Mga tampok na Morphofunctional ng cardiovascular system. Kontrolin ang gawain Cardiovascular system. Mga tampok ng edad ng pag-unlad

Mula sa pag-unlad ng prenatal hanggang sa katandaan, ang mga tampok na nauugnay sa edad ng cardiovascular system ay sinusunod. Bawat taon ay may mga bagong pagbabago na nagsisiguro sa normal na paggana ng katawan.

Ang aging program ay naka-embed sa human genetic apparatus, kaya naman ang prosesong ito ay isang hindi nagbabagong biological na batas. Ayon sa mga gerontologist, ang tunay na pag-asa sa buhay ay 110-120 taon, ngunit ang sandaling ito ay nakasalalay lamang sa 25-30% ng mga minanang gene, ang lahat ay ang impluwensya ng kapaligiran, na nakakaapekto sa fetus sa sinapupunan. Pagkatapos ng kapanganakan, maaari kang magdagdag sa mga kondisyon sa kapaligiran at panlipunan, katayuan sa kalusugan, atbp.

Kung isasama mo ang lahat, hindi lahat ay mabubuhay nang higit sa isang siglo, at may mga dahilan para doon. Ngayon ay isasaalang-alang natin ang mga tampok na nauugnay sa edad ng cardiovascular system, dahil ang puso na may maraming mga sisidlan ay ang "engine" ng isang tao, at ang buhay ay imposible lamang nang walang mga contraction nito.

Ang pagbubuntis ay isang pisyolohikal na panahon kung saan ang isang bagong buhay ay nagsisimulang mabuo sa katawan ng isang babae.

Ang lahat ng intrauterine development ay maaaring nahahati sa dalawang panahon:

• embryonic– hanggang 8 linggo (embryo);
• pangsanggol- mula 9 na linggo hanggang sa panganganak (fetus).

Ang puso ng hinaharap na tao ay nagsisimulang umunlad kasing aga ng ikalawang linggo pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog ng spermatozoon sa anyo ng dalawang independiyenteng mikrobyo sa puso, na unti-unting nagsasama sa isa, na bumubuo ng isang pagkakahawig ng puso ng isda. Ang tubo na ito ay mabilis na lumalaki at unti-unting gumagalaw pababa sa lukab ng dibdib, kung saan ito ay makitid at yumuyuko, na kumukuha ng isang tiyak na hugis.

Sa ika-4 na linggo, nabuo ang isang constriction, na naghahati sa organ sa dalawang seksyon:

• arterial;
• kulang sa hangin.

Sa linggo 5, lumilitaw ang isang septum, sa tulong kung saan lumilitaw ang kanan at kaliwang atrium. Ito ay sa oras na ito na ang unang pulsation ng isang single-chamber na puso ay nagsisimula. Sa ika-6 na linggo, ang mga pag-urong ng puso ay nagiging mas matindi at mas malinaw.

At sa ika-9 na linggo ng pag-unlad, ang sanggol ay may ganap na apat na silid na puso ng tao, mga balbula at mga sisidlan para sa paglipat ng dugo sa dalawang direksyon. Ang kumpletong pagbuo ng puso ay nagtatapos sa linggo 22, pagkatapos lamang ang dami ng kalamnan ay tumataas at ang vascular network ay lumalawak.

Kailangan mong maunawaan na ang gayong istraktura ng cardiovascular system ay nagpapahiwatig ng ilang mga natatanging tampok:

1. Ang pag-unlad ng prenatal ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggana ng sistema ng "ina-inunan-anak". Ang oxygen, nutrients, pati na rin ang mga nakakalason na sangkap (mga gamot, mga produkto ng pagkasira ng alkohol, atbp.) ay pumapasok sa pamamagitan ng mga sisidlan ng pusod.
2. 3 channel lang ang gumagana - isang open oval ring, botalla (arterial) at arantia (venous) duct. Ang anatomy na ito ay lumilikha ng parallel na daloy ng dugo habang dumadaloy ang dugo mula sa kanan at kaliwang ventricles patungo sa aorta at pagkatapos ay sa pamamagitan ng systemic circulation.
3. Ang arterial blood mula sa ina hanggang sa fetus ay dumadaan sa umbilical vein, at puspos ng carbon dioxide at mga metabolic na produkto ay babalik sa inunan sa pamamagitan ng 2 umbilical arteries. Kaya, maaari nating tapusin na ang fetus ay binibigyan ng halo-halong dugo, kapag, pagkatapos ng kapanganakan, ang arterial blood ay mahigpit na dumadaloy sa mga arterya, at ang venous na dugo sa pamamagitan ng mga ugat.
4. Ang sirkulasyon ng baga ay bukas, ngunit ang isang tampok ng hematopoiesis ay ang katotohanan na ang oxygen ay hindi nasayang sa mga baga, na sa pag-unlad ng pangsanggol ay hindi nagsasagawa ng function ng gas exchange. Bagama't kaunting dugo ang kinukuha, ito ay dahil sa mataas na resistensya na nilikha ng hindi gumaganang alveoli (mga istruktura ng paghinga).
5. Ang atay ay tumatanggap ng halos kalahati ng kabuuang dugo na inihatid sa sanggol. Ang organ na ito lamang ang may pinakamaraming oxygenated na dugo (mga 80%), habang ang iba ay kumakain ng halo-halong dugo.
6. Ito rin ay isang tampok na ang dugo ay naglalaman ng fetal hemoglobin, na may mas mahusay na kakayahang magbigkis sa oxygen. Ang katotohanang ito ay konektado sa espesyal na sensitivity ng fetus sa hypoxia.

Ang istrukturang ito ang nagpapahintulot sa sanggol na makatanggap ng mahahalagang oxygen na may mga sustansya mula sa ina. Ang pag-unlad ng sanggol ay nakasalalay sa kung gaano kahusay kumain ang isang buntis at namumuno sa isang malusog na pamumuhay, at ang presyo, isipin mo, ay napakataas.

Buhay pagkatapos ng kapanganakan: mga tampok sa mga bagong silang

Ang pagwawakas ng koneksyon sa pagitan ng fetus at ng ina ay nagsisimula kaagad sa pagsilang ng sanggol at sa sandaling malagyan ng bendahe ng doktor ang umbilical cord.

1. Sa unang pag-iyak ng sanggol, bumukas ang mga baga at nagsimulang gumana ang alveoli, na binabawasan ang resistensya sa sirkulasyon ng baga ng halos 5 beses. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pangangailangan para sa arterial duct ay humihinto, dahil ito ay kinakailangan bago.
2. Ang puso ng isang bagong panganak na sanggol ay medyo malaki at katumbas ng humigit-kumulang 0.8% ng timbang ng katawan.
3. Ang masa ng kaliwang ventricle ay mas malaki kaysa sa masa ng kanan.
4. Ang isang buong bilog ng sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa sa loob ng 12 segundo, at ang average na presyon ng dugo ay 75 mm. rt. Art.
5. Ang myocardium ng ipinanganak na sanggol ay ipinakita sa anyo ng undifferentiated syncytium. Ang mga fibers ng kalamnan ay manipis, walang transverse striation at naglalaman ng malaking bilang ng nuclei. Ang nababanat at nag-uugnay na tissue ay hindi nabuo.
6. Mula sa sandaling inilunsad ang sirkulasyon ng baga, ang mga aktibong sangkap ay inilabas na nagbibigay ng vasodilating. Ang presyon ng aorta ay makabuluhang lumampas kumpara sa pulmonary trunk. Gayundin, ang mga tampok ng neonatal cardiovascular system ay kinabibilangan ng pagsasara ng bypass shunt at overgrowth ng annulus ovale.
7. Pagkatapos ng kapanganakan, ang subpapillary venous plexuses ay mahusay na binuo at matatagpuan sa mababaw. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay manipis, nababanat at ang mga hibla ng kalamnan ay hindi maganda ang nabuo sa kanila.

Pansin: ang cardiovascular system ay nagpapabuti sa loob ng mahabang panahon at nakumpleto ang buong pagbuo nito sa pagbibinata.

Anong mga pagbabago ang karaniwan para sa mga bata at kabataan

Ang pinakamahalagang pag-andar ng mga organo ng sirkulasyon ay upang mapanatili ang isang tuluy-tuloy na kapaligiran ng katawan, ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa lahat ng mga tisyu at organo, ang pag-aalis at pag-alis ng mga produktong metabolic.

Ang lahat ng ito ay nangyayari sa malapit na pakikipag-ugnayan sa digestive, respiratory, urinary, vegetative, central, endocrine system, atbp. Ang paglaki at mga pagbabago sa istruktura sa cardiovascular system ay lalong aktibo sa unang taon ng buhay.

Kung pinag-uusapan natin ang mga tampok sa pagkabata, preschool at pagbibinata, maaari nating makilala ang mga sumusunod na natatanging tampok:

1. Sa 6 na buwan, ang masa ng puso ay 0.4%, at sa 3 taon at higit pa, mga 0.5%. Ang dami at masa ng puso ay tumataas nang mas matindi sa mga unang taon ng buhay, gayundin sa pagbibinata. Bilang karagdagan, ito ay nangyayari nang hindi pantay. Hanggang sa dalawang taon, ang atria ay lumalaki nang mas masinsinan, mula 2 hanggang 10 taon, ang buong muscular organ sa kabuuan.
2. Pagkatapos ng 10 taon, ang ventricles ay tumaas. Ang kaliwa ay lumalaki din nang mas mabilis kaysa sa kanan. Sa pagsasalita tungkol sa porsyento ng ratio ng mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles, ang mga sumusunod na numero ay maaaring mapansin: sa isang bagong panganak - 1.4: 1, sa 4 na buwan ng buhay - 2: 1, sa 15 taong gulang - 2.76: 1.
3. Ang lahat ng mga panahon ng paglaki sa mga lalaki, ang laki ng puso ay mas malaki, maliban sa 13 hanggang 15 taong gulang, kapag ang mga batang babae ay nagsimulang lumaki nang mas mabilis.
4. Hanggang sa 6 na taon, ang hugis ng puso ay mas bilugan, at pagkatapos ng 6 ay nakakakuha ito ng isang hugis-itlog, katangian ng mga matatanda.
5. Hanggang sa 2-3 taon, ang puso ay matatagpuan sa isang pahalang na posisyon sa isang nakataas na dayapragm. Sa edad na 3-4, dahil sa pagtaas ng diaphragm at ang mas mababang posisyon nito, ang kalamnan ng puso ay nakakakuha ng isang pahilig na posisyon na may sabay-sabay na pag-flip sa paligid ng mahabang axis at ang lokasyon ng kaliwang ventricle pasulong.
6. Hanggang sa 2 taon, ang mga coronary vessel ay matatagpuan ayon sa maluwag na uri, mula 2 taon hanggang 6 ay ipinamamahagi sila ayon sa halo-halong uri, at pagkatapos ng 6 na taon ang uri ay pangunahing, katangian ng mga matatanda. Ang kapal at lumen ng mga pangunahing sisidlan ay tumataas, at ang mga sanga sa paligid ay nabawasan.
7. Sa unang dalawang taon ng buhay ng isang sanggol, nangyayari ang pagkakaiba-iba at masinsinang paglaki ng myocardium. Lumilitaw ang isang transverse striation, ang mga fibers ng kalamnan ay nagsisimulang makapal, isang subendocardial layer at septal septa ay nabuo. Mula 6 hanggang 10 taong gulang, ang unti-unting pagpapabuti ng myocardium ay nagpapatuloy, at bilang isang resulta, ang histological na istraktura ay nagiging magkapareho sa mga matatanda.
8. Hanggang sa 3-4 na taon, ang pagtuturo para sa regulasyon ng aktibidad ng puso ay nagsasangkot ng innervation ng nervous sympathetic system, na nauugnay sa physiological tachycardia sa mga sanggol ng mga unang taon ng buhay. Sa edad na 14-15, ang pag-unlad ng sistema ng konduktor ay nagtatapos.
9. Ang mga maliliit na bata ay may medyo malawak na lumen ng mga sisidlan (sa mga matatanda, 2 beses na). Ang mga pader ng arterial ay mas nababanat at iyon ang dahilan kung bakit mas mababa ang rate ng sirkulasyon ng dugo, resistensya sa paligid at presyon ng dugo. Ang mga ugat at arterya ay lumalaki nang hindi pantay at hindi tumutugma sa paglaki ng puso.
10. Ang mga capillary sa mga bata ay mahusay na binuo, ang hugis ay hindi regular, paikot-ikot at maikli. Sa edad, sila ay tumira nang mas malalim, humahaba at may hugis ng hairpin. Ang pagkamatagusin ng mga pader ay mas mataas.
11. Sa edad na 14, ang buong bilog ng sirkulasyon ng dugo ay 18.5 segundo.

Ang rate ng puso sa pamamahinga ay magiging katumbas ng mga sumusunod na figure:

Ang rate ng puso ayon sa edad. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga katangian na nauugnay sa edad ng cardiovascular system sa mga bata mula sa video sa artikulong ito.

Cardiovascular system sa mga matatanda at matatanda

Ang pag-uuri ng edad ayon sa WHO ay katumbas ng sumusunod na data:

1. Batang edad mula 18 hanggang 29 taon.
2. Mature na edad mula 30 hanggang 44 na taon.
3. Average na edad mula 45 hanggang 59 taon.
4. Matandang edad mula 60 hanggang 74 taon.
5. Senile edad mula 75 hanggang 89 taon.
6. Mga mahabang atay mula 90 taong gulang at mas matanda.

Sa lahat ng oras na ito, ang gawaing cardiovascular ay sumasailalim sa mga pagbabago at may ilang mga tampok:

1. Sa araw, ang puso ng isang may sapat na gulang ay nagbobomba ng higit sa 6,000 litro ng dugo. Ang mga sukat nito ay katumbas ng 1/200 ng bahagi ng katawan (para sa mga lalaki, ang masa ng organ ay halos 300 g, at para sa mga kababaihan, mga 220 g). Ang kabuuang dami ng dugo sa isang taong tumitimbang ng 70 kg ay 5-6 litro.
2. Ang rate ng puso sa isang may sapat na gulang ay 66-72 beats. sa min.
3. Sa edad na 20-25, ang balbula ay lumapot, nagiging hindi pantay, at sa mga matatanda at senile na edad, ang bahagyang pagkasayang ng kalamnan ay nangyayari.
4. Mula sa edad na 40, ang mga deposito ng calcium ay nagsisimula, sa parehong oras, ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan ay umuunlad (tingnan), na humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko ng mga pader ng dugo.
5. Ang ganitong mga pagbabago ay nangangailangan ng pagtaas ng presyon ng dugo, lalo na ang trend na ito ay sinusunod mula sa edad na 35.
6. Sa pagtanda, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, at, dahil dito, hemoglobin. Sa bagay na ito, ang pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo ay maaaring madama.
7. Ang mga pagbabago sa mga capillary ay ginagawa silang natatagusan, na humahantong sa isang pagkasira sa nutrisyon ng mga tisyu ng katawan.
8. Sa edad, nagbabago rin ang myocardial contractility. Sa mga matatanda at matatanda, ang mga cardiomyocyte ay hindi nahahati, kaya ang kanilang bilang ay maaaring unti-unting bumaba, at ang nag-uugnay na tissue ay nabuo sa lugar ng kanilang kamatayan.
9. Ang bilang ng mga cell ng conducting system ay nagsisimulang bumaba mula sa edad na 20, at sa katandaan ang kanilang bilang ay magiging 10% lamang ng orihinal na numero. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa paglabag sa ritmo ng puso sa katandaan.
10. Simula sa edad na 40, bumababa ang kahusayan ng cardiovascular system. Pinapataas ang endothelial dysfunction, kapwa sa malaki at maliliit na sisidlan. Nakakaapekto ito sa mga pagbabago sa intravascular hemostasis, na nagpapataas ng potensyal ng thrombogenic ng dugo.
11. Dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng malalaking arterial vessel, ang aktibidad ng puso ay nagiging mas mababa at hindi gaanong matipid.

Ang mga tampok ng cardiovascular system sa mga matatanda ay nauugnay sa isang pagbawas sa kakayahang umangkop ng puso at mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng pagbawas sa paglaban sa mga salungat na kadahilanan. Posible upang matiyak ang maximum na pag-asa sa buhay sa pamamagitan ng pagpigil sa paglitaw ng mga pagbabago sa pathological.

Ayon sa mga cardiologist, sa susunod na 20 taon, ang mga sakit ng cardiovascular system ay tutukoy sa halos kalahati ng dami ng namamatay ng populasyon.

Pansin: para sa 70 taon ng buhay, ang puso ay nagbobomba ng halos 165 milyong litro ng dugo.

Tulad ng nakikita natin, ang mga tampok ng pag-unlad ng cardiovascular system ay talagang kamangha-manghang. Nakapagtataka kung gaano kalinaw na pinlano ng kalikasan ang lahat ng pagbabago upang matiyak ang normal na buhay ng tao.

Upang pahabain ang iyong buhay at matiyak ang isang masayang pagtanda, kailangan mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay at pagpapanatili ng kalusugan ng puso.

Sa bahaging ito, pinag-uusapan natin ang mga tampok ng morphological development ng cardiovascular system: mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa isang bagong panganak; tungkol sa posisyon, istraktura at sukat ng puso ng bata sa postnatal period; tungkol sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa rate ng puso at tagal ng cycle ng puso; tungkol sa mga tampok na nauugnay sa edad ng mga panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso. Mga tampok ng pag-unlad ng morphological ng cardiovascular system.

Mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa isang bagong panganak. Ang pagkilos ng panganganak sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat nito sa ganap na magkakaibang mga kondisyon ng pagkakaroon. Ang mga pagbabagong nagaganap sa cardiovascular system ay pangunahing nauugnay sa pagsasama ng pulmonary respiration. Sa oras ng kapanganakan, ang pusod (umbilical cord) ay nakabalot at pinuputol, na humihinto sa pagpapalitan ng mga gas sa inunan. Kasabay nito, ang nilalaman ng carbon dioxide sa dugo ng bagong panganak ay tumataas at ang dami ng oxygen ay bumababa. Ang dugo na ito, na may nabagong komposisyon ng gas, ay dumarating sa sentro ng paghinga at pinasisigla ito - ang unang paghinga ay nangyayari, kung saan ang mga baga ay lumalawak at ang mga sisidlan sa kanila ay lumalawak. Ang hangin ay pumapasok sa mga baga sa unang pagkakataon. Ang dilat, halos walang laman na mga sisidlan ng baga ay may malaking kapasidad at mababang presyon ng dugo. Samakatuwid, ang lahat ng dugo mula sa kanang ventricle sa pamamagitan ng pulmonary artery ay dumadaloy sa baga. Ang botallian duct ay unti-unting lumalaki. Dahil sa nabagong presyon ng dugo, ang hugis-itlog na bintana sa puso ay sarado sa pamamagitan ng isang fold ng endocardium, na unti-unting lumalaki, at isang tuluy-tuloy na septum ay nilikha sa pagitan ng atria. Mula sa sandaling ito, ang malalaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay pinaghihiwalay, tanging ang venous na dugo lamang ang umiikot sa kanang kalahati ng puso, at ang arterial na dugo lamang ang umiikot sa kaliwang kalahati. Kasabay nito, ang mga daluyan ng umbilical cord ay humihinto sa pag-andar, lumalaki sila, nagiging ligaments. Kaya sa oras ng kapanganakan, ang fetal circulatory system ay nakakakuha ng lahat ng mga tampok ng istraktura nito sa isang may sapat na gulang.

Ang posisyon, istraktura at laki ng puso ng bata sa postnatal period. Ang puso ng isang bagong panganak ay naiiba sa puso ng isang may sapat na gulang sa hugis, kamag-anak na masa, at lokasyon. Mayroon itong halos spherical na hugis, ang lapad nito ay medyo mas malaki kaysa sa haba nito. Ang mga pader ng kanan at kaliwang ventricles ay pareho sa kapal.Sa isang bagong panganak, ang puso ay napakataas dahil sa mataas na posisyon ng diaphragm. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, dahil sa pagbaba ng dayapragm at paglipat ng bata sa isang patayong posisyon (ang bata ay nakaupo, nakatayo), ang puso ay tumatagal ng isang pahilig na posisyon. Sa edad na 2-3, ang tuktok nito ay umabot sa ika-5 kaliwang tadyang, sa pamamagitan ng 5 taon ay lumilipat ito sa ikalimang kaliwang intercostal space. Sa 10 taong gulang na mga bata, ang mga hangganan ng puso ay halos kapareho ng sa mga matatanda. Dahil ang paghihiwalay ng malaki at maliit na mga bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang kaliwang ventricle ay gumaganap ng higit na trabaho kaysa sa kanan, dahil ang paglaban sa ang malaking bilog ay mas malaki kaysa sa maliit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kalamnan ng kaliwang ventricle ay bubuo nang masinsinan, at sa anim na buwan ng buhay ang ratio ng dingding ng kanan at kaliwang ventricles ay nagiging kapareho ng sa isang may sapat na gulang - 1: 2.11 (sa isang bagong panganak na ito ay 1: 1.33). ). Ang atria ay mas binuo kaysa sa ventricles. Ang bigat ng puso ng isang bagong panganak ay nasa average na 23.6 g (ang mga pagbabago ay posible mula 11.4 hanggang 49.5 g) at 0.89% ng timbang ng katawan (sa isang may sapat na gulang, ang porsyento na ito ay mula 0.48 hanggang 49.5 g). 0.52%). Sa edad, tumataas ang masa ng puso, lalo na ang masa ng kaliwang ventricle. Sa unang dalawang taon ng buhay, ang puso ay mabilis na lumalaki, at ang kanang ventricle ay medyo nasa likod sa paglaki mula sa kaliwa. Sa 8 buwan ng buhay, ang masa ng puso ay dumoble, sa pamamagitan ng 2-3 taon - 3 beses, sa pamamagitan ng 5 taon - 4 na beses, sa pamamagitan ng 6 11 beses. Mula 7 hanggang 12 taong gulang, bumabagal ang paglaki ng puso at medyo nahuhuli sa paglaki ng katawan. Sa edad na 14-15 - sa panahon ng pagdadalaga - ang isang pagtaas ng paglaki ng puso ay nangyayari muli. Ang mga lalaki ay may mas malaking puso kaysa sa mga babae. Ngunit sa edad na 11, nagsisimula ang mga batang babae ng isang panahon ng pagtaas ng paglaki ng puso (para sa mga lalaki, nagsisimula ito sa 12 taong gulang), at sa edad na 13-14, ang masa nito ay nagiging mas malaki kaysa sa mga lalaki. Sa edad na 16, ang puso sa mga lalaki ay nagiging mas mabigat muli kaysa sa mga babae.

Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa rate ng puso at tagal ng cycle ng puso. Sa fetus, ang rate ng puso ay mula 130 hanggang 150 beats kada minuto. Sa iba't ibang oras ng araw, maaari itong mag-iba sa parehong fetus sa pamamagitan ng 30-40 contraction. Sa sandali ng paggalaw ng pangsanggol, tumataas ito ng 13-14 beats bawat minuto. Sa isang panandaliang pagpigil ng hininga sa ina, ang rate ng puso ng fetus ay tumataas ng 8-11 beats bawat minuto. Ang muscular work ng ina ay hindi nakakaapekto sa heart rate ng fetus. Sa isang bagong panganak, ang heart rate ay malapit sa halaga nito sa fetus at 120-140 beats kada minuto. Sa mga unang araw lamang mayroong pansamantalang pagbagal sa rate ng puso sa 80-70 na mga beats bawat minuto. Ang isang mataas na rate ng puso sa mga bagong silang ay nauugnay sa isang masinsinang metabolismo at ang kawalan ng mga impluwensya mula sa mga nerbiyos na vagus. Ngunit kung sa fetus ang rate ng puso ay medyo pare-pareho, kung gayon sa bagong panganak ay madaling nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga stimuli na kumikilos sa mga receptor ng balat, mga organo ng paningin at pandinig, olpaktoryo, gustatory at mga receptor ng mga panloob na organo. , bumababa ang rate ng puso, at sa mga kabataan, lumalapit ito sa halaga ng mga nasa hustong gulang. Mga pagbabago sa rate ng puso sa mga batang may edad. Edad Heart rate Edad Heart rate

Bagong panganak 120-140 8 taon 80-85

6 na buwan 130-135 9 taon 80-85

1 taon 120-125 10 taon 78-85

2 taon 110-115 11 taon 78-84

3 taong gulang 105-110 12 taong gulang 75-82

4 taong gulang 100-105 13 taong gulang 72-80

5 taong gulang 98-100 14 taong gulang 72-80

6 na taon 90-95 15 taon 70-76

Ang pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso na may edad ay nauugnay sa impluwensya ng vagus nerve sa puso. Ang mga pagkakaiba sa kasarian sa rate ng puso ay nabanggit: sa mga lalaki ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga batang babae na may parehong edad. Ang isang katangian na katangian ng aktibidad ng puso ng bata ay ang pagkakaroon ng respiratory arrhythmia: sa oras ng paglanghap, ang rate ng puso ay tumataas, at sa panahon ng pagbuga ay bumagal ito. Sa maagang pagkabata, ang arrhythmia ay bihira at banayad. Simula sa edad ng preschool at hanggang 14 na taon, ito ay makabuluhan. Sa edad na 15-16 taon, mayroon lamang ilang mga kaso ng respiratory arrhythmia. Sa mga bata, ang rate ng puso ay sumasailalim sa malalaking pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga emosyonal na impluwensya ay humantong, bilang isang panuntunan, sa isang pagtaas sa ritmo ng aktibidad ng puso. Ito ay tumataas nang malaki sa pagtaas ng temperatura ng panlabas na kapaligiran at sa panahon ng pisikal na trabaho, at bumababa sa pagbaba ng temperatura. Ang rate ng puso sa panahon ng pisikal na trabaho ay tumataas sa 180-200 beats bawat minuto. Ito ay dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga mekanismo na nagbibigay ng pagtaas sa pagkonsumo ng oxygen sa panahon ng operasyon. Sa mas matatandang mga bata, ang mga mas advanced na mekanismo ng regulasyon ay nagsisiguro ng mabilis na muling pagsasaayos ng cardiovascular system alinsunod sa pisikal na aktibidad. Dahil sa mataas na rate ng puso sa mga bata, ang tagal ng buong cycle ng contraction ay mas maikli kaysa sa mga nasa hustong gulang. Kung sa isang may sapat na gulang ay umalis ito ng 0.8 segundo, pagkatapos ay sa fetus - 0.46 segundo, sa isang bagong panganak na bata - 0.4-0.5 segundo, sa 6-7 taong gulang na mga bata ang tagal ng cycle ng puso ay 0.63 segundo, sa mga bata 12 taon. ng edad - 0.75 seg, i.e. ang halaga nito ay halos pareho sa mga nasa hustong gulang.Alinsunod sa pagbabago sa tagal ng cycle ng mga contraction ng puso, nagbabago rin ang tagal ng mga indibidwal na yugto nito. Sa pagtatapos ng pagbubuntis sa fetus, ang tagal ng ventricular systole ay 0.3-0.5 segundo, at diastole - 0.15-0.24 segundo. Ang yugto ng pag-igting ng ventricular sa isang bagong panganak ay tumatagal - 0.068 segundo, at sa mga sanggol - 0.063 segundo. Ang yugto ng pagbuga sa mga bagong silang ay isinasagawa sa 0.188 segundo, at sa mga sanggol - sa 0.206 segundo. Ang mga pagbabago sa tagal ng cycle ng puso at mga yugto nito sa ibang mga pangkat ng edad ay ipinapakita sa talahanayan. Ang tagal ng mga indibidwal na yugto ng ikot ng puso (sa mga segundo) sa mga bata na may iba't ibang pangkat ng edad (ayon kay B.L. Komarov) Mga yugto ng cardiac cycle Mga pangkat ng edad

8-11 taong gulang 12-15 taong gulang 20-60 taong gulang

Ventricular systole 0.275 0.281 0.301

Atrial systole 0.089 0.090 0.078

Ventricular diastole 0.495 0.545 0.579

Tagal ng cycle 0.771 0.826 0.880 Sa matinding pagkarga ng kalamnan, ang mga yugto ng ikot ng puso ay pinaikli. Ang tagal ng yugto ng pag-igting at ang yugto ng pagpapatapon sa simula ng trabaho ay lalong nabawasan nang husto. Pagkaraan ng ilang oras, ang kanilang tagal ay bahagyang tumataas at nagiging matatag hanggang sa katapusan ng trabaho.

Mga tampok na nauugnay sa edad ng mga panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso. Ang impulse ng puso ay malinaw na nakikita ng mata sa mga bata at kabataan na may mahinang pag-unlad ng subcutaneous fatty tissue, at sa mga bata na may mahusay na katabaan, ang cardiac impulse ay madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation . Sa mga bagong silang at mga bata na wala pang 2-3 taong gulang, ang puso ang pagtulak ay nararamdaman sa ika-4 na kaliwang intercostal space 1-2 cm sa labas ng linya ng utong, sa mga batang 3-7 taong gulang at kasunod na mga pangkat ng edad ito ay tinutukoy sa ang 5th intercostal space, medyo nag-iiba sa labas at loob mula sa linya ng utong. ang mga bata ay medyo mas maikli kaysa sa mga matatanda. Kung sa mga matatanda ang unang tono ay tumatagal ng 0.1-0.17 segundo, pagkatapos ay sa mga bata ito ay 0.1-0.12 segundo.Ang pangalawang tono sa mga bata ay mas mahaba kaysa sa mga matatanda. Sa mga bata, ito ay tumatagal ng 0.07-0.1 segundo, at sa mga matatanda - 0.06-0.08 segundo. Minsan sa mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang, ang isang paghahati ng pangalawang tono ay sinusunod, na nauugnay sa isang bahagyang naiibang pagsasara ng mga semilunar na balbula ng aorta at pulmonary artery, at isang paghahati ng unang tono, na dahil sa asynchronous na pagsasara ng mga balbula ng mitral at tricuspid. Kadalasan, ang ikatlong tono ay naitala sa mga bata, napakatahimik, bingi at mababa. Ito ay nangyayari sa simula ng diastole 0.1-0.2 seg pagkatapos ng pangalawang tono at nauugnay sa mabilis na pag-stretch ng ventricular na kalamnan na nangyayari kapag ang dugo ay pumasok sa kanila. Sa mga matatanda, ang ikatlong tono ay tumatagal ng 0.04-0.09 segundo, sa mga bata 0.03-0.06 segundo. Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang ikatlong tono ay hindi naririnig. Sa panahon ng muscular work, positibo at negatibong emosyon, ang lakas ng mga tono ng puso ay tumataas, habang natutulog ito ay bumababa. Ang electrocardiogram ng mga bata ay naiiba nang malaki mula sa electrocardiogram ng mga matatanda at may sarili nitong mga katangian sa iba't ibang edad dahil sa mga pagbabago sa laki ng puso, posisyon nito, regulasyon, atbp. Sa fetus, ang isang electrocardiogram ay naitala sa ika-15-17 na linggo ng pagbubuntis. Ang oras para sa pagsasagawa ng paggulo mula sa atria hanggang sa ventricles (P-Q interval) sa ang fetus ay mas maikli kaysa sa bagong panganak. Sa mga bagong silang at mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay, ang oras na ito ay 0.09-0.12 segundo, at sa mas matatandang mga bata ito ay 0.13-0.14 segundo. Ang QRS complex sa mga bagong silang ay mas maikli kaysa sa mas matandang edad. Ang mga hiwalay na ngipin ng electrocardiogram sa mga bata sa edad na ito ay naiiba sa iba't ibang mga lead. Sa mga sanggol, ang P wave ay nananatiling malakas na binibigkas sa electrocardiogram, na ipinaliwanag ng mas malaking sukat ng atria. Ang QRS complex ay kadalasang polyphasic, ang R wave ay nangingibabaw dito. Ang mga pagbabago sa QRS complex ay nauugnay sa hindi pantay na paglaki ng cardiac conduction system. Sa edad na preschool, ang electrocardiogram ng karamihan sa mga bata sa edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa P at Q waves. Ang R wave ay tumataas sa lahat ng mga lead, na nauugnay sa pag-unlad ng kaliwang ventricular myocardium. Sa edad na ito, ang tagal ng QRS complex at ang P-Q interval ay tumataas, na depende sa pag-aayos ng mga impluwensya ng vagus nerve sa puso. Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang tagal ng cardiac cycle (R-R) ay mas tumataas. at may average na 0.6-0.85 seg. Ang halaga ng R wave sa unang lead sa mga kabataan ay lumalapit sa halaga nito sa isang may sapat na gulang. Ang Q wave ay bumababa sa edad, at sa mga kabataan ay lumalapit din sa laki nito sa isang may sapat na gulang. 7.4. Puso: istraktura at mga pagbabagong nauugnay sa edad Ang puso ay isang guwang na muscular organ na nahahati sa apat na silid: dalawang atria at dalawang ventricles. Ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay pinaghihiwalay ng isang solidong septum. Ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng openings sa septum sa pagitan ng atria at ventricles. Ang mga butas ay nilagyan ng mga balbula na bumubukas lamang patungo sa mga ventricle. Ang mga balbula ay nabuo sa pamamagitan ng magkakaugnay na mga flap at samakatuwid ay tinatawag na mga balbula ng flap. May bicuspid valve sa kaliwang bahagi ng puso, at tricuspid valve sa kanang bahagi. Ang mga semilunar valve ay matatagpuan sa exit point ng aorta mula sa kaliwang ventricle at ang pulmonary artery mula sa kanang ventricle. Ang mga semilunar valve ay nagpapasa ng dugo mula sa ventricles patungo sa aorta at pulmonary artery at pinipigilan ang reverse movement ng dugo mula sa mga vessel patungo sa ventricles. sa mga arterya.Ang masa ng puso ng tao ay mula 250 hanggang 360

Ang pinalawak na itaas na bahagi ng puso ay tinatawag na base, ang makitid na mas mababang bahagi ay tinatawag na tuktok. Ang puso ay namamalagi nang pahilig sa likod ng sternum. Ang base nito ay nakadirekta pabalik, pataas at pakanan, at ang tuktok ay nakadirekta pababa, pasulong at pakaliwa. Ang tuktok ng puso ay katabi ng nauunang pader ng dibdib sa lugar na malapit sa kaliwang intercostal space; dito, sa sandali ng pag-urong ng mga ventricles, ang isang cardiac impulse ay nararamdaman.Ang pangunahing masa ng dingding ng puso ay isang malakas na kalamnan - ang myocardium, na binubuo ng isang espesyal na uri ng striated muscle tissue. Ang kapal ng myocardium ay iba sa iba't ibang bahagi ng puso. Ito ay pinakamanipis sa atria (2–3 mm). Ang kaliwang ventricle ay may pinakamalakas na muscular wall: ito ay 2.5 beses na mas makapal kaysa sa kanang ventricle. Karaniwan at hindi tipikal na mga kalamnan ng puso. Ang karamihan sa kalamnan ng puso ay kinakatawan ng mga hibla na tipikal ng puso, na nagbibigay ng pag-urong ng puso. Ang kanilang pangunahing function ay contractility. Ito ay isang tipikal, gumaganang kalamnan ng puso. Bilang karagdagan dito, mayroong mga atypical fibers sa kalamnan ng puso, ang aktibidad na nauugnay sa paglitaw ng paggulo sa puso at ang pagpapadaloy ng paggulo mula sa atria hanggang sa ventricles. at sa mga katangiang pisyolohikal. Mayroon silang hindi gaanong binibigkas na transverse striation, ngunit mayroon silang kakayahang madaling ma-excite at mas lumalaban sa mga nakakapinsalang impluwensya. Para sa kakayahan ng mga hibla ng mga hindi tipikal na kalamnan na magsagawa ng nagresultang paggulo sa pamamagitan ng puso, ito ay tinatawag na sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ang mga hindi tipikal na kalamnan ay sumasakop sa napakaliit na bahagi ng puso sa mga tuntunin ng lakas ng tunog. Ang akumulasyon ng mga hindi tipikal na selula ng kalamnan ay tinatawag na mga node. Ang isa sa mga node na ito ay matatagpuan sa kanang atrium, malapit sa confluence (sinus) ng superior vena cava. Ito ang sinoatrial node. Dito, sa puso ng isang malusog na tao, lumitaw ang mga impulses ng paggulo na tumutukoy sa ritmo ng mga contraction ng puso. Ang pangalawang node ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng kanang atrium at ang ventricles sa septum ng puso, ito ay tinatawag na atrioventricular, o atrioventricular, node. Sa rehiyong ito ng puso, ang paggulo ay kumakalat mula sa atria hanggang sa ventricles. Mula sa atrioventricular node, ang paggulo ay nakadirekta kasama ang atrioventricular bundle (Hiss bundle) ng mga fibers ng conduction system, na matatagpuan sa septum sa pagitan ng ventricles. Ang trunk ng atrioventricular bundle ay nahahati sa dalawang binti, ang isa sa mga ito ay papunta sa kanang ventricle, ang isa pa sa kaliwa. Ang paggulo mula sa mga hindi tipikal na kalamnan ay ipinapadala sa mga fibers ng contractile na kalamnan ng puso gamit ang mga hibla na may kaugnayan sa hindi tipikal. kalamnan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa puso. Ang puso ng isang bata pagkatapos ng kapanganakan ay hindi lamang lumalaki, ngunit ang mga proseso ng paghubog ay nagaganap sa loob nito (hugis, pagbabago ng mga proporsyon). Ang puso ng isang bagong panganak ay sumasakop sa isang nakahalang posisyon at may halos spherical na hugis. Ang medyo malaking atay ay gumagawa ng arko ng diaphragm na mataas, kaya ang posisyon ng puso sa bagong panganak ay mas mataas (ito ay nasa antas ng ika-apat na kaliwang intercostal space). Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, sa ilalim ng impluwensya ng pag-upo at pagtayo at may kaugnayan sa pagbaba ng dayapragm, ang puso ay tumatagal ng isang pahilig na posisyon. Sa pamamagitan ng 2-3 taon, ang tuktok ng puso ay umabot sa ikalimang tadyang. Sa sampung taong gulang na mga bata, ang mga hangganan ng puso ay nagiging halos pareho sa mga matatanda. Sa unang taon ng buhay, ang paglaki ng atria ay lumalampas sa paglaki ng mga ventricles, pagkatapos ay lumalaki sila halos pareho, at pagkatapos ng 10 taon, ang paglaki ng ventricles ay nagsisimulang maabutan ang paglaki ng atria.Ang puso sa mga bata ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda. Ang masa nito ay humigit-kumulang 0.63-0.80% ng timbang ng katawan, sa isang may sapat na gulang - 0.48-0.52%. Ang puso ay lumalaki nang mas matindi sa unang taon ng buhay: sa pamamagitan ng 8 buwan, ang masa ng puso ay doble, triple sa edad na 3, apat na beses sa edad na 5, at 11 beses sa edad na 16. Ang bigat ng puso sa ang mga lalaki sa mga unang taon ng buhay ay mas malaki kaysa sa mga babae. Sa edad na 12-13, ang isang panahon ng pagtaas ng paglaki ng puso ay nagsisimula sa mga batang babae, at ang masa nito ay nagiging mas malaki kaysa sa mga lalaki. Sa edad na 16, ang puso ng mga batang babae ay muling nagsisimulang mahuli sa puso ng mga lalaki sa mass. Siklo ng puso. Ang puso ay kumikirot nang ritmo: ang mga contraction ng puso (systole) ay kahalili ng kanilang pagpapahinga (diastole). Ang panahon ng isang contraction at isang relaxation ng puso ay tinatawag na cardiac cycle. Sa isang estado ng kamag-anak na pahinga, ang puso ng may sapat na gulang ay tumitibok ng halos 75 beses bawat minuto. Nangangahulugan ito na ang buong cycle ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.8 s. Ang bawat cardiac cycle ay binubuo ng tatlong yugto: 1) atrial systole (tumatagal ng 0.1 s); 2) ventricular systole (tumatagal ng 0.3 s); 3) pangkalahatang pag-pause ( 0.4 s). pisikal na pagsusumikap, ang puso ay kumukontra nang mas madalas kaysa sa 75 beses bawat minuto, habang ang tagal ng kabuuang pag-pause ay bumababa.

Cardiovascular system - isang hanay ng mga guwang na organo at mga sisidlan na nagbibigay ng proseso ng sirkulasyon ng dugo, pare-pareho, maindayog na transportasyon ng oxygen at nutrients sa dugo at paglabas ng mga produktong metabolic. Kasama sa sistema ang puso, aorta, arterial at venous vessels.

Ang puso ay ang sentral na organ ng cardiovascular system na nagsasagawa ng pumping function. Ang puso ay nagbibigay sa atin ng lakas upang kumilos, magsalita, magpahayag ng mga emosyon. Ang puso ay tumibok nang ritmo na may dalas na 65-75 na mga beats bawat minuto, sa karaniwan - 72. Sa pamamahinga ng 1 minuto. ang puso ay nagbobomba ng humigit-kumulang 6 na litro ng dugo, at sa panahon ng masipag na pisikal na trabaho ang dami na ito ay umabot sa 40 litro o higit pa.

Ang puso ay napapalibutan ng isang connective tissue membrane - ang pericardium. Mayroong dalawang uri ng mga balbula sa puso: atrioventricular (naghihiwalay sa atria mula sa ventricles) at semilunar (sa pagitan ng mga ventricles at malalaking sisidlan - ang aorta at pulmonary artery). Ang pangunahing papel ng valvular apparatus ay upang maiwasan ang pag-backflow ng dugo sa atrium (tingnan ang Larawan 1).

Sa mga silid ng puso, ang dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nagmula at nagtatapos.

Ang malaking bilog ay nagsisimula sa aorta, na umaalis mula sa kaliwang ventricle. Ang aorta ay dumadaan sa mga arterya, ang mga arterya sa mga arterioles, ang mga arteriole sa mga capillary, ang mga capillary sa mga venules, ang mga venules sa mga ugat. Ang lahat ng mga ugat ng malaking bilog ay kinokolekta ang kanilang dugo sa vena cava: ang itaas - mula sa itaas na bahagi ng katawan, ang mas mababang isa - mula sa ibaba. Ang parehong mga ugat ay umaagos sa kanan.

Mula sa kanang atrium, ang dugo ay pumapasok sa kanang ventricle, kung saan nagsisimula ang sirkulasyon ng baga. Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa pulmonary trunk, na nagdadala ng dugo sa mga baga. Ang mga pulmonary arteries ay sumasanga sa mga capillary, pagkatapos ang dugo ay nakolekta sa mga venules, veins at pumapasok sa kaliwang atrium, kung saan nagtatapos ang sirkulasyon ng baga. Ang pangunahing papel ng malaking bilog ay upang matiyak ang metabolismo ng katawan, ang pangunahing papel ng maliit na bilog ay upang mababad ang dugo ng oxygen.

Ang pangunahing physiological function ng puso ay: excitability, ang kakayahang magsagawa ng excitation, contractility, automatism.

Ang cardiac automatism ay nauunawaan bilang ang kakayahan ng puso na magkontrata sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa sarili nito. Ang function na ito ay ginagampanan ng atypical cardiac tissue na binubuo ng: sinoauricular node, atrioventricular node, Hiss bundle. Ang isang tampok ng automatism ng puso ay na ang nakapatong na lugar ng automatism ay pinipigilan ang automatism ng pinagbabatayan. Ang nangungunang pacemaker ay ang sinoauricular node.

Ang isang ikot ng puso ay nauunawaan bilang isang kumpletong pag-urong ng puso. Ang cycle ng puso ay binubuo ng systole (panahon ng contraction) at diastole (panahon ng pagpapahinga). Ang atrial systole ay nagbibigay ng dugo sa ventricles. Pagkatapos ang atria ay pumasok sa diastole phase, na nagpapatuloy sa buong ventricular systole. Sa panahon ng diastole, ang ventricles ay puno ng dugo.

Ang rate ng puso ay ang bilang ng mga tibok ng puso sa isang minuto.

Ang arrhythmia ay isang paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso, ang tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso (HR), kadalasang nangyayari na may pagtaas sa impluwensya ng sympathetic nervous system, ang bradycardia ay isang pagbawas sa rate ng puso, kadalasang nangyayari sa isang pagtaas sa impluwensya ng parasympathetic nervous system.

Ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso ay kinabibilangan ng: dami ng stroke - ang dami ng dugo na inilalabas sa mga sisidlan sa bawat pag-urong ng puso.

Ang volume ng minuto ay ang dami ng dugo na ibinubomba ng puso sa pulmonary trunk at aorta sa isang minuto. Ang minutong dami ng puso ay tumataas sa pisikal na aktibidad. Sa isang katamtamang pagkarga, ang minutong dami ng puso ay tumataas kapwa dahil sa pagtaas ng lakas ng mga contraction ng puso at dahil sa dalas. Sa mga load ng mataas na kapangyarihan lamang dahil sa isang pagtaas sa rate ng puso.

Ang regulasyon ng aktibidad ng puso ay isinasagawa dahil sa mga impluwensyang neurohumoral na nagbabago sa intensity ng mga contraction ng puso at iniangkop ang aktibidad nito sa mga pangangailangan ng katawan at mga kondisyon ng pagkakaroon. Ang impluwensya ng nervous system sa aktibidad ng puso ay isinasagawa dahil sa vagus nerve (parasympathetic division ng central nervous system) at dahil sa sympathetic nerves (sympathetic division ng central nervous system). Ang mga dulo ng mga nerbiyos na ito ay nagbabago sa automatismo ng sinoauricular node, ang bilis ng pagpapadaloy ng paggulo sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, at ang intensity ng mga contraction ng puso. Ang vagus nerve, kapag nasasabik, binabawasan ang rate ng puso at ang lakas ng mga contraction ng puso, binabawasan ang excitability at tono ng kalamnan ng puso, at ang bilis ng paggulo. Ang mga nagkakasundo na nerbiyos, sa kabaligtaran, ay nagpapataas ng rate ng puso, nagpapataas ng lakas ng mga contraction ng puso, nagpapataas ng excitability at tono ng kalamnan ng puso, pati na rin ang bilis ng paggulo.

Sa vascular system, mayroong: pangunahing (malaking elastic arteries), resistive (maliit na arteries, arterioles, precapillary sphincters at postcapillary sphincters, venules), capillaries (exchange vessels), capacitive vessels (veins at venules), shunting vessels.

Ang presyon ng dugo (BP) ay tumutukoy sa presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang presyon sa mga arterya ay nagbabago nang ritmo, na umaabot sa pinakamataas na antas nito sa panahon ng systole at bumababa sa panahon ng diastole. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang dugo na inilabas sa panahon ng systole ay nakakatugon sa paglaban ng mga dingding ng mga arterya at ang masa ng dugo na pumupuno sa sistema ng arterya, ang presyon sa mga arterya ay tumataas at ang ilang pag-uunat ng kanilang mga pader ay nangyayari. Sa panahon ng diastole, ang presyon ng dugo ay bumababa at pinananatili sa isang tiyak na antas dahil sa nababanat na pag-urong ng mga pader ng mga arterya at ang paglaban ng mga arterioles, dahil sa kung saan ang dugo ay patuloy na lumilipat sa mga arterioles, capillaries at veins. Samakatuwid, ang halaga ng presyon ng dugo ay proporsyonal sa dami ng dugo na inilabas ng puso sa aorta (i.e. stroke volume) at peripheral resistance. Mayroong systolic (SBP), diastolic (DBP), pulse at mean blood pressure.

Ang systolic blood pressure ay ang presyon na dulot ng systole ng kaliwang ventricle (100 - 120 mm Hg). Diastolic pressure - ay tinutukoy ng tono ng resistive vessels sa panahon ng diastole ng puso (60-80 mm Hg). Ang pagkakaiba sa pagitan ng SBP at DBP ay tinatawag na pulse pressure. Ang ibig sabihin ng BP ay katumbas ng kabuuan ng DBP at 1/3 ng presyon ng pulso. Ang average na presyon ng dugo ay nagpapahayag ng enerhiya ng patuloy na paggalaw ng dugo at pare-pareho para sa isang partikular na organismo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tinatawag na hypertension. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay tinatawag na hypotension. Ang normal na systolic pressure ay mula 100-140 mm Hg, diastolic pressure 60-90 mm Hg. .

Ang presyon ng dugo sa mga malulusog na tao ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa pisyolohikal depende sa pisikal na aktibidad, emosyonal na stress, posisyon ng katawan, oras ng pagkain, at iba pang mga kadahilanan. Ang pinakamababang presyon ay sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, sa pahinga, iyon ay, sa mga kondisyon kung saan natutukoy ang pangunahing metabolismo, samakatuwid ang presyon na ito ay tinatawag na pangunahing o basal. Ang isang panandaliang pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan sa matinding pisikal na pagsusumikap, lalo na sa mga hindi sanay na mga indibidwal, na may mental na pagpukaw, pag-inom ng alak, malakas na tsaa, kape, na may labis na paninigarilyo at matinding sakit.

Ang pulso ay tinatawag na mga ritmikong oscillations ng dingding ng mga arterya, dahil sa pag-urong ng puso, ang paglabas ng dugo sa arterial system at ang pagbabago ng presyon dito sa panahon ng systole at diastole.

Ang mga sumusunod na katangian ng pulso ay tinutukoy: ritmo, dalas, pag-igting, pagpuno, laki at hugis. Sa isang malusog na tao, ang mga contraction ng puso at mga pulse wave ay sumusunod sa bawat isa sa mga regular na pagitan, i.e. maindayog ang pulso. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang rate ng pulso ay tumutugma sa rate ng puso at katumbas ng 60-80 beats bawat minuto. Ang pulso rate ay binibilang para sa 1 min. Sa posisyong nakahiga, ang pulso ay nasa average na 10 beats mas mababa kaysa sa nakatayo. Sa mga taong pisikal na binuo, ang rate ng pulso ay mas mababa sa 60 beats / min, at sa mga sinanay na atleta hanggang sa 40-50 beats / min, na nagpapahiwatig ng isang matipid na gawain ng puso.

Ang pulso ng isang malusog na tao sa pamamahinga ay maindayog, walang mga pagkagambala, mahusay na pagpuno at pag-igting. Ang ganitong pulso ay itinuturing na ritmiko kapag ang bilang ng mga beats sa loob ng 10 segundo ay nabanggit mula sa nakaraang bilang para sa parehong yugto ng oras ng hindi hihigit sa isang beat. Para sa pagbibilang, gumamit ng stopwatch o ordinaryong relo na may pangalawang kamay. Upang makakuha ng maihahambing na data, dapat mong palaging sukatin ang pulso sa parehong posisyon (nakahiga, nakaupo o nakatayo). Halimbawa, sa umaga, sukatin kaagad ang pulso pagkatapos matulog habang nakahiga. Bago at pagkatapos ng mga klase - nakaupo. Kapag tinutukoy ang halaga ng pulso, dapat tandaan na ang cardiovascular system ay napaka-sensitibo sa iba't ibang mga impluwensya (emosyonal, pisikal na stress, atbp.). Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakakalma na pulso ay naitala sa umaga, kaagad pagkatapos magising, sa isang pahalang na posisyon.

Sa panahon ng pag-unlad ng isang bata, ang mga makabuluhang pagbabago sa morphological at functional ay nangyayari sa kanyang cardiovascular system. Ang pagbuo ng puso sa embryo ay nagsisimula mula sa ikalawang linggo ng embryogenesis at isang apat na silid na puso ay nabuo sa pagtatapos ng ikatlong linggo. Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay may sariling mga katangian, lalo na nauugnay sa katotohanan na bago ang kapanganakan, ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng inunan at ang tinatawag na umbilical vein.

Ang umbilical vein ay nagsasanga sa dalawang sisidlan, ang isa ay nagpapakain sa atay, ang isa ay konektado sa inferior vena cava. Bilang resulta, ang dugong mayaman sa oxygen (mula sa umbilical vein) at dugo na dumadaloy mula sa mga organo at tisyu ng fetus ay naghahalo sa inferior vena cava. Kaya, ang halo-halong dugo ay pumapasok sa kanang atrium. Tulad ng pagkatapos ng kapanganakan, ang atrial systole ng pangsanggol na puso ay nagdidirekta ng dugo sa ventricles, mula doon ay pumapasok ito sa aorta mula sa kaliwang ventricle, at mula sa kanang ventricle sa pulmonary artery. Gayunpaman, ang atria ng fetus ay hindi nakahiwalay, ngunit konektado gamit ang isang hugis-itlog na butas, kaya ang kaliwang ventricle ay nagpapadala ng dugo sa aorta na bahagyang mula sa kanang atrium. Ang isang napakaliit na halaga ng dugo ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng pulmonary artery, dahil ang mga baga sa fetus ay hindi gumagana. Karamihan sa dugo na inilabas mula sa kanang ventricle patungo sa pulmonary trunk, sa pamamagitan ng isang pansamantalang gumaganang sisidlan - ang ductus botulinum - ay pumapasok sa aorta.

Ang pinakamahalagang papel sa suplay ng dugo sa fetus ay nilalaro ng umbilical arteries, na nagsanga mula sa iliac arteries. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng pusod, iniiwan nila ang katawan ng fetus at, sumasanga, bumubuo ng isang siksik na network ng mga capillary sa inunan, kung saan nagmula ang umbilical vein. Sarado ang fetal circulatory system. Ang dugo ng ina ay hindi kailanman pumapasok sa mga daluyan ng dugo ng pangsanggol at kabaliktaran. Ang supply ng oxygen sa dugo ng fetus ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasabog, dahil ang bahagyang presyon nito sa maternal vessels ng inunan ay palaging mas mataas kaysa sa dugo ng fetus.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical arteries at vein ay nagiging walang laman at nagiging ligaments. Sa unang hininga ng isang bagong panganak, ang sirkulasyon ng baga ay nagsisimulang gumana. Samakatuwid, kadalasan ang botallian duct at ang foramen ovale ay mabilis na lumalaki. Sa mga bata, ang kamag-anak na masa ng puso at ang kabuuang lumen ng mga sisidlan ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, na lubos na nagpapadali sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo. Ang paglago ng puso ay malapit na nauugnay sa pangkalahatang paglaki ng katawan. Ang puso ay lumalaki nang mas matindi sa mga unang taon ng buhay at sa pagtatapos ng pagbibinata. Ang posisyon at hugis ng puso ay nagbabago rin sa edad. Sa isang bagong panganak, ang puso ay spherical sa hugis at matatagpuan mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig na ito ay inaalis lamang sa edad na sampu. Sa edad na 12, nawawala rin ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagganap sa cardiovascular system.

Ang rate ng puso (Talahanayan 5) sa mga batang wala pang 12 - 14 taong gulang ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, na nauugnay sa pamamayani ng tono ng mga nagkakasundo na sentro sa mga bata.

Sa proseso ng pag-unlad ng postnatal, ang tonic na impluwensya ng vagus nerve ay patuloy na tumataas, at sa pagbibinata, ang antas ng impluwensya nito sa karamihan ng mga bata ay lumalapit sa antas ng mga matatanda. Ang pagkaantala sa pagkahinog ng tonic na impluwensya ng vagus nerve sa aktibidad ng puso ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala ng pag-unlad ng bata.

Talahanayan 5

Resting heart rate at respiration rate sa mga bata na may iba't ibang edad.

Talahanayan 6

Ang halaga ng presyon ng dugo sa pamamahinga sa mga bata na may iba't ibang edad.

Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda (Talahanayan 6), at ang rate ng sirkulasyon ay mas mataas. Ang dami ng stroke ng dugo sa isang bagong panganak ay 2.5 cm3 lamang, sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan ito ay tumataas ng apat na beses, pagkatapos ay bumababa ang rate ng paglago. Sa antas ng isang may sapat na gulang (70 - 75 cm3), ang dami ng stroke ay lumalapit lamang sa 15 - 16 na taon. Sa edad, ang minutong dami ng dugo ay tumataas din, na nagbibigay sa puso ng pagtaas ng mga pagkakataon para sa pagbagay sa pisikal na pagsusumikap.

Ang mga bioelectrical na proseso sa puso ay mayroon ding mga tampok na nauugnay sa edad, kaya ang electrocardiogram ay lumalapit sa anyo ng isang may sapat na gulang sa edad na 13-16.

Minsan sa panahon ng pagbibinata ay may nababaligtad na mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiovascular system na nauugnay sa muling pagsasaayos ng endocrine system. Sa edad na 13-16, maaaring may pagtaas sa rate ng puso, igsi ng paghinga, vasospasm, mga paglabag sa electrocardiogram, atbp. Sa pagkakaroon ng mga circulatory dysfunctions, kinakailangan na mahigpit na dosis at maiwasan ang labis na pisikal at emosyonal na stress sa isang tinedyer.

studfiles.net

Mga tampok ng edad ng cardiovascular system sa mga bata

Ang sistema ng sirkulasyon ng mga bata ay nagbabago mula sa kapanganakan hanggang sa pagtanda, kasama ang paglaki at pag-unlad ng bata mismo, ang kanyang musculoskeletal system at mga panloob na organo.

Cardiovascular system ng bagong panganak

Sa cardiosystem ng isang bagong silang na sanggol, lahat ay iba sa isang may sapat na gulang:

• ang puso ay matatagpuan sa ibang paraan, mas mataas, dahil sa nakataas na dayapragm;
• ang hugis nito ay kahawig ng isang bola, at ang lapad ay bahagyang mas malaki kaysa sa haba;
• ang kaliwa at kanang ventricles ay may parehong kapal ng pader;
• bilang isang porsyento ng timbang ng katawan, sa isang sanggol, ang puso ay tumitimbang ng dalawang beses kaysa sa puso ng isang may sapat na gulang, mga 0.9%;
• ang average na presyon ng dugo ay 75 mm Hg;
• isang buong bilog ng dugo ang dumadaan sa katawan ng isang bagong panganak sa loob ng 12 segundo.

Ang cardiovascular system ng isang bagong panganak ay bubuo lalo na sa unang taon ng buhay, at ang puso ay mabilis na lumalaki:

• sa 8 buwan, ang puso ng isang sanggol ay tumitimbang ng dalawang beses kaysa sa kapanganakan;
• sa 12 buwan, ang presyon ng dugo ng sanggol ay umabot sa maximum na 100 mm Hg.

Mga tampok ng edad ng cardiovascular system ng mga preschooler at mga mag-aaral

Malaking pagbabago ang nagaganap sa puso ng isang bata sa edad ng preschool at elementarya. Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng cardiovascular system sa panahong ito ng buhay ng isang sanggol ay nauugnay sa pinahusay na pisikal na pag-unlad, pagtalon sa paglaki at timbang.

Mayroong paglaki ng pangunahing organ ng cardiosystem, ang puso:

• sa edad na 3, ang masa nito ay triple kung ihahambing sa timbang ng kapanganakan;
• sa 5 taong gulang, tumitimbang na ito ng 4 na beses na higit pa;
• sa 6 na taong gulang - sa 11!

Bumababa ang bilang ng mga tibok ng puso:

• sa isang bagong panganak, sa karaniwan, 120 contraction kada minuto ang naitala;
• sa isang bata sa edad na 4, ang kanilang bilang ay bumababa sa 100;
• pagkatapos ng 7 taon, ang puso ng bata ay karaniwang tumitibok sa dalas na 75 na mga beats bawat minuto.

Sa 5 taong gulang na mga batang preschool, ang presyon ng dugo ay karaniwang umabot sa pinakamataas na halaga na 104 mmHg, at ang halagang ito ay pinananatili, bilang panuntunan, hanggang 8 taong gulang. Bagaman ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi mga sintomas ng patolohiya, ngunit maaaring nauugnay sa mga emosyonal na kadahilanan, aktibidad ng motor, atbp.

Ang cardiovascular system ng mga kabataan

Sa mga tinedyer, sa panahon ng pagdadalaga, ang katawan at kalusugan ay nabuo, kung saan kailangan nilang mabuhay sa pagtanda. Ang cardiovascular system ng mga kabataan ay mabilis ding nagbabago. Siya rin ay "hinog":

• pinapabagal ng puso ang rate ng paglago nito at umabot sa laki ng isang may sapat na gulang;
• bukod pa rito, sa mga batang babae medyo naiiba ang paglaki nito sa panahon ng protuberance kaysa sa mga lalaki, minsan nauuna, ngunit sa edad na 16, ang puso ay nagiging mas mabigat pa rin sa mas malakas na kasarian;
• sa edad na 16, ang pinakamataas na halaga ng presyon ng dugo ay maaaring umabot sa 134 mm Hg, habang ang malalaking pagtalon sa presyon ay posible, na kadalasang hindi bunga ng sakit sa puso, ngunit isang pagpapakita lamang ng isang reaksyon sa stress;
• Sa edad na 14, ang dugo ay gumagawa ng buong bilog sa katawan ng isang binatilyo sa loob ng 18.5 segundo.

medaboutme.ru

Mga tampok ng edad ng cardiovascular system

Ang sirkulasyon ng pangsanggol. Sa proseso ng pag-unlad ng intrauterine, ang isang panahon ng lacunar at pagkatapos ay ang sirkulasyon ng inunan ay nakikilala. Sa napakaagang yugto ng pag-unlad ng embryo, ang lacunae ay nabubuo sa pagitan ng chorionic villi, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy mula sa mga arterya ng pader ng matris. Ang dugong ito ay hindi nahahalo sa dugo ng fetus. Mula dito, ang pumipili na pagsipsip ng mga sustansya at oxygen ay nangyayari sa pamamagitan ng dingding ng mga sisidlan ng fetus. Gayundin, mula sa dugo ng fetus, ang mga produkto ng pagkabulok ay nabuo bilang isang resulta ng metabolismo at carbon dioxide ay pumasok sa lacunae. Ang dugo ay dumadaloy mula sa lacunae sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa sistema ng sirkulasyon ng ina.

Ang metabolismo, na isinasagawa sa pamamagitan ng lacunae, ay hindi maaaring matugunan ang mga pangangailangan ng isang mabilis na umuunlad na organismo sa loob ng mahabang panahon. Ang sirkulasyon ng lacunar ay pinalitan ng sirkulasyon ng inunan, na itinatag sa ikalawang buwan ng pag-unlad ng intrauterine.

Ang venous blood mula sa fetus hanggang sa inunan ay dumadaloy sa umbilical arteries. Sa inunan, ito ay pinayaman ng nutrients at oxygen at nagiging arterial. Ang arterial blood sa fetus ay dumarating sa umbilical vein, na, patungo sa fetal liver, ay nahahati sa dalawang sangay. Ang isa sa mga sanga ay dumadaloy sa inferior vena cava, at ang isa ay dumadaan sa atay at sa mga tisyu nito ay nahahati sa mga capillary, kung saan ang mga gas ay nagpapalitan, pagkatapos nito ang halo-halong dugo ay pumapasok sa inferior vena cava at pagkatapos ay sa kanang atrium, kung saan pumapasok din ang venous blood mula sa upper vena cava.

Ang isang mas maliit na bahagi ng dugo mula sa kanang atrium ay napupunta sa kanang ventricle at mula dito sa pulmonary artery. Sa fetus, ang pulmonary circulation ay hindi gumagana dahil sa kakulangan ng pulmonary respiration, at samakatuwid ay isang maliit na halaga ng dugo ang pumapasok dito. Ang karamihan ng dugo na dumadaloy sa pulmonary artery ay nakatagpo ng mahusay na pagtutol sa mga gumuhong baga; pumapasok ito sa aorta sa pamamagitan ng ductus botalis, na dumadaloy dito sa ibaba ng lugar kung saan ang mga daluyan ay umaagos sa ulo at itaas na mga paa. Samakatuwid, ang mga organ na ito ay tumatanggap ng mas kaunting halo-halong dugo, na naglalaman ng mas maraming oxygen kaysa sa dugo na papunta sa trunk at lower limbs. Nagbibigay ito ng mas mahusay na nutrisyon sa utak at mas masinsinang pag-unlad.

Karamihan sa dugo mula sa kanang atrium ay dumadaloy sa foramen ovale papunta sa kaliwang atrium. Ang isang maliit na halaga ng venous blood mula sa pulmonary veins ay pumapasok din dito.

Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay pumapasok sa kaliwang ventricle, mula dito sa aorta at dumadaan sa mga daluyan ng systemic na sirkulasyon, mula sa mga arterya kung saan ang dalawang umbilical arteries ay nagsanga, na humahantong sa inunan.

Mga pagbabago sa sirkulasyon sa bagong panganak. Ang pagkilos ng panganganak sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat nito sa ganap na magkakaibang mga kondisyon ng pagkakaroon. Ang mga pagbabagong nagaganap sa cardiovascular system ay pangunahing nauugnay sa pagsasama ng pulmonary respiration. Sa oras ng kapanganakan, ang pusod (umbilical cord) ay nakabalot at pinuputol, na humihinto sa pagpapalitan ng mga gas sa inunan. Kasabay nito, ang nilalaman ng carbon dioxide sa dugo ng bagong panganak ay tumataas at ang dami ng oxygen ay bumababa. Ang dugo na ito, na may nabagong komposisyon ng gas, ay dumarating sa sentro ng paghinga at pinasisigla ito - ang unang paghinga ay nangyayari, kung saan ang mga baga ay lumalawak at ang mga sisidlan sa kanila ay lumalawak. Ang hangin ay pumapasok sa mga baga sa unang pagkakataon.

Ang pinalawak, halos walang laman na mga sisidlan ng mga baga ay may malaking kapasidad at mababang presyon ng dugo. Samakatuwid, ang lahat ng dugo mula sa kanang ventricle sa pamamagitan ng pulmonary artery ay dumadaloy sa baga. Ang botallian duct ay unti-unting lumalaki. Dahil sa nabagong presyon ng dugo, ang hugis-itlog na bintana sa puso ay sarado sa pamamagitan ng isang fold ng endocardium, na unti-unting lumalaki, at isang tuluy-tuloy na septum ay nilikha sa pagitan ng atria. Mula sa sandaling ito, ang malalaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay pinaghihiwalay, tanging ang venous na dugo ang umiikot sa kanang kalahati ng puso, at ang arterial na dugo lamang ang umiikot sa kaliwang kalahati.

Kasabay nito, ang mga sisidlan ng umbilical cord ay huminto sa paggana, sila ay lumalago at nagiging ligaments. Kaya sa oras ng kapanganakan, ang fetal circulatory system ay nakakakuha ng lahat ng mga tampok ng istraktura nito sa isang may sapat na gulang.

Sa isang bagong panganak, ang masa ng puso ay nasa average na 23.6 g (mula 11.4 hanggang 49.5 g) at 0.89% ng timbang ng katawan. Sa edad na 5, ang masa ng puso ay tumataas ng 4 na beses, ng 6 - ng 11 beses. Sa panahon mula 7 hanggang 12 taon, ang paglaki ng puso ay bumabagal at medyo nahuhuli sa paglaki ng katawan. Sa edad na 14-15 taon (pagbibinata), ang pagtaas ng paglaki ng puso ay nagsisimula muli. Ang mga lalaki ay may mas maraming puso kaysa sa mga babae. Ngunit sa edad na 11, nagsisimula ang mga batang babae ng isang panahon ng pagtaas ng paglaki ng puso (sa mga lalaki, nagsisimula ito sa 12 taong gulang), at sa edad na 13-14, ang masa nito ay nagiging mas malaki kaysa sa mga lalaki. Sa edad na 16, ang puso ng mga lalaki ay muling nagiging mas mabigat kaysa sa mga babae.

Sa isang bagong panganak, ang puso ay matatagpuan napakataas dahil sa mataas na posisyon ng diaphragm. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, dahil sa pagbaba ng dayapragm at paglipat ng bata sa isang patayong posisyon, ang puso ay tumatagal ng isang pahilig na posisyon.

Mga pagbabago sa edad sa rate ng puso. Sa isang bagong panganak, ang rate ng puso ay malapit sa halaga nito sa fetus at 120 - 140 beats bawat minuto. Sa edad, bumababa ang rate ng puso, at sa mga kabataan ay lumalapit ito sa halaga ng mga nasa hustong gulang. Ang pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso na may edad ay nauugnay sa pagtaas ng impluwensya ng vagus nerve sa puso. Ang mga pagkakaiba ng kasarian sa rate ng puso ay nabanggit: sa mga lalaki ito ay mas mababa kaysa sa mga batang babae sa parehong edad.

Ang isang tampok na katangian ng aktibidad ng puso ng bata ay ang pagkakaroon ng respiratory arrhythmia: sa sandali ng paglanghap, isang pagtaas sa rate ng puso ay nangyayari, at sa panahon ng pagbuga, ito ay bumagal. Sa maagang pagkabata, ang arrhythmia ay bihira at banayad. Simula sa edad ng preschool at hanggang 14 na taon, ito ay makabuluhan. Sa edad na 15-16 taon, mayroon lamang ilang mga kaso ng respiratory arrhythmia.

Mga tampok ng edad ng systolic at minutong dami ng puso. Ang halaga ng systolic volume ng puso ay tumataas sa edad na mas makabuluhang kaysa sa halaga ng minutong volume. Ang pagbabago sa minutong volume ay apektado ng pagbaba ng bilang ng mga heartbeats na may edad.

Ang halaga ng systolic volume sa mga bagong silang ay 2.5 ml, sa isang bata na 1 taong gulang - 10.2 ml. Ang halaga ng minutong dami sa mga bagong silang at mga batang wala pang 1 taong gulang ay nasa average na 0.33 l, sa edad na 1 taon - 1.2 l, sa 5 taong gulang na mga bata - 1.8 l, sa 10 taong gulang - 2.5 l. Sa mga bata na mas pisikal na binuo, ang halaga ng systolic at minutong volume ay mas malaki.

Mga tampok ng mga pagbabago sa presyon ng dugo na may edad. Sa isang bagong panganak na bata, ang average na systolic pressure ay 60 - 66 mm Hg. Art., diastolic - 36 - 40 mm Hg. Art. Sa mga bata sa lahat ng edad, may pangkalahatang ugali para sa systolic, diastolic, at pulse pressure na tumaas sa edad. Sa karaniwan, ang pinakamataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng 1 taon ay 100 mm Hg. Art., sa pamamagitan ng 5 - 8 taon - 104 mm Hg. Art., sa pamamagitan ng 11 - 13 taon - 127 mm Hg. Art., sa pamamagitan ng 15 - 16 taon - 134 mm Hg. Art. Ang pinakamababang presyon, ayon sa pagkakabanggit, ay: 49, 68, 83 at 88 mm Hg. Art. Ang presyon ng pulso sa mga bagong silang, umabot ito sa 24 - 36 mm Hg. Art., sa kasunod na mga panahon, kabilang sa mga matatanda, - 40 - 50 mm Hg. Art.

Ang mga klase sa paaralan ay nakakaapekto sa halaga ng presyon ng dugo ng mga mag-aaral. Sa simula ng araw ng pag-aaral, nagkaroon ng pagbaba sa maximum at pagtaas ng minimum na presyon mula sa aralin hanggang sa aralin (ibig sabihin, bumababa ang presyon ng pulso). Sa pagtatapos ng araw ng pag-aaral, tumataas ang presyon ng dugo.

Sa panahon ng muscular work sa mga bata, ang halaga ng pinakamataas na pagtaas at ang halaga ng pinakamababang presyon ay bahagyang bumababa. Sa panahon ng pagganap ng pinakamataas na pagkarga ng kalamnan sa mga kabataan at kabataang lalaki, ang halaga ng pinakamataas na presyon ng dugo ay maaaring tumaas ng hanggang 180-200 mm Hg. Art. Dahil sa oras na ito ang halaga ng pinakamababang presyon ay bahagyang nagbabago, ang presyon ng pulso ay tumataas sa 50-80 mm Hg. Art. Ang intensity ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa panahon ng ehersisyo ay depende sa edad: mas matanda ang bata, mas malaki ang mga pagbabagong ito.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa presyon ng dugo sa panahon ng ehersisyo ay lalo na binibigkas sa panahon ng pagbawi. Ang pagpapanumbalik ng systolic pressure sa orihinal na halaga nito ay isinasagawa nang mas mabilis, mas matanda ang edad ng bata.

Sa panahon ng pagbibinata, kapag ang pag-unlad ng puso ay mas matindi kaysa sa mga sisidlan, ang tinatawag na juvenile hypertension ay maaaring maobserbahan, i.e., isang pagtaas sa systolic pressure sa 130 - 140 mm Hg. Art.



biofile.ru

Mga tampok ng cardiovascular system sa mga bata at kabataan

Hugis puso

ang hugis ng puso ng isang bagong panganak ay ganap na naiiba sa hugis ng isang may sapat na gulang. Kapag ipinanganak ang isang sanggol, ang pangunahing bomba ng kanyang katawan ay parang bola. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang bahagi ng organ ay humigit-kumulang sa parehong laki at ang atria ay maihahambing sa dami sa ventricles. Ang mga tainga - mga adnexal formations ng atria - ay mayroon ding medyo malaking sukat. Nang maglaon, habang ang puso ay tumataas pangunahin sa haba, binabago nito ang pagsasaayos nito. Kaya, sa edad na 6 sa mga bata, mayroon na itong malinaw na hugis-itlog. Ang ganitong mga balangkas ay lumikha ng isang tiyak na pagkakahawig sa puso ng isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan, ang mga silid ng organ ay tumaas kung ihahambing sa mga malalaking sisidlan na umaalis dito, at ang puso mismo ay nagiging mas kilalang dahil sa mga ventricles, na tumataas sa laki at kapangyarihan sa paglipas ng mga taon.

Ang mga karagdagang pagbabago ay nangyayari pangunahin dahil sa patuloy na paglaki ng mga ventricles, bilang isang resulta kung saan ang puso ng isang 14 na taong gulang na kabataan ay hindi naiiba sa hugis mula sa isang may sapat na gulang.

Posisyon ng puso

Ang puso ng isang bagong panganak ay matatagpuan medyo mataas. Kung sa isang may sapat na gulang ang mas mababang bahagi nito - ang tuktok - ay inaasahang nasa pagitan ng ikalima at ikaanim na tadyang, kung gayon sa isang sanggol ito ay isang intercostal space na mas mataas. Ang base ay namamalagi nang malapit sa leeg, sa antas ng unang tadyang, at habang lumalaki ito ay bumababa ito sa antas ng pangatlo, kung saan ito dapat sa kalaunan. Ang puso ay dumadaan sa kalahati ng landas na ito sa unang 1.5 buwan ng buhay ng Bata. Sa pagsilang, ang organ ay matatagpuan hindi lamang mas mataas, kundi pati na rin sa kaliwa: kung, upang mahanap ang tuktok ng puso, sa isang may sapat na gulang, kailangan mong lumihis mula sa kaliwang mid-clavicular line na 1-1.5 cm sa kanang bahagi, pagkatapos ay dapat sukatin ng sanggol ang parehong distansya sa kaliwa.

Ang pagbabago sa posisyon ng puso sa dibdib, na nangyayari sa edad, ay dahil sa mga pagbabago hindi gaanong sa puso mismo kundi sa mga organo na nakapalibot dito. Kapag lumalaki, ang lahat ng bahagi ng katawan ay pinahaba, at ang dayapragm ay nakakakuha ng isang mas mababang posisyon, kaya ang dulo ay bumababa at ang organ ay nananatili sa isang pahilig na posisyon. Ang huling bersyon ng lokasyon ng puso ay itinatag lamang sa ika-22-23 taon ng buhay; sa oras na ito, ang organ ay matagal nang tumigil sa paglaki at pagbabago ng hugis nito.

Mga tampok na istruktura ng myocardium at anatomical na mga tampok ng puso ng pangsanggol

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay 60% na tubig. Ang proporsyon ng likido sa katawan ng bata ay mas malaki - umabot ito sa 80%. Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig: para sa paghahambing, ang katawan ng isang dikya ay naglalaman ng higit pa sa 90% ng tubig. Ang tampok na ito ay nagbibigay sa puso ng bata ng higit na pagkalastiko at pagkalastiko. Bilang karagdagan sa pangkalahatang istraktura ng mga tisyu, ang organ ay naiiba sa estado ng pang-adulto sa isang mahusay na binuo na vascular network na nagbibigay ng nutrisyon at oxygen sa kalamnan ng puso. Kung susuriin mo ang lugar ng myocardium ng isang bata sa ilalim isang mikroskopyo, mga pagkakaiba sa istraktura ng mga cell - ang mga cardiomyocytes ay magiging kapansin-pansin din. Ang mga ito ay mas payat, mayroon silang maraming nuclei, walang makapangyarihang mga partisyon ng connective tissue sa pagitan nila, na nagbibigay ng mas pinong istraktura ng tissue. Unti-unti, ang myocardium ay sumasailalim sa mga pagbabago, at sa isang 10-taong-gulang na bata, ang istraktura ng kalamnan ng puso ay tumutugma na sa mga pamantayan ng isang may sapat na gulang. Sa panahon ng pag-iral ng intrauterine, isang bilog lamang ng sirkulasyon ng dugo, ang malaki, ay ganap na gumagana. Kaugnay nito, ang puso ng pangsanggol ay may ilang mga anatomikal na tampok na nagbibigay ng tamang daloy ng dugo. Sa katawan ng bata sa oras na ito, ang dugo mula sa kanang mga silid ng puso ay humahalo sa dugo mula sa kaliwa, ibig sabihin, arterial na may venous. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nagiging sanhi ng gutom sa oxygen, tulad ng sa mga may sapat na gulang na nagdurusa sa mga depekto sa puso na may pagkawala ng dugo. Nangyayari ito dahil ang fetus ay tumatanggap ng oxygen sa pamamagitan ng sirkulasyon ng inunan, at hindi sa pamamagitan ng mga baga.

Ang paghahalo ng arterial at venous blood sa fetal body ay nangyayari sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng tinatawag na oval window at ng Botallian duct. Ang foramen ovale ay isang maliit na butas sa interatrial septum, at ang ductus botalis ay isang kanal na nag-uugnay sa aorta, na tumatanggap ng dugo mula sa kaliwang ventricle, at ang pulmonary artery, na lumalabas sa kanan. Sa oras ng kapanganakan, higit sa mga unang linggo ng buhay, ang mga mensaheng ito ay sarado. Ang daloy ng arterial at venous na dugo ay nagiging hiwalay sa isa't isa, na nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng "pang-adulto" na sirkulasyon ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga butas ay hindi nagsasara. Tapos pinag-uusapan nila ang congenital heart defects. Ang mga naturang pasyente ay kailangang maoperahan, dahil ang paghahalo ng dugo ay humahantong sa malubhang karamdaman sa cardiovascular system at sa buong katawan.

Ang istraktura ng mga daluyan ng dugo

(direktang module4)

Habang umuunlad ang katawan, ang mga arterya at ugat ay nakakakuha ng mga tampok na istruktura na nagpapakilala sa kanila sa isa't isa. Ang mga arterya ay may siksik-nababanat na pagkakapare-pareho, mayroon silang matibay na mga pader na gumuho lamang kapag na-compress. Kapag huminto ang presyon, agad na ibinalik ng mga sisidlan ang kanilang lumen. Sa kaibahan, ang mga ugat ay mas malambot, ang kanilang mga pader ay mas manipis. Kung ang dugo ay tumigil sa pag-agos sa kanila, ang lumen ay bumagsak. Posible na malinaw na maramdaman ang mga dingding ng ugat lamang kapag sila ay puno ng dugo, halimbawa, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kapag nag-aaplay ng tourniquet, o sa mga taong may mahinang nabuo na mataba na tisyu. Ang lumen ng mga arterya ay mas manipis kaysa sa mga ugat.

Sa 13-16 taong gulang, mayroong isang matalim na pagtalon sa rate ng paglago ng mga panloob na organo. Ang vascular network kung minsan ay "walang oras" na lumago nang mabilis. Para sa kadahilanang ito, ang ilang mga "vascular" na sakit, tulad ng migraine, ay maaaring unang lumitaw sa edad na ito.

Sa mga sanggol, ang istraktura ng mga arterya at ugat ay halos magkapareho. Ang mga ito ay may manipis na mga pader at malawak na bukana. Bilang karagdagan, ang venous network sa kabuuan ay hindi gaanong nabuo gaya ng arterial network. Ito ay katangian na sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay, ang mga ugat ay hindi lumiwanag sa ibabaw ng balat. Sa kanila, ang panlabas na bahagi ng venous bed ay kinakatawan hindi ng hiwalay na malalaking sisidlan, ngunit sa pamamagitan ng mga plexus na binubuo ng maliliit na ugat. Para sa kadahilanang ito, ang balat ng mga bata ay madaling nagiging pula at maputla, depende sa tindi ng suplay ng dugo. Sa edad, ang istraktura ng mga ugat ay nagbabago, sila ay nagiging mas malaki at hindi gaanong sanga.Ang mga capillary vessel ay mayroon ding sariling mga pagkakaiba - mayroon silang medyo malaking lumen, at ang kanilang mga dingding ay mas manipis at mas natatagusan. Samakatuwid, sa mga bata, ang mga proseso ng pagpapalitan ng gas ay mas madali at mas matindi kaysa sa mga matatanda, bagaman ang bilang ng mga capillary sa katawan ng isang bata ay mas mababa kaysa sa isang mature. Ang mga capillary ay pinaka-develop sa balat, kaya ang mga maliliit na bata ay may kakayahang huminga sa pamamagitan ng balat - tumatanggap sila ng humigit-kumulang 1% ng oxygen sa pamamagitan ng integument ng katawan. Ang mga arterya na dumadaan sa puso ay mayroon ding sariling mga katangian sa mga bata. Sila ay sumanga nang labis, na bumubuo ng isang medyo siksik na network ng mga capillary. Dahil ang puso ng bata ay napapalibutan ng isang malaking halaga ng malambot at maluwag na adipose tissue, ito ay predisposes ang mga bata sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Dahil dito, sa pagkabata ang panganib ng myocarditis ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas sa naturang mga paglabag. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa napapanahong paggamot ng hindi sinasadyang mga impeksyon sa viral na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa kalamnan ng puso.Habang lumalaki ang mga arterya, mga capillary at mga ugat, nakakakuha sila ng mga tampok na physiological na katangian ng isang estado ng may sapat na gulang, tumataas ang haba. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang mensahe ay nabuo sa pagitan ng mga sisidlan - anastomoses. Ang mga ito ay isang uri ng "tulay" kung saan ang dugo ay maaaring dumaan mula sa isang sisidlan patungo sa isa pa. Kaya, ang density ng vascular network ay tumataas.

Ang mga nakalistang pagbabago sa istraktura ay pangunahing nangyayari sa unang taon ng buhay, at ang pangalawang masinsinang yugto ay nangyayari sa 9-11 taong gulang. Bilang isang patakaran, sa edad na 12, ang mga pangunahing anatomical na pagbabagong-anyo ay nakumpleto, at pagkatapos ay ang paglago lamang sa haba ay nangyayari. Ang mga sisidlan na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan ay lumalaki nang iba. Halimbawa, ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga baga ay pinaka-aktibong pinahaba sa panahon ng pagbibinata, at mga cerebral vessel - sa 3-4 na taon.

Ang rate ng puso sa mga bata at kabataan

Anuman ang edad, ang aktibidad ng puso ng tao ay kinokontrol ng dalawang pangunahing mekanismo: ang kakayahang mag-automate, ibig sabihin, mga autonomous contraction, at ang mga impluwensya ng autonomic nervous system. Ang vegetative na bahagi ng nervous system ay tinatawag, na nagsisiguro sa gawain ng mga panloob na organo at hindi nakasalalay sa kalooban ng isang tao. Halimbawa, ito ay may pananagutan para sa pawis, motility ng bituka, paninikip ng mag-aaral at pagluwang, ngunit hindi kinokontrol ang pag-urong ng skeletal muscle. Sa parehong paraan, nagbibigay ito ng mga function ng puso at mga daluyan ng dugo.May dalawang seksyon sa autonomic nervous system - sympathetic at parasympathetic. Ang nakikiramay na departamento ay responsable para sa mga reaksyon na nauugnay sa pag-igting, stress, aktibong buhay. Kapag ito ay nasasabik, ang mga reaksyon tulad ng pagbaba sa pagtatago ng mga digestive juice, pagsugpo sa motility ng gastrointestinal tract, dilat na mga mag-aaral, vasoconstriction, at pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari. Ang parasympathetic system ay may kabaligtaran na mga epekto, ang impluwensya nito ay nananaig sa sandali ng pahinga at pagtulog. Ang pag-activate ng departamentong ito ay nagdudulot ng pagtaas sa gawain ng mga glandula at mga kasanayan sa motor, pagsisikip ng mga mag-aaral, vasodilation at pagbaba sa pulso. Sa mga matatanda, ang dalawang sistemang ito ay balanse sa isa't isa at naka-on "on demand": kapag ang isang tao ay nakakaranas ng stress, ang kanyang simpatiya ay awtomatikong tumutugon, at kung siya ay natutulog - parasympathetic. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system ay laging nangingibabaw sa kanila. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang rate ng puso ay mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Sa paglipas ng panahon, ang mga impluwensya ng nerve ay nagiging mas balanse, bilang isang resulta, sa pamamagitan ng tungkol sa ikalimang taon ng buhay, ang pulso ay nagiging mas madalas. sa paghalili ng mabilis at mabagal na tibok ng puso. Bukod dito, kung aalisin mo ang ECG, walang mga abala, maliban sa mga pagbabago sa dalas, ang makikita. Ang ganitong mga phenomena sa edad na ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang parasympathetic nervous system ay "nagsasanay" upang maisagawa ang impluwensya nito sa puso at sa una ay hindi gumagana nang tuluy-tuloy, ngunit sa pamamagitan ng mga impulses. Nagbibigay ito ng panaka-nakang paghina sa gawain ng puso. Sa pagdadalaga, maaaring mangyari ang mga episode ng tinatawag na respiratory arrhythmia - mga pagbabago sa rate ng puso depende sa mga yugto ng paghinga. Ang puso ay tumitibok nang mas mabilis sa panahon ng paglanghap at mas mabagal sa panahon ng pagbuga. Ito ay isang functional phenomenon; Ang respiratory arrhythmia ay ang pamantayan, hindi nakakaapekto sa kondisyon ng binatilyo at hindi nangangailangan ng paggamot. Sa pagtanda, kadalasang nawawala o nagpapatuloy lamang ito sa malalim na paghinga. Ang pagkahilig sa pagpapanatili ng respiratory arrhythmia ay mas malinaw sa mga indibidwal na may asthenic na pangangatawan.Sa pagsilang, ang tibok ng puso ay 120-140 beats kada minuto. Pagsapit ng taon ay bumababa lamang ito nang bahagya, hanggang 120-125 stroke. Sa isang 2 taong gulang na bata, ang pulso ay naitala na may dalas na 110-115 beats, sa isang 3 taong gulang - 105-110. Ang average na rate ng puso sa 5 taong gulang ay 100 beats bawat minuto, at sa edad na 7 bumababa ito ng isa pang 10-15 beats. Sa isang 12-taong-gulang, ito ay halos lumalapit sa "pang-adulto" na mga pamantayan at 75-80 na mga beats bawat minuto. Kinakailangang tandaan ang gayong pag-aari ng pulso ng isang bata bilang lability, iyon ay, ang kakayahang magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik. Halimbawa, sa panahon ng ehersisyo at kaguluhan, ang tibok ng puso ay tumataas nang mas mabilis at sa mas malaking lawak kaysa sa mga matatanda. Sa mga sanggol, maaari itong tumaas sa pag-iyak, sa oras ng pagsuso, sa paggalaw. Ang lability ay nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga.

Ang pulso sa mga bata at kabataan ay sinusuri ayon sa parehong mga katangian tulad ng sa mga matatandang tao. Ito ay dalas, ritmo, simetrya, pag-igting, nilalaman, sukat, anyo.

Mga tampok ng presyon ng dugo sa pagkabata at pagbibinata

Ang puso ng isang bata ay hindi kasing lakas ng puso ng isang may sapat na gulang. Ang tampok na ito ng kalamnan ng puso ay dahil sa maliit na sukat ng katawan, ang medyo maliit na tono ng vascular at ang kawalan ng biglaang pag-load, na hindi nagbibigay ng mga dahilan upang mapahusay ang pag-andar ng organ. Dahil dito, ang presyon ng dugo ng bata ay magiging mas mababa sa karaniwang pamantayan - 120/80 mm Hg, na kinuha bilang pamantayan para sa mga matatanda. Sa kabila ng medyo mababang presyon, ang rate ng sirkulasyon ng dugo sa mga bata ay medyo mataas. Kung, halimbawa, sa isang 30 taong gulang na lalaki o babae, ang dugo ay pumasa sa isang buong bilog sa loob ng 23-24 segundo, pagkatapos ay sa isang 3 taong gulang na bata sa oras na ito ay nabawasan sa 15 segundo, at sa isang sanggol na kakapanganak pa lang, hanggang 12.

Sa panahon ng pagkahinog, ang mga numero ng presyon ng dugo ay unti-unting tumataas, habang ang unang tagapagpahiwatig, ang systolic pressure, ay tumataas sa pinakamalaking lawak. Lumalaki ito nang mas matindi sa unang taon, sa edad na 10-12 at sa mga kabataan. Itinuturing ng mga doktor na napakahalaga ng tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa mga bata, dahil maaari itong hindi direktang hatulan ang pisikal na pag-unlad ng bata at ang rate ng pagkahinog ng mga organo ng endocrine system.

Sa mga bata at kabataan, ang tibok ng puso at presyon ng dugo ay maaaring maapektuhan ng posisyon ng katawan. Kaya, sa nakadapa na posisyon, ang bilang ng mga tibok ng puso at presyon ng dugo ay bumababa, at kapag lumipat sa isang patayong posisyon, lalo na sa mga unang segundo, sila ay tumaas nang malaki.

Ang pagkalat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay medyo malaki, samakatuwid, kapag kinakalkula ang pamantayan ng presyon para sa bawat edad, mas mahusay na gumamit ng hindi tinatayang normal na mga halaga, ngunit ang pagkalkula gamit ang mga espesyal na formula.

Para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, gamitin ang sumusunod na formula:

BP = 76 + 2n, kung saan ang n ay ang edad ng bata sa mga buwan.

Para sa mga batang mas matanda sa isang taon, mayroong tatlong magkakaibang mga formula.Ayon sa formula na iminungkahi ng domestic pediatrician na A. M. Popov, BP = 100 + 2n, kung saan ang n ay ang edad ng bata sa mga taon. Ayon sa V. I. Molchanov, ang presyon ay kinakalkula batay sa formula 80 + 2n, ayon sa A. B. Volovik - 90 + 2n Para sa mga kabataan at matatanda (mula 17 hanggang 79 taong gulang) Ang pagkalkula ay isinasagawa nang iba. Hiwalay nilang tinutukoy ang systolic at diastolic pressure. Kaya, SBP (systolic blood pressure) \u003d 109 + (0.5 - edad sa mga taon) + (0.1 - timbang sa kg). DBP (diastolic blood pressure) \u003d 63 + ( 0.1 - edad sa mga taon) + (0.15 - timbang sa kg) Sa panahon ng pagdadalaga (13-16 taong gulang), ang systolic pressure na hindi mas mataas sa 129 mm Hg ay maaaring ituring na normal. Ito ay higit pa sa perpektong "pang-adulto" na presyon, gayunpaman, pagkatapos ng pag-unlad ng cardiovascular system, kadalasang bumababa ito nang bahagya at nagsisimulang tumutugma sa pinakamainam.

Sa pagkabata, ang presyon ng dugo ay maaaring mag-iba depende sa kasarian ng bata. Pagkatapos ng 5 taon, ang mga lalaki ay karaniwang nagtatala ng mas mataas na bilang kaysa sa mga babae. Ang pagkakaibang ito ay nagpapatuloy din sa mga matatanda.

"Puso ng Kabataan"

Sa pagdadalaga, ang mga tao ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga karamdaman ng cardiovascular system, na sinamahan ng iba't ibang mga reklamo. Kasabay nito, ang pagsusuri sa isang tinedyer, ang mga doktor ay hindi nakakahanap ng malubhang abnormalidad sa estado ng mga organ na ito. Kaya, ang mga reklamo ay nauugnay hindi sa organic (sinamahan ng isang pagbabago sa istraktura ng puso at mga daluyan ng dugo), ngunit may mga functional (na nagmumula dahil sa mas mababang function) na mga karamdaman. Ang hanay ng mga functional disorder ng puso at mga daluyan ng dugo, na madalas na napapansin sa mga kabataan, ay pinagsama sa ilalim ng pangalang "kabataan na puso." Ang "kabataang puso" ay maaaring ituring na higit pa sa isang normal na variant kaysa sa isang patolohiya. Ang mga pagbabago sa kagalingan ay sanhi ng kawalang-tatag sa presyon ng dugo at rate ng puso, na kadalasang nangyayari dahil sa hindi sapat na kapanahunan, o kabaliktaran, ang sobrang aktibong pag-unlad ng endocrine system, na, tulad ng alam mo, ay lubos na nakakaapekto sa presyon ng dugo at rate ng puso. Ang isang espesyal na papel dito ay kabilang sa mga glandula ng endocrine, na bahagi ng sistema ng reproduktibo - ang mga ovary at testicle. Ang masinsinang pag-unlad ng mga gonad ay maaaring maging sanhi ng mga hormonal surges na nagdudulot ng mahinang kalusugan, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, atbp. Kadalasan sa mga reklamo na ginawa ng mga kabataan, mayroong tulad ng isang pakiramdam ng pagtaas, hindi pantay na tibok ng puso, ang hitsura ng isang pakiramdam ng " kumukupas" sa dibdib. Mayroong pagkapagod, mahinang pagpapaubaya sa ehersisyo. Maaaring may kakulangan ng hangin, pagkahilig sa pawis, tingling o kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa pagdadalaga, ang mga tao ay madalas na nagsisimulang magparaya sa gutom sa oxygen na mas malala: kapag sila ay nasa isang masikip na silid at naglalakbay sa masikip na pampublikong sasakyan, nakakaranas sila ng pagkahilo, pagduduwal, pagkahilo. Kapag sinusuri ang mga hangganan ng puso, sila ay lumalabas na normal, at kapag nakikinig, mga karagdagang tono at ingay na nagsusuot ng hindi matalim, nababaligtad na karakter. Pagkatapos ng mas detalyadong pagsusuri (ultrasound ng puso, ECG), walang nakitang malubhang patolohiya.Ang "puso ng kabataan" ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Upang maibsan ang kalagayan ng isang binatilyo, ginagamit lamang ang mga aktibidad na may kaugnayan sa pamumuhay at pang-araw-araw na gawain. Ang isang tao ay dapat magkaroon ng sapat na pahinga, matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, kumain ng maayos, maging mas madalas sa labas, magsagawa ng light jogging, swimming, at mga laro sa labas. Inirerekomenda ang pagligo sa dagat, contrast shower.

Ang cardiovascular system - ang circulatory system - ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo: mga arterya, ugat at mga capillary.

Puso- isang guwang na muscular organ na mukhang isang kono: ang pinalawak na bahagi ay ang base ng puso, ang makitid na bahagi ay ang tuktok. Ang puso ay matatagpuan sa lukab ng dibdib sa likod ng sternum. Ang masa nito ay depende sa edad, kasarian, laki ng katawan at pisikal na pag-unlad, sa isang may sapat na gulang ito ay 250-300 g.

Ang puso ay inilalagay sa pericardial sac, na may dalawang sheet: panlabas (pericardium) - pinagsama sa sternum, tadyang, dayapragm; panloob (epicardium) - sumasaklaw sa puso at sumasama sa kalamnan nito. Sa pagitan ng mga sheet ay may isang puwang na puno ng likido, na nagpapadali sa pag-slide ng puso sa panahon ng pag-urong at binabawasan ang alitan.

Ang puso ay nahahati sa isang solidong partisyon sa dalawang halves (Larawan 9.1): kanan at kaliwa. Ang bawat kalahati ay binubuo ng dalawang silid: isang atrium at isang ventricle, na, naman, ay pinaghihiwalay ng mga cusp valve.

Pumasok sila sa kanang atrium itaas at mababang vena cava, at sa kaliwa - apat pulmonary veins. Lumabas sa kanang ventricle pulmonary trunk (pulmonary artery), at mula sa kaliwa aorta. Sa lugar kung saan lumabas ang mga sisidlan, ay matatagpuan mga balbula ng semilunar.

Inner layer ng puso endocardium- ay binubuo ng isang flat single-layered epithelium at bumubuo ng mga balbula na gumagana nang pasibo sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng dugo.

gitnang layer - myocardium- kinakatawan ng tissue ng kalamnan ng puso. Ang pinakamanipis na kapal ng myocardium ay nasa atria, ang pinakamalakas ay nasa kaliwang ventricle. Ang myocardium sa ventricles ay bumubuo ng mga outgrowth - mga kalamnan ng papillary, kung saan nakakabit ang mga tendinous filament, na kumokonekta sa mga cusp valve. Pinipigilan ng mga papillary na kalamnan ang pag-eversion ng balbula sa ilalim ng presyon ng dugo sa panahon ng pag-urong ng ventricular.

Panlabas na layer ng puso epicardium- nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng mga cell ng uri ng epithelial, ay ang panloob na sheet ng pericardial sac.

kanin. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - kaliwang pulmonary artery; 3 - kaliwang atrium;
• 4 - kaliwang pulmonary veins; 5 - mga balbula ng bicuspid; 6 - kaliwang ventricle;
• 7 - semilunar aortic valve; 8 - kanang ventricle; 9 - semilunar

balbula ng baga; 10 - mababang vena cava; 11- tricuspid valves; 12 - kanang atrium; 13 - kanang pulmonary veins; 14 - tama

pulmonary artery; 15 - superior vena cava (ayon kay M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Ang puso ay tumibok nang ritmo dahil sa alternating atrial at ventricular contraction. Ang myocardial contraction ay tinatawag systole pagpapahinga - diastole. Sa panahon ng atrial contraction, ang ventricles ay nakakarelaks at vice versa. Mayroong tatlong pangunahing yugto ng aktibidad ng puso:

• 1. Atrial systole - 0.1 s.
• 2. Ventricular systole - 0.3 s.
• 3. Atrial at ventricular diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 s.

Sa pangkalahatan, ang isang cycle ng puso sa isang may sapat na gulang sa pahinga ay tumatagal ng 0.8 segundo, at ang tibok ng puso, o pulso, ay 60-80 beats / min.

Ang puso ay mayroon automatismo(ang kakayahang maging nasasabik sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa sarili nito) dahil sa presensya sa myocardium ng mga espesyal na fibers ng kalamnan ng atypical tissue na bumubuo sa conduction system ng puso.

Ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan na bumubuo sa malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo (Larawan 9.2).

kanin. 9.2.

• 1 - mga capillary ng ulo; 2 - maliit na bilog na mga capillary (baga);
• 3 - pulmonary artery; 4 - pulmonary vein; 5 - arko ng aorta; 6 - kaliwang atrium; 7 - kaliwang ventricle; 8 - aorta ng tiyan; 9 - kanang atrium; 10 - kanang ventricle; 11- hepatic na ugat; 12 - portal na ugat; 13 - bituka arterya; 14- mga capillary ng malaking bilog (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Sistematikong sirkolasyon nagsisimula mula sa kaliwang ventricle na may aorta, kung saan umaalis ang mga arterya na may mas maliit na diameter, na nagdadala ng arterial (mayaman sa oxygen) na dugo sa ulo, leeg, limbs, organo ng mga lukab ng tiyan at dibdib, at pelvis. Habang lumalayo sila sa aorta, ang mga arterya ay sumasanga sa mas maliit na mga sisidlan - arterioles, at pagkatapos ay mga capillary, sa pamamagitan ng dingding kung saan mayroong palitan sa pagitan ng dugo at tissue fluid. Ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at nutrients, at inaalis ang carbon dioxide at metabolic na mga produkto ng mga selula. Bilang resulta, ang dugo ay nagiging venous (puspos ng carbon dioxide). Ang mga capillary ay nagsasama sa mga venule at pagkatapos ay sa mga ugat. Ang venous blood mula sa ulo at leeg ay kinokolekta sa superior vena cava, at mula sa lower extremities, pelvic organs, chest at abdominal cavities - papunta sa inferior vena cava. Ang mga ugat ay walang laman sa kanang atrium. Kaya, ang systemic na sirkulasyon ay nagsisimula mula sa kaliwang ventricle at nagbomba sa kanang atrium.

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo Nagsisimula ito sa pulmonary artery mula sa kanang ventricle, na nagdadala ng venous (oxygen-poor) na dugo. Sumasanga sa dalawang sangay na papunta sa kanan at kaliwang baga, ang arterya ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles at capillary, kung saan ang carbon dioxide ay inaalis sa alveoli at ang oxygen na pinayaman ng hangin sa panahon ng inspirasyon ay nangyayari.

Ang mga capillary ng baga ay pumapasok sa mga venule, pagkatapos ay bumubuo ng mga ugat. Ang apat na pulmonary veins ay nagbibigay ng oxygen-rich arterial blood sa kaliwang atrium. Kaya, ang sirkulasyon ng pulmonary ay nagsisimula mula sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Ang mga panlabas na manifestations ng gawain ng puso ay hindi lamang cardiac impulse at pulse, kundi pati na rin ang presyon ng dugo. Presyon ng dugo Ang presyon na ibinibigay ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kung saan ito gumagalaw. Sa arterial na bahagi ng sistema ng sirkulasyon, ang presyon na ito ay tinatawag arterial(IMPYERNO).

Ang halaga ng presyon ng dugo ay tinutukoy ng lakas ng mga contraction ng puso, ang dami ng dugo at ang paglaban ng mga daluyan ng dugo.

Ang pinakamataas na presyon ay sinusunod sa oras ng pagbuga ng dugo sa aorta; ang pinakamababa - sa sandaling ang dugo ay umabot sa mga guwang na ugat. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng upper (systolic) pressure at lower (diastolic) pressure.

Natutukoy ang halaga ng presyon ng dugo:

• ang gawa ng puso;
• ang dami ng dugo na pumapasok sa vascular system;
• paglaban ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo;
• lagkit ng dugo.

Ito ay mas mataas sa panahon ng systole (systolic) at mas mababa sa panahon ng diastole (diastolic). Ang systolic pressure ay pangunahing tinutukoy ng gawain ng puso, ang diastolic pressure ay nakasalalay sa estado ng mga sisidlan, ang kanilang paglaban sa daloy ng likido. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay presyon ng pulso. Ang mas maliit na halaga nito, mas kaunting dugo ang pumapasok sa aorta sa panahon ng systole. Maaaring magbago ang presyon ng dugo depende sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kaya, ito ay nagdaragdag sa aktibidad ng kalamnan, emosyonal na kaguluhan, pag-igting, atbp. Sa isang malusog na tao, ang presyon ay pinananatili sa isang pare-parehong antas (120/70 mm Hg) dahil sa paggana ng mga mekanismo ng regulasyon.

Tinitiyak ng mga mekanismo ng regulasyon ang koordinadong gawain ng CCC alinsunod sa mga pagbabago sa panloob at panlabas na kapaligiran.

Ang nerbiyos na regulasyon ng aktibidad ng puso ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang parasympathetic nervous system ay nagpapahina at nagpapabagal sa gawain ng puso, at ang sympathetic nervous system, sa kabaligtaran, ay nagpapalakas at nagpapabilis nito. Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa ng mga hormone at ions. Ang mga adrenaline at calcium ions ay nagpapahusay sa gawain ng puso, ang acetylcholine at potassium ions ay nagpapahina at nag-normalize ng aktibidad ng puso. Ang mga mekanismong ito ay gumagana nang magkasabay. Ang puso ay tumatanggap ng nerve impulses mula sa lahat ng bahagi ng central nervous system.