Ninaõõne haigused tekitavad alati tohutu häda inimese jaoks on peaaegu võimatu normaalselt magada. Mädase sinusiidi ravi peaks olema õigeaegne ja kõikehõlmav. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniline staadium.

Mädane sinusiit on haigus, mis põhjustab põletikku ülalõuaurked. See on sinusiidi vorm.

Mädase sinusiidi tüüpide klassifikatsioon põletiku asukoha järgi:

• vasak käsi;
• Parem käsi;
• Kahepoolne.

Samuti liigitatakse haigused arengu iseloomu järgi:

• äge vorm;
• Krooniline vorm.

Lihtsaim viis mädase sinusiidi ägeda vormi ravimiseks. Kui patoloogia areneb krooniliseks staadiumiks, on see peaaegu võimatu.

Mädase sinusiidi põhjused

Kõige sagedamini on haiguse arengu põhjuseks tavaline külmetus, ARI või SARS. Kuid on ka teisi tegureid, mis võivad haigust käivitada.

Lõualuu siinuste põletiku põhjused:

• Bakterid, mis ühinevad külmetushaigusega;
• allergilised reaktsioonid;
• Polüüpide moodustumine ninaõõnes;
• Mis tahes ägeda esinemine põletikuline protsess kehas;
• Immuunsüsteemi nõrgenemine;
• Sage riniit;
• Hammaste haiguste tõttu võib tekkida infektsioon;
• Mitte täielikult ravitud külmetushaigused.

Olles täpselt teada saanud, mis mädase sinusiidi põhjustas, on seda palju lihtsam ja kiirem täielikult ravida.

Peamised sümptomid

Täpseks diagnoosimiseks peate teadma kõiki mädase sinusiidi peamisi sümptomeid. Haiguse sümptomid on peaaegu samad, mis sinusiidi puhul. Kuid pole soovitatav kodus iseseisvalt diagnoosi panna, kuna võite ainult oma tervist kahjustada.

Kohe pärast mädase sinusiidi nähtude ilmnemist peate konsulteerima otolaringoloogiga.

Mädase sinusiidi tunnused:

• Kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele;
• Tugevad külmavärinad;
• Ninakinnisus;
• Hingamisraskused, tundlikkus lõhnade suhtes;
• tugev peavalu(eriti templite ja ninasilla piirkonnas);
• Rohke eritis ninakõrvalurgetest;
• Valulikkus ja pigistustunne silmamunades;
• Nõrkus, isutus;
• Lihasvalu;
• Mõnel juhul võib esineda köha;
• Unehäired (siinuse ummistuse tõttu võib tekkida unetus).

Sinusiit kestab reeglina üle 10 päeva. Patoloogia on kaasas ägedad sümptomid 3 päevaks.

Sümptomite ja haiguse ravi põhjal valitakse mädane sinusiit individuaalselt. Väga ebasoovitav on sinusiiti kodus ravida.

Kuidas ravida mädast sinusiiti

Ägedat mädast põskkoopapõletikku ei tohi alustada ja oodata, kuni kõik sümptomid taanduvad iseenesest. Kui ainult üks siinus on ummistunud, kehtib ravi ikkagi kogu limaskestale.

Mida teha, kui mäda välja ei tule? Kõigepealt konsulteerige arstiga. Ta vaatab patsiendi seisundit ja seejärel kirjutab välja uimastiravi. Sellise haigusega nagu äge sinusiit, peaks ravi olema õigeaegne.

Ägeda mädase sinusiidi ravimteraapia:

• Antibiootikumid

Ägedat ja kroonilist mädast põskkoopapõletikku ravitakse peamiselt laia toimespektriga antibiootikumidega. Antibiootikumide võtmise kulg on 10 kalendripäeva. Antibiootikume ei saa kauem võtta, sest keha hakkab harjuma ja toime aktiivsed koostisosad preparaadid bakterite vastu nõrgeneb. Kui haiguse sümptomid ei kao, siis määratakse teised antibiootikumid.

• Vasokonstriktori ravimid

Põletiku leevendamiseks ja turse vähendamiseks võib arst välja kirjutada vasokonstriktorid. Näiteks võib see olla Rinonorm, Nazivin või Otrivin. Nende pihustite eesmärk on ninakõrvalurgete "vabastamine", antiseptiliste ja antibakteriaalsed ained. Kandke vasokonstriktoreid 2-3 korda päevas, 20 minutit enne nina pesemist.

• Antiallergilised ravimid

Kui mädane sinusiit oli põhjustatud keha allergilisest reaktsioonist välistele stiimulitele, siis määratakse allergiavastased ravimid. Nende abiga saate eemaldada limaskesta turse ja põletiku. Arst võib välja kirjutada Tavegili, Suprastini, Edemi või Diazoliini.

• Antibakteriaalsed pihustid

Antibakteriaalsed pihustid on ette nähtud mis tahes vormis sinusiidi korral. Nad hävitavad kahjulikud bakterid ja soodustavad antibiootikumide paremat läbitungimist.

• Kirurgiline sekkumine

Kirurgilist sekkumist kasutatakse äärmiselt harva, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja uimastiravi ei anna tulemusi. Nina augustamine tehakse siis, kui mäda on kokku surutud ja ei tule loomulikult välja.

Kuidas ravida haigust rahvapäraste meetoditega

Sinusiidi ravi kodus alternatiivse meditsiini retseptide abil saab teha ainult raviarsti loal. Ja see peaks olema täiendav otolaringoloogi poolt määratud põhiteraapiale.

Kodune ravi rahvapäraste retseptidega:

• Pesemine

Üks lihtsamaid, kuid samas tõhusad vahendid põsekoopapõletikuga, on pesemine. Selle protseduuri jaoks vajate ravimtaimed(näiteks võib see olla kummel, salvei või tüümian) ja 250 ml filtreeritud vett. Valage ürdid veega ja pange tulele. Aja puljong keema, siis alanda kuumust ja jätka keetmist veel 10 minutit. Tõsta tulelt, jäta 10 minutiks tõmbama. Kurna puljong läbi marli ja oota, kuni see jahtub toatemperatuurini. Enne ülalõuakõrvalurgete pesemist peate veenduma, et puljongi temperatuur on limaskestale mugav.

Kuid enne pesemist on soovitatav veenduda, et patsiendil pole ühegi ürdi suhtes allergiat.

Pesemiseks võib kasutada tavalist soola või meresool ilma lisanditeta. Lahjendage 1 spl. l. klaasi soojas vees ja loputage ninakõrvalurgeid üks kord päevas.

• Inhalatsioonid

Väga efektiivne patoloogia ja erinevate inhalatsioonide ravis. Valmistamiseks peate võtma 300 ml vett, eukalüpti eeterlikku õli või kuuseõli. Soojendage vett veidi ja lisage 3 tilka eeterlik õli. Kata rätikuga ja hinga paarikaupa 20 minutit. Inhalatsiooni võib teha ka ravimtaimede keetmisega.

Ninakinnisusest vabanemiseks võite kasutada sibul. Peate võtma ühe värske sibula, riivida peenele riivile. Iga ninasõõr teeb paar hingetõmmet üle vööri. Kui tekib põletustunne või muud ebameeldivad aistingud, tuleb see protseduur loobuda.

Karbunkel(carbunculus) - mitmete juuksefolliikulite äge mädane-nekrootiline põletik ja rasunäärmed, millega kaasneb naha ja nahaaluskoe üldise infiltraadi teke ja nekroos.

Kõige tavalisem karbunkuli tekitaja on Staphylococcus aureus, harvem streptokokk, mõnikord juhtub segainfektsioon(stafülokokk ja streptokokk). Karbunkuli areng soodustab keha üldise resistentsuse vähenemist, hüpo- ja beriberit, ainevahetushaigusi (suhkurtõbi).

Kõige sagedamini paikneb karbunkel kaela tagaküljel, kuklal, üla- ja alahuulel, seljal, alaseljal.

Haigus algab infiltraadi ilmnemisega, mis hõlmab mitmeid juuksefolliikulisid ja rasunäärmeid. Esineb lokaalsest veresoonte tromboosist põhjustatud vereringehäire, millega kaasneb naha, nahaaluskoe ja mõnikord ka sügavamate kudede nekroos. Koos nekroosiga toimub kudede mädane sulandumine koos mäda vabanemisega juuksefolliikulite suu kaudu. Pärast nende tagasilükkamist moodustub sügava koe defektiga mädane haav.

Haigusega kaasneb tugev valu, valulik infiltratsioon, palavik, külmavärinad, halb enesetunne, nõrkus, nõrkus, isutus, peavalu. Anamneesi kogumisel täpsustatakse suhkurtõve, beriberi ja kurnavate haiguste haigusi.

Patsientide uurimisel täheldatakse lisaks üldistele põletikunähtudele sinakaslilla turset kaela tagaküljel, seljal, alaseljal, näol, harvem jäsemetel. Haiguse alguses võib esineda mitu infiltraati, mis seejärel ühinevad üksteisega, moodustades nahapinnast kõrgemale tõusva väljendunud turse. Nahk infiltraadi kohal on pinges, läikiv, kõige intensiivsema sinakaslilla värvusega keskel, mis muutub järk-järgult kahvatuks perifeeria suunas.

Infiltraadi pinnal määratakse mitu mäda-nekrootilist pustulit, mis ühinevad keskel ulatusliku nahanekroosi moodustumisega. Õhenenud nekroosipiirkond murrab mitmes kohas läbi aukude moodustumisega ("sõela" sümptom), millest eraldub mäda. Infiltraat on tihe, teravalt valulik, selle ümber on kudede tugev turse; määrata lümfadeniit, harva lümfangiit.

Nekrootiliste kudede iseseisva tagasilükkamisega infiltraadi keskel moodustub suur õõnsus, mis on kaetud hallikasroheliste nekrootiliste massidega ja rohke mädaga.

Kudede turse suurenemise, nekroosi progresseerumise, üldise mürgistuse (tahhükardia, peavalu, nõrkus) sümptomite suurenemise, külmavärinate, tugeva higistamise, lümfangiidi, lümfadeniidi, tromboflebiidi korral tuleb karbunkuli kulgu pidada ebasoodsaks. Võib-olla flegmoni, sepsise areng.

Eriti ohtlik on näo karbunkel meningiidi võimaliku arengu tõttu.

Karbunkuli tuleks eristada siberi katku karbunklist. Siberi katku karbunkuli keskel on hemorraagiline vesiikul, mädane eritis puudub, infiltraat on valutu koeturse, väljendunud. Saadud nekrootiline kude on must ja ümbritsetud väikeste hemorraagilise sisuga vesiikulitega. Siberi katku leidub vesiikulite sisus.

Karbunkuli ravi algfaasis on konservatiivne. Esiteks pakuvad nad kahjustatud elundile täielikku puhkust. Näo karbunkulitega vajavad patsiendid voodipuhkust. Neil on keelatud rääkida, neile on ette nähtud vedel toit. Pärast karbunkuli töötlemist 70% etüülalkoholiga kantakse aseptiline side. Antibiootikume manustatakse parenteraalselt, pika toimeajaga sulfaravimeid manustatakse suu kaudu. Suhkurtõvega patsientide karbunkulitega on vajalik metaboolsete häirete korrigeerimine ja insuliinravi.

ebaõnnestumine konservatiivne ravi 2-3 päeva jooksul on nekroosi kasv, mädane mürgistus näidustused operatsiooniks, mis viiakse läbi üldnarkoosis. Infiltraat dissekteeritakse kuni fastsiani ristikujulise sisselõikega ja kogu ulatuses lõigatakse välja nekrootilised koed, eraldades need fastsiast, nahast ja avatakse mädased triibud.

Samal ajal on verejooks ebaoluline (põletikulise infiltraadi piirkonnas on veresooned tromboosi), see peatub, kui haava sisestatakse tampoonid hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega või proteolüütiliste ensüümidega. Näol avatakse karbunkel pärast abstsesseerimist lineaarse sisselõikega. AT operatsioonijärgne periood karbunkuli ravi viiakse läbi vastavalt mädaste haavade ravi põhimõttele. Nekrootilise koe lõplikuks eemaldamiseks kasutatakse proteolüütilisi ensüüme.

Karbunkuli õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, kuid raske vormiga alatoidetud patsientidel diabeet, nagu ka näo karbunkuloosiga, ei ole välistatud raskete eluohtlike tüsistuste võimalus.

Mädanemine - põletiku vorm, millega kaasneb elavatest ja surnud bakteritest koosneva mäda moodustumine, valkude rikas vedelad ja surnud leukotsüüdid (valged verelibled).

Põletik on keha kaitsev reaktsioon erinevatele koekahjustustele. Kui kahjustuse põhjustab pealetungiv bakteriaalne infektsioon, kaasneb põletikulise protsessiga (mille käigus valged verelibled võitlevad patogeenidega) tavaliselt mädanemine. Kõige sagedamini põhjustavad mädanemist nn püogeensed bakterid.

Mäda moodustumise põhjused või miks tekib mädanemine?

Nohu algab tavaliselt kurguvalu ja ninakinnisusega; neile järgneb aevastamine, nohu ja üldine halb enesetunne.

Sel juhul võib seal olla paks kollane eritis kõrvast või ninast, millega sageli kaasneb valu silmades, peavalu ja palavik.

See on tingitud esmalt tungimisest kehasse viirusnakkus, mis mõjutab kõri ja nina limaskesta ning seejärel bakteriaalne, põhjustades selle mädanemist. Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Mädanemine võib olla tingitud patogeenide sisenemisest haava operatsiooni ajal. Kuigi operatsioonisaalides kasutatakse steriilseid instrumente, leidub keskkonnas siiski baktereid ning vaatamata antibiootikumide kasutamisele tekib haava mädanemine. Mõnikord ilmneb see üks kuni kaks nädalat või isegi mitu kuud pärast operatsiooni. Mäda eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt.

Mädanemise tüsistused või mäda moodustumise tagajärjed

Mäda kogunemine kehasse põhjustab sageli soovimatuid tagajärgi. Patsient tunneb üldist halb enesetunne, isu kaob, järk-järgult kaotab ta kaalu. Selle tulemusena on võimalik aneemia teke, mille põhjuseks on keha tugev kurnatus.

Steriilsete operatsioonisaalide säilitamine vähendab oluliselt haava mädanemise ohtu operatsiooni ajal.

Kas haava pikaajaline mädanemine on ohtlik?

Kui inimene on terve ja suudab infektsioonidele vastu seista, möödub mädanemine tavaliselt piisavalt kiiresti. Kui aga patsiendi keha on nõrgenenud (näiteks haiguse tõttu), võib pikaajaline mädanemine põhjustada üldist halba enesetunnet, kehakaalu langust ja isegi aneemiat.

Mis on abstsessid?

Abstsess on piiratud mädane kudede põletik. Keha kaitsereaktsioon avaldub kapsli moodustumisel, mis takistab mikroobide edasist levikut organismi tervetesse kudedesse. Veelgi enam, mida tugevam on keha kaitse, seda rohkem tekib mäda. Nõrga immuunsüsteemi korral moodustub vaid väike mädanik.

Naha või limaskesta pinna lähedal asuvat abstsessi iseloomustab nende punetus ja valulik turse. Sügavalt paiknevate abstsesside korral on kahjustatud organi funktsioonid häiritud, kehatemperatuur tõuseb ja valud. Märkamatult sügav abstsess on sageli nakkuse leviku fookus kogu kehas.

Abstsessi ravi: Abstsessi äravool

Reeglina paraneb patsiendi seisund pärast mäda eemaldamist. Sageli kaob abstsess ilma igasuguse ravita: see puruneb iseenesest ja selle sisu valgub välja. Mõnikord tehakse "küpsemise" kiirendamiseks kahjustatud alale kompressid. Valu vähendamiseks ja paranemise kiirendamiseks abstsess avatakse ja dreneeritakse. Seda protseduuri teostab kirurg haiglas ja vajadusel kohaliku tuimestuse all.

Abstsessid võivad tekkida mis tahes organis, sealhulgas kopsudes, suus, pärasooles ja lihastes. Mõnikord, kui mäda stagneerub, muutub abstsess krooniliseks või külmaks (ilma põletikulise reaktsioonita) ja surub lähedalasuvaid elundeid. See seisund nõuab kirurgilist ravi. Pärast suure abstsessi tühjendamist jääb tühi ruum, millele arst asetab ajutiselt marli tampooni. Mõnikord pärast täielik eemaldamine mäda nõuab ajutise kunstliku drenaaži sisseviimist (õhukesed plasttorud).

Meie teistest väljaannetest lugege lähemalt mädaniku (abstsessi) kohta - mäda moodustumise peamise teguri kohta.

Ägedad mädased kirurgilised haigused

Kirurgilised infektsioonid hõlmavad mikroobse päritoluga haigusi, mille peamine ravimeetod on kirurgiline. Mädaste haiguste levinumad tekitajad on stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa. Mikroobide kehasse viimiseks on vaja "sissepääsuväravaid", see tähendab marrastusi, naha ja limaskestade haavu. Seetõttu on ennetamise aluseks kirurgiline infektsioon peitub naha saastumise vähendamine, õigeaegne kirurgiline ravi lahtised kahjustused, kõige rangem aseptika järgimine, kasvatamine kaitseväed organism.

Kõik juhuslikud haavad on nakatunud, kuid arenguks

Põletikuline protsess võtab aega. Haava sattunud mikroorganismid alustavad oma elutegevust keskmiselt 6-12 tunni pärast, seetõttu takistab mikroobide ja nekrootiliste kudede eemaldamine esimestel tundidel pärast vigastust mädase protsessi teket. Ägedaid mädaseid kirurgilisi haigusi iseloomustavad lokaalsed ilmingud: valu, turse, punetus, lokaalne palavik, talitlushäired. Kohalikud mädased kirurgilised haigused on: furunkel, karbunkel, abstsess, flegmon, hüdradeniit, mastiit, kurjategija, erüsiipel jne.

Furunkel - karvanääpsu ja seda ümbritseva nahaaluse rasvkoe äge põletik. Kõige sagedamini põhjustab seda Staphylococcus aureus, mis siseneb naha mikrotraumaga. Furunkel paikneb kõige sagedamini suurima saaste ja hõõrdumise kohtades: käe tagakülg, käsivars, kael, nimmepiirkond, tuharad, reied. Furunkell ei arene peopesa ja jalatalla pinnal (pole karv). Haigus algab sellega kerge sügelus ja kahjustatud piirkonna põletamine. Siis on valu ja turse. Põletiku kasvades tõuseb naha kohale infiltraat. Selle kohal olev nahk on lillakaspunane. Infiltraadi keskosas on koorikuga kaetud pehmenemisala, mille alt eraldub mäda.

Furunkuli ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Sõltuvalt haiguse arenguastmest võib ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Haiguse varajases staadiumis töödeldakse paise ümbritsevat nahka 70% etanoolilahusega, 5-10% joodilahusega, UHF-i ja ultraviolettkiirgust lokaalselt. Mõnikord võib õigeaegne ravi viia põletikulise protsessi taandumiseni. Kui konservatiivne meetod ei anna positiivset tulemust, keema avatakse ja nekrootiline varras eemaldatakse. Saadud õõnsust pestakse vesinikperoksiidiga, naatriumkloriidi hüpertoonilise lahusega kantakse side ja pärast nekrootiliste masside tagasilükkamist kantakse salvi sidemed süntomütsiini emulsiooni, metüüluratsiili salviga.

Keemise lokaliseerimisega näole kuuluvad patsiendid kiireloomulisele haiglaravile kirurgiaosakonnas.

Karbunkel - mitmete juuksefolliikulite ja külgnevate rasunäärmete äge mädane-nekrootiline põletik koos naha ja nahaaluse koe ulatusliku nekroosiga. Seda haigust võib pidada mitme keemise sulandumiseks piiratud alal. Kõige tavalisem karbunkuli põhjustaja on Staphylococcus aureus. Kahjustuse kohas (kael, selg, tuhara piirkond) on massiivne valulik sinakaslilla infiltraat, mille keskel on eraldi punktid (nekrootilised vardad). Järk-järgult ühendatakse nekrootilised vardad üheks mäda-nekrootiliseks konglomeraadiks. Karbunkuli korral esineb lisaks kohalikele põletikunähtudele ka üldised väljendunud joobeseisundid ( soojust keha, külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu, unetus, isutus).

Karbunkuli ravi põhimõtteliselt sarnane keemise raviga. Eelistatud kirurgiline ravi: karbunkel avatakse ristikujulise sisselõikega kogu infiltraadi laiuse ja sügavuse ulatuses koos kõigi nekrootiliste piirkondade eemaldamisega. Edasine ravi karbunkel viiakse läbi vastavalt mädaste haavade ravi põhimõttele. Lisaks antakse patsientidele antibiootikume ja sulfaravimeid.

Abstsess (abstsess) - mäda piiratud kogunemine kudedesse ja elunditesse. Kõige levinumad haiguse tekitajad on staphylococcus aureus, streptokokk, Escherichia coli. Mikroobid võivad sattuda juhuslike vigastuste tagajärjel või sattuda aseptikareegleid rikkudes kontsentreeritud lahuste süstimisel. Hematoomi nakatumise tagajärjel võib tekkida abstsess. Abstsessi pindmise asukohaga haiguse sümptomid vähenevad klassikaliste kohalike põletikunähtudeni. Kui abstsess asub sügaval, ei ilmne need sümptomid alati. Abstsesside lokaliseerimine ja suurus on väga mitmekesised. Abstsessi õõnsus sisaldab vedelat mäda. Seetõttu määratakse põletikulise piirkonna palpeerimisel kõikumise sümptom (kõikumine).

Abstsessi ravi - töökorras. Abstsess avatakse, õõnsus tühjendatakse ja kurnatakse või torgatakse jämeda nõelaga läbi ning imetakse süstlaga mäda ära. Pärast mäda eemaldamist pestakse abstsessi õõnsust antiseptikumiga. Edasine ravi pärast abstsessi avamist toimub vastavalt mädaste haavade ravi põhimõttele.

flegmon - nahaaluse rasvkoe äge mädane difuusne põletik. Esineb iseseisvalt, kuid võib areneda karbunkuli, abstsessi tüsistusena. Haiguse tekitajateks on sageli stafülokokid ja streptokokid. Lokaliseerimise järgi eristatakse subkutaanset, intermuskulaarset, retroperitoneaalset flegmoni. Flegmoni kliinilised tunnused on sarnased abstsessi kliinilisele pildile, kuid flegmoni mürgistuse nähtused on rohkem väljendunud. Haigus kulgeb ägedalt, väljendunud lokaalse ja üldise mädase põletiku tunnustega. Kohalikke ilminguid iseloomustavad klassikalised põletikunähud. Suureneb turse, nahk infiltraadi kohal on venitatud, punane ja läikiv. Palpatsioonil määratakse valulik, selgete piirideta kõve, puudutades kuum. Kui infiltraat pehmeneb, määratakse kõikumine. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, palpatsioonil valulikud. Leukotsüütide arv veres suureneb (leukotsütoos).

Flegmoni ravi - töökorras. Abstsess lahatakse laialdaselt, vajadusel tehakse lisalõige (vastu-ava). Eemaldage mäda ja mittekrootiline kude. Nad avavad mädased taskud ja triibud. Õõnsus pestakse põhjalikult antiseptilise lahusega, nõrutatakse. Operatsioonijärgne ravi toimub mädaste haavade ravi põhimõttel.

Hüdradeniit (udar) - higinäärmete ja ümbritsevate kudede äge mädane põletik. Tavaliselt põhjustab seda Staphylococcus aureus. Nakkus siseneb higinäärmete erituskanalite kaudu. Näärmed, mis asuvad kaenlaalune, harvem kubemes või perianaalses piirkonnas. Haiguse arengut soodustavad põhjused: liigne higistamine, ebapuhtus, karvade raseerimine kaenlaalustes, mähkmelööve. Haigus algab põletuse ja valulikkusega kaenlas. Seejärel ilmub üks või mitu lilla-punast koonusekujulist infiltraati, mis on oluliselt väljaulatuvad

üle naha.

Hidradeniidi ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt, sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest. peal varajases staadiumis kasutatakse antibiootikume, sulfoonamiide, vitamiine, UHF-i, ultraviolettkiirgust. Abstsessi moodustumisel ilmneb kõikumine, abstsess avatakse, mäda eemaldatakse, sidemed kantakse süntomütsiini emulsiooniga.

Mastiit - mädane piimanäärme põletik. See esineb imetavatel naistel esimese kahe nädala jooksul pärast sünnitust ( laktatsiooniline mastiit). Infektsiooni sissepääsu väravad on enamasti nibupraod või piimakanalid. Haiguse tekitajateks on püogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid), mis tuuakse sisse saastunud käte ja pesuga. Mastiidi teket soodustab piima vale pumpamine ja seismine. Esmakordsed haigestuvad sagedamini. Põletikulise protsessi olemuse järgi eristatakse algstaadium (seroosne põletik), infiltratsiooni staadium ja mädane mastiit (mädane mastiit). Haigus algab ägedalt, tekivad valud piimanäärmes, halb enesetunne, külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb, uni on häiritud. Mõjutatud piimanääre on suurenenud, põletikupiirkonna nahk on hüpereemiline, nahaalused veenid on laienenud, kahjustuse külje kaenlaalused lümfisõlmed on suurenenud ja palpatsioonil valulikud. Haiguse alguses ei ole piimanäärmes oleval infiltraadil selgeid piire ning seejärel on see piiritletud ja moodustunud kindlasse kohta. Tulevikus põletikuline protsess progresseerub ja infiltraadi pehmenemine toimub. Kõikumiste ilmnemine näitab mäda moodustumist. Mädanemisele järgneb edasine halvenemine üldine seisund, mürgistus suureneb, leukotsütoos ja ESR suurenevad.

Mastiidi ravi alustada siis, kui ilmnevad esimesed haigusnähud: piimanäärme valu ja turse. Määrake antibiootikumid (erütromütsiin, olitetriin, oleandomütsiin, sigmamütsiin) kombinatsioonis sulfoonamiididega. Näärele kantakse soojendavad kompressid (Vishnevski salv, kamperõli). Piim imetakse ära rinnapumbaga, piimanääret toetatakse salliga, mis ei tohiks nääret kokku suruda. Esialgse (seroosse) staadiumi õigeaegse raviga on võimalik saavutada põletikulise protsessi vastupidine areng ja vältida selle üleminekut mädase staadiumisse. Pöördprotsessi kiirendamiseks rakendatakse kohapeal ultraviolettkiirgust, UHF-i. Kui nääre siiski mädaneb, on näidustatud kirurgiline ravi.

Panaritium - mädane põletik sõrmede kudedes. See tekib püogeensete mikroobide tõttu, mis süstimise ajal sisenevad väikeste nahakahjustuste, kriimustuste, marrastuste, pragude, kildude kaudu. Sõltuvalt põletikulise fookuse lokaliseerimisest eristatakse panaritiumid: nahk, nahaalune, kõõlus, subunguaalne, liiges, luu. Kliiniline pilt koosneb kohalikest ja ühised ilmingud haigused: tursed, hüperemia, tõmblevad lokaalsed valud, motoorse funktsiooni häired (poolkõverdatud sõrm), palavik. Neid sümptomeid saab väljendada erineval määral ja need sõltuvad protsessi lokaliseerimisest.

Ravi. Vara kirurgiline sekkumine sooja vannide kasutamine antiseptilise või hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega, antibiootikumide manustamine, ultraviolettkiirgus, UHF.

Erysipelas - naha, mõnikord limaskestade äge seroos-eksudatiivne põletik. Haigus sai oma nime värvi sarnasuse tõttu nahka sisse äge staadium punase roosiga. Seda põhjustab hemolüütiline streptokokk, mis tungib läbi väikeste nahavahede. Põletik laieneb kõikidele nahakihtidele ja selle lümfisoontele. Haiguse tüüpiline suvine-sügisne hooajalisus. Naised haigestuvad sagedamini. Põletik algab ägedalt üldise mürgistuse sümptomitega.

Tekib üldine nõrkus, külmavärinad, peavalu, valu jäsemete lihastes, kehatemperatuur tõuseb. Kohalikud nähud ilmnevad 2-3 päeva pärast: põletav valu, põletustunne ja pingetunne kahjustatud nahapiirkonnas. Nahk on paistes, ilmuvad erkpunased laigud, millel on erineva konfiguratsiooniga selged kontuurid. Mõnikord tekivad punetavale nahale seroosse vedelikuga täidetud villid. Tulevikus kaob põletiku kohas punetus ja turse, ilmneb naha koorumine. Enamasti lokaliseeritakse erysipelas alajäsemed ja nägu.

Ravi. Lokaalselt kandke sidemeid tetratsükliini salvi, süntomütsiini emulsiooniga. Määrake sees sulfanilamiidi preparaadid (sulfadimetoksiin, sulfapüridasiin), intramuskulaarselt - antibiootikumid, vitamiinid; voodipuhkus.

VASTUSED ÜLDKIIRURIA EKSAMI KÜSIMUSTELE

Vigastuste liigid, nende omadused

traumatism- traumeerivate tegurite kogum, kahju tekitamine loomadel, kes on samades eksisteerimis- või hooldus- ja kasutustingimustes.

Vigastuste tüübid:

• Põllumajanduslikud vigastused tuleneb loomakasvatushoonete ja nende sisseseade ebakvaliteetsest paigutusest, halva mehhaniseerimise ja automatiseerimisega; ohutusnõuete, loomade pidamise ja ekspluateerimise zoohügieeniliste tingimuste rikkumise korral; ebakvaliteetne ja tasakaalustamata söötmine, samuti puudused tehnoloogilised protsessid.
• Operatsioonivigastused täheldatud loomade ebaõige ja ülemäärase ärakasutamise korral, näiteks raskuste transportimise, masinlüpsi, sperma võtmise, lammaste pügamise jms reeglite rikkumisel. Spordivigastused, mis on omamoodi operatsioonivigastus. Enamasti esineb see spordis osalemisel, aga ka ebaõige treenimise korral.
• Transpordivigastused esineb loomadel nende transportimisel raudtee-, maantee-, vee- ja õhutranspordiga. Söödavigastused on seotud sööda tootmise, sööda valmistamise ja kvaliteedi, sööda tarbimise ning karjamaade seisukorraga (saastumine metallide ja muude esemetega, mürgised ürdid jne).
• Sööda vigastused kulgeb sagedamini juhtudel, kui haaval on ulatuslik purustatud denerveeritud kudede tsoon ja see sisaldab patogeenseid mikroobe.
• Sport
• Seksuaalne
• sõjaline

Aseptilise ja mädase põletiku tunnused

Aseptiline põletik

Äge, krooniline

Eksudatsiooni olemuse järgi: seroosne, seroos-fibrinoosne ja fibriinne. Kõigil aseptilistel põletikel on lokaalsed kliinilised ja morfoloogilised muutused, välja arvatud allergilised: hüpereemia, palavik, turse, valu, düsfunktsioon, eksudaadi teke.

Seroosne põletik: põletikuline munanditurse, anatoomiliste õõnsuste ülevool, valu ja lokaalne temperatuur on veidi väljendunud, pulss ja hingamine veidi suurenenud, eksudaat on vedel, läbipaistev, kergelt hägune, sisaldab 3-5% valku, valdavalt albumiini, kudede lagunemissaadusi, eksogeensed rakud, ainevahetusproduktid ja kudede lagunemine.

Krooniline: sidekoe armistumine, veresoonte pigistamine ja ummikud. Põletiku piirkonnas väheneb naha liikuvus, palpatsioonil on difuusne sõlmeline paksenemine, valureaktsioon on nõrgalt väljendunud ja võib puududa.

Seroos-fibrinoosne põletik: palpatsioonil, kõikumine sisse ülemised osad, testovata alumises, liikudes ainult kõikumine peale puhkust, fibriini settimine.

Kroonilise põletiku korral muutub fibriin tihedateks kollageeniosakesteks ja läbib lupjumise.

Fibrinoosne põletik: palavik, valu, elundite talitlushäired. Turse väljendub halvasti. Difteerilised kiled võivad tekkida limaskestadele ja sidekestale

Mädane põletik: algstaadiumis valge-kollane eksudaat, vedelik muutub paksemaks, näeb välja nagu kohupiimamass.

Putrefaktiivne põletik: eksudaat, määrdunud hall või pruun rohelise varjundiga vedelik, haisev lõhn, vähe leukotsüüte, fibriini olemasolu, oluline elundite nekroos, mürgistus, metastaasid, sepsis.

Abstsess on mädaga täidetud orgaaniline õõnsus. Abstsessi sein on demarkatsioonitsoon - see on granuleeritud koe kiht, mis piirab seda ümbritsevatest kudedest. Uuringu käigus tekib paistetus koos mädaga, tõstetakse kohalikku temperatuuri, palpatsioonil tekib valu närvikompressioonkoe infiltratsioonist, fluktuatsioon - vedeliku fluktuatsioon. On ägedad, alaägedad, kroonilised, aseptilised, pindmised, sügavad, healoomulised ja pahaloomulised.

Healoomuline täieliku granuleerimisbarjääriga

Haavade paranemise tüübid

3 faasi:

1. Hüdratsioon (bioloogiline puhastamine)

2. Dehüdratsioon (dehüdratsioon)

3. Armid

Esimene faas: algab vigastuse ja verejooksu hetkest, K + , happesus, osmootne rõhk, nar RH, veresoone seina läbilaskvus (valgud, fibrinogeen tungivad) → atsidoos. Põletikuline haav sisaldab palju proteolüütilisi ja lipolüütilisi ensüüme. Need sisaldavad:

Leukoproteaas - sisaldub segmenteeritud leukotsüütides ja aitab kaasa paranekroosi ja nekroosi seisundis kudede sulamisele. Leukoproteaas on kõige aktiivsem neutraalses või kergelt aluselises keskkonnas;

Leukotsüütide proteaas aitab kaasa fagotsütoositud bakterite kehade hävitamisele;

· Mikroobide, koerakkude ja leukotsüütide proteaasid – soodustavad rakuliste elementide plasmolüüsi ja kudede autolüütilist sulandumist mädanemise ja nekroosi ajal. Bakteriaalne proteaas on oma toime olemuselt trüpsiinile kõige lähemal (Vinogradov);

Pepsinaasid, peptaasid ja orginaasid erituvad koos leukotsüütide lagunemisega; need suurendavad vedeliku voolu, mille tulemuseks on osmootse rõhu veelgi suurem tõus, nekrootiliste kudede ja isegi noorte segmenteeritud leukotsüütide sulamine. Pepsinaasid, peptaasid ja orginaasid on pepsiinitaolised ensüümid. Need on kõige aktiivsemad söötme tugevalt happelises reaktsioonis;

Oksidaas sisaldub eosinofiilides - leukoproteaasi mõjul moodustunud valkude lagunemise mitmesugused toksilised produktid muundatakse organismile kahjututeks toksoidideks;

Lipaasi leidub lümfotsüütides. See ensüüm hävitab mikroobide lipoidse kaitsemembraani, mille tulemusena puutuvad nad kergemini kokku leukoproteaasi toimega. Segmenteeritud leukotsüütides lipaas puudub, mistõttu võivad nende poolt lipoidmembraaniga faagitud mikroobid alles jääda pikka aega elus;

Diastaas soodustab glükogeeni lagunemist;

Lümfoproteaas on monokleaarsete fagotsüütide (makrofaagide) ensüüm, mis soodustab valkude seedimist. See töötab optimaalselt kergelt happelises keskkonnas, neutraalses või nõrgalt aluselises keskkonnas on peaaegu täielikult inaktiveeritud.

Lisaks loetletud rakulistele ensüümidele sisaldab haav mikroobse päritoluga ensüüme. Kõige olulisemad on streptokokkide poolt sekreteeritud proteolüütilised ensüümid:

Leukotsidiin, fibrinolüsiin ja histaas - sulavad leukotsüüdid, fibriin ja kuded, samuti hüaluronidaas.

Kollagenaas – lagundab sidekoe kollageeni ja hõlbustab seeläbi infektsiooni tungimist koesse. Ensüümid, mis lahustavad elastiini, sisaldavad sinise mädapulki.

Proteidaas - eritavad stafülokokid ja sinise mädabatsill; leidub ka leukotsüütides. Proteidaas katalüüsib valkude hüdrolüüsi.

Hemolüsiinid - on kõrge toksilisusega, mille tagajärjel võivad fagotsüüdi poolt juba imendunud mikroobid põhjustada selle surma ja seejärel protoplasmas paljuneda.

Haava paranemise teine ​​faas. See on dehüdratsiooni faas. Seda iseloomustab põletikulise reaktsiooni vähenemine, turse vähenemine, kolloidide turse ja regeneratiivsete-taastavate protsesside ülekaal nekrootiliste suhtes. Selles faasis toimuvad aktiivselt proliferatsiooniprotsessid, täheldatakse granulatsioonikoe tekkimist, arengut ja diferentseerumist. Surnud kudedest vabanenud haavas väheneb mädane eritus, paraneb vere- ja lümfiringe, kaob ülekoormus. Kudede hapnikuga varustamise tõttu lülitub süsivesikute anaeroobne lagunemine oksüdatiivset tüüpi ainevahetusele (RH potentsiaal, ↓ atsidoos). See aitab kaasa proteolüüsi ja molekulaarse kontsentratsiooni vähenemisele, mis põhjustab ↓ onkootilise ja osmootse rõhu ja pindpinevuse. ↓ atsidoosi ja rakkude ensümaatilise lagunemise tõttu koevedelikus ↓ K ja Ca. Selle protsessiga kaasneb rakumembraanide ja kapillaaride tihenemine. Eksudatsioon lakkab järk-järgult, ödeemne vedelik taandub, hüdratsioon väheneb – kudede hüdrofiilsed kolloidid kaotavad vett ja muutuvad tihedamaks. Regeneratsiooni stimulandid ja nukleiinhapped, nagu ribonukleiin- ja desoksüribonukleiinhapped ning teised valkude sünteesis ja regeneratsioonis osalevad ained, kogunevad eksudaadis ja koevedelikus. Eelnevast lähtudes järeldub, et haavaprotsessi teises faasis peaks haavaravi põhiprintsiibiks olema dehüdratsiooniprotsessi kontrollimine, granulaatide kaitsmine kahjustuste ja mikroobse saastumise eest.

Haava paranemise kolmas faas . Seda iseloomustab kattekudede moodustumine (täielik epiteel või sidekoe arm).

Granuleerivate haavade lõplik paranemine toimub armistumise ja epidermiseerumise kaudu. Haava armistumine tekib granulatsioonide küpsemise tõttu. # granulatsioonikude on piklik, paigutatud kimpudesse; ilmuvad kollageenkiud. Mõne aja pärast muutub # ↓ kogus ja kiuline aine muutub → kiuline konn TC → cicatricial. Protsess algab 3. päeval. 5-7. päeval moodustub epiteeli serv. Granuleerimise korral epitelisatsioon aeglustub või peatub.

Kolmanda etapi haavade paranemise protsessi iseloomustavad järgmised sätted:

1. Kontsentriline armistumine - armistuvate granulatsioonide kortsumise protsess toimub haava perifeeriast keskmesse. See tüüp on kõige täiuslikum, kuna see annab alati õhukese, liikuva ja vastupidava armi. Granuleerivate haavade paranemist täheldatakse turja piirkonnas ja paljudes teistes hobuse kehaosades. Täheldatud kell sügav haavad.

2. Tasapinnaline armistumine - protsess, mille käigus haavade paranemisel domineerib epidermiseerumine ja sellega kaasnev granulatsioonide küpsemise protsess areneb piki tasapinda. Seda tüüpi paranemist täheldatakse tavaliselt pärast pinnapealne haavad, põletused, lamatised ja otsad, reeglina koos suure armipinna moodustumisega, mis on tihedalt joodetud aluskudede külge.

Haavad, haavade liigid

Haav- naha, limaskestade, aluskudede ja elundite lahtised mehaanilised kahjustused, mida iseloomustavad valu, haigutamine, verejooks ja talitlushäired. Sõltuvalt haava asukohast ja tüübist võivad kõik need märgid olla rohkem või vähem väljendunud. Epidermise terviklikkuse kahjustust nimetatakse marrastused või kriimustusi.

On kolm peamist tüüpi haavasid:

operatsiooniruumid,

juhuslik

tulirelvad.

Kaks viimast on alati nakatunud, see tähendab, et nad on bakteritega saastunud ja sisaldavad enamikul juhtudel märkimisväärses koguses surnud kudesid. Kirurgilised haavad on tavaliselt aseptilised. Need paranevad esmase kavatsusega võimalikult lühikese aja jooksul ilma infektsiooninähtudeta, mädanemata ja sisaldavad minimaalses koguses surnud kudesid. Juhtudel, kui operatsioon on seotud nakkuskollete, näiteks abstsesside, flegmooni avanemisega, nakatuvad operatsioonihaavad ja sisaldavad rohkem või vähem surnud kudesid. Sellised haavad, nagu ka juhuslikud ja tulistatud haavad, paranevad pikemat aega teisese kavatsusega koos enam-vähem väljendunud mädanemisega.

Juhuslikud ja laskehaavad olenevalt vigastavast objektist ja kahjustuse mehhanismist jagunevad need hakitud, lõigatud, hakitud, muljutud, purustatud, rebenenud, hammustatud, tulistatud, mürgitatud ja kombineeritud kohta.

1. Torkehaav (Vulnus punctum) kantakse peale terava või nüri esemega (nael, traat, raudvarras, puuoks jne). Terava otsaga mulgustavad esemed suruvad kudesid kergesti laiali; nürid kareda pinnaga rebivad neid, purustades ja purustades mööda haavakanalit. Torkehaaval on kitsas, käänuline, mõnikord väga sügav haavakanal, mis tungib igasse õõnsusse, siseorgan või suur veresoon. Nõrga haigutuse või selle puudumise tõttu tekib väljapoole verejooks alles augustamisobjekti eemaldamise hetkel ja seejärel valgub veri kudedesse, moodustades hematoome või voolab anatoomilisse, näiteks kõhuõõnde, mis viib surmav tulemus. Teine torkehaavade oht on seotud mikroobide sattumisega kudede sügavusse, mis haavast eksudaadi puudumisel tekitab tõsise infektsiooni tekkimise ohu.

2. Lõikehaav (Vulnus incisium) operatsiooni ajal või juhuslikult terava esemega peale kandmisel iseloomustab verejooks, suhteliselt väike kogus surnud kudet, täpselt määratletud haigutamine suurima laiuse ja sügavusega selle pikkuse keskel. Mida teravam on haavaobjekt, seda vähem on haavas surnud kudet, seda soodsam on selle paranemine ja vähem tingimusi haavainfektsiooni tekkeks.

4. Tükeldatud haav (Vulnus caesuiri) olenevalt tükeldatava objekti teravusest võib see sisaldada rohkem või vähem surnud kudet. Nüri tükeldava esemega tekitatud haaval on verevalumite ja põrutuse tunnused. Verejooks võib sel juhul olla nõrgem kui sisselõigatud haava puhul, põhjuseks veresoonte rebend. Märkimisväärsem on hävitamine hakitud haavaga kuni luude kahjustamiseni ja isegi kehaosa äralõikamiseni. Märkimisväärsed on haava haigutamine ja sügavus.

5. Muljutud haav (Vulnus contusum) on tömpide esemetega kudedele mõjuva suure mehaanilise jõu tagajärg. Jõu mõjupiirkonnas tekivad naharebendid, lihaste, närvide ja muude kudede tugevad muljumised või muljumised, sageli koos luumurdudega. Muljutud koed on verega küllastunud, neil puudub verevarustus ja innervatsioon, need on heaks kasvulavaks mikroobidele ja aitavad kaasa nakkuse tekkele. Selliste haavade verejooks on ebaoluline või puudub. Vigastuse hetkel tekkinud tugev valu taandub peagi, kuna närvilõpmed kaotavad ajutiselt impulsijuhtimise võime (haava stuupor). Haava servade lõhenemine on alguses väike, seejärel suureneb lihaste kokkutõmbumise tõttu.

6. Rebestus (Vulnus laceratum) tekib kudede ärarebimisel teravatipuliste esemetega, mis mõjuvad näiteks röövloomade küünistele, raudkonksudele või okastraadile, puuokstele jne. Kuna kudedel on erinev elastsus ja tugevus (lihased, fastsia, siis kõõlused on rohkem kergesti rebenenud, see on raskem - nahk), siis pole vahe sama. Selle tulemusena on haav erineva sügavusega, ebakorrapärase kujuga, seinu ja põhja esindavad surnud kuded, selle servad on ebaühtlased, sakilised, märkimisväärne naha eraldumine rippub klapi kujul. Haavast on verejooksu vähe või üldse mitte. Kõik see loob tingimused nakkuse arenguks.

7. Purustatud haav (Vulnus conquassatum) tekib märkimisväärse verevalumi või survejõu mõjul, näiteks röövikute, liikuva traktori või kudede tugeva kokkusurumise tagajärjel koos naha terviklikkuse rikkumisega. Kahjustusel on anatoomilise hävingu tunnused; kuded ja elundid purustatakse ja küllastatakse verega; haava küljes ripuvad sidekirme ja kõõluste jäägid. Verejooks tavaliselt puudub, kuna veresooned rebenevad ja tekib kiiresti tromboos

Haava ümbermõõdust leitakse verevalumid ja marrastused. Valu on kerge, mis on seotud tundliku muljumisega närvilõpmed või suuremad närvid. Pehmete kudede suure hävimise ja hemorraagiate tõttu tekivad ulatuslikud nekrootilised kolded, milles haavainfektsioon areneb kiiresti. Selliste haavade puhul tuleb läbi viia kiireloomuline kirurgiline eemaldamine ja oksüdatiivne ravi.

8. Hammustushaav (Vulnus morsum) rakendatakse kodu- ja metsloomade hammastega. Kahjustuse tunnused ja määr sõltuvad hammaste sisenemise sügavusest ja lõualuude liikumisest, mis on seotud sooviga koetükki välja rebida. Hammustushaavadele on iseloomulikud verevalumid, muljumised ja kudede rebend. Hobusehammustusega kaasneb lõikehammaste jäljend nahale; hunt jätab sügavad koerebendid koos väljaulatuvate lihaste tükkidega ja rebitud nahalaikudega; koerad rebivad nahka ja lihaseid, jättes kihvadest nahale torkehaavad; karude ja huntide hammustustega võivad kaasneda luumurrud. Hammustushaavad võivad olla saastunud virulentsete mikroobide ja isegi marutaudiviirusega.

9. Kuulihaav (Vulnus sclopetarium) tekib siis, kui kudesid kahjustatakse haavli, kuuli, killu vms. Kuulihaava korral kahjustatakse kudesid mitte ainult vigastava objekti otsese löögi tsoonis, vaid ka väljaspool seda, mis on seotud külglöögi nähtustega. Sel juhul sõltub kudede hävimise mõju järgmistest tingimustest: mürsu massist, selle lennu kiirusest kokkupõrkel ja mürsu tööjõu amortiseerumise kiirusest kudedes, st nende biofüüsikalistest omadustest. olek. Mida suurem on mürsu mass ja kiirus, seda intensiivsem on löök ja hävitamine.

Kõige olulisem omadus mis tahes killustunud haav - kahjustatud ja nekrootiliste kudede suure ala olemasolu, samuti nakkusetekitajate ja võõrosakeste (tolm, maa, klaas, puit, telliskivi jne) sattumine kudede sügavusse.

Kuulihaava puhul eristatakse Borsti sõnul kolme tsooni (haava keskmest eemal), millel on suur praktiline tähtsus patogeneesi mõistmisel ja ravimeetodite väljatöötamisel:

Esimene tsoon (haavakanalist) on haavakanal, kus on purustatud kuded, võõrkehad, mikroobid, verehüübed;

Teine tsoon (traumaatiline nekroos) ümbritseb otseselt haavakanalit ja külgneb sellega. Nekroositsooni levimus oleneb löögi tugevusest: mida tugevam löök, seda rohkem moodustub surnud kude;

Kolmas tsoon (molekulaarne põrutus ehk nekroosireserv) on teise tsooni jätk, kuid nende vahel puudub terav piir. Molekulaarse põrutuse tsooni iseloomustab nekroosi puudumine, kuid kudede elujõulisus võib olla häiritud. Sellest annavad tunnistust muutused raku tuumade struktuuris, protoplasmas, kollageenkiududes, mitu interstitsiaalset hemorraagiat ja innervatsioonihäired.

Märgime veel kahte tsooni, mis on morfoloogiliselt isoleeritud ja millel on patofüsioloogilised muutused:

Neljas tsoon (reaktiivsed muutused) koosneb kudedest, mis on säilitanud oma elujõulisuse; neil tekib põletik vastusena traumale ja mikroobide invasioonile;

Viies tsoon (sekundaarne vaskulaarne nekroos) moodustub juhtudel, kui veresooned, millel on haavaga piirnevad alad, läbivad traumaatilise nekroosi tsooni, läbivad patoloogilised muutused ja sisaldavad verehüübeid. See piirneb terve koega, mille puhul täheldatakse kudede šokki, veresoonte halvatust ja sensoorse innervatsiooni omapäraseid muutusi (B. M. Olivkov).

Kuulihaava servad on ebatasased, paistes, verevalumite ja marginaalse nekroosiga. Kui tulistada lähedalt, võib leida põlemisjälgi ja püssirohu osakesi. Kuulihaavad on sageli läbivad ja neil on kaks auku. Sisselaskeava on ümmargune, ebakorrapäraselt kolmnurkne või tähekujuline. Väljalaskeava, mis on tavaliselt suurem kui esimene, sageli rebenenud, kumerdunud ja kammikute servadega. Haavakanal on killu või kuuli lennuliini jätk, kuid kudede läbimise hetkel muudavad need sageli oma suunda ja selle tulemusena saadakse kanali kõrvalekalle (hälve). Kokkupuutel luu või muu tiheda koega fragment rikošetib mõnikord, moodustades uue kanali.

Katkised ja purustatud, verevarustuseta kuded loovad ulatusliku nekroositsooni, milles kergesti arenevad patogeensed mikroorganismid. Sellega seoses sageli aeglustub tulihaavade paranemine, neid on haava tüsistused(mädatriibud, flegmoon) ja areneb sepsis.

10. Mürgitatud haavad või segatud haavad (Vulnus venenatum, et mixtum). Vigastuse käigus võivad haavadesse sattuda mürgised kemikaalid, radioaktiivne saaste, madude, ämblike ja muude mürgiste loomade mürgid. Sellised haavad kujutavad endast suurt ohtu ning neile tuleb allutada kompleksne kirurgiline ja eriravi.

11. Kombineeritud haavad (Vulnus com.) justkui ühendaksid need kahe või kolme ülalnimetatud haava elemendid, näiteks torke- ja verevalumid, muljutud ja rebenenud jne. Esimest neist nimetatakse torke- ja rebenenud haavaks, teist - muljutud-rebitud haavaks.

Eespool kirjeldatud haavad on alati nakatunud, see tähendab mikroobidega saastunud. Sõltuvalt vigastuse hetkest möödunud ajast ja keha reaktsioonist on: värsked haavad, kui vigastuse hetkest ei ole möödunud rohkem kui 24-36 tundi; põletikulised haavad, mida iseloomustavad selgelt väljendunud kliinilised põletikunähud, ja infektsiooniga komplitseeritud haavad.

Haavapõletiku kujunemise aeg sõltub mikroobide tüübist, nende virulentsusest, sobiva toitainekeskkonna olemasolust ja organismi vastupanuvõimest. Anaeroobne (gaas)infektsioon areneb kõige kiiremini.

Põletiku faasid, nende omadused

Kirurgilise infektsiooni tüübid

Kirurgiline infektsioon- nakkusprotsess, mille käigus saavutatakse parim ravi- ja profülaktiline toime kirurgilised meetodid kombinatsioonis antimikroobsete ja patogeneetiliste ainetega.

Liigid:

Sõltuvalt patogeeni olemusest ja keha reaktsioonist eristatakse:

Aeroobne (mädane) - põhjustatud aeroobsetest mikroobidest (stafülokokid, streptokokid, diplokokid, Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa jt);

Anaeroobne (gaas) - põhjustatud anaeroobidest (gaasi gangreeni batsillid, pahaloomuline turse, kudede sulamine ja toksiline turse)

Anaeroobne (mädane) - mille põhjustajateks on anaeroobid või fakultatiivsed anaeroobid (Proteus vulgaris, spoore moodustav batsill, Escherichia coli jt);

Üldine (üldine) - avaldub toksilise-mädase-resorptiivse palaviku või sepsise kujul;

kohalik

Spetsiifilised (teetanus, müts, brutselloos, tuberkuloos, nekrobakterioos, aktinomükoos, botrüomükoos).

Üheliigilised

Segatud

Esmane

Sekundaarne

Krooniline

· Septiline

Kirurgilise infektsiooni teket soodustavad tingimused . Kõige olulisemad on:
1) naha, limaskestade immunobioloogiline alaväärsus; nende kahjustused, normaalsed granulatsioonid, muud anatoomilised ja immunobioloogilised barjäärid;
2) barjääri ja kaitsefunktsiooni vähenenud immunogenees füsioloogiline süsteem sidekoe;
3) neurohumoraalse regulatsiooni ja ainevahetuse rikkumine;
4) hüpo- ja beriberi;
5) organismi sensibiliseerimine;

6) toidu kurnatus;
7) tugev verekaotus;
8) düsbakterioos;
9) rasked vigastused ja joove;
10) surnud kudede ja võõrkehade olemasolu kehas;
11) räbuelementide, saladuste jms organismist loomuliku väljutamise peatumine või edasilükkamine;
12) kudede lagunemissaaduste (eksudaatide) peetus haavades ja õõnsustes.

Ravi.

Loomale antakse puhkust.

Kahjustatud koht määritakse joodilahusega

Seejärel määratakse esimesel päeval pärast vigastust eksudatsiooni vähendamiseks ja valu leevendamiseks kuiv külm ja surveside.

Järgnevatel päevadel on ette nähtud termilised protseduurid eksudaadi lahustamiseks ja kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks.

2) fibrinoosne periostiit - esineb raskemate vigastustega ja korduvate vigastustega on kahjustused tõsisemad → m.b. krooniline põletik periost.

Patogenees ja kliinilised tunnused. Siin mängib rolli looma veresoonte seina seisund. Veresoonte poorsus on häiritud, püsiv hüperemia, fibriini efusioon → # väliskihi tungib fibriini → suureneb turse ja tihenemine. Protsess võib kulgeda vastupidises suunas või muutuda krooniliseks.

Ravi:

Kohtpõletuste kasutamine

Joodi kasutamine kombinatsioonis dimetüülsulfoksiidiga

Ettevalmistused K

Iontoforees joodiga

Mädane periostiit.

Etioloogia. Mädase periostiidi põhjuseks on mädase mikrofloora sisenemine ja areng luuümbrisesse. See võib ilmneda luuümbrisse tungivate haavade, lahtiste luumurdude, mädapõletiku levikuga piki jätkuvat ja hematogeenset teed pidi.

Kliinilised tunnused . Mädase periostiidiga kaasnevad rasked lokaalsed ja üldised häired. Kehatemperatuur tõuseb, pulss ja hingamine sagenevad, loom on depressioonis ja keeldub sageli toitmast.

Lokaalselt esineb piiratud turse, väga valulik, kuum, suure koepingega. Seejärel tekivad luuümbrise sulamiskohtade kohal võnkekolded, mille avanemise järel tekivad fistulid. Sondimisel on tunda luu karedat pinda. Kui jäsemete luudele tekib mädane periostiit, siis täheldatakse tugevat lonkamist või jäsemete talitlus langeb korraks ära. Diagnoosi kinnitab radiograafia.

Prognoos. Kaugelearenenud juhtudel on see ebasoodne, kuna võib komplitseerida kõigi luukudede mädapõletikuga ja sepsisega.

Ravi mädane periostiit peaks olema keeruline: üldine ja lokaalne.

• Üldravi - a / b, ravimite kasutamine, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet ja leevendavad joobeseisundit, antihistamiinikumide kasutamine.
• Lokaalne ravi - subperiosteaalsete abstsesside avamine, nekrootilise koe kuretaaž kuretiga, fistulite väljalõikamine.
• Pärast operatsiooni kasutatakse antiseptilisi lahuseid ja pulbreid, hüpertooniliste soolalahustega dreenisid ja imemissidemeid.

4) Osteeruv periostiit- mida iseloomustab järsult piiratud kõva konsistentsiga turse, sageli ebaühtlase pinnaga. Valu puudub, kohalik temperatuur ei ole tõusnud. Seda saab isegi vähendada hüperostoosidega, kuna äsja moodustunud luukude on halvasti vaskulariseerunud.

Kõigi periosti aseptilise põletiku vormide korral üldine reaktsioon tavaliselt puudub. Ägeda periostiidiga hobusel võib olla lühiajaline palavik.

Ravi.

Ravi esimene etapp on suunatud eksudatsiooni vähendamisele – püsimagnetite pealekandmine

· Teises - põletikuproduktide resorptsiooniks ja funktsiooni taastamiseks - kiiritamine terapeutilise geleneoonlaseriga ehk STP-ga.

Kroonilise periostiidi korral püüavad nad põletikulist protsessi süvendada ägedalt ärritavate ainete, kauteriseerimise ja ultraheliga kokkupuute kaudu.

Pindmised paiknevad kiu- ja luukoe väljakasvud eemaldatakse kirurgiliselt. Kui luu- või kiulised kasvud ei põhjusta talitlushäireid, siis tavaliselt ravi ei tehta.

Kiuline periostiit

Kiuline periostiit(Periostitis fibrosa) on haigus, mida iseloomustab kiulise sidekoe kasv periosti küljelt. Kõige sagedamini esineb kiuline periostiit jäsemete distaalse osa luudel (fangled, koronaalsed, kämblaluud ja metatarsaalsed luud) ja alalõua vabal serval.

Etioloogia. Erinevad korduvalt korduvad kerged mehaanilised kahjustused luuümbrise kiulises ja vaskulaarses kihis, kroonilised põletikulised protsessid liigese ja pehmete kudede kõõluste-sidemete aparaadis, põhjustades luuümbrise pikaajalist ärritust.

Patogenees. Ühe või teise põhjuse mõjul algab kiulise periostiidi areng tavaliselt hüpereemiaga, millega kaasneb leukotsüütide väljaränne ja seroosse eksudaadi efusioon periosti. Tugevamaga mehaanilised mõjud veresoonte seintes on olulisi muutusi kuni nende terviklikkuse rikkumiseni. Sellistel juhtudel suureneb veresoonte läbilaskvus nii palju, et läbi nende seinte hakkavad tungima jämedad valgud - fibrinogeen, leukotsüüdid ja isegi erütrotsüüdid. Vabanenud eksudaat immutab luuümbrise kiulisi kiude, fibriin eraldub. Selle tulemusena ilmneb vigastuskohas tiheda konsistentsiga valulik turse. Luuümbrise kiulise kihi rakulised elemendid, paljunedes, läbivad sadestunud fibriini. Seega turse suureneb ja muutub tihedamaks.

Kliinilised tunnused . Kiulise periostiidi korral on tiheda konsistentsiga turse, selgelt piiratud, kergelt valulik või täiesti valutu, ilma kohaliku temperatuuri tõusuta. Nahk kahjustuse kohal on liikuv.

Ravi.

· Peaks olema suunatud proliferatsiooni korduva vigastuse ja resorptsiooni ärahoidmisele.

Värsketel juhtudel tehke termilisi protseduure elavhõbedasalvide hõõrumisega.

· Tähelepanu väärib armkoe ümberistutamine.

Raskesti lahendatava fibroosse periostiidi korral on ette nähtud joodi iontoforees, diatermia, punkttungiv kauterisatsioon.

Närvi stressikahjustus

Närvi stressikahjustus tekib stressitegurite mõjul, mis toimivad stiimulite voona peamiselt visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite kaudu närvikeskustesse ja nende kaudu endokriinsüsteemi. Selle tulemusena tekib looma kehas adaptiivne pinge, mis põhjustab geneetilise kohanemise mehhanismide rikkumist, dekompensatsiooni, patoloogiliste reaktsioonide arengut, degeneratiivseid muutusi raku- ja koestruktuurides, mis põhjustab haiguste arengut. Ilma morfoloogiliste kahjustusteta esinevat vaimset traumat täheldatakse sagedamini loomadel, kellel on suurenenud erutuvus ja erutusprotsesside ülekaal inhibeerivate suhtes müra ja muude tegurite tõttu, mis on tingitud mehhaniseerimisest, loomade kõrgest kontsentratsioonist piiratud aladel hüpoglükeemilistes tingimustes. ja adünaamia, sõelumine looduslikest teguritest . On kindlaks tehtud, et sellistes tingimustes peetavatel loomadel suurendab ümberrühmitamine, laadimine ja transport, samuti massiline ennetav, episootiavastane ja muu ravi läbiviimine stressi ja põhjustab kohanemisvõime järsu languse, šokiseisundi ja isegi kõige nõrgemate loomade, eriti vasikate ja sigade surm.

Müosiit (müosiit)

Müosiit (müosiit)- lihaste põletik, mis areneb loomadel vigastuse tõttu, põletikulise protsessi üleminekul ümbritsevatest kudedest, samuti mõnede nakkus- ja parasiithaiguste korral (malleus, tuberkuloos, botrüomükoos, aktinomükoos, trihhinoos, brutselloos).

Klassifikatsioon:

1. Põletikuliste muutuste olemuse järgi:

• Mädane
• Parenhüümne
• vaheleht
• Kiuline
• Luustumine;

peal kliiniline kulg:

• vürtsikas
• krooniline;

etioloogilistel põhjustel:

• traumaatiline
• reumaatiline
• nakkav.

1) Traumaatiline müosiit (Myositis traumatica). Loomadel esineb see sageli II ja III astme verevalumite, nikastuste ja lihaste rebendite tagajärjel.

Patogenees. Vigastuskohas tekib defibratsioon, lihaskiudude rebendid ja rebendid, hemorraagiad lihaste paksusesse või perimüüsiumi alla ning võib tekkida hematoom. Pärast vigastust tekib traumaatiline lihasturse, millele järgneb peagi põletikuline turse. Põletikulise protsessi mõjul väike kogus väljavoolav veri imendub; märkimisväärsed hemorraagiad aitavad kaasa proliferatsiooni arengule ja asenduvad armkoega. Sellega kaasneb suurem või väiksem lihaskiudude kadu. Cicatricial kontraktsiooni tõttu lihas lüheneb, mis võib põhjustada vastava liigese müogeenset kontraktuuri. Kahjustatud lihase nakatumisel tekib mädane müosiit.

Kliinilised tunnused. Need sõltuvad lihaskahjustuse raskusastmest. Kõigil juhtudel täheldatakse pärast vigastust pikaajalist düsfunktsiooni. Näiteks jäseme lihaste kahjustusega tekib rippuva jäseme lonkatus. Lokaalselt täheldatakse erineva suurusega kudede valulikku, kuuma puudutusega turset, sageli - naha marrastusi. Kahjustuse piirkonnas on põletikuline lihas paksenenud, pinges, valulik osaliste ja täielike rebenditega, tekib sügav kõikumine (hematoom). Põletikulise protsessi taandumisel, vere ja eksudaadi resorptsioonil kaovad need nähud järk-järgult. Lihase olulise kahjustuse korral hemorraagia kohas tekivad seejärel konarlikud tihendid.

Prognoos sõltub esmase vigastuse raskusastmest ja lihase tsikatritaalse kontraktsiooni astmest.

Ravi. Sama, mis verevalumite ja hematoomidega. Esiteks tehakse põletikuvastased protseduurid ja seejärel kasutatakse aineid, mis soodustavad hemorraagiate resorptsiooni ja takistavad proliferatsioonide teket (parafiinirakendused, massaaž, kudede ümberistutamine, pürogeenravi). Märkimisväärsete püsivate proliferatsioonide korral on näidustatud punktkauteriseerimine kombinatsioonis resorbeerivate salvidega, ultraheliprotseduurid on tõhusad, millele järgneb looma doseeritud liigutamine.

2) mädane müosiit (Myositis purulenta) - lihaste ja lihastevahelise koe mädane põletik

Etioloogia. Mädase müosiidi põhjustajad on stafülo- ja streptokokid, Escherichia coli, mis on tunginud lihaskoesse läbi kahjustatud naha või metastaatiliselt pesemise ja septikopeemia käigus. See haigus võib olla põhjustatud intramuskulaarsed süstid autoloogne veri, mõned ravimained (tärpentin, kamperõli, ihtiool jne) suurtes annustes või aseptikareeglite mittejärgimine.

Patogenees. Lihaskoesse tunginud patogeensed mikroobid, mis paljunevad, põhjustavad piiratud või hajusat mädapõletikku. Protsess areneb interstitsiaalses koes, millele järgneb lihaskiudude kaasamine. Toksiinide, mikroobide ja nende poolt toodetud hüaluronidaasi mõjul lüüsitakse proteolüütilised ja muud keha, interstitsiaalsete kudede ja lihaskiudude ensüümid. See rikub kahjustatud piirkonna histohemaatilist barjääri, mis viib protsessi levikuni lihaste tervetesse piirkondadesse. Ebapiisavalt väljendunud barjäärimise korral mikroobide tungimise tsoonis tekib difuusne müosiit, mis omandab flegmonaalse iseloomu. Protsess levib kiiresti lihasest väljapoole, moodustub lihasflegmon. Soodsa kulgemise ja väljendunud barjäärimise korral tekib aga lihasesse üks või mitu kapseldatud abstsessi. Patogeenide olulise virulentsuse korral võib hoolimata tugevast kapseldamisest tekkida kapsli seina lüüs ja abstsessi avanemine väljapoole. Selles kohas moodustub nahale mädane fistul, protsess kulgeb krooniliselt.

Kliinilised tunnused. Piiratud ja difuusse mädase müosiidiga kaasneb üldise kehatemperatuuri tõus, lihaste funktsioon on häiritud. Mädase müosiidi algstaadiumis on kahjustatud lihas pinges, suurenenud, valulik, lokaalne temperatuur on tõusnud, seejärel ilmneb kollateraalne turse. Hajusa müosiidi korral on selgelt väljendunud hajus kuum turse koos flegmoni tunnustega. Selle abstsessi moodustumise staadiumis ilmneb sügav kõikumine, mäda tuvastatakse punktsiooniga. Kell