Kissat mallina verenpainetaudin tutkimuksessa. hypertensio kissoilla

Lääkärit kutsuvat hypertensiota "hiljaiseksi tappajaksi", koska useimmat ihmiset ovat oireettomia, mutta tilastot osoittavat, että tämä patologia lisää merkittävästi aivojen verisuonisairauksien, sydäninfarktin ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Valitettavasti tilanne on aivan toinen eläinlääketieteessä. Useimmilla eläimillä verenpainetauti diagnosoidaan vakavien KO-leesioiden oireiden ilmaantumisen seurauksena. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että eläinlääkärit laiminlyövät potilaiden verenpaineen (BP) mittaamisen rutiininomaisissa diagnostisissa tutkimuksissa: tällä hetkellä verenpaine määritetään pääasiassa systeemisen verenpaineen kliinisissä ilmenemismuodoissa eläimillä.

TÄRKEIMMÄT SÄÄNNÖKSET

> verenpainetauti Se diagnosoidaan yleensä kissoilla, kun merkkejä elinten sairaudesta (TO) kehittyy. Silmät kärsivät useimmiten, mihin liittyy näön menetys eläimillä.
> Hypertensio kehittyy useimmiten ikääntyville kissoille; Eläimet, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ovat suurimmassa vaarassa.
> Kissat on helppo mitata verenpaine (KD) ei-invasiivisia menetelmiä, mutta tämä voi olla vaikeaa eläimille, joissa hypertensio kehittyy pelosta.
> Amlodipiini, joka salpaa kalsiumkanavia, on tällä hetkellä suosituin lääke kissojen verenpainetaudin hoidossa.

Verenpainetaudin kliiniset merkit

Hypertensioon liittyvät kliiniset oireet, jotka saavat kissanomistajan ottamaan yhteyttä eläinlääkäriin, ovat useimmiten silmävaurioita, mutta on tapauksia, joissa kohonnut verenpaine liittyy vakaviin aivojen, sydämen ja munuaisten toimintahäiriöihin, joskus nenäontelossa on verenvuotoa (nenäverenvuoto).

Näön heikkeneminen verenpainetaudissa

Valitettavasti hypertensiivisten kissojen omistajat alkavat useimmiten kiinnittää huomiota lemmikkiensä terveyteen, kun ne yhtäkkiä sokeutuvat. Muita näköhäiriöitä, joita omistajat huomaavat kissoilla, joilla on korkea verenpaine, ovat verenvuoto silmän etukammioon (hyfeema) ja pupillien laajentuminen (mydriaasi). Kohonneen verenpaineen sokaisemille kissoille tehdyssä oftalmologisessa tutkimuksessa havaitaan verenvuotoja silmien etukammiossa, lasiaisessa, verkkokalvossa ja alla olevissa kudoksissa sekä seroosin verkkokalvon irtoamista. Tyypillisissä tapauksissa leesiot ovat molemminpuolisia, vaikka patologiset muutokset toisessa silmässä voivat olla voimakkaampia kuin toisessa. Esimerkkejä tällaisista rikkomuksista on esitetty kuvissa 1 ja 2. yksi.

Kuva 1. Sokettujen kissojen silmän verenpaineelle ominaiset leesiot,
a. Vaikea verkkokalvon irtoaminen.
b. Verkkokalvon irtauma ja lukuisat pienet verkkokalvon verenvuodot,
sisään. Hyfeema.

Toissijaiset muutokset, jotka joskus kehittyvät kohonneen verenpaineen taustalla, ovat glaukooma ja verkkokalvon surkastuminen.

Kissoilla havaitaan lieviä muutoksia vain silmänpohjan tutkimuksessa ennen kissan näön menetystä. Samanaikaisesti havaitaan vaurioita, kuten verkkokalvon pieniä verenvuotoja, sen fokaalista irtoamista ja turvotusta. Lisäksi verkkokalvossa voidaan nähdä pieniä, tummia fokaalisen rappeuman läiskiä. Tällaisia ​​vaurioita löytyy usein silmänpohjan tapetum-osasta, lähellä näkölevyä. Esimerkkejä näistä muutoksista on esitetty kuvassa. 2.

Kuva 2. Silmämuutokset, joita voi kehittyä hypertensiivisillä kissoilla, joilla on näkö. Kuvat julkaistu Rebecca Elksin ystävällisellä luvalla.
a. Focus verenvuoto verkkokalvossa.
b. Pienet alueet rakkula verkkokalvon irtauma.
sisään. Pienet alueet rakkuloivaa irtoamista ja verkkokalvon rappeumapesäkkeitä.

Vaikka hypertensiivisten kissojen visuaalisia muutoksia kuvataan yleensä "hypertensiiviseksi retinopatiaksi", itse asiassa tämä patologinen prosessi koskee enimmäkseen verisuonikerrosta. Esimerkiksi verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun silmänsisäistä nestettä vapautuu iiriksen terminaalisista arterioleista ja kapillaareista ja kerääntyy verkkokalvonalaiseen tilaan. Verkkokalvon pigmenttiepiteelin rappeutuminen johtuu suonikalvon vakavasta iskemiasta. Näköhermon vaurioita on raportoitu harvoin kissoilla, mahdollisesti siksi, että samanaikainen turvotus ja verenvuoto peittävät tällaiset muutokset. Lisäksi silmämunan syrjäisessä osassa sijaitsevan myelinisoimattoman näköhermon turvotusta on melko vaikea havaita kissoilla. Hypertensioon liittyvien patologisten muutosten kliiniset piirteet ja patofysiologia kissojen verkkokalvossa, iiriksessä ja näköhermossa kuvataan yksityiskohtaisesti äskettäin julkaistussa katsauksessa.

Verenpainetaudin neurologiset oireet

Hypertensiivisillä kissoilla on seuraavat neurologiset oireet: heikkous, ataksia, kyvyn navigointi ympäristössä menetys. Merkkejä vestibulaarisesta toimintahäiriöstä, kaulan taipumisesta, parapareesista, stuporista, kouristuksista ja kuolemasta. Kissalla, jolla on kohonnut verenpaine, neurologiset oireet kehittyvät harvemmin kuin näköhäiriöt: tämä todetaan kuitenkin vähintään kolmanneksessa tapauksista. Samaan aikaan on erittäin todennäköistä, että neurologiset häiriöt jäävät usein tunnistamatta useista syistä. Koska hypertensiota sairastavilla kissoilla esiintyy oireiden vaihtelua, verenpainetautia ei voida diagnosoida patologian neurologisen luonteen perusteella. Monet tässä tilanteessa olevat kissat lopetetaan ennen kuin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä. Lisäksi kissoilla, joilla on vakavia silmävaurioita, jotkut neurologiset häiriöt (esim. masennus) voivat liittyä suoraan niiden sokeuteen. Lievät neurologiset muutokset kohonneessa verenpaineessa voivat selittää, miksi monet kissanomistajat ilmoittavat lemmikkinsä kliinisen tilan parantuneen verenpainelääkehoidon aloittamisen jälkeen, vaikka näkö ei palautuisikaan.

Verenpainetaudin sydän- ja verisuonioireet

Hypertensiivisten kissojen auskultaatiossa kuullaan usein sydämen systolista sivuääniä ja laukkaa. Diastoliset sivuäänet ja takykardia ovat muun muassa tässä patologiassa harvinaisempia poikkeamia sydän- ja verisuonijärjestelmästä. rytmihäiriöt ja hengenahdistus.

Sillä välin sydämen sivuääniä ja muita mainittuja poikkeavuuksia havaitaan useammin ikääntyvillä kissoilla, jopa niillä, joilla on normaali KD. Jälkimmäinen seikka ei salli meidän olettaa hypertensiota tällaisten oireiden perusteella: toisin sanoen tällaisen diagnoosin tekemiseksi on mitattava verenpaine.

Hypertensiivisillä kissoilla on harvoin merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Näin tapahtuu, kun verenpainetauti pahentaa jotakin muuta olemassa olevaa sydän- ja verisuonitautia eläimessä, mutta se ei todennäköisesti johda sydämen vajaatoiminnasta yksinään. Kissan sydän- ja verisuonitautiepäily ei kuitenkaan poista tarvetta mitata eläimen verenpainetta.

Kohonnutta verenpainetta sairastavien kissojen röntgentutkimus osoittaa sydämen, erityisesti vasemman kammion, lisääntymisen ja rinta-aortan aaltoilun.
Kaikukuvausmuutoksia, joita tavallisimmin havaitaan hypertensiivisillä kissoilla, ovat vasemman kammion seinämän ja kammion väliseinän lievä hypertrofia. On kuitenkin huomionarvoista, että monien systeemistä hypertensiota sairastavien kissojen sydämen koot pysyvät normaalin alueen sisällä. Erot systeemisissä kaikukuvausparametreissa samanikäisten normaaleiden ja hypertensiivisten kissojen välillä ovat käytännössä minimaaliset.

Hypertension diagnoosi

CD määritetään suorilla ja epäsuorilla menetelmillä. Suorat menetelmät toimivat "kultastandardina". Ne perustuvat valtimon puhkaisuun tai katetrin viemiseen valtimoon. Sillä välin suoria menetelmiä ei voida hyväksyä rutiininomaiseen verenpaineen mittaamiseen sairailla eläimillä, koska niiden valtimoiden puhkaisu on vaikeaa, kohonnut verenpaine eläimen kipureaktion ja stressin seurauksena toimenpiteen aikana sekä komplikaatioiden, kuten infektion, verisuonten riski. tromboosi ja verenvuoto. Menetelmä verenpaineen mittaamiseksi pitkäksi aikaa suonissa olevilla transponderiantureilla on kuvattu, mutta toistaiseksi se on löytänyt käyttöä vain kokeellisissa tutkimuksissa.

Epäsuorat menetelmät ovat kätevämpiä verenpaineen mittaamiseen sairailla eläimillä. Näistä kissojen kanssa työskentelyssä käytetään useimmiten Doppler-menetelmää ja oskillometrisiä menetelmiä. Lääketieteessä laajalti käytettyä Korotkoffin auskultaatiomenetelmää ei voida käyttää kissojen verenpaineen määrittämiseen valtimoäänien alhaisen amplitudin vuoksi. Epäsuoran menetelmän valinta kissojen veren mittaamiseksi ei ole helppoa - jokaisella niistä on omat etunsa ja haittansa.

Oskilometrinen menetelmä

Oskillometriset laitteet havaitsevat verenpaineen muutokset ääreisvaltimoa ympäröivässä ilmatäytteisessä mansetissa. Värähtelyn amplitudi vaihtelee verenpaineen ja mansetin paineen mukaan. Menetelmän etuna on kyky määrittää sekä systolinen että diastolinen verenpaine.

Kuitenkin KD:n arvot. korkean amplitudin värähtelyjä vastaavat ovat yleensä luotettavampia kuin systoliset ja diastoliset verenpainearvot. Yleisanestesiassa olevilla kissoilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että oskillometrinen menetelmä antaa aliarvioituja verenpainearvoja (erityisesti systolista), kun taas se nousee. Kissojen KD:n määrittämisyritysten epäonnistumisia on raportoitu melko usein; Nämä tiedot vahvistavat tajuissaan kissoilla tehtyjen tutkimusten tulokset, joissa toimenpiteen keskimääräinen kesto todettiin liian pitkäksi.

Vielä tärkeämpää on, että on olemassa raportteja että verenpaineen oskillometristen mittausten tulokset eivät korreloi hyvin tietoisten kissojen verenpaineen määrittämiseen tarkoitettujen suorien menetelmien indikaatioiden kanssa, eivätkä ne mahdollista hypertooppisten silmävaurioiden diagnosointia. Useat tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti verenpainemittauksiin tajuissaan olevilla eläimillä, mukaan lukien liikkumisaktiivisuus ja syke, jotka ovat korkeampia kuin yleisanestesiassa olevilla kissoilla.

Doppler menetelmä

Tämä menetelmä perustuu ultraäänisignaalin mittaamiseen, joka heijastuu siirtämällä verisoluja anturin avulla.

CD:n arvo määritetään sigmomanometrillä, jonka mansetti peittää eläimen raajan anturia lähellä. Yhdessä julkaisussa, jossa verrattiin suoria ja epäsuoria menetelmiä KD:n määrittämiseksi yleisanestesiassa olevilla eläimillä, raportoitiin, että. että Doppler-menetelmä on tarkempi kuin oskillometrinen menetelmä, mutta toisessa kokeessa saatiin päinvastaisia ​​tuloksia.

Doppleristit suosivat tätä menetelmää, koska se on luotettavampi verenpaineen mittaamiseen tajuissaan olevilla kissoilla ja voi tunnistaa eläimet, joilla on hypertoninen silmäsairaus. Tämän menetelmän käyttöä rajoittaa kyvyttömyys määrittää diastolista KD:tä.

Sen johdonmukaisesti saatujen lukemien vaihtelut ovat kuitenkin paljon pienempiä kuin muiden epäsuorien verenpaineen määritysmenetelmien vaihtelut, nämä erot ilmenevät selkeimmin eläinten hypotensiivisessä tilassa.

Hypertensio pelosta

Mitä tahansa ei-invasiivista menetelmää eläinlääkäri käyttää verenpaineen mittaamiseen, hänen tulee aina ottaa huomioon olemassa oleva pelon aiheuttama kohonnut verenpaine ja ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin välttääkseen tämän lyhytaikaisen verenpaineen nousun, jota esiintyy eläimillä eläinlääkärikäynnin aikana. . Kuvattu ilmiö ilmenee myös ihmisillä, joilta mitataan verenpaine, ei vain avohoidon aikana, vaan myös sairaanhoidon aikana. Tämä voi johtaa virheelliseen verenpaineen diagnoosiin ja myöhempään hoitoon, joka ei ole välttämätöntä. Mahdollisuus kehittää hypertensio-ilmiö kissojen säikähdyksestä on todistettu koeolosuhteissa. Verenpaineen ja sykkeen mittaamiseksi kissoihin istutettiin radiotelemetria-antureita. Lukemat otettiin rauhallisissa olosuhteissa ja sitten eläinlääkärikäynnin aikana. Todettiin, että keskimääräinen systolinen verenpaine nousi viimeksi mainitussa tapauksessa 18 mmHg verrattuna edelliseen tasoon, joka määritettiin rauhallisessa ympäristössä 24 tunnin ajan. Taide. Pelkästä johtuvan hypertension ilmiön ilmentymisen luonne ja voimakkuus eri kissoilla eivät olleet samat, ja verenpaineen vaihtelut siihen liittyvän lyhytaikaisen verenpainetaudin aikana saavuttivat 75 mm Hg. Taide. Sykemuutosten perusteella ei voitu arvioida, kuinka voimakkaaksi pelosta johtuva kohonnut verenpaine tulee. Tämän ja muiden tutkimusten tulokset ovat selvästi osoittaneet, kuinka tärkeää on antaa kissoille mahdollisuus sopeutua olosuhteisiin, joissa niille on tarkoitus tehdä KD-testaus.

CD-mittausten suorittamisen edellytykset

KD voidaan mitata etu- tai takaraajasta sekä hännästä. Vertailukelpoisten tulosten saamiseksi tämä tulisi kuitenkin tehdä aina samassa paikassa, koska KD:n määritystulokset kissan kehon eri osissa voivat vaihdella merkittävästi. Mansetin leveyden tulee olla noin 40 % eläimen raajan ympärysmittasta. Liian leveän mansetin käyttö johtaa alhaisiin lukemiin, ja liian kapea mansetti johtaa korkeisiin lukemiin; erot näiden kahden välillä ovat kuitenkin yleensä melko pieniä.

Mitkä ovat verenpainetaudin kriteerit?

Ei ole yksimielisyyttä siitä, minkä tason verenpaineen tulisi katsoa riittäväksi kissoilla hypertension diagnosoimiseksi. Tämän indikaattorin normaaliarvojen määrittämiseksi on tehty hyvin vähän tutkimuksia. Vaikka nämä KD:n arvot. jotka eri kirjoittajat määrittelivät terveillä kissoilla, erosivat merkittävästi, mutta CD:n arvo, joka määritettiin erilaisissa kokeissa nuorilla terveillä eläimillä kirurgisesti istutetuilla radiotelemetria-antureilla, osoittautui samaksi. Tämä osoittaa, että eri tekijöiden väliset erimielisyydet kissojen verenpaineen normaaliarvosta johtuvat heidän BP:n epäsuoran määritysmenetelmien epätasaisesta tarkkuudesta tai pelosta johtuvasta kohonneesta verenpaineesta. Tietty radiotelemetrinen CD-taso ihmisillä, kissoilla ja monilla muilla nisäkkäillä osoittautui samaksi. Ilmeisesti se vastaa BP:n arvoa, joka saavuttaa optimaalisen verenkierron aivoihin ja sisäelimiin.

Ihmisten joukkotutkimukset ovat osoittaneet, että systolisella ja diastolisella verenpaineella on huomattava pitkäaikainen ja etiologinen vaikutus samanaikaisten sairauksien seurauksiin. Siksi tieto "normaalin" ja "hypertonisen" verenpaineen arvosta on tarpeetonta - on vain tärkeää säilyttää verenpaine optimaalisella tasolla, jolla estetään ei-toivotut seuraukset (esimerkiksi sydän- ja verisuonitaudit). Monien ihmisten optimaalinen verenpaine on paljon alhaisempi kuin mitä yleisesti pidetään "normaalina". Esimerkiksi tilastojen mukaan 25 prosentilla maailman kehitysmaiden aikuisista KD ylittää sallitun normin, mikä sanelee heidän hoidon tarpeen verenpainelääkkeillä. Tilanne monimutkaistaa entisestään. mitä. Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, optimaalinen KD ei ole jonkinlainen stabiili arvo, vaan riippuu potilaan kliinisestä tilasta. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on munuaissairaus, halutun "optimaalisen" verenpaineen tulisi olla merkittävästi alhaisempi kuin koko maailman väestöllä (16). Kissoilla verenpainetaudin ainoa kliininen komplikaatio on silmävauriot, kuten useiden hallitsemattomissa olosuhteissa tehtyjen retrospektiivisten havaintojen tulokset osoittavat. Tällä eläinlajilla diagnosoidaan systeeminen verenpaine, kun systolinen verenpaine ylittää 175 mmHg. Taide. ja siellä on silmävaurioita. Jos näköelimissä ei havaita muutosta, tällainen diagnoosi voidaan tehdä vain toteamalla eläimelle kohonnut systolinen verenpaine sen uudelleentarkastuksen yhteydessä seuraavalla eläinlääkärikäynnillä. Kun diagnoosi on tehty, hoito alkaa. Näitä diagnostisia kriteerejä käyttämällä on mahdollista estää silmävaurioiden kehittyminen hypertensiosta kärsivillä kissoilla. Ei kuitenkaan tiedetä, onko alhaisemman verenpaineen hoidosta mitään lisähyötyä. esimerkiksi. 160-P5 mm Hg. Taide.

Millä kissoilla on lisääntynyt riski saada systeeminen verenpainetauti?

Verenpainetaudin diagnosoimiseksi ennen siihen liittyvien irreversiibelien KO-leesioiden ja niihin liittyvien oireiden kehittymistä on hyödyllistä ymmärtää Millä kissoilla on suurin systeemisen verenpainetaudin riski? Tällaisten potilaiden tulee mitata verenpaine säännöllisesti ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Kissoilla ei yleensä ole primaarista hypertensiota - verenpaineen nousu tapahtuu yleensä muiden sairauksien taustalla (aiheuttaa verenpaineen kehittymistä tai samanaikaisesti esiintyviä), useimmiten - kroonista munuaisten vajaatoimintaa ja hypertyreoosia. Näitä kysymyksiä käsitellään yksityiskohtaisesti alla. Lisäksi kissoilla on useita harvemmin diagnosoituja sairauksia, jotka voivat johtaa systeemiseen verenpaineeseen.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on oireyhtymä, joka yleisimmin liittyy vaikeaan verenpaineeseen kissoilla. Massiivisessa seulonnassa kissoille, joilla oli hypertensio, johon liittyy silmien vaikutusta, 44:llä 69:stä (64 %) eläimistä todettiin kohonnut veren kreatiniinipitoisuus.

HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Kotieläinlääketieteen lehtori, Royal Veterinary College, Lontoo, Iso-Britannia

• farmakologinen vaikutus
• Farmakokinetiikka
• Käyttöaiheet
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Vasta-aiheet
• Raskaus ja imetys
• huumeiden vuorovaikutus
• Yliannostus
• Julkaisumuoto
• Säilytysehdot
• Yhdiste

• Atenololin käyttö
• hypertensio
• ASCOT-tutkimuksen tulokset
• Erityiset potilasryhmät
• Kuinka ottaa tämä lääke
• Tärkeää tietoa potilaille
• Hinnat apteekeissa
• Arvostelut
• Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset
• johtopäätöksiä

Atenololi on verenpaineen ja sydänsairauksien hoitoon tarkoitettu lääke, joka kuuluu beetasalpaajien ryhmään. Sitä on määrätty alentamaan verenpainetta, vähentämään sydämen kipukohtausten tiheyttä ja heikentämään niitä. Atenololia käytetään myös sydäninfarktin ehkäisyyn ja hoitoon. Hänellä on muita käyttöaiheita: paniikkikohtaukset, kilpirauhasen lisääntynyt toiminta, hallitsematon emotionaalinen kiihottuminen. Atenololi on kuitenkin nyt suurelta osin vanhentunut. Se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia, provosoi diabetesta, ei vähennä riittävästi sydänkohtauksen riskiä, ​​ei läheskään suojaa aivohalvaukselta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinun pitäisi vaihtaa hänestä johonkin nykyaikaisempaan beetasalpaajaan. Lue tiedot alta.

Atenololi: käyttöohjeet

farmakologinen vaikutus	Kardioselektiivinen beeta-1-salpaaja ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta. Se alentaa verenpainetta ja normalisoi sykettä. Sen vastaanoton taustalla anginakohtauksia (sydämen kipua) esiintyy harvemmin. Toisin kuin vanhemmat ei-selektiiviset beetasalpaajat (propranololi - Anaprilin), keskisuurina terapeuttisina annoksina käytettynä se aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia haimasta, luustolihaksista, keuhkoputkista ja jalkojen valtimoiden sileistä lihaksista. Jos sitä otetaan suurina annoksina, yli 100 mg päivässä, kardioselektiivisyysominaisuus menetetään, mikä lisää sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
Farmakokinetiikka	Nielemisen jälkeen 50-60 % otetusta annoksesta imeytyy maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus on 40-50 %. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa. Puoliintumisaika on 6-9 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla se kasvaa merkittävästi, lääkkeen pitoisuus veressä kasvaa.
Käyttöaiheet	verenpainetauti, hypertensiivinen kriisi; sydämen iskemia; angina pectoris, levossa ja epävakaa; mitraaliläpän prolapsi; sydäninfarkti akuutissa vaiheessa vakailla hemodynaamisilla parametreilla; sydänkohtauksen toissijainen ehkäisy; rytmihäiriö, sis. yleisanestesia, synnynnäinen pitkän QT-oireyhtymä, sydäninfarkti ilman kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä, tyrotoksikoosi; sinustakykardia, paroksysmaalinen eteistakykardia, supraventrikulaarinen ja kammion ekstrasystolia, supraventrikulaarinen ja kammiotakykardia, eteisvärinä, eteislepatus; välttämätön ja seniili vapina - käsien, jalkojen, vartalon hallitsematon vapina; emotionaalinen kiihottuminen, johon liittyy ahdistuksen ja pelon tunne, mukaan lukien vieroitusoireet; osana monimutkaista hoitoa: hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, feokromosytooma (vain yhdessä alfasalpaajien kanssa), tyrotoksikoosi; migreeni (ehkäisy). Atenololi on vanhentunut lääke. Se aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia ja heikentää aineenvaihduntaa. Verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä on suositeltavaa vaihtaa siitä johonkin nykyaikaisista beetasalpaajista. Lue lisää täältä.

Katso myös video sepelvaltimotaudin ja angina pectoriksen hoidosta

Opi hallitsemaan sydämen vajaatoimintaa

Annostus	Verenpainetaudissa atenololia määrätään 25-50 mg päivässä. Vuorokausiannosta voidaan tarvittaessa nostaa 100 mg:aan, mutta sen sijaan on parempi määrätä muita lääkkeitä yhdistelmähoitoon. Sepelvaltimotaudin, sydämen rytmihäiriöiden kanssa - 50 mg päivässä. Jatkossa, jos on tarvetta ja lääke on hyvin siedetty, annosta voidaan nostaa viikon kuluessa 100-200 mg:aan vuorokaudessa. Virallisesti enimmäisannos on 200 mg päivässä, mutta käytännössä sitä ei käytetä. Yleensä lääke otetaan kahdesti - aamulla ja illalla, koska yhden annoksen vaikutus ei riitä koko päiväksi. Potilaat - älkää määrääkö omia annostasi! Tämän saa tehdä vain lääkäri. Akuutissa sydäninfarktissa, jossa hemodynaamiset parametrit ovat vakaat - 12 tunnin kuluttua - jälleen 50 mg; edelleen - 50 mg 2 kertaa päivässä 6-9 päivän ajan. Samalla seurataan verenpainetta, EKG:tä ja verensokeritasoja. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisilla häiriöillä - 25 mg 1 kerran päivässä. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annos määrätään kreatiniinipuhdistuman (CC) mukaan: CC 15-35 ml / min - 50 mg / vrk tai 100 mg joka toinen päivä, alle 15 ml / min - 50 mg sekunnissa vuorokaudessa tai 100 mg 1 kerran 4 päivän välein. Hemodialyysipotilaat - 25-50 mg / vrk heti dialyysin jälkeen. Iäkkäillä potilailla atenololin aloitusannos vuorokaudessa on 25 mg. Lisäksi sitä voidaan nostaa tarkkailemalla huolellisesti verenpainetta ja pulssia.
Sivuvaikutukset	Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joissakin tapauksissa - liian alhainen pulssi, valtimoiden hypotensio, AV johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminnan oireet. Ruoansulatusjärjestelmä: hoidon alussa pahoinvointi, ummetus, ripuli, suun kuivuminen ovat mahdollisia. Keskus- ja ääreishermosto: väsymys, huimaus, masennus, lievä päänsärky, unihäiriöt, kylmät raajat, vähentyneet refleksit, vähentynyt kyynelnesteen eritys, sidekalvotulehdus. Endokriiniset järjestelmät: heikentynyt teho miehillä, peittää hypoglykemian diabeetikoilla. Hengityselimet: alttiilla potilailla - hengitysvaikeudet heikentyneen keuhkoputkien läpinäkyvyyden vuoksi. Allergiset reaktiot: ihon kutina. Muut: lisääntynyt hikoilu, ihon punoitus. Mitkä beetasalpaajat eivät heikennä miehen tehoa, lue täältä.
Vasta-aiheet	Tärkeimmät vasta-aiheet: AV-katkos II ja III asteen, sinoatriaalikatkos, sairas sinus-oireyhtymä; bradykardia - pulssi alle 40 lyöntiä minuutissa; hypotensio (sydäninfarktin tapauksessa systolinen verenpaine alle 100 mmHg); kardiogeeninen sokki; krooninen sydämen vajaatoiminta IIB-III vaihe; akuutti sydämen vajaatoiminta; Prinzmetalin angina; imetysaika; MAO-estäjien samanaikainen vastaanotto; yliherkkyys atenololille. Metabolinen oireyhtymä, diabetes mellitus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (mukaan lukien keuhkoastma) eivät ole virallisesti vasta-aiheita. Näiden samanaikaisten sairauksien kanssa on kuitenkin parempi olla määräämättä atenololia, koska se pahentaa niiden kulkua. Tämän lääkkeen sijasta voidaan käyttää uudempia kolmannen sukupolven beetasalpaajia.
Raskaus ja imetys	Määrää atenololia raskauden aikana vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Lääke lisää vastustuskykyä sikiön verisuonissa - napavaltimon ja aortan. Siksi sen antamisen taustalla sikiön kasvun hidastuminen ja istukan massan väheneminen lisääntyvät. Oletuksena on, että vain pitkäaikainen atenololin käyttö raskauden aikana aiheuttaa näitä sivuvaikutuksia, ja sen lyhytaikainen käyttö myöhempinä aikoina on suhteellisen turvallista. Tällä lääkkeellä on kuitenkin "huono" luokka D sikiölle aiheutuvan riskin suhteen, eli sitä pidetään haitallisena. Mitä muita lääkkeitä voidaan korvata sillä - lue artikkelista "Verenpaineen hoito raskaana olevilla naisilla". Atenololi erittyy äidinmaitoon, joten jos sitä otetaan imetyksen aikana, imetys on lopetettava.
huumeiden vuorovaikutus	Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien indometasiini ja naprokseeni, voivat heikentää atenololin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kun sitä määrätään yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, hypotension, liiallisen verenpaineen laskun riski kasvaa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun sitä annetaan samanaikaisesti klonidiinin ja nifedipiinin kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa atenololin yhteisvaikutuksista kaikkien muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
Yliannostus	Oireet: liian alhainen verenpaine; bradykardia - syke laskee vaarallisesti; AV-katkos II-III aste; sydämen vajaatoiminta; hengitysvajaus, bronkospasmi; veren glukoosipitoisuus on alle normaalin. mahahuuhtelu ja adsorboivien aineiden nimittäminen; oireenmukainen hoito: atropiini, isoprenaliini, orsiprenaliini, sydämen glykosidit tai glukagoni, diureetit, vasopressorit (dopamiini, dobutamiini tai norepinefriini), selektiiviset beeta-adrenomimeetit, glukoosiliuos (in / in), keinotekoisen sydämentahdistimen asennus; tarvittaessa - dialyysi.
Julkaisumuoto	25, 50 tai 100 mg:n tabletit pahvipakkauksissa tai injektiopulloissa.
Säilytysehdot	Säilytä kuivassa paikassa valolta ja lapsilta suojattuna. Lämpötila - ei yli 25 °C.
Yhdiste	Vaikuttava aine on atenololi. Mahdolliset apuaineet: MCC, laktoosimonohydraatti, povidoni, maissitärkkelys, talkki, kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi, dinatriumedetaattidihydraatti, karnaubavaha.

Atenolol-lääkkeen hinnat eri valmistajilta verkkoapteekissa, toimitus Moskovassa ja Venäjällä

Atenololin käyttö

Atenololi on verenpainetautiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin tarkoitettu lääke. Tämä lääke estää sydämen adrenaliinin ja muiden sykettä nopeuttavien hormonien toiminnan. Muut beetasalpaajat toimivat samalla tavalla. Tämän seurauksena pulssi hidastuu, verenpaine laskee ja veren määrä, jonka sydän pumppaa jokaisella lyönnillä, pienenee. Koska sydämen kuormitus vähenee, pienenee potilaan riski saada ensimmäinen ja uusiutuva sydänkohtaus. Useimmiten atenololia määrätään verenpaineen hallintaan, sydänkipujen vähentämiseen sekä sydänkohtausten ehkäisyyn ja hoitoon.

Ne antavat vähemmän sivuvaikutuksia, suojaavat paremmin sydänkohtaukselta ja aivohalvaukselta.

hypertensio

Atenololi ja muut lääkkeet ovat vain osa toimenpidekokonaisuutta verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitautien hoitoon. Kiinnitä huomiota ruokavalioosi, liikuntaan, joogaan ja muihin rentoutumistekniikoihin. Älä luota pelkästään pillereihin. Korkea verenpaine ei usein aiheuta ulkoisia oireita ennen kuin potilaalla on äkillinen sydänkohtaus tai aivohalvaus. Siksi ota verenpainelääkettäsi myös päivinä, jolloin voit hyvin.

Vuonna 2004 arvovaltainen brittiläinen lääketieteellinen aikakauslehti Lancet julkaisi artikkelin "Atenolol in hypertension: is it a viisas valinta?" Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. Otsikon käännös venäjäksi: "Atenololin määrääminen verenpaineeseen: onko se viisas valinta?". 14 suuren tutkimuksen mukaan atenololi on vähemmän tehokas verenpainetautiin kuin muut beetasalpaajat, samoin kuin diureetit ja ACE:n estäjät. Tämä artikkeli aiheutti paljon melua. Sen jälkeen, tähän asti, hänen johtopäätöksiään ei ole koskaan kiistetty.

Kaiken edellä olevan perusteella, jos käytät atenololia verenpainetautiin, keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun vaihtaa toiseen lääkkeeseen.

Yksityiskohtaisia ​​artikkeleita huumeista:

Potilaat - älä määrää itse beetasalpaajia! Tämän saa tehdä vain lääkäri. Jos saat väärän annoksen, voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

ASCOT-tutkimuksen tulokset

Vuonna 2005 julkaistiin ASCOT-tutkimuksen (Anglo–Scandian Cardiac Outcomes Trial) tulokset. Tämä voidaan kääntää venäjäksi angloskandinaaviksi tutkimukseksi sydän- ja verisuonitapaturmien riskistä riippuen käytetyistä huumeista. Kuten tiedätte, verenpainetaudin hoidon tavoitteena ei ole vain alentaa verenpainetta, vaan myös estää komplikaatioita - ensinnäkin sydänkohtausta ja aivohalvausta. ASCOT-tutkimuksen suunnittelijat halusivat vertailla kahden verenpaineen hoitovaihtoehdon tehokkuutta:

• atenololi + diureettilääke bendroflumetiatsidi;
• perindopriilin ja amlodipiinin yhdistelmä.

Tutkimukseen osallistui lähes 20 000 verenpainepotilasta, joilla oli muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään, jotka olivat identtisiä keski-iän, verenpaineen ja muiden ominaisuuksien suhteen. Ensimmäiseen ryhmään kuuluville potilaille määrättiin atenololia ja bendroflumetiatsidia. Potilaat, jotka jaettiin arvalla toiseen ryhmään - perindopriili ja amlodipiini. Hoito aloitettiin lääkkeiden vähimmäisannoksilla, tarvittaessa niitä lisättiin vähitellen. Tutkimuksen kulkua seurattiin huolellisesti tulosten luotettavuuden varmistamiseksi.

Potilaita seurattiin keskimäärin 5,5 vuotta. Tutkimus oli kuitenkin lopetettava aikaisin, koska perindopriilin ja amlodipiinin hyödyt olivat ilmeisiä. "Ylemmän" ja "alemman" verenpaineen indikaattorit erosivat hieman molemmissa potilasryhmissä.

Kuitenkin potilailla, joilla oli onni päästä perindopriili- ja amlodipiiniryhmään, hoitotulokset olivat paljon parempia. Heillä oli 33 prosenttia vähemmän kuolemia sydän- ja verisuonisairauksiin, 29 prosenttia vähemmän aivohalvauksia ja 41 prosenttia vähemmän uusia diabetestapauksia. Syynä on se, että atenololin käyttö heikentää veren glukoosi-, kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia. Ja tämä puolestaan ​​​​lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen, tyypin 2 diabeteksen ja muiden komplikaatioiden riskiä. Perindopriili ja indapamidi ovat metabolisesti neutraaleja lääkkeitä. Ne alentavat verenpainetta eivätkä samalla vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan.

ASCOT-tulokset aiheuttivat paljon melua. Koska se oli suuri kansainvälinen tutkimus. Siihen osallistui satoja lääkäreitä ja lähes 20 000 potilasta. Se suunniteltiin ja toteutettiin huolellisesti, joten tulosten luotettavuudesta oli mahdotonta löytää vikaa. Seuraavina vuosina atenololin määrääminen verenpainetautiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin väheni. He alkoivat tuottaa perindopriilia ja amlodipiinia yhdessä tabletissa - Prestans-nimistä yhdistelmälääkettä sekä sen edullisia analogeja.

Erityiset potilasryhmät

Ylipainoisilla ihmisillä atenololi lisää riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Ihmisillä, joilla on jo diabetes, taudin kulku pahenee ja komplikaatiot kehittyvät nopeammin. Tämä on todistettu useissa suurissa tutkimuksissa. Katso esimerkiksi artikkeli "Beetasalpaajien paikka liikalihavien verenpainepotilaiden hoidossa". Kirjoittaja - Korneeva O.N., aikakauslehti "Doctor", nro 11/2011. Atenololi huonontaa verikokeiden tuloksia sokerin, glykoituneen hemoglobiinin, kolesterolin ja triglyseridien suhteen. Lääkäreitä, jotka edelleen määräävät tätä lääkettä liikalihaville ja diabeetikoille, voidaan syyttää.

Atenololi heikentää hengitysteiden läpikulkua potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja samanaikainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Lähde - artikkeli "Beetasalpaajat - mahdollisuus optimoida kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito avohoidossa", kirjoittajat - E. S. Zhubrina ja F. T. Ageev, "Attending Doctor" -lehti, nro 03/2013. Samaan aikaan uudemmat kardioselektiiviset beetasalpaajat bisoprololi ja nebivololi eivät vähennä keuhkoputkien läpikulkua ja jopa parantavat potilaiden elämänlaatua.

Kuinka ottaa tämä lääke

Noudata lääkärisi määräämää atenololin käyttöä. Älä ylitä tai pienennä annoksia, ellei kyseessä ole allergia tai muu vakava sivuvaikutus. Ota tabletit joka päivä samaan aikaan. Juo ne vedellä. Älä lopeta ottamista yksin. Muuten verenpaine voi nousta jyrkästi. Ole fiksu asettaessasi itsesi tarpeettomaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin.

Lääkkeen vaikutuksen seuraamiseksi sinun on mitattava paine tonometrillä useita kertoja viikossa ja mieluiten joka päivä samaan aikaan. Noudata sääntöjä saadaksesi tarkkoja tuloksia. Lisätietoja on artikkelissa "Verenpaineen mittaus: askel askeleelta tekniikka". Käy lääkärissäsi säännöllisesti. On suositeltavaa pitää päiväkirjaa verenpainemittauksista ja keskustella tuloksista lääkärisi kanssa.

Tärkeää tietoa potilaille

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• keuhkoastma, emfyseema, keuhkoputkentulehdus;
• tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus;
• alhainen verenpaine (hypotensio);
• sydänongelmat - AV-katkos, sinus-oireyhtymä, bradykardia (alhainen syke), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• masennus;
• maksasairaus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• lisääntynyt tai heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
• myasthenia gravis;
• feokromosytooma;
• verenkiertohäiriöt jaloissa, ajoittainen kyynäryys.

Jotkut näistä sairauksista ovat vasta-aiheita atenololin määräämiselle, toiset vaativat annoksen muuttamista.

Jos unohdat ottaa lääkkeesi, ota se heti kun muistat, mutta vain, jos seuraavaan annokseen on alle 8 tuntia. Jos sinun on otettava seuraava annos pian, älä ota unohtunutta annosta ollenkaan, jotta se ei osoittautuisi liian suureksi. Atenololin yliannostus voi olla tappava. Jos näin tapahtuu, tarvitset ensiapua.

• Paras tapa parantaa verenpainetauti (nopea, helppo, terveellinen, ilman "kemiallisia" lääkkeitä ja ravintolisiä)
• Hypertensio - kansantapa toipua siitä vaiheissa 1 ja 2
• Hypertension syyt ja niiden poistaminen. Testit verenpaineen varalta
• Tehokas verenpaineen hoito ilman lääkkeitä

Jos sinua hoidetaan atenololilla, älä lopeta sen ottamista yksin. Keskustele tästä asiasta ensin lääkärisi kanssa. Koska jos lopetat äkillisesti lääkkeen käytön, paine voi hypätä jyrkästi. Tämä on täynnä sydänkohtausta tai aivohalvausta. Jos olet menossa leikkaukseen, sinun on todennäköisesti lopetettava atenololin käyttö muutamaa päivää ennen. Varmista, että kirurgi on tietoinen kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Atenololin sivuvaikutukset voivat tehdä sinusta vähemmän valppaana ja letargia. Pidä tämä mielessä, jos aiot ajaa autoa tai suorittaa muita korkeaa keskittymiskykyä vaativia toimintoja. Ei ole toivottavaa juoda alkoholia atenololin ja muiden beetasalpaajien hoidon aikana. Koska alkoholin estävä vaikutus voi lisätä lääkkeen sivuvaikutuksia.

Jos sinulla on bradykardia – erittäin alhainen syke – sinun ei tule ottaa atenololia. Jos olet allerginen, pyydä lääkäriä määräämään jotain muuta lääkettä.

Arvostelut

Arvosteluissa ihmiset kirjoittavat, että atenololi auttaa heitä hyvin kohonneeseen verenpaineeseen ja sydämen rytmihäiriöihin, mutta aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia. Ja todellakin on. Lääketieteen verkkosivuilla ja foorumeilla olevat tiedot vastaavat todellista tilannetta. Atenololi on nykyään moraalisesti vanhentunut lääke. Se aiheuttaa heikkoutta, huimausta ja ruoansulatusongelmia useammin kuin nykyaikaiset kolmannen sukupolven beetasalpaajat. Se myös heikentää aineenvaihduntaa, provosoi diabetesta, suojaa huonosti sydänkohtaukselta ja aivohalvaukselta. Mutta potilaat eivät tunne tätä, eivätkä siksi ilmoita arvosteluissaan.

Tämän katsauksen kirjoittaja voi kokeilla B6-vitamiinia sisältäviä magnesiumtabletteja hermojen rauhoittamiseksi sekä psykoterapiaa. Ehkä näiden toimenpiteiden ansiosta on vihdoin mahdollista lopettaa "kemiallisten" lääkkeiden käyttö.

Voit hallita kohonnutta verenpainetta vain muuttamalla elämäntapaasi, äläkä luota pelkästään pillereihin. Syö kokonaisia ​​ruokia, älä roskaa. Vietä enemmän aikaa ulkona ja treenaa. Opi välttämään skandaaleja työssä ja perheessä.

Lääkäri tekee oikein, kun hän yrittää vaihtaa potilaan atenololista nykyaikaisempaan beetasalpaajaan. Kyllä, ei-lippu toimii sujuvammin. Se on otettava 2-4 viikkoa ennen kuin kestävä vaikutus kehittyy. Mutta se ei heikennä aineenvaihduntaa, se antaa paremman suojan sydänkohtaukselta. Keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun ottaa beetasalpaaja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa nopean ja tehokkaan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset

Minkä muiden verenpainelääkkeiden kanssa atenololi on yhteensopiva?

Atenololi on yhteensopiva diureettien, ACE:n estäjien, angiotensiini II -reseptorin salpaajien, kalsiumantagonistien (kalsiumkanavasalpaajien) kanssa. Nämä ovat kaikki verenpainelääkkeiden pääryhmät (luokat). Lue ohjeista, mihin ryhmään sinua kiinnostava lääke kuuluu, niin näet, onko atenololi yhteensopiva sen kanssa vai ei. Se ei ole yhteensopiva muiden beetasalpaajien kanssa! Älä ota anapriliinia (propranololia), concoria (bisoprololia), nebiletia (nebivololia) jne. samanaikaisesti.

Heikentääkö tämä lääke miehen tehoa?

Joo! Tämä todistettiin "sokeiden" tutkimusten tuloksilla, joissa potilaat eivät tienneet, mitä lääkettä he käyttivät. Atenololi annoksina 50–100 mg/vrk heikentää merkittävästi miesten kykyä ylläpitää erektiota. Se todella heikentää tehoa. Tämä on vahva argumentti vaihtaa atenololista johonkin uudemmista beetasalpaajista. Lue lisätietoja artikkelista "Kuinka hoitaa verenpainetta, jotta teho ei heikkene".

Mitä tehdä, jos atenololi ei alenna verenpainetta tarpeeksi? Mitä muita tabletteja voi ottaa?

Jos et siirry terveelliseen elämäntapaan, mikään pilleri ei todellakaan auta. Jopa tehokkaimmat yhdistelmälääkkeet viivästävät parhaimmillaan sydänkohtausta tai aivohalvausta useilla vuosilla. Muuta ruokavaliotasi, fyysisen aktiivisuuden tasoa, opi välttämään skandaaleja perheessä ja työssä. Myös luontaishoitoja kannattaa käyttää lääkkeiden lisäksi. Suurella todennäköisyydellä tämän ansiosta pystyt luopumaan kokonaan "kemiasta".

Todistetusti tehokkaita ja kustannustehokkaita verenpainelisäaineita:

• Magnesium + B6-vitamiini Source Naturalsilta;
• Tauriini Jarrow Formulasista;
• Now Foodsin kalaöljy.

Lue lisää tekniikasta artikkelista "Verenpaineen hoito ilman lääkkeitä". Kuinka tilata verenpainelisiä Yhdysvalloista - lataa ohjeet. Palauta verenpaineesi normaaliksi ilman haitallisia sivuvaikutuksia, joita Noliprel ja muut "kemialliset" pillerit aiheuttavat. Paranna sydämen toimintaa. Rauhoitu, pääse eroon ahdistuksesta, nuku yöllä kuin vauva. Magnesium ja B6-vitamiini tekevät ihmeitä verenpainetautiin. Sinulla on erinomainen terveys ikätovereidesi kateudeksi.

Sopiiko tämä lääke korkean verenpaineen hoitoon vanhuksilla?

Atenololi ei ole hyvä valinta korkean verenpaineen hoitoon vanhuksilla. Se alentaa verenpainetta, mutta samalla vähentää kuolleisuutta huonommin kuin muut lääkkeet. On olemassa monia nykyaikaisia ​​painelääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia iäkkäille ihmisille. Tutustu artikkeliin "Mitä verenpainelääkkeitä määrätään iäkkäille potilaille" ja keskustele sitten lääkärisi kanssa, mikä on parempi korvata atenololi.

Lääkärit antavat minulle atenololia verenpainetautiin raskauden aikana dopegytin lisäksi. Pelkään ottaa sitä, jotta en vahingoita lasta.

Lääkäri määräsi sinulle dopegytia ja muita lääkkeitä ei hyvän elämän takia, vaan koska "kemian" hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat. Jos et yritä saada korkeaa verenpainetta hallintaan, raskauden lopputulos voi olla surullinen paitsi sikiölle myös äidille. Ota siis lääkkeesi. Tämä on tilanteessasi pienempi paha. Lue myös artikkeli "Korkea verenpaine raskaana olevilla naisilla ja sen hoito".

johtopäätöksiä

Artikkelissa tarkastellaan atenololia - lääkettä verenpaineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Esitettiin kätevästi kaikki tiedot tästä lääkkeestä, joita potilaat ja lääkärit tarvitsevat. Tiesitkö:

• onko mahdollista ottaa atenololia raskauden aikana;
• heikentääkö tämä lääke miehen tehoa;
• miten se vaikuttaa aineenvaihduntaan diabeetikoilla;
• sopiiko se vanhuksille.

Useimmissa tapauksissa verenpainetautiin ei ole parempi ottaa atenololia, vaan jotain uudemmista kolmannen sukupolven beetasalpaajista. Älä kuitenkaan käytä itsehoitoa, keskustele tästä asiasta lääkärisi kanssa. Lääketieteellisten verkkosivustojen tiedot eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa. Jos sinulla on kysyttävää hypertension hoidosta atenololilla - kysy kommenteissa, sivuston hallinto vastaa nopeasti.

• Beetasalpaajat: yleistä tietoa
• Diureettiset lääkkeet
• Hypertensiolääkkeet vanhuksille

Bicuspid-aorttaläppä on yleisin aikuisten synnynnäinen sydänsairaus: epänormaalia aorttaläppä esiintyy 2 prosentilla ihmisistä.

Normaalisti aorttaläppä on kolme lehteä, jotka joko avautuvat tai sulkeutuvat sydämen syklin tietyissä vaiheissa varmistaakseen yksisuuntaisen verenkierron: sydämestä aortaan, mikä estää takaisinvirtauksen.

Evoluutioprosessissa tai jonkun suunnitelman mukaan aorttaläppä, jossa on kolme lehtistä, on osoittautunut tehokkaimmaksi ja luotettavimmaksi läppäksi, kuten suurin osa ihmisistä on. Mutta joskus, jopa kohdussa, jokin "menee pieleen", jolloin ei muodostu kolmikulmainen, vaan kaksikulmainen aorttaläppä.

Huolimatta tällaisesta näennäisesti karkeasta poikkeavuudesta, tällainen venttiili voi suorittaa sille osoitettuja toimintoja vuosikymmeniä, kun taas sen omistajalla ei ole pienintäkään terveysongelmia. Siitä huolimatta useista syistä, mukaan lukien mekaniikan banaalit lait, kahdelle venttiilille kohdistuu paljon enemmän kuormitusta kuin kolmelle, mikä puolella potilaista johtaa sen toiminnan rikkomiseen.

Kaksikuumeinen aorttaläppä alkaa kuljettaa verta takaisin aortasta vasempaan kammioon, itse asiassa kehittyy aorttaläpän vajaatoiminta. Käänteistä virtausta minkä tahansa sydämen venttiilin läpi kutsutaan regurgitaatioksi, joten jos tämä regurgitaatio saavuttaa tietyt kriittiset arvot, sydän alkaa kokea ylikuormitusta.

Regurgitaatio muuttaa merkittävästi normaalia verenkiertoa sydämen kaikissa osissa, keuhkoissa ja jopa kaikissa muissa elimissä. Kun kaksikuumeinen aorttaläppä alkaa "antaa periksi", mikä ilmenee hengenahdistuksena fyysisen rasituksen aikana, huimauksena, heikkoutena, potilaat kääntyvät lääkärin puoleen.

Joissakin tapauksissa ei havaita vajaatoimintaa, vaan päinvastoin aorttaläpän ahtauma (kapeneminen), johon liittyy kaikki samat ilmenemismuodot kuin vajaatoiminta.

Kaksikuumeinen aorttaläppä diagnosoidaan erittäin helposti sydämen ultraäänen avulla, sama tutkimus määrittää venttiilin vajaatoiminnan asteen - regurgitaatioasteen.

Jos lääkäri havaitsee tällaisen poikkeaman, on ensin päätettävä, tarvitaanko läppäproteesileikkaus vai voidaanko sitä viivästyttää ja tilanteen "organisoitua" seurantaa. Kaikki riippuu kahdesta asiasta: valituksista (asiantuntija arvioi ne) ja regurgitaatioasteesta.

Lyhyesti sanottuna leikkauksen tarpeeseen selvästi viittaavia valituksia on vaikea kuvailla, joten on helpompi sanoa, että jos potilasta ei häiritse mikään, hän pystyy suorittamaan fyysistä toimintaa ilman merkittäviä vaikeuksia, eikä merkkejä ole sydämen ylikuormitus ultraäänen mukaan, kirurginen hoito ei ole aiheellinen. Kaikissa muissa tapauksissa ongelma ratkaistaan ​​yksilöllisesti. Joten esimerkiksi 60–65-vuotiaalla potilaalla, jolla on kohtalainen läpän vajaatoiminta, kaksoislihasläppä saattaa vaatia aktiivisempaa toimenpiteitä. Loppujen lopuksi iän myötä on mahdollista kehittää samanaikaisia, ei-sydänsairauksia, joista voi tulla vasta-aihe sydämen toimenpiteille. Samassa tapauksessa nuorella potilaalla II asteen regurgitaatio joissakin tapauksissa, erityisesti oireiden puuttuessa, mahdollistaa tilanteen tarkkailun vuosia.

Ei tietenkään ole potilaan eikä lääkärin etujen mukaista kiirehtiä läppäproteesien kanssa, sillä vaikka tällainen leikkaus ei ole pitkään aikaan ollut eksoottista, se ei ole mitenkään yksinkertainen. Lisäksi potilaalla, jolla on tekoläppä, tulee ottaa verenohennuslääkettä koko elämänsä, mikä on meillä tällä hetkellä erittäin hankalaa ja liittyy suuren, joskus hengenvaarallisen verenvuodon riskiin.

Siksi, jos on mahdollista, että ongelma voidaan ratkaista ilman sydänleikkausta, heillä ei ole kiirettä leikkauksella, mutta vaikka ei olisi minnekään mennä, niin viivytys vain pahentaa terveydentilaa ja voi tehdä tyhjäksi jopa myöhemmin tehty toimenpide. Tämä viittaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen sydämen onteloiden liiallisen venymisen ja keuhkovaltimon paineen nousun taustalla, tiloja, joihin on erittäin epätoivottavaa tuoda potilaita, joilla on läppäpatologia, mukaan lukien kaksikuumeinen aorttaläppä.

Yksityiskohtaiset ohjeet vanhemmille, joiden lapsilla on diagnosoitu kaksikulmainen aorttaläppä, voit lukea täältä.

Kukaan meistä ei ole yllättynyt siitä, että joka kerta kun käymme lääkärissä, tietystä iästä lähtien sairaanhoitaja varmasti mittaa verenpaineen. Puhumattakaan siitä, että kun joutuu sairaalaan, tai varjelkoon Jumala, leikkaukseen, verenpaineen kontrolloinnista on tullut erittäin tarpeellinen toimenpide hyvin pitkään. Useimmilla meistä on myös verenpainemittarit kotona. Sinulle ja minulle tämä on jo rutiini, mutta entä eläimemme? Koirat ja enimmäkseen kissat?

Joskus toimistossa kuulemme omistajien hämmentyneen kysymyksen: miksi eläimen painetta mitataan? Se ei tupakoi, ei juo alkoholia ja yleensä suojelemme lemmikkiämme stressiltä!!! Mistä hänen paineensa tulee? Kaikki on kuitenkin niin, mutta syillä paineen nousuun eläimillä on muita syitä, toisin kuin meillä.

Koirat, joilla on tiettyjä sairauksia, erityisesti munuais- ja sydänsairauksia, tarvitsevat säännöllistä verenpaineen seurantaa, mutta näiden sairauksien esiintyminen ei ole yhtä yleistä kuin kissoilla.

Kissojen korkean verenpaineen oireet ja hoito

Tosiasia on, että kissoilla on taipumus krooniseen korkeaan verenpaineeseen, etenkin kissoilla, joiden ikä on jo ylittänyt nuoruuden rajan. Useimmiten nämä ovat yli 14-vuotiaita kissoja, mutta valitettavasti sitä esiintyy nuoremmilla. On erittäin tärkeää havaita kissan korkea verenpaine mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa erityislääkkeiden nimeämisellä on paras vaikutus, eikä se salli monien komplikaatioiden kehittymistä, mukaan lukien munuaisten ja / tai sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Kissoilla on jopa "erityinen" sairaus, kuten ihmisillä - systeeminen verenpainetauti, jolla on erittäin vakavia seurauksia.

Vaikeus piilee siinä, että kun omistajat huomaavat kissan terveyden heikkenemisen seuraavien merkkien mukaan:

• painonpudotus
• sokeutta
• lisääntynyt jano ja lisääntynyt nesteen saanti
• liikennerikkomukset jne.

Tällä hetkellä kissojen paineen mittausprosessi on helppoa ja kivutonta (toisin kuin esimerkiksi 10 vuotta sitten). VETMASTER-keskuksessamme on erityinen laite, jolla voidaan mitata eläimen painetta - PatMap.

Tämä on pieni, käytännöllisesti katsoen äänetön laite, jonka avulla voit mitata tarkasti kissan painetta altistamatta sitä tarpeettomalle stressille, mitä ei valitettavasti voi tehdä ihmisen verenpainemittarilla.

Mittaustarkkuus on erittäin tärkeä tekijä, koska kissan paineen nousu yli 190 mm Hg. systolessa ja yli 120 mmHg. diastolessa osoittaa selvästi patologiaa. Kissan systolinen paine välillä 160-190 osoittaa, että sinun ja minun on tiukennettava kissan kunnon valvontaa tai ehkä suoritettava lisätutkimuksia. Tarkista munuaisten ja kilpirauhasen toiminta, sulje pois diabetes mellitus, joka ei myöskään ole harvinaista vanhemmilla potilailla, suorita kaikukardiografia eli sydämen ultraääni varmistaaksesi, että kaikki on kunnossa.

Jos kissasi on altis stressille, vierailet eläinklinikalla ennen tonometriaa, sinut viedään sen kanssa erilliseen hiljaiseen huoneeseen, jossa vietämme aikaa yhdessä, jotta kissa rauhoittuu, tottuu hajuihin ja ymmärtää, että hän ei ole vaarassa. Sen jälkeen on mahdollista mitata eläimen painetta.

Matala verenpaine kissoilla oireet ja hoito

Haluaisin sanoa vielä muutaman sanan verenpaineen alentamisesta. Tämä on hengenvaarallinen tilanne sekä kissoille ja koirille että muille eläimille, mukaan lukien ihmisille. Joten laske paine tasolle 60/40 mm Hg. voi johtaa pyörtymiseen ja jopa kuolemaan.

Tällaisia ​​tilanteita voi esiintyä kaikentyyppisten sokkien, myrkytyksen, kardiogeenisen keuhkopöhön yhteydessä, joten kun näet sellaiset arvot tonometrian aikana, ole henkisesti varautunut siihen, että sinua pyydetään sijoittamaan eläin Eläinlääkintäkeskuksemme teho-osastolle. VETMASTER.

Toivomme kuitenkin, että eläimesi ja sinä et joudu koskaan kohtaamaan tällaisia ​​tilanteita ja ovat terveitä. Ja VETMASTER-eläinlääkärikeskuksen asiantuntijat yhdessä PatMap-laitteen kanssa ovat valmiita auttamaan sinua kellon ympäri!

Hypertensio on ensisijainen johtuen verisuonten itsensä patologiasta (idiopaattinen tai välttämätön) ja sekundaarinen, joka on syntynyt jonkin elimen tai järjestelmän (esimerkiksi munuaisten tai hormonijärjestelmän) ongelmien taustalla, ja joskus se voi johtua tiettyjen lääkkeiden käyttöön. Toissijainen hypertensio kissoilla ja koirilla on yleisempää kuin primaarinen. AH kehittyy useammin vanhempien ikäryhmien eläimille (6-7 vuoden jälkeen).

Miten verenpainetta säädellään koirilla ja kissoilla ja miksi verenpainetauti ilmenee?

Verenpaine (BP) riippuu kahdesta suuresta: veren tilavuudesta, jonka sydän pumppaa aikayksikköä kohti (vaihtelee sykkeen ja sydämen minuuttitilavuuden mukaan) ja verisuonten kokonaisresistanssista (verisuonten seinämien elastisuus).

Yksinkertaisesti sanottuna nesteen painetta missä tahansa putkijärjestelmässä säätelee juuri tämän nesteen pumpattava tilavuus ja niiden putkien halkaisija, joiden läpi se virtaa. Nesteen tilavuuden kasvu ja/tai putken (astian) ontelon pieneneminen johtaa paineen nousuun.

Verenpaineen säätelymekanismit ovat monimutkaisia. Normaalisti verenpaineen suhteellinen pysyvyys säilyy hermosto- (keskus- ja ääreis-) ja hormonijärjestelmän hyvin koordinoidun työn ansiosta.

Munuaiset ovat yksi tärkeimmistä verenpaineeseen vaikuttavista elimistä. Munuaiset suorittavat useita verenpainetta sääteleviä toimintoja: ne ovat suolojen ja veden suodatus, ja ne osallistuvat myös reniini-angiotensiini-aldosidijärjestelmän (RAAS) toimintaan.

Yksi verenpaineen määrään vaikuttavista endokriinisistä rauhasista on lisämunuaiset (katekoliamiinien ja aldosteronin vuoksi).

Reniini-angiotensiini-aldosidijärjestelmän (RAAS) toimintakaavio

Esimerkki hermoston osallistumisesta verenpaineen säätelyprosessiin on esitetty alla olevassa kuvassa: impulssit baroreseptoreista (jotka reagoivat paineen muutoksiin ja sijaitsevat verisuonissa) afferenttia hermosäikettä pitkin menevät keskushermostoon. järjestelmään keskuksiin, jotka käsittelevät näitä impulsseja (vasomotorisia) ja palaavat efferenttihermosäikeitä pitkin paineen muutoksista vastaaviin reseptoreihin / kudoksiin / elimiin.

Kaavio hermoston osallistumisesta verenpaineen säätelyyn

Tärkeimmät mekanismit, jotka johtavat verenpainetaudin kehittymiseen

• munuaisten natriumsuolojen suodatuksen rikkominen ja niiden pysyminen kehossa (eli natriumsuolojen määrän lisääntyminen johtaa veden virtaamiseen verenkiertoon, mikä on välttämätöntä jälkimmäisen vakaan pitoisuuden ylläpitämiseksi, mikä lisää veren kokonaistilavuutta ja painetta);
• sympaattisen hermoston häiriöt;
• RAAS:n häiriöt;
• endoteelisolujen toiminnan häiriintyminen (- solut vuoraavat verisuonia sisältäpäin, osallistuvat verisuonten laajentumiseen ja kaventumiseen, ne vaikuttavat suoraan elastisuuteen);
• verisuonten hypertrofia (paksuneet seinämät, jotka eivät pysty reagoimaan liikkuvasti ja laajentamaan verisuonen onteloa muutoksiin, esimerkiksi veren tilavuuteen tai sydämen minuuttitilavuuden lisääntymiseen).

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sekundaarista verenpainetautia

• munuaissairaus (ne ovat ensimmäisellä sijalla sekä kissoilla että koirilla);
• hypertyreoosi (yleisempi kissoilla);
• hyperadenokortisismi;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• akromegalia;
• feokromosytooma;
• hyperaldesteronismi;
• sydämen hyperkineesi ja rytmihäiriöt;
• kallonsisäiset ongelmat (esimerkiksi lisääntynyt kallonsisäinen paine);
• hyperestrogenismi.

Primaarisen hypertension kehittymisen taustalla olevia mekanismeja kissoilla ja koirilla (sekä ihmisillä yleensä) ei vielä täysin tunneta ja ymmärretä. Toisin sanoen sitä, mikä aiheuttaa verisuonten seinämien paksuuntumista tai endoteelin häiriötä (muiden verenpaineen syiden puuttuessa), ei ole täysin tutkittu.

Miksi AG on vaarallinen?

Kaikilla taudeilla on kohde-elimet (ne, jotka kärsivät eniten patologian kehittymisen aikana). AH:ssa nämä ovat: munuaiset, sydän, aivot, silmät.

• munuaiset: jatkuvasti korkealla verenpaineella nefronin verisuonissa tapahtuu asteittainen muutos tämän munuaisen yksikön kudoksen rakenteessa (kuitukuitujen lukumäärän kasvu), mikä johtaa ensin rikkoutumiseen ja sitten virtsan suodatuskyvyn täydellinen menetys. Kun tällaisia ​​nefroneja on yli 75 %, tapahtuu peruuttamaton munuaisten vajaatoiminta.
• Sydän: jatkuvasti kohonnut paine saa sydänlihaksen työskentelemään voimakkaammin, mikä johtaa ajan myötä sen paksuuntumiseen, mikä vaikeuttaa sydänlihaksen ravintoa ja lisää rytmihäiriöiden riskiä.
• Aivot: yksittäisten aivojen osien trofismi (ravitsemus) häiriintyy kudosturvotuksen (korkean paineen vuoksi osa veren nestemäisestä komponentista "hikoilee" ympäröiviin kudoksiin) tai verenvuodon (repeämisen seurauksena) verisuonet). Joissakin tapauksissa nämä muutokset voivat johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keskushermoston toiminnassa. Joskus kehittyy myös vesipää (nesteen pysähtyminen aivojen kammioissa).
• Silmät: silmän verisuonten kohonneen paineen vuoksi silmämunan eri osissa voi esiintyä verenvuotoja, verkkokalvon irtoaminen ja glaukooma kehittyy. Nämä muutokset johtavat usein osittaiseen tai täydelliseen näön menetykseen.

Yleensä verenpainetaudin esiintyessä ei yksi, vaan kaikki luetellut elimet kärsivät. Ja sillä ei ole väliä, mistä syystä AH syntyi. On tärkeää, kuinka kauan ja kuinka paljon paine nousee.

Mitkä ovat kissojen ja koirien verenpainetaudin oireet?

Verenpainetaudin oireet vaihtelevat ilmentymisen ja voimakkuuden mukaan. Ne riippuvat tietysti siitä, mikä kohde-elin on kärsinyt ja kuinka paljon. Oireet, joihin AH-eläinten omistajat yleensä kiinnittävät huomiota:

• näön heikkeneminen/menetys (yleisempää kissoilla);
• heilurin silmän liikkeet;
• verenvuodot (punoitus) silmän etukammiossa;
• syytön ääntely (kissalla);
• hengenahdistus;
• pyörtyminen;
• epileptiformiset kohtaukset;
• letargia, apatia;
• ruokahalun ja veden kulutuksen rikkominen;
• areenan liikkeet (liike ympyrässä).

Kissojen ja koirien korkean verenpaineen oireet (muutokset), jotka voidaan havaita vain tietyillä menetelmillä eläinklinikalla

• proteinuria ja hematuria (virtsaanalyysi);
• sydämen vasemman kammion samankeskinen hypertrofia (vain kaiku kg);
• rytmihäiriö (EKG:n kautta);
• systolinen sivuääni (kuuntelun aikana);
• verkkokalvon irtoaminen tai silmänpohjan verenvuoto (oftalmoskopia);
• muutokset keskushermoston rakenteessa (CT:n tai MRI:n mukaan).

Nämä oireet ovat epäspesifisiä, ja niitä esiintyy usein muissa sairauksissa. Ja tämä vaikeuttaa suuresti AH-taudin varhaista diagnosointia.

Kuinka havaita korkea verenpaine?

Paineen mittaamiseen ei ole monia vaihtoehtoja: ne ovat suoria, kun antureita sijoitetaan suoraan keskussuoniin (traumaattinen menetelmä), mutta tarkempia kuin epäsuorat. Ihmis- ja eläinlääketieteessä sitä käytetään tehohoidossa ja monimutkaisissa toimenpiteissä.

Epäsuora menetelmä on paineen mittaus meille kaikille tutuilla tonometreillä. Eläinlääketieteessä perinteiset lääketieteelliset verenpainemittarit antavat kuitenkin usein liian suuren virheen tai niitä ei ole mahdollista käyttää ollenkaan esimerkiksi lelurotuisilla kissoilla ja koirilla.

Pieneläinlääketieteessä suositellaan Doppler-laitteiden käyttöä - yksi niistä on PetMAP. Painetta mitataan asettamalla mansetti jalkaan tai häntään. On suositeltavaa tehdä enintään 3-5 muutosta yhdessä paikassa ja näyttää keskiarvo.

Eläinlääkärikeskuksessa "Constellation" voit mitata kissan ja koiran painetta tällaisella laitteella. Koirien ja kissojen paineenmittauksen hinta on ilmoitettu vastaavassa osiossa.

Koirilla painearvot vaihtelevat välillä 100/65 mmHg - 160/100 mmHg (systole/diastoli). Kissoille - 110/70 - 180/110 mmHg. Systolinen paine lähellä 200 vaatii aina lääketieteellistä korjausta ja yli 280 voi vaatia hätätoimenpiteitä.

Joillakin lemmikeillä paine 185/110 voi kuitenkin jo edellyttää terapeuttista toimenpiteitä. Valitettavasti korkean verenpaineen havaitseminen ei riitä, vaan on tärkeää ymmärtää, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen verenpaine. Ja tätä varten tarvitaan aina lisätutkimuksia, jotka lääkäri määrää omistajan havaitsemien kliinisten oireiden ja tutkimuksessa havaittujen poikkeavuuksien perusteella.

Tämä on tärkeää, koska sekundaarisen verenpainetaudin esiintyessä primaarisen sairauden terapeuttinen korjaus (jos mahdollista) poistaa verenpainetaudin oireen. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkäri valitsee verenpainetta alentavan lääkkeen. Lääkkeen annosta muutetaan usein ensimmäisten 1-2 hoitoviikon aikana, minkä jälkeen sitä käytetään koko elinikäisenä.

Ehkä suosituin sairaus, josta keskustellaan vanhemman sukupolven keskuudessa, on korkea verenpaine. Ja tämä ei ole kaukana vahingosta, koska juuri tätä patologiaa lääkärit kutsuvat "hiljaiseksi tappajaksi". Kissoilla esiintyy myös hypertensiota, ja se johtaa myös erittäin epämiellyttäviin seurauksiin.

Se on lääketieteellinen termi, jota käytetään viittaamaan korkeaan verenpaineeseen. Muutama vuosi sitten kaikki uskoivat luottavaisesti, että tämä ongelma oli ominaista yksinomaan ihmisille, mutta nyt on tietoa, joka vahvistaa täysin tämän patologian olemassaolon pienemmillä veljillämme. Kissat kärsivät myös korkeasta verenpaineesta.

Tämä sairaus on jaettu kahteen tyyppiin: primaariseen ja toissijaiseen. Kissoilla yleistä on toissijainen, eli patologia, joka kehittyy joidenkin muiden sairauksien vaikutuksen alaisena. Primaarinen hypertensio eläimillä on erittäin harvinainen, mutta sen todennäköisyyttä ei pidä sulkea pois. Tiedemiehet ja eläinlääkärit ehdottavat, että tässä tapauksessa voimme puhua geneettisesti määritellystä viasta.

Hyvin usein paineongelmia ilmenee, kun eläimellä on sairaat munuaiset. Yleisin syy on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Jos kissalla on hypertyreoosi, hän kärsii varmasti korkeasta verenpaineesta.

Oireet

Mitkä ovat kissojen hypertension oireet? Mitään erityisiä merkkejä ei ole, mutta korkea verenpaine iskee lujasti eri elimiin. Nähdessään tietyt muutokset kokenut eläinlääkäri pystyy varmasti tekemään oikean diagnoosin. Tämä patologia on vaarallisin silmille. Verenvuoto, verkkokalvon irtauma, glaukooma - tämä ei ole kaikki seuraukset. Useimmissa tapauksissa ne johtavat eläimen täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen, sen hajoamiseen avaruudessa. Jokainen omistaja voi huomata kaikki nämä ilmenemismuodot.

Lue myös: Kissojen sydänsairaudet: tyypit, syyt, oireet, hoito

Tietenkin verisuoniongelmat iskivät kovasti myös hermoston tilaan. Kissa voi käyttäytyä hyvin oudosti tai sopimattomasti, kävellä vapisevana tai "humalassa", taudin vaikeassa kulmassa kaikki voi päättyä koomaan.

Miten sydän reagoi kohonneeseen verenpaineeseen? Tosi kovasti. Jos patologia kehittyy kroonisen tyypin mukaan, kehittyy ensin sydänlihaksen hypertrofia. Mutta ajan myötä kehon voimat eivät enää riitä tähän. Vähitellen sydän heikkenee, sen kudoksiin kehittyy dystrofisia ja rappeuttavia vaikutuksia. Erittäin vaikeissa tapauksissa ne johtavat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Tämä ilmenee hengenahdistuksena, turvotuksena, pinnallisena ja erittäin nopeana hengityksenä.

Ottaen huomioon munuaisten tärkein suodatustoiminto, ei pidä yllättyä niiden voimakkaasta vasteesta verenpaineen nousuun. Se vaurioittaa vakavasti munuaisten glomeruluksia ja tubuluksia ja lisää siten merkittävästi munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Jos kissalla oli jo ongelmia tämän elimen kanssa, niin tässä tapauksessa kaikki pahenee.

Diagnostiset toimenpiteet

Monilla kissoilla ei yksinkertaisesti ole voimakkaita oireita, joten paineongelmat tunnetaan vain epäsuorasti. Tapauksissa, joissa hänen näkönsä yhtäkkiä katoaa tai heikkenee suuresti. Verenpainetaudin varhainen havaitseminen on siksi niin tärkeää: vain tässä tapauksessa on mahdollisuus pitää lemmikin silmät terveinä.

Jotkut hypertensiota sairastavat kissat näyttävät masentuneilta, letargisilta ja vetäytyneiltä. Monet kasvattajat ovat yllättyneitä hoidon aloittamisen jälkeen huomatessaan, että heidän lemmikkinsä muuttuvat jälleen iloisiksi, leikkisiksi ja ketteriksi. On todennäköistä, että myös kissat voivat kokea voimakasta päänsärkyä tämän takia, mutta toistaiseksi tälle ei ole virallista vahvistusta.

Lue myös: Kissanpennun keuhkokuume: tyypit ja hoitomenetelmät

Pakolliset veri- ja virtsatutkimukset! Tämä johtuu siitä, että tämä on ainoa tapa havaita hormonaaliset ongelmat ajoissa.

Kokeneet eläinlääkärit sanovat, että yli seitsemän vuoden ikäisillä kissoilla paine mitataan ennaltaehkäisevästi vähintään kerran vuodessa ja kymmenen vuoden iässä tämä toimenpide suoritetaan vähintään kerran puolessa vuodessa. Pääsääntöisesti jokaiselle vanhalle kissalle luodaan oma kortti, jossa verenpainemittausten tulokset ovat erillisessä sarakkeessa.

Ja miten se itse asiassa yleensä mitataan? Yllättäen, mutta tätä varten on täysin mahdollista käyttää mitä tahansa "ihmisen" verenpainemittaria, joka on ostettu lähimmästä apteekista. Samanaikaisesti mansetti kiinnitetään joko tassuun tai hännän pohja on kiedottu sen ympärille.

Tärkeä! Eläimet voivat samanaikaisesti olla hyvin hermostuneita, ja siksi yhden mittauksen tulokset ovat täysin epäluotettavia. Siksi he yrittävät suorittaa mittauksia rauhallisessa, kodikkaassa ilmapiirissä mittaamalla painetta vähintään viisi kertaa.

Nykyaikaisissa eläinlääkintäklinikoissa on kuitenkin erityisiä laitteita tätä tarkoitusta varten. Ne ovat kooltaan pienempiä, eikä niiden käyttö aiheuta niin voimakasta pelkoa kissoissa. Toistamme vielä kerran, että "hysteeristen hyökkäysten" aikana tehtyjen mittausten tuloksia ei voida pitää luotettavina!

Hoito

Siksi kissojen hypertension hoidolla on kaksi päätavoitetta kerralla:

• Ensinnäkin korkea verenpaine lasketaan erityisten lääkkeiden avulla. Nykyään on saatavilla monia korjaustoimenpiteitä, mutta yleisimmin käytettyjä amlodipiini ja benatsepriili.

• Ensisijainen sairaus tunnistetaan välittömästi. Jos se poistetaan kokonaan, useimmissa tapauksissa paineilmaisimet palautuvat välittömästi normaaliksi.