Eruptiot syfilisissä. Ihottuma kuppaan

Syfilis on vakava sukupuolitauti, jonka aiheuttaa Treponema pallidum. Tämä on bakteeri, joka pystyy liikkumaan itsenäisesti. Se tunkeutuu ihmisen ihoon ja verisuoniin, tuhoaen ne tunkeutumiskohdassa, muodostaen mikrotrombeja ja nekroottisia muutoksia kudoksiin. Veri kulkeutuu kaikkiin elimiin ja kudoksiin vaikuttaen niihin. Se on yleinen infektio, joka on erittäin vastustuskykyinen antibakteeriselle hoidolle. Syfilinen ihottuma on taudin silmiinpistävä ilmentymä. Sen elementeillä on omat erityispiirteensä taudin eri vaiheissa.

Taudin vaiheet

Syfilis käy läpi useita kehitysvaiheita, joista jokainen ilmenee tietyllä oirekompleksilla. Jokaisessa taudin vaiheessa iholle ilmestyy tiettyjä morfologisia elementtejä. Ilman hoitoa infektio voi kestää vuosikymmeniä, edeten ja ottaa uusia elimiä tartuntaprosessiin.

• Primaarisella kuppalla ihottumat näyttävät yksittäisiltä tai useilta eroosioilta (tai haavaumilta), joilla on tiheä pohja - niin sanottu kova chancre.
• Taudin eteneminen johtaa yleisen kurssin kehittymiseen ja ihottuman esiintymiseen kuppassa, joka erottuu useista morfologisista elementeistä. Toissijaisessa kuppassa sen sijainti on laaja: ihottuma sijaitsee missä tahansa kehon osassa ja limakalvoilla. Kohdista roseola, näppylät, märkärakkulat, syylät ja muun tyyppiset elementit.
• Tertiaarisessa muodossa taudin ulkoiset merkit ovat rajalliset: syfiliittisiä ihottumia ilmaantuu pienille ihoalueille tiheiden kyhmyjen, ikenien muodossa. Nämä tiivisteet muuttuvat edelleen, nekroottiset ja muodostavat kirkkaanvärisiä haavaumia, joissa on selkeät reunat. Ajan myötä niiden tilalle muodostuu karkea arpikudos.

Ihottumien ilmentymien ominaisuudet

Miesten syfiliittinen ihottuma ei käytännössä eroa naisten samasta. Sen elementtien järjestelyssä on eroja. Naisilla ihottuma esiintyy monissa tapauksissa rinnassa. Samoin se muodostuu infektion aiheuttajan kehoon joutumiseen, ja paljon useammin kuin miehillä se löytyy suuontelosta (se voi myös ilmetä kliinisesti kurkkukipun varjolla) ja peräsuolessa. Miehillä ihottuma sijoittuu aluksi kämmeniin ja kaulaan, viime aikoina myös peräsuolen vauriot ovat yleistyneet.

Tyypillisiä ominaisuuksia ovat:

• akuutin tulehduksen puuttuminen paikoissa, joissa ihottuma leviää primaarisessa ja sekundaarisessa kuppassa;
• kuppa-ihottumat eivät aiheuta kipua, epämukavuutta tai kutinaa; ihottuma ei välttämättä kutita ollenkaan.

Valitukset ja syy lääkäriin käyntiin aiheuttavat monissa tapauksissa esteettisen vian: ihottuman ilmestymisen kasvoille.

Taudin ensimmäisen vaiheen kehitys

Jos haluat kuvitella, miltä syfiliittinen ihottuma näyttää taudin eri vaiheissa, on tarpeen ymmärtää sen patogeneesi.

Primaarinen kuppa alkaa itämisajan jälkeen, joka voi kestää viikosta 2 kuukauteen. Tätä ajanjaksoa voidaan lyhentää potilailla, joilla on alhainen immuniteetti, joka kehittyi tarttuvien, onkologisten sairauksien, tuberkuloosin ja HIV:n jälkeen.

Itämisaikana patogeenin pitoisuus kehossa ei ole riittävä patologian ulkoisten ilmentymien kehittymiseen. Siksi taudista ei ole ihon merkkejä, treponema lisääntyy ja kertyy veressä. Tämä on epidemiologisesti vaarallisin ajanjakso, koska patogeeni lisääntyy aktiivisesti ja leviää koko kehoon kaikin mahdollisin tavoin. Henkilö ei ehkä ole tietoinen tartunnasta oireiden täydellisen puuttumisen vuoksi, mutta on erittäin tarttuva muille.

Itämisajan jälkeen se tulee, mikä ilmenee ainoana oireena: kova chancre. Tämä on taudin tarttuvin ilmentymä kaikista mahdollisista ihovaurioista.

Kova chancre (ulcus durum)

Kova chancre (ulcus durum) muodostuu paikkaan, jonka kautta tartunnanaiheuttaja on päässyt kehoon: ulkoisiin sukuelimiin, peräaukkoon, huulille, kielelle, risoihin.

Se muodostuu vähitellen, käy läpi useita kehitysvaiheita. Käyttämällä esimerkkiä sen muuntamisesta voidaan ymmärtää, miltä kuppa-ihottuma näyttää. Aluksi ilmestyy täplä (eryteema), selkeästi rajattu, pienikokoinen (0,7–1,5 cm), pyöreä, pehmeän punaisen tai vaaleanpunaisen värinen. Se ei ilmene tuskallisina tai epämiellyttävinä tunteina; väitteet siitä, että ihottuma kutisee kupan kanssa, eivät vastaa todellisuutta.

2-3 päivän kuluttua eryteema muuttuu papuliksi. Sen pinta on hilseilevä ja pohja on tiivistynyt.

Seuraavina päivinä täplä eroosoituu (60 % tapauksista) tai muodostuu tiivistyneen pohjan omaava haavauma (40 %:lla). Eroosion ja haavan välinen ero piilee esiintyvän kerroksen vaurion syvyydessä: eroosiivisella vauriolla se on pinnallinen, ihon tai limakalvon pintakerroksen sisällä. Haava vaikuttaa myös lihaskerrokseen. Seuraavien 2 viikon aikana chancre kasvaa, 4-5 viikon kuluttua eroosion itseepitelisoituminen tapahtuu jopa ilman lääkkeiden käyttöä. Haavan arpeutuminen loppuu 2 kuukauden kuluttua.

Eroosiota aiheuttava chancre

Erosiivinen chancre - pyöreän tai soikean muodon muodostus, jonka halkaisija on 1,5 cm, sileä ja kiiltävä, kirkkaan punainen tai harmaa pohja. Eroosion reunoilla ei havaita tulehduksellisia ilmiöitä. Tuottaa seroosia läpinäkyvää vuotoa. Pohjassa rustoinen tiiviste on tuntuva, kivuton ja joustava. Sen määrittämiseksi zrosian pohja vangitaan sormilla, nostetaan ja puristetaan.

Kovan kankaan sinetillä on erilainen muoto riippuen siitä, mitkä kolme tyyppiä siitä erotetaan:

• nodulaarinen - kutsutaan "visiirin" oireeksi; tyypillinen sijainti: koronaalisen uurteen alue, esinahan sisäpinta; aiheuttaa usein komplikaatioita - johtaa fimoosin muodostumiseen;
• lamellar - näyttää kolikolta, sijaitsee miehen ulkoisissa sukupuolielimissä, naisilla - suurissa häpyhuuletissa;
• lehden muotoinen - esiintyy peniksen päässä, muistuttaa tiheydeltään lehtiä.

Ajan myötä erosiivinen chancre käy läpi epitelisoitumisen, jättäen paikalleen tumman täplän. Myöhemmin se katoaa kokonaan.

Haavainen chancre

Haavainen chancre - syvä ihovaurio (muutoksia tapahtuu verinahassa). Sitä havaitaan heikentyneillä henkilöillä, joilla on vakava krooninen patologia, alkoholismi. Koulutusta voi esiintyä ärsyttävän hoidon jälkeen potilailla, joilla on erosiivinen chancre. Useimmissa tapauksissa se on oikeanmuotoinen kovera, lautasta muistuttava, chancren reunoissa ei ole tulehduksen merkkejä. Pohja on likaisenkeltainen, ja siinä on pieniä verenvuotoa. Runsas vuoto on ominaista, pohjassa oleva tiivistyminen on voimakkaampaa kuin eroosion yhteydessä, muodostumista puristaessa ei ole kipua. Haavan tilalle jää pyöreä arpi tulevaisuudessa.

Haavaisen chancren koko vaihtelee 2-3 mm:stä (pygmy chancre) 3 cm:iin (jättiläinen). Ihomuodostelmat, jotka sijaitsevat useimmiten häpyalueella, reisissä, alavatsassa, leuassa, saavuttavat jättimäisen koon.

Eroosio voi lisääntyä, kun sen pohja muuttuu: jyvät näkyvät sileälle ja tasaiselle pinnalle, pohja paksuuntuu, väri muuttuu myös tummanpunaiseksi, joka muistuttaa palovammaa. Tätä lajiketta kutsutaan burn chancreksi.

Mahdollinen kovien kankkien määrä yhdellä potilaalla voi vaihdella 1-50. 61 %:ssa tapauksista löytyy useita kankkeja, vaikka vielä muutama vuosi sitten klinikalla vallitsi yksittäiset muodostelmat. Pohjimmiltaan useiden elementtien muodostuminen kerralla tapahtuu primaarisen kupan kanssa, kun tartunnanaiheuttaja tuodaan kehoon samanaikaisesti useissa paikoissa. Tämä havaitaan peräkkäisissä toistuvissa infektioissa noin 2 viikon ajan, kunnes vasta-aineita muodostuu. Aikaisemmin primaarista syfilomaa edusti yksi elementti 80–90 prosentissa tapauksista. Viime vuosina vähintään 2 (jopa 50) on havaittu samanaikaisesti. Lisäksi märkivien komplikaatioiden määrä on lisääntynyt.

Chancren lokalisointi

Ensisijainen chancre sijaitsee missä tahansa. Suosituin paikka on ulkoiset sukuelimet. Miehillä chancre voi vaikuttaa myös alavatsan ja reisien ihoon. Naisilla sitä esiintyy usein klitoriksessa, frenulumissa ja häpyhuulissa. 12 prosentissa tapauksista sitä löytyy kohdunkaulasta; erittäin harvoin muodostuminen tapahtuu emättimessä.

Patologian sijainnin mukaan se jaetaan:

• sukupuolielimet;
• perigenitaali;
• sukupuolielinten ulkopuolinen.

Extragenitaaliset hankkurit ovat harvinaisempia. Niitä esiintyy huulilla, suun limakalvoilla, silmäluomilla, sormilla - niissä paikoissa, joihin bakteerit ovat tunkeutuneet. Useimmissa tapauksissa on vaikea diagnosoida välittömästi eri syistä (mukaan lukien epämukavuuden, kutinan ja arkuuden puuttuminen), infektio kehittyy edelleen. Nyt chancren muodostumisen oireet ja paikat ovat muuttuneet: naisilla patologian osuus suuontelosta on lisääntynyt, miehillä - peräaukon ympärillä.

Kovan kankaan nykyaikaiset kliiniset piirteet

Kuluneen vuosikymmenen aikana kupan kliinisessä kuvassa on tapahtunut jonkin verran muutoksia. Myös sen elementtien morfologinen rakenne muuttuu erilaiseksi. Kovan chancren pohjassa olevaa sinettiä, joka oli aiemmin sen spesifinen ja diagnostinen merkki, ei ole käytännössä määritetty useaan vuoteen. Epätyypillisiä oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyi seuraavina: chancre - amygdalitis, chancre - törkeä, induratiivinen turvotus.

Chancre - amygdaliitti on yksipuolinen patologinen prosessi, jossa nielurisa kasvaa ja paksuuntuu merkittävästi ilman tulehdusmuutoksia sen kudoksessa. Yksi kolmesta patologiamuodosta kehittyy: haavainen, angina pectoris kaltainen, sekoitettu.

Epätyypilliselle variantille on ominaista risojen jyrkkä nousu ja korkea tiheys. Samaan aikaan ei ole tulehdusta, kipua, kuumetta ja myrkytyksen merkkejä, kuten tonsilliittissä. Vaurioituneen risan pinta sisältää valtavan määrän treponemaa, joka poistetaan helposti erityisellä silmukalla, kun risaa "silitä". Ympäröivissä kudoksissa ei ole merkkejä tulehduksesta.

• Käsien vaurioituminen kehittyy usein laboratorioavustajilla, hammaslääkäreillä, gynekologeilla ja oireiltaan muistuttaa streptokokkipanaritiumia: sormen terminaalisessa falangissa ilmenee klubimainen muutos, terävä turvotus ja akuutti kipu. Potilailla, jotka eivät ole yhteydessä lääkärinhoitoon, chancre esiintyy tavallisessa kliinisessä muodossa. Tärkeimpiä erottavia piirteitä ovat:

• tiheä kivuton infiltraatti tyvessä;
• tulehduksellisen eryteeman puuttuminen;
• kyynärpään lymfadeniitti.

• Induratiivinen turvotus kaappaa suuret häpyhuulet, kivespussin ja esinahan. Sen pääasialliset sijaintipaikat ovat alueita, joilla on kehittynyt imusuonten verkosto. Tuloksena oleva turvotus on niin kireä ja tiheä, ettei tunnusteluun jää jälkiä.

Erotusdiagnoosin suorittamisessa, taudin anamneesilla, laboratoriotutkimusten tuloksilla on merkitystä. Alueellinen lymfadeniitti määritetään: potilasta tutkittaessa paljastetaan kivuttomia, suuritiheyksisiä submandibulaarisia imusolmukkeita, joita ei ole juotettu ympäröivään kudokseen. Laboratoriotutkimuksissa määritetään positiiviset serologiset reaktiot.

Toissijainen kuppa

Kun infektio yleistyy (2 kuukautta kovan sakkarin ilmaantumisen jälkeen tai 9-10 viikkoa tartunnan jälkeen), kehittyy sekundaarinen kuppa. Samanaikaisesti 60 %:lla potilaista esiintyy edelleen kovaa chancre-oireita. Toissijainen kuppa kestää 2-5 vuotta. Tänä aikana taudin kirkkaat kliiniset ilmenemismuodot korvataan oireettoman kulun jaksoilla. Seuraavaan uusiutumiseen liittyy ihottuman elementtien lukumäärän jyrkkä lisääntyminen, kun taas ihottuma itse muuttuu suuremmaksi ja vaaleammaksi. Taudin toisen vaiheen loppuun mennessä monorelapset ovat mahdollisia, yksi elementti ilmestyy, joka ei aiheuta epämukavuutta.

Ihon ilmenemismuotoja taudin toissijaisessa vaiheessa

Toissijaisessa prosessissa kuppaan liittyy useita ihottumia. Elinten orgaanisia vaurioita ei tässä vaiheessa havaita, toiminnallisessa luonteessa on muutoksia. Lukuisimmat ja kirkkaimmat elementit ilmestyvät ensimmäisestä ihottumasta. Ne on järjestetty symmetrisesti, tulevaisuudessa ne katoavat jälkiä jättämättä.

Taudin toisessa vaiheessa taudin ilmenemismuotoja esiintyy kehittyneen bakteremian taustalla. Nämä sisältävät:

• ihottuma;
• syylät;
• leukoderma;
• kaljuuntuminen;
• kynsien vauriot;
• syfilinen angina.

Ihottuman ihoelementit vaihtavat toisiaan peräkkäin: täplän kohdalle muodostuu tuberkkeli (papula), sitten rakkula (vesicula), joka avautuessaan muuttuu eroosioksi, paiseeksi (pustula) tai haavauma, jos prosessi ulottuu syvälle dermikseen. Kaikki luetellut ihottumatyypit häviävät jälkiä lukuun ottamatta eroosiota - sen jälkeen on tahra ja haavauma, jonka jälkeen muodostuu arpi. Näiden iho-ilmiöiden perusteella on mahdollista ennustaa, kuinka taudin kulku kehittyy edelleen ja mitä ihottuman ilmenemismuotoja esiintyy tulevaisuudessa.

Sekundaariselle kuppalle on ominaista iho-ilmiöiden polymorfismi: täpliä, papuleita ja märkärakkuloita esiintyy samanaikaisesti. Elementit on järjestetty ryhmiin, sulautuvat erilaisiksi hahmoiksi - nämä ovat linssimäisiä syfilidejä. Niiden jälkeen iholle jää pigmenttiä. Tässä vaiheessa tautia on vaikea erottaa vain ihottuman tyypin mukaan, koska se muistuttaa monia ihosairauksia.

Roseola

Roseolat ovat yleisimpiä ja yleisimmin löydettyjä elementtejä. Ne tapahtuvat sen jälkeen, kun spirokeetta on levinnyt koko kehoon. Ne näyttävät täpliltä, ​​ei ole merkkejä tulehduksellisesta luonteesta. Ne näyttävät pyöristetyiltä, ​​yleensä vaaleanpunaisilta täpliltä, ​​joiden pinta on sileä ja joiden enimmäiskoko on 1,5 cm.

Ne näkyvät yksittäisinä elementteinä, jotka sijaitsevat ihon tasolla, eivät nouse sen yläpuolelle, muistuttaen allergisia ilmentymiä. Kutittaako ihottuma kupan kanssa ja liittyykö siihen muita subjektiivisia tuntemuksia - vastaus on yksiselitteisesti kielteinen ja erotusdiagnoosissa tyypillinen piirre. Vaikka on yksittäisiä tapauksia, joissa potilaat väittävät, että kupan aiheuttaman ihottuman alkaessa esiintyy kutinaa.

papuleita

Papules ovat merkki kupan toissijaisen vaiheen uusiutumisesta. Ne muistuttavat kyhmyjä, joilla on alun perin sileä pinta, jotka myöhemmin alkavat irrota. Niiden koostumus on tiheä ja joustava. Esiintyy missä tahansa kehon osassa. Jos kehon taitokset muodostuvat sisälle, ne ovat kuluneet tai haavaumat. Papules ovat erittäin tarttuvia, koska ne sisältävät valtavan määrän treponemaa. Erityisen vaarallisia ovat potilaat, joilla on näiden ihottuman elementtien sijainti limakalvolla, perineumissa, sukupuolielimissä tai suuontelossa. Tartunta tarttuu helposti suutelemalla, kättelemällä ja lähikontaktilla. Papulit häviävät itsestään 1-3 kuukaudessa. Ensimmäinen merkki niiden taantumisesta on kuoriutuminen, jonka jälkeen niiden tilalle muodostuu vähitellen ruskeita pilkkuja.

Palmar-plantaariset papulit muistuttavat hyvin varpaille, ja vain niiden ulkonäön perusteella on mahdotonta ymmärtää, että tämä on syfiliittisen infektion ilmentymä. Niiden ainoa ero on niiden terävä nousu ihon pinnan yläpuolelle ja lila väri.

Kondyloomit ovat useiden itkevien näppylöiden fuusio, joissa on valkoinen pinnoite ja seroosivuoto, jotka näkyvät turvonneena infiltraattina. Tyypillinen sijainti on peräaukon alue. Jos niitä havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta hoito voidaan aloittaa mahdollisimman pian.

Leukoderma

Leukoderma on nykyään melko harvinainen, vaikka sitä pidettiin aiemmin tyypillisenä sukupuolipatologian ilmentymänä. Ne näyttävät vaaleilta, melkein valkoisilta, säännöllisen pyöristetyiltä täpliltä. Tyypillinen sijainti on kaula, vaikka niitä voi esiintyä kainaloissa, rinnassa, vatsassa ja jaloissa. Aiemmin näitä ihottumia kutsuttiin Venuksen kaulakoruksi. Ne ilmestyvät muutaman kuukauden kuluttua tartunnasta. Ne voivat olla yksinäisiä, ja monet niistä sulautuvat yhteen muodostaen "marmorikalvon". Ennen niiden ilmestymistä iho muuttuu hyperpigmentoituneeksi, kirkastuu ajan myötä. Jos täplät ovat epätyypillisessä paikassa, ne sekoitetaan usein versicoloriin tai vitiligoon.

Treponema pallidumia ei koskaan löydy leukodermasta. Sen ulkonäkö on tyypillistä useammin naisille, miehillä se on erittäin harvinaista. Asiaa ei ole tutkittu täysin, oletetaan, että Venuksen kaulakoru esiintyy hermoston solujen infektion seurauksena, mikä johtaa ihon pigmentin rikkoutumiseen joissakin kehon osissa.

Vesikkelit ja märkärakkulat

Vaikeassa kuppassa muodostuu rakkuloita. Useimmiten se vaikuttaa vartalon ja raajojen ihoon. Aluksi muodostuu plakki, joka on peitetty lukuisilla pienillä kuplilla. Vesikkelit avautuvat nopeasti, niiden tilalle muodostuu pieniä eroosioita, sitten kuoria. Hoidon jälkeen jäljelle jää tumma täplä, jossa on monia pieniä arpia. Näitä rakkuloita on vaikea hoitaa ja ne kestävät hyvin antibioottihoitoa. Kun ne ilmestyvät uudelleen, ne ilmestyvät uudelleen. Erota herpes.

Märkärakkulat, kuten rakkulat, ovat harvinaisia. Niillä on aggressiivinen pahanlaatuinen kulku, ja ne kehittyvät erittäin heikentyneelle potilaille, joilla on alhainen immuniteetti. Märkärakkuloita on useita lajikkeita:

• akne;
• isorokko;
• impetigo;
• zktima;
• rupia.

Kaikilla lueteltujen ihottumatyyppien elementeillä on tyypillinen ulkonäkö ja kuparinpunainen infiltraatti telan muodossa kehän ympärillä. Kun märkärakkulat ilmestyvät, yleinen tila häiriintyy: korkea kuume ilmaantuu myrkytyksen, lihas- ja nivelkipujen kanssa. Klassiset ovat usein negatiivisia. On tarpeen erottaa alkoholismista, erilaisista päihteiden väärinkäytöstä, tuberkuloosista, hypovitaminoosista.

Kolmannen asteen kausi

Kolmas vaihe on taudin myöhäinen vaihe. Tässä vaiheessa kaikki sisäiset elimet ja järjestelmät kärsivät. Iho ja limakalvot, parenkymaaliset elimet, lihakset ja hermoston osallistuminen patologiseen prosessiin tuhoutuvat. Sitä on erittäin vaikea määrittää, ilman hoitoa se kehittyy edelleen piilevästi 5-15 vuoden ajan. Piilevän oireettoman kupan kesto voi olla yli 20 vuotta. Diagnoosi tehdään vasta saatuaan suoritettujen serologisten testien tulokset, jotka muuttuvat positiivisiksi sekundaarisen ja tertiaarisen kupan välisenä aikana.

Kuitenkin myös iho-oireita esiintyy. Niillä on erityispiirteitä tänä aikana:

• tuloksena oleva ihottuma ei ole runsas ja monomorfinen - saman tyyppisiä elementtejä esiintyy;
• sen hidas kehitys ja pitkä regressio;
• tulehduksen merkkien puute ja epämiellyttävät tai kivuliaat tuntemukset;
• treponeeman puuttuminen ihottumassa;
• haavaumien ja arpien esiintyminen iholla.

Tertiaarisella kaudella ihottumaa edustavat tuberkuloosit ja ikenet.

Tuberkulaarinen syfilidi on ryhmä useita sinertäviä, tiheitä tuberkuloosia, jotka vievät rajoitetun alueen ihosta.

Kumit ovat erittäin harvinaisia. Muodostuu pääasiassa käsivarsiin ja jalkoihin. Ne näyttävät tiheiltä suurilta tuberkuloilta, jotka voivat märkäytyä ja haavautua.

Syfiliittiset ikenet, jotka ovat tertiaarisen kupan ilmentymä, voivat joskus sulautua, jos ne ovat lähellä toisiaan. Jos näin tapahtuu, muodostuu jättimäisiä haavaumia, joissa on epätasaiset, tiheät reunat. Tapauksissa, joissa kuppa yhdistetään HIV:hen, virushepatiittiin tai tippuriin, ikenet voivat kasvaa syvälle. Ja sitten ne aiheuttavat vikoja silmämunassa, nenäkudosten perforaatiota ja nekroosia, kiveksen menetystä. Kun ikenet hajoavat, nenän väliseinä, kieli, kova ja pehmeä kitalaki tuhoutuvat. Nenän ja suun onteloiden välisten fisteleiden vuoksi ruoka tulee nenäonteloon, nenäääni kehittyy, nieleminen on vaikeaa nielun kapenemisen vuoksi, ilmenee kosmeettisia vikoja: epäonnistunut satulannenä. Tässä vaiheessa aivo- ja selkäytimen solut kuolevat, joten dementia ja progressiivinen halvaus kehittyvät usein. Et voi aloittaa sairautta ja viedä sitä viimeiseen vaiheeseen.

On tarpeen seurata huolellisesti terveydentilaasi ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta vältetään vakavien seurausten kehittyminen komplikaatioiden muodossa. Jos tautia ei hoideta, osa sen oireista häviää itsestään, mutta tämä ei tarkoita, että infektio häviäisi kokonaan. Sen piilevä kulku ja eteneminen jatkuvat.

Ihottuma päänahassa

On myös toinen kupan ulkoinen ilmentymä - ihottuma päänahassa. Vaalea treponema voi vaikuttaa karvatupiin. Tämän seurauksena hiusten ravitsemus häiriintyy, ajan myötä se kuolee. Kaljuuntumista esiintyy. Alopecialla on erityinen luonne: halkaisijaltaan enintään 2 cm:n pesäkkeet, jotka eivät sulaudu toisiinsa, sijaitsevat temppeleissä, pään takaosassa ja pään kruunussa. Tämä pään osa näyttää koin syömältä turkishatulta. Kupan aiheuttama hiustenlähtö on palautuva: kun ihottuma alkaa taantua, hiusraja voi palautua.

Kun hiustenlähtö kehittyy, sinun on kiinnitettävä huomiota, myös kasvoihin: karvat alkavat pudota kulmakarvoista nenän puolelta. Tämä niin kutsuttu "omnibus-oireyhtymä" on yksi sekundaarisen kupan diagnostisista oireista. Taudin myöhäisessä vaiheessa kaikki hiukset putoavat, jopa vellus.

synnynnäinen kuppa

Usein on tapauksia synnynnäinen kuppa. Se ilmenee ihovaurioina, jotka esiintyvät vastasyntyneillä, joilla on erityinen ihottuma seuraavien muodossa:

• pemfigus (tumma kirsikka kireä purppura rakkuloita);
• näppylät suun ympärillä;
• täpliä kasvojen, rintakehän, pakaroiden iholla.

Ottaen huomioon taudin kesto ja vakavuus, sinun on oltava tarkkaavainen kehon muutoksiin ja ihon ilmenemismuotoihin. Minkä tahansa paikallisen ihottuman tapauksessa on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta voidaan sulkea pois vakavat seuraukset komplikaatioiden muodossa.

Vanhemmat, jotka ovat itse kärsineet syfilisestä tulehduksesta, kysyvät usein itseltään: "Saako lapset kuppaan?". Valitettavasti vastaus on: kyllä, he tekevät.

Lapsen vartalo on myös altis vaalealle treponemalle, kuten aikuisenkin. Tilannetta vaikeuttaa myös se, että vaalea treponema (kupan aiheuttaja) tarttuu paitsi seksuaalisesti myös kotitalouden kautta. Lapsen suurin riski saada tartunta on juuri perheessä, jossa jollain sukulaisista on kuppa.

Kerromme, miksi ja miten lapset sairastuvat kuppaan ja mitkä ovat taudin seuraukset lapsen keholle.

Kuinka voit tartuttaa lapsen kuppaan?

Jos lapsen pysyvässä ympäristössä (perhe, päiväkoti, koulu, harrastus) on kuppaa sairastavia ihmisiä, tartuntariski on ehdottomasti olemassa. Tartunnan todennäköisyys riippuu useista olosuhteista. Ensinnäkin - mahdollisista tartuntatavoista.

Lapsi voi "saada" kupan useilla tavoilla.

Yleisin tartuntareitti on kotitalous

Vaalea treponema voi päästä lapsen kehoon, jos lapsi joutuu kosketuksiin aktiivisesta primaarisesta tai sekundaarisesta kuppasta (kun potilaan iholla on erilaisia ​​syfiliittisiä ihottumia) sairastavan henkilöä.

Lapsen kontaktit potilaan kanssa voivat olla seuraavanlaisia:

• Ihottuman kautta primaarisessa ja sekundaarisessa kuppassa

Toissijaisen ja primaarisen kupan ihottumissa on monia treponemabakteereja - varsinkin jos ihottumassa on "itkevä" pinta. Kun ihottuman osat joutuvat kosketuksiin lapsen vaurioituneen ihon tai limakalvon kanssa (naarmuja, hankausta, leikkauksia, hankausta, haavaumia huulilla, puremat poski), treponema tunkeutuu helposti vauvan kehoon.

Samaan aikaan myöhäisen, tertiaarisen kupan elementit (tuberkulaat ja ikenet) eivät ole lapselle vaarallisia, koska ne sisältävät liian vähän vaaleaa treponemaa tartuntaa varten.

• Kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön syljen kanssa

kuppaa sairastavat lapset saivat tartunnan kotitalouden kautta

Ihottuman lisäksi sairaan ihmisen syljestä löytyy paljon vaaleaa treponeemaa. Kaikki kosketus kuppapotilaan syljen kanssa on erittäin vaarallista lapselle: treponema tarttuu helposti suudelmien, nännien, lelujen, lusikoiden, pullojen ja muiden esineiden kautta, jotka voivat saada tartunnan sylkeä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että bakteerit tarttuvat vain, jos sylki pysyy kosteana. Kun sylki kuivuu, myös treponema kuolee.

• Äidinmaidon kautta

Imettävät naiset kysyvät usein: "Tarttuuko kuppa rintamaidon kautta?". Vastaus: kyllä, se välitetään.

Jos äidillä on aktiivinen sekundaarisen kupan muoto, infektio siirtyy lapseen ilman hoitoa 100 prosentissa tapauksista. Primaarisella ja tertiaarisella kuppalla maito ei ole niin vaarallista lapsille, mutta tartuntariski on silti olemassa.

Lapsen kotimaiset tartuntatavat: potilaan ihottuman kautta, kosketuksissa tartunnan saaneen syljen kanssa, rintamaidon kautta

Infektio "keinotekoisella" tavalla

Kotimaisen infektion lisäksi on mahdollista ja keinotekoinen(keinotekoinen) kalpean treponeman leviämistapa. Tämäntyyppinen infektio sisältää erilaisia ​​​​tunkeutumisia kehoon työkalujen avulla.

Tärkeimmät keinotekoiset tartuntatavat:

• verensiirron aikana
• injektioiden kautta sairaalassa
• hammaslääkärissä
• kauneushoitolassa (kosketus ei-steriileillä neuloilla tai saksilla)
• akupunktion aikana
• muihin kehoon tunkeutuviin toimenpiteisiin - jos käytetään ei-steriilejä instrumentteja

Infektio keinotekoisin keinoin on melko harvinaista ja syy on aina sama - epärehellisesti käsitelty varasto. Useimmiten syyllisiä eivät ole lääketieteelliset laitokset (vaikka tämä on mahdollista), vaan erilaiset yksityiset organisaatiot - kosmetiikka- ja hammaslääkäritoimistot, vaihtoehtoisen lääketieteen salongit, tatuointisalit ja niin edelleen. On yksinkertaisesti mahdotonta ennakoida tällaista riskiä ja välttää sitä 100%. Jää vain olla valppaana ja valita laitokset, joilla on todistettu kokemus.

Kuinka yleinen kuppa on lapsilla?

Lasten hankittu kuppa on lähes 10 kertaa harvinaisempi kuin aikuisilla. Varhaislapsuuden kuppa esiintyy ensisijaisesti lähikontaktin seurauksena tartunnan saaneiden sukulaisten kanssa.

Siksi kun aikuiselta todetaan kuppa, kaikki perheenjäsenet on tutkittava ja tutkittava ennaltaehkäisevä hoito. Tämä estää mahdollisen kupan kehittymisen lapsilla ja muissa kotitalouksissa.

Nuorten ja kouluikäisten lasten kuppa on jo yleisempi.

Perhekontaktien lisäksi tärkeimmät tartunnan syyt ovat:

• seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen
• turvatoimien tietämättömyys seksuaalialalla tai niiden laiminlyönti
• läheinen kotikontakti lasten välillä (pullojen, savukkeiden, lelujen jakaminen, karkkien tai purukumin jakaminen suusta suuhun)

Kaikki tämä lisää merkittävästi kuppatartunnan saaneiden lasten osuutta Venäjän väestöstä.

Syfilis koulussa tai päiväkodissa.

Lapsilaitosten opettajien, kasvattajien ja muiden työntekijöiden kuppatutkimus tehdään 2 kertaa vuodessa. Moskovassa ja Pietarissa havaitaan keskimäärin 5–20 kuppatapausta vuodessa oppilaitosten työntekijöillä. Muissa kaupungeissa - vähemmän, mutta toistaiseksi vain pienemmän väestön takia.

Jos hoitajalla tai opettajalla on diagnosoitu kuppa

Jos käy ilmi, että lastenlaitoksen työntekijä on sairastunut kuppaan, hänet on erotettava työstä hoidon ajaksi.

On mahdotonta työskennellä kupan kanssa päiväkodissa, kuten muissa oppilaitoksissa

Jos lasten kanssa työskentelevä henkilö piilottaa tarkoituksella, että hänellä on kuppa, hänet voidaan saattaa hallinnolliseen tai rikosoikeudelliseen vastuuseen. Tällainen työntekijä erotetaan työstä ja hänet asetetaan syytteeseen.

Tartunnan saaneen työntekijän kanssa kosketuksissa olleet lapset on testattava kuppaan ja vanhemmille on ilmoitettava tapauksesta.

Jos käy ilmi, että lapsella on kuppa

Tilanteessa, jossa lapsella on positiivinen kuppatesti, hänet erotetaan koulusta tai viedään päiväkodista ja hoidetaan dermatovenerologisessa ambulanssissa (tai kotona dermatovenerologin valvonnassa). Eli kuppalapset eivät opiskele erillisissä kouluissa - heidät viedään vain tilapäisesti kotiin tai sairaalaan.

Myös tämän lapsen vanhemmat tutkitaan ja hoidetaan: jos kuppatestit ovat negatiivisia, hoito on ennaltaehkäisevää, ja jos positiivinen, se on täydellinen.

Täyden hoidon jälkeen lapsi voi palata kouluun tai päiväkotiin. Kupasta parantuneet lapset eivät ole vaarallisia muille lapsille ja käyvät samoissa päiväkodeissa ja kouluissa kuin lapset, joilla ei ole koskaan ollut kuppaa.

Miten hankittu kuppa kehittyy lapsella?

Lasten hankitulla kupalla on samat oireet ja se kehittyy samalla tavalla kuin aikuisilla. Taudilla on samat jaksot - inkubaatio, primaarinen, sekundaarinen ja tertiaarinen.

On tärkeää muistaa, että tyttöjen ja poikien kupan merkit eivät eroa toisistaan, infektio kulkee molemmilla sukupuolilla samalla tavalla.

Harkitse lyhyesti kaikkia vaiheita ja niiden ominaisuuksia.

Itämisaika lapsilla

Kun vaalea treponema pääsee kehoon vaurioituneen limakalvon tai ihon kautta, mitään ei tapahdu ensimmäisten 3-4 viikon aikana. Lapsi tuntuu samalta kuin tavallisesti. Taudista ei myöskään ole näkyviä merkkejä, joten sitä on valitettavasti mahdotonta epäillä.

Ensisijainen kuppa lapsilla

3-4 viikon kuluttua on taudin primaarisen vaiheen aika: treponeman leviämiskohtaan muodostuu kova chancre (pieni, tiheä ja kivuton haava) - ensimmäinen merkki kuppasta sekä lapsille että lapsille. aikuisia.

Kuvassa primaarinen lapsuuden kuppa näyttää pieneltä, noin 4-5 mm:n kokoiselta haavalta.

Primaarista kuppaa voidaan epäillä kovan chancren lisäksi imusolmukkeiden ja imusuonten tulehduksesta (lymfangiitti ja lymfadeniitti). Ne tulehtuvat lähinnä treponeman leviämispaikkaa. Tulehdus näyttää koon kasvulta, imusolmukkeiden turvotukselta ja joskus pieneltä "lanka" sinetiltä imusolmukkeesta pitkin imusuonet.

Lapsilla, joilla on kuppa, kova chancre löytyy useimmiten huulilta tai suuontelosta - kielestä, kurkun takaosasta; harvemmin - suun ulkopuolella.

Primaarinen kuppa kestää noin kuudesta seitsemään viikkoa. Voit lukea lisää siitä, miten kupan primaarijakso etenee erikoismateriaalista.

Toissijainen kuppa lapsilla

Noin 1,5 kuukauden kuluttua kovan chancren ilmestymisestä lapsen kehoon ilmestyy ihottuma - merkki toissijaisesta kuppasta. Ihottumaan liittyy usein kuumetta, joka voi kestää 1–5 päivää.

Kuvassa lasten toissijainen kuppa voi muistuttaa klassisia lapsuuden infektioita - tuhkarokkoa, vesirokkoa, vihurirokkoa ja niin edelleen. Kuitenkin, toisin kuin he, syfiliittinen ihottuma kehossa kestää 2-3 viikosta useisiin kuukausiin.

Ihottuma kuppaa sairastavilla lapsilla voi olla:

• ruusumainen (2-3 mm täplistä)
• papulaarinen (kyhmyistä 1 mm - 1 cm)
• tai harvemmin - märkärakkulainen (rakkularakkuloista)

Toissijainen kuppa kestää 3-4 vuotta ja etenee aaltoina: ihottumajaksot korvataan useaan otteeseen petollisen hyvinvoinnin jaksoilla - kun lapsella ei havaita kupan merkkejä.

Lasten kuppa on samanlainen kuin vihurirokko tai vesirokko: kuvasta näet, kuinka samankaltaisia ​​nämä ilmenemismuodot ovat.

Jos tällaista kuppaa ei hoideta, se muuttuu 3-4 vuoden kuluttua kolmanneksi.

Tertiäärinen kuppa lapsilla

Tertiäärinen kuppa on taudin vakavin ja tuhoisin vaihe. Tässä vaiheessa ihon alle ja lapsen kehon sisälle muodostuu ikeniä (kuhmuja) ja kuoppia.

Nämä muodostelmat pysyvät iholla tai kehon sisällä pitkään (joskus useita vuosia). Sitten niissä alkaa märkivä prosessi. Ja kun haava murtuu, se tuhoaa ympäröivän kudoksen.

Haavan läpimurto vaikuttaa erittäin huonosti alueelle, jossa se syntyi: ei vain ihoalueet, vaan myös lihas-, rusto-, verisuoni- ja luukudokset sekä aivojen ainekset voivat tuhoutua. Jos gumma syntyi sisäelimessä, se voi myös kärsiä.

Kupan hoito lapsilla

Lasten hankittua kuppaa hoidetaan samalla tavalla kuin aikuisilla. Lapsi, jolla on kuppa, saa samoja lääkkeitä, suunnilleen saman hoito-ohjelman mukaisesti:

• ennaltaehkäisevä (profylaktinen) hoito - yhdessä antibioottiruiskeessa;
• primaarisen kupan hoito - suoritetaan noin 10-14 päivää;
• sekundaarisen kupan hoito on kurssista riippuen noin 15-20 päivää;
• tertiaarisen kupan hoito suoritetaan kahdessa 14-28 päivän kurssissa, joiden välillä on 14 päivän tauko.

Antibiootti-injektioiden määrä voi olla 1 kertaa viikossa useaan kertaan päivässä. Se riippuu siitä, mitä lääkettä käytetään ja missä vaiheessa kupan hoito aloitettiin. Lääkäri valitsee lääkkeet tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Syfiliksen seuraukset lapsilla

Lasten kupan seuraukset riippuvat suoraan siitä, milloin hoito aloitettiin.

Jos hoito suoritettiin kupan primaarisessa tai toissijaisessa jaksossa, useimmissa tapauksissa taudin seuraukset voidaan välttää.

Jos kuppa on siirtynyt kolmannen asteen vaiheeseen, on olemassa suuri riski peruuttamattomista muutoksista ihossa, luustossa ja sisäelimissä. Ilman hoitoa tertiäärinen kuppa voi kestää vuosia ja johtaa lopulta vammaan ja kuolemaan.

Myöhäisen kupan seuraukset lapsella voivat olla:

• hermoston kuppa - eri muodot johtavat vammaisuuteen ja dementiaan;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän kuppa - aortan, aorttaläpän, sepelvaltimoiden vauriot; johtaa sydämen vajaatoimintaan ja sepelvaltimotautiin;
• luuston syfilis - luiden tuhoutuminen ja muodonmuutos, rustokudoksen tuhoutuminen, satulan nenän muodostuminen, kova kitalaen fisteli ja niin edelleen;
• sisäelinten kuppa - tuhoisat muutokset maksassa, munuaisissa, mahassa, keuhkoissa ja muissa elimissä.

Hankittu kuppa on erittäin vaarallinen lapsen keholle. Tartunta voi tapahtua, jos lapsen sosiaalisissa piirissä on joku, jolla on kuppa. Lasten todennäköisin tartuntareitti on kotikontakti tai äidinmaito.

Lasten kuppaa hoidetaan pitkälti samalla tavalla kuin aikuisia, mutta pienemmillä lääkeannoksilla. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus välttää infektion vakavat seuraukset.

Lapsuuden kupan ehkäisemiseksi koulun ja päiväkodin työntekijät testataan tämän tartunnan varalta kahdesti vuodessa.

Jos joku aikuisista sairastuu kuppaan, lapset ja muut hänen perheenjäsenensä tulee testata ja saada ennaltaehkäisevä hoito.

Rakkaus voi saada ihmisen holtittomiin tekoihin. Joskus rakastuminen vangitsee ihmiset niin paljon, että sen edessä mikään muu voima ei ole vahva. Ja edes epäilyttävät haavat kehossa eivät estä halua läheisiin suhteisiin. Mutta usein käsittämättömien ihottumien ilmaantuminen miehen vartaloon alkaa hämmästyttää sekä häntä että hänen rakkaitaan. Mikä se on - allergia vai tappava sairaus, kuten? Kuitenkin tämä sukupuolitauti on erittäin salakavala ja tarttuva jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Tässä on miesten syfiliittinen ihottuma: miltä se näyttää valokuvissa.

Miesten kupan oireet: merkit ja kuinka se tarttuu

Tämä on yksi vaarallisimmista sukupuolitaudeista, joka onneksi on melko harvinainen ja miehillä harvoin oireeton. Useimmiten hän sukupuoliteitse tarttuvat ja vain harvoissa tapauksissa se voi tarttua kotitaloudesta. Esimerkiksi, jos henkilö, jolla on viimeinen taudin vaihe, istui penkillä tai käytti joukkoliikennettä. Siksi asiantuntijat eivät suosittele istumaan rannalla penkeillä ja kansituoleilla, jos niitä ei käsitellä.

Venuksen valkoiset täplät eivät aiheuta oireita, ne näyttävät erittäin rumilta. Ne voivat olla sekä valkoisia että keltaisia ​​ja jopa ruskeita, sulautuvat yhteen tai olla etäisyyden päässä toisistaan. Erilainen pilkullinen, marmoroitu ja verkkorakenne. Useimmiten tällaisia ​​​​täpliä esiintyy kaulassa, vatsassa, kasvojen ihossa ja jopa jaloissa ja kämmenissä. Venuksen kaulakorut ilmestyvät taudin toisen vaiheen jälkeen, jolloin voi ilmaantua myös muunlaisia ​​syfiliittisiä ihottumia. Niistä keskustellaan erikseen. Yksi syy on hermoston vaurioituminen. On myös mielenkiintoista, että täplissä ei ole taudinaiheuttajaa a. Ja lääkärit eivät vieläkään ymmärrä syytä, miksi tällaiset täplät ilmestyvät iholle kaulan alueella.

Kuinka kauan kuppa ilmenee miehillä

Itämisaika on 3 viikosta 6 tai 7. Tämän ajanjakson jälkeen infektiokohtaan ilmestyy tyypillinen haava. Ihottumia esiintyy vasta taudin toisessa vaiheessa. Se tulee muutaman viikon kuluttua chancren katoamisesta.

Toisessa vaiheessa vartalolle ilmaantuu erilaisia ​​ihottumia, mukaan lukien tyypillisiä ihottumia, kuten Venuksen kaulakoru, syphiliittinen roseola tai monet muut, joilla on sekundaarinen infektio. Ihottuma voi olla päänahassa tai sukuelinten alueella, vatsassa, vartalossa, kämmenissä ja jaloissa. Useimmiten nämä ovat papuleita, leukodermaa, chancres, rakkuloita limakalvoilla.

Miltä kuppa näyttää kasvoilla ja suussa

Taudin alussa nämä ovat valkoisia täpliä, jotka muistuttavat ulkonäöltään laimennetun maidon roiskeita tai sammasta. He ovat hyvin kiinteä mutta ei kipeä. Myöhemmin voi ilmaantua haavaumia ja chancre, kuten ensimmäisessä vaiheessa. Myös ikeniä tai tuberkuloita ilmestyy, mikä voi johtaa epämuodostumiin.

Video kuinka ja kuinka hoitaa kuppaa miehillä

Ensinnäkin tämä on laitoshoitoa lääketieteellisessä laitoksessa penisilliiniä sisältävillä lääkkeillä. Jatkuva testaus, kunnes indikaattorit palaavat normaaliksi. Mitään vaihtoehtoista hoitoa tälle taudille ei voida suorittaa. Potilaan sukulaisten tulee vaihtaa astiat, henkilökohtaiset tavarat ja desinfioida talo. Lääkäri tarkkailee heidän terveydentilaansa ja määrää tarvittaessa hoitoa. Sairausaikaisten antibioottien lisäksi määrätään erityisiä aineita aktivoi luonnollista immuniteettia. Sairaalassa oleskelun pituus riippuu sairauden vakavuudesta ja hoidon aloitusvaiheesta. Sairaiden äitien lapset joutuvat joissakin tapauksissa elinikäiseen sairaalahoitoon.

Kutittaako ihottuma kupan kanssa

Ei. Tälle taudille on ominaista, että ihottuma ei kutita, mutta irtoaminen haavoista, kehon nesteet ovat erittäin tarttuvia. Siksi, jos epäillään sairautta pitää käydä veneerologilla. Hän määrittää tarkasti taudin ja määrää hoidon.

Tutkimme miesten valokuvan syfiliittistä ihottumaa, miltä se näyttää ja mitä tehdä. Oletko kokenut tällaista ihottumaa? Mitä hoitoa sait? Jätä mielipiteesi tai palautetta kaikille foorumilla oleville anonyymisti.

"Käyttäytymistauti", "Ranskalainen tauti", "Saksan tauti". Kupan nimet ovat erilaisia, samoin kuin oireet. Nykyajan trendit pakottavat yhteiskunnan hankkimaan terveys- ja lääketieteellistä lukutaitoa. Niin…

Mikä on kuppa

Syfilis on tarttuva sukupuoliteitse tarttuva tauti, jonka kulku on aaltoilevaa ja joka vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin.

Syfiliksen aiheuttaja on vaalea treponema. Taudin kulku kulkee useissa vaiheissa:

• itämisaika mahdollistaa taudinaiheuttajan leviämisen elimiin ja kudoksiin verenkierto- ja imusolmukkeiden kautta ja lisää lisääntymistä. Tässä vaiheessa ei ole kliinisiä oireita. Kestää yhden kuukauden;
• primaarisen kupan aika alkaa tyypillisten ihomuutosten ilmaantumisesta taudinaiheuttajan tunkeutumiskohdassa. Sekä osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden prosessiin. Jakson kesto on 1-2 kuukautta;
• sekundaarinen kuppa. Vaihe on pitkä (jopa useita vuosia) ja sen kulku on aaltoilevaa. Monet kehon järjestelmät ovat jo mukana taudissa. Nyt akuuttien kliinisten ilmentymien jaksot vuorottelevat kuvitteellisen hyvinvoinnin jaksojen kanssa;
• tertiäärinen kuppa. Lääketieteen nykyaikaisilla mahdollisuuksilla harvinainen tapahtuma. Ilmenee hoidon puuttuessa elinten peruuttamattomina muutoksina. Se päättyy vammaiselle tai kuolemaan.

Ihosyndrooma primaarisessa kuppassa

Yksi patologian pakollisista ilmenemismuodoista on ihosyndrooma. On tärkeää olla sekoittamatta käsitteitä eikä korvaa niitä! Ei ole olemassa erillistä sairautta "kutaaninen kuppa"!

Taudin eri vaiheissa ihottumilla on erilaiset ominaisuudet ja sijainti. Nykyään todelliset valokuvat ovat kaikkien katsottavissa ja tutkittavissa.

Ymmärrämme ihokupan eri ilmenemismuodot, jotta ei vain pelästyisi, vaan olisimme aseistettuja!

Itämisajan lopussa on ensimmäinen kello iholla - kova chancre (alias syfilinen haava). Samaan aikaan erityiset muutokset verikokeissa ovat edelleen hiljaa!

Lokalisoinnin mukaan erotetaan seksuaaliset ja ekstraseksuaaliset chancret. Mutta tämä on varmasti paikka, jossa patogeeni tuodaan sisään (sukuelinten limakalvot ja iho, prianaalivyöhyke, reisien iho, bikinivyöhyke, vatsa, huulten limakalvot, suuontelo, ylähengitystiet) .

Ulkoisesti chancre on pyöreän muodon eroosion muotoinen, sileillä reunoilla. Ei ihme, että koulutusta kutsutaan kiinteäksi. Todellakin, koskettamalla chancre muistuttaa rustoa.

Useimmiten syfiliittinen haava on yksittäinen, jopa useita senttejä kooltaan. Potilas ei aiheuta erityistä huolta, paitsi epäesteettinen ulkonäkö. Ympäröivät kudokset ja imusolmukkeet ovat edelleen ehjät.

Epätyypilliset kovat chancre-tyypit ansaitsevat erityistä huomiota.

Tämä on panaritium-chancre, kun ensisijainen fokus sijoittui sormen ensimmäiseen sormaan ja kopioi panaritiumin oireita. Kurssi sisältää voimakkaita tulehduksellisia ilmenemismuotoja.

Tämä on chancre-amygdaliitti, joka jäljittelee yksipuolista tonsilliittiä, mutta ilman kipua ja myrkytystä.

Tämä on kovettunut turvotus, kun vaurioituneella alueella ei ole selkeitä rajoja, mutta se näyttää laajalle levinneeltä tiheältä infiltraatilta.

Ihosyndrooma sekundaarisessa kuppassa

Erilaisten ihottumien leviäminen diffuusisesti, mukaan lukien kämmenissä ja jaloissa, on merkki taudin siirtymisestä sekundaarisen kupan vaiheeseen. Monet syfiliittiset ihovauriot johtivat siihen, että

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu tarjosi jopa erillisen markkinaraon tälle sairaudelle ja toi esiin erillisen yksikön "Ihon ja limakalvojen toissijainen syfilis".

Ihon kuppalle on nyt tunnusomaista ihottumien polymorfismi (monimuotoisuus): ruusukupa, papulaarinen syfilis, leveät syylät, syfilinen leukoderma, syfilinen tonsilliitti, syfilinen hiustenlähtö. Ja nyt lisää...

Roseolous syfilidi. Toissijaisen kupan yleisin ilmentymä on iholla. Sitä esiintyy 80 %:lla potilaista. Se näyttää useilta halkaisijaltaan jopa 1,5 cm:n vaaleanpunaisilta täpliltä, ​​jotka ovat hajallaan vartalon ja raajojen iholla.

Täplät eivät nouse ihon yläpuolelle, muuttuvat vaaleiksi painettaessa, eivät kuori tai kutita. Ihottuma häviää keskimäärin 2-3 viikossa, joskus jopa 6 viikossa. Mutta hetken kuluttua tulee toinen aalto.

Ihottuma on nyt suurempi, vaaleampi ja pyrkii sulautumaan yhteen. On huomattava, että on olemassa myös harvinaisia ​​roseolatyyppejä: follikulaarisia ja hilseileviä.

Papulaarinen kuppa. Tämän tyyppinen ihottuma esiintyy sekä roseolan kanssa että itsenäisesti. Papulit ovat kyhmyjä, jotka sijaitsevat ihon alla.

Koosta riippuen kyhmyt jaetaan tyyppeihin: hirssi, linssimäinen, kolikkomainen, plakkimainen. Papulit sijaitsevat hajallaan koko kehossa, usein sukuelinten, suuontelon, nielun, kurkunpään limakalvoilla.

Suurin osa ei aiheuta kipua. Paitsi poimuissa oleva ihottuma. On suuri todennäköisyys kiinnittää sekundäärinen infektio ja näppylöiden siirtyminen itkueroosioon.

Tärkeä! Eroosiosta vapautuva neste sisältää valtavan määrän vaaleaa treponemaa. Siksi tällaisissa tapauksissa on syytä muistaa tartuntareitti kosketuskotitaloon.

Leveät syylät. Sukuelinten syylien muodostumisongelmasta löytyy 5-10% potilaista. Periaatteessa reilu sukupuoli on epäonninen. Suosikkipaikka on perineum, joskus sisäreiden iho.

Prosessi alkaa papulaaristen ihottumien ryhmittymisellä yllä oleviin kohtiin ja plakkien asteittaisella muodostumisella. Plakit sulautuvat suuriksi alueiksi, muodostuu leveä varsi, joka leviää edelleen lähialueille.

Syylien pinta on peitetty suomuilla ja harmaalla pinnoitteella. Pinnasta vapautuva eksudaatti sisältää valtavan määrän taudinaiheuttajia, mikä tekee potilaan erittäin tarttuvan.

Ilman hoitoa leveiden syylien hallitsematon kasvu voi tuoda muodostumia maitorauhasiin ja kainaloihin.

Syfilinen leukoderma. Ihottuma näyttää epätasaisen ihon pigmentin laikkuilta. Ensin ilmestyy tummuvia alueita, jotka muuttuvat sitten suuriksi valkoisiksi täpliksi.

Vaikuttaa ihoon olkavyöllä, selässä, alaselässä, vatsassa ja harvoin raajoissa. Lääkärit erottavat leukoderman pilkulliset ja pitsimäiset muodot. Täplikäs, eristyneet pesäkkeet ovat tutuissa paikoissa.

Pitsimuodon ansiosta täplät sulautuvat outoiksi kuvioiksi. Samanlainen fuusio kaulan ympärillä on saanut romanttisen nimen "Venuksen kaulakoru".

Mielenkiintoista on, että vaaleaa treponemaa löytyy dermiksen pinnallisista kerroksista vain alueilla, joilla on täplikäs leukoderma.

Syfilinen hiustenlähtö. Syfilisissä hiustenlähtöön on kaksi syytä. Tämä on joko karvankasvun puuttumista arpeutuneilla alueilla ihottuman häviämisen jälkeen. Tai niiden menetys taudin kulun ja kehon puolustuskyvyn heikkenemisen seurauksena.

Kaikissa tapauksissa tyypillinen piirre on vaurion fokus, hajallaan olevat kaljuuntumat alueet pään alueella.

Samalla päänahka muistuttaa koin syömää turkkia. Ja iholla, jossa ei ole karvoja, ei ole erityisiä muutoksia. Hiusten kasvu voidaan palauttaa oikealla hoidolla.

Syfilinen angina. Tila, joka ilmenee, jos primaarisessa kuppassa nielun limakalvolle, nielurisoihin, on kova chancre. Sitten toissijainen kehitysvaihe jäljittelee angina pectoriksen kulkua.

Aluksi kitalaen ja risojen värjäytyminen sinertävän punaiseksi. Tätä seuraa eroosioiden (haavaumien) ilmaantuminen ja harmaan ihottuman leviäminen koko suuontelon pinnalle.

Prosessiin liittyy myrkytys ja hyperterminen oireyhtymä, perifeerinen lymfadeniitti.

Ihosyndrooma tertiaarisessa kuppassa

Harvinainen, mutta edelleen esiintyvä, on tertiaarinen kuppa. Esiintyy hoitamattomilla tai alihoidetuilla potilailla. Tertiäärinen kuppa - ihovauriot tuberkuloosien tai ikenien muodossa.

Niitä edustavat syvät infiltraatit, joissa keho on "saavuttanut" vaalean treponeman. Nodulaarinen syfilidi näyttää hajallaan suuria määriä, pieniä (5-7 mm) ihonalaisia ​​kyhmyjä.

Kun taas ikenet ovat suuria solmuja, usein ei lukuisia. Kolmannen kauden elementtejä, joilla on pahanlaatuinen kulku.

Tuhoamisen tilalle ne muodostavat haavaumia ja arpia, joissa taustalla olevat luu- ja rustorakenteet ovat mukana tuhoutumisprosessissa. Tässä tapauksessa ei ole akuutteja tulehdusilmiöitä.

Olet varmasti nähnyt kuvia satulan nenän vaihdosta. Joten tämä on selkeä esimerkki luukudoksen peruuttamattomasta tuhoutumisesta hoitamattoman kupan yhteydessä.

Ihosyndrooma synnynnäisessä kuppassa

Haluaisin käsitellä erikseen synnynnäisen kupan iho-oireiden tyyppejä.

Synnynnäinen kuppa on kupan muoto, joka ilmenee, kun sikiö saa tartunnan sikiön kehityksen aikana.

Ihooireyhtymä on yksi kliinisistä ilmenemismuodoista.

Papulaariset purkaukset. Papules sijaitsevat perineumissa, pakaroissa, kämmenissä ja jaloissa.

Myös suun ja nenän limakalvot ovat mukana. Tyypillistä on näppylöiden ja arpien säteittäinen sijoittuminen niiden erottumisen jälkeen kasvojen iholla ja erityisesti huulten ympärillä.

Ihon pemfigus. Tila, jolle on ominaista rakkuloita. Jälkimmäisen suosikkipaikka raajojen kämmen- ja plantaarisilla pinnoilla.

Ihon ilmentymien erotusdiagnoosi

Kuten ihooireyhtymän kuvauksesta voidaan nähdä, se on melko monipuolinen. Ei ole turhaa, että kuppaa on pitkään kutsuttu "apinataudiksi", mikä tarkoittaa sen naamioiden monipuolisuutta.

Kliininen kuva vaatii erotusdiagnoosin dermatologisten, gynekologisten, urologisten, hammaslääketieteellisten ja muiden sairauksien kanssa.

Tarkastellaanpa joitain erityisiä esimerkkejä.

Hard chancre eroaa psoriaasista, jäkälästä, balanopostiitista, syyhystä ja muiden sukupuolitaudin taudinaiheuttajien aiheuttamista eroosioista.

Kankaan ekstragenitaalisella sijainnilla jälkimmäistä voidaan pitää furunkuliina, karbunkuliina, tonsilliittinä, suutulehduksena.

Usein diagnostiset virheet johtuvat sekundaarisesta kuppasta. Ihottuma on naamioitu psoriasikseksi, erityyppiset jäkälät, toksikoderma, epidermofytoosi, syfiliittinen hiustenlähtö on erotettava muista hiustenlähtötyypeistä, trikofytoosista.

Leveät kondyloomit erotetaan papilloomaviruksen kondylomista, peräpukamista.

Eri erikoisalojen lääkäreiden on tärkeää muistaa monentyyppisten ihottumien visuaaliset ominaisuudet erottaakseen ja määrittääkseen oikean diagnoosin. Täällä todellisten potilaiden tunnusmerkit ja valokuvat auttavat asiantuntijoita.

Paras sukupuolitautien ehkäisy on läheisen kommunikoinnin kulttuuri ja lukutaito. Ole terve ja rakastettu!

Syfilis on seksuaalinen infektio, joka vaikuttaa paitsi lisääntymisjärjestelmään, myös koko kehoon. Vaalea treponema, kupan aiheuttaja, tunkeutuu vauriosta vereen ja leviää moninkertaistuen koko kehoon vaikuttaen sisäelimiin, luuhun ja neuroendokriinisiin järjestelmiin. Tällaisen bakteerien moninkertaisen leviämisen ulkoinen ilmentymä on hajanaisen ihottuman ilmaantuminen ihmiskehoon. Tämä ihottuma eroaa tavallisesta, esimerkiksi ihottuma, joka voi ilmetä allergioiden yhteydessä. Harkitse kupan aiheuttaman ihottuman tunnusomaisia ​​kehitysmalleja, kulun piirteitä ja erottuvia ulkoisia merkkejä.

Syfilinen ihottuma - millaista se on?

Kaiken kaikkiaan syfiliittistä ihottumaa on neljää tyyppiä:

1. Täplikäs tai roseola.
2. Nodulaarinen tai papulaarinen.
3. Pustulaarinen tai märkärakkumainen.
4. Seka: täplä-kyhmymäinen, täplikäs-pustuloarinen, nodulaarinen-pustuloarinen.

Käytännössä yleisin tyyppi on sekatyyppi, joka esiintyy makulopapulaarisen ihottuman muodossa.

Syfiliittisen ihottuman päätyyppien lisäksi on myös leukoderma, joka tunnetaan paremmin Venuksen kaulakoruna, ja hiustenlähtö - kaljuuntuminen. Nämä iho-oireet, vaikka ne eivät ole ihottumaa sen klassisessa merkityksessä, ovat myös kupan ilmenemismuotoja, ja ne yhdistetään usein muihin syfiliittisiin ihottumiin.

Huolimatta syfiliittisen ihottuman laajasta valikoimasta, kaikilla sen elementeillä (sekundaarisilla syfilideillä) on yhteisiä piirteitä:

1. Toissijaiset syfilidit ovat hajallaan ihon pinnalle, ne eivät ole alttiita fuusioitumiselle ja yhdistymiselle (lukuun ottamatta syfilidejä vakavissa sairaustapauksissa ja ihottumia limakalvoilla).
2. Kuppaan liittyvälle ihottumalle akuutit tulehdusoireet eivät ole tyypillisiä. Se saa harvoin kirkkaan punaisen värin (vaaleanpunaiset, ruskehtavat ja pysähtyneet sävyt vallitsevat syfiliittisessä ihottumassa), ei aiheuta paikallista lämpötilan nousua, ei aiheuta kipua tai epämukavuutta (lukuun ottamatta vaikeaa kulkua) eikä kutita. Jälkimmäiset ominaisuudet liittyvät anesteettisen toksiinin toimintaan, jota vaalea treponema erittää.
3. Syfiliittisen ihottuman kulku on aaltoilevaa: muutaman viikon kuluttua se häviää itsestään, mutta muutaman kuukauden kuluttua se ilmaantuu uudelleen. Jokainen uusi ihottuman ilmaantuminen kehittyvän immuniteetin vuoksi ohittaa helpommin, vähemmän ihottuman elementtejä ja niiden värin voimakkuutta.
4. Kaikki syfiliittisen ihottuman elementit ovat tarttuvia, mutta erityisen vaarallisia ovat ne, jotka ovat suussa tai joilla on "itkevä" pinta (eroosio, haavainen).
5. Jos ihottuma on syfiittinen, se reagoi erittäin kiivaasti tiettyyn syfiliittiseen hoitoon: aluksi sen kulku huononee (värin voimakkuus kasvaa, ihottuman uusia elementtejä ilmaantuu, lämpötila nousee), sitten ihottuma häviää ja , asianmukaisella hoidolla potilas toipuu kokonaan. Tällainen kehon väkivaltainen alkuperäinen reaktio hoitoon johtuu siitä, että antibiootin vaikutuksesta tuhoutuu valtava määrä bakteereja, niistä vapautuu myrkkyä, joka pääsee verenkiertoon ja aktivoi immuunijärjestelmän jyrkästi. Heti kun immuunijärjestelmä toimii ja poistaa kaiken myrkyn, kehon yleinen tila palautuu normaaliksi.
6. Syfilinen ihottuma on merkki bakteerien nopeasta kasvusta veressä. Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä työskentelee erityisen kovasti. Siksi kaikentyyppisten syfiliittisten ihottumien diagnostiset testit kupan varalta ( KSR, RSK, RIF) on vahvasti positiivinen.

Miksi eri ihmisille kehittyy erilaisia ​​ihottumia saman taudin kanssa?

Syfilinen ihottuma on ihon pinnallisten verisuonten muutos. Vaalea treponema, joka pääsee verenkiertoon, vapauttaa tiettyjä myrkkyjä, jotka laajentavat verisuonia. Lisäksi verisuonireaktio riippuu immuniteetin tilasta. Jokainen ihminen on yksilöllinen ja myös hänen immuunivasteensa.

Yksinkertainen verisuonten laajentuminen iholla ilmenee täplinä (roseoli). Tällaiset täplät häviävät helposti painettaessa (suonet puristuvat ja iho muuttuu vaaleaksi).

Jos verisuonen seinämän läpäisevyys lisääntyy, plasma kerääntyy osittain suonen ympärille immuunisolujen mukana, tapahtuu tulehdusreaktio ja laajentuneen suonen ympärille muodostuu kova "muftka". Iholla tämä ilmenee pienenä pyöreänä kovettumana, ts. muodostuu kyhmy (papuli).

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti verisuonikerroksen ulkopuolella. Kehoa suojaava immuniteetti muodostaa suurimman bakteerikertymän ympärille tulehduksellisen kapselin, jonka sisään mätä kerääntyy. Tällainen immuunireaktion ilmentymä iholla näyttää märkärakkuloilta (pustuleilta).

Kuinka kauan tartunnan jälkeen ihottuma ilmenee ja kuinka kauan se kestää?

Ihottuma on tyypillinen merkki toissijaisesta kuppasta. Yleensä se ilmaantuu 2,5-3 kuukautta tartunnan jälkeen tai 6-7 viikkoa kovan chancren ilmestymisen jälkeen (ensimmäinen kupan ilmentymä). Kahden tai kolmen viikon kuluttua ihottuma alkaa vähitellen laantua, ja neljännen tai kahdeksannen viikon lopussa se häviää kokonaan. Ihottuman uusiutuminen (ilmentyminen) tapahtuu 3-5 kuukauden kuluttua, ja koko sairauden kuva toistetaan uudelleen.

Tyypillinen ero ensimmäisen ihottuman ja sitä seuraavien ihottumien välillä on kehon raju reaktio vaaleaan treponeemaan: immuunijärjestelmä kohtaa ensimmäistä kertaa niin monia tuntemattomia bakteereja ja yrittää aktiivisesti taistella niitä vastaan. Tämä ilmenee suuresta määrästä ihottuman elementtejä, niiden kirkkaasta väristä sekä kehon tilapäisestä yleisreaktiosta: lämpötila nousee, kaikki imusolmukkeet lisääntyvät (polylymfaadenopatia), kehon kipuja, heikkoutta, huonovointisuutta ja hikoilua. . Seuraavat ihottumat ohittavat ilman lämpötilan nousua ja virtausta - jokainen on kevyempi kuin edellinen. Tällainen aaltoileva kurssi (ihottuma - "toipuminen") kestää noin 2-4 vuotta. Sitten immuunijärjestelmä rakennetaan uudelleen ja alkaa kolmannen asteen jakso, jolle ei enää ole ominaista yleinen ihottuma, vaan harvinaiset suuret tulehduselementit: tuberkuloosit ja ikenet.

Syfilinen ihottuma, joka on taudin toissijaisen vaiheen ilmentymä, vaikuttaa yhtä lailla sekä miehiin että naisiin, eikä se riipu kupan tartuntareitistä.

Missä voi olla kuppaan liittyvä ihottuma?

Jos katsot kuvaa kuppaa sairastavista ihmisistä, voit huomata, että syfilinen ihottuma vaikuttaa pääasiassa vartalon, vatsan, selän ja raajojen sivupintoihin. Syfilis-ihottuman tyypillinen piirre on sen esiintyminen kämmenissä ja jaloissa, mikä on harvinaista muissa sairauksissa. Ihottuma löytyy myös kasvoilta: se vaikuttaa huulten, nasolaabiaalisten poimujen, poskien, otsan. Kasvoosan lisäksi myös päänahka voi kärsiä, mikä usein virheellisesti ymmärretään talitulehdukseksi. Ihon lisäksi sekundaariset syfilidit vaikuttavat limakalvoihin - suuonteloon, sukuelimiin ja peräaukon.

Vahinkojen paikat:

• useimmiten - kehon sivupinnat, vatsa, selkä, käsivarret, jalat, kämmenet ja jalkapohjat;
• harvemmin - suu, huulet, posket, otsa, päänahka, sukuelimet.

Ihottuman osat, jotka sijaitsevat ihon ja limakalvojen luonnollisissa poimuissa (suuret häpyhuut, kivespussi ja penis, pakarapoimu, naisen rinnan alla olevat poimut) altistuvat jatkuvalle kitkalle, lisätraumalle ja usein muuttuvat (kasvavat) alkaen ulospäin. erota muista ihottuman osista.

Miltä syfilinen ihottuma näyttää? Lisää jokaisesta tyypistä

Ruusumainen ihottuma

Syfiliittisellä roseolalla tai täplällä on eri kokoja (muutamasta millimetristä senttimetriin), erilaisia ​​värejä (vaaleanpunaisesta kirkkaan punaiseen), se on selvästi rajattu terveestä ihosta eikä nouse sen yläpuolelle.

Sen erityispiirteitä ovat: kuorimisen puuttuminen, tunteiden puuttuminen (kipu tai kutina) sekä vaaleneminen painettaessa.

Klassisen version lisäksi on olemassa useita muita ruusuisen ihottuman lajikkeita - jyrkät, rengasmaiset, follikulaariset ja muut, mutta ne ovat melko harvinaisia.

Papulaarinen ihottuma

Papula eroaa roseolasta siinä, että sen tyvessä on tiiviste ja se nousee ihon yläpuolelle. Lisäksi kuoriutuminen on melko tyypillistä papulille. Kaiken kaikkiaan kuppaa aiheuttavaa papulaarista ihottumaa on yhdeksän lajiketta:

	Ihottuman ominaisuudet
sotilaallinen ihottuma	Sille on ominaista pienikokoiset (1-2 mm) ja kartiomaiset ihottuman elementit. Ihottuman väri voi vaihdella ruskeanpunaisesta lihanväriseen. Suuri määrä ihottumaa saa aikaan niin kutsutun hanhenlihan ulkonäön. Ja jos ihottumien kärjet ovat peitetty kiimaisilla suomuilla, iho saa hienon raastimen ulkonäön.
linssimäinen ihottuma	Tämän tyyppiselle ihottumalle on ominaista hieman suurempi koko - noin linssin kokoinen. Papulalla on punaruskea tai violetti-syanoottinen sävy. Sen pinta on aluksi sileä, sitten keskeltä alkaa kuoriutuminen, joka vähitellen leviää, saavuttaa papulan reunoja ja muodostaa eräänlaisen kevyen teriön. Tämä teriä eli "Bieten kaulus" on tärkeä erottuva piirre syfiliittisessä ihottumassa, joka näkyy hyvin selvästi valokuva.
Kolikon ihottuma	Tämäntyyppinen ihottuma muistuttaa ulkonäöltään linssimäistä ihottumaa, mutta sille on ominaista suuri (suuri kolikon) koko ja taipumus ryhmittymään.
Rengasmainen ihottuma	Se eroaa papulien sijainnista renkaiden muodossa.
seborrooinen ihottuma	Sille on ominaista näppylöiden sijainti päänahassa sekä rasvaisten suomujen ja kuorien esiintyminen niissä.
Erosiivinen ihottuma	Eroosio on pinnallinen ihovaurio (pintainen haavauma). Eroosioisille papuleille on ominaista itkupinta ja vastaavasti suurempi tarttuvuus. Yleensä ne sijaitsevat suurten ihopoimujen alueella.
Leveät syylät	Leveät syylät ovat pehmeitä kyhmyjen kasvua. Muodoltaan ne voivat muistuttaa rusinoita tai kukkakaalia. Useammin ne sijaitsevat kitkan ja fyysisen ärsytyksen paikoissa, ne ovat suuria ja niissä on usein itkupinta.
syfiliittiset kovettumat	Ne esiintyvät yleensä pohjissa tai kämmenissä. Paksu iho näillä alueilla ei anna kyhmyn nousta ihon tason yläpuolelle, ja syfiliittinen elementti pysyy ikään kuin syvyydestään ulkoisesti maissin kaltaisena.
Psoriaasin muotoinen ihottuma	Sille on ominaista ihottuman runsas kuoriutuminen, joka ulkoisesti ja kuvassa saattaa hyvin muistuttaa psoriaasia.

Pustulaarinen ihottuma

Märkärakkulainen tai märkivä ihottuma on harvinaisempi ihottuma, ja sitä esiintyy immuunipuutteisilla ihmisillä. Tällaisten ihmisten toissijainen kuppa voi ilmetä merkittävästi lämpötilan nousun, vakavan heikkouden, vakavan tilan ja päänsäryn yhteydessä. Leesion koosta ja alueesta riippuen tällainen ihottuma jaetaan useisiin lajikkeisiin:

	Ihottuman ominaisuudet
Akne	Lievin pustulaarisen ihottuman tyyppi. Ulkoisesti se on hyvin samanlainen kuin tavallinen akne, se sijaitsee yleensä selässä ja yläraajoissa. Jonkin ajan kuluttua "näppylät" peittyvät kuorella, jonka jälkeen muodostuu pieni arpi, joka on painettu hieman sisäänpäin.
isorokko	Isorokkopaiseet eroavat aknen kaltaisista suurikokoisina (jopa 4-6 mm). Ne sijaitsevat yleensä kasvoissa, raajojen koukistuspuolella, vartalossa.
jäljittelevä	Tässä ihottuman muunnelmassa syfiliittisiä elementtejä muodostuu kolikon muotoisista kyhmyistä, joiden märkivä keskus ulottuu melkein koko kyhmyn pintaan. Tällaisilla elementeillä on taipumus sulautua yhteen ja muodostaa erimuotoisia plakkeja. Useimmiten ne sijaitsevat kasvoilla, parran ja viiksien kasvualueella sekä päänahassa.
ektymoidi	Syphilitic ectyma on suuri musta tai tummanruskea kuori. Se muodostuu nodulaaristen syfilidien syvästä ja laajasta hajoamisesta. Ektyymit ovat yleensä hajallaan kasvoilla, säärissä ja vartalossa, ja niiden lukumäärä ei ylitä kahdeksasta kymmeneen alkuainetta.
Rupioidi	Sille on ominaista suurten märkivien kuorien muodostuminen, jotka koostuvat useista kerroksista ja ulkoisesti muistuttavat osterinkuorta.

Märkärakkulainen ihottuma, toisin kuin ruusumainen ja papulaarinen, ei yleensä ohita jälkiä. Tällaisen ihottuman jälki riippuu ihovaurion syvyydestä: pinnallisessa vauriossa jää vain tilapäinen pigmentti ja syvällä (haavaisessa) karkeassa arpia voi muodostua.

Kuinka ymmärtää, että ihottuma on syfilinen?

Syfiliittiselle ihottumalle on ominaista suuri monimuotoisuus, ja se voidaan helposti sekoittaa toiseen sairauteen. Ulkoiset kupan merkit eivät ole spesifisiä, ja ne voivat olla oireita muista ihosairauksista. "Syfiliksen" diagnosoimiseksi on kliinisten oireiden lisäksi pakollinen vahvistus laboratoriotesteillä.

Kuinka hoitaa syfiliittistä ihottumaa?

Syfilinen ihottuma on vain osa taudin ilmenemismuotoa. Taudin pääasiallinen kehitys tapahtuu kehon sisällä, jossa lähes kaikki sisäiset elimet vaikuttavat. Siksi on mahdotonta parantaa vain ihottumaa voiteilla ja voiteilla hävittämättä tautia sisältä. Syfiliksen hoito on penisilliini-injektiokuuri, ja jokaiselle sairauden muodolle ja jaksolle on yksilöllinen.