Hypertension syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng mga palatandaan na kasama ng mga abnormal na proseso sa utak. Ang isang sintomas na sakit ay naghihikayat ng mas mataas na presyon sa cranium na nauugnay sa isang neoplasma, isang tumor na pumupuno sa intracranial space. parehong dahilan anomalya ay ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid, na naging sanhi ng edema. Ang labis na pagtatago ay nabuo sa spinal trunk, na naisalokal sa ventricles ng utak. Ang mga pathological phenomena ay humantong sa pagpapalawak ng mga arterya na may dugo at isang pagtaas sa diameter ng mga masikip na cavity.

Mga sanhi ng hypertension syndrome

Ang skeletal system ng bungo ay lumilikha ng isang palaging panloob na dami. Ang paglaki ng dayuhang tisyu at ang akumulasyon ng likido ay humahantong sa pagpuno sa espasyo, habang itinutulak at pinipiga ang utak.

Sa mga matatanda

Ang pagtaas ng produksyon ng cerebrospinal fluid, hindi sapat na sirkulasyon at paglabas ay bumubuo ng CSF-hypertensive syndrome sa mga matatanda. Ang isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring magdulot ng malfunction sa produksyon at dynamics ng spinal fluid ay tinutukoy:

• edema, hydrocephalus;
• hindi sapat na pag-agos ng dugo;
• matagal na hypoxia;
• pagdurugo sa utak;
• neoplasms ng isang malignant at benign na kalikasan;
• mga fragment ng bungo, hematoma na nagreresulta mula sa mga pinsala sa ulo;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• hypotension ng mga vascular wall;
• bunga ng isang stroke;
• dysfunction endocrine system;
• mga nakakahawang sugat (encephalitis, meningitis).

SA mga bihirang kaso ang etiology ng anomalya ay namamana na predisposisyon. Mayroong isang form na may hindi kilalang dahilan (idiopathic), nakakaapekto ito sa mga kababaihan na may labis na timbang sa katawan at mga problema sa endocrine system. Ang pagkuha ng mga contraceptive ay nagpapalala sa klinikal na larawan.

Sa mga bata

Ang patolohiya ay tinukoy bilang nakuha o congenital, ang huling uri ay kamusmusan. Para sa mas matatandang mga bata, ang isang nakuha na genesis ay katangian, na nagaganap sa isang banayad o katamtamang anyo. Ang hypertension syndrome sa mga sanggol ay bubuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• prematurity ng fetus;
• hypoxia sa perinatal period;
• matagal na panganganak na kumplikado ng pinsala sa ulo;
• impeksyon sa panahon ng pagbubuntis (toxoplasmosis);
• mga depekto sa pag-unlad ng sentral sistema ng nerbiyos;
• walang tubig na mga panahon bago ang panganganak (higit sa 10 oras);
• intrauterine underdevelopment ng utak, cranial bones.

Ang sakit ay kabilang sa kategorya ng neurological, sa proseso ng paglaki ng sanggol ay may pagtaas sa fontanel at bungo, hindi pagkakaisa ng mga tahi sa pagitan ng mga buto sa rehiyon ng korona.

SA pagdadalaga Ang mga sanhi ng sindrom ay nauugnay din sa labis at akumulasyon ng cerebrospinal fluid:

• pinsala sa craniocerebral;
• Nakakahawang sakit;
• neoplasms at edema;
• pagkabigo sa bato at puso;
• convulsive syndrome;
• presyon ng intra-tiyan;
• mga hormonal disorder.

Ang hypertension syndrome sa mga batang preschool ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng pagbuo ng mga pathologies na nauugnay sa maagang pagsasanib ng mga buto ng parietal, hypervitaminosis, pagkalasing sa mabigat na metal. Hindi gaanong karaniwan, ang pag-unlad ay dahil sa mga abnormalidad ng chromosomal (Turner's disease).

Pag-uuri at mga palatandaan

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang hypertensive syndrome ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Ang unang uri ng patolohiya ay nagsisimula sa matalim na pagtaas presyon at mabilis na intensity ng mga sintomas, mayroong isang mataas na panganib ng pagkawala ng kamalayan, sa pinakamasama kaso - pagkawala ng malay, pag-aalis ng mga lugar ng utak. Talamak na anyo nagpapatuloy laban sa background ng hindi sapat na venous outflow at mga anomalya ng mga istruktura spinal column. Ang presyon ay unti-unting tumataas, hindi umabot sa isang mataas na rate, hindi nagbabanta sa buhay.

Ang mga palatandaan ng hypertension syndrome ay depende sa edad ng pasyente. Sa mga may sapat na gulang, ang anomalya ay tinutukoy ng isang bilang ng mga sintomas, ang pangunahing kung saan ay isang malakas sakit ng ulo. Ang kondisyon ay ipinahayag sa pahalang na posisyon. Ang mga pangalawang sintomas ay kinabibilangan ng:

• mga asul na bilog sa itaas ng zygomatic arches;
• visually tinukoy na capillary "network" sa eyelids;
• madalas na pagbaba sa presyon ng dugo;
• tachycardia, matinding pagpapawis;
• nabawasan ang pag-andar ng erectile sa mga lalaki, libido sa mga kababaihan;
• panghihina ng tono mga kalamnan ng kalansay gulugod;
• isang mabilis na pagbabago ng nerbiyos at pagkamayamutin na may kawalang-interes, isang pakiramdam ng pagkapagod;
• pagduduwal, posibleng pagsusuka;
• nanghihina sa hindi malamang dahilan, lalo na bago magbago ang lagay ng panahon;
• nabawasan ang paningin.

Ang pagpapakita ng sakit sa mga bata ay pangunahing nakakaapekto sa kanilang pag-uugali at ipinahayag:

• pagkabalisa;
• masamang pagtulog;
• walang dahilan na pag-iyak;
• pagtanggi sa pagkain;
• madalas na labis na regurgitation.

Sa isang katamtamang pagpapakita ng sakit, ang pagkahilo, kawalan ng aktibidad, pag-aantok, pagkahilo ay sinusunod.

Sa isang bagong panganak, ang mga visual na palatandaan ay idinagdag sa mga sintomas:

• pagbubukas ng isang maliit at protrusion ng isang malaking fontanel;
• ang mga lugar sa pagitan ng mga buto ng cranial ay hindi sarado;
• umbok ng mga arterya sa mga templo;
• ang ulo ay mas malaki kaysa sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan;
• sa mga mata, malinaw na tinukoy ang isang linya ng protina sa itaas ng iris.

Sa matinding mga kaso, ang isang mahinang tono ng kalamnan, kakulangan ng isang swallowing reflex, pagsusuka, hyperthermia ay katangian.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sindrom at mga sanhi sa mga sanggol na wala pang 12 buwan sa pediatrics, ginagamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo para sa biochemical composition. Ang isang instrumental na diagnostic na paraan ay neurosonography, na isinagawa gamit ang mga ultrasound beam sa pamamagitan ng isang malaking fontanelle. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mas matatandang bata ay sinusuri gamit ang:

• computer, magnetic resonance imaging (CT, MRI);
• echoencephalography;
• ophthalmoscopy;
• neurosonography;
• transcranial Doppler ultrasound;
• Ultrasound ng peritoneum;
• radiography.

Upang makagawa ng diagnosis, sinusuri ang mga sisidlan ng fundus. Ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pagtukoy ng hypertension ay ang pagbutas (ventricular, lumbar), na sumusukat sa presyon ng cerebrospinal fluid sa lumbar region ng gulugod o ang lateral ventricles ng utak. Ang pamamaraan ay traumatiko, may mga kontraindikasyon.

Therapy talamak na uri Ang hypertension syndrome ay isinasagawa sa bahay, ang talamak na anyo ay nangangailangan ng ospital. Ang paggamot sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay isinasagawa sa layunin ng:

1. Pagpapanumbalik ng dynamics ng cerebrospinal fluid sa tulong ng diuretics ("Hypothiazid", "Furosemide", "Diakarb", "Acetazolamide", "Veroshpiron").
2. Normalisasyon ng pag-agos ng pagtatago ("Eufillin", "Rigematin").
3. Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak ("Cavinton", "Detralex").
4. Pag-aalis ng presyon ng dugo (Nimotop, Enalapril, Labetalol).
5. Pagpapawi ng sakit na may mga gamot na pampakalma at pampamanhid ("Midazolam", "Droperidol", "Analgin").
6. Pagpapabuti ng kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ("Aescusan").
7. Nabawasan ang compression ng tissue ("Sermion", "Phezam", "Cerebrolysin").

Pagpapakita talamak na anyo ang bata ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang isang maliit na pasyente ay napapailalim sa agarang pagpapaospital para sa paunang lunas:

• normalisasyon at pag-synchronize function ng paghinga, bentilasyon ng mga baga, ang paggamit ng mga sedatives;
• pagkukusa sakit na sindrom;
• pagpapasigla ng peristalsis na may probe ng bituka upang mapawi ang presyon sa loob ng peritoneum.

Ang dehydration therapy ay isinasagawa kasama ang Furosemide, Mannitol, Diacarb. Upang mabawasan ang intracranial compression, ang Magnesium sulfate, Magnesia, Glycerin, mga solusyon ng Eufillin, Sorbitol, Rigematin, mga nootropic na gamot (Anvifen, Phenibut) ay ginagamit.

Sa mga matatanda at bata na may talamak na kurso ng sindrom na may panganib ng pag-aalis ng mga lugar ng utak para sa decompression, sila ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga neoplasma at isang banyagang katawan ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Para sa banayad na pagpapakita ng sakit, ang mga diuretics ay inireseta, pagsunod sa rehimen ng pag-inom(minimum na paggamit ng likido). Ipinapakita ang physical therapy, masahe, herbal medicine.

Mga katutubong pamamaraan

Ang Therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang pagpiga sa utak na may labis na naipon na cerebrospinal fluid. kaya lang Alternatibong gamot nag-aalok ng mga recipe na may mga sangkap pinagmulan ng halaman na may mga katangian ng diuretiko.

1. Isang decoction ng root ng perehil (gilingin ang 100 g ng bahagi, ilagay sa isang lalagyan, magdagdag ng 0.5 litro ng tubig, pakuluan ng 10 minuto, hayaan itong magluto ng 2 oras, salain). Kunin sa araw (mula sa taon ng buhay).
2. Mga buto ng kintsay (1 kutsarita), ibuhos ang 0.2 litro ng tubig na kumukulo, i-infuse sa isang termos sa loob ng 5 oras, bigyan ang sanggol ng 1 tbsp bago kumain. l., mga sanggol - 1 tsp bawat isa;
3. Herbal na koleksyon, na sa pantay na bahagi ay kinabibilangan ng ligaw na rosemary, cumin seeds, motherwort, catnip, knotweed. Para sa paghahanda nito 1 tbsp. l. sangkap, 0.25 l ng tubig ay ibinuhos, na may edad sa isang steam bath sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ang pagbubuhos ay sinala. Inirerekomenda na uminom para sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang, isang kutsarita limang beses sa isang araw.

Mga recipe para sa mga matatanda:

1. Ang mga pulbos na dry hop cones (2 kutsara bawat baso ng tubig) ay pinakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 15 minuto, inilalagay sa loob ng 2 oras. ½ tsp ay idinagdag sa komposisyon. turmerik. Dapat itong kunin ng 100 g sa dalawang pagbisita sa umaga at bago ang tanghalian.
2. Dry lavender dahon (40 g), pre-durog, halo-halong may 0.5 tasa ng mustasa langis, ilagay sa isang madilim na lugar para sa 14 na araw. Ang Kalanchoe juice (50 g) ay idinagdag sa natapos na tincture. Itago ang potion sa refrigerator. Uminom ng 1 tbsp. kutsara sa walang laman na tiyan.
3. Paghaluin sa pantay na bahagi ang tricolor violet, dahon ng burdock, peppermint at pusa, mistletoe, wild rosemary root. 100 g ng damo ibuhos 1 litro ng tubig na kumukulo. Ang timpla ay inilalagay sa isang termos para sa isang gabi. Ang tapos na produkto ay sinala, nahahati sa 5 pantay na bahagi, lasing sa buong araw.

Ang paggamit ng mga katutubong recipe ay pinapayagan kung walang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi.

Mga posibleng komplikasyon at pagbabala

• mga paglabag sa memorya, pag-iisip, pansin;
• isang pagtaas sa fontanel sa mga sanggol;
• hypotension ng mass ng kalamnan;
• paresis ng mga limbs;
• epileptic syndrome;
• pagkaantala sa pag-unlad (panganib ng kamangmangan);
• kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi.

Ang pagbabala ay depende sa intensity at genesis ng sakit. Kung ang isang bata ay may mga depekto sa kapanganakan sa pag-unlad ng utak, halos hindi posible ang isang lunas. Na may katamtamang antas ng anomalya mga therapeutic measure magagawang ganap na mapupuksa ang sanhi at sintomas.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagpapakita ng hypertension syndrome, isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng:

• limitasyon ng pisikal, mental, visual na stress;
• pagbubukod ng emosyonal na overstrain;
• diyeta na walang asin, pagsunod sa rehimen ng pag-inom;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Hindi ang huling lugar sa pag-iwas sa mga matatanda ay ang pagwawasto ng timbang. Kung lumitaw ang mga sintomas, dapat na isagawa ang isang kumpletong pagsusuri.

Ang hypertension syndrome ay isang intracranial na pagtaas ng presyon na maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan - mula sa mga nakakahawang sakit hanggang sa hormonal disorder. Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng disorder na ito ay sakit ng ulo. Ang diagnosis ng sindrom ay mahirap, ang pinakatumpak na paraan ay pagbutas spinal cord o cerebral ventricles. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay, isang pagbawas sa paningin, hanggang sa pagkabulag, sa mga malubhang kaso - hypoxia at pagkamatay ng utak. Ang paggamot ay medikal, at kung ito ay hindi epektibo, kirurhiko.

Paglalarawan ng sakit

Ang espasyo sa loob ng bungo ng tao ay puno ng tatlong pangunahing bahagi - medulla (85%), cerebrospinal fluid (o cerebrospinal fluid, 10%) at dugo (5%). Ang intracranial pressure sa lahat ng tao ay labis na may kaugnayan sa atmospheric pressure at 7.5 -15 mm Hg. sa nakahiga na posisyon sa mga matatanda at kabataan. Sa isang patayong posisyon ng katawan, ang presyon ay bumababa sa 5 mm Hg. at mas kaunti. Sa mga full-term na bagong panganak, ito ay 1.5-6 mm Hg, sa mas matatandang mga bata ito ay 3-7 mm Hg, at sa ilang mga kaso maaari itong maging katumbas ng atmospera. Ang patuloy na labis ng parameter na ito sa mga matatanda at bata ay higit sa 20 mm Hg. tinatawag na hypertensive syndrome.

Kapag ang 3 bahagi ng intracranial space ay nasa balanse, ang isang palaging halaga ng presyon ay pinananatili sa pamamagitan ng paglikha ng buffer volume habang binabawasan ang dami ng CSF o dugo. Kung mayroong isang pagtaas sa dami ng isa sa mga sangkap (na may cerebral edema, hyperemia at iba pang mga pathologies) o karagdagang bahagi(trauma, pagdurugo, tumor), kung gayon ang mga kakayahan ng compensatory ng sistemang ito ay mabilis na naubos at lumilitaw ang intracranial hypertension.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa intracranial pressure, ang suplay ng dugo sa utak ay lumala, ang paningin ay may kapansanan (hanggang sa kumpletong pagkabulag), ang ischemia ng utak ay nangyayari, ang edema ay bubuo, ang dislokasyon ng mga bahagi nito ay nangyayari na may paglabag sa mga mahahalagang pag-andar ng mga organo, mga abnormalidad ng vegetative. lumitaw ( arterial hypertension, pagkabigo sa paghinga, bradycardia, atbp.). Mayroong ilang mga yugto ng hypertension, ang huli ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Ang hypertension syndrome ay isang klinikal na pagpapakita ng pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang huli ay maaaring dahil iba't ibang dahilan: mga sakit at pinsala. Ang mga detalyadong pagsusuri sa utak at iba pang mga sistema ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Tulad ng nabanggit kilalang pediatrician Komarovsky, ang pagsasanay ng "hyperdiagnosis" ng sindrom na ito ay binuo sa Russia, lalo na sa mga bagong silang, kapag ang diagnosis ay itinatag sa mga kaso na hindi nakumpirma ng mga klinikal na pag-aaral.

Hypothalamic Syndrome - Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Mga sintomas

Sa mga sanggol sa unang taon ng buhay, mayroong ang mga sumusunod na sintomas mga patolohiya:

• isang pagtaas sa circumference ng ulo sa bawat buwan ng higit sa 1 cm sa mga full-term na sanggol at higit sa 2 cm sa mga premature na sanggol;
• pagkabalisa, nadagdagan ang excitability;
• pagkakaiba-iba ng mga tahi cranium;
• nakaumbok ng isang malaking fontanel;
• labis at madalas na regurgitation, lalo na sa mga oras ng umaga;
• mahina, mahinang pagtulog o nadagdagan ang pagkaantok;
• Sintomas ng Graefe - kapag ang bata ay tumingin sa ibaba at ang itaas na bahagi ng ardilya ay nakikita ("bulging" mata);
• labis na aktibidad ng motor.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• madalas na sakit ng ulo, na walang tiyak na lokalisasyon, pinalubha sa umaga, kapag umuubo, bumahin, pagkakasakit sa paggalaw;
• pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain, pagkatapos ng pagsusuka ang bata ay may bahagyang kaluwagan;
• kawalang-tatag sa posisyon ng Romberg (magkadikit ang mga binti, nakaunat ang mga braso, nakapikit ang mga mata);
• malabong paningin (paglalabo, pagdidilim, dobleng paningin, pagkawala ng mga visual field);
• nadagdagan ang tactile, auditory at visual sensitivity;
• pagkamayamutin, psycho-emosyonal na kawalang-tatag at pagkagambala sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagtatago ng mga glandula ng salivary, na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
• pagbaba ng cognitive, kapansanan sa memorya.

Para sa mga kabataan at matatanda, ang mga sumusunod na sintomas ng sindrom ay katangian:

• Ang nangungunang sintomas ay isang sakit ng ulo (sa 90% ng mga kaso) ng iba't ibang lakas, na may binibigkas na intensity sa umaga, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka (sa 30% ng mga kaso), nadagdagan ang kalubhaan kapag ikiling ang ulo pababa at pag-ubo. Ang pananakit sa umaga ay dahil sa biyolohikal na ritmo ng produksyon ng CSF (40% ng likidong ito ay nagagawa sa pagitan ng 4 at 6 na oras) at sumasabog sa kalikasan na may pakiramdam na pinipiga ang mga mata.
• Vertigo.
• Pansamantalang visual disturbances (pagdidilim, paglabo sa gitnang bahagi, double vision, pagkawala ng visual field) ay sinusunod sa 70% ng mga kaso, nauuna ang pananakit ng ulo o nangyayari sa simula ng sakit.
• Ingay sa ulo (sa 60% ng mga pasyente).
• Maling sensasyon ng liwanag sa mata (higit sa 50% ng mga kaso).
• Paghihigpit sa paggalaw mga eyeballs patungo sa labas.

Sa mga kritikal na kaso, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• mga karamdaman sa paghinga;
• kaguluhan ng kamalayan;
• convulsive seizure;
• pagbabago sa laki ng mag-aaral, kawalan ng reaksyon sa liwanag, pagkabulag;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• pagkahilo.

Ang mga pagbabago sa visual sa kawalan ng napapanahong paggamot sa 10% ng mga kaso ay humantong sa hindi maibabalik na pagkasira ng paningin.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang sindrom at tinutukoy ang mga sanhi nito, kinakailangan na pumasa sa isang pangkalahatang, hormonal at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic sa mga bagong silang at mga batang wala pang 1 taong gulang ay neurosonography - ultrasonography utak sa pamamagitan ng isang malaking fontanelle. Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri ay isinasagawa:

• magnetic resonance o computed tomography (MRI o CT);
• electroencephalogram;
• ophthalmoscopy;
• Ultrasound ng lukab ng tiyan;
• ultrasound dopplerography (USDG) ng mga sisidlan ng ulo.

Mga palatandaan ng hypertension

Ang mga sumusunod na sintomas ay makikita sa x-ray:

• pinalaki ang mas mababang mga sungay ng lateral ventricles;
• kakulangan ng visualization ng subarachnoid spaces, interhemispheric at lateral fissures ng utak;
• tortuosity ng optic nerve;
• pagpapalawak ng mga anterior horns ng lateral ventricles;
• nabawasan ang density ng tissue;
• "walang laman na Turkish saddle";
• pagyupi ng posterior surface ng eyeball.

Ang pagsusuri sa X-ray ng utak (MRI at CT) ay isinasagawa din upang ibukod ang iba pang mga pathologies - ang pagkakaroon ng mga volumetric na proseso, vein thrombosis. SA mahirap na mga kaso magpa-x-ray. Ang pinaka-kaalaman ay ang paraan ng lumbar o ventricular puncture, kung saan ang isang karayom ​​ay ipinasok sa puwang na puno ng CSF sa rehiyon ng lumbar o sa mga lateral ventricles ng utak. Ang presyon ay sinusukat gamit ang mga sensor. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga displacement ng istruktura at matinding cerebral edema, dahil maaaring magtapos ito. nakamamatay na kinalabasan para sa pasyente. Ang pagbutas ay may mga komplikasyon - mga impeksyon sa intracranial at pagdurugo, impeksyon sa spinal cord, pinsala sa mga functional na lugar ng utak at mga daluyan ng dugo.

Sa panahon ng ophthalmoscopy, ang mga sumusunod na palatandaan ay ipinahayag:

• pamamaga ng optic nerve;
• pagpapalawak ng blind spot, na humahantong sa pagkawala ng visual field;
• hemorrhages sa fundus;
• pagpapaliit ng mga arterya at pagpapalawak ng mga ugat;
• pagbaba sa visual acuity.

Dahil ang direktang pagsukat ng intracranial pressure ay isang traumatiko at invasive na paraan, ang medikal na agham ay naghahanap ng higit pa ligtas na paraan mga diagnostic. Kabilang dito ang:

• Ang transcranial dopplerography ay isang ultrasound scan ng mga vessel ng utak, kung saan ang pagkakaiba sa daloy ng dugo sa average tserebral arterya at sa panahon ng pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan ng puso. Ang paglampas sa halaga ng 0.8-0.9 ay isang tanda ng intracranial hypertension.
• Pagsukat ng presyon sa pamamagitan ng labirint ng panloob na tainga.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng hypertension syndrome ay mga paglabag sa produksyon at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, pagwawalang-kilos ng dugo sa loob ng bungo at isang pagtaas sa dami ng utak. Ang mga dahilan ay maaaring:

• mga nakakahawang sakit ng utak (pamamaga ng utak at arachnoid membranes);
• mga sakit na viral (tigdas, trangkaso, bulutong, parotitis at iba pa);
• pagkabigo sa bato;
• convulsive syndrome;
• concussions at craniocerebral injuries;
• pagdurugo;
• arterial hypo- o hypertension;
• trombosis ng ugat;
• anomalya sa pag-unlad ng utak (hydrocephalus, microcephaly, craniocerebral hernia, vascular aneurysms, premature bone fusion sa mga bagong silang);
• nadagdagan ang intra-tiyan o intrathoracic pressure;
• mga tumor sa utak at abscesses;
• poycystic ovary syndrome;
• pamamaga ng utak;
• endocrine at hormonal disorder na sinamahan ng labis na katabaan;
• mga sistematikong sakit (lupus erythematosus, sarcoidosis, thrombocytopenic purpura);
• pagkalason sa mabibigat na metal;
• pag-inom ng ilang mga gamot (tetracycline antibiotics, hormones, Retinol, Cimetidine, Amiodarone, mga produktong naglalaman ng lithium salts, nalidixic acid, at iba pa);
• hypervitaminosis;
• Turner syndrome (chromosomal disorder).

Mayroon ding isang idiopathic na anyo ng hypertension syndrome, na nagpapakita mismo sa mga kababaihan na 30-50 taong gulang, na nagdurusa sa labis na katabaan at mga endocrine disorder. Ang eksaktong pathogenesis ng form na ito ng sakit ay hindi naitatag. Ang pagkasira ng kondisyon ay maaaring magsimula sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, o kapag umiinom ng mga hormonal at contraceptive na gamot.

Paggamot

Ang mga pasyente na may hypertension syndrome ay ipinapakita na nagpapahinga sa buong panahon ng paggamot, dahil ang labis na aktibidad ay nagpapalala sa kondisyon. batayan konserbatibong therapy binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

1. 1. Pagpapabuti ng pag-agos ng dugo mula sa cranial cavity. Upang gawin ito, ang dulo ng ulo ng kama ay dapat na itinaas ng 30-40 degrees, at isang maliit na unan ay dapat ilagay sa ilalim ng ulo upang maiwasan ang ulo mula sa pagtaob. Ang mga ito mga simpleng hakbang maaaring mabawasan ang intracranial pressure at maibsan ang kondisyon ng pasyente.
2. 2. Ang paggamit ng mga sedative at painkiller (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol at iba pa). Ang psycho-emotional arousal at pananakit ay humahantong sa pagtaas ng arterial at intracranial pressure. Ang mga impulses ng sakit ay nag-aambag sa paglitaw ng foci ng paggulo sa mga istruktura ng utak, na maaaring makapukaw ng mga kombulsyon at pagpapalawak ng zone ng pinsala sa utak. Sa isang setting ng ospital, ginagamit ang intravenous o intramuscular administration ng mga painkiller (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol).
3. 3. Kung ang kondisyon ng pasyente ay sinamahan ng lagnat, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mga antipyretic na gamot (Analgin, Diphenhydramine, Ketorolac) at pisikal na pamamaraan paglamig: paglalagay ng mga ice pack sa leeg, pagkuskos ng malamig na tubig, pagpapalamig sa katawan gamit ang bentilador. Mataas na temperatura humahantong sa pagtaas ng suplay ng dugo sa utak at pagtaas ng intracranial pressure. Ang pagbaba sa temperatura ng utak mula 39.5 hanggang 38.5 degrees ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon mula sa 17 mm Hg. hanggang sa 13 mm Hg
4. 4. Pangunahing gamot para sa hypertension ay Acetazolamide (Diacarb). Sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 500 mg dalawang beses sa isang araw, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 2-2.5 g / araw. Ang paggamot ay dapat isagawa nang mahabang panahon, sa loob ng ilang buwan. Ang gamot na ito ay hindi lamang nag-aambag sa normalisasyon ng intracranial pressure, ngunit epektibo rin sa mga pasyente na may mga visual disorder.
5. 5. Sa mga pasyente na may hypertension syndrome, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng presyon ng dugo, dahil kung ang regulasyon sa sarili ng daloy ng dugo ng tserebral ay nabalisa, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure. Upang mabawasan ang presyon ng arterial, ginagamit ang Labetalol, Nitroglycerin, Enalapril, Nimotop at iba pang mga gamot.

Ang emerhensiyang paggamot sa isang setting ng ospital ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. 1. Pag-aalis ng mga sakit sa paghinga sa tulong artipisyal na bentilasyon lungs (IVL), ang paggamit ng mga sedative upang i-synchronize ang paghinga at mekanikal na bentilasyon upang maiwasan ang pagtaas ng intrathoracic pressure.
2. 2. Pagbawas ng sakit na sindrom sa tulong ng analgesics.
3. 3. Bawasan presyon ng intra-tiyan na may mga gamot na nagpapasigla ng peristalsis digestive tract, pag-install ng gastric o intestinal probe.
4. 4. Ang paggamit ng hypothermic at antihypertensive na gamot.
5. 5. Ang paggamit ng mga hyperosmolar na solusyon ng Mannitol, sodium chloride at mga kumbinasyon ng huli na may mga paghahanda ng colloid.
6. 6. Ang paggamit ng barbiturates (Phenobarbital, sodium thiopental, Surital, Brevital at iba pa), na pumipigil sa mga metabolic process at nagpapababa ng daloy ng dugo sa utak. SA mataas na dosis nakakatulong silang bawasan ang dami ng intracranial na dugo.

Para sa paggamot ng mga bata gamitin ang mga sumusunod na paraan:

• diuretics para sa dehydration therapy (Mannitol, Furosemide, Diakarb);
• sedatives (magnesium sulfate);
• nootropic (Fenibut, Anvifen);
• B bitamina;
• nagpapakilala na mga remedyo ayon sa mga indikasyon ng makitid na mga espesyalista.

Bilang isang pag-iwas sa sakit sa mga bata, kinakailangan:

1. 1. pagsunod sa rehimen;
2. 2. balanseng diyeta na may limitadong asin at likido;
3. 3. regular na pagganap ng physiotherapy (exercise therapy, masahe);
4. 4. katamtamang pisikal na aktibidad;
5. 5. limitasyon ng visual at psycho-emosyonal na stress;
6. 6. pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, labis na katabaan at pinsala.

Sa mga matatanda magandang resulta nagpapakita ng diyeta upang mabawasan ang timbang ng katawan. Sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy at isang matalim na pagkasira sa paningin, ginagamit ang mga interbensyon sa kirurhiko:

• serial lumbar punctures;
• decompression ng optic nerve sheath;
• shunting ng mga ugat ng utak;
• decompressive craniotomy (craniotomy).

Ang huling paraan ay ang pinaka-agresibo at binibigkas positibong epekto, ngunit hindi malawakang ginagamit klinikal na kasanayan dahil sa kakulangan ng sapat na basehan ng ebidensya at posibleng komplikasyon.

Ang isang kondisyon na sanhi ng isang matatag na pagtaas sa intracranial pressure, na sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng utak, ay tinatawag na hypertensive syndrome. Ang cerebral hypertension ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Sa pediatrics, ang naturang diagnosis ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga bata ng parehong kasarian. pangkat ng edad mga nakaligtas sa perinatal encephalopathy. Ang mga klinikal na pagpapakita ng hypertensive syndrome ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga malubhang sakit sa yugto ng pag-unlad.

Etiology

Mahalagang makilala ang pagitan ng hypertensive at hypertensive syndromes. Hypertensive syndrome - ang pagbuo ng isang pangalawang arterial hypertension laban sa background ng isang progresibong sistematikong sakit.

Ipasok ang iyong presyon

Ilipat ang mga slider

Ang etiology ng hypertensive syndrome ay hindi mapagkakatiwalaang pinag-aralan. Nababagabag na pagtatago, pagsipsip at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), isang pagtaas sa dami ng utak, pagwawalang-kilos venous blood sa cranial cavity - mga kadahilanan na pumukaw ng pagtaas ng presyon sa loob ng cranium. Depende sa edad ng pasyente, ang mga sanhi ng sindrom ay nahahati sa congenital at nakuha.

Mga dahilan para sa pag-unlad
Congenital (sa mga bagong silang)	Nakuha (sa mga bata at matatanda)
mga sakit ng isang viral at nakakahawang kalikasan na inilipat sa panahon ng pagbubuntis;	mga tumor sa utak;
gutom sa oxygen ng fetus;	mga kahihinatnan ng isang stroke;
pagkaantala sa pag-unlad ng pangsanggol;	Sugat sa ulo;
dehydration ng fetus dahil sa pagtagas ng amniotic fluid;	metabolic disorder;
mga pinsala sa ulo ng kapanganakan at intrauterine;	intracranial cyst;
Availability malalang sakit sa ina;	pinsala sa utak ng helminths;
anomalya ng perinatal period;	mga impeksyon sa viral at bacterial ng cortex at lamad ng utak;
napaaga at naantala ang panganganak.	osteochondrosis servikal gulugod.

Mga sintomas ng hypertensive syndrome

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng intracranial pressure ay pananakit ng ulo.

Ang presyon ng intracranial ay pinukaw ng maraming mga sakit, gayunpaman, ang mga katangian ng neurological na tampok ay ginagawang posible na makilala ang karamdaman na pinag-uusapan mula sa pangkalahatan. klinikal na larawan mga sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

• sakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkahilo;
• pakiramdam ng kahinaan;
• pag-ulap ng kamalayan;
• paglabag sa pagsasalita at visual function.

Ang sakit ng ulo ay sanhi ng pangangati ng mga sanga ng V, X, IX na mga pares ng cranial nerves, mga receptor ng pia mater, sinuses ng dura mater. Ang mga pag-atake ng sakit ng isang sumasabog na kalikasan ay nangyayari nang mas madalas sa umaga, pinalala pagkatapos pisikal na Aktibidad, ikiling ang iyong ulo pababa at nasa ilalim ng araw. paunang yugto ang sakit ay sinamahan ng mga pag-atake ng sakit ng ilang beses sa isang araw, sa paglipas ng panahon, ang sakit ay sinamahan ng biktima patuloy, ang mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia ay lilitaw.

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay nakakairita sa vestibular analyzer at vomiting center. Ang pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain ay nangyayari nang hindi inaasahan at kasama nito pag-atake ng sakit. Maaari itong mangyari sa walang laman na tiyan, kapag binabago ang pustura ng katawan. Ang magkakatulad na mga kadahilanan ay pagkahilo at isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan. Ang karamdaman sa pag-iisip, paglabag sa pagsasalita at visual function ay pinalala sa kurso ng sakit.

Mga tampok ng kurso sa mga bata

Ang pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang sakit sa mga bata ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, depende sa edad ng bata. Sa mga sanggol, ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay nauugnay sa hydrocephalus, dahil sa kung saan ang pinalaki na mga kanal ng gulugod ay pumukaw ng presyon ng CSF sa utak. Ang Hydrocephalus ay isang aktibong progresibong sakit, sa kawalan ng kwalipikado Medikal na pangangalaga humahantong sa hindi maibabalik na mga proseso sa katawan ng bata. Ang pagtaas sa intracranial pressure ay nagiging sanhi ng paglabag sa produksyon at pagsipsip ng cerebrospinal fluid sa subarachnoid space ng mga kanal ng utak, ang hitsura ng mga hadlang sa sirkulasyon nito.

Ang mga bagong panganak na bata ay hindi maaaring makipag-usap tungkol sa mga sakit na bumabagabag sa kanila, kaya dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng bata:

• walang dahilan na pag-iyak;
• pag-atake ng pagsusuka nang mas madalas kaysa sa 1 oras bawat araw;
• hindi mapakali maikling pagtulog;
• hypertonicity ng kalamnan;
• pamamaga ng fontanelles at ang kawalan ng pulsation sa kanila.

Partikular na nakababahala na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong paglihis:

• pagpapapangit ng ulo;
• lag sa mental at pisikal na pag-unlad ng bata.

Ang panahon ng edad mula 1 hanggang 2 taon ay tipikal talamak na kurso hypertensive syndrome, na sinamahan ng matagal na pagsusuka, kombulsyon at pagkahilo. Sa isang mas matandang edad, ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring makapukaw ng mga neoplasma sa utak, pagdurugo, pagpapaliit ng mga duct ng cerebrospinal fluid, at mga sakit na neuroinfectious. Ang bata ay nabalisa ng isang matinding sakit ng ulo, ang mga pag-andar ng motor ay nabalisa, ang pagnanasa sa pagsusuka ay lilitaw, ang pag-unlad ng mga sakit na endocrine ay posible.

Mga diagnostic

Makakatulong ang mga pag-aaral sa hardware na magtatag ng tumpak na diagnosis.

Mahirap i-diagnose ang sakit. Sa likas na katangian ng sakit, sinusuri nila kung paano gumagana ang mga pangunahing reflexes ng bata. Ang pagsukat ng ulo ay nakakatulong upang matukoy ang mga abnormalidad sa pag-unlad. Ang mga matatanda at mas matatandang bata ay sumasailalim sa mga kumplikadong diagnostic ng hardware, kabilang ang ultrasound at computed at magnetic resonance imaging ng utak, neurosonography, puncture sampling ng cerebrospinal fluid, pagsuri sa kondisyon ng fundus vessels.

Ang pinakamahalagang tanda ng hypertensive syndrome ay isang mapanirang pagbabago sa fundus sa anyo ng kasikipan at dysfunction ng optic nerve.

Upang sukatin ang presyon ng intracranial, ang pasyente ay pahalang na nakaposisyon sa isang pandiwang pantulong na ibabaw, pagkatapos ay ang manometer ay nahuhulog sa cerebrospinal fluid. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa isang klinikal na setting. Ang presyon ng CSF sa antas ng 700-800 mm Hg ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intracranial hypertension. Ang halaga ay hindi matatag, ang mga paulit-ulit na pagsukat ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Hypertensive (hypertensive-hydrocephalic) syndrome - nadagdagan ang intracerebral pressure. Ang sindrom na ito ay sanhi ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa ilalim ng mga lamad at sa ventricles ng utak. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang sagabal sa pag-agos, labis na pagbuo at kapansanan sa reabsorption ng CSF. Ang hypertensive syndrome ay ang pinakakaraniwang syndromic diagnosis sa pediatric neurology, lalo na sa mga batang may perinatal encephalopathy.

Ang mga sanhi ng hypertension-liquor syndrome ay kinabibilangan ng: hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at panganganak, malalim na prematurity, pinsala sa ischemic utak, intracranial hemorrhages, intrauterine infection, congenital malformations ng utak, atbp.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hypertension sa mga bata ay malubhang paroxysmal na pananakit ng ulo na nagtatapos sa pagsusuka.

Kapag sinusuri ang isang may sakit na bata, ang pagpapalawak ng ventricular system ng utak ay natutukoy, na napansin ng ultrasound ng utak, at gayundin, gamit ang data ng echoencephalopathy, isang pagtaas sa intracranial pressure ay naitala. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga sintomas ng hypertension ay kinabibilangan ng isang hindi katimbang na pagtaas sa laki ng cerebral na bahagi ng bungo, at kung minsan, sa kaso ng unilateral. proseso ng pathological maaaring maobserbahan ang kawalaan ng simetrya ng ulo.

Sa hypertensive-hydrocephalic syndrome sa mga bata, ang alinman sa hydrocephalus ay maaaring mangibabaw, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng ventricular system ng utak, o hypertension syndrome, na sinamahan ng pagtaas ng intracranial pressure. Sa pagtaas ng intracranial pressure, ang bata ay nagiging hindi mapakali, magagalitin, mahimbing na natutulog at madalas na nagising. Sa pangingibabaw ng hydrocephalic syndrome sa mga bata, ang pag-aantok at pag-aantok ay sinusunod, hindi sila aktibo, kung minsan ay may pagkaantala sa pag-unlad.

Ang paggamot ng hypertension sa mga bagong silang o matatanda ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Inirereseta ng doktor mga gamot, kadalasang diacarb, na nagpapataas ng pag-agos at binabawasan ang pagtatago ng cerebrospinal fluid. Ang epekto ng paggamot ay nakamit sa isang tamang pagtatasa ng yugto ng proseso at ang sanhi ng pag-asa ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang hyperdiagnosis ng hypertension syndrome sa isang bagong panganak ay maaaring humantong sa hindi makatwirang reseta ng mga ahente ng dehydration. Sa hindi epektibong paggamot diakarbom, pagtaas ng pagkasayang ng medulla, karagdagang progresibong pagpapalaki ng ventricles, na kinumpirma ng data ng neuroimaging, ang pag-ospital sa isang neurosurgical clinic ay ipinahiwatig.

Sulit na hasa Espesyal na atensyon sa katotohanan na sa maliliit na bata ang relasyon sa pagitan ng pagkakaroon ng isang ulo malalaking sukat(macrocephaly) at hydrocephalus ay hindi nakita. Kadalasan ang mga bata ay nasuri na may "mild hypertension" o "moderate hypertension" na walang ebidensya. komprehensibong pagsusuri. Ang diagnosis ng "hypertensive-hydrocephalic syndrome" ay posible lamang sa batayan ng isang paghahambing ng mga klinikal na pagpapakita sa mga resulta ng mga pag-aaral na nakumpirma ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa laki ng mga ventricles ng utak. Ang pagtatapos ng isang neuropathologist, ophthalmologist, radiologist, psychiatrist, pati na rin ang data mula sa echoencephalography, neurosonography, CT, MRI, electroencephalography, rheoencephalography ay kinakailangan. Ang data ng consultative neurological polyclinic ng lungsod ng mga bata ay nilinaw na pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa mga bata na tinukoy na may diagnosis ng "hypertensive syndrome", sa 97% ng mga kaso ay hindi ito nakumpirma.

Ang hypertension, hypertensive-hydrocephalic o hypertensive syndrome ay ang pangunahing pagsusuri, na ginawa sa pagtaas ng intracranial pressure, na pantay na ipinamamahagi sa bungo. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa labis na pagbuo ng cerebrospinal fluid. Ang sakit ay maaaring maiugnay sa mga karamdaman sa utak na lumitaw dahil sa mga pinsala, mga bukol, pagdurugo. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga lalaki. Para sa mga bata, walang ganitong dibisyon.

Ano ang hypertension syndrome

Ito ang pangalan ng isang pathological na kondisyon kung saan ang dami ng cerebrospinal fluid na ginawa - cerebrospinal fluid - ay tumataas. Sa malusog na tao ito ay naiipon sa maliliit na volume sa cerebral ventricles at sa loob ng meninges. Dahil sa paglabag na ito, tumataas ang intracranial pressure. Ito ay humahantong sa compression ng buong rehiyon ng utak at mga pagbabago sa cerebral hemodynamics. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis na ginawa ng mga neurologist. Hindi mo ito maaaring balewalain, dahil mataas na presyon ay palaging tanda ng isang malubhang sakit.

Paano

Dapat pansinin na ang mga terminong "hypertension" at "hypertension" ay hindi magkasingkahulugan. Bagama't ngayon ang isang termino ay madalas na pumapalit sa isa pa. Maaari mong makilala sa pagitan ng mga ito tulad ng sumusunod:

1. intracranial hypertension- isang mas malawak na konsepto na nagsasaad ng pangunahing sintomas sa anyo ng mataas na presyon ng dugo, halimbawa, na may vegetovascular dystonia. Ito ay ginagamit lamang upang ipahayag ang isang katotohanan.
2. Ang hypertension, o hypertension, ay isang sakit sa sarili nitong karapatan. klinikal na palatandaan na matatag na mataas presyon ng arterial. Wala itong kinalaman sa iba pang mga pathologies. Hindi lahat ng arterial hypertension ay hypertension, ngunit may hypertension palaging may katotohanan ng hypertension.

Ang istraktura ng isang tao ay nakaayos sa isang paraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng suplay ng dugo, maindayog na transportasyon ng cerebrospinal fluid sa pagitan ng mga lamad ng utak at sa pamamagitan ng ventricles. Ang huli ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga sisidlan. Gumagawa sila ng likido, na pagkatapos ay pumapasok sa mga venous vessel at muling na-synthesize. Kung mayroong paglabag sa pagsipsip o pag-agos ng CSF o labis na produksyon nito, ito ay naipon at ang mga ventricles ay tumaas. Ang labis ay nagdudulot ng pagtaas sa intracranial pressure. Ito ang hypertensive syndrome, na may mga katangian ng neurological features.

Mga tampok ng sakit sa pagkabata

Depende sa edad ng pasyente, ang patolohiya ay nahahati sa isang sindrom sa mga bagong silang at sa mas matatandang bata. Sa unang kaso, ang sakit ay mas mahirap i-diagnose, dahil hindi masasabi ng sanggol ang tungkol sa kanyang kagalingan. Ang mga doktor ay kailangang umasa sa mga panlabas na palatandaan at reklamo ng ina. Sa mga sanggol, ang sindrom ay nangyayari nang mas madalas dahil sa mga sanhi ng congenital. Para sa mas matatandang mga bata, ang nakuha na likas na katangian ng patolohiya ay likas. Mas malamang na sila ay masuri na may banayad o katamtamang hypertension.

Hypertension-hydrocephalic syndrome sa mga bata

Kung ang hypertension at hydrocephalus ay nabuo nang magkatulad, kung gayon ang sindrom ay tinatawag na hypertensive-hydrocephalic. Sa mas matandang edad, ito ay maaaring dahil sa mga traumatikong pinsala sa utak, mga sakit na viral at mga impeksiyon, ngunit ang diagnosis ay nakumpirma lamang sa 3 kaso sa 100. Sa mga bata, ang sindrom ay ipinakikita ng matinding pananakit ng ulo na nagpapahirap sa kanila sa umaga at sinamahan ng pagsusuka o pagduduwal at pagkahilo. Ang mga damdamin ay nagsisimulang lumitaw at pagkatapos pisikal na Aktibidad. Dagdag pa, ang kalubhaan ng sintomas ay tumataas, kung minsan ang sakit ay nangyayari at tumindi.

Hypertension syndrome sa mga bagong silang

Ang hypertension-hydrocephalic syndrome ay kadalasang nasuri sa maagang edad nakararami sa mga bagong silang. Ang mga kadahilanan ng peligro ay trauma sa panahon ng panganganak, mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, prematurity, mga sintomas ng pinsala sa utak. Sa pagsusuri, maaaring mapansin ng isang neurologist ang isang pinalaki na fontanel at bukas na tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo sa isang sanggol. Sa gayong bata, ang circumference ng ulo ay tumataas nang mas mabilis.

Sa pangkalahatan, ang mataas na intracranial pressure ay hindi nagdudulot ng mga problema sa hinaharap sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan. Maaaring mapansin ng mga magulang ang sakit sa pamamagitan ng mga sumusunod mga klinikal na pagpapakita:

• hindi mapakali na pag-uugali ng sanggol;
• nabalisa pagtulog;
• patuloy na pag-iyak;
• pagtanggi sa dibdib;
• panginginig;
• bukal ng pagsusuka;
• kombulsyon.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay ang pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid. Ang kundisyong ito ay maaaring resulta ng mga sumusunod na sakit at kaso:

• traumatikong pinsala sa utak;
• pamamaga ng utak;
• hydrocephalus;
• matagal na gutom sa oxygen - hypoxia;
• paglabag sa pag-agos ng venous blood;
• mga impeksyon sa utak o mga lamad nito;
• pagdurugo sa utak;
• malignant na mga tumor sa utak;
• encephalitis;
• vascular hypotension;
• pagmamana.

Congenital

Dahil sa mga sanhi ng congenital, ang hypertensive-hydrocephalic syndrome ay mas madalas na sinusunod sa mga bagong silang. Sa kanila, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa:

• mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak;
• tserebral hypoxia;
• prematurity;
• subarachnoid hemorrhages;
• mga impeksyon sa intrauterine;
• congenital defects ng utak;
• anhydrous na panahon ng higit sa 12 oras.

Nakuha

Ang mga sanhi ng nakuhang kalikasan ay likas sa hypertensive-hydrocephalic syndrome na bubuo sa mas matatandang mga bata at matatanda. Kasama sa kanilang listahan ang:

• presensya sa utak banyagang katawan;
• Nakakahawang sakit;
• stroke at mga kahihinatnan nito;
• mga sakit na endocrinological;
• mga tumor sa utak, hematomas, abscesses, cysts sa utak;
• traumatikong pinsala sa utak;
• kusang pagtaas ng presyon.

Mga palatandaan ng hypertension syndrome

Upang masuri ang sakit sa oras, kailangan mong malaman ang mga sintomas na nagpapakilala sa hypertensive-hydrocephalic syndrome sa mga matatanda. Ang pangunahing sintomas ay sakit ng ulo, na pinalala ng matagal na pagkakalantad sa araw, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at aktibong paggalaw na may pagkakatagilid sa ulo. Iba pang mga sintomas ng patolohiya:

1. Pagduduwal. Kadalasan ito ay nararamdaman sa umaga at pagkatapos ng pagkonsumo. matatabang pagkain. Lumilitaw ang pagsusuka sa isang sandali.
2. Mga problema sa mata. Unti-unti, nagsisimulang lumala ang paningin. Maaaring may double vision sa mga mata, lumilitaw ang malabo na belo, at ang reaksyon sa maliwanag na ilaw bumababa.
3. Mabilis na pagkapagod. Maaaring biglang lumitaw ang pagkabalisa. Ang isang tao ay napapagod kahit na pagkatapos ng maliit na pagsusumikap.
4. Sakit sa likod. Sinasaklaw ang buong gulugod, na sinamahan ng pagpapahina ng mga kalamnan.
5. Sensitibo sa panahon. Ang kalagayan ng katawan ay depende sa panahon.
6. Hyperesthesia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging pakiramdam ng pangangati sa ilalim ng balat. Lumilikha ito ng pakiramdam na may mga goosebumps sa buong katawan
7. Hindi matatag na presyon ng dugo. Ang kanyang mga pagtalon ay napapansin laban sa background ng isang tumaas na tibok ng puso at pagpapawis sa balat.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagkakakilanlan ng hypertension syndrome ay isinasagawa ng dalubhasa mga institusyong medikal. Gumagamit ang gamot ng ilang paraan upang kumpirmahin ang naturang diagnosis. Kasama sa kanilang listahan ang:

• echoencephalography at rheoencephalogram;
• pagsusuri ng x-ray ng bungo;
• nuclear magnetic resonance at computed tomography;
• electroencephalography;
• pag-aaral ng mga sisidlan ng fundus;
• neurosonography;
• cerebral puncture.

Echoencephalography (EhEG) at rheoencephalogram (REG)

Ang paggamit ng echoencephalography ay nakakatulong upang tumpak na pag-aralan ang larawan ng kapasidad ng pagtatrabaho ng utak. Sa pagkakaroon ng mga pathology, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita ang mga ito. Ang batayan ng naturang pagsusuri ng pasyente ay ultrasound, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang hitsura ng hypertension syndrome. Ang rheoencephalogram ay isang diagnostic na paraan na sinusuri ang trabaho at kondisyon ng mga cerebral vessel.

Ang pamamaraan ay sumasalamin sa pag-igting ng kanilang mga pader, pagkalastiko, simetrya ng pagpuno ng dugo at pag-agos ng venous. Sa hypertension, nagbabago ang mga indicator na ito, kaya nakakatulong ang rheoencephalogram na kumpirmahin ang diagnosis. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• ang pasyente sa posisyong nakaupo ay sumusukat sa presyon ng dugo;
• pagkatapos ay ang isang nababanat na banda ay inilalagay sa ulo, na dumadaan sa mga kilay, tainga at sa likod ng ulo;
• ang mga electrodes ay nakakabit sa itaas ng mga kilay, sa likod ng mga tainga at sa rehiyon ng occipital;
• pagkatapos ay ang rheoencephalogram ay nakarehistro sa loob ng ilang minuto.

X-ray ng bungo

Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa pag-diagnose ng sindrom sa mga batang mas matanda sa 1 taon na nagkakaroon ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng x-ray, ang tinatawag na "finger impressions" ay maaaring matukoy. Sa mga bata, ang pagnipis ng mga buto ng cranial o pagbabago sa kanilang hugis ay nabanggit. Ang mga palatandaan ng sindrom sa x-ray ay:

• osteoporosis ng likod ng Turkish saddle;
• pagpapalalim ng mga hukay ng pachyon;
• pagnipis o pagpapalawak ng cranial sutures;
• isang pagtaas sa laki ng ulo;
• pagpapakinis ng kaluwagan ng mga buto ng bungo.

Nuclear magnetic resonance at computed tomography

Upang tuluyang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang nuclear magnetic resonance, na nagreresulta sa pagkuha ng mga detalyadong virtual na seksyon ng mga tisyu at organo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa sopa kung saan matatagpuan ang pasyente. Sa ibaba nito ay isang receiving device, na inilalagay sa tapat ng sinuri na bahagi ng katawan. CT scan tumutulong din upang matukoy ang mga lugar ng paglabag sa dynamics ng cerebrospinal fluid. Bilang karagdagan, ipinapakita nito ang laki ng mga cavity ng utak. Kung sila ay tumaas, pagkatapos ay mayroong isang lugar para sa mas mataas na presyon sa loob ng bungo.

Electroencephalography (EEG)

Pinag-aaralan ng pamamaraang ito ang antas ng aktibidad ng mga proseso sa utak dahil sa mga electrical impulses. Ang pamamaraan ay isa sa mga nangungunang sa diagnosis iba't ibang sakit sistema ng nerbiyos. Ang mga pasyente na may pagkakaroon ng hypertension syndrome ay may ibang bioelectrical na aktibidad ng utak. Ang Electroencephalography ay tumutulong upang linawin ang lokalisasyon at kalikasan pagbuo ng patolohiya mga sisidlan. Sa hypertensive-hydrocephalic syndrome, mayroong isang makabuluhang desynchronization ng aktibidad ng mga cortical neuron. Ang mga nagkakalat na kaguluhan sa kanilang ritmo ay tanda rin ng sakit.

Pagsusuri ng mga sisidlan ng fundus

Ang isang malinaw na larawan ng pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring matukoy ng estado ng mga ugat, ang kanilang tortuosity at pagpapalawak. Sa hypertension, nangyayari ang mga pagbabago sa vascular, na kahawig ng pamamaga na dulot ng glaucoma. Ang normal na intraocular pressure ay itinuturing na 12-22 mm Hg. Art. Sinusuri ng ophthalmoscopy ang kahit maliit na pagbabago sa fundus. Sa ilang mga kaso, mag-apply paraan ng kaibahan diagnosis ng hypertension syndrome - angiography, na nagpapakita ng posibleng foci ng mga clots ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Neurosonography

Ang pamamaraang ito Sinusuri ng diagnostics ang anatomy ng utak. Ang pamamaraang ito ay naging isang tunay na rebolusyon sa pag-aaral ng mga pathologies sa mga bagong silang. Ang pamamaraan ay hindi lamang napaka-kaalaman, ngunit ligtas din. Sinusuri ng neurosonography ang istraktura at laki ng mga bahagi ng utak, na tumutulong na mapansin ang mga pagbabago sa pathological sa oras. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtagos ng ultrasound sa malambot na tisyu. Ito ay makikita mula sa mga seal at hindi magkakatulad na bahagi, na bumubuo ng isang larawan ng istraktura ng utak.

Pagbutas ng cerebrospinal

Ang pinakasikat at maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng hypertension ay cerebrospinal puncture ng spinal canal at ventricles ng utak. Ang pamamaraan ay nakakatulong hindi lamang upang makilala ang patolohiya, kundi pati na rin upang pumili ng isang paraan ng paggamot. Ang layunin ng pagpapatupad nito ay ang pagsukat ng presyon ng CSF, na nagbabago sa marami mga sakit sa neurological. Ang cerebrospinal fluid ay tinanggal gamit ang isang espesyal na karayom. Ang pamamaraan ay kumplikado, kaya ito ay isinasagawa lamang ng isang propesyonal.

Paggamot ng hypertension sa mga matatanda

Kung ang sitwasyon ay kagyat, pagkatapos ay isinasagawa ng mga neurosurgeon interbensyon sa kirurhiko. Ang banayad na hypertension ay ginagamot sa kumplikadong therapy. Ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit sa anyo ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid at pagbabawas ng intracranial pressure. Ang diuretics ay ang pangunahing batayan ng therapy. Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, ang pasyente ay kinakailangang mapanatili ang psycho-emotional na kapayapaan upang maiwasan ang pagtaas ng mga sintomas ng intracranial pressure.

Pag-alis ng mga talamak na sintomas sa isang setting ng ospital

Paggamot talamak na panahon ang patolohiya ay ipinatupad sa isang ospital sa departamento masinsinang pagaaruga. Ang pasyente ay agarang inireseta ng mga intravenous dropper na may mga espesyal na gamot:

• diuretics;
• mga gamot na antihypertensive mabilis na pagkilos;
• magnesiyo sulpate.

Konserbatibong paggamot

Ang pagpipiliang ito ng therapy ay isinasagawa sa bahay sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang mga gamot ng pasyente mismo. Una, inireseta ng doktor ang mga diuretics, na tumutulong upang maisaaktibo ang paglabas at pagsipsip ng CSF. Ang kanilang diuretics ay madalas na ginagamit Diakarb, Furosemide, Hypothiazid, Veroshpiron. Bilang karagdagan sa kategoryang ito ng mga gamot, maaaring magreseta ang doktor ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga antibiotic. Itinalaga sa kaso ng pag-unlad ng neuroinfection.
2. Mga gamot na anticancer. Kinakailangan kung ang mga neoplasma ang sanhi ng hypertension.
3. Mga gamot sa vascular, venotonics na tumutulong sa mga circulatory disorder sa utak. Kabilang dito ang mga gamot na Detralex, Cavinton, Cinnarizine.

Operasyon

Sa isang advanced na yugto, ang liquor-hypertension syndrome ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag hindi nagdadala ng gamot positibong resulta. Ang pamamaraan ay ang pag-install ng mga espesyal na shunt, ang pag-andar nito ay upang alisin ang labis na cerebrospinal fluid. Halos kaagad pagkatapos ng operasyon, napansin ng mga pasyente ang isang pagpapabuti sa kanilang kondisyon - ang paningin ay unti-unting naibalik, ang tao ay tumigil sa pagdurusa sa sakit.

Paano gamutin ang hypertension-liquor syndrome sa mga bata

Sa paggamot ng hypertension-hydrocephalic syndrome sa mga bata, ipinag-uutos na kumuha ng mga gamot na makakatulong upang alisin ang naipon na cerebrospinal fluid. Upang maalis ang mga sintomas ng patolohiya, kailangan din ang mga gamot na nagpapatatag sa tono. sistema ng mga kalamnan. Ang mga nagpapakalmang ahente ay tumutulong upang sa wakas ay gawing normal ang kalagayan ng isang maliit na pasyente. mga herbal decoction sa kumbinasyon ng mga sedatives. Pagbawi magiging mas mabilis kung bibigyan mo ang bata ng tamang pang-araw-araw na gawain at nutrisyon. Ang pang-araw-araw na paglalakad ay napakahalaga. sariwang hangin.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang patolohiya ay mapanganib para sa mga tao sa anumang edad. Sa kawalan ng sapat na paggamot, may posibilidad na umunlad seryosong kahihinatnan, tulad ng:

• pagkawala ng malay;
• epilepsy;
• pagkabingi;
• pagkawala ng paningin;
• paralisis;
• mental retardation o pisikal na kaunlaran;
• kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi;
• kamatayan.

Video