Colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga indikasyon para sa isang colonoscopy

Colonoscopy ng bituka, masakit ba, at may iba pang paraan ng pagsusuri? Kung walang colonoscopy, mahirap magtatag ng tumpak na diagnosis ng sakit sa bituka. Karamihan sa mga tao ay natatakot sa pangalan lamang ng pamamaraan, na nauugnay sa katotohanan na ang colonoscopy ay masakit at nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Pagbagsak

Ang colonoscopy ng bituka ay inilaan upang masuri ang kondisyon ng mucosa ng digestive organ na ito. Ang modernong kagamitan ay ganap na hindi kasama ang posibilidad ng pagkasunog ng mauhog lamad. Ang gumaganang bahagi ng colonoscope ay may haba na 145 cm na may tubo na 1 cm ang lapad, nilagyan ng ilaw sa dulo at isang eyepiece. Sa loob mayroong mga espesyal na channel, kung saan, sa panahon ng inspeksyon, ang mga karagdagang aparato ay ipinakilala, sa tulong ng kung saan ang mga diagnostic ay isinasagawa at, kung ang isang mini-operasyon ay hindi maiiwasan upang alisin ang mga polyp formations, ang hangin ay ibinibigay sa bituka upang makinis ang mga pader. Ang colonoscope ay nilagyan ng mga forceps na kinakailangan para sa pagkolekta ng histological na materyal sa panahon ng pagsusuri.

Masakit ba ang colonoscopy? Itong proseso colonoscopy ng bituka, hindi kanais-nais, karamihan sa mga tao ay ginagawa ito nang may pangamba. Ang mga cancerous na tumor-like formations ng gastrointestinal system ay halos imposibleng matukoy maagang yugto. Ang mga unang yugto ng sakit ay umuunlad nang walang mga sintomas. Sa tulong ng gastroscopic at colonoscopic na pamamaraan, posible na makita ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Ang isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na suriin ang malaking bituka at makita ang sakit ng organ na ito ay tinatawag na colonoscopy. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga benign at mababang kalidad na mga bukol, nagpapasiklab na proseso, mga umiiral na sakit ay napansin.

Ang proseso ng colonoscopy ay isinasagawa ng isang doktor sa pamamagitan ng pagpasok ng isang colonoscope tube sa tumbong upang maitatag ang sakit: colitis (ordinaryo at ulcerative), polyposis, iba't ibang neoplasms ng colon. Ang doktor, kung kinakailangan, ay kumukuha ng sample ng tissue para sa biopsy para sa kasunod na pagsusuri sa laboratoryo. Ang nakitang polyp ay tinanggal gamit ang modernong kagamitan.

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay tumatagal ng 30-40 minuto. Sa pagkumpleto ng diagnostic na pagsusuri, ang doktor ay gagawa ng konklusyon at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Ang colonoscopy ay pinapayuhan para sa mga taong higit sa 50 taong gulang, na may pinakamataas na posibilidad na madagdagan ang pag-unlad ng mga colorectal neoplasms. Ang pinakasimpleng variant ng endoscopic examination ay virtual colonoscopy, isang non-invasive na paraan upang pag-aralan ang sakit - computed tomography, na nagbibigay ng hindi bababa sa impormasyong pagsusuri kaysa sa klasikal na paraan.

Ang colonoscopy na walang anesthesia o sa paggamit ng sedation ay ginagamit sa mga ganitong kaso:

• pagtuklas ng dugo o mauhog na dumi sa mga dumi;
• masamang pagmamana;
• inilipat ang mga operasyon sa colon;
• pagkuha ng malabo na larawan ng estado ng bituka pagkatapos ng fluoroscopy, diagnosis ng ultrasound.

Masakit bang magpa-colonoscopy at paano ginagawa ang pamamaraang ito? Ang colonoscope ay isang medyo maliit na aparato kung saan isinasagawa ang mga diagnostic na hindi nangangailangan ng interbensyon ng isang siruhano. Ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang tagiliran at yumuko ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, na nakakarelaks sa anal na daanan sa maximum. Alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista, ang matinding sakit ay hindi mangyayari.

Kung ang bituka ay may mga karamdaman sa istruktura sa anyo ng mga adhesion o polyp, kung gayon sa ilang mga lugar ang colonoscope ay makikipag-ugnay sa mauhog lamad, na may maraming mga nerve endings, at ito ay magdudulot ng sakit. Lumitaw kawalan ng ginhawa nauugnay sa pagkakaroon ng tumbong sa tumbong, pagkatapos ay sa mga bituka, isang banyagang katawan, at kapag ang hangin ay ibinibigay sa bituka, na nagiging sanhi ng pagsabog ng pakiramdam.

Pinapanatili ng doktor ang proseso ng pagsusuri sa ilalim ng kontrol sa lahat ng oras, ayon sa kakayahan ng endoscope device na lumipat sa colon at tumbong, nakikita niya ang pagkakaroon ng patolohiya. Sa pagtatapos ng proseso, ang distension ng bituka ay maaaring maobserbahan nang ilang oras; ang pagkuha ng isang enterosorbent ay makakatulong na mapawi ang isang hindi kasiya-siyang sintomas. Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang humiga sa iyong tiyan sa loob ng dalawang oras upang maiwasan ang pagpapakita ng sakit na spasmolytic. Maaari kang kumain at uminom sa pagtatapos ng pamamaraan.

Ang mga pasyente na naniniwala na ang colonoscopy ay masakit ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang anesthesia ay maaaring gamitin sa ilang mga kaso. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, isang colonoscopy na walang sakit ang ibinigay. Sa at walang paggamit ng anesthetics, ang colonoscopy ay pareho. Ang colonoscopy ay nagbibigay ng iba't ibang paraan ng anesthesia:

• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• pagpapatahimik;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Upang piliin ang pinakamainam na paraan ng kawalan ng pakiramdam, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga sensasyon sa panahon ng pagsusuri:

1. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng karanasan ng endoscopist, mahusay na mga diagnostic na may isang minimum na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at kawalan ng sakit, nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng anesthesia.
2. Ang isang komportableng colonoscopy ng bituka ay nakasalalay sa pagiging moderno ng mga aparato at ang pagiging epektibo nito ay magiging nagbibigay-kaalaman hangga't maaari.
3. Ang indibidwal na pisyolohiya ng pasyente ay may malaking epekto sa proseso ng pananaliksik: Sakit na kayang tiisin, istraktura ng bituka, mga sakit lamang loob. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng anesthesia.
4. Ang magkaparehong koordinasyon ng mga aksyon ng doktor at ng pasyente sa panahon ng pagsusuri ay magbabawas ng posibilidad ng kakulangan sa ginhawa at sakit.

Bago simulan ang diagnosis, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pangangailangang gumamit ng anesthesia. Ang ilang uri ng anesthesia ay may mga katangiang katangian.

Sa kawalan ng contraindications, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa ng isang endoscopist o anesthesiologist at hindi gaanong madaling kapitan sa iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit ng anesthetics. Sa tulong ng pamamaraang ito, walang kumpletong kaluwagan mula sa kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng diagnosis ng sakit.

Sa lokal na kawalan ng pakiramdam ang isang espesyal na ahente ay inilapat sa endoscope device, na binabawasan ang sensitivity dulo ng mga nerves sa direktang pakikipag-ugnay sa anesthetic na gamot. Sa proseso ng paglipat ng aparato na pinadulas ng gamot sa pamamagitan ng mga bituka, ang mga sakit ay kapansin-pansing bumababa, ang pasyente ay pinahihintulutan ang pamamaraan nang mas madali kaysa sa isang colonoscopy na walang anesthesia, ngunit may isang tiyak na kakulangan sa ginhawa. Para sa higit na kaginhawahan, posibleng gumamit ng iba pa mga gamot. Bago ang pamamaraan ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat kumuha ng antispasmodics at sedatives.

Ginagamit ang colonoscopy sa isang panaginip, na may posibilidad ng bahagyang pagpapatahimik o may kumpletong pagkawala ng kamalayan. Sa pagpapatahimik, ang pakiramdam ng takot at pagkabalisa ay ganap na nawawala. Ang isang makabuluhang kawalan ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang imposibilidad ng pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ng isang espesyalista.

Kung nagsasagawa ka ng colonoscopy nang walang anesthesia, kung gayon ang pamamaraang ito ay maaaring maging masakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkasunog. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa sandaling ang hangin ay pumasok sa mga bituka, ito ay nagpapalaki nito para sa isang detalyadong pag-aaral. Ang mga sensasyon ng sakit ay medyo panandalian, literal na ilang segundo, dahil sa mabilis na paggalaw ng aparato. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ng colonoscopy ay isinasagawa nang walang anesthesia. Sa pagtatapos ng proseso ng pagsusuri, humihinto ang paggamit ng hangin at nawawala ang sakit. Ang pagsabog na pakiramdam ay nakasalalay sa estado ng tono ng bituka. Ang sanhi ng sakit ay maaaring ang paggalaw ng aparato sa pamamagitan ng mga liko ng bituka.

Itinuturing ng maraming pasyente na ang colonoscopy ay isang masakit na pamamaraan dahil sa pagsusuri na isinagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Ang bituka ay walang nerve endings, ang sakit mula sa proseso ay minimal, ngunit mayroon.

Ang intensity ng sakit ay depende sa mga katangian ng katawan ng tao at ang indibidwal na threshold ng sakit. Ang makabuluhang sakit ay naroroon sa mga pasyente na may itinatag na diagnosis irritable bowel syndrome, at lalo na sa mga payat na pasyente.

Ang pangangailangan para sa naturang pagsusuri ay maaaring ang pagkakaroon sa bituka ng pasyente ng mga makabuluhang mapanirang proseso, mula sa mga aksyon kung saan ang pasyente ay maaaring kapansin-pansing nasaktan.

Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit ng colonoscopy nang walang anesthesia: ang pagkakaroon sa bituka ng isang malaking bilang ng mga pagbuo ng tumor, mga sakit sa malagkit, ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi makatiis sa gayong pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga espesyalista ay gumagamit ng hindi gaanong mapanganib na anesthesia, sedation o local anesthesia. Ang paggamit ng anesthesia ay posible lamang sa mga operating room na may kagamitan. Sa maraming kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi makatwiran o ipinagbabawal. Mula sa pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, malaki negatibong kahihinatnan kaysa sa sakit sa panahon ng colonoscopy. Ang paggamit ng colonoscopy ay kontraindikado sa mga taong may malubhang karamdaman sa gawain ng cardiovascular system, na may pulmonary insufficiency, sa panahon ng pagbubuntis, umbilical at inguinal hernias, dumudugo sa bituka, mga pasyente na may mahinang clotting dugo.

Karamihan sa mga tao ay natatakot hindi lamang dahil sa sakit na gawin ang isang colonoscopy na walang anesthesia, ngunit din dahil sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng diagnosis. Ang ilang mga tao ay walang ideya tungkol sa pagpapatakbo ng aparato, naniniwala sila na nakakapinsala ito sa mga panloob na organo. Ang posibilidad ng mga ganitong kaso ay napakaliit. Ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o pagkapuno sa bituka ay isang karaniwang resulta ng isang colonoscopy. Matapos makumpleto ang diagnosis, inaalis ng espesyalista ang hangin na nabuo sa loob ng bituka, ngunit ang ilan sa mga ito ay mananatili.

Kapag naobserbahan sa mucosa sa bituka ng isang pagbuo purulent na pagbuo at maraming mga ulser, ang colonoscope sa mga bihirang kaso ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng mucosa. Pagkatapos ay kinakailangan ang agarang operasyon, ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira. Ang isang posibleng komplikasyon ay maaaring lumitaw mula sa pagdurugo ng bituka pagkatapos alisin ang mga polyp. Sa ganitong mga kaso, ang espesyalista ay nag-cauterize sa nasugatan na lugar, na huminto sa pagdurugo.

Pagkatapos ng pag-alis ng polypoid formations sa panahon ng colonoscopy method, na nagaganap gamit ang anesthesia, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matagal na mga sensasyon ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay pinapawi sa analgesics. Karaniwan, ang proseso ng colonoscopy ay nagaganap nang walang anumang espesyal na komplikasyon para sa mga pasyente. Kailan mga sintomas na pagpapakita- isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkahilo, pagduduwal reflexes, pagsusuka proseso o ang hitsura ng paglabas ng dugo sa dumi ng tao - pagkatapos ng pamamaraan, sa unang ilang araw, ang isang tao ay kailangang agarang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa pagpapagamot.

Ang pamamaraan ay bahagyang masakit. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang anesthesia. Bilang paghahanda para sa pagsusuri, ang isang espesyal na diyeta ay sinusunod, at ang mga bituka ay nililinis ng mga enemas o laxatives. Sa pagtatapos ng pamamaraan, hindi na kailangang sundin ang isang diyeta. Ang sakit sa colonoscopy ay isang indibidwal na bagay.

Ang colonoscopy ay isang proseso diagnostic na pag-aaral. Ang pagsusuri ay maaaring sinamahan ng sakit at hindi kasiya-siyang hindi komportable na mga sensasyon, ngunit hindi ito maaaring iwanan. AT modernong panahon Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng diagnosis na ito na may kumpletong pag-aalis ng isang posibleng hindi komportable na kondisyon. Gamit ang paraan ng colonoscopy, posibleng makita ang mga pathological na pagbabago sa maagang yugto at isagawa ang kinakailangang paggamot.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung paano isinasagawa ang colonoscopy ng bituka - sa ilalim ng anesthesia o walang anesthesia. Ang pamumuhay ng mga modernong tao ay nakakaapekto sa likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Samakatuwid, dahil sa isang hindi malusog na diyeta, kasama ang isang laging nakaupo, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga rehiyon. sistema ng pagtunaw. Ngunit kung bago masuri ng mga doktor ang mga bituka lamang sa pamamagitan ng palpation, pakiramdam ang tiyan ng mga pasyente, kung gayon modernong mga espesyalista magkaroon ng mas malawak na pagpipilian ng mga diagnostic na pamamaraan.

Maraming tao ang nagtataka kung alin ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy bilang bahagi ng diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng colon sa mga tao ngayon ay isang pamamaraan na tinatawag na colonoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa sistema ng pagtunaw ng mga pasyente sa pamamagitan ng isang video camera, na inilalagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato - isang endoscope. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente mula sa loob ng sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, sabay-sabay na pagkolekta ng mga sample para sa pagsusuri, bilang karagdagan, inaalis ang mga polyp, na iba't ibang mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang mga polyp na ito ay maaaring maging malignant na tumor. Mahalagang malaman kung paano maghanda para sa isang colonoscopy. Higit pa sa ibaba.

Kapag ang pamamaraang ito ay ipinakilala lamang sa pagsasanay ng mga klinika ng estado, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na masakit. Ang sinumang espesyalista ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng pagpapasok ng tubo. Ngunit sa parehong oras, ang gayong pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang kawalan ng pakiramdam. Ito ay para sa kadahilanang ito na maraming mga tao, nang marinig nila ang tungkol sa pangangailangan para sa naturang pagsusuri, ay sinubukan na makahanap ng isang posibleng alternatibo dahil sa takot sa sakit. Hindi alam ng lahat kung saan gagawin ang colonoscopy.

Sa katunayan, posibleng suriin ang malaking bituka sa tulong ng irrigoscopy, na isang pagsusuri sa X-ray, kung saan ahente ng kaibahan. Kabilang sa mga disadvantage ng mga pamamaraang ito ang pagkakalantad sa radiation sa pasyente kasama ng mas kaunting nilalaman ng impormasyon, na ngayon ay kinikilala sa buong mundo bilang gold standard para sa colon cancer screening.

Alamin natin kung alin ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy at paggamit ng anesthesia

Ang problema na nauugnay sa sakit ng pamamaraang ito ay nawala na ang kaugnayan nito, mula noong moderno mga medikal na sentro ito ay iminungkahing isagawa sa ilalim ng anesthesia. Ang pagpapakilala ng mga gamot bago isagawa ang pagmamanipula ay nagpapahiwatig ng ibang antas ng kawalan ng pakiramdam:

1. Ang colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapadulas sa dulo ng endoscope na may isang sangkap na bahagyang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapasok ng tubo sa tumbong. Totoo, ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay maaaring sanhi hindi sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pagpilit ng hangin sa mga bituka. Sa kasamaang palad, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng kakulangan sa ginhawa.
2. Colonoscopy sa panahon ng pagtulog. Para sa bersyong ito ng pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam, sa madaling salita, pagpapatahimik. Ang pasyente ay tinuturok ng gamot na may hypnotic effect. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang kakulangan sa ginhawa ay makabuluhang napurol, at ang pagsusuri mismo ay ganap na walang sakit. Hindi mo kailangang gamitin ito. Hindi mo rin kailangang manatili sa klinika ng mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy, dahil napakabilis na pumasa ang mga epekto ng anesthesia, at walang memorya ng pamamaraan.
3. Colonoscopy gamit Ang ganitong uri ng diagnosis ay isinasagawa sa isang operating room. Ang mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist ay nilulubog malalim na panaginip. Ang pagtulog na ito ay tumatagal, bilang isang panuntunan, ng kaunti pa kumpara sa mismong pamamaraan. Ang pagpipiliang ito karaniwang ginagamit upang suriin ang mga taong may mababang threshold ng sensitivity ng sakit, pati na rin sa background malagkit na sakit bituka kapag ang isang colonoscopy ay isinagawa sa isang batang wala pang labindalawang taong gulang. Isaalang-alang ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Madalas itanong ng mga tao: "Alin ang mas mahusay - isang colonoscopy na may o walang anesthesia?". Kadalasan, mas gusto ng mga pasyente na mag-opt para sa naturang diagnosis gamit ang anesthesia sa anyo ng sedation. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at inaalis ang mga posibleng komplikasyon. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang isang referral para sa pagsusuring ito ay ibinibigay ng dumadalo na pangkalahatang practitioner o isang makitid na espesyalista na napansin ang mga paglihis sa estado ng kalusugan ng kanyang pasyente. Kaya, ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa isang bilang ng ang mga sumusunod na sitwasyon:

• mababang antas hemoglobin sa pangkalahatang pagsusuri, iyon ay, anemia nang walang anumang malinaw na dahilan;
• ang pagkakaroon ng pagdurugo sa mga bituka o itim na dumi;
• mga problemang nauugnay sa pagdumi, na ipinahayag sa talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pakiramdam banyagang katawan sa rehiyon ng tumbong at iba pa;
• isang regular na pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas kasama ang talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang kasama ng pagtaas ng pagkapagod;
• labis na mga partikular na oncommarker bilang resulta ng pagsusuri sa dugo;
• pagsusuri ng mga pasyenteng dumaranas ng nonspecific ulcerative colitis o Crohn's disease;
• pagsusuri sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga tumor sa colon.

Kasama sa mga naturang pasyente ang mga kamag-anak kung saan ang mga pamilya ay may mga kaso mga sakit sa oncological bituka. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga taong nagamot na para sa kanser sa nakaraan.

Dapat bigyang-diin na ang screening colonoscopy ay maaaring ipahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa apatnapu't limang taong gulang. Simula sa ipinahiwatig na edad, inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraang ito taun-taon.

Maaari kang makakuha ng mga tagubilin bago ang colonoscopy mula sa iyong doktor.

Contraindications para sa pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang isang anesthetic colonoscopy ay isang pangkaraniwang pamamaraan, ang ilang mga tao ay mas mabuting laktawan ang pamamaraan. Kaya, ang pagsusuri ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit;
• peritonitis o hinala nito;
• malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mga huling yugto ng pagpalya ng puso;
• ang pagkakaroon ng stenosis ng mga balbula ng puso;
• allergy sa anesthetics medikal na paghahanda;
• mga sakit sa neurological at psychiatric;
• epilepsy;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na wala sa mga nakalistang kondisyon ang isang kumpletong kontraindikasyon sa pagsasagawa ng pagsusuri sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Napakahalaga na talakayin ang mga indibidwal na katangian ng organismo sa endoscopist upang ang espesyalista ay makapagpasya sa pagiging angkop ng pag-diagnose, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan. Sa kaso ng paghirang ng isang pag-aaral, kinakailangang bigyang-pansin ang mga hakbang sa paghahanda. Ang ganitong panukala ay makakatulong na mapadali ang gawain ng doktor, bilang karagdagan, ito ay positibong makakaapekto sa kondisyon ng pasyente sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

Dahil sa panahon ng diagnosis, susuriin ng doktor ang colon, napakahalaga na linisin muna ang mauhog na lamad. Ang nais na epekto ay mahirap makamit sa isang enema. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ang mga pasyente na maghanda nang maaga sa tulong ng mga diyeta at mga gamot ibinebenta sa anumang botika. Tamang paghahanda sa diagnostic colonoscopy ay karaniwang kasama ang sumusunod na dalawang hakbang:

1. Tatlong araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang paggamit mataba varieties karne. Ipinagbabawal na kumain ng isda kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, cereal, tinapay ng rye. Mahalaga rin na iwasan sariwang gulay at mga prutas. Bawal mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain. Pinayagan kumain Puting tinapay at mga sabaw kasama ng walang taba na karne, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, mantikilya. Maaari kang uminom ng juice o jelly. Ang paglilinis ng colon para sa colonoscopy ay may kahalagahan.
2. Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng laxative. Bilang bahagi ng paghahanda ng bituka para sa pagsusuri, ang isang solusyon ng polyethylene glycol o mga gamot tulad ng Duphalac at Fortrans ay inireseta. Bilang karagdagan, ang tao ay kailangang uminom ng dalawang litro ng likido sa araw bago ang pagsusuri. Dalawang litro pa ang iniinom sa araw ng procedure kung ito ay nakatakda sa hapon. Kung mas mababa sa isang araw ang inilaan para sa paghahanda, ang buong dami ng solusyon ay lasing mula apat hanggang alas-otso ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay direktang isinasagawa sa araw ng mismong pamamaraan. Sa kasong ito, sa umaga dapat mong tanggihan na kumain at uminom. Mahalaga rin na tanggalin ang mga contact lens na may mga pustiso bago ang kaukulang pagmamanipula.

Saan gagawin ang colonoscopy? Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang institusyong medikal o diagnostic center.

Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa silid ng paggamot, hinihiling sa mga pasyente na tanggalin ang kanilang damit sa ibaba ng baywang. Ang tao ay inihiga sa kaliwang bahagi sa sopa. Sa kasong ito, dapat hilahin ng pasyente ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Susunod, ang anesthesiologist ay nag-inject ng gamot para sa anesthesia sa ugat, pagkatapos nito ay nakatulog ang pasyente. Ito ay karaniwang nararamdaman normal na tulog, gayunpaman, ay napakaikli ang buhay. Sa panahong ito, ang doktor ay nagpasok ng isang tip na pinadulas ng espesyal na langis.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa tumbong. Pagkatapos ay pumapasok ang aparato sa malaking bituka. Gamit ang imahe na ipinapakita sa screen ng monitor, sinusuri ng espesyalista ang mauhog lamad. Kung sakaling magkaroon ng pangangailangan, maaaring huminto ang doktor upang kumuha ng x-ray, o alisin ang polyp, o kumuha ng sample. Matapos makumpleto ang pagsusuri, tinanggal ng doktor ang tubo mula sa mga bituka, at ginising ng anesthesiologist ang pasyente at nagtanong tungkol sa kanyang kagalingan.

Tagal

Ang kabuuang tagal ng pamamaraan ng colonoscopy gamit ang anesthesia batay sa isang gamot na pampakalma ay mula labinlimang hanggang tatlumpung minuto. Karaniwang maayos ang pakiramdam ng mga pasyente sa parehong oras, na napansin lamang ang banayad na panghihina sa paggising. Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraang ito, ang isang tao ay maaaring uminom o kumain, at pagkatapos ng kalahating oras siya ay pinauwi o sa trabaho.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy?

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang colonoscopy ay ginagawa nang walang anumang komplikasyon. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng discomfort, sakit, bloating, o matinding panghihina. Ngunit sa kaganapan na ang mga sintomas na ito ay napansin kaagad o ilang oras pagkatapos ng pamamaraang ito, kung ang pasyente ay may lagnat at pagduduwal ay nangyayari kasama ng spotting mula sa tumbong, dapat kang agad na humingi ng medikal na atensyon.

Sa bihira, ngunit napaka mapanganib na komplikasyon isama ang pinsala sa mga dingding ng bituka at paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali at impeksyon ng pasyente na may hepatitis B, pati na rin ang iba pang Nakakahawang sakit. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na lapitan ang pagpili ng klinika kung saan plano mong sumailalim sa isang colonoscopy na may pananagutan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang institusyong medikal, na sikat sa hindi nagkakamali na reputasyon, malawak na karanasan sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito.

Gastos sa colonoscopy

Ang gastos ng pamamaraang ito na may kawalan ng pakiramdam sa mga klinika ng Russia ay mula 4,000 hanggang 20,000 rubles. Ang ganitong malaking puwang sa presyo ay nauugnay hindi lamang sa antas at kalidad ng kagamitan, depende ito sa serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, sa iba't ibang mga diskarte sa pagbuo ng gastos ng ipinakita na pamamaraan.

Bilang panuntunan, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamababang presyo para sa colonoscopy ay hindi kasama ang mga bayad sa anesthesia at anesthesiologist sa presyo. Ang mga diagnostic at therapeutic manipulations na kinakailangan sa panahon ng pamamaraan ay maaari ding hindi isinasaalang-alang. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang pagkuha ng mga sample ng mucosa kasama ang kanilang karagdagang pagsusuri sa histological, pag-alis ng mga maliliit na polyp, at iba pa. Ang kabuuang halaga ng pamamaraang diagnostic na ito ay napaka-kahanga-hanga at hindi inaasahan para sa mga pasyente.

Mamahaling konsultasyon

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na halaga ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay maaaring isama sa isang mamahaling konsultasyon ng mga gastroenterologist, kung wala ang pagpasa ng pamamaraang ito ayon sa mga patakaran ng klinika ay itinuturing na imposible. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na linawin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan. Hindi rin dapat kalimutan na hindi ito nagkakahalaga ng pag-save sa mga diagnostic, dahil ang kalusugan ay direktang nakasalalay sa kalidad ng trabaho ng isang espesyalista at pangkalahatang pamantayan ng pangangalagang medikal.

Gayunpaman, kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o wala ito, ang doktor ay dapat magpasya.

laging nakaupo sa pamumuhay at malnutrisyon humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng gastrointestinal tract (GIT) ng parehong itaas at mas mababang mga seksyon. Ang modernong gamot ay malayo na sa kakayahang pumili ng isang diagnostic na paraan upang maitatag ang pinaka-maaasahang pagsusuri. Ngayon ang doktor ay hindi lamang masusuri at maramdaman ang tiyan ng pasyente, ngunit maingat ding suriin ang mauhog na ibabaw ng mga organo mula sa loob.

Gayunpaman, ang gayong mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring sinamahan ng medyo hindi kasiya-siya at kahit masakit na mga sensasyon, nakakatakot sa mga pasyente at pinipilit silang ipagpaliban ang mga pamamaraan, ang kahalagahan at kahalagahan nito ay maaaring maging mapagpasyahan. Kung ang itaas na gastrointestinal tract ay maaaring masuri sa karamihan ng mga kaso nang walang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga sintomas, halimbawa, upang gumawa ng gastroscopy (FGDS), kung gayon ang mga mas mababa ay napakahirap.

Bukod dito, hindi madali para sa pasyente mismo at sa diagnostician, na kailangang patuloy na magambala sa mga reklamo ng pasyente, na hikayatin siyang maging matiyaga at gumugol ng mas maraming oras sa pagsusuri. Isa sa mga pamamaraang ito ay colonoscopy - isang paraan ng pagsusuri sa bituka mula sa loob sa pamamagitan ng pagpasok ng endoscope. Ang mga pasyente sa appointment ng pamamaraang ito ay nataranta at subukang tumanggi na isagawa ito.

Pero dahil diagnosis na ito Ito ay ang pinaka paraan ng kaalaman, na nagbibigay-daan upang makita ang maraming mga pathologies, mula sa mga polyp hanggang sa bituka oncology, ang colonoscopy ay ginagawa na ngayon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ginagawa nitong posible na walang sakit at mabilis na makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng bituka mucosa ng mga pasyente.

Colonoscopy bilang isang kailangang-kailangan na pamamaraan ng diagnostic

Ang colonoscopy ay isang progresibong pagsusuri sa malaking bituka, na ginagawa gamit ang isang endoscope. Ang endoscope ay isang mahabang tubo na may mini-camera na nakakabit sa dulo, na nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang buong ibabaw ng mucosa at, kung kinakailangan, alisin ang mga paglaki ng polyposis gamit ang mga espesyal na forceps.

Sa pag-aaral, pinamamahalaan ng mga diagnostician na tuklasin ang polyposis at ulcerative na sakit ng malaking bituka, mga proseso ng pamamaga at pagkakaroon ng mga neoplasma sa iba't ibang yugto kanilang pangyayari.

Pag-alis ng isang polyp na may endoscope forceps - yugto ng interbensyon sa kirurhiko

Ang napapanahong excised polyps at iba't ibang benign neoplasms ay nagbabawas sa panganib ng kanilang pagkabulok sa mga malignant na proseso, na nagliligtas sa buhay ng maraming pasyente. Siyempre, ang colon ay maaaring suriin sa tulong ng irrigoscopy (X-ray method) o computed tomography, ngunit ang parehong mga pagsusuri ay magbibigay ng mas kaunting impormasyon, at ang unang pasyente ay kailangang malantad sa radiation.

Mga uri ng anesthesia sa panahon ng pag-aaral

Upang mapawi ang mga pasyente ng sakit sa panahon ng pagsusuri, kaugalian na magsagawa ng colonoscopy ng bituka sa ilalim ng anesthesia. Mayroong ilang mga pagpipilian anesthesia sa panahon ng pamamaraan, at pinipili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia para sa bawat pasyente batay sa kanyang medikal na kasaysayan at estado ng kalusugan.

Kabilang sa mga pangunahing at matagumpay na ginamit na paraan ng anesthesia ang local anesthesia, sedation at general anesthesia sa panahon ng colonoscopy, na nagpapababa ng sensitivity sa kung ano ang nangyayari sa iba't ibang antas at ginagawang posible ang pamamaraan nang walang mga hadlang at sakit. Gayundin, sa kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagsusuri ay makabuluhang nabawasan - ang ganap na nakakarelaks na mga pader ng bituka ay mas mababa sa panganib ng pagbubutas at iba pang mga pinsala.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng paglalagay ng anesthetic sa dulo ng endoscope, na magbabawas sa sensitivity ng mga nerve endings ng mucosa sa panahon ng pagpasa ng tubo. Para dito, ginagamit ang anesthetics batay sa lidocaine at novocaine.

Hindi nito ganap na malulutas ang problema ng sakit, dahil ang mga pangunahing sakit ay hindi lumilitaw mula sa paggalaw ng endoscope, ngunit mula sa iniksyon ng hangin sa mga bituka. Ang hangin ay ginagamit upang ituwid ang mga dingding ng colon, na ginagawang posible na suriin ang ibabaw nito nang mas detalyado. Ngunit sa sikolohikal, mas madali na para sa pasyente na dumaan sa pamamaraan - ang mismong expression na "sa ilalim ng anesthesia" ay nagtakda sa kanya na ang sakit ay magiging mas kaunti at hindi gaanong nakakatakot bago ang pagsusuri.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa mga pasyente na may makatwirang mga indikasyon para sa pagtanggi sa colonoscopy sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapatahimik: ito ang pinakaligtas na paraan, ngunit hindi epektibo

Pagpapatahimik

Ang sleep colonoscopy ay isa sa mga pangalan ng procedure sa paggamit ng mga sedative na nagbibigay ng mababaw na gamot sa pagtulog. Bilang resulta ng pagpapakilala ng gamot sa pasyente, ang mga sensasyon sa panahon ng pagsusuri ay mapurol, at ito ay pumasa nang walang sakit.

Kung isasaalang-alang namin nang mas detalyado kung ano ang sedation, pagkatapos ay dapat itong pansinin kaagad estado ng hangganan pasyente. Tila siya ay nahuhulog sa pagtulog, ngunit sa parehong oras ay mayroon siyang bahagyang sensitivity sa panahon ng pag-aaral, at pagkatapos magising, ang ilang mga alaala ay napanatili, kadalasan ay hindi nagbibigay ng negatibong konotasyon sa pamamaraan.

Para sa survey, ang Midazolam o Propofol ay kadalasang ginagamit, na may parehong mga pakinabang at ilang mga disadvantages. Ang paggamit ng Midazolam ay mabuti dahil halos wala itong mga alaala sa pag-aaral, ngunit sa parehong oras ang pasyente ay gumising nang mas matagal. Ang propofol ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na paggising, ngunit ang presyo para dito ay mas malinaw na mga alaala ng nakaraang pamamaraan. Inirerekomenda ng doktor ito o ang gamot na iyon, batay sa kagustuhan ng pasyente at estado ng kanyang kalusugan.

Ang pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy ay nagpapahintulot sa pasyente na tumugon sa kung minsan ay nagaganap na mga komplikasyon sa panahon ng diagnosis, at ipaalam sa doktor ang tungkol dito sa kanyang reaksyon. Salamat kay madali sensitivity, colonoscopy na may sedation ay nagbibigay-daan sa diagnostician na maunawaan sa oras na ang bituka ay nasugatan ng endoscope, at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pagsusuri sa bituka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa isang operating room, na kumpleto sa lahat ng uri ng kagamitan upang alisin posibleng komplikasyon: mga aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, pagpapasigla ng aktibidad ng puso at iba pang mga aparato na kinakailangan para sa first aid.

Ang pasyente ay iniksyon sa intravenously ng isang gamot na naglalagay sa kanya sa isang malalim na pagtulog, at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang anesthesiologist, ang isang pagsusuri sa mga bituka ay isinasagawa. Ang pasyente ay natutulog, ang lahat ng kanyang mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks, siya ay sumasailalim sa pamamaraan, at pagkatapos magising para sa isa pang 15-45 minuto, ang kanyang kondisyon ay nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor.

Para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin sa pagpapasya ng anesthesiologist: narcotic analgesics- Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, o mga relaxant ng kalamnan - Ditilin, Arduan, Trakrium. AT mga espesyal na okasyon ginagamit ang inhalation anesthesia.

Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay inireseta ng mask anesthesia sa panahon ng colonoscopy.

Dahil sa mga makapangyarihang katangian ng anumang gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang dosis para sa bawat pasyente ay kinakalkula nang paisa-isa. Ang pasyente ay walang nararamdaman sa panahon ng pagsusuri at walang mga alaala ng pamamaraan. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pag-aatubili na suriin sa susunod na pagkakataon. Ang colonoscopy na may anesthesia ay nagbibigay ng 100% pagkawala ng sensitivity, habang sa ilalim ng sedation maaari itong bawasan sa 95-99%.

Dahil dito, na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng pinsala sa colon sa panahon ng pagsusuri ay tumataas, ngunit ang tagal ng pagsusuri ay makabuluhang nabawasan, dahil ang diagnostician ay hindi kailangang magambala ng mga reklamo ng pasyente at matakpan ang pamamaraan.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Siyempre, maaari mong isagawa ang pamamaraan nang hindi gumagamit ng tulong ng iba't ibang analgesics, maaari mong pamilyar ang colonoscopy nang walang anesthesia nang detalyado, ngunit may mga pasyente na may ilang mga pathologies o mga tampok na hindi nagbibigay ng ganoong pagkakataon.

Kabilang dito ang:

• mga batang wala pang 12 taong gulang - mas mahusay na iligtas sila mula sa takot at sakit sa panahon ng pagsusuri, dahil maaaring hindi ito ang tanging pamamaraan sa kanilang buhay, at mas mahusay na protektahan ang mga bata mula sa takot sa "mga puting amerikana";
• mga pasyente na may malagkit na sakit bituka - dahil ang mga adhesion ay nakakasagabal sa pagpasa ng colonoscope, at sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang tono ng cavity ng tiyan ay bumababa, na nag-aambag sa mas mahusay na pagsulong ng endoscope;
• ang pagkakaroon ng strictures (narrowing) ng tumbong o anus;
• mga karamdaman sa pag-iisip kung saan ang pasyente ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop at masaktan sa panahon ng pamamaraan;
• ang pagkakaroon ng mapanirang, ulcerative, nagpapasiklab na proseso sa mga bituka, na magdudulot ng matinding sakit sa panahon ng pagsusuri.

Stenosis (narrowing) ng bituka - contraindications sa pamamaraan

Para sa mga taong may mababang threshold ng sensitivity, sulit din ang paggamit ng anesthesia. Ang mga naturang pasyente ay hindi pinahihintulutan kahit na ang mga menor de edad na impluwensya, at nakikita ang mga ito nang mas matalas kaysa sa iba na napapailalim sa parehong. medyo matatagalan para sa ordinaryong mga tao maaaring maging sanhi ng pagmamanipula madaling kapitan ng mga tao kahit sakit na pagkabigla, na sinamahan ng pagkawala ng malay o pagkagambala ng mga organo. Mas mainam na huwag isailalim ang mga naturang pasyente sa mga eksperimento at agad na magreseta ng mga pangpawala ng sakit. Ang pag-alam na walang sakit sa panahon ng pamamaraan ay moral na magpapatahimik sa kanila at itatakda sila para sa isang paborableng pagsusuri.

Paghahanda para sa pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa anumang kaso, kinakailangan upang maghanda para sa isang colonoscopy kahit na walang anesthesia, gamit ang isang tiyak na diyeta na inirerekomenda ng doktor at mga gamot na naglilinis ng mga bituka. Siyempre, maaari mong linisin ang iyong sarili gamit ang isang enema, ngunit hindi magkakaroon ng ganoong epekto sa paglilinis tulad ng kapag gumagamit ng mga paghahanda ng Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHO-SODA.

Ang espesyal na paghahanda para sa hinaharap na kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang anesthesiologist, na dapat malaman ang lahat. mahahalagang puntos para sa paggamit ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, natututo siya:

• timbang at taas ng paksa;
• ang pagkakaroon ng magkakasabay na mga diagnosis upang matukoy kung aling gamot at dosis ang irereseta;
• kung mayroong isang pagkahilig sa mga allergic manifestations;
• ang bilang ng maagang kawalan ng pakiramdam.

Sa bisperas at bago ang pagsusuri, sinusukat ang pulso, presyon ng dugo at respiratory rate ng pasyente. 6 na oras bago ang pagmamanipula, hindi ka makakain, hindi lalampas sa 2 oras maaari kang uminom ng hindi carbonated na tubig. Kasama sa paghahanda ang premedication - ang paksa ay pinangangasiwaan ng mga gamot na pampakalma sa loob ng 30-40 minuto (maaaring bigyan ang mga bata nang pasalita) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Saan ang pinakamagandang lugar para magpasuri?

Nakatanggap ng appointment mula sa dumadating na manggagamot, kailangang magpasya ang mga pasyente kung saan gagawa ng colonoscopy? Nagsisimula silang ayusin ang mga klinika, ihambing ang mga presyo sa mga pribadong institusyon at ang kalidad ng serbisyo sa mga pampublikong ospital, mag-online at magbasa ng mga review mula sa mga sumailalim sa pamamaraan.

Most wanted mga diagnostic center, sa paghusga sa mga kwento ng mga pasyente, ay itinuturing na MEDSI at INVITRO, na ang mga sangay ay matatagpuan halos sa buong teritoryo ng Russian Federation. Maaari silang sumailalim sa parehong gastro at colonoscopy na mayroon o walang anesthesia.

Salamat sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, posible hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang mahulaan ang paglitaw nito sa nakikinita na hinaharap. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta upang makita ang isang buong hanay ng mga pathologies ng bituka, upang maiwasan ang mga sakit na oncological at proctological. Maraming pasyente ang nakakaranas matinding takot bago ang pamamaraang ito, dahil ito ay palaging sinamahan ng kakulangan sa ginhawa. Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ilalim ng anesthesia ay nakakatulong upang maiwasan sakit na sindrom upang mapanatili ang normal na emosyonal at sikolohikal na kalagayan pasyente.

Ano ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Ang colonoscopy ay isang radikal na invasive na paraan medikal na pagsusuri gastrointestinal tract. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan (isang aparato na konektado sa isang computer), dahan-dahan, milimetro sa bawat milimetro, ay nagpasok ng isang manipis na hose nang malalim sa bituka sa pamamagitan ng anus, na nagpapadala ng mga imahe ng panloob na ibabaw ng bituka sa monitor. Sa tulong ng diagnostic na ito, ang mga nasirang tissue ay kinuha para sa pagsusuri, ang panloob na organ ay nililinis ng mga polyp at paglaki, na sa paglipas ng panahon ay maaaring umunlad sa mga selula ng kanser.

Ang aplikasyon ng pamamaraan ay nagsimula noong 1963. Sa Russia, ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginamit mula noong katapusan ng huling siglo. Sa una, ang diagnosis ay ginawa nang walang anesthesia, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga pasyente ay hindi makatiis ng sakit, sila ay bumuo ng kalamnan spasms, sikolohikal na balanse ay nabalisa, at ang pagsusuri ay kailangang masuspinde. Ang paraan na walang anesthesia ay ginagamit pa rin kapag ang pasyente ay may malubhang contraindications dito. Sa ibang mga kaso, pinipili ng anesthesiologist ang naaangkop na paraan ng anesthesia para sa pasyente: mula sa lokal hanggang sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga uri ng colonoscopy

Mayroong dalawang pangunahing uri ng colonoscopy. Ang unang paraan ng pagsusuri, na tinatawag na fibrocolonoscopy, ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang endoscope. Ang device na ito ay isang manipis na tubo (1.5 cm ang lapad) na nilagyan ng lighting device, na may isang device para sa biopsy (pagkolekta ng mga cell at tissue fragment) sa isang dulo, at isang clamp para sa pag-aayos ng posisyon ng device sa kabilang dulo. Ang pagsusuri na may isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinakamaliit na pagbabago sa mga dingding ng bituka, alisin ang mga polyp at mga selula na maaaring maging kanser.

Ang isa pang paraan ng pagsusuri ay tinatawag na virtual colonoscopy. Ito ay isang paraan ng muling pagtatayo ng ibabaw ng bituka batay sa mga resulta ng computed tomography o magnetic resonance imaging (MRI). Gamit ang isang computer program, ipinapakita ng doktor volumetric na mga imahe bituka. Ang walang alinlangan na bentahe ng virtual colonoscopy ay na sa tulong nito, ang isang tumor ay napansin hindi lamang sa panloob, kundi pati na rin sa panlabas na ibabaw ng bituka.

Ang virtual colonoscopy ay hindi kasama ang paggamit ng anesthesia, at ang diagnosis na ito mismo ay ganap na walang sakit, ngunit ito ay itinuturing na hindi masyadong epektibo, dahil hindi ito magagamit upang suriin ang mga malignant na tumor na may diameter na mas mababa sa 5 mm, at ang katumpakan ng mga resulta. depende sa kalidad ng imahe sa tomograph. Ang Fibrocolonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia - ito ay isang masakit na pamamaraan, ngunit ito ay nananatiling pinaka-epektibong paraan para sa pagsusuri sa mga dingding ng bituka.

Ang isang espesyal na uri ng fibrocolonoscopy ay videocolonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Ito ay isang mas mahal na diagnostic, ngunit ito ay tumatagal ng mas kaunting oras (10 hanggang 20 minuto) upang maisagawa, at ang buong mucosa ng bituka ay nakunan sa mga larawang magagamit para sa karagdagang pag-aaral. Ang video colonoscopy ay ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ngunit dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis, maaari itong maisagawa nang walang anesthesia.

Ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic sa ilalim ng anesthesia ay binabawasan ang panganib ng sakit na shock, trauma sa pag-iisip. Sa isang bilang ng mga pathologies, ang colonoscopy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga direktang indikasyon para sa paggamit ng anesthesia ay:

1. Mga nagpapasiklab-mapanirang proseso sa bituka. Kabilang sa mga naturang pathologies ang peptic ulcer, enteritis, colitis. Ang epekto ng endoscope sa mga lugar ng mga dingding ng bituka na apektado ng mga ulser ay nagiging sanhi ng isang matalim na pabigla-bigla na sakit na hindi magagawang mabilis na ihinto ng doktor.
2. Edad hanggang 12 taon. Kung walang anesthesia, ang bata ay hindi makakapagpahinga nang husto sa mga kalamnan, at ang matagal na sakit ay negatibong nakakaapekto sa kanyang sikolohikal na estado.
3. Ang mga malagkit na pormasyon sa bituka na nagreresulta mula sa operasyon ng tiyan, trauma, namamana na predisposisyon. Sa panahon ng colonoscopy, ang paggalaw ng hangin sa colon ay nagiging sanhi ng paghihiwalay ng mga epithelial folds, na nagdudulot ng matinding pananakit.
4. Psychological imbalance, mababang threshold ng sakit, pathological na takot sa mga medikal na pamamaraan.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Ang pagpili ng uri ng anesthesia ay isinasagawa ng anesthetist, batay sa mga konklusyon ng iba pang mga espesyalista at pangkalahatang estado pasyente. Una, ang isang pagsubok sa allergy ay isinasagawa: iniksyon isang maliit na halaga ng gamot at subaybayan ang tugon ng pasyente sa gamot. Kung meron negatibong epekto(allergy, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka), binabago ng anesthetist ang uri ng anesthesia o nagrereseta ng karagdagang pagsusuri.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isang uri ng kawalan ng pakiramdam kung saan ang isang pampamanhid ay direktang inilapat sa endoscope. Sa panahon ng paggalaw ng apparatus, ang anesthetic, na nakikipag-ugnayan sa mga dingding ng bituka, ay paralisado. mga impulses ng nerve makabuluhang binabawasan ngunit hindi tumitigil sa sakit. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ang kamalayan ay napanatili. Upang madagdagan ang stress resistance, maaari kang uminom pampakalma.

Ang pagpapatahimik ay isang paraan ng paglulubog sa pasyente sa medikal na pagtulog sa panahon ng colonoscopy. Upang gawin ito, gamitin ang mga gamot na Midazolam, Propofol. Ang Midazolam ay may pangmatagalang epekto, ito ay tumatagal ng hanggang ilang oras upang magising mula sa pagtulog, ngunit sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hindi nakakaramdam o nakakarinig ng anuman. Ang propofol ay may mas banayad na sedative effect, ang pasyente ay nahuhulog sa kalahating pagtulog, bahagyang pinapanatili niya ang kamalayan, ang kakayahang lumipat, at tumugon sa mga kahilingan ng doktor. Ang paggising mula sa Propofol ay mas madali.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay ng kumpletong insensitivity, ngunit sa parehong oras, ang panganib ng pinsala sa mga dingding ng bituka sa panahon ng pamamaraan ay tumataas. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, ngunit ang katawan ay nangangailangan ng higit sa isang araw upang mabawi mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, mga sakit ng bronchi, baga.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang diagnosis ng bituka na lukab ay inireseta para sa iba't ibang mga patolohiya nauugnay sa dysfunction ng digestive system at gastrointestinal tract. Ang pagsusuri sa bituka ay ipinag-uutos para sa pinaghihinalaang kanser, Crohn's disease, ulcerative colitis, acute intestinal obstruction, ang pagkakaroon ng pagdurugo sa bituka at isang banyagang katawan. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa kung:

1. regular na pagtatae, paninigas ng dumi;
2. ang pagdumi ay sinamahan ng sakit, lumilitaw ang dugo, uhog mula sa anus;
3. pana-panahong may mga sakit sa ibabang tiyan, ang pamumulaklak ay sinusunod;
4. mayroong varicose veins sa advanced stage, na naging sanhi ng almuranas;
5. tumataas pana-panahon subfebrile na temperatura;
6. lumalala ang ganang kumain, nagrereklamo ang pasyente pangkalahatang kahinaan;
7. ang pasyente ay nawalan ng timbang nang malaki, nagkakaroon siya ng anemia;
8. ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa katawan;
9. ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (ultrasound, tomography) ay nangangailangan ng paglilinaw;
10. kung hindi mapagkakatiwalaan ang diagnosis.

Paano ginagawa ang pag-aaral

Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa sa maraming yugto. Una, dapat tanggalin ng pasyente ang mga pustiso (kung mayroon man), tanggalin ang damit na panloob at magsuot ng espesyal na shorts. Pagkatapos ng yugto ng paghahanda, ang anus ay nadidisimpekta, ang dulo ng endoscope ay lubricated na may solusyon sa sabon o petrolyo jelly. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, pinipiga ang kanyang mga binti sa tuhod. Sa posisyong ito, ipinakilala ang probe.

Upang ipakilala ang aparato sa malaking bituka, ang mga dingding ng bituka ay itinutuwid ng hangin. Ang video camera ng endoscope ay nagpapadala ng mga larawan sa isang monitor. Ang labis na hangin ay hinihigop, bahagyang inaalis din ito nang mag-isa pagkatapos makumpleto ang pagsusuri. Sa panahon ng pamamaraan, palaging mayroong isang doktor na nagsasagawa ng mga manipulasyon, isang nars na tumutulong sa kanya na kumuha ng biopsy, isang anesthesiologist na sumusubaybay sa kondisyon ng pasyente. Kapag ang aparato ay lumampas sa sigmoid colon, ang pasyente ay nakatalikod sa kanyang likod, dahil kung hindi man ay may panganib ng pagbubutas ng bituka.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pagiging epektibo ng mga diagnostic ay direktang nakasalalay sa kalidad ng paghahanda ng pasyente. Para sa emergency colonoscopy, ang isang siphon enema ay ibinibigay isang oras bago ang pamamaraan. Sa mga normal na kaso, nagsisimula silang maghanda para sa mga diagnostic 3 araw nang maaga, na sinusunod ang mga sumusunod na prinsipyo:

1. Diyeta na walang slag. Ang mga mataba, pritong pagkain, pagkaing mayaman sa hibla, gulay, prutas, cereal, carbonated na inumin, kape, alkohol, gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Pinapayagan na gumamit ng kefir, low-fat cottage cheese, mahinang green tea na walang asukal, steamed vegetables (ipinagbabawal isang araw bago ang pamamaraan), natural na juice, bakwit. Ang ganitong diyeta ay sinimulan 72 oras bago ang pagsusuri. Maipapayo na kumain ng sabay, kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa 19 na oras.
2. Purgasyon. Ang pag-aayuno ay inireseta 20 oras bago ang pamamaraan. Sa gabi, ang pasyente ay maaaring uminom ng 30 g langis ng castor, pagkatapos ng pagdumi na may pagitan ng 1 oras, ilagay ang iyong sarili ng cleansing enema, na binubuo ng 1.5 litro ng maligamgam na tubig. Kung bakante anal fissures, almoranas, sa halip na enemas, Fortrans, Lavacol paghahanda ang ginagamit.

Ang ilang mga manggagamot ay nagrerekomenda lamang ng mga gamot at mahigpit na tinututulan ang mga enemas dahil nangangailangan sila ng mga kwalipikasyon upang maging epektibo na wala sa mga taong walang medikal na background. Bago simulan ang paghahanda, kinakailangan na kumunsulta sa isang proctologist at isang therapist na tutulong sa paggawa ng diyeta, kontrolin ang pang-araw-araw na gawain.

Colonoscopy na may anesthesia - pamamaraan ng pag-uugali

Ang ilang mga manggagamot ay tumangging magsagawa ng isang pag-aaral sa ilalim ng anesthesia dahil sa katotohanan na kapag ang isang pasyente ay nahuhulog sa isang tulog na dulot ng droga sa panahon ng colonoscopy, hindi siya malayang makagalaw at matupad ang mga kahilingan ng doktor. Bilang resulta, mahirap masuri ang kondisyon ng pasyente, kaya ang paunang posisyon ng pasyente ay may mahalagang papel sa endoscopy sa ilalim ng anesthesia. Ang colonoscopy na may anesthesia ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Ang pasyente ay nakaupo sa sopa, sinusuri ng anesthesiologist ang pasyente, sinusukat ang presyon, iniksyon ang gamot.
2. Ang pasyente ay nilalagay sa isang oxygen mask, siya ay patuloy na huminga nang mahinahon, kumukuha ng isang pose sa kanyang tagiliran, ang kanyang mga binti ay nakasukbit, ang kanyang baba ay hinila hanggang sa kanyang mga tuhod.
3. Ang coloproctologist (endoscopologist) ay naghihintay para sa anesthesia na magkabisa, pagkatapos ay unti-unting magsisimula ng mga manipulasyon, ipinakilala ang aparato, na obserbahan ang posisyon ng endoscope sa pamamagitan ng monitor.
4. Kung kinakailangan, tinutulungan ng nars ang doktor na baguhin ang posisyon ng katawan ng pasyente.
5. Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dinadala sa ward, na inilabas mula sa estado ng pagtulog.

Mga Benepisyo ng Endoscopy

Tulad ng sinuman pagsusuri sa laboratoryo, ang endoscopy ay may positibo at negatibong panig. Ang mga disadvantage ng diagnosis na ito ay sakit, ang panganib ng mga komplikasyon. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng endoscopy ay ang mga sumusunod:

1. therapeutic effect. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay nagsasangkot ng isang mini-operasyon: ang mga maliliit na neoplasma ay tinanggal, at ang pasyente ay nailigtas mula sa karagdagang interbensyon sa operasyon. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong may predisposisyon sa oncology ay sumailalim sa endoscopy tuwing 5 taon.
2. Hindi mapag-aalinlanganan na pagpapasiya ng lokalisasyon ng mga nasira na tisyu, ang yugto ng pag-unlad ng sakit.
3. Katumpakan ng diagnosis (sasaklaw ng hanggang 90% ng colon cavity).
4. Isang detalyadong pagsusuri ng bituka mucosa, na nagpapakita ng anumang mga pathologies na nauugnay sa gawain ng gastrointestinal tract.
5. Posibilidad na kumuha ng mga pagsusuri (biopsy).
6. Mabisang paggamot almuranas: pinipigilan ng doktor ang menor de edad na pagdurugo, ini-cauterize ang mga lugar kung saan nabuo ang mga sugat.
7. Abot-kayang gastos.

Mga posibleng panganib at komplikasyon

Ang mga binuo na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong upang maiwasan ang sakit sa panahon ng endoscopy, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga komplikasyon ay hindi maaaring mangyari sa pasyente pagkatapos ng pagsusuri. Ang ilang mga klinika ay nag-aalok sa mga pasyente na gumastos mula 2 hanggang 5 araw pagkatapos ng endoscopy sa ilalim ng pangangasiwa ng inpatient. Sa mga matatandang tao, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas dahil sa ang katunayan na ang anumang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa paggana ng mga mahahalagang organo.

Para maiwasan side effects, kailangan mong maingat na pumili ng isang klinika, kumunsulta sa ilang mga proctologist, kumunsulta sa isang therapist, sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Ang mga posibleng komplikasyon ng colonoscopy sa ilalim ng general anesthesia ay kinabibilangan ng:

1. pagduduwal, pagsusuka na nangyayari sa panahon o pagkatapos kumain;
2. mga problema sa bituka, dumudugo;
3. allergy, pulang mga spot sa balat;
4. paghinto sa paghinga sa panahon o kaagad pagkatapos ng diagnosis;
5. pagtaas sa temperatura, presyon;
6. Paglason ng dugo;
7. pinsala sa mga dingding ng mga bituka, pali;
8. sakit sa tiyan, gilid, likod;
9. exacerbation ng mga sakit ng puso, baga;
10. Hepatitis B;
11. Nakakahawang sakit.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay ang pinaka-karaniwang anyo ng pagsusuri ng mga gastrointestinal na sakit, ngunit mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan ang diagnosis na ito ay hindi natupad. Kabilang sa mga sakit na ito ang:

1. bronchial hika;
2. Panmatagalang brongkitis;
3. stenosis balbula ng mitral(matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at ng atrium);
4. mga sakit sa psychosomatic;
5. pagpalya ng puso;
6. pamamaga ng peritoneum;
7. peritonitis;
8. stroke;
9. ischemic, ulcerative colitis sa isang huling yugto;
10. hemophilia, iba pang mga sakit na nauugnay sa pamumuo ng dugo;
11. pagbubuntis;
12. postoperative period.

Mga tampok ng pamamaraan sa pagkabata

Ang diagnosis ng bituka sa maliliit na pasyente ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay palaging ipinapakita ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia (pangkalahatan o mababaw), samakatuwid, bago ang pagsusuri, kinakailangang suriin ang reaksyon ng bata sa kawalan ng pakiramdam, gumawa ng pagsusuri sa dugo, magsagawa ng pangkalahatang inspeksyon pasyente. Bago ang pamamaraan, ang mga bata, tulad ng mga matatanda, ay kailangang sundin ang isang diyeta, linisin ang mga bituka. Pagkatapos ng pagsusuri, ang bata ay dapat manatili sa ospital ng ilang araw.

Ang mga kontraindikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa mga bata ay ang mga sumusunod na sakit:

1. progresibong rickets;
2. pagkahapo, malnutrisyon;
3. mga impeksyon sa itaas respiratory tract, lamang loob;
4. sakit sa baga;
5. lyoderma.

Ano ang presyo

Maraming pampubliko at pribadong klinika ang nag-aalok ng mga diagnostic sa bituka, kaya hindi mahirap hanapin kung saan kukuha ng pagsusuri. Ang mga presyo para sa colonoscopy mismo sa ilalim ng anesthesia ay bahagyang naiiba, ngunit ang panghuling halaga ng pagsusuri ay kasama ang isang konsultasyon sa isang espesyalista, isang paunang pagsusuri, mga pagsusuri, ang presyo ng mga medikal na instrumento, at anesthesia. Ang ilang mga institusyong medikal ay hindi kasama ang biopsy, pag-alis ng mga apektadong selula, polyp, pag-record ng video ng pagsusuri sa gastos.

Batay sa talahanayan sa ibaba, maaari kang makakuha ng pangkalahatang ideya kung magkano ang halaga ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa Moscow:

Pangalan ng institusyong medikal	Gastos ng mga diagnostic	Sa kawalan ng pakiramdam
Stolichnaya Klinika ng Medisina
NearMedic		suriin sa klinika
ProfMedHelp
		suriin sa klinika
MediCity
K-gamot		suriin sa klinika Video

Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay isa sa mga pinaka komportableng paraan para sa pasyente na isagawa ang pamamaraan, pagkatapos nito ay hindi na siya magkakaroon ng hindi kasiya-siyang mga alaala.

Ang lahat ng mga review ay nagsasabi na ang pamamaraang ito ay perpekto para sa mga natatakot sa hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon. Sa ilang mga sitwasyon, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda para sa mga medikal na dahilan.

Ngunit sulit ba talaga para sa lahat na gumamit ng gayong radikal na paraan ng kawalan ng pakiramdam?

Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mong maunawaan ang kakanyahan ng pamamaraan at isaalang-alang mga alternatibo kawalan ng pakiramdam.

Ano ang colonoscopy?

Ang colonoscopy ay isang diagnostic na paraan na idinisenyo upang suriin ang panloob na ibabaw ng bituka.

Mayroong 2 uri ng colonoscopy:

• virtual colonoscopy;
• colonoscopy gamit ang isang endoscope.

Ang virtual colonoscopy ay isang paraan ng pananaliksik batay sa data na nakuha mula sa computed tomography o nuclear magnetic resonance imaging.

Batay sa mga ito, ang isang imahe ng bituka ay ipinapakita sa 2D o sa 3D na format.

Ang mga opinyon ng mga eksperto ay sumasang-ayon na sa tulong ng pamamaraang ito ay hindi posible na makakuha ng mas maraming impormasyon tulad ng ibibigay ng isang ganap na endoscopic na pagsusuri.

Ngunit ang bentahe ng virtual colonoscopy ay ang kawalan ng sakit nito, bilang karagdagan, ang ganitong uri ng diagnostic ay mahusay na gamitin sa mga kaso kung saan imposible ang isang invasive na pagsusuri.

Ang pagsusuri sa endoscopic ay hindi lamang nagbibigay ng karagdagang impormasyon, ngunit pinapayagan ka ring magsagawa ng mga therapeutic na hakbang kaagad sa panahon ng pamamaraan.

Nang walang karagdagang mga manipulasyon, ang pag-aaral ay tumatagal ng 10-15 minuto.

Kasama sa colonoscopy ang paggamit ng probe - isang endoscope. Sa panahon ng pamamaraan, ang probe ay ipinasok sa bituka sa pamamagitan ng anus, at unti-unti itong ginagabayan ng espesyalista sa lukab ng organ.

Ang isang endoscope ay maaaring magsagawa ng ilang mga function. Sa dulo ng aparato ay isang miniature camera, ang imahe kung saan ay pinapakain sa monitor, na nagpapahintulot sa espesyalista na masuri ang kondisyon ng panloob na ibabaw ng bituka.

Maaaring maibigay ang hangin sa pamamagitan ng probe sa lukab ng bituka, kaya lumalawak ang view.

Bilang karagdagan, sa isang lukab na puno ng hangin, mas madaling maisagawa iba't ibang manipulasyon- ang endoscope ay umuusad nang mas mahusay, at sa tulong nito, ang mga mini-operasyon ay isinasagawa upang alisin ang maliliit na neoplasms (mga 1 mm ang laki), at, kung kinakailangan, ang mga sample ng tissue ay kinuha para sa karagdagang pananaliksik.

Gaano katagal ang operasyon ay depende sa likas na katangian ng patolohiya.

Ang colonoscopy ay isang medyo tiyak na paraan ng pananaliksik, bilang isang resulta kung saan ang hindi kasiya-siya o kahit na masakit na mga sensasyon ay maaaring mangyari, na binalaan nang maaga ng maraming mga pagsusuri ng mga taong sumailalim sa pamamaraang ito.

Upang gawing komportable ang pagsusuri ng bituka para sa pasyente, ginagamit namin iba't ibang paraan anesthesia (mula sa local anesthesia hanggang general anesthesia).

Ang colonoscopy ay mayroon ding contraindications. Ang pag-aaral ay hindi dapat gawin ng mga pasyente na may exacerbations ng bituka o sipon.

Anumang matalas at malubhang kondisyon ay isang seryosong kontraindikasyon sa pag-aaral, upang hindi lumala ang sitwasyon at hindi maipakilala o kumalat ang impeksiyon.

Paghahanda para sa pamamaraan at mga tampok ng pag-uugali

Anuman ang paraan ng pag-alis ng sakit, ang colonoscopy ay nangangailangan ng ilang paghahanda. Bukod dito, ang pasyente ay dapat maghanda nang maaga.

Sa loob ng tatlong araw bago ang diagnosis, kailangan mong sundin ang isang diyeta, tumanggi na kumain, mayaman sa fiber. Sa araw ng pamamaraan, hanggang sa oras ng pag-aaral, kinakailangan na makatiis ng panahon ng pag-aayuno.

Bilang karagdagan, ang paghahanda ay kinabibilangan ng paglilinis ng mga bituka mula sa mga dumi. Upang gawin ito, sa bisperas ng colonoscopy, ang mga enemas ay ginawa o ginagamit ang mga laxative.

Sinasabi ng mga review na mas madali ang paghahanda sa paggamit ng mga lavage agent (Fortrans, Lavacol, Endofalk o Fleet phospho-soda).

Kung gaano karaming gamot ang dapat gamitin ay depende sa mga katangian ng partikular na gamot at sa bigat ng tao.

Kung hindi ka naghahanda, may pagkakataon na ang pamamaraan ay kailangang kanselahin at ulitin sa ibang pagkakataon.

Ang mga taong gustong magpa-colonoscopy sa ilalim ng general anesthesia ay kadalasang gustong umiwas sa sakit at discomfort.

At ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay ng 100% na garantiya ng isang komportableng pamamaraan.

Halos anumang institusyong medikal, kapag walang mga kontraindikasyon, ay maaaring magsagawa ng colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bayad.

Ngunit hindi lahat ng pasyente ay nangangailangan ng ganitong paraan ng kawalan ng pakiramdam. At ang punto ay hindi lamang sa contraindications, ngunit sa katotohanan na mayroong iba pang mga uri ng anesthesia na medyo epektibo at, marahil, mas angkop sa isang partikular na pasyente.

Ang direktang hindi komportable o masakit na mga sensasyon ay tiyak na sanhi ng paggalaw ng probe sa pamamagitan ng mga bituka - kapag lumilipat mula sa departamento patungo sa departamento o sa panahon ng pagpasa ng mga loop.

Bukod dito, ang mas malalim na ang aparato ay tumagos, mas hindi kanais-nais ang mga sensasyon. Gayundin, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa at spasms mula sa supply ng hangin sa lukab ng organ.

Ang bawat tao ay indibidwal at ang pang-unawa ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay iba para sa lahat. Kung para sa isang tao ang pamamaraan ay mahirap, kung gayon para sa isa pa ito ay maaaring maging sanhi lamang ng banayad na kakulangan sa ginhawa.

Bilang karagdagan, may mga layunin na kadahilanan na nakakaapekto sa mga sensasyon sa panahon ng colonoscopy:

• Ang karanasan ng espesyalista ay gumaganap ng pinakamahalagang papel. Ang isang mahusay na endoscopist ay magagawang idirekta ang probe sa paraan na ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente ay nabawasan sa isang minimum;
• ang mga tampok na istruktura ng mga bituka ay makakaapekto rin nang malaki sa mga sensasyon sa panahon ng pamamaraan. Ang mas malawak na bituka, mas madali itong ilipat ang probe, at ang posibilidad ng masakit na paglipat mula sa isa't isa ay depende sa kung gaano karaming mga loop ang nasa daan;
• ang kalidad ng kagamitan ay mahalaga din: mas moderno ang kagamitan, mas mahusay ang mga diagnostic at mas komportable ang pamamaraan;
• ang isang magandang kalagayan ng pasyente ay magbabawas ng posibilidad ng mga spasms at clamp sa mga bituka, habang ang labis na pag-igting ay maaaring makagambala sa pamamaraan;
• ang intensity ng mga sensasyon ay direktang nakasalalay sa threshold ng sakit.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Mayroong 3 pangunahing uri ng anesthesia na ginagamit sa colonoscopy:

• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• pagpapatahimik;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bago isagawa ang pamamaraan, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista. Batay sa kasaysayan ng pasyente, pipili siya pinakamahusay na paraan kawalan ng pakiramdam.

Ang paraan ng lunas sa sakit sa panahon ng colonoscopy ay nakasalalay din sa iminungkahing patolohiya.

Madalas ginagamit ng mga doktor lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, bago magsagawa ng colonoscopy, ang isang lokal na pampamanhid ay inilapat sa endoscope, na dulls ang sensitivity ng mga nerve endings sa direktang pakikipag-ugnay sa kanila sa panahon ng pagpasa ng probe sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng threshold ng sakit, ngunit kailangan mong maghanda para sa katotohanan na ang pagkilos nito ay hindi sapat upang matiyak ang isang ganap na komportableng pamamaraan.

Nararamdaman ng pasyente ang paggalaw ng endoscope, at ang mga sensasyon ay maaaring manatiling hindi kasiya-siya.

Bilang karagdagang mga hakbang upang madagdagan ang ginhawa ng pamamaraan, ginagamit ang mga antispasmodics at sedative.

Sa kasong ito, kasama rin sa paghahanda para sa colonoscopy ang pag-inom ng mga gamot sa bisperas ng pag-aaral at bilang karagdagan kaagad bago ang pamamaraan.

Kinakailangan na linawin nang maaga sa isang espesyalista tungkol sa kung aling partikular na lunas ang dapat gawin at kung magkano.

Ang isang mas popular na paraan ng pain relief para sa colonoscopy ay ang pagpapatahimik. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nagiging sanhi ng isang estado na malapit sa pagtulog.

Ang tao ay nananatiling may kamalayan, ngunit ang mga pagsusuri ay nagsasabi na walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, at ang pagkabalisa ay ganap na nawawala dahil sa sedative effect ng mga gamot. Para sa pagpapatahimik, alinman sa Midazolam o Propofol ay ginagamit.

Ang Midazolam ay isang mas malakas na gamot. Kapag kinuha ito, ang isang tao ay ganap na nakakalimutan ang pamamaraan ng pananaliksik, at ang paglabas mula sa estado ng pag-aantok ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang propofol ay mas mahina, at ang paggamit nito ay nagbibigay-daan para sa pagkakaroon ng mga alaala ng diagnosis, ngunit ang proseso ng paggising ay mabilis.

Habang pinapakalma, maaaring mapanatili ng tao ang pakikipag-ugnayan sa doktor (halimbawa, maaaring hilingin ng espesyalista sa pasyente na baguhin ang mga posisyon sa panahon ng pamamaraan).

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka malakas na pamamaraan kawalan ng pakiramdam, kung saan ang pasyente ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog at walang nararamdaman.

Walang pakikipag-ugnayan sa doktor sa pamamaraang ito. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam.

Ngunit mayroong isang numero mga medikal na indikasyon kung saan dapat gamitin ang general anesthesia.

Ito ay kinakailangan kapag:

• ang paksa ay may mababang threshold ng sakit;
• may mga mapanirang pagbabago sa bituka ng pasyente;
• may hinala ng adhesions sa bituka ng bituka.

Para sa lahat ng mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang, ang colonoscopy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng general anesthesia. Sa ibang mga kaso, ito ay itinuturing na makatuwiran na gumamit ng iba pang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang colonoscopy ay isang mahalagang diagnostic procedure, ang kakulangan sa ginhawa kung saan maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpili ng tamang paraan ng anesthesia para sa sitwasyon.

Minsan ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit sa karamihan ng mga kaso sapat na ang paggamit ng mas kaunting mga radikal na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam.