Viiruslik hepatiit - sümptomid ja ravi. Nakkuslik hepatiit: kliinilised ilmingud, vormid ja ravimeetodid

Nakkuslik hepatiit viitab neile patoloogiatele, mida arstid ja teadlased on pikka aega uurinud. Seetõttu teatakse neist tänapäeval palju. Teadlaste sõnul on need hepatiidid epideemilised haigused ja võivad tervisele tohutult kahjustada. Tänapäeval ravitakse neid edukalt keerukate meetoditega, nii et õigeaegne visiit arsti juurde aitab vältida tõsised tüsistused. Kuidas haigust tuvastada, kas nakkuslikust hepatiidist on võimalik täielikult taastuda?

Seda haigust on üsna hästi uuritud, nii et täna on meditsiinil vaktsiin A- ja B-hepatiidi vastu. Teiste viiruste vastu kahjuks kaitset veel pole.

Miks nimetatakse seda patoloogiat nakkuslikuks? Sest haiguse tekitaja satub kehasse inimkeskkonnast, nagu infektsioon tavaliselt. Viirused hakkavad maksa nakatama pärast seda, kui nad on kehavedelikes.

Need sisaldavad:

• veri;
• sperma;
• tupe saladus;
• sülg.

Sageli hakkab nakkuslik hepatiit ilmnema pärast patogeensete viiruste tungimist kehasse, süvendab immuunsüsteemi nõrgestavate toksiinide, narkootiliste või alkohoolsete ainete olukorda.

Oluline on märkida, et mõned inimese immuunsüsteemi häiretega seotud haigused võivad põhjustada nakkuslikku tüüpi hepatiidi teket. Harva seostatakse hepatiiti autoimmuunpatoloogiatega – sel juhul peab organism ekslikult enda kahjustatud kudesid võõrasteks.

Nakkuslik hepatiit võib esineda iseseisval kujul või olla teiste haiguste komplikatsioon, mis samuti patsiendi kehas aktiivselt arenevad.

Patsiendi ravi viiakse läbi pärast haiguse vormi kindlaksmääramist, mis võib olla:

• äge - sel juhul on haiguse sümptomid üsna väljendunud, patsient saab hepatiidist välja ravida, kui ta külastab arsti õigeaegselt, viib läbi täieliku läbivaatuse ja ravi;
• krooniline - on ägeda vormi ravi puudumise tagajärg (umbes 80% juhtudest ei pööra patsiendid põletikunähtudele tähelepanu, uskudes, et need mööduvad peagi).

Reeglina toimub haiguse üleminek kroonilisele staadiumile ilma patsientide teadmata. Sümptomid äge protsess tasapisi vaibuvad ja annavad end vaid aeg-ajalt tunda. See seisund on nakatunud inimesele ohtlik, kuna patoloogia kulgeb varjatud kujul, mõjutades järk-järgult üha suuremat osa maksast.

Nakkuslik hepatiit on erinevat tüüpi. Need võivad areneda, kui patogeensed patogeenid sisenevad kehasse.

Seda haigust kirjeldas esmakordselt Hippokrates 5. sajandil eKr. e. Pärast pikki sajandeid andis S. P. Botkin 1888. aastal selle hepatiidi üksikasjalikuma kirjelduse. Samas tõi ta välja otsese seose hepatiidi ja tsirroosi vahel, kuna teine ​​haigus areneb siis, kui maks on tõsiselt kahjustatud.

Botkini tõbe nimetatakse "määrdunud käte" patoloogiaks. Teisisõnu areneb A-hepatiit halva isikliku hügieeni ja harvaesineva kätepesu tagajärjel.

Pärast viiruste tungimist kehasse algab inkubatsiooniperiood, mille jooksul patogeenid "juurduvad" maksas ja alustavad aktiivset paljunemist. See periood kestab umbes 50 päeva.

Võite nakatuda järgmistel viisidel:

• määrdunud vesi;
• õige isikliku hügieeni puudumine;
• pesemata tooted;
• nakatunud isiklikud esemed või majapidamistarbed.

Seedeorganitest pärinev viirus siseneb vereringesse ja seejärel tungib maksa ning hakkab kohe paljunema elundi rakkudes, muutes nende geneetilise koodi oma DNA-ks.

Varem A-hepatiiti põdenud ja edukalt ravitud inimese kehal tekib seda tüüpi haiguste vastu immuunsus.

Tänapäeval jaguneb A-hepatiit tavaliselt kolmeks astmeks, millest sõltub elundikahjustus:

• äge - iseloomustab kollatõve tekkimine;
• alaäge - kulgeb ilma kollatõve tunnusteta;
• subkliiniline - täielik puudumine haiguse sümptomid.

Haiguse õigeaegseks ravimiseks on vaja pöörata tähelepanu järgmistele A-hepatiidi tunnustele:

• valu kõhu paremas ülanurgas;
• kõhulahtisus;
• oksendamine, mis ilmneb sageli vahetult pärast söömist, eriti kui see oli "raske";
• limaskestade ja naha värvumine kollaseks;
• lihasvalu;
• palavikuline seisund;
• üldine halb enesetunne;
• uriini tumenemine ja väljaheidete värvimuutus;
• maksa suurenemine.

A-hepatiidi nakkuse ülekandumist loomade kaudu ei toimu.

Seda ohtlikku haigust kirjeldas esmakordselt Luhrmann 1885. aastal. Sel ajal haigestusid paljud inimesed rõugetesse vahetult pärast lümfivormis vaktsiini sissetoomist patsientide kehasse. Hilisemad teadlased leidsid aga, et seda lümfi peetakse kollatõve nakkusallikaks, mis viitas maksakahjustusele.

B-hepatiidi viirust, mida peetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumaks vormiks, edastatakse parenteraalsel teel.

Peamised nakkuse leviku viisid on:

• lapse nakatumine sünnituse ja toitmise ajal;
• kaitsmata lähedus nakatunud patsiendiga;
• vereülekanne haigelt inimeselt tervele;
• meditsiiniliste instrumentide kasutamine ilma nõuetekohase steriliseerimiseta.

Haiguse põhjustaja inkubatsiooniperiood kestab kuus kuud, maks muudab selle aja jooksul oluliselt oma seisundit. Haiguse esimesi sümptomeid on raske märgata, need on kerged.

B-hepatiit muutub sageli krooniliseks, mistõttu on ravi nii pikk ja raske. Nagu teate, ilmneb tähelepanuta jäetud hepatiit 70% patsientidest - ülejäänutel õnnestub see ravida varajases staadiumis hoovused.

Kui patsienti ei ravita, võib tal aja jooksul tekkida tsirroos ja maksakooma. B-hepatiidi nakatumise vältimiseks soovitatakse igal inimesel vaktsineerida, mis aitab oluliselt vähendada patoloogia agressiivset ja kiiret kulgu.

Seda tüüpi haiguse sümptomid on järgmised:

• palavikuline seisund;
• kõhulahtisus;
• tugevad peavalud;
• halb enesetunne;
• nõrkus kehas;
• oksendada;
• valu kõhu paremal küljel;
• uriini tumenemine ja hägusus;
• põletikulise organi suuruse suurenemine.

Ka selleks omadused patoloogia hõlmab naha kollasust, mis suureneb sõltuvalt selle voolu kiirusest.

Seda tüüpi patoloogia tuvastati 1989. aastal, kui teadlased uurisid patsiente ja märkasid teist tüüpi hepatiiti, mis ei sarnane kulgu ja tunnustega A- ja B-tüüpi. C-hepatiit avastati haige inimese RNA-d uurides.

Seda tüüpi haigust peetakse kõigist hepatiitidest kõige ohtlikumaks, kuna see põhjustab kõrge suremuse, kui seda ei ravita või välja kirjutada. vale teraapia.

Nagu B-hepatiit, on sellel haigusel kaks voolu vormi:

• äge;
• krooniline.

Kui haigus jõuab kaugele, kujutab see ohvrile tõsist ohtu, kuna see sageli muundub pahaloomuline kasvaja või tsirroos. Kahjuks ei saa neid haigusi ravida.

Peamine C-hepatiidi nakatumise viis on parenteraalne (seedetrakti möödaminek), nimelt:

• operatsiooni läbiviimine;
• vereülekanne;
• kaitsmata seks;
• süstimine ühise süstlaga (tavaliselt esineb narkomaanidel).

Arvatakse, et 15% inimestest saab C-hepatiidist terveks oma tugeva immuunsusega ja seetõttu ilma ravimeid võtmata. Ülejäänutel vedas vähem.

Kahjuks ei ole selle haiguse vastu vaktsiini, mistõttu on võimatu vältida võimalikku nakatumist.

C-hepatiidi sümptomiteks on:

• une kvaliteedi halvenemine;
• nõrkus;
• väsimus;
• jõudluse halvenemine.

Seda tüüpi hepatiiti ei saa koertelt ja kassidelt saada.

Ravimata jättes põhjustavad mõlemad hepatiidi tüübid tohutut maksakahjustust.

D-hepatiiti saate ainult nakatunud patsiendilt majapidamistarvete ja kehavedelike abil.

Nakkuse inkubatsiooniperiood on 3-7 nädalat, mille jooksul patogeen suudab nakatada maksarakkude DNA-d, samuti kohaneda elu- ja paljunemistingimustega.

B-hepatiidi vaktsiin aitab kaitsta keha ka D-haiguse eest.

E-hepatiidi avastas veidi hiljem - 1982. aastal viroloog Balayan, tema enda nakatumise tõttu. E-hepatiidi sümptomite ja kulgemise järgi on see sarnane A-tüübile, kuid kui seda ei ravita, põhjustab see palju kiiremini surmava tulemuse.

Infektsioonimeetodid hõlmavad järgmist:

• isikliku hügieeni mittejärgimine;
• määrdunud toit;
• majapidamistarbed.

Ravi puudumine põhjustab tõsiseid probleeme ja maksa tüsistused.

Tänapäeva F-hepatiiti ei saa nimetada täielikult mõistetavaks. Seda leiti raske maksakahjustusega šimpansitel. Pärast mitmeid uuringuid leiti, et viiruse poolt muudetud raku geneetiline aparaat ei ole sarnane A-, B-, C-, D- ja E-hepatiidi viiruse omaga. Tänu sellele, seal uut tüüpi haigus.

Sageli tekib F-hepatiit inimestel, kellele on tervislikel põhjustel tehtud vereülekanne.

Haiguse sümptomid on järgmised:

• valu paremas hüpohondriumis;
• oksendada;
• halb enesetunne;
• nõrkus;
• söögiisu puudumine.

Tänapäeval ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks ravida F-hepatiiti, seetõttu viiakse kompleksravi läbi vastavalt haiguse sümptomitele.

G-hepatiit tuvastati juba ammu – 1966. aastal. See juhtus seetõttu, et kirurg haigestus hepatiiti, mille põhjustajat ei saanud seostada varem tuvastatud haigustüüpidega. Seega otsustati luua teist tüüpi patoloogia.

Aja jooksul leiti PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil, et G-hepatiidi põhjustajat täheldatakse inimestel, kes olid varem sellest kohutavast haigusest paranenud. Sümptomite ja haiguse kulgemise poolest on seda tüüpi haigus sarnane C-tüübiga.

Sellel on 2 vooluvormi, nimelt:

• äge, mida iseloomustavad ilmsed sümptomid;
• krooniline, esineb varjatud kujul.

Haigusel on mitu tulemust: täielik taastumine, üleminek käivitatud vorm, viiruse pidev kandmine, mis võib igal ajal provotseerida patoloogia arengut.

Oluline on märkida, et G-hepatiit võib tekkida ilma maksakahjustuse sümptomiteta, mis raskendab diagnoosi ja võimaldab haigusel areneda tähelepanuta jäetud ja raskemal kujul.

Esimene ja peamine märk infektsioon maksa peetakse kollatõbiks, mis areneb peaaegu igat tüüpi hepatiidi korral, välja arvatud C. Kui see ilmneb patsiendil, võib märgata naha, suu limaskesta ja silmade kõvakesta kollasust. Samaaegselt selle sümptomi ilmnemisega on võimalik tuvastada uriini hägustumist ja selle värvi muutumist tumedamaks, samuti väljaheidete heledamaks muutumist, mis on seotud maksa suutmatusega täita talle määratud funktsioone. sellele bilirubiini vahetamiseks. Mõnikord võib igasugune hepatiit tekkida ilma naha kollasuseta.

Sel juhul on haiguse kulgu võimalik kindlaks teha järgmiste märkide järgi:

• halb enesetunne;
• söögiisu muutus;
• väljaheite muutus (kõhukinnisus või, vastupidi, kõhulahtisus);
• iiveldus, mis mõnikord muutub oksendamiseks;
• ebamugavustunne paremas hüpohondriumis maksa suuruse suurenemise tõttu;
• kehatemperatuuri tõus.

Kui inimene leiab mitu ülaltoodud haiguse tunnust, on hädavajalik külastada arsti. Samuti ärge ise ravige, uskudes, et need on tavalise külmetuse sümptomid - enesega ravimine on ohtlik haige organi tervisele ja seisundile.

Kui patsient ei alusta nakkusliku hepatiidi õigeaegset ravi, põhjustab see ulatuslikku maksakahjustust ja tüsistuste teket. Lõppude lõpuks põhjustab infektsioon keha rakkudes ja kudedes ainevahetuse rikkumist, mis oluliselt kahjustab selle tööd. Arsti juurde mineku edasilükkamine võib põhjustada ohvri surma.

Haiguse täielikuks ravimiseks peab ravi olema kõikehõlmav. Sõltuvalt patoloogia tüübist ja selle kulgemise vormist võib see olla kirurgiline ja konservatiivne.

Konservatiivne ravi viiakse läbi järgmistel viisidel:

1. Hepatoprotektorite võtmine. Nad kaitsevad maksarakke ja taastavad ka elundi struktuuri.
2. Võõrutusteraapia läbiviimine, mille tõttu elimineeritakse elundimürgistuse sümptomid.
3. Vitamiinide ja mineraalainete võtmine. Sellised kasulikud elemendid toetavad maksa normaalset ja täielikku toimimist.

Kui haigus esineb raske vorm, mida ei saa ravida ravimite ja vitamiinidega, määratakse patsiendile kirurgiline ravi, mis võimaldab vältida haiguse tüsistusi ja vähendada põletikku elundi rakkudes. Kui ravi ei toimu, võib oodata tsirroosi, fibroosi või vähi teket.

Ohvritele määratakse viirusevastased ravimid, näiteks alfa-interferoon - see on võimeline hävitama viirust kahjustatud kudedes pikaajalisel kasutamisel koos teiste ravimitega. C-hepatiidi puhul on nüüd olemas uusimad ravimid(Sofosbuvir ja teised), mis võimaldavad teil viirust võita lühiajaline(3-6 kuud).

Kui patsiendile on ette nähtud kirurgiline ravi, kaasaegne meditsiin laparoskoopia abil. Kaugelearenenud juhtudel on sageli vaja kahjustatud elundi siirdamist.

Tüsistuste ja tervise halvenemise vältimiseks peaksid patsiendid haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel kindlasti pöörduma arsti poole. Ta paneb diagnoosi ja määrab kompleksravi, mis säilitab maksa tervise ja normaalse toimimise.

WHO andmetel on hepatiit ohtlik haigus. Hepatiit on maksahaigus. Nakkus on võimeline ise paranema või põhjustada armistumise, tsirroosi, maksavähi tekkimist.

Vaatamata hästi uuritud haiguse leviku, ravi ja ennetamise viisidele ei suuda teadlased laboris nakkustekitajaid kasvatada.

Nakkusliku hepatiidi nimetus tuleneb asjaolust, et haiguse tekitaja satub kehasse keskkonnast. Välimuse põhjused võivad olla nii hepatiidi viirused kui ka mitmesugused infektsioonid Ja mürgised ained(alkohol, narkootikumid). Nakkusliku hepatiidi põhjustajad peaksid hõlmama ka haigusi, mis on seotud inimese immuunsüsteemi (süsteemse) või autoimmuunse talitlushäirega, samal ajal kui keha hakkab oma kudesid võõrkehana tajuma. See haigus võib olla nii iseseisev kui ka teiste organismi mõjutavate haiguste tüsistus.

Sellega seoses on hepatiidi kaks vormi. Esimene (äge) on viiruslik ja seotud tugevate mürkidega mürgitusega. Selle haigusvormiga väljenduvad kõik hepatiidi sümptomid, selle kulg lõpeb paranemisega, kuid harvad juhud, võib minna teise vormi - krooniline. On võimeline iseseisvalt arenema või on hepatiidi ägeda vormi jätk. Kroonilisel hepatiidil on kerge kliiniline pilt ja see esineb pika sümptomite puudumisega. Inimestel, kellel on krooniline suure tõenäosusega maksavähi areng.

Ajalugu ütleb, et veidi rohkem kui pool sajandit tagasi tuvastati haiguse sordid: A-, B-, C-, D-, E-, G-hepatiidi tüübid.

Meie püsilugeja

Meie regulaarne lugeja sai HEPATIIDiga toime tõhusate ravimitega - Sofosbuvir ja Daclatasvir. Patsientide sõnul on tulemus 97% - viiruse täielik kõrvaldamine. Otsustasime teile soovitada AKTIIVNE teraapiat. Tulemus on peaaegu 100%. .

Viiruslik hepatiit A

B-hepatiit

Viiruslik hepatiit F

Seda tüüpi haigus on uus ja pole hästi mõistetav. Haiguse ajalugu ulatub tagasi sellesse aega, kui šimpansi uuringute käigus avastati viirus, mis põhjustas ka maksakoe kahjustusi, kuid ei sarnane uuritud tüüpidele A, B, C, D ja E. Enamasti leiti verest inimesed, kes said nakatunud verd ja kelle haiguslugu näitas püsivat immuunsust hepatiidi suhtes.

Osaliselt sarnane C-hepatiidiga: sümptomid, faasid. Seni ei ole seda tüüpi haiguste vastu vaktsiini välja töötatud ja ravi toimub vastavalt sümptomitele.

G-hepatiit

1. Lugu. Avastati 1966. aastal, kui kirurg oli haigestunud hepatiiti, mille tekitaja ei kuulunud juba teadaolevatesse liikidesse, kuid oli sarnane. Nimetatud patsiendi initsiaalide järgi. Hiljem tehti polümeraasi ahelreaktsiooni abil kindlaks, et viirus tuvastatakse juba varem nakatunud ja hepatiidist paranenud inimeste veres.
2. Kirjeldus. Meditsiinis nimetatakse seda noorem vend» C-hepatiit: on sarnased sümptomid, jaotusviisid ja ravi. Sellel on ka kaks vormi, äge ja krooniline. Haigusel on mitmeid tagajärgi: paranemine, krooniline hepatiit ja viiruse kandja. Viiruslik hepatiit G võib aga tekkida ilma sümptomiteta. Nagu ka eelmisest liigist pole hästi aru saadud.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Haiguse diagnoosimiseks on kaks võimalust:

Seega, et arst saaks diagnoosida - nakkuslik hepatiit - on vaja läbi viia üldine analüüs uriin, veri ja väljaheited, biokeemiline analüüs veri, PCR ja elundite ultraheli kõhuõõnde. Saadud andmete põhjal määratakse sobiv ravi.

Nakkusliku hepatiidi ravi algab voodirežiimi ja dieediga. Maksa taastumise pika protsessi tõttu tuleks dieeti pidada kuuest kuust aastani.

Dieet haiguse ravi ajal peaks sisaldama:

• Alkoholist keeldumine (ravi ajal ja pikka aega pärast ravi).
• Keeldumine rasvasest, praetud, vürtsikast, suitsutatud.
• Menüü peaks sisaldama valgust valgutooted ilma rasvata.
• Vähendage portsjonite kogust ja suurendage toidukordade arvu enne kella 18.00.

Lisaks dieedile ja voodirežiimile on ette nähtud ursodeoksükoolhape ja vitamiinid B. See aitab leevendada haiguse sümptomeid. Samuti on ette nähtud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid ning proteaasi inhibiitorid, mis viirusrakkudesse sattudes blokeerivad ensüümi aktiivsust. Ainult nende ravimite kombinatsiooni korral on võimalik taastuda.

Haiguste ennetamine

Nakkuslik hepatiit levib halva hügieeni tõttu. On vaja põhjalikult käsi pesta, eriti pärast tualetis käimist, pesta toitu (köögiviljad ja puuviljad) hästi, juua ainult keedetud vett.

Need, kellel on olnud hepatiit, peaksid hoiduma füüsilisest tegevusest vähemalt kolm kuud. Samuti peaksite vältima hüpotermiat. Inimesed, kellel on olnud nakkuslik hepatiit tavaline külmetus võib suurt kahju teha.

Kas C-hepatiidist on võimalik paraneda ilma kõrvaltoimeteta?

Otsustades selle järgi, et te praegu neid ridu loete, pole võit maksahaiguste vastu võitlemises veel teie poolel ... Ja kas olete juba mõelnud interferoonravile? See on arusaadav, sest C-hepatiit on väga tõsine haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise võti ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahatoon, mõru maitse suus, uriini tumenemine ja kõhulahtisus... Kõik need sümptomid on teile tuttavad. Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust?

Tänapäeval suudavad uue põlvkonna ravimid Sofosbuvir ja Daclatasvir teid 97-100% tõenäosusega igaveseks ravida C-hepatiidist. Uusimaid ravimeid saab Venemaal osta India farmaatsiahiiu Zydus Heptiza ametlikult esindajalt. Hankige tasuta rakenduskonsultatsioon kaasaegsed ravimid, samuti saate tutvuda ostumeetoditega Venemaal asuva Zyduse tarnija ametlikul veebisaidil.

See on A-tüüpi hepatiidi kõige kergemini talutav modifikatsioon, mille inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 50 päeva. Inimene on sellele haigusele väga vastuvõtlik ja organismi sattunud viirus põhjustab 100% nakkuse.

Seda tüüpi infektsioon täiskasvanud elanikkonna hulgas tuvastatakse 20% juhtudest. Haigusel on "hooajalisus", nii et enam kui 50% patsientidest nakatub sügisel.

• Ennetavad meetmed

Nakkusliku hepatiidi sümptomid

Sageli avaldub hepatiit kollatõbi. Tänu sellele, et maks on häiritud, ei satu sapp soolestikku, vaid levib kogu kehas. Silmade sklera, suu limaskestad, nahk muutuvad kollaseks. Väljaheited muutuvad heledaks ja uriin tumeneb. Kuid vorm on võimalik ilma kollatõve ilminguteta.

Peamised haiguse tunnused on:

temperatuur on tavalisest kõrgem;

üldine nõrkus;

söögiisu puudumine või halvenemine;

iiveldus või oksendamine;

väljaheite häired;

ebameeldiv raskustunne maksa piirkonnas.

Pärast inkubatsiooniperioodi läheb haigus anikteerilisse staadiumisse. Sel ajal ilmnevad külmetushaigusele sarnased sümptomid: peavalu, temperatuur, võimalik nohu ja kurguvalu. Patsiendi tuju muutub tugevalt heast virisevaks, ilmneb nõrkus. Mõnikord võib juba nendel hetkedel tekkida valu paremal pool. Selle etapi kestus on 1 kuni 2 nädalat.

Seejärel algab ikteriline staadium. See kestab peaaegu kuu ja seda iseloomustab keha värvimine kollane. Sel perioodil hakkab nahk sügelema, maks suureneb ja muutub valulikuks. Häired algavad seedetraktist. Seda väljendavad soolekoolikud, turse, oksendamine ja iiveldus. Võib esineda kõhukinnisust või lahtist väljaheidet.

Organismi taastumisperiood pärast haigust võib kesta 1 nädala, kuid sagedamini võtab see kauem aega (kuni 3 kuud). Kõik sümptomid kaovad järk-järgult vastupidises järjekorras.

Selliseid sümptomeid ei tohiks ignoreerida. On vaja pöörduda kliiniku poole ja läbida spetsialistide läbivaatus. Kui viivitate raviga, on teiste inimeste nakatumise tõenäosus suur.

Nakkusliku hepatiidi põhjused

Põhjustab haigust hepatotroopne viirus. Sõna "hepatotroopne" tähendab, et mõjutatud on ainult maksakude. Peaaegu alati tuleb inimkeha A-hepatiidi viirusega toime.

Nakkus levib halvasti pestud puu- või köögiviljade, samuti määrdunud käte kaudu. Nakatumine võib tekkida ka vee kaudu, kui sinna sattus väljaheide kanalisatsioonist. Põhjuseks võib olla ka seksuaalne kontakt. Teine võimalus on nakatunud vere ülekandmine.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Nakkusliku hepatiidi diagnoosimine

Haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

vere keemia;

immunoloogilised uuringud;

Hepatiidi korral satuvad hävitatud maksarakud vereringesse ja analüüsimisel avastatakse selles suur hulk maksaensüüme. Samuti kõrgenenud bilirubiin veres iseloomustab ikterilist staadiumi. Patogeeni tüüp määratakse immunoloogilises laboris.

Loe lisaks: Bilirubiini norm veres

Nakkusliku hepatiidi ravi

Ägedat nakkuslikku hepatiiti ravitakse sõltuvalt patogeenist ja haiguse tõsidusest. Maksarakkude taastamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid. Keha mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse võõrutusravi.

Teema: Nimekiri parimad hepatoprotektorid maksa taastamiseks

Kindlasti järgige voodirežiimi, dieeti ja piisav vedelikud.

Ravi kestus võib olla üle kuu.

Nakkusliku hepatiidi dieet

Seedimisprotsessid ei toimu ilma maksa osaluseta. Nakkusliku hepatiidi korral mängib toitumine olulist rolli. Range dieet peaks pakkuma maksale puhkust.

Ravi ajal ja ka pikka aega pärast seda on hepatiidiga patsientidel alkoholi joomine keelatud. Kuna see mõjub maksarakkudele ärritavalt.

Menüüs peaksid olema kergesti seeditavad rasvavabad valgurikkad toidud: kala, kana, kodujuust, piim.

Pärast ravikuuri dieeti ei tühistata. Tänu sellele, et maks taastub pikka aega, võib selline dieet kesta 6 kuud. kuni aastani. Dieedi kestuse määrab arst. Kõik sõltub maksakahjustuse astmest.

Kommenteeri. Maksa normaalseks toimimiseks on oluline ka söödud toidukogus. Suured portsjonid põhjustavad vastavalt sapi tugevat sekretsiooni, suureneb haige organi koormus. Külma toidu sissevõtmisel tekivad sapiteede spasmid. Seetõttu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena. sooja temperatuuri ja vähemalt 5 või 6 korda päevas.

Teemal: Mida tohib ja mida mitte maksahaigustega süüa?

Nakkusliku hepatiidi tüsistused

Nakkuslik A-hepatiidi vorm muutub harva krooniliseks. Kuid kui see juhtub, on hiljem võimalik tsirroos ja maksavähk.

Ebaõige ravi korral võib see areneda maksa kooma. See juhtub väga kiiresti ja lõpeb enamikul juhtudel patsiendi surmaga. Surnud maksakude, sattudes vereringesse, põhjustab närvisüsteemi kahjustusi, mille tõttu inimkeha elutähtsad funktsioonid hääbuvad.

Ennetavad meetmed

Nakkuslikku hepatiiti põdenud inimesel ei soovitata pikka aega trenni teha ega alajahtuda. Te ei saa isegi majapidamistöid teha (põrandaid pesta, pesta). Ka tavalised füüsilised harjutused pole soovitavad. Kahjulik võib olla ka sel perioodil ootamatult tabatud külmetus. Kõiki koormusi võib jätkata kolme kuu pärast, kuid ainult arsti soovitusel.

Hepatiidi vältimiseks peate hoolikalt järgima kõiki hügieenistandardeid, nimelt peske alati hästi käsi (eriti pärast tualeti kasutamist), sööge ainult pestud puu- ja köögivilju. Vett ei tohi juua toorelt kontrollimata allikatest. Kõige usaldusväärsem viis vee desinfitseerimiseks on selle keetmine.

TÄHTIS! Sergei Bubnovski: Tõhus vahend, seksuaalsel teel levivad haigused on olemas… Loe edasi >>

Nakkuslik hepatiit on tõsine haigus põletikulise iseloomuga maks, mis on põhjustatud viirusliku või bakteriaalse päritoluga patogeenidest. Haigus nõuab kõrgendatud tähelepanu kõrge nakkusastme ja tagajärgede ohu tõttu. Praegu on nakkuslikku hepatiiti üsna hästi uuritud: on kindlaks tehtud peamised levikuteed, tuvastatud iseloomulikud sümptomid, tõhusaid viise ravi.

Nakkusliku hepatiidi klassifikatsioon

Nakkuslikku hepatiiti põhjustavad sageli hepatotroopsed viirused, mõnikord tsütomegaloviirused, punetiste viirused, herpes simplex, HIV jt.

Sõltuvalt infektsiooni meetoditest, maksa negatiivse mõju intensiivsusest ja elundi kahjustuse astmest eristatakse mitut tüüpi seda haigust: A, B, C, D, E, G.

Nakkuslik A-hepatiit (Botkini tõbi) on selle haiguste rühma kõige levinum tüüp. See edastatakse fekaal-oraalsel teel. Haiguse nakatumise määr ulatub 100% -ni. Nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 7-45 päeva. Arstile õigeaegselt pöördudes on Botkini tõve ravi tulemus väga soodne.

B-hepatiit levib sugulisel teel, vere kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid. Seda tüüpi nakkusliku hepatiidi inkubatsiooniperiood on 6 kuud. B-hepatiidiga inimestel suurenevad maks ja põrn ning nende normaalne toimimine on häiritud.

Haiguse raskeks vormiks võib pidada C-hepatiiti.Haigus kandub edasi nakatunud inimeselt vere kaudu. Aja jooksul muutub see vähiks või maksatsirroosiks. Tase surmav tulemus väga kõrge. C-hepatiidiga patsiendid vajavad erilist lähenemist ravile.

Muud hepatiidi tüübid tulenevad ülaltoodud haigustest, kuid need kõik põhjustavad põletikku ja maksakoe hävimist. Nõuetekohase ravi puudumisel läheb nakkav hepatiit raskesti ravitavaks krooniliseks staadiumiks. Mitme hepatiidi tüübi kombinatsiooni korral võib välkkiirelt tekkida maksakooma, mis viib patsiendi surma.

Sümptomid ja diagnostikameetodid

Nakkusliku hepatiidi esimeste nähtude ilmnemine nõuab viivitamatut hepatoloogi visiiti.

Haiguse peamised sümptomid on:

• sklera ja limaskestade kollasus;
• valu või raskustunne paremas hüpohondriumis;
• tume uriin;
• väljaheidete värvimuutus;
• iiveldus, oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• sagedased meeleolumuutused;
• üldine nõrkus.

Patsiendi uurimisel saab arst kergesti määrata maksa valulikkust või selle suuruse suurenemist. Kuid mõnel juhul on nakkusliku hepatiidi sümptomid tasandatud, ikteriaalne staadium puudub.

Lavastamiseks õige diagnoos hulk diagnostilised meetmed mis tänu kaasaegsetele tehnikatele ja uusimatele seadmetele võimaldab teil haigust kindlaks teha juba varases arengujärgus. Patsiendi läbivaatus hõlmab:

• Maksa ultraheli ja vajadusel MRI või CT;
• vere keemia;
• PCR meetodid;
• immunoloogilised uuringud.

Tuleb märkida, et maksa hävitamise protsessis esineva haiguse korral vabaneb patsiendi verre suur hulk maksaensüüme: AST, ALT. Suurenenud bilirubiini sisaldus veres näitab haiguse ikteraalse staadiumi olemasolu. Biokeemiline vereanalüüs näitab, kuidas infektsioon on inimkehas levinud. PCR meetodid määravad patogeeni tüübi ja immunoloogiliste uuringute käigus määratakse nende vastased antikehad.

Alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, võttes arvesse haiguse põhjuseid, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamist, saab arst koostada kõige tõhusama raviskeemi.

Ravi meetodid ja juhtimistaktika

Nakkusliku hepatiidi ravi peaks olema terviklik ja kõikehõlmav. Sõltuvalt hepatiidi tüübist ja haiguse tähelepanuta jätmisest võib see olla terapeutiline või kirurgiline.

Terapeutiline ravi hõlmab:

• võõrutusravi mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks;
• hepatoprotektorid maksarakkude kaitsmiseks ja taastamiseks;
• vitamiinid.

Täielik ravi on võimalik ägedas vormis õigeaegse raviga meditsiiniasutusse. Haiguse taandarengu krooniliseks ravimatuks vormiks on ravimiga kokkupuute eesmärk vähendada maksakahjustusi, vältida vähi ja tsirroosi teket. C-hepatiidi ravis, mis on kõige ohtlik vaade haigused, kasutatud meditsiiniline ettevalmistus interferoon alfa, mille toime põhineb viiruse tervete elundite kudede nakatamise takistamisel.

Kell kirurgiline ravi kasutatakse laparoskoopilisi protseduure. Mõnel juhul on vajalik elundi siirdamine.

Tuleb märkida, et nakkusliku hepatiidiga patsientide taastumine on võimatu ilma spetsiaalse dieedi ja voodirežiimi kasutamiseta.

Igat tüüpi hepatiidi ravis mängib suurt rolli dieet, mis peaks põhinema lahja valgusisaldusega toiduainetel: kana, kala, piimatooted. Patsient peaks igaveseks loobuma rasvasest, vürtsikast, suitsutatud toidust ja alkoholist. Ülesöömine ja külma toidu söömine on vastuvõetamatu.

Järeldus teema kohta

Seega peetakse nakkuslikku hepatiiti ohtlikuks haiguseks, mis nõuab ravis erilist lähenemist. Kui leiate selle haiguse tunnused, võtke kohe ühendust, vältides kontakti teiste inimestega raviasutus läbivaatamiseks.

WHO andmetel on hepatiit ohtlik haigus. Hepatiit on maksahaigus. Nakkus on võimeline ise paranema või põhjustada armistumise, tsirroosi, maksavähi tekkimist.

Vaatamata hästi uuritud haiguse leviku, ravi ja ennetamise viisidele ei suuda teadlased laboris nakkustekitajaid kasvatada.

Nakkusliku hepatiidi nimetus tuleneb asjaolust, et haiguse tekitaja satub kehasse keskkonnast. Välimuse põhjused võivad olla otseselt hepatiidi viirused, samuti mitmesugused infektsioonid ja mürgised ained (alkohol, ravimid). Nakkusliku hepatiidi põhjustajad peaksid hõlmama ka haigusi, mis on seotud inimese immuunsüsteemi (süsteemse) või autoimmuunse talitlushäirega, samal ajal kui keha hakkab oma kudesid võõrkehana tajuma. See haigus võib olla nii iseseisev kui ka teiste organismi mõjutavate haiguste tüsistus.

Sellega seoses on hepatiidi kaks vormi. Esimene (äge) on viiruslik ja seotud tugevate mürkidega mürgitusega. Selle haigusvormiga väljenduvad kõik hepatiidi sümptomid, selle kulg lõpeb paranemisega, kuid harvadel juhtudel võib see minna teise vormi - krooniliseks. On võimeline iseseisvalt arenema või on hepatiidi ägeda vormi jätk. Kroonilisel hepatiidil on kerge kliiniline pilt ja see esineb pika sümptomite puudumisega. Kroonilise vormiga inimestel on suurem tõenäosus haigestuda maksavähki.

Meie püsilugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on tuvastanud parim ravim HEPATIIDIST. 5 aastat uurimistööd!!! Eneseravi kodus! Pärast selle hoolikat ülevaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

AKTIIVNE MEETOD

Ajalugu ütleb, et veidi rohkem kui pool sajandit tagasi tuvastati haiguse sordid: A-, B-, C-, D-, E-, G-hepatiidi tüübid.

Viiruslik hepatiit A

1. Lugu. Seda haigust kirjeldas esmakordselt Hippokrates 5. sajandil eKr. eKr e. S. P. Botkin andis aga 1888. aastal hepatiidi täieliku formulatsiooni, tõi välja ka haiguse seose maksatsirroosiga.
2. Kirjeldus. Hepatiit on tuntud kui Botkini tõbi (määrdunud käte haigus). Kõige tavalisem haiguse tüüp. Inkubatsiooniperiood kestab nädalast 50 päevani. Peamine nakatumise viis on määrdunud käed, toit, vesi, majapidamistarbed. Viirus siseneb seedetrakti, siseneb soole seinte kaudu vereringesse ja koos verega viiakse maksa. A-hepatiidist paranenud inimestel tekib immuunsus.
3. Maksakahjustuse astme järgi eristatakse äge (ikteriline) vorm, alaäge (anikteeriline) ja subkliiniline (sümptomid puuduvad).
4. Haiguse sümptomid: halb enesetunne, palavik, lihasvalu. Seedesüsteemist: oksendamine, kõhulahtisus, valu paremas hüpohondriumis, maksa suurenemine ja uriini värvus tumedat värvi. Limaskestade ja naha värvus on kollane (ei täheldatud kõigil juhtudel).

B-hepatiit

B-hepatiidi viirus

Viiruslik hepatiit F

Seda tüüpi haigus on uus ja pole hästi mõistetav. Haiguse ajalugu ulatub tagasi sellesse aega, kui šimpansi uuringute käigus avastati viirus, mis põhjustas ka maksakoe kahjustusi, kuid ei sarnane uuritud tüüpidele A, B, C, D ja E. Enamasti leiti verest inimesed, kes said nakatunud verd ja kelle haiguslugu näitas püsivat immuunsust hepatiidi suhtes.

Osaliselt sarnane C-hepatiidiga: sümptomid, faasid. Seni ei ole seda tüüpi haiguste vastu vaktsiini välja töötatud ja ravi toimub vastavalt sümptomitele.

G-hepatiit

1. Lugu. Avastati 1966. aastal, kui kirurg oli haigestunud hepatiiti, mille tekitaja ei kuulunud juba teadaolevatesse liikidesse, kuid oli sarnane. Nimetatud patsiendi initsiaalide järgi. Hiljem tehti polümeraasi ahelreaktsiooni abil kindlaks, et viirus tuvastatakse juba varem nakatunud ja hepatiidist paranenud inimeste veres.
2. Kirjeldus. Meditsiinis nimetatakse seda C-hepatiidi "väikeseks vennaks": sellel on sarnased sümptomid, jaotus- ja ravimeetodid. Sellel on ka kaks vormi, äge ja krooniline. Haigusel on mitmeid tagajärgi: paranemine, krooniline hepatiit ja viiruse kandja. Viiruslik hepatiit G võib aga tekkida ilma sümptomiteta. Nagu ka eelmisest liigist pole hästi aru saadud.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Haiguse diagnoosimiseks on kaks võimalust:

• Immunoloogiline. Seda kasutatakse antikehade esinemise määramiseks veres, mida organism toodab vastusena viirusele või viiruse osadele. Selle meetodi abil saate määrata viiruste aktiivsust ja nende kulgu, immuunsusresistentsust. Saadud andmete põhjal saab ravi määrata. Mõnikord annab see meetod vigu, peate uuringut kordama.
• Geneetiline. Kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), võimaldab see meetod määrata viiruse DNA ja RNA olemasolu veres, määratakse kindlaks kogus, sort. Täpne ja kulukam immunoloogiline.

  Kõhuõõne organite ultraheli

Seega, et arst saaks diagnoosida - nakkuslik hepatiit -, on vaja läbi viia uriini, vere ja väljaheidete üldine analüüs, biokeemiline vereanalüüs, PCR ja kõhuõõne organite ultraheli. Saadud andmete põhjal määratakse sobiv ravi.

Nakkusliku hepatiidi ravi algab voodirežiimi ja dieediga. Maksa taastumise pika protsessi tõttu tuleks dieeti pidada kuuest kuust aastani.

ON TÄHTIS TEADA! Arstid on hämmeldunud! RAVIB ISEGI C-HEpatiiti! See on vajalik ainult pärast hommikusööki… Loe edasi->

Dieet haiguse ravi ajal peaks sisaldama:

• Alkoholist keeldumine (ravi ajal ja pikka aega pärast ravi).
• Keeldumine rasvasest, praetud, vürtsikast, suitsutatud.
• Menüüs peaksid olema kerged proteiinisisaldusega toidud ilma rasvata.
• Vähendage portsjonite kogust ja suurendage toidukordade arvu enne kella 18.00.

Lisaks dieedile ja voodirežiimile on ette nähtud ursodeoksükoolhape ja vitamiinid B. See aitab leevendada haiguse sümptomeid. Samuti on ette nähtud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid ning proteaasi inhibiitorid, mis viirusrakkudesse sattudes blokeerivad ensüümi aktiivsust. Ainult nende ravimite kombinatsiooni korral on võimalik taastuda.

Haiguste ennetamine

Nakkuslik hepatiit levib halva hügieeni tõttu. On vaja põhjalikult käsi pesta, eriti pärast tualetis käimist, pesta toitu (köögiviljad ja puuviljad) hästi, juua ainult keedetud vett.

Need, kellel on olnud hepatiit, peaksid hoiduma füüsilisest tegevusest vähemalt kolm kuud. Samuti peaksite vältima hüpotermiat. Inimestel, kellel on olnud nakkuslik hepatiit, võib nohu olla väga kahjulik.

Kes ütles, et maksa HEPATIITIST on võimatu ravida?

• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!

Tõhus vahend maksa raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Hirmuäratava statistika järgi on enam kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusesse.Tänapäeval peetakse seda haigust üheks kõige levinumaks ohtlikud tervisehäired maksa ettearvamatute tagajärgedega. Kõik tema tulemused jäävad kogu eluks. Juhusliku B-hepatiidi viirusega kokkupuutumise tagajärjeks võib olla nii lihtne viirusekandja kui ka maksa onkoloogiline kahjustus – peamine seede nääre.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edasi kandub? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja tüsistused?

Mis on B-hepatiit

B-hepatiidi viirust saab hõlpsasti tuvastada maakera kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on tegevusele vastupidav kõrged temperatuurid ja palju lahendusi. Tavapäraste meetoditega on seda raske hävitada, samas kui inimese nakatamiseks kulub vaid 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

1. Viirus talub mitu minutit kergesti kuumutamist kuni 100 ºC, temperatuurikindlus suureneb, kui patogeen on vereseerumis.
2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
3. Viirust ei kasvatata laboris, mistõttu on selle uurimine keeruline.
4. Mikroorganismi leidub kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavavus ületab sada korda isegi HIVi.

Kuidas B-hepatiit edasi kandub?

Peamine nakatumistee on parenteraalne, vere kaudu. Nakatumiseks piisab, kui haava pinnale satub väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguelundite näärmete eritis) - marrastus, lõige. Kust saab B-hepatiiti?

B-hepatiidi levikuteed hõlmavad ka transplatsentaarset - rasedalt naiselt terve laps- sünnituse ajal võib imik viirusega läbi minnes kokku puutuda sünnikanal ema. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Viirusliku B-hepatiidi riskirühmad

Miks on B-hepatiit neile ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige rohkem kõrge riskiga selle nakatumine viirusnakkus. Seetõttu soovitatakse neid B-hepatiidi vastu vaktsineerida ja regulaarselt jälgida.

B-hepatiidi vormid

Need on erinevat tüüpi haigused, mis soodustavad viiruse ringlust. Need sisaldavad:

Kõige raskem on haigus noortel ja lastel. Mida noorem on patsient, seda suurem on kroonilise haiguse tekkimise tõenäosus.

Ägeda viirusliku B-hepatiidi sümptomid

Pärast kehasse sisenemist tungib viirus maksarakkudesse ja paljuneb. Seejärel, pärast mikroorganismi vabanemist rakkudest, toimub hepatotsüütide surm. Mõne aja pärast täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui keha enda rakud hakkavad oma rakke reageerima.

Nakatumise hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteni kulub sageli mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja see võib kesta kuni kuus kuud. Haiguse fulminantse kulgemise korral kestab peiteaeg vaid kaks nädalat, kuid keskmiselt on selle kestus u. kolm kuud. Siis saabub klassikaliste ilmingute hetk. Kõige paljastavam äge vorm haigused, mis hõlmavad:

• prodromaalne periood;
• kõrgus;
• Exodus.

Kõigil neil perioodidel on inimene häiritud järgmised sümptomid.

B-hepatiidi sagenemise põhjuseks on haiguse loid ja anikteeriline kerge vorm. Enamikul juhtudel ei täheldata tüüpilisi kliinilisi ilminguid, inimene kannab haigust "jalgadel", ei võta ravimeid ja nakatab ümbritsevaid inimesi, mis aitab kaasa kiire levik haigus.

B-hepatiidi diagnoosimine

Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikas inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilistes vormides. Diagnoos põhineb tüüpilistel kliinilised sümptomid ja laboriuuringute meetodid.

Peamine meetod B-hepatiidi olemasolu kindlakstegemiseks on viiruse markerite tuvastamine. Diagnoos tehakse HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM markerite tuvastamisega viiruse DNA vereseerumis. Need on B-hepatiidi viiruse esinemise näitajad äge faas haigused.

Lisaks tehakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

Ravi

äge infektsioon ravi ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

Kas B-hepatiiti saab täielikult ravida? - Jah, selliseid juhtumeid on isegi ilma jääknähtudeta. Kuid selleks peate haiguse õigeaegselt tuvastama ja läbima täieliku ravikuuri. Oluline roll ravis on haige immuunsusel.

B-hepatiidi tagajärjed

Statistika kohaselt vabaneb kuni 90% inimestest pärast nakatumist haigusest peaaegu igaveseks. Kuid nende "täielikku" taastumist peetakse suhteliseks, kuna sellega kaasnevad enamasti jääkmõjud:

Mitu aastat elavad inimesed B-hepatiidiga? - kui see on tüsistusteta, siis isegi kroonilise kulgemise korral B-hepatiit oodatavat eluiga ei mõjuta. Elukvaliteet võib jääknähtude ilmnemisel halveneda. Prognoos sõltub inimese enda käitumisest ja tüsistustest. Need raskendavad oluliselt patsiendi elu, kuna igal ajal võib verejooks avaneda või ilmneda muid raskusi.

Tüsistused

Millised B-hepatiidi tüsistused on ohtlikud?

B-hepatiidi ennetamine

Üldised ennetusmeetodid nakatumise fookuses hõlmavad nakkusallika tuvastamist, B-hepatiidi põdenud inimese iga-aastast jälgimist ja kõigi temaga kokku puutunute läbivaatust.

Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse ennetamise meetodid.

Aktiivne ennetus on vaktsiinide kasutamine. Arvestades viiruse levimust ja sümptomite tõsidust, tehakse esimene B-hepatiidi vaktsiin vastsündinutele esimese 12 elutunni jooksul. See tagab peaaegu 100% kaitse viiruse vastu. Järgmine vaktsiini sissejuhatus peaks olema kuu aja pärast, seejärel kuue kuu pärast koos revaktsineerimisega 5 aasta pärast.

Täiskasvanuid vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu vastavalt näidustustele, kui nad on riskirühmas või reisivad välismaale (varem pole vaktsineeritud). Vaktsineerimiseks on mitu võimalust. Vaktsineerida esimesel päeval, seejärel kuu aega hiljem ja 5 kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistel juhtudel vaktsineeritakse esimesel päeval, seitsmendal ja 21. päeval koos kordusvaktsineerimisega aasta jooksul.

Passiivne profülaktika on interferooni manustamine haigega kokku puutunud inimesele.

B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse Venemaal järgmiste vaktsiinidega:

Viiruslik B-hepatiit levib inimeste seas kiiresti. Sümptomite tõsine mitmekesisus, ravi keerukus ja ohtlikud tüsistused võib oodata seda tüüpi hepatiidiga nakatunud inimest. See haigus on pöördumatute haiguste – maksatsirroosi ja vähi – teket soodustav tegur. Seetõttu on nakkushaiguste spetsialistide tähelepanu pööratud B-hepatiidile. Kõiki neid raskusi aitab vältida nõuetekohane ennetus, mida tehakse mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Artikli sisu

A-hepatiit(haiguse sünonüümid: Botkini tõbi, nakkuslik või epideemiline, hepatiit) - äge nakkushaigus, mida põhjustab A-hepatiidi viirus, peamiselt fekaal-suukaudse infektsiooni mehhanismiga; mida iseloomustab esialgne periood koos palavikuga, düspeptilised, gripilaadsed sümptomid, valdav maksakahjustus, hepatiidi sümptomid, ainevahetushäired, sageli kollatõbi.

Ajaloolised andmed A-hepatiidi kohta

kaua aega haigust peeti ekslikult katarraalseks kollatõbiks, mille põhjuseks oli ühise sapijuha ummistus limaga ja selle limaskesta turse (R. Virkhov, 1849). Esimest korda leidis S. P. Botkini (1883) väljendatud seisukohta, et nn katarraalne kollatõbi on nakkushaigus, teaduslikult põhjendatud. Haiguse tekitaja - A-hepatiidi viirus (HAV) avastati 1973. aastal p. S. Feinstone.

A-hepatiidi etioloogia

A-hepatiidi põhjustaja kuulub Picornaviridae perekonda.(itaalia picollo – väike, väike; inglise keeles RNA – ribonukleiinhape), enteroviiruste perekond (tüüp 72). Erinevalt teistest enteroviirustest ei ole HAV replikatsioon soolestikus lõplikult tõestatud. HAV on osakeste suurus 27-32 nm, mis ei sisalda lipiide ja süsivesikuid. Viirus võib paljuneda mõnes inimese ja ahvirakkude primaarses ja pidevas kultuuris. Viirus on vastupidav keskkonnateguritele, võib toatemperatuuril ellu jääda mitu kuud, on tundlik formaliini, kloramiini ja valgendi kontsentreeritud lahuste suhtes, on külmumiskindel ja püsib -20 °C juures elujõulisena kaks aastat.
Steriliseerimine voolava auruga temperatuuril 120 ° C 20 minuti jooksul inaktiveerib nakkusohtliku materjali täielikult.

A-hepatiidi epidemioloogia

Ainus nakkusallikas on haige inimene. Haigustekitaja isoleerimine väljaheitega keskkonda algab juba inkubatsiooniperioodil, 1-3 nädalat enne haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist. Suurimat nakkavust täheldatakse haiguse esimesel 1-2 päeval ja see peatub pärast 10-14 haiguspäeva. Haigustekitajat leidub uriinis, menstruaalveres, spermas, millel on väiksem epidemioloogiline tähtsus.
Rinnapiimas ei leidu patogeeni. Sageli on nakkuse allikaks anikteeriliste ja nähtamatud vormidega patsiendid viiruslik hepatiit Ja mille arv võib märkimisväärselt ületada manifesti vormis patsientide arvu. Viiruse kandmist ei täheldata.
Peamine nakkuse mehhanism on fekaal-oraalne, mis toimub vee, toidu ja kontakti kaudu. Teada on suur hulk toidu ja vee nakkuspuhanguid. Sageli esinevad A-viirushepatiidi rühmapuhangud koolieelsetes lasteasutustes ja koolides. Meditsiiniliste protseduuride ajal on A-hepatiidi parenteraalne nakatumise võimalus, kuid vireemia perioodi lühike kestus muudab selle nakatumistee teisejärguliseks. Seksuaalne ülekandumine on võimalik.
Inimese vastuvõtlikkus A-hepatiidi nakatumisele on 100%. Haiguse intensiivse leviku tõttu on enamikul inimestel aega enne 14. eluaastat ikterilisest või anikterilisest infektsioonivormist paraneda. A-hepatiidi esinemissageduse vanuselise struktuuri järgi läheneb see lapseea nakkushaigustele (leetrid, sarlakid). Täiskasvanud moodustavad ligikaudu 10–20% kõigist A-hepatiidi juhtudest.
Hooajalisus on sügis-talv, seda täheldatakse ainult laste seas. Iseloomustab esinemissageduse kasvu perioodilisus intervalliga C-5 aastat.
A-hepatiit on väga levinud nakkus, haigestumus sõltub sanitaarkultuuri ja kommunaalteenuste seisukorrast. Immuunsus on stabiilne, eluaegne.

A-hepatiidi patogenees ja patomorfoloogia

Patogenees pole hästi mõistetav. Suures osas on see tingitud haiguse adekvaatse mudeli puudumisest ja andmete puudumisest patogeeni paljunemise kohta. Vastavalt A. F. Blyugeri ja I. GI väljatöötatud skeemile. Novitsky (1988) eristab seitset patogeneesi peamist faasi.
I. Epidemioloogiline faas ehk patogeeni tungimine inimkehasse.
II. enteraalne faas. Viirus siseneb soolestikku, kuid soole limaskesta rakkudes pole seda võimalik tuvastada. Hüpotees, et viirus paljuneb soolestikus, leiab katseliselt kinnitust tamariini ahvidel. Elektrooniliste morfoloogiliste uuringute kohaselt leitakse haiguse alguses enterotsüütides erineva raskusastmega tsütolüüsi tunnuseid, mis on sarnased erinevate viirusnakkuste korral täheldatuga.
III. Piirkondlik lümfadeniit.
IV. Nakkuse esmane üldistus on patogeeni tungimine vere kaudu parenhüümi organitesse.
V. Hepatogeenne faas, mis algab viiruse tungimisega maksa. Maksakahjustusi on kahte vormi. Ühega - muutused katavad mesenhüümi, hepatotsüüdid ei kahjustata, protsess katkeb parenhüümi leviku faasis. Teises vormis täheldatakse hepatotsüütide mõõdukat kahjustust. Usuti, et rakukahjustus oli tingitud ainult viiruse (CPE) tsütopaatilisest toimest. Kuid patoloogiliste muutuste tekkimine maksas langeb kokku viirusevastaste antikehade ilmnemisega ja kõige olulisemad muutused arenevad pärast viiruse replikatsiooni lakkamist. On tõestatud, et viirus võib põhjustada tugevat ja kiiret immuunvastust, antikehad tekivad juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist ning immunotsüütide sensibiliseerumine toimub varakult. Kõik see annab alust arvata, et hepatotsüütide hävimine on suuresti seotud immunoloogiliste protsessidega.
VI. Sekundaarse vireemia faas, mis on seotud viiruse vabanemisega kahjustatud maksarakkudest.
VII. taastumise faas.
Sekundaarne vireemia lõpeb immuunsuse suurenemisega, keha vabanemisega viirusest ja reparatiivsete protsesside ülekaaluga.
Morfoloogilised muutused A-hepatiidi korral erinevad mõnevõrra viirusliku B-hepatiidiga patsientidel täheldatud muutustest. Iseloomulik morfoloogiline maksakahjustuse tüüp A-hepatiidi korral on portaal- või periportaalne hepatiit. Põletikulisi ja alternatiivseid muutusi maksa veeni ümbritsevas maksasagara kesktsoonis reeglina ei täheldata. A-hepatiidi viiruse elektronmikroskoopilist uurimist maksakudedes ei tuvastata.

A-hepatiidi kliinik

Eristatakse järgmisi A-hepatiidi kliinilisi vorme: ikteriline (tsütolüüsi sündroomiga; kolestaasi sündroomiga), anikteriline, subkliiniline.
Haigus esineb sageli ägedas tsüklilises vormis, kuigi on võimalikud ägenemised, retsidiivid, pikaajaline kulg ja üleminek kroonilisele vormile (0,3-0,5% patsientidest).
On järgmised haigusperioodid: inkubeerimine; esialgne või dozhovtyanichny; ikteriline; taastumine. Inkubatsiooniperiood kestab 10-50 päeva, keskmiselt 15-30 päeva.

ikteriline vorm

Esialgne periood. Enamikul juhtudel on algus äge. Temperatuuri tõusu (mitte üle 38,5 ° C) täheldatakse 2-3 päeva jooksul. Patsiendid kurdavad üldine nõrkus, isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine, valu või raskustunne paremas hüpohondriumis ja epigastimaalne piirkond. Uurimisel avastatakse mõõdukalt suurenenud maks, mõnikord ka põrn. Seda haiguse algust täheldatakse düspeptilise variandi korral. Algperioodi gripilaadset varianti iseloomustavad lühiajaline palavik (2-3 päeva), lühiajalised valud kehas, pidutsemine kurgus.
Algperioodi lõpus omandab uriin tumeda värvuse (kange tee või õlu), mis on tingitud esinemisest. sapi pigmendid ja eelneb ikterusele 2-3 päeva.
Patsient võib kaevata naha sügeluse pärast. Haiguse algperioodil on viirusliku hepatiidi oluliseks laboratoorseks tunnuseks seerumi ensüümide, eelkõige alaniinaminotransferaasi (ALAT) aktiivsuse tõus. Esialgse perioodi kestus on keskmiselt 3-7 päeva.

ikteriline periood

Subikteriaalne sklera näitab algperioodi lõppu ja üleminekut ikterilisele. Kollatõbi saavutab maksimaalse arengu 2-3 päeva jooksul, seejärel kestab see keskmiselt 5-7 päeva. Esiteks ilmub see kõvakestale, pehme suulae limaskestale, keele frenulumile, seejärel näo ja kehatüve nahale. Kollatõve tekkega kaob märkimisväärne osa esialgsele perioodile iseloomulikest haiguse kliinilistest ilmingutest, paraneb patsientide üldine seisund, enamikul neist normaliseerub isu, kaovad iiveldus ja mürgistusnähud.
Enamikul juhtudel on haigus kerge kulg, ainult 3-5% patsientidest - mõõdukas. Raske A-hepatiit esineb harva (1-2%). Patsiendi uurimisel (palpatsioon) tõmbab tähelepanu maksa edasine suurenemine, mis võib olla tihendatud, tundlik, isegi valulik. Sagedamini kui algperioodil tuvastatakse põrna suurenemine.
Kollatõve suurenemise perioodil on peamine laborinäitaja bilirubiini tase vereseerumis. Bilirubiini kontsentratsioon A-hepatiidiga patsientide veres võib oluliselt varieeruda, ulatudes kellani rasked vormid 300–500 µmol/l, kuigi nii kõrgeid määrasid leidub harva. Hüperbilirubineemiat iseloomustab pigmendi seotud (otse, lahustuva) fraktsiooni valdav kogunemine veres, mis moodustab 70-80% selle koguhulgast. Suhteliselt madal bilirubiini vaba fraktsiooni tase (20-30%) näitab, et hepatotsüütide funktsioon bilirubiini sidumisel glükuroonhappega on kõige vähem haavatav, eritusfunktsioon on rohkem häiritud. Bilirubiini eritumise rikkumine soolestikus põhjustab väljaheidete värvimuutust. Seega kliiniliselt väljenduvad pigmendiainevahetuse häired kollatõve, uriini tumenemise ja väljaheidete värvuse muutusena. Urobilinuuria sel ajal peatub, kuna ahoolia tõttu ei toodeta urobilinogeeni ega sisene vereringesse. Kollatõbi väheneb järk-järgult. Esimene märk hepatotsüütide eritusfunktsiooni uuendamisest on väljaheidete värvus. Sellest ajast alates on bilirubiini tase vereseerumis ja kollatõve intensiivsus vähenenud.
Haiguse kõrgperioodil säilib ALT suurenenud aktiivsus. Teiste hulgas laboratoorsed näitajad tuleb märkida tümoolitesti suurenemist (mõnikord märkimisväärset), gammaglobuliinide osakaalu suurenemist vereseerumis. Raske hepatiidi vormiga patsientidel võivad nahal ilmneda hemorraagilised ilmingud. Nendel juhtudel tuvastatakse vere hüübimissüsteemi häired (protrombiini indeksi langus, samuti V, II, VI, X hüübimisfaktorite plasmakontsentratsioonid).
Vere - leukopeenia koos suhtelise lümfotsütoosi või normaalse lümfotsüütide arvuga uuringus ESR reeglina ei muutu.
kolestaasi sündroom ei ole tüüpiline hepatiidi A korral. Seda iseloomustab kolestaas ilma hepatotsellulaarse puudulikkuse väljendunud tunnusteta. Kolestaatilise vormi kestus võib olla C-4 kuud. Kolestaasi kliinilisteks tunnusteks on lisaks ikterusele, ahoolikule väljaheitele nahasügelus. Vereanalüüs näitab mõõdukat leukotsütoosi, ESR-i suurenemist, aluselise fosfataasi, kolesterooli ja beeta-lipoproteiinide aktiivsuse suurenemist.
A-hepatiidi anikteriline vorm hõlmab haigusjuhtumeid ilma kollatõve sündroomita, kui bilirubiini tase veres ei ületa 25-30 µmol / l. A-hepatiidi ikteriliste ja anikteriliste vormide muud peamised kliinilised ilmingud langevad kokku, kuid viimaste puhul on need nõrgemad, haiguse kestus on lühem. Muutused veres on ebaolulised, välja arvatud ALT aktiivsuse tase, mis suureneb kõigi A-hepatiidi kliiniliste vormide korral.
Võimalikud on haiguse kroonilised vormid (0,5-1% juhtudest).

A-hepatiidi tüsistused

2-5% patsientidest täheldatakse ägenemist ja retsidiive. Sageli on need seotud dieedi ja režiimi rikkumisega, glükokortikosteroidide ebaratsionaalse kasutamisega, kaasnevate haiguste lisamisega jms. Mõnel patsiendil väljenduvad ägenemised laboratoorsete parameetrite halvenemises (biokeemilised ägenemised). Kaugete ägenemiste korral tuleb arvestada viirusliku B-hepatiidi nakatumise võimalusega.Sel juhul on vajalik B-hepatiidi viiruse markerite (HBsAg, anti-HBc) uuring.
A-hepatiidiga patsientide prognoos on soodne.

A-hepatiidi diagnoos

A-hepatiidi kliinilise diagnoosi peamised sümptomid esialgse (eelsooja) perioodi kõigi variantide puhul on valu või raskustunne paremas hüpohondriumis, mõnikord naha sügelus, maksa suurenemine ja tundlikkus ning maksa tumenemine. uriin. Need märgid viitavad maksakahjustusele. Oluline on suurendada ALT aktiivsust vereseerumis. Ikterilisel perioodil kaasneb nende sümptomitega kollatõbi, ahoolia ( valged väljaheited), suureneb bilirubiini sisaldus vereseerumis koos sellega seotud (otse) fraktsiooni ülekaaluga, ALT aktiivsus suureneb oluliselt. Arvesse võetakse epidemioloogilisi andmeid, patsientidega suhtlemist ja teatud inkubatsiooniperioodi kestust. Arvestades asjaolu, et A-hepatiit mõjutab peamiselt lapsi.

A-hepatiidi spetsiifiline diagnoos

Spetsiifiline diagnoos põhineb peamiselt M-klassi immunoglobuliinide hulka kuuluvate A-hepatiidi viiruse antikehade, nn varajaste antikehade (anti-HAV IgM) tuvastamisel. Viiruse tuvastamine väljaheites haiguse kliiniliste tunnuste juuresolekul peaaegu peatub, seetõttu on katoloogiline uuring informatiivne, kui uuritakse inimesi, kes puutusid kokku haiguspuhangutes patsientidega, eriti lasteasutuste haiguspuhangute ajal.

A-hepatiidi diferentsiaaldiagnoos

Haiguse esialgsel (eelkuumal) perioodil tuleb A-hepatiiti kõige sagedamini eristada gripist ja teistest hingamisteede haigustest, äge gastriit, toidumürgitus. Nende haiguste puhul ei täheldata hepatomegaaliat, valu või raskustunnet paremas hüpohondriumis, maksa tundlikkust palpatsioonil, kibedustunnet suus, mõnikord naha sügelust, tumedat uriini, splenomegaaliat. Mõnikord suureneb maksa kiire tõus koos selle kiulise kapsli venitamisega, suurenemine lümfisõlmed maksa väravates tekitada valusündroomi, mis meenutab kliinikut äge apenditsiit. Hoolikalt kogutud haiguse anamnees võimaldab enamikul juhtudel kindlaks teha, et patsiendil on sümptomite ilmnemiseni jäänud paar päeva äge kõht oli söögiisu vähenemine, iiveldus, tume uriin. Patsiendi hoolikas uurimine näitab maksa, mõnikord ka põrna suurenemist.
Oodatava leukotsütoosi asemel on normaalne leukotsüütide arv või leukopeenia koos suhtelise lümfotsütoosiga. Suur tähtsus omavad epidemioloogilisi andmeid.
A-hepatiidi diagnoosimiseks haiguse algperioodil või anikterilise vormi korral aitab seerumi alaniini aminotransferaasi aktiivsuse taseme määramine.
Viirusliku hepatiidi ikterilisel perioodil on vaja välja selgitada kollatõve päritolu.
Prehepaatiline ikterus on põhjustatud erütrotsüütide suurenenud hemolüüsist (hemolüütiline kollatõbi) ja bilirubiini sidumata (kaudse, lahustumatu) fraktsiooni kuhjumisest veres, mis viitab viirusliku hepatiidi vastu. Sellistel inimestel, erinevalt viirusliku hepatiidiga patsientidest, ALT tase ei tõuse, uriini värvus ei muutu, ahooliat ei esine - väljaheited on intensiivselt värvitud.
Subhepaatilise (obstruktiivse) kollatõve diferentseerimine viirushepatiidi kolestaatilise vormiga võib põhjustada olulisi raskusi. Sellistel juhtudel aitab see diagnoosi selgitada hoolikas analüüs munasarjade eelse perioodi tunnused, hepatiidi korral on sellel üsna väljendunud tunnused ja subhepaatilise (obstruktiivse) kollatõve korral mitte. Kliiniliselt viitab subhepaatilise kollatõve võimalikkusele maalähedane hall nahatoon, intensiivne sügelus, terav valu kõhus.
Sageli eelnevad kollatõve tekkele sapiteede koolikud või äge pankreatiit. Suur tähtsus on patsiendi läbivaatusel – Courvoisier’ sümptomi olemasolu, lokaalne lihaspinge, Ortneri sümptom jne. Kui kollatõbi on põhjustatud sapikivitõvest, täheldatakse sageli palavikku, külmavärinaid, leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist.
Päris keeruline on diferentsiaaldiagnostika viirushepatiit koos suurema papilla vähiga kaksteistsõrmiksool. Nendel juhtudel eelneb ikterusele sageli pikaajaline nahasügelus, samas kui ühise sapijuha ja kõhunäärmejuha avad on endiselt ainult osaliselt ummistunud. Sellistel patsientidel on võimalik pankreatiidi ja kolangiidi ilming, kollatõbi on alternatiivse iseloomuga (selle patoloogia oluline tunnus).
Kõigi obstruktiivse kollatõve vormide puhul ei ole bilirubiini uuringul diferentsiaaldiagnostilist väärtust. Suuremat tähelepanu väärib ALT aktiivsuse määramine vereseerumis, mis on selle kollatõve vormi puhul normaalne või veidi kõrgem, samas kui viirushepatiidi korral on see oluliselt suurenenud. Teisese tähtsusega on transaminaaside suhe - AsAT / AlAT. Viirusliku hepatiidiga patsientidel suureneb ALAT aktiivsus peamiselt, seetõttu on see koefitsient väiksem kui üks, obstruktiivse kollatõve korral - rohkem kui üks. Leeliselise fosfataasi aktiivsus viirushepatiidi korral on normaalne või mõõdukalt suurenenud, obstruktiivse kollatõve korral on see oluliselt suurenenud. Viirusliku hepatiidi kolestaatilise vormi korral suureneb aga ensüümi aktiivsus vereseerumis märgatavalt ja seetõttu ka selle erinevus. diagnostiline väärtus väheneb. IN rasked juhtumid kasutada spetsiaalseid instrumente (sh endoskoopilist), ultraheliuuringud, duodenograafia ja vajadusel - laparoskoopia sarnased.
Kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosiga eristatakse viirushepatiiti selle alusel kliinilised tunnused haigus- ja laboratoorsed näitajad - ravikuuri kestus, portaalhüpertensiooni tunnused, sügavad valgu metabolismi häired, albumiini sünteesi vähenemine, gammaglobuliinide hulga suurenemine üle 30%, maksanähtude esinemine jne. Rasketel juhtudel on maksa skaneerimine diagnostiline.
Kollatõbi võib areneda koos nakkushaigused nagu nakkuslik mononukleoos, leptospiroos, tsütomegaloviirushaigus, toksoplasmoos, pseudotuberkuloos nagu. Leptospiroosi iseloomustab näiteks äge algus, palavik, valu säärelihastes, neerukahjustus, hemorraagiline sündroom, skleriit, leukotsütoos ja ESR-i märkimisväärne suurenemine, nakkusliku mononukleoosi korral - tonsilliit, polüadeniit, leukotsütoos, ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemine veres. Pseudotuberkuloosi iseloomustab äge algus, valu pimesooles, mesadeniidi kliiniline pilt, sokkide, kinnaste, revääride sümptomid, mitmesugused lööbed, sealhulgas sarlakid.
A-hepatiidi diferentsiaaldiagnoosimine teist tüüpi viirushepatiidiga (B, C, E) viiakse läbi spetsiifiliste uurimismeetodite abil. Võtke arvesse epidemioloogilisi andmeid.

A-hepatiidi ravi

Ravi kopsudega patsiendid ja mõõdukad A-hepatiidi vormid ei vaja kasutamist ravimid. Ravi aluseks on piisav põhiteraapia, säästev režiim ägedal perioodil - voodi ja dieet nr 5, mis näeb ette rasvase, suitsutatud, marineeritud toidu, praetud toidu, konserveeritud toidu, lihapuljongide, hapu väljajätmise patsiendi dieedist. tulekindlaid rasvu (näiteks seapekk) sisaldav koor jm, kange tee, kohv, kakaod ja kõikvõimalikud alkoholid. Soovitatav madala rasvasisaldusega juust, taimetoitlased ja piimasupid, kaerahelbed, manna, tatar, riisipuder, keefir, kalgendatud piim, pasta, liha ja kala madala rasvasisaldusega sordid. Lubatud on kasutada taimsed rasvad, võid füsioloogiliste vajaduste piires. Dieedi vitamiinidega rikastamiseks soovitatakse riivitud kujul marju, puuvilju, köögivilju (peet, porgand, kapsas), aga ka mahladest kompotte, tarretist, vahtu ja tarretist.liha (hakkliha kujul) aurutatakse. Vedeliku kogus peaks ületama füsioloogilist vajadust 30-40%. Alates kolereetilised ainedägedal perioodil on soovitatav välja kirjutada ainult sorbitool ja magneesiumsulfaat, mis ilma sapi tootmist suurendamata aitavad kaasa selle väljavoolule osmootse toime ja hormooni - koletsüstokiniini - vabanemise tõttu. On vaja tagada, et defekatsioon oleks iga päev.
Vajadusel rakendada võõrutus- ja infusioonravi. Olulise mürgistuse korral manustatakse 5-10% glükoosilahust, millele on lisatud askorbiinhapet.
Patsiendid vabastatakse haiglast vastavalt kliinilistele näidustustele pärast pigmendi metabolismi täielikku normaliseerumist.

Kliiniline läbivaatus

Kuu aega pärast väljakirjutamist uuritakse patsienti nakkushaiglas, kus teda raviti. Kui biokeemilised näitajad on normaalsed, vajab patsient täiendavalt KIZ-i arsti või gastroenteroloogi või elukohajärgse piirkonnaarsti jälgimist koos teise uuringuga 3 ja 6 kuu pärast.
Viirusliku hepatiidi jääknähtudega patsient on nakkushaigla arsti igakuise ambulatoorse järelevalve all ja näidustuse korral haiglaravi.

A-hepatiidi ennetamine

Patsiendid paigutatakse haiglasse, mõnikord isoleeritakse kodus epidemioloogi järelevalve all. Peamised sanitaar- ja epidemioloogilised meetmed nakkuse fekaal-suukaudse leviku tõkestamiseks.
Puhangutes haigetega kokku puutunud isikute jälgimine toimub 35 päeva jooksul. Lasteasutused kehtestavad 35-päevase karantiini; kahe kuu jooksul pärast viimast A-hepatiidi juhtumit rutiinseid vaktsineerimisi ei teostata. Viirusliku A-hepatiidi ennetamine hõlmab immunoglobuliini manustamist vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (haigestumise intensiivsus) kõige vastuvõtlikumatele patsientidele. vanuserühmad elanikkond: lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 0,75 ml, 7-10 aastat - 1,5 ml, üle 10-aastased ja täiskasvanud - 3 ml.