Kõrva mastoidiit: haiguse peamised vormid ja selle õige ravi. Mastoidiit: omadused, sümptomid, ravi omadused ja prognoos

Mastoidiit on põletikulist tüüpi kahjustus, mis katab ajalise luu piirkonda ja millel on nakkuslikku päritolu. Kõige sagedamini esineb see haigus keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Kõige levinumad sümptomid on valu kõrva mastoidprotsessi piirkonnas, turse olemasolu ja kuulmisfunktsiooni vähenemine.

Mastoidprotsess on kolju oimuluude eend, mis asub kesta taga väliskõrv. Selle struktuur on lahtrite komplekt, mis on eraldatud vaheseintega. Neid saab täita õhuga luuüdi või neil on sklerootilist tüüpi struktuur. Haiguse kulg sõltub kahjustatud rakkude tüübist. Haigus on parem- või vasakpoolne.

Haiguse põhjused

Mastoidiit tekib tavaliselt infektsioonide (pneumokokk ja teised) leviku tõttu keskkõrvast. Nakkus võib sattuda mastoidprotsessi, kui kuulmekile auk liiga väike või muudel põhjustel. Harva diagnoositakse patsientidel haigus, mis tekib infektsiooni tõttu esinemise või või.

Haiguse peamised põhjused on:

• kuulihaav;
• mehaanilised kahjustused;
• traumaatiline ajukahjustus;
• muud haigusest tingitud muutused kõrva struktuuris (välis-, kesk- või aerootiit);
• kroonilised haigused (tuberkuloos);
• ninaneelu haigused (,).

Haiguse tüübid

Sõltuvalt selle esinemise põhjustest on haigusel järgmised vormid:

• esmane(tekib pärast mehaanilist kahjustust);
• teisejärguline(moodustub teiste haiguste taustal).

Sõltuvalt staadiumist eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

• eksudatiivne(koos vedeliku vabanemisega);
• tõsi(koos luuprotsesside moodustumisega).

Vastavalt kliiniline vorm, eraldada:

• tüüpilised ilmingud: peavalu, valu kõrva piirkonnas;
• ebatüüpilised ilmingud mille puhul haigus kulgeb peaaegu märkamatult või esinevad ebatüüpilised haigusnähud.

Lisaks on krooniline mastoidiit ja äge mastoidiit. Esimesel juhul ilmnevad kõik sümptomid üsna aeglaselt ja mõned puuduvad täielikult. Teisel juhul kaebab patsient mitmeid haiguse tunnuseid, mis ilmnevad üsna selgelt.

Eraldi eraldada bezoldi mastoidiit- sort, mis põhjustab ka kaela turset, trummikile või sternocleidomastoid lihase piirkonda moodustub mädane eksudaat.

Haiguse sümptomid

Mastoidiidi sümptomid on erinevad ja see avaldub reeglina koos keskmise mädanikuga (2 või 3 nädala pärast). Mastoidiit lastel võib areneda isegi moodustunud luuprotsessi puudumisel (kuni 3 aastat, protsessil pole veel aega moodustuda).

Haiguse tavalised sümptomid on:

• helide tajumise vähenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• äge valu kõrva taga;
• mädanemine, mida täheldatakse väliskõrvakanalist.

Kui mädanemise maht ületab oluliselt trummikile suurust või kui see on kahjustatud, näitab see haiguse levikut keskkõrvast kaugemale. Kui mäda kogus on ebaoluline, siis nakkus edasi ei levi ja trummikile terviklikkus säilib. Patsient võib jälgida kõrva väljaulatumist, seal tavaliselt paikneva nahavoldi asemel sujuvuse tekkimist kõrva taga. Mäda võib levida kõikidesse koljuosadesse, põhjustades verehüübeid, luuümbrise nekroosi ja välise fistuli moodustumist.

Haiguse tüsistused võivad olla:

• intrakraniaalsed haigused (entsefaliit, verehüübed);
• näovigastused ();
• kaela funktsionaalsuse kahjustus;
• silmakahjustus (panoftalmiit);
• sepsis.

Haiguse diagnoosimine

Kvalifitseeritud otolaringoloog suudab ägeda mastoidiidi diagnoosida mõne minuti jooksul. Erandiks võib olla haiguse ebatüüpiline sort. Diagnoos põhineb patsiendi ütlustel, elu- ja haiguslugude saamisel, samuti kõrvataguse piirkonna palpeerimisel. Samuti määrab otolaringoloog otoskoopia, audiomeetria, bakterikultuuri ja mõnel juhul ka kolju röntgenuuringu. See aitab kindlaks teha haiguse arenguetapi. Nende uuringute põhjal tehakse diagnoos ja koostatakse raviplaan.

Haiguse ravi

Mastoidiidi ravi sõltub tekkepõhjusest, kulgemise iseloomust, samuti kõrvataguse ruumi põletiku protsessi staadiumist. Peamised ravimeetodid on järgmised:

• antibiootikumide võtmine, mille toime on suunatud nakkusallika hävitamisele (tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefotaksiim);
• teiste vastuvõtt ravimid(antihistamiin, võõrutustüüp);
• kirurgiline sekkumine;
• füsioteraapia;
• rahvapärased meetodid.

Ravimite võtmist nimetatakse ka konservatiivseks ravimeetodiks, kuid selle kasutamine on mõistlik mastoidiidi algstaadiumis, kui haigus ei ole veel tunginud kõrva ja koljupiirkonna kudedesse. Patsiendile määratakse ravimid erinevat tüüpi toimingud (immuunsuse parandamiseks, põletiku tagajärgede ja põhjuste kõrvaldamiseks jt).

Kirurgiline meetod on rohkem tõhus meetod võitlus haiguse vastu. Operatsioon tehakse keskkõrvaga ja kui trummikiles pole drenaaži tagavat auku, tehakse paratsentees. Narkoosis toimuva operatsiooni käigus loputab arst kõrvaava erinevate ravimid, lõikab luuümbrist, eemaldab kõrva taga oleva luu ülemise plaadi ja seejärel õmbleb haava. Patsient peab olema haiglas ja iga päev riietatud, kuni haav on täielikult paranenud.

Mastoidiidi ravi füsioteraapia abil hõlmab soojade kompresside, UHF-ravi ja patsiendi ultraviolettkiirgust. Rahvapärased meetodid, nagu füsioteraapia, on tavaliselt abistavad, kuid mitte põhilised.

Seal on mass rahvapärased retseptid haigusest vabanemine, sealhulgas:

• kuuma sibula töötlemine. Sibul peaks küpsetama pehmeks, pane tükk marli peale võid ja sibul, mähkige ja sisestage 1-2 minutiks kõrvakanalisse. Pärast patsiendi pea mähkimist sooja teki või salliga;
• leivakooriku töötlemine. Seda tuleks soojendada mõlemalt poolt veevanniga ja seejärel kanda kõrva soojendades.

Haiguste ennetamine

Seda haigust saate ennetada, kui:

• õigeaegselt tuvastada põletikulise kahjustuse tunnused;
• kvalitatiivselt ravida tekkivat keskkõrvapõletikku;
• teha desinfitseerivaid manipuleerimisi (puhastada kõrv mustusest, liigsest väävlist jne);
• juhtida tervislikku eluviisi;
• söö õigesti (säilitage valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide tasakaal);
• immunoregulatoorse ravi läbiviimiseks.

Kas artiklis on kõik õige meditsiinipunkt nägemus?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Mastoidiit on oimuluu mastoidprotsessis esinev rakulise luukoe ja limaskesta põletik. Haigust provotseerivad streptokokid, stafülokokid.

Äge mastoidiit

Tekib koos põletiku tüsistustega, kulgeb etapiviisiliselt.

1. Limaskest nakatub, pakseneb;
2. Rakud täidetakse eksudaadiga, üksikute rakkude vahelised seinad hävivad, moodustuvad ühine õõnsus täidetud mädaga;
3. Kogunenud mäda tungib sügomaatilisse protsessi, läbi külgpind kaela.

Sümptomid

Mastoidiit algab heaolu halvenemisega, palavikuga, kõrvavaluga. Muutused on sarnased sellele, et sellel diagnoosil põhinev ravi viib heaolu ajutise paranemiseni. Kuid 10-14 päeva pärast halveneb patsiendi seisund uuesti. Diagnoosimisel on peamiseks juhiseks valu olemus ja lokaliseerimine. Esimesed sümptomid väljenduvad tuikavas valus, mis kiirgub kuklasse, silmakoobastesse, hammastesse, lõualuu.

Mõjutatud kõrvast tekivad peavalud, mis mõjutavad ühte peapoolt, mis ägeneb öösel. diagnostiline märk mastoidiit on valu palpeerimisel, kerge koputamine kõrva taga. Valuga liitumine näitab haiguse üleminekut järgmisse etappi:

1. temperatuur üle 39 ° C;
2. oksendamine;
3. meningism, mis väljendub suurenenud valus vertikaalasendisse liikumisel, difuusne valu eesmises, kuklaluu ​​piirkonnas;
4. streptokokkide põhjustatud veremürgistuse nähud, millega kaasneb teadvuse hägustumine.

Kõrvataguses piirkonnas esineb nahapunetust, pastisust, kõrvaklapi kinnituskoha silumist, kesta eendumist ettepoole. Tähelepanu tuleks pöörata mädase olemusele. Mastoidiidi korral eritub mäda kuulmekile perforatsiooni kaudu rikkalikult, on pulseeriva iseloomuga, sarnaneb konsistentsilt kreemiga.

Mastoidiidi ebatüüpilised vormid

Diabeedi, nefriidiga patsientidel täheldatakse haiguse spetsiifilist kulgu:

1. valu sündroom puudub;
2. temperatuur ei tõuse üle subfebriili.

Peamistest sümptomitest märgitakse ainult mädanemist ja joobeseisundi tunnuseid.

Mastoidiidi põhjused

1. kuulmistoru läbilaskvuse rikkumine;
2. ravimata äge keskkõrvapõletik või valesti valitud ravitaktika;
3. immuunsüsteemi nõrgenemine.

Diagnostika

Diagnoos tehakse uuringute tulemuste põhjal:

1. radiograafia;
2. kompuutertomograafia;

Haiguse sümptomitel on sarnasusi, mis seisnevad turse ilmnemises aurikli taga. Erinevus seisneb selles, et mastoidiidi korral on kuulmine vähenenud, kuid keemaga mitte. Valu koos keemisega tekib närimisel, kõrva tõmbamisel.

Ravi

Ägedat mastoidiiti ravitakse haiglas, kuna tüsistuste tõenäosus on suur. Haiguse algstaadiumis kasutatakse konservatiivset ravi. Patsiendile määratakse:

1. antibiootikumid;
2. antibakteriaalsed ravimid;
3. tagada mäda väljavool;
4. teostama ülalõuaõõne, ninaneelu kanalisatsiooni.

Kirurgia

Sekkumine on näidustatud mäda läbimurde korral keskkõrvaga piirnevas piirkonnas, näo halvatuse tunnustega, arenguga. Kirurgiline ravi seisneb mastoidprotsessi hävinud osa eemaldamises. Sekkumine toimub endotrahheaalse anesteesia all.

1. Skalpelliga tehakse sisselõige kõrvatagustesse pehmetesse kudedesse mastoidse protsessi piirkonnas, mastoidprotsess avatakse peitlitega, eemaldatakse mäda, eemaldatakse luukoe kahjustatud piirkonnad ja tümpaniõõs. kuivendatud.
2. Haava töödeldakse antiseptikumiga, kuivatatakse, seejärel töödeldakse pulbrilise penitsilliiniga, boorhape, sisestage kõrva turundad, mille järel haav suletakse steriilsete salvrätikutega. Õmblusi ei rakendata.

Mastoidiit lapsepõlves

Mittespetsiifilisel viisil esineb mastoidiit lastel. Seda nähtust seletatakse laste kuulmisorgani moodustumise olemusega. Kuni kuuenda eluaastani ei esine neil mastoidprotsessi. Selle koha hõivab väike kõrgendus koos õõnsusega - antrum. Mäda siseneb antrumi, lapsel on palavik, valud kõrvas ja kõrva taga.

Kõrva taga palpeerimisel tugevneb valu, tekib ärevus, toidust keeldumine, sagedane nutmine:

1. laps kaotab isu;
2. nahk on niiske, kahvatu;
3. sagedane pulss;
4. õhupuudus, õhupuudus.

Mastoidiidi ravi lastel

Lapsele määratakse:

1. antroponktsioon – jämeda nõelaga läbitorkamine kõrva taga mädaga täidetud õõnsusse tungimiseks ja selle puhastamiseks;
2. terapeutiline ravi - antibiootikumid, taastav ravi, vereülekanded, ultraviolettkiirguse seansid.

Tüsistused

Ajumembraanide lähedus muudab mastoidiidi eriti ohtlikuks. Intrakraniaalsed muutused võivad olla ettearvamatud. Juhtumeid kirjeldatakse surmad hilineb mitu aastat pärast põhiravi. Võimalike probleemide hulka kuuluvad:

1. vesipea;
2. labürindiit;
3. näonärvi halvatus;
4. sepsis.

Krooniline mastoidiit

Ägeda mastoidiidiga patsientidel, kellel suur osakaal Tõenäoliselt areneb haiguse krooniline ägenemise vorm. Haiguse põhjused võivad olla kaugemal aset leidnud infektsioonikolded kehas, kõrvapõletik, mitte täielik eemaldamine kahjustatud luukoe mastoidiidi operatsiooni ajal. AT lapsepõlves haigust soodustavad tegurid on tuberkuloos, rahhiit, diatees, alatoitumus, vähenenud immuunsus.

Kroonilise mastoidiidi tunnused

Haigusega kaasneb üldine halvenemine tervis, valu kõrvas, peavalu öösel valutavast kõrvast, kuulmislangus ja aeg-ajalt pearinglus. Ilmub mäda lõhnaga mädaeritust. Väikelastel põhjustab haigus apaatsust, isutust, une halvenemist, öist nutmist, soovi valutavat kohta pidevalt käega katsuda.

Ärahoidmine

Ägeda ja kroonilise mastoidiidi ennetamine seisneb adenoidide õigeaegses eemaldamises.

Prognoos

Tüsistuste puudumisel on prognoos soodne. Kuulmine on veidi halvenenud, mõnikord täielikult säilinud. Võib näha sisse harvad juhud vestibulaarse aparatuuri häired. Prognoos on ebasoodsam, kui intrakraniaalsed tüsistused, aga ka sel juhul kaasaegsed meetodid diagnostika võimaldab tõhusalt tegutseda ja säästa patsiendi kuulmist.

Mastoidiit on mastoidse protsessi nakkuslik põletik, mis paikneb ajalises luus. Kõige sagedamini on see haigus keeruline keskkõrvapõletiku ägeda vormiga. Selle arenguga tõuseb temperatuur, tekib keha mürgistus, mastoidprotsessi asukoha piirkonnas ilmnevad pulseerivad valud ja turse, kõrv valutab, kuulmine halveneb.

Haiguse tekitajad on tavaliselt: stafülokokid; pneumokokid; gripipulk; streptokokid. Mõnikord esineb mastoidiit, mis areneb tuberkuloosi, sekundaarse süüfilise, sepsise nakatumise tõttu.

Mis see on?

Mastoidiit on koopa limaskesta (antrumi) ja oimuluu mastoidprotsessi rakustruktuuride põletik, mis paikneb kõrva taga ja sisaldab õhuga täidetud luuõõnsusi. Mastoidiit areneb nakkuse leviku tagajärjel mastoidprotsessi rakkudesse.

Kõige sagedamini areneb välja sekundaarne mastoidiit, mis tekib ravimata ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku tüsistusena. nakkuslik kahjustus keskkõrv. Harva täheldatakse primaarset mastoidiiti, kui patoloogiline protsess areneb algselt mastoidprotsessi struktuurides (näiteks trauma tõttu).

Klassifikatsioon

Sõltuvalt nakkuse esinemisest eristatakse:

• primaarne mastoidiit koos põletikulise aine esmase sisenemisega mastoidprotsessi õõnsusse,
• sekundaarne mastoidiit, mis tekib keha põletikuliste protsesside tüsistusena.

Sekundaarne mastoidiit võib tekkida:

• keskkõrvapõletiku tagajärjel nimetatakse seda otogeenseks,
• peatrauma tõttu
• fookusena sepsise ajal (septikopüeemiline fookus).

Allavoolu mastoidiit võib olla:

• tüüpiline kõigi klassikaliste sümptomitega,
• ebatüüpiline või varjatud, loid põletikuline protsess ilma ilmsete sümptomiteta.

Põhjused

Valdav enamus juhtudest on mastoidiit ägeda keskkõrvapõletiku – keskkõrvapõletiku – tüsistus. Sellisel juhul levib infektsioon trummiõõnest mastoidprotsessi piirkonda. Seetõttu põhjustavad samad bakterid, mis põhjustavad kõrvapõletikku, mestoidiiti, nimelt:

• Streptococcus pneumoniae,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Nakkuse levikut keskkõrva piirkonnast soodustavad:

• vähendatud immuunseisund organism;
• keskkõrvapõletiku adekvaatse ravi puudumine (kõrvaõõne enneaegne äravool, hiline paratsentees, väikese läbimõõduga auk trummikile või selle varajane sulgumine, mis takistab mädaste masside väljavoolu).

Nakkus võib tungida mastoidprotsessi hematogeensel teel (koos verevooluga) koos tuberkuloosi, sekundaarse süüfilise, sepsisega.

Kõik ülalkirjeldatud mastoidiidi juhtumid on sekundaarsed (st tekivad mõne muu haiguse taustal). Võimalik on ka primaarne mastoidiit. See ilmneb siis, kui mastoidprotsessi rakud on kahjustatud järgmistel põhjustel:

• lööma;
• kuulihaav;
• traumaatiline ajukahjustus.

Nendel juhtudel satub veri mastoidõõnde, mis on suurepärane kasvulava paljudele bakteritüüpidele.

Kroonilise taustal somaatilised haigused(tuberkuloos, suhkurtõbi, reumaatilised haigused, hepatiit jne) ja patoloogilised protsessid ninaneelus ( krooniline riniit, põsekoopapõletik, farüngiit, larüngiit, trahheiit), samuti olemasolevate muutustega kõrva struktuuris (trauma, varasema keskkõrvapõletiku tõttu) esineb ägedat mastoidiiti sagedamini ja on raskem.

Mastoidiidi sümptomid

Mastoidiidi sümptomid on erinevad ja see avaldub reeglina koos keskmisega mädane keskkõrvapõletik(2 või 3 nädala pärast). Mastoidiit lastel võib areneda isegi moodustunud luuprotsessi puudumisel (kuni 3 aastat, protsessil pole veel aega moodustuda).

Haiguse tavalised sümptomid on:

• helide tajumise vähenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• äge valu kõrva taga;
• mädanemine, mida täheldatakse väliskõrvakanalist.

Kui mädanemise maht ületab oluliselt trummikile suurust või kui see on kahjustatud, näitab see haiguse levikut keskkõrvast kaugemale. Kui mäda kogus on ebaoluline, siis nakkus edasi ei levi ja trummikile terviklikkus säilib.

Patsient võib jälgida kõrva väljaulatumist, seal tavaliselt paikneva nahavoldi asemel sujuvuse tekkimist kõrva taga. Mäda võib levida kõikidesse koljuosadesse, põhjustades verehüübeid, luuümbrise nekroosi ja välise fistuli moodustumist.

Haiguse tunnused lastel

Kuna imikutel on mastoidprotsess vähearenenud, tungib keskkõrvapõletikuga mäda ainult ajalise luu - antrumi - koopasse ja põhjustab mädase antriidi teket. Kõrvapõletikku ja antriiti diagnoositakse vähenenud keharesistentsusega, enneaegsetel ja rabedatel lastel.

Imikute patoloogia eripäraks on subperiosteaalse abstsessi kiire areng, sageli ilma luu hävimiseta.

Mastoidiidi kliinilised sümptomid lastel:

1. Palavik,
2. Nuta,
3. kapriissus,
4. rahutu unenägu,
5. Halb isu
6. Meningismi sümptomid
7. Rikkalik mädane eritis.

Otoskoopilised ilmingud: trummikile pundumine, selle värvi muutus, turse, pulseeriva refleksi ilmnemine perforatsiooni kohas.

Diagnostika

Eksplitsiitse mastoidiidi diagnoosimine pole keeruline. Raskem on ebatüüpilise haiguse diagnoosimine, kui ilmseid sümptomeid (turse, mädanemine, valulikkus) ei täheldata.

Oluline meetod haiguse uurimisel on radiograafia. Kuid kõige tõhusamad on ajalise piirkonna luukoe CT ja MRI.

Arst vaatab läbi kuulmekile ja kõrvataguse ala. Samuti võidakse tellida vereanalüüsid. Sel juhul on arstile huvipakkuv parameeter ESR. See omadus oskab rääkida põletikulisest protsessist organismis ja selle intensiivsusest.

Efektid

Mastoidiidi kõige tõsisemad tüsistused on näonärvi kahjustused:

• ilmneb näo asümmeetria
• suunurk või silmad langevad alla,
• nägu muutub nagu mask,
• silmalaud ei sulgu hästi.

Teiseks ohtlik komplikatsioon mastoidiit muutub mäda läbimurdeks koljuõõnde koos põletiku tekkega ajukelme või ajuaine. Samas on üldised sümptomid infektsioonid:

• palavik koos põletikulised muutused veres,
• une- ja söögiisu häired,
• iiveldus ja isegi oksendamine
• söömisest keeldumine kõrvavalu tõttu.

Kuidas ravida mastoidiiti?

Mastoidiidi sümptomite ravi on ette nähtud alles pärast täielik läbivaatus haige. See võib olla konservatiivne ja kirurgiline, mis viiakse läbi haiglas (ENT osakonnas).

Mastoidiidi konservatiivne ravi võib olla edukas ainult haiguse eksudatiivses staadiumis, kuni luude hävimine on välja kujunenud ja eksudaadi väljavool ei ole häiritud. Selles on mastoidiidi antibiootikumid näidustatud ilma ebaõnnestumiseta, enamasti intravenoosselt. Samuti peaksite tagama mäda vaba väljavoolu keskkõrvaõõnest ja kasutama kindlasti antibakteriaalseid ravimeid. kohalik tegevus. Nende ravimite valikul võetakse arvesse kõrvafloora tundlikkust. Selle vormi mastoidiidi prognoos on positiivne ainult siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi.

Patsiendi seisundi osaline, kuid selge paranemine on hea märk ning võimaldab teil laiendada ja optimeerida konservatiivne ravi. Juhul, kui 24 tunni jooksul pärast ravi algust haiguse peamised sümptomid, nagu palavik, valu kõrvataguses piirkonnas palpeerimisel ja reaktiivsed nähtused kõrva piirkonnas, ei vähene, suunatakse patsient edasi. kirurgiliseks raviks.

Prognoos

Mastoidiidi ravi on võimalik kohese meditsiinilise sekkumisega. Sellepärast tähtsust on varajane kaebus arstiabi. Kuid kuna antibiootikume on raske mastoidprotsessi struktuuridesse tungida, on infektsiooni raske ravida; retsidiivid pole välistatud. Võimalikud on mitmesugused komplikatsioonid, mis on seotud nakkuse levikuga naaberanatoomilistesse struktuuridesse. Tõenäoliselt kuulmiskahjustuse tekkimine, labürindi põletik sisekõrv(labürindiit), mis põhjustab pearinglust; tinnitus võib areneda koos kuulmislangusega, muutes suhtlemise keeruliseks.

Infektsioon võib mõjutada näonärv(kraniaalnärv VII), mis põhjustab kahjustatud poole näolihaste nõrkust või halvatust. Muude tüsistuste hulka kuuluvad Bezoldi abstsess (mäda kogunemine kaela sternocleidomastoid lihase alla), Citelli abstsess, oimusluu mastoidse protsessi subperiosteaalne (subperiosteaalne) abstsess, mis tavaliselt põhjustab kõrvaklapi nihkumist ja väljaulatumist.

Rasked tüsistused tekivad, kui infektsioon levib ajukoesse. Nende tüsistuste hulka kuuluvad meningiit (ajukelme põletik), epiduraalne abstsess (kolju luude ja kõvakesta vahel), kõvakesta siinuste tromboos, ajuabstsess.

Ärahoidmine

Mastoidiidi ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

1. mõõdukas treening,
2. Kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine kehas,
3. Immuunsuse stimuleerimine
4. Õige, tervislik toitumine
5. täielik uni,
6. Tegemine tervislik eluviis elu,
7. Haiguste ennetamine, mille tüsistusena on mastoidiit - keskkõrvapõletik, tuberkuloos, suhkurtõbi, riniit, sinusiit.
8. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi põletikulised haigused keskkõrv.

Mastoidiit on kõrva põletikuline haigus, mis väljendub muutustes ajalise piirkonna mastoidprotsessis. See asub kõrva taga, tundes sõrmedega nagu väike tuberkuloos. Haigus kujutab endast ohtu elule koos tüsistustega ja toob kaasa kuulmisteravuse kriitilise languse, mädakollete tekke.

Haiguse kirjeldus, patogenees

Inimese jaoks auricle esineb mastoidprotsess, mis on kolju ajalise osa luu eend. Selle sees on rakud, mis on moodustatud ühe kolmest põhimõttest:

1. Pneumaatiline hoone. Rakud on suured ja õhuga täidetud.
2. Diploeetiline struktuur. Rakud on väikesed, täidetud luuüdiga.
3. sklerootiline struktuur. Rakke praktiliselt pole.

Haiguse kulg sõltub protsessi struktuurist. Mastoidiit esineb sagedamini pneumaatilise tüübiga inimestel.

Mastoidiidi korral tekib rakkude limaskesta põletik, mis on tüüpiline keskkõrvapõletiku kaugelearenenud staadiumile. Protsessi sees olev turse põhjustab asjaolu, et rakkude vahelised augud suletakse, õhurõhk langeb. Moodustatud seroosne eksudaatõõnsust järk-järgult täites. Nii tekib äge mastoidiit, mis esineb täiskasvanutel kuni 10 päeva, lastel kuni 6 päeva.

Haiguse sordid: tüübid ja vormid

Patoloogia arengu põhjustel jaguneb järgmisteks vormideks:

• esmane;
• sekundaarne;
• otogeenne;
• hematogeenne;
• traumaatiline.

Põletikulise protsessi staadiumi järgi klassifitseeritakse mastoidiit:

• tõsi;
• eksudatiivne.

Vastavalt haiguse kulgemisele:

• äge vorm;
• krooniline vorm.

Kursuse olemuse järgi eristatakse mastoidiidi tüüpilisi ja ebatüüpilisi (latentseid) vorme. Esimene tüüp on äge, märgid muutuvad kiiresti märgatavaks. Latentsele mastoidiidile on iseloomulik loid kulg, varjatud sümptomid, mis raskendavad diagnoosimist ja ravi. Ebatüüpiline mastoidiit on tüüpiline keha eriliste bioloogiliste omadustega inimestele.

Eraldi rühma kuuluvad haiguse apikaalsed vormid. Nende hulka kuuluvad mastoidiit Bezold, Orleans ja Mouret.

Patoloogia võib olla kahepoolne või mõjutada ainult ühte kõrva (parem- või vasakpoolne mastoidiit).

Patoloogia arengu põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on tüsistused pärast ägedat keskkõrvapõletikku. Trummi piirkonnast pärit infektsioon liigub mastoidprotsessi, põhjustades põletikku. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• keskkõrvapõletiku täieõigusliku ravi puudumine, patsiendile õigeaegse abi puudumine;
• nõrgenemine kaitsefunktsioonid organism.

Teised keha patoloogiad (sepsis, tuberkuloos) võivad haigust esile kutsuda. Vereringesse tungides kandub infektsioon kõrva piirkonda, põhjustades põletikku mastoidprotsessis. Äge mastoidiit on sel juhul raske, väljendunud sümptomite ja ohtlike tagajärgedega.

Kui mastoidiit tekib mõne muu haiguse taustal, siis kuulub see sekundaarsesse vormi.

Samuti on esmane tüüp, mille põhjuseks võib olla ajalise osa vigastus:

• lööma;
• kuulihaav;
• kolju luude kahjustus.

Trauma põhjustab vere sisenemist protsessiõõnde, luues soodsa pinnase bakterite arenguks.

Haiguse sümptomid, kliiniline pilt

Mastoidiit ägedas vormis avaldub järgmiste sümptomitega:

• palavik, kerge kehatemperatuuri tõus;
• väsimus, nõrkus, kehavalud;
• valu kõrvas ja aurikli taga;
• müra kõrvas või peas;
• mäda teke kõrvas, vedeliku väljavool;
• kuulmislangus.

Enamasti püsib temperatuur tasemel normaalne. Mastoidiidi ebatüüpilised vormid on inimesele peaaegu nähtamatud ning tüüpilise vormi korral tekib palavik ja peavalu. Paljud patsiendid võtavad seda sümptomit kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemise, selle kordumise tõttu. See on varjatud vormi oht: välise heaolu taga peitub tõsine haigus vajavad kohest ravi.

Valu võib olla äge, lõikav, torkav, tekitada survetunnet ja võõrkeha olemasolu.

AT esialgne etappäge vorm, see lokaliseerub kõrvas ja aurikli taga. Krooniline mastoidiit ja kaugelearenenud staadium teeb haiget murelikuks valuga ühes peapooles.

Piisava ravi puudumisel algab kõrva mädanemine. Vedelik vabaneb alguses värvitu, seejärel omandab kollase varjundi ja halb lõhn. Samal ajal ilmneb protsessi turse, mille puudutamine on valus. Mõjutatud piirkond muutub punaseks, kehatemperatuur tõuseb.

Patoloogia areneb kiiresti, nakkus levib teistesse organitesse, moodustuvad abstsessid ja haavandid.

Krooniline vorm praktiliselt ei avaldu. Patsiendid märgivad ebamugavustunne või valu kõrva taga, müra peas. Retsidiivid esinevad sageli: mitu korda nädalas või kuus. Rünnakud toovad kaasa talumatut valu, iga retsidiiviga see intensiivistub, sundides kasutama valuvaigisteid.

Sageli peatavad patsiendid valu lihtsalt valuvaigistitega, lükates edasi ENT-arsti visiiti. See aitab kaasa patoloogia üleminekule teisele etapile, milleta ei saa ilma hakkama kirurgiline sekkumine.

Haiguse tunnused lastel

Mastoidiit lastel areneb teiste haiguste taustal:

• diabeet;
• tuberkuloos;
• ninaneelu haigused (farüngiit, larüngiit);
• keskkõrva haigused.

Mastoidiidi sümptomid lastel on sarnased haiguse ilmingutega täiskasvanutel:

• kaebused valu kohta kõrvas ja peas;
• kehatemperatuuri tõus;
• nutma;
• rahutu uni;
• ärrituvus;
• letargiline seisund.

äge vorm laps kulgeb kiiremini, 2-3 päeva jooksul alates põletikulise protsessi algusest muutub protsessi piirkond punaseks, põletikuliseks. Kõrvast hakkab voolama seroosne vedelik.

Patoloogia on ohtlik alla 10-aastastele lastele. Ravi puudumisel tekib kurtus, näonärvi halvatus.

Nakkus levib teistesse organitesse. kannatavad närvi- ja hingamissüsteem, laps võib tunduda üleelevil, kuid muutub sagedamini loiuks, keeldub söömast, mängimast.

Ägedate ja krooniliste vormide tüsistused

Oht inimesele ei ole haigus ise, vaid tüsistused. Äge vorm muutub krooniliseks, põhjustades patsiendile raskusi iga retsidiiviga. Rünnak väljendub tugeva valuna, mis sunnib tavapärastest tegevustest loobuma.

Põletikuline protsess ja selle käigus progresseeruv infektsioon põhjustavad mäda levikut kogu kehas. See põhjustab eluohtlike haiguste arengut:

• meningiit;
• sepsis;
• entsefaliit;
• aju abstsess;
• endoftalmiit.

Mida arst teeb: diagnoosimine

Kõrva-nina-kurguarst võtab patsiendi kaebustest anamneesi, viib läbi mastoidprotsessi digitaalse uuringu. Arst peab rääkima haavale üle kantud haigustest, saadud kõrvavigastustest. Varjatud sümptomitega mastoidiidi ebatüüpiline vorm raskendab diagnoosimist.

Diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• otoskoopia;
• audiomeetria;
• mikrotoskoopia;
• kõrva uurimine kometooniga.

Lisaks on ette nähtud kolju röntgenuuring, aju kompuutertomograafia, leukotsütoosi vereanalüüsid. Vajadusel suunatakse patsient teiste spetsialistide juurde: neuroloogi, silmaarsti, hambaarsti juurde.

On oluline, et arstil oleks ettekujutus patsiendi tervislikust seisundist, et välistada tüsistuste teke teistes süsteemides. Kui mõnes teises kehaosas diagnoositakse nakkusprotsess, kombineeritakse ravi.

Patoloogia ravi põhimõtted

Mastoidiidi korral määratakse ravi kompleksselt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi vanusest. Keeruline vorm nõuab ravimteraapiat, mõnel juhul kirurgilist sekkumist spetsialiseeritud haiglas.

Ravi esialgset etappi saab läbi viia kaks päeva. Rakenda ravimid grupist:

• antibiootikumid infektsiooni kõrvaldamiseks ja põletiku leevendamiseks;
• antibiootikumid kohalik rakendus valu leevendamiseks;
• valuvaigistid tugeva valu korral.

Kui kahe päeva jooksul patsient ei tunne leevendust, määratakse talle kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni ravimteraapia jätkub.

Järgmiste näidustuste korral on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine:

• mastoidiidi intrakraniaalne komplikatsioon;
• petrosiit;
• zygomatsütiit;
• subperiosteaalne abstsess;
• näonärvi halvatus;
• mäda läbimurre läbi põletikulise piirkonna.

Operatsioon väldib patoloogia tüsistusi, mäda tungimist verre ja teiste elundite nakatumist.

Operatsioon seisneb mastoidprotsessi sees oleva mädase protsessi eemaldamises. Täiustatud juhtudel eemaldatakse protsess täielikult.

Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud järgmised ravimid:

• süsteemsed antibiootikumid;
• vitamiinid;
• immunomodulaatorid.

Täiendavalt teostatud kohalik ravi ultraviolettvalgus, igapäevased sidemed kuni haava täieliku paranemiseni. Valu leevendamiseks kantakse valuvaigisteid ja ravisalve.

Ennetamine: kuidas haigusi ennetada

Kõige sagedamini esineb haigus lapsepõlves ja vanemas eas, koos diabeet, tuberkuloos, sepsis. Põletikulise protsessi vältimiseks on vaja järgmisi ennetavaid meetmeid:

• ajalise osa kaitse vigastuste eest;
• immuunsuse tugevdamine, vitamiinide võtmine sügis-talvisel perioodil;
• keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvahaiguste ravi.

Arvestades mastoidiiti, selle sümptomeid ja ravi, võite olla kindel, et haigust on lihtsam ennetada. Kui põletikku ei olnud võimalik ära hoida, on vaja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks niipea kui võimalik..

Mastoidiit viitab rasked haigused põletikuline infektsioon. Patoloogia kulgeb mõõdukas ja raskes vormis, on tüsistustega ohtlik ja võib põhjustada sepsise ja muude haiguste arengut, mis võivad põhjustada patsiendi surma. Esimeste märkide ilmnemisel tuleb abi anda õigeaegselt.

Nakkushaigus, mis mõjutab keskkõrva mädase põletikulise protsessi tõttu inimese kolju ajalise luu elemente, on mastoidiit. Mis see on, millistel põhjustel see tekib ja milliseid tagajärgi see võib kaasa tuua - kõiki küsimusi käsitletakse meie artiklis. Kuid selleks, et mõista haiguse päritolu olemust, on vaja mõista mastoidprotsessi määratlust ja anatoomiline struktuur inimese pealuud.

Kolju struktuur. Temporaalne luu

Inimese kolju moodustab kogum luusid, mis jagunevad tinglikult kaheks suureks rühmaks – ajuosa luudeks ja näoosa luudeks.

Lisaks nendele luudele on keskkõrvaõõnes kolme tüüpi paarisluid – vasar, jalus ja alasi. Ajutine luu on ajuosa rühma kuuluv luu, mis moodustab kolju aluse. Temporaalses luus on terve närvitüvede kompleks:

• vestibulokohleaarne,
• näo,
• kolmiknärvi ganglion,
• uitamine,
• glossofarüngeaalne närv.

Temporaalne luu koosneb kolmest piirkonnast: lamerakujuline, trummeluu ja petrosaal. Lamerakujuline piirkond moodustab kolju külgseinad; trummiosa - element, mis ümbritseb kuulmekäiku igast küljest; kivine osa näeb väliselt välja nagu püramiid ja toimib kesk- ja sisekõrva jaoks mõeldud pesa, millest need ka läbi lähevad veresooned. Püramiidil on kolm pinda – eesmine, tagumine ja alumine. Alumine piirkond moodustab mastoidprotsessi.

Mastoidprotsessi kontseptsioon ja struktuur

Mastoidprotsess on kooniline eend, mis asub kõrva taga. Sisemine struktuur Mastoidprotsess on õhuga täidetud luuõõnsuste kogum, mis suhtleb mastoidkoopa kaudu keskkõrvaga (koos trummiõõnsusega). Koobas (antrum) on mastoidprotsessi suurim rakk. Lihase külge kinnitatud, mis koosneb kolmest komponendist - sternaalne, rangluu ja mastoid.

Protsessi struktuur on iga inimese jaoks individuaalne. Selle struktuuri on kolme tüüpi. Pneumaatiline struktuur - mastoidprotsess koosneb suurtest õhuga täidetud rakkudest. Diploeetiline struktuur - struktuur on väike rakk, mis on täidetud luuüdiga. Sklerootiline struktuur - rakuline struktuur on väga nõrgalt väljendunud.

Tuleb märkida, et mastoidiidi kulg sõltub väga palju mastoidprotsessi struktuuri tüübist. Ja enamikul juhtudel areneb mastoidiit inimestel, kellel on mastoidprotsessi pneumaatiline struktuur.

Mastoidiit: mis see on?

Mastoidiit on põletikuline protsess, mis esineb koopa (antrumi) limaskestal või ajalise luu rakustruktuurides. klassifitseerida patoloogia vastavalt erinevaid märke. Tavaliselt eristatakse kahte haiguse vormi - primaarne ja sekundaarne mastoidiit.

Nagu varem märgitud, suhtleb mastoidprotsess trumliõõnsusega. Enamik mastoidiidi juhtumeid esineb infektsiooni tõttu mastoidprotsessis keskkõrva põletiku taustal. Sellised kliiniline pilt räägib sekundaarsest mastoidiidist kui kroonilise keskkõrvapõletiku tüsistustest.

Ägeda mastoidiidi kõige levinumad põhjused on streptokokid ja stafülokokid, harvemini - Pseudomonas aeruginosa ja muud aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. Väga harvadel juhtudel, kui haigust põhjustavad mükobakterid.

Primaarne mastoidiit on patoloogia, mis võib areneda:

• Kuulihaavast või koljuluumurrust põhjustatud trauma tõttu.
• Üleminekul mädane protsess kuni luukoe mastoidprotsess alates lümfisõlmed.
• Spetsiifiliste haiguste tõttu - tuberkuloos või nakkuslikud granuloomid.

Haiguse ilmnemise protsess on järgmine. Vigastuste korral tekivad luu õhukeste vaheseinte mitmekordsed murrud, mille tulemusena moodustuvad väikesed killud, mis koos lekkinud verega loovad soodsa keskkonna luukildude sulamiseks ja progresseeruva põletiku tekkeks.

Haiguse kulgemise etapid

Reeglina toimub mastoidiidi areng kahes etapis:

• eksudatiivne,
• proliferatiivne-alternatiivne.

Mastoidiidi esialgne arengustaadium on eksudatiivne, see kestab 7-10 päeva. Selle aja jooksul areneb mastoidi limaskesta põletik. Limaskest paisub, mastoidprotsessi struktuuri rakud suletakse, täidetakse mädase massiga ja eraldatakse mastoidkoopast. Röntgenogramm selles haiguse staadiumis illustreerib peeneid vaheseinu rakkude vahel.

Haiguse kulgemise proliferatiivset-alternatiivset staadiumi iseloomustab rakke eraldavate vaheseinte hävitamine ja eraldi rakurühmade ilmumine, mis sulanduvad mahuõõnsustesse. Muutused toimuvad ka luuüdis ja veresoonte struktuurides.

Mastoidiit: sümptomid

Mastoidiidi ravi on pikk ja töömahukas protsess. Seetõttu on selles küsimuses edu saavutamiseks väga oluline haigus kõige rohkem tuvastada varajased staadiumid. Sõltuvalt sellest, kuidas mastoidiidi sümptomid avalduvad, on tüüpilised ja ebatüüpiline vorm haigused. Haiguse ebatüüpilist või varjatud vormi iseloomustab aeglane kulg ilma väljendunud sümptomiteta.

Mastoidiidi tüüpilise vormi korral võivad patsiendid kaevata terav valu kõrvas ja peas, mis ulatub kuklaluu ​​või otsmikuni; mastoidprotsessi paistes piirkond. Kudede järsu turse korral, eriti kui neis tekib mädane protsess, paisub see märgatavalt.

Samas võivad haiguse esinemisele viidata ka tekkinud põletikulise protsessi tõttu muutunud vereanalüüsi näitajad.

Mastoidiidi käiguga võib kaasneda Gradenigo sündroomi areng, mille puhul tekib abducens-närvi halvatus. Patsiendil on piiratud liikuvus silmamuna kahjustatud kõrvast.

Võib tekkida fotofoobia. Need sümptomid viitavad sageli ajukelme piiratud põletikule, mille sümptomid väljenduvad oksendamises, pearingluses, ühepoolsetes peavaludes.

Mastoidiidi nähud on sarnased väliskõrva furunkuloosi sümptomitega, samuti kõrvaklapi taga asuvate lümfisõlmede põletikuga. Kuna need sõlmed paiknevad mastoidprotsessi keskosas, tagavad need lümfi liikumise kogu auriklis. AT tervislik seisund iga lümfisõlm on kergesti palpeeritav. Haigena on kõik silutud. Mastoidiidi korral ei põhjusta surve sõlmedele valu, mastoidprotsessil - põhjused; adeniidiga on kõik täpselt vastupidine.

Võrreldes haiguse kulgemisega täiskasvanul võib mastoidiiti lastel iseloomustada mittespetsiifilised nähud ja väljenduda isutus, kõhulahtisus, ülierutuvus, eritis väliskõrvast.

Mastoidiidi ebatüüpilised vormid

Lisaks haiguse tüüpilistele vormidele eristatakse meditsiinis mastoidiidi ebatüüpilisi vorme. Kõige levinumate vormide hulka kuuluvad:

• sigomatiit,
• apikaalne emakakaela mastoidiit, millel on neli alamliiki,
• squamit,
• petrosiit.

Sügomatiit on mastoidiidi liik, mille puhul põletikuline protsess levib tsügomaatilisse protsessi, esineb põsesarna turse kõrva eesmises piirkonnas. Pärast turset moodustub abstsess.

Lapsepõlves võivad tekkida zygomatiidi "valed" vormid - abstsess, mis ei mõjuta sügomaatilise protsessi juure rakke. Kuna lastel on hästi arenenud ainult koobas, tekib neil sageli antriit - põletikuline protsess mastoidprotsessi antrumi limaskestal. Varem põhjustas see haigus imikute kõrge suremuse.

Squamite on mädane protsess, mis mõjutab oimusluud.

Kui põletikuline protsess algab ajalise luu püramiidi piirkonnas, tekib petrosiit. Muide, petrosiidid arenevad aeglaselt.

Emakakaela apikaalse mastoidiidi tüübid

Emakakaela apikaalne mastoidiit hõlmab:

• Bezoldi mastoidiit on patoloogia, mille korral mäda levib sternocleidomastoid lihase piirkonda ja turse tekib mastoidse protsessi tipu piirkonnas. Patoloogia fookus ei pruugi olla nähtav oimuluu tomograafia külgprojektsioonil. Selle mastoidiidi vormi sümptomiks algstaadiumis on kaela halb liikuvus.
• Chetelli mastoidiit on patoloogia, mille korral mäda tungib mastoidprotsessi tagumisse pinda.
• Mure mastoidiit on haigus, mille puhul kaelalihaste vahel levib kaela lümfisõlmede põletiku tõttu mäda, tekib mädanik. Sel juhul täheldatakse kaela turset ja seejärel võivad tekkida fistulid.
• Orleansi mastoidiit on patoloogia, mille korral sternocleidomastoid lihase ülemise osa piirkonnas tekib turse, millega kaasneb valu vajutamisel. Kõrvast aga mäda ei eritu, erinevalt Bezoldi mastoidiidist.

Diagnostika

Reeglina määratakse mastoidiidi diagnoos patsiendi haigusloo põhjal. See võtab arvesse mineviku kõrvapatoloogiaid, käimasolevat ravi, tüsistuste olemasolu / puudumist; rikkumist hinnatakse üldine seisund tervist. Lisaks mängivad diagnoosimisel olulist rolli patsiendi kaebused, kõrvapiirkonna uurimine ja palpatsioon, otoskoopia, audiomeetria, kõrvast väljutamise laboratoorsed uuringud, oftalmoskoopia ja silmade biomikroskoopia. CT skaneerimine- mastoidiidi diagnoosimise standardmeetod. Mis see on? Seda tüüpi diagnostika võimaldab selgelt näha kõiki kolju struktuure ja hinnata mädaprotsesside arengu ulatust ning nende kaugust ajust ja näonärvist. See tehnika põhineb objekti struktuuri etapiviisilisel uurimisel – võrreldakse mõju mõju röntgenikiirgus suurepärase tihedusega kangastel. Saadud andmed allutatakse keerukale arvutitöötlusele.

Kolju röntgenülesvõte aitab tuvastada näiteks põletikulise protsessi tagajärjel tekkinud ebaselgeid rakuvaheseinu, mis viitab selgelt mastoidiidi tekkele. Lisaks, kui kahtlustatakse mastoidiiti, kliiniline analüüs veri ja mäda kõrvast antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral.

Mastoidiidi diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks konsulteerida mitte ainult otolaringoloogiga, vaid ka teiste spetsialistidega - neuroloogi, hambaarsti, silmaarsti, kirurgiga.

Konservatiivne ravi

Tavaliselt saab patoloogia algstaadiumis peatada. Kui inimene pöördub viivitamatult eriarsti poole ja saab õigeaegselt ravi (antibiootikumide kasutamine), siis nakkuse levik peatub ja võib eeldada, et patsiendil ei teki tulevikus mastoidiiti põhjustavaid tüsistusi.

Ravi viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile. Kõigepealt antakse antibiootikume lai valik tegevused. Edasi, vastavalt tulemustele laboriuuringud bioloogiline materjal, määratakse spetsiifilised antibiootikumid, millel on kitsalt suunatud toime tuvastatud aeroobsetele ja anaeroobsetele bakteritele. Infektsiooni täielik kõrvaldamine võib võtta kaua aega. antibiootikumravi. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid peaaegu ei tungi mastoidprotsessi struktuuridesse. Lisaks ei ole välistatud haiguse retsidiivid, võib tekkida krooniline mastoidiit.

peal esialgne etapp mastoidiidi ravi komplitseerivate tegurite puudumisel koos käimasoleva raviga, võib määrata füsioteraapia (UHF, mikrolaineahi). Hea tervendav toime teha kompresse kõrva piirkonda. Muide, need võivad olla nii soojendavad kui ka külmad.

Antibiootikumide laialdane kasutamine arenenud riikides on mastoidiidi esinemissagedust drastiliselt vähendanud ja toonud kaasa eelise. konservatiivsed meetodid ravi operatsiooni asemel.

Kirurgia

Sageli ei paranda medikamentoosne ravi patsiendi tervislikku seisundit. Sellistel juhtudel kasutage kirurgiline ravi patoloogilised protsessid, mis põhjustavad mastoidiiti. Operatsioon ei tühista aga paralleelset konservatiivset ravi.

hulgas kirurgilised meetodid levinumad on müringotoomia - sisselõige - ja tümpanostoomi toru sisseviimine, mis tagab mäda eemaldamise kõrvast. Teatud aja möödudes – kahe nädala kuni mitme kuuni – eemaldatakse toru spontaanselt kuulmekilest ja sisselõige paraneb loomulikult.

Antromastoidotoomia on kirurgiline sekkumine, mille käigus avatakse antrum ja trepaneeritakse mastoidprotsess. Kirurgia eesmärk on sel juhul kahjustatud kudede täielik eemaldamine. Sageli on juhtumeid, kui kirurgiline sekkumine eemaldage kogu protsess koos selle otsaga. Seda operatsiooni nimetatakse mastoidektoomiaks. See on üsna keeruline ja seda kasutatakse komplikatsioonide korral või positiivse dünaamika puudumisel ravis. Alla kolmeaastased lapsed teevad antrotoomiat - manipulatsioonid antrumiga, kuna neil on endiselt halvasti arenenud mastoidprotsess.

Mastoidiidi tüsistused. Ärahoidmine

Ravi puudumisel või ebapiisavuse korral kandub infektsioon naaberkudedesse, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, näiteks kuulmislangust, labürindiiti ja sellest tulenevalt pearinglust, kuulmislangust. Nakkus võib mõjutada näonärvi ja põhjustada näolihaste halvatust. Mastoidiit on sageli subperiosteaalse abstsessi põhjus, mis põhjustab zygomatiidi, skvamiidi, petrosiidi, otogeense pareesi arengut. Kui põletikuline protsess mõjutab aju membraane, tekib meningiit. Ülaltoodud tüsistuste esinemine patsiendil on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks.

Nii eriarsti kui ka patsiendi ülesanne on ennetada mastoidiidi teket. Haiguse ennetamine on tihedalt seotud keskkõrva abstsessi ennetamisega - seda patoloogiat nimetatakse "keskkõrvapõletikuks". Mastoidiit on haigus, mida ei saa alustada. Selle sümptomite ja põhjustega tuleb tegeleda varases staadiumis. Ravi peab olema kvalifitseeritud ja piisav.

Siin mängib olulist rolli ka inimese immuunsus, tema võime nakkustele vastu seista. Oluline on hoolitseda nina- ja suuõõne eest, ennetada põletikulisi haigusi ninaneelus. Aitab ennetada mastoidiidi teket varajane diagnoosimine kõrvahaigused ja õige antibiootikumravi.

Artiklis antakse teavet selle kohta, mis on mastoidiit; sümptomid, haiguse ravi ja ennetamine. Siiski tahaksin märkida, et ülaltoodud materjal on puhtalt sissejuhatav. Seetõttu peaksite haiguse kahtluse korral viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.