Coxsackie viirus: ennetamine on lihtsam kui ravi. Sümptomid, põhjused, kuidas mitte haigeks jääda

SARS on kõige levinum haigus. Seda taluvad 100% lapsed. Teine koht antakse enteroviiruse infektsioonile. Umbes 45% lastest seisab silmitsi sellega. Tavaliselt on selle põhjustajaks Coxsackie viirus. Ja oht on see, et see võib põhjustada häireid mis tahes organi töös. Tüsistuste riski vähendamiseks on oluline haigus õigesti ja õigeaegselt diagnoosida. Kõik pole aga nii lihtne: esimesed sümptomid meenutavad allergia või tuulerõugete tekkimist.

Coxsackie viirus on nakkushaigus, mida võib kergesti segi ajada tuulerõugete või allergiatega.

Enteroviirus ja selle sordid

Enteroviirused hõlmavad mitut tüüpi viirusi, mille kasvulavaks on seedetrakt. Nimi viitab sellele: selle esimene osa "entero" ladina keeles kõlab nagu "intestine".

Enteroviiruseid on kolm rühma:

• Polioviirused. Nime esimene osa viitab haigusele, mida see patogeen põhjustab – poliomüeliit ehk hallaine põletik. selgroog. Ladina keelest tõlgitud "polios" - hall ja "myelos" - seljaaju.
• Coxsackie viirused sai oma nime Ameerika linna auks, kus nad esmakordselt avastati.

Need on jagatud kahte tüüpi:

1. A - põhjustada limaskestade, naha, kõri ja aju nakkushaigusi;
2. B - mõjutab selliseid siseorganeid nagu maks, süda, pleura ja kõhunääre.

• ehhoviirused(ECHO viirused) on leitud väljaheitest terved inimesed. Oma nime said nad tänu lühendile ECHO, mis tähistab "Enteric Cytopathic Human Orphan", mis vene keeles tähendab "viirust, mis ei ole seotud haigusega". Ehhoviirused põhjustavad infektsioone ainult immuunpuudulikkusega inimestel.

Venemaal on poliomüeliidi vaktsiin kohustuslik. Seda tehakse kõigile imikutele, kes on saanud 3 kuu vanuseks.

Tervete laste seas ehhoviiruse haigusi ei esine. Seetõttu on peaaegu 100% enteroviiruse infektsioonidest põhjustatud Coxsackie viirustest.

Kes on Coxsackie'le vastuvõtlikum

Viirusele on vastuvõtlikud kõik inimesed, kelle veres pole spetsiaalseid antikehi. Ja neid toodetakse ainult neil, kes on seda haigust juba põdenud. Kuid kord omandatud immuunsus kehtib vaid paar aastat. Seejärel võib inimesel sama haigus uuesti tekkida.

Viirusnakkuse korral on reeglina iseloomulikud haigestumuse puhangud lasterühmades suvel ja sügisel.

Tavaliselt esineb nakatumine vanuses 3–10 aastat – see on lasteaia ja laste vahelise tiheda suhtluse periood. Põhikool. Kuni 3-6 kuu vanuseid lapsi kaitsevad enteroviiruste eest raseduse ajal ema organismi poolt platsenta kaudu levivad antikehad. Toetab lapse immuunsust rinnaga toitmine. Coxsackie esinemissagedus suureneb järsult alates 12. elukuust - tavaliselt alates sellest vanusest lõpetab ema rinnaga toitmise.

Tähtis! Kui naine enne rasedust seda haigust ei põdenud, ei ole vastsündinul kaitset.

Küsite: kui omandatud immuunsus kaitseb keha mitu aastat, siis kuidas mõned inimesed kannavad enteroviiruse infektsioone kaks korda järjest? Fakt on see, et antikehad toimivad ainult seda tüüpi viiruse vastu, mis haiguse põhjustas. Ja Coxsackie'l on neid 29: 23 tüüpi A ja 6 tüüpi B. Pole mingit garantiid, et te ei kohta teist sorti.

Mänguasjade kaudu on võimalik lapsi nakatada.

Enteroviiruse ülekandemeetodid

Nakkuse allikaks on alati selle kandja või haige inimene. Kuid võite nakatuda. erinevatel viisidel:

• Õhus. Viirus levib õhus pisikeste piiskadena, mis aevastades või köhides välja lendavad.
• Vesi. Koksakid paljunevad inimese soolestikus ja selle tulemusena satuvad viirustüved reovesi. Sealt nad sisenevad avatud veehoidlad või torutööd, kus nad võivad elada kuni 2 aastat. Seetõttu võite nakatuda joomise, vannitamise, taimede kastmise või saastunud veega pestud toidu söömise ajal.
• Fekaal-oraalne ja kontakt-leibkond. Enteroviirused levivad kiiresti, kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju. Piisab, kui patsient külastab tualetti, ei pese käsi ja kasutab majapidamistarbeid nakkuse levitamiseks kogu majas.
• Vertikaalne. Nii nimetatakse viisi, kuidas viirus raseduse ajal emalt lapsele edasi kandub.

Nakkuse saab kergesti kätte merel lõõgastudes.

Coxsackie'le meeldib soe ja niiske kliima. Seetõttu esinevad Venemaal enteroviiruse nakkuse puhangud suve-sügisperioodil. Lõunamaades lõõgastudes on haigust kerge tabada.

Natalia kirjutab:

«Käisime kogu perega Türgis puhkamas. Paar päeva hiljem tõusis mu 6-aastasel tütrel järsult temperatuur, tuli välja lööve ja kurguvalu. Diagnoos - Coxsackie viirus. Valus on vaadata, kuidas laps kannatab. Edaspidi jälgime hoolega isiklikku hügieeni ega osta kuskilt toidu kõrvale jooke.

Haiguse arenguetapid

Pärast enteroviiruse sisenemist kehasse algab nakkuse areng, mis toimub mitmes etapis:

1. Inkubatsiooniperiood (2 kuni 10 päeva). Haiguse sümptomid puuduvad. Patogeenid settivad hingamisteede limaskestadele ja kogunevad sinna peensoolde ja lümfoidkoest.
2. Vireemia. Kui keha koguneb piisav viirused, nende tüved jätavad oma kohad, sisenedes vereringesse. Esimesed haigusnähud ilmnevad.
3. Levitamine. Selles etapis lõpetavad Coxsackie viirused oma teekonna läbi vereringe, settides teatud kudedesse. Iga enteroviiruse tüüpi iseloomustab ainult ühe organi kahjustus: süda, lihased, aju. Nakatunud rakkudes algab põletikuline protsess. Sellest hetkest alates on olemas täiendavad sümptomid infektsioonid.
4. Taastumine. See on aktiveerimisperiood. immuunsussüsteem, selle poolt spetsiaalsete antikehade tekke algus. Nad hävitavad mitte ainult oma teel kohatud viiruseid, vaid ka kahjustatud rakke.

Kui teil tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lööve, pöörduge arsti poole.

Pärast enteroviiruse infektsiooni tekib lapsel immuunsus selle põhjustanud patogeeni tüübi suhtes. Coxsackie elab jätkuvalt siseorganites ja rakkudes närvisüsteem. Kuid see ei kahjusta enam selle kandjat, samas kui laps võib teisi nakatada.

Haiguse kulgemise vormid

Coxsackie viiruse põhjustatud haigus lastel võib esineda kahel kujul:

• tüüpiline;
• ebatüüpiline.

Haiguse tüüpilised vormid avalduvad kahjustuste kujul:

• isoleeritud(enteroviiruse stenokardia, eksanteem või palavik, hepatiit, müalgia ja gastroenteriit);
• närvisüsteem (seroosne meningiit, vastsündinute entsefaliit, halvatus ja entsefalomüokardiit);
• südamed(endokardiit, perikardiit ja müokardiit);
• Urogenitaalsüsteem(orhiit, epididümiit, põiepõletik);
• silma(uveiit – põletik soonkesta, konjunktiviit).

Haiguse ebatüüpilistel vormidel on kaudne kulg, ilma selgete sümptomiteta. Seetõttu on neid raske diagnoosida.

Nii umbes ebatüüpiline vorm enteroviirus reageerib lastearst Zinovjeva Natalja Aleksandrovnale:

«Ohtlik on siis, kui haigusnähud on ähmased või kerged. Vanemad võivad arvata, et laps lihtsalt külmetas. Noh, kui immuunsüsteem on tugev. Kuid kui see ebaõnnestub, põhjustab infektsioon tüsistusi ja võib-olla muutub see krooniliste haiguste põhjuseks.

Enteroviirust on raske kohe ära tunda. peal esialgne etapp haigus sarnaneb tavalise ARVI-ga.

Enteroviiruse infektsiooni tüüpilised tunnused

Coxsackie viiruse esimesed sümptomid on iseloomulikud igale lapseea nakkushaigusele. Need muutuvad üldise joobeseisundi tulemuseks ja ilmnevad haiguse üleminekul inkubatsiooniperioodist vireemia staadiumisse. Lapsel on:

• kehatemperatuur tõuseb järsult 39 kraadini;
• tekib peavalu ja lihasvalu;
• üldine tervis halveneb.

Temperatuur ja peavalu on mõned haiguse sümptomid.

Päev pärast esimeste märkide ilmnemist lisanduvad tavaliselt muud sümptomid:

• Limaskestal suuõõne tekivad valulikud haavandid ja vesiikulid. Läbimõõduga ei ületa need 2 millimeetrit. Tavaliselt mõjutavad villid kõri, palatinaalseid mandleid ja sisepind põsed, harvem - keel.
• Pursked väikeste vesiikulite kujul ilmuvad peopesadele ja jalgadele, samuti suu ümbrusele.(mullid vedela sisuga). Samad moodustuvad siis, kui seetõttu aetakse sageli enteroviiruse infektsiooni sellega segi. Kuid Coxsackie'le on iseloomulik käe-jala-suu kahjustus (harva tuharad ja käsivarred) ning tuulerõugete korral katab lööve kogu keha.
• Tekib düspeptiline sündroom, mis väljendub oksendamise ja kõhulahtisusena. Laps võib roojata kuni 10 korda päevas. Patoloogilised lisandid mäda, lima või vere kujul puuduvad.
• Kõrge temperatuur jätkub(3-5 päeva), pärast mida see normaliseerub.

Levitamisetapi alguses, kui viirus satub teatud elundisse, ilmnevad uued sümptomid. Nende olemus sõltub patogeeni asukohast. Toome lühike ülevaade enteroviiruse põhjustatud haigused.

Enteroviiruse palavik

Algab ägedalt temperatuuri tõus, halvenemine üldine heaolu ja lihasvalu tekkimine. Tema sümptomid on sarnased tavalise külmetuse sümptomitega. Haiguse kulg on kerge ja lühike (maksimaalselt 4 päeva). Sümptomid lööbe ja düspeptilise sündroomi kujul puuduvad.

Gerpangina

See areneb, kui viirus paikneb orofarünksis. Lisaks kõrgele temperatuurile kaebab laps peavalu, nõrkust, letargia ja unisus. Lööve katab peamiselt kõri ja palatinaalseid mandleid. Mullid lõhkevad aja jooksul ja nende asemele tekib erosioon, mis on kaetud valkja kattega. Haiguse sümptomid kaovad 7 päeva pärast.

Enteroviiruse eksanteem

Infektsioon mõjutab nahka. See muutub punaseks peas, rinnal ja kätel. Peopesadele ja jalgadele ilmuvad vesiikulid. Seejärel lõhkesid mullid, moodustades kooriku. Löövekohtades hakkab nahk maha kooruma ja kooruma. Tavaliselt haigus taandub 10 päeva pärast.

Punased väikesed täpid nahal, mis sarnanevad leetrite lööbega.

Enteroviiruse konjunktiviit

Enteroviirus paikneb limaskestal silmamuna. Põletik võib katta ainult ühte või mõlemat silma. Selle haigusvormiga muutuvad silmalaud punaseks ja paisuvad. Märgitakse pisaravoolu, konjunktiivi väikeseid hemorraagiaid ja valguse hirmu. Sümptomid taanduvad 7 päevaga ja 2-3 nädala pärast kaovad täielikult.

Gastroenteriit

Põhijooned - düspepsia ja palavik. Väljaheide on pruuni või tumekollase värvusega. Noored patsiendid kurdavad puhitus ja kõhuvalu. Söögiisu väheneb. Haiguse kestus sõltub vanusest. Imikutel kestab gastroenteriit kuni 2 nädalat ja vanematel lastel kaovad sümptomid 3 päeva pärast.

Gastroenteriidi sümptomiteks on kõhuvalu ja iiveldus.

Äge hepatiit

Haigus algab siis, kui enteroviirus nakatab maksarakke. Elund suureneb. Lapsed kurdavad raskust ja valu paremas hüpohondriumis. Nende kehatemperatuur tõuseb ja nõrkus areneb. Mõnikord on täheldatud kõrvetisi ja iiveldust. Kestus äge hepatiit on 6-8 nädalat.

Müosiit

Areneb Coxsackie viirusega nakatumise korral lihaskoe. Funktsioonid - lihasvalu ja temperatuurikõikumised. Kõige valusamad kohad on epigastimaalne piirkond (kõhu keskosa) ja rinnakorv, vähemal määral valutavad selg ja jäsemed. Lapsed märgivad, et valu suureneb liikumisega. Isegi kopsud füüsiline harjutus neid tekitada tugev higistamine ja õhupuudus. Müosiit, sõltuvalt haiguse tõsidusest, kestab 3 kuni 6 nädalat.

südamehaigus

Müokardiit või perikardiit algab ülemiste hingamisteede haigustega. Ilme, palavik ja õhupuudus. Siis liituvad valud rinnus. Kuulamisel selgub rikkumine südamerütm, tahhükardia. Vererõhk langeb. Südant mõjutanud enteroviiruse infektsioonide kestus on 3 kuni 6 kuud.

Seroosne meningiit

Haigus areneb siis, kui Coxsackie viirus mõjutab aju membraane. Sellega kaasnevad tugevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, osaline või täielik halvatus ja teadvusekaotus. Esimesed 3-5 päeva on temperatuur kõrge. Haigus taandub 1-2 nädala jooksul.

Kui vajate meditsiinilist abi

Tavaliselt esineb enteroviiruse infektsioon lastel kerges vormis ega vaja haiglaravi. Kuid järgmiste sümptomitega peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole:

• täielik keeldumine süüa päeva jooksul;
• kõrge temperatuur kestab üle 3 päeva;
• nahk muutus kahvatuks;
• kehale ja sõrmede vahele tekkisid verevalumid;
• kuivad huuled ja keel ();
• uriin ei eritu 8 tunni jooksul;
• rahutus või unisus;
• desorientatsioon ja deliirium;
• lihaspinge pea tagaosas.

Ainult arst saab sümptomeid õigesti ja õigeaegselt ära tunda ja kahtlustada enteroviirust.

Tagajärjed ja tüsistused

Coxsackie viirus tavaliselt möödub kiiresti ja ei jäta tagajärgi. Aga sisse harvad juhud tekivad komplikatsioonid:

• keha dehüdratsioon;
• kopsuturse;
• rauavaegusaneemia;
• diabeet;
• meningiidi ja müokardiidi rasked vormid.

Kõige raskem tagajärg surmav tulemus. See esineb üksikjuhtudel: kui enneaegne vastsündinu on nakatunud enteroviirusega, mis põhjustab entsefaliidi arengut. Ja kui infektsioon tekkis loote arengu ajal, on imikute äkksurma sündroom võimalik.

Tähelepanu! Programmi "Dr. Komarovski kool" üks numbritest on pühendatud enteroviirustele. Selles räägib Jevgeni Olegovitš ainult kahest nakkuse ilmingust: herpangiinist ja lööbest "käsi-suu-suu". Need on kahjutud haigused, mis mööduvad iseenesest ega põhjusta tüsistusi.

Muud Coxsackie viiruse ilmingud on väga haruldased, nii et ärge paanitsege ja lihtsalt hoolitsege oma lapse eest.

Diagnostika

Enteroviiruse infektsioon diagnoositakse järgmistel põhjustel:

• lapse läbivaatus;
• vereanalüüs patogeeni RNA ja selle vastaste antikehade tuvastamiseks;
• väljaheidete analüüs, nina limaskesta punetus, naha või sidekesta kraapimine (olenevalt kahjustuse asukohast).

Vereanalüüs näitab asjade tegelikku seisu.

• oftalmoloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• kardioloog;
• neuroloog.

Tähelepanu! Käe-suu-suu sündroomi ja herpangiiniga võib lastearst keelduda laboriuuringud, alates kohalolekust spetsiifilised sümptomid piisavalt diagnoosi panemiseks.

Muude nakkuse ilmingute korral on vaja diferentsiaaltestid (välja arvatud haigused, millega kaasneb sarnased sümptomid) SARS-i, ekseemi, poliomüeliidi ja teiste haiguste diagnostika.

Enteroviiruse infektsiooni ravi lastel

Komarovsky juhib emade tähelepanu asjaolule, et viirushaigused ei saa antibiootikumidega ravida"Meeldib see teile või mitte, kuid kuni keha ise haigusega toime ei tule, peate vastu pidama. Ja sa ei saa sellega midagi teha. Kõik möödub iseenesest 7-10 päeva jooksul. Selle kõrval räägib arst, kuidas väikese patsiendi kannatusi leevendada:

• Rikkalik joomine on eelduseks saa ruttu terveks. Andke lapsele kõike, mida ta on nõus jooma: tee, piim, vesi, kompotid, puuviljajoogid ja isegi sooda.

Sa pead palju jooma!
Isegi kui sa ei taha.
Et haigus välja tuleks.

• Herpangiina puhul on peamine asi valu vähendamine. Selleks ei ole keelatud süüa jäätist ja imeda Aji-Sept, Strepsils või pulgakommi. Võite (kuid ebaefektiivselt) kuristada furatsiliiniga (1 tablett klaasi kohta).
• Villilise lööbe korral on soovitatav kahjustatud piirkondi ravida briljantrohelise või fukortsiiniga. Need aitavad teil liitumist vältida bakteriaalne infektsioon.
• Lihaste ja peavaluga, kehatemperatuuri tõusuga 38 kraadini ja kõrgemale on näidustatud vastuvõtt. Ideaalne - või paratsetamool. Ravimeid tuleb anda vastavalt vanuse annus antud ravimi juhistes.

Haiguse rasketel juhtudel on näidatud, et need sisaldavad inimese interferooni. See aine aitab organismil kiiremini toota antikehi, et võidelda viirustega.

Galina ülevaade:

«Viieaastane laps sai Coxsackie viiruse, mis väljendus eksanteemina. Arsti soovitusel määrisin lööbed briljantrohelisega. Koorikud tulid maha ja paranesid halvasti. Vanaema nõuandel vannis ta poega vereurmarohi keetis. Nahk muutus kohe puhtaks, kuid hakkas peagi roomama. Siis sai ta šoki: küüned hakkasid maha kukkuma. Ta helistas kohe arstile. Ta ütles, et see on normaalne ja pärast paranemist kasvavad uued küüneplaadid.

Toitumisomadused

Kui laps haigestub Coxsackie'ga, väheneb isu märgatavalt. Aga te ei saa toidust täielikult keelduda, samuti endistes mahtudes sööma sundida.

• Sööda väikeste portsjonitena, kuid sageli (5-6 korda päevas).
• Vältige soolaseid, vürtsikaid ja hapusid toite.
• Valmistage toitu aurutades, küpsetades või keetes.
• Lisage oma dieeti vitamiinirikkad toidud (puuviljad, köögiviljad).

Toidust tuleks välja jätta piimatooted, välja arvatud madala rasvasisaldusega keefir või omatehtud jogurt.

Pidage meeles, et herpangiiniga on neelamine väga valus. Valu vähendamiseks söödake oma last vedela või püreestatud toiduga. See peaks olema toatemperatuuril.

Kui haigus tabas seedetrakti, loobuma raskest (rasvasest ja valgulisest) toidust. Eelistage kergeid süsivesikuid sisaldavaid roogasid (keedetud köögiviljad ja puuviljad). Neil on aega organismis imenduda 30-40 minuti jooksul, mis on oluline oksendamise ja kõhulahtisuse korral. Kõrvaldage lahtistavad ja kiudainerikkad toidud patsiendi dieedist (,).

Tähtis! Dieeti on vaja järgida mitte ainult haiguse ajal, vaid ka 3-4 päeva jooksul pärast taastumist. See aitab teil kiiremini taastuda.

Ärahoidmine

Coxsackie viirus püsib vees ja inimese väljaheites kuni 2 aastat. Kuid see sureb kiiresti päikesevalguse käes ja kokkupuutel klooramiini lahusega, valgendiga, keetes 20 minutit.

Kui järgite ennetusmeetmeid, väheneb nakatumise oht oluliselt. Tervise säilitamiseks:

• Ärge kasutage joogiks kraanivett ja ärge ujuge keelatud vetes.
• Peske puu- ja köögivilju põhjalikult.
• Peske käsi seebi ja veega pärast tualeti kasutamist, pärast tänavalt koju tulekut, enne söömist.

Peamine meede nakkuse vältimiseks on sagedane pesemine käed

• Visake mähkmed, niisked salvrätikud ja muud kasutatud isiklikud hügieenitarbed kohe minema.

Lapsed on enteroviiruse infektsioonile vastuvõtlikumad. Haigus võib avalduda erineval viisil. Enamasti on see kerge ja ei vaja haiglaravi. Ja ainult harvadel juhtudel põhjustab haigus tüsistusi. Riski minimeerimiseks ebameeldivad tagajärjed, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja ravige last vastavalt arsti soovitustele.

Alisa Nikitina

Aleksander Kudin, linna laste nakkushaiguste osakonna juhataja kliiniline haigla, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent rääkis, miks Coxsackie viirust ei tasu karta, miks end tuulerõugete ja gripi vastu vaktsineerida ning kuidas ravida külmetust ilma ravimiteta.

"Enamasti tuleb inimene viirusnakkustega ise toime"

- Millega nakkushaigused kas puutute oma töös lastega kõige sagedamini kokku?

Kõige levinumad infektsioonid nii lastel kui ka täiskasvanutel on hingamisteede infektsioonid. Seda nimetatakse rahvasuus külmetushaiguseks. Ka meie osakond ravib sooleinfektsioonid, on need sageduselt teisel kohal.

Lapsed tulevad meie juurde mitmesugused haigused millega võib kaasneda oksendamine: püelonefriit ( põletikuline haigus bakteriaalse etioloogiaga neerud. - Ligikaudu TUT.BY), praegu on hooajalisuse tõttu palju kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku põdevaid patsiente.

- Kuid teate, et on vanemaid, kes on põhimõtteliselt vaktsineerimise vastu.

Euroopa keeldub vaktsineerimast. Selle tulemusena oli Prantsusmaal mõni aasta tagasi 30 000 leetrite juhtumit. Kui nad keelduvad, saavad nad kohe need infektsioonid. Nende haigustekitajad pole ju kuhugi kadunud, nad ringlevad.

- Kas olete oma praktikas kohanud vanemaid, kes keeldusid kindlalt oma last vaktsineerimast?

Ma kohtusin, kuid nad jäid mõne sellise infektsiooniga haigeks.

- Ukrainas esines leetrite puhanguid. Kui vaktsineeritud laps läheb sinna koos oma vanematega, siis kui suur on võimalus, et ta võib nakatuda?

Kahjuks pole vaktsineerimisi, mis pärast vaktsineerimist annaksid 100% kaitse. Suurepärane tulemus, kui 95% vaktsineeritud lastest saavutab immuunsuse. Aga kui laps vaktsineeriti kõigi reeglite kohaselt kvaliteetse vaktsiiniga ja tema seisund vaktsineerimise ajal oli normaalne, siis peab ta kaitsma.

– Kas sel aastal on ikka mõtet lapsi gripi vastu vaktsineerida?

Seni, kuni esinemissagedus ei tõuse, on mõtet. Minu arust võib detsembris ikka julgelt juurduda. Juba seitse päeva pärast vaktsineerimist tekib mingisugune immuunvastus. Lapsi võib gripi vastu vaktsineerida alates kuuendast elukuust.

Kas võib juhtuda, et lapsevanemad, kes oma lapsi lapsepõlves mähivad ja väikseima tuule eest kaitsevad, halvendavad seeläbi nende immuunsust?

Immuunsuse halvenemine või parandamine pole päris õige väljend. Keegi võib geneetiliselt saada vanematelt kõrge tase puutumatust, kuid samal ajal joob, suitsetab ja ei mõista seda 100% ja seetõttu sageli haige. Ja kellelgi võivad algandmed olla esialgu kehvemad, aga inimene realiseerib kõiki võimalusi täiel rinnal.

"Gripihooajal tuuakse meie erakorralise meditsiini osakonda kuni 150 patsienti päevas"

- Mis on lastelinna nakkushaigla eripära?

Oleme mõeldud 600 paaritu voodikoha jaoks. Ja meie suureks õnneks ei ole me alati täis, sest mingi voodifondi reserv peab olema. See tähendab, et täituvus peaks olema 70%. Kui rohkem - see tähendab, et erineva etioloogia ja ajastusega nakkustega laste eraldamiseks ei jää reservi.

Meil on suurim lastehaigla ja see on piltlikult öeldes "kõige ägedam". See tähendab, et meie lapsed ei viibi siin nii kaua kui teistes lastehaiglates, kus nad ravivad kroonilised haigused. Selles osas on meie olukord erinev – patsiendid viibivad siin nädala, pluss-miinus paar päeva.

Sageli on inimestel nakkushaiglate suhtes eelarvamused: nad ei taha sinna minna, sest kardavad saada mõnda teist nakkust. Kui õigustatud see on?

Kui meil oleks võimalus paigutada kõik patsiendid eraldi ruumidesse, oleks see risk minimaalne. Aga nüüd meie juurde päeva pärast vastuvõtu osakond Sisse tuleb 80 inimest, gripihooajal võib see ulatuda kuni 150 patsiendini, saate aru, kõiki eraldi palatites on lihtsalt võimatu hoida. Uues majas on meil kahekohalised palatid. Kuid kujutage ette olukorda: mõlemad patsiendid võetakse vastu oksendamise ja palavikuga, panime nad ühte tuppa, kuid ühel tekkis järgmisel päeval kõhulahtisus, teisel avastati kopsupõletik. Ja kui kõhulahtisus on tingitud rotaviiruse infektsioon, siis võib teine ​​sellega haigeks jääda. Mida saab selles olukorras teha? Mitte midagi.

Teisest küljest kaasneb kliinikukülastusega alati oht saada lisanakkus, mis on tingitud suur hulk patsientidel mitmesugused infektsioonid. Või näiteks mis tahes massiürituste või isegi suure poe külastamine võib põhjustada nakatumist. Kuid me ei anna sellest alla. Küsimus peaks olema erinev: kas haiglaravi on vajalik? Ja kui vaja, siis muidugi tuleks minna haiglasse, mitte rääkida hüpoteetilisest lisanakkuse tõenäosusest. Aga "igaks juhuks" ei tasu haiglasse minna.

Kui on võimalus kodus ravida, siis on vaja kodus ravida. Haiglasse tuleb kindlasti minna, kui lapsel on tugev letargia, teadvusehäired, korduv oksendamine, temperatuur ei eksi, krambid, söömisest ja joomisest keeldumine, vähenenud urineerimine. Arst peab beebi kindlasti läbi vaatama, kui tal on lööve kõrge temperatuur, kuna mõnel juhul võib see olla väga tõsise haiguse ilming. Aga kui üle aastasel lapsel on 38 kraadine temperatuur, mis eksib, kolm korda väljaheiteid ja kord päevas oksendab, mida ta siis haiglas tegema peaks?

- Kui sageli kipuvad vanemad haiglast ilma tõenditeta enne tähtaega lahkuma?

Seda juhtub sageli. Nad tulevad siia, nad vabanevad joobeseisundist, laps paraneb ja paljud tahavad koju minna, ilma et nad oleksid täielikult paranenud. Püüame sellesse mitte sekkuda harv erand kui nad ise pole kindlad, kuidas haigus edasi areneb. Emale tundub, et kõik on korras, kuid tegelikult saame mõne märgi järgi aru, et siin pole kõik määratletud.

Coxsackie viirus kuulub enteroviiruste (sooleviiruse) perekonda. See on RNA viirus. See eraldati esmakordselt USA-s 1950. aastal.

Tänapäeval on Coxsackie viirus jagatud kahte rühma - viirus A ja B, millest igaüks sisaldab serorühmi, mis erinevad antigeensete omaduste poolest. AT keskkond need on üsna stabiilsed, kuid on tundlikud päikesevalguse ja desinfitseerivate lahuste (kloor, kloramiin) toimele, mis hävitavad need peaaegu kohe. Keev vesi tapab nad 20 minuti jooksul.

Nakatumisele vastuvõtlikud on lapsed vanuses 3–10 aastat, nakatumine toimub kõige sagedamini nelja- kuni kuueaastaselt. See nakkus on levinud parasvöötme maades, kus haigestumus on suurem suvel ja sügisel. Pärast nakatumist stabiilset immuunsust ei moodustu.

Coxsackie viirus on "käe-suu-suu" sündroomi (või enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi koos eksanteemiga) põhjustaja - sümptomite kompleks, mis koosneb suu limaskesta kahjustusest - enanteemist ja lööbe ilmnemisest ülaosas ja alajäsemed- eksanteem.

Inkubatsiooniperiood nakatumise hetkest kuni sündroomi esimeste nähtude ilmnemiseni kestab neli kuni seitse päeva.

Enamasti avaldub Coxsackie viirus soolestiku häirete, kõhulahtisuse, üldise joobeseisundi ja iseloomuliku lööbega. Voolu nakkusprotsessüldiselt, kuid on ka tüsistuste juhtumeid.

Inimene võib nakatuda teiselt haigelt ja sageli ka viirusekandjalt. Sageli nakatuvad inimesed Türgi, Küprose või muude puhkekohtade hotellides. Coxsackie viirus levib, samuti gripiviirus, õhus lendlevate tilkade kaudu. Teine viis kehasse sisenemiseks on toitmine. ühised nõud, määrdunud käed võib saada nakkuse allikaks. Pole välistatud nakatumine pesemata puu- ja köögiviljadest. Kõige tõenäolisem viis viiruse sisenemiseks kehasse on ülemiste hingamisteede kaudu.

Sõltuvalt viiruse valdavast lokaliseerimisest võib haigus areneda erinevates suundades.

gripilaadne vorm

Seda nimetatakse suvegripiks või kolmepäevaseks palavikuks. See on haiguse kõige kergem kulg. Haiguse sümptomid on väga sarnased SARS-iga. Nakkuse arenguperiood on umbes kolm kuni neli päeva. Kehatemperatuur võib tõusta 39-40˚C-ni, kuid pärast lühikest aega kõik möödub tagajärgedeta ja laps saab terveks.

Enteroviiruse eksanteem

Peamine tunnusmärk see vorm on lööve kätel, rinnal ja peas. Tekkivad mullid lõhkevad koos kooriku moodustumisega. Nendes kohtades võib nahk maha kooruda ja kooruda. Samal ajal tõuseb lapse kehatemperatuur. Seda haiguse ilmingut aetakse sageli segi punetiste või tuulerõugetega. Kuid see möödub, nagu gripilaadne vorm, üsna kiiresti - kolmest kuni viie päevani ja ilma tagajärgedeta.

Herpangina

Selle infektsiooni inkubatsiooniperiood on üks kuni kaks nädalat. Sellisel juhul nakatab viirus neelu limaskesta. Haiguse tunnused: kõrge palavik, nõrkus, kurguvalu. Kuigi seda vormi nimetati stenokardiaks, ei esine tonsilliidi tavapärase vormi sümptomeid. Olukorda süvendab peavalu. Lümfisõlmed võivad suureneda ja alata nohu. Erinevalt klassikalisest tonsilliidist tekivad mandlite ja suuõõne limaskestale vedelikuga mullid. Mõne aja pärast nad lõhkesid. Uurimisel võib täheldada valge kattega kaetud väikeste erosioonide kogunemist. See haigus sarnaneb isegi rohkem stomatiidi kui kurguvaluga. Kõik sümptomid kaovad umbes nädalaga.

Hemorraagiline konjunktiviit

See areneb välkkiirelt - nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni ei möödu rohkem kui kaks päeva. Seda infektsioonivormi iseloomustab liiva tunne silmades, valu, valguskartus, pisaravool, silmalaugude turse, arvukad hemorraagiad, mädane eritis silmadest. Tavaliselt haigestub esmalt üks silm, seejärel ilmnevad sümptomid teises silmas. Samal ajal tunneb patsient end suhteliselt hästi. Haigus kestab kaks nädalat.

soolestiku vorm

Sooleinfektsioonidele omased sümptomid: tumedat värvi kõhulahtisus (kuni kaheksa korda päevas), oksendamine. Seisundit süvendab kõhuvalu, palavik. Väikestel lastel võib lisaks soolestiku sümptomitele alata ka nohu ja kurguvalu. Kõhulahtisus kestab tavaliselt üks kuni kolm päeva täielik taastumine soolestiku funktsioonid toimub 10-14 päeva jooksul.

Poliomüeliidi sarnane vorm

Kõik ilmingud nagu poliomüeliidi puhul. Kuid erinevalt temast areneb halvatus välkkiirelt, mitte nii raske, kahjustatud lihased taastuvad kiiresti. Selle vormi, nagu ka teiste puhul, võib märkida kõiki Coxsackie viiruse kahjustuse klassikalisi sümptomeid: lööve, palavik, kõhulahtisus.

Hepatiit

Coxsackie viirus võib rünnata maksarakke, mille suurus suureneb, paremal küljel on raskustunne.

Pleurodüünia

Haigus avaldub lihaste kahjustuste kujul. Kui viirus settib lihastesse, tekib müosiit. Valu on märgitud erinevad osad keha. Väga sageli on valulikud ilmingud lokaliseeritud roietevahelistes lihastes. Sellisel juhul võib hingamine olla raskendatud, kuid pleura ei ole kahjustatud. Kõndimisel või mõne muu liigutuse sooritamisel valu intensiivistub. Tavaliselt on need olemuselt lainelised (korduvad teatud aja möödudes). See vorm on üsna haruldane.

Häired südame töös

Võib areneda endokardiit, perikardiit, müokardiit. On valu rinnus, nõrkus. Haigus areneb B-tüüpi viirustega nakatumisel.Väga raske vorm. Vererõhk võib langeda, temperatuur tõuseb, laps tahab pidevalt magada. Samuti on sagedased tahhükardia, õhupuuduse, arütmiate, tursete ja maksa suurenemise ilmingud.

Seroosne meningiit

Teisel viisil nimetatakse seda tüüpi meningiiti viiruslikuks, kuna see tekib viirusnakkuse tagajärjel. Seda võib nimetada mitmesugused viirused, sealhulgas Coxsackie viirus.

Põhimõtteliselt möödub Coxsackie viirusega nakatumine komplikatsioonideta. Kuid mõnel juhul on haigusel tagajärjed.

Siiani pole aga Coxsackie viiruse, aga ka teiste enteroviiruste vastu vaktsiini saadud. Ainus ennetus on isiklik hügieen. Soovitav on, et laps viibiks vähem rahvarohketes kohtades, eriti epideemiaperioodil.

Materjal koostati avatud allikatest pärineva teabe põhjal

Coxsackie kuulub enteroviiruste rühma, mis pole hästi tuntud ja uuritud, kuid on levinud. Selle infektsiooni põhjustatud haigused mõjutavad sageli lapsi. See on eriti ohtlik vastsündinutele. Ka immuunpuudulikkusega täiskasvanud haigestuvad sageli. Enamikul juhtudel kulgeb patoloogia kerges vormis. Enamik rasked tagajärjed Coxsackie viirusega nakatumine - meningiidi, müokardiidi ja entsefaliidi areng.

Seal on Coxsackie enteroviirused tüüp A ja B. Nad mõjutavad valikuliselt inimese elundeid. Peamine nakkusallikas - patsient - vabastab esimese seitsme päeva jooksul maksimaalse arvu viiruseid. Teistele ohtlik, jääb ta kogu haigusperioodiks ja nädal pärast ilmingute kadumist.

Seda infektsiooni iseloomustab viirusekandja. Seetõttu võib nakkusallikaks olla terve välimusega inimene.

Nakatumise viisid on järgmised:

• Võtke ühendust leibkonnaga. Patsiendiga koos tavaliste esemete kaudu isikliku hügieeni reegleid rikkudes.
• Fekaal-oraalne. Vee ja toidu kaudu.
• Õhus. Kui nakatunud inimene köhib ja aevastab.

Nakkus on kõrge nakkavusega, mistõttu levib see lasterühmades kiiresti. Pärast kehasse sisenemist peatub viirus mao ja soolte limaskesta rakkudes ning hakkab paljunema. Edasi liigub infektsioon koos vereringega elunditesse ja settib kudedesse, kus toimub jagunemise teine ​​etapp. Viirused aktiveeruvad ja provotseerivad lastel haigusi noorem vanus(kuni 10 aastat). Täiskasvanud ja noorukid haigestuvad tõenäolisemalt varjatud kujul: ilma sümptomiteta, Coxsackie nakkuse vastase immuunsuse tekkega.

Enamikul haigestunud noortel patsientidel on ilmingud sarnased gripi ilmingutega, mis kaovad ilma erikohtlemine. Soojal aastaajal on iseloomulikud epideemiapuhangud. Seetõttu nimetatakse neid sageli suvegripiks.

Viiruse oht provotseerida tõsist patoloogilised seisundid. Nende hulgas:

• düspepsia koos dehüdratsiooniga;
• kopsupõletik, mis muutub kopsuturseks;
• müokardiit koos südamepuudulikkuse tekkega;
• meningoentsefaliit;
• 1. tüüpi diabeet;
• imiku äkksurma sündroom esimestel elukuudel (pärast emakasisest nakatumist viirusega).

Ülaltoodud mõjud ilmnevad harvadel juhtudel. Tüsistuste peamised põhjused on enneaegne pöördumine abi saamiseks arsti poole, mitte kvaliteetne ravi või selle puudumine.

Viiruse põhjustatud haiguste sümptomid

Umbes 90% Coxsackie viiruse järgsetest haigustest on peidetud, ilma ilminguteta. Muudel juhtudel arenevad patoloogiad äge vorm. Enne esimeste sümptomite ilmnemist inkubatsiooniperiood, mis kestab kuni 10 päeva. Järgmised on gripilaadsed sümptomid:

• kõrgenenud temperatuur kuni 38 ° C ja üle selle;
• peavalu ja lihasvalu;
• suurenenud emakakaela lümfisõlmed;
• punased mandlid, ebamugavustunne kurgus, nohu, kattega keel;
• punased silmad;
• nõrkus, letargia, halb isu ja unistada.

Pärast seda ilmneb Coxsackie viirusele iseloomulik sündroom - "jalg - käsi - suu". See väljendub punaste laikude või vesikulaarse lööbe kogunemises näidatud kehapiirkondadele, mille suurus ulatub 3 cm-ni Vedela sisuga täidetud mullid tekivad esmalt jalgadele, seejärel kätele ja viimasena suhu. Rohked lööbed paiknevad peopesadel, jalgadel ning sõrmede ja varvaste vahel. Suu limaskestale tekivad haavandid, mis meenutavad stomatiiti. See põhjustab ebamugavust, valu joomisel ja söömisel. Välised vesiikulid on sarnased tuulerõugetele, allergiatele. Lööve võib tekkida küünarvartele ja tuharatele.

Soole sümptomid fikseeritakse pärast viiruse paljunemist peensooles. Need sisaldavad:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• puhitus.

Südamelihase (müokardiit) ja selle membraanide (endokardiit, perikardiit) nakkuslikku põletikku väljendavad arütmia, tahhükardia ja langus. vererõhk. Patsiendid kurdavad tugevat peavalu, mis suureneb intrakraniaalne rõhk. Raske kurss meningiidiga kaasnevad krambid ja lihaste halvatus.

Sümptomite arv ja raskusaste lastel sõltub immuunsüsteemi seisundist. Mida tugevam see on, seda vähem ilminguid, need on hägused, ei kesta kaua ja neid on kergem kanda.

Viirushaiguste ilmingud täiskasvanutel

Üle 65-aastastel vanematel inimestel ja immuunpuudulikkusega täiskasvanutel on pärast Coxsackie infektsiooni nakatumist tüsistuste tekke oht. Sageli tuvastatakse patoloogia vanematel, kes hoolitsevad haige lapse eest. Coxsackie viirus on ohtlik kõigile pereliikmetele, kes elavad koos nakatunud inimesega.

Sagedamini arenevad haigused täiskasvanutel latentselt. Kui sümptomid väljenduvad, väljenduvad need nõrkuses, halb enesetunne, kõrgendatud temperatuur, peavalu, soolestiku sümptomid, väikesed lööbed kätel ja jalgadel, naha hüperemia. Sümptomid taanduvad ilma ravita nädala jooksul.

Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja lastel diagnoositakse rasked kahjustused siseorganid komplikatsioonidega. Sellistel juhtudel uuritakse patsiente B-tüüpi viiruste suhtes, mis mõjutavad südant, maksa, silmi ja ajukelme. Oluline on mitte unustada Coxsackie viiruse poolt rasedatel naistel esilekutsutud ajukelmepõletikku. See võib põhjustada spontaanne raseduse katkemine ja ohustada lapseootel ema elu.

B-tüüpi viirused ründavad hingamis- ja kuseteede süsteeme. äge bronhiit, teises - provotseerida põiepõletik, uretriit. Infektsiooni põhjustatud patoloogiate sümptomid on täiskasvanutel rohkem väljendunud kui lastel.

Kahjustuste tekkevormid, haiguste tagajärjed

Coxsackie viirusest põhjustatud patoloogiate klassifikatsioone on mitu. Haigusel on kaks peamist vormi: latentne ja äge.

Haigus võib olla:

• isoleeritud (ühe organi kahjustus);
• kombineeritud (mitme elundi patoloogiate areng samal ajal).

Vastavalt sellele, millist organit infektsioon ründab, määratakse haiguse järgmised vormid:

1. Gripilaadne (palavikuline) - kulgeb kergesti, sümptomid mööduvad kiiresti, paranemine ilma tagajärgedeta.
2. Enteroviiruse stenokardia - avaldub neelu, kõri limaskestadel. Kui sekundaarne infektsioon ei tungi läbi haavandite, viib ravi nädalas taastumiseni.
3. Hemorraagiline konjunktiviit - silmakahjustus areneb ägedalt, valu, turse, mäda. Ravi lõpeb pärast 2-nädalast taastumist ilma tüsistusteta.
4. Enteroviiruse eksanteem iseloomulike vesikulaarsete löövetega, mis paranevad paiksete preparaatidega 10 päeva jooksul.
5. Soolevorm - väljendub seedetrakti häiretes. 10 päeva pärast ravi algust funktsioonid taastatakse. Imikutel kestab see protsess kuni kaks nädalat.
6. Viiruslik hepatiit – tekivad maksapõletiku nähud. Haigus võib muutuda krooniliseks.
7. Epideemiline müalgia (lihasvalu) - peamise sümptomiga kaasnevad lihasspasmid. Pärast ravi toimub taastumine ilma tagajärgedeta.
8. Poliomüeliit - kiiresti arenev hingamispuudulikkus, halvatus, spasm veresooned. Võib põhjustada puude või surma.
9. Viiruslik meningiit - põletik ajukelme mis väljendub kõrge palaviku, krampide, minestamise, halvatusena. Haiguse tagajärg võib olla surmav.
10. Viiruslik müokardiit, perikardiit, endokard - areneb koos südametöö häiretega, vererõhu langusega. Coxsackie viiruse tagajärjed on südamepuudulikkus või surm.

Õigeaegne avastamine ja kvaliteetne ravi aitavad päästa patsiendi elu rasked vormid ah infektsioon. korralik arstiabi tüsistuse tekkega saab seda ainult haiglatingimustes.

Viiruse põhjustatud haiguste ja tüsistuste ravi

Siiani pole Coxsackie enteroviiruse vastast seerumit leiutatud, seda pole spetsiifiline ravi. Teraapia on suunatud sümptomite mahasurumisele.

• Haavandid lapse kurgus ja suus pestakse furatsiliini lahusega, söögisooda. Limaskestad kaitstakse ja taastatakse ravimite - antatsiidide (Maalox, Almagel, Gestid) abil.
• Töötlemiseks nahalööve rakendage furatsiliini lahust, millel on antibakteriaalne toime, ja briljantrohelist lahust, millel on väljendunud antiseptilised omadused.
• Nad vähendavad temperatuuri ja leevendavad valu Paratsetamooli, Panadooli, Ibuprofeeni abil. Haiguste raske arengu korral on see ette nähtud viirusevastased ained(Amiksin), lastele alates 6. eluaastast määratakse Amizon. Täiskasvanud lisavad Lavomaxi, Tamiflu, Rimantadiini.
• Kui haigust komplitseerib dehüdratsioon, kasutage Regidron, Trisol.
• Mürgistuse suurenemisega kehas kasutatakse Rheosorbilacti, Hemostabiili, Reopoliglükiini.
• Immuunsuse korrigeerimiseks on ette nähtud immunomodulaatorid (Viferon, Cycloferon, Roferon). Organismi kaitsevõimet tugevdatakse vitamiinikompleksidega.
• Rasketel juhtudel võib arst määrata lapsele ensüümi - ribonukleaasi, mis toimib Coxsackie viiruse RNA-le hävitavalt.
• Täiskasvanute lööbe raviks kasutatakse allergiavastaseid ravimeid (Suprastin, L-Cet, Citrine). Kurgu kuristamine lahusega kummel juua sellest teed.
• Haiguse raskeid vorme ravivad haiglas piirkondade spetsialistid. Ravimite õige valiku korral ilmneb paranemine mõne päeva jooksul.
• Sekundaarsete infektsioonide tekkimisel on ette nähtud antibiootikumid. Lapse jaoks on karantiin kohustuslik, tervetest lastest eraldamine. külastada avalikud kohad lubatud pärast täielikku taastumist.

Tüsistuste ennetamine, taastumise prognoos

Coxsackie viiruse põhjustatud haiguste tüsistuste vältimiseks aitab:

• õigeaegne õige ravi;
• eneseravimisest keeldumine;
• piisava vedeliku tagamine, et vältida dehüdratsiooni;
• vitamiinirikaste, kergesti töödeldavate, aurutatud või keedetud toitude söömine;
• hoolikalt töödeldud köögiviljade, puuviljade, marjade kasutamine enne söömist;
• kõigi arsti ettekirjutuste ja soovituste järgimine.

Coxsackie viiruse põhjustatud haiguste taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Kui süda on kahjustatud, on kolmandikul patsientidest mõned südamepuudulikkuse ilmingud. Lapsed paranevad kiiremini. Märkimisväärne hulk vastsündinute raskeid haigusvorme lõpeb surmaga.

Sest spetsiifilised ravimid Coxsackie viirusega võitlemiseks pole olemas, ainult tugev immuunsus suudab sellele vastu seista. Seetõttu on vaja iga päev tugevdada kaitseväed lapse ja täiskasvanu keha.

Paljude haiguste hulgas, mis mõjutavad peamiselt lapsepõlves, tasub Coxsackie viirust eraldi esile tõsta. Sageli nimetatakse seda haigust käe-suu-suu sündroomiks, kuna seda iseloomustab ulatuslik levik. Vanemate jaoks on oluline mõista, kuidas probleemi teistest eristada ja mida tuleb teha, et laps paraneks ilma negatiivsed tagajärjed hea tervise nimel.

Miks haigus tekib ja kes on ohus?

Coxsackie viirus elab ja paljuneb seedetrakt inimene, kuulub enteroviiruste rühma. Esimest korda eraldati see patogeenne mikroorganism 1948. aastal samanimelises linnas haige inimese väljaheidetest. See sündmus võimaldas uurida viirust, selle käitumist ja arengut tõhus metoodika ravi.

Mõni aasta pärast avastamist jaotati mikroorganism kahte tüüpi – A ja B. Kõikide seda tüüpi viiruste kandumine võib olla kas asümptomaatiline või aktiivne, haiguse erineva raskusastmega (keskmisest kuni raskeni, lõppedes surmaga ). Kust saab laps selle viiruse nakatuda? On mitmeid peamisi edastusviise:

• majapidamine (kontaktis nakatunud objektiga);
• toit;
• õhus leviv meetod;
• ja emakasisene tee, kui laps saab viiruse kandjalt.

Enamasti satuvad sellise diagnoosiga lapsed haiglasse suvel või sügise esimesel kuul ning märgitakse eriline tegevus mikroorganismid kord 4 aasta jooksul.

Lapsed vanuses kuus kuud kuni 4 aastat on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kõige tavalisem nakkusallikas on loomulikult kontakt juba nakatunud inimesega. Väga sageli esinevad haiguspuhangud lasteaedades, mis rõhutab vajadust hoolikalt jälgida imikute hügieeni.

Kõige ohtlikum (esinemise tõenäosuse poolest tõsised tüsistused) peetakse lapsekingaks. Just sel perioodil võib viirus provotseerida pahaloomulisel kujul müokardiiti, mis põhjustab väga sageli imikute suremust.

Sümptomid ja kahjustuse ulatus

Pärast viiruse sisenemist kehasse võib kuluda kuni 6 päeva enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist (inkubatsiooniperiood). Sel ajal on ainsaks võimalikuks muutuseks lapse käitumises suhteline letargia ja ükskõiksus ümberringi toimuva suhtes. Haigus sai oma teise nime nahakahjustuste spetsiifilise lokaliseerimise tõttu - muutused on eranditult märgatavad kätel, jalgadel ja suus. peal nahka tekivad villid (keskmiselt umbes 3 mm läbimõõduga), mis on väga sügelevad. Muudel kehaosadel võivad esineda vähem ulatuslikud lööbed, mis sarnanevad lööbega, kui tuulerõuged kuid neid on vähe.

Nahale tekivad villid (keskmiselt umbes 3 mm läbimõõduga), mis on väga sügelevad

Esimesed lööbed tulevad tugev sügelus. Kui haige imik, siis naha ilmingud takistada tal isegi pikka aega süüa. Sügelus võib olla nii tugev, et lapsel võib tekkida pearinglus ja hea uni muutub millekski kättesaamatuks.

Tänu sellele, et suhu tekivad ka villid, suureneb süljeeritus – läbipaistev sülg hakkab ärrituse tõttu pidevalt mööda lapse lõuga voolama.

Täheldatakse muid sümptomaatilisi ilminguid:

• lapse üldine seisund on halb, ta on loid ja liiga ärrituv;
• võib tekkida kõhulahtisus ja kõhuvalu;
• söömisest keeldumine valu tõttu;
• temperatuuri tõus;
• korin maos ja iiveldus.

Spetsialistid iseloomustavad keha lüüasaamist Coxsackie viiruse poolt kui ulatuslikku, kuna bakter võib mõjutada paljusid lapse organeid ja süsteeme, põhjustades tõsised rikkumised neis:

• silmakahjustus põhjustab konjunktiviidi arengut;
• lihassüsteem (ilmub valu, mis intensiivistub kehatemperatuuri tõusuga);
• südame mitmesugused osad (endokardiit, müokardiit, perikardiit);
• lapse närvisüsteem (võivad ilmneda krambid, terav peavalu, parees, teadvusekaotus);
• maks (ägeda hepatiidi areng);
• munandite põletik poistel.

Coxsackie viiruse ravimeetodid lastel

Pärast täpset diagnoosi määrab arst meditsiiniline kompleks, koosnevad ravimteraapia ja number üldised soovitused. Seega tuleb ravi ajal jälgida voodirežiimi, südamekahjustuste korral pikendatakse seda kuni kuuni. Lisaks peab laps järgima dieeti.

Haiguse raviks määravad arstid järgmised ravimid:

• interferoon (leukotsüüdid);
• mitmesugused immunoglobuliinid;
• interferonogeenid;
• eemaldamiseks valu sündroom ja temperatuuri alandamisel võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• närvisüsteemi kahjustuse korral on kursusel diureetikumid;
• normaliseerimiseks on vajalik vitamiinide ja mineraalide kompleks metaboolsed protsessid lapse kehas;
• kui on kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse tunnuseid, on ette nähtud antibiootikumravi.

Antibiootikumid Coxsackie enda vastu ei aita, kuna haigus on viirusliku iseloomuga. Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult siis, kui pärast haigust tuvastab arst bakteriaalse infektsiooni tunnuseid.

Ennetavad tegevused

Kuna igas selle sordis on palju viiruse tüvesid, ei aita see haiguse ilmnemist lihtsa vaktsineerimisega ära hoida. Jah, ja samuti on võimatu kirjeldada selgeid soovitusi, mis tagavad nakkuse eest kaitsmise. On vaid loetelu üldistest soovitustest, mis aitavad vähendada haiguse riski.

Arvestades kõige levinumat nakatumisteed, tasub ennekõike last kaitsta haige lapsega kokkupuute eest. Kui üks pereliikmetest haigestub, tuleb sellele juurdepääsu piirata, varustada eraldi nõud ja isiklikud hügieenitarbed. Samuti on väga oluline jälgida, et laps järgiks kõiki hügieeninõudeid, eriti rahvarohketest kohtadest naastes. Immuunsuse tugevdamine ja õige toitumine mängivad samuti olulist rolli. Lisaks on väga oluline jälgida lapse poolt tarbitava toidu kvaliteeti.

Haiguse ravi prognoos on soodne ning õigeaegse ja õige lähenemine laps taastub väga kiiresti. Ükskõik kuidas, te ei tohiks valvsust kaotada, sest tugevat immuunsust haiguse vastu ei teki.