Hernia sa lumbar spine sintomas paggamot. Intervertebral hernia ng lumbar - kung paano gamutin

- isang mabilis na progresibong sakit mga unang sintomas na madaling makaligtaan. Bukod dito, ang isang luslos ng lumbar spine ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang mga sintomas ng sakit upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Intervertebral hernia ay isang pathological deformation ng istraktura intervertebral disc, na ipinakikita ng paglabas ng gitnang core nito sa kabila ng manipis na fibrous ring. Ang pinakawalan na disk ay pinipiga ang mga sisidlan at mga ugat ng gulugod, ang antas ng compression na ito ay tumutukoy sa mga klinikal na sintomas ng sakit.

Karaniwan, ang mga disk ay gumaganap nang husto mahahalagang katangian- cushioning sa panahon ng paggalaw at kadaliang mapakilos ng gulugod.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng isang luslos ay mga sakit ng gulugod - osteochondrosis, kurbada. Ang mga pinsala at microtraumas ay maaari ring makapukaw ng paglabag sa integridad ng disc. Mahirap na trabaho, hindi tamang pamamaraan ng mga pisikal na ehersisyo Negatibong impluwensya sa gulugod. Ang iba pang mga sanhi ay labis na katabaan, pagbubuntis, namamana na predisposisyon, trabaho sa isang posisyong nakaupo.

Mga uri at yugto ng intervertebral hernia

1. Ayon sa antas ng protrusion ng disc:

• prolaps - hanggang sa 3 mm (pagtulak sa pamamagitan ng fibrous ring);
• protrusion - hanggang sa 15 mm (ang singsing ay na-deform na, ngunit ang panlabas na bahagi nito ay nagagawa pa ring hawakan ang core);
• extrusion - ang nucleus sa labas ng mga vertebral na katawan (ganap na pinsala sa singsing);
• sequestration - prolapse ng nucleus sa spinal canal at compression spinal cord.

Mga yugto ng pagbuo ng isang luslos ng gulugod

2. Ayon sa lugar ng pag-unlad ng luslos:

• anterolateral;
• lateral;
• posterolateral;
• panggitna;
• magkakahalo.

Ang pinakakaraniwang variant ay isang hernia ng lumbar.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong isang bilang ng mga negatibong kadahilanan na nag-trigger ng pathological thinning ng fibrous ring.

Tandaan!

Kung ang ilang mga punto ay tumutugma sa iyong pamumuhay, alagaan ang napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa sakit.

Maaaring kulang ang nutrisyon ng singsing kung ikaw ay:

• gugulin ang karamihan sa iyong trabaho at oras sa paglilibang sa pag-upo;
• gawin pisikal na eheresisyo mali, lalo na sa pagtimbang;
• sobra sa timbang at/o ang iyong taas ay higit sa 180 cm;
• may kasaysayan ng mga pinsala sa gulugod (aksidente, pagkahulog);
• may paglabag sa pustura;
• uminom ng alak, manigarilyo;
• pag-aangat ng mabibigat na timbang;
• ay predisposed sa isang namamana na linya, mayroon mga sakit sa endocrine;
• may mga sakit - tuberculosis, oncology, syphilitic infection.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ay direktang proporsyonal sa antas ng pinsala sa gulugod.

Ang pangunahing pagpapakita ay sakit, at kadalasan sa mga binti kasama sa loob, posibleng pag-iilaw sa paa, sa ibabang likod. Tinatawag ng mga pasyente ang kanilang sakit na "pagbaril" o "sakit", "nagpapalabas" sa anumang punto sa katawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon pisikal na Aktibidad, pagbahin at pag-ubo, at ang pahalang na posisyon ay nagdudulot ng ginhawa. Ang sakit ay maaaring pare-pareho o pasulput-sulpot. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa sensitivity. iba't ibang antas- Pamamanhid ng paa, inguinal region.

Kadalasan ang mga ugat ng sciatic ay naka-compress, at pagkatapos ay ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa labas ng mga binti.

Kung ang sakit ay umabot na sa yugto ng sequestration, ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring sinamahan ng isang paghihigpit ng mga paggalaw sa rehiyon ng lumbar. Posibleng dysfunction ng pelvic organs - kawalang-tatag ng dumi nang walang iba pang mga digestive disorder, madalas na paghihimok at kawalan ng pagpipigil sa ihi, mga sakit na ginekologiko at prostate, erectile dysfunction.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang isang neurologist batay sa mga sintomas, sinusuri ang sensitivity ng mga limbs at tinutukoy ang tendon reflexes, isang tinatayang antas ng hernia sa gulugod ay ipinapalagay. Ito ay kinakailangan para sa karagdagang pagsusuri - X-ray at MRI (CT):

Paraan ng pananaliksik	Ano ang kakanyahan ng pamamaraan, kalamangan at kahinaan
	Ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic, posible na makilala ito sa mga unang yugto (nang walang klinika). Nakikita nang maayos malambot na tisyu, kabilang ang spinal cord, disc, hernias, ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu.
	Isang hindi gaanong impormasyon na paraan, dahil nagbibigay lamang ito ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng luslos at tungkol sa ilang mga detalye ng sakit.
Radiography	Ang pinaka-badyet na paraan ay maaaring ipakita ang distansya sa pagitan ng mga vertebral na katawan, ang kanilang mga contour, posibleng osteophytes (bone outgrowths), bone density.

Radiography

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic:

• myelogram- paglamlam ng cerebrospinal fluid upang pag-aralan ang patency ng kanal at suriin ang mga contour ng spinal cord;
• electromyography- ginagamit upang makita ang compression o pinsala sa mga ugat;
• pananaliksik sa laboratoryo dugo– pagbubukod ng mga nakakahawang sakit, oncology, arthritis;
• pagbutas ng cerebrospinal fluid- pagtuklas ng pagdurugo sa spinal canal, impeksyon, pamamaga;
• discography- isang paraan batay sa radiography, ang kakanyahan nito ay upang mantsang ang intervertebral disc.

Paggamot ng intervertebral hernia ng lumbar

Mga layunin ng therapy:

1 Pag-alis ng sakit.
2 huminto proseso ng pathological pagkasira ng intervertebral disc, pag-iwas sa pag-unlad nito.
3 Pagpapanumbalik ng ganap na paggalaw ng gulugod.
4 Pagpapalakas ng mga kalamnan ng likod.
5 Paglabas mula sa compression ng spinal cord.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng spinal hernia ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo - konserbatibo at operasyon. Mahalagang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan - sa yugto kung kailan posible na makamit ang isang resulta sa isang hindi kirurhiko na paraan. Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, ang sakit ay nahahati sa ilang mga panahon:

1 Talamak na panahon. Malubhang sakit, limitasyon ng kadaliang kumilos, nabawasan ang sensitivity. Para sa panahong ito, ginagamit lamang ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. 2 Sa ilalim talamak na panahon . Bumababa pagkatapos ng ilang araw sakit na sindrom bahagyang naibalik ang mobility at sensitivity. 2 Panahon ng pagbawi . Pagkatapos ng ilang linggo, ang sakit ay ganap na tumigil, ang isang bahagyang paglabag sa sensitivity ay nananatili.

Medikal na konserbatibong paggamot

Mga gamot para sa panloob na paggamit

May kasamang intramuscular at intravenous administration at umiinom ng pills. Ang tagal ng paggamot ay ilang buwan. Ito ay naglalayong bawasan ang sakit at maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot- ay ginagamit upang mapawi ang sakit at bawasan ang nagpapasiklab na tugon ng mga nasirang tissue. Ang pinakakaraniwang ginagamit na diclofenac, ibuprofen, indomethacin, nimesulide, meloxicam, naproxen. Ang epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa histamine, sa gayon binabawasan ang pamamaga at paghinto sa pag-unlad ng mga proseso ng pagbawi. Napakahusay na analgesic effect. Madalas side effect na may pangmatagalang paggamit– kabag na nauugnay sa NSAID, gastric ulcer. Ang kurso ay hindi hihigit sa dalawang linggo.
• Kapag ang mga non-steroidal na gamot ay hindi epektibo, ginagamit ang mga ito steroid(hormonal) - dexamethasone, hydrocortisone, diprospan. Mayroon silang anti-inflammatory effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng function ng leukocytes at macrophage. Mga kurso sa pagtanggap, na may unti-unting pagbaba sa dosis. Ang pag-iingat ay dahil sa maraming posibleng side effects– mga sakit endocrine system, metabolic disorder, patolohiya ng iba pang mga sistema at organo.
• Mga relaxant ng kalamnan- mydocalm, xeomin, baclofen. Analgesic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng muscle excitability. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks at ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, sapat na nutrisyon mga tela.
• Diuretics- ay bihirang ginagamit at nasa talamak na yugto lamang, upang mabawasan ang pamamaga ng tissue. Dahil sa panganib ng hypotension at kawalan ng timbang ng tubig-asin, inireseta sila nang may pag-iingat, hindi para sa isang mahabang kurso.
• Chondroprotectors. Ang mga gamot tulad ng teraflex, chondroxide, structum, artra, aflutop ay ginagamit. Ang mga ito ay naglalayong ibalik ang istraktura at pag-andar ng mga intervertebral disc sa pamamagitan ng muling pagtatayo ng kartilago tissue.
• B bitamina para sa pagbabagong-buhay ng mga nasira at naka-compress na nerve fibers, normalisasyon ng nerve conduction. Ang isang halimbawa ay milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Narkotiko synthetic na paraan - morphine, codeine. Ginagamit lamang ito sa mga napakalubhang kaso, kapag ang ibang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam ay hindi epektibo.
• Mga tricyclic antidepressant- magkaroon ng epekto ng nakakarelaks na mga kalamnan, isang pagpapatahimik na epekto. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa pangkat na ito ay amitriptyline.
• Bitamina D at calcium. Palakihin ang metabolismo ng bone tissue, pagpapabuti ng remodeling nito, i-optimize ang neuromuscular conduction at contractility. Calcium D3-teva, calcium D3Nycomed.
• Pentoxifylline nagpapabuti ng microcirculation at pagpapakain ng mga nasirang tissue, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga ng mga ugat ng spinal cord, ang mga sintomas na nauugnay sa compression ng mga nerbiyos ay bumabalik.
• Alpha Lipoic Acid(berlition, thiogamma) ay nagbabalik mga lamad ng cell mga selula ng nerbiyos nagpapabuti ng microcirculation at daloy ng dugo sa pangkalahatan.

AT proseso ng paghilom isama rin ang actovegin, na may antihypoxic na epekto sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Mga gamot para sa panlabas na paggamit

Sa talamak na panahon ng sakit, ang ilang mga gamot sa anyo ng mga gel, ointment at patches ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, ang pagpapakita ng nagpapasiklab na reaksyon at ang kalubhaan ng kakulangan sa ginhawa ay nabawasan. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Non-steroidal anti-inflammatory ointment: harangan ang mga nagpapaalab na tagapamagitan, sa gayon ay binabawasan ang pamamaga (hyperthermia, pamamaga, pananakit).

Chondroprotective ointment na nagpapabuti sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng kartilago.

Mga homeopathic ointment- Ang mga ito ay mga ointment mula sa mga bahagi ng natural na pinagmulan, na ginagamit upang mapabuti ang metabolismo ng tissue ng kartilago at ang mabilis na paggaling nito.

Pinagsamang mga ointment at gels- anti-namumula, analgesic effect.

mga plaster- sa kanilang komposisyon ay naglalaman ng mga gamot ng mga pangkat sa itaas, na may katulad na sintomas na epekto. Ang mga patch ay madaling gamitin, lubos na epektibo dahil sa nakapirming dosis ng gamot, ang tagal ng pagkilos.

Physiotherapy

Ang kakaibang uri ng pangkat na ito ng mga pamamaraan ay upang madagdagan ang kakayahang muling makabuo ng katawan. Ginagamit kasabay ng medikal na pamamaraan pagpapahusay ng kanilang pagkilos. Ang paggamot ay naglalayong sa rehabilitasyon pagkatapos ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon. Maaaring gamitin sa anumang yugto ng sakit.

Mga uri ng physiotherapy:

• Electrotherapy- Ang mga electrodes ay naka-install sa katawan, ang aksyon ay sa pamamagitan ng paglalapat ng isang maliit na kasalukuyang.
• Electrophoresis, pagpapasigla ng kuryente. Maaaring kabilang sa pamamaraan ang pangangasiwa ng mga gamot.
• Laser therapy- pula at infrared irradiation.
• Magnetotherapy- apparatus na may adjustable frequency ng magnetic field.
• therapy ng shock wave– acoustic low-frequency impulses.
• Ozokeritotherapy o paraffin therapy. Ang pagpapakilala ng mga gamot gamit ang ultrasound ng ilang sentimetro ang lalim sa katawan.
• Napakataas na dalas ng mga alon- ang pagbuo ng resonance, nagtataguyod ng pagpapagaling sa sarili.
• Acupuncture- aksyon sa aktibo biological na mga punto posibleng pangangasiwa ng gamot.
• Diadynamic mga alon - paggamot sa kasalukuyang.

Physiotherapy

Ang pisikal na aktibidad sa kaso ng luslos sa rehiyon ng lumbar ay ang pinakamahalagang bahagi ng pathogenetic ng paggamot. Sa pamamaraang ito, maaari mong kalimutan ang tungkol sa pag-ulit ng sakit sa loob ng maraming taon. Ang mga pisikal na ehersisyo ay dapat gawin nang tama, dosed, ayon sa mga rekomendasyon ng doktor ng ehersisyo therapy. Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit o kapansanan sa pagiging sensitibo, dapat mong ihinto ang pagsasanay.

Video

Ang video na ito ay nagpapakita ng isang set ng gymnastic exercises na maaaring magamit upang gamutin at maiwasan ang sakit na ito.

Kinakailangan na makisali sa araw-araw, hindi kasama ang mga biglaang paggalaw. Ang tagal ng mga klase ay unti-unting tumataas.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng mga sumusunod na pamamaraan - paggawa ng mga lotion at compress mula sa mga halaman, turpentine bath, rubbing honey at taba ng kabayo, at iba pa. Walang ebidensyang base para sa mga pamamaraang ito; kapag ginagamit ang mga ito, posible ang mga allergic at iba pang mga reaksyon. masamang reaksyon. Mas kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang espesyalista at gumamit ng mga napatunayang gamot at aparato sa paggamot.

mga blockade

Ang mga blockade ay isang panimula mga gamot(lidocaine, novocaine, corticosteroids, diprospan) sa pagitan ng mga proseso ng vertebrae o sa exit site ng mga ugat ng spinal cord. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang mabilis at epektibong pag-alis ng sakit, na binabawasan ang nagpapasiklab na tugon sa sugat. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga kurso - mga 5 iniksyon.

Ano ang kakanyahan ng blockade ng gulugod, basahin.

Operasyon

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may masakit na sakit, dysfunction ng pelvic organs, may kapansanan sa sensitivity. Mga uri mga interbensyon sa kirurhiko:

• microdiscectomy- pagkuha sa ilalim ng mikroskopyo ng ectopic na bahagi ng intervertebral disc.
• Laminectomy- bihirang ginagamit, kasama nito ang isang bahagi ng vertebra ay tinanggal.
• Pagtatanim- isang paraan ng paggamot, ang kakanyahan ng pagpapalit ng isang deformed disc na may artipisyal na analogue nito.
• Endoscopic pagbabawas ng laser ng nasirang disc.

Ang kalusugan ng gulugod ay isang araw-araw, bawat minutong trabaho. Huwag kalimutang ituwid ang iyong likod, gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan, at sundin ang pamamaraan kapag naglalaro ng sports. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito, hindi mo na kailangang maghanap ng mga paraan upang gamutin ang isang herniated disc.

(Kabuuan 8,723, ngayon 54)

Ang sakit sa likod ay isang sakit ng XXI siglo, habang ang laging nakaupo na trabaho ay nauuna, sa mahabang panahon pagmamaneho at iba pang mga kadahilanan ng panganib. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang mga sintomas ng isang sakit tulad ng intervertebral hernia ng lumbar spine. Tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mabisang paggamot.

May kaugnayan sa patayong paglalakad, ang gulugod ng tao ay naghihirap mula sa isang malakas na pagkarga. Samakatuwid, medyo maaga, mula 30-40 taong gulang, nagsisimula ang pagsusuot ng gulugod. Ang gulugod, bilang karagdagan sa pagiging isang suporta katawan ng tao, sa lukab nito ay may spinal cord na may mga ugat at sisidlan nito.

Sa pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod, ito ay lumiliko mula sa isang tagapagtanggol ng spinal cord sa isang mapagkukunan ng pinsala. Ang mga sugat na ito ay medikal na tinutukoy bilang vertebrogenic. Ang mga pinsalang ito ay naging partikular na nauugnay dahil sa laging nakaupo na pamumuhay ng karamihan sa mga tao. Ito ay pinaniniwalaan na ang bawat pangalawang tao sa kanyang buhay ay nahaharap sa pananakit ng likod. Kabilang sa mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa neurological, ang pinakakaraniwan, at deforming spondylosis.

Ang mekanismo ng hernia

Osteocondritis ng gulugod- Ito ay isang degenerative na pinsala sa intervertebral disc na may pagbuo ng mga reaktibong pagbabago mula sa gilid ng katabing vertebral na katawan. Pangunahin sa osteochondrosis, ang nucleus pulposus ay naghihirap. Sa ilalim ng impluwensya ng mga static-dynamic na pag-load, ang core ay nagsisimulang mawala ang mga katangian nito. Una itong natutuyo, pagkatapos ay naputol.

Sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na pag-load, na may pagkawala mga katangian ng tagsibol, nakaupo ang intervertebral disc. Ang kanyang mahibla na singsing ay nagsisimulang lumabas sa labas ng mga hangganan ng mga vertebral na katawan. Ito ay tinatawag na disc protrusion. Sa karagdagang pag-unlad ng proseso, lumilitaw ang mga bitak sa fibrous ring. Ang mga piraso ng nucleus ay nahuhulog sa pamamagitan ng mga ito - isang prolaps (hernia) ng disc ay nangyayari. Ang disc herniation ay ang prolaps ng mga fragment ng nucleus pulposus na lampas sa mga hangganan ng vertebral body.

Mga uri ng hernias

Ang isang disc herniation ay naglalagay ng presyon sa mga istruktura ng gulugod na katabi ng disc, ang spinal cord at ang mga ugat nito. Depende sa direksyon ng hernia prolaps, sila ay nakikilala lateral(lateral) at gitna(medial) disc herniation.

Minsan ang isang disc herniation ay hindi nakausli sa spinal canal, ngunit sa pamamagitan ng hyaline plate sa vertebral body. Ito ay tinatawag na cartilaginous herniation ng vertebral body - Mga hernia ni Schmorl. Wala silang malakas klinikal na kahalagahan. Totoo, kung sila sa malaking bilang maaari silang maging sanhi ng talamak na pananakit ng likod.

Klinika

Depende sa kung aling mga istraktura ang pathologically apektado ng nasira gulugod, mayroong compression at reflex syndromes.

Syndrome ng vertebrogenic reflex lumbar pain ay tinatawag lumbago sa talamak na pag-unlad mga sakit at lumbalgia may subacute na pangyayari o may talamak na kurso. Ang lumbago ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding pananakit ng pagbaril sa ibabang likod. Sciatica- pananakit na nangyayari sa ibabang likod at nagbibigay sa binti at pigi.

Ang isang herniated disc ay maaaring mag-compress ng anumang ugat. Gayunpaman, ang mga disk na L4-L5 at L5-S1 ay madalas na nauubos. Samakatuwid, ang 5th lumbar at 1st club roots ay madalas na naka-compress.

Spine L5 (disc L4-L5). I-squeeze ang ika-5 ugat ng lumbar mangyayari pagkatapos mahabang panahon mga pag-shot ng sakit sa lumbar. Medyo mahirap ang clinic. Ang sakit ay kumakalat mula sa ibabang likod hanggang sa puwit, kasama ang panlabas na gilid ng hita, kasama ang anterointernal na ibabaw ng ibabang binti at hanggang sa unang daliri. Sa parehong zone, mayroon hypersensitivity. Binabawasan din nito ang lakas ng extensor. hinlalaki binti, nabawasan ang tono at pagkasayang ng anterior tibial na kalamnan. Mahirap para sa pasyente na tumayo sa kanyang mga takong.

S1 gulugod (L5-S1 disc). Ito ay madalas na nasira, dahil ang isang herniated disc ay hindi hawak ng isang makitid at manipis na ligament sa antas na ito nang mahabang panahon. Ang sakit ay umaabot mula sa ibabang likod at pigi hanggang sa panlabas na gilid ng paa at hanggang sa ika-5 daliri ng paa. Sa parehong zone, ang mga paglabag sa sensitivity ay nabanggit. Ang lakas ng triceps na kalamnan ng ibabang binti at ang flexors ng mga daliri ay bumababa. Lalo na ang flexor ng 5th finger. Mahirap para sa pasyente na tumayo sa kanyang mga daliri sa paa.

Mga diagnostic

Upang makilala ang isang luslos ng lumbar spine, dapat kang makipag-ugnay sa isang neurologist. Magdaraos siya ng isang espesyal pagsusuri sa neurological at ipadala ito para sa pagsubok. Kabilang dito ang neuroimaging ng lumbar region gamit ang computed tomography o magnetic resonance imaging. Gayundin, sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring kailanganing kumunsulta sa isang neurosurgeon upang malutas ang isyu. interbensyon sa kirurhiko.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng mga pasyente ay ang tamang posisyon ng spinal column. Ang kutson ay dapat na matatag at pantay. Ang isang kahoy na kalasag ay dapat ilagay sa ilalim ng kutson.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy at mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may malaking kahalagahan. Ang mga ito ay naglalayong palakasin ang muscular corset ng likod, mapawi ang sakit at pamamaga.

Physiotherapy

Ang pangunahing paraan ay. Pinapaginhawa nila ang sakit at pamamaga.

Sa matinding paninigas ng kalamnan, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan.

Sa kaso ng patolohiya ng ugat, kinakailangan na gamitin mga paghahanda sa vascular na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo dulo ng mga nerves.

Ginagamit din ang mga neurotrophic na paghahanda, na nagpapanibago ng mga nasirang ugat.

Epektibong paggamit pagkatapos ng isang exacerbation, dahil sa kung saan ang mga cartilaginous disc ay na-renew.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung mayroon kang pananakit sa likod, maaari kang kumunsulta sa isang general practitioner, doktor ng pamilya o neurologist. Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang neurosurgeon o orthopedist. Ang isang physiotherapist ay tutulong sa paggamot, chiropractor massage therapist, osteopath. Minsan ang pananakit ng likod ay sanhi ng pinsala sa spinal cord. mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, pagkatapos ang pasyente ay ginagamot ng isang rheumatologist. Kung ang sanhi ng sakit ay hindi isang luslos, ngunit isang sugat sa tumor, ang pasyente ay tinutukoy sa isang oncologist.

Ang Neurosurgeon A. Zuev ay nagsasalita tungkol sa intervertebral hernia ng lumbar spine.

Ito ay isang pagkalagot ng disc ng gulugod (fibrous ring, cartilage), bilang isang resulta ng isang hindi pantay na pagkarga sa vertebrae.

Ang lumbar disc herniation ay isa sa mga pinaka mga mapanganib na sakit ng gulugod, na nagdudulot ng pananakit sa ibabang likod, ay maaaring lumiwanag sa binti, sa paglipas ng panahon ay humahadlang sa paggalaw, nakakasagabal sa normal na paggalaw, at humahantong sa kapansanan ng pasyente.

Intervertebral

Ang lumbar spine ay binubuo ng 5 vertebrae. Sa pagitan ng mga katawan ng mga vertebrae na ito ay mga cartilage pad, o mga intervertebral disc. Ang mga disc na ito ay kumikilos bilang mga spacer sa pagitan ng vertebrae, gumaganap ng papel na shock absorbers sa panahon ng paggalaw at pinoprotektahan ang vertebrae mula sa mekanikal na pagkasira. Dahil sa iba't ibang negatibong salik, maaaring maglipat ang mga disk. Ang pag-aalis o dislokasyon na ito ay sumasailalim sa gayong patolohiya bilang isang intervertebral hernia ng lumbar spine.

Ang pangunahing dahilan na humahantong sa pagbuo ng isang intervertebral hernia sa mas mababang likod ay osteochondrosis. Sa katunayan, sa isang malaking lawak, ang mga sintomas ng isang luslos ay mga sintomas ng osteochondrosis. Dapat alalahanin na ang intervertebral disc sa ibabang likod, tulad ng sa iba pang bahagi ng gulugod, ay binubuo ng isang panloob na likidong nucleus pulposus, na napapalibutan ng isang fibrous na kapsula, at nakatali sa itaas at ibaba ng mga endplate.

Ang rehiyon ng lumbar ay tumutukoy sa karamihan ng presyon ng bigat ng katawan, ang intervertebral disc sa mas mababang likod ay nakakaranas ng napakalaking pagkarga kapag naglalakad, nakakataas ng mga timbang. Upang mapalitan ang mga tissue na nasira bilang resulta ng mga load na ito ng mga bago, ang mga proseso ng pag-renew, o pagbabagong-buhay, ay patuloy na nagaganap dito. Sa edad o dahil sa ilang mga sakit, metabolic disorder, ang mga regenerative na proseso na ito ay humihina. Ang isang pagod na disk ay hindi na makatiis sa mga nakaraang pagkarga. Pagkatapos ng isang nakakapukaw na kadahilanan (trauma, biglaang paggalaw, pag-aangat ng mga timbang), ang lumbar disc ay "naipit" sa gilid o pabalik.

Pinagmulan moyaspina.ru

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

May problema tulad ng luslos sacral department gulugod, maaaring hindi agad lumitaw ang mga sintomas. Ang pagtitiyak ng departamentong ito ay nagmumungkahi na mayroong isang tiyak na "reserba" dito, na kinakailangan upang matiyak ang kadaliang mapakilos ng departamentong ito ng gulugod, samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang disc protrusion, at kung minsan ay isang ganap na luslos, halos hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto. Gayunpaman, mayroong ilang mga palatandaan na dapat mong bigyang pansin at kumunsulta sa isang doktor nang hindi naghihintay para sa pag-unlad ng mga ganap na sakit na sindrom.

paninigas sa mas mababang likod na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kahirapan sa mga independiyenteng paggalaw;

pagbabago sa temperatura ng balat ng isa sa mga binti;

mga paglabag sa tono ng kalamnan ng isa sa mga binti, na may progresibong pagkasayang o malnutrisyon na madalas na sinusunod;

ang hitsura ng mga sintomas ng neurological (nasusunog, pamamanhid, lumbago at sciatica na nangyayari sa gilid ng sugat);

compensatory postures ng katawan na ang isang tao ay tumatagal ng unconsciously.

Anuman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ay karapat-dapat na bigyang-pansin kahit na sa mga kasong iyon na nagsimula pa lamang itong lumitaw. Ang Sciatica at lumbago, na mahalagang mga sakit na sindrom, sa mga unang yugto ng sakit ay may paroxysmal na kalikasan at mababang intensity, ngunit walang kinakailangang paggamot sakit titindi.

Pinagmulan: www.vashaspina.ru

Mga sintomas

Lalo na dapat tandaan na sa isang luslos ng lumbar, maaaring walang mga sintomas, dahil hindi ito sanhi ng pagkakaroon ng isang luslos, paglabag sa disc at, bukod dito, ng mga nerbiyos ng gulugod, ngunit sa pamamagitan ng isang spasm. ng malalalim na kalamnan ng gulugod at ang kasamang edema at pamamaga.

Mayroong maraming mga kaso ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, kung saan ang mga hernias ng lumbosacral spine ay hindi nakita kahit na sa MRI. At kabaligtaran, nangyayari na ang isang pasyente ay may ilang mga herniated disc ng lumbar spine nang sabay-sabay sa mga larawan, ngunit hindi siya nagreklamo tungkol sa sakit.

Ngunit kung, gayunpaman, ang isang intervertebral hernia ng lumbar spine ay nararamdaman, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

Sakit sa rehiyon ng lumbar, madalas na kumakalat sa kurso sciatic nerve pagbibigay sa binti

Minsan pamamanhid o pagkasunog ng mas mababang mga paa't kamay

Ang kahinaan ng kalamnan, nabawasan ang mga tendon reflexes

Sa ilang mga kaso, ang isang hernia ng lumbosacral spine ay sinamahan ng isang "skewed body"

Mahirap para sa pasyente na maglakad, tumayo, umupo nang mahabang panahon. Sa mga advanced na kaso, ang herniated lumbar disc ay maaaring humantong sa dysfunction Pantog at bituka, gayundin sa paralisis ng mas mababang mga paa't kamay.

Pinagmulan bubnovsky-vip.ru

palatandaan

Mga palatandaan ng pagbuo ng hernia:

vertebrogenic syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa mas mababang likod, pagpapapangit ng rehiyon ng lumbar (antalgic scoliosis), pag-igting ng mga kalamnan ng paravertebral;

mga kaguluhan sa pandama (paresthesia, hypesthesia), sa rehiyon ng innervation ng kaukulang nerve bundle;

hypokinesia (mababang kadaliang kumilos) ng mga kalamnan na innervated ng apektadong nerve;

pagpapahina ng mga reflexes hanggang sa kanilang pagkawala;

dysfunction pelvic organs(ihi at/o fecal incontinence, nabawasan ang potency sa mga lalaki at frigidity sa mga babae);

mga tiyak na pagbabago sa vertebrae at mga disc, na nakita ng mga pamamaraan ng neuroimaging (CT, MRI) o radiography;

mga deviations sa functional na estado ng mga nerbiyos, na tinutukoy ng mga electro neurophysiological na pamamaraan (transcranial magnetic stimulation, H-reflex, F-wave).

Kung ang unang limang mga palatandaan ay maaaring maging isang pagpapakita ng iba pang mga sakit ng gulugod (osteochondrosis, spinal tumor), pagkatapos ay ang huling dalawang puntos ay nagbibigay-daan sa 100% upang kumpirmahin ang diagnosis ng lumbar intervertebral hernia.

Pinagmulan spinazdorov.ru

Ang mga rason

Ang sakit sa maraming kaso ay bunga ng natural na pagtanda ng gulugod. Ang mga kabataan at bata ay may sariling konsentrasyon ng tubig sa gulugod. Habang tumatanda ang katawan, nagsisimulang matuyo ang mga disc. Sila ay nagiging weaker, thinner, at ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay bumababa din. Ang prosesong ito ay itinuturing na normal. nagtataglay ng pangalan degenerative na pagbabago disc na may edad. Ang pangunahing dahilan na humahantong sa paglitaw ng isang intervertebral hernia ay osteochondrosis. Ang rehiyon ng lumbar ang dahilan para sa karamihan ng presyon ng buong timbang ng katawan, at ang intervertebral disc ay makakaranas ng napakalaking pagkarga habang naglalakad o nagbubuhat ng mga timbang. Upang mapalitan ang mga nasira na tisyu ng mga bago, ang mga proseso ng pag-renew at pagbabagong-buhay ay patuloy na nagaganap. Sa pamamagitan ng ilang mga sakit at sa edad, mayroong isang pagpapahina ng mga proseso ng metabolic. Ang nakaraang pag-load ay hindi makatiis sa disk, na naging pagod na. lumbar disc ay "pipiga" paatras o sa mga gilid pagkatapos maisagawa ang nakakapukaw na kadahilanan.

Intervertebral herniaSa karagdagan, bilang karagdagan sa osteochondrosis at mga pinsala, ang isang intervertebral hernia ng lumbar spine ay maaaring lumitaw dahil sa nakuha at congenital structural disorder sa spinal column. Ito ay tungkol sa pinaka iba't ibang uri deformations sa gulugod, tulad ng lordosis, scoliosis, at iba pang mga pathologies. Gayundin, ito ay mga congenital disorder sa anatomical na istraktura ng vertebrae. Ang mga displaced disc ay maaaring dahil sa abnormal na istraktura pelvic bones. Ang pelvis ay tumagilid sa anumang direksyon. Ang mga sakit ng isang tiyak na kalikasan na nakakaapekto sa gulugod, tulad ng mga tumor, syphilis at tuberculosis, ay maaaring humantong sa isang luslos ng lumbar.

Maaaring mabuo ang presyon sa loob ng intervertebral disc. Ito ay pinadali ng iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng isang luslos. Ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa pagtaas ng presyon sa panloob at intervertebral na rehiyon ay nabawasan upang makatanggap ng malalakas na suntok sa likod, pagbagsak sa likod, pag-angat ng mga timbang mula sa lupa, at matalim na pagliko ng katawan sa mga gilid.

Pinagmulan doctorignatyev.com

Mga diagnostic

Diagnosis at differential diagnosis

Pangunahing pamantayan sa diagnostic Ang mga herniated disc ay:

Availability vertebrogenic syndrome, na ipinakita ng sakit, limitasyon ng kadaliang kumilos at mga deformidad (antalgic scoliosis) sa apektadong gulugod; tonic na pag-igting ng mga paravertebral na kalamnan;

sensory disorder sa neurometamer zone ng apektadong ugat;

mga kaguluhan sa motor sa mga kalamnan na innervated ng apektadong ugat;

pagbaba o pagkawala ng mga reflexes;

ang pagkakaroon ng medyo malalim na biomechanical disturbances sa kabayaran ng isang motor act;

datos computed tomography(CT), magnetic resonance imaging (MRI) o radiographic na pagsusuri, pag-verify ng patolohiya ng intervertebral disc, spinal canal at intervertebral foramina;

data mula sa isang pag-aaral ng electroneurophysiological (F-wave, H-reflex, somatosensory evoked potentials, transcranial magnetic stimulation), pagtatala ng paglabag sa conduction kasama ang ugat, pati na rin ang mga resulta ng needle electromyography na may pagsusuri ng mga potensyal na pagkilos ng motor. mga yunit, na ginagawang posible upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa denervation sa mga kalamnan ng apektadong myotome.

Pinagmulan lvrach.ru

Sequestered

Mga sanhi ng isang sequestered hernia

Dahil sa kawalan ng sariling mga daluyan ng dugo, ang disk ay tumatanggap ng nutrients sa pamamagitan ng diffusion (fusion of substances). Ang mga katabing istruktura ng kalamnan ay gumaganap ng pangunahing papel dito. Sa panahon ng pag-igting ng kalamnan (labis na pisikal na pag-igting), nagsisimula ang mekanismo dystrophic na pagbabago nasugatan na departamento. Ang fibrous ring ay nawawalan ng tubig at bitamina, bumababa ang taas nito, lumilitaw ang mga bitak.

Ang sequestration ng isang hernia ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

osteochondrosis ng gulugod (namamana na predisposisyon, kasaysayan ng isang pangmatagalang sakit, madalas na exacerbations, hindi epektibong paggamot, at iba pa);

anatomical developmental defects;

microelementoses (kakulangan o labis ng mga elemento ng bakas at mineral sa katawan ng tao);

labis na timbang, hypodynamia, malnutrisyon;

static, dynamic na pagkarga sa gulugod.

maging sanhi ng paglala ng kondisyon ng pasyente karagdagang pag-unlad Ang sequestered hernia ng L4-L5, L5-S1 at iba pang vertebrae ng lumbar spine ay maaaring:

hypothermia;

pagbubuhat;

hindi tamang baluktot at squatting;

emosyonal na stress.

Pinagmulan spinazdorov.ru

Paggamot ng isang sequestered disc herniation

Ang pagpili ng konserbatibo o surgical therapy ay depende sa ilang mga kadahilanan:

ang laki ng luslos (anterior-posterior o sagittal size ay isinasaalang-alang): ito ay tinutukoy ayon sa data ng MRI o CT;

diameter ng spinal canal: kung mayroong stenosis, kung gayon, malamang, ang konserbatibong paggamot, na nagsimula na sa oras ng hernia sequestration, ay hindi magiging epektibo;

ang lokasyon ng hernia na may kaugnayan sa spinal cord at mga ugat;

ang kalidad ng buhay ng tao, higit sa lahat ay tumutukoy sa kalubhaan ng sakit, pamamanhid ng mga limbs.

Sinusubukan ng modernong gamot na huwag agad na gumamit ng operasyon, ngunit sa kaso lamang ng isang kumbinasyon ng mga naturang kadahilanan:

kung, sa kabila ng patuloy na konserbatibong paggamot, pamamanhid ng mga paa't kamay, ang kahinaan ng kalamnan ay patuloy na umuunlad, ang pag-andar ng mga pelvic organ ay may kapansanan, o tumataas ang sakit;

halos palaging - sa kaso ng isang hernia sequester na higit sa 18 mm (ayon sa iba pang mga mapagkukunan - higit sa 10 mm) sa laki ng anterior-posterior;

sa anumang kaso, kung mayroong isang pagpapaliit ng spinal canal at isang intervertebral hernia ay nabuo;

kung ang paggamot ay may epekto sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay lumala muli ang kondisyon, habang malinaw na nangyari ito sa parehong seksyon ng gulugod.

Pinagmulan gryzha.net

Paggamot

Paggamot ng isang herniated disc sa rehiyon ng lumbar.

Sa talamak na yugto ang mga sakit ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama. Kasama sa therapy sa droga ang appointment ng mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at mga palatandaan ng pamamaga; circulatory aid at bitamina. Pagkatapos ng paghupa talamak na pagpapakita magreseta ng masahe at physiotherapy na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng lumbar.

Mayroong ilang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Kabilang dito ang:

1. Kawalan ng kakayahan konserbatibong paggamot at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng compression ng gulugod

2. Compression ng mga ugat ng cauda equina.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang i-decompress at palabasin ang mga ugat ng spinal mula sa compression.

Ang pagbabala para sa paggamot sa kirurhiko ay kanais-nais, ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Ang isang napapanahong operasyon ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi o isang makabuluhang pagpapabuti sa estado ng kalusugan sa higit sa 70% ng mga kaso.

Pinagmulan spinet.ru

Ang mas mababang mga bahagi ng gulugod ay nagdadala ng mataas na pagkarga, kaya ang mga kondisyon ng pathological sa lugar na ito ay karaniwan. Ang isa sa mga madalas na pagpapakita ay ang mga sintomas ng isang luslos ng lumbar spine.

Ang herniated disc ay isang pinsala sa disc ng gulugod na nangyayari dahil sa hindi pantay at hindi inaasahang stress sa gulugod. Isa ito sa malubhang sakit gulugod na nagdudulot ng kapansanan. Ang paggamot sa isang luslos ng lumbar spine ay isang matrabaho at kumplikadong proseso. Ang mas maaga mong simulan ang therapy, mas mataas ang pagkakataong gumaling at bumalik sa normal na buhay.

Paano lumilitaw ang isang luslos?

Ang lumbar segment ng gulugod ay binubuo ng 5 vertebrae, sa pagitan ng kung saan mayroong medyo malalaking distansya (kung ihahambing sa iba pang mga segment). Ang espasyong ito ay naglalaman ng mga intervertebral disc na nagpoprotekta tissue ng buto mula sa stress at pinsala. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga disk ay inilipat, na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.

Ang pangunahing sanhi ng luslos sa lahat ng bahagi ng gulugod ay osteochondrosis. Ngunit ang iba pang mga predisposing na kadahilanan ng patolohiya na ito ay nakikilala din: natural na pag-iipon ng katawan, metabolic disorder, pinsala sa gulugod, mga anomalya sa pag-unlad, kapansanan sa pustura, biglaang paggalaw, labis. pisikal na ehersisyo, nagpapaalab na sakit atbp.

Ang intervertebral disc ay binubuo ng isang panloob na nucleus pulposus at isang panlabas na annulus fibrosus. Nasa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik lumilitaw ang mga bitak sa intervertebral disc, na humahantong sa pagkalagot ng panlabas na singsing. Ito ay humahantong sa pag-usli ng panloob na core. Ito ang hernia.

Ang isang herniated disc ng lumbar spine ay hindi nagpapakita mismo sa una, ngunit ito ay patuloy na lumalaki at unti-unting pinches ang nakapaligid na mga tisyu, na humahantong sa hitsura ng mga katangian ng mga palatandaan.

Mga sintomas intervertebral hernia Ang gulugod ay nahahati sa 3 pangunahing grupo: sakit, vertebral at radicular.

Pain syndrome

Ang sakit ay ang unang sintomas na nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit at nagbabago lamang sa intensity, kalikasan at lokalisasyon.

Mga Sintomas ng Pinsala sa isang Partikular na Intervertebral Disc

Kadalasan ay nagkakaroon ng mga typological na sintomas ng isang luslos ibabang seksyon gulugod, na maaaring matukoy ang lokalisasyon ng pinsala, halimbawa:

• patolohiya sa pagitan ng 1 at 2 lumbar vertebrae provokes sakit sa bituka, disguised bilang appendicitis;
• Ang hernia L2-L3 ay nagdudulot ng sakit sa lugar ng tuhod at pagkagambala ng mga organo ng ihi;
• ang pinsala sa L3-L4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa pag-ihi, sakit at limitasyon ng aktibidad ng motor ng mga tuhod at paa;
• Ang hernia L4-L5 ay nagdudulot ng kapansanan sa pandama at pananakit sa mga paa at daliri ng paa, na nagmumula sa puwit o hita, na kadalasang nagpapahirap sa pagsisimula pa lang sa paggalaw.

Ang mga sintomas at paggamot ng isang luslos ng gulugod ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay, dahil ang oras ng appointment ng therapy ay nakasalalay din sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas, na nakakaapekto sa buong hinaharap na buhay ng pasyente.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng isang luslos ng lumbar spine ay bubuo sa kawalan ng sapat na therapy. Una sa lahat, mayroong lumbodynia - pananakit ng likod. Ang kundisyong ito ay tumatagal ng ilang linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na sakit, ang tindi nito ay tumataas sa anumang paggalaw.

Kadalasan, ang patolohiya ay nagdudulot ng pagkagambala sa balakang at kasukasuan ng tuhod, na higit na humahantong sa pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho at kapansanan. Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit sa parehong oras (halimbawa, hernia at pathologies tissue ng kalamnan) ay naghihikayat sa mabilis na pag-unlad ng mga sakit, pati na rin ang maagang pagsisimula ng mga sintomas.

Ang isang hernia ng lumbar spine ay isang patolohiya ng likod na nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng fibrous ring at lumalawak sa isang gilid ng intervertebral disc. Ang mga dahilan para dito ay maaaring ibang-iba. Ang isang hernia ng gulugod ay humahantong sa compression ng mga spinal nerve endings, na nag-aambag sa pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang gulugod ng tao ay isang kumplikadong anatomical na istraktura na may hugis ng isang silindro at binubuo ng vertebrae at cartilage disks. Ang mga intervertebral disc ay nababanat, mobile at maaaring makatiis ng makabuluhang pagkarga.

Sa gitna ng disc mayroong isang nucleus pulposus na napapalibutan ng collagen fibers, cartilage at isang annulus fibrosus, na binubuo ng connective tissue. Ang mga tisyu na ito ay maaaring mag-delaminate at maging malutong. Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga pinsala at iba't ibang sakit. Ang pinsala sa fibrous ring ay nangyayari sa gilid na apektado ng masamang salik.

Bilang isang resulta, ang mga nilalaman ng core ay inilipat sa isang gilid, at ang mga nilalaman nito ay lumalabas. Kaya, mayroong vertebral hernias.

Ang ugat ng ugat, na matatagpuan sa site ng protrusion ng nucleus pulposus, ay naka-compress. Bilang resulta, nararamdaman ng pasyente matinding sakit. Ngunit maaaring wala ito kung hindi nangyari ang compression ng nerve fibers.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang pag-uuri ng isang herniated lumbar spine ay batay sa antas ng disc deformity:

1. Ang protrusion ay isang proseso kung saan ang displacement ng nucleus pulposus ay maliit, at ang fibrous ring ay bahagyang nakausli, habang nananatiling buo.
2. Ang extrusion ay isang patolohiya na nauugnay sa katotohanan na ang fibrous ring ay hinila sa spinal canal kasama ang nucleus pulposus.

Si Elena Malysheva at ang mga doktor ng programang "Live Healthy!" ay magsasabi nang higit pa tungkol sa pagbuo ng sakit sa video:

1. Prolaps - pag-alis ng nucleus pulposus sa labas sa lugar kung saan naganap ang pagkalagot ng fibrous ring.
2. - ang proseso ng pag-aalis ng nucleus pulposus sa spinal canal, at ang pagkawala ng koneksyon nito sa vertebra.

Ang mga rason

Napansin ng mga doktor na kabilang sa mga pangunahing sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng isang lumbar vertebral hernia ay osteochondrosis na nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad mga organismo, na nakakaapekto rin sa fibrous na singsing, bilang isang resulta kung saan, ito ay nagiging marupok, madaling kapitan ng pagpapapangit at mga paglabag sa integridad. Ang iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang patolohiya ng gulugod ay kinabibilangan ng:

• Nakatanggap ng mga pinsala.
• Maling pag-angat ng mga timbang.
• Tumaas na pagkarga sa vertebrae bilang resulta ng lordosis o scoliosis.

• Dysplasia ng hip joint.
• Tuberculosis at iba pang sakit ng gulugod.
• Mga tumor at iba pang mga neoplasma sa spinal column.
• Sakit sa metaboliko.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa paglitaw ng mga herniated disc sa lumbar spine:

1. Lalaking kasarian.
2. Malaking timbang, na humahantong sa pagtaas ng stress sa gulugod.
3. Edad mula 30 hanggang 50 taon, kapag ang pinakamataas na posibilidad ng pinsala at mabigat na pag-aangat.
4. Pisikal na kawalan ng aktibidad.

Mga sanhi ng patolohiya ng gulugod: hindi tamang pag-aangat ng timbang, mabigat na timbang, na humahantong sa pagbuo ng isang pagkarga sa gulugod, maling posisyon pabalik habang nakaupo at natutulog.

1. Maling postura habang nakaupo.
2. Mahirap na pisikal na trabaho.
3. Paulit-ulit na menor de edad na pinsala.
4. Masamang ugali.

Mga sintomas ng isang intervertebral hernia ng lumbar

Ang unang bagay na kailangang bigyang pansin ng pasyente ay ang pananakit na dumadaan sa hita, tuhod at ibabang binti. Ang ganitong mga sensasyon ay may mga katangiang palatandaan:

• Mapurol, masakit na sakit.
• Sa anumang pag-igting ng mga kalamnan ng gulugod, ang sakit ay tumataas.
• Pagkatapos kumuha ng pahalang na posisyon, bumababa ang sakit.
• Ang pananakit ay nararamdaman sa isang tiyak na lugar sa likod.

Sasabihin sa iyo ng doktor ang higit pa tungkol sa mga sintomas at pag-unlad ng sakit sa gulugod. functional diagnostics klinika na "Echinacea" Oleg Iliev-Mayorov:

Gayunpaman, kadalasan ang isang luslos sa mas mababang likod ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, marami ang pumunta sa doktor na kapag ang patolohiya ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Sa kasong ito, ang tao ay dapat na alertuhan ang mga sumusunod na sintomas intervertebral hernia ng lumbar:

1. Paghina ng mga kalamnan sa binti.
2. Pagkawala ng kadaliang kumilos sa mas mababang likod.
3. Lumbalgia (lumbago) - matinding sakit mas mababang likod, na nagiging mas malakas sa paggalaw.
4. Pamamanhid o pamamanhid ng talampakan.
5. Pagkapilay o paghampas ng lakad.
6. Paglabag sa paggana ng mga kalamnan ng binti (hanggang sa paralisis nito).
7. Pagkagambala sa trabaho sebaceous glands limbs.
8. Ikot ng katawan.
9. Paglabag sa paggana ng pelvic organs (maaaring ito ay kusang pag-ihi o pagdumi, sa mga babae - frigidity, at sa mga lalaki - erectile dysfunction, atbp.).

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, mahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, na makakagawa ng tumpak na pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot para sa isang luslos sa lumbar spine.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang doktor ay magsasagawa ng isang survey, visual na inspeksyon pasyente, suriin ang mga lugar ng problema. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri ay naka-iskedyul:

1. Pagsusuri ng dugo at ihi.
2. X-ray ng gulugod, na magpapakita ng mga pagbabago sa vertebrae.
3. Computed o magnetic resonance imaging, ang mga resulta kung saan makikita ang paglabag sa mga disk.

Paggamot ng intervertebral hernia ng lumbar

Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang paggamot ng isang luslos sa lumbar spine na may mga konserbatibong pamamaraan. Sa isang exacerbation, ang pasyente ay ipinapakita sa bed rest at gamot. Ano ang gagawin at kung paano gamutin ang vertebral hernia, sasabihin ng doktor pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri.
Pagkatapos ng 5-7 araw, kapag ang talamak na panahon ay nagtagumpay, ang paggamot ay pinalawak at masahe, physiotherapy, manu-manong therapy, hirudotherapy, exercise therapy at post-isometric relaxation. Ang ilang mga pisikal na ehersisyo ay inirerekomenda simula sa ika-3 araw ng paggamot ng lumbar hernia. Para sa self-massage, maaari mong gamitin ang mga applicator ni Kuznetsov.

Medikal na therapy

Batay sa mga sintomas, ang paggamot ng isang lumbar hernia ay inireseta gamit ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga relaxant ng kalamnan ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm", atbp.). Ang kanilang paggamit ay ginagawang posible upang mapawi ang spasm ng kalamnan. Upang ibalik ang mga disc at vertebrae sa kanilang normal na posisyon, ang masahe at isang kurso ng ehersisyo therapy ay karagdagang inireseta.
2. Painkillers (Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, atbp.), Na nagpapaginhawa sa sakit at binabawasan ang posibilidad ng pagkasayang ng kalamnan. Mga gamot ang pangkat na ito ay ginawa sa anyo ng mga tablet, mga solusyon para sa mga iniksyon, paghahanda para sa lokal na gamit(gel, pamahid, atbp.). Ang kanilang aksyon ay upang alisin nagpapasiklab na proseso, na laging lumalabas kapag ang mga nerve ending ay nilabag.
3. Novocaine-paravertebral blockade (pagpapakilala ng isang hormone na may anti-inflammatory effect). Ang ganitong mga iniksyon ay agad na nagpapaginhawa ng sakit sa loob ng 2 hanggang 3 linggo. Para sa buong panahon ng paggamot, pinapayagan ang 3-4 blockade. Bukod dito, sa bawat oras na dapat gawin ang iniksyon iba't ibang puntos malapit sa nasirang disk.

1. Mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at paggalaw ng lymph ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline", atbp.). Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay nakakatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at pinapawi ang pamamaga ng tissue.
2. ("Chondrolon", "Artron", atbp.) - mag-ambag sa pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago.
3. Bitamina-mineral complexes ("Neurovitan", "Milgamma", atbp.) - mag-ambag sa normal na pagpasa ng mga impulses sa mga apektadong tisyu, magkaroon ng bahagyang nakakarelaks na epekto at ibalik ang mga napinsalang nerve fibers.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, ang doktor ay magpapayo sa pasyente:

• Bed rest at ang kumpletong pagbubukod ng anumang pisikal na paggawa.
• Ang apektadong lugar ay maaaring pinainit o malamig na inilapat dito.

Ang kurso ng paggamit ng mga gamot sa paggamot ng hernias sa lumbar spine ay idinisenyo para sa 4-8 na linggo. Ang tagal nito ay tinutukoy para sa bawat pasyente. Kung ang naturang therapy ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ang isang desisyon ay ginawa upang maisagawa ang operasyon.

ehersisyo therapy

Matapos maalis ang sakit na sindrom, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng ehersisyo therapy. Ang isang kwalipikadong tagapagsanay ay bumuo ng isang partikular na programa para sa bawat pasyente nang hiwalay. Kasabay nito, ang baluktot, pag-ikot, pag-angat ng katawan sa nakadapa na posisyon na may mga limbs na dinukot ay sapilitan. magandang epekto nagpakita ng hyperextension.

Isang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng gulugod sa rehiyon ng lumbar:

Ang pangunahing gawain ng naturang pisikal na edukasyon ay upang palakasin ang mga kalamnan ng gulugod sa rehiyon ng lumbar. Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng isang muscular corset, na maaaring maiwasan ang disc displacement. Kailangan mong isagawa ang lahat ng mga pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay, kung hindi, maaari mong pukawin ang isang paglala ng kondisyon sa mga maling aksyon.

Ang buong hanay ng mga pagsasanay ay naglalayong iunat ang gulugod. Kaya, ang distansya sa pagitan ng lahat ng vertebrae ay tumataas, na ginagawang posible para sa disc na bumalik sa normal na posisyon nito. Ang paglangoy ay parehong epektibo.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Upang mapahusay ang konserbatibong therapy, maaaring payuhan ng doktor ang paggamot katutubong remedyong. Ngunit dapat nating tandaan na ang gayong paggamot sa bahay ay dapat isagawa lamang pagkatapos komprehensibong survey pasyente at konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Para dito ay ginagamit:

1. Comfrey tincture para sa alkohol. Mabibili ito sa botika. Maaari mong palitan ang naturang tincture na may isang decoction mula sa parehong halaman. Ang mga produktong nakabatay sa comfrey ay ginagamit nang pasalita (20 patak tincture ng alkohol, natunaw sa maliit na halaga tubig o 50 ML ng decoction, kinuha tatlong beses sa isang araw) o ginagamit upang kuskusin ang namamagang lugar.
2. Ang pagpapahid sa lumbar region ng isang pamahid na inihanda mula sa 1 gramo ng mummy at 100 gramo ng natural na pulot. Ang kurso ng paggamit ng pamahid ay hindi bababa sa 30 araw. Ang tool na ito ay tumutulong upang mabawi ang isang nasirang disk.
3. Lubrication ng lumbar katas ng kalanchoe ilang beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng Kalanchoe, ito ay kinakailangan litrong garapon punuin ng tinadtad na dahon at ibuhos ang alkohol sa itaas. Isara ang garapon nang mahigpit na may takip at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng dalawang linggo. Ang sisidlan ay dapat na inalog pana-panahon. Ang handa na pagbubuhos ay ginagamit para sa paghuhugas.

1. Kuskusin ang isang namamagang lugar na may makulayan ng dandelion juice. Upang maghanda ng gayong lunas, kailangan mong pisilin ang juice mula sa 1 kg ng mga tangkay ng dandelion. Paghaluin ito sa alkohol sa pantay na sukat. Kailangan mong igiit ang gamot sa refrigerator sa loob ng 10 araw.
2. Pagtanggap ng tincture ng alkohol halamang gamot(matamis na klouber, cinquefoil at elecampane). Ang lahat ng mga halamang gamot ay kinuha sa pantay na dami (1 kutsara bawat isa). Ang halo ay ibinuhos sa 500 ML ng alkohol at iniwan sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 15 araw. Pagkatapos nito, ito ay kinuha 2 beses sa isang araw para sa 30 patak.

Hirudotherapy

Ang mga linta ay tumutulong sa pagpapagaling ng isang luslos ng lumbar. Gayunpaman, hindi lahat ng linta ay angkop para dito. Tanging ang mga lumaki sa mga espesyal na kondisyon ang maaaring gamitin para dito, at ang hirudotherapy ay maaaring isagawa lamang sa mga dalubhasang medikal na sentro.

Sa panahon ng sesyon, ang linta ay naglalabas ng biologically aktibong sangkap, na kumikilos sa mga particle ng nasirang disk. Bilang karagdagan, ang hirudotherapy ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga, mapawi ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapabilis ang mga proseso ng metabolic, na tumutulong sa mga nasirang tissue sa rehiyon ng lumbar na mas mabilis na mabawi. Nabanggit na ang pamamaraang ito ng paggamot ay epektibo kahit na sa kaso ng isang lumang intervertebral hernia ng lumbar.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil sa ilang mga kaso ang isang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na itinago ng mga linta ay posible. Ang kurso ng naturang paggamot ay 10-12 session, sa pagitan ng kung saan sila ay nagpapahinga sa loob ng 3-4 na araw.

Operasyon

Minsan, maaaring magpasya ang isang doktor na ang isang herniated disc sa rehiyon ng lumbar ay nangangailangan ng operasyon. Ang mga sumusunod na sitwasyon ay nakakatulong sa pagpapatibay ng naturang desisyon:

• Nagkaroon ng pagpapaliit ng spinal canal.
• Ang pangmatagalang konserbatibong therapy ay hindi nagdala ng ninanais na resulta, o kahit na ang kondisyon ng pasyente ay lumala.
• Sa panahon ng konserbatibong therapy, ang mga sintomas tulad ng kahinaan ng kalamnan, pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkagambala ng mga pelvic organ.
• Ang bahagi ng hernia ay nasa spinal canal.
• Nagkaroon ng compression ng bundle ng nerves, na matatagpuan sa base ng spinal cord, na nagreresulta sa matinding sakit sa mga binti at perineum.

Pag-alis ng microsurgical ng patolohiya ng intervertebral disc sa rehiyon ng lumbar:

Sa panahon ng operasyon, ang compressed nerve endings at spinal cord ay inilabas mula sa hernia. Mayroong ilang mga uri ng operasyon:

1. Kasama sa endoscopy ang paggawa ng 3 micro-incisions malapit sa gulugod. Sa pamamagitan ng isa sa mga ito, ang isang camera ay ipinasok sa loob, sa pamamagitan ng 2 iba pa - microtools. Kaya, ang protrusion at mga elemento ng nucleus pulposus ay inalis.
2. Laser reconstruction - evaporation ng moisture-containing structures ng nucleus pulposus gamit ang laser.
3. Percutaneous discectomy - pag-alis ng nawasak na nucleus, na ginagawa sa pamamagitan ng pagbutas sa disc. Pagkatapos nito, sa halip na ang core, ang isang sangkap ay ipinakilala, na, pagkatapos ng paglamig, ay nakakakuha ng mga kinakailangang katangian.
4. Ang disk arthroplasty ay ang pagtanggal ng nasirang disk at ang pagpapalit nito ng isang implant.

Mga tampok ng nutrisyon ng mga pasyente

Ang mga na-diagnosed na may herniated disc ng lumbar spine ay dapat obserbahan ang regimen sa pag-inom. Upang maibalik ang pagkalastiko ng mga disc, kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng malinis na tubig araw-araw.

Ang pasyente ay inirerekomenda ng iba't ibang diyeta, at ang diyeta ay dapat na dominado ng pagkain, mayaman sa protina, calcium, potassium, magnesium at phosphorus. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga naturang produkto: karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas, kanin, repolyo, mani, karot, atbp. Ang diyeta ay nagsasangkot ng paglilimita sa taba at asin sa pagkain.

Rehabilitasyon at pag-iwas

Ang isang mataas na pagkarga sa lumbar spine ay ginagawa ng mahabang pananatili sa isang posisyon, mga pasa at biglaang paggalaw.

Ang mga pasyente na may diagnosis ng lumbar hernia ay hindi dapat hindi kumikibo. Para sa mga sumailalim sa operasyon, ang doktor ay magbibigay ng isang indibidwal na programa sa pagbawi at magrerekomenda ng pagsusuot ng isang espesyal na bendahe. Hindi mas maaga kaysa sa 2-3 buwan, ang pasyente ay makakapag-ehersisyo at makapaglakad. Napakahusay na epekto sa pagbawi Paggamot sa spa, paggamot sa tubig at putik.

Laser heating ng nasirang lumbar region

Pag-iwas

Alam kung ano ang isang intervertebral hernia at kung ano ang humahantong sa hitsura nito, inirerekomenda ng doktor ang mga sumusunod na paraan upang maiwasan ang patolohiya na ito. Ang pangunahing pag-iwas ay ang mga sumusunod na patakaran:

1. Pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay at pag-aalis ng stress sa lumbar spine.
2. Proteksyon sa likod sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan na kinabibilangan napakadelekado talon at mauntog.
3. Kinakailangan na regular na gumawa ng warm-up at self-massage.
4. Kontrolin ang tamang postura, lalo na para sa mga bata.

1. Pagbubukod ng labis na pisikal na aktibidad.
2. Normalisasyon ng timbang.
3. Regular na paglalakad sa sariwang hangin.
4. Masustansyang pagkain.
5. Paggamit ng mataas na kalidad na orthopedic mattress para sa pagtulog.

Sports Medicine Physician at mga pagsasanay sa physiotherapy, physiotherapist ng klinika na "Scandinavia" Gusev Oleg, ay magrerekomenda ng mga paraan ng pag-iwas pagkatapos ng operasyon upang alisin ang sakit sa lumbar spine:

Kung ang isang intervertebral hernia ay napansin sa paunang yugto ng pag-unlad nito, ang pasyente ay may bawat pagkakataon na matagumpay na makayanan ang patolohiya. Upang gawin ito, kinakailangan sa mga unang sintomas na katangian ng pag-unlad nito upang kumunsulta sa isang doktor, sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin at makisali sa pag-iwas.