Mitkä ovat tuberkuloosin oireet? Tuberkuloosin tunnistaminen - merkit varhaisessa vaiheessa

Tuberkuloosi on sosiaalinen sairaus. Sen kehittymistä ja etenemistä edesauttavat sellaiset tekijät kuin elintaso, alkoholismi, huumeriippuvuus ja väestön muuttoliike. Sairaus etenee myös HIV-infektion, diabeteksen, syövän ja useiden muiden kroonisten sairauksien taustalla. Se tarttuu pääasiassa ysköspisaroiden mukana aivastaessa, yskiessään ja potilaan äänekkäässä puheessa. Kukaan ei ole immuuni hänen aggressiolle. Kuinka ei missata tuberkuloosia, kuinka havaita se varhaisessa vaiheessa - nämä kysymykset ovat jälleen tärkeämpiä kuin koskaan.

Tuberkuloosin hoito on erittäin pitkä. Tuberkuloosilääkkeiden lisäksi tarvitaan myös fysioterapiaa, vastustuskykyä parantavien lääkkeiden ottamista ja hengitysharjoituksia.

Tilastot

1900-luvulle asti tuberkuloosi oli parantumaton. Ei ole sattumaa, että sitä kutsuttiin "valkoiseksi ruttoksi". 1800-luvun lopulla joka seitsemäs ihminen maailmassa kuoli tuberkuloosiin. Venäjällä se oli yksi massiivimmista sairauksista (80 ihmistä kuoli joka tunti, pelkästään Moskovassa - 11 ihmistä päivittäin).

Nyt, kun tartuntojen keskimääräinen ilmaantuvuus maailmassa on 142,5 ihmistä 100 000 asukasta kohden, sen vaihteluväli maiden ja maanosien välillä on melko laaja. Esimerkiksi Euroopassa on rekisteröity 50 tapausta, Aasiassa 135, Afrikassa 392,6, Amerikassa 39,5 ja Australiassa 5,8 tapausta 100 tuhatta kohden. Joka päivä noin 5 000 potilasta kuolee komplikaatioihin. Tämä on enemmän kuin kuolleisuus kaikista tartuntataudeista yhteensä. Miehet sairastuvat paljon useammin. Tämä sairaus kehittyy heillä paljon nopeammin kuin naisilla. He kärsivät useimmiten aktiivisimmassa iässä - jopa 40 vuotta.

Hieman historiaa

Tuberkuloosia on epäilty pitkään. Muinaisessa Intiassa, Babylonissa ja Persiassa suunniteltiin sairaiden eristämistä, ja oli kiellettyä mennä naimisiin naisten kanssa perheistä, joissa oli sairaita ihmisiä. Suuri N. I. Pirogov ja monet muut tiedemiehet huomauttivat tuberkuloosin tarttumisesta. Mutta heillä ei ollut mahdollisuutta todistaa sitä.

Samaan aikaan aikalaiset eivät tunnistaneet tuberkuloosin tarttuvaa luonnetta pitkään aikaan, vaikka laboratoriokaniineilla tehtiin kokeita vuonna 1865. Kanit saivat tartunnan potilaiden ja tuberkuloosiin kuolleiden ysköksen kautta, kuolleet, ja ruumiinavauksessa havaittiin taudille tyypillisiä muutoksia sisäelimissä.

He eivät pitäneet tarpeeksi tärkeänä sitä, että tauti, josta älymystön kuuluisat edustajat kuolivat, vaati monien läheisten ihmisten hengen: A. P. Tšehovin vanhin veli, setä ja täti kuolivat, F. M. Dostojevskin äiti ja ensimmäinen vaimo kuolivat, F. I. Tyutchevilla on vaimo, tytär ja poika. Monet kuninkaallisen perheen jäsenet kuolivat tuberkuloosiin.
Taudin tarttuvuus vahvistettiin vuonna 1882 sen jälkeen, kun tuberkuloosin aiheuttaja - Kochin basilli on tunnistettu. Nobel-palkittu Robert Koch tunnustetaan tuberkuliinin löytämisestä.

1900-luvun alussa C. Pirque ja C. Mantou ehdottivat intradermaalista menetelmää tuberkuliinin antamiseksi. Tämä periaate perustuu nyt nuorten ja lasten tuberkuloosin ehkäisyyn ja sen varhaiseen diagnosointiin.

Vuonna 1921 ranskalaisten tutkijoiden keksimä BCG-rokote esiteltiin ensimmäisen kerran. Tuberkuloosin paranemisprosessien tutkimuksessa I. I. Mechnikovin fagosytoosin työllä oli merkittävä rooli.

Antibakteerinen vaihe sairauden opin kehityksessä alkaa vuonna 1944, kun löydettiin ensimmäinen tuberkuloosilääke - streptomysiini. Myöhemmin löydettiin ftivatsid, PAS, tibon, 60-luvulla - antibiootit rifampisiini ja etambutoli ja 80-luvulla - fluorokinolonit. Tällä hetkellä käytettyjen lääkkeiden listalla on noin 20 lääkettä ja niiden analogeja.

Lääkkeet ovat muuttaneet perusteellisesti tuberkuloosin ilmettä: sen kliinistä esitystä, epidemiologiaa ja tuloksia. Kuolemaan johtaneesta joukkotaudista on tullut täysin parannettavissa oleva sairaus.

Aikamme johtavia tuberkuloosin ongelmia ovat sen lääkeresistenttien muotojen pettymys kasvu ja HIV-epidemia, jota seuraa tuberkuloosin leviäminen. Toisaalta mikrobit mutatoituvat nopeasti. Toisaalta lääkkeille herkät kannat kuolevat antibioottien vaikutuksesta, kun taas lääkeresistentit kannat lisääntyvät. Monilääkeresistenssin kehittymistä edesauttavat myös virheet sairauden hoidossa - pienten annosten käyttö, hoidon keskeyttäminen, monoterapia ja potilaiden heikko immuniteetti.

Erot ja menetelmät tunkeutumiseen kehoon

Mykobakteerien ominaisuus on happoresistenssi. Sitä kutsutaan "panssaroiduksi hirviöksi", koska se ei ole herkkä vain hapoille, vaan myös alkoholille, emäksille, kylmälle, kuumuudelle ja kuivuudelle. Kochin basillit pysyvät elinkelpoisina kosteassa huoneessa, kuivassa tilassa - noin vuoden, kirjoissa - jopa 4 kuukautta, voissa ja juustossa - jopa 10 kuukautta, keittämättömässä maidossa - jopa 14-18 päivää. Kestävät lämpötiloja -190C asti, -23C:ssa ne ovat olemassa 7 vuotta. Vain kloramiinin (3 ja 5%), valkaisuaineen, jodivalmisteiden liuokset vaikuttavat niihin haitallisesti.

Tärkeimmät lähteet ovat tartunnan saaneet ihmiset ja eläimet, erityisesti nautakarja. Potilaat erittävät basilleja, joissa on ysköstä ja mätä fistelistä, ja eläimet - syljen, ulosteiden, virtsan, ysköksen kanssa.

jakaa 4 tapaa päästä mykobakteerit kehoon henkilö:

• aerobinen (ilma, pöly);
• ravintoaine (nieltäessä infektoitunutta ruokaa, erityisesti tartunnan saaneiden lehmien raakamaitoa);
• kosketus (ihon läpi);
• kohdunsisäinen (istukan ja lapsivesien kautta).

Kaksi viimeistä tartuntatapaa ovat nyt hyvin harvinaisia.

Useimmiten Mycobacterium tuberculosis (MBT) löytyy potilaan ysköksestä. Mutta se löytyy myös muista patologisista materiaaleista ja kehon nesteistä - virtsasta, ulosteesta, aivo-selkäydinnesteestä, keuhkopussin nesteestä jne.

Ensisijainen infektio esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa. Jos ulkoisesti sairaus ei ilmene millään tavalla, tilaa kutsutaan piileväksi. Mutta 10-15 prosenttia tartunnan saaneista ennemmin tai myöhemmin sairastuu ensimmäisten vuosien aikana.
MBT:n kehoon tunkeutumisen seuraukset riippuvat toisaalta massiivisuudesta ja patogeenisuuden (virulenssi) asteesta ja toisaalta kehon vastustuskyvystä.

Heikolla immuniteetilla ja massiivisella virulentilla infektiolla lapsilla ja nuorilla kehittyy vaikeusasteinen primaarinen tuberkuloosi tai primaarinen myrkytys.
Mutta jopa potilaan toipumisen jälkeen jäljelle jääneissä tiheissä pesäkkeissä, kalkkeutumissa ja kivettymissä (vanhoissa arvissa) jää eläviä "lepotilassa olevia" mykobakteereja. Kun potilaan immuniteetti on heikentynyt, hän voi palata alkuperäiseen patogeeniseen tilaan ja aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Tuberkuliini Mantoux testi

Jopa R. Koch osoitti kokeellisesti, että MBT-infektio johtaa kehon kaksoisreaktioon. Toisaalta muodostuu immuniteetti uudelleentartuntaa vastaan, ja toisaalta herkkyys samalle vaikutukselle syntyy - allergia.

Ihonsisäisen Mantoux-testin käyttö perustuu allergisen reaktion ominaisuuteen.
Populaatiotutkimuksessa käytetään tällä hetkellä liuosta, jossa on 2 TU (tuberkuliiniyksikköä) 0,1 ml:ssa ainetta. 1 TU on pienin vaikuttavan aineen määrä, johon 80 % tartunnan saaneista vastaa positiivisesti.

Tuberkuliiniliuos on uute ihmisen, linnun tai naudan mykobakteeri- ja BCG-kantojen viljelmästä. Se sisältää bakteerien jätetuotteita, sen solujen sisältöä ja ravintoalustan osia.

Tekniikka koostuu liuoksen käyttöönotosta, jonka jälkeen muodostuu valkeahko papula, jonka ympärysmitta on 5-8 mm. Reaktio arvioidaan 72 tunnin kuluttua mittaamalla infiltraatin halkaisija (CI) läpinäkyvällä viivaimella, joka on poikittainen kyynärvarren akseliin nähden.

Reaktio voi olla:

• negatiivinen - jos vain injektiomerkki on näkyvissä eikä punoitusta ole;
• epävarma - CI:llä 2 mm - 4 mm tai näkyvä punoitus sen koosta riippumatta;
• positiivinen - CI 5 - 16 mm (lapset ja nuoret) ja jopa 20 mm yli 18-vuotiailla aikuisilla.

Myös ominaista positiivinen Mantoux-reaktio:

• heikosti positiivinen (CI 6-9 mm);
• keski-intensiivinen (10-15 mm);
• voimakas (noin 16 mm nuoremmassa ikäryhmässä ja jopa 15-20 mm aikuisilla);
• hypererginen (17/21 mm - lapsilla ja nuorilla / aikuisilla, vastaavasti, kun kyseessä on vakava tulehdus);
• lisääntyy (lisääntyy 6 mm vuodessa);
• näytteen "käännös" - positiivinen reaktio, joka saatiin ensimmäistä kertaa, jos edellinen testi oli enintään vuosi sitten ja sen tulos oli negatiivinen.

Negatiivinen reaktio tarkoittaa yleensä, että organismi ei ole saanut tartuntaa. Ja samaan aikaan herkkyyden (reaktiivisuuden) vähentämisestä mykobakteerien hyökkäykselle. Vaikka tuberkuloosiprosessi on ilmeinen 17–19 prosentilla ihmisistä, Mantoux-testi on usein negatiivinen.

Epäilyttävä I - useimmiten on rokotuksen jälkeinen reaktio. Sen erottamiseksi tarttuvasta allergiasta he analysoivat rokotuksen jälkeisen ajan, edellisen testin tuloksen jne. Rokotuksen jälkeinen reaktio laantuu ajan myötä, kun taas tarttuva reaktio pysyy vakaasti samalla tasolla - 10 mm tai enemmän tai lisääntyy. Vakava reaktio on yleensä merkki infektiosta.

hypererginen reaktio osoittaa aktiivisen tuberkuloosiprosessin läsnäolon keuhkoissa.

"Virage" näytteitä puhuu äskettäisestä tulehduksesta. Lapset ja nuoret, joilla on tuberkuliinin "käänne", hypererginen ja lisääntyvä reaktio, ovat vaarassa. Heillä todetaan tuberkuloosi 3-5 kertaa useammin kuin muilla väestöryhmillä.

Mitä nuorempi potilaan ikä, sitä tärkeämpi Mantoux-testi on ja sitä tehokkaampi on tuberkuloosin diagnosointi ja arviointi. Aikuisilla tällaisilla testeillä ei ole suurta käytännön merkitystä.

Diaskintest

Vuonna 2009 luodun uuden intradermaalisen testin - allergeeni Diaskintest - ansiosta tuberkuloosiinfektion diagnosoinnin laatu on parantunut merkittävästi. Diaskintestin avainproteiinit paljastavat bakteerit, jotka lisääntyvät aktiivisesti kehossa.

Diaskintest voi olla positiivinen vain aktiivisen patogeenisen prosessin läsnä ollessa. Sillä on korkea, lähes 100 % selektiivisyys. Toisin kuin tuberkuliini, se ei reagoi BCG-antigeeniin, "uinuvaan" tuberkuloosiinfektioon eikä useimpiin ei-tuberkuloottisiin mykobakteereihin.

Allergeenin staging on identtinen tuberkuliinivaiheen kanssa. Tuloksen arviointiaika, kuten myös Mantoux'n kanssa, on 72 tuntia.

Se vahvistaa suurella tarkkuudella tuberkuloosin aktiivisessa muodossa, tunnistaa tartunnan saaneet henkilöt, jotka ovat vaarassa. Diaskintest ja Mantoux testi voidaan asettaa molempiin käsivarsiin samanaikaisesti.

BCG-rokote

Vuonna 1921 saatiin BCG-rokote, ei-patogeeninen, mutta säilyttänyt kyvyn luoda mikrobien spesifinen tuberkuloosiimmuniteetti.
Nykyään vastasyntyneille rokotetaan synnytyssairaalassa 4-5 päivää. Puolentoista - kahden kuukauden kuluttua kehittyy immuniteetti, joka kestää noin 4-7 vuotta. Sitten tarvitaan uusintarokotus. Immuniteetin katoaminen tapahtuu pääsääntöisesti negatiivisen tuberkuliinitestin kanssa.

Käytön vasta-aiheet ovat alle 2 kg painavan lapsen keskosuus, kuume, ihottumat, keltaisuus. Tällaisille lapsille rokote annetaan vasta-aiheiden poistamisen jälkeen ja vasta 2 kuukauden iässä. Alustavan negatiivisen Mantoux-testin saaminen on pakollista ennen BCG-rokotusta, jos lapsi on jo yli 2 kuukauden ikäinen.

Uusintarokotus tehdään henkilöille, joiden Mantoux-testi on negatiivinen. Se on intradermaalinen injektio, jossa on 0,1 ml nestemäistä BCG-liuosta. Oikean käyttöönoton kriteeri on 5-7 mm:n papulan muodostuminen. Papula häviää periaatteessa 3 viikon kuluttua ja sen tilalle muodostuu 10-12 mm:n infiltraatti, sitten haavauma. Kahden tai neljän kuukauden kuluttua kuoren irtoamisen jälkeen jäljelle jää arpi, jonka halkaisija on 4-7 mm.

Tuberkuloosivastaisen immuniteetin kesto määrittää uudelleenrokotuksen ajankohdan. Se suoritetaan 7-vuotiaana - 1. luokalla, 12-vuotiaana - 5-vuotiaana ja 17-vuotiaana - 10-vuotiaana, sitten - 5-7 vuoden välein 30 vuoden ikään asti. Venäjällä käytetään kaksoisrokotusta - 7 ja / tai 14-15 vuotta. Yli 30-vuotiaille rokotteen käyttöönotto ei ole käytännöllistä, koska väestö tarttuu tähän ikään mennessä.

Rokotus (uudelleenrokotus) BCG vähentää tuberkuloosin ilmaantuvuutta jopa 7 kertaa. Rokotetuilla henkilöillä tauti, jos se on kehittynyt, etenee pieninä muodoina - tuberkuloosimyrkytys ja bronkoadeniitti. Infiltraatio paranee nopeammin ja johtaa harvemmin keuhkokudoksen hajoamiseen. Lisäksi useiden kirjoittajien mukaan rokotetta käytettäessä pahanlaatuisten kasvainten kasvu hidastuu, eli lisäksi muodostuu epäspesifinen immuniteetti.

Tuberkuloosin diagnoosi

Oikea-aikainen havaitseminen ja diagnoosi ovat tärkeimmät tekijät, jotka määräävät tuberkuloosihoidon onnistumisen.
Sairauden diagnosointi on aina integroitu lähestymistapa, jossa käytetään erilaisia ​​analyysityökaluja. Ja tämä on perusteltua, koska tuberkuloosia on erittäin vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Oireet eivät aluksi vaikuta elämänlaatuun ja työkykyyn. Usein ihmiset "laukaisee" taudin.

Käytetään varhaiseen diagnoosiin laboratorio- ja radiologiset menetelmät.
Diagnoosin tarkoitus:

• tuberkuloosiepäiltyjen tapausten havaitseminen;
• diagnoosin vahvistaminen epäilyttävillä potilailla;
• oikea diagnoosi ihmisille, joilla ei ole tuberkuloosia tai joilla on näyttöä ekstrapulmonaalisesta tuberkuloosista;
• tehokas hoito.

Kaikille potilaille, joilla epäillään tuberkuloosia, tehdään diagnostinen tutkimus viikon kuluessa. Kaikki diagnosoidut tapaukset lähetetään tuberkuloosikeskukseen lisätutkimuksia ja hoitoa varten. "Tuberkuloosin" diagnoosi on vahvistettava erikoistuneessa laitoksessa lääketieteellisen komission toimesta.

Diagnoosia varten, potilaan valitusten keräämisen, anamneesin selvittämisen - prosessin kehityshistorian, kliinisen tutkimuksen - lisäksi suoritetaan seuraavat: yleinen tutkimus :

• tuberkuliinin staging - jos epidemiologinen kynnys ei ylity alueella;
• tutkimus kolmesta yskösnäytteestä haponkestävien bakteerien pitoisuuden määrittämiseksi mikroskopialla - suoritettu yskiville potilaille;
• tutkimus kylvömenetelmällä - vahvistusta varten;
• Röntgentutkimus on lisämenetelmä, joka ei yksinään voi toimia todisteena tuberkuloosista, röntgenmuutosten puuttuminen ei sulje pois aktiivista tuberkuloosia.

HIV-tartunnan saaneet tutkitaan välttämättä tuberkuloosin tai piilevän infektion varalta. Kaikille tuberkuloosipotilaille tulee puolestaan ​​tarjota HIV-testi. Tämä taktiikka on perusteltua seuraavista syistä: HIV-tartunnan saaneilla on lisääntynyt riski saada taudin aktiivinen vaihe, tuberkuloosi voi olla HIV-infektion etenemisen indikaattori.

Laboratoriotutkimus

Laboratoriotutkimukset ovat tarkimmat menetelmät, koska niiden avulla voit havaita taudin aiheuttaja. Ja tämä on tärkein vahvistus aktiivisesta tuberkuloosista. Mikroskooppinen yskössivelyanalyysi on helpoin, nopein ja halvin menetelmä tuberkuloosin havaitsemiseen. Sen spesifisyys on 90%.

Tiettyjä kuitenkin on menetelmän rajoitukset, nimittäin:

• inhimillinen tekijä - kokemuksen puute, epäasianmukainen näytteenottojen valmistelu, metodologian noudattamatta jättäminen johtaa vääriin tuloksiin,
• happoresistentit bakteerit ysköksestä voidaan havaita vain massiivisen bakteerierityksen läsnä ollessa - yli 5 tuhatta basilleja 1 ml:ssa.

Mykobakteerien havaitsemisen todennäköisyyden lisäämiseksi IVY-maissa suoritetaan kolminkertainen yskösmikroskopia.

Bakteriologinen menetelmä

On tarkka ja informatiivinen. Menetelmän ydin on tuberkuloosimykobakteerien kylväminen patologisesta materiaalista - ysköstä, aivo-selkäydinnesteestä, imusolmukkeiden sisällöstä erityisille ravintoaineille. Ravintoalustalla kasvatetut patogeeniset mykobakteerit voidaan tunnistaa, eli niiden tyyppi voidaan määrittää. Ja mikä tärkeintä, viljely antaa sinun määrittää bakteerien herkkyyden tuberkuloosilääkkeille. Koska bakteerit kasvavat hitaasti, tulosten näkyminen kestää jopa 8 viikkoa.

Tällä hetkellä käytetään myös nopeutetun diagnostiikan menetelmiä nestemäisissä väliaineissa ja automatisoituja mikrobiologisia järjestelmiä.

Joka tapauksessa lääkeherkkyyden tulos on odotettavissa vasta 2 kuukauden kuluttua. ysköksen keräämisen jälkeen. Lisäksi on välttämätöntä noudattaa biologista turvallisuutta laboratorioissa, joissa tällaisia ​​tutkimuksia suoritetaan.

Viime aikoina on kehitetty molekyyligeneettisiä diagnostisia menetelmiä. Testimateriaali on yskös. Laitteen avulla voit tunnistaa geneettisen materiaalin - DNA - Mycobacterium tuberculosis ja tehdä diagnoosin. Sekä lääkeresistenssin tyyppi - antibiooteille, jos sellaisia ​​​​on.

Hoito-ohjelma riippuu bakteriologisen analyysin tuloksista. Menetelmä toimii hyvin ysköksessä, jossa on positiivinen mikroskopiareaktio. Johtopäätös on yleensä valmis 2-3 päivässä.

Ysköksen tutkimuksessa millä tahansa menetelmällä ysköksen laatu on ensiarvoisen tärkeää. Siksi sinun on tehtävä seuraava ysköksen keräysvaatimukset :

• kerätä henkilökunnan valvonnassa aamulla ja tyhjään vatsaan;
• ennen toimenpidettä huuhtele suusi kahdesti puhtaalla vedellä;
• vältä ruoan, veren tai kiinteiden hiukkasten joutumista materiaaliin;
• kerää ysköstä, ei sylkeä;
• tulee olla vähintään 1 ml ysköstä.

Röntgentutkimusmenetelmät

Niitä käytetään lisänä tärkeimpien taudin havaitsemismenetelmien lisäksi. Menetelmien haittana on, että ne eivät välttämättä ole informatiivisia diagnoosin tekemiseksi ja vaativat lisätutkimuksia.

Seuraavia instrumentaalimenetelmiä käytetään: fluoroskopia (harvoin), röntgenkuvaus, tomografia, fluorografia (massaseulonta).

Useimmiten tuberkuloosin diagnosointiin käytetään röntgenkuvaa ja tomografiaa. Ja fluorografia seulonta- ja ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin haavoittuvissa väestöryhmissä. Fluoroskopialla on suuri säteilyannos, alhainen resoluutio ja sitä käytetään poikkeustapauksissa.

Kaikkia niitä on tuettava bakteriologisten analyysimenetelmien tuloksilla.

Radiografia siirtää varjojen projektiot röntgenfilmille. Tuberkuloosipotilaille on ominaista infiltraattien esiintyminen ylälohkoissa, onteloiden muodostuminen, keuhkofibroosin tai ryppyjen kehittyminen.

Tomografia koostuu kerros-kerroksisten kuvien rekisteröinnistä erityisillä röntgenkoneisiin sovitetuilla laitteilla. Vaikeissa tapauksissa erotusdiagnoosissa suositellaan tietokonetomografiaa.

Fluorografia on röntgenkuva fluoresoivasta näytöstä. Sitä käytetään piilotettujen keuhkosairauksien havaitsemiseen. Samaan aikaan ei diagnosoida vain tuberkuloosia, vaan myös syöpää, kroonista keuhkoputkentulehdusta ja muita patologioita.

Raskaus on suhteellinen vasta-aihe röntgentutkimuksille.

Mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Tämä koskee täysin tuberkuloosia. Vain ennaltaehkäisy, terveellinen elämäntapa ja vahva immuniteetti sekä oikea-aikainen diagnoosi auttavat välttämään tämän taudin kauheita seurauksia.

Ihminen voi olla tuberkuloosin aiheuttajan kantaja vuosia eikä olla tietoinen infektion olemassaolosta. Joissakin tapauksissa taudin oireet näyttävät samanlaisilta kuin flunssa. Siksi taudin esiintyminen on varhaisessa vaiheessa melko vaikeaa havaita. Tässä materiaalissa yritämme selvittää, kuinka tuberkuloosi määritetään, mihin hoitomenetelmiin tulisi turvautua ongelman poistamiseksi.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttavat mikroskooppiset bakteerit, jotka tunnetaan nimellä Kochin sauvat. Sairaus kehittyy immuniteetin heikkenemisen seurauksena vaurioiden seurauksena

Tuberkuloosibakteerit siirtyvät useimmiten ilmassa olevien pisaroiden välityksellä taudin kantajasta terveelle ihmiselle, mikä johtaa tuberkuloosin aiheuttajan laskeutumiseen keuhkoihin. Infektio voi tapahtua myös kotitalouskontaktissa bakteerien kanssa, kun bakteerit joutuvat suoraan ruoansulatuskanavaan.

Tartunnan todennäköisyys on vain 5 % terveellä ihmisellä, jolla on hyvä immuniteetti. Ihmiset, joilla on heikentynyt keho, saavat paljon todennäköisemmin tartunnan.

Riskiryhmä on pienet lapset ja nuoret. Alle 35-vuotiaat naiset saavat paljon todennäköisemmin tuberkuloosin aiheuttajatartunnan kuin nuoret miehet.

Tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen

Riskitekijöistä on syytä huomata:

1. Pitkäaikainen kosketus esineisiin, joissa taudin aiheuttaja sijaitsee.
2. Toistuva kosketus taudin kantajan kanssa.
3. Säännöllinen altistuminen likaiselle, tuulettamattomalle, suljetulle alueelle.
4. Kehon suojatoimintojen heikkeneminen huonon ravinnon, jatkuvan stressin, alkoholin väärinkäytön ja tupakoinnin, liiallisen fyysisen rasituksen seurauksena.

Merkkejä taudin kehittymisestä alkuvaiheessa

Kuinka määrittää tuberkuloosi kotona? Jos sairaus etenee piilevässä muodossa, sitä on erittäin vaikea tunnistaa etukäteen, koska taudin kulku tapahtuu ilman ilmeisiä merkkejä. Jos sinusta tuntuu, että kehossa on jotain vialla, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• voimakas väsymyksen tunne ilman objektiivisia syitä;
• yleisen fyysisen tai henkisen huonovointisuuden tunne;
• heikon ruokahalun esiintyminen;
• jyrkkä painonpudotus runsaalla, terveellisellä ruokavaliolla;
• lievä kehon lämpötilan nousu.

Mikroskooppinen diagnostiikka

Kuinka tunnistaa tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa? Jos yllä olevia oireita havaitaan, kannattaa ottaa yhteyttä sairaalaan yskösnäytteen ottamiseksi. Saadun näytteen koostumus tutkitaan mikroskoopilla laboratoriossa.

On syytä huomata, että negatiiviset testitulokset eivät aina osoita sairauden puuttumista. Melko usein taudin kehittyminen varhaisessa vaiheessa ei mahdollista mikroskooppisten bakteerien havaitsemista keuhkoista peräisin olevasta yskösnäytteestä. Tästä syystä ilmeisten tekijöiden läsnä ollessa on tärkeää toistaa tutkimus jonkin ajan kuluttua.

Fluorografia

Miten tuberkuloosi määritellään? Alkuvaiheessa rintakehän röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan taudin. Ennaltaehkäisyn kannalta asiantuntijat suosittelevat turvautumaan menettelyyn kerran vuodessa. Tuloksena olevan kuvan avulla voit nähdä tulehduksen kohdat, havaita ensimmäiset merkit keuhkokudoksen bakteerivaurioista.

Ysköksen kulttuuri

Diagnostinen menetelmä sisältää yskösnäytteen ottamisen ja sitten bakteeriviljelmän kasvattamisen laboratoriossa. Miten tuberkuloosi määritetään tällä menetelmällä? Tällainen analyysi voi kestää useita kuukausia, koska testien aikana asiantuntijat tarkistavat viljelykasvien mikro-organismien herkkyyden erilaisten antibioottien vaikutuksille. Tutkimus mahdollistaa kuitenkin taudin aiheuttajan tunnistamisen suurella tarkkuudella.

Yskösviljelmä on myös hyvä tapa määrittää tietyn Kochin basillilajin vastustuskyky tiettyjen lääkkeiden vaikutuksille. Tällä hetkellä ei ole olemassa vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä, jotka mahdollistaisivat tämän tiedon hankkimisen.

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi

Jos kehon tartunta taudin aiheuttajalla ei tapahtunut tartunnan ilmateitse, on tuberkuloosin ekstrapulmonaarisen muodon kehittyminen todennäköistä. Tällöin voi esiintyä silmien, nivelten ja luiden limakalvojen, maha-suolikanavan, aivokalvojen, keskushermoston ja urogenitaalialueen tulehdus.

Miten muodot määritellään? Ensimmäiset merkit tällaisen taudin kehittymisestä ovat:

• unihäiriöt, yleinen ärtyneisyys, joka johtuu keskushermoston taudinaiheuttajalle altistumisesta;
• lisääntynyt hikoilu patogeenisten bakteerien aiheuttaman massan kudoksen myrkytyksen vuoksi;
• epäterveellinen kalpeus, epätasaisen punaisuuden ilmentymä;
• leukosyyttien ja erytrosyyttien tason lasku veressä, johon liittyy anemialle ominaisten tilojen kehittyminen.

Kuinka määrittää lapsen tuberkuloosi?

Lasten taudin toteaminen varhaisessa vaiheessa on osa oppilaitosten pakollista ehkäisyohjelmaa epidemioiden ehkäisemiseksi. Päätavoitteena tässä on tunnistaa lapset, joilla on suuri riski. Näitä luokkia ovat:

1. Lapset, joilla on sukulaisia, perhettä, asuntokontakteja tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
2. Infektoitunut, jonka halkaisija on yli 6 mm.
3. Lapset, jotka kärsivät epäspesifisistä, kroonisista hengitystiesairauksista.
4. HIV-tartunnan saanut.
5. Lapset, joita ei ole varhaisessa iässä rokotettu BCG:llä.

Kuinka tunnistaa lapsi, jolla on tuberkuloosi? Tätä varten. hyperergisten injektiotestien lisäksi fluorografiamenetelmiä käytetään 15-vuotiaasta alkaen. Jos taudista ilmenee selviä oireita, viljellään ysköstä.

Lopulta

Tuberkuloosin kehittymisen alkuvaihe ei ole helppo sairauden kulun luonteen vuoksi. Taudin oireet voidaan helposti sekoittaa flunssan tai flunssan oireisiin. Älä unohda tekijöitä, jotka voivat johtaa infektioon, jotta vältetään tuberkuloosin aiheuttajan aiheuttamat vauriot keholle. Ennaltaehkäisyn kannalta on tarpeen turvautua säännöllisesti diagnostisiin toimenpiteisiin.

Erityisen suuri riski sairastua tähän tautiin syksyllä ja keväällä.

• Voit saada tuberkuloosin kaikkialta. Riittää, että sinulla on heikot kehon suojatoiminnot ja potilas, jolla on avoin sairaus, aivastaa sinua. Sitten valtava määrä Koch-tikkuja tulee kehoosi.
• On suuri riski saada tämä sairaus ihmisillä, joilla on: elimistö ei pysty vastustamaan infektiota.
• Se heikentää suuresti liiallisen ja fyysisen rasituksen kehoa.
• Miellyttävin ympäristö bakteerien lisääntymiselle on kosteat, pimeät, tuulettamattomat huoneet. Näitä ovat vankilat, kodittomien paikat, sairaalat ja jopa vuokra-asunnot.
• Huonot tavat: alkoholismi, huumeriippuvuus, tupakointi.
• Immuniteettia tuberkuloosille heikentää keuhkosairauksien hoitoon otetut lääkkeet, koska ne kyllästävät kehon myrkkyillä.

Lisääntyneessä riskissä ovat:

• Ne, jotka joutuvat usein kosketuksiin "kuluttavien" potilaiden kanssa;
• ihmiset, jotka elävät kauheissa hygieniaolosuhteissa;
• ne, jotka asuvat maissa, joissa on paljon ihmisiä, jotka kärsivät tästä taudista (pääasiassa Afrikan ja Aasian maat);
• ihmiset, joilla on heikko immuniteetti (erityisesti HIV-tartunnan saaneet ja syöpäpotilaat);
• lapset;
• diabeetikot;
• ne, jotka ovat aliravittuja ja usein hypotermisiä;
• ihmiset, joita hoidetaan suonensisäisillä lääkkeillä.

Oireet

Tuberkuloosin alkuvaiheessa on vaikea määrittää. Kaikki tämä, koska oireet voivat olla hyvin erilaisia. Joskus jopa terapeutti ei tunnista tuberkuloosia heti, mutta saattaa sekoittaa sen SARS:iin. Luettelemme taudin yleisimmät ensimmäiset oireet.

Ensimmäiset taudin merkit, kun ihmiskehoon ilmaantuu suuri määrä infektiota, ovat:

• Vähentynyt suorituskyky;
• nopea väsymys;
• heikkous (jopa aamulla).

Tartunnan saaneet lapset kokevat koulusuorituksen heikkenemistä, ruokahaluttomuutta ja unihäiriöitä. Usein lämpötila jopa nousee, varsinkin lähempänä yötä. Iltaisin henkilö voi kokea vilunväristyksiä ja voimakasta hikoilua.

Keuhkotuberkuloosin ensisijainen oire on yskä, joka ei katoa pitkään aikaan. Aluksi se on kuivaa, pahenee yöllä ja aamulla. Lisäksi yskä kastuu ja ysköstä alkaa lähteä.

Jos verta ilmaantuu yskökseen, se viittaa vakavaan tuberkuloosin muotoon, joka voi myöhemmin johtaa keuhkoverenvuotoon.

Tällaisissa tapauksissa potilaan välitön sairaalahoito on välttämätöntä. Yllä olevien oireiden lisäksi on muita vähemmän yleisiä:

• Potilas voi kokea kipua hartioissa, nivelissä, rintaluun alla, kalpeutta ja jopa ruoansulatushäiriöitä.
• Tuberkuloosimyrkyt voivat vaikuttaa sydämeen ja saada sydämen lyömään nopeammin.
• Potilas voi myös alkaa valittaa päänsärystä ja suurentuneet imusolmukkeet ovat havaittavissa.
• Syytön laihtuminen, ruokahaluttomuus, hengenahdistus ja jopa mielialan vaihtelut voivat olla kehon signaali.

On tärkeää tietää, että oireet eivät ilmene kerralla. Usein ilmestyy yksi tai kaksi. Siksi, jos huomaat vähintään yhden niistä, sinun ei pitäisi lykätä lääkäriin menoa ja itsehoitoa. Muista, että sairaus alkuvaiheessa on paljon helpompi ja nopeampi parantaa.

Lomakkeet

Monet ihmiset ovat väärässä, kun he ajattelevat, että kyseessä on vain keuhkotuberkuloosi. On muitakin tyyppejä, joilla on omat oireensa.

Keuhkotuberkuloosi.

Se ilmenee pitkittyneenä yskänä, rintakipuna, lisääntyneenä hikoiluna, hengenahdistuksena, painonpudotuksena. Jos näitä oireita ilmaantuu, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Hermoston tuberkuloosi.

Siihen liittyy apatiaa, kohonnutta painetta, aivojen turvotusta ja väsymystä.

Luiden ja nivelten tuberkuloosi.

Se voidaan tunnistaa lisääntyneen luun haurauden, nivelkivun ja jopa selkärangan kaarevuuden perusteella.

Urogenitaalijärjestelmän tuberkuloosi.

Voidaan helposti sekoittaa normaaliin tulehdukseen. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida sen.

Suoliston tuberkuloosi.

On ruoansulatushäiriöitä. Vatsakipuja, ripulia ja turvotusta esiintyy usein. Tämä sairauden muoto on täynnä suolistotukoksia, minkä seurauksena verenvuoto alkaa.

Lupus.

Harvat ihmiset tietävät, että on olemassa jopa ihotuberkuloosi. Jos huomaat, että ihon väri on muuttunut, ”rakkuloita” on ilmaantunut, imusolmukkeet ovat suurentuneet, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin tai ftiisiatrian.

Diagnostiikka

Tuberkuloosi voidaan diagnosoida oikein vasta ftisiatrilla käynnin jälkeen. Yleisin ja helpoin tapa tunnistaa sairaus on Mantoux-testi.

Henkilölle annetaan pistos käsivarteen, ja 72 tunnin kuluttua hän katsoo injektiomerkkiä. Halkaisija mitataan viivaimella. Poikkeama normista osoittaa, että kehoa on tutkittava tarkemmin.
Tuberkuloosin diagnosoinnissa lääkärit ja potilaat turvautuvat usein keuhkojen röntgensäteisiin. Mutta tämä menetelmä ei ole aina tarkka, koska keuhkosairauden lisäksi on monia muita sairauden muotoja.

Tuberkuloosille on ominaista erilaiset ilmenemismuodot ja muodot, minkä vuoksi sen diagnoosi on monimutkaista. Sairauden varhainen havaitseminen on kuitenkin erityisen tärkeää. Hoidon monimutkaisuus ja tulos riippuu tästä. Jos sairaus todetaan varhaisessa kehitysvaiheessa, on suurempi todennäköisyys pelastaa potilaan henki. Diagnoosi koostuu useista päävaiheista: oireiden havaitseminen, potilaan tutkiminen, erityistutkimusten suorittaminen.

Ensimmäisessä vaiheessa, kun potilas on juuri pyytänyt lääketieteellistä apua, lääkärin on havaittava taudin merkit. Tuberkuloosin kliinisiä oireita ovat pitkittynyt yskä, verenvuoto, kuume, hikoilu, lisääntynyt väsymys ja heikentynyt suorituskyky. On tärkeää kiinnittää huomiota näihin oireisiin, koska ne viittaavat taudin mahdolliseen kehittymiseen. Lisäksi tässä vaiheessa olisi selvennettävä taudin kehityksen ominaisuuksia. Lääkäri kysyy potilaalta, onko hänellä ollut yhteyttä ihmisiin, joilla on diagnosoitu tuberkuloosi.

Potilaan tutkimus

Potilaan kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota painonpudotukseen, tarkistaa imusolmukkeet, rintakehän liikkeen amplitudin rikkomisen hengityksen aikana. Ensimmäiset menetelmät tuberkuloosin havaitsemiseksi eivät tietenkään ole täysin luotettavia. Taudin kehittymisen varmistamiseksi on tarpeen suorittaa muita testejä. Mutta juuri nämä kaksi vaihetta määräävät tarpeen lähettää potilas erityistutkimukseen. Heidän mukaansa on jo mahdollista suunnilleen laatia kliininen kuva ja esittää oletus sairauden olemassaolosta.

Erityinen tutkimus

Jos tuberkuloosia epäillään potilaan tutkimuksen aikana kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, tarvitaan sarja tutkimuksia tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Aikuisilla tuberkuloositutkimus edellyttää röntgendiagnostiikan pakollista läpikäyntiä. Hänen kuviensa mukaan on mahdollista määrittää leesioiden esiintyminen keuhkoissa. Jos niitä on, potilas lähetetään lisätutkimukseen, joka paljastaa taudin muodon, infektion vastustuskyvyn antibakteerisille lääkkeille. Sitten hänelle annetaan hoitoa.

Tuberkuloosin diagnosointi lapsilla sisältää Mantoux-testin. Hänen reaktiolla voit määrittää sairauden olemassaolon. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole täysin luotettava. Reaktio voi olla väärä positiivinen tai väärä negatiivinen. Jos Mantoux-testin jälkeen lääkäreillä on edelleen epäilys infektion kehittymisestä lapsen kehoon, se tehdään uudelleen. Jos se vahvistaa myös patologisen prosessin olemassaolon, lapsi lähetetään lisätutkimuksiin TB-ambulanssiin.

Nämä tuberkuloosin diagnosointimenetelmät ovat keskitasoa. Joitakin johtopäätöksiä niistä voidaan jo tehdä, mutta tarkkaa diagnoosia on mahdotonta tehdä. Lopuksi varmistaaksesi taudin esiintymisen, sinun on suoritettava toinen tutkimus. Se sisältää tuberkuloosin laboratoriodiagnoosin: yskös-, veri-, virtsakokeet.

Röntgentutkimus

Aikuisten tarkin diagnoosimenetelmä on tuberkuloosin havaitseminen röntgentutkimuksella. Patologisen prosessin kehittyessä kuvissa näkyy tiivisteitä ja sähkökatkoja. Mitä tulee varjoihin, erityistä huomiota tulee kiinnittää niiden määrään, kokoon, muotoon, muotoihin, intensiteettiin, rakenteeseen, lokalisointiin. Lisäksi keuhkojen kuvion muutos on tärkeä. Varjot voivat sulautua yhteen tai niillä voi olla selkeät ääriviivat.

Röntgenkuvista voidaan määrittää seuraavat vaurion asteet:

• minimaalinen (pienet vauriot, ei merkkejä rappeutumisesta);
• kohtalaisen voimakas (pieniä muutoksia esiintyy, joiden tilavuus ei ylitä yhtä keuhkoa);
• voimakas (leesioiden määrä on suuri).

Mantoux testi

Tuberkuloosin havaitseminen lapsilla tapahtuu yleensä Mantoux-testillä. Sen ydin on se, että patogeenin antigeenit ruiskutetaan ihon alle. Siten Mantoux-testi aiheuttaa reaktion, jos kehossa on tuberkuloosiinfektio. Tässä tapauksessa pistoskohta turpoaa, punoittaa ja tulehtuu.

Tuberkuliinia, joka ruiskutetaan ihon alle Mantoux-testin aikana, saadaan tuhoutuneista Koch-tikkuista.

Ne ovat tuberkuloosin aiheuttajia. Mantoux-testi tehdään yleensä kyynärvarresta. Elimistö tunnistaa tuberkuliinin infektioksi. Siinä tapauksessa, että immuunijärjestelmä tuntee sen, pistoskohtaan ilmestyy tulehduskohta.

Toinen vaihtoehto on Pirquet-testi. Sen ydin on tuberkuliinin levittäminen iholle. Tämä aine itsessään on turvallinen, joten se ei voi vahingoittaa henkilöä. Mutta tuberkuliini on erittäin allergeenista, minkä vuoksi se pystyy aiheuttamaan asianmukaisia ​​reaktioita.

Ennen kuin Mantoux-testin tulos arvioidaan, on kiellettyä vaikuttaa pistoskohtaan kaikin mahdollisin tavoin. Siten sitä ei voida kastella, naarmuttaa eikä myöskään voidella briljanttivihreällä, jodilla ja muilla antiseptisillä valmisteilla. Ei ole suositeltavaa kiinnittää laastareita ja sidoksia, joita jotkut vanhemmat harjoittavat, jotta lapsi ei kosketa pistoskohtaa. Kaikki tämä voi vaikuttaa haitallisesti tuloksiin ja johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Mantouxin vasta-aiheet

Mantoux-testin vaarattomuudesta huolimatta joissakin tapauksissa sitä ei suositella. Vasta-aiheet koskevat ihmisiä, jotka kärsivät ihosairauksista. Tässä tapauksessa injektio voi pahentaa dermatologista sairautta, johtaa sen pahenemiseen. Älä käytä tätä diagnoosimenetelmää tartuntatautien akuutissa ja kroonisessa muodossa. Tässä tapauksessa testi on sallittua tehdä kuukauden kuluttua toipumisesta. Vasta-aiheet ovat kuume ja erilaiset allergiset reaktiot sekä epilepsia.

Mantoux'n aikana tapahtuvien epätarkkuuksien välttämiseksi on suositeltavaa, että sitä ei oteta samana päivänä rokotusten kanssa. Lisäksi tämä koskee kaikkia rokotuksia. Siinä tapauksessa, että rokotukset kuitenkin tehtiin ennen tuberkuliinin käyttöönottoa, tuloksia ei pitäisi odottaa nopeasti. Todennäköisesti ne saadaan vasta kuuden viikon kuluttua. Pääasiasta kannattaa sanoa muutama sana. Jotkut vanhemmat olettavat virheellisesti, että ihonalainen tuberkuliinitesti tarjoaa suojan tuberkuloosia vastaan ​​kehittämällä immuniteettia. Tällainen lausunto on pohjimmiltaan väärä. Testi on vain menetelmä tämän taudin esiintymisen selvittämiseksi. Se ei missään tapauksessa korvaa BCG-rokotetta.

Yskösten kerääminen

Tuberkuloosin laboratoriodiagnostiikka sisältää ysköksen analyysin, joka erotetaan yskimällä. Tuloksen laatu riippuu suurelta osin sääntöjen noudattamisesta keräyksen aikana. Niitä on useita:

• yskös on kerättävä steriiliin astiaan, jonka lääkäri on antanut erityisesti tätä tarkoitusta varten;
• ennen keräämistä on suositeltavaa huuhdella suu hyvin lämpimällä vedellä, harjata hampaat (ruokahiukkaset eivät saa päästä yskökseen);
• keräys suoritetaan tyhjään vatsaan, aina aamulla, koska juuri tällä hetkellä sen kertyminen on suurinta;
• Säiliöön pitäisi päästä ysköstä, ei sylkeä (voit määrittää sisällön koostumuksen ja värin perusteella);

Kun perusvalmistelut on suoritettu, voit siirtyä itse prosessiin. Ensin tehdään kaksi syvää uloshengitystä hengityksen pidätyksellä. Sen jälkeen sinun tulee hengittää syvään ja hengittää ilmaa voimalla. Seuraavaksi hengitä ja yskää uudelleen. Sitten säiliö tuodaan suuhun ja yskös syljetään siihen. Säiliö on suljettava välittömästi kannella. Jos sisältö ei erotu yskimisen aikana, koputa nyrkillä rintaa vasten. Toinen vaihtoehto on inhalaatio kuuman veden päällä, johon lisätään lusikallinen ruokasoodaa.

Ysköksen tutkimus

Ensinnäkin yskösviljelmä tutkitaan tarkasti. Jos henkilöllä on tuberkuloosi, hänellä voi olla veriraitoja yskimässä limassa. Sitten suoritetaan bakterioskooppinen tutkimus - värjättyä kylvöä tutkitaan mikroskoopilla. Näytöillä voit määrittää infektion esiintymisen kehossa aikuisilla ja lapsilla. Kylvö voi sisältää elastisia tai korallikuituja, kalkkihiukkasia. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin tunnistamiseksi yskökselle tehdään toistuva tutkimus. Joskus röntgentutkimus ei osoita keuhkoissa esiintyviä patologisia prosesseja, ja kylvö osoittaa niiden läsnäolon.

Bakteriologisen menetelmän ydin on, että testimateriaali kylvetään ravintoalustaan. Ennen tätä ysköstä käsitellään epäspesifisen mikroflooran kasvun estämiseksi. Kylvö suoritetaan kiinteälle, nestemäiselle tai puolinestemäiselle ravintoalustalle. Joskus mykobakteerit, jotka määritetään tällä analyysillä, eivät kasva näissä olosuhteissa. Syynä tähän on lisääntymiskyvyn menetys, joka tapahtui huumeiden vaikutuksen alaisena.

Lisäksi ysköksen tutkimiseen tuberkuloosin varalta käytetään biologista menetelmää - sen ydin on tartuttaa eläimiä potilaan keuhkojen limakalvolla. Tätä varten käytetään yleensä marsuja, jotka ilmaisevat suurta herkkyyttä tämän taudin mykobakteereille.

Viime aikoihin asti bakteriologista menetelmää pidettiin luotettavimpana, mutta tutkijat ovat havainneet, että yskösviljelmän sisältämä mycobacterium tuberculosis voi kasvaa ravintoalustalla, mutta se ei vaikuta eläimiin millään tavalla. Kyse on tartuttamiskyvyn menettämisestä. Siksi luotettavan tuloksen saamiseksi on suositeltavaa tarkastella kylvöä useilla menetelmillä.

Bronkoskopia

Jos ysköstä ei ole mahdollista kerätä itse, käytetään bronkoskopiaa. Menetelmän ydin on erityisen laitteen, nimeltä bronkoskooppi, käyttö, joka tulee keuhkoputkiin suun tai nenäontelon kautta. Tällainen tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Tämä estää ruokahiukkasten pääsyn hengitysteihin yskimisen tai oksentamisen yhteydessä.

Ennen tutkimuksen suorittamista lääkäri tutkii potilaan. Tarvittaessa määrätään rauhoittavia lääkkeitä. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa aikuisilla ja yleisanestesiassa lapsilla.

Verikoe

Kuinka tunnistaa tuberkuloosi potilaan verestä? Tämän taudin tappion myötä siinä tapahtuu pieniä muutoksia. Potilailla, joilla on yleinen patologinen prosessi sekä vakava myrkytys, määritetään anemia. Taudin pahenemisen yhteydessä ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus) kasvaa. Samalla leukosyyttien määrä muuttuu, mitä myös helpottaa keuhkokudoksen hajoaminen.

Biokemiallinen verikoe osoittaa korkean proteiini-, virtsahappo-, kolesteroli- ja kuparipitoisuuden. On syytä huomata, että kaikki nämä indikaattorit eivät välttämättä tarkoita tuberkuloosia. On mahdollista, että kehoon kehittyy toinen tartuntatauti. Siksi on suositeltavaa suorittaa kattava diagnoosi.

Virtsan analyysi

Virtsaanalyysillä ei yleensä pystytä havaitsemaan tuberkuloosia aikuisilla ja lapsilla. Tarkempi diagnostinen menetelmä on yskösviljely tai Mantoux-testi. Mutta täydellisen kuvan laatimiseksi se on suoritettava. Joskus virtsaanalyysi paljastaa melko vakavia komplikaatioita. Jos munuaiset kärsivät, määritetään suuri määrä proteiinia, punasoluja, leukosyyttejä.

Diaskintest

Tämä diagnoosimenetelmä on uusi. Sen avulla voit määrittää tarkasti tuberkuloosin ja tarkistaa hoidon tehokkuuden. Menetelmän ydin on arvioida kehon vastetta kahdentyyppisiin proteiineihin, jotka ovat läsnä vain Koch-sauvassa. Suoritetaan injektio, jonka jälkeen tulos tarkistetaan. Jos pistoskohdan punoitus on levinnyt 5 mm tai enemmän, testiä pidetään positiivisena. Tämä tarkoittaa, että tutkittava potilas on saanut tartunnan.

Viime vuosina tuberkuloosin ilmaantuvuus on ollut kasvussa.

Tältä osin on syytä miettiä suojakeinoja tällaista vaarallista tautia vastaan. Jokaisen henkilön, 18-vuotiaasta alkaen, tulee käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa röntgenkuvauksella. Vain tällä tavalla on mahdollista havaita tuberkuloosi varhaisessa kehitysvaiheessa sekä oikea-aikainen hoito. Jos epäillään taudin esiintymistä, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, läpäistävä kaikki tarvittavat testit (yskösviljely, veri, virtsa). Kun määräät hoitoa, sinun ei pitäisi keskeyttää sitä, koska se uhkaa kielteisiä seurauksia. Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, se voi johtaa kuolemaan.

Tuberkuloosi on vakava sairaus, jonka kuolleisuus on melko korkea. Merkittävä rooli tässä ei ole vain sen esiintyvyyden lisäksi myös sillä, että tauti voi kehittyä oireettomasti huomattavan ajan. Siksi on tärkeää tietää, miten tuberkuloosi havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Keuhkotuberkuloosi on mykobakteeriryhmän aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa hengityselimiin. Useissa tapauksissa tulehdus voi vaikuttaa kehon muihin elimiin ja järjestelmiin.

Sairauden vaara määräytyy seuraavien kriteerien mukaan:

• Piilotettu virtaus. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä vasta ajan myötä, ja lisäksi ne eivät välttämättä aiheuta huolta, koska niillä ei ole selkeää luonnetta;
• Mycobacteriatuberculosis-lajin mykobakteerit ovat korkeasti eläviä, leviävät helposti erilaisissa ympäristöolosuhteissa;
• Taudin aiheuttajat voivat saada resistenssin lääkkeille lyhyessä ajassa, mikä tekee hoidon kulusta erittäin vaikeaa.
  Taudilla on kaksi päämuotoa patogeenin sijainnista riippuen:
• Keuhko;
• Ekstrapulmonaalinen.

Ensimmäinen tyyppi on yli 90 prosenttia tapauksista.

Tuberkuloosin oireet varhaisessa vaiheessa

Taudin oireet ovat luonteeltaan asteittaisia. Ja jos ensimmäisessä vaiheessa, kun kehossa on suora infektio ja bakteerien lisääntyminen, tuberkuloosin merkit saattavat puuttua kokonaan, niin toisessa vaiheessa, joka tunnetaan nimellä "piilotettu", tietyt oireet sairauden voi havaita.

Niiden joukossa ovat seuraavat:

• Hyvinvoinnin heikkeneminen kehon heikkouden muodossa. Voima vähenee ja väsymys ilmaantuu paljon tavallista aikaisemmin;
• Painonpudotus. Tämä ilmiö ilmenee ilman muita syitä, kuten ruokavaliota tai liikuntaa;
• Liiallinen hikoilu;
• Pahoinvoinnin tunne.

Ihmiset eivät useinkaan ota tällaisia ​​kehon toiminnan häiriöitä vakavasti, koska ne ovat hyvin samanlaisia ​​​​kuin tavallisen ARVI: n kulku. Tästä syystä tällaisten oireiden ilmenemisen, erityisesti yhdessä ja yli kaksi tai kolme viikkoa kestäneen, pitäisi herättää epäilyksiä ja tarvetta käydä lääkärissä. Ensisijaisia ​​indikaattoreita ovat myös päänsärky ja suurentuneet imusolmukkeet.

Kehon tulehdusprosessin pidempään kehittyessä näihin oireisiin lisätään seuraavat oireet:

• Yskä. Se voi olla joko märkä ysköstä tai kuiva;
• ysköksessä olevien hiukkasten visualisointi;
• Kipu rintakehän alueella.

Tuberkuloosin vaarallisin ja kiistattomin merkki on veren erittyminen sekä yskä ja keuhkoverenvuoto.

Heti kun taudinaiheuttaja pääsee kehoon, immuunijärjestelmä yrittää tukahduttaa sen. Mutta jos ihmisen immuniteetti on jostain syystä heikentynyt eikä pysty vastustamaan bakteereja, tulehdusprosessin kehittyminen alkaa. Taudin tarttuminen on mahdollista jopa kotona.

Kuinka voit saada tuberkuloosin

Tärkeimmät tartuntatavat ovat:

• Ilmassa. Joutuessaan ilmaan yskimisen seurauksena taudinaiheuttajat voivat pysyä tarttuvina pitkään;
• Ruoka. Tuberkuloosi voi vaikuttaa paitsi ihmiskehoon myös eläimiin. Jos syötiin saastunutta lihaa tai muuta eläinperäistä tuotetta, tartunnan todennäköisyys on erittäin korkea;
• Ottaa yhteyttä. Erittäin laaja tartuntareitti, joka sisältää suutelemisen, sukupuoliyhteyden tuberkuloosin omistajan kanssa ja jopa hänen henkilökohtaisten tavaroidensa, kuten astioiden, käytön. Tähän luokkaan kuuluu myös sairaiden lemmikkien hoidosta johtuva tartuntariski;
• Äidiltä lapselle. Sairaan äidin lapsen kohdunsisäisen infektion riski on melko korkea, mutta ei sataprosenttinen. Vauvan sairaus on mahdollista diagnosoida vasta syntymän jälkeen.

Ehdoton johtaja taudin leviämisessä kaikkina aikoina on ollut ja on edelleen ilmareitti. Jos henkilöllä on epäilyksiä mahdollisesta kosketuksesta taudin kantajan kanssa, hänen tulee miettiä, kuinka tuberkuloosin oireet voidaan määrittää.

Diagnostiset menetelmät

Tuberkuloosin hoito on pakollista. Muuten kuolema on mahdollista. Jo aktiivisen tulehdusprosessin myöhäinen diagnoosi voi johtaa samanlaiseen tulokseen.

Tuberkuloosin varhaiseen havaitsemiseen lapsilla tehdään tunnettu Mantoux-testi. Se suoritetaan usein suoraan kouluissa ja päiväkodeissa. Jos testi on positiivinen, lääkäri tutkii lapsen lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.

Lääkäri voi tunnistaa ensimmäisen aikuisen tuberkuloosiepäilyn kuuntelun avulla. Taudin tarkempaa diagnoosia varten käytetään menetelmiä, kuten fluorografiaa ja yskösviljelyä.

Tämän menetelmän avulla voit saada luotettavia tuloksia lyhyessä ajassa. Taudin varhaisen diagnosoinnin vuoksi jokaista aikuista suositellaan toimenpiteeseen vähintään kerran vuodessa. Laitteen ottaman kuvan avulla näet selvästi tuberkuloosipesäkkeet, jos niitä on olemassa.

Fluorografia on yleisin ja tehokkain tapa diagnosoida tuberkuloosi.

Tämä on melko kätevä diagnostinen vaihtoehto, ja tästä syystä sitä käytetään useimmiten, kun on tarpeen antaa todistus tuberkuloosin poissaolosta eri viranomaisille tai haettaessa työtä.

Ysköksen kulttuuri

Ei ehkä kätevin tapa tuberkuloosin diagnosointiin. Mutta hänellä on toinen tärkeä rooli tässä asiassa. Jos diagnoosi on vahvistettu, yskösviljelmä paljastaa mykobakteerikannan. Näiden tietojen avulla voit valita lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaita taudinaiheuttajan torjunnassa.

Ihmisen sosiaalinen elämäntapa sisältää aina tietyntyyppisten sairauksien tartunnan uhan. Tuberkuloosi on erityisen huolestuttava. Mutta jos noudatat tämän vaarallisen taudin säännöllisen diagnosoinnin suosituksia, voit olla varma eduistasi siihen nähden.