Kas emakakaela laienemist on võimalik kodus kontrollida. Emakakaela avamine enne sünnitust

Peamine organ naise kehas, ilma milleta oleks võimatu taluda ja last ilmale tuua, on emakas. Emakas on õõnes lihaseline organ. See eristab 3 põhiosa: põhi, keha ja kael. Nagu näete, on emakakael raseduse ajal põhiorgani lahutamatu osa, vastavalt selle seisundist sõltub otseselt ka raseduse ja loomuliku sünnituse normaalne kulg. Kuidas? Selgitame välja.

Emakakael raseduse ajal

Emakakael on emakat ja tuppe ühendav toru, mille otsad lõpevad aukudega (sisemine neelu avaneb emakasse, välimine tuppe) ja seest läbib emakakaela kanal. Tavaliselt peaks see peaaegu kogu rasedusperioodi vältel olema tiheda tekstuuriga tihedalt suletud emakakaela kanaliga, mis võimaldab teil hoida loodet emakaõõnes ja kaitsta seda ka tupest pärinevate infektsioonide tungimise eest.

teavet Vaid paar nädalat enne eeldatavat sünnituse kuupäeva hakkavad emakakaelas toimuma muutused, mis võimaldavad lapsel hiljem vabalt läbi naise sünnikanali liikuda ja takistamatult sündida.

Mõnikord võivad need muudatused alata enne tähtaega. Emakakaela avanemine raseduse ajal on halb diagnostiline märk, mis ähvardab lapse kaotust või enneaegset sünnitust. Selle seisundi põhjused on sageli järgmised:

• Koormatud sünnituslugu (abordid, raseduse katkemised varases ja hilises staadiumis);
• Emakakaela vigastused (operatsioonid, sünnitus suure lootega, rebendid eelnevatel sünnitustel);
• Emakakaela erosioon;
• Hormonaalsed häired (progesterooni puudulikkus).

Emakakaela pehmenemine ja avanemine peaks toimuma vahetult enne sünnitust!

Avalikustamine

Emakakaela raseduse edenemise protsessis toimub lihaskoe osaline asendamine sidekoega. Moodustuvad "noored" kollageenkiud, millel on suurem painduvus ja venitatavus kui sarnastel väljaspool rasedust. Mõned neist imenduvad, moodustades põhiaine, mis viib koe hüdrofiilsuse suurenemiseni. Kliiniliselt väljendub see emakakaela lõtvumises ja lühenemises ning emakakaela kanali lõhenemises.

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab umbes 32-34 rasedusnädalal. See hakkab perifeeriast pehmenema, kuid emakakaela kanali ääres on tiheda koe piirkond endiselt säilinud. Nullsünnitatavatel naistel võib tupe läbivaatuse käigus välimine os läbida sõrmeotsast, mitut poeginud naistel muutub kanal 1 sõrmega läbitavaks sisemisse ossi. Juba 36-38 nädala pärast on emakakael peaaegu täielikult pehmenenud. Loode hakkab laskuma väikesesse vaagnasse, oma raskusega tekitab kaelale teatud surve, mis aitab seda veelgi avada.

Kaela avanemine algab sisemisest neelust. Primiparas on kanal tüvikoonuse kujul, mille põhi on ülespoole. Puu, järk-järgult edasi liikudes, venitab välist neelu. Mitu sünnitanud naistel on emakakaela avanemine lihtsam ja kiirem, kuna raseduse lõpuks on väline os enamasti juba ühe sõrme võrra avatud. Nendes toimub välise ja sisemise neelu avanemine peaaegu samaaegselt.

Vahetult enne sünnituse algust on emakakael nii esmasünnitajatel kui ka mitmesünnitajatel järsult lühenenud (silutud), kurnatud, kanal läbib 2 või enama sõrme. Järk-järgult toimub emakakaela täielik avanemine kuni 10-12 cm, mis võimaldab loote pea ja selle tüve läbida sünnikanalist.

Võimalikud probleemid

Alates 37-38 rasedusnädalast asendub raseduse dominant sünnitusdominandiga ning emakas muutub lootekohast väljutusorganiks. Mõned rasedad naised kardavad väga sünnikuupäeva, luues psühholoogilise barjääri selle väga vajaliku dominandi kujunemisele. Närvilise ülepinge ja sünnituseks vajaliku psühhoprofülaktilise ettevalmistuse puudumise taustal kogeb naine vajalike hormoonide tootmise pärssimist. Emakakael jääb muutumatuks ja keha ettevalmistus sünnituseks viibib.

Emakakaela täielikuks ja normaalseks avanemiseks on vajalik regulaarse sünnitustegevuse arendamine. Sünnitusvalude nõrkuse tekkimisel peatub ka kaela avanemise protsess. Harva juhtub seda polühüdramnioniga (tekib emaka ülepaisutamine ja selle tulemusena väheneb selle kontraktiilsus) või oligohüdramnioniga (loote lõtv või lame põis ei võimalda emakakaela korralikult mõjutada).

Üle 35-aastastel naistel on selle probleemi oht. Nende puhul võib põhjuseks olla kudede jäikus (elastsuse vähenemine).

mäleta Olulist rolli mängib naise keha üldine seisund enne sünnitust. Ekstragenitaalsete endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine) esinemine põhjustab sageli sünnituse ajal tüsistuste tekkimist.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise stimuleerimine

Sageli võib naine vahetult enne eeldatava sünnituse kuupäeva pärast arsti külastamist avastada, et tema emakakael pole "küps" ja teda on vaja sünnituseks kunstlikult ette valmistada. See probleem muutub eriti aktuaalseks pärast 40. rasedusnädalat, kuna sel ajal kahandab platsenta oma funktsionaalsust, mis põhjustab loote hüpoksiat.

Seda protsessi saab stimuleerida kahel viisil: ravim ja mitteravim.

Meditsiiniline meetod võimaldab saavutada soovitud tulemuse ravimite abil ja ainult haiglatingimustes.

• Kelp pulkade emakakaela kanali tutvustus. Vetikad (vetikad) asetatakse emakakaela kanalisse kogu pikkuses. Niiskuse mõjul hakkavad nad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, avades kanali mehaaniliselt. Laminaria eritab ka endogeenseid prostaglandiine, mis on vajalikud emakakaela küpsemiseks. Pruunvetikapulkade järkjärguline mehaaniline ja biokeemiline toime toob kaasa emakakaela kiire ja hoolika ettevalmistamise sünnituseks;
• Sünteetilise prostaglandiini emakakaela kanali tutvustus küünalde või geeli kujul. Võimaldab saavutada soovitud efekti mõne tunni jooksul;
• Haigla tingimustes, amniotoomia(lootekoti augustamine). Pärast seda protseduuri väljuvad eesmised veed, loote pea langeb, rõhk kaelale suureneb ja avanemine hakkab kiiremini tekkima.

Mitteravimite meetod saab kasutada kodus, kuid peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja võtma arvesse kõiki plusse ja miinuseid.

• Puhastav klistiir. Selle kasutamine ärritab emaka tagaseina, põhjustades selle kokkutõmbumise. Samuti märgati, et pärast seda protseduuri väljub limaskesta kork ja algab emakakaela avanemine. Kuid seda saab teha ainult neile naistele, kelle eeldatav sünniaeg on juba saabunud või läinud;
• Seks. Looduslik sünnitust stimuleeriv aine. Esiteks põhjustab see emaka lihaste kokkutõmbumist, suurendades sellesse verevoolu. Teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, "sünnitushormooni". Vastunäidustus: lahkunud (kõrge nakatumise tõenäosus);
• Füüsiline treening. Pikad jalutuskäigud, maja koristamine, trepist üles ronimine ülemistele korrustele. Vastunäidustatud hüpertensiooni, platsenta previa korral.

Nüüd teate, kuidas, millal ja miks emakakaela sünnituseks ette valmistatakse. Teate põhjuseid, miks see ei pruugi juhtuda, ja kuidas saate seda parandada. Teabe omamisel saate võimalikke probleeme parandada või ennetada. Ärge unustage üht asja: seda on parem teha arstiga konsulteerides!

Emakakael on emaka enda jätk, mis koosneb istmusest (koht, kus emaka keha läheb emakakaela), vaginaalsest ja supravaginaalsest osast. Emakakaela ava, mis on suunatud emakaõõnde, nimetatakse sisemiseks neeluks, tupeõõne poole - väliseks neeluks ja emakakaela kanalit ennast nimetatakse emakakaela kanaliks.

Oluline on, et emaka keha esindaksid silelihased ning emakakael koosneks sidekoest, kollageenist ja elastsetest kiududest ning silelihasrakkudest. See teave emakakaela struktuuri kohta aitab meil mõista selle avalikustamise mehhanisme normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.

Kuidas määrata emakakaela laienemist?

Emakakaela avanemine raseduse ajal on protsess, mis tavaliselt vastab sünnituse esimesele etapile. Sünnitusabis mõõdetakse emakakaela laienemist sünnitusarsti sõrmedega sünnitusabi siseuuringul. Täielikult avatuna läbib emakakael sünnitusarsti 5 sõrme, mis võrdub 10 sentimeetriga.

Laienenud emakakaela sümptomid on järgmised:

• joonistus valu alakõhus. Emakakaela avanemise ajal tekkivad aistingud on sarnased menstruatsiooni ajal tekkivate tunnetega, ainult kui avanemisaste suureneb, suureneb valu;
• emakakaela kanalis raseduse ajal paikneva lima-verekorgi eritumine, mis takistab infektsiooni sattumist emakaõõnde.

Peamised emakakaela laienemise tunnused on regulaarsed kokkutõmbed, mis korduvad teatud aja möödudes. Alguses on see 25-30 minutit ja avalikustamise suurenedes väheneb see 5-7 minutini. Kontraktsiooni kestus ja intensiivsus sõltub ka emakakaela laienemise astmest. Emakakaela avanemise kiirus sünnitusel on 1 cm/h alates emakakaela avanemise hetkest 4 cm Tavalise sünnituse käigus kontrollitakse emakakaela laienemise astet iga 3 tunni järel.

Mis aitab emakakaela laiendada?

Normaalse raseduse korral loetakse sünnituse tähtajaks 37-42 nädalat. Sünnituse alguse lähtepunktiks on progesterooni (hormoon, mis on vajalik raseduse normaalseks kulgemiseks) taseme langus veres.

Sünnituse alguseks on emakakaela avanemine ühe sõrme võrra üks selle küpsuse märke. Emaka kokkutõmbumine viib selle õõnsuse ja loote esiosa surve vähenemiseni emakakaelale. Lisaks jagunevad lootepõie looteveed ülemiseks ja alumiseks pooluseks. Kontraktsiooni käigus kiilutakse lootepõie alumine poolus emakakaela kanalisse, mis omakorda aitab kaasa ka selle avanemisele.

Emakakaela enneaegne avanemine

Emakakaela varajasel laienemisel raseduse erinevatel etappidel on oma põhjused. Perioodil 28-37 nädalat võib sünnituse alguse põhjuseks olla hormonaalne puudulikkus. Selliseid sünnitusi nimetatakse enneaegseteks ja need lõppevad elujõulise loote sünniga.

Emakakaela enneaegse avanemise põhjuseks raseduse alguses kuni 20 nädalat võivad olla infektsioonid, rase naise suguelundite põletikulised haigused, hormonaalne puudulikkus, platsenta irdumus. Sellistel juhtudel õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi puudumisel rasedus võib põhjustada spontaanset aborti.

Emakakaela varajast avanemist võib kahtlustada varajases staadiumis tõmbevalude olemasolu alakõhus. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui hirm emakakaela enneaegse avanemise ees leiab kinnitust, siis pakutakse naisele emakakaela õmblemist kogu raseduse ajaks, voodirežiimi ja vajadusel hormonaalsete ravimite võtmist, mis aitavad rasedust säilitada.

Emakakaela avanemine toimub naisel enne sünnituse ja sünnituse algust. Emakakael avaneb, et avada lapsele tee emakast sünnikanalisse, et saaksite last lõpuks süles hoida. Lapse saamiseks peab emakakael laienema ühelt sentimeetrilt kümnele. Enamikul juhtudel kontrollivad meditsiinitöötajad – arstid, õed ja ämmaemandad, kui laienenud on teie emakakael, kuid võite seda ise kontrollida. Kontrollides oma emakakaela kätega ja otsides muid märke, nagu meeleolumuutused ja helid, saate teada, kui laienenud on teie emakakael.

Sammud

1. osa

Rääkige oma arstiga. Tervislik rasedus on eduka sünnituse ja terve lapse sünni jaoks hädavajalik. Kui veendute, et arst, õde või ämmaemand saab teile piisava sünnitusabi, ei taga see mitte ainult teie raseduse normaalset kulgemist, vaid ka seda, et emakakaela enesekontroll on ohutu.

• Pidage meeles, et alates raseduse üheksandast kuust hakkab arst jälgima märke sünnituse lähenemisest. See hõlmab kõhu palpeerimist ja uuringut günekoloogilisel toolil emakakaela kontrollimiseks. Arst kontrollib, kas laps on laskunud, mis tähendab, et emakakael on hakanud laienema ja pehmenema.
• Küsige oma arstilt kõiki küsimusi, mis teil võivad tekkida, sealhulgas selle kohta, kas laps on langenud. Küsige, kas teil on ohutu dilatatsiooni ise testida. Saate seda teha, kui rasedus kulgeb sündmusteta.

1. Peske käsi. Määrdunud käed võivad kanda baktereid, mis põhjustavad infektsiooni. Emakakaela laienemise kontrollimine hõlmab sõrmede sisestamist tuppe. Teie ja teie lapse tervise jaoks on oluline enne emakakaela laienemise kontrollimist käsi pesta.

   • Võtke seep ja peske käed sooja veega. Niisutage käed jooksva vee all ja vahutage hästi. Hõõruge peopesasid jõuliselt vähemalt 20 sekundit, kattes kogu käte pinna hästi vahuga. Loputage seep maha ja kuivatage käed.
   • Kui seepi pole käepärast, kasutage vähemalt 60% alkoholisisaldusega kätepuhastusvahendit. Kandke ühe käe peopesale mõlemale käele piisavalt antiseptilist ainet. Nagu vahutades, hõõruge oma peopesad, veendudes, et kõik peopesade pinnad, sealhulgas küüned, on kaetud antiseptikumiga. Hõõruge, kuni peopesad on kuivad.

2. Küsi abi. Kui olete veidi närvis või mures eneseanalüüsi pärast, paluge abi mõnelt partnerilt või mõnelt lähedaselt. Las see inimene osutab abi nii palju, kui tunnete end mugavalt ja rahulolevalt. Ta saab teid aidata, hoides peeglist, teie kätt või rääkides teiega isegi rahustava tooniga.

   Võtke mugav asend. Enne kui hakkate oma emakakaela laienemist kontrollima, peaksite võtma mugavasse asendisse. Võib-olla soovite istuda tualettruumis või lamada voodis jalad laiali – tehke lihtsalt seda, mis teile mugav tundub.

   • Enne kui hakkate kaela avanemist kontrollima, riietuge vööst allapoole. Seega ei pea te pärast mugava asendi võtmist keha asendit muutma.
   • Istuge nagu tavaliselt tualetis või kükitage maha nii, et üks jalg on tualeti serval ja teine ​​​​põrandal. Võite ka põrandal kükitada või voodis pikali heita, kui see on teile mugavam.
   • Pidage meeles, et siin pole midagi häbeneda. See, mida teete, on normaalne ja loomulik.

   2. osa

   Emakakaela kontrollimine kodus

   1. Sisestage kaks sõrme tuppe. Uuringu alguses peate saama esialgse ettekujutuse, kui palju teie emakakael on laienenud. Selle asemel, et panna käsi täielikult tuppe, mis võib olla ebamugav, alustage emakakaela kontrollimist nimetissõrme ja keskmise sõrmega.

      • Enne sõrmede tuppe sisestamist peske kindlasti käed hoolikalt.
      • Tundke sõrmeotstega tupe sissepääsu. Käeselg peaks olema suunatud selgroo poole ja peopesa ülespoole. Emakakaela kõige tõhusamaks palpatsiooniks suunake sõrmed alla päraku poole. Kui tunnete valu või äärmist ebamugavustunnet, eemaldage sõrmed.

   2. Liigutage sõrmi emakakaela poole. Raseduse ajal tundub emakakael nagu paar volditud huuli. Pärast sõrmede tuppe sisestamist jätkake nende liigutamist, kuni tunnete, mis näeb välja nagu volditud huuled.

      Jätkake sõrmede abil selle uurimist, kui palju emakakael on avanenud. Kui emakakael on 10 cm laienenud, on see tavaliselt sünnitusvalmis. Kui üks sõrm libises kergesti emakakaela keskele, saate teiste sõrmede abil hinnata, kui palju emakakael on avanenud.

      • Pidage meeles järgmist: kui teie sõrm libises emakakaela keskele, avanes see umbes ühe sentimeetri võrra. Samamoodi, kui viis sõrme sisenevad kaela keskele, avaneb see umbes viis sentimeetrit. Sünnituse ajal muutub emakakael katsudes: alguses on see elastne, kuid avanedes näeb see välja nagu elastne rõngas.
      • Jätkake sõrmede õrnalt tuppe sisestamist, kuni kogu peopesa on sisestatud või kuni tunnete ebamugavustunnet. Tõmmake oma käsi välja, et näha, mitu sõrme suutsite kaela sisestada. See annab teile üldise ettekujutuse sellest, kui palju ta avanes.

   3. Mine sünnitusmajja. Kui teie emakakael on laienenud rohkem kui kolm sentimeetrit, tähendab see tavaliselt, et olete sünnituse aktiivses faasis. Peate minema enda valitud haiglasse.

   3. osa

   Täiendavad emakakaela laienemise tunnused

   Pöörake tähelepanu helidele, mida teete emakakaela laiendamisel. On palju laienemise märke, mis ei nõua sõrmede tuppe sisestamist. Nende tundmine on eriti kasulik, kui tunnete tugevat valu või ebamugavustunnet. Enamik naisi teeb sünnituse ajal erinevaid helisid. Kui kuulate, milliseid helisid te teete, saate järeldada, kui avatud on teie emakakael. Sünnituse ja emakakaela laienemise erinevatel etappidel saadavad järgmised helid:

   • 0–4 cm avaga ei pruugi te palju hääli teha ja saate kontraktsiooni ajal ilma suurema pingutuseta rääkida.
   • 4–5 cm dilatatsiooni korral võib teil olla raske või peaaegu võimatu rääkida. Kuni sa oigad palju.
   • 5–7 sentimeetrit avades hakkate kostma valjemaid ja tõmblevaid helisid. Kontraktsioonide ajal muutub rääkimine peaaegu või täiesti võimatuks.
   • 7–10 cm avamisel hakkate väga valjult oigama ega saa võitluse ajal üldse rääkida.
   • Kui sünnituse ajal hääli tegema ei kipu, saab emakakaela laienemist kontrollida muul viisil. Laske kellelgi võitluse alguses küsimus esitada. Mida kauem te sellele vastata ei saa, seda tugevam on emakakaela avanemine.

   1. Jälgi oma emotsioone. Lapse sünd on sünnitavale naisele oma olemuselt emotsionaalne kogemus. Emotsioonide jälgimine võib aidata teil mõista, kui avatud on teie emakakael. Sünnituse ajal võite kogeda järgmisi emotsioone:

      • 1–4 sentimeetrine soov nalja teha ja naerda
      • 4–6 sentimeetrit võime kokkutõmbumise vahel naeratada ja nalja teha pisiasjade üle
      • Ärritus naljadest ja vestlustest alates 7 sentimeetrist kuni lapse sünnini.

   2. Proovige avanemist nuusutada. Paljud inimesed tunnevad emakakaela avanemisel kuni 6-8 sentimeetrit erilist lõhna. Sünnituse lõhn on sügav, vürtsikas ja mitte väljendunud - mitte hapukas. Kui märkate lõhnamuutust ruumis, kus te sünnitate, võib teie emakakael olla 6–8 cm laienenud.

      Pöörake tähelepanu verele ja limale. Mõned naised võivad 39. nädalal näha viskoosset, verist, roosat või pruuni limaeritust. Verine eritis võib olla sünnituse algfaasis. 6–8 cm avamisel võib aga ilmuda rohkesti lima ja verd. Need märgid võivad tähendada, et teie emakakael on 6–8 cm laienenud.

   3. Leidke lilla joon. Lilla joon paikneb tuhara soones, mida sageli nimetatakse gluteaalvoldiks. See joon võib anda märku, kui palju emakakael on laienenud. Täielikult avatuna ulatub see volti ülemise servani. Lilla joone leidmiseks võite vajada teise inimese abi.

      • Pidage meeles, et sünnituse varases staadiumis paikneb lilla joon pärakule lähemal. Sünnituse ajal tõuseb see tuharate vahelt üles. Täielikult avatuna jõuab lilla joon gluteaalse kortsu ülaossa.

Enne sünnitust läbib naise keha mitmeid protsesse, mis on suunatud koormuse edukale lahendamisele ja elujõulise loote sünnile. Sünnitusprotsess ise jaguneb kolmeks etapiks, millest igaüht iseloomustavad teatud omadused.

Kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse esimeses etapis on emakakaelal oluline roll. See emaka osa on "lukk", mis lukustab loote üheksaks kuuks ja seejärel vabastab. Emakakaela õige toimimine, selle piisav seisund raseduse ajal on loote täieliku kandmise võti.

Kui emakakael ei suuda tihedalt sulguda, võib see põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust mis tahes raseduse staadiumis. Siis tasub rääkida isthmic-emakakaela puudulikkusest. Seda protsessi juhib juhtiv günekoloog, kes jälgib naiste suguelundite piirkonna seisundit kogu raseduse vältel. Günekoloogilisel toolil vaadates ei ole raske diagnoosida emakakaela kerget avanemist või pehmenemist. See patoloogia ohustab normaalset rasedust. Ja kui esimestel kuudel, kui loode on väike, raseduse katkemist ei toimu, kuna surve emakakaelale on endiselt väike, siis juba lapse aktiivse kasvu perioodil ei pruugi emakakael sellisele survele vastu pidada. . Sellistel juhtudel tekivad raseduse katkemised kõige sagedamini 20–30 nädala jooksul.

Naise jaoks on väga oluline õigeaegselt günekoloogi külastada, sest emakakaela laienemise sümptomid naisel endal ei pruugi ilmneda, mis on tingitud asjaolust, et avalikustamine ei toimunud hormonaalsüsteemi mõjul. Sageli ei tunne rase naine üldse mingeid avalikustamise sümptomeid ja saab sellest hädast teada alles uurimisel. Ja mõnel juhul võib naisel tekkida tupe piirkonnas kipitav valu, millega tuleb konsulteerida. Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda varem võtavad arstid raseduse säilitamiseks vajalikke meetmeid. Sel juhul kontrollitakse raseduse säilitamise protsessi muul viisil (emakakaela õmblemine, pessaaride paigaldamine, sideme kandmine).

Emakakael kui üks tähtsamaid organeid kogu rasedusprotsessis muutub kogu rasedusperioodi jooksul. Naise ja lapse jaoks on olulised protsessid, mis toimuvad emakakaelas päris raseduse lõpus - need annavad märku, et peagi algab sünnitus. Iga lapseootel ema peab teadma emakakaela laienemise sümptomeid, et õigel ajal meditsiiniasutusest abi otsida - võib-olla raseduse säilitamiseks ja võib-olla ka sünnituseks (olenevalt nende märkide ilmnemise staadiumist).

Emakakaela avanemist mõjutavad muutused toimuvad 38-40 nädalal. Sel ajal hakkab platsenta vananema, mis eritab hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks. Sel ajal on emakas ja selle emakakael selline toon, mis ei lase lapsel kasvada, kuid siiski ei lase sündida. Pärast seda, kui platsenta lõpetab emaka säilitamisele suunatud hormoonide tootmise, ilmuvad naise kehasse antagonisthormoonid, mille ülesandeks on aidata kaasa emakakaela avanemisele ja emaka enda kokkutõmbumisele. Seega tõuseb östrogeeni tase ja väheneb progesterooni tase, akumuleeruvad oksütotsiin, prostaglandiinid, atsetüülkoliin ja serotoniin. Kõik need hormoonid mõjutavad sünnituse kulgu ja otseselt emakakaela avanemist.

Viimasel ajal, olles ema kõhus, laskub laps veidi infantiilse emaka mõjul vaagnaõõnde. Emakakaelale avaldatava surve tulemusena saab organism signaale eelseisvast sünnitusest. Emakas on sünnituse hõlbustamiseks toonilt veidi tugevdatud. Seega räägime sünnituse esilekutsujatest – lühiajalisest sünnieelsest hüpertoonilisusest tingitud valekontraktsioonidest. Sellel perioodil, vaatamata survele emakakaelale, see ei avane, kuigi emakas võib kokku tõmbuda.

Emakakaela peamine omadus sünnitusperioodil on selle silumine (lühenemine) ja pehmendamine. Emakakaela silumise hetkedel laiendab see oma sisenemisruumi, see ei juhtu kohe, vaid järk-järgult, mitme tunni jooksul. Tegelikult koosneb kogu sünnituse esimene etapp emaka ja selle emakakaela ettevalmistamisest järgnevateks aktiivseteks tegevusteks.

10 cm on lapse sündimise norm

Kogu aeg üheksa kuud nimetatakse emakakaela ebaküpseks. Sel ajal on see suletud, ei lase sõrme sisse, pikkus on umbes kaks sentimeetrit. Sünnitusprotsessi esimestel tundidel avaneb emakas üsna vähe – kõigest üks sentimeeter, mille määrab ühe sõrme vaba läbipääs.

Lühidalt emakakaela avanemisest enne sünnitust videos.

Kael on veidi pehmenenud ja lühenenud. Seda emakakaela seisundit nimetatakse ebapiisavalt küpseks. Mõne tunni pärast avaneb emakakael nii palju, et ei suuda enam limakorki kinni hoida – see tuleb kiiresti välja, mis annab märku teise etapi peatsest algusest. Avanemise käigus muudab emakakael asukohta - emaka keha suhtes muutub see keskelt suuremaks ja raseduse ajal saab seda kogu aeg nihutada. Emakakaela küpsusest saab rääkida siis, kui see läbib rohkem kui ühe sõrme, selle pikkus on alla ühe sentimeetri ja emakakael ise on pehme. Tavaliselt määratakse see emakakaela seisund kolmkümmend üheksa nädalat ja korduvate sünnituste korral veidi varem. Füsioloogiliselt on naine sünnituseks valmis, kuid praktikas käivad rasedad naised enamasti paar nädalat lahtise kaelaga ringi ja sünnitavad neljakümne-neljakümne ühe nädala vanuselt täiesti ilma patoloogiateta. Emakakaela laienemise sümptomid naisel ei ole praktiliselt märgatavad. Ainult mõnikord võib mao põhjas lonksata, mis näitab loote survet pehmenenud kaelale.

Väga usaldusväärne märk emakakaela laienemisest - limakorgi väljutamine. Kuid lootevee lekkimine - signaal haiglaravi vajalikkusest - kas läheneb sünnitus või stimuleeritakse neid, et mitte jätta last ilma looteveest. Günekoloogid määravad emakakaela laienemise tunnused selgemalt kindlaks.

Sünnitust stimuleerivate hormoonide mõjul hakkab emakakael järjest rohkem avanema. Reeglina on sel juhul emakas juba aktiivselt kokku tõmbumas. Samal ajal tunneb naine tõmbavat valu alaseljas, tupe piirkonnas, kramplikke valusid kõhus.

Kui emakakael laieneb umbes kümme sentimeetrit saame rääkida beebi takistamatust väljumisest maailma. Mõnel juhul, kui loode on suur, võib emakakael rebeneda, mis nõuab täiendavat õmblust.

Kui emakakael laieneb alla kümne sentimeetri aga kui on vaja kiiret sünnitust (näiteks oht lootele), antakse naisele spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad emakakaela ja soodustavad selle avanemist.

Reproduktiivorgani kael mängib rõnga rolli, mis sulgeb sissepääsu, hoides last sees. 9 kuud laps kasvab, amniootilise vedeliku maht suureneb. Surve vaagnaluudele muutub üha suuremaks. Keha ei pea alati koormusele vastu. Sageli esinevad enneaegse raseduse ajal emakakaela laienemise sümptomid ja tunnused. Nähtus on ohtlik, üsna tavaline. Kui õigeaegset ravi ei alustata, toimub raseduse katkemine.

Lapse kandmise käigus tekivad organismis tõrked. Lihaskude asendub osaliselt sidekoega. Hakkavad moodustuma uued kollageenikiud. Erinevalt eelmistest on need paindlikumad ja elastsemad. Väike kogus imendub, moodustades põhiaine. Saate aru, et kael avaneb välimuse järgi. See näeb välja lahti, lühendatud, nähtava kanaliga.

Keha hakkab sünnituseks valmistuma 32.–34. nädalal. See väljendub pehmuses väljastpoolt. Kanal on ikka päris tihe. Emakakaela täielik pehmenemine toimub 36-38 nädalal. Laps liigub selles raseduse etapis vaagnasse. Rõhk suguelundile suureneb, sundides seda avanema.

Protsess algab sisemise neeluga. Laps liigub mööda sünnitusteid, mille väljapääsu juures on laia küljega koonuse kuju. Kangad venitatakse järk-järgult. Naistel, kes sünnitavad uuesti, on protseduur kiirem. Kanal avaneb mõlemalt poolt korraga, emakakaela avanemist raseduse ajal praktiliselt tunda ei ole.

Vahetult enne sünnitusprotsessi algust on see ammendatud, tundub liiga lühike. Sisse mahub 2 või enam sõrme. Tegevus aga ei peatu. Piirang on 10 - 12 cm See augu laius on vajalik lapse pea edukaks väljumiseks. Emakakaela küpsusaste määratakse Bishopi skaala järgi.

Seal on 3 tüüpi:

1. ebaküps;
2. laagerdumine;
3. küps.

Esimest iseloomustab tihedus, pikkus üle 2 cm, välise neelu lähedus. Teine vastab välisele pehmusele, sisemisele kõvadusele. Esineb lühenemist 1 - 1,5 cm.. Pool teest muutub läbitavaks. Kolmandat tüüpi iseloomustab pehmus, võimalus sisestada 2 sõrme.

Paar tundi enne sünnitusprotsessi algust tekivad emakakaela avanemisel krambivalud. Need ei erine pikaajalise iseloomu poolest, ei ole väga intensiivsed ega põhjusta struktuurimuutusi. Kestus on tavaliselt umbes 6 tundi.

ICI tunnused

Raske on kaaluda istmi-emakakaela puudulikkust lapse kandmise teisel trimestril. Arst saab andmeid tupe ultraheliga uurides, uurides seda peegli abil. Peate probleemi kiiresti leidma, et raseduse katkemist ei juhtuks.

Kas tunnete emakakaela laienemist? Jah ja ei. Mõned sünnitavad naised tulevad sünnitusmajja 2 cm avatusega, midagi tundmata. Teised kogevad kontraktsioonidega valu.

Emakakaela laienemise tunnused teisel trimestril:

• verejooks;
• valu alakõhus;
• lühendamine, pehmendamine;
• surve tupele;
• uurimisel on näha lootekott;
• pikkuse lahknevus normi parameetritega;
• neelu on avatud.

Kui avastatakse vähemalt üks neist sümptomitest, on vajalik viivitamatu ravi. Kahte või enamat peetakse signaaliks naise sünnitusele kliinikusse paigutamiseks. Täheldatakse ka kõhulahtisust, iiveldust emakakaela avamisel. Räägib loote põie puudulikkusest väljaulatuvusest.

Majutusvõimalused:

1. sisemise neelu peal;
2. augu joonel, kuid silmale nähtamatu;
3. kanalis, nähtav kontrolli ajal;
4. kolis tuppe.

Mis tunne on, kui emakakael avaneb?

• tõmbava iseloomuga valu, mis kiirgub puusadesse;
• ebamugavustunne alandatud beebi tõttu;
• spasmid tupes.

Günekoloog suudab CCI-d diagnoosida, kui tal on:

1. teave varasemate raseduse katkemiste kohta, mis toimusid raseduse viimasel trimestril;
2. andmed raseduse enneaegse katkemise kohta sünnitustegevuse tõttu varases staadiumis;
3. teave selle kohta, et viljastumine toimus pärast IVF-i;
4. loote põie prolapsi tulemused;
5. peegli kontrolli indikaatorid.

Üsna sageli puuduvad paljud märgid. Seetõttu on raske mõista, et emakakaela avamine on keeruline. Ultraheli peetakse kõige tõhusamaks meetodiks. Meetod näitab viivitamatult puudulikkust ja määrab ka selle, miks see ilmnes.

Mõnikord sisenevad naised sünnitusmajja 1 - 2 cm avaga.Nad ei ole toimuvast protsessist isegi teadlikud. Kõik toimub märkamatult, emakakaela avamine algab ilma kontraktsioonideta. Rüüpamist, kipitust täheldatakse harva.

Põhjused

Emakakaela enneaegne avanemine raseduse alguses lõpeb sageli raseduse katkemisega. Pehmenemine kutsub esile laienemise, avanemise. Lootel on raske kinni pidada.

ICI on kahte tüüpi:

1. orgaaniline;
2. funktsionaalne.

Mis konkreetsel naisel on, määravad põhjused, mis ta moodustasid. Orgaanilist nimetatakse ka traumaatiliseks, kuna see on põhjustatud traumast. Kael kaotab oma elastsuse, muutub armiliseks.

• abordid;
• nurisünnitused;
• kaelavigastus;
• polüüpide, erosiooni ravi;
• kraapimine.

Armkude ei saa venitada. See koosneb sidekiududest. Need erinevad suurenenud jäikuse poolest. Võimalus kokku leppida on kadunud. Selle tulemusena ei hoita last sees. Ilmub IC.

Funktsiooni kutse:

1. hormoonide ümberkorraldamine;
2. polühüdramnion;
3. suguelundite patoloogia;
4. kudede tasakaalustamatus.

Suures koguses toodetud androgeeni või väike kogus progesterooni põhjustab hormoonide ebaõnnestumist. Tagajärg ilmneb lapse kandmise 11. nädalal. Kael nõrgeneb, avaneb.

Tõsiseks põhjuseks peetakse ka suurt vee kogunemist. Seda nähtust täheldatakse mitmikraseduste korral. Suureneb reproduktiivorgani koormus, tekib puudulikkus.

Need põhjused soodustavad erineval määral pehmenemist. Emakas valmistub sünnituseks enne tähtaega, muutub elastseks. Laps kasvab, võime sees hoida väheneb. Funktsionaalne puudulikkus mõjutab naisi, kellel on probleeme munasarjade tööga. Mõnikord esineb ka kaasasündinud CI.

See haigus on naistel erinev. Ühe põhjuse asemel võivad selle põhjustada kaks või enam. Lapsel on igal juhul raske kinni pidada, ta suundub väljapääsu poole. Alla minnes rõhk tõuseb. Madal asend põhjustab infektsiooni. Selle tulemusena tekib raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

Ravi

Arst teeb kindlaks puudulikkuse täpsed põhjused, seejärel soovitab ravikuuri. Funktsionaalsete hormonaalsete ravimitega määratakse sageli. Nad taastavad hormoonide taseme 1-2 nädalaga. Pärast olukorra paranemist ravi ei lõpe.

Kuidas kontrollida emakakaela enne sünnitust:

• käsitsi kontrollimine;
• ultraheli diagnostika.

Voodirežiimi järgimine on vajalik, kui naisel on lapse kandmise varases staadiumis täheldatud kõiki emakakaela avanemise märke enne sünnitust. Günekoloog soovitab täielikku rahu. Igasugune koormus peaks olema piiratud.

Konservatiivne ravi hõlmab Meyeri rõnga kasutamist. Toode on valmistatud plastikust. Eesmärk: ohjeldada lapse survet kaelale. Manipuleerimine sobib naistele, kellel on 28-nädalase või pikema tiinusperioodi väike avatus. Tänu temale jaotub beebi kaal ühtlaselt. Seda meetodit kasutatakse abivahendina.

Varasemal perioodil, nakkushaiguste puudumisel, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Eesmärk on õmmelda emakakael nii, et laienemine ei toimuks enne sünnitust. Operatsiooni ajal ei tunneta ebamugavust. Anesteesia manustatakse eelnevalt. Õmblusmaterjal eemaldatakse enne sünnituse algust, kui loote põis avatakse.

Mõlemat tüüpi haiguse ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite määramist. Neid on vaja sünni välistamiseks, nakkusprotsessi vältimiseks. Efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Hüpertoonilisuse vähendamine tokolüütiliste vahenditega. Hormonaalsed ravimid on ette nähtud, kui avanemist täheldatakse endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu.

Laienemise stimuleerimine sünnituse ajal

Küpse emakakaela korral algab sünnitus 38. nädalal ja lõpeb lapse sünniga. Mõnikord stimuleerivad arstid protsessi. Näidustused on enneaegne, hiline sünnitustegevus. Algus on spontaanne, nõrgalt voolav, ootamatu peatusega.

Kuidas avada emakas enne sünnitust:

1. ravimite kasutuselevõtu abil;
2. kasutada amniotoomiat;
3. käsitsi.

Sünnitusarst teeb kindlaks protsessi nõrkuse, stimuleerib, kui reproduktiivorgan lõpetab kokkutõmbumise, ei piisa kokkutõmbumistest täielikuks avanemiseks. Arst kasutab ravimeid siis, kui vete purunemisest on möödunud 12 tundi ja lapse sünniprotsess ei alga. Selline stimulatsioon viiakse läbi hoolikalt meditsiinitöötajate järelevalve all. Allergilise reaktsiooni puudumist ravimitele kontrollitakse enneaegselt.

Märgid vajadusest stimuleerida emaka avanemist sünnituse ajal:

• hüpertensioon;
• preeklampsia;
• varajane vee väljavool;
• venitada;
• nõrgad kokkutõmbed, täielik puudumine;
• suguelundit ei avalikustata;
• südamepuudulikkus;
• platsenta eraldumine;
• hiline toksikoos.

Sünnitusabiarst teeb sünnitava naise tervisliku seisundi näitajate põhjal otsuse stimuleerimise kohta. Kui raseduse ajal kolmandal trimestril ilmnevad emakakaela enneaegse laienemise sümptomid, soovitab arst sünnitusel paariks nädalaks kliinikusse minna. Meditsiinitöötajad jälgivad naise ja beebi seisundit. Vajadusel kasutage töömeetodit.

Amniotoomia meetod on laialt tuntud. Alumine rida on mulli läbistamine. Manipuleerimise peamine näidustus on avalikustamise äkiline peatumine, mis on toimunud juba 2 cm. Torkamine kiirendab sünnitust. Lootevesi väljub, surve vaagnaluudele väheneb. Meetodit peetakse ohutuks, absoluutselt valutuks.

Teine stimulatsiooni viis on emakakaela käsitsi avamine. Sageli kasutatakse spetsiaalseid tööriistu - laiendajaid. Silmapaistev esindaja on täispuhutav vedelikuga täidetud õhupall. See mõjub kaelale, otsides ava. Meetodi rakendamise ajal on mulli purunemise oht. Seetõttu viiakse see läbi hädaolukorras.

Emakakaela sirgendamine enne sünnitust toimub protsessi eelõhtul. Kui günekoloog leiab uuringu käigus, et seda ei juhtunud, tehakse protseduur käsitsi. Mõnikord kaasneb tugev valu. Manipuleerimine on vajalik lapse väljumise hõlbustamiseks.

Avalikustamise märgid algavad paljudel juhtudel märkamatult. Seejärel ilmub tõmbav valutunne, lima, verekork lahkub. Sünnituse lähenemise peamine näitaja on emaka kokkutõmbed. Kui need sümptomid on raseduse keskel tunda andnud, teavitage günekoloogi. Tekkis lapse enneaegse sünni oht.