Pharyngeal tonsil. Hypertrophy ng pharyngeal tonsil

Hypertrophy ng palatine tonsils

Hypertrophy palatine tonsils matatagpuan higit sa lahat sa pagkabata bilang isang pagpapakita ng pangkalahatang hyperplasia ng lymphadenoid tissue Ang hypertrophy ng palatine tonsils ay maaaring pagsamahin sa hypertrophy ng iba pang mga bahagi ng pharyngeal lymphadenoid ring at higit sa lahat na may hypertrophy ng pharyngeal tonsil. Mayroong ilang mga hypotheses tungkol sa mga sanhi ng lymphadenoid tissue hypertrophy sa mga bata.

Ayon sa isa, ang pinakauna sa kanila, ang dahilan nito ay ang mga tampok na konstitusyonal katawan ng bata. Ayon sa hypothesis na ito, ang mga naturang bata ay mga carrier ng isang tiyak na lymphatic diathesis, na kinumpirma ng katotohanan na ang uri ng konstitusyonal na ito ay minana mula sa kanilang mga magulang. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang: malnutrisyon(sobrang pagpapakain), hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay, mga impluwensya sa hormonal(dysfunction ng thymus gland).

Ang hypertrophied na maputlang pink na tonsil ay pinalaki nang husto, nakausli sa kabila ng mga gilid ng palatine arches, maluwag na texture na may malinaw na marka, crypts, makinis na ibabaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang tonsil ay wala nagpapasiklab na pagbabago. Sa panahon ng microscopy, ang isang malaking bilang ng mga follicle na may madalas na mga lugar ng mitosis ay matatagpuan, na isang tanda ng isang mataas na functional na aktibidad ng lymphadenoid tissue.

Bilang karagdagan sa mga lymphocytes, ang mga monocytes ay matatagpuan sa mga follicle, ang mga binagong elemento ng nerve ay tinutukoy. Sa paglipas ng panahon, ang mga "physiologically" hypertrophied tonsils na ito ay sumasailalim sa reverse development at bumaba sa mga normal na sukat. Minsan ang involution na ito ay naantala, kung gayon ang medyo malalaking tonsils na walang mga nagpapaalab na pagbabago ay maaaring maobserbahan sa mga matatanda.

Ang hypertrophy ng palatine tonsils ay maaaring pagsamahin sa mga palatandaan ng kanilang talamak na pamamaga. Sa form na ito, ang mga tonsil ay mas siksik, ang kanilang adenoid tissue ay mahirap sa mga elemento ng lymphoid at mayaman sa nag-uugnay na tisyu. Karagdagang pag-unlad at ang kulubot ng connective tissue ay humahantong sa pagbawas at pagkasayang ng tonsil.

Mayroong tatlong antas ng hypertrophy ng palatine tonsils: I - ang tonsils ay sumasakop sa 1/3 ng distansya mula sa palatine-lingual arch hanggang sa midline ng pharynx; II - 2/3 ng distansya na ito; TTT - magkadikit ang tonsil.

Ang mga sintomas ng hypertrophy ng palatine tonsils ay ang mga sumusunod: 1) may kapansanan sa oral breathing; 2) paglabag sa paglunok; 3) paglabag sa ponasyon; 4) ubo.

Karamihan malubhang paglabag Ang paghinga ay ipinakikita ng makabuluhang igsi ng paghinga. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa paghinga sa pamamagitan ng larynx at naobserbahan pangunahin sa mga maliliit na bata, dahil ang mas mababang mga poste ng pinalaki na tonsils ay pumipiga sa epiglottis, na matatagpuan mataas at sa isang anggulo sa mga bata, at sa gayon ay kumplikado ang pag-access ng hangin sa ang glottis. Lumalala ang kalagayan ng bata pahalang na posisyon, bagama't may posibilidad na huminga ay maaari rin itong mangyari sa posisyong nakaupo.

Ang paglabag sa paglunok at phonation ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa pharyngeal cavity, pati na rin ang isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng malambot na palad. Ang boses ay nakakakuha ng tono ng ilong, sa gabi ang paghinga ay sinamahan ng hilik. Ang pinalaki na tonsils ay maaaring maging sanhi ng reflex na ubo, kadalasan sa gabi. Ang mga batang may hypertrophy ng tonsil ay kadalasang mas mahirap tiisin ang mga impeksyon tulad ng scarlet fever, diphtheria, atbp.

Paggamot

Sa kaso ng isang banayad na antas ng hypertrophy ng palatine tonsils, alkaline o astringent rinses ay maaaring inireseta upang mabawasan ang pamamaga at nagpapaalab na pangangati. Ito ay kapaki-pakinabang upang lubricate ang tonsils na may Lugol's solution o 2-3% solution ng silver nitrate. Ang pagpapanumbalik na paggamot ay ipinapakita: pandiyeta (iba't iba mayaman sa bitamina, lalo na ang A at D, pagkain), gamot (iron, yodo paghahanda), klimatiko (manatili sa dalampasigan at sa kabundukan).

Kung ang tonsils ay siksik, mayaman sa connective tissue, nakakasagabal sa respiratory at swallowing functions, at konserbatibong paggamot hindi epektibo, ang isang tonsillotomy ay isinasagawa - isang operasyon upang bahagyang alisin ang mga tonsil.

Karaniwan itong ginagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na terminal anesthesia gamit ang isang kutsilyo na hugis guillotine - tonsillotomy. Sa loob ng 2 oras pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at ang susunod na 3-5 araw ay sumusunod sa regimen sa bahay.

Hypertrophy at talamak na pamamaga ng lingual tonsil

Ang hypertrophy ng lingual tonsil ay sinusunod sa mga matatanda. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kapareho ng hypertrophy ng pharyngeal tonsil. Kadalasan, ang hypertrophy ng tonsil na ito ay nangyayari sa mga indibidwal na may malalayong palatine tonsils. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng banyagang katawan sa lalamunan, kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Ang ilan sa kanila ay nagkakaroon ng ubo (kung minsan sa anyo ng isang pag-atake), laryngospasm.

Sa hindi direktang hypopharyngoscopy, ang isang matalim na hyperplasia ng lingual tonsil ay kapansin-pansin, na humipo sa lingual na ibabaw ng epiglottis, kung minsan ang isang hypertrophied lingual tonsil ay makikita sa panahon ng conventional pharyngoscopy.

Sa pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa lingual tonsil, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, mayroong mga palatandaan ng pagkalasing: pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagtaas ng pagpapawis, kondisyon ng subfebrile ay posible. Ang mga pasyenteng ito ay madalas na dumaranas ng lingual angina.

Ang hindi direktang hypofaripgoscopy ay gagawing posible na makita ang isang pinalaki na tonsil, namamaga, hyperemic mucosa na may debugged na katangian na mga protrusions ng tonsils.

Paggamot

Ang mga pasyente na may talamak na pamamaga ng lingual tonsil ay dapat na inireseta ng non-specific na hylosensitizing at stimulating therapy. Lokal na inireseta na pagbabanlaw ng pharynx na may mga solusyon sa alkalina at disinfectant.

Sa hypertrophy ng lingual tonsil, ang naturang paggamot ay hindi epektibo. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Ang hypertrophied tonsil ay pinutol, nakalantad sa isang surgical laser at cryotherapy gamit ang isang espesyal na tip.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

Nagtanong si Marina Kravchenko mula sa Perm:

Ang bata ay nagkasakit, ang mga malalang sakit ng lukab ng ilong ay lumitaw. Na-diagnose ng doktor ang hyperplasia ng tonsils at inirerekomenda ang mga ito. Gaano kapanganib ang sakit at mayroon bang iba pang mga paggamot?

Ang sagot ng aming eksperto:

Ang mga tonsil ay kinakailangan para sa isang tao upang maprotektahan siya mula sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan, ginagawa nila ang function ng immune protection.

Ang tonsil ay isang koleksyon lymphoid tissue. Kapag sila ay nasira at lumalaki, hindi lamang sila nagiging pokus ng sugat, ngunit nakakasagabal din sa proseso ng paghinga. Ang kakulangan ng oxygen sa katawan ay madalas na humahantong sa pagkagambala ng utak.

Kadalasan ang isa sa maraming tonsil ay apektado. Ang lingual tonsil ay matatagpuan sa ugat ng dila. Kung ang proseso ng pag-unlad ng mga lymphatic tissue ay hindi nakumpleto bago ang edad na 15, kung gayon sa pagtanda ang pasyente kung minsan ay nagrereklamo ng isang pandamdam ng isang banyagang katawan. Ang patolohiya ay bubuo bilang genetic disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubo, hilik, pagdurugo.

SA pagdadalaga ang pagbuo ng pharyngeal tonsil ay nagtatapos din. Ang pagtaas nito ay dahil sa mga impeksyon sa viral, hypothermia, hindi pagsunod sa diyeta. Mahirap para sa pasyente na huminga, lumilitaw ang hilik, nabalisa ang pagtulog. Bilang resulta ng oral breathing, nagbabago ang boses, posible rin ang sinusitis.

Iba pang mga sanhi ng patolohiya:

• pinsala sa makina;
• impeksyon sa mycoplasma;
• impeksyon sa chlamydial;
• impeksyon sa viral.

Ang hyperplasia ng tonsils ay lumilitaw pagkatapos ng influenza, whooping cough, scarlet fever o tigdas.

sa halip na pag-alis sa pamamagitan ng operasyon madalas bumaling sa gamot. Ang paggamot ng hyperplasia ng tonsils ay isinasagawa sa tulong ng gamot at physiotherapy.

Sa unang yugto, ang isang antibyotiko ay inireseta upang maalis ang impeksiyon, sa pangalawa, ang mga anti-inflammatory at lymphotropic na gamot upang mapawi ang pamamaga. Ang pasyente ay inireseta ng mga astringent at cauterizing solution para sa.

Kung ang pagtaas ng tonsils ay naganap sa maling hyperplasia, ipinapayong gamitin hormonal na paghahanda. Huwag magrereseta sa sarili ng mga gamot mga ahente ng hormonal baguhin ang balanse ng mga sangkap sa katawan. Hindi lahat ng tao ay maaaring tama na masuri ang kanilang kalagayan at pag-aralan ang komposisyon ng mga gamot. Ang diagnosis at appointment ay dapat gawin ng isang doktor.

Sa kawalan ng kakayahan mga gamot angkop para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraan ay tinatawag na adenotomy at nagsasangkot ng pag-alis ng lymphoid tissue. Sa hinaharap, ang bata ay kailangang kumuha ng mga immunostimulating agent, dahil walang natural na immune barrier.

Video: Paano gamutin ang tonsil

- isang akumulasyon ng lymphatic tissue, na idinisenyo upang protektahan ang katawan, at may ilang mga lokalisasyon na site. Sa ilang proseso sa katawan, ang mga tonsil ay humihinto sa paggana ng kaligtasan sa sakit at tinutulungan ang impeksiyon na kumalat. Habang dumarami ang lymphatic tissue, nagiging mas malaki ang tonsil. Dahil dito, hindi na makahinga ng normal ang bata. Ang hypoxia ay nabubuo, at sa kakulangan ng oxygen sa katawan, tulad ng alam mo, ang utak ay naghihirap nang husto. Ang pag-unlad ng bata sa mga ganitong kaso ay nabalisa, madalas siyang nagkakasakit.

Maaaring lumaki ang tonsil dahil sa pamamaga na dulot ng pamamaga. Ang mga allergic agent o impeksyon ay maaaring maging provocateurs. Ang ikatlong dahilan ay totoong hyperplasia. 3 hanggang 6 na taon pinalaki tonsils - karaniwan prosesong pisyolohikal. Ang hyperplasia ng tonsils ay maaaring sanhi ng mga pathogens tulad ng mycoplasmas at chlamydia. Para sa paggamot, ang tamang reseta ng mga gamot ay mahalaga. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay may kaugnayan upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga. Mga gamot na antibacterial ay kinakailangan upang sirain ang pathogen na sanhi ng sakit.

Sa kawalan ng kakayahan paggamot sa droga ang doktor ay nagrereseta ng operasyon na tinatawag na adenotomy. Pagkatapos nito, kailangan mong kumuha ng mga immunostimulant para sa pag-iwas. Sa unang antas ng hyperplasia, ang operasyon ay hindi ginagamit.

Mga sanhi ng tonsil hyperplasia

Para sa paglitaw ng sakit, ang isang nakakapinsalang kadahilanan, halimbawa, isang paso, ay mahalaga. Sa ganitong mga sitwasyon, hindi lamang ang mga tonsil ang apektado, kundi pati na rin ang mga tisyu na katabi ng mga ito. Ang pinsala sa tonsil ay hindi lamang maaaring masyadong mainit na tubig ngunit din alkaline at acidic na mga sangkap. Para sa paggamot sa mga naturang pasyente, ang pagpapaospital ay sapilitan.

Kabilang sa mga dahilan na tinatawag na hit ng isang third-party na bagay. May mataas na posibilidad, ito ay maliliit na buto ng isda na lumalabag sa integridad ng lymphatic tissue. Kapag lumulunok, ang isang tao sa ganitong mga kaso ay nararamdaman na parang may tumutusok sa kanyang lalamunan. Susunod na dahilan Mga tumor at anomalya sa pag-unlad ng tonsil. Ang organ ay maaari ding masira kapag:

• kontak sa nahawaang mucus (adenoiditis)
• paghinga sa bibig na nagreresulta sa matagal na paglanghap ng malamig na hangin
• mga sakit na nalantad sa bata sa murang edad
• relapses at madalas na mga sakit tainga, lalamunan at/o ilong.

Ang mga batang nasa panganib para sa tonsil hyperplasia ay kinabibilangan ng:

• malnourished
• na may mahihirap na kalagayan sa pamumuhay, nang walang wastong pangangalaga mula sa mga magulang o tagapag-alaga
• kawalan ng balanse ng mga hormone sa katawan
• gumaganap ng lymphatic-hypoplastic constitutional anomaly
• pagkakalantad sa radiation sa mahabang panahon
• kakulangan ng bitamina

Sa pathogenesis, ang pag-activate ng produksyon ng mga lymphoid cells ay gumaganap ng isang papel.

Mga sintomas

Para sa mabisang paggamot dapat mapansin ng mga magulang ang patolohiya sa oras at pumunta sa doktor na may problemang ito. Ang napapanahong pagsusuri ay isang garantiya na walang mga komplikasyon. Ang mga doktor ay madalas na nagtatala ng mga hypertrophic na proseso sa ilang uri ng tonsil, kabilang ang pharyngeal. Ang doktor ay kinakailangang palpates ang tonsil, ang texture ay malambot o nang makapal na nababanat sa pagpindot. Ang lilim ay maaaring maging mapusyaw na dilaw o puspos na pula.

Ang bata ay maaaring magreklamo ng kahirapan sa paglanghap at pagbuga, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Nagiging maingay ang paghinga, inaayos ng doktor ang dysphagia (isang disorder ng proseso ng paglunok) at dysphonia (boses disorder). Ang mga magulang ay maaaring makilala ang boses ng isang maliit na pasyente bilang pang-ilong, pagsasalita bilang hindi maintindihan, ang ilan sa mga salita ay maaaring hindi binibigkas ng tama ng pasyente.

Tulad ng nabanggit na, ang hyperplasia ng tonsils ay humahantong sa hypoxia - ang katawan ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Bilang isang resulta, ang pag-ubo ay maaaring mangyari, at sa panahon ng pagtulog, hilik. Kung proseso ng pathological kinukuha ang mga tainga ng bata, pagkatapos ay itinala ng doktor ang otitis media.

Maaaring permanente ang mga komplikasyon sipon, dahil ang isang batang may hyperplasia ay hindi makahinga nang normal, pinananatiling nakabuka ang kanyang bibig. Otitis media(sa itaas na pinangalanang komplikasyon) ay nagdudulot ng patuloy na pagkawala ng pandinig.

Hyperplasia ng palatine tonsils

Ang kawalan ng pamamaga, ngunit ang paglago ng lymphatic tissue ay naitala pangunahin sa maliliit na bata. Ang hyperplasia ng palatine tonsils sa mga ganitong kaso ay nagsisilbing mekanismo ng kompensasyon kapag ang katawan ay inaatake ng mga impeksiyon. Kapag ang mga tonsil ay naging napakalaki na sila ay nagiging isang sagabal sa paglanghap ng hangin at sa pagdaan nito respiratory tract, magsagawa ng operasyon upang alisin ang bahagi ng tissue.

Ang pathogenesis ay nagsasangkot ng isang immunoreactive na proseso. Ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay mahalaga din kung ang bata ay may problema tulad ng adenoids. Nag-aambag sila sa katotohanan na ang isang malaking halaga ng mga nahawaang mucus ay ginawa, na negatibong nakakaapekto sa palatine tonsils. Sa pathogenesis, ang patolohiya ng adrenal glands o thyroid gland ay may papel. Ang sleep apnea ay malamang na mangyari sa gabi.

Hyperplasia ng lingual tonsil

Ang tonsil na ito ay naisalokal sa ugat ng dila. Mula sa edad na labing-apat, ito ay bubuo pabalik, samakatuwid ito ay nahahati sa dalawa. Kapag nabalisa ang prosesong ito, lumalaki ang lymphatic tissue. Sa hyperplasia ng lingual tonsil, nagrereklamo ang isang tinedyer banyagang katawan sa lalamunan. Ang ganitong proseso ay maaaring samahan ang pasyente hanggang siya ay 40 taong gulang. Ang dahilan ay madalas na congenital. Lumalala ang paglunok ng pasyente, ang timbre ng boses ay nagbabago, maaaring mapansin ng mga kamag-anak ang mga yugto ng panahon kung kailan hindi humihinga ang pasyente sa gabi, na tinatawag na apnea.

Sa diagnosis ng hyperplasia ng palatine tonsil sa isang bata sa panahon ng ehersisyo, ang paghinga ay nagiging bula at maingay. Ang isang sintomas tulad ng ubo na may ilang posibilidad ay nagdudulot ng laryngospasm. Ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi gagana, ang ubo ay magpapatuloy sa loob ng maraming taon. Sa ilang mga kaso, ang ubo ay maaaring mahaba at malubha, na humahantong sa pagdurugo.

Hyperplasia ng nasopharyngeal tonsil

Iniharap ng mga mananaliksik ang punto ng pananaw na ang nasopharyngeal tonsils ay may papel sa kaligtasan sa sakit hanggang ang sanggol ay 3 taong gulang. Dahil sa madalas na mga sakit sa pagkabata, maaaring magsimula ang pathological na paglaki ng lymphatic tissue. Ang sakit ay tipikal para sa mga bata na naninirahan sa malamig o labis na mamasa-masa na mga silid. SA mga organ sa paghinga nangyayari ang pamamaga.

Ang mga tonsil ay maaaring may tatlong antas ng paglaki. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasara ng tuktok ng plato ng mga adenoids, na bumubuo nasal septum. Kung ang plate na ito ay sarado ng 65%, inaayos ng doktor ang II degree, ang pagsasara ng 90% at higit pa ay nagpapahiwatig ng II degree ng patolohiya na pinag-uusapan.

Sintomas: ilong kasikipan, makabuluhang "snot", na ang dahilan kung bakit ang daanan ng ilong ay napakahirap. Ang sirkulasyon ng dugo sa lukab ng ilong dahil sa mga salik na ito ay may kapansanan, na nagpapalala ng pamamaga sa nasopharynx. Kung ang mga adenoid ay nasa pangalawa o pangatlong antas, kung gayon ang boses ay nabalisa, ito ay nailalarawan bilang bingi. Ang mga tubo ng pandinig ay maaaring sarado, sa mga ganitong kaso, na lohikal, ang pandinig ay nabawasan sa mas malaki o mas maliit na lawak. Maaaring bahagyang nakabuka ang bibig ng bata, kung minsan ay lumulubog silong, pagpapakinis ng mga nasolabial folds, na nagbabago sa mga tampok ng mukha.

Hyperplasia ng pharyngeal tonsil

Ang amygdala na ito ay nabubuo bago ang edad na 14, lalo na sa mga sanggol. Ang hyperplasia ng pharyngeal tonsil ay isa sa mga pagpapakita ng lymphatic diathesis. Maaari rin silang gumanap ng isang papel namamana na mga salik, regular na hypothermia ng katawan, kakulangan ng kapaki-pakinabang na mga sangkap o calories sa diyeta, ang pag-atake ng mga viral pathogen.

Sa ilang mga kaso, ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa tonsils ay nagdudulot ng labis na paglaki ng kanilang tissue. Mahirap para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng ilong, kaya ibinuka niya ang kanyang bibig upang lumanghap at huminga ng hangin. Ang itaas na labi ay nasa itaas ng normal na antas, mayroong pamamaga ng mukha, ilang pagpahaba. Samakatuwid, maaaring magkamali ang doktor na maghinala ng mental retardation.

Ang utak ay hindi nakakakuha ng sapat na hangin. Sa umaga, ang bata ay parang kulang sa tulog. Sa araw, maaari siyang maging hindi makatwirang moody. Ang pagkatuyo ng oral mucosa ay tipikal, ang boses ay namamaos kapag sinusubukan ng bata na huminga sa pamamagitan ng bibig. Ang pangmatagalang rhinitis na may sinusitis ay naayos din, malamang ang tubotympanitis at otitis media. Maaaring bahagyang tumaas ang temperatura, lumalala ang gana, lumalala din ang memorya at atensyon.

Hyperplasia ng tonsils sa mga bata

Ang katawan ng mga bata ay madalas na nakalantad sa mga impeksyon, tulad ng whooping cough o scarlet fever. Ang mga hypertrophic na proseso ay inilunsad bilang mga compensatory. Ang diagnosis na pinag-uusapan ay pangunahing ginawa sa mga batang wala pang sampung taong gulang. Ang hyperplasia ay hindi nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapasiklab na proseso. Ang tonsil ay maputlang dilaw, hindi pula.

Sa 1st degree ng paglago, walang mga sintomas. Kung matindi ang paglaki, tandaan ng mga magulang ang pang-ilong ng boses ng bata, mga komplikasyon sa paghinga at iba pang mga sintomas na nakalista sa itaas. Malaking bilang ng mga follicle na mas marupok kaysa sa normal na malapit na mga puwang na walang mga plug.

Mga diagnostic

Ang isang bihasang doktor ay binibigyang pansin ang ekspresyon ng mukha ng isang maliit na pasyente. Mahalagang interbyuhin ang mga magulang, at kung maaari, ang bata mismo, upang matukoy ang mga pangunahing reklamo. Ang anamnesis ay maaaring magpahiwatig ng mga punto tulad ng mababang immune defense ng katawan, mga sakit sa paghinga (ilang bawat taon), sa mahabang panahon baradong ilong. Upang matukoy ang diagnosis, mahalaga na pananaliksik sa laboratoryo. Kinakailangang kilalanin ang pathogen at suriin ang tugon nito sa mga karaniwang ginagamit na gamot. Ang pasyente ay inireseta bakposev mula sa pharynx.

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng dugo para sa pagsusuri, kabilang ang balanse ng acid-base, at kumuha din ng ihi para sa pagsusuri upang matukoy ang pamamaga. Ang mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay may kaugnayan din sa pagsusuri ng tonsil hyperplasia. Gumastos mga diagnostic ng ultrasound pharyngoscopy, pharyngoscopy, fibroendoscopy at rigid endoscopy.

Ang hyperplasia ng tonsils ay maaaring mapukaw (dapat isaalang-alang sa pagsusuri):

• kanser sa tonsil
• tuberkulosis
• granulomas ng pharynx ng isang nakakahawang kalikasan
• leukemia
• sakit ni Hodgkin

Paggamot

Kailangan para sa paggamot Isang kumplikadong diskarte, kabilang ang paggamit ng mga gamot, physical therapy at, kung kinakailangan, operasyon. Sa I degree (ang pag-uuri ay inilarawan sa itaas), ang mga espesyal na gamot at banlawan ay inireseta. Para sa huling pamamaraan, cauterizing at astringents, kabilang ang tannin solution; Ang mga antiseptiko ay inireseta din.

Ang mga hypertrophic na lugar ay lubricated na may 2.5% na solusyon ng silver nitrate. Ang mga sumusunod na gamot ay angkop para sa paggamot:

• tonsilgon
• tonsilotren
• umkalor
• lymphomyosot

Ang mga kasalukuyang pamamaraan ng physiotherapy ay kinabibilangan ng:

• ultrasound

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang endopharyngeal therapy na may laser. Ang mud ultraphonophoresis, electrophoresis, inhalation na may decoctions ay madalas na inireseta. mga halamang gamot, vacuum hydrotherapy. Sa mga kaso ng II at III degree ng hyperplasia resort sa mga operasyong kirurhiko. Kadalasan, ang bahagi ng overgrown tonsil ay tinanggal. Ang pamamaraang ito ay may kaugnayan para sa mga pasyenteng wala pang pitong taong gulang, kung walang poliomyelitis, dipterya, mga nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo.

Ang cryosurgery ay isang paraan ng paggamot sa tonsil hyperplasia, kung saan apektado ang organ mababang temperatura, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga pathological growths. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, at wala ring dugo. Ang operasyon na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, atherosclerosis at sakit sa puso.

Ang susunod na paraan ng paggamot sa patolohiya na pinag-uusapan ay diathermocoagulation, sa madaling salita, cauterization. Bago sumang-ayon sa paggamot sa paraang ito, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mataas na posibilidad iba't ibang komplikasyon.

Pag-iwas

Mahalagang mamuhay sa mga kanais-nais na kondisyon, panatilihing malinis ang lugar, pagpapanatili normal na antas kahalumigmigan ng hangin at komportable para sa katawan ng tao temperatura. Dapat tama ang nutrisyon para maging aktibo ang immune system. Sa taglagas at taglamig, kailangan mong magbihis ayon sa panahon, huwag huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, upang ang nagyeyelong hangin ay hindi makakaapekto sa mga tonsil.

Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, maaaring may kaugnayan ang hardening, Paggamot sa spa, karagdagang mga kurso ng mineral at bitamina. Ang paghinga at anumang iba pang sakit ay dapat gamutin sa oras upang hindi ito maging talamak.

Pagtataya

Halos palaging nagbibigay ang mga doktor kanais-nais na pagbabala. Salamat sa tonsillotomy, ang isang tao ay maaaring huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay bumalik sa normal. Ang utak ay gumagana nang walang hypoxia, na nag-normalize ng pagtulog at pangkalahatang kagalingan pasyente. Nawawala din ang pang-ilong ng boses pagkatapos tamang paggamot. SA maagang edad ay maaaring makahanap ng katamtamang hyperplasia ng tonsils, ngunit pagkatapos na maabot ng bata ang edad na sampung ito ay nawawala. Kung, pagkatapos ng 10 taon, umiiral pa rin ang hyperplasia, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Kung lumitaw ang mga sintomas, kumunsulta sa isang manggagamot maagang pagsusuri at paggamot.

Ang pagtaas sa mga tonsil ng oropharynx ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng impeksiyon o madalas na pag-atake ng mga mikrobyo. Ang proteksiyon na singsing ay nabuo mula sa mga tonsil, na binubuo ng lymphoid tissue. Araw-araw nilalabanan nila ang milyun-milyong pathogens na sumusubok na pumasok sa katawan.

Nangyayari dahil sa pangangailangan na patuloy na panatilihin ang mga panlaban ng katawan.

Karaniwan, ang tonsil ay maaaring lumaki talamak na yugto nakakahawang sakit, gayunpaman, pagkatapos ng tagumpay laban sa mga mikrobyo, nakuha ng lymphoid tissue ang dating sukat nito.

Ang lingual tonsil hypertrophies na kahanay sa iba pang mga lymphoid formations, dahil sila ay nasa direktang kontak at gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Mga sanhi ng hypertrophy

Ang mga pagbabago sa istraktura ng amygdala ay maaaring mangyari sa maraming paraan:

• vascular-glandular, na sinusunod sa kaso ng mga lokal na pagbabago sa anyo ng paglago at kalabisan mga daluyan ng dugo, habang ang dami ng tissue ay bumababa;
• lymphoid, kapag ang lymphoid hyperplasia ay nangyayari dahil sa matagal na pamamaga at pagkakaroon ng nakakahawang pagkalasing.

Ang pagtaas sa pagbuo ng lymphoid ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

1. pamamaga ng lalamunan tonsils (pharyngeal o palatine) - na may adenoids at tonsilitis, kapag ang mga mikrobyo ay nananatili sa mga fold ng mauhog lamad at sumusuporta sa pamamaga;
2. (glossitis) kapag ito ay nasugatan;
3. nabibigatang pagmamana. Kung ang mga magulang ay may adenoids o tonsil ay inalis, ang bata ay maaaring magkaroon din ng mga problema sa tonsil;
4. negatibong epekto ng tuyo, maalikabok na hangin, mga panganib sa industriya;
5. paninigarilyo;
6. mga sakit sa oncological ng pharynx;
7. inilipat ang mga operasyon upang alisin ang mga adenoids o tonsil, kapag ang natitirang mga tonsil ay nagsasagawa ng pag-andar ng mga inalis na lymphoid formations, na humahantong sa kanilang hyperplasia;
8. propesyonal na mga panganib kapag ang aparatong bumubuo ng boses ay nagsasaalang-alang malaking pressure(mang-aawit, tagapagsalita, tagapagbalita).

Sa mga bata, ang patolohiya ay napakabihirang, ngunit para sa mga mature na lalaki at babae sa premenopausal period, ang hypertrophy ng lingual tonsil ay hindi pangkaraniwan. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga.

Mga pagpapakita ng sakit

Posibleng maghinala ng paglaki ng lymphoid tissue sa rehiyon ng dila batay sa mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

1. kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok;
2. ang pagkakaroon ng isang dayuhang elemento;
3. biglaang pag-atake ng tuyong ubo;
4. bahagyang hyperemia ng pharynx;
5. pamamaos ng boses;
6. ilong;
7. apnea, na puno ng hypoxia dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga panloob na organo;
8. malakas na hilik sa gabi;

Kung ang tonsil ay lubhang pinalaki, ito ay makikita, bagaman karaniwan ay hindi ito nakikita.

Ang paglitaw ng apnea malubhang komplikasyon sakit na nangangailangan ng medikal na atensyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang self-diagnosis ng lingual tonsil hypertrophy ay mahirap, dahil ang mga sintomas ay hindi tiyak at maaaring magpahiwatig iba't ibang mga patolohiya. Ang pag-on sa isang doktor, ang diagnosis ay nagsisimula sa isang survey ng mga reklamo na nakakaabala sa isang tao, at ang mga tampok ng kanilang hitsura. Susunod, pinag-aaralan ng doktor ang anamnesis ng buhay, alamin kung ano ang sakit at karamdaman ng pasyente.

Para sa inspeksyon oral cavity Ang pharyngoscopy at laryngoscopy ay ginaganap, bilang isang resulta kung saan posible na maitaguyod ang antas ng paglaganap ng lymphoid tissue at masuri ang pinsala sa tonsil. Bilang karagdagan, ang dila ay sinusuri, mas tiyak ang ugat nito, kung saan matatagpuan ang tonsil.

Upang makagawa ng diagnosis sa pagitan ng isang nakakahawang sakit at hindi nagpapaalab na hypertrophy, ang mga pahid ay kinuha mula sa mauhog lamad ng lalamunan at sinusuri gamit ang mikroskopya o isang pamamaraan ng kultura.

Ang hypertrophy ng lingual tonsil ay dapat na iba sa:

Mga direksyong medikal

Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy ng doktor batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo.

Ang gawain ng diagnosis ay hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, kundi pati na rin upang makilala ang sanhi ng sakit. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi at bawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas.

Kung ang sanhi ng lymphoid hypertrophy ay talamak na pamamaga o impeksiyon, ipinapayong magreseta ng:

• anti-inflammatory therapy lokal na aksyon(pagmumog sa Givalex, Chlorphyllipt, patubig ng tonsils - Tantum Verde, Yoks);
• antibacterial agent ng systemic o lokal na aksyon (Augmentin, Bioparox spray, Miramistin sa anyo ng isang solusyon);
• mga gamot na antifungal (Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole);
• antihistamines (Suprastin, Claritin, Tavegil).

Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga resulta ng antibiogram sa panahon ng bacteriological culture.

Ang pasyente ay kailangang maging isang maliit na pasyente at limitahan ang kanyang diyeta mula sa maanghang, mainit, matitigas na pagkain at atsara. Bilang karagdagan, kailangan mong maglaan ng oras upang makapagpahinga, maiwasan ang stress, bisitahin ang sauna at bawasan ang pisikal na aktibidad. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit, hardening, bitamina therapy at paglalakad sa sariwang hangin.

Para tumulong tradisyunal na paggamot maaaring gamitin katutubong recipe. Decoctions ng herbs (chamomile, oak bark, calendula) at mahahalagang langis ay maaari ding gamitin para sa pagbabanlaw ng oropharynx at paglanghap.

Kung ang epekto ng konserbatibong therapy Hindi, nagpasya ang doktor interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon upang alisin ang tonsil ay bihira. SA postoperative period posibleng pagdurugo at pansamantalang pagbaba sa mga panlaban sa immune. Maaaring isagawa ang pag-alis sa pamamagitan ng coagulation o cryo-freezing. Ang mga pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses, sa huli ay makakamit mo ang isang magandang resulta.

Pag-iwas

Sa kabila modernong mga diskarte sa paggamot na nagpapahintulot sa iyo na makamit positibong epekto Gayunpaman, mas mabuti para sa katawan na hindi magkasakit. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang mga simpleng rekomendasyon:

1. init ng ulo ang mga bata mula sa murang edad;
2. napapanahong paggamot ng mga malalang sakit;
3. regular na bisitahin ang dentista, sanitize ang foci ng impeksyon sa oral cavity;
4. ganap na pahinga;
5. maiwasan ang stress, mabigat na pisikal na aktibidad;
6. kumuha ng bitamina;
7. magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga, mga aktibidad sa palakasan.

Ang bata ay dapat matulog sa isang malinis, maaliwalas na silid. Hindi pinapayagan na manirahan sa isang silid na may tuyong maalikabok na hangin, lalo na sa pagkakaroon ng amag. Kahit na sa taglamig, ang bentilasyon ay kinakailangan, ngunit hindi drafty!

Ang pagpapalakas ng immune system ay pinakamadali kapag nagbakasyon sa dagat. Sinag ng araw, malusog na pagkain At mga pamamaraan ng tubig hindi lamang palakasin ang immune system, ngunit mapabuti din ang mood ng mga bata at magulang.

• Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan kung mayroon kang Hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Ano ang hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx(pangunahin ang nasopharyngeal at palatine tonsils) ay hindi sinamahan ng isang paglabag sa paggana nito.

Prevalence. Karaniwan itong sinusunod sa mga batang may edad na 3-10 taon. Ang hypertrophied lymphoid tissue ay sumasailalim sa physiological involution at bumababa sa panahon ng pagdadalaga. Pathological hypertrophy ng limsroid tissue - hypertrophy ng adenoids ay nangyayari nang mas madalas sa mga batang may edad na 2 hanggang 8 taon. Ang hypertrophy ng palatine at pharyngeal tonsils ay katangian ng mga bata mas batang edad bilang isang pagpapakita ng pangkalahatang hyperplasia ng lymphoid tissue at mga proteksiyon na reaksyon ng katawan.

Ano ang naghihimok ng Hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Ang etiology ay hindi alam. Ang mga predisposing factor ay maaaring nagpapaalab na sakit lalamunan, iba't ibang mga bata Nakakahawang sakit, mga karamdaman sa endocrine, hypovitaminosis, mga anomalya ng konstitusyon, hindi kanais-nais na kalagayan sa lipunan at pamumuhay at iba pang mga impluwensyang nagpapababa sa reaktibiti ng organismo.

Ang hypertrophy ng lymphoid tissue bilang tugon sa isang nakakahawang sakit ay humahantong sa pagtaas nagpapasiklab na proseso sa lalamunan. Habang pinapanatili ang pag-andar nito, ang hypertrophied lymphoid tissue ay maaaring magdulot ng mga pathological na pagbabago sa ilong, tainga, at larynx.

Ang hypertrophy ng tonsils ay itinataguyod ng mga talamak na sakit sa paghinga, at ang isang nakatagong impeksiyon sa lacunae ay nagdudulot ng karagdagang fibrous degeneration, at sa ilalim ng ilang mga pangyayari, talamak na tonsilitis.

Bilang resulta ng mga karamdaman sa paghinga ng ilong dahil sa hyperplasia ng nasopharyngeal tonsil, ang komposisyon ng gas dugo, ang bentilasyon ng mga baga ay humina, nangyayari ang hypoxemia at hypercapnia. Ang paglabag sa oxygenation ng mga organo ay humahantong sa kanilang kakulangan. Ang bilang ng mga erythrocytes at ang halaga ng hemoglobin sa dugo ay bumababa, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas. Nasira ang mga function gastrointestinal tract nabawasan ang pag-andar ng atay, thyroid gland at adrenal cortex. Ang metabolismo ay nabalisa, ang paglaki ng bata ay bumagal at sekswal na pag-unlad.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Hypertrophy ng palatine tonsils ng 1st degree - ang tonsils ay sumasakop sa panlabas na ikatlong bahagi ng distansya mula sa palatine arch hanggang sa midline ng pharynx; II degree - sakupin ang 2/3 ng distansya na ito; III degree - ang mga tonsil ay nakikipag-ugnay sa bawat isa.

Adenoids (adenoidis), o hyperplasia ng pharyngeal tonsil, I degree - ang tonsil ay sumasakop sa itaas na ikatlong bahagi ng vomer; II degree - takpan ang kalahati ng coulter; III degree - ganap na takpan ang vomer, maabot ang antas ng posterior end ng inferior turbinate.

Mga sintomas ng hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Ang hypertrophy ng palatine tonsils ay madalas na pinagsama sa hypertrophy ng buong pharyngeal lymphoid ring, lalo na sa hypertrophy ng pharyngeal tonsil. Ang mga bata ay hindi dumaranas ng alinman sa tonsilitis o talamak na mga sakit sa paghinga; sa pagsusuri, karaniwang walang mga nagpapaalab na pagbabago sa palatine tonsils.

Sa matinding hypertrophy (palatine tonsils ay nagtatagpo sa midline at nagsisilbing hadlang sa paghinga at paglunok), ang pag-ubo sa gabi at hilik ay nabanggit; kahirapan sa pagsasalita, hindi tamang pagbigkas ng ilang mga katinig; hirap kumain.

Ang mga adenoid sa karamihan ng mga bata ay bumubuo ng isang adenoid na uri ng mukha (habitus adenoideus): isang walang malasakit na ekspresyon at pamumutla ng mukha; kalahating bukas na bibig; kinis ng nasolabial folds; maliit na exophthalmos; laylay ng ibabang panga.

Ang pagbuo ng mga buto sa mukha ay nabalisa, ang dento-jaw system, lalo na ang proseso ng alveolar, ay hindi nabuo nang tama. itaas na panga na may makitid at hugis-wedge na protrusion nito sa harapan; ang pagpapaliit at mataas na katayuan ng kalangitan (Gothic sky) ay ipinahayag; ang mga pang-itaas na incisors ay abnormal na nabuo, nakausli nang malaki at random na nakaayos.

Sa mga bata, ang paglaki ay bumabagal, ang pagbuo ng pagsasalita ay nabalisa, ang mga bata ay nahuhuli sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan. Ang boses ay nawawalan ng sonority, lumilitaw ang pagka-ilong; nabawasan ang pang-amoy. Pinipigilan ng pinalaki na adenoids normal na paghinga at paglunok. Paglabas mula sa ilong patuloy na runny nose maging sanhi ng pangangati ng balat ng vestibule ng ilong at itaas na labi. Hindi mapakali sa pagtulog, bukas ang bibig sinasabayan ng hilik. Ang kawalan ng pag-iisip, pagpapahina ng memorya at atensyon ay makikita sa pagganap ng paaralan. Ang paglanghap sa bibig ng hindi nalinis na malamig na hangin ay humahantong sa angina, talamak na tonsilitis, laryngotracheobronchitis, pneumonia, mas madalas sa dysfunction ng cardio-vascular system. Ang mga pagbabago sa congestive sa mauhog lamad ng lukab ng ilong na may paglabag sa aeration ng paranasal sinuses at ang pag-agos ng mga pagtatago mula sa kanila ay nakakatulong sa kanilang purulent na sugat. Ang pagsasara ng pharyngeal mouth ng auditory tubes ay sinamahan ng pagbawas sa pandinig, ang pag-unlad ng paulit-ulit at malalang sakit ng gitnang tainga.

Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ng mga bata ay nabalisa. Ang pagkamayamutin, pagluha, kawalang-interes ay nabanggit. Malaise, pamumutla balat, patayin ang kuryente, pagkapagod. Ang ilang mga sintomas ay sanhi hindi lamang ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang mga ito ay batay sa isang neuro-reflex na mekanismo. Ito ay mga psychoneurological at reflex disorder (neurosis): epileptiform seizure; bronchial hika; basa-basa; obsessive na ubo; pagkahilig sa spasms ng glottis; Sira sa mata.

Ang pangkalahatang immune reactivity ng katawan ay bumababa, at ang adenoids ay maaari ding pagmulan ng impeksyon at allergization. Lokal at pangkalahatang mga paglabag sa katawan ng isang bata ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga adenoid ay sumasailalim sa pagbabalik, ngunit ang mga nagresultang komplikasyon ay nananatili at kadalasang humahantong sa kapansanan.

Diagnosis ng hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Ang diagnosis ng adenoids ay hindi mahirap. Ang kanilang sukat at pagkakapare-pareho ay tinutukoy gamit ang isang bilang ng mga pamamaraan. Sa posterior rhinoscopy: ang mga adenoid ay may hitsura ng isang maputlang kulay-rosas na pormasyon na may malawak na base, isang hindi pantay na ibabaw, na hinati ng mga longitudinally na matatagpuan na mga bitak, at matatagpuan sa bubong ng nasopharynx. Ang X-ray, digital na pagsusuri ng nasopharynx ay ginagamit. Sa anterior rhinoscopy, makikita ang mucopurulent discharge sa mga daanan ng ilong, pamamaga o hypertrophy ng mga turbinate. Pagkatapos ng anemization ng mucous membrane sa panahon ng phonation, makikita mo ang paggalaw ng adenoids pataas.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng adenoids ay hypertrophy din ng palatine tonsils at lymphoid elements sa pader sa likod lalamunan.

Differential diagnosis. Sa differential diagnosis hyperplasia ng palatine tonsils, kinakailangang tandaan ang pagtaas ng palatine tonsils na may leukemia, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma.

Ang mga paglaki ng adenoid ay dapat na naiiba mula sa angiofibroma ng nasopharynx (ito ay nakikilala sa pamamagitan ng density, hindi pantay na ibabaw, pagtaas ng pagdurugo), choanal polyp (may makinis na ibabaw, kulay-abo na kulay, lateral pedicle, ay nagmumula sa isang choana), hypertrophy ng posterior dulo ng ang inferior turbinates na sumasakop sa choanae mula sa gilid ng nasal cavity, at ang vault ng nasopharynx ay nananatiling libre, cerebral hernia (may makinis na ibabaw, isang kulay-abo-asul na kulay, ay nagmumula sa itaas na dingding ng vault ng nasopharynx) .

Paggamot ng hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx

Para sa hypertrophy ng palatine tonsils, pisikal na pamamaraan, klimatiko at pagpapanumbalik na paggamot.

Sa isang matalim na pagtaas sa palatine tonsils at ang pagkabigo ng konserbatibong therapy, ang mga ito ay bahagyang inalis (tonsillotomy), sa karamihan ng mga kaso nang sabay-sabay sa pag-alis ng mga adenoids.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ilapat ang tonsillotome sa bahagi ng tonsil na nakausli mula sa mga arko, ito ay naayos gamit ang isang tinidor at mabilis na tinanggal. Ang postoperative regimen at appointment ay kapareho ng pagkatapos ng adenotomy. Ang mga disadvantages ng tonsillotomy ay kinabibilangan ng hindi kumpletong pag-alis ng palatine tonsil, lalo na sa kumbinasyon ng hyperplasia at pamamaga ng tonsil. Kabilang sa mga komplikasyon, pagdurugo, suppuration ng surgical wound, cervical lymphadenitis, pinsala sa malambot na palad.

Ang konserbatibong paggamot ng mga adenoids ay karaniwang hindi epektibo, at ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na ginamit sa kasong ito ay nakakatulong sa pag-activate ng kanilang paglaki. Ang napapanahong pag-alis ng mga adenoids (adenotomy) ay nag-aalis ng nakakainis na epekto sa mga tonsils ng mga nahawaang mucus mula sa nasopharynx, ay naibalik. paghinga sa ilong, na kadalasang humahantong sa pagbaba sa tonsil.

Mga indikasyon para sa adenotomy: madalas na sipon, isang matalim na paglabag sa paghinga ng ilong, hypertrophy ng II at III degree adenoids (at kung ang tainga ay nasira, pati na rin ang mga adenoids ng I degree, dahil ang bibig ay dapat palabasin). tubo ng pandinig), paulit-ulit at talamak na tracheobronchitis, pneumonia, bronchial hika, paulit-ulit at malalang sakit ng paranasal sinuses, pagkawala ng pandinig, secretory, paulit-ulit at talamak na otitis media, kapansanan sa pagsasalita, neuropsychiatric at reflex disorder (enuresis, epileptiform disorder).

Contraindications sa adenotomy: talamak na nakakahawang sakit, ang kanilang mga precursor o pakikipag-ugnay sa mga may sakit na impeksyon sa pagkabata.

Pagkatapos ng tonsilitis, acute respiratory disease, maaari kang mag-opera pagkatapos ng 1 buwan, pagkatapos ng trangkaso - pagkatapos ng 2 buwan, pagkatapos pang-iwas na pagbabakuna- Pagkalipas ng 2-3 buwan bulutong- pagkatapos ng 3 buwan, pagkatapos ng rubella, scarlet fever - pagkatapos ng 4 na buwan, pagkatapos ng tigdas, whooping cough, parotitis, nakakahawang mononucleosis- 6 na buwan pagkatapos nakakahawang hepatitis- pagkatapos ng 1 taon (pagkatapos ng pagsusuri sa dugo para sa bilirubin), pagkatapos ng meningitis - pagkatapos ng 2 taon.

Ang mga kontraindikasyon ay mga sakit din sa dugo (talamak at talamak na leukemia, hemorrhagic diathesis, immune hemoopathy), bacillus na nagdadala ng toxigenic measles, non-bacteria diphtheria, talamak na sakit Mga organo ng ENT o exacerbation ng mga malalang sakit, talamak na sakit lamang loob o paglala ng mga malalang sakit, mga decompensated na kondisyon sa mga sakit ng puso, bato, atay at baga; mga karies ng ngipin, thymomegaly, mga anomalya ng mga sisidlan ng pharynx.

Bago ang operasyon, ang mga bata ay sumasailalim sa isang pagsusuri, ang pinakamababa nito ay nagsisiguro sa kaligtasan ng operasyon: pangkalahatang pagsusuri dugo, pamumuo, oras ng pagdurugo, mga pagsusuri para sa HIV, antigen ng Australia; Pagsusuri ng ihi; sanitasyon ng mga ngipin, isang pamunas mula sa lalamunan at ilong upang matukoy ang mga carrier ng bacillus ng toxigenic corynebacterium diphtheria; konklusyon ng pediatrician tungkol sa posibilidad interbensyon sa kirurhiko; kakulangan ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente.

Ang bata ay inireseta ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang araw na ospital, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, gamit ang isang hugis-singsing na kutsilyo - ang adenotome ni Beckman. Ginagamit din ang isang basket adenome.

Ang adenome ay ipinasok sa nasopharynx nang mahigpit sa kahabaan ng midline, pagkatapos ay isulong pataas at anteriorly sa posterior edge ng nasal septum, ang itaas na gilid ng instrumento ay pinindot laban sa dome ng nasopharynx. Sa kasong ito, ang adenoid tissue ay pumapasok sa adenoid ring (Larawan 4.3, tingnan ang insert ng kulay). Mabilis at mabilis na isulong ang adenoid sa harap at pababa, pinuputol ang mga adenoid.

Sa mga bata, ang mga paglaki ng adenoid ay madalas na sinamahan ng hypertrophy ng palatine tonsils. Sa mga kasong ito, ang tonsillotomy at adenotomy ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Pagkatapos ng 3 oras, sa kawalan ng pagdurugo pagkatapos ng isang follow-up na pagsusuri, ang bata ay pinalabas sa bahay na may rekomendasyon ng isang home regimen, isang matipid na diyeta, pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo, at mga sulfanilamide na gamot.

SA mga nakaraang taon Ang endoscopic adenotomy ay ipinakilala sa pagsasanay sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng mga kondisyon ng sinuspinde na pharyngoscopy na may visual na kontrol ng endoscope na ipinasok sa mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong.

Sa adenotomy, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible: anaphylactic reaksyon sa isang anesthetic, pagdurugo. Ang kalubhaan ng pagdurugo pagkatapos ng adenotomy ay tinasa ng antas ng hemoglobin, hematocrit, presyon ng dugo at pulso. Sa kaso ng pagdurugo pagkatapos ng adenotomy, ang isang paulit-ulit na adenotomy ay isinasagawa upang alisin ang mga labi ng mga adenoids, ang pangkalahatan at lokal na mga hakbang sa hemostatic ay isinasagawa.

Kasama rin sa mga komplikasyon ang suppuration ng surgical wound na may pag-unlad ng regional lymphadenitis, retropharyngeal, parapharyngeal abscess, mediastinitis, sepsis, asphyxia sa panahon ng aspiration ng inalis na adenoid, trauma ng soft palate na may kasunod na pag-unlad ng paralisis nito at phenomena ng dysphagia at dysphonia , trauma sa ugat ng dila, na kadalasang sinasamahan ng mabigat na pagdurugo, aspiration pneumonia.