Pankreatiit - sümptomid ja ravi. Ägeda pankreatiidi sümptomid ja ravi

Krooniline pankreatiit on haigus, mille korral tekib põletiku tagajärjel pankrease kudedes pöördumatu kahjustus. See on tavaline seisund, mis võib mõjutada igas vanuses ja soost inimesi, kuid seda esineb kõige sagedamini 40–55-aastastel täiskasvanud meestel.

Viimastel aastakümnetel on kroonilise vormiga inimeste arv märkimisväärselt suurenenud. Lisaks on praegu alkohol 75% juhtudest haiguse põhjuseks, samas kui varem moodustas alkohoolne pankreatiit vaid 40% juhtudest.

Haigus areneb mitme aasta jooksul ja seda iseloomustab haiguse ägenemise ja remissiooni perioodide muutus. Väga sageli on kroonilise pankreatiidi korral haiguse sümptomid kerged või puuduvad. Ravi peamine etapp on eriline dieet Ja õige toitumineägenemise ja remissiooni perioodidel.

Põhjused

Mis see on? Kroonilise pankreatiidi põhjustes tööstusriikides on juhtiv roll ülekasutamine alkohol. Palju harvemini on selle kannatuse põhjuseks selle tüsistused (koledokolitiaas, peamise kaksteistsõrmiksoole papilla kitsendus).

Haiguse patogenees pole hästi mõistetav, kuigi nüüdseks on kindlalt kindlaks tehtud, et selle peamine lüli on asendamine epiteeli kude pankrease acini sidekoe. Vastavalt teaduslikud tööd viimasel kümnendil on oluline roll ka tsütokiinidel (põletiku vahendajatel).

Raskuse järgi krooniline pankreatiit jagatud kolmeks vormiks:

1. Raske kulg: sagedased ja pikaajalised ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas) koos tugeva valuga. Kehakaal väheneb järsult kuni kurnatuseni, mille põhjuseks on kõhunäärme kõhulahtisus. Liituvad tüsistused - kaksteistsõrmiksoole stenoos, mis on tingitud kõhunäärme pea suurenemisest.
2. Mõõdukas raskusaste: ägenemised 3-4 korda aastas, kulgevad pikka aega tugeva valuga, väljaheidete analüüsimisel - rasva, lihaskiudude, valgu, kehamassi suurenemine võib väheneda, näärme eksokriinne funktsioon võib väheneda.
3. Kerge kulg: ägenemised esinevad harva (1-2 korda aastas), on lühiajalised, valu oluliselt ei väljendu, kergesti peatub, kaalulangust ei toimu, näärme eksokriinne funktsioon ei ole häiritud.

Kroonilist pankreatiiti esineb 0,2-0,6% inimestest. Samal ajal suureneb pidevalt haigete arv, mida seostatakse alkoholismi kasvuga.

Äge ja krooniline vorm

Haigusel on kaks peamist tüüpi - äge ja krooniline.

Enamasti tekib äge pankreatiit alkoholi kuritarvitamise, sapikivitõve taustal (kuni 30% juhtudest), samuti mürgistuse (mürgistuse) taustal. viirushaigus või toimingud seedetrakti. Äge pankreatiit võib tekkida ka kroonilise pankreatiidi ägenemisena.

Ilma korraliku ravita võib äge pankreatiit omakorda muutuda krooniliseks pankrease pankreatiidiks.

Kuid krooniline pankreatiit võib tekkida ka iseseisva haigusena, ilma eelnevata äge faas. Sel juhul võivad kroonilise pankreatiidi põhjused olla ennekõike sapiteede haigused - koletsüstiit (sapipõie põletik), sapiteede düskineesia, sapikivitõbi.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit tekib ägenemise perioodidega, kui haiguse sümptomid aktiveeruvad valu, iivelduse, seedehäirete ja muu näol, ja remissiooniga, kui patsient tunneb end rahuldavalt.

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on tugev valu. Selle asukoht sõltub kõhunäärme kahjustuse asukohast - see võib olla vasak või parem hüpohondrium või valu mao süvendis (keskel asuvate ribide all).

Tavaliselt tekib valu 40 minutit või tund pärast söömist, eriti kui toit oli liiga rasvane või vürtsikas. Valu võib süveneda lamavas asendis ja võib ka kiirguda vasak abaluu või õlg, alakõhus või südame piirkonnas. Sageli on patsiendi ainus asend ettepoole kallutatud istumine.

1. Kui kahjustatud on kogu kõhunääre, katab valu "vöö" kujul kogu ülemine osa kõht.
2. Kõhunäärme pea kahjustusega.
3. Kui näärme keha on mõjutatud, tekib valu epigastimaalses piirkonnas.
4. Kui kõhunäärme saba on kahjustatud, on valu tunda vasakpoolses hüpohondriumis või nabast vasakul.

Kui kõhunääre on kahjustatud, väheneb seedeensüümide tootmine, kogu töö seedeelundkond. Seetõttu on iiveldus, röhitsemine ja kõrvetised sümptomid, mis kaasnevad alati kroonilise pankreatiidiga.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Ägenemise ajal omandab krooniline pankreatiit sümptomeid äge pankreatiit Seetõttu on kõige parem ravida seda haiglas spetsialistide järelevalve all. Sümptomid ägenemise ajal võivad väljenduda või, vastupidi, kustutada.

Tavaliselt kaebab patsient valulikkust epigastimaalne piirkond või paremas hüpohondriumis, mis võib tekkida nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. Düspepsia võimalikud ilmingud (kõhulahtisus, korin kõhus, iiveldus).

Uurimisel märgib arst valge naastude ilmumist keelele, kehakaalu langust. Patsiendi nahk on kuiv ja ketendav. Kõhupiirkonda võivad tekkida punased laigud, kõhu külgedel võivad tekkida nahaalused verejooksud.

Diagnostika

Pankrease toimimise hindamiseks kasutatakse koproloogilisi teste Elastase-1-ga (norm on üle 200 μg / g väljaheite kohta). Selle näärme endokriinse aparatuuri kahjustuse tõttu tekivad patsientidel umbes kolmandikul juhtudest süsivesikute ainevahetuse häired.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks sageli sisse meditsiinipraktika kasutatakse ultraheli- ja röntgenuuringuid.

Tüsistused

Kroonilise pankrease pankreatiidi varajased tüsistused on: obstruktiivne kollatõbi sapi väljavoolu kahjustuse tõttu, portaalhüpertensioon, sisemine verejooks seedetrakti õõnesorganite haavandumise või perforatsiooni, infektsioonide ja nakkuslike tüsistuste (abstsess, parapankreatiit, retroperitoneaalne flegmon, sapiteede põletik) tõttu.

Süsteemse iseloomuga tüsistused: mitmeorgani patoloogiad, elundite ja süsteemide (neeru-, kopsu-, maksa) funktsionaalne puudulikkus, entsefalopaatia, DIC. Haiguse arenguga kaasneb söögitoru verejooks, kehakaalu langus, diabeet, pahaloomuline kasvaja kõhunääre.

Prognoos

Dieedi ja dieedi range järgimine, täielik alkoholist hoidumine, uimastiravi soovituste range järgimine vähendab oluliselt ägenemiste sagedust, muudab protsessi harva korduvaks, aeglase progresseerumisega variandiks. Mõnel patsiendil on võimalik saavutada märgatav ja stabiilne remissioon.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kulg, kuid kokkupuute lõpetamine põhjuslikud tegurid ja piisav ravi aeglustab haiguse progresseerumist, parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti ja prognoosi.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Enamikul juhtudel koosneb kroonilise pankreatiidi ravi mitmest meetodist, millel on kompleksne toime:

• dieet;
• valusündroomi kõrvaldamine;
• seedimisprotsessi taastamine, eliminatsioon ensüümi puudulikkus kõhunääre;
• peatada põletikuline protsess;
• pankrease kudede taastamine;
• tüsistuste ennetamine.

See loetelu käsitleb omamoodi kroonilise pankrease pankreatiidi ravi standardit, millest kõik arstid kinni peavad. Saab ainult erineda ravimid, nende valimisel võetakse arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Kirurgia

Kroonilise pankreatiidiga patsiendid reeglina operatsiooni ei vaja.

Tugeva valu korral, mida ei saa ravimitega ravida, ja eriti kroonilise pankreatiidi pseudotumoroosse vormi korral, on siiski soovitatav operatsioon - sfinkterotoomia (pankrease kanali lahkamine ja väljalaskeava laiendamine).

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Kui põletik süveneb, näidatakse patsiendile kiiret haiglaravi. Esimestel päevadel pärast rünnakut võib patsient tarbida ainult gaseerimata leeliselist vett.

Intravenoosselt manustatakse valuvaigisteid ja ravimeid, mis leevendavad lihasspasme. Kuna pankreatiit on äge staadium sageli kaasneb korduv oksendamine ja kõhulahtisus, suured vedelikukadud kompenseeritakse soolalahuse tilgutitega.

Kroonilise vormi raviskeem näeb ette täieliku tühja kõhuga haiguse ägenemise ajal. Sellega seoses manustatakse intravenoosselt glükoosilahust.

Nagu uimastiravi ensüümid on ette nähtud ka juhul, kui pankreatiidi tüüp on hüposekretoorne. Ensüümide liigse vabanemise korral kõhunäärme poolt määratakse sekretoorse funktsiooni vähendamiseks ravimid. Ravi ravimid määratakse suuresti haiguse tüübi järgi. Seetõttu võib teatud ravimeid välja kirjutada ainult raviarst.

Kroonilise pankreatiidi ravi standardid ägedas staadiumis on muutumatud ja tõhusad. Kolm põhimõtet, mis on meditsiinis aastaid juhtinud – nälg, külm ja rahu – on need "kolm sammast", millel selle haiguse edukas ravi toetub.
Pärast seisundi normaliseerumist peab raviarst patsiendile järgima ranget dieeti, mida pankreatiidi all kannatav inimene peab pidevalt järgima.

Dieet

Selleks, et kõhunääre saaks oma funktsioonidega korralikult hakkama,. Kliiniline toitumine on kompleksravi oluline osa mitte ainult ägeda, vaid ka kroonilise pankreatiidi korral.

Esiteks õige toitumine aitab kõrvaldada tegureid, mis võivad esile kutsuda kroonilise pankreatiidi ägenemise (alkohol, suitsetamine, kohv, rasvased või praetud toidud, suitsuliha, erinevad eelroad, vürtsikad toidud, šokolaad jt).

Kala-, seene- või lihapuljongid on keelatud. On vaja süüa väikeste portsjonitena (mitte rohkem kui 300 g toidukorra kohta), madala kalorsusega toitu, 5-6 korda päevas. Te ei saa süüa külma ega väga kuuma toitu.

Joo vett, mis neutraliseerib mao happesust (Borjomi, Essentuki nr 17). Piirang päevane tarbimine rasv, kuni 60 g päevas, süsivesikud kuni 300-400 g päevas, valgud 60-120 g päevas. Soola tarbimise piiramine päevas 6-8 g-ni.

Rahvapärased abinõud

Kõige levinumad ja soodsamad rahvapärased abinõud, kuid ka sel juhul on esialgu vaja professionaalset arstiabi.

1. Kuldsed vuntsid. Keetmise valmistamiseks vajate ühte 25 cm pikkust lehte või kahte 15 cm lehte, need tuleb purustada ja valada 0,7 liitrit vett. Järgmisena asetatakse ravim veerand tunniks vaiksele tulele, seejärel infundeeritakse päeva jooksul soojas kohas. Haiguse remissiooni ajal võtke 25 ml sooja puljongit.
2. Kartul ja porgand. Toiduvalmistamiseks vajate viit väikest kartulit ja kahte keskmist porgandit. Köögiviljad tuleks sisse pesta külm vesi aga mitte puhas. Peaasi on kartulilt kõik silmad eemaldada ja uuesti pesta. Pigista köögiviljadest mahl välja. Peaksite saama klaasi mahla, kui vähem, lisage köögivilju samas vahekorras. See tervendav segu juua nädala jooksul. Tehke seda enne õhtusööki üks kord päevas. Seejärel tehke nädalane vahe ja korrake ravi uuesti. Pankreatiidi ravi sel viisil koosneb kolmest kursusest.
3. pestud ja veega leotatud kaer infundeeritakse umbes 24 tundi, seejärel kuivatatakse ja jahvatatakse jahuks. Järgmisena lahjendatakse jahu veega, keedetakse 3-5 minutit ja infundeeritakse 20 minutit. Valmis tarretis võetakse iga päev soojas värske.
4. Sega kokku 3 spl. l. maitsetaimed hüperikum, emajuur, lisage 6 spl. l. kuivad immortelle lilled. Sega kõik hästi läbi. Seejärel 1 spl. l. maitsetaimed vala 1 spl. keeva veega, katke, mähkige, jätke 40-50 minutiks. Kurna, joo 1 spl. enne sööki, pool tundi. Kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Alternatiivne ravi jätkata 2 kuud.
5. Vajame koirohtu, takjajuurt, elecampane juurt, saialilleõisi, kummel, naistepuna, sookassikas, kolmepoolne seeria, ravimsalvei Ja Korte(10 grammi iga koostisosa). Kõik komponendid jahvatatakse ja kuivatatakse põhjalikult. Järgmised 2 spl. lusikad kollektsiooni valatakse 250 ml keevasse vette, kuumutatakse suletud kaane all veevannis umbes pool tundi ja nõutakse 10 minutit, seejärel filtreeritakse ja viiakse 250 ml-ni. keedetud vett. Võtke ürdisegu kolm korda päevas pool klaasi pool tundi enne sööki.

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral kodune ravi ei ole lubatud, kuna sellised toimingud võivad provotseerida erinevate tüsistuste tekkimist.

Avaldatud: 15. oktoober 2014 kell 10:28

Pankreatiit on krooniline ja äge. Esimesel juhul on elundi talitlus häiritud, teisel ei saa see normaalselt töötada (eritada ensüümi kaksteistsõrmiksoolde) mürgistuse, infektsioonide, kanali ummistuste tõttu. Haige kõhunäärme sümptomid on kõhulahtisus, selja-, kõhuvalu ja oksendamine. Dieet määratakse esimesest päevast, kuid iseloomustatakse esialgset 48 tundi täielik puudumine toit (mis tahes haiguse vormi puhul). Haiguse äge vorm ühendab pankreatiidi ravi ravimitega koos samaaegse dieediga, ilma milleta pole edasiminek võimatu.

Koos puudumisega krooniline staadium pankreatiidil on sümptomid ainult ägenemise ajal, dieet võib haiguse peatada, rünnakud peatuvad. Patsiendi hapendatud piimatoodete taluvus on väga oluline, kuna kaks päeva pärast haiguse ägenemist on kõige parem alustada dieetravi kalgendatud piimaga (100 g iga poole tunni järel, kuid mitte rohkem kui liiter päevas). . Siis tuleb omatehtud toorjuustu kord. Pankreasel ei ole veel normaalset mahla väljavoolu, seetõttu on muud tooted keelatud. Dieetides on mõned erinevused:

• haiguse ägenemine kroonilise pankreatiidi korral - esmalt aurutatud toit, seejärel koos keedetud, püreestatud, hautatud ja praetud toidu täielik väljajätmine, kuus toidukorda päevas, 70% loomseid valke
• äge pankreatiit - toitumine on sarnane eelmisele, ainult 70% taimseid valke, rohkelt kodujuustu ja piimatooteid, kuus toidukorda päevas
• haiguse remissioon pankreatiidi kroonilises vormis - küpsetatud roogade ilmumine, tee suhkruga, moos, mesi, keedetud liha ja kala on lubatud, teravili, sealhulgas piim, veidi valge leib, puuviljad, mahlad

Haige organist mahla tootmist provotseerivad sapphapped ja toidurasval on kolereetiline toime. Toidus seda vähendades säästavad arstid kõhunääret, haiguse sümptomid kaovad, tänu dieedile. Haiguse ajal on ravi eesmärk mitte põhjustada pankreatiidi kordumist, mis on võimalik soolestiku rõhu suurenemisega. See rõhk võib suureneda käärimisreaktsioonide käigus, kui mee, suhkru ja suhkrut sisaldavate toodete süsivesikuid alla neelatakse, muutes ravi olematuks.

Pankreatiidi pankrease funktsioonihäired põhjustavad keha enda seedimise algust, sümptomid võimaldavad teil kohe alustada ravi ravimite ja dieediga. Toitumine muutub napiks, kuid sageli keelab haigus teatud toiduained. Gastroenteroloogid mitte ainult ei keela tooteid, vaid põhjendavad ka haigestumise põhjuseid, see võimaldab teil tuvastada sarnaseid tooteid, põhjustamata haiguse ägenemist.

Haige kõhunäärme sümptomid, mis määravad automaatselt dieedi ja ravimid. Viieteistkümnest loodud dieedist viies on spetsiaalselt selle haiguse jaoks. Ebatervislikul, haiguse sümptomitega kõhunäärmel on valkude ja süsivesikute, aga ka rasvade tarbimise suhtes ranged piirangud. Dieet võtab seda kõike arvesse remissiooni ajal, pärast mida on lubatud värskeid puuvilju väikestes kogustes.

Haigus ei tohiks kaasa aidata uute fookuste tekkele, mis on vitamiinide ja mikroelementide puudumisel täiesti võimalikud. Ravi peaks olema mõistlik, siis on patsient alati remissioonis, tunneb mõne nõude puudumist minimaalselt. Kui kõhunääre on haige, ilmnevad sümptomid tavaliselt ebaseadusliku toidu, tubaka, alkoholi kasutamisega. Krooniline vorm on ohtlik selle poolest, et isegi tavapärase ülesöömise tõttu võib tekkida kriis. Gastroenteroloogid kasutavad dieetravi kui tänapäeval kõige tõhusamat.

Dieet kõhunäärme põletiku sümptomite korral

Pankreatiidiga kaasnevad sellised sümptomid nagu puhitus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Patsient tunneb väga tugevat vöövalu kõhus ja alaseljas, peavalu, keelel on katt. Kuid kõik loetletud kõhunäärme põletiku sümptomid ilmnevad ka teiste seedetrakti haiguste puhul, kuna "meditsiinis on kõik sarnane kõigega". Arvestades seda, saab lõpliku diagnoosi panna ainult arst pärast uuringut.

Enne arsti külastamist peab patsient ülaltoodud pankreatiidi sümptomite esinemisel üle minema rangele dieedile:

• Esimese 24 tunni jooksul on ette nähtud paastumine. Joomine - kummeli või kibuvitsa kahvatu keetmine, mineraalvesi (leeliseline) ilma gaasita, nõrk tee - võetakse rangelt soojalt piiramatus koguses. Jookide magustamine on välistatud.
• Järgmisel päeval võid süüa krutoone valgest nisu leib. Ühe päeva jooksul süüakse 10-18 väikest kreekerit 5-6 annusena. Vähem on parem kui rohkem.
• Kui patsiendi tervis on paranenud, on lubatud riivitud madala rasvasisaldusega toorjuust, vedel püree ilma õlita, keedetud jahvatatud madala rasvasisaldusega liha (kana, veiseliha, küülikuliha). Lubatud on riivitud köögiviljasupid vee peal ilma kapsa ja sibulata. Kõik muu on enne diagnoosi panemist välistatud. Toit võetakse ainult soojalt, 6 väikest portsjonit päevas.
• Kui patsient tunneb end halvasti, jäävad enne arsti juurde minekut dieeti ainult kreekerid ja soojad magustamata joogid.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, järgneb kõhunäärmepõletiku ravile range dieet kuni täieliku paranemiseni. Kahjuks on pankreatiit enamikul juhtudel krooniline, nii et isegi pärast haiguse taandumist peab patsient piirama rasvase, praetud, vürtsika, hapu ja soolase toidu tarbimist.

Dieet pankreatiidi sümptomite raviks

Patsient peab tõrgeteta rangelt järgima järgmisi toitumisreegleid:

• Süsivesikuid ja rasvu vähendatakse miinimumini.
• Keelatud on hapukurgid, suitsetamine, konservid, rups, seened, vürtsikad maitseained ja kuklid. Samuti on keelatud kohv, šokolaad, kakao ja kange tee.
• Leib saab olla ainult eilne valge nisu.
• Alkohol on välistatud, ilma valikuteta.
• Toit tuleks keeta või aurutada. Muud kuumtöötlusviisid - praadimine, hautamine, küpsetamine - ei ole lubatud.
• Jämeda toidu vastuvõtmine on välistatud. Kõik toidud tuleks riivida või hästi hakitud, soojas vormis (soojussäästlik).
• Ei saa tarbida toored köögiviljad ja puuviljad. Köögiviljad, mis on täielikult keelatud: herned, oad, kurgid, kapsas, spargel, redis, küüslauk ja sibul.
• On vaja lisada dieeti piisavalt vitamiine. Eriti olulised on C-, P-, B-rühma vitamiinid ja retinool.
• Patsient peaks sööma toitu osade kaupa, 5-6 väikest portsjonit päevas. Toitu võetakse aeglaselt ja näritakse põhjalikult.

Dieet nr 5P pankreatiidi sümptomite korral

Pankreatiidiga patsientidel on peamine dieedi tabel nr 5P. Allpool on loetletud toidud, mida saab haigetele valmistada. Nende piisav mitmekesise ja tervikliku menüü jaoks.

• ühepäevane rasvavaba kodujuust;
• syrniki purje jaoks 1 tl 15% hapukoort;
• laisk pelmeenid 1 tl 15% hapukoorega;
• puder (tatar, riis, kaerahelbed) piim;
• keedetud kartul või pasta (vermišellid, nuudlid, spagetid) 50 g õliga. Küllastumise huvides võib lisandiks lisada tüki valget kanaliha, keedetud veiseliha, lahja kala või aurukotlet;

• omal valikul jook biskviidi või kaerahelbeküpsiste, valge nisu leivapuru või soolaste pulkadega.

• köögiviljasupid või borš vee peal (taimetoit). Paar korda nädalas võib lubada sekundaarset lihapuljongit. Maitse huvides on esimesele roale lubatud lisada 1 tl 15% hapukoort. Jahvatatud keedetud liha, aurukotletid või keedetud madala rasvasisaldusega kala
• keedukartuli, pudru (tatar, kaerahelbed või riis) või pasta (vermišellid, nuudlid, spagetid) kaunistamiseks 50 g õliga. Salat keedetud peedist.

• Kõvaks keedetud muna
• omlett 1 munast paarile;
• porgandi-õunapüree;
• 3-4 keedetud õuna.

• kõik lubatud lisandid kala või lihaga;
• mis tahes lubatud piimapuder;
• ühepäevane kodujuust;
• aurutatud juustukoogid;
• laisk pelmeenid 1 tl 15% hapukoorega.

Enne magamaminekut:

• mis tahes jook, mis sulle meeldib. Toitumisspetsialistid eelistavad värsket keefirit. See on veidi rahuldavam ja soodustab soolestiku head tööd.

• nõrk must või roheline tee;
• kummeli- või kibuvitsamarjade keetmised;
• kompotid värsketest või kuivatatud puuviljadest, tarretis;
• ühe päeva keefir

Kõhunäärmepõletiku dieedi nr 5P pakutud roogasid saab oma äranägemise järgi muuta. Peaasi, et ärge unustage, et hommiku-, lõuna-, pärastlõunatee- ja õhtusöögiks kasutatakse ainult ühte rooga koos joogiga ning lõunaks - esimest, teist ja jooki.

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse kroonilist ja ägedat pankreatiiti. Mõlema tüübi ravi efektiivsus sõltub dieedi täpsest järgimisest.

Põhjused:

• alkoholimürgistus;
• sisemised mehaanilised kahjustused;
• sapikivitõbi;
• ravimite pikaajaline kasutamine (antibiootikumid, paratsetamool, hormoonid);
• ülekantud nakkushaigused;
• veresoonte häired;
• kaksteistsõrmiksoole kahjustused;
• hüperlipideemia ja teised.

Pankreatiidi peamised sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel on terav valu kõhupiirkonnas (võib kiirguda selga), keha üldine mürgistus ja väljaheitehäired. Laps võib oksendada ja tal võib olla lihasnõrkus.

Pankreatiidi korral lubatud toidud:

• keedetud ja püreestatud köögiviljad, köögiviljasupid ja vormiroad;
• tailiha ja kala (keedetud ja hautatud);
• seisnud nisuleib;
• valgu omletid, pool keedetud munakollane;
• püreestatud teraviljad vees või madala rasvasisaldusega piimas;
• puuviljakissellid, küpsetatud õunad;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• keedetud nuudlid;
• nõrk tee sidruniga, kibuvitsa puljong.

Pankreatiidi jaoks keelatud tooted:

• rasvased puljongid;
• alkohoolsed tooted;
• tugev tee ja kohv;
• sädelev vesi;
• vorstid ja suitsuliha;
• Värsked saiakesed ja leib;
• punase ja musta kala kaaviar;
• mõned köögiviljad (naeris, redis, spinat, redis);
• fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt);
• kondiitritooted;
• hapud ja vürtsikad toidud;
• kõik seened;
• marineeritud ja marineeritud köögiviljad;
• rasvased piimatooted (kodujuust, hapukoor, juust);
• konserveeritud toidud;
• maiustused (šokolaad, kondiitritooted, koogid);
• praetud toit;
• viinamarjamahl;
• salo.

Dieet ägeda pankreatiidi korral

Äge pankreatiit on haiguse ägenemine, mida iseloomustab tugev paroksüsmaalne valu kõhus. Esimeste märkide ilmnemisel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, eriti kui selline olukord tekib lapsel. Pole midagi, mida sa ei saaks. Paastumine on ägeda pankreatiidi korral vajalik meede. Mineraalvett (Borjomi, Narzan) võib juua 1,5-2 liitrit päevas.

Sõltuvalt haiguse käigust katkestab arst paastu 2-3 päevaks. Lisaks meditsiinilisele toitumisele ravimteraapia ja intravenoossed vedelikud. Ravi eesmärk on valu leevendamine ja kõhunäärme taastamine. Kasutatakse narkootilisi ja mitte-narkootilisi valuvaigisteid. Lapse ravimisel kasutatakse narkootilisi aineid üliharva.

Terapeutiline dieet, mis on peamiselt suunatud valusündroomi kõrvaldamisele ja kõhunäärme normaalse toimimise taastamisele. Dieet peaks tagama soole limaskesta mehaanilise ja keemilise säästmise. Kui haigus mõjutab teie last, on vaja võimalikult kiiresti kujundada temas õiged toitumisharjumused.

Toitumise põhikriteeriumid

1. Toidu keemiline koostis. Igapäevases toidus peaks olema õige valkude (80 grammi), rasvade (40–60 grammi) ja süsivesikute (200 grammi) suhe.
2. Toit peaks sisaldama suures koguses vitamiine.
3. Soole limaskesta ärritavate ainete (vürtsid, maitseained, happelised toidud) toidust väljajätmine.
4. Dieet peaks sisaldama kuni 1700 kcal päevas.
5. On vaja loobuda suitsulihast, vürtsikatest ja soolastest roogadest.
6. Toit serveeritakse vedelal kujul ja toatemperatuuril.

Kui pankreatiidi dieeti järgitakse rangelt ja uimastiravi annab positiivse tulemuse, saate tulevikus vältida katastroofilisi tagajärgi ja taastada kõhunääre. Kui lapsel tekib pankreatiit, tuleb talle selgitada, millega on seotud muutused tema tavapärases toitumises.

Kell äge kulg pankreatiit, on vaja järgida kõiki terapeutilise toitumise põhimõtteid kuuest kuust kuni aastani. Kasutatakse spetsiaalselt loodud dieeti nr 5p esimene variant.

Menüü ägeda pankreatiidi korral (sobib lapsele):

• Hommikusöök: kodujuustu pajaroog aurutatud, riisipuder vee peal (püree), nõrk tee.
• Teine hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust.
• Lõunasöök: köögiviljapüree köögiviljasupp, keedetud kanafilee kartulipudruga, ahjuõun, kibuvitsapuljong.
• Vahepala: õunakompott, kuivatatud nisuleib.
• Õhtusöök: porgandikotletid ja aurutatud valguomlett, nõrk tee.

• Hommikusöök: manna, magustamata tee.
• Teine hommikusöök: kreekerid, soe mineraalvesi ilma gaasita.
• Lõunasöök: riisisupp, püreestatud tatrapuder, kibuvitsapuljong.
• Vahepala: aurutatud munaomlett, soe gaseerimata mineraalvesi.
• Õhtusöök: aurutatud köögiviljahautis, keedetud veiseliha, kibuvitsamarjade keetmine.
• Päeva jooksul: mineraliseeritud jook 1,5 liitrit (Borjomi)

Dieet kroonilise pankreatiidi korral

Sel juhul on näärmepõletik krooniline. Dieedi range järgimine ja pädev raviägenemiste vältimiseks. Terapeutilise dieedi eesmärk on säilitada kõhunäärme normaalne toimimine. Kui teie lapsel on diagnoositud krooniline pankreatiit, on vaja tagada, et tema toitumises ei oleks kõrvalekaldeid.

Toitumise põhikriteeriumid:

1. Toidu keemiline koostis. Valkude (140 grammi), rasvade (70 grammi) ja süsivesikute (350 grammi) päevase normi suurendamine on vastuvõetav.
2. Mahlaefektiga tooted on välistatud.
3. Dieet peaks sisaldama kuni 2700 kcal päevas.
4. Toitu saab lisaks vedelal kujul ka püreestada.
5. Saate küpsetada toitu ahjus.

Peate sööma väikeseid eineid iga 3-4 tunni järel. Toit peaks olema toitev, valmistatud värskest toorainest ja sisaldama piisavalt vitamiine.

Pankreatiidi kroonilise vormi korral kasutatakse dieedi nr 5p teist võimalust.

Kroonilise pankreatiidi menüü (sobib lapsele):

• hommikusöök: vees püreestatud kaerahelbed, viil nisuleiba, kibuvitsapuljong.
• teine ​​hommikusöök: vinegrett, nõrk tee, küpsetatud õun.
• lõunasöök: köögiviljasupp, keedetud vermicelli, tükk hautatud kalkuniliha (rind).
• pärastlõunane suupiste: köögivilja pajaroog, marjadest valmistatud tarretis.
• õhtusöök: hautatud kartul, keedetud veiseliha, nõrk tee.
• päeva jooksul: mineraliseeritud jook 1,5 liitrit (Borjomi).

• hommikusöök: piimaga püreestatud tatrapuder, keedetud kala, nõrk tee.
• teine ​​hommikusöök: valguomlett, kibuvitsapuljong, küpsised.
• lõunasöök: köögiviljasupp, kartuli puder, küüliku suflee.
• pärastlõunane suupiste: kodujuustu pajaroog, marjaželee.
• õhtusöök: hautatud köögiviljahautis, puder keedetud kanarind, nõrk tee.
• päeva jooksul: mineraliseeritud jook 1,5 liitrit (Borjomi).

Mineraalvee tähtsus

Pankreatiidi ravi mineraalvesi- üsna tuntud ja laialt levinud meetod. Kogu päevane joogivee kogus on vaja sama ajavahemiku järel jagada võrdseteks osadeks. Mineraalvee sisalduse tõttu bioloogiliselt aktiivsed koostisosad ja mineraalaineid, see on kasulik seedesüsteemi normaalseks toimimiseks.

Kõige levinumad on järgmised kaubamärgid: Borjomi, Arkhyz, Essentuki nr 17 ja Slavyanovka. Neid tuleb võtta eelsoojendatud kujul ja juua väikeste lonksudena.

Ravimvesi on võimeline leevendama põletikku, stagnatsiooni sapijuhad ning parandada mao ja soolte tööd.

Pankreatiidi ravi rahvapärased abinõud

Ravi rahvapäraste ravimitega põhineb kõhunäärme töö säilitamisel ja peamiste sümptomite ilmingute vähendamisel. Kõigepealt võetakse arvesse kriteeriume, mida tuleb järgida rahvapäraste ravimite ravimisel: kasutatavate ravimtaimede spasmolüütiline ja kolereetiline toime, vahendid peaksid suurendama söögiisu ja keha vastupanuvõimet.

1. Kartul ja porgand. Köögiviljad pestakse põhjalikult, koort ei eemaldata. Kahest kartulist ja kahest porgandist on vaja mahl välja pigistada. Saadud mass joob tühja kõhuga nädalas. See hea meetod ravi rahvapäraste ravimitega.
2. Maitsetaimed. Kasutatakse ürte nagu vereurmarohi, aniisi vilju, võilillejuurt ja kolmevärvilist kannikest. Neid tuleb valada 500 grammi veega ja keeta kolm minutit. Keetmist võetakse iga päev 3 korda enne sööki. Jätkake ravi 1-2 nädalat. See meetod sobib lapse pankreatiidi raviks.
   põhinev tinktuur maisi siid, saialill, kummelipõld, piparmünt ja jahubanaan. Kõik segatakse võrdsetes osades. Kaks supilusikatäit kollektsiooni valatakse liitri keeva veega ja keedetakse veevannis. Pärast kurnamist hoitakse tinktuuri külmkapis ja võetakse kolm korda päevas 50 grammi (eelnevalt veega lahjendatud) viis päeva.
3. Kaera keetmine. Rahvapäraste ravimite ravimise hulgas on kaer end hästi tõestanud, need puhastatakse, valatakse veega ja hoitakse soojas ja pimedas kohas. Seejärel pestakse ja kuivatatakse. Pärast kuivatamist tuleb kaer purustada ja keeta 5 minutit. Soe puljong võetakse ainult värskelt. Ravi jätkub 2 nädalat.

Kasulik video pankreatiidi ravi ja dieedi kohta

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist pankrease haigust nagu pankreatiit, samuti selle tunnuseid, põhjuseid, tüüpe ja vorme, diagnoosimist, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, eeskujulik toitumine ja ennetamine. Nii…

Mis on pankreatiit?

pankreatiit – põletikuline haigus kõhunääre. Pankreatiidi peamine põhjus on seedemahla ja teiste kõhunäärme poolt toodetud ensüümide peensoolde (kaksteistsõrmiksoole) väljavoolu rikkumine. Sellised ensüümid võivad hävitada mitte ainult kõik näärme enda kuded, vaid ka need, mis asuvad selle kõrval. veresooned ja muud elundid. Selle haiguse tagajärg võib olla isegi surmav. Sapi väljavoolu rikkumine aitab kõige sagedamini kaasa kivide ja kasvajate tekkele, mis blokeerivad pankrease kanalit. Pankreatiidi ohvrid on peamiselt inimesed, kes on altid ülesöömisele, alkoholi kuritarvitamisele, aga ka rasvaste, vürtsikute, praetud ja muude ebatervislike toitude armastajad.

Pankreatiidi areng

Pankreatiidi arengu mõistmiseks peate veidi süvenema kõhunäärme eluprotsessidesse. Analüüsime neid lühidalt.

Pankreas (lat. Pankreas, pankreas)- elutähtis organ, mis osaleb toidu seedimise protsessides, sealhulgas valkude, rasvade ja süsivesikute seedimises. Pankreas asub retroperitoneaalses piirkonnas, mao taga, inimese lamavas asendis - kõhu all, kust ta oma nime sai. PZhZh toodab selliseid aineid nagu amülaas, lipaas, proteaas, pankrease polüpeptiid, aga ka insuliin, glükagoon, somatostatiin, greliin ja teised. Kui toit siseneb kehasse, hakkab kõhunääre neid aineid tootma, mis läbi kanali, mis on otseselt ühendatud kaksteistsõrmiksoole algusega, sisenevad sellesse sektsiooni. peensoolde. Need ained aitavad kaasa toidu töötlemisele, imendumisele soolestikust kasulikud ained kehasse sisenemine, ainevahetus ja muud olulised protsessid.

Kui inimene blokeerib erinevate häirete (liiv, kivid, kasvajad, ebanormaalne areng, näärme või sapipõie asendi nihkumine, trauma ja muud põhjused) tõttu pankrease juha, selle ensüümid ja mõnikord ka sapipõie mahla sisenemisel. keha toit, jääb sellesse ja seedimisprotsessid "aktiveeruvad" näärmes endas. Sageli aktiveerub näärmete tootmine enneaegselt. Seega "seedivad" nende enda ained kõhunäärme kudesid.

Mõelge näiteks sellele, kuidas mõned pankrease toodetud ained stagnatsiooni korral seda organit mõjutavad:

• Lipaas (töötleb rasvu) - pankrease viivitusega põhjustab see elundirakkude rasvade degeneratsiooni.
• Trüpsiin (töötleb valke) - põhjustab pankrease rakkude turset, nende põletikku ja surma.

Lisaks tekib pankreatiidi korral keha mürgistus, kõhunäärme suuruse suurenemine, näärmerakkude surm, aja jooksul võib see liituda põletikulise protsessiga, mis tavaliselt aitab kaasa mädase nekroosi tekkele.

Samuti tuleb märkida, et on toiduaineid, mis aitavad kaasa pankrease mahla ja pankrease ensüümide tootmisele. rohkem- alkohol, rasvane, vürtsikas, praetud, suitsutatud ja muud sarnased toidud, mille tõttu hakkab veelgi suurem annus ensüüme pankreast "ründama", põhjustades äge valu ja muud pankreatiidi sümptomid.

Pankreatiidi tüsistusi põhjustab ka pankrease ensüümide osaline imendumine. vereringe, mille järel kannab veri neid kogu kehas, mõjutades südant, maksa ja muid organeid, provotseerides keha mürgistuse sümptomite tekkimist.

Lõpetuseks, seoses pankreatiidi tekkega, tuleb öelda, et see kõhunäärmehaigus võib lõppeda surmaga. See on tingitud asjaolust, et see elund asub aordi ja teiste elutähtsate elundite lähedal. Ja seetõttu võib põletikuline protsess ebasoodsates tingimustes minna naaberorganitesse. Lisaks võib pankreatiidi korral tekkida pankrease vähk.

pankreatiidi statistika

Statistika kohaselt areneb pankreatiit kõige sagedamini järgmistel inimestel:

40% - inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, mõnes piirkonnas - kuni 70%;
30% - inimesed, kellel on tüsistus;
20% rasvunud inimesed;
5% - seedeorganite arengu patoloogia, nende ebaõige paigutus;
4% - erinevate ravimite kontrollimatu võtmine, mürgistused ja muud põhjused, mida käsitletakse artiklis hiljem;
1% - teadmata põhjused.

Kui räägime üldistest taotlustest, siis võib öelda, et Yandexi andmetel taotleb pankreatiiti kuus üle 500 000 inimese, mis viitab selle kõrgele levimusele.

Protsent sama surmad sellest haigusest on erinevate allikate andmetel 15–90% patsientidest.

Pankreatiit - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Pankreatiidi sümptomid

Kuidas pankreatiit avaldub? Pankreatiidi peamised sümptomid on tugev valu ja keha mürgistusnähud. Siiski on vaja eristada ägeda pankreatiidi sümptomeid ja selle haiguse kroonilist vormi, mille peamine erinevus on valu ja vool. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi sümptomid

Valu ägeda pankreatiidi korral. Tuim või lõikav, intensiivne, püsiv valu. Valutunde lokaliseerimine - vasakpoolses või paremas hüpohondriumis (olenevalt elundi põletikupiirkonnast), mao süvendi all või ümbritsevast loodusest (täieliku näärmepõletikuga). Valu võib kiirguda ka abaluu, rindkere, selja. Pankreatiidi valu ägenemine ilmneb alkoholi, vürtsikute, rasvaste, praetud ja muude toitude kasutamisel, mis suurendavad kõhunäärme mahla sekretsiooni. Kui esimene arstiabi, patsiendil võib tekkida valulik šokk, ta võib kaotada teadvuse. Valušokiga on võimalik isegi patsiendi surm.

Valu kroonilise pankreatiidi korral. Paroksüsmaalne valu kroonilise pankreatiidi korral võib inimesega kaasneda mitu aastat ja isegi aastakümneid, eriti intensiivistudes, 15-20 minutit pärast söömist - vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, alkohol ja isegi kohv šokolaadiga. Selliste roogade samaaegsel kasutamisel tugevneb valu uskumatult. Valu kestus võib olla 1 tund kuni mitu päeva. Lokaliseerimine, nagu äge vorm haigus. Valu intensiivsus väheneb painutamisel ja kükitamisel.

Muutused naha ja teiste kehaosade värvuses. Pankreatiidiga näonahk muutub kahvatuks ja aja jooksul omandab halli-muldse tooni. Nimmepiirkonnas ja nabas omandab nahk sageli sinaka varjundi, justkui marmorjas. IN kubeme piirkond nahk muutub sinakasroheliseks. Nahatoonide muutus on seletatav verevoolu häiretega kõhunäärmepõletiku ajal, mille puhul veri suudab tungida naha alla.

Naha ja sklera kollasus. Need muutused võivad viidata pankreatiidi skleroseeriva vormi esinemisele, mis tavaliselt areneb välja näärme poolt laienenud ühise sapijuha osa pigistamisel. Mõnikord kaob naha kollasus, näiteks haiguse kroonilises vormis, kuid silmavalged jäävad kollakaks.

Ägeda pankreatiidi peamiste sümptomite hulgas võib eristada ka:

• mõnikord koos (oksendamine algab tavaliselt toiduosakestega, seejärel sisaldab sappi);
• puhitus (), röhitsemine;
• Liigne higistamine koos kleepuva higiga;
• või ;
• Suuõõne kuivus ja keelele ilmub kollakas kate;
• või sageli seedimata toidu osakestega;
• Kõhulihaste kõvenemine;
• hingeldus;
• Kiire kaalulangus on võimalik.

Tähtis!Ülaltoodud sümptomitega kutsuge kiiresti kiirabi, sest. iga minut võib patsiendi seisundit keerulisemaks muuta.

Mis veel juhtub kroonilise pankreatiidi korral?

Kroonilise pankreatiidi korral, erinevalt ägedast vormist, hakkavad pankrease kudedes toimuma hävitavad muutused. Kahjuks nõuavad need muutused kõhunäärmes ka põletikulise protsessi leevenemise korral patsiendilt dieedi jätkamist, aga ka erinevaid ennetavad meetmed, et vältida pankreatiidi kulgemise ägeda faasi taastumist.

Samuti on pankrease struktuursete muutustega mõned funktsioonid häiritud. see keha nt süsivesikute töötlemise eest vastutava hormooni insuliini tootmine on häiritud. Selle puudulikkusega tõuseb veresuhkru tase, mis aja jooksul võib viia suhkurtõve tekkeni.

On väga oluline, et patsient ägedad rünnakud pankreatiit, pöördus raviarsti poole, et vältida selle haiguse ägeda vormi üleminekut krooniliseks.

Tähtis! Sageli on krooniline pankreatiit asümptomaatiline või minimaalsete sümptomitega.

Pankreatiidi tüsistused

Pankreatiidi tüsistused võivad olla:

• näärmed;
• Pankrease nekroos (pankrease koe nekroos);
• Vale tsüsti moodustumine;
• Pankreatogeenne astsiit;
• Kopsu tüsistused;
• Surm.

Nagu artiklis juba mainisime, areneb pankreatiit kõhunäärme poolt toodetud ensüümidega peensoolde mahla väljavoolu rikkumise tõttu.

Mõelge pankreatiidi põhjustele või teguritele, mis neid häireid põhjustavad:

• Alkoholi kuritarvitamine, sealhulgas madala alkoholisisaldusega tooted;
• Kontrollimatu ravimite kasutamine, näiteks: "Asatiopriin", "Aspiriin" ja muud MSPVA-d, glükokortikosteroidid, koliinesteraasi inhibiitorid, "Metronidasool", "", tiasiiddiureetikumid, sulfoonamiidid, "Furosemiid", östrogeenid;
• , kemikaalid;
• Ülesöömine, eriti rasvaste, vürtsikate, praetud, suitsutatud ja vürtsikate toitude ülekaalus;
• Pestitsiididega töödeldud, samuti suures koguses keemilisi lisandeid sisaldavate toodete kasutamine E ***;
• Seedesüsteemi vigastused;
• Operatsioonid seedeorganites;
• Sapipõie ja sapiteede haigused, sh. sapiteede ummistus;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (ja Oddi sulgurlihase puudulikkus ja teised);
• : , ;
• : , ja sooled, mädane põletik, mumps;
• Usside olemasolu kehas;
• geneetiline eelsoodumus.

Pankreatiidi tüübid

Pankreatiidi klassifikatsioon hõlmab järgmised tüübid sellest haigusest.

Koos vooluga:

1. Äge pankreatiit.

2. Äge korduv pankreatiit. Seda iseloomustab haiguse ägenemine või sümptomite ilmnemine kuni 6 kuu jooksul alates selle esimestest sümptomitest.

3. Krooniline pankreatiit. Enamasti on see ägeda pankreatiidi pärand.

4. Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Seda iseloomustab haiguse ägenemine või sümptomite ilmnemine 6 kuu pärast alates selle viimastest sümptomitest.

Nääre kahjustuse olemuse järgi:

1. Turse
2. Destruktiivne (pankrease nekroos)
2.1. väike fokaalne pankrease nekroos;
2.2. keskfokaalne pankrease nekroos;
2.3. makrofokaalne pankrease nekroos;
2.4. kogu-vahesumma pankrease nekroos (samaaegne hävitav kahjustus näärme kõikidele osadele - pea, keha ja saba).

Vastavalt haiguse arengu faasile:

1. Ensümaatiline faas (esimesed 3-5 päeva).
2. Reaktiivne faas (tuleb 6-14 päeva pärast).
3. Sekvestreerimise faas (tuleb pärast 15. päeva).
4. Tulemuste faas (tuleb 6 kuud pärast haiguse algust).

Pankreatiidi diagnoosimine

Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi keha uurimise meetodeid:

• (ESR-i tõus, leukotsüütide arv ja muud põletikulise protsessi tunnused, sealhulgas glükoosianalüüs);
• (määratakse amülaasi, lipaasi, trüpsiini ja teiste pankrease ensüümide aktiivsuse tase);
• Uriini analüüs;
• väljaheidete analüüs;
• kehad kõhuõõnde;
• kõhuõõne organid;
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP);
• vastavalt näidustustele.

Selle haigusega patsiendiga kaasneb sageli tugev valu pankreatiidi korral ja mõnikord võivad need valud põhjustada isegi valušoki. Kvalifitseerimata abi pankreatiidi ägenemisel võib provotseerida patsiendi surma, seetõttu kaalume enne peamisi ravimeetodeid pankreatiidi esmaabi.

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Esmaabi pankreatiidi korral

Mida teha, kui teil on pankreatiidi rünnak?

1. Patsient tuleb panna magama, võite tõmmata põlved rinnale, see aitab valu vähendada. Teil on vaja täielikku puhkust ja minimaalset füüsilist aktiivsust.

2. Epigastimaalsele piirkonnale tuleks panna midagi külma – koos soojenduspatja külm vesi, pudel. Külm aitab ka valu vähendada, samuti aitab veidi põletikku ja turset vähendada.

3. Spasmide ja valu leevendamiseks võite võtta järgmisi ravimeid: Drotaverin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Helista kiirabi meeskonnale.

5. Valu ägenemise perioodil on vaja söömisest täielikult keelduda, välja arvatud puhta vee kasutamine - ilma lisanditeta ja gaasita, mis aitab vähendada kõhunäärme sekretsiooni teket.

Rahu, külm Ja nälg- need on kolm pankreatiidihoogude esmaabi põhireeglit.

Pankreatiidi põhiravi

Pankreatiidi ravi algab kohustusliku visiidiga arsti juurde ja hõlmab:

1. Puhkus ja puhkus (krampide ajal);
2. Narkomaania ravi;
2.1. Valu eemaldamine;
2.2. antiensümaatiline ravi;
2.3. Pankrease ensüümide vastuvõtt;
2.4. Happe-aluse tasakaalu normaliseerimine;
2.5. vitamiiniteraapia;
2.6. Seedetrakti aktiivsuse parandamine;
2.7. parenteraalne toitumine
3. Dieet.
4. Kirurgia(kui vajalik).
5. Sanatooriumi ravi.

Ägedat pankreatiiti ravitakse haiglas.

2. Pankreatiidi medikamentoosne ravi (pankreatiidi ravimid)

Tähtis! Pankreatiidi ravimid määrab arst individuaalselt, lähtudes selle haiguse diagnoosist. See on seotud lai valik Pankreatiidi tegurid ja patogenees, kui neid ei võeta arvesse, vähendavad täieliku taastumise võimalust.

2.1. Valu leevendamine (spasmolüütikumid)

Pankreatiidi valu leevendamiseks määrab arst tavaliselt:

Spasmolüütikumid:"Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Phenikaberan".

M-antikolinergilised ained:"Atropiin", "Gastotsepiin", "Metapiin", "Klorosiil".

Püsivatega valu sündroom, määratud H2 blokaatorid: "Ranitidiin", "Famotidiin".

2.2. Ensüümivastane teraapia

Antiensümaatiline ravi on suunatud pankrease hävitavate protsesside peatamisele.

Antisekretoorsed ravimid on suunatud ensüümide nagu trüpsiin, trasilool, gordoks, contrical, pantrypin jt blokeerimine, samuti valgu sünteesi pärssimine näärmes, mis aitab vähendada valu, turset, mikrotsirkulatsiooni häireid ja muid kõhunäärme põletikunähte. .

Sekretsioonivastaste ravimite hulgas võib eristada: tsütostaatikumid ("Ribonukleaas", "Ftorafur", "5-fluorouratsiil"), "Gordoks", "Kontrykal", "Pantripin". Trazilool, epsilo-aminokaproonhape (E-AKK), amidopüriin ja blokaatorid prootonpump("Nexium", "Omez", "Omeprasool", "Rabelok").

Tuleb märkida, et prootonpumba inhibiitorid (blokaatorid) aitavad vähendada soolhappe taset seedetraktis, mis samuti aitab eemaldada. valu pankreatiidiga.

Pankreatiidi ödeemse vormiga koos antisekretoorsete ravimitega määratakse Asparkam.

Pankrease hormoonide tootmise pärssimiseks võivad statsionaarsetes tingimustes välja kirjutada "oktreotiid".

2.3. Pankrease ensüümide võtmine

Põletikulise kõhunäärme koormuse vähendamiseks ja ka selle sekretoorse puudulikkuse ilmnemisel määratakse pankrease ensüümid. Need ravimid on samade ensüümide kompleks, mida kõhunääre toodab toidu seedimiseks ja omastamiseks, samuti aitavad need lagundada valke, rasvu ja süsivesikuid. Seega on näärme aktiivsus toidu sisenemisel kehasse minimaalne.

Pankrease ensüümidega ravimitest võib eristada: "Festal", pankreatiin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

Neid ravimirühmi on kõige parem võtta pärast sööki ja pesta leelisega mineraalveed.

Pankrease ensüümide täiendav tarbimine leevendab ka selliseid sümptomeid nagu -, väljaheide, kiire kaalulangus.

2.4. Happe-aluse tasakaalu (pH) normaliseerimine

Pankreatiidi korral muutub seedeorganites happe-aluse tasakaal- hapu poole pealt. Seetõttu on selle kõhunäärmehaiguse, samuti histamiini blokaatorite ja mõnede spasmolüütikumide (antikolinergiliste) rühmade võtmisega ette nähtud ravimid, mis vähendavad mao ja teiste seedeorganite happesust.

Ravimid, mis normaliseerivad happe-aluse tasakaalu (pH) seedetraktis: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidiin, Fosfalugel, Tsimetidiin.

2.6. Seedetrakti aktiivsuse parandamine

Mõnel juhul võib arst seedeorganite normaalse aktiivsuse (motiilsuse) stimuleerimiseks välja kirjutada prokineetika: "Itoprid", "", "".

2.7. parenteraalne toitumine

Raskete seedehäirete ja toidu halva imendumise korral soolestikku on ette nähtud parenteraalne toitmine.

Nagu parenteraalne toitumine, tilguti abil intravenoosselt, tavaliselt manustatakse:

• Asendamatute aminohapete segud (igaüks 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolüütide lahused: 10% kaaliumkloriidi lahus (10-15 ml) ja 10% kaltsiumglükonaadi lahus (10 ml).

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi on võimatu ilma dieedita. Enamgi veel, krooniline vorm haigus nõuab inimeselt terve elu dieedi järgimist.

Üldiselt on pankreatiidi raviks spetsiaalne meditsiiniline toitumine, mille on välja töötanud M.I. Pevzner -.

Ägeda pankreatiidi korral tuleb esimese 2-3 päeva jooksul toidust täielikult keelduda, lubatud on ainult rohke joomine - mineraalvesi, keetmine või äärmisel juhul tavaline vesi.

Mida saab pankreatiidiga süüa?

Pankreatiidi menüü peaks sisaldama võimalikult palju valku ja vitamiine ning võimalikult vähe rasva ja süsivesikuid.

Pankreatiidi toodetest, mida saate süüa, võib eristada:

• Esimene söögikord: teravilja-, köögivilja- ja tailihapõhiseid taimetoidusuppe saab valmistada piimaga.
• Teised kursused: lahjad sordid liha (veiseliha, kana) ja kala, kanamuna munapuder.
• Teraviljatooted: teraviljad (riis, kaerahelbed, manna, tatar ja oder), pasta, kreekerid, eilne leib, taimeõli(piiratud).
• Piimatooted: värsked kergelt happelised piimatooted (kodujuust, keefir, jogurt), juust (kergelt soolatud, mitte rasvane ja mitte vürtsikas), madala rasvasisaldusega piim (piiratud koguses), või.
• Köögi- ja puuviljad: kartul, peet, porgand, kõrvits, suvikõrvits, suvikõrvits, happevabad õunasordid.
• Joogid: köögivilja- ja puuviljamahlad, kuivatatud puuviljakompott, kibuvitsamarjapuljong, tee piimaga, soolvesi (piiratud koguses).
• Magustoit:, moos ja šokolaad (piiratud koguses), magus marjaželee, suhkur.

Küpsetusmeetod: kõik toidud tuleb peeneks hakkida, seejärel keeta, küpsetada või aurutada.

Toitlustamine peaks olema osaline, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas.

Samuti peaksite proovima mitte segada ühel toidukorral. erinevat tüüpi valgud, rasvad ja süsivesikud.

Nõusid saab süüa ainult soojalt (mitte üle 60 ° C), kuumad ja külmad toidud tuleks välja jätta.

Toidu energeetiline väärtus- 2480 (ägeda pankreatiidiga), 2690 (kroonilise) kilokalorit päevas.

Mida ei saa pankreatiidiga süüa?

Pankreatiidi korral ei saa süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid, soolaseid, vürtsikaid ja suitsutatud toite, kiirtoitu, jämedaid kiudaineid sisaldavaid toite ja muid toite, mis suurendavad maomahla sekretsiooni või gaaside moodustumist. Alkoholi, sealhulgas karastusjookide tarbimine on rangelt keelatud.

Toodetest, mida süüa ei saa, saate valida- grill, seened, šokolaad, rasvased kreemid, muffinid, sealiha, seapekk, lambaliha, hani, part, loomarasv, terved munad, hapukoor, hapukurk, marinaadid, sibul, hapuoblikas, spinat, redis, kaunviljad, maitseained, äädikas, margariin , kakao, kohv, kaneel, viinamarjad ja viinamarjamahl, datlid, viigimarjad, banaanid, jäätis.

Samuti on soovitatav vältida piima kasutamist. Teraviljadele võib lisada piima, kuid selliseid roogasid tuleks oma dieedis minimeerida.

4. Pankreatiidi kirurgiline ravi

Pankreatiidi ravi operatsiooniga, s.o. läbi operatsiooni, kasutatakse tavaliselt raskete või jooksev vorm sellest haigusest. Tavaliselt tehakse operatsioon laparoskoopia abil, millesse paigaldatakse drenaaž.

Pärast kirurgiline sekkumine, määratakse patsiendile antibiootikumravi ja muud ravimid, mille eesmärk on peatada põletikulised protsessid kõhunäärmes.

Lisaks võib määrata dehüdratsiooniravi ja ensümaatilisi preparaate.

5. Pankreatiidi sanatoorne ravi

Kroonilise pankreatiidi korral on väga kasulik külastada vähemalt 1-2 korda aastas spetsiaalseid kuurorte ja sanatooriume, mis on keskendunud seedetrakti haiguste ravile.

Üks sanatooriumide teraapia tüüpe on ravi mineraalveega, ilma gaasita.

Populaarsed kuurordid on "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pjatigorsk", "Truskavets".

Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist kodus konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Näärmed on väga tõsine haigus, mille puhul nääre on kahjustatud ja tulevikus toob see kaasa muutusi ainevahetuses. Täna kaalume selle haiguse põhjuseid, kuidas sellega toime tulla, milliseid meetodeid kasutada.

Haiguse põhjused

"Pankrease pankreatiidi" diagnoos on meie aja jooksul üsna tavaline nähtus. Aga miks inimesed selle all üha sagedamini kannatavad? Saate kõigest aru, kui saate teada põhjused, mis stimuleerivad selle haiguse ilmnemist.

1. Rind alkohoolsete jookidega.
2. Ebaõige toitumine, st sagedane kasutamine soolased, vürtsikad ja rasvased toidud.
3. Liigne kaal.
4. Kaasuvad haigused, nagu koletsüstiit, hepatiit, sapikivitõbi, haavand, gastriit, kasvaja.
5. Kõhunäärme operatsioonid või vigastused sellel.
6. Tubaka suitsetamine.
7. toiduallergia.
8. Pärilikkus.
9. Ravimite võtmine, mille järel haigus ilmneb (tetratsükliinid, tsütostaatikumid, sulfoonamiidid).

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Selle haigusvormiga on pankrease mahla vaba väljavool häiritud, see lakkab seedimisest oma ensüümide poolt. Sellise diagnoosi nagu kõhunäärme äge pankreatiit puhul on iseloomulikud järgmised tunnused:

1. Tugev valu. See esineb vasakpoolses kõhupiirkonnas ja mõne aja pärast levib kogu kõhtu.
2. Iiveldus ja isegi oksendamine.
3. Arteriaalne rõhk on korrastamata.
4. Reaalsuse mõistmine on katki.
5. Võib esineda šokiseisund.

Need sümptomid on liiga rasked, et neid kodus ravida. Seetõttu peaksite kiiresti kutsuma kiirabi. Kogenud kirurg peab patsiendi läbi vaatama ja viivitamatult haiglasse määrama edasine ravi ja tähelepanekuid. On ebatõenäoline, et haiguse ägedas vormis on võimalik nääre vältida.

Krooniline pankreatiit: sümptomid ja ravi algperioodil

Seda tüüpi haiguse sümptomid ei ole nii kohutavad ega vaja kiiret abi. Nüüd mõelge, mis on krooniline pankreatiit, seda tüüpi haiguse sümptomid ja ravi.

Alustuseks on vaja eristada kahte kroonilise põletiku perioodi:

1. Elementaarne.
2. Kõhunäärme ilmse kahjustuse periood.

Esimene periood võib kesta kaua - kuni 10 aastat. Selle perioodi sümptomid:

1. Valu sündroom. Valu võib lokaliseerida kõhu üla- ja keskosas, vasakpoolses nimmepiirkonnas ja isegi südame piirkonnas. Enamasti sellised ebamugavustunne ilmnevad 15-20 minutit pärast söömist.
2. Iiveldus, võimalik oksendamine.
3. Kõhupuhitus.
4. Kõhulahtisus.

Esimest punkti täheldatakse patsientidel sageli, kuid ülejäänud ei pruugi ilmneda. Isegi kui ilmneb mõni sümptom, saate ravimite abil haigusseisundit kiiresti leevendada.

Kõhunäärme ilmse kahjustuse periood

Siin on märgid:

1. Valu ei muutu nii ilmseks kui esimesel juhul.
2. Sel juhul valitseb düspeptiline sündroom: kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, puhitus.
3. Esineb seedimise häire sündroom. See on siis, kui toidu seedimine on häiritud nendele osakestele, mis imenduksid.
4. Tekib malabsorptsiooni sündroom. Sel juhul on imendumise mehhanism peensooles täielikult häiritud.

Vale seedimise ja malabsorptsiooni sümptomid on järgmised:

• solvav, rohke väljaheide;
• kaalukaotus;
• nägemise vähenemine õhtul;
• on veritsevad igemed;
• võib tekkida konjunktiviit, stomatiit ja nahasügelus;
• areneb aneemia;
• kaltsiumi imendumise rikkumise tõttu on luudes krambid ja valu;
• neuropsüühiline erutus;
• külma higi välimus;
• värisemine kehas;
• kuiv nahk;
• on pidev janu tunne.

Kroonilise pankreatiidi ravi on vajalik pankrease operatsiooni vältimiseks. Ravi peaks olema piisav ja mõistlik. Alles pärast kõigi loovutamist vajalikud analüüsid, samuti konsulteerides arstiga, saab määrata ravi. Nüüd kaalume, millise diagnoosi peaks haige inimene tegema, et haiguspilti selgitada.

Haiguse äratundmine

Järgmised diagnostikatüübid annavad haigusest täieliku pildi:

1. Ultraheli. Pankreatiidi pankrease ultraheliuuring on lahutamatu analüüsiprotseduur. Seda tüüpi diagnoos näitab, kui suurenenud see on, näitab struktuuri heterogeensust, tsüstide võimalikku esinemist ja kanalite laienemist. Sellise uuringu täpsus on 80-85%. See ei ole väga kõrge tulemus, seega tuleks teha täiendavaid laboriuuringuid.
2. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Sellised diagnostikatüübid, nagu ka esimesel juhul, näitavad, kui suur on kõhunäärme laienemine. Lisaks saab selliste uuringute abil tuvastada pahaloomulisi kasvajaid, pseudotsüste ja naaberorganite kahjustusi.
3. See on kõige täpsem protseduur, mis näitab peaaegu 100% tulemust. Lisaks on seda tüüpi diagnostika ülalmainitutest odavaim. Tõsi, sellel on miinus: see meetod pole kõige meeldivam ja mõnel juhul valus.

Milliseid teste on diagnoosi tegemiseks vaja?

Lisaks ülaltoodud haiguse tuvastamise meetoditele annab arst juhised selliste uuringute läbiviimiseks:

1. Üldine vereanalüüs. Tema tulemused näitavad põletiku ja võimaliku aneemia tunnuseid.
2. Vere annetamine veresuhkru taseme määramiseks. Selline analüüs on vajalik selleks, et välja selgitada, kas patsiendil on suhkurtõbi.
3. Üldine uriinianalüüs. Näitab võimalikud haigused neerud.
4. Elektrokardiogramm ja ehhokardiograafia välistavad südamehaigused.

Pärast ülaltoodud testide läbimist muutub pilt selgelt nähtavaks ja "pankrease pankreatiidi" diagnoos on tehtud või mitte.

Spetsialistide roll haiguse ravis

Nääre nõuab pädevat ravi. Seetõttu peab patsient vormistamiseks läbima konsultatsiooni mitte ühe, vaid mitme arstiga üldpilt tema seisund ja arstid määrasid talle õige ravi.

Patsient peaks tulema konsultatsioonile selliste spetsialistidega:

1. Gastroenteroloog. Ta määrab ravi.
2. kirurg. Selle spetsialisti abi on vajalik, kui valu ei lõpe või ilmnevad tüsistused.
3. Endokrinoloog. See on vajalik, kui patsiendil on suhkurtõbi.
4. Kardioloog. Selle spetsialistiga konsulteerimine on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi võimalike patoloogiate välistamiseks.

Ravi tulemus sõltub arstide kvalifikatsioonist. Seetõttu tuleb valida oma ala parimatest parimad. Küsida saab arstide kogemuste kohta, mitu operatsiooni nad tegid, kas on statistikat. Teie tervis on teie kätes. Ja kuna spetsialist on kogenud, sõltub 80% teie ravi kiirusest ja tõhususest ning kiirest paranemisest.

Õige toitumise põhimõtted pankreatiidi korral. Dieet

Selle haigusega on oluline järgida teatud toitumisreegleid. Kuna patsiendi tervis sõltub võetud toidu kvaliteedist ja kogusest. On vaja teada järgmisi põhimõtteid:

1. Toitu tuleb süüa vähemalt 5-6 korda päevas. Sa pead sööma vähehaaval, väikeste portsjonitena.
2. Kõige parem on süüa püreestatud toite. Fakt on see, et sellise roa serveerimisega ei ärrita mao limaskest.
3. Toidus peaksid domineerima valgud (150 grammi päevas). Rasva kogus ei tohiks ületada 80 grammi päevas. Ettevaatlik tuleb olla ka süsivesikutega.
4. Liiga kuumadele või vastupidi külmadele roogadele seatakse tabu.
5. Seisundi ägenemise perioodil on soovitav vähemalt üheks päevaks toidust täielikult loobuda.

Nüüd vaatame, millised toidud avaldavad kõhunäärme seisundile kasulikku mõju.

Sellise haiguse nagu pankrease pankreatiit peamine tingimus on toitumine. See on ravi peamine põhimõte. Mis on dieedi olemus? Kasutades ainult neid toite ja roogasid, mis ei ärrita kõhunäärme limaskesta. Seda tüüpi põletikku põdevad inimesed võivad ja peaksid kasutama järgmisi tooteid.

1. Nisuleib on aegunud, eilne.
2. Supp sekundaarses kana- või veisepuljongis.
3. Liha: kana, vasikaliha, kalkun. Valmistamisviis: keeda, küpseta ahjus. Liha ei tohiks sisaldada maitseaineid.
4. Kala, aurutatud, keedetud või ahjus küpsetatud.
5. Madala rasvasisaldusega piimatooted.
6. Keedetud köögiviljad. Kui soovid toorelt, siis ainult riivitud kujul.
7. Erinevat tüüpi pasta.
8. Teravili (tatar, riis, kaerahelbed).
9. Puuviljad küpsetatud kujul (tähendab õunu ja pirne).
10. Tarretis.
11. Kompotid, tarretis, nõrk tee.

Pankreatiidi korral vastunäidustatud toiduainete loetelu

1. Esmane liha- või kalapuljong. See tähendab, rasvane, kõrge kalorsusega.
2. Teraviljast ei saa te hirssi süüa.
3. Rasvane liha, kala, linnuliha.
4. Köögiviljadest tabu redis, redis, kapsas, hapuoblikas ja spinat.
5. Värske leib või mis tahes maiustused.
6. Erinevat tüüpi vorstid, konservid.
7. Alkohoolsed joogid.
8. Jäätis.
9. Tugev tee, kohv.

Ülaltoodud toodete kasutamine toob kaasa negatiivse tulemuse, mida nimetatakse "kõhunäärmepõletikuks" (lihtsamalt öeldes pankreatiit). Et mitte oma tervisega ruletti mängida, pidage meeles toiduaineid, mida selle haigusega on keelatud süüa. Dieedi pidamine on ju juba 60% haiguse positiivsest tulemusest.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Selle haiguse ravi on suunatud sapi koguse vähendamisele. mis on taandatud ainult spetsiaalsete tablettide kasutamisele, annab ajutise tulemuse. Ja kui lisaks sellele patsient sööb õigesti, järgib dieeti, siis on see eduka taastumise peaaegu 100% garantii.

Kuid nüüd keskendume ravimitele, mis aitavad selle haigusega võidelda.

Niisiis, ravimid, mis aitavad leevendada lihasspasme:

1. Need on kõhunäärme tabletid. Pankreatiiti ravitakse järgmiste spasmolüütikumidega: No-shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Aine toiduvalmistamiseks annustamisvormid"Papaveriin".

Järgmised ravimid vähendavad maomahla sekretsiooni:

1. Kapslid "Omeprasool".
2. Tabletid "Ranitidiin", "Famotidiin".

Järgmised ravimid normaliseerivad seedimist ja reguleerivad kõhunäärme funktsioone. "Allohol", "Pankreatiin", "Fenipentool" on kõhunäärme tabletid. Pankreatiit ei ole surmaotsus.

Samuti on pankreatiidi raviks ette nähtud ravimid, mis pärsivad pankrease ensüümide tootmist. Nende ravimite hulgas kasutatakse sageli Aprotiniini lahust.

Kui esineb tugev valu või inimene kaotab kaalu, on haiglaravi ja edasine ravi võimalik rangelt spetsialistide järelevalve all. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui kõhunääre ei allu enam ravile. Ravi, raskete kahjustustega dieet ei aita. Edasisest hävimisest päästab ainult selle ühe osa eemaldamine.

Ei saa öelda, et pärast uimastiravi on täielik taastumine. Seda on kurb tõdeda, kuid pankreatiiti ei saa täielikult välja ravida. Kuid selleks, et kõhunääre rohkem kokku ei kukuks, on oluline läbida ravi ja järgida ülalkirjeldatud ravi.

Ägeda pankreatiidi ravi

Seda tüüpi haigus nõuab haiglaravi. Haiglas määratakse patsiendile järgmine ravi:

Lisaks sisaldab teraapia:

1. Suu kaudu toitumise täielik katkestamine kuni 6 päevaks. See on vajalik selleks, et pankrease aktiivsus oleks ajutiselt peatatud.
2. Toitumine intravenoosselt.
3. Kunstlik urineerimise aktiveerimine selleks, et mürgised ained eritub organismist uriiniga.
4. Sooleloputus.

Pankreatiidi ennetamine

Et vältida retsidiivi ja haigus ei löö teid uuesti maha, on oluline järgida järgmisi reegleid:

1. Söö korralikult. Dieet on kõige rohkem oluline tingimus kõhunäärme tervise säilitamine.
2. Igasuguste alkohoolsete jookide kategooriline keeld.
3. Suitsetamisest loobuma.
4. vähendada füüsiline harjutus. Jooksmine, hüppamine, vannis ja saunas käimine mõjuvad kõhunäärmele halvasti. Ideaalne variant - hingamisharjutused ja massaaži.

Artiklist saite teada, mis on haigus nimega "pankrease pankreatiit". Määratakse kindlaks, milliste meetoditega seda haigust ravida, samuti kuidas haigust ära tunda. Mõistsime, et range dieet on patsiendi kiire paranemise võti.