Normal na bilis ng paghinga. Bilis ng paghinga

Kapag nag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit sa paghinga, kinakailangang subaybayan ang dalas, lalim at ritmo ng paghinga. Karaniwan, ang paghinga ng isang tao ay tahimik at hindi mahahalata ng iba. Ang isang tao ay karaniwang humihinga sa pamamagitan ng ilong na nakasara ang bibig. Sa isang may sapat na gulang na nagpapahinga, ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay 16-20 bawat minuto, at ang paglanghap ay 2 beses na mas maikli kaysa sa pagbuga. Ang paghinga ay nailalarawan sa dalas, ritmo, lalim at periodicity.

Bilis ng paghinga. Ang pagpapasiya ng bilang ng mga paggalaw ng paghinga (RR) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga paggalaw ng dibdib o dingding ng tiyan sa loob ng 1 minuto. Ang pagbibilang ay isinasagawa nang hindi mahahalata para sa pasyente, hawak ang kanyang mga kamay, tulad ng para sa pagbibilang ng pulso. Ang mga resulta na nakuha ay naitala araw-araw sa temperatura sheet na may isang asul na lapis sa anyo ng isang graph ng respiratory rate. Ang rate ng paghinga ay depende sa edad, kasarian, posisyon. Sa isang may sapat na gulang na nagpapahinga, ito ay 16-20 na paggalaw ng paghinga bawat minuto. Ang mga babae ay may bahagyang mas mataas na NPV kaysa sa mga lalaki. Sa mga sanggol, ang bilang ng mga paggalaw sa paghinga ay umabot sa 40-45 bawat minuto, na may edad ay bumababa ito at sa edad na 20 ay umabot sa dalas ng isang may sapat na gulang. Sa nakatayong posisyon, ang respiratory rate ay mas malaki (18-20) kaysa sa prone position (12-14). Sa mga atleta, ang paghinga ay 8-10 paghinga kada minuto. Pagbabago sa dalas ng paghinga: mabilis - tachypnea at bihira - bradypnea.

Tachypnea- mabilis na paghinga dahil sa dysfunction ng respiratory center. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pisyolohikal (katuwaan, pisikal na aktibidad, pagkain), ang tachypnea ay panandalian at mabilis na nawawala pagkatapos ng pagtigil ng nakakapukaw na kadahilanan.

Maaaring sanhi ng pathological tachypnea ang mga sumusunod na dahilan:

§ pinsala sa mga baga, na sinamahan ng: pagbaba sa kanilang respiratory surface; paghihigpit ng ekskursiyon sa baga bilang isang resulta ng pagbaba sa pagkalastiko ng tissue ng baga; paglabag sa palitan ng gas sa alveoli (akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo);

§ pinsala sa bronchi, na sinamahan ng kahirapan sa pag-access ng hangin sa alveoli at bahagyang o kumpletong pagbara ng kanilang lumen;

§ pinsala sa mga kalamnan sa paghinga at pleura, na sinamahan ng mahirap na pag-urong ng mga intercostal na kalamnan at dayapragm bilang resulta ng matalim na pananakit, paralisis ng dayapragm, nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan, na isa sa mga dahilan para sa pagbaba ng respiratory excursion ng mga baga;

§ pagkatalo ng sentral sistema ng nerbiyos dahil sa pagkalasing nito at paglabag sa respiratory center.

§ patolohiya ng cardio-vascular system at hematopoietic organs, na sinamahan ng pag-unlad ng hypoxemia.

Kadalasan, ang pagtaas ng paghinga ay dahil sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Halimbawa, sa lobar pneumonia, ang mga sanhi ng pagtaas ng paghinga ay ang pagbaba sa respiratory surface ng baga (akumulasyon ng exudate sa alveoli, pamamaga ng alveolar walls), sakit sa dibdib kapag humihinga (bilang resulta ng pag-unlad ng concomitant pleurisy), pagkalasing ng central nervous system (mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo).

Kaya, ang pagtaas ng paghinga ay maaaring sanhi hindi lamang ng patolohiya ng mga organ ng paghinga, kundi pati na rin ng mga karamdaman ng cardiovascular at nervous system. Para sa differential diagnosis ginagamit ng tachypnea ang ratio ng respiratory rate (RR) at heart rate (HR). Sa malusog na indibidwal, ang ratio ng NPV / HR ay 1: 4, iyon ay, ang NPV ay nauuna sa NPV; sa mga sakit ng respiratory system, ang ratio ng respiratory rate / heart rate ay 4: 2, iyon ay, ang respiratory rate ay nauuna sa rate ng puso; na may mataas na lagnat, sa kabaligtaran, ang rate ng puso ay mas maaga kaysa sa rate ng paghinga.

Bradypnea- Pagbaba ng paghinga dahil sa pagbaba ng excitability ng respiratory center. Maaaring maobserbahan ang physiological bradypnea sa panahon ng pagtulog, hipnosis.

Sa pathologically, ang isang pagbawas sa paghinga ay nangyayari kapag ang respiratory center ay nalulumbay at ang excitability nito ay bumababa, sanhi ng maraming mga kadahilanan, lalo na sa pamamagitan ng pinsala sa central nervous system: presyon ng intracranial(tumor sa utak, proseso ng pandikit, luslos); paglabag sa hemodynamics at pag-unlad ng hypoxia (stroke, cerebral edema, matinding paghihirap); exo- at endointoxication (meningitis, uremia, hepatic at diabetic coma); ang paggamit ng anesthetics at iba pa mga form ng dosis(pagkalason sa morphine).

Ang matinding bradypnea ay sinusunod sa mga talamak na obstructive pulmonary disease (chronic obstructive bronchitis, emphysema, bronchial hika). Ang mga pasyente na ito ay may sapilitang (pinahusay na) pagbuga na may pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat. Ang isang uri ng mabagal na paghinga ay stridor paghinga- bihirang malakas na paghinga dahil sa isang matalim na compression ng larynx (tumor, pinalaki na goiter, laryngeal edema, mas madalas - aortic aneurysm).

Ang lalim ng paghinga. Ang lalim ng paghinga ay tinutukoy ng dami ng inhaled at exhaled na hangin sa pamamahinga. Sa malusog na tao sa ilalim ng mga kondisyon ng pisyolohikal, ang dami ng hangin sa paghinga ay 500 ML. Depende sa pagbabago sa lalim ng paggalaw ng paghinga, ang mababaw at malalim na paghinga ay nakikilala.

Ang mababaw na paghinga (hypopnea) ay sinusunod na may pathological na pagtaas sa paghinga dahil sa pagpapaikli ng parehong mga yugto ng paghinga (inhalation at exhalation). Ang malalim na paghinga (hyperpnea) ay mas madalas na sinamahan ng pathological na pagbagal ng paghinga. Halimbawa, " malaking hininga ng Kussmaul" o "air hunger" - bihira, malalim, malakas na paghinga, dahil sa pag-unlad metabolic acidosis na may kasunod na pangangati ng mga acidic na produkto ng respiratory center; naobserbahan sa mga pasyente na may diabetes, uremic at hepatic coma.

Ritmo ng paghinga. Ang paghinga ng isang malusog na tao ay maindayog, ng parehong lalim, tagal at paghahalili ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga. Sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang paghinga ay nagiging arrhythmic: ang mga indibidwal na paggalaw ng paghinga ng iba't ibang kalaliman ay nangyayari nang mas madalas, o mas madalas. Minsan sa arrhythmic breathing, pagkatapos ng ilang bilang ng mga paggalaw sa paghinga, lumilitaw ang isang pinahabang paghinto o panandaliang pagpigil sa paghinga (apnea). Ang paghinga na ito ay tinatawag pana-panahon. Kasama dito ang ganyan mga uri ng pathological paghinga: Cheyne-Stokes breathing, Grokk wavelike breathing at Biot breathing.

Huminga si Cheyne-Stokes- panaka-nakang pathological na paghinga, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba (mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto) paghinga sa paghinga (apnea), pagkatapos kung saan ang tahimik na mababaw na paghinga ay mabilis na tumataas sa lalim, nagiging malakas at umabot sa maximum sa 5-7 na paghinga, pagkatapos ay bumababa sa parehong pagkakasunod-sunod ng paghinga at nagtatapos sa susunod na maikling paghinto (apnea). Ang pasyente sa panahon ng pag-pause ay hindi maganda ang oriented sa kapaligiran o maaaring ganap na mawalan ng malay, na bumalik kapag ang mga paggalaw ng paghinga ay ipinagpatuloy. Ang paghinga ng Cheyne-Stokes ay sanhi ng pagbaba ng excitability ng respiratory center, acute o talamak na kakulangan sirkulasyon ng tserebral, cerebral hypoxia, matinding pagkalasing at isang prognostically unfavorable sign. Madalas itong nagpapakita ng sarili sa pagtulog sa mga matatandang tao na may malubhang cerebral atherosclerosis, sa mga pasyente na may talamak na cerebrovascular insufficiency, talamak. pagkabigo sa bato(uremia), pag-inom droga(morphine).

"Wavy breathing" Grokka o dissociated respiration, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na pagbabago sa lalim ng paghinga at naiiba sa Cheyne-Stokes respiration sa pamamagitan ng kawalan ng mga panahon ng apnea. Ang paghinga ni Grokk ay sanhi ng pinsala sa sentro ng koordinasyon ng paghinga, sanhi ng talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral. Ito ay mas madalas na sinusunod na may abscess sa utak, meningitis, mga tumor sa utak.

Hininga ni Biot- panaka-nakang paghinga ng pathological, na nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog, ngunit malalim na paggalaw ng paghinga, na kahalili sa mga regular na agwat na may mahabang (mula sa ilang segundo hanggang kalahating minuto) na paghinto ng paghinga. Ang paghinga ni Biot ay sanhi ng isang malalim na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral at naobserbahan sa mga pasyente na may meningitis at sa matinding paghihirap.

Kaya, ang isang paglabag sa dalas, ritmo, lalim o hitsura ng mga pathological na anyo ng paghinga (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) na ipinahayag sa panahon ng static na pagsusuri ay mga sintomas ng katangian pinsala sa sistema ng paghinga.

Dyspnea- isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na sinamahan ng isang paglabag sa paghinga sa dalas, ritmo at lalim, na batay sa pagbuo ng tissue hypoxia.

Mayroong physiological at pathological dyspnea. Physiological dyspnea- ito ay isang compensatory reaction ng katawan mula sa respiratory system bilang tugon sa isang makabuluhang pisikal o emosyonal na pagkarga. Ang physiological shortness ng paghinga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng maikli, madalas at malalim na paghinga, pumasa sa sarili nitong pahinga sa loob ng 3-5 minuto at hindi sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Pathological dyspnea- isang mas patuloy na paglabag sa dalas, ritmo at lalim ng paghinga, na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon (compression sa dibdib, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin) at dahil sa pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema, lalo na ang respiratory at cardiovascular.

Ang mga pangunahing sanhi ng pathological igsi ng paghinga:

I. Paglabag sa proseso ng oxygenation ng dugo sa baga at dahil sa: a) may kapansanan sa airway patency; pagpasok ng isang dayuhang bagay sa respiratory tract; trauma sa dibdib; congenital pathologies ng respiratory at thoracic organs; b) pinsala sa parenkayma ng baga; c) mga pagbabago mula sa pleural cavity, na may paghihigpit sa respiratory excursion at compression ng tissue ng baga; d) mga pagbabago sa mga tisyu ng dibdib, na nililimitahan ang kadaliang kumilos at bentilasyon ng mga baga.

II. Paglabag sa transportasyon ng gas dahil sa pinsala sa cardiovascular system (mga depekto sa puso, cardiosclerosis, myocarditis, arterial hypertension) at mga hematopoietic na organo (anemia, leukemia).

III. Mga metabolic disorder, na sinamahan ng isang pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen sa katawan: mga sakit sa endocrine (thyrotoxicosis, diabetes, sakit na Itsenko-Cushing); malignant neoplasms.

IV. Paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng paghinga (sakit ng central nervous at endocrine system).

V. Mga pagbabago sa komposisyon ng nalanghap na hangin (halumigmig, presyon, temperatura, polusyon, mga panganib sa trabaho at pagkalason Nakakalason na sangkap at mga lason).

Ang pathological igsi ng paghinga ay nakikilala: na may kaugnayan sa pasyente (subjective, layunin, halo-halong); sa oras ng paglitaw (pare-pareho, matagal, paroxysmal o paroxysmal); ayon sa istraktura ng respiratory cycle (inspiratory, expiratory, mixed).

Sa klinika, ang igsi ng paghinga ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng subjective at layunin na mga palatandaan; mula dito, ang igsi ng paghinga ay nakikilala: subjective, layunin at halo-halong. Subjective igsi ng paghinga- pagkabigo sa paghinga, na ipinakita ng isang subjective na pakiramdam ng compression sa dibdib, kakulangan ng hangin, kahirapan sa paglanghap o paghinga; katangian ng isterismo, neurasthenia. Layunin na dyspnea- pagkabigo sa paghinga, na ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsasalita (ang pasyente ay nakakakuha ng hangin gamit ang kanyang bibig kapag nagsasalita), tachypnea (respiratory rate na higit sa 30 bawat minuto), pagkagambala sa ritmo ng paghinga, pakikilahok sa paghinga ng mga auxiliary na kalamnan (tension ng cervical at trapezius na kalamnan) , ang hitsura ng sianosis; sinusunod sa mga sakit ng baga, puso, central nervous system, muscular system.

Depende sa istraktura ng respiratory cycle at sa mga katangian ng mga phase nito, mayroong tatlong uri ng igsi ng paghinga: inspiratory, expiratory at halo-halong. Inspiratory dyspnea- igsi ng paghinga na may mahirap (mahabang) paghinga. Upang iba-iba inspiratory dyspnea maaaring maiugnay stridor paghinga- malakas na paghinga na may kahirapan sa paglanghap, na sinamahan ng isang sipol (na may malakas na pagpapaliit ng itaas respiratory tract at trachea); naobserbahan kapag ang isang banyagang bagay ay pumasok sa respiratory tract o na-compress mula sa labas ng isang tumor, mga peklat, pinalaki na mga lymph node. expiratory dyspnea- paglabag sa paghinga na may mahirap (matagal) na pag-expire, dahil sa kapansanan sa patency ng maliit na bronchi at bronchioles (bronchial hika, talamak na obstructive bronchitis, bronchiolitis). Ang mekanismo ng expiratory dyspnea ay batay sa maagang expiratory closure (collapse) ng maliit na bronchi (bronchial collapse) bilang tugon sa pagtaas ng linear velocity ng papasok na hangin at pagbaba ng lateral pressure nito, na humahantong sa bronchial spasm (Bernoulli). phenomenon), pati na rin ang mucosal edema at akumulasyon sa paliwanag ng bronchi ng isang mabigat na lihim, na mahirap paghiwalayin, isang pagbawas sa mga nababanat na katangian ng bronchial wall. Magkahalong kapos sa paghinga- pagkabigo sa paghinga sa anyo ng sabay-sabay na kahirapan sa paglanghap at pagbuga; mas madalas na sinusunod na may pagbaba sa respiratory surface ng baga (pneumonia, hydro- at pneumothorax, atelectasis ng baga, pulmonary infarction), mas madalas na may mataas na standing ng diaphragm, na naglilimita sa ekskursiyon ng mga baga (pagbubuntis, ascites, utot, napakalaking tumor lukab ng tiyan, kabilang ang atay at pali), pati na rin ang kumbinasyon ng pinsala sa puso at baga.

Ayon sa dalas at oras ng paglitaw, ang pare-pareho, panaka-nakang at paroxysmal (paroxysmal) igsi ng paghinga ay nakikilala. pare-pareho ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy sa pahinga at tumataas na may hindi bababa sa pisikal na pagsusumikap; naobserbahan sa mga malubhang anyo ng paghinga at pagpalya ng puso, emphysema, pneumosclerosis, mga depekto sa puso . pana-panahon(prolonged) igsi ng paghinga ay maaaring bumuo sa init ng malubhang sakit(croupous pneumonia, exudative pleurisy, obstructive bronchitis, pneumo- at hydrothorax, myocarditis, pericarditis) at nawawala sa paggaling. Paroxysmal igsi ng paghinga, na biglang lumitaw sa anyo ng isang pag-atake (hika), ay sinusunod sa bronchial at cardiac hika.

Nabulunan (hika)- isang biglaang pag-atake ng igsi ng paghinga, dahil sa isang matalim na paglabag sa respiratory center, ay isang layunin na tanda ng talamak pagkabigo sa paghinga bilang isang resulta ng isang biglaang spasm, pamamaga ng bronchial mucosa o paglunok ng isang dayuhang bagay. pangunahing at katangian klinikal na pagpapakita ang inis ay ang biglaang pagsisimula nito, intensity; isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang mabilis na pagtaas sa mga layunin ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga - nagkakalat ng cyanosis, pamamaga ng jugular veins, tachypnea higit sa 30 bawat minuto; sapilitang posisyon - orthopnea na may diin ng mga kamay (bronchial asthma) at walang diin ng mga kamay (cardiac asthma).

Mga klinikal na katangian ng isang pag-atake bronchial hika: nagsisimula bigla sa araw, ngunit mas madalas sa gabi, kadalasan ang pag-atake ay nauuna sa mga precursors (nasal congestion, pagbahin, matubig na discharge mula sa ilong, tuyong ubo, antok, hikab, paninikip ng dibdib at matinding hirap sa paghinga). Ang pasyente ay hindi maaaring itulak ang hangin na umaapaw sa dibdib at, upang madagdagan ang pagbuga, siya ay nakaupo sa kama at nagpapahinga dito gamit ang kanyang mga kamay, kaya kasama, sa pagkilos ng paghinga, hindi lamang ang paghinga, ngunit gayundin ang mga auxiliary na kalamnan ng sinturon sa balikat at dibdib. Ang ilang mga pasyente ay nasasabik, tumakbo sa bintana at binuksan ito ng malawak, tumayo malapit dito, nakasandal ang kanilang mga kamay sa mesa, window sill. Ang katangian ay bihirang paghinga na may pinahabang maingay na pagbuga, maraming tuyo na remote wheezing. Ang dibdib ay tila nag-freeze sa posisyon ng pinakamataas na inspirasyon na may nakataas na mga tadyang at "sumasabog" na mga intercostal space. Kadalasan ang pag-atake ng hika ay sinamahan ng ubo na may discharge maliit na halaga malapot na hard-to-separate vitreous sputum, pagkatapos ay bumuti ang kondisyon ng pasyente.

Una pangunang lunas may inis: 1) upuan ang pasyente o tulungan siyang kumuha ng kalahating posisyong nakaupo; 2) bitawan ang dibdib mula sa masikip na damit; 3) magbigay ng pag-agos sariwang hangin at oxygen; 4) maglagay ng heating pad sa lower limbs. 5) ipaalam sa doktor at sundin ang lahat ng kanyang appointment pagkatapos ng emergency na pangangalaga.

Ubo- isang reflex protective act sa anyo ng isang maalog na sapilitang sonorous exhalation bilang tugon sa pangangati ng mga receptor ng respiratory tract at pleura, ay mahalagang sintomas pinsala sa paghinga. Sa pagpalya ng puso, ang pag-ubo ay dahil sa kasikipan sa mga baga (congestive bronchitis, hypostatic pneumonia). Ang mekanismo ng pag-ubo ay isang malalim na paglanghap at isang mabilis, sapilitang pagbuga na may saradong glottis sa simula ng pag-expire, na maihahambing sa sound effect sa isang "air shot sa pamamagitan ng isang makitid na glottis".

Ayon sa ritmo, nakikilala nila ang: pare-pareho, pana-panahon, paroxysmal na ubo. Patuloy na ubo sa anyo ng hiwalay na ubo shocks (pag-ubo), na sinusunod sa talamak na laryngitis, tracheitis, bronchitis, ang unang anyo ng tuberculosis, circulatory failure, minsan may mga neuroses, madalas sa mga naninigarilyo sa mga oras ng umaga. Panaka-nakang (bronchopulmonary) na ubo sa anyo ng mga pag-ubo shocks na sumusunod sa isa't isa, paulit-ulit sa ilang mga pagitan; naobserbahan sa malalang sakit(sa panahon ng exacerbation): brongkitis, pulmonary tuberculosis. Paroxysmal na ubo na may mabilis na pagsunod sa bawat isa pag-ubo shocks, na kung saan ay nagambala sa pamamagitan ng isang malakas na pagbuga; sinusunod kapag ang isang dayuhang bagay ay pumasok sa respiratory tract, whooping cough, caverns, pinsala sa bronchial lymph nodes.

Ang ubo ay nakikilala sa pamamagitan ng timbre: maingat, tumatahol, namamaos, tahimik. Maingat maikling ubo na sinamahan ng isang masakit na pagngiwi, na sinusunod na may dry pleurisy, ang simula ng croupous pneumonia. tumatahol na ubo - malakas, maalog, tuyo, dahil sa edema na kadalasang mali o parehong mali at totoo vocal cords; sinusunod na may laryngitis, pati na rin ang compression ng trachea (tumor, goiter), hysteria. namamaos na ubo sanhi ng pinsala sa tunay na vocal cord; sinusunod sa laryngitis. Tahimik na ubo dahil sa ulser at pagkasira ng vocal cords (kanser, tuberculosis, syphilis ng larynx) o paralisis ng kanilang mga kalamnan, na humahantong sa hindi sapat na pagsasara ng glottis. Gayundin, ang isang ubo ay nagiging tahimik na may isang matalim pangkalahatang kahinaan sa mga pasyenteng may malubhang nakakapanghinang sakit.

Sa likas na katangian, ang ubo ay nakikilala: hindi produktibo (tuyo, walang plema) at produktibo (basa, may plema). Tuyong (hindi produktibo) na ubo walang plema; nangyayari sa tinatawag na dry bronchitis, maagang yugto pneumonia (lalo na viral), pulmonary infarction, na nagsisimula sa pag-atake ng bronchial hika, pleurisy, embolism ng maliliit na sanga ng pulmonary artery. Basa (produktibo) na ubo sinamahan ng plema; katangian ng talamak na yugto ng bacterial o impeksyon sa viral(bronchitis, pneumonia, tracheitis); mga pagbuo ng cavity sa baga (bronchiectasis, abscess, cancer sa yugto ng pagkabulok, cavernous form ng tuberculosis). Ang dami, karakter, kulay at amoy ng plema ay mahalaga halaga ng diagnostic sa mga sakit ng bronchopulmonary system.

Ayon sa oras ng paglitaw, ang ubo ay nakikilala: umaga, gabi, gabi. ubo sa umaga- "ubo kapag naghuhugas" (5-7 sa umaga) dahil sa akumulasyon ng plema sa gabi at mahirap na paglabas nito; nakikita sa talamak nagpapasiklab na proseso itaas na respiratory tract (nasopharynx, paranasal sinuses, pharynx, larynx, trachea); sa mga pasyente na may mga pormasyon ng lukab sa mga baga, sa mga alkoholiko at naninigarilyo. Ubo sa gabi dahil sa vagotonia sa mga oras ng gabi; sinusunod sa brongkitis, pulmonya. Gabi na ubo nauugnay sa nocturnal vagotonia; sinusunod na may pagtaas sa bronchopulmonary lymph nodes, pulmonary tuberculosis.

Pangunang lunas sa pag-ubo: 1) lumikha ng komportableng posisyon para sa pasyente (nakaupo o kalahating nakaupo), kung saan bumababa ang pag-ubo; 2) magbigay ng mainit na inumin, mas mabuti ang gatas na may sodium bikarbonate o mineral na tubig Uri ng Borjomi; 3) takpan nang mainit upang maiwasan ang hypothermia; 4) tiyakin ang daloy ng sariwang hangin; 5) kung ang ubo ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng plema, bigyan ang pasyente ng isang posisyon ng paagusan para sa ilang oras sa isang araw, na nag-aambag sa mas magandang discharge plema; 6) turuan ang pasyente na maayos na hawakan ang plema, mangolekta lamang ng plema sa isang laway o garapon na may masikip na takip.

mga tanong sa pagsusulit

1. Paano matukoy ang pulso sa radial artery?
2. Ilarawan ang mga pangunahing katangian ng pulso.
3. Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo.
4. Mga normatibong tagapagpahiwatig ng presyon ng arterial.
5. Pangunang lunas para sa mataas na presyon ng dugo.
6. Pangunang lunas sa pasyente na may pagbaba sa presyon ng dugo.
7. Pangalanan ang mga pangunahing uri ng pag-aresto sa pagdurugo
8. Mga panuntunan para sa paglalapat ng hemostatic tourniquet
9. Paano matukoy ang dalas ng paggalaw ng paghinga?
10. Anong mga uri ng igsi ng paghinga ang alam mo? Ang kanilang diagnostic value.
11. Pangalanan ang mga pathological na uri ng paghinga, ang kanilang mga katangian at diagnostic na halaga.
12. Pangunang lunas para sa inis.

TEMA 7. PANGUNAHING APLIKASYON NG GAMOT

Paglalapat ng iba't-ibang mga gamot tinawag pharmacotherapy. Pinag-aaralan nito ang mga natural na sangkap (mga halamang gamot, mineral, atbp.), pati na rin ang mga na-synthesize ng kemikal.

Ano ang normal na rate ng paghinga para sa isang tao?

Bilang isang patakaran, ang vegetative-vascular dystonia ay sinamahan ng iba't ibang mga functional disorder autonomic nervous system, na humahantong naman sa iba't ibang paglabag nakagawiang mahahalagang tungkulin ng katawan. Una sa lahat, ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng pagbabago sa rate ng pulso at pagbabagu-bago ng presyon. Ngunit isa pa ang madalas na nilalabag. mahalagang tungkulin ang katawan ay paghinga.

Higit sa lahat, ang mga karamdaman sa paghinga ay ipinapakita sa panahon ng pag-atake ng sindak. Ang rate ng paghinga ay tumataas, ang hyperventilation ng mga baga ay nagsisimula (isang labis na oxygen sa dugo at pagbaba ng carbon dioxide), na, naman, ay ipinakikita ng pagkahilo at iba pang masamang bagay na pamilyar sa mga nakaranas ng PA kahit minsan sa buhay nila.

Kaya ang rate ng paghinga

Maginhawang bilangin ang bilis ng paghinga sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay sa dibdib. Magbilang ng 30 segundo at i-multiply ng dalawa. Normal sa kalmadong estado ang respiratory rate sa isang hindi sanay na tao ay 12-16 breaths kada minuto. Sikaping huminga sa dalas ng 9-12 paghinga kada minuto.
Ang Vital capacity (VC) ay ang dami ng hangin na mailalabas pagkatapos huminga ng malalim. Ang halaga ng VC ay nagpapakilala sa lakas ng mga kalamnan sa paghinga, ang pagkalastiko ng tissue ng baga at ay mahalagang criterion pagganap ng sistema ng paghinga. Bilang isang patakaran, ang VC ay tinutukoy gamit ang isang spirometer sa isang setting ng outpatient.

Mga karamdaman sa paghinga. Hyperventilation

Ang paghinga ay nagsasagawa ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng hangin sa alveolar, ang komposisyon nito ay nasa normal na kondisyon nag-iiba sa loob ng isang makitid na hanay. Sa hyperventilation, ang nilalaman ng oxygen ay bahagyang tumaas (sa pamamagitan ng 40-50% ng orihinal), ngunit sa karagdagang hyperventilation (mga isang minuto o higit pa), ang nilalaman ng CO2 sa alveoli ay makabuluhang bumababa, bilang isang resulta kung saan ang antas ng carbon dioxide sa dugo ay bumaba sa ibaba ng normal (ang kundisyong ito ay tinatawag na hypocapnia). Ang hypocapnia sa mga baga sa panahon ng malalim na paghinga ay nagbabago ng pH sa panig ng alkalina na nagbabago sa aktibidad ng mga enzyme at bitamina. Ang pagbabagong ito sa aktibidad ng mga metabolic regulator ay nakakagambala sa normal na daloy metabolic proseso at humahantong sa cell death. Upang mapanatili ang isang pare-parehong CO2 sa mga baga, ang mga sumusunod na mekanismo ng pagtatanggol ay nagbago sa kurso ng ebolusyon:
spasms ng bronchi at mga daluyan ng dugo;
isang pagtaas sa produksyon ng kolesterol sa atay bilang isang biological insulator na tumatatak mga lamad ng cell sa mga baga at mga daluyan ng dugo;
pagpapababa ng presyon ng dugo (hypotension), na binabawasan ang pag-alis ng CO2 mula sa katawan.

Ngunit ang mga spasms ng bronchi at mga daluyan ng dugo ay binabawasan ang daloy ng oxygen sa mga selula ng utak, puso, bato at iba pang mga organo. Ang pagbaba ng CO2 sa dugo ay nagpapataas ng bono sa pagitan ng oxygen at hemoglobin at nagpapahirap sa oxygen na pumasok sa mga selula (ang Verigo-Bohr effect). Ang pagbaba ng supply ng oxygen sa mga tisyu ay nagiging sanhi ng pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu - hypoxia. Ang hypoxia, sa turn, ay humahantong muna sa pagkawala ng malay, at pagkatapos ay sa pagkamatay ng tisyu ng utak.
Ang pagtatapos ng quote ay medyo madilim, ngunit ito ay isang katotohanan at walang nakakakuha sa paligid nito. Kailan panic attack dati nakamamatay na kinalabasan ang mga bagay ay hindi gagana, ang katawan ay hindi papayag na mapatay, ngunit maaari kang mawalan ng malay. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang matutunan kung paano kontrolin ang iyong paghinga sa panahon ng panic attack. Ang paghinga sa isang bag ng papel ay nakakatulong nang malaki sa hyperventilation: ang antas ng CO2 ay hindi bumabagsak nang mabilis, ang ulo ay hindi gaanong nahihilo at ginagawa nitong posible na huminahon at ayusin ang iyong paghinga.

1. Lumikha ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

2. Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangang bilangin ang pulso, kumuha ng pahintulot.

3. Kunin ang kamay ng pasyente, para sa pagsusuri sa pulso.

4. Ilagay ang iyong mga kamay at ang mga kamay ng pasyente sa dibdib (na may uri ng paghinga sa dibdib) o rehiyon ng epigastric (na may uri ng paghinga sa tiyan) ng pasyente, na ginagaya ang isang pagsusuri sa pulso.

6. Tayahin ang dalas, lalim, ritmo at uri ng paggalaw ng paghinga.

7. Ipaliwanag sa pasyente na binilang niya ang dalas ng paggalaw ng paghinga.

8. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

9. Itala ang data sa sheet ng temperatura.

Tandaan: Ang pagkalkula ng respiratory rate ay isinasagawa nang hindi ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa pag-aaral ng respiratory rate.

5. Anthropometry (pagsusukat ng taas)

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

Maglagay ng nababagong napkin sa platform ng stadiometer (sa ilalim ng mga paa ng pasyente).

Itaas ang bar ng stadiometer at anyayahan ang pasyente na tumayo (nang walang sapatos!) sa platform ng stadiometer.

Ilagay ang pasyente sa plataporma ng stadiometer; ang likod ng ulo, gulugod sa lugar ng mga blades ng balikat, sacrum at takong ng pasyente ay dapat magkasya nang mahigpit laban sa vertical bar ng stadiometer; ang ulo ay dapat nasa ganoong posisyon na ang tragus ng tainga at ang panlabas na sulok ng orbit ay nasa parehong pahalang na linya.

Ibaba ang bar ng stadiometer sa ulo ng pasyente at tukuyin ang taas sa sukat sa ibabang gilid ng bar.

Tulungan ang pasyente na bumaba sa platform ng stadiometer at alisin ang napkin.

6. Pagsasagawa ng anthropometry (pagtukoy ng timbang ng katawan)

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

Magtatag ng isang relasyon ng tiwala sa pasyente hangga't maaari. Ipaliwanag ang layunin at kurso ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot sa pagsasagawa.

Maglagay ng nababagong napkin sa scale platform (sa ilalim ng mga paa ng pasyente).

Buksan ang shutter ng mga kaliskis at ayusin ang mga ito: ang antas ng balance beam, kung saan ang lahat ng mga timbang ay nasa "zero na posisyon", ay dapat na tumutugma sa marka ng kontrol - ang "ilong" ng mga kaliskis sa kanilang kanang bahagi.

Isara ang shutter ng timbangan at anyayahan ang pasyente na tumayo (nang walang sapatos!) sa gitna ng scale platform.

Buksan ang shutter at tukuyin ang bigat ng pasyente sa pamamagitan ng paggalaw ng mga timbang sa dalawang bar ng rocker hanggang sa mapula ang rocker sa reference mark ng medical scale.

Isara ang shutter.

Tulungan ang pasyente na bumaba sa timbangan at alisin ang napkin.

Itala ang data ng pagsukat.

7. Pagtatasa ng panganib ng pagbuo at kalubhaan ng mga pressure ulcer

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

I. Paghahanda para sa pagsusulit

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang layunin at kurso ng pagsusuri (kung ang pasyente ay may malay). II. Nagsasagawa ng survey Ang pagtatasa ng panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer ay isinasagawa ayon sa Waterlow scale, na naaangkop sa lahat ng kategorya ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang pagbubuo ng mga puntos ay isinasagawa ayon sa 10 mga parameter: 1. pangangatawan; 2. timbang ng katawan, may kaugnayan sa taas; 3. uri ng balat; 4. kasarian, edad; 5. tiyak na mga kadahilanan ng panganib; 6. pagpapanatili ng ihi at dumi; 7. kadaliang kumilos; 8. gana sa pagkain; 9. neurological disorder; 10. operasyon o pinsala. III. Pagtatapos ng pamamaraan 1. Ipaalam sa (mga) pasyente ang resulta ng pagsusuri 2. Gumawa ng naaangkop na talaan ng mga resulta ng pagganap sa mga medikal na rekord

MGA TANTA NG SERBISYO

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad I. Paghahanda para sa pamamaraan 2.. Magtatag ng relasyon ng tiwala sa pasyente, kung maaari. Ipaliwanag ang layunin at kurso ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot sa pagsasagawa. 3. Ayusin ang taas ng kama. 4. Tratuhin ang mga kamay sa isang malinis na paraan, tuyo. Magsuot ng guwantes. II. Pagsasagawa ng Pamamaraan 1. Tulungan ang pasyente na humiga sa kanyang tiyan o tagiliran. 2. Suriin ang mga lugar ng pagbuo ng mga pressure sores: sacrum, takong, bukung-bukong, balikat, siko, kukote, mas malaking trochanter femur, panloob na ibabaw ng mga kasukasuan ng tuhod. 3. Suriin: lokalisasyon, kulay ng balat, ang pagkakaroon ng amoy at sakit, ang lalim at laki ng sugat, ang presensya at likas na katangian ng discharged fluid, pamamaga ng mga gilid ng sugat, ang pagkakaroon ng isang lukab kung saan makikita ang mga litid at/o pagbuo ng buto. 4. Kung kinakailangan, gumamit ng sterile forceps at sterile gloves. III. Pagtatapos ng pamamaraan 1. Ipaalam sa pasyente ang resulta ng pag-aaral 2. Disimpektahin ang ginamit na materyal at guwantes. 3. Tratuhin ang mga kamay sa isang malinis na paraan, tuyo. 4. Gumawa ng angkop na talaan ng mga resulta ng pagpapatupad sa mga rekord ng medikal

Hindi lamang ang pulso, temperatura at presyon ng arterial. Ang dalas ng mga paggalaw ng paghinga ay itinuturing din na isang napaka-kaalaman na tagapagpahiwatig. Pag-uusapan natin kung paano matutunan kung paano sukatin ito, at kung anong dalas ang itinuturing na pamantayan, sa artikulong ito.

Ano ito?

Ang nasabing biomarker bilang ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay kilala mula noong sinaunang panahon. Napansin ng mga manggagamot ng sinaunang mundo na ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago sa isang taong may sakit. Ngayon, ang NPV (respiratory frequency) ay hindi nawawala ang kaugnayan nito sa pagsusuri ng iba't ibang uri ng sakit sa pagkabata at pang-adulto. Para sa isang paggalaw ito ay itinuturing na isang serye ng "inhale-exhale". Ang bilang ng mga naturang paggalaw para sa isang tiyak na tagal ng panahon ay tinatantya - kadalasan ito ay 1 minuto.

Dapat ito ay nabanggit na Ang NPV sa mga bata ay hindi katulad ng sa mga matatanda. Mga bata sa puwersa mga tampok na anatomikal huminga sila ng kaunti naiiba - ang kanilang paghinga ay mababaw, mababaw, ang dalas ng mga inhalations at exhalations ay mas mataas. Ang pangangailangan ng oxygen ng katawan ng lumalaking bata ay napakataas, at ang dami ng mga baga at ang laki ng dibdib ay maliit. Iyon ang dahilan kung bakit ang sanggol ay nangangailangan ng masinsinang paghinga.

Gayunpaman, may ilang mga patakaran para sa iba't ibang edad. At ang labis na rate ng paghinga na labis sa mga pamantayang ito ay maaaring magpahiwatig na ang bata ay may oxygen na gutom (hypoxia). Ang mabilis na paghinga ay sinamahan ng iba't ibang uri ng mga pathology sa mga bata.

Bakit sukatin?

Ang dalas ng paggalaw ng paghinga, kasama ang pagtukoy ng tibok ng puso at uri ng paghinga, ay pinakamahalagang diagnostic na kahalagahan kapag sinusuri ang isang bagong panganak at baby. Ang ganitong mga bata ay hindi maaaring sabihin sa kanilang mga magulang kung ano ang eksaktong nag-aalala sa kanila, at pagkatapos lamang Mga tagapagpahiwatig ng NPV mauunawaan mo na may mali sa mga mumo. Karamihan sa mga sakit na sinamahan ng mabilis na paghinga sa mga bata ay matagumpay na ginagamot. na may napapanahong paggamot at pagkakaloob ng wastong pangangalagang medikal. Ang pediatrician, siyempre, ay magbibigay-pansin sa respiratory rate ng bata sa bawat nakatakdang pagbisita sa klinika.

Ang natitirang oras sa bantay kalusugan ng bata may mga magulang, sila ang kailangang ma-distinguish ang normal na paghinga at abnormal na paghinga.

Hindi mahirap gawin ito, ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay isang parameter na maaaring matukoy ng sinumang ina, sinumang ama at lola ng isang sanggol. Ang pangunahing bagay ay gawin ang lahat ng tama at tama na suriin ang mga resulta.

Paano sukatin?

Kung iniisip ng mga magulang na masyadong mabilis ang paghinga ng bata, dapat sukatin ang rate ng paghinga. Pinakamabuting gawin ito kapag ang bata ay kalmado, halimbawa, sa isang panaginip. Kapag ang sanggol ay gising, naglalaro, nakakaranas ng isang bagay, nakakaranas ng mga emosyon, ang paghinga ay nagiging mas madalas, at ito ay medyo natural.

Dapat ilagay ni Nanay ang kanyang kamay sa dibdib o tiyan ng bata. Ang pagpili ng lugar ng pagsukat ay napakahalaga, dahil tinutukoy nito ang uri ng paghinga ng sanggol. Sa mga sanggol at bata hanggang 4-5 na taon, ang diaphragmatic na paghinga ay namamayani (ang bata ay humihinga kasama ang tiyan, ang peritoneum ay pamamaraang tumataas sa inspirasyon, at bumagsak sa labasan).

Sa edad na 4, nagsisimula ang pagbuo ng isang bagong paraan para sa paghinga ng sanggol - paghinga sa dibdib (kapag, kapag humihinga at huminga, ang dibdib ay tumataas at bumababa). Sa edad na 10, nabubuo ng isang bata ang uri na higit na katangian sa kanya ayon sa kasarian. Ang mga lalaki ay karaniwang may tiyan na paghinga, habang ang mga babae ay karaniwang may diaphragmatic na paghinga. Kaya, ang pagtukoy sa lugar kung saan ilalagay ang iyong kamay ay napaka-simple - dapat nakabatay sa edad ng bata.

Ang algorithm ng pagkalkula ay medyo simple. Sa loob ng 1 minuto bilangin ang mga episode ng "inhale-exhale". Ang isang serye ng naturang mga paggalaw ay binibilang bilang isang hininga. Malaking pagkakamali sukatin ang iyong hininga sa loob ng 30 segundo, pagkatapos ay i-multiply ang resultang numero sa dalawa. Ang paghinga ay hindi kasing ritmo gaya ng, halimbawa, ang pulso, at samakatuwid ang isang pinasimple na paraan para sa pagsukat ng respiratory rate ay hindi angkop. Ang mga magulang ay gugugol ng isa pang minuto sa pagsukat ng rate ng puso (pulso) at posible na masuri ang kalagayan ng bata, simula sa mga pamantayan ng edad.

Angkop para sa pagsukat Digital na relo, segundometro o orasan na may arrow.

Mga pamantayan

Mayroong maraming mga talahanayan sa Internet, ayon sa kung saan iminungkahi na ihambing ang data na nakuha bilang resulta ng pagsukat ng respiratory rate ng bata sa mga pamantayan. Mahirap suriin ang katotohanan ng bawat isa. Sinusubukan ng mga Pediatrician na manatili sa data na inilathala sa Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Opisyal silang kinikilala:

1. Mga bagong silang. Ang rate ng paghinga ay 30-60 beses bawat minuto. Pulse - mula 100 hanggang 160.
2. Mga bata sa 6 na buwan. Ang rate ng paghinga ay 25-40 beses bawat minuto. Pulse - mula 90 hanggang 120.
3. Mga bata sa 1 taong gulang. Ang rate ng paghinga ay 20-40 beses bawat minuto. Pulse - mula 90 hanggang 120.
4. Mga bata sa 3 taong gulang. Ang rate ng paghinga ay 20-30 beses bawat minuto. Pulse - mula 80 hanggang 120.
5. Mga bata sa 6 na taong gulang. Ang rate ng paghinga ay 12-25 beses bawat minuto. Pulse - mula 70 hanggang 110.
6. Mga bata sa 10 taong gulang. Ang rate ng paghinga ay 12-20 beses bawat minuto. Pulse - mula 60 hanggang 90.

Ang matulungin na mga magulang ay mapapansin ang anumang paglihis mula sa pamantayan ng indibidwal na mga bata. Ito ay tungkol tungkol sa dalas kung saan karaniwang humihinga ang bata, dahil ang isang sanggol ay may 40 na paghinga sa loob ng 60 segundo, at ang isa pang sanggol sa parehong edad ay may 25 lamang. Malinaw na sa pangalawang kaso, ang pagtaas ng dalas sa 40-45 ay magiging itinuturing na isang paglabag , at sa una, sa mga mumo na may madalas na paghinga mula sa kapanganakan, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay magiging pamantayan. Hindi dapat balewalain ng mga magulang ang kanilang sariling mga obserbasyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga nanay at tatay ang higit na nakakaalam mga indibidwal na katangian ang iyong sanggol kaysa sa sinuman, kahit na napaka mahusay na doktor na unang nakakita sa bata.

Mga dahilan para sa pagtanggi

Ang paglampas sa dalas ng paggalaw ng paghinga sa gamot ay tinatawag "tachypnea". Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa tachypnea kung kung ang NPV ay naiiba mula sa pamantayan pataas ng hindi bababa sa 20%. Ang madalas na paghinga ng mga bata ay may lubos na nauunawaan na physiological at sikolohikal na dahilan. Kapag ang mga bata ay nag-aalala, nag-aalala, ay nasa isang estado ng stress, takot, sa isang kinakabahan na sitwasyon, sila ay madalas na tumutugon sa stress sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang mga paggalaw sa paghinga.

Ang ganitong tachypnea ay hindi nangangailangan ng pagwawasto, paggamot at kadalasang nalulutas sa sarili nitong habang lumalakas ang maselan na sistema ng nerbiyos ng mga bata. Kung ang stress ay napakalakas, ang mga magulang ay maaaring kumunsulta sa isang neurologist at isang psychologist ng bata.

Sa igsi ng paghinga, ang mababaw na mababaw na paghinga sa isang bata ay sinusunod lamang sa mga panahon ng pagtaas pisikal na Aktibidad, sa mga oras na ang bata ay pagod at sinusubukang makahinga. Ang igsi ng paghinga ay pansamantala at lumilipas. Ang tachypnea ay permanente. Kung ang labis sa normal na rate ng paghinga ay hindi nawawala kahit sa isang panaginip, ito ay, siyempre, isang dahilan upang tumawag sa isang doktor at suriin ang sanggol para sa isang posibleng sakit.

Anong gagawin?

Kapag nakita ang pagtaas ng rate ng paghinga sa mga bagong silang, pinakamahusay na tumawag sa isang doktor. Kung ang sanggol ay may iba pang mga sintomas - ang isang runny nose, ubo, lagnat, paghinga o paglabas ay naging mahirap, ang pinakamahusay na solusyon ay tumawag " ambulansya". Maaaring subukan ng isang mas matandang bata na tumulong sa kanilang sarili. Ang isang kinakailangan ay ang kawalan ng anumang karagdagang masakit na sintomas.

Upang ihinto ang isang pag-atake ng tachypnea, ito ay sapat na upang kumuha ng isang bag ng papel, gupitin ang isang maliit na butas sa loob nito at anyayahan ang bata na huminga sa pamamagitan ng bag sa isang mapaglarong paraan. Makakatulong ito na maibalik ang palitan ng gas sa mga selula, at ang paghinga ay magpapatatag.

Ang paglanghap at pagbuga ay dapat gawin lamang sa pamamagitan ng bag, ang hangin mula sa labas ay hindi malalanghap.

Biglang pagtaas ng paghinga nang wala nakikitang dahilan(katuwaan, stress, takot) ay palaging isang nakababahala na sintomas, na hindi dapat balewalain ng mga magulang. Mahalaga na mabilis na hilahin ang iyong sarili, kalmado ang sanggol, huminga sa pamamagitan ng bag, siguraduhin na balat ang bata ay may normal na kulay, hindi nagbago, hindi naging maputla at siyanosis ay hindi lumitaw. Ang paggamot ay palaging nagsasangkot ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng mabilis na paghinga.

Ano ang hindi magagawa?

Hindi dapat subukan ng mga magulang na bigyan ng gamot ang isang bata na may mabilis na paghinga. Walang mga tabletas at patak sa sandaling ito ang maaaring makaapekto indibidwal na sintomas posibleng pinagbabatayan ng sakit. Ngunit medyo posible na lumala ang kondisyon ng sanggol nang walang pahintulot sa mga gamot na ito. Huwag subukang gawing paglanghap ang isang bata na may mga sakit sa paghinga. Hindi sila makakatulong, ngunit ang pagkasunog ng respiratory tract, na maaaring makuha ng sanggol kapag humihinga ng singaw, ay isang tunay na banta.

Mahalagang matutunan ng mga magulang na makilala ang tachypnea mula sa pinakakaraniwang igsi ng paghinga.

Para sa impormasyon sa kung anong bilis ng paghinga ng isang bata ang itinuturing na tama, tingnan ang sumusunod na video.

Ang pagbibilang ng mga paggalaw sa paghinga ay isang karaniwang bagay para sa pagsusuri ng isang bata ng isang pediatrician. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple at halata ng pagmamanipula na ito, maaaring magbigay ang NPV mahalagang impormasyon tungkol sa kung gaano malusog ang sanggol at kung ang lahat ay maayos sa kanya. Dahil ang bilang ng mga paghinga bawat minuto sa mga bata ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, isang espesyal na talahanayan ng rate ng respiratory rate ay binuo para sa kanila.

Ang sistema ng paghinga ng mga sanggol at ang mga tampok nito

Ang unang pagbubukas ng mga baga sa isang bagong panganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Sa oras na ito, ang sistema ng paghinga ng bata ay hindi pa ganap na nabuo at may ilang mga tampok. Kaya, ang mga sanggol ay may makitid at maikling mga daanan ng ilong na hindi laging makayanan ang buong paghinga. pinatalas sa ilalim pagpapasuso hindi pinapayagan ng sistema ng paghinga ang mga bata na huminga sa pamamagitan ng kanilang mga bibig, kaya maaari silang magkaroon ng igsi ng paghinga at pagbara ng mga daanan ng ilong.

Ang isang maliit na bata ay hindi pa nakapag-iisa na i-clear ang mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng paghihip ng kanyang ilong, samakatuwid, para sa normal na paghinga, lalo na niyang kailangan ang pangangalaga at pangangalaga ng isang may sapat na gulang.

Kawili-wili: sa panahon ng pagtulog, ang mga sanggol ay maaaring huminga sa panahon ng paglipat mula sa REM hanggang sa mabagal na pagtulog at vice versa, ito ay ganap na normal.

Paano tama ang pagkalkula ng NPV

Ito ang pinakasimpleng pamamaraan na maaaring isagawa sa bahay. Mangangailangan lamang ito ng isang segundometro at ang sanggol ay nagpapahinga, kung hindi, ang data ay hindi mapagkakatiwalaan. Ang pagtulog ay ang mainam na oras upang kalkulahin ang RPV, dahil ang pag-iyak o pagkabalisa ng bata ay maaaring masira ang mga resulta ng pag-aaral.

Maaari mong sukatin ang bilis ng paghinga ng sanggol nang biswal, sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib, o sa pamamagitan ng paglalagay ng palad dito. Ang isang mas matandang bata ay maaaring kunin sa pamamagitan ng pulso (sa ilalim ng base hinlalaki) at, pagmamasid sa pulso, bilangin ang bilang ng mga inhalations at exhalations.

Pamantayan ng rate ng paghinga sa mga bata

Ipinapakita ng talahanayan ang mga average na halaga ng normal na dalas ng paggalaw ng paghinga sa mga bata mula 0 hanggang 12 taon. Sa hinaharap, ang pamantayan ng respiratory rate ng bata ay tumutugma sa pamantayan ng isang may sapat na gulang.

Malinaw na ipinapakita ng talahanayan na sa edad, bumababa ang rate ng paghinga, habang ang rate ng paghinga ay hindi nakasalalay sa kasarian ng isang tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad, ang sistema ng paghinga ay unti-unting nagiging mas malakas, nagbabago sa bawat yugto ng pag-unlad.

Ano ang sinasabi ng data ng NPV?

Kung sa tamang pagsukat Kung nalaman mong mabilis o mahirap ang paghinga ng iyong anak, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa sistema ng paghinga pati na rin ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit.

Kasabay nito, nadagdagan ang paghinga habang pisikal na Aktibidad, ang pagtaas ng emosyonalidad o sigasig para sa isang bata sa ilang aktibidad ay ganap na normal at hindi nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista.