Kõrvaallergia ja allergiline keskkõrvapõletik koertel. Koerte kõrvapõletik - peamised tunnused ja tõhusad ravimeetodid

Mädane keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik ja kõrvalestad

Allergiline keskkõrvapõletik

Kui te ei selgita välja keskkõrvapõletiku põhjust, ravite seda valesti või ei ravi üldse, põhjustab see kõik kuulmekile perforatsiooni (rebend või mädaga lahustumine). Sel juhul koguneb mädane eritis mitte ainult kuulmiskanali põhja, vaid läheb ka sisekõrva, tungides ajukelmesse. Sellise haiguse käiguga sisse parimal juhul koer kaotab kuulmise, halvimal juhul sureb mädase meningiidi tõttu.

Kõrvaprobleemide peamised sümptomid

Keskkõrvapõletikul on mitmeid peamisi tunnuseid, mille kohaselt hakkab koera omanik tahtmatult oma kõrvadele tähelepanu pöörama.

Põletiku sümptomid kõrvades:

• kriimustuste, hematoomide (verevalumid), haavade või muude kõrvakahjustuste olemasolu;
• pidev soov kõrvu kriimustada või pead raputada;
• palju eraldatud väävlit (rohkem kui tavaliselt);
• igasugune ebameeldiva lõhnaga eritis (sh mädane);
• põletikulise protsessi ilmsed tunnused - punetus, turse, valulikkus ja kohaliku temperatuuri tõus;
• juuste väljalangemine kõrvadel (kriimustustest) või sees;
• koorikute ja kärnade olemasolu kõrvade ümber või kõrvakanali sissepääsu juures;
• valulikkus mitte ainult sees, vaid ka kogu kuulmisorganis (loom ei luba seda uurida);
• suurendama submandibulaarsed lümfisõlmed pika põletikulise protsessiga;
• muutub sisse üldine seisund loom - depressioon, isutus, palavik jne.

Lisaks kõikide kõrvaprobleemide üldistele sümptomitele on kõrvapõletikul ka individuaalsed kliinilised tunnused, mis sõltuvad põhjustest:

• karvakasvu suurenemisest tingitud keskkõrvapõletikuga võib lisaks klassikalistele põletikunähtudele leida sügavale kõrvas kasvavaid karvu, mis tuleb eemaldada nii keskkõrvapõletiku ennetamiseks kui ka enne olemasoleva probleemi ravi alustamist;
• kõrvalestadega täheldatakse mustjaspruune räigeid voolusid, mille all võib nende eraldamisel täheldada veritsevaid haavu. Tavaliselt on kahjustatud mõlemad pooled;
• bakteriaalse või seente põhjustatud kõrvapõletikuga kaasneb tavaliselt mädane eritis ja kohaliku temperatuuri tõus. Sekretsiooni külvamisel toitekeskkonnale saab eraldada spetsiifilise põletiku tekitaja;
• kasvajatest tingitud kõrvapõletikuga või võõrkehad lisaks kõikidele tunnustele tehakse kindlaks konkreetsed põhjused - tegelikult kasvajad ja võõrasjad, mida on võimalik tuvastada ainult otoskoobiga nende sügava asukoha tõttu kõrvakanalis;
• vee sissetungimisest ja seismisest põhjustatud keskkõrvapõletiku korral on eritis alati vedel, ehkki erineva iseloomuga (mädane, seroosne, hägune või läbipaistev);
• kui kõrvapõletik on allergiline, siis tavaliselt ilmnevad individuaalse tundlikkuse tunnused ka teistele kehaosadele: urtikaaria, turse, sügelus jne.

Mida võõrustajad ei tohiks teha

1. Te ei saa ise ravida, sest. sobimatud antimikroobsed ained ei aita, põhjustavad bakterite resistentsuse muutumist teiste ainete suhtes ning võivad põhjustada ka täiendavat ärritust ja suurenenud põletikku. Kui leiate märke, et kuulmisorganiga on midagi valesti, peate viivitamatult ühendust võtma oma loomaarstiga! Kuidas ravida keskkõrvapõletikku, sõltub selle esinemise põhjus, mida saab määrata ainult spetsialist.

1. Koera kõrvu ei tasu püüda puhastada kõrvapulkadega – eritist pole võimalik nii nagu peaks puhastama, samuti on oht, et kõrvaõõnde jääb vati sisse. Veterinaarkliinikutes puhastatakse kõrvu pintsettide või hemostaatilise klambriga, mis hoiavad vatitupsu kindlalt kinni ja võimaldavad hea metalltoega välja puhastada kogu mustuse ja sekreedi.

1. Vesinikperoksiidi on võimatu koera kõrvadesse matta – veritsevate haavade ja mädaga reageerides hakkab see tugevalt vahutama, mida koer tajub valju kõrvalise mürana. Hirmust pärit loom võib käituda sobimatult. Peroksiid suudab töödelda kõrvaklappe ainult väljastpoolt.

1. Te ei saa oma koera kõrvu puhastada, kui te pole seda kunagi varem teinud. Valu tekitamise oht on suur, misjärel loom segab igal võimalikul viisil isegi veterinaararstide läbivaatusi (jookseb minema, peitub, hammustab jne).

Kuidas aidata keskkõrvapõletiku nähtudega koera enne loomaarsti juurde minekut

Kui loomaarstilt ei ole võimalik kohe abi otsida, saab loomaomanik oma seisundit mõnevõrra leevendada lihtsate protseduuridega:

• kontrollige hoolikalt kuulmisorganit, põhjustamata koerale valu ja kasutamata võõrkehi, et mitte tekitada täiendavat kahju;
• ravige kõrvade välispinda vesinikperoksiidi ja briljantrohelisega, kui kõrvadel on haavad ja kriimud;
• tilguta 3-4 tilka kõrvadesse Otinumi või Otipaxi preparaatidega ja masseeri õrnalt kõrvapõhja (kui valutunnuseid ei ole). Need on koertele täiesti ohutud tilgad, mis leevendavad sügelust, kõrvaldavad valu sündroom, lahustage väävel ja leotage koorikuid ja hambakattu kõrvakanalis (kui neid on). Vahendid ei anna antimikroobset koormust, välistades enne antibiootikumravi alustamist põletikku põhjustanud bakterite resistentsuse tekke riski;
• pärast kõrva sisu leotamist ja tuimestamist puhastage kõrvad pintsettide ümber mähitud vatitikuga. Protseduuri saab läbi viia ainult koera kõrvade puhastamise kogemuse olemasolul! Kui te pole seni oma elus kordagi puhastanud, on mõttekas oodata veterinaararsti visiiti, mis eemaldab saaste väliskõrva nähtavatest keerdudest. Kui mäda või muu sisu sees on tunda, et kõike pole võimalik puhastada, valatakse kõrva streptotsiidipulbrite segu boorhappega (suhe 1: 5). Kui koer tahab pead raputada - peate laskma tal seda teha! Leotatud mustus, eritised ja väävel liiguvad väliskõrvale lähemale, kust neid saab juba ise eemaldada;
• kui koeral on kehatemperatuuri tõus, võite Analginit anda üks kord palavikuvastase ravimina - 0,5 tab / 10 kg või intramuskulaarselt 0,1 ml / kg.

Kogu järgnev ravi kodus tuleb läbi viia veterinaararsti määratud ravimitega ja tema määratud järjekorras.

Erijuhtudel, näiteks kuulmisava kinnikasvamisel, tehakse rekonstruktiivne kirurgiline sekkumine, mille käigus kujundatakse ümber kuulmekäik.

Tähtis: sekundaarset kõrvapõletikku on võimatu ravida ilma selle põhjustanud põhjust kõrvaldamata! Ühega sümptomaatiline ravi haigus võib muutuda krooniliseks.

Meditsiiniliste manipulatsioonide järjestus:

1. Kõrvade puhastamine. Väliskõrva puhastatakse vesinikperoksiidi või 2% salitsüültanniini alkoholi lahusega hästi niisutatud tampooniga. Leotage ja eemaldage kõik koorikud.
2. Kõrvade puhastamine. Kuulmekäiku puhastatakse kloorheksidiini lahuses niisutatud tampooniga või pärast kõrvade puhastamiseks mõeldud profülaktiliste losjoonide või tilkade kõrva tilgutamist. Losjoonid ja tilgad leotavad hästi sisemist mustust, lestade jääkaineid, kuivanud verd, koorikuid jne. Kõrvade puhastamise käigus võetakse materjal mikroskoopiaks ja bakposev keskkõrvapõletiku tekitaja tuvastamiseks, et ravimit ratsionaalselt välja kirjutada. ravim.
3. Veritsevate haavade ravi briljantrohelise lahusega.
4. Sügavate kriimustuste ja veritsevate haavade korral kõrvakalli pinnal on soovitatav kasutada haavade paranemise ja antiseptilisi salve.
5. Pärast kõrvade puhastamist kasutage vastavalt juhistele kõrvatilgad, olenevalt tuvastatud patogeenist – seenevastased, antimikroobsed või puugivastased ained. Kui patogeeni ei ole võimalik kindlaks teha, kasutatakse lestade, seente ja mikroorganismide eemaldamiseks kombineeritud laia toimespektriga tilkasid.
6. Kell mädane keskkõrvapõletik mis tahes etioloogiaga on ette nähtud üldine antibiootikumravi 5-7 päeva jooksul.
7. Üldise joobeseisundi nähtude korral kasutatakse detoksikantidega tilgutit.
8. Olenemata haiguse arenguastmest ja keskkõrvapõletiku põhjustest on alati ette nähtud immunostimuleerivad ained.

Keskkõrvapõletiku ravimite koondnimekiri

Neid kasutatakse kõige sagedamini erinevate etioloogiate keskkõrvapõletiku ravis.

Keskkõrvapõletiku ennetamine

Kõrvapõletiku ennetamiseks piisab:

• trimmige kõrvade ümber olevaid karvu, et kuulmekäiku ventileerida (pärast eelnevat konsulteerimist veterinaararstiga);
• kitkuge karvad, mis kasvavad otse kõrva sees;
• ärge loputage ega ravige terveid kõrvu millegagi, sest see võib põhjustada kõrvade mikroobide tasakaalu häireid;
• viia läbi kõrvade regulaarset kontrolli iseseisvalt (iganädalaselt) ja veterinaarkliinikus (üks kord kuue kuu jooksul);
• pöörake tähelepanu kõrvade lõhnale;
• veenduge, et suplemise ajal ei satuks vesi kõrvadesse, pärast looduslikes veehoidlates ujumist eemaldage vesi kõrvadest vatitikuga;
• ära lase koeral sõita aknast välja kalduvas sõiduautos;
• ärge söödake looma maiustustega;
• jälgida allergilised reaktsioonid toitumist kohandades.

Keskkõrvapõletik on koerte väliskõrvapõletik. Kliinilised tunnused. Kõrvapõletiku põhjused. Ennetamine ja ravi .

väliskuulmekäigu põletik ( Väline kõrvapõletik ) on koerte ravimise praktikas üsna levinud diagnoos. Haiguse aluseks on erinevatel põhjustel, ja seetõttu on vaja läbi viia põhjalik ajalugu ning põhjalik üldine ja lokaalne uuring.

Etioloogilised tegurid väliskõrvapõletik võib olla kõrva lestad, võõrkehad (enamasti harjased, terad ühel või mõlemal küljel), kasvajad, kuulmekäigu vigastused, näiteks hammustusest, samuti autoimmuunhaigused nagu pemfigus ja allergiad, eriti atoopia ja toiduallergia ning seborröa ja püoderma.

Krooniline atoopiline kõrvapõletik koeral

Krooniline keskkõrvapõletik, mis viitab koerte emakakaelapõletikule ja kõrva erüteemile (punetus)

Kõrva eeskoja kahjustus autoimmuunhaigus(lehepemfigus

Eelsoodumuslikud tegurid : kitsas kuulmekäik, tugevalt kinnikasvanud kuulmekäik (puudel, kery blue terjer), suplusveest tingitud leotamine, pea väljendunud kortsumine ja rasked, madala asetusega pikad kõrvad (kokkerspanjel, ameerika taks), samuti oskusteta puhastaja ja Karva eemaldus.

toetavatele teguritele hõlmata väliskuulmekäigu nakatumist ülaltoodud põhjuste ja eelsoodumusega tegurite tõttu. Olulisemad patogeenid on stafülokokid ja streptokokid, Pseudomonas aeruginosa ja Proteus, üsna sageli esineb ka seenhaigus. Kõige sagedamini me räägime pärmseente kohta Malassezia pachidermatis (endine nimi Pityrosporum canis ), harvem mikrosporoosi ja trikhofütoosi kohta. Lisaks toetavad väliskõrvapõletikku obstruktiivsed protsessid (otohematoomid, põletikulised muutused) ja keskkõrvapõletik.

Sümptomid

Tüüpilised sümptomid on valu ja eritumine kõrvast - seroosne vedelik, mäda, veri. Loom võib raputada kõrvu või kallutada pead. Kassid võivad oma kõrvu lamedaks teha. Uurimisel on väliskuulmekanali punetus ja turse. Rasketel juhtudel submandibulaarse suurenemine lümfisõlmed kahjustatud poolel.

Kesk- ja sisekõrvapõletiku puhul on valud suu avamisel, närimisraskused, kurtus, silmadest tuleb eritist, kõõrdsilmsus, loom võib haige kõrva poole keerutada.

Küsitlus. See jaguneb karvkatte ja kogu naha uurimiseks, et tuvastada põhiline üldine nahahaigus ja tegelik kõrva uuring. Seda tuleb teha ettevaatlikult, koera säästes. Põhimõtteliselt tuleks uurida mõlemat kõrva, isegi kui tundub, et kahjustatud on ainult üks. Erüteemi ja tursete raskusaste, sekretsiooni tüüp, haavandid ja trummikile seisund annavad olulisi diagnostilisi ja prognostilisi näidustusi.

Diagnoos. Tugevalt mädanevate, haavandiliste ja kõigi krooniliste segavormide korral või juhtudel, kui ravi on juba varem läbi viidud, on vajalik enne ravimite kasutamist võtta tampooniproov bakterioloogiliseks ja mükoloogiliseks uuringuks (võimalusel määrata ka resistentsus). Esimene välisuuring sisestatud lehtriga otoskoobiga annab teavet kõrva sekretsiooni tüübi ja koguse kohta, mis võimaldab sageli teha järeldusi patogeenide kohta. Puuke, kui neid on, saab tuvastada luubiga. Puugid Otodectes cynotis need näevad välja nagu valged, ümarad, üsna liikuvad 1,5 mm pikkused täpid.

Põhineb kliinilises uuringus sobiv on järgmine keskkõrvapõletiku klassifikatsioon:

Primaarne väliskõrvapõletik esineb teiste haiguste puudumisel.

Sekundaarne väliskõrvapõletik on peamise nahahaiguse lahutamatu osa:

Idiopaatilist väliskõrvapõletikku ei saa üheselt omistada ei esimesele ega teisele rühmale.

Olenemata kõrvapõletiku tüübist tuleb kuulmekäiku pesta ja hoida puhtana: eemaldada vahepealsed karvad kas arteriklambriga või (ainult terve trummikilega) depileeriva kosmeetilise kreemiga, mida tuleb kanda viis minutit. Seejärel loputage näiteks leebe, kergelt sooja lahusega Otifree , märkimisväärse koorikuga - salitsüül-tanniini alkoholi 2% lahusega, puhastage läbipääs vatitikuga või, parem, loputage süstlaga, mis võimaldab reguleeritava rõhuga vedelikku süstida. Vatipulk võib suruda sekretsioonikorgi või võõrkeha käigu sügavusele ja vigastada kuulmekile. Kui kahtlustatakse kuulmekile perforatsiooni, võib kasutada ainult kergelt sooja soolalahust, aga ka näiteks 0,5-1% kloorheksidiini lahust. Hibitane või 2% äädikhappe lahus. Võõrkehad tuleb kõrvapolüüpide jaoks eemaldada läbi kõrvalehtri tangidega.

Kanalisatsiooni tulemusena peaks olema tagatud väliskuulmekäigu hea nähtavus, võimalikult vähe vigastada, et hinnata epidermise ja trummikile seisundit. Esmase kõrvapõletiku korral on vaja kõrvaldada haiguse põhjus, näiteks eemaldada võõrkeha, võimalusel korrigeerida eelsoodumuslikke tegureid, näiteks tugevat ülekasvu, ning ravida toetavaid tegureid (nakkusprotsess). Sekundaarse kõrvapõletiku korral on ravi eesmärgiks põhihaiguse kõrvaldamine, mille järel väline kõrvapõletik taandub sageli iseenesest ehk sümptomaatiline kohalik ravi.

Idiopaatilise keskkõrvapõletiku korral ravi piirdub eelsoodumustegurite kõrvaldamise ja toetavate tegurite mahasurumisega.

Tegelikult sõltub kohalik ravi põhjusest, epidermise seisundist ja saladuse omadustest:

Väline erütematoosne kõrvapõletik. Kõrvakanali punetus, mõnikord suurenenud epiteeli koorumine, raskemate vormide esialgne staadium. Põletikuvastased ravimid nagu Ciloprin.

Väline seroosne kõrvapõletik. Suurenenud kõrvavaha eritumine. Kui seda ei ravita, tekivad koorikud ja punnid, seejärel areneb bakteriaalne infektsioon. Ravige kõrvavaikravimitega, nt Otifree millele järgneb ravi näiteks antibiootikume ja glükokortikoide sisaldavate tilkadega/

Väline mädane kõrvapõletik. See areneb ülalkirjeldatud vormidest. Bakterite ja/või seente koloniseerumise tõttu õline, mädane, sageli ebameeldiva lõhnaga saladus. Pikaajalise haiguse korral tekivad limaskestale haavandid ja tekib trummikile perforatsiooni oht koos infektsiooni tungimisega keskkõrva. Võite oma äranägemise järgi töödelda 0,1-1% kloorheksidiini lahust, 5% povidoonjoodi lahust, 2% äädikhappe lahust, 3% vesinikperoksiidi lahust või EDTA – TRIS . Kui kahtlustate trummikile perforatsiooni, ravige ainult leige soolalahusega. Järelravi 2-3 nädalat laia toimespektriga antibiootikumidega, antibiogrammi tulemuste alusel ja glükokortikoididega, nt. Otosporiin ja gentaseptiin , või seenevastased ravimid, näiteks, Fucidin ja Pevet . Rasketel juhtudel, eriti kui kahjustatud on keskkõrv, peaksite ka süsteemne ravi antibiootikumid, fungitsiidid ja glükokortikoidid. Kui 4 nädala pärast paranemist ei toimu, tuleb diagnoosi kontrollida ja vajadusel opereerida.

Väline tüükakas kõrvapõletik. Välise kõrvapõletiku lõppstaadium. Kõrvavoltide paksenemine, tüükad moodustised kõrvakanalis, mis viib selle ahenemiseni, tavaliselt seeninfektsioon Malassezia või infektsioon, sageli kuulmekile perforatsioon. Näidatud operatsioon.

Ärahoidmine

Keskkõrvapõletiku vältimiseks on vaja vältida põhjuseid, mis võivad seda esile kutsuda. Kord nädalas kontrollige ja viige läbi kuulmekäiku hügieeniline ravi.

Eneseravim võib olla loomadele ohtlik, mistõttu on vajalik täiskohaga läbivaatus ja arstiga konsulteerimine.

Esmaabi kõrvapõletiku korral: tilgutage kõrva "Sofradex", "Ottinum" või "Ottipaks". Need tilgad ei kahjusta ja leevendavad valu ja sügelust hästi.

Kui koer kriimustas kõrva tugevalt, tekkisid koorikud, siis saab need vesinikperoksiidiga tampooniga ettevaatlikult eemaldada ja haavu briljantrohelise lahusega töödelda. "Pisutatud" kõrva võib hoolikalt puistata pulbriga, mis koosneb ühest osast streptotsiidist ja viiest osast boorhape. Kell kõrgendatud temperatuur võite anda analgin: 0,5-1 tablett, olenevalt kaalust. Ja loomulikult ärge viivitage arsti külastamist.

Perioodiline ülevaatus kõrvaldab paljud probleemid. See on tõhus ennetusmeede. Loomulikult peaks lapsepõlvest pärit koer olema harjunud nii kõrvade uurimise kui ka puhastamisega.

Kõrvahoolduseks on palju valikuid. kaasaegsed vahendid: tilgad "Vetzim", pulber " Kõrvapulbri "jooned" 8 aastal 1 "ja paljud teised. Neid tuleks vajadusel kasutada, pole vaja kõrvu puhtaks pühkida. Liiga innukas hoolitsus viib mikrofloora tasakaalust välja.

Koer, kellel on olnud kõrvapõletik, peaks olema arsti juures vähemalt kord aastas. Ja tema soovituste järgimine ravi ajal ja pärast seda on parim retsidiivi ennetamine.

Tehnoloogia koerte keskkõrvapõletiku raviks

Kell füüsiline läbivaatus tuleks uurida kogu keha, eriti nahka ja kraniaalnärve. Kontrollige nahka kahjustatud karusnaha, süljeplekkide ja erütematoossete laikude suhtes. Otsige keskkõrvapõletiku tunnuseid (näohalvatus, Horneri sündroom, keratokonjunktiviit sicca) ja sisemise põletiku tunnuseid (pea viltu, nüstagm, ataksia). Uurige suuõõne valulikkuse suhtes, mida sageli täheldatakse keskkõrva arenenud põletikuga, krooniline põletik või neoplasmid. Uurige kõrvu õrnuse, paksenemise ja lupjumise suhtes.

Eksudatiivsed ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. põhjustatud kõrvapõletikust Pseudomonas ja Proteus , avalduvad valulikkuses ja suures koguses kahvatu või helekollase sekretsiooni vabanemises ja epiteeli haavandumises.

Stafülokoki nakatumine väljendub eksudaadi vabanemises kollakaspruunist kuni halli värvi. Puukide kaudu levivate kahjustuste korral see eritub suur hulk pruun murenev eksudaat ja pärmseente kahjustustega eraldub kollakaspruunist pruunini eksudaat.

Tsütoloogiline uuring tuleb läbi viia igat tüüpi keskkõrvapõletiku korral. Vertikaalsest kanalist eksudaadi kogumiseks kasutatakse kuiva vatitupsu. Saadud materjal segatakse mineraalõliga ja uuritakse 40- või 100-kordse suurendusega lestade olemasolu suhtes. Seejärel rullitakse teine ​​tampoon klaasklaasile kokku, määritakse kuumutamisega kinni ja värvitakse vastavalt Diff Quick , uus metüleensinine, vastavalt Wrightile/Giemsale või Gramile. Kontrollige sukeldatud äigepreparaadi 1000-kordse suurendusega bakterite, pärmi ning põletikuliste ja epiteelirakkude olemasolu suhtes. Sukeldatavast puutumata kõrvast võetud tampoonil võib olla isoleeritud bakteri- või pärmirakke. Koerad, kellel on kõrvapõletik, leiavad tavaliselt kookivorme, stafülokokke või streptokokke. Stafülokokid leitakse tavaliselt diplokokkide kujul (2 rakku on kokku kleepunud).

Pulgad on tavaliselt Gr-( Pseudomonas, Proteus , Escherichia coli). Malassezia pachydermatis - ovaalne või kujuline maapähkel Gr+ pärm, mida tavaliselt leidub klaasslaidil epiteelirakkude kõrval. Malassezia lihtsam tuvastada tsütoloogia kui kultuuri abil. Kui tsütoloogilisel uuringul avastatakse pärmseen, võib ülitundlikkust pidada keskkõrvapõletiku esmaseks põhjuseks. Kui tsütoloogias leitakse ainult pulgad, tuleks teha kultuuri ja antibiootikumitundlikkuse test.

Kultuuri- ja tundlikkusuuringud aitavad ennekõike tuvastada bakterite resistentsust paikseks raviks kasutatavate ainete suhtes, eriti kui paikset antibiootikumravi on juba varem läbi viidud ja tsütoloogial on leitud Gram-pulgad; või kui on juba keskkõrvapõletik.

Radiograafia toimib hästi kroonilise väliskõrvapõletikuga patsientidel, kui arst ei suuda füüsilise läbivaatuse käigus kindlaks teha, kas keskkõrvapõletik on olemas; hinnata kahjustuse astet keskkõrva põletiku korral; ja määrata kõrvakõhre lupjumise aste (indeks kirurgiline sekkumine). Radiograafia võib anda keskkõrvapõletiku diagnoosimisel valenegatiivse tulemuse 25% patsientidest. CT skaneerimine ja magnetresonants on tundlikumad meetodid.

Kui kraapimine ja tsütoloogia andsid, on demodikoosi diagnoosi kinnitamiseks vajalik biopsia negatiivsed tulemused või immunoloogiliste haiguste, allergiate, adeniidi diagnoosimisel rasunäärmed või neoplasmid.

Muud diagnostilised uuringud hõlmavad nahasiseseid allergiateste; antibiootikumiproovid püoderma jaoks; endokriinsed testid (näiteks hormoonide tase). kilpnääre); naha kraapimine lestade jaoks Demodex, sarkoptiline mange ja Malassezia ; hüpoallergeensed dieedid; ja pustulite tsütoloogia.

Ajunäärmete tsütoloogiline uuring: pärmilaadne seen (Malassezia pachidermatitis)

Välis- ja keskkõrvapõletiku meetmed.

Välise kõrvapõletiku sekkumiste eesmärk on esmaste tegurite kõrvaldamine, ennetamine ja kontrolli all hoidmine; kõrvade puhastamine ja kuivatamine; põletiku vähendamine; ja sekundaarse infektsiooni ennetamine.

Kõrvade puhastamine on vajalik kogu kogunenud eemaldamiseks orgaaniline aine, et hõlbustada kohaliku ravi uurimist ja rakendamist. Anesteseeritud loom asetatakse külili. Uurige kanalit ja eemaldage tangidega karvad või võõrkehad. Täida kuulmekäik ja kata väliskõrv puhastuslahusega ning masseeri kanalit 2 minutit ja väliskõrva 1 minut. Eemaldage liigne lahus ja orgaaniline kogunemine vatitikuga. Püüdke mitte kasutada vatitupsusid, mis võivad vigastada epiteeli ja suruda orgaanilised kogunemised kanalisse kaugemale. Kanalit loputatakse kaks korda sooja vee või steriilse soolalahusega, kasutades ballooniga süstalt või süstalt ja kassikateetrit, seejärel aspireeritakse kogu vedelik 8 French punase kummikateetriga. Korrake otoskoobi uuringut. Trummi membraani rebenemisel puhastatakse keskkõrv (1% patsientidest võivad tekkida lühiajalised tüsistused nagu pea viltu ja nüstagm). Puhastamine ei pruugi olla tõhus või võimalik, kui kõrvad on tugevalt stenoositud või paistes. Enne lõplikku puhastust võib osutuda vajalikuks põletiku ja turse leevendamiseks kasutada süsteemseid või paikseid glükokortikoide või antibiootikume. Pärast kanali täielikku puhastamist ja kuivatamist (vedeliku imemine) on vaja jätkata kohalikku ravi. Gr+ kokkide mahasurumiseks kasutage neomütsiini, gentamütsiini või klooramfenikooli. Kui tsütoloogias leitakse grammipulgad, tuleks kasutada polümüksiini, enrofloksatsiini, gentamütsiini või amikatsiini. Enrofloksatsiini kasutatakse kuulmekile rebenemise raviks. Pärmi juuresolekul kasutatakse klotrimasooli või mikonasooli. Võite kasutada ka 2,5% äädikhappe või hõbesulfadiasiini lahust (1 g pulbrit 100 ml vees). Glükokortikoide kasutatakse paikselt põletiku leevendamiseks. Dimetüülsulfoksiid suurendab glükokortikoidide, näiteks fluotsinolooni, läbitungimist, mis vähendab hüperplaasiat. Dimetüülsulfoksiidi kasutamisel tuleks vältida ototoksiliste ainete kasutamist, et suurendada ainete läbitungimist ja imendumist. Võõrustajad peavad kohalik teraapia 2-3 korda päevas, masseerides kõrvu 60 sekundit pärast iga pealekandmist. Liigse kõrvavaha eemaldamiseks kasutage erilised vahendid kõrvade puhastamiseks iga 3-7 päeva järel.

Iga 2 nädala järel tuleks teha täiendavaid uuringuid, et jälgida protsessi dünaamikat (täiustuste olemasolul) ja patsiendi režiimi ja ravirežiimi järgimist ning koostada pikaajaline raviplaan. Tsütoloogilised uuringud on vajalikud käimasoleva ravi vastuse edasiseks hindamiseks.

Näiteks kui bakterid ja pärmseened puuduvad, kuid põletik jätkub, võib esmaseks teguriks pidada allergilist keskkõrvapõletikku või liigsest väävli moodustumisest tingitud keskkõrvapõletikku. Kui bakterid püsivad vaatamata sobivale kohalik ravi, siis saame rääkida bakterite resistentsusest nende ravimite suhtes.

spetsiifiline teraapia.

Kõrvade puhastamiseks kasutatakse kõrvavaha lahusteid. Need sisaldavad pindaktiivseid aineid või emulsioone, mis aitavad lahustuda väävli pistikud, pehmendavad neid ja aitavad kaasa eksudaadi eemaldamisele. Vees lahustuvad ained sisaldavad dokumenteerida (DSS ) või propüleenglükool; mineraalõli, lanoliin ja glütseriin ei ole vees lahustuvad ained. Karbamiidperoksiid pehmendab väävlikorke.

Puhastus-/kuivatussegud on vees lahustuvad ja sisaldavad lahusteid kõrvavaha jaoks ja kuivatusaineid nagu alkohol ja alfahüdroksühapped (piim-, salitsüül-, õunhape), millel on mõõdukas antibakteriaalne ja seenevastane toime.

Omanikke tuleks juhendada, kuidas puhastada kuulmekäiku spetsiaalsete puhastusvahenditega ja masseerida kõrvakõhre 1-2 minutit, seejärel eemaldada vaha kogunenud või lasta koeral see välja raputada. Puhastusvahendid töötavad tõhusamalt, kui vedelik jäetakse kõrva 15–20 minutiks. Puhastusvahendite kasutamine on vastunäidustatud trummikile perforatsiooni korral võimaliku ototoksilise toime tõttu.

Loputuslahuseid kasutatakse väävlikorkide või orgaanilise aine kogunemise eemaldamiseks. Kõige ohutum on vesi või steriilne soolalahus. Võite kasutada ka kloorheksidiini, povidoonjoodi, ksenodiini ja äädikhape.

Kloorheksidiin (0,05%) on laia toimespektriga antimikroobne aine, millel on pikk jääktoime 2 päeva ja mida orgaanilised ained ei inaktiveeri. Võib olla ototoksiline, kuid ühes uuringus ei ilmnenud ototoksilist toimet pärast 21 päeva möödumist koertel, kellel oli eksperimentaalselt perforeeritud trummikile. Povidoonjood (0,1–1%) on laia toimespektriga antimikroobne aine, kuigi Gy-organismid on vastupidavamad. Selle jääkaktiivsus on 4-6 tundi, kuid orgaanilised ained inaktiveerivad seda. See võib olla ka ototoksiline ja võib mõnel loomal põhjustada kontaktallergiat. Veega 1:1 lahjendatud ksenodiin mõjutab tõhusalt resistentseid tüvesid Pseudomonas . Omab pikaajaline tegevus, põhjustab vähem kudede reaktsiooni kui povidoonjood ja interakteerub vähem orgaaniliste ainetega. See aine on veekeskkonnas tõhusam. Äädikhape (lahjendatuna 1:2-1:3) hapestab kanali sisekeskkonda, omab antibakteriaalset toimet. Pseudomonas , stafülokokid, streptokokid ja coli, lahustab orgaanilise aine kogunemist, kuid võib põhjustada põletikku.

Kohaliku ravi vahendeid kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas. Töötlemise põhimõte, mida sageli järgitakse, on: “Kui märg, siis kuiv. Kuiv, niisuta. Ehk kui kõrvad on märjad, tuleks kasutada kuivatusaineid, kuivad kõrvad aga ketendavaid õlipõhiseid vahendeid, millel on niisutav toime.

Sageli jagatakse ravimid esimese ja teise valiku ravimiteks (vt loetelu lõpus). Esimese valiku ravimeid (st trezadeem, panaloog) kasutatakse ägeda või aeg-ajalt korduva väliskõrvapõletiku korral; need sisaldavad tavaliselt antibiootikume ja kortikosteroide, mõned sisaldavad seenevastaseid komponente. Teise valiku ravimid (st sünootilised, otomax, enrofloksosiin) oluliste proliferatiivsete muutuste või resistentse mikroflooraga krooniliste või korduvate juhtumite korral. Lahuseid või losjoneid kasutatakse sageli ägedamate eksudatiivsete kahjustuste korral, kuna need takistavad vähem tõenäoliselt läbilaskvust. Kuivema kroonilise väliskõrvapõletiku ravis kasutatakse salve ja õlipõhiseid aineid.

Antibiootikumide ja seenevastaste ravimite paikne manustamine on vajalik enamiku väliskõrvapõletiku tüüpide korral, kuna põletikulistes kanalites paljunevad vastavad mikroorganismid. Enamikule patsientidest on ette nähtud glükokortikoidide paikne manustamine, kuna neil on põletikuvastane, vasokonstriktiivne toime, need leevendavad sügelust, vähendavad proliferatsiooni ja vähendavad sekretsiooni. Dimetüülsulfoksiid on paikselt manustatav mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on ka valuvaigistav, niiskust imav ja kerge antibakteriaalne/seenevastane toime. Dimetüülsulfoksiid hoiab ära liigse moodustumise sidekoe ning hõlbustab antibiootikumide ja glükokortikoidide imendumist. Seda kasutatakse sageli koos fluotsinolooniga (Synotic) arenenud allergilise ja proliferatiivse väliskõrvapõletiku korral. Dimetüülsulfoksiid võimendab teiste ravimite ototoksilist toimet.

Välise kõrvapõletiku, ägeda väliskõrvapõletiku või korduva või kroonilise väliskõrvapõletiku korral tuleks kaaluda süsteemsete glükokortikoidide või antibiootikumide kasutamist. Antibiootikumid peaksid olema tõhusad stafülokokkide, streptokokkide ja E. coli (st 1. põlvkonna tsefalosporiinid, amoksitsilliin koos klavulaanhappega, klooramfenikool) ning Pseudomonas (enrofloksatsiin, tikartsilliin, tseftiofuur) kroonilistel juhtudel, kui teised antibiootikumid on ebaefektiivsed. Sobivate antibiootikumide valimisel on oluline kultuuri eraldamine ja tundlikkuse testimine. Raske põletiku või proliferatiivsete muutuste korral määratakse prednisoloon annuses 0,5-1,1 mg / kg / päevas, annust vähendatakse järk-järgult pärast 2-3-nädalast ravi.

Spetsiifilised haigused - välimine bakteriaalne keskkõrvapõletik.

Kui tsütoloogilisel uuringul tuvastatakse suur hulk leukotsüüte ja baktereid, eriti kui viimased paiknevad leukotsüütide sees, võib järeldada, et väliskõrvapõletiku patogeneesis osalevad bakterid. Ägedat või aeg-ajalt korduvat keskkõrvapõletikku koos bakteriaalse tsütoloogilise isolatsiooniga ravitakse paiksete ravimitega, sageli neomütsiiniga. Kloramfenikoolil on ka rahuldav toime nagu lokaalne antibiootikum laia spektriga, kuid ei ole selle vastu tõhus Pseudomonas . Gentamütsiini ei tohi kasutada ägedatel ja aeg-ajalt korduvatel juhtudel, et vältida mikrofloora resistentsuse teket. Enne antibiootikumide kasutamist tuleb kasutada puhastus-/kuivatusaineid (suurenenud kohalik toime). Antibiootikumide süsteemne kasutamine on näidustatud märkimisväärse koeödeemi, tsütoloogilises uuringus suure hulga põletikuliste rakkude korral, millega kaasneb koe haavand või dermatiit kõrva ümber.

Bakterite pideva avastamisega tsütoloogilise uurimise käigus, eriti Gram-pulkade juuresolekul, võime järeldada, et mikrofloora on paikselt manustatavate ravimite suhtes resistentne. Kui mikrofloora on resistentne, kantakse paikselt gentamütsiini sisaldavaid preparaate või lõpetatakse preparaatide lokaalne ja süsteemne kasutamine 3-5 päevaks, seejärel külv isoleeritakse ja uuritakse tundlikkust antibiootikumide suhtes.

poolt põhjustatud kõrvapõletiku korral Pseudomonas , kasutage paikset polümüksiin B-d, kolistiinsulfaati, amikatsiini või enrofloksatsiini või valige tundlikkustesti tulemuste põhjal süsteemne antibiootikum. Lisaks võib kasutada ka paikselt või suukaudselt glükokortikoide. Stabiilsusega Pseudomonas kõikidele standardtestides kasutatavatele antibiootikumidele, korrake tundlikkuse testimist tugevamate antibiootikumidega (nt tseftiofuur) või kasutage hõbesulfadiasiini, ksenodiini, kloorheksidiini või Tris-EDTA koos gentamütsiiniga või ilma Tris-EDTA suurendab gentamütsiini efektiivsust selle vastu pseudomonas).

Arvesse tuleks võtta ka muid esmaseid või eelsoodumusega tegureid, nagu atoopia, toiduallergia või anatoomilised muutused.

Põhjustatud infektsioonid Malassezia (pärmseened).

Malassezia (pärmseened) on oportunistlikud patogeenid, mis põhjustavad põletikulisi muutusi. Allergia on sageli peamine probleem. Seenevastaste ainete hulka kuuluvad ketokonasool, mikonasool, nüstatiin ja klotrimasool. mikonasool 10 korda tugevam kui nüstatiin. Amfoteritsiini ja tiabendasooli aktiivsus varieerub sõltuvalt patogeeni tüübist. Samuti peaksid võõrustajad iga 24–48 tunni järel kasutama puhastusvahendeid/kuivateid. Põletiku leevendamiseks on näidustatud glükokortikoidide paikne manustamine. Stabiilsusega malassezia kasutage klotrimasooli, mikonasooli, hõbesulfadiasiini (segatud 50:50 veega ja manustatakse iga 12 tunni järel), suukaudset ketokonasooli (5-10 mg / kg iga 12 tunni järel 2-4 nädala jooksul; võite kasutada pikendatud vormi 5-10 mg / kg iga 48 tunni järel) või suukaudset itrakonasooli (5 mg/kg/päevas 2-4 nädala jooksul).

Spetsiifiline ravi - kõrva lestad Otodectes.

Kõrvad puhastatakse, seejärel rakendatakse lokaalselt aktiivseid aineid või süsteemselt akaritsiidseid aineid, ravitakse kõiki loomi, kes on nakatunud loomaga kokku puutunud. Püretriinid, karbarüül ja rotenoon lestamunadele ei mõju, mistõttu tuleks neid kasutada 21-28 päeva, kogu lesta elutsükli jooksul. Tiabendasool on efektiivne puukide vastu igas arengujärgus, sealhulgas munades. Võib osutuda vajalikuks ravida kogu kehapinda lahuse või kirbuvastase pihustiga, kuna puugid võivad liikuda mujale kehaosasse. Kaaluda tuleks ka desinfitseerimist keskkond. Ivermektiinil on tõhus toime nii suukaudsel manustamisel kui ka paikselt ja parenteraalselt manustatuna. Annustamine 3 mg/kg üks kord nädalas 3-4 nädala jooksul või 3 mg/kg iga 10-14 päeva järel. Ärge kasutage Ivermectin Collies, Great Danes, Australian lambakoerad ja nende segud. Enne ivermektiini kasutamist tuleb teha südameusside olemasolu test.

Demodikoos.

Demodikoos võib olla üldistatud või lokaliseeritud kõrvadele (eriti kassidel). Trezaderm, amitraasi lahus propüleenglükoolis (koerad, lahjendatud vahekorras 1:30 kuni 1:60), suukaudne ivermektiin (0,6 mg/kg iga 24 tunni järel 2–3 nädala jooksul, seejärel vastavalt näidustustele) või suukaudne milbemütsiinoksiim (1 mg/kg) iga 24 tunni järel 2-3 nädala jooksul, seejärel vastavalt näidustustele).

Allergiline kõrvapõletik.

Allergiline keskkõrvapõletik kipub krooniline kulg või retsidiivid. Allergiat tuleb kontrollida dieedi, suukaudsete glükokortikoidide, antihistamiinikumid, rasvhapete kasutamine või desensibiliseerimine. Haiged loomad vajavad toetavat kohalikku ravi. Algselt on teraapia eesmärk leevendada põletikku ja kontrollida sekundaarse/oportunistliku infektsiooni teket. Mikroobide olemasolul tuleks kasutada esmavaliku ravimeid, nagu Tresaderm või Panalogue. Kui tsütoloogilise uuringu käigus mikroobe ei tuvastata, kasutatakse põletikku leevendavaid aineid (näiteks sünootilisi). Koos bakteriaalse/pärmi mikrofloora tõrjega kasutatakse ka säilitusravi, olenevalt haiguse arenguastmest. Subägeda allergilise keskkõrvapõletiku korral kasutatakse puhastavaid/kuivatavaid aineid. Mõõduka allergilise keskkõrvapõletiku korral nõrgad glükokortikoidid/astringendid (HB 101 või Burowi vedelik (?) või Cort/Astrin ) või glükokortikoidid/puhastusvahendid/kuivatid ( Epiootiline või selge X ). Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse tugevamaid glükokortikoide ( Sünootiline ). Tugevate glükokortikoidide pikaajaline paikne kasutamine on vastunäidustatud, kuna need imenduvad ja süsteemne tegevus ja põhjustada Cushingi sündroomiga sarnaste sümptomite teket. Antibiootikume sisaldavate lahuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada mikrofloora resistentsuse teket, samuti olla ototoksiline või põhjustada allergiat raviained. Kui loomal on kalduvus korduvale allergilisele bakteri- või seenkõrvapõletikule, tuleb tresadermi kasutada iga 48 tunni järel kogu elu jooksul või siis, kui raske põletik kõrvu tuleks kasutada Sünootiline klooramfenikooliga (2-4 ml / 8 ml sünootilist iga 48 tunni järel, pealekandmisel tuleb kanda kummikindaid). Tagasilangusega Malassezia ravi peaks toimuma puhastusvahendi/kuivatiga 1-3 korda nädalas ja Conophyte lahusega, millele on lisatud deksametasooni (4 mg/kg) või pikka aega, suukaudset ketokonasooli iga 48 tunni järel. Allergilise kõrvapõletiku ravi on sarnane atoopia või toiduallergia.

Välis- ja keskkõrva põletik.

Otiit, mis on tingitud liigsest kõrvavaha moodustumisest .

Endokrinopaatiaga (hüpotüreoidism, suguhormoonide tasakaaluhäired) või idiopaatilise seborröaga seotud väävelkõrvapõletik. Mõjutatud loomadel on kerge kuni mõõdukas põletik ja kollase väävli liigne kogunemine. Sellised loomad on altid sekundaarsetele pärmseente või bakteriaalsete infektsioonide tekkele. Primaarseid tegureid tuleb jälgida kuni keskkõrvapõletiku täieliku paranemiseni. Vajadusel rakendage pidevat lokaalset ravi; kui sekundaarne pärmseene/bakteriaalne infektsioon on taandunud, antakse toetavat ravi glükokortikoidide või glükokortikoidide/astringentidega, samuti tavalist pesemist puhastus-/kuivatusainetega või lihtsalt kuivatusainetega.

Spetsiifiline haigus on kokkerspanjelite idiopaatiline põletikuline/hüperplastiline väliskõrvapõletik.

On teateid, et kokkerspanjeli idiopaatiline põletikuline/hüperplastiline väliskõrvapõletik esineb ka teistel spanjelitõugudel. Areneb keskkõrvapõletik varajane iga ja progresseerub järk-järgult, põhjustades proliferatsiooni, kanali stenoosi, kõhre lupjumist ja läheb keskkõrvapõletikku. Haigetel loomadel tavaliselt teisi pole nahahaigused. See olek tuleks kokkerspanjelitel eristada atoopiast, toiduallergiast ja idiopaatilisest kõrva rasupõletikust. Vajalik on aktiivne glükokortikoidravi (paikselt), mõned patsiendid võivad vajada suukaudseid glükokortikoide iga 48 tunni järel haiguse kontrolli all hoidmiseks. Külgmise kuulmekäigu resektsioon ei ole mõttekas, totaalne resektsioon koos trummikile osteotoomiaga on näidustatud stenoosi, oluliste proliferatiivsete muutuste ja kõhre lupjumise korral.

Proliferatiivne väliskõrvapõletik.

Proliferatiivne väliskõrvapõletik nõuab aktiivseid paikseid (deksametasoon, beetametasoon või fluotsinoloon) ja süsteemseid glükokortikoide, kui esineb põletik, samuti paikseid ja süsteemseid antibiootikume, et eemaldada sügavalt juurdunud infektsioon. Suukaudset prednisolooni manustatakse algannusega 1 mg/kg/päevas ja seda vähendatakse järk-järgult mitme nädala jooksul. Soovitatav on kuulmekäigu täielik resektsioon koos trummikile osteotoomiaga.

Ujujatel väliskõrvapõletik.

Ujujate väliskõrvapõletik võib olla tingitud allergiline komponent sekundaarse bakteriaalse või seeninfektsiooni (pärmseene) tekkega. Nakkus surutakse maha paiksete ravimitega, millele järgneb pidev säilitusravi selliste ravimitega nagu isopropüülalkohol või alumiiniumatsetaat. Äädikhapet kasutatakse antimikroobse ja puhastusvahendina ning seda kasutatakse ka raviprotsessis. HB 101 Epiotic HC või Clear X , samuti steroidid allergia vastu.

Krooniline ärritus.

Krooniline ärritus ravimite paiksel kasutamisel – kontaktülitundlikkus. Kõige sagedamini täheldatud reaktsioonid on neomütsiin, mõnikord propüleenglükool, mõnel juhul äädikhape, alkohol, glütseriin, povidoonjood. Tsütoloogilises uuringus tuvastatakse neutrofiilid; bakterid ja pärmseened puuduvad. Tugeva ärrituse korral tuleb ärritav aine eemaldada ja suukaudne manustamine glükokortikoidid (0,5-1 mg/kg prednisolooni iga 24 tunni järel 3-7 päeva jooksul). Vajadusel minna üle ainete kasutamisele koos kokkutõmbav tegevus ja kohalik põletikuvastane ravi. Vajadusel kasutage antibakteriaalse ainena klooramfenikooli.

Üleannustamine.

Üleannustamine väljendub kuulmiskanali põletikus; tsütoloogiline uuring näitab epiteelirakke. Põletiku leevendamiseks lõpetatakse ravimite paikne manustamine ja 24-48 tunni jooksul puhastatakse need äädika ja vee seguga (1:2-1:3).