Millised on keisrilõike näidustused? Ähvardav või algav emakarebend

Artiklis on loetletud kõik keisrilõike absoluutsed ja suhtelised näidustused ning operatiivse sünnituse kõige levinumad põhjused.

Kui mingil põhjusel ei soovitata vaginaalset sünnitust, soovitavad arstid teha keisrilõiget, kuid lapseootel ema saab mõnel juhul määrata lapse sünniviisi. Kuid kui keisrilõige on ainus ohutu võimalus, ei jää naisel muud valikut.

Keisrilõike näidustused võivad hõlmata järgmist:

• absoluutne- ema või loote asjaolud, mis välistavad vaginaalse sünnituse võimaluse
• tingimuslik- kui arst võib vaatamata näidustustele teha vaginaalset sünnitust oma äranägemise järgi

TÄHTIS: C-sektsioon, nagu iga teist operatsiooni, võib seda teha sünnitava naise ja tema lähedaste nõusolekul. Lisaks on kohustuslikud tingimused infektsioonide puudumine emal, elus lootel, seda tüüpi sünnitust praktiseeriva arsti olemasolu ja ettevalmistatud operatsioonituba.

Keisrilõike absoluutsed meditsiinilised näidustused: loetelu

Absoluutnäitude jaoks tavalist sünnitust ei toimu füsioloogiliste omaduste tõttu.

Need sisaldavad:

• kitsas vaagen (2-4 kraadi)
• luu- ja lihaskonna väärarengud ja vigastused
• mehaanilised takistused, mis takistavad lapse sündi (kasvajad või deformatsioonid)
• emaka rebenemise võimalus, kui hiljutisest emakaoperatsioonist on ebaühtlaste kontuuridega ebakompetentne arm alla 3 mm
• kaks või enam varasemat sünnitust keisrilõikega
• emaka hõrenemine minevikus korduvate sünnituste tõttu
• platsenta previa, ohtlik suure tõenäosusega
• verejooks sünnituse ajal
• platsenta eraldumine
• mitmikrasedus (kolm või enam last)
• makrosoomia - suur loode
• loote ebanormaalne areng
• Ema HIV-positiivne staatus
• herpeslööbe esinemine häbememokadel
• eriti ohtlik võib olla loote korduv takerdumine nabanööri ja kaela ümber

Keisrilõike näidustus - lapse korduv takerdumine nabanööri

Keisrilõikega seotud meditsiinilised näidustused: loetelu

Suhtelised näidud keisrilõige ei välista vaginaalse sünnituse võimalust, kuid on tõsine põhjus mõtle nende vajadustele.

Sel juhul võib vaginaalne sünnitus olla seotud tõenäolise ohuga sünnitava naise ja tema lapse tervisele ja elule, kuid see probleem tuleb lahendada individuaalselt.

Suhtelised meditsiinilised näidustused on:

• haigused ja patoloogiad südamlikult- veresoonte süsteem ema
• neeruhaigus
• lühinägelikkus
• diabeet
• pahaloomulised kasvajad
• mis tahes kroonilise haiguse ägenemine
• närvisüsteemi kahjustus
• preeklampsia
• ema vanus üle 30 aasta
• vääresitlus
• suured puuviljad
• takerdumine

TÄHTIS: Mitme suhtelise näidu kombinatsiooni võib pidada absoluutseks näiduks. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige.

Suur loode - suhteline näidustus keisrilõike jaoks

Erakorraline keisrilõige: operatsiooni näidustused

Otsus läbi viia erakorraline keisrilõige (ECS) võetud sünnituse ajal, kui midagi läks valesti ja praegune olukord kujutab endast reaalset ohtu.

Selline olukord võib olla:

• emakakael lõpetas laienemise
• laps lakkas alla liikumast
• kontraktsioonide stimuleerimine ei anna tulemusi
• lapsel puudub hapnik
• loote südame löögisagedus on normaalsest oluliselt kõrgem (madalam).
• beebi nabanööri sassis
• tekkis verejooks
• emaka rebenemise oht

TÄHTIS: EX tuleb läbi viia õigeaegselt. Enneaegsed operatsioonid võivad põhjustada lapse kaotuse ja emaka eemaldamise.

Keisrilõike näidustused nägemise tõttu, lühinägelikkuse tõttu

Lühinägelikkus, teisisõnu lühinägelikkus, on üks levinumaid põhjusi, miks arstid soovitavad rasedatel naistel teha keisrilõiget.

Müoopiaga silmamunad veidi suurust muuta, nimelt suurendada. Sellega kaasneb võrkkesta venitamine ja õhenemine.

Sellised patoloogilised muutused viivad võrkkesta aukude tekkeni, mille suurus olukorra halvenedes suureneb. Siis ilmneb märgatav nägemise halvenemine ja kriitilistes olukordades - pimedus.

Võrkkesta katkemise oht sünnituse ajal on seda suurem, mida suurem on lühinägelikkuse aste. Seetõttu ei soovita arstid keskmise ja kõrge lühinägelikkusega rasedatel loomulikul teel sünnitada.

Keisrilõike näidustused on järgmised:

• püsiv nägemiskahjustus
• lühinägelikkus 6 või enama dioptriga
• tõsised patoloogilised muutused silmapõhjas
• võrkkesta rebend
• eelnev võrkkesta irdumise operatsioon
• diabeet
• võrkkesta düstroofia

TÄHTIS: määrab silmapõhja seisund. Kui see on rahuldav või sellel on väikesed kõrvalekalded normist, on võimalik sünnitada iseseisvalt ja suure lühinägelikkusega.

Lühinägelikkus on näidustus keisrilõikeks

Tingimused, mille korral rase naine võib iseseisvalt sünnitada, olenemata lühinägelikkusest:

• silmapõhjas kõrvalekaldeid pole
• võrkkesta paranemine
• rebenemise paranemine

TÄHTIS: Naised, kellel on loomuliku sünnituse ajal lühinägelikkus, peavad läbima episiotoomia.

Keisrilõike näidustused vanuse järgi

Kui aga tervislik seisund tulevane ema võimaldab ise sünnitada, tasub seda võimalust ära kasutada.

TÄHTIS: vanus üksi ei ole näidustus keisrilõike tegemiseks. Plaaniline operatsioon tuleks teha, kui esinevad kaasuvad asjaolud, mis võivad häirida normaalset sünnituse kulgu: kitsas vaagen, ebaküps kael 40 nädala pärast jne.

Kui vaginaalse sünnituse ajal tekivad tüsistused, näiteks nõrgenemine töötegevus, tehke erakorraline keisrilõige, et välistada edasiste tüsistuste ja loote seisundi halvenemise oht.

Keisrilõike näidustused hemorroidide, veenilaiendite tõttu

loomulik sünnitus koos hemorroidid ohtlik välissõlmede rebenemise ohu tõttu. See võib juhtuda katsete ajal, kui veri ületab muhke ja rebib need tugeva surve all. edasi minema raske verejooks, sisemised muhud välja kukkuma.

Kui sünnitusarstil pole aega enne päraku kokkusurumist sisemisi sõlmpunkte seada, pigistavad need kokku, mis on täis haiguse üleminekut terav kuju. Naisel on tugev valu.

Selle olukorra vältimiseks võivad arstid soovitada hemorroidide puhul keisrilõiget. Loomulik sünnitus on aga võimalik ka krooniliste hemorroidide korral.

TÄHTIS: Kui otsustatakse sünnitada vaginaalselt, peaks naine valmistuma üsna valusaks ja aeganõudvaks protsessiks.

Hemorroidid - üks keisrilõike näidustusi

Sarnane olukord kohaletoimetamise viisi valikuga veenilaiendid. Kui naine võttis raseduse ajal meetmeid tromboosi ennetamiseks ja arst ei märganud halvenemist, on tõenäoline, et sünnitatakse loomulik.

Vahetult enne sünnitust seotakse naise jalad elastse sidemega. See aitab vältida vere tagasivoolu suurima surve hetkedel – katsetega.

Mõni tund enne eeldatavat sünnitust süstitakse sünnitajale spetsiaalsed ettevalmistused mis aitab vältida veenilaiendite tüsistusi.

TÄHTIS: Veenilaiendid ise ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Kuid veenilaiendite all kannatavatel naistel esineb sageli enneaegset efusiooni. lootevesi, platsenta irdumine ja verejooks sünnituse ajal või pärast seda.

Siis on keisrilõige nii emale kui ka lapsele kõige turvalisem. Arvestades neid tegureid ja naise seisundit, teeb arst otsuse ja valib sünnitusviisi.

Suure loote tõttu tehtud keisrilõike näidustused

"Suur vili"- kontseptsioon on iga raseda jaoks individuaalne. Kui lapseootel ema on väikest kasvu miniatuurne kõhn kitsa vaagnaga naine, võib isegi 3 kg kaaluv laps olla tema jaoks suur. Siis soovitab arst tal sünnitada keisrilõikega.

Igasuguse jumega naise puhul on aga oht eos lapse “toitmine”, mis jätab ilma võimalusest ise sünnitada.

Areng makrosoomia võimalik järgmistel põhjustel:

• lapseootel ema liigub veidi
• rase naine saab ebaõiget süsivesikuterikast toitumist ja võtab kiiresti kaalus juurde
• teine ​​ja järgnev rasedus - sageli sünnib iga laps eelmisest suuremana
• suhkurtõbi emal, mis viib lapse haigestumiseni suur hulk glükoos
• vastuvõtt ravimid platsenta verevoolu parandamiseks
• täiustatud loote toitumine läbi paksenenud platsenta
• sünnitusjärgne loode

TÄHTIS: Kui arst tuvastab igal ajal makrosoomia arengu märke, püüab ta kõigepealt välja selgitada selle nähtuse põhjused ja olukorra normaliseerida. Kui see õnnestub ja loote kaal normaliseerub enne sünnitust, siis keisrilõiget ei määrata.

Raseda naise loote kaalu normaliseerimiseks on vaja:

• läbima soovitatud uuringud
• pöörduge endokrinoloogi poole
• annetada verd glükoosi saamiseks
• treeni iga päev
• lõpetage magusate, tärkliserikaste, rasvaste ja praetud toitude söömine

Suur loode – näidustus keisrilõikeks

Keisrilõike näidustused kitsa vaagna tõttu

Iga naine, tema figuur ja keha on ainulaadsed, mistõttu on raske vastata küsimusele, kas teatud parameetritega rase saab normaalselt sünnitada loomulikul teel.

Kitsa vaagna tõttu keisrilõike määramisel juhinduvad arstid mitte ainult standardsetest tabelinäitajatest, vaid ka sellisest olulisest tegurist nagu lapse pea suurus.

Kui lapsel on suur kolju, ei saa ta sünnitusteedest läbi loomulikult, isegi kui emakakael on sünnituseks hästi ette valmistatud ja kokkutõmbed intensiivistuvad. Samal ajal, kui sünnitava naise vaagen on kitsas, kuid laps vastab vaagna suurusele, loomulik sünnitus saab olema üsna edukas.

TÄHTIS: Patoloogiliselt kitsas vaagen, mis ei ole mõeldud loomulikuks sünnituseks, esineb ainult 5-7% naistest. Muudel juhtudel tähendab "kitsa vaagna" määratlus selle suuruse ja loote kolju suuruse lahknevust.

Igal juhul, kui rase on registreeritud, tehakse vaagnapiirkonna mõõtmised. Saadud andmed võimaldavad ennustada tüsistuste tõenäosust.

TÄHTIS: Isegi väike vaagna ahenemine viib sageli selleni, et laps võtab vale asend- kaldus või risti. Selline lapse asend on iseenesest näidustus keisrilõikeks.

Samuti on kirurgilise sekkumise absoluutne näidustus kitsa vaagna kombinatsioon koos:

• loote enneaegsus
• hüpoksia
• arm emakal
• üle 30 aasta vanused
• vaagnaelundite patoloogiad

Kitsas vaagen – näidustus keisrilõikeks

Preeklampsiast tingitud keisrilõike näidustused

varakult ja hilja preeklampsia on raseduse tüsistus. Kuid kui varajane gestoos on praktiliselt kahjutu ega põhjusta raseda naise kehas patoloogilisi muutusi, võivad hilisemad põhjustada rasked tagajärjed ja isegi tema ema surm.

TÄHTIS: Varajane gestoos avalduvad varajases staadiumis iivelduse ja oksendamisena, hiljem saab ära tunda tugev turse, suurenenud rõhk ja valgu ilmumine uriini analüüsimisel.

pettus hiline gestoos seisneb haiguse arengu ettearvamatus. Neid saab edukalt peatada või need võivad viia selleni tõsised tüsistused, nagu näiteks:

• neerufunktsiooni häired
• ähmane nägemine
• hemorraagia ajus
• vere hüübimise halvenemine
• ekplaasia

TÄHTIS: Preeklampsiat ravitakse haiglas, kus naine on ööpäevaringselt meditsiinipersonali järelevalve all.

Raseduse preeklampsia - näidustus keisrilõikeks

Näidustused tuharseisu keisrilõike tegemiseks

tuharseisu esitlus- ebasoodne asend loomulikuks sünnituseks, mille laps hõivas emakas. Ultrahelipiltidel on näha, et laps näib istuvat jalad püsti või üles tõmmatud, mitte ei lama pea all.

Kuni 33 nädalat kõik loote riigipöörded ema kõhu sees on üsna loomulikud ega tekita muret. Kuid 33 nädala pärast laps peaks ümber minema. Kui seda ei juhtu ja laps istub preestril juba enne sündi, võib arst otsustada sünnituse läbi viia keisrilõike teel.

Sellises olukorras sünnituse läbiviimist mõjutavad mitmed tegurid:

• ema vanus
• beebi kaal
• lapse sugu - kui poiss, siis ainult keisrilõige, et mitte kahjustada mehe suguelundeid
• esitusviis - kõige ohtlikum - jalg, kuna on reaalne oht kaotada jäsemed sünnituse ajal loomulikul viisil
• vaagna suurus - kui kitsas, siis keisrilõige

Tuharseisu esitlus ja mitmikrasedus – näidustused keisrilõikeks

Kas keisrilõiget saab küsida ilma näidustusteta?

Keisrilõige tehakse meditsiinilistel põhjustel. Kuid kui lapseootel emal pole soovi iseseisvalt sünnitada, on ta määratud ainult operatsiooniks, sünnitusmajas, tõenäoliselt lähevad nad temaga kohtuma.

Psühholoogiline valmisolek on üks olulisi tegureid, mis määrab sünnituse viisi. Omades minevikus negatiivset loomuliku sünnituse kogemust, võib naine karta kogemuse kordamist niivõrd, et kaotab kõige ebasobivamal hetkel kontrolli enda ja oma tegude üle. Sellistel juhtudel on keisrilõige nii ema kui ka lapse jaoks kõige turvalisem sünnitusvõimalus.

TÄHTIS: Kui naine, hoolimata tõendite puudumisest, kavatseb sünnitada ainult keisrilõikega, peate sellest eelnevalt arsti teavitama. Siis on sünnitaval naisel aega sünnituseks valmistuda ning arstidel on võimalus teha pigem plaaniline kui erakorraline operatsioon.

Lapseootel emad, kellele tehakse keisrilõige, ei peaks kartma.

Kaasaegsed tehnoloogiad lase sünnitavat naist mitte magama panna, vaid teha spinaalanesteesiat ja sünnitada tema juuresolekul ning hea sünnitusjärgne hooldus ja valuvaigistid aitavad üle elada esimesed rasked päevad pärast operatsiooni.

Video: C-sektsioon. Operatsioon keisrilõige. Keisrilõike näidustused

See on selline kirurgia, mille käigus tükeldatakse esmalt sünnitava naise kõhu eesmine sein, seejärel emaka sein, misjärel nende sisselõigete kaudu loode välja võetakse.

Keisrilõige kaasaegses sünnitusabis

Kaasaegses sünnitusabis on keisrilõige kõige sagedamini teostatav operatsioon. Selle sagedus sisse viimased aastad ulatub 10-20%-ni koguarv sünnitus.

Keisrilõike näidustused

Keisrilõiget tehakse ainult olukordades, kus sünnitus toimub loomulikul teel sünnikanal tulvil tõsist ohtu loote või naise enda elule ja tervisele.

Eristage operatsiooni absoluutseid ja suhtelisi näidustusi

Absoluutsed näidud keisrilõikele – need on kliinilised olukorrad mille puhul sünnitamine loomuliku sünnitusteede kaudu kujutab endast ohtu naise elule.

Grupi juurde suhtelised näidud hõlmab haigusi ja sünnitusabi olukordi, mis mõjutavad ebasoodsalt ema ja loote seisundit, kui sünnitus toimub loomulikul viisil.

Absoluutsed näidud	Suhtelised näidud
Vaagna ahenemine III - IV aste	I-II astme vaagna ahenemine koos muude ebasoodsate teguritega (tuharseisus, suur loode, pärastaegne rasedus)
Emaka, munasarjade, põie kasvajad, mis blokeerivad sünnitusteid ja takistavad lapse sündi (näiteks emaka fibroidid)	Valed pea sisestamised
platsenta previa	Loote hapnikunälga ähvardamine või algav sünnitus sünnituse ajal (hüpoksia)
Platsenta enneaegne eraldumine raske verejooksuga	Töötegevuse rikkumised (nõrkus, koordinatsioonihäired), ei allu ravile
Loote põik- ja kaldus asukoht emakas	Loote esitlus tuharseisus
Arm emakal pärast eelmist keisrilõiget	Pärasttähtaegne rasedus, kui keha pole valmis sünnituseks
Raske kurss raseduse hiline toksikoos (eklampsia)	Hiline toksikoos kerge või keskmine aste gravitatsiooni
Suguelundite, pärasoole, põie vähk	Esmasünnituse vanus üle 30 aasta koos teistega ebasoodsad tegurid
Emaka rebenemise oht	suured puuviljad
Elusa ja elujõulise lootega ema piina või surma seisund	Emaka väärarengud
Ema vaagna ja loote pea suuruse mittevastavus	Ematingimused, mis nõuavad kiiret ja õrna sünnitust
hääldatakse veenilaiendid tupe ja välissuguelundite veenid	Nabanööri prolaps

Nagu näete, on enamik keisrilõike näidustusi tingitud murest nii ema kui ka lapse tervise pärast. Ühel juhul ilmnevad naisel juba raseduse alguses läbivaatuse käigus eeldused, et ta ei pruugi ise sünnitada (näiteks vaagna tugev ahenemine või eelmisest operatsioonist tekkinud arm emakal). ). Teises ilmnevad näidustused keisrilõikega sünnituseks, kui rasedusaeg tõuseb (näiteks lootel on põiki asend emakas või platsenta previa määrati ultraheliga). Arst hoiatab rasedat selle asjaolu eest kohe, selgitades talle põhjust. Mõlemal juhul valmistatakse naine ette keisrilõikeks kl planeeritud, see tähendab, et kui ta siseneb sünnitusosakonda, hakatakse teda ette valmistama mitte sünnituseks, vaid operatsiooniks.

Muidugi, psühholoogiline aspekt Tulevaste emade keisrilõike "hülgamine" on mõistetav. Vähesed inimesed tunnevad "tõuget" omaenda keha asjadesse sekkumiseks. Keisrilõige on aga igapäevane reaalsus (otsustage ise: keskmiselt sünnitab 1 6-8 rasedast nii). Seetõttu püüab arst alati selgitada kõiki eesseisva operatsiooni plusse ja miinuseid ning naist rahustada.

Kuid mõnikord, kui tundub, et kogu raseduse ajal ei ennustanud miski ohtu ja naine hakkas ise sünnitama, on hädaolukorrad(näiteks emaka rebenemise oht või loote hapnikunälg, pidev sünnituse nõrkus) ja sünnitus lõpeb kiireloomulised näidustused keisrilõike operatsioon.

Milliseid kliinilisi olukordi peetakse keisrilõike vastunäidustuseks?

1. Emakasisene loote surm (loote surm enne sündi).
2. Loote sügav enneaegsus.
3. Loote deformatsioonid.
4. Loote pikaajaline hapnikunälg, mille puhul pole kindlust elusa lapse sünnis.
5. nakkav ja põletikulised haigused ema.

Milliseid tingimusi peetakse operatsiooni jaoks kõige soodsamateks?

1. Operatsiooni optimaalne aeg on sünnituse algus, kuna sel juhul tõmbub emakas hästi kokku ja verejooksu oht väheneb; lisaks saab sünnitusjärgsel perioodil emaka eritis piisava väljavoolu läbi ajar kaela.
2. Parem on, kui lootevesi on terve või pärast nende väljavoolu ei tohiks mööduda rohkem kui 12 tundi.
3. Elujõuline loode (see tingimus ei ole alati teostatav: mõnikord, kui ema elu on ohus, tehakse operatsioon isegi mitteelujõulise lootega).

Milline on naise ettevalmistus plaaniliseks keisrilõikeks?

Raseda naise ettevalmistamisel viiakse läbi üksikasjalik uuring, sealhulgas verepildi uuring, elektrokardiograafia, uuring tupe määrimineüldarsti ja anestesioloogi läbivaatus.

Lisaks on kohustuslik loote seisundi igakülgne hindamine ( ultraheli protseduur, kardiotokograafia).

Operatsioonieelsel õhtul tehakse rasedale puhastav klistiir, mida korratakse operatsioonipäeva hommikul. Öösel on reeglina ette nähtud rahustid.

Millised on keisrilõike anesteesia meetodid?

Endotrahheaalne anesteesia - on üldanesteetikum kunstlik ventilatsioon kopsud; on praegu keisrilõike puhul peamine anesteesia meetod. Seda teeb anestesioloog ja kontrollib kogu operatsiooni vältel naise seisundit.

Toimingu sammud

Naha ja nahaaluse rasvkoe sisselõige tehakse mööda kõhu alumist voldi ristisuunas.

Emaka sisselõige tehakse ettevaatlikult (et mitte kahjustada loodet) emaka alumises segmendis (kõige õhem ja venitatud koht emakal). Lõige tehakse esialgu väike ka põikisuunas. Siis kirurg nimetissõrmed venitab sisselõiget õrnalt kuni 10-12 cm.

Järgmine ja kõige olulisem hetk on loote ekstraheerimine. Kirurg sisestab käe õrnalt emakaõõnde ja toob lootepea välja ning seejärel eemaldab kogu lapse. Seejärel lõigatakse nabanöör läbi ja laps sünnib lastearst ja õde.

Platsenta koos membraanidega (pärast sünnitust) eemaldatakse emakast, emaka sisselõige õmmeldakse hoolikalt, kirurg kontrollib seisundit kõhuõõnde ja õmbleb järk-järgult selle seina kokku.

Millised ebameeldivad hetked on pärast operatsiooni võimalikud?

Võimalik ebamugavustunne anesteesiast taastumise ajal (ja isegi siis mitte kõigile). See võib olla iiveldus ja pearinglus, peavalud. Lisaks võib allikaks olla ka kirurgiline haav valu esimesel korral. Tavaliselt määrab arst ravimeid, mis vähendavad või kõrvaldavad valu (võttes arvesse ravimite toimet vastsündinule, kui ema toidab last rinnaga).

Hädade hulka kuulub ka esmakordne voodirežiimi vajadus (1-2 päeva, 3. päeval pärast operatsiooni on lubatud kõndida), vajadus urineerida läbi kateetri sisestatud kateetri. põis(üsna põgusalt), tavapärasest rohkem, välja kirjutatud ravimite ja analüüside arv, kõhukinnisus ja mõningad hügieenipiirangud - täisduši asemel märg wc (kuni õmblused eemaldatakse).

Mis vahet sellel on sünnitusjärgne periood naistele pärast keisrilõiget?

Peamiselt seetõttu, et kulub rohkem aega, enne kui naine tunneb end nagu enne rasedust, samuti operatsioonijärgse armiga seotud aistingud ja probleemid.

Need patsiendid vajavad rohkem puhkust ja abi nii kodutöödes kui ka lapsega, eriti esimesel nädalal pärast väljakirjutamist, seega on kasulik mõelda ette ja paluda abi pereliikmetelt. Selle piirkonna erilise valulikkuse kõrvaldamiseks operatsioonijärgne õmblus ei tohi olla.

Õmbluskoht võib paar nädalat pärast operatsiooni olla õrn, kuid see kaob järk-järgult. Pärast tühjendamist võite duši all käia ja te ei tohiks karta õmblust pesta (koos selle hilisema töötlemisega briljantrohelisega).

Õmbluse paranemise käigus võib tekkida kipitustunne, naha pinguldamine või sügelus. Need on normaalsed aistingud, mis on paranemisprotsessi ilmingud ja kaovad järk-järgult.

Naha tuimustunne armi piirkonnas võib pärast operatsiooni püsida mitu kuud. Tugeva valu, armi punetuse või pruunika, kollase või verise vooluse ilmnemisel õmblusest tuleb pöörduda arsti poole.

Tüsistused pärast keisrilõiget ja nende ravi

Peritoniit pärast keisrilõiget esineb 4,6-7% juhtudest. Suremus peritoniiti ja sepsisesse pärast keisrilõiget on 26–45%. Peritoniidi tekkimine põhjustab kõhuõõne nakatumist (keisrilõike tüsistustest - koorionamnioniit, endometriit, õmbluse mädanemine, äge põletikulised protsessid lisandites, hematogeense või lümfogeense tee kaudu tunginud infektsioonid - paratonsillaarse abstsessiga, pehmete kudede abstsessiga, püelonefriit).

Sepsise ja peritoniidi tekke riskitegurid on kliiniliselt ja ravitaktikalt sarnased:

• terav nakkushaigused raseduse ajal
• kroonilised nakkushaigused ja olemasolevad kroonilise infektsiooni kolded.
• Kõik vaginoosid (mittespetsiifilised) ja spetsiifilised kolpiit.
• Vanus: alla 16 ja üle 35 aasta.
• Pikk veevaba periood (üle 12 tunni), st enneaegne keisrilõige.
• Sagedased tupeuuringud (rohkem kui 4).
• Peritoniit pärast koorionamnioniiti või endometriiti sünnitusel

Teraapiaprogramm ja ravi

Diagnoos hilineb alati, aga ka ravi. Välja töötatud kirurgilise ravi taktika (koos emaka eemaldamisega, kuna see on peritoniidi esmane allikas). Töötage kõige sagedamini päevadel 9-15, harva 4-6 päeval. Raskust tuleb hinnata sümptomite progresseerumise järgi.

Ravi

1. Kirurgiline sekkumine. Mida varem see algas kirurgia pärast peritoniidi diagnoosimist täheldatakse pärast operatsiooni seda vähem elundikahjustusi. Elundi eemaldamine infektsiooni fookusena (emakas koos peritoniidiga pärast keisrilõiget) on etioloogiliselt suunatud. Emakas koos torudega eemaldatakse, munasarjad jäetakse tavaliselt alles, kui neis pole põletikunähtusi. Emaka ekstirpatsioon tehakse sagedamini kui amputatsioon. Alumine segment on emakakaela lähedal, nii et emaka supravaginaalne ekstirpatsioon viiakse läbi eemaldamisega munajuhad koos kõhuõõne organite läbivaatamisega.
2. Antibiootikumravi: tsefalosporiinid ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele mõjuvad antibiootikumid - gentamütsiin maksimaalsed annused parem intravenoosselt. Metronidasooli seeria preparaadid - metragil intravenoosselt (toimib gramnegatiivsele taimestikule, seenefloorale). Tuleb teha mikroorganismide tundlikkuse spekter antibiootikumide suhtes.
3. Mürgistussündroomi ravi ja leevendamine. Infusioonravi ravimitega, millel on võõrutusomadused: reopoliglükiin, laktasool, kolloidsed lahused. Lahuste kasutuselevõtt parandab patsiendi seisundit. Samuti määrake ravimid, mis suurendavad onkootilist vererõhku - plasma, aminoveri, valgupreparaadid, aminohapete lahused. Vedeliku kogus on 4-5 liitrit. Ravi viiakse läbi diureesi kontrolli all.
4. Soole motoorika taastamine: kõik infusioonravi kristalloidlahused, antibiootikumid parandavad motoorikat. Kasutage ka soolemotoorikat stimuleerivaid aineid (puhastus, hüpertooniline klistiir), antiemeetikume, prozeriini subkutaanselt, intravenoosselt; oksübaroteraapia). Esimesed 3 päeva peaks olema soolemotoorika pidev aktiveerimine.
5. Antianeemiline ravi - fraktsionaalne vereülekanne (soovitavalt soe doonoriveri), aneemiavastased ravimid.
6. Immuunsuse stimuleerimine - immunomodulaatorite kasutamine - tümoliin, kompleks, vitamiinid, UV-veri, laservere kiiritamine.
7. Hoolitsemine ja võitlus füüsilise tegevusetuse vastu on oluline, parenteraalne toitumine, seejärel täielik enteraalne toitumine - kõrge kalorsusega, rikastatud - kuivatatud aprikoosid, kodujuust, rosinad, piimatooted. Võitlus hüpodünaamiaga tuleb läbi viia hingamisharjutused, varajane voodisse keeramine, massaaž

Tere päevast, kallid lugejad! Üleeile õnnestus mul ühe vana sõbraga rääkida, ta on jälle rase. Kui me rääkisime, ütles ta mulle, et talle tehakse keisrilõige. Pealegi pole tema jaoks mingeid meditsiinilisi näidustusi, lihtsalt tema varasemad sünnitused olid väga rasked ja seekord otsustas ta kohe kirurgia poole pöörduda.

Ja siis ma mõtlesin - ta ise valis selle tee. Tal on mineviku kogemus kes jättis oma haige jälje. Kuid palju sagedamini määravad CS-i arstid. Miks siis teha keisrilõiget? Mis määrab günekoloogi otsuse? Soovitan seda uurida.

Arstid nõuavad alati loomulikku sünnitust, kuid mitte igal naisel ei õnnestu iseseisvalt sünnitada. Sellistel juhtudel võib günekoloog lapseootel ema suunata CS-sse.

See otsus sõltub mitmest tegurist:

• on oht lapse tervisele ja elule;
• on oht ema tervisele ja elule.

Samuti saab tulevasele emale määrata keisrilõike vastavalt järgmistele näidustustele:

• absoluutne (looduslikul sünnitusel on vastunäidustusi);
• sugulane (loodusliku sünnituse ajal tekkisid tüsistused, mis viisid CS-ni).

2. Millal on keisrilõige vajalik?

Rasedale emale määratakse keisrilõige järgmistel juhtudel:

• sünnitaval naisel on liiga kitsas vaagen (loomulik sünnitus võib ebasoodsalt mõjutada ema tervist, eriti kui loode on suur – on tõenäoline, et laps ei pääse sünnitusteedest läbi);
• veenilaiendid tupe piirkonnas (selline nähtus ähvardab ema tõsise verekaotusega);
• preeklampsia (sellist haigust iseloomustavad spasmid, suurenenud rõhk, turse, mis on loomuliku sünnituse ajal vastuvõetamatu);
• arm emakal (kui arm ei ole paranenud või kui arstid kahtlevad selle seisundis, on ette nähtud CS, kuna on olemas rebenemise võimalus);
• platsenta asukoht blokeerib sünnikanali;
• verejooks;
• emaka rebend (sel juhul on vaja viivitamatut abi, kuna rebend võib põhjustada surmav tulemus ema);
• nägemishäired (lühinägelikkuse või suure lühinägelikkuse tõttu võib lapseootel ema nägemise kaotada);
• südamehaigus;
• ema kroonilised haigused;
• IVF (kuna rasedus on "kunstlik" - CS on ette nähtud võimalike tüsistuste vältimiseks);
• loote hüpoksia;
• loote ebasoodne asukoht loomulikuks sünnituseks (näiteks laps lamab üle kõhu);
• lapse pea vale asend, mis takistab loote läbimist sünnikanalist;
• loote takerdumine nabanööriga;
• ema surm.

Jällegi, nimekiri pole suletud. Keisrilõike näidustused võivad olla individuaalsed. Igal juhul, kui CS on ette nähtud, annab arst rasedat naisele täielikult nõu ja selgitab, miks ta sellele operatsioonile saadetakse.

3. Kui CS on ette nähtud sünnituse ajal

Suhtelised näidustused tekivad juba sünnituse käigus. See tähendab, et esialgu ei tehtud kindlaks, et naine ei suuda ise sünnitada. Need näidustused hõlmavad järgmist:

• kitsas vaagen (kuid juba kliiniliste standardite järgi, see tähendab, et vaagna suurus ei olnud lapse läbilaskvuse jaoks piisav);
• tööaktiivsus on nõrk (vastavalt füüsilised põhjused lapseootel ema ei saa ise last sünnitada);
• loote ebasoodne asukoht (näiteks laps üritab “väljuda” mitte pea “õhukesema” osaga, vaid laiema küljega, mis on ohtlik nii emale kui ka vastsündinule);
• laps muutis asendit "vertikaalsest" "horisontaalseks";
• suur loode (on juhtumeid, kui lapse kaal emakas ulatub 6 kilogrammini, sel juhul võidakse määrata CS);
• lapse lämbumine (näiteks hapnikupuuduse tõttu);
• rasedus tuli peale pikaajaline ravi viljatus;
• rasedusaeg ületab 41 nädalat;
• varasemad sünnitused toimusid keisrilõikega;
• naine sünnitab 35-40-aastaselt;
• halb vereringe;
• mitmikrasedus.

Arvesse võib võtta ka muid põhjuseid, mis mõjutavad arsti otsust liikuda vaginaalselt sünnituselt keisrilõikele. Näiteks kui naine sünnitas oma esimese lapse 30 aasta pärast ja teise raseduse ajal, täheldati patoloogiaid, mis mõjutasid sünnituse tulemust.

4. Mida veel peate CS-i kohta teadma?

Keisrilõiget tehakse tavaks hiljemalt 39 nädala pärast – need on üldtunnustatud terminid. Iseenesest on keisrilõige omamoodi operatsioon lapse "väljavõtmiseks". naise keha.

Eristama mitut tüüpi keisrilõiget:

1. planeeritud (meditsiinilistel põhjustel);
2. hädaolukord (üleminek loomulikust sünnitusest keisrilõikele ettenägematute asjaolude tõttu);
3. planeeritud (naine proovib ise sünnitada, kuid tüsistuste korral tehakse keisrilõige);
4. soovi korral (praegu on lapseootel emal õigus nõuda CS-i ilma vastunäidustusteta).

4.1. Planeeritud CS

Rasedal naisel on loomulikuks sünnituseks vastunäidustused, mistõttu tehakse talle keisrilõige. Plaaniline keisrilõige raseduse ajal. Arstide otsus sõltub analüüsidest, üldine seisund patsient, varasem sünnituskogemus ja muud tegurid.

Sellise sünnituse eripäraks on asjaolu, et arst võib soovitada mitte määrata operatsioonile kindlat kuupäeva, vaid oodata loomuliku sünnituse algust (et välistada enneaegsus). Pärast sünnituse algust tehakse naisele "operatsioon".

Kuid on juhtumeid, kui planeeritud sünnitused on planeeritud varem. tähtaeg. Eeskuju on loote "jala" asukoht (tuharseisu esitlus).

4.2. Hädaabi CS

Internetis saate lugeda arvustusi, et mõnel naisel oli loomuliku sünnituse ajal kiiremas korras ette nähtud keisrilõige. See tähendab, et sellist operatsiooni ei olnud algselt ette nähtud ja ettenägematute asjaolude tõttu oli vaja kirurgilist sekkumist.

Erakorralise keisrilõike otsus tehakse individuaalselt. Näiteks kui loode on sünnituse ajal nabanööri takerdunud, võib sünnitava naise kiiremas korras “opereerida”. Või kui sünnitustegevus on oluliselt nõrgenenud, ei saa laps seda vastu piisav hapnik ja nii edasi.

5. Operatsiooni vastunäidustused

Selliseid vastunäidustusi pole. On ainult hoiatused, sest COP võib põhjustada põletikulist protsessi.

Põletiku korral määratakse noor ema ravikuur, mis on järgmine:

1. naisele määratakse ravimid (tavaliselt antibiootikumid);
2. on ette nähtud voodirežiim;
3. immuunsüsteemi tugevdamise kursus.

Pealegi on noor ema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Räägitakse, et ükski naine pole sünnitusmajast rasedana naasnud! Kas sa tead, et see on tõsi? Seetõttu ärge kartke sünnitust, sest laps on parim tasu!

Siin näete detailne info keisrilõike kohta dr Komarovskilt:

Ja siin saate vaadata sünnitusarsti-günekoloogi videot CS-i tegemise juhtude kohta:

Kui see artikkel oli teile kasulik, jagage seda oma sõpradega. Ja tellige minu värskendused, meil on midagi arutada. Headaega!

Sünnitus on protsess, millega naise keha on täielikult kohanenud. Kuid mõnikord võib loomulik sünnitus ühel või teisel põhjusel ohustada nii lapse kui ka ema tervist või isegi elu. Sellistel juhtudel viiakse läbi operatiivne sünnitus - keisrilõige.

Keisrilõike näidustused

Keisrilõige võib olla planeeritud ja kiireloomuline. Plaaniline keisrilõige on ette nähtud raseduse ajal: vastavalt näidustustele või lapseootel ema soovil. Kiireloomulise keisrilõike otsus tehakse siis, kui juba sünnituse ajal tekivad tüsistused või kiiret sekkumist nõudvad ohtlikud olukorrad (äge loote hüpoksia, platsenta irdumus jne).

Keisrilõike näidustused jagunevad absoluutne ja sugulane. Absoluutseks loetakse neid, mille alusel arst tingimusteta operatsiooni määrab ja loomulikust sünnitusest ei saa juttugi olla. Need näidustused hõlmavad järgmist.

Sünnitava naise kitsas vaagen. Selle anatoomilise tunnuse tõttu ei saa naine lihtsalt iseseisvalt sünnitada, kuna lapse läbimisel sünnikanalist on probleeme. See funktsioon tuvastatakse kohe pärast registreerimist ning naine valmistub ja kohaneb operatiivseks sünnituseks algusest peale;

Emaka rebenemise võimalus. See keisrilõike näidustus ilmneb siis, kui emakal on õmblused ja armid, näiteks pärast eelnevaid keisrilõike ja kõhuõõneoperatsioone.

Platsenta enneaegne eraldumine. Patoloogia väljendub selles, et platsenta eraldatakse isegi enne sünnituse algust emakast, jättes lapselt ilma toitumise ja hapniku juurdepääsu.

Keisrilõike suhtelised näidustused

Erakorraline keisrilõige: millistel juhtudel teha ja võimalikud tagajärjed

Kui vahetult enne sünnitust tuvastavad arstid, et laps ei saa loomulikul teel sündida, määratakse erakorraline keisrilõige, mille eesmärk on kõrvaldada sünnitava naise ja loote tervist ja elu ohustavad tüsistused. Selle poole pöördutakse üliharva, kui juba lapse sündimise käigus avastatakse fakte, mis olid varem arstide silme eest varjatud.

Keegi ei oska ennustada, kuidas kõik juhtub, seega peaksid kõik selliseks sündmustekäiguks valmis olema: nii meditsiinitöötajad kui ka naine. erakorraline operatsioon teostada ainult teatud meditsiiniliste näidustuste olemasolul.

Näidustused

Arstid teavad oma ametialasest pädevusest tulenevalt, millistel juhtudel tehakse erakorraline keisrilõige: meditsiinilised näidustused selle toimingu jaoks on selgelt määratletud.

Kui loomulikul sünnitusel on tõsine oht ema ja lapse elule ja tervisele, millega sünnitaja ise toime ei tule, otsustatakse kirurgiline sekkumine. See on äärmuslik meede, mida arstid elude päästmise nimel kasutusele võtavad.

Kliiniliselt kitsas vaagen: lahknevus sünnitava naise vaagna suuruse ja loote parameetrite vahel, kui lapse pea ei suru ilma vigastusteta sünnikanalisse - sel juhul tehakse erakorraline keisrilõige täielik avalikustamine emakakael;

lootevee enneaegne rebend, mille puhul sünnitustegevuse stimuleerimine ravimitega on ebaefektiivne: loodet ei saa jätta emakasse nakkuste eest kaitsetuks;

teine ​​näidustus erakorraliseks keisrilõikeks on emaka seina ja platsenta vahelise ühenduse rikkumine: viimase eraldumine põhjustab tugevat verejooksu, mille tõttu võib ema või laps surra;

anomaaliate tuvastamine sünnituse ajal: see võib olla väga nõrk

C-sektsioon

Kahjuks ei lõpe kõigil juhtudel rasedus füsioloogilise sünnitusega. Loodusliku sünnituse põhjuseid on mitmeid tõsine oht nii loote kui ka sünnitava naise tervis ja isegi elu. Sellistel juhtudel määravad eksperdid naisele keisrilõike. Räägime sellest, mis see on, millistel juhtudel on see ainus võimalik viis lapse sünd ja millal see on vastunäidustatud, mis tüübid on olemas, millist anesteesiat kasutatakse jne.

Mis on keisrilõige

Keisrilõige on sünnitusviis, mille käigus imik eemaldatakse ema kehast emaka seina sisselõike kaudu. Tegemist on kõhuõõneoperatsiooniga, mille käigus teeb arst spetsiaalsete meditsiiniinstrumentidega sisselõike. kõhu seina, siis - sisselõige peale emaka seina ja siis toob lapse maailma. Keisrilõike ajalugu ulatub kaugele tagasi. Nad ütlevad, et Caesar ise oli esimene, kes sel viisil sündis ... Paar sajandit tagasi tehti seda operatsiooni ainult surnud naistele, et päästa lapse elu. Veidi hiljem hakati keisrilõiget tegema ka naistel, kellel loomuliku sünnituse käigus tekkisid tüsistused, mis takistasid lapse ohutut sündi. Aga kui me seda arvesse võtame, siis antibakteriaalsed ravimid ja antiseptikumid inimestel polnud aimugi, saab ilmselgeks, et keisrilõige tõi sel ajal enamikul juhtudest kaasa sünnitava naise surma. Tänapäeval, mil meditsiin on nii palju arenenud, et suudab kõige rohkem ravida mitmesugused haigused ja kulutada kõige rohkem keerulised toimingud, keisrilõige on lakanud olemast ohtlik kirurgiline sekkumine. Pealegi muutub see tänapäeval üha populaarsemaks. Statistika järgi lõppeb üle 15% kõigist rasedustest mittefüsioloogilise sünnitusega. See võib olla tingitud asjaolust, et paljud naised

Ettevalmistus keisrilõikeks

Põhjuseid, miks naisele plaanilist keisrilõiget näidatakse, ei ole nii palju, kuid ükskõik milline neist operatsiooninäidustest on tuvastatav igal sünnitusel naisel igal raseduse staadiumil. Mõnel juhul teab naine isegi rasedust planeerides, et ta peab lapse sünnitama ainult keisrilõikega ja teisel rasedal võivad näidustused operatsiooniks ilmneda juba 38-40 rasedusnädalal. Igal juhul on mõttekas operatsiooniks valmistuda, et vähendada vääramatu jõu olukordade arvu ja seda protseduuri enda jaoks lihtsustada.

Kui olete operatsiooni pärast mures või teil on küsimusi, pidage eelnevalt nõu oma arstiga. Esitage julgelt küsimusi, isegi kui need tunduvad ebaolulised, kuid siiski puudutavad teid.

Keisrilõige hõlmab üsna pikka haiglas viibimist - keskmiselt umbes nädal, seega tuleks eelnevalt otsustada, kelle juurde jäävad vanemad lapsed või kes näiteks lemmikloomade eest hoolitseb.

Enne operatsiooni kontrollige kindlasti oma arstiga, mida saate süüa. Anesteesia kasutamise tõttu 12 tundi enne operatsiooni on soovitatav hoiduda söömisest ja joomisest. Päev enne operatsiooni võid lubada endale maitsva rammusa õhtusöögi või lõunasöögi, sest pärast operatsiooni ei söö sa veel 48 tundi ja siis pead veel paar päeva dieedist kinni.

Võtke lõõgastav vann – järgmine kord ei saa te endale niipea sellist luksust lubada. Päris pikka aega enne paranemist operatsioonijärgne sisselõige vanni ei soovitata.

Kontrollige, kas operatsioon on võimalik kohalik anesteesia, st. co spinaalanesteesia. Sel juhul jääb sünnitav naine operatsiooni ajal teadvusele ja näeb kohe oma last.

Keisrilõike näidustused ja vastunäidustused

Bulatova Ljubov Nikolaevna Sünnitusabiarst-günekoloog, kõrgeim kategooria, endokrinoloog, ultrahelidiagnostik, esteetilise günekoloogia spetsialist

Ištšenko Irina Georgievna Sünnitusabiarst-günekoloog, ultrahelidiagnostika arst, meditsiiniteaduste kandidaat, esteetilise günekoloogia spetsialist

Nagu iga kirurgiline sekkumine sisse Inimkeha, tuleks keisrilõiget teha ainult vastavalt näidustustele. Keisrilõike näidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised.

Keisrilõike absoluutsed näidustused on need olukorrad, kus loomulik sünnitus on lihtsalt füüsiliselt võimatu. Nendel juhtudel on arst kohustatud sünnitama läbi keisrilõike ja mitte midagi muud, sõltumata kõigist muudest tingimustest ja võimalikest vastunäidustustest.

Ema keisrilõike absoluutsed näidustused hõlmavad absoluutselt kitsast vaagnat, st anatoomiline struktuur naise keha, kus loote esiosa (isegi pea) ei pääse läbi vaagnarõnga.

Samal ajal räägime absoluutselt kitsast vaagnast ainult siis, kui kitsendatud vaagnaga sünnituse läbiviimise tunnused ei aita. On selge, et arst saab raseduse ajal uuringute ja ultraheli abil määrata naisel absoluutselt kitsa vaagna.

Sünnitusarstidel on selged kriteeriumid normaalsed suurused vaagen ja kitsas vaagen vastavalt ahenemisastmele: vaagnat peetakse absoluutselt kitsaks II - IV ahenemisastmeks. Selle näidustuse järgi tehakse plaaniline, eelnevalt ettevalmistatud keisrilõige.

Samuti on võimalik ette määrata selline keisrilõike näidustus kui mehaanilised takistused, mis segavad sünnitust läbi loomuliku sünnitusteede.

Paljud lapseootel emad mõtlevad: kas sünnitada iseseisvalt või teha keisrilõige – operatsioon, mille käigus imik eemaldatakse kõhuõõnde tehtud sisselõike kaudu. Siiski on ka neid, kellele seda valikut näidustuste tõttu ei anta.

Sellised näidustused võivad olla absoluutne- kui sünnitus on läbi looduslikud viisid füüsiliselt võimatu teostada, kui need on olemas, antakse selleks korraldus planeeritud operatsioon keisrilõige ja sugulane- kui naine saab füüsiliselt iseseisvalt sünnitada, kuid sellega kaasneb oht tulevase ema või lapse tervisele. Kui risk on õigustatud, siis tehakse teile kiiremas korras keisrilõige. Nüüd kaalume üksikasjalikumalt, millised võivad olla keisrilõike näidustused.

Keisrilõike absoluutsed näidustused

Absoluutsete näidustuste korral peaks arst sünnituse läbi viima ainsal võimalikul viisil - keisrilõike kaudu. Ainult nii ja mitte mingil muul viisil. Need näidustused hõlmavad anatoomiline omadus sünnitavad naised - kitsas vaagen.

Loote pea ei saa füüsiliselt läbi vaagnarõnga. Selle tunnuse tuvastab arst isegi raseduse staadiumis ultraheli tulemuste analüüsi, rutiinsete uuringute andmete ja vaagna mõõtmiste põhjal. Absoluutselt kitsas on teise-neljanda kitsenemisastme vaagen.

Samuti on keisrilõike absoluutseks näidustuseks kõik mehaanilised takistused, mis ei lase lootel läbida loomulikku sünniteed. Sellised takistused võivad olla munasarja kasvaja, mõnel juhul emaka fibroidid või vaagna luude deformatsioon.

Teine tõsine absoluutne näitaja on mõistlik emaka rebenemise oht. Tavaliselt tekib selline olukord kahel juhul. Esimene juhtum: korduvad sünnitused, eeldusel, et eelmised sünnitused viidi läbi keisrilõikega.

Teine juhtum: ükskõik milline kõhuõõne operatsioonid viidi läbi emakale, mille tagajärjel jäi sellele maksejõuetu ehk halvasti paranenud arm.

Armi maksejõuetuse saab arst hõlpsasti kindlaks teha ultraheliuuringuga, mida tehakse kogu raseduse jooksul rohkem kui üks kord, nii et emaka rebenemise ohu korral määratakse teile kindlasti plaaniline keisrilõige.

Absoluutsed näidustused kirurgiliseks sünnituseks võivad olla tingitud mitte ainult lapseootel ema, vaid ka loote probleemidest. Neid võib omistada platsenta previa ja tema ootamatu enneaegne irdumine.

Platsenta previa tähendab selle vale asukohta. Tavaliselt tuleb platsenta kinnitada tagaseina külge.

Previa puhul kinnitub platsenta emaka külge otse emakakaela kohal ja blokeerib loote väljumise läbi sünnikanali. Kui platsenta on vales asendis, võib ema alata rikkalik verejooks, mis kujutab tõsist ohtu tema ja beebi elule. Seetõttu on platsenta previa keisrilõike ühemõtteline alus.

Ka platsenta enneaegne irdumine, st kui platsenta hakkab emakaseinast eralduma juba enne sünnitustegevuse algust, on tõsine põhjus keisrilõike tegemiseks.

Sel juhul tehakse operatsioon 38. nädalal ja isegi varem, kui sünnitaja on seda teinud verised probleemid annab märku platsenta irdmisest.

Operatsiooni kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et platsenta irdumise korral lakkab hapnikuvool lootele ja kui kiiret keisrilõiget ei tehta, võib laps lämbuda ja ema võib verekaotusse surra.

Keisrilõike suhtelised näidustused

Välja arvatud absoluutsed näidud keisrilõike puhul on ka selliseid, mille juuresolekul on tavaline sünnitus võimalik, kuid teatud määral ohustades ema ja beebi tervist. Neid nimetatakse suhtelisteks näidustusteks.

Suhteliste näidustuste korral kaalutakse operatiivse kohaletoimetamise küsimust individuaalselt. Pöörake hoolikalt tähelepanu kõikidele asjaoludele ja vastunäidustustele.

Loomuliku sünnituse korral, kui arst märkab ohtu, võite kohe määrata kiire keisrilõike, et mitte ohustada oma ja sündimata lapse tervist.

Mõnel juhul on keisrilõike kõige levinum suhteline näidustus halb nägemine - lühinägelikkus silmapõhja suure muutusega.

Kuna loomuliku sünnituse ajal, kui lapseootel ema surub, lükkab last välja, tohutu surve, naistel, kellel halb nägemine on oht jääda pimedaks. Seetõttu võidakse sünnitavale naisele pakkuda operatiivset sünnitust.

Suhteliste näidustuste hulka kuuluvad ka haigused, mis ei ole rasedusega üldse seotud, kuid nende esinemisel võib loomulik sünnitus ohustada lapseootel ema tervist.

Nende haiguste hulka kuuluvad:

• neeruhaigus;
• südame-veresoonkonna patoloogia;
• närvisüsteemi haigused;
• suhkurtõbi ja muud haigused.

See võib olla ka kroonilise haiguse ägenemine suguelundite haigused nagu genitaalherpes. See on ohtlik, kuna nakkus võib lapsele edasi kanduda loomuliku sünnituse käigus.

Raseduse ajal tekkinud tüsistused on üsna tõsine suhteline näidustus kirurgiliseks sünnituseks.

Esiteks on see märge preeklampsia. See tüsistus tekib hilisemad kuupäevad rasedus, mille tagajärjeks on elutähtsa häire olulisi funktsioone veresoonte süsteem ja verevool.