Kuidas määrata põie mahtu meestel? Võimsuse normid ja suuruse taastamine. Kusepõie ultraheliuuring on tõhus meetod elundi uurimiseks

Urogenitaalsüsteemi nõuetekohase toimimise korral on põie maht loomulik. Elu jooksul teatud negatiivsete tegurite mõjul võib see väheneda või suureneda. Miks see juhtub ja milleni see võib viia?

Inimese embrüol hakkab põis moodustuma 7. nädalal, 12–14-aastasel lapsel on see täielikult välja arenenud ja täiskasvanu elundi suurune. Keskmine põie maht meestel on 350-700 ml, naistel - 250-500 ml. See asub väikese vaagna õõnes ja on sellega ühendatud kiuliste ribadega, sellel on seinad ja tipp. Elundi alumine osa kitseneb kaela kujul ja läheb järk-järgult ureetrasse. Meestel on see kontaktis ja lisaks fikseeritud eesnäärmega, naistel - urogenitaalse diafragmaga. on ka erinevad: meestel on kitsas ja pikk, naistel lai ja lühike.

Uriin moodustub neerudes ja kusejuhade kaudu satub põide, mille ülesandeks on seda koguda enne eritumist. Täidetud elundit on tunda, kuna see seisab kõrgel pubi kohal ja võib mõnikord tõusta nabani. Tühi - see on vormitu ja täidetud on palli kujuga.

Seestpoolt põis See on vooderdatud hästi arenenud submukoosiga liikuva limaskestaga, mille tõttu limaskest koguneb tühjenemisel voltidesse. Erandiks on väike kolmnurk alumises osas, millel ei ole submukoosset alust ja mis on tihedalt kokku sulanud lihasmembraaniga. Täidetud põies sirgendatakse limaskesta voldid, venitatakse elastsed seinad 2-3 mm paksuseks, pärast tühjendamist suureneb nende paksus 15 mm-ni. Seinte venitatavuse määrab selle lihasmembraani - detruusori - struktuuri eripära. See koosneb kolmest vastastikku põimuvast spiraalselt keerdunud lihaskiust, mis moodustavad ühe lihase. Selle kokkutõmbumisel tekib urineerimine.

Kusepõie tööd kontrollivad seljaaju ja aju. Seetõttu võib inimene olla kannatlik ja viivitada tualetti minekuga ka siis, kui on suur soov end tühjendada.

Põis täitub kiirusega 50 ml tunnis. Esimene tung urineerida ilmneb 150 ml uriini kogunemisel. Edasi kohanevad elundi seinad ja akumulatsiooniprotsess jätkub. Tavaliselt võib uriin koguneda ja püsida 2–5 tundi.

Kõrvalekalded normist

Õigesti töötades tühjendatakse täiskasvanu põit 4-7 korda päevas ega häiri teda öösiti. Meditsiin on kindlaks teinud, et une ajal öise uriinipidamatuse all kannatajatel väheneb oluliselt põie funktsionaalne maht, tekib spontaanne urineerimine. Kaasaegne meditsiin ei suuda seletada, miks elundi maht öösel väheneb.

Kui põie maht muutub, on selle funktsioon häiritud, samas kui inimene kogeb äärmist ebamugavust. Vähenenud organ täitub uriiniga kiiremini ja seda tuleb sagedamini tühjendada, kuna see ei suuda vedelikku säilitada.

Kui põis suureneb, suureneb pärast tühjendamist jääkuriini hulk, mis põhjustab sagedast urineerimist. Need sümptomid viitavad põie ultraheliuuringule vaagnaelundite põhjalikul uurimisel. Enne protseduuri tuleb juua kuni 1 liiter gaseerimata vedelikku. Kui patsient kannatab kusepidamatuse all, sisestatakse enne ultraheli kateeter põide. Ultraheli abil saab tuvastada selliseid elundi kõrvalekaldeid ja haigusi:

• kaasasündinud ebanormaalne kuju ja asukoha muutus;
• divertikulid (eendid seintes) ja põletik neis;
• kivid;
• kasvajad;
• võõrkehad.

Jääkuriini taseme määramiseks selle väljavooluprobleemide korral tehakse ultraheli 2 korda - täis põiega ja pärast selle tühjendamist. Naiste ja tüdrukute põiepõletik avastatakse palju sagedamini kui meestel ja poistel.

Ultraheli tulemuste kohaselt arvutatakse põie maht valemite abil, võttes seda tinglikult ellipsi või silindrina. Mahu ja struktuuri muutused viitavad selle töö rikkumisele.

Kahanev organ

Kusepõie talitlushäireid ja mahu vähenemist nimetatakse kortsumiseks, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tung rohkem kui 2 korda öösel;
• sagedane tung urineerida päeva jooksul;
• korraga eritub väike kogus uriini.

Selle kudede fibroos, mis on põhjustatud pikaajalisest põletikulisest protsessist, põhjustab põie kortsumist. Seinte konstruktsioonide rikkumine võib olla selliste haiguste tagajärg:

1. Urogenitaalne skistosomiaas. Troopilistel laiuskraadidel levinud krooniline helmintiaas, mida põhjustab lameuss. Nakkuse vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi ja kasutada selles piirkonnas ainult ohutut vett.
2. Tuberkuloos. Areneb allaneelamisel õhus lendlevate tilkade kaudu Koch pulgad. Seda esineb 15-20% kopsutuberkuloosi põdevatest inimestest ning nii naised kui mehed on haigusele võrdselt vastuvõtlikud. Tuleb teha õigeaegselt BCG vaktsineerimine, millest esimese saab inimene haiglas 3 päeva pärast sündi.
3. Kiirgustsüstiit. See on tüsistus pärast kasvajate ravi kiiritusraviga. Onkouroloogia statistika järgi 20% seanssidest kiiritusravi vaagnapiirkonnas põhjustada kiirguskahjustusi. Seetõttu on enne seansse vaja põis tühjendada ja süstida sinna kiirituskahjustuste eest kaitsvaid ravimeid.
4. Interstitsiaalne tsüstiit. Põletik on mittenakkuslik. Haigusrisk väheneb mõõduka valgu- ja rasvase toidu tarbimisega.

Kortsumine võib tekkida, kui kateetrid on sisestatud kauem kui 2-3 kuud. Ennetamiseks on sel juhul soovitatav kavandatud kirurgiline operatsioon või ravimeetmed läbi viia hiljemalt 1-2 kuud pärast erinevate drenaažikonstruktsioonide paigaldamist.

Laienemine

Suurenenud põis tekib urogenitaalsüsteemi haiguste tagajärjel, samas kui selle maht võib suureneda üle 700 ml, kuna uriin eritub kehast perioodiliselt. Suurenemine (või turse) on enamasti põhjustatud sellistest kehaprobleemidest:

• ureetra hea- või pahaloomulised kasvajad;
• suhkurtõbi;
• hulgiskleroos;
• rahustite, anesteetikumide ja mõnede muude ravimite kasutamine.

Sageli tekib kiire ja väga valulik puhitus eesnäärmehaigusega keskealistel meestel. võib põhjustada ka ureetra ahenemist või põiekaela kontraktuuri (sidekoe liigne areng). Uriini väljavoolu normaliseerimiseks peate masseerima, võtma sooja vanni või paigaldama kateetri. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, võib elund lõhkeda. Mahu suurenemisega ei saa te alkohoolseid jooke juua, on vaja piirata vedeliku tarbimist.

Üheks kõhupuhituse põhjuseks on meditsiiniliste protseduuride ajal valesti sisestatud kateeter, kui selle painutatud toru ei lase uriini väljutada. Sageli tekib kateetri limaskestade ärrituse tõttu turse, mis võib samuti häirida uriini väljavoolu.

Neerudes või selle tagajärjel tekkinud kivid ummikudõõnsuses, sattudes kusejuhasse ja paiknedes kogu selle pikkuses, suudavad nad blokeerida vedeliku väljavoolu.

Aju- ja seljaaju kasvajad ja vigastused võivad selle täitumise ajal põhjustada, kuid inimene ei tunne tungi urineerida. Elundi seinte ülevenitamise ja selle sees oleva rõhu suurenemise tagajärjel tekib tahtmatu uriini lekkimine, kuid seinad ei tõmbu kokku.

Kusepõie töö sõltub kogu organismi seisundist. Terved inimesed isegi ei mõtle sellele, kus neil see organ on.

Kusepõie mahu muutus on mõne väga tõsise haiguse tagajärg, nii et kui märkate talitlushäireid, pöörduge nõu saamiseks arsti poole.

Ainus vahend TÜSTIIDI ja selle ennetamise vastu, mida meie tellijad soovitavad!

Kusepõis toimib omamoodi reservuaarina, mis on ette nähtud uriini kogumiseks, millele järgneb ureetra kaudu väljutamine.

Paaritu peenise omadused

Keskmiselt on põie maksimaalne maht ligikaudu 750 milliliitrit. Inimene tunneb aga vajadust minna tualetti mahuga 150-250 ml. Võimsus sõltub eelkõige vanusest, soost ja üldine seisund tervist. Naistel on iseloomulikud väiksemad suurused. See on tingitud asjaolust, et vaagnapiirkonnas on neil sisemised suguelundid.

Naistel on norm 250 kuni 500 ml. Meeste puhul pole see väärtus märkimisväärne, kuid see tõuseb ja on umbes 650 ml. Uriinisisaldust elundis mõjutab eelkõige elundi seinte individuaalne struktuur ja venitatavus. Olenevalt sellest suudab inimene hoida kuni ühe liitri uriini.

Eritussüsteemi organi omadused lapsepõlves

Laste kuseteede organ asub kõrgemal kui küpsel inimesel. Beebi kasvades laskub ta märkamatult vaagnapiirkonda. Selles vanuses on elundi limaskest hästi arenenud, kuid elastsete ja lihaskoe ebapiisav. Vastsündinud lapse põie normaalne maht ei ületa 50 ml.

Elundi võimsuse füsioloogiline suurus sõltub vanusest:

• Laps tunneb soovi urineerida 40 ml aastas.
• 2–5-aastaselt - 50 ml.
• Üle viieaastastel lastel on vajadus tualetti minna, kui uriini koguneb 100 ml.
• Üle kümne aasta vanuselt tunneb laps soovi urineerida 100–200 ml.

Erinevad patoloogiad

Inkontinentsi all kannatavad inimesed seisavad sageli silmitsi sellise nähtusega nagu uriini lekkimine enne, kui põis on täielikult täis. See on tingitud asjaolust, et põie maht on inimesel vähenenud. Sellisel juhul peab ta uroloogi poolt olukorra uurimiseks ja ravi efektiivsuse ja vastuvõetavuse kindlakstegemiseks läbi vaatama. Mõnes olukorras iseloomustab elundi vähenenud võimsust püsivus ja ükski ravi ei suuda taastuda normaalväärtus. Muudes olukordades võimaldab teraapia taastada tavapärase helitugevuse.

Imikutel on väike põie maht. See on tingitud asjaolust, et lapse keha alles moodustub. See aga ei takista tal venitamast ja kokku tõmbumast, omandamast vajalikku suurust. Vanematel inimestel suureneb eesnääre, mis omakorda toob kaasa elundi laiendamiseks mõeldud ruumi vähenemise.

Naistel raseduse ajal väheneb põie mahtuvus loote kasvu tõttu mitu korda. Asendis olevatel naistel täheldatakse sagedast urineerimistungi, mis tuleneb asjaolust, et keha teavitatakse põie tühjenemisest närvisignaalidega enne hetke, mil uriin lihastele kinni jääb.

Eritussüsteemi organi võimekuse rikkumiste põhjus

Erinevad patoloogiad võivad põhjustada ka põie mahu muutumist.

Mõnede patoloogiate areng viib põie mahu vähenemiseni. Selle tulemusena on laienemisprotsess palju keerulisem. Väga sageli tekivad sellised muutused, mida iseloomustavad kroonilised põletikulised protsessid kuseteede organis. Interstitsiaalne põiepõletik on ohtlik armistumise ja põie mahu vähenemisega. Samuti täheldatakse düsfunktsiooni all kannatavatel inimestel uriinipeetuse vähenemist. Selle põhjuseks on rõhu kiire tõus elundis, mille tulemusena avaneb põie sulgurlihas.

Sellise probleemi kahtluse korral määrab arst patsiendile rea analüüse, mille käigus määratakse kontrastaine abil uriinisisaldus. Kontrastaine süstitakse otse elundisse läbi kateetri. Mõningatel juhtudel positiivne mõju annab teraapiat. Ravi võimaldab teil suurendada uriinisisaldust. Vastasel juhul peab patsient pidamatuse vältimiseks järgima ja järgima ettevaatusabinõusid. Eriti keerulistes olukordades või ei ole täiskasvanul võimalust (ta lihtsalt ei saa) ise urineerida, kasutatakse uriini eemaldamiseks kateetreid.

Mis põhjustab elundi suuruse muutust?

Uriinisisaldus kogu elu jooksul varieerub nii üles kui ka alla. Seda mõjutavad järgmised tegurid:

• Kirurgiline sekkumine vaagnaelunditele.
• Patoloogilised häired külgnevates elundites.
• Teatud ravimite kasutamine.
• Neoplasmid põies.
• neuroloogilised haigused.
• Huvitav naise asend.
• Muutused eakate kehas.

Mõnedes uuringutes täheldati elundi suuruse muutust tugevate stressirohkete kogemuste tõttu. Selliseid nähtusi ei leitud mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Sellist probleemi on võimalik lahendada ainult üldise emotsionaalse seisundi normaliseerimise abil.

Keha mahu muutuste ilming

Selles esinevad rikkumised ei saa loomulikult jääda märkamatuks nii naistele kui ka meestele. Sest see mõjutab negatiivselt elukvaliteeti. Patsientidele on iseloomulikud järgmised ilmingud:

• Sagedased tualetis käimised - rohkem kui viis korda päevas, mitte ainult sisse päeval aga öösel.
• Vägivaldse urineerimistungi olemasolu.
• Eritunud uriini maht on palju väiksem, kuid tungi iseloomustab kõrge sagedus.

Kui kuseteede organ väheneb, täitub see uriiniga palju kiiremini, mille tagajärjel on tungiv vajadus uriini eemaldada. Juhul, kui elund on suurenenud ja selles sisalduv uriin ei ole suurenenud, on probleeme ka urineerimisega ja nendega kaasneb sagedane tühjendamise soov.

Diagnostika

Kusepõie ulatuse määramiseks kasutavad nad valdavalt kaasaegseid ja usaldusväärseid uurimismeetodeid - ultraheli diagnostikat. Sellise uuringuga võrreldakse elundit tinglikult silindriga ja spetsiaalse varustuse abil määratakse selle maht. Saadud andmed võimaldavad hinnata elundi seisundit, määrata kuseteede patoloogiate olemasolu.

Ultraheli määrab ka selle, kui palju uriini on süsteemi jäänud. Teadlased on leidnud, et ülalkirjeldatud organi võimsus jääb muutumatuks hetkest, mil urogenitaalsüsteemi moodustumine on lõppenud. Muutusi võivad põhjustada haigused, operatsioon jne.

Kuidas olla ja mida teha elundi suuruse muutmisel?

Kõigepealt määratakse patsiendile ultraheli, ekskretoorne urograafia või tsüstoskoopia.

Saadud uuringu tulemused võimaldavad määrata optimaalse ravi. Samuti Erilist tähelepanu on antud selliste rikkumiste ilmnemiseni viinud tegurite kõrvaldamisele.

Kusepõie mahu vähendamisel, nagu konservatiivsed meetodid ravi:

• Käimas on hüdrodilatatsioon.
• Ureetra kaudu süstitakse neurotoksiine intravenoosselt elundi seina.

Kirurgiline ravi hõlmab müomektoomiat, tsüstektoomiat.

Suurenenud elundiga paigaldatakse patsiendile spetsiaalne toru (kateetor), et normaliseerida uriini äravoolu. Arst määrab ka täiendavaid uimastiravi, füsioteraapia ja terapeutiline võimlemine. Kui suurenemise põhjustasid kasvajad, tehakse patsiendile tsüstektoomia.

Ravist keeldumine võib kahjustada patsiendi tervist. Hiljem tekkis tal krooniline haigus neerupuudulikkus või püelonefriit.

Saladuse järgi

• Uskumatu… Kroonilist põiepõletikku saab ravida igavesti!
• Seekord.
• Ei mingeid antibiootikume!
• See on kaks.
• Nädala jooksul!
• Kell on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Nagu iga teine ​​siseorgan, mängib ka põis võtmeroll Inimese elus. See võib korralikult töötada või, vastupidi, teha seda märgatavate raskustega. Selle vaagnapiirkonnas asuva elutähtsa nahakoti seisundi kohta ütleb selle suurus.

Millal on põis normaalne?

See urogenitaalsüsteemi oluline organ hakkab inimesel arenema siis, kui ta on alles 7. moodustumise nädalal embrüo seisundis. AT noorukieas viimane arenguetapp on läbi. See tähendab, et noorukite põis ei erine suuruselt täiskasvanul täheldatust. 1 aastaga ei ületa see 50 mm. Norm üle 14-aastasele inimesele:

• meestel - 350 kuni 700 ml;
• naistel - 250 kuni 500 ml.

Kusepõie asukoht on väikese vaagna piirkond, kus see on selle külge kinnitatud kiuliste kiudude kaudu. Orelil on tipp ja seinad. Kusepõie ülaosa kitseneb, sisenedes kanalisse, mille kaudu uriin sinna siseneb. Allpool olev meeste põis on eesnäärmega tihedas kontaktis. Naistel asub siin urogenitaalne diafragma.

Erinevus sugude ja ureetra laiuse vahel. Meeste komponendis on see kitsas. Naised on laiad. Pikkus meeskanalid palju rohkem, kui seda täheldatakse vastassoo esindajate puhul.

Kuidas on urineerimisprotsess?

Enne põide sisenemist moodustub uriin neerudes ja läbib kusejuhasid. Peamine funktsioonõõnesorgan - uriini kogunemine, mille järel see eritub kehast. Kui põie maht on täis, on seda käega katsuda. Selle asukoha norm on ala nabast pubiseni. Kui mull on vedelikku täis, võtab see sfäärilise kuju. Kui see on tühi, pole sellel vormi.

Tühjendamise ajal limaskest voldib. Selle põhjuseks on submukoos, mis asub elundi sees. Allosas on lihasega ühendatud kolmnurk. See piirkond ei ole kaetud limaga. Kui täiskasvanu põie maht on täidetud, venitatakse seinad kuni 2-3 mm. Pärast tühjendamist naasevad põie seinad oma esialgsele laiusele. Oreli kuju ei ole enam sfääriline. Tavaline seinapaksus on 15 mm.

Tuleb märkida, et urineerimisprotsessi juhib pea ja selgroog. See seletab asjaolu, et tugeva soovi korral suudab inimene tühjenemist aeglustada.

Mis saab suurust muuta?

Põie maht ei jää alati samaks, nagu see on fikseeritud tavatabelis. Muudatused toimuvad järgmistel põhjustel:

• kirurgiline operatsioon vaagnapiirkonnas;
• muutused lähedalasuvates elundites patoloogiliste muutuste tõttu;
• vastuvõtt ravimid;
• kasvaja (nii pahaloomulise kui healoomulise) olemasolu ja areng;
• närvisüsteemi patoloogia;
• raseduse periood;
• vanus (vanematel inimestel on urogenitaalsüsteemis ilmsed muutused)

Samuti võib põie suurus muutuda tänu stressirohked olukorrad või tõsine emotsionaalne murrang. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Eelmise suuruse juurde naasmiseks taastatakse emotsionaalne taust.

Kusepõie suuruse ultraheli

Pärast muutusi esile kutsuva teguri tuvastamist ja kõrvaldamist võib elundi võimsus normaliseerida. Kui me räägime stressirohkete olukordade olemasolust või rasedusperioodist, siis kõik juhtub palju lihtsamalt. Kui põhjuseks oli ühes või teises osas arenev patoloogia, siis see tuleb ravimteraapia. Võimalus pole välistatud kirurgiline sekkumine.

Kuidas muutused avalduvad?

Meeste ja naiste põie maht ei saa muutumisel märkamatuks jääda. Elukvaliteet halveneb märgatavalt ja patsient kogeb:

• sagedane tung urineerida (rohkem kui viis korda päevas);
• sagedane tung öösel urineerida (patsient ärkab korduvalt);
• raskused urineerimise kontrolli all hoidmisel (kuni kusepidamatuseni);
• väike kogus uriini koos sagedase tungiga.

Negatiivse iseloomuga muutustega põie läbilaskevõime muutub selle väiksuse tõttu väiksemaks. See aitab kaasa sagedasele tungile. Samal ajal ei tühjendata seda täielikult.

Kuidas mahtuvust mõõdetakse?

Neil, kes tunnevad ebamugavust või soovivad lihtsalt kontrollida urineerimise eest vastutava õõnesorgani seisundit, on võimalik seda teha kohalikus kliinikus.

Reeglina on kõige tõhusam diagnoosimisprotseduur ultraheli. Ultraheli uuring teeb selgeks, kui kiiresti kusekott täitub, miks on hilinemine jne.

Kusepõie mahtuvus määratakse spetsiaalse valemi abil:

• EMP = 73 + 32 x patsiendi vanus;
• EMP \u003d 0,75 x laius x pikkus x oreli kõrgus;
• EMP \u003d 10 x inimese mass.

Sellised arvutused tekivad täiskasvanu (nii meeste kui naiste) põie diagnoosimisel. Alla 14-aastaste laste puhul kasutage järgmist valemit:

• EMP \u003d 1500 x lapse keha keskmine pind / 1,73.

Nagu näitavad arvukad uuringud, kui põis ei ole negatiivselt mõjutatud, siis see ei muutu hetkest, kui selle moodustumise viimane faas lõpeb.

Neerude ultraheli

Miks suurus väheneb?

Täiskasvanutel eristatakse reeglina kahte põhjuste rühma:

• keha funktsioonide rikkumised;
• seina deformatsioon (toimub raku tasandil).

Esimene rühm hõlmab haigust, mida nimetatakse üliaktiivseks põieks, mille puhul urineerimisprotsess ei toimu normaalselt. See tekib ebapiisava tarne tõttu närvilõpmed ja nende kehvem töö.

Teine rühm on põletikulised haigused:

• interstitsiaalne tsüstiit;
• põie tuberkuloos;
• põiepõletik (kiirgus);
• skistosoomia.

Ja ka põie vähenemise põhjuseks võib olla kunstlik sekkumine urineerimisprotsessi, mis on lubatud pärast kirurgilist operatsiooni.

Kusepõie suuruse muutmise operatsioon

Miks mull suuremaks läheb?

Reeglina eristatakse järgmisi laienenud põie põhjuseid:

• neerukivide moodustumine;
• ishuria (võimetus tühjendada);
• kusejuhadesse tunginud kivid;
• kasvaja, mis on tekkinud elundi kanalites;
• prostatiit;
• eesnäärme hüpertroofia (healoomuline);
• polüübid.

Ja on ka muid põhjuseid, mis võivad õõnsa elundi suurust suurendada:

• ajukasvaja (kui urineerimise eest vastutav piirkond on kahjustatud);
• sapipõie põletik;
• eesnäärme patoloogia;
• suguelundite põletik;
• kateetri sisestamine põide;
• ettevaatamatud kirurgilised protseduurid.

Põis võib teatud ravimite kasutamise tõttu paisuda:

• opiaat;
• rahustid;
• anesteetikumid (mõned rühmad);
• ganglionide blokaatorid;
• parasümpatolüütiline.

Ravimite võtmine võib põhjustada põie suurenemist

Põie suurenemist aetakse sageli segi kasvajaga. kõhuõõnde, tsüst ja isegi volvulusega. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia elundi tagumise seina uurimine, samuti kasutada kateteriseerimist (mõnel juhul).

Mida nad muudatustega teevad?

Pärast ultraheli määramist kasutatakse haiguse ja selle olemuse kindlakstegemiseks muid protseduure:

• ekskretoorne urograafia;
• kromotsütoskoopia;
• tsüstoskoopia.

Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst paikse ravi, mille eesmärk on taastada põie eelmine suurus. Loomulikult räägime provotseeriva teguri esmasest kõrvaldamisest.

Vähendamisel määrake:

• hüdrodilatatsioon (vedeliku sisestamine kehasse);
• süstide kasutuselevõtt, mille eesmärk on taastada närvilõpmete töö.

Suurendades määrake:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia (ultravoos, soojendus jne);
• spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on tugevdada väikese vaagna lihaskoe.

Kui ravim ei anna soovitud efekti, kasutavad nad kirurgilist operatsiooni.

Video: Inimkeha: põis

Allikas

Kusepõie maht on oluline näitaja, mille järgi saab hinnata urogenitaalsüsteemi tervist. Muidugi on selle mahu osas teatud reeglid.

Kusepõie mahuks võib nimetada selles sisalduva uriini hulka, mille juurest saab väikselt alguse tung tualetti minna. Täitmata mull on vormitu, täidetuna võib selle maht olla umbes 0,75 liitrit. Samal ajal algab tung väikesel viisil tualetti 200 ml mahuga. Samal ajal täidetakse terve organ 50 ml tunnis. Normaalsed elundimahud sõltuvad kõige enam soost ja vanusest:

• naise puhul võib normaalseks mahuks pidada 250–550 ml;
• mehele - 350 kuni 700 ml;
• kuni aastase lapse puhul võib kolmkümmend viis kuni viiskümmend pidada tavalisteks numbriteks;
• imikutele vanuses 1 aasta kuni 3: 50–70 ml;
• 3–8 aasta jooksul: 100–200 ml;
• 8 kuni 10: 200 kuni 300;
• 11-13-aastaselt saavutab põis üsna täiskasvanuliku mahu.

Täpsemalt saate mitme valemi abil määrata põie mahu konkreetsel inimesel. Nii et mõnikord korrutatakse vanus 32-ga ja sellele arvule lisatakse 73. Lisaks saate kateteriseerimise abil teada põie kõrguse, laiuse ja pikkuse, misjärel kõik need numbrid korrutatakse ja korrutatakse 0,75-ga. .

Põhimõtteliselt võib põie maht suureneda kuni täisliitrini. Kuid ärge viige seda nii äärmuslikesse mahtudesse. Urogenitaalorganite vaevuste vältimiseks tühjendage põis õigel ajal vedelikust.

Põie vähenemise ja suurenemise põhjused

Erinevate haiguste korral võib keha väheneda ja suureneda. Kõigepealt räägime põie kokkutõmbumisest ja kokkutõmbumisest. Selles nähtuses on süüdi elundi kudede fibroos. See ilmneb kas elundi kudede (eriti seina struktuuri) probleemide korral või selle talitlushäirete korral. Teise juhtumi võib seostada näiteks üliaktiivse põiega. Selle probleemiga on häiritud põie varustamine närvidega või on häiritud nende tegevus.

Vähenemise põhjused:

• vaheleht. Mittebakteriaalne haigus, mille puhul uriin ilmub verre ja pikeneb valu.
• Kiirgustsüstiit. Nagu nimigi ütleb, tekib see pärast kiiritusravi.
• Kusepõie tuberkuloos. Sageli areneb kopsutuberkuloosiga.
• Urogenitaalne skistosomiaas. Helmintiaas võib samuti esile kutsuda fibroosi. Tugevdage oma immuunsüsteemi, jooge ainult puhast vett, peske kõik puu- ja juurviljad.
• kateetrid põies. Kui neid kasutatakse kauem kui paar kuud, võib põis kokku tõmbuda.

Kuid põie maht suureneb täiesti erinevatel põhjustel:

• Isuria. Selle vaevuse korral täitub põis, kuid seda ei saa tühjendada.
• Kivid. Need võivad moodustuda nii põies endas kui ka kusejuhades. Viimane võimalus on veelgi ohtlikum, kuna nende luumen on ummistunud ja uriini väljavool muutub keerulisemaks.
• Kasvaja põie kanalites või meis endis. Kusepõie tööd ei sega mitte ainult pahaloomulised kasvajad, vaid ka healoomulised, nn polüübid. Nad võivad kiiresti kasvada ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.
• Probleemid eesnäärmega. See on prostatiit, mille puhul põie suurus muutub kiiresti, ja elundi kasvajad ja selle healoomuline hüpertroofia.

Samuti võivad need esile kutsuda põiehaiguste mahu suurenemist, millega vähe seostatakse Urogenitaalsüsteem. Need on ajukasvajad, mille puhul kontroll urineerimise üle on häiritud, ja koletsüstiit ja häired endokriinsüsteem autonoomse närvisüsteemi mõjutamine (näiteks diabeet) ja hulgiskleroos (viib ka elundi atooniani) ja jämesoolepõletik naistel ning eesnäärmeprobleemid täiskasvanud meestel ja kateetri ebaõige paigutamine elundisse, ja rasedus.

Lisaks võivad mõned ravimid olla süüdi põie mahu suurenemises:

1. anesteetikumid (ainult teatud tüüpi);
2. ganglionide blokaatorid;
3. opiaadid;
4. rahustid;
5. parasümpatolüütikumid.

Sümptomid

Muidugi annab eritusorgani mahu muutus end tunda:

• Esiteks kõige tugevama urineerimistungi näol.
• WC-s käimine muutub sagedamaks, vähemalt 7-8 korda päevas, sealhulgas öösel.
• Samal ajal väljub uriini väga vähe ja sellest vabanemise protsess võib olla valulik.

Kui elund väheneb, täitub see uriiniga kiiremini ja soov sellest vabaneda tekib veelgi sagedamini kui mahu suurenemisel.

Diagnostika

Suurenenud põit saab kergesti palpeerida. Kuid sama lihtne on seda probleemi ekslikult pidada soolevolvulusiga, selle organi tsüstiga või kasvajaga kõhuõõnes. Seetõttu on vaja diagnostikat. Esiteks saab põie suurust määrata selle tagumise seina ja kateteriseerimisega. Mahu muutuse põhjuste väljaselgitamiseks on vaja järgmisi uuringuid:

• ultraheli diagnostika;
• kromotsütoskoopia;
• ekskretoorne urograafia;
• tsüstoskoopia.

Ravi

Kusepõie mahu suurenemise või vähenemisega on vaja mitte ainult neid näitajaid korrigeerida, vaid ka kõrvaldada vaevused, mis selliseid muutusi esile kutsusid. Samuti tasub arvestada, et organi vähenemine võib olla pöördumatu ja olukorda saab parandada ainult operatsioon. Kõige tavalisemad operatsioonitüübid on:

• Müomektoomia. Selle operatsiooni käigus lõigatakse välja osa elundi kontraktiilse lihase lihaskoest, st detruusori lihaskoest.
• Transuretraalne detrusorotoomia. Siin viiakse läbi põie seina närvide ristumiskoht. Operatsioon viiakse läbi mikrokirurgilise instrumendi abil, mis sisestatakse põieõõnde kusiti kaudu.
• Augmentatsiooni tsüstoplastika. Osa põiest eemaldatakse, operatsiooni käigus asendatakse see soole- või maolihastega.
• Tsüstektoomia. Vajalik, kui leitakse pahaloomulised kasvajad. Elund eemaldatakse täielikult, asendades soolelihastega.

Pealegi, elundi kokkutõmbumisega Urineerimise sageduse vähendamiseks ja selle kumulatiivse funktsiooni parandamiseks võib osutuda vajalikuks sellised protseduurid nagu hüdrodilatatsioon (vedeliku süstimine põide ja selle mahu järkjärguline suurendamine) ja neurotoksiinide süstimine.

Suurenenud põiega Kõigepealt peate kõrvaldama haiguse, mis sellele kaasa aitas. Uriini äravoolu normaliseerimiseks vajate tõenäoliselt kateetrit. Lisaks võib ette näha järgmised raviprotseduurid:

• soojendama;
• füsioteraapia harjutused vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks;
• elektroforees;
• ultraheli.

Lisaks on põie toonuse parandamiseks vaja ravimeid. Siin on populaarsed:

• doksasosiin;
• gentos;
• omnic;
• oksübutiin.

Põis on lihas, mis tähendab, et selle mahtu on täiesti võimalik vähendada ja suurendada. Seetõttu saab põie suuruse muutusi korrigeerida. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt.

Sellest videost näete ka põie mahtu.

Sait pakub taustainfo. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajad asjatundlikku nõu

Ultraheli protseduur ( ultraheli) on ultrahelilainete toimel põhinev spetsiaalne diagnostikameetod, mis aitab määrata uuritava elundi, koe või patoloogilise fookuse kuju, struktuuri, asendit ja liikumist. Ultraheli diagnostikameetod on mitteinvasiivne meetod, kahjutu, ohutu, atraumaatiline ja praktiliselt ei oma vastunäidustusi. Paljude elundite haiguste diagnoosimisel on ultraheli eelistatud, esimene ja mõnikord ka peamine uurimismeetod.

Lugu
1794. aastal avastas ultrahelilained Itaalia füüsik ja loodusteadlane Lazzaro Spallanzani, kes uuris nahkhiiri. Esimene genereeritud ultrahelisignaal kuulub inglise teadlasele Galtonile 1876. aastal. Ultrahelimeetodi teoreetilise aluse panid 1880. aastal vennad Curie'd, kes avastasid ja uurisid piesoelektrilist efekti. mõju põhineb ultraheli vibratsioonid ). Vene teadlane Sokolov töötas nende töö põhjal 1920. aastate lõpus ja 1930. aastate alguses välja meetodi ultraheli kasutamiseks tööstuses metallide defektide tuvastamiseks. Hiljem hakati ultraheli kasutama veterinaarmeditsiinis.

Meditsiinis hakati ultraheli meetodit kasutama 20. sajandi 30. aastate lõpus. Esimesed katsed ultrahelidiagnostikas olid vendade Dussikute poolt inimaju uuringud. Vennad võtsid kasvajate piltidel tuvastatud heterogeensed tsoonid. Hiljem aga tõestati, et need olid luude struktuuri peegeldused.

Ultraheli diagnostika ajastu algas Ameerika teadlase Douglas Hauri poolt 1949. aastal esimese töötava ultraheliaparaadi loomisega. Oluline etapp arengus ultraheli diagnostika alustas Austria teadlase Christian Doppleri tööd, mis põhines registreeritud lainete sageduse sõltuvusel uuritava objekti kiirusest. Doppleri efekti põhjal uuritakse verevoolu südame suurtes anumates ja kambrites. Alates 20. sajandi 60ndatest on ultraheli meetodit kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud.

Kahekümnenda sajandi 90ndate alguses hakkasid Jaapani, Hiina ja USA teadlased sünnitusabis ja günekoloogilises praktikas kasutama kolmemõõtmelist ja isegi neljamõõtmelist ultraheli. See võimaldas arstidel diagnoosida emakas erinevaid loote arengu kõrvalekaldeid, mis tuvastatakse loote väljanägemise järgi ( huulelõhe, seljaaju väärarengud, polüdaktüülia ja teised).

Statistika
Kaasaegses meditsiinis on ultraheli meetod sageli esimene ja peamine instrumentaalne meetod paljude elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimiseks. Ultraheli üks peamisi eeliseid on selle madal hind võrreldes röntgenuuringumeetodi, kompuutertomograafia või tuumamagnetresonantsiga.

Tänu ultraheli sõeluuringute programmidele, mis on järk-järgult kasutusele võetud erinevates meditsiinivaldkondades, diagnoositakse paljud patoloogiad ja elundite haigused enne nende kliiniliste tunnuste ilmnemist. Sellised programmid on eriti edukad onkoloogias, günekoloogias ja sünnitusabis.
Ultraheli sõeluuring on efektiivne varajane diagnoosimine piimanäärmete onkoloogilised haigused üle 40-aastastel naistel) ja eesnääre ( üle 50-aastastel meestel).

Sünnitusabi sõeluuringuprogrammid täpsusega 90 - 95 protsenti diagnoosivad loote emakasisese arengu erinevaid anomaaliaid. Tänu varasele ultrahelidiagnostikale on perinataalne suremus praeguseks vähenenud enam kui 3-5 korda.
Kaasaegsed ultraheliuuringu seadmed võimaldavad suure täpsusega tuvastada siseorganite patoloogiaid. Ultraheli diagnostiline täpsus parenhüümi organite kahjustuse uurimisel on 92–95 protsenti. Vedeliku olemasolu kehas peritoniit, tsüstid, vere kogunemine) tuvastatakse ultraheliga 97-protsendilise täpsusega.

Rahvusvahelise statistika kohaselt avastatakse tervetel inimestel kõhuõõne organite ultraheliuuringu käigus 10 protsendil juhtudest patoloogiaid, mida varem ei diagnoositud.

Huvitavaid fakte
Kaasaegsete meditsiiniliste ultraheliseadmete esivanemad on sõjatööstuslikud sonarisüsteemid SONAR ( helinavigatsiooni ja ulatuse lühendamine - inglise keelest - helinavigatsioon ja ulatus) ja RADAR ( raadiotuvastuse ja vahemiku määramise lühend – inglise keelest – radio detection and rangeing). Mõlemad süsteemid kavandati 20. sajandi 20.–30. aastatel USA-s ( SONAR) ja Suurbritannia ( RADAR). Nende töö põhineb heliimpulsside genereerimisel, nende suunal uuritava objekti poole ja objektilt peegelduvate helisignaalide vastuvõtmisel.

Esimese ultraheliuuringu kogu inimkeha kohta tegid Ameerika teadlased Holmes ja Hour kahekümnenda sajandi viiekümnendatel aastatel. Nad tegid B29 tornist suure paagi ja täitsid selle demineraliseeritud veega. Inimese paaki asetades läbisid nad ultraheli ümber 360-kraadise telje, skaneerides seeläbi kogu inimkeha.

Mis on ultraheli?

Ultraheliuuringu meetod seisneb keha bioloogilistest struktuuridest peegelduvate ultrahelilainete registreerimises ja arvutianalüüsis. Ultrahelilained on keskkonna mehaanilised vibratsioonid sagedusega üle 20 tuhande tsükli sekundis ( üle 20 tuhande hertsi). Nende lainete sagedus on nii kõrge, et inimkõrv ei suuda neid tabada. Kaasaegses meditsiinis töötavad ultraheliseadmed sagedustega üle 2–10 megahertsi ( 1 megaherts võrdub 1 miljoni hertsiga), olenevalt sihtorganist. Niisiis kasutatakse kilpnäärme ultraheliuuringuks sagedust 7,5 megahertsi, vaagnaelundite ja kõhuõõne puhul sagedusi 2,5–3,5 megahertsi ja silma puhul 10–15 megahertsi.


Meditsiinis kasutatavad ultrahelilained on suure läbitungimisvõimega pikisuunalised lained. Nad võivad läbida keha kudesid ja struktuure, mis ei lase nähtaval valgusel läbida.

Ultraheli tööpõhimõte

Spetsiaalsete andurite abil ( akustilised muundurid) elektrilised signaalid muudetakse ultraheliimpulssideks ja saadetakse keha kudedesse. Ühe sekundi jooksul saadetakse üle 1000 impulsi. Ühe impulsi kestus on üks mikrosekund. Sellised väikesed väärtused on bioloogilisel tasemel kahjutud, seetõttu pole neil neid kõrvalmõju. Saadetud heliimpulsid läbivad keha kudesid ja struktuure, peegelduvad neist nagu kaja ja tulevad tagasi. Ultraheli tekitav muundur on ühtlasi ka tagastatud ultraheliimpulsside vastuvõtja. Registreerudes muudab see need uuesti elektrilisteks signaalideks, mis kajastuvad pildina arvutimonitoril. Saadud kujutis peegeldab kõiki kudesid ja struktuure, millest ultrahelilained on läbinud.

Kõigil kandjatel ja kehakudedel on erinev akustiline takistus ( omadus takistada ultrahelilainete levikut). See takistus on erinev sõltuvalt söötmete ja kudede tihedusest ning ultraheli leviku kiirusest neis. Kahe erineva akustilise impedantsiga meediumi piiril läheb osa ultrahelilainetest kaugemale ning osa peegeldub ja naaseb andurisse. Mida suurem on külgneva kandja akustilise impedantsi erinevus, seda suurem on peegeldunud lainete arv. Õhul, gaasil, luudel, kividel on kõrge akustilise takistuse koefitsient. Kui ultrahelilained läbivad pehmed koed ja nende teele ilmuvad luud või kivid, siis peegeldub üle 40 protsendi lainetest ja kui ilmub gaas või õhk, siis peaaegu 100 protsenti. Kõigil kehavedelikel on madalaim akustilise impedantsi koefitsient ja praktiliselt kõik ultrahelilained levivad kaugemale.
Mida kiirem ja rohkem laineid naaseb, seda heledam ( valge) on saadud pilt. Mida rohkem laineid keskkond neelab, seda tumedam ( must) saab tema pildiks. Keskkondi, mis annavad heledaid pilte, nimetatakse kajapositiivseteks ja tumedaid või musti struktuure nimetatakse kaja-negatiivseteks.

Ultraheli režiimide tüübid
Registreerimispõhimõtte kohaselt võib kõik ultraheliseadmed jagada kahte tüüpi. Esimest tüüpi seadmed määravad kindlaks kõik anatoomilised struktuurid, visualiseerivad neid ja mõõdavad. Nende hulka kuuluvad ultraheli A-, B- ja M-režiimis. A- ja M-režiime nimetatakse ühemõõtmelisteks ehk ehograafiaks. B-režiim annab kahemõõtmelise pildi ja seda nimetatakse sonograafiaks või skaneerimiseks.

A-režiim
A-režiimis tehtud uuringu tulemused on ajateljel erinevate amplituudidega kõver. "A" ingliskeelsest sõnast amplituud - amplituud. Peegeldunud lained registreeritakse tippudena. Piikide arv näitab peegeldavate struktuuride või kandjate arvu. Seda režiimi kasutatakse oftalmoloogias ja neuroloogias.

M-režiim
M-režiimi kasutatakse pidevalt liikumises oleva südame töö uurimiseks. "M" ingliskeelsest sõnast motion - liikumine. Südame liikuvate struktuuride peegeldunud ultrahelilained registreeritakse ajateljel mitme kõverana. Südame kontraktsioonide olemust hinnatakse nende kuju ja asukoha järgi.

B-režiim
B-režiimi ultraheli abil saadakse reaalajas must-valge kujutis anatoomilistest struktuuridest erineva heledusega detailidega. "B" ingliskeelsest sõnast bright - heledus. Sellise pildi põhjal saate määrata parameetrid ( suurused, mahud) uuritava objekti kohta. B-režiimi kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

Teist tüüpi seadmed on võimelised saavutama kinemaatilise ( liikumises) pilt kiiretest protsessidest ( vere liikumine läbi veresoonte, südamekambrite kokkutõmbumine).
Seda tüüpi ultraheli, mis põhineb Doppleri efektil ( nime saanud Austria teadlase järgi) nimetatakse dopplerograafiaks. See efekt seisneb selles, et ultraheliimpulsid peegelduvad erinevatel sagedustel liikuvatest objektidest. Peegeldussagedus suureneb, kui objektid liiguvad anduri poole, ja väheneb, kui objektid sellest eemalduvad. Kõige sagedamini kasutatakse Doppleri ultraheli verevoolu uurimiseks suurtes veresoontes ja südamekambrites.
Praegu ühendavad paljud kaasaegsed ultraheliaparaadid mõlemat tüüpi.

Ultraheli kasutusvaldkonnad

Ultraheli diagnostika eesmärgil kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

Meditsiinivaldkonnad, kus ultraheli kasutatakse, on järgmised:

• neuroloogia ja neurokirurgia;
• oftalmoloogia;
• endokrinoloogia;
• Sünnitusabi ja günekoloogia;
• kardioloogia ja südamekirurgia;
• pulmonoloogia;
• hepatoloogia;
• nefroloogia;
• üldkirurgia;
• traumatoloogia;
• onkoloogia.

Neuroloogia ja neurokirurgia
Neuroloogid kasutavad aju orgaaniliste kahjustuste hindamiseks ultraheli. Tänu ehhoentsefalograafiale ( aju ultraheliuuring) diagnoositakse mitmesuguseid aju arengu kõrvalekaldeid, mahulised koosseisud onkoloogiline päritolu või tserebrospinaalvedeliku kogunemine tserebrospinaalvedelik ). Uurimiseks aju vereringe Selle rikkumise põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse Doppleri ultraheli. Pediaatrilises neuroloogias on ultraheli näidustused peamiselt kaasasündinud häirete kahtlused aju ja selle membraanide arengus. Neurokirurgias kasutatakse ultraheliuuringut ajukasvajate eemaldamise operatsioonide ajal, et kontrollida neoplasmi täielikku ekstsisiooni.

Oftalmoloogia
Lai rakendus oftalmoloogias sai ultraheliaparaate A- ja B-režiimi uuringuga. A-režiimi ultraheli kasutatakse katarakti operatsioonis ( läätse hägustumine) läätse dioptri ja silma pikitelje määramiseks. B-režiimi ultraheli aitab määrata silma tagumise kambri struktuuride seisundit eesmise kandja läbipaistmatuse korral ( sarvkest, lääts). Tema abiga on kergesti diagnoositavad võrkkesta irdud, klaaskeha irdumine, võõrkehad, mahulised moodustised ( kasvajad, tursed, hemorraagiad).

Endokrinoloogias diagnoositakse ultraheli abil erinevaid haigusi. kilpnääre (tsüstid, kasvajad, arenguanomaaliad).

Sünnitusabi ja günekoloogia
Sünnitusabis on ultraheli esmatähtis diagnostiline meetod oma kahjutuse tõttu. Normaalse raseduse ajal peavad naised läbima ultraheliuuringu 3 korda ( 12-13 nädala pärast, 18-21 nädala pärast ja 30 nädala pärast). Seda tehakse loote emakasisese arengu jälgimiseks ja võimalike arenguanomaaliate õigeaegseks diagnoosimiseks. Ultraheliuuringu käigus määratakse loote biomeetrilised andmed ( luustiku terviklikkus, jäsemete arv, nende funktsionaalsus), tema sugu, hinnanguline kehakaal ja pikkus.
Ultraheli günekoloogias aitab tuvastada mitmesugused haigused emakas ja selle lisandid endometrioos, fibroidid, tsüstid, kasvajad, emakaväline rasedus, arenguanomaaliad). Üle 95-protsendilise diagnostilise täpsusega tuvastatakse vedeliku kogunemine ( veri, mäda) vaagnapiirkonnas. Ultraheli näidustus on ka viljatus.

Kardioloogia ja südamekirurgia
Ultraheli põhieesmärk kardioloogias ja südamekirurgias on hinnata orgaanilist ja funktsionaalne seisund südamed ja suured veresooned. ehhokardiograafia ( Südame ultraheli) määrab kõik vajalikud kardiovaskulaarsüsteemi parameetrid.

Kardiovaskulaarsüsteemi parameetrid, mis määratakse ehhokardiograafia käigus:

• südamekambrite mõõtmed;
• kodade ja vatsakeste seina paksus;
• ventiilide struktuur ja läbimõõt;
• südamelihase verevarustus;
• verevoolu kiirus läbi südame suurte veresoonte ja õõnsuste.

Ehhokardiograafiat kasutatakse kaasasündinud ja omandatud südamedefektide diagnoosimiseks. klapipuudulikkus või stenoos, šundid, deformatsioonid), vedeliku kogunemine perikardiõõnde, südamekahjustus trauma ajal. Dopplerograafia aitab tuvastada mis tahes vereringehäireid suurtes veresoontes ja südame veresoontes ( aneurüsmid, šundid, stenoos, tromboos).

Pulmonoloogias ( teadus, mis uurib hingamiselundeid) ultraheli kasutatakse harva. Enamasti määratakse patsientidele vedeliku määramiseks ultraheli pleura õõnsused. Kopsuarteri ja selle suurte harude trombide või emboolia kahtluse korral kasutatakse dopplerograafiat.

Erilise diagnostilise tähtsusega on maksa ultraheliuuring. Hepatoloogias tänu ultrahelile hajus- ja kohalikud haigused maksa parenhüüm ( hepatiit, tsüstid, neoplasmid). Ultrahelipiltidel on sapiteede ja sapipõie kivid hästi visualiseeritud. Portaalhüpertensioon diagnoositakse Doppleri ultraheli tulemuste põhjal.

Nefroloogias kasutatakse ultraheli neerude ja kuseteede orgaaniliste kahjustuste tuvastamiseks. Ultraheli abil saab hõlpsasti diagnoosida kaasasündinud ( neerude ja kuseteede erinev arv, nende deformatsioon) ja omandatud ( tsüstid, kasvajad) patoloogiad, kivid ja liiv neerudes ja kusejuhades.

Üldkirurgia ja traumatoloogia
Praktiliselt kõigis kirurgilised patoloogiad Ultraheli on erakorralise diagnoosi eelistatud meetod. Ägeda pimesoolepõletiku, peritoniidi, ägeda soolesulguse ja mitmesugused vigastused kõhuõõne organid, et teha esialgne diagnoos ja määrata esmalt edasine ravitaktika instrumentaalne uurimine on ultraheli.

Ultraheliuuringu meetodit traumatoloogias kasutatakse palju harvemini kui teistes meditsiinivaldkondades, kuid see on üsna informatiivne lihaste, sidemete ja liigeste haiguste diagnoosimisel.

Onkoloogias kasutatakse ultraheli laialdaselt healoomuliste ja pahaloomulised kasvajad erinevates kudedes ja elundites, samuti nende metastaasides ( pahaloomuliste kasvajate korral).

Kusepõie ultrahelidiagnostika meetodid

Kusepõie ultraheli tegemiseks on mitu võimalust. Analüüsimine kliiniline pilt haigused ja individuaalsed omadused patsiendi jaoks määrab arst selle uuringu läbiviimiseks kõige optimaalseima meetodi.

Kusepõie ultraheli teostamise meetodid:

• transabdominaalselt - läbi kõhupiirkonna eesmise seina;
• transrektaalne - läbi pärasoole;
• transvaginaalselt - läbi tupe;
• transuretraalne - läbi ureetra.

Kusepõie transabdominaalne ultraheli
Transabdominaalne ultraheli on põie diagnoos esiosa kaudu kõhu seina. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse kõhuanduri abil. Transabdominaalne ultraheli võimaldab teil määrata selle organi kuju, suuruse, struktuuri ja patoloogia. Protseduuri eelduseks on täis põis.

Kusepõie transrektaalne ultraheli TRUS)
Transrektaalne ultraheli diagnostika viiakse läbi sondi abil, mis sisestatakse patsiendi pärasoolde. See meetod on ette nähtud kõige sagedamini meestele ja neitsinahaga patsientidele, kellel on kõhuõõne eesmise seina kaudu ultraheliuuringu vastunäidustused. Transrektaalne ultraheli on kasulik ka juhtudel, kui uuritakse seost eesnäärme ja põie patoloogiliste muutuste vahel. Rasvkoe puudumine pärasoole ja eesnäärme seinte vahel võimaldab diagnoosimisel saada informatiivseid andmeid.

Kusepõie transvaginaalne ultraheli TVUS)
Transvaginaalne ultraheliuuring on põie uurimine ultrahelisondi abil, mis sisestatakse tuppe. Seda tüüpi uuring on ette nähtud tühja põiega patsientidele ja neile, kelle seisund ei võimalda transabdominaalset ultraheli diagnostikat. Paljud eksperdid peavad TVUS-d täpsemaks ja informatiivsemaks meetodiks.

transuretraalne ultraheli ( TUUS)
Transuretraalne ultraheliuuring on diagnostiline meetod, mille käigus ureetrasse sisestatakse andur. TUUS on ette nähtud juhtudel, kui on vaja kindlaks teha või välistada seos põie ja ureetra haiguste vahel. Transuretraalne ultraheli võimaldab teil määrata ureetra seinte kahjustuse astet ja külgnevate elundite kaasamist sellesse protsessi. See meetod tagab ureetra kvaliteetse visualiseerimise, kuid nõuab patsiendi eelnevat meditsiinilist ettevalmistust. Anesteesia vajadus ja suur tüsistuste risk ( anduri kahjustus ureetrale) muudavad selle meetodi üheks kõige vähem kasutatavaks.

Tavalised põie suurused

Põis on õõnes lihaseline organ, mis muudab oma suurust sõltuvalt täidisest.

Ultraheli abil tuvastatud põie parameetrid:

• vorm;
• struktuur;
• maht;
• Seina paksus;
• täitmine ja tühjendamine;
• jääkriin.

põie kuju

Kusepõie kuju sõltub selle täiuslikkusest ja lähedalasuvate elundite seisundist. Naistel mõjutab seda parameetrit emaka asend, raseduse olemasolu, sündide arv. Täis põis on pärast tühjendamist pirnikujuline välimus keha muutub taldrikukujuliseks. Naiste põie konfiguratsioon on eristavad tunnused võrreldes isasega - see on külgedelt rohkem laienenud ja ülalt pigistatud.
Põiskujudel on põis ümar kuju, pikikujutistel munajas. Oreli kontuurid on selged ja sümmeetrilised.

Struktuur

Tavaliselt on põiel kaja-negatiivne struktuur, see tähendab, et see kuvatakse ekraanil mustana. Seest on see õõnes ja selles ei tohiks midagi olla. Vanusega võib ehhogeensus krooniliste põletikuliste protsesside tõttu mõnevõrra suureneda.

Põie maht

Kusepõie maht varieerub naistel keskmiselt 250–550 milliliitrit ja meestel 350–750 milliliitrit. Seda seadet võidakse oluliselt muuta.

Kusepõie mahtu mõjutavad tegurid:

• Rasedus;
• operatsioonid vaagnaelunditel;
• kasvajad;
• patoloogilised muutused külgnevates elundites.

Põie sein

Kusepõie sein koosneb välimisest kiulisest ( kollageeni ja elastsete kiudude sidekude) ja sisemine limaskest. Seina paksus sõltub põie täituvuse astmest ja varieerub 2 kuni 4 millimeetrit. See parameeter peaks olema kõigis osakondades ja kõiki lokaalseid paksuse muutusi peetakse patoloogiaks.

Kusepõie täitmine ja tühjendamine

Põis täitub kiirusega 50 milliliitrit tunnis. Kui elundis on 100-150 milliliitrit uriini, tekib esimene urineerimistung, mida enamasti eiratakse. Kui põieõõnde on kogunenud 250 milliliitrit, tekib tungiv tung tühjendamiseks. Täiskasvanu puhul terve inimene põie tühjenemine toimub 4–7 korda päevas, iga toimingu kohta vabaneb 150–250 milliliitrit.

Uriini jääk

Jääkriin on pärast urineerimist põies allesjäänud uriin. Kõrval normaalsed näitajad jääkuriini kogus ei tohi ületada 50 milliliitrit. Selle parameetri määramiseks tehakse ultraheli kaks korda - täis ja tühja põiega.

Näidustused põie ultraheli jaoks

Kusepõie ultraheliuuring viiakse läbi väikese vaagna teiste organitega põhjalikul uurimisel. Selle protseduuri näidustused on mitmesugused sümptomid.

Näidustused põie ultraheli diagnoosimiseks:

• sagedane urineerimine;
• valulik urineerimine;
• lisandid uriinis veri, sete);
• kivide sümptomid põies;
• uriinipeetus;
• teravad või tõmbavad valud alakõhus.

Kusepõie ultraheliuuringu näidustused võivad olla mitte ainult häirivad sümptomid, vaid ka vajadus kontrollida ravikuuri. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheliuuringut haiguste dünaamika jälgimiseks pärast kirurgilist ravi või keemiaravi. Seega jälgitakse kasvajate moodustumise, tsüstide, kivide migratsiooni dünaamikat.

Kirurgilise ravi tüübid, mis nõuavad põie ultraheli:

• kasvaja moodustiste eemaldamine - saab läbi viia endoskoopilise meetodiga või resektsiooniga;
• tsüstolitotoomia ( kivide eemaldamine põiest);
• eesnäärme transuretraalne resektsioon - üks eesnäärme adenoomi ravimeetodeid, mis seisneb adenoomi eemaldamises endoskoopilise meetodiga läbi põie;
• operatsioonid kusiti, kusejuhad;

Samuti tehakse perioodiline põie ultraheliuuring enne ja pärast ravi keemiaravi ravimitega, samuti metastaaside korral põies. Kusepõie kahjustuse dünaamika viiakse läbi kasvajaprotsessidega neerudes, eesnäärmes, emakas. Nende elundite tõttu metastaaseeruvad kasvajad kõige sagedamini põide.

Kuna põis asub väikese vaagna teiste organite kõrval, jäljendavad selle haiguse sümptomid sageli muid patoloogiaid ja vastupidi. Seetõttu võivad põie ultraheli näidustused olla sümptomid väikese vaagna teistest organitest. Näiteks võib sagedase urineerimise põhjuseks olla eesnäärmepõletik ( prostatiit) või munajuhad ( salpingiit). Samuti võivad põie muutused kajastada anomaaliaid kusejuhade ja neerude arengus.

Vaagnaelundite haigused, mis nõuavad põie ultraheli:

• eesnäärme põletik;
• munajuhade ja munasarjade põletik;
• kusejuhade põletik;
• anomaaliad kusejuhi arengus;

patoloogia või sümptom	Kohtumise eesmärk	Haiguse tunnused
Krooniline ja äge põiepõletik.	Tuvastage muutused limaskestas.	Äge tsüstiit Kusepõie kaja-negatiivse pildi taustal leitakse mitmeid ehhogeenseid osakesi. Seda nähtust nimetatakse "põie seteteks". Krooniline põiepõletik Kusepõie sein on paksenenud, üle 0,5 cm, seinte kontuurid on ebaühtlased.
Vaagnaelundite kasvajad.	Tuvastage metastaaside olemasolu põies.	Põies ehopositiivsed ümarad moodustised, enamasti mitmekordsed.
Kivid põies.	Määrake kivide arv, asukoht ja suurus. Määrake kivi liikuvus, limaskesta kahjustus. Määrake kivi või kivide migratsioon pärast litotripsiat ( kivide purustamise protseduur) või pärast muud tüüpi ravi.	Ultrahelis registreeritakse hüperkajalised ümardatud moodustised, mille taga on ehhogeenne või akustiline rada. Tähtis diagnostiline kriteerium ultraheliga on kivi liikuvus. Selleks palutakse patsiendil ultraheli ajal asendit muuta ( nt lama külili). Asendi muutmisel kivi liigub.
Kasvajad ( pahaloomulised ja healoomulised) põies.	Määrake kasvaja asukoht ja suurus. Dünaamikas kasvaja kasvu määramiseks. Ravi ajal ja pärast seda tehke kindlaks, kas kasvaja on vähenenud, määrates seeläbi ravi efektiivsuse.	Ekraanil kas kajapositiivne või ehonegatiivne moodustis, olenevalt kasvaja tüübist. Pahaloomulised kasvajad Reeglina on pahaloomulised kasvajad oma kajastruktuurilt heterogeensed - ka neis on täheldatud kaja-negatiivseid piirkondi ( nekroosi tsoonid) ja hüperkajalised piirkonnad. Selliste kasvajate servad on kõige sagedamini ebaühtlased ja hägused. healoomulised kasvajad Selliste kasvajate struktuur on homogeenne ja servad on siledad. Põis on sümmeetriline.
Uriinipeetus, mis on tingitud kusiti ummistusest kivi või kasvajaga, trauma või muude patoloogiate tagajärjel.	Tehke kindlaks uriinipeetuse põhjus kivi, kasvaja). Määrake takistuse aste.	Tuvastage uriini tagasivool põiest kusejuhadesse.
Hematuria ( veri uriinis).	Uurige välja vere allikas.	Limaskesta põletik. Limaskesta kahjustus rändekivi poolt Kusepõie kasvaja haavandid ja lagunemine.
Neurogeenne põis.	Määrake seina paksus ja välistage põie orgaaniline kahjustus	põie seina ühtlane paksenemine ( rohkem kui 5 mm).
Anomaaliad põie arengus.	Määrake anomaalia asukoht ja tüüp	Kõige tavalisem leid on uriini tagasivool põiest kusejuhadesse.
Eesnäärme hüperplaasia, samuti ureetra trauma.	Määrake põie suurus.	Põie suurenemine.

Ettevalmistus põie ultraheliuuringuks

Kõige sagedamini tehakse põie ultraheli koos väikese vaagna külgnevate organitega. Patoloogilised protsessid lähedalasuvaid elundeid võib segi ajada põiehaigusega. Niisiis, salpingiidi sümptomid ( munajuhade põletik) on sarnased põiepõletikuga ( põie põletik). Manifestatsiooni tavaline olemus on tsüstiit koos uretriidiga ( kuseteede põletik) ja mitmed sugulisel teel levivad haigused. Väikeses vaagnas paiknevate elundite üldine diagnoosimine võimaldab arstil diagnoosi täpselt kindlaks määrata.


Vaagnapiirkonna ultraheliga diagnoositud elundid:
Mehed:

• munandikott;
• eesnäärme;
• munandid.

Naised:

• emakas;
• vagiina;
• munajuhad;
• munasarjad.

Kusepõie ultraheliuuringut saab teha mitmel viisil.

Kusepõie ultraheli tüübid:

• transabdominaalne - andur on kinnitatud alakõhule;
• transrektaalne - pärasoolde sisestatakse spetsiaalne andur;
• transvaginaalne - andur sisestatakse tuppe;
• transuretraalne - läbi ureetra sisestatakse spetsiaalne andur.

Ettevalmistavad meetmed põie ultraheliuuringuks:
Transabdominaalne ultraheli (läbi eesmise kõhuseina):

• gaaside moodustumise vältimine soolestikus;
• põie täitmine.

Transrektaalne ultraheli (pärasoole kaudu) - soolestiku tühjendamine;

Transvaginaalne ultraheli (tupe kaudu) - gaaside hulga vähenemine soolestikus;

Transuretraalne ultraheli (läbi ureetra) - patsiendi poolt esialgsete hügieenimeetmete võtmine.

Ettevalmistus põie ultraheliks transabdominaalsel meetodil

Esialgsed meetmed enne põie ultraheli läbimist läbi kõhuseina:

• soolestiku ettevalmistamine;
• põie täitmine.

Soole ettevalmistamine
Gaasiga täidetud sooled võivad saada takistuseks põie ultraheli diagnoosimisel. Kui patsiendil on kõhupuhitus ( gaaside kogunemine soolestikus) või kõhukinnisus, siis tuleb üks kuni kaks päeva enne ultraheli järgida eridieeti.

Toidud, mida tuleb vältida enne põie ultraheliuuringut:

• köögiviljad ja puuviljad, mida ei ole kuumtöödeldud;
• herned, oad ja muud kaunviljad;
• piimatooted;
• rikkalikud kondiitritooted;
• kohv ja kohvijoogid;
• sädelev vesi;
• alkohol.

Õhtul enne uuringut tuleks teha mikroklüster ( sisestamine pärasoolde väike kogus vedelikud - 50 kuni 200 milliliitrit). Keha saab ette valmistada ka glütseriini suposiidiga, mida tuleb manustada transrektaalselt. Sellised ravimid nagu aktiivsüsi või enzistaal aitavad vähendada gaaside hulka soolestikus.

Kusepõie ettevalmistamine
Ultraheli diagnoosimine toimub täis põiega. Tavaliselt täitub põis loomulikult. 4-5 tunni jooksul juuakse kaks kuni kolm klaasi vett ja hoidutakse tualetis käimisest. Kui põie täitumine hilineb mingil põhjusel ( neeruhaiguse tõttu), on soovitatav kasutada diureetikume. Selleks antakse patsiendile pool tundi - tund enne uuringut ravimit ( tavaliselt furosemiidi tablett), et sundida neerude kaudu uriini tootmist.

Kusepõie ettevalmistamise etapid enne ultraheliuuringut:

• suures koguses vedeliku joomine:
• urineerimisest hoidumine;
• diureetikumide võtmine.

Kusepõie täitmine vedelikuga
Selle elundi täitmiseks peavad täiskasvanud jooma poolteist kuni kaks liitrit vedelikku. Laste põie täitmiseks vajaliku vedeliku kogus sõltub nende vanusest.

Vee norm lapse ettevalmistamiseks põie ultraheli diagnoosimiseks:

• 1 kuni 2 aastat - vähemalt 100 milliliitrit ( pool klaasi);
• 2 kuni 7 aastat - 250 milliliitrit ( üks klaas);
• 7 kuni 11 aastat - 400 milliliitrit ( poolteist klaasi);
• 11-15 aastat - pool liitrit ( kaks klaasi).

• taimetee;
• puuviljajook;
• gaseerimata mineraalvesi;
• kompott.

Vältige piima ja gaseeritud jooke.
Vedeliku maost põide jõudmiseks kulub üks kuni poolteist tundi. Seda asjaolu tuleb ultraheliuuringuks valmistumisel arvesse võtta. Kui pärast vajaliku koguse vedeliku joomist tekib patsiendil tugev tung urineerida, tuleb põit veidi tühjendada ja seejärel juua üks või kaks klaasi vett.

Diureetikumide võtmine
Ultraheli diagnoosimise erakorralistel juhtudel võib arst välja kirjutada ühe annuse diureetikumi. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna paljudel patsientidel on seda laadi ravimitele vastunäidustused.

Ettevalmistus põie transrektaalseks ultraheliuuringuks

Transrektaalse ultraheli diagnoosimiseks tuleb pärasoole tühjendada.

Pärasoole ettevalmistamise viisid põie transrektaalseks ultraheliuuringuks:

• mikroklüster;
• glütseriiniga suposiitide sisestamine pärasoolde;
• taimse lahtisti võtmine.

mikro klistiir
Vajalikud esemed mikroklüstrite juhtimiseks:

• jane'i süstal suure mahuga meditsiiniline süstal - 150 kuni 200 milliliitrit) või dušš ( pirnikujuline kummist õhupall);
• lahus - 100-200 milliliitrit;
• otsa määrdeaine.

Soole sisenemise vahendina võib kasutada kummeli keetmisi, soolalahused (10 grammi lauasoola 100 milliliitri vedeliku kohta) lisatud õliga, lehmapiim co võid (20 grammi). Enne kasutamist tuleb lahust kuumutada 37-40 kraadini.

Tõmmake ettevalmistatud vedelik süstlasse või süstlasse. Määrige seadme ots vaseliini või rasvase kreemiga. Lamage vasakul küljel, tõmmake põlvedes kõverdatud jalad kõhu poole. Sirutage tuharad vasaku käega laiali, sisestage kateeter pöörlevate liigutustega paremale anus 5-10 sentimeetri sügavusele. Süstige lahus aeglaselt ja hingake sügavalt. Eemaldage purk ja lamage 15–20 minutit külili.

Alternatiiv ülaltoodud meetodile on ravimtoode microlax. Ravim on saadaval pika otsaga plastpudelites, mis välistab vajaduse Janeti süstla või süstla järele.

Glütseriini ravimküünlad
Glütseriiniga ravimküünlad mõjuvad kergelt ärritavalt soole limaskestale, põhjustades selle kokkutõmbumist. Suposiite manustatakse rektaalselt mõni tund enne arsti külastamist. Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid.

Lahtistava toimega ravimid
Lahtistite võtmine aitab teil soolestikku tühjendada enne põie transrektaalset ultraheliuuringut. Eelistada tuleks taimseid tooteid.

Lahtistavad ravimid:

• fütolaks - põhineb aprikoosi ja senna viljalihal;
• senade, senadeksin - senna baasil;
• mucofalk, agiolax – sisaldab psülliumi seemneid.

Need ravimid hakkavad toimima 6–12 tunni pärast, seega tuleks neid võtta õhtul enne arsti juurde minekut. Kui olukord ei luba nii kaua oodata, võib kasutada lahtisteid. kiire tegevus. Selliste ravimite toime ilmneb 15-20 minuti jooksul pärast nende võtmist.

Kiiretoimelise lahtistava toimega ravimid:

• fortrans;
• prelax;
• magneesiumsulfaat.

Ettevalmistus põie transvaginaalseks ultraheliuuringuks

Kusepõie ultraheli transvaginaalne diagnoos ei nõua selle organi täitmist ja seda saab teha igal menstruaaltsükli perioodil. Informatiivse uuringu ainus tingimus on puhas soolestik ja gaaside puudumine selles.

Ettevalmistus transuretraalseks ultraheliks ( TUUS)

TUUS teostatakse kasutades kohalik anesteesia seetõttu peaksid ettevalmistavad meetmed tagama ravimi hea talutavuse.

Mida tuleks enne TUUS-i vältida:

• rikkalikud toidud ( protseduuri päeval) – peaks piirduma kerge hommikusöögiga;
• alkoholi joomine ( TUUS-eelse päeva jooksul) - alkohol võib reageerida anesteetikumiga;
• tubakatoodete kasutamine kaks tundi enne uuringut) – suurendab maomahla eritumist, mis võib protseduuri ajal põhjustada iiveldust.

Transuretraalseks ultraheliks ettevalmistamine hõlmab ka esialgsete hügieenimeetmete võtmist patsiendi poolt.

Faktid, mida rääkige oma arstile enne TUUS-i:

• allergiate esinemine ravimite suhtes;
• haigus hingamissüsteem;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• kasutatud ravimid;
• neeru- ja maksapatoloogiad;
• alkoholi kuritarvitamine.

Vajalikud asjad põie ultraheli jaoks

Kusepõie transabdominaalses ultraheliuuringus uurib arst alakõhtu. Seetõttu tuleks haiglasse minnes kanda neid asju, mis ei tekita raskusi õppealale juurdepääsu võimaldamisel.

Põie ultraheli jaoks vajalike asjade loetelu, mis teil endaga kaasas peab olema:

• ühekordne mähe või rätik - diivani katmiseks;
• salvrätikud - vabaneda kontaktgeeli jääkidest;
• kondoom - tuppe või pärasoole sisestatava anduri jaoks;
• kingakatted.

Enne põie ultraheliuuringu alustamist on vajalik teavitada arsti võetud ravimitest.

Kusepõie ultraheli tõlgendamine

Kusepõie ultraheliga tuvastatud sümptomid on reeglina esialgse diagnoosi aluseks. Lisaks teeb arst lõpliku diagnoosi ultraheliandmete, patsiendi kaebuste ja muude uuringute andmete põhjal. Mitte alati ei viita elundi normaalne kajapilt selle patoloogia puudumisele. Samuti võivad uuringu käigus saadud andmed varieeruda sõltuvalt läbiviimise meetodist, aparaadist, millega ultraheli tehti, ja spetsialisti kvalifikatsioonist. Saadud tulemuste tõlgendamine on samuti väga subjektiivne ja sõltub uuringut läbiviivast spetsialistist. Seetõttu võivad ultraheli andmed, see tähendab nende tõlgendus, erinevates meditsiiniasutustes erineda.


Kusepõie kahjustuse sonograafilised tunnused:

• põie seinte ühtlane või lokaalne paksenemine;
• põie suuruse muutus, selle vähenemine või suurenemine;
• põletikuline infiltraat või "põie sete";
• ehhogeensed moodustised põies;
• uriini refluks.

Kusepõie seinte paksenemine

Sein loetakse paksuks, kui selle paksus ületab 4–5 mm. Seina paksenemine võib olla ühtlane või lokaalne. Kõige sagedamini tuvastatakse see sümptom kroonilise tsüstiidi korral. Kuid seda võib täheldada ka teiste haiguste puhul.

Patoloogiad, mis põhjustavad põie suuruse suurenemist:

• eesnäärme hüperplaasia;
• neurogeenne põis;
• põiekivid;
• klapid ureetras kõige levinum vastsündinutel).

Kusepõie suuruse vähendamine

Nähakse põie suuruse vähenemist kaasasündinud anomaaliad, samuti põie mittespetsiifiliste kahjustustega viimastel etappidel.

Tingimused, mis põhjustavad põie suuruse vähenemist:

• skistosomiaas aastal viimane etapp;
• sagedane tsüstiit tuberkuloosi taustal;
• pärast operatsiooni ja keemiaravi.

"Sade põies"

Seda sümptomit täheldatakse äge põletik põis ( põiepõletik). Settet või seda nimetatakse ka helvesteks, kujutab endast põletikurakkude kogunemine. Need kollektsioonid koosnevad epiteelirakud põis ja leukotsüüdid. Mõnikord võivad sade moodustada soolakristallid, näiteks oksalaadid. Sete kl äge tsüstiit mobiilne, lokaliseeritud põie tagumise seina piirkonnas. Ultrahelis on sete nähtav kaja-negatiivse taustal väikeste ehhogeensete osakeste kujul ( tume) Põis.

Ehogeensed massid põies

Ehogeensed moodustised on ühed kõige enam tavalised sümptomid leitud põie ultraheliga. Neid moodustisi võivad esindada nii neoplastilised kui ka mittekasvajad.

Kusepõie ultraheliga tuvastatud ehhogeensete moodustiste variandid:

• põiekivid;
• tsüstilised moodustised;
• põie polüübid;
• ureterocele ( kusejuha suu ahenemine ja selle tulemusena uriini väljavoolu rikkumine);
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Need moodustised võivad olla liikumatud, kuna need on põie seina külge joodetud. Selliste moodustiste hulka kuuluvad polüübid, kasvajad ja tsüstid. Liikuvad ehhogeensed moodustised hõlmavad kive, soolaladestusi ja võõrkehi. Moodustiste ehhogeensus sõltub kudede tüübist ja nende akustilisest vastupidavusest. Mida tihedam on kude, seda suurem on ehhogeensus ( heledam) ultrahelialane haridus. Näiteks kivil on maksimaalne ehhogeensus, tsüstil minimaalne.

Uriini tagasivool

Kuseteede refluks on uriini tagasivool põiest kusejuhadesse. Rasketel juhtudel võib uriin jõuda neeruvaagnani. Uriini refluks võib tekkida kõige rohkem mitmesugused patoloogiad, millega kaasneb kusejuhi suu ummistus ehk põiest väljumine.

Patoloogiad, mis põhjustavad uriini refluksi:

• kaasasündinud anomaaliad ureetra, põie ja kusejuhade arengus;
• põiekivid;
• kasvajad põies.

Kui põie ultraheliga diagnoositi uriini refluks, siis see uuring reeglina tehakse dopplerograafiaga korduvalt. Doppleri ultraheli võimaldab sel juhul määrata välja visatud uriini kogust, uriini voolu suunda, kusiti kattumise astet. Seda uuringut saab kasutada ka kraadi määramiseks ( neid on ainult viis) refluks.

Kusepõie ultraheliuuringu vastunäidustused

Kusepõie ultraheliuuringu vastunäidustused varieeruvad sõltuvalt valitud diagnostikameetodist.

Patoloogiad, mille puhul on võimatu või raske läbi viia põie ultraheliuuringut:
Transabdominaalne meetod (läbi eesmise kõhuseina):

• ülekaaluline patsient;
• lüüa nahka skaneerimisalal;
• põie defektid.

Transrektaalne meetod (pärasoole kaudu):

• põletikulised protsessid soolestikus;
• limaskesta kahjustused;
• arengu anomaaliad.

Transvaginaalne meetod (tupe kaudu):

• patsiendi raseduse seisund;
• põletikulised haigused.

Transuretraalne meetod (läbi ureetra):

• anesteesiaravimite talumatus;
• peenise põletik.

Vastunäidustused põie transabdominaalseks ultraheliuuringuks

Põie ultrahelidiagnostikaks läbi kõhuseina otseseid vastunäidustusi ei ole. Suhteline vastunäidustus on uriinipidamatus, kuna selle protseduuri puhul on vajalik täispõis. Patsiendi liigne kehakaal võib vähendada uuringu infosisu. Rasvane kiht teeb selle keeruliseks ultraheli skaneerimine. Mõõtmised võivad olla moonutatud, kui põiel on õmblused ja armid. Vead diagnoosimisel võivad põhjustada vedela sisuga tsüste, ehhogeensust ( tihedus), mis on sarnane uriiniga. Need moodustised võivad mõjutada mõõtmistulemusi ja neid võib võtta põie mahuna.

Ultraheliuuringut ei soovitata teha, kui patsiendil on alakõhus nahakahjustused. Kontaktgeeli kandmine kahjustatud nahapiirkondadele võib esile kutsuda patoloogiliste protsesside ägenemise.

Nahapatoloogiad, mille puhul ultraheli ei pruugi olla võimalik:

• haavad;
• püoderma ( püogeensetest kokkidest põhjustatud mädased nahakahjustused);
• herpes ( hiiliv nahahaigus, mille puhul tekivad villid);
• naha tuberkuloos ( nahahaigus, kõige sagedamini siseorganite tuberkuloosi ilming);
• Lyme'i tõbi ( infektsioon nahk, mille peamiseks kandjaks on iksodiidipuuk);
• naha muutused süüfilise ja HIV korral.

Ultrahelis kasutatava geeli suhtes on teada allergiliste reaktsioonide juhtumeid. Kui see patoloogia avastatakse, järgnevat protseduuri aine tuleks asendada mõne muu kontaktainega või teha teist tüüpi diagnoos.

Vastunäidustused põie transrektaalseks ultraheliuuringuks

Transrektaalse ultraheli absoluutne vastunäidustus on pärasoole puudumine patsiendil ( operatsioonide ajal selle organi eemaldamiseks ja väljaheidete eemaldamiseks tehisanostoomiga asendamiseks). Transrektaalset ultraheli ei tehta pärasoole obstruktsiooni olemasolul või kahtlusel. Patsiendid, kellel on varem olnud kirurgilised operatsioonid vaagnaelundite puhul peaks arstiga üksikasjalikult arutama seda tüüpi diagnoosimise võimalust.

Transrektaalse ultraheli vastunäidustused:

• hemorroidide äge vorm;
• nahapõletik pärakus;
• varasemad operatsioonid pärasooles;
• kitsendused ( pärasoole valendiku ahenemine);
• pärasoole arengu kõrvalekalded, mis põhjustavad selle obstruktsiooni;
• eelnev pärasoole obstruktsiooniga seotud haigus;
• fistulite olemasolu ( kaasasündinud või omandatud augud soole seintes);
• põletikuline soolehaigus;
• aktiivne düsenteeria;
• Crohni tõbi ( haavandid seedetrakti limaskestal);
• allergiline lateksi suhtes materjal, millest on valmistatud ultrahelianduri kondoom).

Õmbluste ja paranemata haavade juuresolekul kaasnevad manipulatsioonid pärasooles valulikud aistingud ja võib olla patsiendile ohtlik. Sellistel juhtudel on soovitatav pärast nende paranemist läbi viia diagnostika või see asendada. alternatiivne meetod (transabdominaalne ultraheli).

Vastunäidustused põie transvaginaalseks ultraheliks

Transvaginaalse ultraheliuuringu vastunäidustused:

• allergia lateksi suhtes;
• neitsinaha olemasolu patsiendil - sellistel juhtudel viiakse uuring läbi pärasoole;
• rasedus - transvaginaalne ultraheli tehakse ainult perioodi 1 kuni 12 nädala jooksul;
• nakkushaigused suguelundid.

Transuretraalse ultraheli vastunäidustused

To absoluutsed vastunäidustused patsiendi talumatus kohaliku tuimestuse jaoks kasutatavate ravimite suhtes. Takistuseks TUUS võib olla vaimuhaigus ja patsiendi närviline erutus. To suhtelised vastunäidustused transuretraalse ultraheli puhul hõlmavad peenise rasked põletikulised haigused.

Sapikivitõbi (kalkulaarne koletsüstiit). Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnostika ja tõhus ravi kivid sisse sapipõie.