Ano ang tawag sa purulent na pamamaga? Purulent na pamamaga: mga anyo, komplikasyon, paggamot at antibiotics Ang pinakakaraniwang sanhi ng purulent na pamamaga

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng serous cell exudate na may pamamayani ng mga leukocytes (neutrophils). Ang mga neutrophil na nagkakawatak-watak sa mga tisyu (sa isang estado ng dystrophy at nekrosis) ay tinatawag na mga katawan sa ilalim. Ang serous exudate at purulent na katawan ay bumubuo ng purulent exudate.

Pathogenesis. Nauugnay sa nakakapinsalang epekto ng mga pyogenic na kadahilanan sa neurovascular apparatus at physico-chemical na mga parameter sa pokus ng pamamaga, nadagdagan ang porosity ng mga vessel ng microvasculature at aktibong paglipat ng mga leukocytes - ang pagbuo ng purulent exudate.

Depende sa lokalisasyon, mayroong:

abscess

empyema

Phlegmon

Ang akumulasyon ng nana sa ilalim ng epidermis ay tinatawag na pustule, purulent na pamamaga ng follicle ng buhok, ang sebaceous gland na may katabing mga tisyu ay tinatawag na furuncle.

Ang kurso ay maaaring talamak at talamak.

abscess.

Focal purulent pamamaga na may pagbuo ng isang lukab na puno ng nana.

Macroscopically ay may hitsura ng isang inflamed focus ng isang bilugan na hugis, may isang siksik na texture na may isang panahunan na ibabaw at isang pagbabago-bago sa gitna. Sa talamak na kurso, nabuo ang isang kapsula ng connective tissue, nabuo ang isang encapsulated abscess. Sa autopsy, ang isang limitadong lukab na may nana at isang purulent na lamad na nakapalibot dito ng isang madilim na pula, mapula-pula-dilaw o kulay-abo-puting kulay ay matatagpuan. Ang pagkakapare-pareho ng nana ay makapal, creamy (benign) o may hitsura ng isang maulap na tubig na likido na may maliit na nilalaman ng purulent na katawan (malignant). Maaaring may mga fistula sa paligid ng abscess, o fistula.

Sa mikroskopiko nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa nagpapasiklab foci ng hypremic vessels at purulent infiltrates, leukocytes sa kanilang pagbabago sa purulent katawan, batang nag-uugnay tissue cell - granulation tissue - fibrous connective tissue lamad, dystrophic at necrotic proseso sa binago cellular at tissue elemento.

Empyema.

Ito ay isang akumulasyon ng nana sa natural na lukab ng katawan (pericardial, pleural, abdominal, articular, atbp.) Bilang resulta ng purulent na pamamaga ng mga serous membrane nito (purulent pericarditis, pleurisy, peritonitis, atbp.).

Macroscopically Ang nana ng iba't ibang pagkakapare-pareho ay matatagpuan sa lukab. Ang mga serous na lamad ay hindi pantay na namumula, mapurol, namamaga, may ulcer, may punctate at batik-batik, kung minsan ay may mga guhit na pagdurugo at isang purulent na masa sa ibabaw.

Sa mikroskopiko tandaan ang kalabisan ng mga vessel ng serous membrane, exudation at emigration ng leukocytes at diapedesis ng erythrocytes, stratification ng connective tissue fibers na may purulent exudate, ang pagkakaroon ng infiltrates na binubuo ng purulent na katawan, histeocytes at macrophage, indibidwal na lymphocytes, desquamated mesothelial cells.

Phlegmon.

Acute diffuse (diffuse) purulent na pamamaga, kung saan kumakalat ang purulent exudate sa pagitan ng mga elemento ng tissue. Nabubuo ito sa mga organo na may maluwag na connective tissue (muscle tissue, sa ilalim ng kapsula at sa stroma ng mga organo, mauhog lamad, atbp.)

Macroscopically Ito ay may hitsura ng isang nagkakalat, walang malinaw na mga hangganan ng pamamaga ng isang doughy (malambot na phlegmon) o siksik (matigas na phlegmon) na pare-pareho ng isang mala-bughaw-pulang kulay. Ang isang maulap, purulent na likido ay dumadaloy mula sa ibabaw ng hiwa. Ang patay na tisyu ay unti-unting nalaglag.

Sa mikroskopiko tandaan ang nagpapaalab na hyperemia, ang akumulasyon ng purulent exudate sa pagitan ng pinalawak na mga elemento ng tissue, cell necrosis at ang pagkasira ng connective tissue at fibers ng kalamnan (Zenker necrosis ng skeletal muscles).

Kahulugan at kinalabasan. Maaaring may kumpleto o hindi kumpletong pagbabagong-buhay ng tissue. O sa ilalim ng masamang kondisyon, encapsulation.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng PNL (napanatili at nabubulok) sa exudate.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay mga pyogenic microorganism (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, Pseudomonas aeruginosa, atbp.).

Ang isang katangian ng morphological na tampok ay histolysis, tissue natutunaw sa pamamagitan ng proteolytic enzymes ng leukocytes (neutral protease collagenase, elastase, cathepsin at acid hydrolases).

Ang purulent na pamamaga ay maaaring limitado (abscess) at nagkakalat (phlegmon); Ang purulent na pamamaga sa mga pre-existing cavities na may akumulasyon ng nana sa kanila ay tinatawag na empyema.

a. Mga abscess maaaring isa o maramihan; ang huli ay madalas na nabuo sa mga organo na may septicopyemia dahil sa microbial embolism.

Embolic purulent nephritis.

macroscopic na larawan: ang mga bato ay pinalaki (nakakaapekto sa simetriko), malabo sa pare-pareho. Sa cortical at medulla, maraming bilugan na maliit na kulay-abo-dilaw na foci na kasing laki ng pinhead (1-2 mm) ang makikita sa hiwa, kadalasang napapalibutan ng hemorrhagic halo.

Microscopic na larawan: sa cortical at medulla, maraming foci ng purulent na pamamaga (abscesses) ang nakikita, na kinakatawan ng akumulasyon ng mga PMN, sa gitna ng foci, ang tissue ng bato ay natunaw, ang microbial emboli ay nakikita. Sa paligid ng foci ng pamamaga, ang mga sisidlan ay dilat, puno ng dugo.

Ang kinalabasan ng abscess: sa site ng abscesses (histolysis), nabuo ang mga scars; sa ilang mga kaso, ang abscess ay tumatagal ng isang talamak na kurso: isang connective tissue capsule ay nabuo sa paligid nito, ang panloob na layer na kung saan ay kinakatawan ng granulation tissue (pyogenic membrane).

b. Phlegmon - nagkakalat (nagkakalat) purulent na pamamaga:

Mas madalas na nangyayari sa subcutaneous tissue, sa fascia, kasama ang mga neurovascular bundle;

Pamamaga 137

Ang diffuse purulent na pamamaga ay maaari ding mangyari sa mga parenchymal organ, sa pia mater.

Purulent mite tungkol sa meningitis - nangyayari sa impeksyon ng meningococcal, gayundin sa septicopyemia dahil sa microbial embolism.

macroscopic na larawan: ang malambot na meninges ay makapal, mapurol, puspos ng makapal na maberde-dilaw na masa (pus). Ang mga furrow at convolution ay pinapakinis. Ang mas makabuluhang mga pagbabago ay ipinahayag sa ibabaw ng frontal, temporal at parietal lobes, kaya naman ang utak ay mukhang natatakpan ng isang "berdeng takip".

Microscopic na larawan: ang pia mater ay matingkad na lumapot at diffusely infiltrated sa PMNs. Ang mga sisidlan ng mga lamad at ang sangkap ng utak na katabi ng mga ito ay dilat at puno ng dugo. Ang mga hibla ng fibrin ay matatagpuan sa puwang ng subarachnoid. Ang perivascular at pericellular edema ay ipinahayag sa sangkap ng utak.

Kinalabasan: resorption ng exudate, pagbawi.

Mga komplikasyon:

a) meningoencephalitis - nangyayari kapag ang pamamaga ay dumadaan mula sa mga lamad patungo sa sangkap ng utak;

Ang pamamaga ay isang proteksiyon na lokal na tugon ng katawan sa pagkilos ng isang nakakapinsalang ahente.

Rubor, tumor, calor, dolor at functio laesa (pamumula, pamamaga, "lokal na init", sakit at kapansanan sa pag-andar) - ito ay kung paano inilarawan ng mahusay na mga doktor ng unang panahon Celsus at Galen ang kakanyahan ng nagpapasiklab na proseso halos sa rhyme sa Latin.

Sa pagliko ng XIX - XX na siglo. Nakahanap ang mga clinician ng iba pang mga termino para ilarawan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito - pagbabago, exudation, paglaganap (pinsala, paglabas ng mga selula ng dugo sa mga interstitial space at ang simula ng paggaling sa pamamagitan ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate).

Ang modernong konsepto ng pamamaga ay batay sa mga turo ng II Mechnikov: ang sentral na proseso na nagpapakilala sa pamamaga ay phagocytosis, intracellular digestion ng mga pathogenic agent.

Mga sanhi ng purulent na pamamaga

Ang pamamaga ay bubuo mula sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan:

• pagtagos ng impeksyon at mga lason nito,
• ang mga epekto ng pisikal na stimuli (burn, frostbite, radiation),
• mekanikal (mga pasa, sugat),
• mga ahente ng kemikal.

Ang mga panloob na kadahilanan (tissue necrosis, hemorrhage, salt deposition) ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga.

Mga prosesong nagaganap sa zone ng pamamaga

Ito ay pinakamadaling isaalang-alang ang kakanyahan ng pamamaga sa pamilyar na sitwasyon na may isang splinter. Sa una, napakahirap kunin ang isang malalim na naka-embed na splinter mula sa malambot na mga tisyu. Ngunit pagkatapos ng ilang araw, posible na pisilin ito, kasama ang nana, mula sa isang namamaga at namumula na napinsalang lugar.

Tumutugon ang katawan sa pagkilos ng isang traumatikong ahente na may daloy ng dugo sa pinangyarihan. Ang pagkamatagusin ng mga pader ng lokal na dugo at lymphatic capillaries ay tumataas, at ang plasma, kasama ang mga cellular na elemento ng dugo (erythrocytes, leukocytes, lymphocytes, platelets), ay pumupuno sa puwang sa pagitan ng mga selula ng nasirang tissue. Ginagawa ng bawat uri ng selula ng dugo ang trabaho nito.

Kung ang integridad ng panlabas na takip ay nalabag, ang mga platelet na hugis karit ay magkakadikit, na magkakapatong sa isa't isa at bumubuo ng proteksiyon na crust sa sugat. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagbibigay ng karagdagang oxygen sa napinsalang tissue, at ang plasma ay nagbibigay ng mga sustansya para sa mas mabilis na paggaling .

Ang pinakamahalagang gawain ay nahuhulog sa mga puting selula ng dugo - nilalabanan nila ang mga pathogen sa sugat.

Ang papel ng mga puting selula ng dugo sa pagbuo ng pamamaga

Ang function ng leukocytes, lymphocytes at monocytes ay literal sa kamay-sa-kamay na pakikipaglaban sa mga mikrobyo na tumagos sa nasirang lugar. Isa-isa silang lumalaban.

Ang mga puting selula ng dugo ay malaki, na may maliit na nucleus at isang malaking halaga ng protoplasm. Ang ganitong istraktura ay nagpapahintulot, papalapit sa mikrobyo, na hawakan ito mula sa lahat ng panig at makuha ito sa loob mismo.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na phagocytosis (literal na isinalin - "devouring cells").

Pagkatapos nito, ang leukocyte ay namatay, ang sarili nitong mga vacuole na puno ng digestive enzymes ay nawasak, at ang pagkabulok ng taba ng matapang na maliit na tagapagtanggol ay pumasok. Ang taba, tulad ng alam mo, ay may madilaw na kulay, na nagiging sanhi ng gayong kulay ng nana. Kung ang pagkabulok ng tisyu ay nangyayari sa lugar ng pinsala, ang mga leukocyte ay eksaktong pareho: sinisipsip nila ang mga patay na particle at namamatay mismo.

Ang mga nilalaman ng kanilang mga vacuole ay patuloy na natutunaw ang mga tisyu kung saan naganap ang "labanan", na nagbibigay ng daan para sa nana sa ibabaw. Kasama ng nana, ang lahat ng mga banyagang katawan at necrotic tissue ay napunit. Ang sugat ay nalinis at naghilom.

Ang pandamdam ng sakit ay nangyayari dahil sa epekto ng mga produkto ng pagkabulok ng cell sa mga nerve endings sa tissue at pinipiga ang mga ito ng isang nagpapaalab na pagbubuhos.

Mga anyo ng purulent na pamamaga

Depende sa lugar ng paglitaw ng nagpapasiklab na pokus at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao, ang proseso ay maaaring tumagal ng iba't ibang anyo.

abscess- ito ay isang abscess na matatagpuan sa kapal ng mga tisyu at nililimitahan mula sa kanila ng isang kapsula ng connective tissue. Ang isang abscess ay nabuo sa panahon ng normal na kaligtasan sa sakit, kapag ang katawan ay maaaring labanan ang mga invading pathogenic agent.

Sa paligid ng pokus ng pamamaga na naglalaman ng nana, isang proteksiyon na baras ay nilikha, isang shell na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Ang isang fistulous na daanan ay unti-unting nabuo, kung saan ang abscess ay kusang natanggal. Kung ito ay malalim at napapalibutan ng isang siksik na kapsula, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Phlegmon tinatawag na diffuse inflammation ng fiber - maluwag na connective tissue sa intermuscular spaces. Nabubuo ito nang may pinababang kaligtasan sa sakit, kapag ang katawan ay walang oras upang bumuo ng "mga linya ng pagtatanggol", at ang impeksiyon ay malayang kumakalat sa lawak at lalim.

Mga komplikasyon ng purulent na pamamaga

Ang kinalabasan ng purulent na pamamaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• virulence (contagiousness, aggressiveness) ng pathogenic microbes,
• ang haba at lalim ng proseso,
• estado ng kaligtasan sa sakit ng tao.

Kapag ang abscess ay walang laman, maluwag, madaling dumudugo granulation tissue ay lumalaki sa lugar nito, na kung saan ay unti-unting pinalitan ng mature tissue na likas sa inflamed organ, madalas na may pagbuo ng isang peklat.

Kung ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa kinalabasan ay hindi pabor sa katawan, maaaring mangyari ang mga komplikasyon:

• pamamahagi ng proseso sa lugar na may paglahok ng mga bagong organ at tisyu;
• purulent fusion ng mga vascular wall, impeksyon sa daluyan ng dugo na may pag-unlad ng sepsis; - dumudugo; - vascular trombosis;
• nekrosis ng mga apektadong tisyu;
• dystrophic na mga proseso sa mga bato, atay at iba pang mga organo bilang resulta ng isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan.

Ang paggamot ng purulent na pamamaga ay nakasalalay sa uri ng proseso ng nagpapasiklab, ang uri ng pathogen, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng pokus para sa pagmamanipula, ang pagkalat ng proseso.

Ang isang kinakailangan para sa paggamot ay ang appointment ng mga gamot na nagpapataas ng resistensya ng katawan (glucose, calcium supplements, bitamina therapy).

Ang halaga ng pangangalaga sa kirurhiko ay depende sa uri at yugto ng purulent na proseso.

• Abscess - sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa at pinalabas ang lukab ng abscess, pagkatapos ay nangyayari ang mabilis na paggaling.
• Phlegmon - ang appointment ng lokal na paggamot na may malawak na pagbubukas ng abscess at ang kasunod na pagpapatuyo nito at masinsinang pangkalahatang paggamot na may mga antibiotics.
• Empyema - ang mga taktika ng siruhano ay nakasalalay sa lokasyon ng pokus at ang kahalagahan ng organ: ang gallbladder at apendiks ay inalis, ang pleura ay nabuksan at naglalabas ng nana, ang gitnang tainga ay ginagamot pangunahin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan gamit ang mga antibiotics.

Ang paggamot sa purulent na pamamaga ng balat ng balat ay nagsisimula (upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon) na may mga pagbabawal sa:

• pakikipag-ugnay sa balat sa tubig (walang paghuhugas, walang paglalaba!);
• anumang mga compress at application;
• masahe.

Ang antiseptikong paggamot ng balat na may mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes (halimbawa, makikinang na berde) at puro potassium permanganate ay kinakailangan.

• Ang paggamit ng antibiotics at sulfonamides pagkatapos matukoy ang sensitivity ng microflora sa kanila.
• Kabilang sa mga therapeutic measure ay ang pagwawasto ng metabolismo ng carbohydrate sa pamamagitan ng pagtatatag ng tamang diyeta.
• Ang mga furuncle at carbuncle sa lugar ng ulo at leeg ay ginagamot lamang sa isang ospital.

Antibiotics para sa purulent na pamamaga

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paggamit ng mga antibiotics sa paggamot ng purulent na pamamaga. Kung saan posible na ihinto ang kurso ng proseso ng pathological nang wala ang kanilang pakikilahok (abscess, isang solong pigsa sa katawan, pyoderma na may mahusay na kaligtasan sa sakit, magpatuloy nang walang pangkalahatang pagkalasing), hindi ka dapat gumamit sa kanila "para sa isang mas mahusay at mas mabilis na epekto" , lalo na kapag nagpapagamot sa sarili.

Ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotic ay mas makakasama kaysa sa mabuti.

Ang isang doktor lamang, kung kinakailangan, ang magrereseta ng mga antibiotics, pipili ng gamot na pinakamainam para sa bawat partikular na kaso.

Maputik na madilaw-berde na exudate, na binubuo ng isang likidong mayaman sa protina, nabubulok na mga leukocyte, mga patay na selula ng inflamed tissue at mga pathogenic microorganism.

Ang mga nagpapaalab na purulent na sakit ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Ang purulent na proseso ay maaaring umunlad sa ganap na anumang mga organo at tisyu. Mayroong iba't ibang mga diskarte sa paggamot ng mga nagpapaalab na purulent na sakit. Ano ang mga dahilan ng paglitaw ng nana, ano ang binubuo ng nana, ano ang mga pangalan ng mga sakit na nangyayari sa pagbuo ng nana at kung paano gamutin ang mga ito? Malalaman mo ang tungkol sa lahat ng ito mula sa artikulong ito.

Sa panahon ng buhay, ang bawat isa sa atin, sa isang antas o iba pa, ay nahaharap sa nana. Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pagbuo ng nana. Sa kaibuturan nito, ang nagreresultang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa isang impeksiyon na nahulog dito ay natural. Ang pagbuo ng nana ay ang kinalabasan ng naturang pamamaga.

Mayroong iba't ibang uri ng pamamaga. Ang pag-uuri ng pamamaga ay mahalaga para maunawaan ang kurso ng sakit. Mayroong ilang mga pangunahing klasipikasyon ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa klinika, mayroong 3 yugto ng pamamaga:

• Talamak - mabilis na bubuo, intensively, ang klinikal na larawan ay nagpapahayag. Maaari rin itong mabilis na bumagsak sa napapanahong sapat na paggamot. Kung hindi posible ang paggamot, ang talamak na proseso ng pamamaga ay dumadaloy sa subacute o talamak.
• Subacute - ay bunga ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Mas tumatagal, hanggang ilang linggo. Ang klinikal na larawan ay mas makinis kaysa sa talamak na pamamaga. Kung hindi posible ang paggamot, ang subacute na proseso ng pamamaga ay dumadaloy sa isang talamak.
• Talamak - tamad, pangmatagalang kondisyon ng pamamaga. Nagpapatuloy ito sa isang nabura na klinikal na larawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Ayon sa pag-uuri, ang purulent na pamamaga ay maaaring talamak, subacute o talamak.

Ang pag-uuri ayon sa mga yugto ng pag-unlad ay may kasamang 3 yugto:

• Damage (alteration phase) - isang nakakapinsalang salik ang simula ng pag-unlad ng anumang pamamaga. Kapag ang mga selula ay namatay, ang mga espesyal na sangkap ay inilabas - nagpapasiklab na mga tagapamagitan. Pina-trigger nila ang buong kaskad ng mga biological na reaksyon na nauugnay sa pamamaga.
• Paglabas ng likido (exudation phase) - ang likido ay lumalabas sa vascular bed patungo sa lugar ng pinsala. Kasama ang likido, ang mga tagapamagitan ng proseso ng nagpapasiklab, mga protina, mga leukocytes ay lumalabas. Ang katawan ay nagsisimula upang labanan ang nakakapinsalang kadahilanan.
• Pagpapagaling (proliferation phase) - pagpapanumbalik ng integridad ng nasirang lugar dahil sa cell reproduction at differentiation.

Ang nana ay nabuo sa dulo ng exudative phase, bilang isa sa mga opsyon para sa exudate.

Ang pag-uuri ayon sa likas na katangian ng exudate ay kinabibilangan ng mga sumusunod na opsyon:

• Serous - hindi nahawahan, magaan, mayaman sa protina na exudate
• Fibrinous - ang mga elemento ng fibrin ay matatagpuan sa exudate
• Purulent - ang exudate ay naglalaman ng nana
• Putrid - bubuo sa kaso ng pag-akyat ng isang espesyal na impeksyon sa putrefactive
• Hemorrhagic - exudate na may mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, dahil sa labis na vascular permeability
• Catarrhal - nailalarawan sa pamamagitan ng isang masaganang pag-agos ng exudate na may mga epithelial cells, kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang allergic na proseso
• Ang mga halo-halong variant ng pamamaga ay nakikilala rin, kabilang ang ilang uri ng exudate.

Sa paksang ito, magiging interesado kami sa purulent exudate at ang mga sakit kung saan ito bubuo. Susunod, susuriin namin nang detalyado kung ano ang nana at purulent na pamamaga sa pangkalahatan.

Ano ang nana

Ang nana ay isang espesyal na pathological fluid na nabuo sa panahon ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang nana ay naglalaman ng maraming leukocytes (neutrophils), mga protina, mga patay na selula at ang kanilang mga fragment. Sa sarili nito, ang nana ay bunga ng isang nagpapasiklab na reaksyon, gayunpaman, ang akumulasyon nito sa katawan ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang pangalan ng purulent na sakit ay binubuo ng pangunahing nagpapasiklab, halimbawa, pleurisy, cholecystitis, mastitis, atbp., Kung saan idinagdag ang pang-uri na "purulent". Mayroon ding mga tiyak na pangalan para sa mga purulent na sakit ng iba't ibang lokalisasyon. Ang isang limitadong koleksyon ng nana ay tinatawag na abscess. Ang walang limitasyong akumulasyon ng nana ay tinatawag na phlegmon. Ang empyema ay isang sitwasyon kung saan naiipon ang nana sa mga natural na cavity. Ang panaritium ay tinatawag na purulent na pamamaga ng mga tisyu ng daliri. Kung ang akumulasyon ng nana ay pumapalibot sa tisyu ng anumang organ, pagkatapos ay ang prefix na "pares" ay idinagdag sa termino, halimbawa, paraproctitis, paranephritis. Ang purulent na pamamaga ng follicle ng buhok ay tinatawag na furuncle. Kung ang nagpapaalab na proseso ng purulent ay nakakaapekto sa ilang mga follicle ng buhok, na pinagsama sa isang solong purulent-necrotic focus, kung gayon ang naturang patolohiya ay tinatawag na carbuncle. Ang Erysipelas ay isang nagpapaalab na sakit sa balat, sa ilang mga kaso ang isang phlegmonous form ng erysipelas ay nangyayari, na sinamahan ng pagkakaroon ng purulent exudate. Ang hidradenitis ay tinatawag na pamamaga ng mga glandula ng pawis. Minsan ang purulent focus ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran o sa lukab ng organ sa tulong ng isang espesyal na daanan na tinatawag na fistula.

Ang mga pangunahing selula na bumubuo ng nana ay mga neutrophil. Ang mga ito ay isang espesyal na uri ng mga selula ng dugo, mga leukocytes. Ang mga neutrophil ay ang pinakamaraming kinatawan, na karaniwang nagkakaloob ng hanggang 70% ng kabuuang bilang ng mga leukocyte ng dugo. Ang mga neutrophil ay may kakayahang mag-phagocytosis, "pagkain at pagtunaw" ng mga dayuhang particle. Gayunpaman, pagkatapos isagawa ang phagocytosis, ang neutrophil ay nawasak, na naglalabas ng mga espesyal na kemikal na tumutulong sa pag-akit ng iba pang mga neutrophil at immune cells. Ang mga patay na neutrophil, na naipon sa pokus ng impeksiyon, ay bumubuo ng nana. Ang mga neutrophil ay lalong epektibo laban sa bacterial at fungal infection, ang kanilang papel sa antiviral immunity ay mas mababa.

Ang batayan ng purulent na pamamaga ay ang reaksyon sa pagitan ng microorganism at ng katawan ng tao. Kasama sa mga predisposing factor ang pagbaba sa pangkalahatan o lokal na kaligtasan sa sakit ng iba't ibang pinagmulan, isang paglabag sa integridad ng mga tisyu at impeksyon sa sugat. Ang iba't ibang mga microorganism ay maaaring magsilbing etiological na dahilan, ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

Staphylococcus aureus.

Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng malawak na hanay ng mga purulent na sakit na sinamahan ng matinding pagkalasing. magagawang bumuo ng paglaban sa mga antibacterial na gamot, na maaaring makapagpalubha sa proseso ng kanilang paggamot. Ang staphylococcal sepsis ay kadalasang nangyayari na may foci ng malayong septic metastasis.

• Hemolytic streptococci.

Pati na rin ang staphylococci, ang streptococci ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga nagpapaalab na purulent na sakit. Bilang isang patakaran, ang malayong purulent metastases ay hindi katangian ng streptococcal sepsis.

Pneumococcus at gonococcus

nagdudulot din ng purulent na impeksyon tulad ng pneumonia, arthritis, urethritis at cystitis.

Escherichia coli.

Ito ay isang kinatawan ng bituka microflora, gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, maaari itong maging sanhi ng purulent na sakit (cholecystitis, peritonitis, atbp.) At mga komplikasyon. Ang Escherichia coli ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing at lysis ng mga apektadong tisyu.

Pseudomonas aeruginosa.

Nakuha ng microbe ang pangalan nito mula sa kulay ng purulent exudate. Ito ay partikular na lumalaban sa mga antibacterial na gamot.

Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari hindi sa nakahiwalay, ngunit may halo-halong microflora. Sa ganitong mga kaso, ang nakakahawang proseso ay lalong mahirap.

Anumang tissue o organ ay maaaring sumailalim sa purulent na pamamaga. Ang pinakakaraniwang causative agent ng nagpapaalab na purulent na proseso ay Staphylococcus aureus. Ang mikroorganismo na ito ay malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran. Sa katawan ng tao, ito ay matatagpuan sa balat at mauhog na lamad, nang hindi nagiging sanhi ng pinsala, sa kondisyon na ang carrier ay nasa isang kasiya-siyang estado ng kalusugan. Kung ang Staphylococcus aureus ay pumasok sa sugat o ang immune properties ng katawan ay nabawasan, maaari itong maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng pagpapalabas ng purulent exudate. Ang mga nagpapaalab na purulent na sakit ay maaari ding sanhi ng iba pang mga uri ng microorganism (streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), gayunpaman, dahil sa mataas na pagkalat ng Staphylococcus aureus, ang espesyal na pansin ay binabayaran.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na purulent na sakit:

Diabetes.

Ang sakit na ito sa una ay bubuo bilang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, at nagtatapos bilang isang malubhang patolohiya ng vascular. Sa diabetes mellitus, ang pagbaba sa mga katangian ng immune ng katawan ay nangyayari laban sa background ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang lahat ng ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglago at pag-unlad ng mga microorganism, kabilang ang mga pyogenic.

Human immunodeficiency virus (HIV).

Sa sakit na ito, ang isang matinding pagsugpo sa mga katangian ng immune ng katawan ay bubuo, na nagreresulta sa kawalan ng kakayahan ng katawan na labanan ang pathogenic microflora, bukod pa rito, kahit na sa simula ang mga non-pathogenic microorganism ay maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na purulent na komplikasyon.

Talamak na pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa droga.

Bilang resulta ng matagal na pagkalasing, ang depression ng immune system ay bubuo, isang paglabag sa protina-synthetic function ng atay, at pangkalahatang pagkahapo. Sa pagkagumon sa iniksyon sa droga, may mataas na posibilidad ng magkakatulad na nakakahawang patolohiya (HIV, hepatitis C at B).

Ang pagkakaroon ng mga talamak na magkakasamang sakit, hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at hypothermia ay maaaring magsilbing mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na purulent na sakit.

Karaniwan, ang mga nagpapaalab na purulent na sakit ay batay sa isang pagbawas sa pangkalahatan o lokal na kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng pinsala, ang anaerobic infection ay lalong mapanganib. Ang mga microorganism na ito ay umiiral at dumarami sa mga anoxic na kondisyon. Kapag pumapasok sa sugat, lalo na sa kaso ng isang mahaba at makitid na channel ng sugat, ang anaerobic microbes ay dumami sa pagbuo ng purulent exudate. Ang mga phlegmon na dulot ng anaerobic microflora ay nagpapatuloy at lalong mahirap gamutin.

Ayon sa pagkalat, 2 pangunahing uri ng purulent na pamamaga ay nakikilala: phlegmon at abscess.

Sa ilalim ng phlegmon maunawaan ang walang limitasyon, nagkakalat na pamamahagi ng purulent exudate sa mga tisyu. Ang mga phlegmon ay bumubuo ng purulent streaks, maaaring kumalat sa mga interstitial space at channel. Ang Phlegmon ay maaaring parehong komplikasyon ng isa pang nagpapaalab na purulent na sakit, at isang malayang patolohiya. Ang Phlegmon ay maaaring ma-localize pareho sa isang anatomical na rehiyon at kumalat sa ilang mga lugar. Halimbawa, ang phlegmon ng hita ay maaaring makaapekto sa ibabang binti, paa.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pag-unlad ng phlegmon, 5 uri ay maaaring makilala:

Seryosong phlegmon.

Ang paunang yugto ng pag-unlad ng phlegmon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na proseso ng pamamaga, ang serous na katangian ng exudate, at paglusot ng tissue.

Tunay na purulent na phlegmon.

Ang exudate ay may purulent na karakter. Bilang isang resulta, mayroong isang lysis ng mga tisyu na kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang purulent na phlegmon ay maaaring kumalat sa mga cellular space, na nakakaapekto sa ilang mga anatomical na rehiyon.

Bulok na phlegmon.

Ito ay sanhi ng pagdaragdag ng isang espesyal na putrefactive microflora, aktibong lysis at pagkabulok ng mga apektadong tisyu. Bilang isang patakaran, ang mga putrefactive na phlegmon ay nangyayari laban sa background ng matinding pagkalasing.

Necrotic phlegmon.

Sa ganitong uri ng phlegmon, nabuo ang foci ng tissue necrosis. Ang nekrosis ay tinatanggihan at na-lysed, na bumubuo ng malawak na mga ibabaw ng sugat. Ang kurso ng necrotic phlegmon ay malubha at nangangailangan ng pangmatagalan at kumplikadong paggamot.

Anaerobic phlegmon.

Isang espesyal na anyo ng phlegmon na dulot ng anaerobic bacteria. Ang isang natatanging tampok ay ang pagpapalabas ng mga bula ng gas mula sa sugat, ang mga apektadong tisyu ay nakakakuha ng kulay-abo na kulay, isang katangian na hindi kanais-nais na amoy.

Ang mga kahihinatnan ng phlegmon ay iba-iba at kasama ang lahat ng uri ng mga komplikasyon ng septic: pangalawang purulent foci, thrombophlebitis, meningitis, osteomyelitis, sepsis, atbp.

Ang abscess ay isang purulent na pokus na nililimitahan mula sa nakapaligid na mga tisyu. Ang isang natatanging tampok ng isang abscess ay ang pagkakaroon ng isang pyogenic (na gumagawa ng) lamad. Sa tulong ng naturang lamad, nililimitahan ng katawan ang purulent na pokus mula sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pinakakaraniwang causative agent ng abscess, tulad ng phlegmon, ay Staphylococcus aureus. Ang lokalisasyon ng mga abscesses ay maaaring magkakaiba: sa subcutaneous tissue, sa mga cavity ng katawan, sa mga tisyu at organo.

Sa klinika, ang mga abscesses ay nangyayari bilang isang nagpapaalab na sakit, na sinamahan ng lagnat, kahinaan, pagtaas ng mga antas ng leukocytes sa dugo, mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon sa kaso ng mga subcutaneous abscesses. Sa kaganapan ng isang abscess rupture, ang nana na nakapaloob dito ay inilabas. Ang kinalabasan ng isang abscess rupture ay maaaring:

• Pambihirang tagumpay sa kapaligiran (halimbawa, sa pamamagitan ng balat o bronchus). Sa kasong ito, posible na maubos ang nana mula sa lukab ng abscess at ang pasyente ay gagaling sa lalong madaling panahon.
• Isang pambihirang tagumpay sa lukab ng katawan (halimbawa, pleural, tiyan, atbp.). Ang kinalabasan na ito ay hindi kanais-nais at humahantong sa pangalawang komplikasyon ng abscess.

Mayroong isang espesyal na uri ng abscess na tinatawag na "malamig". Sa kaibahan sa klasikal na klinikal na larawan, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na may "malamig" na abscess, ang mga klinikal na pagpapakita ay banayad. Ang ganitong uri ng abscess ay tipikal para sa mga pasyenteng may tuberculosis at actinomycosis.

Para sa paggamot ng isang purulent na proseso, kinakailangan upang makilala ang lokalisasyon nito. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga nagpapaalab na purulent na sakit ay maaaring makaapekto sa anumang anatomical na rehiyon ng katawan ng tao. Kadalasan, ang purulent na proseso ay bubuo sa balat at subcutaneous tissue. Mayroong mga tiyak na anatomical formations sa balat, tulad ng mga follicle ng buhok, pawis at sebaceous glands, na ang bawat isa ay maaaring sumailalim sa isang nagpapasiklab na purulent na proseso.

• Furuncle

Kadalasan, pagkatapos ng hypothermia o may sipon, lumilitaw ang isang pigsa. Sa pang-araw-araw na buhay, ang patolohiya na ito ay tinatawag na "pimple" o "boil". Sa isang pigsa, ang bagay ng nagpapaalab na purulent lesyon ay ang follicle ng buhok. Sa klinika, ang isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari, na sinamahan ng pamumula, pamamaga, lagnat sa apektadong lugar at sakit. Sa gitna ng pigsa, ang isang buhok ay nakikita, na napapalibutan ng isang akumulasyon ng nana. Bilang isang patakaran, ang mga pigsa ay nag-iisa sa kalikasan at hindi humahantong sa mga pangkalahatang sintomas ng nagpapasiklab. Ang kondisyon kung kailan maraming pigsa ang kumakalat sa buong katawan ay tinatawag na furunculosis. Minsan ang isang furuncle ay maaaring magkaroon ng isang malignant na kurso, ang nakapaligid na mga follicle ng buhok at nakapaligid na mga tisyu ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Mayroon ding pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon: lagnat, kahinaan, sakit ng ulo. Ang klinikal na sitwasyong ito ay tinatawag na carbuncle.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa lokalisasyon ng mga pigsa. Ang mga furuncle ay matatagpuan sa mabalahibong ibabaw ng katawan, iyon ay, hindi sila maaaring maging priori sa mga palad at paa. Kadalasan ang mga tao ay pinipiga ang mga pigsa sa kanilang sarili, naglalabas ng nana, kaya ang paggamot sa sarili ay nangyayari sa bahay. Sa prinsipyo, ang naturang panukala ay katanggap-tanggap, ngunit may ilang mga nuances. Una, ang isang tao, na pinipiga ang isang pigsa sa kanyang sarili, ay ginagawa ito sa kanyang sariling panganib at panganib. Hindi gaanong bihira sa pagsasanay ng isang siruhano ng purulent na departamento ng phlegmon, na binuo pagkatapos ng paggamot sa sarili ng mga pigsa. Pangalawa, ang mga pigsa sa ulo at leeg ay mahigpit na ipinagbabawal na pisilin nang mag-isa. Lalo na ang panuntunang ito ay nalalapat sa mga pigsa ng nasolabial triangle. Ang lahat ay tungkol sa anatomical na istraktura ng mga sisidlan ng ulo. Matapos durugin ang pigsa, ang mga purulent na nilalaman ay maaaring pumasok sa pangkalahatang sirkulasyon, na bumubuo ng isang septic focus sa mga panloob na organo, tulad ng utak o baga. Para sa parehong dahilan, ang mga taong may mga carbuncle sa ulo at leeg ay napapailalim sa ospital at paggamot sa isang ospital.

• Hydradenitis

Ang isa pang karaniwang nagpapaalab na purulent na sakit ay hidradenitis. Sa patolohiya na ito, ang mga glandula ng pawis ay ang bagay ng sugat. Ang karaniwang lokalisasyon ng hidradenitis ay ang lugar ng mga kilikili at perineum. Ang mga sanhi ng pamamaga ay maaaring microtrauma ng balat pagkatapos mag-ahit sa mga lugar sa itaas, hindi pagsunod sa personal na kalinisan, at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Kadalasan, ang hydradenitis ay nabubuo sa murang edad. Sa klinika, sa apektadong lugar, ang lahat ng mga sintomas ng lokal na pamamaga ay maaaring makita: pananakit, pamamaga, pamumula, pagpasok at lagnat. Matapos mayroong purulent foci na maaaring sumanib sa isa't isa, ang balat ay tumatagal ng isang katangian na hitsura sa anyo ng mga nipples. Mayroong kahit na isang tiyak na terminong "bitch udder", na nagpapakilala sa mga panlabas na pagpapakita ng hydradenitis. Sa katunayan, biswal, ang larawan ay napaka pare-pareho sa pangalang ito.

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang pinakamadalas na lokalisasyon ng purulent na proseso sa iba't ibang sakit.

Minsan nangyayari na ang nana ay inilabas mula sa mga mata. Kasabay nito, natutuyo ito, nagdikit ang mga pilikmata, lumalala ang paningin. Ang mga pangunahing dahilan kung saan ang nana sa mata ay isang katangian na sintomas ay dalawa - dacryocystitis (pamamaga ng lacrimal sac) at conjunctivitis (pamamaga ng conjunctiva ng mata).

Ang dacryocystitis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng lacrimal fluid sa pamamagitan ng lacrimal canal, ang pagwawalang-kilos ng lacrimal fluid ay nangyayari, na sinusundan ng impeksiyon at pagbuo ng nana. Sa klinika, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng lugar ng lacrimal sac, lacrimation, at paglabas ng nana mula sa lacrimal ducts. Ang dacryocystitis ay maaaring umunlad sa pagbuo ng isang abscess sa lugar na ito. Ang mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng mata at mga sinus ng ilong, SARS, mga dayuhang particle na bumabara sa lacrimal ducts, at isang traumatikong kadahilanan ay humantong sa dacryocystitis. Sa isang espesyal na grupo, ang dacryocystitis ng mga bagong silang ay inuri, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mga depekto sa pag-unlad ng lacrimal ducts. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa mga hindi komplikadong kaso, ang mga antibacterial na patak ng mata ay inireseta, isang espesyal na masahe ng lacrimal sac area. Ang wastong isinagawang masahe ay nakakatulong sa pagpapalabas ng mga purulent na nilalaman. Ang congenital dacryocystitis sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng pagsusuri sa mga lacrimal canal upang maibalik ang kanilang patency. Ang kumplikadong dacryocystitis ay ginagamot ayon sa lahat ng mga patakaran ng pangkalahatang operasyon, kasama ang pag-aalis ng purulent na pokus, ang pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng paagusan ng lacrimal ducts at ang appointment ng mga antibacterial agent.

Nabubuo ang conjunctivitis bilang resulta ng pagkakalantad sa isang viral, bacterial infection o isang allergic reaction. Para sa purulent conjunctivitis, ang bacterial na katangian ng paglitaw ay tipikal. Sa klinika, ang bacterial conjunctivitis ay sinamahan ng mga lokal na sintomas ng pamamaga: pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng mata at eyelids, lacrimation, pangangati sa lugar ng mata, nadagdagan ang reaksyon ng mga mata sa liwanag, at ang pagbuo ng purulent exudate. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay nabawasan sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, ang mga bata ay nagkakasakit nang mas madalas. Para sa bacterial conjunctivitis, inireseta ang antibiotic eye drops o ointment. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng conjunctivitis ay pumipigil sa masamang epekto sa visual function ng mata. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa patolohiya na ito ay ang pagsunod sa personal na kalinisan, mga pamantayan sa kalusugan ng publiko at paghihiwalay ng mga taong madaling kapitan ng sakit.

Ang mga sakit sa mata ay ginagamot ng isang ophthalmologist. Ito ay sa espesyalista na ito na kailangan mong makipag-ugnay sa kaso ng pagtuklas ng nana sa mga mata.

Nana sa lalamunan

Ang nana sa lalamunan ay maaaring mabuo bilang resulta ng iba't ibang sakit. Ang pinaka-madalas ay kinabibilangan ng:

• Ang mga nagpapaalab na purulent na sakit ng mga sinus ng ilong (sinusitis, sinusitis, atbp.). Sa mga sakit ng lukab ng ilong at sinus, ang nana ay pumapasok sa lalamunan bilang resulta ng pag-draining ng nana dahil sa natural na anatomical na mga sanhi.
• Ang mga nagpapaalab na purulent na sakit ng mauhog na lalamunan (pharyngitis)
• Angina o tonsilitis

Ang mga karaniwang sintomas ng mga sakit na humahantong sa pagbuo ng nana sa lalamunan ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkakaroon ng nana sa lalamunan. Ang pus ay isang natatanging tampok ng mga nagpapaalab na purulent na sakit mula sa isang bilang ng iba pang mga pathologies na nangyayari na may katulad na mga sintomas.
• Panghihina, sakit ng ulo, lagnat. Ang mga ito ay karaniwang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa katawan.
• Sakit o kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Ang mga nagpapaalab na sakit ay halos palaging nangyayari laban sa background ng sakit.
• Pamamaga sa lalamunan. Ang edema ay isang lokal na pagpapakita ng isang nagpapaalab na sakit.
• Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node. Ang sintomas na ito ay katangian ng mga nagpapaalab na sakit, lalo na ang mga purulent. Minsan ang palpation ng mga lymph node ay sinamahan ng ilang sakit. Matapos ang regression ng nagpapasiklab na proseso, bilang isang panuntunan, ang mga lymph node ay bumalik sa kanilang dating laki.

Ang purulent pharyngitis ay isang medyo malubhang sakit, na humahantong sa malubhang kahihinatnan sa kawalan ng napapanahong paggamot. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, malubhang pinsala sa mauhog lamad ng lalamunan at isang progresibong kurso. Ang mga sanhi ng purulent pharyngitis ay tipikal, tulad ng para sa buong spectrum ng purulent na sakit, at bumaba sa pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit. Ang paninigarilyo, hypothermia, mahihirap na kondisyon sa kapaligiran ay maaaring magpalala sa kurso ng pharyngitis. Ang isang pinagsamang diskarte ay kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng purulent pharyngitis. Ang diagnosis ng sakit ay nangangailangan ng pagkilala sa purulent pharyngitis mula sa iskarlata na lagnat, tonsilitis, dipterya at tigdas. Kinakailangan na alisin ang pokus ng pagkalat ng purulent na proseso, upang pumili ng epektibong antibiotics, upang magsagawa ng sapat na nagpapakilalang therapy. Ang pagmumog at paglanghap ay malawakang ginagamit para sa sakit na ito.

Ang nana sa gilagid ay maaaring mabuo na may periodontal abscess. Nasuri na namin ang mismong konsepto ng isang abscess, at ang terminong "periodontal" ay nangangahulugang lokalisasyon nito - malapit sa mga ngipin, sa gilagid. Ang mga kumplikadong nagpapaalab na sakit ng oral cavity ay humantong sa periodontal abscess: gingivitis, periodontitis, atbp., traumatikong pinsala sa gilagid (sa pamamagitan ng isang sipilyo o pustiso). Ang ngipin na apektado ng karies ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng nana sa gilagid.

Ang mga pangunahing sintomas ng periodontal abscess ay kinabibilangan ng:

• Sumasakit ang gilagid habang kumakain
• Tumaas na dumudugo na gilagid
• Pagkilala sa nana sa gum, ang paglabas nito kapag pinindot ang gum
• Sa pag-unlad ng sakit, ang mga lokal at pangkalahatang palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab ay sumali.
• Ang hindi pagkakatatag ng mga ngipin na matatagpuan sa tabi ng abscess ay tumataas.

Ang isang dentista ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng periodontal abscess, ito ang espesyalista na dapat makipag-ugnayan sa kaso ng pagtuklas ng nana sa gilagid. Ang paggamot ay mababawasan sa pagbubukas ng abscess, sanitasyon nito at ang appointment ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng sapat na kalinisan sa bibig, pana-panahong naka-iskedyul na pagbisita sa dentista, at paglaban sa masasamang gawi (tulad ng pag-inom at paninigarilyo).

Nana sa tenga

Purulent ang pangunahing sanhi ng nana sa tainga. Depende sa anatomical localization, ang mga sumusunod na uri ng otitis media ay nakikilala:

• Panlabas. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng panlabas na pagbuo ng tainga hanggang sa tympanic membrane.
• Katamtaman. Ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa rehiyon ng gitnang tainga, ito ay nagsasangkot ng auditory ossicles, ang Eustachian tube at ang gitnang tainga lukab mismo. Ang impeksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng Eustachian tube, mas madalas sa pamamagitan ng nasira na eardrum, traumatiko o hematogenous na paraan.
• Panloob. Ang ganitong uri ng otitis, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon at pag-unlad ng otitis media, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay pumasa sa lugar ng panloob na tainga.

Ang pinakakaraniwan at klinikal na makabuluhang purulent otitis media. Ang sakit na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Sakit. Ang lokalisasyon ng sakit ay tipikal sa tainga sa apektadong bahagi. Ang intensity ng sakit ay medyo mataas, at nagbibigay ito sa pasyente ng maraming abala.
• May kapansanan sa pandinig. Ang kalidad ng pandinig sa apektadong bahagi ay bumababa, na sinamahan ng ingay sa tainga, isang patuloy na pakiramdam ng pagkabara sa tainga.
• Mga sintomas ng pagkalasing. Panghihina, sakit ng ulo, lagnat
• Matapos ang pagbuo ng isang sapat na dami ng purulent exudate, ang pagbubutas (paglabag sa integridad) ng eardrum ay nangyayari sa pagpapalabas ng nana sa panlabas na kapaligiran

Sa pagbuo ng purulent otitis media, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• Preperforative. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng isang lokal at pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ay tumatagal sa unang lugar sa klinikal na kurso ng sakit: mataas na lagnat, pagkasira sa kagalingan, binibigkas na sakit na sindrom, may kapansanan sa kalidad ng pandinig. Ang isang purulent exudate ay nabuo.
• butas-butas. Mayroong paglabag sa integridad ng tympanic membrane, ang nana ay lumalabas sa gitnang tainga na lukab sa panlabas na kapaligiran. Mayroong unti-unting pagbabalik ng mga sintomas ng pamamaga, pananakit at pagbaba ng lagnat.
• Pagkukumpuni. Mayroong paglilinis ng gitnang tainga mula sa purulent na mga nilalaman, ang pagpapanumbalik ng integridad ng eardrum, ang unti-unting pagpapanumbalik ng katalinuhan ng pandinig.

Dapat itong maunawaan na ang gayong mga yugto ay hindi palaging naglalarawan ng tunay na klinikal na larawan. Ang purulent na impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga, na humahantong sa malubhang kahihinatnan, ang pagbubutas ng tympanic membrane ay maaaring hindi mangyari, at pagkatapos ay ang nagpapaalab na purulent na sakit ay magiging talamak. Samakatuwid, na may mga palatandaan ng pagbuo ng otitis media, hindi dapat mag-atubiling humingi ng medikal na tulong.

Ang purulent otitis media ay humahantong sa pagbuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Ang pagkawala ng pandinig, na may advanced purulent otitis media, maaaring mangyari ang pagkawala ng auditory function
• Ang paglipat ng talamak na otitis sa talamak na yugto
• Paglabag sa integridad ng hearing aid: pagkalagot ng tympanic membrane, lysis ng auditory bones
• Pagkalat ng purulent na impeksiyon sa mga buto ng bungo, panloob na tainga, meninges

Ang mga sumusunod na sakit ay kadalasang humahantong sa paglabas ng nana mula sa ilong:

• Ang purulent rhinitis ay isang pamamaga ng ilong mucosa, na sinamahan ng hitsura ng paglabas mula sa ilong na may isang admixture ng nana.
• Purulent sinusitis - pamamaga ng sinuses, akumulasyon at pagpapalabas ng purulent na nilalaman mula sa kanila.
• Furuncle

Ang rhinitis, o runny nose, ay bubuo bilang resulta ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng ilong mucosa. Ang mga sanhi ng rhinitis ay iba-iba: mga virus, bakterya, reaksiyong alerdyi, atbp. Ang ilong mucosa ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, pamamaga, mauhog na pagtatago (snot) ay itinago ng epithelium. Sa kaso ng isang pinahaba at kumplikadong kurso ng rhinitis laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang purulent rhinitis ay maaaring umunlad sa pagpapalabas ng nana mula sa ilong. Ang pangunahing sintomas ng purulent rhinitis ay ang pagkakaroon ng nana sa mucous discharge mula sa ilong. Gayundin ang baradong ilong, edematous mucosa, mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, lagnat, kahinaan). Sa paggamot ng purulent rhinitis, mas mahusay na huwag antalahin at agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang isang otorhinolaryngologist, o ENT, ay tumatalakay sa paggamot ng mga sakit sa ilong. Ang purulent rhinitis ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, tulad ng: pagkasayang ng ilong mucosa, ang pagkalat ng purulent na impeksiyon sa mga kalapit na anatomical na lugar. Kasama sa paggamot ang appointment ng mga antibacterial, anti-inflammatory na gamot, paghuhugas ng lukab ng ilong gamit ang mga antiseptikong solusyon, mga lokal na vasoconstrictor.

Ang kurso ng sinusitis ay maaari ding sinamahan ng purulent discharge. Ang sinusitis ay isang pamamaga ng sinuses. Ang purulent sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Paglabas ng mucopurulent na pagtatago mula sa ilong
• Pain syndrome, kabilang ang sakit ng ulo, sakit ng ngipin, sakit
• Hindi komportable sa mukha
• Mga sintomas ng pagkalasing: kahinaan, lagnat

Depende sa lokasyon, ang sinusitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Pamamaga ng frontal sinuses - frontal sinusitis
• Pamamaga ng sinuses ng itaas na panga - sinusitis
• Pamamaga ng sphenoid sinus - sphenoiditis
• Pamamaga ng ethmoid sinus - ethmoiditis

Ang ilang mga sinus ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga nang sabay-sabay. Mayroong kahit na ang terminong "pansinusitis", kapag ang lahat ng mga sinuses ay kasangkot sa proseso ng pamamaga.

Ang paggamot ng purulent sinusitis ay dapat na komprehensibo at naglalayong:

• Labanan ang impeksyon at maiwasan ang pagkalat nito
• Labanan laban sa pamamaga
• Liquefaction at pag-alis ng mga naipon na mucopurulent secretions
• Regression ng edema at pagpapanumbalik ng patency ng nasal cavity at nasal sinuses
• Pagpapabuti ng pangkalahatan at lokal na mga proseso ng immune

Ang mga furuncle ay maaaring ma-localize sa ilong, dahil may mga follicle ng buhok sa vestibule ng ilong. Ang paglabas ng nana mula sa ilong na may mga pigsa ay episodic sa pagbubukas ng purulent focus. Ang paggamot sa isang pigsa sa ilong ay katulad ng isang pigsa ng anumang iba pang lokalisasyon.

Nana sa daliri

Medyo madalas sa kirurhiko pagsasanay may mga pasyente na may purulent lesyon ng daliri. Ang hitsura ng nana sa daliri ay tinatawag na "panaritium". Ang nana sa daliri ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan at pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial. Ang isang nakakapinsalang kadahilanan ay maaaring isang pinsala, isang hiwa, isang splinter, isang pagbutas ng karayom, isang pasalingsing na kuko, isang kalyo, atbp. Ang panaritium sa mga daliri ay kadalasang nabubuo sa mga tao na ang mga aktibidad sa trabaho ay nauugnay sa manu-manong paggawa. Ang panaritium sa mga daliri ay kadalasang nauugnay sa isang ingrown na kuko sa paa, na may suot na hindi komportable na sapatos. Ang mga estado ng diabetes mellitus at immunodeficiency ay nagpapalubha sa kurso ng mga panaritium.

Mayroong iba't ibang uri ng panaritium depende sa lokalisasyon:

• Balat - purulent na proseso ay naisalokal sa balat. Sa panlabas, mukhang isang vial na may purulent na nilalaman. Kapag binuksan, ang isang tiyak na halaga ng nana ay inilabas. Sa pag-unlad, ang purulent na proseso ay maaaring lumipat sa mas malalim na mga layer ng daliri.
• Subcutaneous - purulent na proseso ay naisalokal sa subcutaneous tissue. Ang apektadong daliri ay namamaga, ang sakit na sindrom ay ipinahayag. Sa una, ang subcutaneous panaritium ay nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa ilalim ng balat, halimbawa, na may tusok ng karayom. Ang independiyenteng pagbubukas ng subcutaneous panaritium sa labas ay mahirap, dahil ang balat ng daliri ay medyo siksik at ang pagkalat ng purulent na proseso ay madalas na nangyayari nang malalim sa mga tisyu.
• Tendon - purulent na proseso ay nakakaapekto sa litid ng daliri at nakapaligid na mga tisyu. Ang tendinous panaritium ay sumasakop sa buong daliri, ang purulent na proseso ay madaling kumakalat sa kamay na may pagbuo ng phlegmon. Ang sakit at pamamaga ng daliri ay binibigkas, ang mga pag-andar ng kamay ay labis na may kapansanan.
• Articular - ang joint ng daliri ay kasangkot sa purulent na proseso. Ang pag-andar ng apektadong joint ay may kapansanan, ang sakit na sindrom ay ipinahayag. Ang articular panaritium ay hindi gaanong karaniwan, ito ay nangyayari alinman sa isang direktang pinsala sa kasukasuan o bilang isang komplikasyon ng isang panaritium na umiiral na malapit sa kasukasuan.
• Paronychia - isang purulent na proseso ang nakakaapekto sa periungual roller. Ang mga microtrauma ng periungual na lugar ay humantong sa hitsura ng ganitong uri ng panaritium.
• Subungual - purulent na proseso ay matatagpuan sa ilalim ng nail plate. Ang dahilan, bilang panuntunan, ay isang splinter o isang karayom ​​na nahulog sa ilalim ng kuko.
• Bone - purulent na proseso ay umaabot sa buto. Nabubuo ito sa mga bali ng mga buto ng daliri o sa pagkalat ng impeksyon nang malalim sa daliri.

Ang mga sintomas ng panaritium ay sakit, pamamaga ng daliri, isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node, isang pangkalahatan o lokal na nagpapasiklab na reaksyon, sa malubhang anyo ng panaritium, ang pag-andar ng daliri at kamay ay nawala.

Kasama sa mga komplikasyon ng panaritium ang pagkalat ng purulent na impeksiyon sa mas malalim na mga tisyu ng daliri, kamay na may pagbuo ng phlegmon, sepsis at pangalawang komplikasyon na nauugnay sa sepsis.

Ang paggamot ng mga panaritium na may lokalisasyon ng balat at mga paunang yugto ay posible sa tulong ng mga konserbatibong paraan, gayunpaman, na may malalim na lokalisasyon at ang laganap na likas na katangian ng sakit, kinakailangan na buksan ang panaritium sa pamamagitan ng operasyon sa paglisan ng mga purulent na nilalaman at kalinisan ng pokus. ng impeksyon.

Ang pag-iwas sa panaritium ay binubuo sa personal na kalinisan, pagsusuot ng komportableng sapatos, pagsunod sa mga panuntunang pangkaligtasan sa trabaho, at pagpigil sa traumatikong pinsala sa mga daliri.

Ang nana sa binti ay maaaring mabuo sa anyo ng mga abscesses, phlegmon, boils, carbuncles, felons, atbp. Ang pagbuo ng purulent na proseso sa mas mababang mga paa't kamay ay pinadali ng magkakatulad na mga kadahilanan:

• HIV, diabetes mellitus at iba pang patolohiya na binabawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan.
• Patolohiya ng mga sisidlan ng mga binti, halimbawa, ang pagtanggal ng atherosclerosis, kung saan ang suplay ng dugo sa distal na mas mababang mga paa't kamay ay nabalisa, ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na purulent na sakit at maging ang gangrene.
• Hypothermia. Ang mas mababang mga paa't kamay ay partikular na mahina sa hypothermia. Ang mahabang panahon ng hypothermia ay maaaring humantong sa frostbite ng distal lower extremities.
• Hindi pagsunod sa personal na kalinisan. Ang mga paa ay dapat panatilihing malinis at tuyo.
• Ang pagsusuot ng hindi komportable na sapatos ay maaaring humantong sa microtrauma at calluses sa paa. Gayundin, ang mga hindi komportable na sapatos ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng isang ingrown toenail.
• Traumatic na pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.
• Paggamot sa sarili ng mga nabuo na purulent na proseso ng pamamaga, halimbawa, mga pigsa.

Ang paggamot sa mga sakit na sinamahan ng hitsura ng nana sa binti ay hindi dapat isagawa nang nakapag-iisa. Minsan ang isang pinagsamang diskarte ay kinakailangan upang gamutin ang naturang patolohiya. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang kilalanin at sanitize ang purulent focus mismo, ngunit din upang makilala ang sanhi ng paglitaw nito, iwasto ang magkakatulad na patolohiya, at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Tonsils sa nana

Ang mga tonsil sa nana ay isa sa mga pangunahing sintomas kung saan ang mga pasyente na may tonsilitis ay bumaling sa doktor. Ang mga tonsil mismo ay gumaganap ng isang immune role, na nagpoprotekta sa katawan mula sa impeksyon na pumapasok dito. Minsan may pamamaga ng tonsil, na tinatawag na "tonsilitis". Ilaan ang talamak na tonsilitis, o tonsilitis, at talamak na tonsilitis.

Sa angina, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari, na sinamahan ng sakit sa lalamunan, pinalala ng paglunok, mga pagpapakita ng isang pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon, lagnat, kahinaan, at isang pagtaas sa kalapit na mga lymph node. Ang site ng angina ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng tonsils. Maaaring may plaka sa tonsil, partikular para sa iba't ibang anyo ng angina. Ang mga tonsil sa nana ay isang katangian na sintomas ng lacunar tonsilitis, na nagpapatuloy sa pagbuo ng purulent exudate. Sa lacunar angina, ang mga antibiotics ay inireseta. Gayundin, ang nana ay katangian ng phlegmonous tonsilitis, kung saan ang purulent focus (abscess) ay nabuo sa tissue malapit sa tonsil. Ang form na ito ng angina ay nangangailangan ng pagbubukas at sanitasyon ng abscess cavity, ang appointment ng kumplikadong antibiotic therapy.

Ang talamak na tonsilitis ay maaaring resulta ng hindi sapat na epektibong paggamot ng angina. Ang mga lokal na palatandaan ng talamak na tonsilitis ay kinabibilangan ng:

• Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node
• Nana na matatagpuan sa lacunae ng tonsils
• Pamamaga at paglaki ng tonsil
• Maaaring mabuo ang mga adhesion sa pagitan ng palatine arches at tonsil tissue
• Ang tissue ng tonsils ay makakakuha ng isang compact consistency

Ang talamak na tonsilitis ay maaaring humantong sa pag-ulit ng tonsilitis. Ang paggamot sa talamak na tonsilitis ay maaaring konserbatibo (paghuhugas gamit ang mga solusyon sa antiseptiko, paglanghap, antibiotics, atbp.) at pagpapatakbo. Kapag ang mga konserbatibong hakbang ay hindi nagdala ng nais na resulta, ang mga tonsil ay tinanggal (tonsillectomy).

Sa pagsusuri ng mga nagpapaalab na purulent na sakit, ang pagtuklas ng pagkakaroon ng nana ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Kung, bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na reaksyon, ang nana ay nagsisimulang mabuo sa apektadong lugar, kung gayon ito ay isang hindi kanais-nais na tanda. Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari nang walang purulent na komplikasyon. Minsan ang nana ay nabuo, ngunit ang paglisan nito mula sa purulent na pokus ay hindi mahirap, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagtatapos pagkatapos na malinis ang sugat ng nana, nangyayari ito, halimbawa, pagkatapos ng pagbubukas ng pigsa, panaritium ng balat. Ang diagnosis ng sakit ay malinaw dito at ang pagkakaroon ng nana ay partikular na nagsasalita ng nagpapasiklab na purulent na proseso. Ang ibang sitwasyon ay bubuo sa kaso ng subcutaneous, o mas malalim, lokalisasyon ng pokus ng purulent na pamamaga. Pagkatapos, posible na masuri muna ang nagpapasiklab na katangian ng sakit sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan: lagnat, isang larawan ng pagkalasing, sakit na sindrom, isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ng dugo. Tunay na kapaki-pakinabang ang mga pamamaraan ng radiation diagnostic at ultrasound. Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong upang matukoy ang lokalisasyon ng pokus ng purulent na pamamaga, upang masuri ang laki at dami nito. Ang pangunahing huling yugto ng diagnosis ay isang pagbutas mula sa isang purulent focus (abscess). Kung ang nana ay nakuha sa pagbutas, kung gayon ang nagpapasiklab na purulent na proseso sa kasong ito ay halata.

Ang amoy nana

Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa amoy ng nana sa mahabang panahon at detalyado. Gayunpaman, ang teksto na aming binabasa ay hindi ganap na maihatid ang amoy ng nana. Siyempre, ang amoy ay tiyak para sa bawat pathogen, ang amoy ng nana na may impeksyon sa staphylococcal ay naiiba sa amoy ng nana na may Pseudomonas aeruginosa. Kasabay nito, ang bawat tao ay magkakaiba ang amoy, ang pakiramdam ng amoy ay medyo subjective at ang paglalarawan ng parehong amoy sa iba't ibang mga tao ay maaaring magkakaiba. Ang amoy ng nana ay medyo hindi kanais-nais, ang amoy na ito ay nabuo dahil sa agnas ng mga selula at tisyu sa pokus ng purulent na impeksiyon. Ang sinumang nakatagpo ng nana ay hindi makakalimutan kung ano ang amoy nito. Upang ganap na maamoy ang nana, kailangan mong magtrabaho sa dressing room ng purulent department ng surgical hospital.

Paano matukoy kung ano ang nana

Ang pagtukoy sa katotohanan na ang nana ay darating ay medyo simple. Kung, laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, ang isang maulap na paglabas ay nangyayari, madalas na may isang masangsang na amoy, isang malapot na pagkakapare-pareho, kung minsan ay may madilaw-dilaw o maberde na tint, kung gayon malamang na ito ay nana. Sa ilang mga kaso, ang pagpapalabas ng nana ay nangyayari nang sagana, halimbawa, kapag ang isang abscess ng baga ay bubukas sa pamamagitan ng bronchus. Sa isang pigsa, may nana sa maliit na halaga. Kung ang isang tao ay nahaharap sa katotohanan na ang nana ay nagmumula sa sugat, kung gayon ito ay isang dahilan upang humingi ng medikal na tulong. Ang paglabas ng nana ay nagpapahiwatig ng aktibong impeksiyon sa sugat, na nangangailangan ng kwalipikadong medikal na paggamot.

Mula noong unang panahon, mayroong isang axiom para sa paggamot ng mga purulent na proseso: "Ubi pus, ibi evacua". Isinalin sa Russian, ang parirala ay nangangahulugang ang sumusunod: "kung saan may nana, linisin ito." Sa kasalukuyan, ang panuntunang ito ay nananatiling priyoridad sa paggamot ng mga nagpapaalab na purulent na sakit. Kung mayroong purulent focus na dapat alisin, ang nana ay dapat alisin sa katawan ng pasyente at pagkatapos ay posible ang pagbawi. Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng mga nagpapaalab na purulent na sakit ay maaaring magkakaiba depende sa likas na katangian ng sakit at lokalisasyon nito. Kung ang purulent focus ay kinakatawan ng isang abscess o phlegmon ng malambot na mga tisyu, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa surgically. Kung ang purulent na proseso ay ipinakita sa anyo ng isang furuncle ng nasolabial triangle, pagkatapos ay dapat itong tratuhin nang konserbatibo. Sa paggamot ng purulent na mga sugat, ang mga lokal na antiseptiko, mga paghahanda batay sa yodo, mangganeso, hypertonic saline solution, antibacterial ointment ay malawak na napatunayan ang kanilang sarili. Ang paggamit ng mga antibiotics para sa purulent na impeksiyon ay naging laganap. Ang mga gamot na ito ay napatunayang epektibo, ngunit ang dumadating na manggagamot ay may pananagutan sa pagrereseta ng kurso ng antibiotic therapy. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili pagdating sa isang purulent na impeksiyon.

Ointment na naglalabas ng nana

Mayroong iba't ibang mga pamahid na naglalabas ng nana. Malawakang ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga nagpapaalab na purulent na sakit. Marahil ay dapat tayong magsimula sa pamahid ni Vishnevsky. Sa kasalukuyan, ito ay mas makasaysayang interes, ngunit mayroon pa ring mga kaso ng paggamit nito. Ang mga aktibong sangkap sa pamahid na ito ay tar, xeroform, langis ng castor. Ang pamahid ay malawakang ginagamit sa panahon ng Great Patriotic War at sa post-war period bilang alternatibo sa mga antibacterial na gamot. Ang therapeutic effect ng ointment ay medyo mababa at sa kasalukuyan ay halos hindi ito ginagamit sa purulent surgery. Ang mga ointment na may antibiotics (levomekol, erythromycin, baneocin, atbp.) Ay kasalukuyang malawakang ginagamit sa paggamot ng purulent na mga sugat. Ang aktibong pagsugpo sa bakterya sa sugat ay nag-aambag sa mabilis na paggaling at pag-iwas sa pagkalat ng purulent na impeksiyon. Ang mga pamahid na naglalabas ng nana, na kinabibilangan ng isang antibyotiko, ay dapat gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito sa iyong sarili. Sa mga ointment na naglalabas ng nana at ginagamit para sa purulent na impeksyon, isama din ang ichthyol, sulfuric, streptocidal ointment.

nana. Paano gamutin nang konserbatibo

Ang mga nagpapaalab na purulent na sakit, tulad ng mga pigsa, mga felon sa balat, ay maaaring gamutin nang konserbatibo (nang walang operasyon). Para dito, ang mga ointment, antiseptic solution, hypertonic saline solution, at physiotherapy procedure ay ginagamit nang topically. Ang pangkalahatang paggamot ng mga nagpapaalab na purulent na sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotics, anti-inflammatory drugs, detoxification at symptomatic therapy. Ang konserbatibong therapy ay pinupunan at pinagsasama ang resulta ng pag-alis ng kirurhiko ng mga purulent na nilalaman mula sa sugat. Ang mga nabuong nagpapaalab na sakit ay pinakamahusay na ginagamot nang konserbatibo sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang mga purulent na komplikasyon, bilang panuntunan, ay bubuo sa dulo ng proseso ng nagpapasiklab. Hindi ka dapat gumamot sa sarili ng mga nagpapaalab na sakit, dahil ang anumang proseso ng pamamaga ay maaaring kumplikado ng isang purulent na proseso, na magpapalubha lamang sa kalubhaan ng sakit.

Ang kirurhiko paggamot ng purulent na sakit ay nagsasangkot ng pag-alis ng nana mula sa sugat, pagpapatuyo at kalinisan ng pokus ng impeksiyon. Kadalasan, ang mga subcutaneous abscesses ay binuksan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang dressing room. Sa kaso ng malawakang purulent na impeksiyon, malalim o mahirap maabot na lokalisasyon ng pokus ng impeksiyon, ginagamit ang anesthesia. Matapos ang pagbubukas ng kirurhiko ng abscess o phlegmon, ang nana na naipon doon ay aalisin, ang mga purulent na streak ay napansin, at ang sugat ay nalinis ng antiseptics. Ang mga purulent na sugat ay hindi tinatahi pagkatapos ng pagbukas at iniwang bukas hanggang sila ay ganap na nalinis at lumitaw ang mga butil. Pagkatapos linisin ang sugat mula sa nana, ang mga gilid nito ay hinihila kasama ng mga surgical suture. Sa kaso ng tissue necrosis sa pokus ng purulent infection, ang mga patay na lugar ay excised. Ang konserbatibong paggamot ay palaging nakakadagdag sa kirurhiko at nakakatulong sa mabilis na paggaling ng pasyente.

Mga paraan upang alisin ang nana

Mayroong 2 paraan upang alisin ang nana:

• Kusang-loob.

Ang isang mature na abscess ay maaaring kusang alisin ang mga nilalaman nito sa panlabas na kapaligiran, halimbawa, na may pigsa, o sa mga tisyu at cavity ng katawan, halimbawa, na may abscess ng baga, lukab ng tiyan.

• Operasyon.

Sa tulong ng surgical intervention, posibleng makontrol na buksan ang abscess, alisin ang naipon na nana, at i-sanitize ang sugat. Ang paggamot na kinokontrol ng doktor ng purulent na mga sugat ay nakakatulong sa pagpapagaling ng pasyente at pinipigilan ang pag-ulit ng purulent na impeksiyon.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pag-alis ng nana mula sa sugat, ang pasyente ay gumaling. Ang pang-araw-araw na dressing na may paggamit ng mga antibacterial at antiseptic na gamot ay nakakatulong na linisin ang sugat ng nana at pagalingin ito. Sa kaso ng isang malubhang purulent na impeksyon, ang pasyente ay ipinapakita ng sapat na nutrisyon na mayaman sa protina, mga ehersisyo sa physiotherapy, at mga ehersisyo sa paghinga para sa isang mabilis na rehabilitasyon. Upang maiwasan ang isang purulent na impeksiyon, kinakailangan na obserbahan ang personal na kalinisan at hindi antalahin ang pagbisita sa isang doktor sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso na nabuo.

Ang purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang exudate na tinatawag na nana. Ito ay isang creamy mass, na binubuo ng mga cell at tissue detritus ng focus ng pamamaga, microorganisms, mga selula ng dugo. Ang pus ay may isang tiyak na amoy, isang mala-bughaw-berde na kulay ng iba't ibang mga kulay, ang nilalaman ng protina sa loob nito ay higit sa 3-7%. Ang purulent exudate ay naglalaman ng iba't ibang mga enzyme, pangunahin ang mga protease, na may kakayahang magwasak ng patay at dystrophically altered na mga istraktura sa sugat, kabilang ang collagen at elastic fibers, kaya ang purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue lysis. Kasama ng mga polymorphonuclear leukocytes na may kakayahang mag-phagocytizing at pumatay ng mga microorganism, ang mga bactericidal factor (immunoglobulins, complement components, atbp.) ay naroroon sa nana; samakatuwid, ang nana ay humahadlang sa paglaki ng bakterya at sinisira ang mga ito. Ang mga neutrophilic leukocytes, 8-12 oras pagkatapos nilang ipasok ang nagpapasiklab na pokus mula sa dugo, namamatay sa nana at nagiging "purulent na katawan".

Ang sanhi ng purulent na pamamaga ay pyogenic (pyogenic) staphylococci, streptococci, gonococci, atbp. Ang purulent na pamamaga ay nangyayari sa halos anumang mga tisyu at organo. Ang kurso nito ay maaaring talamak at talamak. Ang mga pangunahing anyo ng purulent na pamamaga: limitado(halimbawa, abscess, panaritium, pigsa) at natapon(hal., cellulitis, purulent meningitis).

abscess - delimited purulent pamamaga na may pagbuo ng isang lukab na puno ng purulent exudate. Ito ay nangyayari sa mabubuhay na mga tisyu pagkatapos ng malakas na epekto ng mga mikroorganismo o sa mga patay na tisyu, kung saan tumataas ang mga proseso ng autolysis. Mayroon nang ilang oras pagkatapos ng simula ng purulent na pamamaga sa paligid ng akumulasyon ng exudate, ang isang baras ng mga selula ng dugo ay makikita: monocytes, macrophage, lymphocytes, eosinophils, fibrin accumulations na naglalaman ng polymorphonuclear leukocytes. Pagkatapos ng tatlong araw, ang pagbuo ng granulation tissue ay nagsisimula sa paligid ng abscess at lumilitaw ang isang pyogenic membrane. Sa pamamagitan ng mga sisidlan ng granulation tissue, ang mga leukocytes ay patuloy na pumapasok sa abscess cavity at bahagyang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok mula dito. Sa talamak na kurso ng isang abscess, ang granulation tissue ay nag-mature, at dalawang layer ang lumilitaw sa pyogenic membrane: ang panloob na layer na nakaharap sa cavity, na binubuo ng granulations, fibrin, detritus, at ang panlabas na layer ng mature connective tissue (Fig. 19) . Ang kinalabasan ng isang abscess ay karaniwang kusang pag-alis ng laman at ang paglabas ng nana sa ibabaw ng katawan, sa mga guwang na organo o cavity. Matapos ang pambihirang tagumpay ng abscess, nangyayari ang pagkakapilat ng lukab nito. Kung, kapag ang isang abscess ay nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng katawan o anumang lukab, ang mga dingding nito ay hindi bumagsak, maaari itong mangyari. fistula - isang makitid na channel na may linya na may granulation tissue kung saan ang nana ay maaaring ilabas nang mahabang panahon.

kanin. 19.

Ang abscess ay ipinapakita ng isang arrow.

Phlegmon- purulent diffuse na pamamaga na may impregnation at exfoliation ng mga tisyu na may purulent exudate. Ang pagbuo ng phlegmon ay nakasalalay sa pathogenicity ng pathogen, ang estado ng mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, ang mga tampok na istruktura ng mga tisyu kung saan lumitaw ang phlegmon at kung saan may mga kondisyon para sa pagkalat ng nana. Ang phlegmon ay kadalasang nangyayari sa subcutaneous fat, intermuscular layers, appendix wall, meninges, atbp. (Larawan 20). Mga komplikasyon ng phlegmon: trombosis ng mga arterya, na may nekrosis ng mga apektadong tisyu; ang pagkalat ng purulent na pamamaga sa mga lymphatic vessel at veins, sa mga kasong ito, nangyayari ang purulent thrombophlebitis at lymphangitis; pagkalat ng nana sa kahabaan ng muscle-tendon sheaths, neurovascular bundle, fatty layers, halimbawa, purulent mediastinitis - talamak na purulent na pamamaga ng mediastinal tissue. Ang pagpapagaling ng phlegmonous na pamamaga ay nagsisimula sa delimitation nito sa pagbuo ng isang magaspang na peklat, na kadalasang nauugnay sa operasyon ng pagbubukas ng phlegmon, na sinusundan ng pagkakapilat ng surgical na sugat. Sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan, posible ang pangkalahatan ng impeksyon sa pag-unlad ng sepsis.

kanin. dalawampu.

empyema- purulent na pamamaga ng mga cavity ng katawan o guwang na organo. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng empyema ay parehong purulent foci sa mga kalapit na organo (halimbawa, isang abscess sa baga na may empyema ng pleural cavity), at isang paglabag sa pag-agos ng nana na may purulent na pamamaga ng mga guwang na organo (gall bladder, appendix, fallopian. tubo, atbp.). Kasabay nito, ang mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol ay nilabag (patuloy na pag-renew ng mga nilalaman ng mga guwang na organo, pagpapanatili ng intracavitary pressure, synthesis at pagtatago ng mga proteksiyon na sangkap, kabilang ang secretory immunoglobulins). Sa isang mahabang kurso ng purulent na pamamaga, ang pagkawasak ng mga cavity at guwang na organo ay nangyayari.

namumuong sugat- isang espesyal na anyo ng purulent na pamamaga na nangyayari bilang isang resulta ng suppuration ng isang traumatiko, kabilang ang isang surgical na sugat, o kapag ang isang pokus ng purulent na pamamaga ay binuksan sa panlabas na kapaligiran na may pagbuo ng isang ibabaw ng sugat. Mayroong pangunahin at pangalawang suppuration sa sugat. Ang pangunahing suppuration ay nangyayari kaagad pagkatapos ng trauma at traumatic edema. Ang pangalawang suppuration ay isang pag-ulit ng purulent na pamamaga. Mga komplikasyon ng purulent na sugat: phlegmon, purulent-resorptive fever, sepsis. Ang kinalabasan ng isang purulent na sugat ay ang pagpapagaling nito sa pamamagitan ng pangalawang intensyon na may pagbuo ng isang peklat.

Mga halo-halong uri ng pamamaga - hemorrhagic at catarrhal ay hindi itinuturing na mga independiyenteng anyo.

hemorrhagic pamamaga - isang variant ng serous o purulent na pamamaga, ang exudate na kung saan ay halo-halong may isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Nagbibigay ito ng cherry-red na kulay sa exudate, at sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pagbabago ng hemoglobin, ang exudate ay maaaring maging itim. Karaniwan, ang pamamaga ng hemorrhagic ay nangyayari na may matinding pagkalasing na may matinding pagtaas sa vascular permeability, na karaniwan para sa maraming mga impeksyon sa viral, lalo na ang mga malubhang anyo ng trangkaso, salot, anthrax, bulutong (Fig. 21).

kanin. 21.

catarrhal ang pamamaga ay bubuo sa mga mucous membrane, na may isang katangian na admixture ng mucus sa anumang exudate. Ang mga sanhi ng catarrh ay iba't ibang impeksyon, allergic irritant, thermal at chemical factor. Sa allergic rhinitis, ang isang admixture ng mucus sa serous exudate ay posible, purulent catarrh ng mauhog lamad ng trachea at bronchi ay madalas na matatagpuan. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay tumatagal ng 2-3 linggo, kadalasan ay walang mga bakas. Sa kinalabasan ng talamak na pamamaga ng catarrhal, ang mga pagbabago sa atrophic o hypertrophic sa mauhog na lamad ay posible.