Gaano katagal ang isang hindi direktang masahe sa puso. Bakit kailangan ang artipisyal na bentilasyon? Paraan ng cardiac resuscitation

Layunin artipisyal na paghinga, pati na rin ang normal na natural na paghinga, - upang matiyak ang palitan ng gas sa katawan, iyon ay, ang saturation ng dugo ng biktima na may oxygen at ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa dugo.Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga, na kumikilos nang reflexive sa respiratory center ng utak, sa gayon ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng independiyenteng paghinga ng biktima.

Ang palitan ng gas ay nangyayari sa mga baga, ang hangin na pumapasok sa kanila ay pumupuno sa maraming mga pulmonary vesicle, ang tinatawag na alveoli, sa mga dingding kung saan ang dugo na puspos ng carbon dioxide ay dumadaloy. Ang mga dingding ng alveoli ay napakanipis, at ang kanilang kabuuang lugar sa mga tao ay umabot sa average na 90 m2. Ang palitan ng gas ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pader na ito, ibig sabihin, ang oxygen ay pumasa mula sa hangin patungo sa dugo, at ang carbon dioxide ay pumasa mula sa dugo patungo sa hangin.

Ang dugo na puspos ng oxygen ay ipinadala ng puso sa lahat ng mga organo, tisyu at mga selula, kung saan, dahil dito, ang mga normal na proseso ng oxidative ay nagpapatuloy, ibig sabihin, normal na aktibidad ng buhay.

Ang epekto sa respiratory center ng utak ay isinasagawa bilang resulta ng mekanikal na pangangati ng papasok na hangin dulo ng mga nerves matatagpuan sa baga. Ang resulta mga impulses ng nerve dumating sa gitna ng utak paggalaw ng paghinga baga, na nagpapasigla sa normal na aktibidad nito, ibig sabihin, ang kakayahang magpadala ng mga impulses sa mga kalamnan ng mga baga, tulad ng nangyayari sa isang malusog na katawan.

marami naman iba't-ibang paraan pagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa dalawang grupo ng hardware at manual. Ang mga manu-manong pamamaraan ay hindi gaanong mahusay at hindi maihahambing na mas maraming oras kaysa sa mga hardware. Mayroon silang, gayunpaman, ang mahalagang bentahe na maaari silang maisagawa nang walang anumang mga adaptasyon at instrumento, iyon ay, kaagad sa paglitaw ng mga sakit sa paghinga sa biktima.

Among isang malaking bilang umiiral na manu-manong pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga. Binubuo ito sa katotohanan na ang tagapag-alaga ay nagbubuga ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng kanyang bibig o ilong.

Ang mga bentahe ng paraan ng bibig-sa-bibig ay ang mga sumusunod, tulad ng ipinakita ng kasanayan, ito ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga manu-manong pamamaraan. Ang dami ng hangin na hinipan sa mga baga ng isang may sapat na gulang ay umabot sa 1000 - 1500 ml, ibig sabihin, maraming beses na higit pa kaysa sa iba pang mga manu-manong pamamaraan, at sapat na para sa mga layunin ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraang ito ay medyo simple at maaaring pinagkadalubhasaan maikling panahon bawat tao, kabilang ang mga walang edukasyong medikal. Sa pamamaraang ito, ang panganib ng pinsala sa mga organo ng biktima ay hindi kasama. Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin lamang ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima - sa pamamagitan ng pagpapalawak dibdib. Ito ay higit na hindi nakakapagod.

Ang kawalan ng pamamaraang "mouth-to-mouth" ay maaari itong magdulot ng mutual infection (infection) at pakiramdam ng pagkasuklam sa tagapag-alaga. Sa bagay na ito, ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gauze, panyo at iba pang maluwag na tela, pati na rin tulad ng sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo:

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na isagawa ang mga sumusunod na operasyon:

a) bitawan ang biktima mula sa pananamit na pumipigil sa paghinga - tanggalin ang kwelyo, kalasin ang kurbata, tanggalin ang sinturon ng pantalon, atbp.,

b) ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw - isang mesa o sahig,

c) ikiling ang ulo ng biktima hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo, at idiin ang isa pa sa noo hanggang ang baba ng biktima ay nasa linya ng leeg. Sa ganitong posisyon ng ulo, ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, sa gayon ay nagbibigay ng libreng pagpasa ng hangin sa mga baga, ang bibig ay karaniwang nagbubukas. Upang mapanatili ang nakamit na posisyon ng ulo, ang isang roll ng nakatiklop na damit ay dapat ilagay sa ilalim ng mga blades ng balikat,

d) suriin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri, at kung ang banyagang nilalaman (dugo, mucus, atbp.) ay matatagpuan dito, alisin ito sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga pustiso nang sabay-sabay, kung mayroon man. Upang alisin ang uhog at dugo, kailangan mong i-on ang ulo at balikat ng biktima sa gilid (maaari mong ilagay ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos ay gumamit ng isang panyo o ang gilid ng isang kamiseta na sugat sa paligid. hintuturo, linisin ang bibig at lalamunan. Pagkatapos nito, dapat mong bigyan ang ulo ng orihinal na posisyon nito at ikiling ito hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas.

Sa dulo mga operasyong paghahanda huminga ng malalim ang tagapag-alaga at saka pilit na inilalabas ang hangin sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig, at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang pisngi o mga daliri. Pagkatapos ay sumandal ang tagapag-alaga, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at huminga ng bagong hininga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Para sa maliliit na bata, maaaring sabay-sabay na ibuga ng hangin ang bibig at ilong, habang dapat takpan ng tagapag-alaga ang bibig at ilong ng biktima ng kanyang bibig.

Ang kontrol sa daloy ng hangin sa baga ng biktima ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib sa bawat suntok. Kung, pagkatapos humihip sa hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi tumuwid, ito ay nagpapahiwatig ng isang sagabal. respiratory tract. Sa kasong ito, kinakailangan na itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong, kung saan dapat ilagay ng tumutulong na tao ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok. silong at, ipahinga ang iyong mga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong upang ang mas mababang mga ngipin ay nasa harap ng mga pang-itaas.

Ang pinakamahusay na airway patency ng biktima ay natiyak sa ilalim ng tatlong mga kondisyon: ang maximum na baluktot ng ulo pabalik, pagbubukas ng bibig, itulak ang mas mababang panga pasulong.

Minsan imposibleng buksan ang bibig ng biktima dahil sa nanginginig na pagkuyom ng mga panga. Sa kasong ito, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa ayon sa pamamaraang "bibig-sa-ilong", isara ang bibig ng biktima habang nagbubuga ng hangin sa ilong.

Sa artipisyal na paghinga, ang isang may sapat na gulang ay dapat hipan nang husto 10-12 beses bawat minuto (ibig sabihin, pagkatapos ng 5-6 s), at para sa isang bata - 15-18 beses (i.e., pagkatapos ng 3-4 s). Kasabay nito, dahil ang kapasidad ng baga ng bata ay mas mababa, ang pamumulaklak ay dapat na hindi kumpleto at hindi gaanong biglaan.

Kapag ang mga unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang isang artipisyal na hininga ay dapat na mag-time sa simula ng isang malayang hininga. Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong kusang paghinga.

Kapag tinutulungan ang apektadong kasalukuyang, ang tinatawag na hindi direktang o panlabas na masahe sa puso - maindayog na presyon sa dibdib, i.e. sa harap na dingding ng dibdib ng biktima. Bilang resulta nito, ang puso ay nagkontrata sa pagitan ng sternum at ng gulugod at nagtutulak ng dugo palabas ng mga cavity nito. Matapos mailabas ang presyon, lumalawak ang dibdib at puso at ang puso ay napupuno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa isang tao na nasa isang estado klinikal na kamatayan, ang dibdib, dahil sa pagkawala ng pag-igting ng kalamnan, ay madaling maalis (naka-compress) kapag pinindot ito, na nagbibigay ng kinakailangang compression ng puso.

Ang layunin ng masahe sa puso ay upang artipisyal na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng biktima at ibalik ang normal na natural na mga contraction ng puso.

Circulation, ibig sabihin, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng system mga daluyan ng dugo kinakailangan para sa dugo na maghatid ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Samakatuwid, ang dugo ay dapat na pagyamanin ng oxygen, na nakakamit sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga. kaya, Kasabay ng cardiac massage, dapat gawin ang artipisyal na paghinga.

Ang pagpapanumbalik ng normal na natural na mga contraction ng puso, ibig sabihin, ang independiyenteng gawain nito, sa panahon ng masahe ay nangyayari bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng kalamnan ng puso (myocardium).

Ang presyon ng dugo sa mga arterya, na nagreresulta mula sa mga compression sa dibdib, ay umaabot sa medyo ng malaking kahalagahan- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) at lumalabas na sapat ito para dumaloy ang dugo sa lahat ng organ at tissue ng katawan ng biktima. Pinapanatili nitong buhay ang katawan hangga't ginagawa ang heart massage (at artipisyal na paghinga).

Ang paghahanda para sa isang masahe sa puso ay kasabay ng paghahanda para sa artipisyal na paghinga, dahil ang isang masahe sa puso ay dapat isagawa kasabay ng artipisyal na paghinga.

Upang maisagawa ang masahe, kinakailangan na ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (bench, sahig, o sa matinding mga kaso, maglagay ng board sa ilalim ng kanyang likod). Kinakailangan din na ilantad ang kanyang dibdib, i-unfasten ang damit na pumipigil sa paghinga.

Sa paggawa ng isang masahe sa puso, ang taong tumutulong ay nakatayo sa magkabilang panig ng biktima at sumasakop sa isang posisyon kung saan posible ang isang mas marami o hindi gaanong makabuluhang pagkiling sa kanya.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa lugar ng presyon (ito ay dapat na mga dalawang daliri sa itaas malambot na dulo sternum), dapat ilagay ito ng tagapag-alaga ibabang bahagi mga palad ng isang kamay, at pagkatapos ay sa ibabaw itaas na kamay ilagay ang pangalawa sa tamang anggulo at pindutin ang dibdib ng biktima, bahagyang tumutulong sa pagtagilid ng buong katawan.

bisig at humerus ang mga kamay ng tumutulong na tao ay dapat iabot sa kabiguan. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang pagpindot ay dapat gawin sa isang mabilis na pagtulak, upang ilipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3 - 4, at sa taong grasa sa pamamagitan ng 5 - 6 cm.Ang puwersa ng pagpindot ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum, na mas mobile. Iwasan ang pressure sa itaas na bahagi sternum, pati na rin sa mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. Huwag pindutin ang ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na tisyu), dahil posibleng makapinsala sa mga organo na matatagpuan dito, lalo na ang atay.

Ang presyon (tulak) sa sternum ay dapat na paulit-ulit tungkol sa 1 beses bawat segundo o mas madalas upang lumikha ng sapat na daloy ng dugo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang posisyon ng mga kamay ay hindi dapat magbago para sa mga 0.5 s. Pagkatapos nito, dapat mong ituwid nang bahagya at i-relax ang iyong mga kamay nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum.

Sa mga bata, ang masahe ay ginagawa gamit lamang ang isang kamay, pagpindot ng 2 beses bawat segundo.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima ng oxygen, kasabay ng masahe sa puso, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang "bibig-sa-bibig" (o "bibig-sa-ilong") na paraan.

Kung mayroong dalawang tao na tumutulong, kung gayon ang isa sa kanila ay dapat magsagawa ng artipisyal na paghinga, at ang isa pa - isang masahe sa puso. Maipapayo para sa bawat isa sa kanila na gumawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso, na palitan ang bawat isa tuwing 5-10 minuto. Sa kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng tulong ay dapat na ang mga sumusunod: pagkatapos ng isang malalim na paghinga, limang presyon ang inilalapat sa dibdib Kung ito ay lumabas na pagkatapos hipan ang dibdib ng biktima ay nananatiling hindi kumikibo (at ito ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi sapat na dami ng hangin na hinipan), kinakailangan na magbigay ng tulong sa ibang pagkakasunud-sunod, pagkatapos ng dalawang malalim na paghinga, gawin ang 15 na pagpindot. Dapat kang mag-ingat na huwag pindutin ang sternum sa panahon ng inspirasyon.

Kung ang tumutulong na tao ay walang katulong at nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso nang nag-iisa, kailangan mong salitan ang mga operasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima, pinindot ng katulong ang dibdib ng 15 beses , pagkatapos ay muling gumawa ng dalawang malalim na suntok at inuulit ang 15 na pagpindot para sa cardiac massage, atbp.

Ang pagiging epektibo ng panlabas na masahe sa puso ay ipinakita lalo na sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum sa carotid artery, ang pulso ay malinaw na nadarama. Upang matukoy ang pulso, ang hintuturo at gitnang mga daliri ay inilalagay sa mansanas ni adam ang biktima at, inilipat ang mga daliri sa gilid, maingat na nararamdaman ang ibabaw ng leeg hanggang sa makilala ang carotid artery.

Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay ang pagpapaliit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng independiyenteng paghinga sa biktima, isang pagbawas sa cyanosis ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pagiging epektibo ng masahe ay kinokontrol ng taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng masahe, inirerekumenda na ang mga binti ng biktima ay itaas (sa pamamagitan ng 0.5 m) para sa oras ng panlabas na masahe sa puso. Ang posisyon na ito ng mga binti ay nag-aambag sa isang mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa mga ugat ng ibabang bahagi ng katawan.

Ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin hanggang sa lumitaw ang kusang paghinga at maibalik ang aktibidad ng puso, o hanggang sa mailipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sarili, hindi suportado ng masahe, isang regular na pulso. Upang suriin ang pulso tuwing 2 minuto, matakpan ang masahe sa loob ng 2 - 3 segundo. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng independiyenteng gawain ng puso.

Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, dapat mong ipagpatuloy agad ang masahe. Ang matagal na kawalan ng pulso na may paglitaw ng iba pang mga palatandaan ng muling pagkabuhay ng katawan (kusang paghinga, paninikip ng mga mag-aaral, mga pagtatangka ng biktima na ilipat ang kanyang mga braso at binti, atbp.) Ay isang tanda ng fibrillation ng puso. Sa kasong ito, kinakailangang ipagpatuloy ang pagbibigay ng tulong sa biktima hanggang sa dumating ang doktor o hanggang sa dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad kung saan made-defibrillate ang puso. Sa daan, dapat mong patuloy na gawin ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso hanggang sa sandaling mailipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Sa paghahanda ng artikulo, ginamit ang mga materyales mula sa aklat ni P. A. Dolin "Mga Pangunahing Kaligtasan ng Elektrisidad sa mga Pag-install ng Elektrisidad".

Sa anumang aksidente, ito man ay pagkawala ng malay, pagkalunod o pagkalason carbon monoxide sa , ang tulong sa biktima ay dapat magsimula sa pagpapanumbalik ng paghinga at paggana ng puso. Magagawa ito sa pamamagitan ng cardiopulmonary resuscitation. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, sa karamihan ng mga kaso, ang mga nakasaksi sa insidente ay maaaring hindi alam kung ano ang gagawin, o hindi wastong magbigay ng first aid. Alamin natin ito kung paano gawin ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso na may klinikal na kamatayan.

Basahin din:

Katotohanan . Pagkatapos huminto sa paghinga at pagtigil ng mga contraction ng puso, nangyayari ang klinikal na kamatayan. Ito ay tumatagal lamang ng 5-6 minuto, kung saan maaari mong buhayin ang isang tao. Pagkatapos ng panahong ito, dahil sa kakulangan ng oxygen, nangyayari ang mga tisyu hindi maibabalik na mga pagbabago. Pagkatapos nito, para sa sobrang bihirang exception, hindi na posible na i-resuscitate ang biktima.

Upang mailabas ang isang tao mula sa klinikal na kamatayan at ibalik ang aktibidad ng respiratory at cardiac kailangang magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation, na kinabibilangan ng dalawang pangunahing pamamaraan - artipisyal na paghinga (pulmonary ventilation) at hindi direktang masahe sa puso (chest compression).

Pamamaraan para sa cardiopulmonary resuscitation

1. Tukuyin ang presensya o kawalan ng mga palatandaan ng buhay: paghinga, tibok ng puso, reaksyon ng pupillary sa liwanag.

Mga palatandaan ng paghinto sa paghinga

• Ilapit ang iyong tainga sa iyong bibig, at ilagay ang iyong kamay sa iyong dibdib: kung hindi mo naramdaman ang paggalaw ng hangin at hindi mo nararamdaman kung paano tumataas ang iyong dibdib, walang paghinga, na nangangahulugang ang mga baga ay nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso

• Suriin ang pulso sa pamamagitan ng paglalagay ng hintuturo at gitnang mga daliri sa carotid artery (sa gilid ng larynx sa ilalim ng baba), o ilagay ang iyong tainga sa dibdib: kung walang pulsation - Ang puso ay nangangailangan ng hindi direktang masahe.

2. Ihiga ang biktima sa kanyang likod, at kailangan mong gumamit ng matigas na ibabaw: sahig, aspalto o lupa. Ang paggawa ng heart massage sa beach o sa kama ay hindi epektibo- ang presyon ay nasa buhangin o kutson, at hindi sa puso. Kaya, kung ang eksena ay isang mabuhangin na dalampasigan o isang kama, kailangan mong ilipat ang katawan sa higit pa solidong lugar, o maglagay ng parang tabla sa ilalim ng iyong likod.

3. Kung hindi naobserbahan ang paghinga at tibok ng puso, simulan kaagad ang resuscitation. Kailangan mong magsimula sa artipisyal na paghinga, at pagkatapos ay magpatuloy sa masahe sa puso. Panatilihin ang ratio - 2 hanggang 30, iyon ay 2 paghinga para sa 30 chest thrusts. At iba pa sa isang bilog hanggang sa makita ang mga palatandaan ng buhay, o hanggang sa dumating ang isang ambulansya. Tandaan na suriin ang pulso o paghinga bawat minuto.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga

1. Pagkatapos mong maihiga ang biktima sa kanilang likod, ibalik ang kanyang ulo- ito ay kinakailangan para sa walang hadlang na pagpasok ng hangin sa mga baga. Upang ayusin ang posisyon na ito, maglagay ng isang rolyo ng mga nakatiklop na damit o isang tuwalya sa ilalim ng iyong mga balikat. Tandaan: huwag ikiling ang iyong ulo kung may hinala ng bali sa leeg.

2. Gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang napkin o panyo, sa isang pabilog na galaw malinaw panloob na lukab bibig mula sa mga dayuhang bagay: buhangin, piraso ng pagkain, dugo, uhog, suka.

3. Pagkatapos matiyak na ang mga daanan ng hangin ay hindi barado ng anumang bagay, simulan ang artipisyal na paghinga gamit ang paraan ng bibig-sa-bibig, o, kung hindi mabuksan ang panga dahil sa spasm, gamit ang mouth-to-nose method.

4. Sa pamamaraang "bibig sa bibig", kailangan mong hawakan ang bukas na panga gamit ang isang kamay, ang isa - pisilin ang iyong ilong. Huminga ng malalim at bumuga ng hangin sa bibig ng biktima. Mahalaga na ang iyong mga labi ay mahigpit na idiniin sa bibig ng biktima upang maalis ang "leakage" sa pagitan ng mga labi. Sa pamamaraang "bibig sa ilong", ang lahat ay pareho, ngayon lamang kailangan mong isara ang iyong bibig nang mahigpit gamit ang iyong palad, at humihip ng hangin, ayon sa pagkakabanggit, sa.

5. Kailangan mong umihip ng maraming hangin ngunit maayos. Hindi sa mga maikling pagsabog, dahil sa gayong presyon ng hangin, ang dayapragm sa lalamunan ay hindi magbubukas, at ang oxygen ay hindi dadaloy sa baga, ngunit sa tiyan, na maaaring humantong sa pagsusuka.

6. Dalas: 10-12 paghinga kada minuto o 1 hininga sa loob ng 5 segundo. Huminga ka (1-1.5 segundo), bitawan ang iyong ilong at bilangin hanggang 4. Pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan, hindi nakakalimutang mahigpit na isara ang ilong ng biktima sa mga sandali ng inspirasyon. Kailangan mong magbilang hindi mabilis, ngunit tulad ng inaasahan. Kung ang pulmonary resuscitation ay ginawa isang taong gulang na sanggol, ang paglanghap ay ginagawa nang mas madalas, 1 pagbuga sa loob ng tatlong segundo.

7. Panoorin ang pagtaas ng dibdib sa panahon ng inspirasyon ay ang iyong kontrol. Kung ang dibdib ay hindi tumaas, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga. Ito ay maaaring magpahiwatig ng paglubog ng dila dahil sa maling posisyon ulo, o tungkol sa kung ano ang nasa lalamunan mga banyagang bagay. Kung gayon, itama ang sitwasyon.

8. Kung ang hangin ay dumaan pa rin sa esophagus at ang tiyan ay lumaki, kailangan mong dahan-dahang pindutin ito sa tuktok na punto para makalabas ng hangin. Maghanda sa pagsusuka pagkatapos- Lumiko ang iyong ulo sa gilid at mabilis na i-clear ang iyong bibig.

Paano gumawa ng hindi direktang masahe sa puso

1. Kunin ang tamang postura. Dapat ay nasa gilid ka ng nakahiga, nakaupo sa tuhod ko– kaya magiging stable ang center of gravity ng iyong katawan.

2. Magpasya kung saan mag-compress. Taliwas sa popular na paniniwala, ang puso ng tao ay wala sa kaliwa, ngunit nasa gitna ng dibdib. Kailangan mong ilagay ang presyon sa puso, hindi mas mataas at hindi mas mababa. Napakahalaga nito, dahil ang compression sa maling lugar ay hindi lamang maaaring magkaroon ng kaunting epekto, ngunit nakakapinsala din. Ang kinakailangang punto ay matatagpuan sa gitna ng dibdib, sa layo na dalawang longhitudinal na mga daliri mula sa dulo ng sternum (ito ay kung saan ang mga tadyang ay hawakan).

3. Ilagay ang base ng iyong kamay sa puntong ito upang iyon hinlalaki tumingin sa baba o sa tiyan ng biktima, depende sa kung saan ka nakaupo. Sa ibabaw ng una, ilagay ang pangalawang palad nang crosswise. Tanging ang base ng palad ay dapat na makipag-ugnay sa katawan ng pasyente, ang mga daliri ay dapat na overhang. Sa kaso ng mga bata mula 1 hanggang 8 taong gulang, isang palad lamang ang ginagamit, sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, dalawang daliri lamang ang minamasahe.

4. Huwag ibaluktot ang iyong mga siko sa panahon ng compression. Ang linya ng iyong mga balikat ay dapat na mahigpit na nasa itaas ng nakahiga at parallel sa katawan. Ang pangunahing puwersa ng presyon ay dapat magmula sa iyong timbang, at hindi mula sa mga kalamnan ng mga kamay, kung hindi man ay mabilis kang mapagod, at ang compression ay hindi magiging epektibo o hindi pareho sa bawat push.

5. Kapag pinindot, ang dibdib ng biktima ay dapat mahulog ng 4-5 cm, kaya ang mga shocks ay dapat na medyo malakas. Kung hindi, ang compression ng puso ay hindi magiging sapat upang ikalat ang dugo sa pamamagitan ng katawan upang maghatid ng oxygen.

6. Ang dalas ng compression ay dapat na 100 stroke bawat minuto. Tandaan na ito ang dalas ng mga pagbutas, hindi ang bilang ng mga pagbutas. Kabuuang mga push, recall kailangang gawin ng 30 beses pagbabago mula sa compression hanggang sa mekanikal na bentilasyon. Pagkatapos nito, muli tayong bumaling sa heart massage. Huwag kalimutang suriin ang mga palatandaan ng buhay bawat minuto: pulso, paghinga at reaksyon ng pupillary sa liwanag.

7. Kadalasan, sa panahon ng compression ng puso, ang mga buto-buto ay nasira.. Hindi ka dapat matakot dito. Ang mga buto-buto ay lalago nang magkasama sa ibang pagkakataon, ngayon ang pangunahing bagay ay upang buhayin ang tao. Kaya, nang marinig ang isang katangian ng crack, huwag tumigil at magpatuloy sa masahe sa puso.

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng video mula sa isang seminar tungkol sa first aid para sa cardiac at respiratory arrest. Ang isang propesyonal na tagapagligtas ay malinaw na nagpapaliwanag at nagpapakita nang detalyado kung paano maayos na maisagawa ang cardiopulmonary resuscitation.

Hinihiling namin sa iyo na ang mga aksidente ay lumampas sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Gayunpaman, sa anumang kaso, Ang kaalaman sa kung paano gumawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay hindi kailanman magiging kalabisan. At upang magsanay, ipinapayo namin sa iyo na dumalo sa isang pares ng mga aralin sa first aid, hindi ito masakit. Good luck.

Sa kasamaang palad, force majeure na may banta sa buhay ng tao maaaring mangyari sa mga hindi inaasahang pagkakataon. Kabilang sa mga ito ang mga sitwasyon kung kailan kailangan mong makagawa ng hindi direktang masahe sa puso. Pagkatapos ng lahat, kung minsan ang isang minuto o dalawa ay mapagpasyahan sa pag-save ng isang tao bago ang pagdating ng isang ambulansya.

Kailan at bakit kailangan ang chest compression?

Ang hindi direkta, o panlabas, na masahe sa puso ay tinatawag na regular na presyon sa harap na dingding ng dibdib ng isang tao na nagdusa bilang resulta ng isang electric shock o isang aksidente at nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Ang layunin ng panlabas na masahe ay upang suportahan ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao, pagpapanumbalik ng natural na ritmo ng mga contraction ng puso.

Ang puso ang sentro daluyan ng dugo sa katawan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa lahat ng organo ng katawan. Kapag ang puso ay huminto sa paggana (clinical death), ang mga tissue, organ, system ay namamatay sa loob ng ilang minuto dahil sa pagtigil ng kanilang supply ng nutrients.

Ang pagpapanumbalik ng mga natural na contraction sa panahon ng hindi direktang masahe ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pangangati ng myocardium (muscle ng puso).

Ang masahe ay lumilikha ng presyon ng dugo sa mga arterya, at ito ay sapat na upang panatilihing dumadaloy ang dugo sa lahat ng organo ng biktima sa panahon ng pag-aresto sa puso. Ang ganitong pagkilos ay nagliligtas ng buhay sa bagay na iyon maikling panahon habang tumatagal ang masahe at ibinibigay ang artipisyal na paghinga sa taong nasugatan.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng chest compression

Ang panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin kasama ng artipisyal na paghinga sa taong nasugatan. Kaya, ang pamamaraan ay ito:

1. Bago isagawa ang mahalagang pagmamanipulang ito, ang mga daanan ng hangin ng isang lalaki o babae ay dapat na palayain sa pamamagitan ng pagtanggal ng pagkakatali o pagtanggal ng butones ng isang masikip na kwelyo.
2. Pagkatapos ang tao ay dapat na ihiga sa kanyang likod at mas mabuti sa isang matigas na ibabaw. Maaari itong maging isang bangko, lupa, sahig, board.
3. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kumuha ng posisyon na may kaugnayan sa biktima kung saan magiging maginhawa para sa kanya na yumuko sa kanya.
4. Kinakailangan na tumpak na matukoy ang lugar ng presyon, iyon ay, ang zone ng puso, at ilagay ang isang palad sa lugar na ito, at ilagay ang isa pa patayo.
5. Ang pagpindot ay dapat gawin sa isang mabilis na pagtulak, habang inililipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa. Kailangan mong gawin ito bawat segundo at ulitin ng 5-6 beses.
6. Pagkatapos ay kinakailangan na huminga ng hangin sa bibig ng biktima, habang pinipindot ang kanyang ilong. Ang ganitong mga aksyon ay dapat lumikha ng daloy ng dugo. Kung ang hindi direktang masahe ay ginawa sa isang bata, ang presyon ay dapat gawin sa isang kamay dalawang beses sa isang segundo. Ipinagbabawal na pindutin nang napakalakas sa ibabang bahagi ng puso, upang hindi mabali ang mga tadyang ng biktima.
7. Ang ganitong mga pagpapalit ng hangin at pagdiin sa puso ay dapat gawin hanggang sa maibalik ang kusang paghinga at ang tao ay muling nabuhay.
8. Kung ang "ambulansya" ay dumating habang ang isang tao ay sumasailalim sa isang panlabas na masahe sa puso at artipisyal na paghinga, ang mga karagdagang aksyon, batay sa kalagayan ng biktima, ay tinutukoy ng manggagawang pangkalusugan.

Ang bisa ng heart massage

Ang pagiging epektibo ng panlabas na masahe sa puso ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa pulso sa carotid artery o sa pulso. Ang isa pang tanda ng pagiging epektibo ng masahe ay ang paghihigpit ng mga mag-aaral at independiyenteng paghinga ng biktima, isang pagbawas sa kanyang cyanosis. balat.

Ang pagpapanumbalik ng natural na gawain ng puso ay hinuhusgahan ng regular na pulso ng apektadong tao. Kung ang pulso ay wala sa loob ng mahabang panahon, at ang iba pang mga palatandaan ng muling pagkabuhay ng katawan ay lilitaw, halimbawa, ang mga pagtatangka ng nasugatan na tao na ilipat ang mga paa, kung gayon ito ay isang sintomas ng fibrillation ng puso. Pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy sa paggawa ng masahe sa puso kasama ng artipisyal na paghinga hanggang sa pagdating ng mga doktor o ang paghahatid ng isang tao sa ospital, kung saan bibigyan siya ng defibrillation ng puso.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay isang hanay ng mga aksyon na naglalayong ibalik at mapanatili ang epektibong sirkulasyon ng dugo at function ng paghinga para mailigtas ang buhay ng isang tao. Ang pag-aresto sa puso ay nangangailangan ng agarang pagtugon at mga hakbang sa pagbawi. Ang ganitong pamamaraan ay itinuturing na isang hindi direktang masahe sa puso - artipisyal na pagpapasigla ng mga paggalaw ng puso na may saradong dibdib sa pamamagitan ng decompression, iyon ay, compression. Ang paggalaw na ito ay ginagaya ang systole - ang pag-urong ng puso, at pagpapahinga - ang pangalawang yugto, o diastole. Kapag ang isang hindi direktang masahe sa puso ay dapat gamitin, basahin sa ibang pagkakataon sa artikulo.

Kailan dapat gamitin ang chest compression?

Ang pag-aresto sa puso ay isang sitwasyon kung saan humihinto ang pagpapalitan ng gas at nutrisyon ng lahat ng mga tisyu at organo. Nangyayari ang nekrosis - pagkamatay ng cell na nauugnay sa akumulasyon ng mga produktong metabolic at kakulangan ng suplay ng oxygen. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas mataas ang metabolic rate sa isang organ, mas kaunting oras ang kinakailangan para sa pagkamatay nito dahil sa paghinto ng epektibong sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, para sa mga selula ng utak, ang panahong ito ay 5-7 minuto lamang.

Ang pagbibigay ng first aid ay isang aksyon na makapagliligtas sa isang tao. Gayunpaman, kailangan mong malaman kung kailan gagamitin ang iyong mga kasanayan sa cardiopulmonary resuscitation (CPR), at kapag ito ay, sa kasamaang-palad, walang kabuluhan.

Ang pangunahing indikasyon sa kasong ito ay klinikal na kamatayan - panahon ng pagbabago sa pagitan ng buhay at biyolohikal na kamatayan, isang nababagong yugto ng pagkamatay. Kasabay nito, ang mga mahahalagang palatandaan ay ganap na nawawala, na mahalagang suriin kapag sinusuri ang pangangailangan para sa isang panlabas na masahe sa puso.

Mga tampok na katangian ng naturang estado, na dapat na maitala sa pinangyarihan:

• Walang pulso sa radial at carotid arteries. Mas mahalaga na tuklasin ang pangalawang opsyon nang walang pakiramdam sa leeg ng biktima katangian alon ng pulso.
• Ang mga paggalaw sa paghinga ay hindi nangyayari sa lahat o katulad ng mga agonal na paggalaw - matalim at malakas na paglanghap at pagbuga, o maikli at madalas. Upang suriin ang isang palatandaan, hindi mo kailangang magdala ng salamin o panulat sa bibig ng isang tao - ang kanilang paghahanap ay kukuha ng mahalagang oras. Inirerekomenda ng mga eksperto na tingnan lamang ang mga paggalaw ng dibdib, at maaari itong gawin habang sinusubukang makahanap ng pulso.
• Ang mga mag-aaral ay pinakamataas na dilat, walang reaksyon sa liwanag - reflex constriction ng mag-aaral.

Kung magkasya ang paglalarawang ito, dapat mong subukan agad na ibalik ang hemodynamics - ang mabisang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng chest compression.

Gayunpaman, maaaring mangyari na ang biktima ay may:

• palatandaan biyolohikal na kamatayan. Ito ay nagpapahiwatig na masyadong maraming oras ang lumipas mula noong sandali ng pag-aresto sa sirkulasyon. Paglamig ng balat na may hitsura ng mga katangian na lilang-asul na cadaveric spot, paninigas ng mga limbs, ang mag-aaral sa anyo ng isang "mata ng pusa" - isang manipis na hiwa.
• Malubhang polytrauma, kapag mayroong maraming bali ng mga tadyang o paghihiwalay ng mga paa.
• Ang pagkakaroon ng pulso ay nagpapahiwatig na ang puso ay gumagana pa rin, kahit na ang tao ay walang malay.

Ang mga kundisyong ito ay contraindications sa CPR.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng chest compression

Ito ay hindi sa pamamagitan ng pagkakataon na ang masahe ay tinatawag na panlabas - walang direktang pakikipag-ugnay sa mga istruktura ng puso, ang aksyon ay nagaganap nang sarado ang dibdib.

Ang unang hakbang ay upang masuri ang kondisyon at ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa resuscitation, pagkatapos nito ay mahalaga na huwag kalimutang tumawag ng ambulansya. Mas maganda kung may tumawag sa malapit.

Bago gumawa ng hindi direktang masahe sa puso, mahalagang tiyakin ang mga tamang kondisyon:

• Ang biktima ay dapat humiga sa isang pahalang na matigas na ibabaw. Ang isang unibersal na lugar ay maaaring ituring na isang matigas na sahig o lupa kung ang insidente ay nangyari sa labas.
• Dapat malinis ang bibig. Ang ulo ay ibinaling sa gilid upang payagan ang suka, dugo, o banyagang katawan lumabas ka.
• Susunod, mahalagang itapon ang ulo pabalik - mapoprotektahan nito ang dila mula sa pag-urong at palayain ang mga daanan ng hangin. Mainam na maglagay ng improvised roller sa ilalim ng leeg.

Ang yugto ng paghahanda ay dapat tumagal ng ilang segundo, dahil ang bawat isa sa kanila ay binibilang.

Ang pamamaraan mismo ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

1. Ang posisyon ng resuscitator ay nasa gilid ng biktima sa antas ng dibdib.
2. Ang lokasyon ng mga kamay na may hindi direktang masahe sa puso ay nasa hangganan sa pagitan ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng sternum. Humigit-kumulang sa puntong ito ay dalawang daliri sa itaas ng ibabang gilid ng sternum, ngunit mas mahusay na kondisyon na hatiin ang buto sa tatlong bahagi at hanapin ang kinakailangang hangganan.
3. Ang mga kamay ay dapat na konektado sa isa sa ibabaw ng isa, ang punto ng aplikasyon ng mga puwersa ay ang panloob na bahagi ng elevation sa pagitan hinlalaki at kalingkingan. Mas mainam na huwag i-unbend ang mga daliri ng kabilang kamay - gamit ang "lock", ang lakas ng epekto ay tumataas.
4. Ang mga paggalaw ay dapat na maindayog, hindi bababa sa 100 bawat minuto. Ang antas ng presyon ay 3-5 cm ang lalim, para dito kinakailangan na mag-aplay ng sapat na nasasalat na puwersa.
5. Pagkatapos ng bawat 30 presyon, kailangan mong huminga ng 2. Sa kasong ito, ang dami ng tidal ay dapat na higit sa karaniwan - dapat ka munang huminga ng malalim.
6. Ang pulso sa carotid arteries ay sinusubaybayan bawat minuto.

Mahalaga! Ang pangunahing panuntunan ay hindi yumuko ang iyong mga siko! Ang mga paggalaw ay dapat gawin sa katawan, hindi sa mga kamay, kung hindi, ang lalim ng compression ay hindi sapat. Ang mga kamay ay dapat na isang uri ng transmission lever.

Mga aksyon ng isang tao

Kung nag-iisa ang resuscitator, kailangan niyang harapin ang lahat nang mag-isa. Iba-iba ang mga rekomendasyon sa ratio: dati ay pinaniniwalaan na ang isang rescuer ay maaaring huminga ng dalawang beses bawat 15 chest compression, ngayon ang figure na ito ay hindi pa rin nagbabago, ito ay nananatili sa anyo ng isang 30:2 na panuntunan.

Hindi direktang masahe napakahirap magsagawa ng mga puso nang mag-isa, ngunit ang dahilan ng paghinto ng resuscitation ay itinuturing na pagkaubos ng lakas ng rescuer.

Mga aksyon ng dalawang tao

Ang tulong ng pangalawang saksi sa trahedya ay kailangan para makatawag ng ambulansya at makapagbigay ng pinakamabisang CPR.

Kung pinag-uusapan natin ang mga rekomendasyon ng European Association of Resuscitators, ang ratio ng 30:2 ay hindi nagbabago anuman ang bilang ng mga kalahok. Gayunpaman, ang "lumang paaralan" ay nagsasabi ng iba pa - magkasama maaari kang kumuha ng isang bilis ng 5: 1, at pagkatapos ay ang isang rescuer ay nakikibahagi sa pagpindot sa dibdib, at ang pangalawa - artipisyal na paghinga.

Ang isa pang pagpipilian ay upang isakatuparan ang buong algorithm nang mag-isa, at baguhin pagkatapos ng ilang sandali, ito ay nakakatipid ng maraming pagsisikap at pinatataas ang mga pagkakataong maghintay para sa mga espesyalista.

Mga panuntunan para sa resuscitation ng mga bata

Ang katawan ng bata ay naiiba sa may sapat na gulang, samakatuwid, nangangailangan ito ng mga espesyal na aksyon kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso:

• Ang mga kamay ay matatagpuan sa ibabang gilid ng sternum.
• Ang pagpindot ay isinasagawa hindi sa dalawang kamay, ngunit sa isa o kahit dalawang daliri - depende sa edad ng bata.
• Ang tidal volume ay hindi dapat masyadong malaki. Sapat na para sa mga sanggol na malanghap ang hangin na nakapaloob sa oral cavity.
• Ang ratio sa mga bata ay pinapayagan 5: 1, habang ang lalim ng presyon ay tungkol sa 1.5-2 cm, ngunit ang bilis ay nananatili sa 100 bawat minuto.

Pagtataya

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sulit na magsagawa ng closed heart massage hanggang:

• pagbawi ng pulso;
• pagdating ng espesyal na tulong;
• pagkaubos ng pwersa ng mga resuscitator.

Ang average na tagal ng mga ritmikong presyon sa sternum ay mga 30 minuto, pagkatapos nito ay mapagkakatiwalaan nating magsalita tungkol sa pagkamatay ng mga istruktura ng utak.

Ang pagbabala ay depende sa oras ng pagsisimula ng CPR, ang kalidad ng pagpapatupad nito at ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Sinasabi ng mga istatistika na masyadong magkasalungat na mga numero - mula 5 hanggang 65% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng mahahalagang aktibidad. Gayunpaman baliktad na relasyon ay halata - nang walang naaangkop na mga pamamaraan, ang pag-aresto sa puso ay humahantong sa kamatayan sa 100%. Samakatuwid, tungkulin ng bawat tao na gawin ang lahat ng pagsisikap upang mailigtas ang buhay ng biktima.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 07/17/2017

Huling na-update ang artikulo: 12/21/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: sa anong mga sitwasyon kinakailangan upang isagawa ang artipisyal na paghinga at pag-compress ng dibdib, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa biktima. Mga karaniwang pagkakamali kapag nagsasagawa ng closed heart massage at artipisyal na paghinga, kung paano maalis ang mga ito.

Ang chest compression (dinaglat bilang NMS) at artipisyal na paghinga (dinaglat bilang CPR) ay ang mga pangunahing bahagi ng cardiopulmonary resuscitation (CPR), na ginagawa sa mga taong may respiratory at circulatory arrest. Ang mga aktibidad na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suportahan ang daloy sa utak at kalamnan ng puso minimum na dami dugo at oxygen, na kinakailangan para sa pagpapanatili ng mahahalagang aktibidad ng kanilang mga selula.

Gayunpaman, kahit na sa mga bansang may madalas na kurso sa artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib, resuscitation na isinasagawa sa kalahati lamang ng mga kaso ng pag-aresto sa puso na higit pa institusyong medikal. Ayon sa isang malaking pag-aaral sa Hapon, ang mga resulta nito ay nai-publish noong 2012, humigit-kumulang 18% ng mga taong may cardiac arrest na nakatanggap ng CPR ay nakapagpanumbalik ng kusang sirkulasyon. Pagkalipas ng isang buwan, 5% lamang ng mga biktima ang nananatiling buhay, at 2% lamang ang may mga sakit sa neurological. Sa kabila ng hindi masyadong optimistikong mga numerong ito, ang resuscitation ay ang tanging pagkakataon para sa buhay para sa isang taong may cardiac at respiratory arrest.

Ang mga modernong alituntunin sa CPR ay nasa landas patungo sa maximum na pagpapasimple resuscitation. Isa sa mga layunin ng naturang diskarte ay upang mapakinabangan ang paglahok ng mga taong malapit sa biktima sa pagbibigay ng tulong. Ang klinikal na kamatayan ay isang sitwasyon kung saan mas mabuting gumawa ng mali kaysa wala man lang.

Ito ay dahil sa prinsipyong ito ng maximum na pagpapasimple ng resuscitation na kasama sa mga rekomendasyon ang posibilidad na gumanap lamang ng NMS, nang walang ID.

Mga indikasyon para sa CPR at Diagnosis ng Clinical Death

Halos ang tanging indikasyon para sa pagsasagawa ng ID at NMS ay ang estado ng klinikal na kamatayan, na tumatagal mula sa sandali ng circulatory arrest at hanggang sa pagsisimula ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa mga selula ng katawan.

Bago mo simulan ang paggawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib, kailangan mong matukoy kung ang biktima ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Nasa ito - ang pinakaunang - yugto, ang isang hindi handa na tao ay maaaring magkaroon ng mga paghihirap. Ang katotohanan ay ang pagtukoy sa pagkakaroon ng isang pulso ay hindi kasing simple ng tila sa unang sulyap. Sa isip, dapat maramdaman ng taong nagbibigay ng pangangalaga ang pulso sa carotid artery. Sa katotohanan, malimit niyang ginagawa ito, bukod pa rito, kinukuha niya ang pulso ng kanyang mga daluyan ng dugo sa kanyang mga daliri para sa pulso ng biktima. Ito ay dahil sa gayong mga pagkakamali na ang talata sa pagsuri sa pulso sa mga carotid arteries sa pag-diagnose ng klinikal na kamatayan ay inalis mula sa mga modernong rekomendasyon kung ang mga taong walang medikal na edukasyon ay nagbibigay ng tulong.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na hakbang ay kailangang gawin bago ang pagsisimula ng NMS at ED:

1. Pagkatapos makahanap ng biktima na sa tingin mo ay malapit nang mamatay, tingnan kung may mga mapanganib na kondisyon sa paligid niya.
2. Pagkatapos ay lumapit sa kanya, iling ang kanyang balikat at tanungin kung ayos lang siya.
3. Kung sinagot ka niya o kahit papaano ay tumugon sa iyong apela, nangangahulugan ito na wala siyang cardiac arrest. Sa kasong ito, tumawag ng ambulansya.
4. Kung ang biktima ay hindi tumugon sa iyong apela, italikod siya at buksan ang kanyang mga daanan ng hangin. Upang gawin ito, maingat na ituwid ang iyong ulo sa leeg at ilabas itaas na panga pataas.
5. Pagkatapos buksan ang daanan ng hangin, suriin para sa normal na paghinga. Huwag malito sa normal na paghinga ng mga agonal na buntong-hininga, na maaari pa ring maobserbahan pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Ang mga agonal na buntong-hininga ay mababaw at napakabihirang, hindi sila maindayog.
6. Kung normal ang paghinga ng biktima, lumiko siya at tumawag ng ambulansya.
7. Kung ang tao ay hindi humihinga nang normal, tumawag ng ibang tao para sa tulong, tumawag ng ambulansya (o magpagawa nito sa ibang tao), at simulan kaagad ang CPR.

Cardiopulmonary resuscitation ayon sa prinsipyo ng ABC

Iyon ay, ang kawalan ng kamalayan at normal na paghinga ay sapat na upang simulan ang NMS at ID.

Hindi direktang masahe sa puso

Ang NMS ay ang batayan ng mga hakbang sa resuscitation. Ito ay ang pagpapatupad nito na nagbibigay ng pinakamababang kinakailangang suplay ng dugo sa utak at puso, kaya napakahalagang malaman kung anong mga aksyon ang ginagawa sa isang hindi direktang masahe sa puso.

Ang NMS ay dapat na simulan kaagad pagkatapos na ang biktima ay natagpuang walang malay at normal na paghinga. Para dito:

• Ang base ng iyong palad kanang kamay(para sa mga left-handers - left) ilagay sa gitna ng dibdib ng biktima. Dapat itong humiga nang eksakto sa sternum, bahagyang nasa ibaba ng gitna nito.
• Ilagay ang pangalawang palad sa ibabaw ng una, pagkatapos ay i-interlace ang kanilang mga daliri. Walang bahagi ng iyong kamay ang dapat hawakan ang mga tadyang ng biktima, tulad ng sa kasong ito, kapag nagsasagawa ng NMS, ang panganib ng kanilang bali ay tumataas. Ang base ng ibabang palad ay dapat na humiga nang mahigpit sa sternum.
• Iposisyon ang iyong katawan upang ang iyong mga braso ay tumaas nang patayo sa itaas ng dibdib ng biktima at nakataas sa mga siko.
• Gamit ang bigat ng iyong katawan (hindi lakas ng braso), ibaluktot ang dibdib ng biktima sa lalim na 5-6 cm, pagkatapos ay hayaan itong bumalik sa orihinal nitong hugis, iyon ay, ganap na ituwid nang hindi inaalis ang iyong mga kamay mula sa sternum.
• Ang dalas ng naturang mga compression ay 100-120 kada minuto.

Pagkumpleto ng NMS - mabigat pisikal na trabaho. Napatunayan na pagkatapos ng mga 2-3 minuto ang kalidad ng pagganap nito ng isang tao ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, inirerekomenda na, kung maaari, ang mga taong nagbibigay ng tulong ay dapat magpalit ng isa't isa bawat 2 minuto.

Ang algorithm ng chest compression

Mga error kapag gumaganap ng NMS

• Pagkaantala sa pagsisimula. Para sa isang malapit nang mamatay, ang bawat segundo ng pagkaantala sa pagsisimula ng CPR ay maaaring magresulta sa isang mas mababang pagkakataon ng pagpapatuloy ng kusang sirkulasyon at mas malala na neurological prognosis.
• Mahabang pahinga sa panahon ng NMS. Pinapayagan na matakpan ang mga compression nang hindi hihigit sa 10 segundo. Ginagawa ito para sa ID, pagpapalit ng mga tagapag-alaga, o kapag gumagamit ng defibrillator.
• Hindi sapat o masyadong napakalalim mga compression. Sa unang kaso, ang pinakamataas na posibleng daloy ng dugo ay hindi makakamit, at sa pangalawa, ang panganib ay tumataas mga traumatikong pinsala dibdib.

Artipisyal na paghinga

Ang artipisyal na paghinga ay ang pangalawang elemento ng CPR. Ito ay idinisenyo upang matiyak ang supply ng oxygen sa dugo, at pagkatapos (napapailalim sa NMS) sa utak, puso at iba pang mga organo. Ito ay ang hindi pagpayag na magsagawa ng ID sa pamamagitan ng bibig-sa-bibig na pamamaraan na sa karamihan ng mga kaso ay nagpapaliwanag ng kabiguan na magbigay ng tulong sa mga biktima ng mga taong nasa tabi nila.

Mga panuntunan sa pagpapatupad ng ID:

1. Ang ID para sa mga biktimang nasa hustong gulang ay isinasagawa pagkatapos ng 30 chest compression.
2. Kung mayroong isang panyo, gasa o iba pang materyal na nagpapahintulot sa hangin na dumaan, takpan ang bibig ng biktima.
3. Buksan ang kanyang mga daanan ng hangin.
4. Kurutin ang butas ng ilong ng biktima gamit ang iyong mga daliri.
5. Pagpapanatiling bukas ang daanan ng hangin, pindutin nang mahigpit ang iyong mga labi sa kanyang bibig at, sinusubukang panatilihin ang higpit, huminga nang normal. Sa sandaling ito, tingnan ang dibdib ng biktima, panoorin kung tumataas ito sa oras ng iyong pagbuga.
6. Kumuha ng 2 ganoong artipisyal na paghinga, gumugol ng hindi hihigit sa 10 segundo sa kanila, pagkatapos ay pumunta kaagad sa NMS.
7. Ang ratio ng mga compression sa artipisyal na paghinga ay 30 hanggang 2.

Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga: a) extension ng ulo; b) pag-alis ng mas mababang panga; c) paglanghap; d) sa pagbuga, kinakailangan na umatras, na nagpapahintulot sa hangin na makatakas.

Mga error habang isinasagawa ang ID:

• Sinubukan ang pagpapadaloy nang walang tamang pagbubukas ng daanan ng hangin. Sa ganitong mga kaso, ang tinatangay na hangin ay pumapasok sa labas (na mas mabuti) o sa tiyan (na mas masahol pa). Ang panganib ng inhaled air na pumapasok sa tiyan ay upang madagdagan ang panganib ng regurgitation.
• Hindi sapat na pagdiin ng bibig ng isang tao sa bibig ng biktima o hindi pagsara ng ilong. Nagreresulta ito sa kakulangan ng higpit, na binabawasan ang dami ng hangin na pumapasok sa mga baga.
• Masyadong mahabang pag-pause sa NMS, na hindi dapat lumampas sa 10 segundo.
• Nagdadala ng ID nang walang pagwawakas ng NMS. Sa ganitong mga kaso, malamang na hindi papasok sa baga ang tinatangay na hangin.

Ito ay tiyak na dahil sa teknikal na kumplikado ng pagsasagawa ng ID, ang posibilidad ng hindi ginustong pakikipag-ugnay sa laway ng biktima, na ito ay pinahihintulutan (at higit pa, ito ay lubos na inirerekomenda) para sa mga taong hindi nakakumpleto ng mga espesyal na kurso sa CPR, sa kaso ng pagtulong sa mga biktimang nasa hustong gulang na may pag-aresto sa puso, gawin lamang ang NMS na may dalas na 100–120 compression sa isang minuto. Napatunayang mas epektibo ang out-of-hospital resuscitation ng mga hindi medikal na tao, na binubuo lamang ng chest compression kaysa sa tradisyonal na CPR, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng NMS at ID sa ratio na 30 hanggang 2.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang CPR na binubuo lamang ng mga chest compression ay dapat lamang gawin ng mga nasa hustong gulang. Inirerekomenda ang mga bata susunod na pagkakasunod-sunod mga aksyon sa resuscitation:

• Pagkilala sa mga palatandaan ng klinikal na kamatayan.
• Pagbubukas ng mga daanan ng hangin at 5 rescue breath.
• 15 compress sa dibdib.
• 2 artipisyal na paghinga, pagkatapos ay muli 15 compression.

Pagwawakas ng CPR

Maaari mong ihinto ang resuscitation pagkatapos:

1. Ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpapatuloy ng kusang sirkulasyon (ang biktima ay nagsimulang huminga nang normal, gumagalaw, o kahit papaano ay gumanti).
2. Ang pagdating ng ambulance team, na nagpatuloy sa CPR.
3. Kumpletong pisikal na pagkapagod.

Mag-click sa larawan upang palakihin