Ang ulser sa tiyan pagkatapos ng operasyon ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Ang isang butas-butas na ulser sa tiyan ay tinukoy bilang isang patolohiya digestive tract na may malubhang kahihinatnan, na ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mahabang panahon. Maliban sa therapy sa droga, kabilang dito ang isang mahigpit na diyeta at isang espesyal na diyeta.

Mga tampok ng sakit

Ang isang butas-butas o butas-butas na gastric ulcer ay isang may depektong pagbuo sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw, na mayroong isang through nature. Sa isang progresibong peptic ulcer, ang hydrochloric acid ay kinakain ang mga dingding ng tiyan, na nagreresulta sa pagbubutas. Pagkatapos, ang mga nilalaman ng digestive tract ay dumadaloy sa lukab ng tiyan.

Bilang resulta ng pagkilos na ito, purulent na pamamaga humahantong sa nakamamatay na kinalabasan, sa kaso ng pagkabigo na magbigay ng emergency Medikal na pangangalaga. inalis lamang sa tulong ng operasyon. Kung saan Nakakalason na sangkap ay pumped out sa peritoneum, at ang butas sa mga dingding ng tiyan ay tahiin.

Sa maraming mga kaso, sa panahon ng operasyon, kailangan mong alisin ang bahagi organ ng pagtunaw kapag ang ulcer Malaki o hindi napapanahon. Ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal sa mahabang panahon. Ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, na kinakailangan pagkatapos ng isang butas-butas na ulser sa tiyan.

Mga Panuntunan sa Diet

pakay pagkain sa diyeta sa postoperative period ay upang mabawasan ang pagkarga sa gastric mucosa. Upang payagan ang epithelium na mabawi, ang pagkain ay dapat na napakalambot at madaling matunaw.

Ang mga produktong ginamit sa menu ay pinili upang hindi isama ang anumang agresibong kemikal o pisikal na epekto sa mga dingding ng tiyan.

Gayundin, hindi nila dapat pukawin ang isang pagtaas ng pagpapalabas ng hydrochloric acid, na humahantong sa pagbuo ng mga ulser. Bilang karagdagan, dapat na iwasan ang thermal exposure. loobang bahagi tiyan, dahil nakakairita rin ito sa mauhog lamad. Ang mga kundisyong ito ay dahil sa mga sumusunod na salik:

• hypersensitivity ng mucous layer, na nakalantad sa mga agresibong epekto sa panahon ng operasyon;
• malubhang anyo nagpapasiklab na proseso, na nagaganap sa peptic ulcer;
• kahinaan ng buong organismo sa postoperative period.

Kaugnay ng mga salik na ito, ang nutrisyon ng pasyente ay dapat na matipid hangga't maaari. Bilang karagdagan, kailangan mong sundin ang isang espesyal na diyeta at isang malusog na pamumuhay. Hindi lamang ang diyeta ay napapailalim sa pagwawasto, kundi pati na rin ang prinsipyo ng pagkain. Dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang pag-inom ng alak at paninigarilyo ay ganap na hindi katanggap-tanggap at dapat na iwasan.

Bilang karagdagan, ipinagbabawal na ubusin ang iba't ibang carbonated at naglalaman mga kemikal na sangkap, inumin. Ito ay humahantong sa pangangati ng mga dingding ng tiyan at paglala malalang kundisyon may sakit. Ang malakas na tsaa at kape na naglalaman ng caffeine ay nagpapahusay sa gawain ng secretory gland. Bilang isang resulta, ang hydrochloric acid ay pinakawalan, na negatibong nakakaapekto layer ng putik organ ng pagtunaw. Samakatuwid, ang mga inuming ito ay inalis din sa diyeta ng pasyente.

Diet sa butas-butas na ulser Ang tiyan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na patakaran:

• ang nutrisyon ng pasyente ay fractional (pagkain 6 beses sa isang araw);
• ang pagkain ay nahahati sa maliliit na bahagi, ipinapayong kumain ng isang ulam sa isang pagkakataon;
• imposibleng kumain nang labis at uminom ng labis na likido, dahil, sa parehong oras, ang mga dingding ng tiyan ay nakaunat at isang karagdagang mekanikal na pagkarga ay nilikha;
• ang temperatura ng pagkain ay dapat na mainit-init. Ang mainit at malamig na pagkain ay negatibong nakakaapekto sa tiyan;
• ang pagkain ay dapat na ngumunguya ng mabuti, hindi mo maaaring lunukin ang pagkain sa mga piraso.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal ang paggamit ng anumang pagkain. Ang pagpapanatili ng katawan ng pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon sa pamamagitan ng mga dropper. Pagkatapos ng tatlong araw ay pinapayagan kang uminom mga herbal decoction at halaya sa maliit na halaga.

Pagkatapos ng isa pang tatlong araw, maaari mong bigyan ang pasyente ng mahina na mga sopas na nakabatay sa gulay, na may mga gadgad na pagkain, steamed scrambled egg, grated rice porridge. Pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong unti-unting ubusin ang mga mashed vegetable dish, malambot na mga cutlet ng manok. Habang gumaling ang pasyente, maaari kang unti-unting magdagdag ng iba pang mga produkto mula sa pinapayagang listahan.

Ang lahat ng mataba at pritong pagkain, pati na rin ang maanghang, maalat, adobo, pinausukang pagkain ay inalis mula sa diyeta. Ang anumang de-latang pagkain ay ipinagbabawal, kabilang ang mga lutong bahay na atsara. Ang mga pampalasa ay hindi kasama, ang paggamit ng asin ay dapat mabawasan (ilang gramo bawat araw).

Ang pagkain ay kinukuha ng pinakuluan, inihurnong, pinasingaw o nilaga. Sa kasong ito, ang lahat ng mga produkto ay giniling o dinurog sa ibang paraan.

Ang lahat ng magaspang na pagkain ay dapat alisin sa menu ng pasyente. Mga hilaw na prutas at gulay, mga inihurnong pagkain at kendi, pati na rin ang sour-gatas, na may mataas na lebel mga acid. Huwag gumamit ng mga sarsa na naglalaman ng maanghang at nasusunog na sangkap. Ang mga rich meat broths ay hindi kasama, dahil ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng sakit.

Ang mga panuntunan sa diyeta pagkatapos ng operasyon para sa butas-butas na mga ulser sa tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na kumain ng mga sumusunod na pagkain:

• mauhog na sopas na may mga gulay;
• semi-liquid pureed cereal;
• pinakuluang, inihurnong, nilagang manok o karne ng kuneho, walang taba na isda;
• pinakuluang o nilagang gulay;
• prutas sa anyo ng katas o jam;
• pinatuyong puting tinapay, biskwit;
• pasta, pureed o maliit na varieties;
• pates, halaya, soufflé mula sa mga pinahihintulutang produkto;
• malambot na banayad na keso sinagap na keso, gatas, kulay-gatas;
• soft-boiled egg o steamed scrambled egg.

Pinapayagan ang ilang langis pinagmulan ng halaman, pati na rin ang creamy, bilang isang additive sa mga pinggan o hiwalay. Inirerekomenda na uminom ng berry at fruit jelly, mga herbal na tsaa, mga inuming prutas, compotes.

Mga halimbawa ng menu

Ang menu para sa isang pasyente na sumailalim sa operasyon sa tiyan ay dapat na pinagsama-sama batay sa listahan ng mga pinapayagang produkto. Kapag naghahanda ng mga pagkain, isaalang-alang ang mga patakaran ng diyeta at ang paraan ng pagkain.

Halimbawang menu para sa isang araw:

• Unang almusal: steamed two-egg omelette, low-fat yogurt drink.
• Tanghalian: halaya ng prutas, berdeng tsaa.
• Tanghalian: malapot na sopas na ginawa mula sa mashed oatmeal na may mga gulay, berry juice.
• Pangalawang tanghalian: fricassee ng manok, dinurog na patatas, kissel.
• Snack: walang taba na cottage cheese na may kulay-gatas, toast mula sa Puting tinapay.
• Hapunan: isda sa halaya, gulay na katas, biskwit, gatas.

Isa pang halimbawa ng menu:

• almusal: semolina, tsaang damo.
• Meryenda: malambot na pinakuluang itlog, pinatuyong puting tinapay na toast, juice.
• Tanghalian: sinigang na kalabasa, steamed chicken cutlet, compote.
• Pangalawang tanghalian: karot na cream na sopas, nilagang kuneho, biskwit na biskwit, berry jelly.
• Meryenda: katas ng prutas, yogurt na walang taba.
• Hapunan: steamed zrazy, gadgad na sinigang na bakwit, gatas.

Sa postoperative period, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa isang espesyal na diyeta at diyeta. Ang mga hakbang na ito ay nagpapanumbalik ng katawan at nagpapalapit ng paggaling. Pagkatapos lumipat sa isang normal na diyeta, kailangan mong sundin ang mga patakaran malusog na pagkain.

01.03.2017

Hindi pagsunod sa mga prinsipyo Wastong Nutrisyon, masamang gawi, pisikal at emosyonal na stress, pati na rin ang ilang mga genetic na kadahilanan ay humantong sa pag-unlad ng peptic ulcer. Malubhang karamdaman maaaring masuri sa anumang edad, ngunit ang mga nasa katanghaliang-gulang na lalaki ang pangunahing grupo ng panganib. Sa mga kinatawan ng magandang kalahati ng sangkatauhan, ang talamak na patolohiya na ito ay hindi gaanong napansin. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na babaeng hormone binabawasan ng estrogen ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura.

Sa kaganapan ng isang hindi napapanahong apela sa isang gastroenterologist o hindi pagsunod sa kanyang mga reseta, ang panganib ng isang malubhang komplikasyon ng sakit, isang butas-butas (butas) na ulser, ay tumataas. Ang dahilan ng pag-unlad nito ay ang tinatawag na hyperacidity. Ang mas mataas na konsentrasyon ng hydrochloric acid ay nakakasira sa mauhog na lamad ng tiyan at duodenum. Bilang isang resulta, lumilitaw ang isang butas sa kanilang mga dingding - pagbubutas.

Ang nagresultang depekto lamang loob inalis sa pamamagitan ng operasyon. Kung hindi man, ang pasyente ay nagsisimula ng isang nakakahawang pamamaga ng peritoneum, na, sa turn, ay maaaring humantong sa kamatayan. Pagkatapos ng operasyon, kasama ang supportive therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng isang tiyak na diyeta. Diet para sa butas-butas na ulser sa tiyan mahalagang kondisyon pagbawi at pag-iwas sa pagbabalik.

Ang kurso ng sakit at ang mga tampok nito

Depende sa mga sanhi na nagpukaw ng patolohiya, may mga talamak at talamak na anyo mga sakit. Ang mga komplikasyon na humahantong sa operasyon ay nabubuo sa humigit-kumulang 10 kaso sa 100. Ang pagbutas ay sanhi ng:

• alkoholismo at paninigarilyo;
• paglago ng isang malignant na tumor;
• malakas na pisikal na stress;
• impeksyon sa mga mikroorganismo;
• kakulangan ng napapanahong paggamot;
• hindi wasto at hindi sistematikong nutrisyon (labis na pagkain, "gutom" na mga diyeta);
• Availability labis na timbang, na humahantong sa isang pagtaas sa intra-tiyan presyon;
• pangmatagalang paggamot antibiotics, oral corticosteroids, anticoagulants;
• ang paggamit ng maraming maiinit na pampalasa, pinausukang karne, mataba at pritong pagkain.

Ang butas-butas na ulser ay lubhang mapanganib pathological kondisyon. Sa kaso ng pagkabigo na magbigay ng agarang tulong, ang komplikasyon ay nagdadala ng isang mortal na banta sa pasyente. Dapat alalahanin na ang pagbubutas ay bubuo laban sa background ng isang umiiral na sakit, kaya mahalaga na huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng doktor, humantong sa isang malusog na pamumuhay at masuri sa una. sintomas ng pagkabalisa. Ang dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista ay matinding sakit sa lugar ng tiyan, na maaaring sinamahan ng mababang presyon ng dugo, pagdurugo ng anal, maputlang balat, pagsusuka, kawalan ng ginhawa kapag humihinga.

Ang estado ng kalusugan ay lumalala nang husto sa sandaling ang mga nilalaman ng tiyan o duodenum ay pumasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng butas. Kung ang pasyente ay hindi tinulungan sa loob ng 6 na oras, ang purulent peritonitis na nagbabanta sa buhay ay bubuo. Isang surgeon lamang ang makakapagligtas sa isang tao sa ganoong sitwasyon. Sa panahon ng operasyon, ang butas-butas na ulser ay tinatahi o ang apektadong bahagi ng mga panloob na organo ay tinatanggal. Upang maibalik ang kalusugan pagkatapos ng operasyon, ipinapakita ang pasyente therapy sa droga, ehersisyo therapy at mga pagsasanay sa paghinga. Gayunpaman, ang diyeta pagkatapos ng operasyon para sa perforated gastric ulcer ay ang pangunahing kondisyon para maiwasan ang mga komplikasyon at bumalik sa normal na buhay.

Ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon sa mga unang araw ng postoperative ay upang bawasan ang pagkarga sistema ng pagtunaw. Upang ang pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng apektadong organ ay magpatuloy nang ligtas, ang isang kumpletong pagtanggi na kumain ay ipinapakita sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang pasyente ay binibigyan lamang ng kaunting tubig. Ang mahahalagang aktibidad ng katawan sa oras na ito ay sinusuportahan sa tulong ng mga dropper. Pagkatapos ng panahong ito, ang sabaw ng rosehip, halaya, mga herbal decoction ay ipinakilala sa diyeta.

Pagkatapos ng panahon ng pag-inom, ang tiyan ay handa nang tunawin ang mga sopas ng gulay na tinadtad sa isang blender, low-fat cottage cheese, grated rice porridge o semolina niluto sa tubig. Isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang menu ay maaaring magsama ng mga puree ng gulay, walang asin na mga cutlet ng singaw mula sa walang taba na manok o isda, malambot na mga itlog. Ang diyeta pagkatapos ng butas-butas na ulser ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• Pagsunod sa mga tuntunin rehimen ng temperatura. Upang ang mga lutong pinggan ay hindi makainis sa mauhog lamad, hindi sila dapat masyadong mainit. Ang paggamit ng mga malamig na sopas at dessert ay kontraindikado din;
• Pagbubukod mula sa diyeta, pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Ang mga adobo, pinausukan, maalat, maanghang, pritong at mataba na pagkain ay hindi pinapayagan;
• Pagbabawal sa matigas, magaspang, hindi natutunaw na pagkain. Kinakailangan na bigyan ng kagustuhan ang mga sopas at mashed patatas. Inirerekomenda ang mga sangkap na gilingin ng mabuti.

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay ang susi sa pagbawi at kagalingan

Ang pagpapabaya sa payo ng mga doktor sa postoperative period ay kadalasang humahantong sa pagbabalik ng sakit. Upang maiwasan ito, mahalagang tanggapin ang katotohanan na pagkatapos ng pagtahi ng isang pagbutas, ang diyeta ay ipinahiwatig sa buong buhay. Ang basket ng pagkain ng isang tao na nakaranas ng isang exacerbation ay hindi masyadong malaki, ngunit ang paggamit ng mga produktong ito ay makakatulong na makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Diyeta table na may butas-butas na ulser ay kinabibilangan ng:

• Lubusan na pinakuluang o gadgad na sinigang (semolina, bigas, bakwit, barley). Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, ang mga cereal ay niluto sa tubig. Pagkatapos ng pagbawi, maaari mong lasa ang mga ito ng kaunting mantikilya at gatas;
• Dietary meats, steamed, sa oven o pinakuluang sa tubig. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa manok at kuneho;
• Mga mababang uri ng isda: pollock, hake, cod, flounder, perch, pike perch, lemon, saffron cod, haddock, blue whiting, pollock. Tulad ng paghahanda ng karne, ipinagbabawal ang pagprito;
• Mga sabaw ng gulay. Bago ihain, kailangan nilang durugin sa isang blender o hadhad sa pamamagitan ng isang salaan;
• White bread na gawa sa premium na harina. Ito ay kanais-nais na ito ay tuyo o kahapon. Ang mga pie, crackers at roll ay pinapayagan lamang kung ang mga ito ay ginawa mula sa walang taba na kuwarta;
• Mga matamis na hinog na berry at prutas na walang alisan ng balat, gadgad. Pinakamainam na magluto ng soufflé, mousses, jellies at puding mula sa kanila;
• Gatas, kefir, kulay-gatas, cottage cheese. Kapag bumibili, kailangan mong pumili ng mababang taba at hindi masyadong acidic na mga produkto. Pinapayagan din ang milk pudding, soufflé at jelly, tamad na dumplings mga cake ng keso na niluto sa oven;
• malambot na pinakuluang itlog, steamed scrambled egg, Microwave oven o multicooker. Karagdagan sa mga pagkain sa diyeta maaari mong isama ang mga nilagang itlog;
• Mahinang berdeng tsaa, isang decoction ng chamomile, linden, currant o raspberry dahon, anise seeds, sweet fruit compote. Ang natural na juice ay maaaring ihanda mula sa mga karot, repolyo, saging, kintsay, melon.

Ano ang hindi makakain

Ang lahat ng nangangailangan ng mahabang panunaw, nakakainis sa mauhog na lamad, at nagpapataas ng produksyon ng hydrochloric acid ay dapat idagdag sa itim na listahan ng mga inumin at pagkain. Maaari mong ubusin lamang ang mga pagkaing walang malakas na kemikal, thermal at mekanikal na epekto sa mga dingding ng mga panloob na organo. Kapag sumusunod sa isang diyeta, ipinagbabawal:

• mani, buto, popcorn;
• malakas na itim na tsaa, kape, alkohol, carbonated na inumin, kvass;
• munggo - beans, chickpeas, lentils, soybeans, gisantes;
• matabang karne at isda, pati na rin ang matapang na masaganang sopas at sabaw;
• mga gulay na naglalaman ng malaking bilang ng magaspang na hibla (singkamas, zucchini, repolyo, zucchini, labanos);
• maanghang na sarsa, adjika, malunggay, mustasa, suka, atsara;
• sariwang tinapay, mayaman at puff pastry, mga bun;
• tsokolate, cake, matamis, waffle, cake, ice cream;
• lahat ng pinirito, mataba, pinausukan, de-latang, maanghang (kabilang ang hilaw na luya, sibuyas at bawang);
• citrus fruits - lemons, tangerines, oranges, grapefruits.

Tinatayang diyeta sa panahon ng rehabilitasyon

Ang diyeta ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay dapat na matipid. Maipapayo na sundin ang mga prinsipyo hiwalay na suplay ng kuryente upang ang pagkain ay mabilis na matunaw, at ang katawan ay hindi mawalan ng maraming enerhiya dito. Para sa mabilis na pagsipsip, ang lahat ng pagkain ay dapat na makinis na tinadtad at ngumunguya nang lubusan. Ang dami ng likido na natupok ay dapat na limitado upang hindi mabatak ang mga dingding ng tiyan. Para sa isang matagumpay na pagbawi, inirerekumenda na kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. sample na menu isang araw ganito ang hitsura:

• almusal: oatmeal may kaunting gatas, herbal tea.
• Tanghalian: low-fat cottage cheese na may fruit puree.
• Tanghalian: purong gulay na sopas, isang piraso ng pinatuyong puting tinapay, steamed fish fillet, pinatuyong prutas na compote.
• Meryenda sa hapon: pumpkin pudding (maaari mo itong lutuin sa isang slow cooker).
• Hapunan: nilagang itlog, pinakuluang beetroot salad na nilagyan ng olive oil.
• Bago matulog: low-fat yogurt.

Sa daan patungo sa pagbawi, kinakailangang tandaan na sa isang butas-butas na ulser sa tiyan, ang diyeta pagkatapos ng operasyon ay hindi gaanong mahalaga kaysa paggamot sa droga. Mahigpit na sundin ang mga prinsipyo ng malusog na pagkain sa buong buhay. Pagtanggi masamang ugali at ang katuparan ng lahat ng mga reseta ng dumadating na manggagamot ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan at kalimutan ang tungkol sa sakit magpakailanman.

Video: Mga Recipe sa Diet ng Ulcer sa Tiyan

Ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang likas na katangian ng peptic ulcer disease ay itinuturing na sapat na pinag-aralan, maraming mga pamamaraan ang binuo at isinagawa. mga gamot na napatunayang napakaepektibo.

Matagumpay na ngayong nagamot ang peptic ulcer konserbatibong pamamaraan. Sa nakalipas na mga dekada, ang mga indikasyon para sa surgical treatment (lalo na ang elective) ay bumaba nang husto. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan kailangan pa rin ang operasyon.

Bukod sa sakit at hindi kanais-nais na mga sintomas na ang sakit na ito ay naghahatid sa pasyente, ito ay sinamahan ng mga komplikasyon sa 15-25% (pagdurugo, pagbubutas o may kapansanan sa patency ng pagkain), na nangangailangan ng mga hakbang sa pag-opera.

Ang lahat ng mga operasyon na isinagawa para sa mga ulser sa tiyan ay maaaring nahahati sa:

• emergency- Karaniwan, ito ay ang pagtahi ng isang butas-butas na ulser at pagputol ng tiyan kung sakaling dumudugo.
• Nakaplano- pagputol ng tiyan.
• bukas paraan.
• Laparoskopiko.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa gastric ulcer

Ang mga pangunahing operasyon na ginagawa para sa peptic ulcer sa kasalukuyan ay gastric resection at suturing ng butas na butas.

Ang ilang iba pang mga uri ng operasyon (vagotomy, pyloroplasty, local excision ng isang ulser, gastroenteroanastomosis na walang tiyan resection) ay napakabihirang ngayon, dahil ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa gastric resection. Ang vagotomy ay pangunahing ginagawa para sa duodenal ulcers.

Mga tampok ng pagpili ng mga pasyente para sa kirurhiko paggamot ng peptic ulcer

AT mga sitwasyong pang-emergency(pagbubutas, pagdurugo) ang tanong ay tungkol sa buhay at kamatayan ng pasyente, at karaniwang walang duda tungkol sa pagpili ng paggamot.

Kailan nag-uusap kami tungkol sa binalak na pagputol, kung gayon ang desisyon ay dapat na napakabalanse at maalalahanin. Kung mayroong kahit kaunting pagkakataon na pamahalaan ang pasyente nang konserbatibo, ang pagkakataong ito ay dapat gamitin. Ang operasyon ay maaaring mapupuksa ang ulser magpakailanman, ngunit nagdaragdag ng iba pang mga problema (madalas na may mga manifestations na itinalaga bilang sindrom ng pinamamahalaang tiyan).

Ang pasyente ay dapat ipaalam hangga't maaari kapwa tungkol sa mga kahihinatnan ng operasyon at tungkol sa mga kahihinatnan ng hindi pagkuha ng mga hakbang sa pag-opera.

Contraindications para sa operasyon para sa gastric ulcer

Sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng mga hakbang sa emerhensiya, mayroon lamang isang kontraindikasyon - ang agonal na estado ng pasyente.

Para sa nakaplanong operasyon sa tiyan, ang operasyon ay kontraindikado sa:

• Talamak na nakakahawang sakit.
• Malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
• Ang mga talamak na magkakasamang sakit sa yugto ng decompensation.
• Malignant ulcer na may malalayong metastases.

Mga operasyon para sa pagbubutas ng isang ulser

Ang isang butas-butas na ulser sa tiyan ay emergency. Kung ang operasyon ay naantala, ito ay puno ng pag-unlad ng peritonitis at pagkamatay ng pasyente.

Karaniwan, kapag ang ulser ay butas-butas, ito ay tahiin at ang lukab ng tiyan ay sanitized, mas madalas - isang emergency resection ng tiyan.

Ang paghahanda para sa emergency na operasyon ay minimal. Ang interbensyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Access - upper median laparotomy. Ang isang rebisyon (pagsusuri) ng lukab ng tiyan ay ginaganap, ang isang butas na butas ay matatagpuan (ito ay karaniwang ilang milimetro), at ito ay tinatahi na may absorbable suture. Minsan, para sa mas mahusay na pagiging maaasahan, ang isang malaking omentum ay natahi sa butas.

Dagdag pa, ang mga nilalaman ng tiyan at pagbubuhos na nakuha doon ay sinipsip mula sa lukab ng tiyan, ang lukab ay hugasan ng mga antiseptiko. Itinatatag ang drainage. Ang isang probe ay ipinasok sa tiyan upang aspirate ang mga nilalaman. Ang sugat ay tinatahi sa mga layer.

Sa loob ng ilang araw ay naka-on ang pasyente nutrisyon ng parenteral. Ang mga antibiotic ay sapilitan isang malawak na hanay mga aksyon.

Sa isang kanais-nais na kurso, ang paagusan ay tinanggal sa ika-3-4 na araw, ang mga tahi ay karaniwang tinanggal sa ika-7 araw. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa loob ng 1-2 buwan.

Sa pag-unlad ng peritonitis, kung minsan ay kinakailangan ang pangalawang operasyon.

Ang pagtahi ng butas-butas na ulser ay hindi isang radikal na operasyon, ito ay isang pang-emerhensiyang hakbang lamang upang mailigtas ang isang buhay. Maaaring lumitaw muli ang ulser. Sa hinaharap, kinakailangan na regular na suriin para sa maagang pagtuklas ng mga exacerbations at ang appointment ng konserbatibong therapy.

Pagputol ng tiyan

Ang pinakakaraniwang operasyon para sa peptic ulcer ay ito. Maaari itong isagawa kapwa sa isang emergency na batayan (para sa pagdurugo o pagbubutas), at sa isang nakaplanong batayan (talamak, pangmatagalang hindi pagpapagaling, madalas na paulit-ulit na mga ulser).

Ito ay inalis mula sa 1/3 (na may mga ulser na matatagpuan malapit sa exit section) hanggang 3/4 ng tiyan. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, maaaring ireseta ang subtotal at kabuuang resection ().

pagputol ng tiyan

Mas mainam na tanggalin ang isang bahagi ng tiyan, at hindi lamang excise ang lugar na may ulser, dahil:

1. Ang pag-alis lamang ng ulser ay hindi malulutas ang problema sa kabuuan, ang peptic ulcer ay babalik, at kailangan mong gumawa ng pangalawang operasyon.
2. Ang lokal na pag-alis ng ulser na may kasunod na pagtahi ng dingding ng tiyan ay maaaring magdulot ng matinding cicatricial deformity na may paglabag sa patency ng pagkain, na mangangailangan din ng pangalawang operasyon.
3. Ang operasyon ng gastric resection ay pangkalahatan, ito ay mahusay na pinag-aralan at binuo.

Paghahanda para sa operasyon

Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa:

• Gastroendoscopy na may biopsy mula sa ulser.
• X-ray contrast na pagsusuri ng tiyan upang linawin ang function ng paglisan.
• Ultrasound o CT ng cavity ng tiyan upang linawin ang kalagayan ng mga kalapit na organo.

Kung may magkakasabay malalang sakit konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista ay kinakailangan, kabayaran para sa mahalaga mahahalagang sistema(cardiovascular, respiratory, blood sugar level, atbp.) Sa pagkakaroon ng foci talamak na impeksiyon kailangan nila ng sanitasyon (ngipin, tonsil, paranasal sinuses ilong).

Hindi bababa sa 10-14 araw bago ang operasyon ay inireseta ako:

1. Mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi.
2. Coagulogram.
3. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo.
4. Pagsusuri ng biochemical.
5. Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa talamak Nakakahawang sakit(HIV, hepatitis, syphilis).
6. Pagsusuri ng Therapist.
7. Pagsusuri ng isang gynecologist para sa mga kababaihan.

Pag-unlad ng operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang endotracheal anesthesia.

Ang paghiwa ay ginawa sa midline mula sa sternum hanggang sa pusod. Pinapakilos ng siruhano ang tiyan, pinapagalaw ang mga sisidlan na humahantong sa bahaging aalisin. Sa hangganan ng pag-alis, ang tiyan ay tinatahi ng alinman sa isang atraumatic suture o isang stapler. Ang duodenum ay natahi sa parehong paraan.

Ang bahagi ng tiyan ay pinutol at tinanggal. Susunod, ang isang anastomosis ay inilapat (pinaka madalas "sa gilid sa gilid") sa pagitan ng natitirang bahagi ng tiyan at duodenum, mas madalas maliit na bituka. Ang isang paagusan (tubo) ay naiwan sa lukab ng tiyan, isang probe ang naiwan sa tiyan. Tinatahi ang sugat.

Ilang araw pagkatapos ng operasyon, hindi ka makakain at uminom (itinatatag ang intravenous infusion ng mga solusyon at likido). Karaniwang inaalis ang drainage sa ika-3 araw. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-7-8 na araw.

Ang mga painkiller ay inireseta at mga gamot na antibacterial. Maaari kang bumangon sa isang araw.

Laparoscopic surgery para sa mga ulser sa tiyan

Ang laparoscopic surgery ay lalong pinapalitan ang bukas mga interbensyon sa kirurhiko. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na ngayong magsagawa ng literal na anumang operasyon, kabilang ang gastric ulcer (pagtahi ng pagbubutas ng dingding ng tiyan, pati na rin ang pagputol ng tiyan).

Ang laparoscopic surgery ay ginagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan hindi sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa sa dingding ng tiyan, ngunit sa pamamagitan ng ilang maliliit na punctures (para sa pagpasok ng laparoscope at trocars para sa pag-access ng mga instrumento).

Sa kasong ito, ang mga yugto ng operasyon ay kapareho ng sa bukas na pag-access. Kinakailangan din ng laparoscopy pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagtahi ng mga dingding ng tiyan at duodenum sa panahon ng resection ay isinasagawa alinman sa isang maginoo na tahi (na nagpapahaba ng operasyon) o sa mga stapler (tulad ng isang stapler), na mas mahal. Matapos putulin ang bahagi ng tiyan, ito ay aalisin. Para dito, isa sa mga butas sa dingding ng tiyan lumalawak sa 3-4 cm.

Ang mga bentahe ng naturang mga operasyon ay halata:

• Hindi gaanong traumatiko.
• Walang malalaking paghiwa - walang sakit pagkatapos ng operasyon.
• Mas kaunting panganib ng suppuration.
• Ang pagkawala ng dugo ay ilang beses na mas kaunti (ang mga coagulator ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga crossed vessel).
• Cosmetic effect - walang peklat.
• Maaari kang bumangon ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pinakamababang haba ng pananatili sa ospital.
• Maikling panahon ng rehabilitasyon.
• Mas kaunting panganib postoperative adhesions at luslos.
• Ang posibilidad ng maraming pag-magnification ng surgical field sa pamamagitan ng laparoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang operasyon nang maselan hangga't maaari, pati na rin upang suriin ang kalagayan ng mga kalapit na organo.

Ang mga pangunahing paghihirap na nauugnay sa mga operasyon ng laparoscopic:

1. Ang laparoscopic surgery ay mas matagal kaysa karaniwan.
2. Ang mga mamahaling kagamitan at mga consumable ay ginagamit, na nagpapataas sa gastos ng operasyon.
3. Ang isang mataas na kwalipikadong surgeon at sapat na karanasan ay kinakailangan.
4. Minsan sa panahon ng operasyon, posible ang isang paglipat sa bukas na pag-access.
5. Hindi lahat ng kondisyon ng peptic ulcer ay maaaring maoperahan gamit ang pamamaraang ito (halimbawa, ang laparoscopic surgery ay hindi irereseta para sa malalaking sukat pagbubutas, pati na rin sa pag-unlad ng peritonitis)

Video: laparoscopic suturing ng isang butas-butas na ulser

Pagkatapos ng operasyon

Sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang pagkain at likido ay hindi kasama. Karaniwan sa ikalawang araw maaari kang uminom ng isang basong tubig, sa ikatlong araw - mga 300 ML ng likidong pagkain (mga inuming prutas, sabaw, sabaw ng rosehip, isang hilaw na itlog, medyo pinatamis na halaya). Unti-unti, ang diyeta ay lumalawak sa semi-likido (mucous cereal, soups, vegetable puree), at pagkatapos ay sa makapal na pinakuluang pagkain na walang mga panimpla na may pinakamababang nilalaman ng asin (steamed meatballs, isda, sinigang na siryal, mga produktong dairy na mababa ang taba, steamed o inihurnong gulay).

Ang anumang de-latang pagkain, pinausukang karne, pampalasa, magaspang na pagkain, mainit na pagkain, alkohol, pastry, carbonated na inumin ay ipinagbabawal. Ang dami ng pagkain sa isang pagkakataon ay hindi dapat lumagpas sa 150-200 ML.

Ang isang mahigpit na paghihigpit na diyeta na may 5-6 na pagkain sa isang araw ay inirerekomenda para sa 1-1.5 na buwan.

Para sa mga bukas na operasyon sa loob ng 1.5 - 2 buwan, inirerekomenda na limitahan ang malubha pisikal na Aktibidad at pagsusuot ng postoperative bandage. Pagkatapos ng laparoscopic operations, mas mababa ang panahong ito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Mga Maagang Komplikasyon

• Dumudugo.
• Suppuration ng sugat.
• Peritonitis.
• Pagkabigo ng tahi.
• Thrombophlebitis.
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.
• Paralytic bituka na bara.

Mga Huling Komplikasyon

1. Pag-ulit ng ulcer. Ang isang ulser ay maaaring mangyari kapwa sa natitirang bahagi ng tiyan at sa lugar ng anastomosis (mas madalas).
2. dumping syndrome. Ito ay isang kumplikadong sintomas ng mga autonomic na reaksyon bilang tugon sa mabilis na pagpasok ng hindi natutunaw na pagkain sa maliit na bituka pagkatapos ng gastric resection. Ipinakita ng matinding kahinaan, palpitations, pagpapawis, pagkahilo pagkatapos kumain.
3. Afferent loop syndrome. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsabog ng mga sakit sa kanang hypochondrium pagkatapos kumain, bloating, pagduduwal at pagsusuka na may apdo.
4. Iron deficiency at B-12 deficiency anemia.
5. Intestinal dyspepsia syndrome (bloating, rumbling sa tiyan, madalas likidong dumi o paninigas ng dumi).
6. Pag-unlad ng pangalawang pancreatitis.
7. Malagkit na sakit.
8. Mga postoperative hernia.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

paglitaw maagang komplikasyon higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng operasyon at sa kakayahan ng siruhano. Sa bahagi ng pasyente, tanging ang tumpak na pagpapatupad ng inirerekumendang diyeta, pisikal na aktibidad, atbp ang kinakailangan dito.

Upang maiwasan ang mga huling komplikasyon at gawing mas madali ang buhay para sa iyong sarili pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Kumuha ng regular na check-up sa isang gastroenterologist.
• Pagsunod sa rehimen ng fractional dietary nutrition sa loob ng 6-8 na buwan hanggang ang katawan ay umangkop sa mga bagong kondisyon ng pagtunaw.
• Pagtanggap paghahanda ng enzyme mga kurso o "on demand".
• Pag-inom ng mga pandagdag na may iron at bitamina.
• Paghihigpit sa mabigat na pagbubuhat sa loob ng 2 buwan upang maiwasan ang luslos.

Ayon sa mga pasyenteng sumailalim sa gastrectomy, ang pinakamahirap na bagay pagkatapos ng operasyon ay ang isuko ang kanilang mga gawi sa pagkain at umangkop sa bagong diyeta. Ngunit kailangan itong gawin. Ang pagbagay ng katawan sa panunaw sa isang pinaikling tiyan ay tumatagal mula 6 hanggang 8 buwan, sa ilang mga pasyente - hanggang sa isang taon.

Kadalasan mayroong kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain, pagbaba ng timbang. Napakahalaga na mabuhay sa panahong ito nang walang anumang komplikasyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang katawan ay umaangkop sa bagong estado, ang mga sintomas ng pinamamahalaang tiyan ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ang timbang ay naibalik. Normal ang pamumuhay ng tao buong buhay walang bahagi ng tiyan.

Gastos sa pagpapatakbo

Ang pagtitistis sa gastric ulcer ay maaaring isagawa nang walang bayad sa anumang departamento ng operasyon sa tiyan. mga operasyong pang-emergency na may pagbutas at pagdurugo, maaaring gumanap ang sinumang siruhano.

Ang mga presyo para sa mga operasyon sa mga bayad na klinika ay nakasalalay sa rating ng klinika, ang paraan ng operasyon (bukas o laparoscopic), na ginamit Mga gamit, haba ng pananatili sa ospital.

Ang mga presyo para sa pagputol ng tiyan ay mula 40 hanggang 200 libong rubles. Mas malaki ang halaga ng laparoscopic resection.

Ano ang maaari at hindi maaaring kainin pagkatapos ng operasyon ng isang butas-butas na gastric ulcer, anong uri ng diyeta ang nauuna?

butas-butas na ulser - malubhang sakit. Ang pagbawi ng postoperative ay medyo mahirap na panahon para sa pasyente. Upang ang isang tao ay mabilis na maibalik ang hugis, kailangan niya ng pangmatagalang paggamot. mga gamot, pahinga sa kama, at pagsunod espesyal na diyeta. Ito ay diyeta na isang pangunahing kadahilanan sa panahon ng pagbawi.

Mga unang araw pagkatapos ng operasyon

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ng gastric ulcer ay dapat na mahigpit na pandiyeta. Ang isang kinakailangan ay isang pagbawas sa dami ng carbohydrates, likido, at asin na natupok. Sa unang tatlong araw, inirerekomenda ang gutom - upang masanay ang tiyan sa bagong estado. Sa ika-apat na araw, ang pasyente ay maaaring uminom ng fruit jelly sa limitadong dami. Ang mga inumin ay maaaring bahagyang matamis.

Pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, maaari kang magdagdag ng minasa na mga itlog sa tubig (nang hindi piniprito!), malambot na mga itlog, isang maliit na minasa. sinigang na kanin. Isang linggo pagkatapos ng operasyon, maaari mong unti-unting ipakilala ang mga puree ng gulay, steamed chicken at fish cutlets. Ang lahat ng pagkain ay dapat luto nang walang pagdaragdag ng asin at mantika.

Listahan ng mga pinapayagang produkto pagkatapos ng operasyon

Ang diyeta para sa perforated gastric ulcer pagkatapos ng operasyon ay dapat na mahigpit na sinusunod ng mga pasyente. Ito ang pangunahing kondisyon na magpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon at gumaling sa lalong madaling panahon. Sa kasamaang palad, ang isang mahigpit na diyeta ay kailangang sundin habang buhay - at paminsan-minsan lamang ito ay pinapayagan na kumain ng isang maliit na halaga ng "ipinagbabawal na pagkain" - at pagkatapos, 2-3 taon pagkatapos ng operasyon.

Anong mga natural na remedyo ang magpapabilis sa paggaling?

Bilang karagdagan sa katotohanan na may ulser sa tiyan ang isa ay dapat sumunod sa isang diyeta, kinakailangan din na ipagpatuloy ang paggamot sa sakit na ito. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na kumuha ng anumang mga gamot.

Ang konserbatibong paggamot ng peptic ulcer ay epektibo sa karamihan ng mga kaso, mabilis itong nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente na may mga ulser sa tiyan ay nangangailangan ng operasyon.

Sa anong mga kaso imposibleng gawin nang walang operasyon?

Ang mga operasyon ay isinasagawa na ngayon nang mas madalas, dahil sa paglilinaw ng papel ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa pag-unlad ng sakit na ito at ang paggamot na naglalayong alisin ito.

Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, kailangan pa rin ang operasyon.

Mga indikasyon para sa operasyon:

• pagdurugo mula sa isang ulser na hindi mapigilan sa endoscopically;
• stenosis ng exit mula sa tiyan, na lumitaw bilang isang resulta ng peptic ulcer;

Ang lahat ng mga indikasyon na ito ay kagyat (kagyat) sa kalikasan, samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Ang tanging nakaligtas na mga indikasyon para sa elective surgery ay:

• panganib ng pagbuo hindi gumagaling na ulser tiyan;
• paulit-ulit o lumalaban sa paggamot na gastric ulcer na matatagpuan malapit sa pylorus.

Contraindications

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng peptic ulcer, tulad ng pagbubutas at pagdurugo na hindi makontrol sa endoscopically, walang mga kontraindiksyon sa operasyon.

Ang isang ganap na kontraindikasyon para sa elective surgery para sa peptic ulcer disease ay ang hindi pagpaparaan sa anesthesia ng pasyente.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng anemia, nabawasan ang mga antas ng protina ng dugo, malubha kasamang mga sakit, makabuluhang , metastases malignant neoplasms sa peritoneum. Sa mga sitwasyong ito, napakarami napakadelekado nonunion ng anastomosis sa pagitan ng tiyan at ng maliit na bituka, at mayroon ding mahinang paggaling ng sugat sa dingding ng tiyan.

Mga uri ng operasyon

Sa isang ulser, maaaring maisagawa ang iba't ibang mga operasyon, ang pagpili ng isang angkop na pamamaraan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente, mga teknikal na salik na natagpuan sa panahon ng operasyon.

Kadalasang isinasagawa:

• Resection - pag-alis ng bahagi ng tiyan na may ulser, na sinusundan ng pagpapataw ng anastomosis sa pagitan ng natitirang bahagi ng tiyan at ng maliit na bituka. Depende sa pamamaraan ng pagsasagawa ng anastomosis, mayroong ilang mga opsyon para sa mga resection - Billroth-1, Billroth-2, Chamberlain-Finsterer.
• Ang vagotomy (stem o selective) ay isang operasyon upang mabawasan ang acid sa tiyan, kung saan pinuputol ng surgeon ang nerve na nagpapasigla sa paggawa ng acid.
• Ang Pyloroplasty ay isang surgical procedure kung saan inaayos ang lumen ng exit mula sa tiyan (pylorus), na makitid dahil sa peptic ulcer.

Sa kaso ng pagbubutas ng isang gastric ulcer, ang pagtanggal ng ulser at pagtahi ng depekto ay kadalasang ginagawa.

Paghahanda para sa operasyon

Karamihan sa mga operasyon para sa mga ulser sa tiyan ay isinasagawa para sa mga kagyat na indikasyon na may pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, ang paghahanda bago ang operasyon ay tumatagal ng kaunting oras - kinakailangan upang maalis ang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa lalong madaling panahon.

Ang ganitong pagsasanay ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon, kung minsan sa mga intensive care unit. Sinusubukan ng mga doktor na mabayaran ang kondisyon ng pasyente hangga't maaari, upang itama ang mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.

Imposibleng maantala ang operasyon na may mga komplikasyon ng isang ulser sa tiyan, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hindi na mapananauli na mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit sinisikap ng mga doktor na magsagawa ng mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri sa lalong madaling panahon.

Depende sa uri ng komplikasyon, ang mga pasyente ay sumasailalim sa:

• radiography ng mga organo ng tiyan.

Mandatory gawin ang isang ECG, kumuha ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri at tukuyin ang pangkat nito.

Kapag nagsasagawa ng mga nakaplanong operasyon para sa gastric ulcer, mayroong mas maraming oras upang maghanda para sa interbensyon sa kirurhiko, kaya mas maingat na sinusuri ang pasyente.

Operasyon

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga operasyon sa tiyan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang layunin ng operasyon ay alisin ang bahagi ng tiyan na may ulser at bawasan ang produksyon ng acid dito.

Ang operasyon ay nakasalalay sa napiling pamamaraan.:

• Resection Billroth-1 . Inalis ng mga surgeon ang bahagi ng tiyan na may ulser at lumikha ng isang end-to-end anastomosis sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka.
• Resection Billroth-2 . Inalis ng mga surgeon ang bahagi ng tiyan na may ulser at lumikha ng isang side-to-side anastomosis sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka.
• Resection ayon kay Chamberlain-Finsterer . Inalis ng mga siruhano ang bahagi ng tiyan na may ulser at lumikha ng isang end-to-side anastomosis sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka.
• stem vagotomy . Ang trunk ng vagus nerve ay pinutol, na nagpapasigla sa paggawa ng acid sa tiyan.
• Selective proximal vagotomy . Ito ay isang operasyon kung saan pinuputol ang mga sanga ng vagus nerve, na direktang pumupunta sa katawan at fundus ng tiyan, kung saan matatagpuan ang karamihan sa mga cell na gumagawa ng acid.
• Pyloroplasty . Ibinabalik ng mga surgeon ang lumen ng pylorus, na nagpapabuti sa pagpapalabas ng pagkain mula sa tiyan.

Ang mga operasyong ito ay maaaring pagsamahin sa isa't isa, halimbawa, ang pyloroplasty ay madalas na pinagsama sa velective proximal vagotomy.

Panahon ng postoperative

AT postoperative period ang pasyente ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, kung minsan ay nasa intensive care unit. Kadalasan, sa panahon ng operasyon, ang isang alisan ng tubig ay ipinasok sa pamamagitan ng dingding ng tiyan sa lukab ng tiyan, na inalis pagkatapos ng ilang araw. Minsan ang mga doktor ay naglalagay ng isang probe sa tiyan o bituka sa pamamagitan ng ilong.

Ang medikal na paggamot ng mga ulser sa tiyan ay dapat na ipagpatuloy nang ilang oras pagkatapos ng operasyon, na binabawasan ang dalas ng mga pag-ulit.

Bilang isang patakaran, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pananatili sa ospital ay tumatagal ng 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, inaalis ng mga surgeon ang mga tahi sa balat ng tiyan. Sa paglabas, ang pasyente ay binibigyan ng malinaw na mga tagubilin tungkol sa kung anong pagkain ang maaaring kainin, kung anong mga gamot ang dapat pa ring inumin.

Sa pag-uwi, kailangan mong magpahinga hangga't maaari at makakuha ng sapat na tulog. Antas pisikal na Aktibidad dapat unti-unting tumaas. Bilang isang patakaran, tumatagal ng 2-3 buwan para maabot ng isang tao ang antas ng lakas ng preoperative pagkatapos ng operasyon ng gastric ulcer. Para sa hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay hindi dapat pumunta sa trabaho.

Kung ang isang resection ay ginawa, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan pagkatapos kumain. Ang pakiramdam na ito ay maaaring ma-level sa pamamagitan ng pagkain ng mas maliliit na bahagi ng pagkain. Sa paglipas ng panahon, ang natitirang bahagi ng tiyan ay aangkop sa mga bagong kondisyon, pagkatapos nito ay mawawala ang mga sensasyon na ito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang mga operasyon para sa mga gastric ulcer ay sinamahan ng panganib na magkaroon ng maagang mapanganib na mga kahihinatnan:

• dumudugo;
• infection ng sugat;
• pagkabigo ng anastomosis sa pagitan ng tiyan at bituka.

Ang mga huling komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pag-ulit ng sakit - pagkatapos ng operasyon, maaaring lumitaw muli ang mga ulser sa tiyan;
• pagtatae
• dumping syndrome;
• kakulangan sustansya(bakal, bitamina B 12, folic acid).

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagputol ng tiyan

Ang tiyan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw sa pamamagitan ng paghahanda ng kinain na pagkain para sa pagsipsip sa maliit na bituka. Hindi nakakagulat, pagkatapos alisin ang bahagi nito, ang proseso ng panunaw ay nabalisa.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastrectomy ay kinabibilangan ng:

• maliit na tiyan syndrome - nauugnay sa pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana dahil sa simula ng pagkabusog pagkatapos ng pagkonsumo maliit na halaga pagkain.
• dumping syndrome - isa sa pinaka malubhang kahihinatnan pagkatapos ng operasyon para sa mga ulser sa tiyan. Ang hitsura nito ay nauugnay sa mabilis na pag-alis ng laman ng tiyan, kapag nasa maliit na bituka pumapasok ang malalaking particle ng solid food, na mahirap para sa kanya na makayanan. Bilang resulta, ang labis na dami ng likido ay pumapasok sa lumen ng bituka, na humahantong sa mga sintomas ng cardiovascular (palpitations, tachycardia, kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo), pagpapalabas ng mga hormone at pag-unlad ng hypoglycemia.
• Adductor loop syndrome - bubuo pagkatapos ng pagputol ng Billroth-2 dahil sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa bahagi ng bituka na matatagpuan sa itaas ng anastomosis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo at sakit sa tiyan, pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka, mataas na nilalaman taba sa dumi, pagtatae, pagbaba ng timbang.
• Malabsorption syndrome . Ang mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring sanhi ng kumbinasyon ng mahinang nutrisyon (halimbawa, dahil sa pagbaba ng gana sa pagkain), pagtatae, pagbaba ng antas ng acid at iba pang mga sangkap na kailangan para sa panunaw. Malabsorption syndrome ay maaaring humantong sa iron deficiency, B 12 deficiency at folate deficiency anemia, pagbaba ng timbang at malnutrisyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng vagotomy

Sa panahon ng selective proximal vagotomy, ang mga komplikasyon ay nagkakaroon ng mas madalas kaysa pagkatapos ng stem vagotomy.

Kabilang dito ang:

• steatorrhea (taba sa dumi) at pagtatae;
• mga ulser sa bituka mucosa na malapit sa anastomosis na may tiyan, kadalasang nagkakaroon ng hindi kumpletong vagotomy.

Ang mga ulser sa tiyan ay paunti-unting nagiging sanhi ng mga interbensyon sa kirurhiko. Epektibo konserbatibong paggamot, na naglalayong alisin ang impeksyon ng Helicobacter pylori at bawasan ang produksyon ng acid sa tiyan, ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng peptic ulcer.

Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may mga ulser sa tiyan ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, na maiiwasan ang pangangailangan para sa operasyon. Gayunpaman, kapag nangyari ito mabigat na pagdurugo o gastric perforation pangangalaga sa kirurhiko hindi sapat.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot ng mga ulser sa tiyan