Kuidas määrata uriini analüüsi. PH happepoolele nihkumise põhjused. Kuidas normaliseerida happe-aluse tasakaalu

Kõik sai testitud, tegelikult ei saa te ilma selleta hakkama ühegi arstivisiidiga. Selleks, et arst mõistaks pilti teiega toimuvast, peab ta mõistma, kuidas teie süsteemid toimivad, mis on seotud haigusega, millega te tema poole pöördusite. tulemused laboriuuringud on paljude haiguste diagnoosimise aluseks.

Kuid tavaliselt ütleb arst ainult selle tulemusel, hea analüüs või halb, aga üksikasju pole. Paljud inimesed tahavad üksikasju teada.

Üldine uriinianalüüs

Uriini analüüsi dešifreerimine. Uriini rikkalik värvus võib olla lihtsalt tingitud sellest, et te ei joo piisavalt vedelikku. Kuid see võib olla ka keha dehüdratsiooni tagajärg – vedelikukaotus, oksendamise, kõhulahtisuse või turse tõttu. Uriinianalüüs võib palju öelda, näidata keha seisundit. Üldanalüüsid oskab spetsialisti kohta palju öelda, aitab tuvastada varajases staadiumis tuvastada palju probleeme ().

Värvitu, "vesine" uriin võib viidata neerude vähenenud kontsentratsioonifunktsioonile või näiteks diureetikumide (diureetikumide) võtmisele. Kuid isegi rohke joomise korral võib uriin muutuda värvituks: kui see pole pidev märk, siis on see norm. Uriini analüüs kogutakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele suunas ().

Igasugune uriini värvuse muutus võib viidata mingile haigusele, kuid reeglina ei mängi uriini värvuse indikaator diagnoosimisel erilist rolli. Juhin tähelepanu: kui sõid eelmisel päeval peeti, porgandit või neist valmistatud roogasid, siis võib uriin roosa värv(ilma lisanditeta) - see on norm, pole vaja karta ja paanikat. Samuti peetakse teatud võtmisel normiks uriini värvuse muutust ravimid: atsetüülsalitsüülhape- roosa uriin Aktiveeritud süsinik, sulfoonamiidid, karu kõrvad - Pruun värv uriin, furagin, 5-NOC, riboflaviin - küllastunud kollane uriin.

Tihedus 1008-1026 g/ml

• Tiheduse suurenemine- vähene vedeliku tarbimine (kõhulahtisus, oksendamine, rasedate toksikoos). Või mõne ainete esinemine uriinis: valk, glükoos, ravimid – mis viitab erinevatele haigustele.
• Tiheduse vähendamine tulemuseks võib olla uriin rikkalik jook või võtta diureetikume. See võib aga olla ka märk neerufunktsiooni langusest: kroonilise neerupuudulikkuse, aga ka näiteks neerutuubulite ägeda kahjustuse korral.

Reaktsioon (pH) pH 5,0-7,0

• pH tõus(leeliseline reaktsioon) näitab ülekaalu inimese toidus taimne toit. Samuti on mõne patoloogilise seisundi ja haiguse korral võimalik leeliseline reaktsioon.
• pH langus(happereaktsioon) näitab lihatoidu ülekaalu inimese toidus. Teatud haiguste korral (tuberkuloos, diabeet, raske kõhulahtisus) on võimalik ka uriini happeline reaktsioon.

Eriti oluline on kindlaks teha pH neeruhaigustega, patoloogiatega endokriinsüsteem, spetsiifiline dieet, ravi diureetikumidega. Urolitiaasi korral võimaldab uriini pH määrata kivide moodustumise olemust: näiteks kusihappekivid tekivad siis, kui pH<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.

Läbipaistvus

Uriini hägusus tekib mitmesuguste ainete sisalduse tõttu selles: epiteel, lima, leukotsüüdid, bakterid, erütrotsüüdid jne.

Valk puudub või on jälgi (kuni 0,033 g/l)

Valgu välimus uriinis võib olla põhjustatud hüpotermiast või suurenenud füüsilisest aktiivsusest. Kuid loomulikult viitab valk uriinis suures koguses haigusele. Enamasti on need neeruhaigused ja kuseteede: uretriit, tsüstiit, püelonefriit, glomeruonefriit, nefriit, kuseteede kasvajad. See võib olla ka haigus, millega kaasneb kõrge palavik, hüpertensioon või raske südamepuudulikkus. Diabeediga inimeste jaoks on uriini valguanalüüs väga oluline.

Glükoos puudub

Normaalses järjekorras võib glükoosi uriinis esineda väikestes kogustes: stressi ajal, suhkru ja süsivesikute liigse tarbimisega koos toiduga. Märkimisväärne kogus glükoosi uriinis viitab kõige sagedamini suhkurtõvele. Kuid see võib olla ka äge pankreatiit, müokardiinfarkt, insult, rasked vigastused, vingugaasi- või fosforimürgitus, põletused jne. Suhkurtõve korral on soovitatav regulaarselt teha uriinianalüüsi.

Billyrubin puudub

Bilirubiini ilmumine uriinis viitab maksa kahjustusele (hepatiit, tsirroos), maksainfektsioonile, toksiliste ainetega, sealhulgas alkoholile, ja muudele haigustele.

Ketoonkehad puuduvad

Ketoonkehade ilmumisega uriinis diagnoositakse diabeet! Samuti võivad ketokehad uriinis ilmneda ägeda pankreatiidi või alkoholimürgistuse korral.

erütrotsüüdid silmapiiril

Punaste vereliblede ilmumine uriinis (hematuria) ilmneb elundite vigastustega Urogenitaalsüsteem, urolitiaasiga. Harvemini tekib hematuuria põletikuliste protsesside või ravimite võtmise tagajärjel.

Leukotsüüdid

• 0-3 vaateväljas - meestel;
• 0-6 vaateväljas - naistel

Selle analüüsi üks olulisemaid näitajaid! Leukotsüütide esinemine uriinis näitab põletikulist protsessi urogenitaalsüsteemi organites. Kõige sagedamini on see: äge tsüstiit, prostatiit, uretriit, äge püelonefriit.

Epiteel kuni 10 vaatevälja kohta

Suure hulga lameepiteeli esinemine uriinis viitab kõige sagedamini analüüsi halvale ettevalmistusele. Ja ülemineku- ja neeruepiteeli rakkude ilmumine viitab neerude, põie ja ureetra haiguste esinemisele.

Silindrid puudu

Silinder on valgu sade, mille neerutuubulite sisu on silindrikujuline. Silindreid on palju, kuid mis tahes tüüpi silindrite ilmumine uriinis viitab neeruhaigusele.

Baktereid pole

Bakterite esinemine uriinis viitab urogenitaalsüsteemi infektsioonile (tsüstiit, uretriit, püelonefriit jne).

Kristalle pole, norm on kuni 10 000 1 ml-s

Kristallid on sisuliselt soolade sade. Suurenenud kristallide sisaldus näitab urolitiaasi. Kristallide rühma täpsema uurimise ja määratlemisega laieneb võimalike haiguste ring.

Lima puudu

Lima esinemine uriinis näitab kas ebaõiget ettevalmistust analüüsiks või alumiste kuseteede infektsiooni.

Ainult ühe analüüsi indikaatori põhjal on võimatu diagnoosi panna! Uriinianalüüsi dešifreerimisel ja diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki näitajaid ja kui sellest diagnoosi tegemiseks ei piisa, siis määratakse teised, täpsemad uuringud.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Kõigepealt peate pesema. Naised pesevad eest taha. Analüüs antakse steriilses mahutis. Nüüd on apteegis müügil spetsiaalsed anumad analüüside, sealhulgas uriinianalüüside jaoks. Kuid võite lihtsalt põhjalikult loputada ja keeta väikese klaaspurgi. Steriliseerimisel ei tasu üles näidata fanatismi: piisab, kui anum õhtul keema panna ja kaane all hoida.

Tavaliselt kogutakse uriinianalüüs hommikul: kõik normid arvutatakse esimese hommikuse uriiniportsjoni kohta. Seega, kui see osa ei olnud esimene, ei ole vaja eeldada, et tihedus on normaalne, kuid see ei tohiks mõjutada kõiki teisi näitajaid. Kui inimesel on põiepõletik, on leukotsüüdid uriinis igal kellaajal. Analüüs antakse järgmiselt: esimene portsjon uriini jäetakse vahele, keskmine osa on anumasse, viimane osa jäetakse ka vahele.

Uriini analüüsi dešifreerimine, huvitav video:

See teave on mõeldud tervishoiu- ja farmaatsiatöötajatele. Patsiendid ei tohiks seda teavet kasutada meditsiinilise nõuande või soovitusena.

Üldine uriinianalüüs

Vanjukov Dmitri Anatolievitš
Terapeutilise osakonna juhataja. Sõjaväe sanatooriumis SibVO "Jeltsovka"

"Arst peab jälgima, kas patsiendi uriin on sama, mis tervel ja mida vähem sarnasust, seda raskem on haigus."

Hippokratese "Aforismid" (460-377 eKr).

Koos KLA-ga, väljaheited ussimunade tuvastamiseks, Wassermani reaktsioon, HIV-i vereanalüüs, vererõhu mõõtmine ja EKG registreerimine, rindkere organite R-graafika, on kohustuslike uuringute nimekirjas ka üldine uriinianalüüs, mida kõik peaksid esialgu läbi viima. patsientidele, olenemata väidetavast diagnoosist.

Uurimiseks kogutakse pärast suguelundite põhjalikku tualetti kogu hommikuse uriini portsjon täiesti puhtasse ja kuiva nõusse. Ilma raku koostist muutmata võib uriin seista külmas kohas mitte rohkem kui 1,5 tundi!

A. Füüsikalised omadused

1. Kogus

Hommikuse uriini kogus (tavaliselt 150-200 ml) ei anna aimu päevasest diureesist. Mõõtke hommikuse uriini kogust, et tõlgendada selle suhtelist tihedust.

Tavaliselt on uriini värvus kollane ja sõltub uriinis lahustunud ainete kontsentratsioonist. Polüuuria korral on lahjendus suurem, seega on uriin heledam, diureesi vähenemine - rikkalik kollane toon.

Värvus muutub ravimite (salitsülaadid jne) võtmisel või teatud toiduainete (peet, mustikad) söömisel.

Patoloogiliselt muutunud uriini värvus ilmneb hematuria (teatud tüüpi liha), bilirubineemia (õlle värvus), hemoglobiini- või müoglobinuuria (must), leukotsütuuria (piimvalge) korral.

3. Läbipaistvus

Tavaliselt on värske uriin täiesti läbipaistev. Kui eritumise ajal osutub uriin häguseks, siis on selle põhjuseks suur hulk rakulisi moodustisi, sooli, lima, baktereid ja rasvu.

Hägune uriin võib viidata mikrohematuuriale, kuid enamikul juhtudel on see infektsiooni tunnus (st bakteriuuria). Kujutise test võib olla asümptomaatiliste patsientide eelkatse. Uuringute käigus selgus, et uriiniproovide visuaalse uurimise tundlikkus on 73% (ehk ainult juhtudel, kui häguses uriinis baktereid ei esinenud).

Tavaliselt on uriini lõhn ebaterav, mittespetsiifiline. Kui uriin laguneb õhus või põie sees olevate bakterite toimel (tsüstiidi, põievähi korral), tekib ammoniaagilõhn. Valku, verd või mäda sisaldava uriini mädanemise tagajärjel, näiteks põievähi korral, omandab uriin mädanenud liha lõhna. Ketoonkehade olemasolul uriinis omandab uriin puuviljase lõhna, mis meenutab mädanenud õunte lõhna.

5. Uriini reaktsioon

Uriini pH kõikumine on tingitud toitumise koostisest: lihatoit põhjustab uriini happelise reaktsiooni, taimne - aluselise. Segatoiduga tekivad peamiselt happelised ainevahetusproduktid, seega Tavaliselt on uriin happeline.

Seistes uriin laguneb, eraldub ammoniaaki ja pH nihkub aluselise poole. Seetõttu määratakse uriini reaktsioon ligikaudu lakmustestiga kohe pärast laborisse toimetamist, sest. seistes võib see muutuda. Uriini leeliseline reaktsioon alahindab erikaalu näitajaid, leeliselises uriinis hävivad leukotsüüdid kiiresti.

Aluseline uriini reaktsioon on iseloomulik kroonilisele kuseteede infektsioonile ja seda täheldatakse kõhulahtisuse, oksendamisega. Happelisus uriini suurenemine palavikuga, suhkurtõve, neerutuberkuloosi, neerupuudulikkuse korral.

6. Uriini suhteline tihedus (erikaal)

Uriini tihedust võrreldakse vee tihedusega. Suhtelise tiheduse määramine peegeldab neerude funktsionaalset võimet kontsentreerida ja lahjendada ning seda kasutatakse sageli elanikkonna massiuuringute sõeltestina.

Tavaliselt peaks hommikuse uriini suhteline tihedus olema 1,020–1,024.

Kuidas hinnata erikaalu arve

Neerude kontsentratsioonifunktsioon Zimnitski testi hindamisel loetakse väärtuste korral mõõdukalt vähenenud maksimaalselt tihedused ei tõuse üle 1,020. Vähenemine maksimaalselt uriini suhteline tihedus kuni 1,015-1,016 peetakse oluliseks.

Suhtelise tiheduse arvud hommikul uriin, mis on võrdne või suurem kui 1,018, näitab neerude kontsentratsioonivõime säilimist ja välistab selle uurimise vajaduse spetsiaalsete meetodite abil. Hommikuse uriini tiheduse suur või madal arv nõuab nende muutuste põhjuste selgitamist.

Seisund, milles maksimaalselt uriini suhteline tihedus Zimnitski proovis vähem kui 1,010 iseloomustatud kui hüpostenuuria . Neerude osmoregulatoorse funktsiooni täielik rikkumine, uriini osmootne kontsentratsioon on madalam kui vereplasma osmootne kontsentratsioon, neerude tuubulite tõsine kahjustus. Hüpostenuuria tuvastatakse raskete tubulointerstitsiaalsete nefropaatiate, CRF-i, diabeedi insipiduse korral.

Uriini suhteline tihedus alla 1,005 polüuuriaga patsiendil tähendab ADH sekretsiooni tegelikku puudumist, mida täheldatakse neurogeense diabeedi insipidus'e või kaasasündinud nefrogeense diabeediga lastel.

Uriini suhteline tihedus sõltub selles lahustunud osakeste molekulmassist. Valk, glükoos suurendavad uriini erikaalu. Näiteks võib polüuuria taustal kahtlustada suhkurtõbe, mille suhteline tihedus on 1,030 ja rohkem.

Uriini erikaalu vähenemise peamised põhjused

Uriini moodustumise protsessi reguleerivad neerude kontsentratsioonimehhanism ja hüpofüüsi poolt toodetud antidiureetiline hormoon (ADH). ADH juuresolekul imendub rohkem vett ja tulemuseks on väike kogus kontsentreeritud uriini. Seega ei toimu ADH puudumisel vee imendumist ja suures koguses lahjendatud uriini eritub.

Uriini erikaalu vähenemise põhjuste kolm peamist rühma:

liigne veetarbimine

neurogeenne diabeet insipidus

nefrogeenne diabeet insipidus

1. Liigne veetarbimine (polüdipsia) ähvardab vähendada soolade kontsentratsiooni vereplasmas. Enda kaitsmiseks eritab keha suures koguses lahjendatud uriini. On olemas haigus, mida nimetatakse tahtmatuks polüdipsiaks, mis reeglina mõjutab ebastabiilse psüühikaga naisi. Haiguse peamised tunnused on polüuuria ja polüdipsia, uriini madal suhteline tihedus.

2. Neurogeenne diabeet insipidus – piisava koguse ADH ebapiisav sekretsioon. Haiguse mehhanism seisneb neerude võimetuses uriini kontsentratsiooni kaudu vett kinni hoida. Kui patsient jääb veest ilma, siis diurees peaaegu ei vähene ja tekib tõsine dehüdratsioon.

Peamised põhjused, mis põhjustavad neurogeenset diabeedi insipidust:

Kõige tavalisem on hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kahjustus peatrauma, neurokirurgilise sekkumise tõttu hüpofüüsi või hüpotalamuses. Või ajukasvaja, tromboosi, leukeemia, amüloidoosi, sarkoidoosi, ägeda infektsiooni järgse entsefaliidi vms tagajärjel tekkinud kahjustus.

Etüülalkoholi tarbimisega kaasneb ADH sekretsiooni pöörduv pärssimine ja lühiajaline polüuuria. Diurees tekib 30-60 minutit pärast 25 g alkoholi võtmist. Uriini kogus sõltub sissevõetud alkoholi kogusest vallaline annust. Pidev kasutamine ei põhjusta pidevat urineerimist, hoolimata sellest, et vere alkoholisisaldus on püsiv.

Kõige sagedasem põhjus on idiopaatiline neurogeenne diabeet insipidus, mida kõige sagedamini leitakse täiskasvanutel noores eas.

Enamikku neurogeense diabeedi insipiduse põhjustavatest häiretest saab tuvastada kaasnevate neuroloogiliste või endokrinoloogiliste häiretega (sealhulgas tsefalgia ja nägemisvälja kahjustus või hüpopituitarism).

3. Nefrogeenne diabeet insipidus – neerude kontsentratsioonivõime langus, vaatamata normaalsele ADH sisaldusele veres. Nefrogeense diabeedi insipiduse peamised põhjused võib samuti jagada kolme suurde rühma:

Kaasasündinud nefrogeense diabeedi insipidus harvad juhud.

ainevahetushäired. Conni sündroom(polüuuria kombinatsioon arteriaalse hüpertensiooni, lihasnõrkuse ja hüpokaleemiaga). Neerude keskendumisvõime väheneb Conni tõve korral varakult (suhteline tihedus 1003-1012). hüperparatüreoidism(polüuuria, lihasnõrkus, hüperkaltseemia ja nefrokaltsinoos, osteoporoos). Uriini suhteline tihedus langeb 1002-ni. Olulise kaltsiumisoolade sisalduse tõttu on uriin sageli valge värvusega.

Nefrogeense suhkurtõvega patsientide hulgas on kõige arvukam alarühm parenhümaalsete neeruhaigustega (püelonefriit, erinevat tüüpi nefropaatia, interstitsiaalne nefriit, glomerulonefriit).

B. Uriini keemiline uurimine

Valgu eritumist uriiniga nimetatakse proteinuuria . Varem kasutati terminit albuminuuria, kuid siis selgus, et ei vabanenud ainult albumiin. Normaalne uriin ei sisalda valku. Kuigi tegelikult esineb füsioloogiline proteinuuria (valgud kuseteedest või eesnäärme valgud meestel), ei ületa see 150 mg päevas. Nii väikest kontsentratsiooni ei tuvastata üksikute portsjonitena . Seetõttu ei tohiks tavaline OAM sisaldada valku. Valgu kontsentratsioon ühes uriiniportsjonis, väljendatuna grammides 1 liitri kohta, ei anna aimu kaotatud valgu absoluutsest kogusest, valgukadusid tuleks mõõta päevases uriinis (tavaliselt mitte rohkem kui 150 mg päevas .)

Seal on orgaaniline proteinuuria ja funktsionaalne:

Funktsionaalne proteinuuria on püsimatu ja tekib kas neerufiltri membraanide läbilaskvuse suurenemise või tugevate väliste stiimulitega (stress, palavik, füüsiline koormus) verevoolu aeglustumisega glomerulites. Siit ka funktsionaalse vahelduva proteinuuria nimetused – marssiv, emotsionaalne, külm, palpatsioon, ortostaatiline.

Proteinuuriat ei tohiks pidada patoloogiliseks nähtuseks pärast mitmesuguseid vegetatiivseid kriise, koolikuid, müokardiinfarkti, epilepsiahoogu, insulti või ebastabiilse autonoomse närvisüsteemiga inimeste vaimset agitatsiooni. Suure koguse valgu (näiteks muna) söömisel koos toiduga võib tekkida alimentaarne proteinuuria, mida samuti ei saa seostada patoloogiliste nähtustega.

See funktsionaalne (healoomuline) proteinuuria ei ole alati kahjutu. Alates neerubiopsia kasutamisest on selgunud, et asümptomaatilise funktsionaalse proteinuuria korral on võimalik tuvastada histoloogilisi muutusi neerudes, mis viitavad minimaalsete muutustega glomerulonefriidi esinemisele. Mõnel patsiendil peatub proteinuuria spontaanselt, teistel juhtudel tekib glomerulonefriit hiljem.

Püsiv proteinuuria on alati patoloogiline ja viitab tavaliselt neeruhaigusele.

Sõltuvalt esinemiskohast on:

prerenaalne proteinuuria, mis on seotud kudede valkude kiirenenud lagunemisega, raske hemolüüs

renaalne, neerupatoloogia tõttu, mida saab jagada glomerulaarseteks ja tubulaarseteks.

• Glomerulonefriidi või glomerulite mis tahes kahjustuse korral on uriinivalgu põhikomponent albumiin, mille tagajärjel tekib sageli nefrootiline sündroom (hüpoalbumineemia, tursed, hüperlipideemia, düsproteineemia).
• Tubulointerstitsiaalse nefriidi - idiopaatilise või sekundaarse (infektsioonid, ravimid) - korral domineerib teiste valkude, mitte albumiini, eritumine. heptaPHAN testribad tuvastavad ainult albumiini.
• Kui primaarset neerukahjustust ei ole, siis saame rääkida suhkurtõvest (Kimmelstieli glomeruloskleroos), kardiaalset päritolu kongestioonist, neerukahjustusega kollagenoosidest.

postrenaalne, mis on seotud kuseteede patoloogiaga ja kõige sagedamini põletikulise eksudatsiooni tõttu. Valk siseneb uriini kuse- ja suguelundite kaudu. Selline proteinuuria ei ületa 1 g / l

Glükoosi ilmumine uriinis (glükosuuria) sõltub kas selle kontsentratsioonist veres või glükoosi filtreerimise ja reabsorptsiooni protsessidest nefronis:

Veresuhkru tõus üle 9,9 mmol/l põhjustab glükosuuriat.

Normaalse veresuhkru korral ilmneb glükosuuria reabsorptsiooniprotsesside rikkumise korral - neerude (neeru) glükosuuria. Neerude glükosuuria võib olla esmane (kaasasündinud) või teisejärguline (esineb kroonilise glomerulonefriidi, nefrootilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse jne korral) Seda täheldatakse väga harva.

Suhkru määramiseks uriinis on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed meetodid. Kvalitatiivsed reaktsioonid põhinevad glükoosi redutseerivatel (redutseerivatel) omadustel. Samal ajal peaksite teadma, et mitte iga aine, mis annab positiivse redutseerimistesti, ei ole suhkur. Kui anumas, kuhu uriin kogutakse (kompotipurk), oli suhkrurikkaid aineid, siis saab uriinis tuvastada sahharoosi. Simulaatorid võivad lisada uriinile tuhksuhkrut. Puuviljade liigse tarbimise korral võib täheldada fruktosuuriat, pentosuuriat; raseduse lõpus või pärast rinnaga toitmise lõpetamist täheldatakse laktosuuriat; pärast piima joomist on fermentopaatia all kannatavatel inimestel galaktosuuria ja hüpoglükeemia. Labor võib neid seisundeid ekslikult pidada glükosuuriaga.

On füsioloogiline ja patoloogiline neeru glükosuuria:

Füsioloogilist glükosuuriat võib täheldada suure koguse süsivesikute tarbimisel koos toiduga, kui keha ajutiselt kaotab võime omastada suhkrut (toitumine), pärast emotsionaalset stressi ja stressi (emotsionaalne), teatud ravimite (kofeiin, kortikosteroidid) võtmisel.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb pankreatogeenseks (pankreatogeensetest kõige olulisem on diabeetiline glükosuuria) ja mittepankreatogeenseks (täheldatud kesknärvisüsteemi ärrituse, türeotoksikoosi, Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia, feokromotsütoomiga, neerupatoloogia , maks).

Glükosuuria põhjuste mitmekesisus raskendab diferentseerumist. Praktikas tuleks aga lähtuda järgnevast. Kuni asjakohased uuringud ei välista suhkurtõve võimalust, tuleb iga glükosuuria juhtu pidada selle haiguse ilminguks. Tekib glükosuuria, uuritakse veresuhkru sisaldust; kui see on kõrgenenud, saab praktiliselt panna diabeedi diagnoosi. Kui veresuhkur on normis, tuleb teha glükoositaluvuse test. Normaalsete TSH tulemuste saamisel tuleks kindlaks teha vähenemist põhjustanud aine olemus (glükoosisisaldus või mitte?). Kui tuvastatud aine on glükoos, siis on neerude glükosuuria (kaasasündinud või sekundaarne).

Glükosuuria raskusastme õigeks hindamiseks (eriti diabeediga patsientidel) on vaja arvutada iga päev glükoosi kadu uriinis.

Võimalik on kasutada diagnostilisi ribasid, näiteks heptaPHAN. Test on spetsiifiline glükoosi suhtes, teised suhkrud ei interakteeru. Reaktsioon ei sõltu pH-st, askorbiinhappest ja ketoonkehadest.

Ketoonkehad

Ketoonkehad - atsetoon, atsetoäädikhape, beeta-hüdroksüvõihape, päevas Uriiniga eritub 20-50 mg ketoonkehasid, mida üksikute portsjonitena ei tuvastata. Tavaliselt OAM-is ketonuuriat ei esine.

Kui uriinis avastatakse ketokehad, on võimalikud kaks võimalust:

Uriinis avastatakse koos ketoonkehadega ka suhkur – olenevalt vastavatest sümptomitest on ohutu diagnoosida diabeetiline atsidoos, prekooma või kooma.

Uriinis tuvastatakse ainult atsetooni, kuid suhkrut pole – ketonuuria põhjuseks ei ole diabeet. Need võivad olla: tühja kõhuga seotud atsidoos (vähenenud suhkrupõletuse ja rasvade mobiliseerimise tõttu); rasvarikas dieet (ketogeenne dieet); seedetrakti häiretega (oksendamine, kõhulahtisus) seotud atsidoosi peegeldus koos raske toksikoosi, mürgistuse ja palavikuga.

Sapi pigmendid (bilirubiin)

Uriinis olevatest sapipigmentidest võivad ilmneda bilirubiin ja urobilinogeen.

Bilirubiin

Tervete inimeste uriin sisaldab minimaalses koguses bilirubiini, mida tavapäraselt ei saa tuvastada kvaliteet praktilises meditsiinis kasutatavad proovid. Seetõttu leitakse, et Tavaliselt ei tohiks OAM sisaldada sapipigmente.

Eritub ainult uriiniga sirge bilirubiin, mille kontsentratsioon veres on tavaliselt ebaoluline (0 kuni 6 µmol / l), kuna kaudne bilirubiin ei läbi neerufiltrit. Seetõttu täheldatakse bilirubinuuriat peamiselt maksakahjustuse (maksa kollatõbi) ja sapi väljavoolu häiretega (subhepaatiline ikterus), kui otsene (seotud) bilirubiin tõuseb veres. Hemolüütilise kollatõve (prehepaatiline ikterus) korral ei ole bilirubineemia tüüpiline.

Urobilinogeen

Urobilinogeen moodustub otsesest bilirubiin peensooles bilirubiinist, mis eritub sapiga.

Iseenesest ei ole positiivne reaktsioon urobilinogeenile diferentsiaaldiagnostika eesmärgil eriti sobiv, kuna võib täheldada mitmesuguste maksakahjustuste (hepatiit, tsirroos) ja maksaga külgnevate elundite haiguste korral (sapi- või neerukoolikute, koletsüstiidi, enteriidi, kõhukinnisuse jne korral). Kuid urobilinogeeni täielik puudumine on usaldusväärne märk sapi sooldevoolu lakkamisest! Mis kinnitab sapikivitõve subhepaatilise ikteruse diagnoosi.

B. Uriini setete mikroskoopia

Uriini sete jaguneb organiseeritud (orgaanilise päritoluga elemendid - erütrotsüüdid, leukotsüüdid, epiteelirakud ja silindrid) ja organiseerimata (anorgaanilise päritoluga elemendid - kristalsed ja amorfsed soolad).

Hematuria (veri uriinis)

2 miljonit erütrotsüüti eritub uriiniga päevas , mis uriinisetete uurimisel on tavaliselt vähem kui 3 erütrotsüüdi vaateväljas naistel ja 1 erütrotsüüdi vaateväljas meestel. Kõik ülaltoodud on hematuria.

Eristatakse brutohematuria (kui uriini värvus muutub) ja mikrohematuuria (kui uriini värvus ei muutu ja punaseid vereliblesid leitakse ainult mikroskoobi all).

Uriini setetes võivad erütrotsüüdid olla muutumatud (sisaldavad hemoglobiini) ja muutunud ( hemoglobiinivaba, leostunud ). Leostunud erütrotsüütide ilmumine uriinis on suure diagnostilise väärtusega, sest need on enamasti neerupäritoluga ning neid leidub glomerulonefriidi, tuberkuloosi ja teiste neeruhaiguste korral. Värsked muutumatud erütrotsüüdid on tüüpilisemad kuseteede kahjustustele (ICD, põiepõletik, uretriit).

Hematuuria allika kindlaksmääramiseks kasutatakse "kolme veresoone" testi: patsient kogub uriini järjestikku kolme anumasse. Ureetra verejooksu korral on hematuria suurim esimeses osas (muutumatud erütrotsüüdid), põiest - viimases osas (muutumata erütrotsüüdid), muude verejooksu allikate korral jaotuvad erütrotsüüdid ühtlaselt kõigis kolmes osas.

heptaPHAN testribad eristavad hematuuriat ja hemoglobinuuriat.

Hemoglobinuuria on tingitud intravaskulaarsest hemolüüsist. See avaldub kliiniliselt musta uriini, düsuuria ja sageli seljavaluga. Erinevalt hematuuriast ei esine hemoglobinuuriaga uriini setetes erütrotsüüte ja vereseerumis suureneb kaudse bilirubiini tase.

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid uriinis terve inimene sisalduvad väikestes kogustes. Meeste norm on 0-3, naistel ja lastel 0-6 leukotsüüdi vaatevälja kohta

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsüturia) viitab põletikulistele protsessidele neerudes (püelonefriit) või kuseteedes (tsüstiit, uretriit). Leukotsütuuria allika kindlaksmääramiseks kolme klaasi näidis : leukotsüütide ülekaal esimeses osas näitab uretriiti või prostatiiti, kolmandas - tsüstiiti, leukotsüütide ühtlane jaotus kõigis osades viitab tõenäoliselt neerukahjustusele.

Steriilne leukotsüturia

seda leukotsütuuria esinemine bakteriuuria ja düsuuria puudumisel . Näiteks kroonilise glomerulonefriidi ägenemise ajal leitakse vaateväljas uriinisetetes sageli kuni 30-40 leukotsüüti. Muud steriilse leukotsüturia põhjused: saastumine uriini kogumise ajal, seisund pärast antibiootikumravi, põie kasvajad, neerutuberkuloos, interstitsiaalne valuvaigisti nefriit.

Antimikroobne ravi ei ole vajalik.

ureetra sündroom

See on sagedane valulik urineerimine ja leukotsütuuria bakteriuuria puudumisel. See esineb peamiselt naistel. 30-40% juhtudest naistel, kellel on kuseteede infektsiooni sümptomid, ei ole bakteriuuriat võimalik tuvastada. Negatiivse tulemuse põhjused on see, et selle seisundi tõelised põhjustajad on reeglina anaeroobsed bakterid, ureaplasma, klamüüdia, gonokokk, viirused. Ja nad kõik nõuavad külvamist eriline keskkond.

Ravi: patogeeni tuvastamata jätmisel pakutakse doksütsükliini 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, asitromütsiini 1 g üks kord.

epiteelirakud

Epiteelirakke leidub peaaegu alati uriinisetetes. Tavaliselt ei ole OAM-il vaateväljas rohkem kui 10 tükki.

Epiteelirakkudel on erinev päritolu. Rakud tasane epiteel siseneb uriini tupest, kusiti ja neil pole erilist diagnostilist väärtust. Rakud üleminekuperiood epiteel vooderdab põie, kusejuhade, vaagna, eesnäärme suurte kanalite limaskesta. Suure hulga selle epiteeli rakkude ilmumist uriinis võib täheldada nende elundite põletiku, KSD ja kuseteede neoplasmide korral. Rakud neeru- epiteel tuvastatakse neerude parenhüümi kahjustuste, joobeseisundi, palaviku, nakkushaiguste, vereringehäirete korral.

silindrid

Silinder on valk, mis on keerdunud neerutuubulite luumenis ja sisaldab oma maatriksis tuubulite valendiku mis tahes sisu. Silindrid võtavad tuubulite endi kuju (silindriline jäljend).

Terve inimese uriinis päevas mikroskoobi vaateväljas saab tuvastada üksikuid silindreid. Tavaliselt pole OAM-is silindreid.

Silindruria on neerukahjustuse sümptom. Silindrite tüüp eriline ei oma diagnostilist väärtust.

korrastamata sete

Organiseerimata uriinisete koosneb kristallide ja amorfsete masside kujul sadestunud sooladest. Soolade olemus sõltub uriini pH-st ja muudest omadustest. Näiteks uriini happelise reaktsiooniga tuvastatakse kusihape, uraatid, oksalaadid. Uriini leeliselise reaktsiooniga - kaltsium, fosfaadid. Organiseerimata settel pole erilist diagnostilist väärtust. Kaudselt saab hinnata ICD kalduvust.

Kvantitatiivsed meetodid uriini setete uurimiseks

Uriini setete määramise kvantitatiivsed meetodid võimaldavad täpsemalt määrata uriini setete olemust, mis võimaldab tuvastada haiguse varjatud vorme. Kliinilises praktikas laialt levinud Nechiporenko test - moodustunud elementide (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, silindrid) määramine 1 ml uriinis, mis on võetud hommikusest portsjonist urineerimisakti keskel.

D. Bakteriuuria

Tavaliselt on põies olev uriin steriilne. Urineerimisel satuvad sinna mikroobid alumisest kusiti, kuid nende arv ei ole > 10 000 1 ml kohta. Under bakteriuuria "Kvalitatiivne meetod" viitab rohkem kui ühe bakteri tuvastamisele vaatevälja kohta (kvalitatiivne meetod), mis tähendab, et kultuuris kasvab kolooniaid rohkem kui 100 000 bakterit 1 ml kohta (kvantitatiivne meetod).

On selge, et uriinikultuur on kuseteede infektsioonide diagnoosimise kuldstandard. HeptaPHANi diagnostiliste ribade tundlikkus on ligikaudu 70% kõigist bakteriuuria juhtudest, seega negatiivne tulemus nende ribade kasutamine ei välista bakteriuuriat.

Asümptomaatiline bakteriuuria

Bakterite esinemist uriinis kaebuste puudumisel peetakse asümptomaatiliseks bakteriuuriaks. Sarnane seisund esineb sageli orgaaniliste muutustega kuseteedes; naiste puhul, kes on vabad seksuaalelu; eakatel. Asümptomaatiline bakteriuuria suurendab kuseteede infektsiooni riski, eriti raseduse ajal (infektsioon areneb 40% juhtudest).

Keda tuleks ravida asümptomaatilise bakteriuuriaga?

Alla 60-aastased mehed - välista krooniline prostatiit antimikroobse ravi läbiviimiseks.

Naised - ühekordne annus antimikroobset ravimit [trimetoprim 600 mg suukaudselt või gentamütsiin 120 mg IM]. Uuring viiakse läbi ainult kroonilise infektsiooni korral.

Kooliõpilasi, eakaid (üle 60-aastaseid) orgaaniliste muutuste puudumisel kuseteedes ei ravita.

Antimikroobne ravi viiakse läbi raseduse ajal, orgaanilised muutused kuseteedes, enne instrumentaalne uurimine ning kuseteede ja suguelundite operatsioonid, põie uuesti kateteriseerimine.

pH on termin, mida kasutatakse uriini happesuse kirjeldamiseks. See indikaator näitab vesinikioonide kogust patsiendi uriinis. PH-indikaator on organismi üldise seisundi kohta väga informatiivne, mistõttu määravad arstid üsna sageli uriini pH-testi.

Olenevalt happest leeliseline tasakaal täiskasvanute ja laste kehas toimub ainevahetus, nimelt: süsivesikud, valgud, rasvad, elektrolüüdid, mineraalid ja aminohapped. Nende ainete ainevahetusproduktide imendumise, filtreerimise ja eritumise protsessi tagab kuseteede süsteem. Pilti näitab täiskasvanute ja laste uriinikeskkonna pH happe tasakaal organismis. See oleneb sellest, funktsionaalsed omadused kuseteede süsteem sisse erinevas vanuses, samuti happe-aluse taset reguleerivate toitude laad ja tarbimise kogus.

Happesuse diagnoosimine inimese bioloogiliste vedelike analüüsimisel ja see on mahl seedetrakt, uriin, veri jne, avab pildi ainevahetusprotsesside tasakaalust ja organismi füsioloogilise seisundi normist. Happesuse määramine aitab diagnoosida ja ravida paljusid haigusi. Vedeliku leeliselised ja happelised omadused sõltuvad otseselt vesinikioonidest (H+) ja (OH-), mille kontsentratsioon vastavalt tasakaalule on määratud normiga - 7 ühikut. Seda peetakse vedeliku happesuse neutraalseks indikaatoriks. Kui ioonide sisaldus on alla 7 ühiku, loetakse keskkond happeliseks ja kui näitajad tõusevad üle 7 ühiku, märgitakse vedeliku analüüsis leostumine.

Uriini happesuse väärtused võivad varieeruda sõltuvalt toitumisest, temperatuurimuutustest ja happe metabolismist maos ja sooltes. Tavaliselt on uriini pH 5-6 ühikut, see tähendab, et keskkonda peetakse happe-aluseks ja see näitab selle olemasolu. tasakaalustatud toitumine, füsioloogiline fermentatsioon ja patoloogiliste protsesside puudumine. Uriini pH võib naistel, meestel ja lastel veidi erineda. Sest mehed on vastuvõtlikumad valgurikas toit, siis võib nende happesus veidi tõusta kui naistel.

Näiteks vastsündinu perioodil on uriini pH neutraalne, isegi leeliselisem ja see on normaalne, kuna see on seletatav piima suurenenud tarbimisega. Enneaegselt sündinud lastel on uriinikeskkond happelisem. Lapsed, kes juba söövad leiba, liha, köögivilju ja puuvilju, jõuab uriini happesus normaalseks, umbes 5-6 ühikut. Uriini happesuse suurenemine lastel võib viidata ainevahetusprotsesside rikkumisele. Sel juhul peate pöörama tähelepanu laste toitumisele või patoloogiliste protsesside esinemisele kehas. Happesuse reguleerimisel on oluline roll mineraalidel: kaalium, kaltsium, naatrium ja magneesium. Need aitavad hapet neutraliseerida ja seetõttu on nende olemasolu laste toidulaual lihtsalt vajalik, kuna nende puudumine paneb keha luudest ja muudest kudedest mineraale ammutama. Sellised protsessid põhjustavad luustiku haprust, hammaste hävimist lastel ja täiskasvanutel.

Kui uriini pH nihkub normist üles või alla, põhjustab see kivide moodustumist:

• Kui uriini leeliseline pH on üle 7 ühiku, tekivad fosfaatkivid, mis lagundab uraate;
• Uraatkivid tekivad happelises uriinis, mille pH on alla 5, mis lagundab fosfaatkive;
• Oksalaadid on happe-aluselises keskkonnas 5-6 ühikut.

Seega ei ladestu fosfaatsoolad uriini happelisse ja neutraalsesse keskkonda, vaid setetesse. kusihappe puudub leeliselise pH korral.

Urolitiaasi kahtluse korral võetakse kivide olemuse määramisel sageli arvesse uriini pH-d. Kivide moodustumise kalduvus on statistika kohaselt tingitud peamiselt naistest.

PH taset mõjutavad tegurid:

• Kuseteede patoloogiad (nefriit, tsüstiit, glomerulonefriit, uretriit, neerupuudulikkus);
• Happe taseme tõus või langus veres (atsidoos, alkaloos);
• Seedetrakti happesuse suurenemine ja vähenemine sooletrakt(maomahla poolt aktiveeritavate proensüümide tootmise rikkumine, mis põhjustab gastriiti, gastroduodeniiti ja haavandilisi erosioonprotsesse);
• Tarbitud toidu ja vedeliku koguse ja kvaliteedi tasakaalustamatus;
• Neerukoe imendumis- ja filtreerimisvõime rikkumine (filtratsioonikiiruse vähenemine neerude glomerulites ja tuubulites);
• Ainevahetusproduktide vastuvõtmise, muundamise ja vabanemise protsessi pärssimine või puudumine.

Negatiivsed protsessid organismis uriini ja vere happelises keskkonnas

Vere viskoossus. Happelise pH juures muutuvad punased verelibled vähem elastseks ja liikuvaks, mis põhjustab verehüüvete moodustumist.

Kivide moodustumine. Just happelises keskkonnas ei toimu soolade lõhenemist ja nendest kivide moodustumist.

Ainevahetushäire . Ensüümide aktiivse funktsionaalsuse puudumine mõjutab jääkainete lagunemist ja eemaldamist, mis toob kaasa suure hulga toksiinide kogunemise kehasse. Samuti märgitakse, et happeline keskkond häirib imendumist kasulikud mineraalid, elemendid ja vitamiinid kehas.

Kuseteede, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi haigused.

Patogeensete mikroorganismide (bakterite) liitumine ja areng . Paljud bakterid arenevad uriini happelises keskkonnas. Nende hävitamiseks on ette nähtud bakfloora uriinianalüüs, pöörates samal ajal tähelepanu uriini pH-le, kuna valik sõltub sellest. ravimid. Teadaolevalt on happelises keskkonnas efektiivsemad nitrofuraanipreparaadid, aga ka tetratsükliin, aluselises keskkonnas muutuvad bakterid tundlikuks penitsilliinide, erütromütsiini, gentamütsiini ja kanamütsiini suhtes.

Inimkeha jaoks peetakse uriini normaalseks keskkonnaks kergelt aluselist pH-d. Loomulikult on iga organismi puhul happesuse näitajad individuaalsed ja mis ühele on füsioloogiline, see teise jaoks võib kujuneda tervisele negatiivseks protsessiks.

Igal juhul tuleb sellele tähelepanu pöörata ja püüda hoida oma kehas happe-aluse tasakaalu nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selleks peate jälgima toitumist, kehaline aktiivsus ja läbima ennetavad uuringud koos vere- ja uriinianalüüsidega.

Saate määrata keha seisundi ja teatud organite töö. Uriini happesus (pH) on oluline näitaja, mille järgi saate hinnata happe-aluse tasakaalu. See mängib erilist rolli paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimisel.

Neerud - oluline organ, mis filtreerib ja eemaldab palju toksiine, elutähtsa aktiivsuse lagunemissaadusi uriiniga. PH tase on üks peamisi näitajaid, mida tuleb uuringute käigus kontrollida.

Uriini happesus võimaldab teil määrata kehas toimuvaid protsesse ja hinnata üldine seisund. AT meditsiinipraktika nimetatakse uriini pH-ks. See on pH indikaator, mis võimaldab arvutada vesinikioonide kogust uriiniproovis. See võib päeva jooksul muutuda. Mõnede kuseteede patoloogiate korral võib pH langeda või tõusta.

PH tase võib näidata, mil määral neerud töötlevad organismi sattuvaid mineraale. Magneesium, kaltsium vastutavad happesuse taseme eest.

Kell kõrge tase happesus, neutraliseerib organism kudedesse kogunenud happe ja laenab vajalikke mineraalaineid luudest või elunditest.

Uriini keemiline koostis võib muutuda sõltuvalt paljudest teguritest:

• Ainevahetus.
• Mao happesus.
• Vale toitumine.
• Urogenitaalsüsteemi haigused.
• Neerutuubulite toimimise tunnused.
• Tarbitud vedeliku kogus.

PH taseme määramine uriinis on väga oluline litolüütiliste ravimite – neerukive lahustavate ravimite – kasutamisel.

Diagnoos ja norm

Oluline on analüüsiks uriini õigesti koguda, vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed. Eelmisel päeval ei ole soovitatav süüa toite, mis võivad muutuda füüsikalised omadused vedelikud.

Ärge võtke diureetikume. Enne uuringut peske kindlasti suguelundid. Lastel peab olema võimalik genitaale korralikult tualetti panna: tüdrukuid pestakse eest taha ja poistel paljastavad seksuaalse mehe pea.Koguge keskmine portsjon uriini puhtasse klaasanumasse. Esimene portsjon lastakse tualetti, keskmine kogutakse konteinerisse ja ülejäänud jälle tualetti.

Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Seetõttu tuleks see viivitamatult laborisse toimetada. Uriini pikaajalisel säilitamisel toimub ka silindrite hävimine, pH muutub.Menstruatsiooni ajal ei soovitata naisel seda võtta, kuna see võib tulemusi moonutada.

Uriinianalüüs on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel kahtlustatakse urogenitaalsüsteemi haigusi ja muid kehas esinevaid häireid.

Uriini happesus määratakse spetsiaalsete indikaatorite - lakmuspaberi abil. See muudab oma värvi sõltuvalt lahuse reaktsioonist. Iga värv vastab kindlale pH väärtusele. Kui riba on muutnud värvi punaseks, näitab see uriini happelist pH-d ja kui Sinine värv, siis leeliselise reaktsiooni kohta. Kui ribad pole värvi muutnud, on happesus neutraalne.

Uriini happesuse määramiseks on veel üks viis - ionomeeri kasutamine. See meetod on mugavam ja informatiivsem.

Kasulik video: kuidas pH taset õigesti ja kiiresti määrata

Uriini happesus:

• Tavaliselt on mehel ja naisel uriini happesus sama väärtus. Hommikul on täiskasvanu uriin toksiinide vabanemise tõttu kergelt happeline. Täiskasvanu normaalne pH on 6,5-7 ühikut.
• Lapsel on normaalne jõudlus veidi erinev täiskasvanu uriini pH-st. Uriini happesus vastsündinul on 5,5-6, enneaegsel lapsel - 4,8-5,4 ja kunstlik söötmine – 5,4-6,9.
• Pärast lapse võõrutamist on uriini pH samasugune kui täiskasvanutel.

Kui uriin sisaldab happeliste omadustega aineid, siis on see happeline (pH tase alla 7). Kui see leitakse uriinist suur hulk aluselised ained, see näitab uriini leelistamist (pH tase üle 7). Uriinis võib happelisi ja aluselisi aineid olla võrdsetes kogustes, siis on happesus neutraalne (pH on 7).

Miks uriin muutub happeliseks?

Uriini happesuse tõus tekib siis, kui ülekasutamine köögivilja- või piimatoit, mineraalvesi. PH nihe ülespoole võib olla tingitud teatud ravimite võtmisest: adrenaliin, vesinikkarbonaadid, nikotiinamiid.

Suurenenud happesus võib viidata maomahla sekretsiooni rikkumisele, püloori obstruktsioonile.

Uriini happesust üle normist võib täheldada järgmistel juhtudel:

1. Kui dehüdreeritud.
2. Kõhulahtisusega.
3. Diabeetilise ketoatsidoosiga.
4. Atsidoosiga.
5. Kui paastumine.
6. Kuseteede infektsioonide korral.
7. Kroonilise neerupuudulikkusega.

Uriini leeliseline reaktsioon võib suureneda kroonilised infektsioonid kuseteede, febriilsed seisundid, neerutuberkuloos.Uriini happesuse krooniline tõus aitab kaasa fosfaatkivide moodustumisele.

Oluline on kindlaks teha põhjus ülihappesus uriin ja alles siis läbi ravi. On vaja läbi viia täiendav uuring ja tuvastada võimalikud kõrvalekalded.

Kuidas indikaatorit normaliseerida

Uriini happesuse vähendamiseks on vaja vähendada valgusisaldusega toiduainete tarbimist ja suurendada neutraalse või happelise aluselise koormusega toiduainete tarbimist.Kui uriini leelistamist seostatakse patoloogilised protsessid organismis on põhjust muretsemiseks.

Sel juhul on normist kõrvalekaldumise põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavat diagnostikat.Korja üles õige toitumine igapäevased testid testribadega aitavad.

Toit peaks sisaldama toite, mis ei moodusta happeid. Need tooted on:

• Või
• Jäätis
• Piim
• Kurk
• Taimeõli

Negatiivse happe moodustumisega tooted: puuviljad, puuviljamahlad, juurviljad, seened, ürdid, mineraalvesi, kohv, punane ja valge vein. Toodete jaotus "happesuse" järgi on väga tinglik. Iga keha seedib ja metaboliseerib toitu erinevalt.Dieedis on vaja teha muudatusi: tooteid välja jätta või lisada.

Kui tuvastatakse urolitiaasi haigus ja määratud pikaajaline ravi, peaksid patsiendid iseseisvalt jälgima uriini pH-d testribade abil.

Te ei tohiks järgida teatud dieeti ja süüa toite koos madal tase happe moodustumine. Soovitatav on kasutada kõiki tooteid, kuid mõistlikes piirides.

Keha ja neerude puhastamiseks on vaja kasutada piisav vedelikud. Inimesed, kes juhivad tervislik eluviis elu, uriini happesus on alati normaalne.

Raseduse ajal annab iga naine alla. Kuna neerud töötavad topeltkoormusega, on uriinianalüüs lihtsalt vajalik. Lisaks nõrgeneb immuunsus, muutub hormonaalne taust mille tagajärjeks on kusejuhade talitlushäired. See võib provotseerida nakkusprotsessi või põhjustada ägenemist kroonilised haigused kuseteede süsteem.

Uriini happesus rasedatel on erinev ja sõltub tarbitud toidust. Lihatoidu liigse tarbimise korral on uriini reaktsioon happeline ja kui järgite taimetoitu, on reaktsioon aluseline.Normaalne rasedale normaalväärtus on pH 4-8.Seda eeldusel, et uurimistöö materjal on värske ja õigeaegselt üle antud.

Madalat pH-taset raseduse ajal täheldatakse toksikoos, oksendamise ja kõhulahtisusega.

Lisaks võib vähenemist täheldada kaaliumipuuduse korral kehas. Arstid kaaluvad muutusi raseda naise uriinis kompleksselt, kuid mitte eraldi.Kui pH tase on kõrgendatud, võib see viidata kõrvalkilpnäärme talitlushäirele.

Günekoloogid ja uroloogid uurivad koos uriini happesusega silindrite värvi, läbipaistvust, olemasolu.Kui uriinianalüüs on halb, on see põhjus uriini uuesti uurimiseks, kuid teistsugusel viisil.

Keskkonna happesus või pigem selle “pH” on vesinikioonide kontsentratsiooni ja aktiivsuse näitaja. Elu on mõeldamatu ilma veeta. Vesi moodustab lahuseid, milles toimuvad kõik biokeemilised protsessid. Intratsellulaarne ja rakuväline keskkond sisaldab vesinikioone, mis määravad nende happesuse. Evolutsiooniliselt kujunenud nii, et Inimkeha normaalseks eksisteerimiseks on vajalik rangelt piiratud vere pH vahemik - 7,35 kuni 7,45. Uriini happesus kõigub laiemas vahemikus: 4,5 kuni 8. Selle põhjuseks on asjaolu, et neerud osalevad happe-aluse tasakaalu reguleerimises ja vajadusel viivad organismist välja vesinikioone.

Niisiis, mõelgem, millised põhjused võivad uriini pH-d mõjutada ja kas seda indikaatorit on võimalik dieedi abil muuta.

Uriini happesuse määr

Sõltuvalt elundi funktsioonist on happesus sisse Inimkeha varieerub suuresti. Näiteks maos on pH 1,3-3,5 (väga happeline). Pankrease mahl aga on leeliseline indikaator- 8.8. Rakusisest keskkonda ja verd iseloomustavad neutraalsele pH-le (7,4) lähedased näitajad.

Uriini happesuse tase, mis on eritussüsteemi produkt, võib olla happelisest (4,5) leeliseliseks (8,5) sõltuvalt vajadusest säilitada pH-tasakaalu teistes elundites. Kõige sagedamini on tasakaalustatud toitumisega tervel inimesel uriini pH 6 ühiku piires.

Uriini kõrge happesus võib olla tingitud:

• atsidoos,
• dehüdratsioon,
• diabeetiline ketoatsidoos,
• kõhulahtisus
• paastumine.

Kui uriiniproovis on pH nihe leeliselise poole suunas, võib see olla järgmistel põhjustel:

• maomahla sekretsiooni rikkumine,
• neerupuudulikkus,
• tubulaarne atsidoos,
• püloori obstruktsioon,
• hingamisteede alkaloos,
• kuseteede infektsioonid.

Kuidas määrata uriini happesust?

Rasked nefroloogilised haigused, nagu urolitiaas ja neerupuudulikkus, nõuavad organismi happe-aluse tasakaalu ranget kontrolli ja reguleerimist. Lisaks on see näitaja otseselt seotud riigiga luukoe sest atsidoosi korral toimub kaltsiumi väljavool luudest.

Näiteks, kaasaegsed uuringud tuvastas tugeva seose luumurdude esinemissageduse vahel puusaliiges naistel ja tarbitud loomse valgu kogust, mis on üks peamisi endogeense happesuse allikaid. Seevastu happe neutraliseerimiseks vesinikkarbonaadiga leelistatud eine söömine parandas ja vähendas osteoresorptsiooni ning suurendas ka menopausijärgses eas naistel luu moodustumise kiirust.

Toitumisspetsialisti juhiste järgimiseks ja organismi happe-aluse tasakaalu jälgimiseks on vaja kontrollida uriini pH-d.

Kuidas määrata uriini happesust kodus? On üsna lihtne viis - pH mõõtmine testribade abil. Saate neid osta apteegi ketist. Näiteks, toodetud Vene firmade Bioscan ja Biosensor poolt. Need on saadaval 10, 25, 50, 100 tk pakendites. Hind on vahemikus 130 kuni 350 rubla.

pH testribad "Bioscan" ja "Biosensor"

Uriini happesus määratakse järgmiselt. Peate riba mõneks sekundiks kastma värskelt kogutud uriini (kontrollige aega vastavalt juhistele, sest see võib olenevalt tootjast erineda). Värvus muutub teatud aja pärast, mis on ka juhistes märgitud. Võrrelge saadud värvi testriba karbil oleva värviga ja kirjutage väärtus üles.

Saadud testriba värvi võrdlus skaalaga

Ärge kartke kohe, kui näidud ületavad keskmist normi. Kontrollige oma näitu iga päev nädala jooksul. Uriini happesus võib varieeruda olenevalt kellaajast ja tarbitud toidust. Lisaks mõjutavad seda mõned ravimid ( C-vitamiin, diureetikumid, trometamiin, lahtistid, antatsiidid, aspiriin, tetratsükliin, tsüklosporiin). Kui pH on pidevalt nihkunud alkaluuria (7,0-9,0) või atsiduuria (4,5-5,0) suunas, on see põhjus arsti poole pöörduda.

Muide, testribad riknevad ladustamise ajal õhuga kokkupuutel kiiresti, seega sulgege pakend pärast nende eemaldamist tihedalt. Usaldage ainult neid mõõtmistulemusi, mida hoitakse rangelt vastavalt juhistele. Kui reaktsiooniaega pikendatakse (nad unustasid testriba ja vaatasid seda alles poole tunni pärast), annab see tahtlikult vale tulemuse. Ärge kasutage analüüsiks aegunud ribasid.

Kuidas alandada uriini happesust?

Uriini happesuse suurenemine on pH väärtused 4,5 kuni 5,0. Püsiv uriinireaktsioon nendes piirides on kivide moodustumise ennustaja. Näiteks uraadi- ja oksalaatkivid tekivad pH väärtusel umbes 5,5 ja alla selle.

On üldtunnustatud seisukoht, et toitumine mõjutab keha happe-aluse tasakaalu. Kui inimesed jagunevad tinglikult "jahimeesteks" ja "põllumeesteks", siis on just jahimeestel suur kalduvus uriini happelisusele, kuna nad söövad rohkem liha. Praeguseks on kliinik loonud isegi arvutamise meetodi neerude potentsiaalne happekoormus (PRAL), mis sisaldab hinnangut kehasse siseneva valgu koguse kohta.

Seega on esimene samm selles suunas, kuidas uriini happesust vähendada, vähendada valgusisaldusega toiduainete tarbimist. Näiteks arvatakse, et 100 g sea-, veise- ja linnuliha PRAL jääb vahemikku 8,5–13 mekv.

Kui PRAL näitaja järgi hinnata uriini happesust tõstvaid tooteid, siis on reitingu tipus juustud, munad ja lihatooted. Parmesan on kõrgeima PRAL-väärtusega, see on 34 mekv.

Teine samm on suurendada neutraalse või negatiivse happekoormusega toiduainete tarbimist. Nende hulka kuuluvad peaaegu kõik köögiviljad ja puuviljad ning nende seas on meister rosin. Selle PRAL on -21 mekv. Muide, hoolimata asjaolust, et pähklid on taimeriigi esindajad, on neil kõrge PRAL (6-8 mEq) tänu suurepärane sisu orav.

Ärge unustage leeliselist mineraalveed ah, eriti rikas kaaliumi- ja magneesiumioonide poolest. Need ained osalevad organismi happe-aluse tasakaalu reguleerimises ja on väga tõhusad uriini happesuse vähendamisel. Seetõttu on kolmas samm kasutada selliseid mineraalvete kaubamärke nagu Essentuki, Narzan, Borjomi.

Uriini kõrge happesusega dieet

Niisiis, happelise uriini dieet peaks sisaldama palju toite, mille happe moodustumine on null või negatiivne. Siiski ei ole vaja lihast ja juustust täielikult loobuda. Tasakaalustatud toitumine suutma oma tarbimist kompenseerida. Uriini pH igapäevane jälgimine testribade abil aitab teil oma dieeti individuaalselt valida.

Paljude toiduainete puhul on PRAL-i indeksid määranud toitumisspetsialistid. Peamiste PRAL-i nulltoodete loend on järgmine:

• piim,
• võid,
• jäätis,
• taimeõli,
• kurk,
• õlut,
• Coca Cola.

Negatiivse PRAL-skooriga tooted:

• puuviljad (banaanid, aprikoosid, õunad, mustad sõstrad, apelsinid, ananass, maasikad, kiivid, virsikud, pirnid, arbuus),
• puuviljamahlad (õun, viinamarja, sidrun, apelsin),
• köögiviljad (kartul, suvikõrvits, kapsas, tomat, redis, paprika, sibul, porgand, baklažaan),
• rohelised (spinat, salat, seller),
• seened,
• kohv,
• mineraalvesi,
• punased ja valged veinid.

Tooted negatiivse PRALiga

Kaunviljade ja teraviljatoodete, jahu ja leivatoodete hapet moodustav võime jääb vahemikku 3–12 mEq. Seega, kes armastab hommikusööki kaerahelbedest (PRAL=10,7), võib seda tasakaalustada kuivatatud puuviljade lisamisega.

Mõnede negatiivse PRAL-indeksiga juur- ja puuviljade tabel

Toode	PRALi indeks
Porgand	-4,9
Kartul	-4
Tomatid	-3,1
Spinat	-14
Seller	-5,2
Baklažaan	-3,4
Kurk	-0,8
Sibul	-1,5
Spinat	-14
Puuviljad
Õunad	-2,2
Pirnid	-2,9
apelsinid	-2,7
aprikoosid	-4,8
Kiivi	-4,1
Banaanid	-5,5
Marjad
Magus kirss	-3,6
Maasikas	-2,2
Arbuus	-1,9
Must sõstar	-6,5
Rosin	-21

Peab ütlema, et toodete jagamine "happelisteks" ja "aluselisteks" on väga tingimuslik, kuna individuaalsed omadused teatud toodete seedimise, assimilatsiooni ja taluvuse osas. Lisaks võime terve keha happe-aluse tasakaalu säilitamine füsioloogilises raamistikus on ainevahetuse kompenseerivate mehhanismide tõttu üsna suur. On raske ette kujutada, et üks praad on rakusisese ja -välise keskkonna pH tugeva muutuse süüdlane.

Ehkki uriini happesust dieedi kaudu on võimalik reguleerida, on muutuste ulatus väike. Näiteks sisse kliinilised uuringud on näidatud, et inimestel, kes on mõnda aega tarbinud tooteid PRAL=0 mEq, oli päevane uriini reaktsioon 6,0. Madala happemoodustava koormusega dieedil (kartul, tomat, porgand, või), isegi kalkuniliha ja leiva tarbimise korral (toidu üldindeks PRAL = 10 mEq) oli uuritavatel uriini happesuse tase 6,6. Kuid 6 korda kõrgema PRAL-i üldindeksiga dieedil, mis sisaldas leiba, võid, juustu, liha, spagette ja kurke, oli patsientidel ka normaalne uriini happesus (5,9).

Kui tunnete end hästi, ei tohiks uriini pH veidi üle või alla normi tekitada muret. Kuid korduvate nefroloogiliste sümptomitega peate võtma ühendust spetsialistiga, kes määrab rohkem täielik analüüs ja vajalik ravi.