתה עדיין יכול להבחין בין מספר תרופות עם מושג פעולה דומה:

• לוזארטן-ריכטר. מפסיק את הקולטנים לאנגיוטנסין II. זה נקבע למניעת אי ספיקת לב חריפה, עם לחץ דם גבוה. התרופה מתחילה לפעול תוך מספר שעות לאחר הבליעה, עם זאת, יש לה השפעה מצטברת, כך שהשיעור הטיפולי הגבוה ביותר מושג לאחר 2-3 שבועות של שימוש קבוע, כפי שקורה עם Lozap Plus.
• בלוקטראן. תרופה להורדת לחץ דם עם ספקטרום פעולה, אגוניסט הפוך לקולטן אנגיוטנסין II (תת-סוג AT1). מוריד תנגודת כלי דם היקפית, מפחית את ריכוז הורמוני האדרנל, מנרמל לחץ דם, מייצב לחץ במחזור הדם הריאתי. מתחיל לפעול 6 שעות לאחר מנה בודדת. ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 4-5 שבועות של טיפול.
• לוריסטה. מעכב קולטני אנגיוטנסין II. נטילת התרופה מובילה לעלייה בפעילות האנגיוטנסין בפלזמה, מפחיתה את הלחץ ואת עומס לאחר. בעל אפקט משתן.
• קוזאר. תרופה נגד יתר לחץ דם, מעכב קולטן אנגיוטנסין II. שונה בפעולה ארוכה (24 שעות ויותר).
• . תכשיר מורכב, שההבדל העיקרי בו הוא שהחומרים הפעילים אינם כלולים בטבליה אחת, אלא בשניים. בראשון -, בשני - אינדפמיד. יש להם אפקט טיפולי רב עוצמה עם לחץ דם גבוה מתמשך.

אז, Lozap Plus היא תרופה ייחודית המשמשת לנרמל לחץ. יש לו יתרונות רבים, אבל יש גם התוויות נגד לשימוש, כמו גם תופעות לוואי, ולכן מומלץ מאוד להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בו. רק רופא יכול לרשום את המינון הנכון של התרופה ואת תקופת הטיפול הנכונה.

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

לוזאפמייצג תרופה להורדת לחץ דם, שנועד להפחית, לשמור ולשלוט ברמות לחץ הדם בטווחים נורמליים או מקובלים. התרופה מפחיתה הן את לחץ הדם והן את הלחץ במחזור הדם הריאתי, מפחיתה את העומס על הלב וגורמת להשפעה משתנת מתונה. בנוסף, Lozap מונע היפרטרופיה של שריר הלב ומגביר את הסבילות ללחץ פיזי או רגשי. התרופה משמשת לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ואי ספיקת לב.

הרכב, זנים וצורת שחרור

קיימים שני סוגים של התרופה בשוק התרופות - לוזאפ ולוזאפ פלוס. זנים אלו נבדלים בכך שלוזאפ מכיל רק מרכיב פעיל אחד, ולוזאפ פלוס מכיל שניים. יתרה מכך, החומר הפעיל העיקרי ב-Lozap וב-Lozap plus זהה, והחומר השני ב-Lozap plus הוא נוסף, מה שמגביר את ההשפעה של הראשון. במאמר זה נשקול את שני הזנים של התרופה, שכן יש להם כמעט אותה השפעה, הם מיועדים לשימוש באותם תנאים וכו'.

גם לוזאפ וגם לוזאפ פלוס זמינים בצורת מינון יחיד - זה טבליות דרך הפה. לוזאפ כמרכיב פעיל מכיל לוסארטן, ו-Lozap plus - losartan and הידרוכלורותיאזיד. החומר לוזארטן הוא מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), והידרוכלורותיאזיד הוא משתן. בהתאם לכך, לוסארטן מוריד את לחץ הדם ומפחית את העומס על הלב, והידרוקורתיאזיד מסיר עודפי נוזלים מהגוף, ומגביר את ההשפעה היורדנית של החומר הראשון. לפיכך, ללוזאפ פלוס השפעה חזקה יותר להורדת לחץ דם בהשוואה ללוזאפ, שכן הוא מכיל שילוב של חומרים פעילים, ולא חומר אחד.

באופן עקרוני, Lozap plus נוצר עבור קלות שימוש, שכן לעתים קרובות משתמשים במשתנים כדי להגביר את ההשפעה עם מעכבי ACE. היצרנים פשוט שילבו את הרכיבים הללו בתכשיר אחד, וזה מאוד נוח לאדם שצריך לקחת רק כדור אחד, ולא שניים, שלושה וכו'.

Lozap זמין בשלושה מינונים - 12.5 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג לוזארטן לטבליה. Lozap plus זמין במינון יחיד - 50 מ"ג לוזארטן + 12.5 מ"ג של הידרוכלורותיאזיד. טבליות Lozap 12.5 מ"ג הן מאורכות, דו קמורות, לבנות או כמעט לבנות וזמינות באריזות של 30, 60 ו-90 חתיכות. לטבליות Lozap 50 מ"ג ו-100 מ"ג בעלות צורה מלבנית דו קמורה, צבע לבן או כמעט לבן, עם ניקוד משני הצדדים וזמינות באריזות של 30, 60 ו-90 חתיכות. טבליות Lozap plus הן מאורכות, בצבע צהוב בהיר, עם ניקוד משני הצדדים וזמינות באריזות של 10, 20, 30 ו-90 חתיכות.

פעולה לוזאפ

ההשפעה הטיפולית של Lozap היא הורדת לחץ הדם והפחתת העומס על הלב. השפעה זו של התרופה מובטחת בזכות יכולתה לעכב את פעילותו של אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), המבטיח את הפיכתו של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II. בדיוק בגלל שלוזאפ מעכב את עבודת האנזים הוא מסווג כמעכב ACE.

בשל פעולתו של לוזאפ לא נוצר בגוף האדם אנגיוטנסין II - חומר שמכווץ כלי דם ובהתאם תורם לעלייה בלחץ הדם. אם היווצרות של אנגיוטנסין II חסומה, אז הכלים אינם מתכווצים, ולחץ הדם יורד או נשאר בטווח התקין. על רקע שימוש קבוע בלוזאפ, לחץ הדם יורד ונשמר בגבולות הנורמליים. יתר על כן, ההשפעה הראשונה של ירידה בלחץ הדם מופיעה כבר לאחר 1 - 1.5 שעות לאחר נטילת התרופה ונמשכת במשך יום, אך עבור ירידה יציבה בלחץ, אתה צריך לשתות את התרופה לפחות 4 - 5 שבועות. Lozap להורדת לחץ דם יעיל מאוד בקרב קשישים ומטופלים צעירים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי ממאיר.

עקב התרחבות כלי הדם, Lozap מפחית את העומס על הלב, מה שקל יותר לדחוף דרכם דם. על ידי הקלה על עבודת הלב, התרופה מגבירה את הסבילות ללחץ פיזי ורגשי אצל אנשים הסובלים ממחלות לב כרוניות.

Lozap גם משפר את אספקת הדם ללב ואת עוצמת זרימת הדם הכלייתית, ולכן הוא משמש בהצלחה לטיפול באי ספיקת לב כרונית ונפרופתיה סוכרתית.

לוזאפ משתלב היטב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם ובעל אפקט משתן מתון, שבגללו נוזלים אינם מתעכבים בגוף ולא נוצרת בצקת.

ל-Lozap פלוס יש אפקט לחץ דם בולט יותר בהשוואה ל-Lozap, שכן המשתן הידרוכלורותיאזיד, המהווה חלק ממנו, מגביר את ההשפעה של מעכב ACE.

בנפרד יש לציין כי Lozap מגביר את הפרשת חומצת השתן ובהתאם מפחית את ריכוזה בדם.

כאשר מפסיקים ליטול לוזאפ ולוזאפ פלוס, לא מתפתחת תסמונת "הגמילה".

אינדיקציות לשימוש

Lozap - אינדיקציות לשימוש.

• יתר לחץ דם עורקי;
• כחלק מטיפול משולב באי ספיקת לב כרונית;
• על מנת להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם (שבץ וכדומה) ולהפחית תמותה אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם והיפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב;
• נפרופתיה סוכרתית עם hypercreatininemia ופרוטאינוריה (היחס בין ריכוזי אלבומין וקריאטינין בשתן מעל 300 מ"ג/ג') בחולים עם סוכרת מסוג 2, בשילוב עם יתר לחץ דם עורקי (להגנה על הכליות ומניעת אי ספיקת כליות).

Lozap plus - אינדיקציות לשימוש.התרופה מיועדת לשימוש בטיפול במחלות הבאות:

• יתר לחץ דם עורקי;
• להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם (שבץ מוחי וכו') ולהפחית תמותה אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם והיפרטרופיה של חדר שמאל.

הוראות לשימוש

הוראות שימוש Lozap

ניתן ליטול טבלית Lozap בכל מינון ללא קשר למזון, לבלוע אותו בשלמותו, לא ללעוס או למעוך בדרכים אחרות, אלא לשתות כמות קטנה של מים לא מוגזים (חצי כוס מספיקה). מכיוון שלתרופה יש השפעה ארוכת טווח, כל המינון היומי הדרוש נלקח פעם אחת, כלומר, הטבליות שותות פעם אחת ביום. עדיף ליטול את התרופה כל יום באותה שעה, רצוי בערב.

המינונים של Lozap נקבעים לפי המחלה שבגינה נלקחת התרופה. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל ארוך - ממספר חודשים עד מספר שנים. משך התרופה נקבע בנפרד, על סמך היחס בין יעילות / תופעות לוואי.

אם לאדם יש קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית או היצרות של המסתם האאורטלי או המיטרלי, או אם אי ספיקת לב משולבת עם הפרעות קצב או אי ספיקת כליות חמורה, עליו ליטול את Lozap או Lozap פלוס בזהירות ורק בפיקוח רופא.

לא מומלץ ליטול את Lozap בשילוב עם מעכבי ACE אחרים (למשל קפטופריל, אנלפריל וכו'), שכן הדבר מעלה את הסיכון לתופעות לוואי, בעיות בכליות והיפרקלמיה (עלייה ברמות האשלגן בדם).

אם אדם עובר המודיאליזה, יש להפחית את המינון של Lozap בחצי מהמינון המומלץ למצב שעבורו נלקחת התרופה.

Lozap plus יכול לעורר החמרה של זאבת אדמנתית מערכתית והפרעות ראייה עקב התפתחות התקף של קוצר ראייה או גלאוקומה עם סגירת זווית. עם התפתחות של סיבוכים כאלה, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

השפעה על יכולת השליטה במנגנונים

לוזאפ ולוזאפ פלוס עלולים לגרום לסחרחורת, ישנוניות והתעלפויות, המשפיעות לרעה על יכולת השליטה במנגנונים, לכן, על רקע השימוש בתרופות אלו, מומלץ לנטוש כל פעילות הדורשת ריכוז גבוה של קשב ומהירות של תגובות.

מנת יתר

מינון יתר של לוזאפ ולוזאפ פלוס אפשרי ומתבטא בתסמינים הבאים:

• טכיקרדיה (קצב לב מעל 70 פעימות לדקה);
• יתר לחץ דם (ירידה חזקה בלחץ הדם);
• הִתעַלְפוּת;
• הִתמוֹטְטוּת;
• הפרות של מאזן המים והאלקטרוליטים (ירידה ברמות הכלור, נתרן בדם וכו');
• התייבשות (לוזאפ פלוס בלבד).

עם התפתחות של מנת יתר, יש צורך לבצע טיפול סימפטומטי שמטרתו לשמור על תפקוד תקין של איברים חיוניים, כמו גם להחזיר את מאזן המים והאלקטרוליטים. אז, עם תת לחץ דם חמור, אתה צריך להשכיב את האדם על הגב ולהרים את רגליו. במידת הצורך, תמיסת מלח או סימפטומימטיקה ניתנת לווריד כדי להגביר את הלחץ. כדי להאיץ את הפרשת התרופה מהגוף, נוטלים תרופות משתנות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

ראשית, אנו מציגים אינטראקציות עם תרופות האופייניות גם ל-Lozap וגם ל-Lozap plus. ולהלן נציג בנפרד את האינטראקציות האופייניות רק ל-Lozap plus.

קבלה סימולטנית של Lozap plus עם התרופות הבאות עלולה לעורר הפרעות קצב, כולל הסוג הקטלני של "פירואטה":

• תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA (Quinidine, Hydroquinidine, Disopyramide וכו');
• תרופות אנטי-אריתמיות מסוג III (אמיודרון, סוטלול, דופטיליד וכו');
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות (Thioridazine, Chlorpromazine, Levomepromazine, Trifluoperazine, Cyamemazine, Sulpiride, Sultopride, Amisulpride, Tiapride, Pimozide, Haloperidol, Droperidol);
• בפרידיל;
• ציספריד;
• דיפמניל;
• הלופנטין;
• מיזולאסטין;
• פנטמידין;
• טרפנדין;
• וינקמיצין.

Lozap Plus מגביר את ריכוז הסידן בדם, לכן, כאשר משתמשים בו זמנית עם תכשירי סידן, יש להתאים את המינון של האחרונים.

Lozap plus בשילוב עם קרבמזפין עלול לגרום להיפונתרמיה (ירידה בריכוז הנתרן בדם).

חומרי ניגוד המכילים יוד המשמשים בשילוב עם Lozap plus, על רקע התייבשות, מעלים את הסיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה. לכן, לפני השימוש בחומרי ניגוד כאלה, יש צורך לנרמל את מאזן המים-אלקטרוליטים ואת כמות הנוזלים ברקמות.

תופעות לוואי

לוזאפ ולוזאפ פלוסיכול לעורר התפתחות של תופעות הלוואי הבאות מאיברים ומערכות שונות:

1. מערכת הדם:

• אֲנֶמִיָה;
• טרומבוציטופניה (רמות נמוכות מהרגיל של טסיות דם בדם);
• אאוזינופיליה (מספר האאוזינופילים בדם גבוה מהרגיל);
• שונליין-הנוך פורפורה.

2. מערכת החיסון:

• בצקת של קווינקה;
• Photosensitization.

3. מערכת עצבים:

• חֲרָדָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נוּמָה;
• הפרעת שינה;
• מִיגרֶנָה;
• Paresthesia (תחושה של ריצה "עור אווז", חוסר תחושה של הגפיים);
• פגיעה בזיכרון;
• אטקסיה (הפרעה בתיאום התנועות);
• נוירופתיה היקפית;
• היפסטזיה (רגישות מוגברת לגירויים שונים, כגון קור, מגע וכו');
• בִּלבּוּל;
• חלומות יוצאי דופן;
• איסקיאלגיה (כאב לאורך העצב הסיאטי).

4. איברי חישה:

• הפרעת טעם (דיסגאוזיה);
• ליקוי ראייה (ירידה בחדות הראייה או ראייה כפולה);
• סְחַרחוֹרֶת;
• ראייה מטושטשת;
• תחושת צריבה בעיניים.

5. מערכת הלב וכלי הדם:

• תחושה של פעימות לב;
• אַנגִינָה;
• הִתעַלְפוּת;
• הפרעת קצב;
• הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי;
• יתר לחץ דם (הורדת לחץ דם מתחת ל-90/60);
• תת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ הדם בעת מעבר לעמידה מישיבה או שכיבה);
• דימום מהאף ;
• ברדיקרדיה (קצב לב מתחת ל-50 פעימות לדקה);
• אוטם שריר הלב;
• חסימה אטריונוטריקולרית בדרגה II.

6. מערכת נשימה:

• גודש באף;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

7. מערכת עיכול:

• שלשול או עצירות;
• לְהַקִיא;
• תסמינים דיספפטיים (גיהוקים, נפיחות, גזים וכו');
• הפרה של הכבד;

8. רקמות רכות:

• מיאלגיה (כאב בשרירים);
• ארתרלגיה (כאבי מפרקים);
• רבדומיוליזה (פירוק שרירים);
• התכווצות שרירים;
• פיברומיאלגיה.

9. איברים אורוגניטלים:

• הפרה של הכליות;
• אי ספיקת כליות;
• ירידה בחשק המיני;
• דחף הכרחי להטיל שתן;
• דלקות בדרכי השתן;
• נוקטוריה (מתן שתן תכוף יותר בלילה מאשר ביום).

10. מדדי מעבדה:

• היפונתרמיה (רמות הנתרן בדם נמוכות מהנורמליות);
• היפוגליקמיה (רמות גלוקוז נמוכות מהרגיל בדם);
• פעילות מוגברת של AST ו-ALT;
• ריכוז מוגבר של אוריאה, קריאטינין ובילירובין בפלסמת הדם.

11. אַחֵר:

• החמרה או ביטוי של גאוט;
• חוּלשָׁה;
• נְפִיחוּת;
• מבוכה כללית;
• התקרחות (התקרחות);
• חבורות בקוטר של לא יותר מ-3 מ"מ;
• תסמינים דמויי שפעת;
• נפיחות של הפנים;
• נפיחות ונוקשות של המפרקים;

Lozap plus, בנוסף לאמור לעיל, יכול לעורר את תופעות הלוואי הבאות:

• החמרה של זאבת אריתמטוזוס מערכתית;
• אגרנולוציטוזיס (חוסר נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים בדם);
• לויקופניה (מספר תאי הדם הלבנים בדם נמוך מהנורמה);
• אַרגְמֶנֶת;
• Xanthopsia (ליקוי ראייה שבו אדם רואה הכל בצהוב);
• תסמונת מצוקה נשימתית;
• Sialadenitis (דלקת של בלוטת הרוק);
• צהבת כולסטטית;
• נמק אפידרמיס רעיל;
• התכווצות שרירים;
• גלוקוזוריה (גלוקוז בשתן);
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• חום.

התוויות נגד לשימוש

לוזאפ ולוזאפ פלוס אסור לשימוש

• רגישות יתר אינדיבידואלית או תגובות אלרגיות למרכיבי התכשירים;
• קבלה סימולטנית עם Aliskiren על רקע סוכרת, בשילוב עם אי ספיקת כליות עם פינוי קריאטינין של פחות מ-60 מ"ל לדקה;
• אי ספיקת כליות עם פינוי קריאטינין מתחת ל-30 מ"ל לדקה;
• אנוריה (חוסר שתן);
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
• תקופת ההריון וההנקה;
• גיל מתחת ל-18;
• היפוקלמיה לא מתוקנת, היפונתרמיה או היפרקלצמיה (עבור Lozap פלוס בלבד);
• מחלות חסימתיות של דרכי המרה (רק עבור Lozap plus);
• Cholestasis (רק עבור Lozap פלוס);
• גאוט או היפראוריצמיה (רמות גבוהות של חומצת שתן בדם) עם תסמינים קליניים (Lozap plus בלבד).

יש להשתמש בזהירות ב-Lozap וב-Lozap plus.אם לאדם יש את המצבים או המחלות הבאות:

• תת לחץ דם עורקי (לחץ נמוך);
• אי ספיקת לב בשילוב עם אי ספיקת כליות חמורה;
• אי ספיקת לב כרונית חמורה IV Class תפקודי לפי סיווג NYHA;
• אי ספיקת לב עם הפרעות קצב;
• מחלות כלי דם במוח (פגיעה במחזור המוח, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, טרשת עורקים של כלי מוח וכו');
• היפרקלמיה (רמות גבוהות מהרגיל של אשלגן בדם);
• גיל מעל 75;
• נפח נמוך של דם במחזור הדם;
• הפרות של מאזן מים ואלקטרוליטים;
• היצרות דו-צדדית של שני עורקי הכליה;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• השתלת כליה מועברת;
• היצרות של המסתם האאורטלי והמיטרלי;
• אנגיואדמה בעבר;
• היפראלדוסטרוניזם ראשוני;
• קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
• סוכרת (רק עבור Lozap plus);
• אלקלוזה היפוכלורמית (עבור Lozap פלוס);
• היפומגנזמיה (עבור לוזאפ פלוס);
• מחלות רקמת חיבור, כגון זאבת אדמנתית מערכתית (עבור Lozap plus);
• אסתמה של הסימפונות בהווה או בעבר (עבור לוזאפ פלוס);
• קבלה בו זמנית עם NSAIDs, למשל, Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen וכו' (עבור Lozap plus);
• התקף חריף של קוצר ראייה או גלאוקומה עם סגירת זווית (ל-Lozap plus).

האנלוגים של לוזאפ

ל-Lozap ול-Lozap פלוס בשוק התרופות של מדינות חבר העמים יש שני סוגים של אנלוגים - אלו מילים נרדפות ולמעשה אנלוגים. מילים נרדפות כוללות תרופות המכילות בדיוק את אותם חומרים פעילים כמו לוזאפ ולוזאפ פלוס. אנלוגים כוללים תרופות המכילות חומרים פעילים אחרים, אך בעלות ההשפעה הטיפולית הדומה ביותר עם Lozap ו-Lozap plus. באופן עקרוני, אנלוגים של Lozap הם תרופות השייכות לקבוצת מעכבי ACE, ולוזאפ פלוס הם מעכבי ACE בשילוב עם משתנים.

מילים נרדפות Lozap ו-Lozap plus משתקפות בטבלה.

מילים נרדפות לוזאפ	מילים נרדפות Lozap plus
טבליות Blocktran	טבליות Blocktran GT
טבליות ברוזאר	טבליות Vazotenz H
טבליות Vasotens	טבליות גיזאר וגיזאר פורטה
טבליות זיסאקר	טבליות Gizortana
טבליות Cardomin-Sanovel	Hydrochlorothiazide + Losartan-TAD טבליות
טבליות של Carsartan	טבליות Cardomine plus-Sanovel
טבליות קוזאר	טבליות Losartan-N Richter
כדורי לייקה
טבליות לוזראל	טבליות Lakea N
טבליות לוסארטן	טבליות לוסארטן/הידרוכלורותיאזיד-טבע
טבליות Losartan-Richter, Losartan-Teva, Losartan-TAD ו-Losartan McLeods	טבליות Losarel Plus
טבליות לריסטה	טבליות Presartan H
טבליות לוסאקור	טבליות Simartan-N
טבליות לוטור
טבליות פרסארטן
טבליות של רניקארד

אנלוגים לוזאפ ולוזאפ פלוס באים לידי ביטוי גם בטבלה.

האנלוגים של לוזאפ	אנלוגים לוזאפ פלוס
טבליות Aprovel	טבליות Atacand Plus
טבליות Atacand	טבליות Valz N
טבליות אנגיאקנד	טבליות Valsacor H80, Valsacor H160, Valsacor H320
טבליות ארטין	טבליות Valsacor ND160
טבליות של Valz	טבליות Vanatex Combi
טאבלטים של Valsaforce	טבליות Ibertan Plus
טבליות Valsacor	טבליות קרדוסל פלוס
כמוסות וטבליות Valsartan	טבליות Co-Diovan
טבליות Valaar	טבליות Coaprovel
טבליות Hyposart
טבליות Diovan	טבליות Candecor ND 32
טבליות איברטן	טבליות מיקרדיס פלוס
טבליות אירבסארטן	טבליות Ordiss N
טבליות אירסר	טבליות טבתן פלוס
טבליות קנדקור	לוחות אדרבי קלו
טבליות קרדוסל 10, קרדוסל 20 וקרדוסל 40
טבליות קרדוסטן
טבליות קנדסאר
טבליות מיקרדיס
טאבלטים של Naviten
טבליות של Nortivan
טאבלטים של אורדיס
טבליות אולימסטרה
טבליות פריטור
טאבלטים של Tantordio
טבליות טארג
טבליות טבתן
טבליות Telmisartan Richter
טבליות פירמסטה
טבליות אדרבי

עמיתים רוסים לוזאפ

מילים נרדפות ואנלוגים Lozap ו-Lozap פלוס ייצור רוסי מוצגים בטבלה.

	עבור לוזאפ	עבור Lozap פלוס
מילים נרדפות	טבליות Blocktran	טבליות Blocktran GT
	טבליות ברוזאר	טבליות Lorista N, Lorista H 100 ולוריסטה ND
	טבליות לוסארטן
	טבליות לריסטה
	טאבלטים של Valsaforce	טבליות Kandekor N 8, Kandekor N 16 ו- Kandekor N 32
	טבליות Valaar	טבליות Candecor ND 32
	טבליות אירסר
	טבליות קנדקור
	טבליות קרדוסטן
	טבליות קנדסאר
	טבליות טארג