Ihon vaskuliitin lajikkeet ja hoito. Schamberg-Maiocchin krooninen pigmentaarinen purppura

Vaskuliitti on sairaus, jossa tulehdusprosessi vaikuttaa verisuonten seinämiin, jotka sijaitsevat verisuonessa ja ihonalaisessa kudoksessa.

Sairaus voi levitä mihin tahansa ihon paikkaan ja jopa vaikuttaa sisäelimiin tuhoaen niissä olevat suonet.

Syyt

Vaskuliitin ilmaantuminen voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä. Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttaa allerginen reaktio, joka vaurioittaa ja tuhoaa ihon kapillaarien, valtimoiden ja laskimoiden seinämiä. Sairaus ilmenee eri tavoin, mikä riippuu sairastuneiden verisuonten luonteesta sekä vaskuliitin tyypistä.

• Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta!
• Antaa sinulle TARKAN DIAGNOOSIN vain Lääkäri!
• Pyydämme ystävällisesti, että ÄLÄ lääkitä itse, vaan varaa aika asiantuntijalle!
• Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Sairaus voi johtua muista syistä:

• myrkytys, jolle keho on ollut alttiina pitkään;
• kehossa esiintyvät tartuntataudit;
• henkilökohtainen intoleranssi käytettyjä lääkkeitä kohtaan;
• vamma ja hypotermia.

Myös perinnöllisyyteen kiinnitetään huomiota. Joskus verisuonten pinnallinen vaskuliitti voi kehittyä geneettisen alttiuden vuoksi.

Pinnallisen vaskuliitin oireet

Vaskuliitin oireet riippuvat niiden tyypistä:

tai laajemmat ihottumat	Ne voivat esiintyä ryhmissä, mikä osoittaa hemorragisen vaskuliitin aiheuttaman kehon vaurion. Ihottuma sijaitsee symmetrisesti raajoissa, nivelten lähellä, pakaroissa tai vatsan sivupinnoilla. Sairauden ilmetessä ihmiseen ilmaantuu punainen ihottuma, joka värjäytyy ja häviää useiden päivien kuluessa. Sairaus voi vaikuttaa niveliin, ruoansulatuskanavan elimiin ja munuaisiin.
Vaskuliitti Werther-Dumling	Ominaista kyhmyjen esiintyminen ruskea väri tiheä rakenne, ihottuma. Kyhmyt voivat kuolla pois ja muodostua haavaumiksi niiden tilalle jättäen arpia parantuessaan. Sairaus vaikuttaa ihmisiin, joiden kehossa on ollut hemolyyttinen streptokokki. Sairaus ei katoa pitkään, ja sen uusiutumista voi usein esiintyä.
Mischer-Storkin oireyhtymä	Aiheuttaa verenvuotoa ja pieniä punaisia ​​täpliä raajoihin ja kasvoihin. Tämä krooninen sairaus ilmenee aluksi akuutissa muodossa. Se on seurausta äskettäin potilaan kärsimästä infektiosta. Se etenee helposti, mutta täydellinen paraneminen vaatii huomattavan ajan. Sairaus voi uusiutua.
Kolmen oireen Gougerot-Duppertin oireyhtymä	Iholle voi ilmestyä violetteja täpliä, kyhmyjä tai punoitusta. Ne vaikuttavat usein jalkojen epidermikseen. Joissakin tapauksissa voidaan havaita kyhmyjen nekroosia.

Punoitus on pyöreä. Niiden halkaisija voi olla yksi senttimetri. Purppuraisille täplille on ominaista pienten pyöreiden renkaiden muoto.

Sairaus, kun se ilmenee, on akuutti ja muuttuu sitten krooniseksi. Sen paraneminen kestää kauan. Relapset ovat mahdollisia.

Jos potilailla on vain ihottuma ilman muita oireita, valokuvat pinnallisista vaskuliitista auttavat määrittämään sairauden tyypin.

Erilaisia

Vaskuliitti voi olla erityyppistä riippuen niiden vaikuttavista suonista:

• kapillaari;
• flebiitti;
• valtimoiden;
• (samaan aikaan vaikuttaa eri ryhmien verisuoniin).

Sairaus voi myös olla primaarinen tai toissijainen. Primaarinen vaskuliitti on itsenäinen sairaus, ja sekundaarinen esiintyy elimistössä äskettäin siirretyn tai olemassa olevan sairauden seurauksena.

Useimmiten potilailla on seuraavat tyypit sairaus:

• hemorraginen vaskuliitti;
• Werther-Dumlingin tauti;
• hemorraginen leukoklastinen mikrobi Miescher-Shtork;
• levinnyt allerginen angiiitti Roskam;
• kolmen oireen Gougerot-Duperren oireyhtymä;

Hemorraginen

Tämän taudin tulehdusprosessit vaikuttavat orvaskeden, munuaisten, nivelten ja ruoansulatusjärjestelmän elinten kapillaareihin. Sairaus voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. Sitä esiintyy harvoin alle 3-vuotiailla lapsilla. Useimmiten tauti ilmaantuu 4–12-vuotiaana.

Kuva: raajojen pinnallinen vaskuliitti

Voit tunnistaa taudin useiden merkkien perusteella:

Ihottuma	hemorraginen vaskuliitti ilmenee ihottumana, joka voi esiintyä ihon eri osissa; sillä on punainen väri, joka ei muutu vaaleaksi painettaessa; ihottuman ohituksen jälkeen sen tilalle ilmestyy ikäpisteitä; taudin uusiutuessa niiden iho voi irrota.
Nivelkipu	esiintyy samanaikaisesti ihottumien kanssa, on myös taudin oire; usein kipu tuntuu suurissa nivelissä (polvet, nilkat); se voi ohittaa tunnissa tai kahdessa tai aiheuttaa potilaalle kärsimystä useiden päivien ajan; vaikeissa taudin muodoissa nivelet voivat tulehtua.
Vatsakipu	se voi olla luonteeltaan kohtauksellista tai esiintyä jatkuvasti; usein kipu läpäisee ilman väliintuloa tai sovelletun hoidon jälkeen; ruoansulatuskanavan reaktio sairauteen voi olla pahoinvointi, oksentelu, ripuli; joissakin tapauksissa ulosteessa näkyy verta.
Munuaisten patologiat	tapahtuu melko harvoin; vahingon aste riippuu tapauksen vakavuudesta.
Keuhkooireyhtymä	Jossa on yskä ja yskös. On myös mahdollista kokea hengenahdistusta.

Jos lapsilla hemorraginen vaskuliitti esiintyy vaikeassa muodossa, komplikaatiot ovat mahdollisia systolinen sivuääni sydämessä, päänsärky, joka johtuu aivojen verisuonten tulehduksesta. Pojilla on joskus kiveksiä.

Sairaus diagnosoidaan laboratoriotutkimuksella, joka sisältää:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• veren hyytymisen tutkimus;
• ihon biopsia;
• immunologinen tutkimus.

Tätä tautia sairastaville potilaille määrätään verihiutaleiden estoaineita Curantil ja Trental. Jos sairaus etenee monimutkaisessa muodossa, lääkkeet on otettava samanaikaisesti. Potilaalle määrätään myös antikoagulantteja, joiden annostus riippuu tapauksen monimutkaisuudesta.

Myös glukosteroidit sisältyvät taudin lääkkeiden luetteloon. Niitä, kuten sytostaatteja, määrätään taudin vakaviin muotoihin. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää verensiirtohoitoa tai plasmafereesiä.

Hemorraginen leukoklastinen mikrobi Mischer-Shtork

Sairaus on usein seurausta kroonisesta nielurisatulehduksesta tai umpilisäkkeestä. Sairaasta kärsivillä iholle ilmestyy monia täpliä, jotka ovat orvaskeden verenvuotoa.

Myös iholle ilmaantuu rakkuloita, rakkuloita tai kyhmyjä, jotka ovat alttiita nopealle nekroosille. Niiden tilalle muodostuu haavaumia.

Kuva: ihottumaa, jossa on pinnallinen vaskuliitti jaloissa

Potilailla on usein:

• huonovointisuus;
• kipu nivelissä;
• lievää lämpötilan nousua.

Ihottuma leviää käsivarsien ja jalkojen iholle, vartalolle ja kasvoille. Joskus sitä esiintyy suuontelon limakalvoilla.

Sairaus diagnosoidaan histologisella tutkimuksella, joka paljastaa tälle taudille ominaisen leukoklasian.

Hoito tapahtuu antibiooteilla ja antihistamiineilla. lääkkeitä, kalsiumvalmisteet, angioprotektorit. Hoitoa täydennetään ulkoiseen käyttöön tarkoitetuilla lääkkeillä. Se voi olla voiteita, voiteita, aniliinivärejä.

Werther-Dumlingin tauti tai nodulaarinen nekroottinen

Tämän taudin yhteydessä iholle ilmestyy ruskeita kyhmyjä, joiden halkaisija on noin 5 mm tai suurempi. Joskus iholle ilmestyy erytematoottisia täpliä ja verenvuotoja samanaikaisesti.

Huomattava määrä kyhmyjä nekroosin jälkeen muuttuu eri syvyyksiksi haavoiksi, joiden parantumisen jälkeen iholle jää arpia. Ihottuma sijaitsee raajoissa, usein lähellä niveliä, ja se voi levitä koko vartaloon ja sukuelimiin.

Sairaus vaikuttaa enimmäkseen aikuisiin. Sairaus kehittyy vähitellen, muuttuen krooniseksi ja pahenee.

Sairaus vaikuttaa pieniin laskimoihin ja valtimoihin, minkä seurauksena verisuonten seinämät muuttuvat, kaventaen tai sulkeen kokonaan luumenin.

Gougereau-Duperren trisymptomaattinen oireyhtymä

Sairaus aiheuttaa kyhmyjen, purppurapilkkujen ja erytematoosien muodostumista iholle. Sairauden yhteydessä voi ilmetä vain kaksi tai yksi oire.

Kyhmyt eivät eroa väriltään paljoa terveestä ihosta tai niillä on punertava sävy. Niissä voi esiintyä purppuraisia ​​täpliä ja punoitusta kaikkialla kehossa, vaikka ne ovat usein paikallisia jaloissa.

Sairaus, kun se ilmenee, on akuutti muoto. Ajan myötä se muuttuu krooniseksi ja voi aiheuttaa komplikaatioita.

Potilaan tila on usein normaali, vain pahenemisvaiheiden aikana ilmenee nivelkipuja, imusolmukkeet lisääntyvät, heikkous tuntuu, lämpöä, astmakohtauksia

Taudilla on 4 kehitysvaihetta:

Ruiterin allerginen arterioliitti

Tulehdusprosessi sairauden sattuessa vaikuttaa valtimoiden seinämiin.

Tätä sairautta on 4 tyyppiä:

Hemorraginen tyyppi	Iho on peitetty hyperemisilla täplillä, jotka turpoavat ja muuttuvat lopulta verenvuotoiseksi ihottumaksi.
Polymorfi-nodulaarinen tyyppi	Tyypillisiä ovat kyhmyjen litteän muodon ihottumat, jotka ilmaantuvat samanaikaisesti verenvuoto- ja punoituspisteiden, jännittyneiden rakkuloiden ja märkärakkuloiden kanssa; usein ihottuma esiintyy raajoissa, mutta voi myös siirtyä selkään tai vatsaan; tilannetta pahentaa seroosien kuorien muodostuminen, sekundaarinen pigmentaatio ja eroosio.
Nodulaarinen-nekroottinen tyyppi	ilmenee pienten kyhmyjen ihottumana, jonka halkaisija on 5 millimetriä ja jotka ovat hieman hilseileviä; jotkin ihottuman elementit peittyvät verenvuotokuorella; sen alle voi kehittyä eroosio; joskus ilmaantuu pinnallisia haavaumia; haavan paranemisen jälkeen iholle jää arpia.
Luokittelematon tyyppi	sille on ominaista hypereemisten täplien esiintyminen, jotka voivat turvota hieman; ajan myötä täpliin voi kehittyä telangiektaasia.

Kaiken tyyppiset sairaudet ilmaantuvat potilaalla aiemmin havaittujen tartuntatautien jälkeen. Ne voivat olla seurausta kurkkukivusta, nielutulehduksesta tai flunssasta.

Disseminoitu allerginen angiiitti Roscam

Sairauden yhteydessä ilmaantuu lukuisia verenvuotoja, jotka voivat sijaita iholla tai limakalvolla. Ne muodostuvat spontaanisti tai voivat olla seurausta loukkaantumisesta.

Tästä taudista kärsivillä potilailla voi esiintyä verenvuotoa heikentyneen veren hyytymisen vuoksi. Sairaus etenee kroonisessa muodossa, relapsia voidaan havaita.

Syy sen esiintymiseen on kapillaarien heikot seinämät. Koska tulehdusprosessit tuhoavat verisuonet, niiden ympärille muodostuu pieniä ekstravasaatteja.

Vaskuliitti- Nämä ovat sairauksia, joissa verisuonet vaikuttavat. Tulevaisuudessa patologinen prosessi leviää usein eri elimiin ja kudoksiin.

Olemassa suuri määrä erilaisia ​​vaskuliittityyppejä, joista jokaiseen liittyy tietyntyyppisen suonen vaurio ja omat erityiset oireensa.

Yleisimmät vaskuliitin tyypit:

• Urtikariaalinen vaskuliitti- sairaus, jossa esiintyy vaurioita pienille verisuonille, pääasiassa laskimolaskimoille (pienille suonille) ja iholle ilmestyy täpliä, kuten nokkosihottumaa.
• allerginen vaskuliitti- verisuonten vauriot erilaisissa allergisissa reaktioissa.
• Hemorraginen vaskuliitti (Schonlein-Henochin tauti)) on sairaus, jossa kapillaarit ja pienet valtimot vaurioituvat.
• Nodulaarinen periarteriitti- sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa pieniin ja keskikokoisiin verisuoniin.
• Epäspesifinen aortoarteriitti (Takayasun tauti)) on sairaus, joka vaikuttaa aorttaan ja siitä ulottuviin suuriin valtimoihin.
• Wegenerin granulomatoosi- vaskuliitti, jossa ylempien hengitysteiden, keuhkojen ja munuaisten pienet verisuonet vaikuttavat.

Systeemisen vaskuliitin tyypit alkuperästä riippuen:

• ensisijainen- kehittyä itsenäiseksi sairaudeksi;
• toissijainen- esiintyä toisen sairauden ilmentymänä.

Kaikentyyppisten vaskuliittien yleisiä oireita:

• Perimmäistä syytä ei voida määrittää.Ei ole mahdollista tunnistaa tekijää, joka alun perin johti taudin puhkeamiseen.
• Sama kehitys. Eri syistä johtuen esiintyy vastustuskyvyn häiriöitä, kehittyy autoimmuunireaktioita. Tuotetaan vasta-aineita, jotka yhdistettyinä eri aineiden kanssa muodostavat immuunikomplekseja. Jälkimmäiset asettuvat verisuonten seinämille ja aiheuttavat tulehdusta.
• krooninen kulku. Kaikki systeeminen vaskuliitti esiintyy pitkään. Pahenemisvaiheet ja remissiot vuorottelevat (parantuminen).
• Pahenemisvaiheet johtuvat yleensä samoista tekijöistä.: rokotteiden käyttöönotto, erilaiset infektiot, hypotermia, pitkäaikainen altistuminen auringolle, kosketus allergeenien kanssa.
• Eri elinten ja kudosten vaurioituminen: iho, nivelet, sisäelimet. Autoimmuuniprosessit kehittyvät koko kehossa, mutta pääasiassa niissä paikoissa, joissa on suuria verisuonten kerääntymiä.
• Kaikentyyppisten vaskuliittien kanssa immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet auttavat.

Verisuonten anatomia

Minkä tahansa valtimon seinämä koostuu kolmesta kerroksesta: sisä-, keski- ja ulkokerroksesta. Niillä voi olla erilainen rakenne ja paksuus valtimon koosta, sijainnista ja toiminnasta riippuen.

Valtimotyypit:

• elastinen;
• lihaksikas;
• sekoitettu.

Valtimoiden seinämien rakenne tyypistä riippuen:

valtimotyyppi	Seinän rakenne
Elastinen. Aortta ja muut suuret suonet on järjestetty elastisen tyypin mukaan. Heidän tehtävänsä on tarjota jatkuva virtaus suurelle määrälle verta korkeassa paineessa.	Sisäkerrosta edustaa endoteeli, joka muodostaa 20 % seinämän paksuudesta. Nämä ovat soluja, jotka vuoraavat suonen ontelon sisältä. Ne varmistavat veren normaalin liikkeen ja estävät verihyytymien muodostumista. Endoteelin alla on löysä kudos, joka yhdistää sen keskikerrokseen. Siinä kolesteroliplakit muodostuvat ateroskleroosissa.
	Keskikerrosta edustavat monikerroksiset elastiset kalvot, joissa on reikiä - ikkunoita.
	Elastisen tyyppisten valtimoiden ulkokerros on ohut, ja sitä edustavat löysä kudos ja kuidut. Se on suunniteltu suojaamaan alusta ylivenymiseltä ja repeytymiseltä. Täällä kulkevat verisuonet ja hermot, jotka ruokkivat valtimoa.
Lihaksikas. Lihastyyppisiä valtimoita kutsutaan myös distributiivisiksi. Niiden seinämässä on lihaskuituja, joiden avulla suonen ontelo voi muuttua nopeasti. Lihastyyppiset valtimot voivat lisätä tai rajoittaa veren virtausta tiettyyn kehon osaan. Lihastyyppiset valtimot ovat suuria suonia, jotka ovat aortan haaroja ja toimittavat verta suurille kehon alueille.	Lihastyyppisten valtimoiden sisäkerros ei käytännössä eroa elastisesta. Se koostuu: endoteeli; alla oleva löysä kudoskerros; kalvo, joka erottaa sisäkerroksen keskeltä.
	Keskikerros koostuu lihaskuiduista, jotka on järjestetty spiraaliin ja peittävät koko suonen. Supistuvat, ne vähentävät suonen onteloa ja estävät osittain verenkierron.
	Ulkokuori on kangas, jossa on suuri määrä kuituja. Se sisältää hermoja ja verisuonia.
Sekoitettu (lihasjoustava).	Rakenteeltaan ne ovat keskiasennossa lihasten ja elastisten tyyppisten valtimoiden välillä. Niiden keskikerroksessa on sekä kuituja että lihassoluja. valtimot sekoitettu tyyppi ovat pieniä ja keskikokoisia aluksia. Niiden halkaisijan pienentyessä seinät ohenevat.
Valtimot	Arteriolit ovat pienimmät valtimot, jotka yhdistävät valtimojärjestelmän kapillaareihin. Valtiovaltimoiden seinämä on erittäin ohut. Se koostuu samoista kerroksista kuin valtimoiden seinä: Sisäkerros on endoteeli, joka sijaitsee kalvokalvolla. Keskikerros on lihassoluja. Ne ovat kahdessa kerroksessa. Valtimon siirtymäkohta kapillaariin peittyy yhdellä lihassolulla: supistuen ja rentoutuen, se säätelee veren virtausta kapillaareihin. Valtimoiden endoteelisolujen välillä on aukkoja. Siksi hormonit ja muut vereen tulevat aineet voivat nopeasti vaikuttaa suoraan lihassoluihin. Ulompi arteriolikerros koostuu sidekudos, se on erittäin ohut.
kapillaarit	Kapillaarit ovat verenkierron viimeinen osa. Nämä ovat pienimmät verisuonet, jotka yhdistävät valtimot laskimoihin. Kapillaareissa kaasunvaihto tapahtuu veren ja kudosten välillä, täällä valtimoveri muuttuu suoneksi. Eri elimillä on eri määrä kapillaareja. Niiden tiheys on suurin aivoissa, sydämessä. Normaalisti vain 50 % kapillaareista on aktiivisia levossa.

allerginen vaskuliitti

allerginen vaskuliitti- Tämä on allergis-tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa ihon pieniin verisuoniin. Se voi edetä eri tavoin ja siihen voi liittyä erilaisia ​​ihottumia. Jotkut sen muodoista on eristetty itsenäisinä sairauksina. Tämä aiheuttaa vaikeuksia diagnoosin aikana. Allerginen vaskuliitti voi kehittyä missä tahansa iässä ja on yhtä yleinen miehillä ja naisilla.

Allergisen vaskuliitin syyt

Huolimatta nimessä olevasta sanasta "allerginen", tämän tyyppinen vaskuliitti johtuu useiden eri tekijöiden yhdistelmästä:

• infektiot: stafylokokit ja muut bakteerit , virukset , sienet ;
• krooniset tulehduspesäkkeet kehossa: tuberkuloosi, krooninen kystiitti, adnexitis, sinuiitti, tonsilliitti jne.;
• usein vilustuminen;
• ottaa joitakin lääkkeitä : antibiootit, kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, ehkäisyvalmisteet jne.;
• kosketukseen tiettyjen kemikaalien kanssa(useimmiten työperäiset vaarat);
• altistuminen säteilylle, toistuva altistuminen sädehoidon aikana onkologiset sairaudet;
• sydämellisesti- verisuonitaudit : hypertensio, suonikohju sairaus, sydämen vajaatoiminta ;
• jotkut krooniset sairaudet: liikalihavuus, tyypin II diabetes, kihti jne.

Allergisen vaskuliitin ilmenemismuodot

Allergisen vaskuliitin oireet riippuvat sen esiintymismuodosta.

Allergisen vaskuliitin ilmenemismuodot sairauden kulun muodosta riippuen:

Kuvaus	Elementtien ulkonäkö iholla
Hemorraginen vaskuliitti (Schonlein-Henochin tauti) - katso alla, kuvattu erikseen.
Rutherin allerginen arterioliitti
Useita erityyppisiä ihottumia: rakkuloita, punaisia ​​täpliä, hämähäkkilaskimoja, märkärakkuloita, rakkuloita, haavaumia. Päänsärky. Kehon lämpötilan nousu pääsääntöisesti jopa 37⁰С. Kipu, tulehdus nivelissä.
Nodulaarinen nekrotisoiva vaskuliitti
Tämä sairauden muoto etenee yleensä kroonisesti, pitkään. Aina tapahtuu merkittävää huononemista yleiskunto kärsivällinen. Iholle ilmestyy punaisia ​​täpliä, verenvuotoja, kyhmyjä, jotka sitten haavautuvat.
erythema nodosum
Sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Iholle muodostuu pieniä kyhmyjä ja suurempia solmuja. Pohjimmiltaan vaurio on paikantunut jalkojen etupinnalle. Nivelissä voi olla kipua ja tulehdusta.

Allergisen vaskuliitin diagnoosi

Eri tyyppisten allergisten vaskuliittien ilmenemismuodot vaihtelevat suuresti. Siksi valitusten tunnistamisen ja potilaan tutkimisen jälkeen diagnoosin tekeminen on erittäin vaikeaa.

Allergisen vaskuliitin tutkimus:

Diagnostinen menetelmä	Mitä paljastaa?	Miten se toteutetaan?
Yleinen analyysi verta	Yleinen kliininen analyysi. Se suoritetaan potilaille, joilla on epäilyksiä mistä tahansa sairaudesta. Allergisessa vaskuliitissa on tulehduksellisia muutoksia: erytrosyyttien sedimentaation kiihtyminen; määrän kasvu immuunisolut- leukosyytit.	Verinäytteet otetaan sormesta tai suonesta, yleensä aikaisin aamulla.
Ihon biopsia	Tärkein menetelmä allergisen vaskuliitin diagnosoimiseksi. Lääkäri ottaa pienen palan potilaan ihoa ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla. Sen jälkeen voit kertoa tarkasti, mitä patologisia muutoksia ihossa tapahtuu.	Lääkäri saa ihonpalan erityisellä partaveitsellä (pieni ihopala poistetaan, toimenpide on lähes kivuton) tai neulalla.
	Niiden tarkoituksena on tunnistaa spesifisiä vasta-aineita ja immuunisoluja, jotka osallistuvat allergisen reaktion kehittymiseen.	Immunologisia tutkimuksia varten pieni määrä verta otetaan yleensä suonesta.

Myös allergisen vaskuliitin kanssa suoritetaan tutkimus, jonka tarkoituksena on:

• kroonisten pesäkkeiden tunnistaminen, jotka voivat edistää taudin puhkeamista;
• sellaisten infektioiden tunnistaminen, jotka voivat edistää taudin puhkeamista;
• komplikaatioiden tunnistaminen nivelistä, sydämestä jne.

Tutkimusohjelman laatii lääkäri erikseen.

Allergisen vaskuliitin hoito

Lääkkeen nimi	Kuvaus, tehosteet	Käyttötapa
Antiallergiset lääkkeet: pipolfeeni; Telfast; kalsiumkloridi jne.	Tukahduttaa allergisia reaktioita, jotka ovat verisuonitulehduksen taustalla allergisessa vaskuliitissa.	Suprastin: Aikuiset: 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä lapset Pipolfen: Aikuiset: 0,5 ampullia lihakseen, kerran päivässä tai 4-6 tunnin välein lääkärin määräyksestä riippuen. lapset: riippuen iästä ja painosta, lääkärin määräämällä tavalla. Telfast Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset ottavat 1 tabletin päivässä.
Venoruton (syn.: Rutozid)	tehosteita: vahvistaa verisuonten seinämiä; vähentää pienten alusten haurautta; estää verihyytymien muodostumista; suojaa verisuonten seinämien sisäpintaa vaikutukselta erilaisia ​​aineita.	Julkaisumuoto: 300 mg:n kapseleissa. Käyttötapa: Ota 1 kapseli 3 kertaa päivässä, kunnes oireet häviävät.
Dicynon (syn.: etamzilaatti)	tehosteita: vahvistaa verisuonten seinämiä; normalisoi verisuonten seinämien läpäisevyyttä eri aineille; parantaa verenkiertoa ihossa ja sisällä erilaisia ​​ruumiita; normalisoi verihyytymien muodostumista.	Julkaisumuoto: ampullit 2 ml:n injektioliuoksella; 250 mg:n tabletit. Kuinka käyttää: Ampulleissa: lihakseen 1 ampulli 2 kertaa päivässä. Tableteissa: 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
Askorutin	Yhdistetty vitamiinien valmistus yhdistelmä askorbiinihappoa (C-vitamiini) ja rutiinia (H-vitamiini). Molemmilla vitamiineilla on verisuonten seinämää vahvistava vaikutus, ne suojaavat soluja ja kudoksia vapaiden radikaalien aiheuttamalta hapettumiselta.	Julkaisumuoto Käyttötapa:
Prodektiini (syn.: Pyricarbate)	Tämä lääke kuuluu angioprotektorien ryhmään - aineet, jotka suojaavat verisuonten seinämiä vaurioilta. tehosteita: verenkierron palauttaminen pienissä verisuonissa; tulehduksen poistaminen; verisuonen seinämän läpäisevyyden väheneminen eri aineille; verihiutaleiden kiinnittymisen estäminen ja veren hyytymisen vähentäminen; ateroskleroottisten plakkien muodostumisen estäminen; ihon punoituksen ja kutinan poistaminen.	Vapautuslomakkeet: voide; tabletteja. Sovellusmenetelmät: voide: levitä ohut kerros iholle kevyesti hankaamalla 2 kertaa päivässä, laita side sen päälle; tabletteja: ota 250 - 500 mg lääkettä 2 kertaa päivässä lääkärin ohjeiden mukaan.
Aminokaproiinihappo	Se on hemostaattinen aine. Sitä käytetään allergiseen verisuonitulehdukseen, johon liittyy verenvuotoja pienistä verisuonista.	Julkaisumuoto: jauhe pakkauksissa 500 g:n oraaliseen antamiseen; 5 % liuos 100 ml:n injektiopulloissa suonensisäiseen antamiseen; rakeita 60 g lapsille. Sovellusmenetelmät: Jauheen ja rakeiden muodossa aminokaproiinihappoa otetaan 4 tunnin välein nopeudella 0,1 g lääkettä painokiloa kohti. Suonensisäisesti tiputtimena, 100 ml liuosta. Tarvittaessa toista käyttöönotto 4 tunnin kuluttua (tiukasti lääkärin määräyksen mukaan!)
Aescusan	huume kasviperäinen, ottaa talteen hevoskastanja. Se on angioprotektori, suojaa verisuonia vaurioilta. tehosteita: verisuonen seinämän läpäisevyyden väheneminen; pienten alusten lisääntynyt sävy; tulehduksen poistaminen.	Vapautuslomakkeet: liuos injektiopulloissa oraalista antoa varten; tabletteja. Käyttötapa: ratkaisu: 10-20 tippaa 3 kertaa päivässä; tabletteja

Vaikean allergisen vaskuliitin hoitomenetelmät:

• glukokortikoidit- lisämunuaiskuoren valmisteet, jotka estävät immuunijärjestelmää;
• sytostaatit- immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet;
• hemosorptio ja plasmafereesi– laitteistomenetelmiä veren puhdistamiseksi immuunikomplekseista ja myrkylliset aineet(katso alla nodulaarisen periarteriitin kuvauksen alla).

Urtikariaalinen vaskuliitti

Urtikariaalinen vaskuliitti voidaan pitää eräänä allergisen vaskuliitin tyyppinä. Synonyymi taudin nimelle - Sairaus on harvinainen. Ulkoisesti se muistuttaa allergista reaktiota, kuten urtikariaa.

Urtikariallisen vaskuliitin syyt

Urtikariaalinen vaskuliitti on allergista alkuperää. Toisin kuin tavalliset allergiat, oireet eivät häviä heti, kun kontakti epäiltyyn allergeeniin on lopetettu. Tämän tyyppinen vaskuliitti on altis krooniselle kululle.

Urtikariallisen vaskuliitin oireet:

Urtikariallisen vaskuliitin pääoire on ihottuma. Se muistuttaa nokkosihottumaa: iholle ilmestyy punaisia ​​rakkuloita.

Erot urtikaria-ihottuman ja urtikariallisen vaskuliitin välillä:

Ominaista	Nokkosihottuma	Urtikariaalinen vaskuliitti
Rakkulan tiheys	Keskikokoinen	Erittäin tiheä
Kuinka kauan ihottuma kestää?	Lyhytaikainen, ohittaa nopeasti kontaktin päätyttyä allergeenin kanssa.	Se kestää yli 24 tuntia, yleensä 3-4 päivää.
Onko kutinaa?	On.	Ei, sen sijaan havaitaan kipua, polttavaa tunnetta.
Mitä jää jäljelle ihottuman paikalle sen häviämisen jälkeen?	Kulkee jälkiä jättämättä.	Jäljelle jää ihonalaisia ​​verenvuotoja, vihreän ja keltaisen värisiä mustelmia, ikäpisteitä.
Vaikuttaako tämä potilaan yleistilaan?	Käytännössä ei rikki. Tärkeimmät ongelmat liittyvät kutinaan.	Rikkoutunut, kehon lämpötila nousee.
Onko vaikutusta muihin elimiin?	Tyypillisiä allergisten reaktioiden oireita: Quincken turvotus (kasvojen turvotus); yskä, hengenahdistus, tukehtuminen (kurkunpään ja keuhkoputkien turvotuksen vuoksi).	kipu nivelissä; ruoansulatushäiriöt; glomerulonefriitti on tulehdusprosessi munuaisissa.

Urtikariallisen vaskuliitin diagnoosi

Opiskelu	Kuvaus	Miten se toteutetaan
Yleinen verianalyysi	Punasolujen sedimentaation kiihtyminen havaitaan - merkki tulehdusprosessi.	Täydellisen verenkuvan suorittamiseksi verta otetaan yleensä sormesta tai suonesta.
Immunologiset tutkimukset	Vasta-aineiden ja joidenkin muiden autoimmuunitulehduksesta vastuussa olevien aineiden pitoisuus on lisääntynyt.	Tutkimusta varten veri otetaan yleensä suonesta.
Yleinen virtsan analyysi	Veren ja proteiinien epäpuhtauksien havaitseminen virtsasta viittaa munuaisten toimintaan.
Ihon biopsia	On tärkein, useimmat informatiivinen menetelmä urtikariallisen vaskuliitin kanssa. Tämä on tutkimus potilaan ihon fragmentista mikroskoopin alla. Tunnista tulehduksen ja nekroosin merkit (kudoskuolema).	Iho tutkimusta varten otetaan kaapimalla, neulalla tai leikataan pieni pala pois veitsellä.

Urtikariallisen vaskuliitin hoito

Urtikariallisen vaskuliitin hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin kaikkien muiden allergisten vaskuliittien hoito (katso "allerginen vaskuliitti", "hemorraginen vaskuliitti"):

• ilmoitettujen tehottomuuden kanssa lääkkeet- glukokortikoidit (lisämunuaiskuoren hormonien lääkkeet) ja sytostaatit (immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet).

Hemorraginen vaskuliitti

Hemorraginen vaskuliitti (Schonlein-Genochin tauti) on eräänlainen vaskuliitti, jossa esiintyy pieniä verisuonia, joita seuraa iho, nivelet ja sisäelimet. Sairaus on yleisin vuonna lapsuus ja nuorten keskuudessa.

Hemorragisen vaskuliitin syyt

Hemorraginen vaskuliitti on autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmän ylireagoinnin vuoksi veressä muodostuu suuri määrä immuunikomplekseja. Laskeutuessaan verisuonten seinämiin sisältäpäin ne johtavat tulehduksen kehittymiseen.

Hemorragisen vaskuliitin kehittymistä provosoivat tekijät:

• angina pectoris- streptokokkibakteerien aiheuttama risojen tulehdus;
• risojen kroonisen tulehduksen paheneminen(nielurisatulehdus);
• nielutulehdus- infektion aiheuttama nielun tulehdus;
• tiettyjen rokotteiden ja seerumien antaminen joille potilaalla on suvaitsemattomuus;
• hypotermia.

Hemorragisen vaskuliitin merkit

Ryhmä oireita	Kuvaus
Yleisiä oireita	kehon lämpötilan nousu; kuume;
Ihovaurio
Merkkejä nivelvauriosta (havaittu 75 %:lla potilaista)	useammin suuret nivelet kärsivät; kipua, turvotusta havaitaan; kivun voimakkuus ja kesto voivat vaihdella suuresti; nivelen heikentynyt liikkuvuus (liittyy usein verenvuotoon nivelessä).
Merkkejä sisäelinten vaurioista	terävät puukottavat tai kouristelevat kivut vatsassa; useimmiten kipu sijoittuu navan ympärille, joskus vatsan muihin osiin; oksentelu veren sekoituksella; veren sekoittuminen ulosteisiin; munuaisvaurioilla - veren epäpuhtaudet virtsassa.

Hemorragisen vaskuliitin diagnoosi

Opiskelu	Mitä paljastaa?	Miten se toteutetaan?
Yleinen verianalyysi	Yleisessä verikokeessa, jossa on hemorraginen vaskuliitti, havaitaan tulehduksellisia muutoksia: leukosyyttien määrän kasvu. Verihiutaleiden määrä on normaalin rajoissa - tämä on merkki siitä, että ihon alla olevat verenvuodot eivät johdu veren hyytymisen heikkenemisestä.	Analyysiä varten veri otetaan sormesta tai suonesta, yleensä aamulla.
Veren kemia	immuuniproteiinien - immunoglobuliinien - määrän kasvu; fibrinogeenin - veren hyytymisestä vastaavan proteiinin - määrän lisääntyminen.	Analyysiä varten veri otetaan suonesta tyhjään mahaan.
Veren hyytymistesti.	Erityiset testit ja testit, joiden tarkoituksena on tutkia veren hyytymistä. Kaikki indikaattorit ovat normaaleja, ja tämä auttaa osoittamaan, että ihon alla olevat verenvuodot eivät johdu hyytymishäiriöistä.	Analyysia varten veri otetaan sormesta tai suonesta.
Immunologiset tutkimukset	Vasta-aineiden, immuunikompleksien, joidenkin muiden autoimmuunitulehduksellisesta prosessista vastuussa olevien aineiden pitoisuuden määrittäminen veressä.	Analyysia varten veri otetaan suonesta.
Ihon biopsia	Ihonpalasen tutkiminen mikroskoopilla.	Voit määrittää tarkasti kudoksessa esiintyvän patologisen prosessin.

Hemorragisen vaskuliitin hoito

huume	Kuvaus	Käyttötapa
Yleinen hoito hemorragisen vaskuliitin kanssa
Askorutin	Yhdistetty vitamiinivalmiste, yhdistelmä askorbiinihappoa (C-vitamiini) ja rutiinia (P-vitamiini). Molemmilla vitamiineilla on verisuonten seinämää vahvistava vaikutus, ne suojaavat soluja ja kudoksia vapaiden radikaalien aiheuttamalta hapettumiselta.	Julkaisumuoto: vaaleanvihreät tabletit, joista jokainen sisältää 50 mg rutiinia ja askorbiinihappoa. Käyttötapa: Aikuiset 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Kurssin keston määrää lääkäri erikseen.
Indometasiini	Anti-inflammatorinen lääke. Tukahduttaa tulehdusprosessia verisuonissa ja poistaa taudin oireet. Se on määrätty pitkäaikaiseen hemorragisen vaskuliitin jatkumiseen.	Julkaisumuoto: 0,025, 0,01 ja 0,005 g:n tabletit; 0,05, 0,03 ja 0,02 g:n kapselit. Käyttötapa: 150-200 mg lääkettä päivässä. Kun oireet häviävät, annos puolitetaan.
Hingamin (syn.: Delagil)	Malarialääke, joka voi heikentää immuunijärjestelmää.
Hydroksikloorikiili (syn.: Plaquenil)	Hingaminin analogi. Sillä on antibakteerinen vaikutus, heikentää immuunijärjestelmää.	Se otetaan lääkärin määräämällä tavalla.
Vatsan sisäelinten vaurioilla
Hepariini	Hepariini on antikoagulantti - se vähentää veren hyytymistä.	Lääkkeen annos valitaan oireiden vakavuudesta riippuen. Lääkärin määräämä sairaalassa.
Tuore pakastettu plasma	Tuore pakastettu plasma saadaan luovuttajilta verensiirtopisteistä. Se sisältää luonnollisia orgaanisia aineita, jotka normalisoivat veren hyytymistä ja sen muita ominaisuuksia.	Anna suonensisäisesti 300-400 ml plasmaa. Toimenpide suoritetaan vain sairaalassa 3-4 päivän kuluessa.
Kurantyyli (syn.: dipyridamoli)	tehosteita: vähentynyt veren hyytyminen; pienten alusten seinien suojaaminen vaurioilta; parantaa verenkiertoa pienissä verisuonissa.	Julkaisumuoto: Rakeet ja tabletit 25 ja 75 mg. Käyttötapa: Ota 75-225 g lääkevalmiste päivässä jakamalla kokonaisannos useisiin annoksiin (lääkärin määräämällä tavalla). Tabletit otetaan tyhjään mahaan.
Trental (syn.: Pentoxifylline)	tehosteita: normalisoi veren viskositeetin; laajentaa verisuonia; normalisoi verenkiertoa elimissä ja kudoksissa.	Julkaisumuoto: 100 ja 400 mg:n tabletteina; injektioliuoksena 5 ml:n ampulleissa. Sovellusmenetelmät: Tableteissa: 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Injektioiden muodossa: suonensisäisesti, tiputtimessa, liuottamalla kahden ampullin sisältö 150 ml:aan suolaliuosta.
Munuaisvaurion kanssa
Delagil (syn.: klorokiini)	Malarialääke, jolla on kyky tukahduttaa immuniteettia ja autoimmuunireaktioita.	Se otetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.
Plaquenil	Katso edellä.	Katso edellä.

Nodulaarinen periarteriitti

Periarteritis nodosa on allerginen vaskuliitti, jossa vallitsee pienten ja keskikokoisten valtimoiden vaurio. Useimmiten tauti kehittyy 30-50 vuoden iässä. Miehet sairastuvat 2–4 kertaa useammin kuin naiset.

Nodulaarisen periarteriitin syyt

Tekijät, jotka vaikuttavat tämän tyyppisen vaskuliitin kehittymiseen:

• tiettyjen lääkkeiden ottaminen: antibiootit, kipulääkkeet, tuberkuloosin vastaiset aineet, säteilyä läpäisemättömät aineet;
• virusinfektiot: hepatiitti B, herpes, sytomegalovirusinfektio;
• geneettinen taipumus.

Prosessit, jotka tapahtuvat verisuonissa, joilla on periarteriitti nodosa:

• autoimmuunitulehduksen kehittyminen verisuonen seinämässä, jonka seurauksena sen tuhoutuminen, kasvu ja veren hyytymisen lisääntyminen tapahtuu;
• verisuonten luumenin tukos, jonka seurauksena elinten verenkierto häiriintyy;
• verisuonitukos;
• aneurysmat(seinän oheneminen) ja verisuonten repeämät;
• sydänkohtaukset(kudoskuolema verenkierron lakkaamisen seurauksena) sisäelimissä, minkä jälkeen kehittyy surkastumista ja arpeutumista, toiminnot heikkenevät.

Nodulaarisen periarteriitin oireet

Oire	Selitys
Kohonnut ruumiinlämpö, ​​kuume	kuume on yleensä taudin ensimmäinen oire; on epäsäännöllinen: ruumiinlämpö voi nousta ja laskea mihin aikaan päivästä tahansa, ilman näkyvät syyt; antibioottien ottamisen jälkeen kehon lämpötila ei laske; muiden oireiden kehittyessä kuume laskee.
Painonpudotus	ilmaistaan ​​erittäin voimakkaasti; lääkärit tekevät usein virheitä ja epäilevät, että potilaalla on pahanlaatuinen kasvain.
Kipu lihaksissa ja nivelissä	ilmeisin taudin alkaessa; pohkeen lihakset ja polvinivelet kärsivät useimmiten.
Ihottumia	Ihottuman tyypit ja periarteritis nodosa: punaiset täplät; punaiset täplät ja rakkulat; verenvuodot; kuplia; erityiset kyhmyt ihon alla olevissa verisuonissa; kuolleen ihon alueet.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen	angina pectoris(sydäntä toimittavien verisuonten vaurioituminen); sydäninfarkti; hypertensio (kohonnut verenpaine); sydämen vajaatoiminta; flebiitti(laskimotulehdus), jota esiintyy ajoittain eri paikoissa; Raynaudin oireyhtymä(käsien pienten verisuonten vaurio): hyökkäykset, joiden aikana esiintyy sormien puutumista, niiden vaalenemista, esiintymistä epämukavuutta pistelyn, "ryömimisen", kivun muodossa.
Munuaisvaurio	glomerulonefriitti(munuaisten heikentyneen verenkierron ja immuunikompleksien aiheuttaman vaurion seurauksena); munuaisten tromboosi- harvinainen ilmentymä; munuaisten vajaatoiminta- munuaisten vajaatoiminta ja pitkäkestoinen sairaus.
Hermoston vaurio	mononeuriitti- minkä tahansa riittävän suuren hermon tappio, jos sen verenkierto häiriintyy; polyneuriitti- useiden pienten hermojen vaurioituminen, mikä häiritsee verenkiertoa; epileptiset kohtaukset.
Keuhkovaurio	keuhkotulehdus - keuhkotulehdus, joka, toisin kuin keuhkokuume, ei johdu infektiosta, vaan autoimmuuniprosessista.
Elinvaurio vatsaontelo	vatsakipu; ruoansulatushäiriöt: turvotus, raskauden tunne, röyhtäily jne.; veren epäpuhtaudet ulosteessa; maksan suureneminen, raskauden tunne oikean kylkiluun alla; suoliston haavaumat; haimasairauksia muistuttavia merkkejä: vyökipu ylävatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt suuren rasvaisen, paistetun ruoan ottamisen jälkeen.

Miltä periarteritis nodosa näyttää kuvassa?

Eryteema (punaiset täplät)
Makulopapulaarinen ihottuma (punaiset täplät ja rakkulat)
Verenvuoto (verenvuoto)
Vesikkelit (vesikkelit)
Erityiset kyhmyt pitkin alusten ihon alla.
Nekroosi (kuolleen ihon alueet).

Nodulaarisen periarteriitin diagnoosi

Tutkimuksen otsikko	Miksi se tehdään ja mitä paljastaa	Miten se toteutetaan
Yleinen verianalyysi	Auttaa tunnistamaan tulehdusprosessia kehossa: lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus; leukosyyttien määrän lisääntyminen; eosinofiilien - "allergisten" leukosyyttien - määrän lisääntyminen; joskus todetaan anemia.	Tutkimusta varten pieni määrä verta otetaan sormesta tai suonesta.
Veren kemia	Auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin: veren proteiinikoostumuksen rikkominen: immunoglobuliinit (vasta-aineproteiinit) alkavat vallita; havaitseminen C-reaktiivinen proteiini, joka on tyypillinen tulehdusprosessin merkki.	Tutkimusta varten otetaan pieni määrä verta suonesta aamulla tyhjään mahaan.
Tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa patologisia muutoksia sisäelimissä.	Munuaisvaurio: proteiinien ja erytrosyyttien havaitseminen yleisessä virtsan analyysissä. Sydänvaurion kanssa: muutokset EKG:ssa, sydämen koon suureneminen röntgenkuvissa, ultraääni. Vaikean lihaskivun hoitoon tehdään biopsia - otetaan pieni määrä lihaskudos mikroskoopilla tutkittavaksi.

Nodulaarisen periarteriitin hoito

Lääkkeen nimi	Tarkoituksen kuvaus ja tarkoitus	Käyttötapa
Prednisoloni (syn.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	Lisämunuaiskuoren hormonilääke, jolla on selvä kyky tukahduttaa immuunivasteita ja tulehdusta.	Julkaisumuoto: Periarteriitissa nodosa lääkettä käytetään 0,005 g:n tabletteina (vastaavasti 5 mg). Käyttötapa: Lääkkeen annoksen määrää hoitava lääkäri, riippuen prosessin aktiivisuudesta ja oireiden vakavuudesta. Hoito suoritetaan 1-2 kuukauden kuluessa. Ensin määrätään enimmäisannos, sitten sitä vähennetään.
Syklofosfamidi (syn.: Syklofosfamidi, Cytoxan, Endoxan)	Kuuluu sytostaattien ryhmään. Tukahduttaa lymfosyyttien lisääntymistä - immuunisoluja, jotka tuottavat vasta-aineita. Siten se tukahduttaa immuunivasteita ja eliminoi autoimmuunitulehduksen.	Lääke on määrätty melko vakavaan periarteritis nodosa -kulkuun. Sitä käytetään tiukasti määritellyissä annoksissa vain lääkärin määräämällä tavalla. Hyväksytty 3-5 vuodeksi.
Atsatiopriini (syn.: Imuran)	Se on immunosuppressantti - tukahduttaa immuunijärjestelmää ja eliminoi siten autoimmuunitulehduksen.	Sitä käytetään tiukasti määritellyissä annoksissa vain lääkärin määräämällä tavalla.
Hemosorptio ja plasmafereesi	Hemosorptio on toimenpide, jonka aikana veri johdetaan kehon ulkopuolella olevien erityisten sorbenttikerrosten läpi. Plasmafereesi - plasman puhdistus eri menetelmillä: luovuttajan plasman korvaaminen; plasmapuhdistus sentrifugissa; plasman laskeutus; veriplasman kulku suodattimena toimivan kalvon läpi. Molemmat toimenpiteet tähtäävät veren puhdistamiseen immuunikomplekseista, jotka aiheuttavat verisuonivaurioita periarteriitissa nodosassa.	Plasmafereesi kestää keskimäärin noin 1,5 tuntia. Potilas makaa erityisessä tuolissa, laitteeseen liitetty neula työnnetään hänen laskimoonsa. Tehokas verenpuhdistus vaatii yleensä 3-5 toimenpidettä. Hemosorptio suoritetaan samanlaisissa olosuhteissa, huoneissa, jotka on varustettu kuten leikkaussalit. Koneeseen kytketty neula työnnetään suoneen. Veri pumpataan pumpulla sorbentilla täytetyn erityisen säiliön läpi. Toimenpide kestää keskimäärin 1-2 tuntia, jonka aikana puhdistetaan 6-9 litraa verta.
Nikotiinihappo (syn.: B3-vitamiini, niasiini, PP-vitamiini)	tehosteita: pienten verisuonten laajentaminen ja mikroverenkierron parantaminen; vähentää haitallisten rasvojen tasoa veressä; alentaa veren kolesterolitasoa ja hidastaa kolesteroliplakkien muodostumista. Nikotiinihappoa käytetään periarteriitissa nodosassa oireenmukaisena aineena parantamaan verenkiertoa.	Periarteriitissa nodosa käytetään 0,05 g nikotiinihappotabletteja. Käyttötapa: aikuiset: ½ - 1 tabletti 2 - 3 kertaa päivässä; lapset: 1/5 - ½ tablettia 2 - 3 kertaa päivässä.
Parmidiini (syn.: Prodectin)	Onko angioprotektori - lääkeaine, joka vahvistaa verisuonten seinämää, suojaa sitä vaurioilta.	Julkaisumuoto: 0,25 g tabletit. Käyttötapa: 1-3 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Lääkärin määräämä hoitojakso voi kestää 2-6 kuukautta.
Elektroforeesi novokaiinilla jaloissa	Elektroforeesi on eräänlainen fysioterapia, jossa lääkkeitä viedään kehoon ihon kautta sähkövirralla. Elektroforeesia novokaiinilla käytetään kivun poistamiseen.	Toimenpiteen aikana lääkäri asettaa potilaan alaraajojen iholle kaksi elektrodia, jotka on kääritty lääkeliuokseen kostutettuun liinaan. Sitten laitetta säädetään siten, että potilas tuntee lievää pistelyä. Toimenpide suoritetaan yleensä 5-15 minuutin kuluessa. Yleensä kurssi koostuu 10 istunnosta.

Nodulaarisen periarteriitin hoitoon kuuluu pakollinen verenpaineen korjaus. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, diureetteja.

Epäspesifinen aortoarteriitti (Takayasun tauti)

Epäspesifinen aortoarteriiitti on krooninen sairaus, jossa aortassa ja siitä ulottuvissa suurissa verisuonissa kehittyy tulehdusprosessi. Harvemmin taudin vaurio voi kaapata keuhkovaltimoita.

Sairaus, kuten muutkin systeemiset vaskuliitit, on harvinainen. Naiset sairastuvat 3-8 kertaa useammin kuin miehet.

Epäspesifisen aortoarteriitin syyt

Taudin syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Uskotaan, että epäspesifisen aortoarteriitin kehittymiseen liittyy kaksi tekijää:

• autoimmuuniprosessi. Kuten periarteritis nodosa, muodostuu spesifisiä immuunikomplekseja, jotka vahingoittavat verisuonen seinämää.
• perinnöllinen taipumus. Tiettyjen geenien läsnäolo lisää taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Takayasun taudin ilmenemismuodot

Patologiset muutokset verisuonissa epäspesifisessä aortoarteriitissa tapahtuvat kahdessa vaiheessa:

• Alussa immuunisolujen vaikutuksesta verisuonen sisäseinään ilmestyy spesifisiä kasvaimia - granuloomia.
• Tulevaisuudessa tulehdusprosessi korvataan arpeutumalla, esiintyy verisuoniskleroosia.

Ryhmä oireita	merkkejä
Merkkejä, jotka osoittavat tulehdusprosessin kehittymistä. Esiintyy yleensä taudin alussa, nuorilla (noin 20-vuotiailla)	ruumiinlämmön merkittävä nousu, vilunväristykset; lisääntynyt väsymys, uneliaisuus; kipu nivelissä ja lihaksissa.
Aivojen verenkiertohäiriö	huimaus; päänsärky; tinnitus, "lentää silmien edessä"; toistuva pyörtyminen; yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus; hajamielisyys, heikentynyt muisti, huomio jne.; näön hämärtyminen, heikentynyt näöntarkkuus;
Verenpaineen nousu	On olemassa hypertensiolle tyypillisiä oireita. Aortan vatsan osan ja siitä ulottuvien munuaissuonien tappiolla veren ja hapen virtaus munuaisiin häiriintyy. Patologiset mekanismit laukeavat, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Jos aortan kaari ja yläraajoihin ulottuvat verisuonet kärsivät, oikeaan ja vasempaan käsivarteen havaitaan erilaiset verenpaineindikaattorit.
Sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) tappio, joka ulottuu aortasta ja kuljettaa verta sydänlihakseen.	lisääntynyt väsymys, heikkous; angina pectoris -oireet: ajoittainen kova kipu rintarangan takana; noussut riski sydänkohtaus.
Aortan vatsaosan ja siitä vatsan elimiin lähtevien suonten vaurioituminen.	jaksollinen kipu vatsassa; turvotus; ruoansulatushäiriöt.
Tappio keuhkovaltimot jotka kantavat laskimoveri keuhkoihin.	hengenahdistus, nopea väsymys aikana fyysinen työ; rintakipu; joskus - yskä, jonka aikana erittyy ysköstä veren epäpuhtauksilla.

Kaikki kuvatut oireet esiintyvät monien muiden sairauksien yhteydessä. Siksi lääkärin voi olla vaikeaa tehdä tarkkaa diagnoosia suoran tutkimuksen aikana. Se vahvistetaan vasta laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten kompleksin jälkeen.

Epäspesifisen aortoarteriitin diagnoosi

Diagnostinen menetelmä	Kuvaus
Verisuonten ultraääni	Ultraäänianturin avulla lääkäri voi visualisoida suuria suonia, määrittää niiden luumenin paksuuden ja havaita olemassa olevat supistukset.
dopplerografia	Dopplerografia on lisäys ultraäänitutkimukseen, jonka avulla voit arvioida veren virtauksen voimakkuutta verisuonissa ja siten arvioida sen rikkomuksia.
kaksipuolinen skannaus	Doppler-ultraäänen yhdistelmä klassisen ultraäänen kanssa. Voit tehdä täydellisimmän kuvan suurten suonten ontelosta ja veren virtauksen voimakkuudesta niissä.
Reovasografia	Vanhempi menetelmä verisuonten verenkierron tutkimiseksi, nykyään se on lähes kokonaan korvattu Doppler-sonografialla. Keho altistetaan suurtaajuiselle virralle ja verisuonten sähkövastus mitataan. Saatujen tietojen perusteella verenvirtaus arvioidaan.
Sydämen ja munuaisten ultraäänitutkimus	Niiden avulla voidaan tunnistaa näiden elinten rikkomukset, jotka johtuvat suurten alusten vaurioista.
Angiografia	Tutkimus, jonka aikana suoniin ruiskutetaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta, jonka jälkeen otetaan röntgenkuvat. Antaa käsityksen verisuonten ontelon päällekkäisyyden asteesta. Munuaisten angiografia suoritetaan usein - se antaa käsityksen heikentyneen verenkierron asteesta niissä. Sepelvaltimon angiografia (angiografia sepelvaltimot sydän) auttaa tunnistamaan sepelvaltimoiden ahtautumiskohdat.
Yleinen verianalyysi	Epäspesifisellä aortoarteriitilla tulehdukselliset muutokset havaitaan yleisessä verikokeessa: leukosyyttien määrän kasvu; erytrosyyttien laskeutumisen kiihtyminen.
Yleinen virtsan analyysi	Yleinen virtsakoe aortoarteriitin varalta auttaa tunnistamaan munuaisvaurion merkkejä: proteiiniepäpuhtaudet virtsassa; punasolujen epäpuhtaudet.

Epäspesifisen aortoarteriitin hoito

lääkevalmiste	Kuvaus	Käyttötapa
Prednisoloni	Lisämunuaiskuoren hormoneihin perustuva lääke. Se estää immuunisolujen lisääntymistä ja toimintaa. Auttaa vähentämään vasta-aineiden tuotantoa. Tästä johtuen se tukahduttaa autoimmuuniprosesseja, jotka johtavat verisuonen seinämän tulehdukseen epäspesifisessä aortoarteriitissa.	Pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitettu prednisoloni on saatavana tabletteina. Annokset määrää yksinomaan hoitava lääkäri sairauden vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta riippuen. Prednisolonia otetaan suurimmat annokset 1-2 kuukauden sisällä. Sitten annosta pienennetään ja vastaanottoa jatketaan 1-2 vuotta.
Atsatiopriini	Sytostaattinen. Tehokas immuunijärjestelmää hillitsevä aine.	Sitä käytetään tiukasti lääkärin määräyksen mukaan sairauden vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta riippuen. Ensimmäisen kuukauden aikana eniten korkea annos. Sitten vuoden aikana alempi, tukeva.
Tulehduskipulääkkeet: diklofenaakki (Ortofen, Voltaren); Indometasiini.	Tukahduttaa tulehdusprosessia. Nimitetty klo krooninen kulku sairaudet.	Lääkäri määrää tiukasti annokset ja hoitojakson keston.
Lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä: hepariini; persantiini; dipyridamoli; pentoksifylliini; kellopeli.	Estä verihyytymien muodostuminen. Niitä käytetään taudin kroonisessa kulussa.	Annokset ja kurssin kesto - tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.
Hyytymiä rikkovat lääkkeet: streptokinaasi; urokinaasi; fibrinolysiini.	Nämä lääkkeet liuottavat verihyytymiä, jotka ovat jo muodostuneet verisuonissa.	Niitä käytetään sisäelinten (sydän, munuaiset jne.) verenkiertohäiriöihin liittyviin komplikaatioihin.

Epäspesifisellä aortoarteriitilla taistelu korkeaa verenpainetta vastaan ​​on pakollista. Lääkärin on valittava potilaalle lääkkeet ottaen huomioon, että verenpainetauti johtuu munuaisten heikentyneestä verenkierrosta.

Epäspesifisen aortoarteriitin kirurginen hoito

Käyttöaiheet epäspesifisen aortoarteriitin kirurgiseen hoitoon:

• merkittävä verenkiertohäiriö munuaisissa;
• merkittävä verenkiertohäiriö aivoissa;
• verenkiertohäiriöt raajoissa, kuolio.

Ohitusleikkaus suoritetaan yleensä - lääkäri korvaa suonen vahingoittuneen alueen toiselta kehon alueelta otetulla tai keinotekoisella implantilla.

Wegenerin granulomatoosi

Wegenerin granulomatoosi on systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa hengityselinten ja munuaisten pieniin verisuoniin. Tautia esiintyy miehillä ja naisilla yhtä usein. Keskimäärin se alkaa 40-vuotiaana.

Wegenerin granulomatoosin syyt

Tämän tyyppisen vaskulaarisen vaskuliitin tarkkoja syitä ei tunneta.

Tekijät, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen:

• erilaiset tartuntataudit;
• autoimmuunireaktiot.

Wegenerin granulomatoosin merkkejä

Oireryhmät Wegenerin granulomatoosissa:

• ylempien hengitysteiden vaurion oireet;
• keuhkovaurion oireet;
• munuaisvaurion oireita.

Wegenerin granulomatoosin tyypit taudin kulusta riippuen:

• Paikallinen: leesio kaappaa vain ylempiä hengitysteitä.
• Rajoitettu: leesio kaappaa ylähengitystiet ja keuhkot. Tässä tapauksessa munuaisten verisuonet eivät kärsi.
• yleistetty: havaitaan keuhkojen, ylempien hengitysteiden ja munuaisten vaurioita.

Ryhmä oireita	Ilmestymiset
Nenävaurio	kuivuuden tunne nenässä; on vaikea hengittää nenän kautta; nenäverenvuoto
Märkivä korvan tulehdus (välikorvantulehdus)	kuume, kuume; rikkominen yleistä hyvinvointia; korvakipu; usein Wegenerin granulomatoosiin liittyvään korvatulehdukseen liittyy kipua nivelissä.
Nielun ja kurkunpään vauriot	kuiva yskä; käheä ääni; kipeä kurkku.
Keuhkovaurio	kehon lämpötilan nousu; kuiva yskä; joskus verta yskii.
Munuaisvaurio	kipu lannerangan alueella; kehon lämpötilan nousu; virtsan määrän jyrkkä lasku.
Nivelvaurio (harvinainen)	nivelkipu; turvotus nivelissä; nivelten liikehäiriöt.
Sydämen toimintahäiriö (harvinainen)	myokardiitin merkit - sydänlihaksen tulehdus; perikardiitin merkit - sydämen ulkokuoren tulehdus; kipu rintalastan takana, kuten angina pectoris; sydäninfarkti.
Ruoansulatuskanavan toiminta (harvinainen)	vatsakipu; ruokahalun puute; veren erittyminen ulosteen kanssa, mustatervainen uloste; maksan koon kasvu, raskaus oikean kylkiluun alla.

Kuten näet, Wegenerin granulomatoosin oireet ovat hyvin erilaisia, kaukana aina yksiselitteisiä. Sairaus esiintyy vuonna erilaisia ​​muotoja, sen kulku on myös usein erilainen. Siksi tätä patologiaa on erittäin vaikea epäillä tutkimuksen aikana. Yleensä lääkäri ajattelee Wegenerin granulomatoosia siinä tapauksessa, että potilaalla on pitkään "kylmä" sairaus, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon ja yleisessä virtsakokeessa havaitaan proteiinia.

Tarkka diagnoosi tehdään tutkimuksen jälkeen.

Wegenerin granulomatoosin diagnoosi

Tutkimuksen tyyppi	Kuvaus
Rhinoskooppi	Nenäontelon tutkimus ENT-lääkärin toimesta erityisellä työkalulla - rinoskoopilla. Lääkäri tutkii nenäontelon limakalvon ja arvioi sen kunnon.
Laryngoskopia	Kurkunpään tarkastus erityisellä laitteella - laryngoskoopilla. Se suoritetaan nukutuksessa. Lääkäri tutkii potilaan kurkunpään limakalvon ja arvioi sen kunnon.
Nenän limakalvon biopsia	Näytteenotto nenän limakalvon fragmentista suoritetaan erityisillä endoskooppisilla laitteilla. Sitten tuloksena oleva materiaali lähetetään laboratorioon, jossa se mikroskopoidaan. Biopsia auttaa erottamaan Wegenerin granulomatoosin muista nenäsairauksista, kuten kasvaimista jne.
Röntgenkuvaus, keuhkojen röntgentomografia	Röntgentutkimuksen aikana keuhkoista löytyy suuri määrä pieniä sinettejä. Voi paljastaa pieniä onteloita seinillä.
Tietokonetomografia, keuhkojen magneettikuvaus	Ne ovat tarkempia kuin röntgenmenetelmät. Ne auttavat selventämään röntgentutkimuksessa saatuja tietoja.
Elektrokardiografia (EKG)	Sitä käytetään sydänvaurioiden merkkien hoitoon. Tutkimuksen aikana paljastuu vasemman kammion lisääntynyt kuormitus, sen seinämän paksuuntuminen.
Munuaisten ultraääni	Aikana ultraääni lääkäri arvioi munuaisten ja niiden verisuonten kunnon. Tutkimus auttaa erottamaan Wegenerin granulomatoosin muista munuaissairauksista.
Munuaisbiopsia	Munuaiskudoksen fragmentin ottaminen tutkittavaksi mikroskoopilla. Se tehdään neulalla, joka työnnetään ihon läpi.
Yleinen verianalyysi	: lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus; leukosyyttien kokonaismäärän kasvu; allergisista reaktioista vastuussa olevan erityisen lajikkeen leukosyyttien määrän kasvu - eosinofiilit; anemia, hemoglobiinin lasku veressä; verihiutaleiden määrän lisääntyminen, mikä viittaa lisääntyneeseen taipumukseen muodostaa verihyytymiä.
Veren kemia	Autoimmuuni-tulehdusprosessin merkkejä: veren proteiinien suhteen rikkominen, immunoglobuliinien suhteellisen määrän lisääntyminen - proteiinit, jotka ovat vasta-aineita; useimmiten luokan A, E, M immunoglobuliinien pitoisuus kasvaa. Reumatekijän havaitseminen - aine, joka on reuman ja muiden autoimmuunisairauksien merkki.
Yleinen virtsan analyysi	Munuaisvaurioille: proteiinin havaitseminen virtsasta; pienen erytrosyyttimäärän havaitseminen.

Wegenerin granulomatoosin hoito

lääkevalmiste	Kuvaus	Käyttötapa
Prednisoloni	Hormonaalinen lääke(lisämunuaiskuoren hormonit). Sillä on selvä kyky tukahduttaa immuunivasteita, lisääntymistä ja immuunisolujen toimintoja.	Taudin aktiivisen vaiheen aikana prednisolonia määrätään enimmäisannoksina. 1,5 - 2 kuukauden kuluttua annosta pienennetään, lääkkeen ottamista jatketaan 1 - 2 vuoden ajan.
Syklofosfamidi	Sytostaattinen. Se estää immuunisolujen lisääntymistä ja toimintaa.	Se määrätään samanlaisen järjestelmän mukaisesti kuin prednisolonin käyttöjärjestelmä. Näitä kahta lääkettä käytetään yhdessä.
Atsatiopriini	Sytostaattinen. Se estää immuunisolujen lisääntymistä ja toimintaa. Mutta heikompi kuin syklofosfamidi tässä suhteessa.	Se voidaan määrittää, kun prosessin aktiivisuus vähenee syklofosfamidin sijaan.
Plasmafereesi ja hemosorptio	Erityistoimenpiteet, joiden tarkoituksena on puhdistaa veri immuunikomplekseista ja toksiineista.	Nimitetty jos huumeterapia Wegenerin granulomatoosilla ei ole vaikutusta.

Ihon vaskuliitti on melko harvinainen sairaus, mutta potilaiden määrä kasvaa vähitellen. Tällä hetkellä keskimääräisten tietojen mukaan patologiaa esiintyy yhdellä henkilöllä tuhannesta. Eniten yli 40-vuotiaat miehet ovat alttiita vaskuliitin esiintymiselle, mutta joitain patologian muotoja esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa.

Tällä hetkellä ei ole virallista luokittelua näiden patologioiden ryhmälle, mutta ne voidaan jakaa ehdollisesti useisiin alalajeihin tiettyjen kriteerien mukaan. Taudin kulun tyypin mukaan erotetaan akuutti ja krooninen vaskuliitti. Tulehduksen sijainnin mukaan on myös jako - endovaskuliitti (ihon sisäkerros kärsii), mesovaskuliitti (keskikerros) ja perivaskuliitti (verisuonen viereiset kudokset tulehtuvat).

Vaurioituneiden verisuonten tyypin mukaan erotetaan arteriitti, arterioliitti, kapillariitti ja flebiitti. Lisäksi on olemassa seuraavat lajikkeet:

1. Kawasakin tauti. Esiintyy lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana, ilmaistuna kuumeena, allergisena ihottumana, sidekalvotulehduksena, limakalvovaurioina jne.
2. Hemorraginen vaskuliitti (Schonlein-Genochin tauti). Sairaudelle on ominaista pienten verisuonten aseptinen tulehdus, joka johtaa myöhemmin systeemisiin vaurioihin kehossa.
3. Takayasun tauti. Aortan, sen osastojen tai suurten valtimoiden tulehdus.
4. Behçetin tauti. Systeeminen sairaus, joka ilmenee pienten ja keskikokoisten verisuonten, pääasiassa limakalvojen, tulehduksessa. Vähitellen patologia siirtyy sisäelimiin.
5. Wegenerin granulomatoosi. Systeeminen krooninen vaskuliitti, jolle on ominaista kyhmyjen muodostuminen pienten verisuonten seinämiin sekä keuhkojen, munuaisten ja muiden sisäelinten ympäröiviin kudoksiin.
6. Sekaverisuonitulehdus. Tulehdus alkaa pienistä verisuonista ja siirtyy sitten sisäelimiin, joten oireet menevät päällekkäin.
7. allerginen muoto. Kuten nimestä voi päätellä, verisuonitulehdus ilmenee allergeenille altistumisen seurauksena.

Lisäksi voit soveltaa toista luokitusta tulehduksen esiintymisjärjestyksessä. Vaskuliitti voi olla primaarinen, toisin sanoen itsenäisiä eristettyjä patologioita, tai sekundaarinen, toisin sanoen seurausta toisesta sairaudesta.

Hoidon periaatteet riippuvat patologian tyypistä, joten lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti kunkin potilaan ominaisuuksia.

Syyt

Tähän mennessä vaskuliittia ei ole täysin tutkittu, ja jopa luettelo patologian mahdollisista syistä on epätäydellinen. Yleisin altistava tekijä patologian kehittymisessä on alttius tartuntataudeille, jotka voidaan piilottaa. Ne vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään, mikä johtaa patologian autoimmuunimuodon kehittymiseen.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat vaikuttaa vaskuliitin esiintymiseen:

• henkilökohtainen suvaitsemattomuus joillekin lääkeryhmiä tai yksilöllinen negatiivinen reaktio niihin;
• toistuva tai yksittäinen vakava hypotermia;
• luonnollisten ja keinotekoisten ultraviolettisäteiden negatiivinen vaikutus;
• pitkäaikainen myrkytys, jonka alkuperä on erilainen;
• altistuminen bakteereille ja viruksille;
• vakava maksasairaus;
• kohtuuton fyysinen aktiivisuus;
• usein voimakkaat tunnekokemukset, stressi, henkiset traumat;
• hypertoninen sairaus;
• diabetes;
• verisuonten mekaaniset vauriot loukkaantumisen tai leikkauksen aikana.

Kun tiedät taudin todellisen syyn, voit paitsi valita oikean hoidon, myös estää patologian esiintymisen tulevaisuudessa.

Vaskuliitti on altis uusiutumiseen, jos potilas ei noudata lääkärin suosituksia, joten kaikki riskitekijät on suljettava pois elämästäsi.

Mitä oireita kannattaa huomioida

Kliininen kuva voi olla kussakin tapauksessa yksilöllinen, koska leesioiden vaihtelut ovat erilaisia. Kuitenkin on myös yleisiä oireita jokaiselle potilaalle ominaista. Ensinnäkin nämä ovat ihottumia, mutta ne voivat myös olla erilaisia. Ne voivat olla kyhmyjä, ihottumaa, täpliä, purppuraa, nekroosia, haavaumia jne., kun taas potilaan yleinen heikkous ja kehon lämpötilan nousu voivat olla.

Ensinnäkin ihon ilmenemismuotoja esiintyy jaloissa, ja vauriot ovat yleensä symmetrisiä. Sitten ihottuma leviää muihin kehon osiin. Tässä tapauksessa potilas on altis turvotukselle, verenvuodolle ja nekroosille.

Taudin kulku on yleensä akuutti, ja kroonisen vaskuliitin tapauksessa havaitaan tilapäisiä pahenemisvaiheita, jotka pysäytetään lääkkeillä.

Usein on mahdollista jäljittää selvä yhteys taudin perimmäisen syyn ja itse vaskuliitin välillä, koska se ilmenee muutaman päivän kuluttua altistumisesta negatiiviselle tekijälle.

Diagnostiset menetelmät

Ihon vaskuliitin itsediagnosointi ei ole aina mahdollista, koska oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin allergian. Jos potilas ei ole aiemmin kohdannut tätä ongelmaa, hänen on otettava yhteyttä terapeuttiin, joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja määrää tarvittavat testit. Niiden tulosten perusteella yleislääkäri voi laittaa väliaikainen diagnoosi ja lähettää sinut reumatologille.

Asiantuntija ensin kysyy potilaalta valituksista, saa selville sairaushistorian ja havaitsee läsnäolon liitännäissairaudet. Lisäksi reumatologi kysyy mahdollisista perinnöllisistä piirteistä, jotka voivat aiheuttaa verisuoniongelmia. Kyselyn jälkeen silmämääräinen tarkastus potilas ja määrätty laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus.

Numeroon diagnostiset menettelyt vaskuliitin kanssa suoritettuja ovat:

• yleinen verianalyysi;
• virtsaanalyysi komplikaatioiden havaitsemiseksi;
• veren kemia;
• immunologinen verikoe, joka diagnosoi taudin autoimmuuniluonteen;
• koagulogrammi;
• histopatologinen tutkimus;
• hagiografia;
• röntgenkuva varjoaineen alustavalla injektiolla;
• Tietokonetomografia.

Diagnoosin aikana voidaan todeta, että ihon vaskuliitti on systeeminen, eli patologinen prosessi on vaikuttanut myös sisäelimiin. Tässä tapauksessa tarvitaan asianomaisen erikoislääkärin konsultaatio, ja useat lääkärit laativat hoito-ohjelman korjaavia toimenpiteitä eivät olleet ristiriidassa keskenään eivätkä aiheuttaneet komplikaatioita.

Hoitomenetelmät

Ihon vaskuliitti on samanlainen hoitoperiaatteiltaan. Joka tapauksessa on ensinnäkin tunnistettava ja poistettava taudin perimmäinen syy ja ohjattava päävoimat sen poistamiseen tai ainakin vaimentamaan se.

Jos vaskuliitti on ensisijainen ja eristetty, eli sitä ei yhdistetä muihin patologioihin, antihistamiinien, kalsiumvalmisteiden, Askorutin tai Doxium auttaa selviytymään ilmentymistä. Kaikilla näillä aineilla on myönteinen vaikutus verenkiertoelimistö ja poistaa tulehduksen.

Patologian esiintymisen tarttuvan luonteen vuoksi määrätään laajakirjoisten antibioottien kurssi. Tietyn lääkkeen valinnan, hoitojakson keston ja annoksen määrää lääkäri yksilöllisesti potilaan todistuksen perusteella. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vaskuliittia voi esiintyä, myös reaktiona joihinkin antibiootteihin, joten asiantuntijan on otettava huomioon kaikki vivahteet.

Jos kokeiden tulosten mukaan on näkyvissä systeemisiä vaurioita ja veriarvot poikkeavat merkittävästi normista, käytetään kortikosteroideja taudin oireiden ja ilmentymien lievittämiseen. Nämä ovat lääkkeitä, jotka perustuvat lisämunuaiskuoren tuottamiin hormoneihin. Kortikosteroidit voivat vähentää tulehdusta, alentaa lämpötilaa ja epämukavuuden voimakkuutta.

Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa voidaan määrätä suoria tai epäsuoria antikoagulantteja, joilla on lisäksi anti-inflammatorinen vaikutus ja jotka estävät myös liiallista immuunitoimintaa. Useimmiten määrätty ihonalaisia ​​injektioita Hepariini tai sen johdannaiset säännöllisin väliajoin.

Jos potilas on vasta-aiheinen kortikosteroidilääkkeiden ottamiseen tai taudin ilmenemismuodot eivät ole ilmeisiä, voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Niillä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutukset, mutta ei vähemmän tehokasta. Nämä lääkkeet voidaan antaa tabletteina, injektioina tai paikallisina valmisteina. Yleisimmin käytettyjä ovat indometasiini, diklofenaakki, piroksikaami jne.

Nekroottisten tai haavaisten ihottumien yhteydessä se on myös välttämätöntä paikallinen hoito. Tätä varten voidaan käyttää haavaa parantavia voiteita, esimerkiksi Solcoseryl. Voit myös käyttää voiteita antibakteerinen lääke esimerkiksi Dimexide, proteolyyttiset entsyymit, jotka toimivat antiseptisinä aineina tai antibakteeristen aniliinivärien liuoksina.

On pidettävä mielessä, että hoitoa ei tule lopettaa välittömästi vaskuliitin oireiden ja ulkoisten merkkien häviämisen jälkeen. Keskimäärin koko terapeuttinen kurssi kestää 8-10 viikkoa, ja systeemisillä vaurioilla tämä ajanjakso pitenee. Lisäksi hoidon päätyttyä on tarpeen suorittaa profylaktinen lääkekurssi uusiutumisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisyn perusteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä niille, jotka kärsivät kroonisesta vaskuliitista, koska oikea toiminta pidentää pahenemisvaiheiden välistä aikaa. Nykyään ei kuitenkaan ole erityistä ehkäisyä, jokaisessa tapauksessa tämä prosessi on puhtaasti yksilöllinen.

Yleensä potilaita kehotetaan noudattamaan terveellisiä elämäntapoja - luopumaan huonoista tavoista ja harrastamaan urheilua. Tämä vahvistaa immuunijärjestelmää, minkä seurauksena keho taistelee itsenäisesti sairauksia ja niiden ilmenemismuotoja vastaan.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää ruokavalioon, koota se siten, että valikko sisältää lisää ruokaa vahvistaa verisuonia ja ehkäistä infektioita.

Allergikoiden on suljettava pois kosketus reaktion aiheuttajien kanssa. Lisäksi on tarpeen normalisoida emotionaalinen tausta.



Tämä osio sisältää tietoa aiheesta lääkkeet. niiden ominaisuudet ja käyttötarkoitukset, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet. Tällä hetkellä niitä on valtava määrä lääketieteelliset valmisteet. mutta kaikki eivät ole yhtä tehokkaita.

Jokaisella lääkkeellä on omansa farmakologinen vaikutus. Oikeiden lääkkeiden oikea tunnistaminen on tärkein askel onnistunut hoito sairaudet. Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi, ennen kuin käytät tiettyjä lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi ja lue käyttöohjeet. Kiinnitä erityistä huomiota yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa sekä käyttöolosuhteisiin raskauden aikana.

Asiantuntijamme kuvailevat jokaisen lääkkeen yksityiskohtaisesti tässä osiossa. lääketieteellinen portaali EUROLAB. Voit tarkastella huumeita määrittämällä sinua kiinnostavat ominaisuudet. Voit myös etsiä tarvitsemaasi huumetta aakkosjärjestyksessä.

Ihoon rajoittunut vaskuliitti, määrittelemätön - oireet (merkit), hoito, lääkkeet

tietoa sairaudesta ja hoidosta

IHON ANGIITTI (vaskuliitti) on ryhmä tulehduksellisia-allergisia dermatooseja, joiden pääasiallinen ilmentymä on eri kaliipereiden dermohypodermaalisten verisuonten vaurioituminen.

Etiologiaa ei tunneta.

Patogeneesi on useimmissa tapauksissa immunokompleksi (tartunta-, lääke- ja muiden antigeenien immuunikertymien aiheuttama verisuonten seinämien vaurioituminen). Pääpaino annetaan fokusoidulle (harvemmin yleiselle) krooninen infektio(streptokokit, stafylokokit, tuberkuloosibasilli, hiiva ja muut sienet), jotka voivat olla paikallisia missä tahansa elimessä (usein risoissa, hampaissa). Erityisen tärkeitä angiiitin kehittymisessä ovat krooniset myrkytykset (alkoholismi, tupakointi), endokrinopatiat (diabetes mellitus), aineenvaihduntahäiriöt (lihavuus), hypotermia, yleiset ja paikalliset verisuonisairaudet (hypertensio, thromboangiitis obliterans), diffuusi sairaudet sidekudos.

Erottuva yleiset piirteet ihon angiiitti: ihottumien tulehduksellinen-allerginen luonne, jolla on taipumus turvotukseen, verenvuotoon ja nekroosiin; irtonaisten elementtien polymorfismi; ihottumien symmetria; hallitseva tai ensisijainen sijainti alaraajoissa; akuutti tai ajoittain pahentunut kulku; usein esiintyvä samanaikainen verisuoni- tai allergiset sairaudet muita elimiä.

kliininen kuva. Riippuen vaurioituneiden verisuonten kaliiperista, erotetaan syvä (hypodermaalinen) angiiitti, jossa valtimot ja suonet ovat lihastyyppisiä (kyhmymäinen periarteriitti, nodulaarinen angiiitti) ja pinnallinen (iho), jotka johtuvat valtimoiden vaurioista, ihon laskimot ja kapillaarit (polymorfinen dermaalinen angiiitti, krooninen pigmenttipurppura). Kuvattu noin 5.0 kliiniset muodot ihon angiiitti.

Nodulaarinen periarteriitti (ihon muoto). Tyypillisimpiä ovat muutamat, kooltaan herneestä pähkinä, nodulaarinen ihottuma, joka näyttää kohtaukselta alaraajojen verisuonissa. Niiden päällä oleva iho voi myöhemmin muuttua sinertävän vaaleanpunaiseksi. Ihottumat ovat tuskallisia, voivat haavautua ja kestää viikkoja tai kuukausia.

Nodulaarinen angiiitti, katso Erythema nodosum.

Polymorfisella dermaalisella angiitilla (Gugereau-Ruiterin tauti) on useita kliinisiä tyyppejä: nokkosihottuma (pysyviä rakkuloita), hemorraginen (identtinen verenvuotovaskuliitin kanssa, joka ilmenee pääasiassa verenvuoto-ihottumana petekian, purppuran, mustelman ja rakkuloiden muodossa, jota seuraa rakkuloiden muodostuminen) eroosiot tai haavaumat), papulonekroottiset (tulehdukselliset kyhmyt, joissa on keskusnekroosia, jättävät masentuneita arpia), pustulaarinen haavainen (identtinen pyoderma gangrenosum), nekroottinen-haavainen (hemorragisen nekroosin muodostuminen, joka muuttuu haavaumiksi), polymorfinen (rakkuloiden, kyhmyjen, purppuran ja muiden elementtien yhdistelmä).

Krooninen pigmentaarinen purppura (progressiivinen Schambergin pigmenttipurppura, ihon hemosideroosi) ilmenee toistuvina useina petekioina, joiden tuloksena on ruskeanruskeita hemosideroosipisteitä.

Ihon angiiitin diagnoosi perustuu tyypillisiin kliinisiin oireisiin. Vaikeissa tapauksissa tehdään patohistologinen tutkimus. Se on yleensä tarpeen tuberkuloosisten ihovaurioiden (erythema induratum ja papulonekroottinen tuberkuloosi) erotusdiagnoosissa. Tässä otetaan huomioon ihotuberkuloosipotilaiden nuori ikä, prosessin talven paheneminen, positiivinen ihotestit laimennetulla tuberkuliinilla, muiden elinten tuberkuloosin esiintyminen.

Hoito. Infektiopesäkkeiden puhdistaminen. Endokriinisten ja aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen. Antihistamiinit, vitamiinit (C, P, B15), kalsiumvalmisteet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (indometasiini, butadioni). Selkeällä yhteydellä infektioon - antibiootit. Vakavissa tapauksissa - hemosorptio, plasmafereesi, pitkäaikaiset kortikosteroidit riittävinä annoksina ja asteittainen lopettaminen. klo krooniset muodot- kinoliinit (delagil 1 tabletti päivässä usean kuukauden ajan). Paikallisesti pilkullinen, papulaarinen ja nodulaarinen ihottuma - okklusiiviset sidokset kortikosteroidivoideilla (flucinar, fluorocort), Dibunol linimentti; nekroottisten ja haavaiset vauriot- voiteet, joissa on skimopsiini, Iruksol-voide, Vishnevsky-voide, Solcoseryl-voide, 10-prosenttinen metyyliurasiilivoide. Vakavissa tapauksissa vuodelepo, sairaalahoito on tarpeen.

Yksittäisten ihovaurioiden ennuste on elämän kannalta suotuisa, sillä täydellinen paraneminen on usein kyseenalaista.

Relapsien ehkäisy. Fokaalisen infektion puhdistaminen; vältä pitkäaikaista rasitusta jaloissa, hypotermiaa, jalkojen mustelmia. Joskus tarvitaan työtä.

Ihoon rajoittuva vaskuliitti, määrittelemätön Luokan XII sairaus (ihosairaudet ja ihonalainen kudos), sisältyy lohkoon L80-L99 "Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet".

Kansainvälinen tautiluokituksen 10. tarkistus (ICD-10)

Luokka 12 Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L80-L99 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L80 Vitiligo

L81 Muut pigmentaatiohäiriöt

• L81.0 Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio
• L81.1 Chloasma
• L81.2 pisamia
• L81.3 kahvin tahrat
• L81.4 Muu melaniinin hyperpigmentaatio
• L81.5 Leucoderma, ei muualle luokiteltu
• L81.6 Muut melaniinin tuotannon vähenemiseen liittyvät häiriöt
• L81.7 Pigmentoitunut punainen dermatoosi
• L81.8 Muut määritellyt pigmenttihäiriöt
• L81.9 Pigmentaatiohäiriö, määrittelemätön

L82 Seborrooinen keratoosi

L83 Acantohosis nigricans

L84 Varpaille ja kovettumat

L85 Muut orvaskeden paksuuntumat

• L85.0 Hankittu iktyoosi
• L85.1 Hankittu keratoosi [keratoderma] palmoplantar
• L85.2 Kämmen-plantaarinen keratoosi
• L85.3 Ihon kseroosi
• L85.8 Muut määritellyt orvaskeden paksuuntumat
• L85.9 Epidermaalinen paksuuntuminen, määrittelemätön

L86* Keratoderma muualle luokitelluissa sairauksissa

L87 Transepidermaaliset rei'itetyt muutokset

• L87.0 Ihon läpi tunkeutuva follikulaarinen ja parafollikulaarinen keratoosi Kirlen tauti
• L87.1 Reaktiivinen perforoiva kollagenoosi
• L87.2 Hiipivä rei'ittävä elastoosi
• L87.8 Muut transepidermaaliset perforaatiohäiriöt
• L87.9 Transepidermaaliset perforaatiohäiriöt, määrittelemättömät

L88 Pyoderma gangrenosum

L90 Atrofiset ihovauriot

• L90.0 Jäkälä sclerosus ja atrofinen
• L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
• L90.2 Anetoderma Jadasson-Pellisari
• L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
• L90.4 Krooninen atrofinen akrodermatiitti
• L90.5 Arpisairaudet ja ihon fibroosi
• L90.6 Atrofiset raidat
• L90.8 Muut atrofiset ihomuutokset
• L90.9 Atrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L91 Hypertrofiset ihomuutokset

• L91.0 Keloidinen arpi
• L91.8 Muut hypertrofiset ihomuutokset
• L91.9 Hypertrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L92 Granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa

• L92.0 Rengasrakeet
• L92.1 Necrobiosis lipoidica, ei muualle luokiteltu
• L92.2 Kasvojen granulooma [ihon eosinofiilinen granulooma]
• L92.3 Vieraskappaleen aiheuttama ihon ja ihonalaisen kudoksen granulooma
• L92.8 Muut granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa
• L92.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen granulomatoottinen muutos, määrittelemätön

L93 Lupus erythematosus

• L93.0 Discoid lupus erythematosus
• L93.1 Subakuutti ihon lupus erythematosus
• L93.2 Muu rajoitettu lupus erythematosus

L94 Muut paikalliset sidekudossairaudet

• L94.0 Paikallinen skleroderma
• L94.1 Lineaarinen skleroderma
• L94.2 Ihon kalkkiutuminen
• L94.3 Sklerodaktyyli
• L94.4 Gottronin näppylät
• L94.5 Poikiloderma verisuonten atrofinen
• L94.6 Anyum [spontaani daktylolyysi]
• L94.8 Muut määritellyt paikalliset sidekudoksen muutokset
• L94.9 Paikallinen muutos sidekudoksessa, määrittelemätön

L95 Ihoon rajoittunut vaskuliitti, ei muualle luokiteltu

• L95.0 Vaskuliitti, jossa on marmoroitu iho
• L95.1 Erythema ylevä jatkuva
• L95.8 muu vaskuliitti, ihoon sidottu
• L95.9 Ihoon rajoittuva vaskuliitti, määrittelemätön

L97 Alaraajan haavauma, muualle luokittelematon

L98 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet, muualle luokittelemattomat

• L98.0 Pyogeeninen granulooma
• L98.1 Keinotekoinen [keinotekoinen] ihottuma
• L98.2 Kuumeinen neutrofiilinen dermatoosi Sweet
• L98.3 Wellsin eosinofiilinen selluliitti
• L98.4 krooninen haavauma nahka, muualle luokittelematon
• L98.5 Ihon mukinoosi
• L98.6 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen infiltratiiviset sairaudet
• L98.8 Muut määritellyt ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
• L98.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen vaurio, määrittelemätön

L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

• L99.0* Ihon amyloidoosi E85.-
• L99,8* Muut määritellyt muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

Mikä on ihon vaskuliitti? Miten sairaus systematisoidaan? Taudin luokitus. Patologian esiintymiseen vaikuttavat tekijät. Tärkeimmät oireet.

Pinnallisten verisuonten seinämien ja ihonalaisen kudoksen tulehduksen aiheuttamaa sairautta kutsutaan ihovaskuliitiksi. Patologinen prosessi kehittyy verisuonissa erilainen lokalisointi. Epäspesifisiä muutoksia havaitaan kapillaareissa, keskisuurissa ja suurissa lihaksisissa, elastisissa ja myös lihaskimmoisissa suonissa. Tärkein patogeneettinen tekijä taudin puhkeamisessa ovat yliherkkyyden aiheuttamat immuunihäiriöt. Verenkiertomekanismit asettuvat endoteeliin ja aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymisen.

Ihon vaskuliitti on kokonainen ihosairauksien ryhmä, jonka kehittyminen vaurioittaa ihon verisuonten seinämiä ja syvempiä kerroksia. Erilaiset patologiat yhdistetään yhdeksi ryhmäksi tyypillisten oireiden esiintymisen sekä yhden lähestymistavan vuoksi niiden hoitoon. Huomattavista yhtäläisyyksistä huolimatta dermatoosien esiintymisen syy-tekijä on melko monipuolinen.

Modernissa lääkärin käytäntö yhä yleisempi on termi, joka yhdistää tämän sairausryhmän - vaskuliitti, joka rajoittuu ihoon. Toinen patologioiden määritelmä on angiiitti. Tällaiset luokituskategoriat erotetaan uusien säännöllisten tunnistamisen seurauksena erityisiä ominaisuuksia patologisen prosessin kehittyminen.

Sairaus iho esiintyy hyvin harvoin. Tilastojen mukaan tautitapauksia on vain 40 miljoonaa ihmistä kohden. Ikäluokan osalta patologiat kärsivät useimmiten yli 30-vuotiaista naisista.

Tähän mennessä tähän ryhmään kuuluu yli 45 patologiaa. Joillekin niistä on ominaista taudin erityinen kulku, syytekijöitä sekä oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja.

Muita lajikkeita on päinvastoin vaikea erottaa toisistaan ​​samanlaisen kliinisen kuvan ja etiologian vuoksi. Joskus niitä kutsutaan jopa saman taudin muodoiksi.

Tästä syystä vaskuliittia on usein vaikea diagnosoida. Tilannetta mutkistaa yleisesti hyväksytyn sairauksien luokituksen ja terminologian puute.

Ihon vaskuliitin etiologiassa erotetaan 2 pääasiallista sairauksien ryhmää:

1. Ensisijainen ihon vaskuliitti. Ne kehittyvät itsestään kehon immuunihäiriöiden vuoksi. Niiden esiintyminen ei liity muihin patologioihin. Ne luokitellaan yleensä ihon allergiseksi (nekroottiseksi) vaskuliitiksi.
2. Toissijainen vaskuliitti. Patologinen ihoreaktio tapahtuu tässä tapauksessa taustalla olevan sairauden taustalla. Vaskuliitti on tässä tapauksessa primaarisen patologian komplikaatio.

Ottaen huomioon, että sekundaarinen vaskuliitti ei kuulu itsenäisiin sairauksiin, päähuomio kiinnitetään primaariseen ihon vaskuliittiin. Niiden suurin vaara on riski paikallisen tulehduksen muuttumisesta systeemiseksi patologiaksi. Tässä tapauksessa on suuri todennäköisyys vahingoittaa elintärkeitä elimiä ja ihmisen järjestelmiä.

Vaikeissa tapauksissa se johtaa potilaan kuolemaan.

Suurin osa vaskuliitista on sairauksia, joiden alkuperä on allerginen. Ne ovat käytettyjen luokituskategorioiden perusta. Yleisesti hyväksytyn luokituksen puuttumisesta huolimatta sen lajikkeita on useita.

Ne on systematisoitu useiden periaatteiden mukaan:

• syvät vauriot verisuonissa;
• taudin kulku;
• etiologinen patogeneesi.

Luokittelu verisuonivaurion syvyyden mukaan

Kliinikot mieluummin systematisoivat taudin verisuonivaurioiden sijainnin syvyyden ja lokalisoinnin mukaan.

Joten vaskuliitin päätyypit erotetaan:

1. Pinta. Dermis ja sen verisuonet (kapillaarit) ovat alttiita tulehdukselle.
2. Syvä. Vaikuttavat syvempien kerrosten suonet (ihon ja ihonalaisen kudoksen vieressä).

Pinnallisen tyypin ihovaskuliitti ovat:

• allergisen tyyppinen arterioliitti;
• hemorraginen vaskuliitti;
• krooniset kapillaarit;
• Ruiterin allerginen oireyhtymä;
• nodulaarinen vaskuliitti.

Syvä ihon vaskuliitti sisältää:

• ihon nodulaarinen periarteriitti;
• krooninen erythema nodosum.

Huolimatta siitä, että systematisointia ehdotettiin jo vuonna 1974, se on tällä hetkellä eniten käytetty.

Suosittelija N.E. Yarygin vuonna 1980. Se perustuu taudin kulun päämuotoihin.

Tämän mukaisesti on olemassa:

1. Vaskuliitti on akuutti. Niillä on kertaluonteinen tapahtuma. Ominaista palautuvat immuunihäiriöt, jotka ovat aiheuttaneet jyrkkä nousu yliherkkyys (allergia, joka johtuu infektiosta tai lääkkeen vaikutuksesta). Relapsien kehittyminen tässä tapauksessa on mahdollista, mutta ne eivät ole progressiivisia.
2. Krooninen vaskuliitti. Niille on ominaista toistuvat progressiiviset relapset ja lyhyet remissiot. Immuunihäiriöt ovat tässä tapauksessa vaikeasti korjattavissa tai peruuttamattomia.

Krooniseen vaskuliittiin kuuluvat reuma, niveltulehdus, Buergerin tauti, periarteriitti nodosa jne.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään myös muita taudin luokituksia. Joten vaurion sijainnin mukaan erotetaan dermaalinen, dermo-hypodermaalinen ja myös hypodermaalinen vaskuliitti. Kaikilla heillä on eri tyyppejä ja alatyypit.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen verisuonten vaurioiden aiheuttamaa sairautta pidetään polyetiologisena. Tämä tarkoittaa, että useat epäsuotuisat tekijät voivat vaikuttaa sen kehitykseen samanaikaisesti.

Usein sairaus johtuu tarttuvien patogeenisten tekijöiden etenemisestä ihmiskehossa.

He ovat:

• virukset (HIV, herpesvirus, hepatiitti, sytomegalovirus);
• stafylokokit;
• streptokokit;
• enterokokit;
• hiivan kaltaiset sienet;
• tuberkuloosibacillus.

Infektiot voivat esiintyä akuutissa ja etenevässä muodossa.

Niiden kehittyminen laukaisee tulehdusmekanismeja, jotka ovat peräisin ihon verisuonten seinämistä.

Asiantuntijat noudattavat yhä enemmän vaskuliitin immuunikompleksialkuperän teoriaa. Se koostuu patogeenisten tekijöiden (virukset, bakteerit, mikrobit) läheisestä vuorovaikutuksesta immuuniaineiden (vasta-aineiden) kanssa. Keho tuottaa jälkimmäisiä tuhotakseen patogeenin. Yhdistämällä ne muuntuvat spesifisiksi immuunikomplekseiksi - eräänlaisiksi antigeeneiksi, jotka leviävät koko kehoon verenkierron vuoksi. Joissakin tapauksissa ne asettuvat verisuonten seinämille ja provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä.

Haitallisia tekijöitä ihon vaskuliitin kehittymisessä voivat myös olla:

• lääkkeet;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• kehon myrkytys;
• valoherkkyys (yliherkkyys auringolle);
• sairaudet, jotka liittyvät kilpirauhasen toimintahäiriöihin sekä aineenvaihduntaan;
• laskimoiden tukkoisuus;
• kehon ylikuumeneminen tai hypotermia;
• stressi.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa ihotulehduksen kehittyminen tapahtuu myös viallisten proteiinien vuorovaikutuksen seurauksena, aktiiviset komponentit lääkkeet ja muut patogeeniset aineet, joissa on vasta-aineita.

Taudin oireissa havaitaan sen laajaa vaihtelua. Tämä johtuu ihon verisuonitulehdusten valtavasta valikoimasta. Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat myös potilaan yleisestä tilasta, samanaikaisten patologioiden esiintymisestä sekä taudin kulusta. Kussakin tapauksessa voidaan havaita erityisiä iho-oireita.

Eroista huolimatta kliininen kuva vaskuliitti, niillä kaikilla on yhteisiä piirteitä.

Nämä sisältävät:

1. Tulehdusprosessin aiheuttamat patologiset muutokset ihon ja ihonalaisen kudoksen verisuonten seinämissä.
2. Ihon alttius ihottumille, turvotukselle, ihonalaisille verenvuodoille.
3. kudosnekroosi.
4. Tulehduksen erityinen luonne, jossa joko yksi tietty kehon puoli (vasen tai oikea) tai molemmat alaraajat kärsivät.
5. Ihottumien polymorfinen luonne. Se ilmenee täplien, purppuran sekä nodulaaristen, haavais-eroosioiden tai nekroottisten alueiden muodostumisena.
6. Tulehdusprosessin kehittyminen minkä tahansa taustalla samanaikainen sairaus. Sitä voivat aiheuttaa yliherkkyys, autoimmuunihäiriöt sekä sisäelinten (suonet, sydän, kilpirauhanen jne.) toiminnan häiriöt.
7. Tulehduksen ensisijainen esiintyminen nilkan alueella.
8. Taudin oireiden ilmaantuminen lääkkeiden käytön tai infektion taustalla.
9. Patologian kulku akuutissa ja etenevässä muodossa.

Ihottuma - tyypillinen ilmentymä kaikenlainen vaskuliitti. Potilaat voivat kokea erilaisia ​​ihottumia: punoitus, violetit muodostelmat, solmut. Tulehduskohta voi myös peittyä haavais-eroosioalueilla, jotka eivät parane pitkään ja vuotavat voimakkaasti.

Punoitus ja purppura ovat hyvin tunnustettavissa ja havaittavissa.

Vaskuliittia on helpompi ehkäistä kuin myöhemmin hoitaa, koska ihon vaskuliitin hoito vaatii aikaa ja rahaa. Huomaavainen asenne terveyteen sekä oikea-aikainen hoito sairaanhoito minimoi ihon vaskuliitin kehittymisen riskin.