Purulent na pamamaga: mga uri, morphological na katangian, komplikasyon; kinalabasan. Purulent skin lesions - mga uri at paraan para sa paggamot Ano ang pangalan ng purulent na pamamaga

Ang purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang exudate na tinatawag na nana. Ito ay isang creamy mass, na binubuo ng mga cell at tissue detritus ng focus ng pamamaga, microorganisms, mga selula ng dugo. Ang pus ay may isang tiyak na amoy, isang mala-bughaw-berde na kulay ng iba't ibang mga kulay, ang nilalaman ng protina sa loob nito ay higit sa 3-7%. Ang purulent exudate ay naglalaman ng iba't ibang mga enzyme, pangunahin ang mga protease, na may kakayahang hatiin ang patay at dystrophically altered na mga istraktura sa sugat, kabilang ang collagen at nababanat na mga hibla, samakatuwid ang tissue lysis ay katangian ng purulent na pamamaga. Kasama ng polymorphonuclear leukocytes na may kakayahang mag-phagocytizing at pumatay ng mga microorganism, ang nana ay naglalaman ng mga bactericidal factor (immunoglobulins, complement components, atbp.), Kaugnay nito, ang nana ay nagpapabagal sa paglaki ng bakterya at sinisira ang mga ito. Ang mga neutrophilic leukocytes, 8-12 oras pagkatapos nilang ipasok ang nagpapasiklab na pokus mula sa dugo, namamatay sa nana at nagiging "purulent na katawan".

Ang sanhi ng purulent na pamamaga ay pyogenic (pyogenic) staphylococci, streptococci, gonococci, atbp. Ang purulent na pamamaga ay nangyayari sa halos anumang mga tisyu at organo. Ang kurso nito ay maaaring talamak at talamak. Ang mga pangunahing anyo ng purulent na pamamaga: limitado(halimbawa, abscess, panaritium, pigsa) at natapon(hal., cellulitis, purulent meningitis).

abscess - delimited purulent pamamaga na may pagbuo ng isang lukab na puno ng purulent exudate. Ito ay nangyayari sa mabubuhay na mga tisyu pagkatapos ng malakas na epekto ng mga mikroorganismo o sa mga patay na tisyu, kung saan tumataas ang mga proseso ng autolysis. Ilang oras pagkatapos ng simula ng purulent na pamamaga sa paligid ng akumulasyon ng exudate, ang isang baras ng mga selula ng dugo ay makikita: monocytes, macrophage, lymphocytes, eosinophils, fibrin accumulations na naglalaman ng polymorphonuclear leukocytes. Pagkatapos ng tatlong araw, ang pagbuo ng granulation tissue ay nagsisimula sa paligid ng abscess at lumilitaw ang isang pyogenic membrane. Sa pamamagitan ng mga sisidlan ng granulation tissue, ang mga leukocytes ay patuloy na pumapasok sa abscess cavity at bahagyang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok mula dito. Sa talamak na kurso ng isang abscess, ang granulation tissue ay nag-mature, at ang dalawang layer ay lumilitaw sa pyogenic membrane: ang panloob, nakaharap sa cavity, na binubuo ng granulations, fibrin, detritus, at ang panlabas na isa, ng mature connective tissue (Fig. 19). Ang kinalabasan ng isang abscess ay karaniwang kusang pag-alis ng laman at ang paglabas ng nana sa ibabaw ng katawan, sa mga guwang na organo o cavity. Matapos ang pambihirang tagumpay ng abscess, nangyayari ang pagkakapilat ng lukab nito. Kung, kapag ang isang abscess ay nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng katawan o anumang lukab, ang mga dingding nito ay hindi bumagsak, maaari itong mangyari. fistula - isang makitid na channel na may linya na may granulation tissue kung saan ang nana ay maaaring ilabas nang mahabang panahon.

kanin. 19.

Ang abscess ay ipinapakita ng isang arrow.

Phlegmon- purulent diffuse na pamamaga na may impregnation at exfoliation ng mga tisyu na may purulent exudate. Ang pagbuo ng phlegmon ay nakasalalay sa pathogenicity ng pathogen, ang estado ng mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, ang mga tampok na istruktura ng mga tisyu kung saan lumitaw ang phlegmon at kung saan may mga kondisyon para sa pagkalat ng nana. Ang phlegmon ay kadalasang nangyayari sa subcutaneous fat, intermuscular layers, appendix wall, meninges, atbp. (Larawan 20). Mga komplikasyon ng phlegmon: trombosis ng mga arterya, na may nekrosis ng mga apektadong tisyu; ang pagkalat ng purulent na pamamaga sa mga lymphatic vessel at veins, sa mga kasong ito, nangyayari ang purulent thrombophlebitis at lymphangitis; pagkalat ng nana sa kahabaan ng muscle-tendon sheaths, neurovascular bundle, fatty layers, halimbawa, purulent mediastinitis - talamak na purulent na pamamaga ng mediastinal tissue. Ang pagpapagaling ng phlegmonous na pamamaga ay nagsisimula sa delimitation nito sa pagbuo ng isang magaspang na peklat, na kadalasang nauugnay sa operasyon ng pagbubukas ng phlegmon, na sinusundan ng pagkakapilat ng surgical na sugat. Sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan, posible ang pangkalahatan ng impeksyon sa pag-unlad ng sepsis.

kanin. dalawampu.

empyema- purulent na pamamaga ng mga cavity ng katawan o guwang na organo. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng empyema ay parehong purulent foci sa mga kalapit na organo (halimbawa, isang abscess sa baga na may empyema ng pleural cavity), at isang paglabag sa pag-agos ng nana na may purulent na pamamaga ng mga guwang na organo (gall bladder, appendix, fallopian. tubo, atbp.). Kasabay nito, ang mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol ay nilabag (patuloy na pag-renew ng mga nilalaman ng mga guwang na organo, pagpapanatili ng intracavitary pressure, synthesis at pagtatago ng mga proteksiyon na sangkap, kabilang ang secretory immunoglobulins). Sa isang mahabang kurso ng purulent na pamamaga, ang pagkawasak ng mga cavity at guwang na organo ay nangyayari.

namumuong sugat- isang espesyal na anyo ng purulent na pamamaga na nangyayari bilang isang resulta ng suppuration ng isang traumatiko, kabilang ang isang surgical na sugat, o kapag ang isang pokus ng purulent na pamamaga ay binuksan sa panlabas na kapaligiran na may pagbuo ng isang ibabaw ng sugat. Mayroong pangunahin at pangalawang suppuration sa sugat. Ang pangunahing suppuration ay nangyayari kaagad pagkatapos ng trauma at traumatic edema. Ang pangalawang suppuration ay isang pag-ulit ng purulent na pamamaga. Mga komplikasyon ng purulent na sugat: phlegmon, purulent-resorptive fever, sepsis. Ang kinalabasan ng isang purulent na sugat ay ang pagpapagaling nito sa pamamagitan ng pangalawang intensyon na may pagbuo ng isang peklat.

Mga halo-halong uri ng pamamaga - hemorrhagic at catarrhal ay hindi itinuturing na mga independiyenteng anyo.

hemorrhagic pamamaga - isang variant ng serous o purulent na pamamaga, ang exudate na kung saan ay halo-halong may isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Nagbibigay ito ng cherry-red na kulay sa exudate, at sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pagbabago ng hemoglobin, ang exudate ay maaaring maging itim. Karaniwan, ang pamamaga ng hemorrhagic ay nangyayari na may matinding pagkalasing na may matinding pagtaas sa vascular permeability, na karaniwan sa maraming mga impeksyon sa viral, lalo na ang mga malubhang anyo ng trangkaso, salot, anthrax, bulutong (Fig. 21).

kanin. 21.

catarrhal ang pamamaga ay bubuo sa mga mucous membrane, na may isang katangian na admixture ng mucus sa anumang exudate. Ang mga sanhi ng catarrh ay iba't ibang impeksyon, allergic irritant, thermal at chemical factor. Sa allergic rhinitis, ang isang admixture ng mucus sa serous exudate ay posible, purulent catarrh ng mauhog lamad ng trachea at bronchi ay madalas na matatagpuan. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay tumatagal ng 2-3 linggo, kadalasan ay walang mga bakas. Sa kinalabasan ng talamak na pamamaga ng catarrhal, ang mga pagbabago sa atrophic o hypertrophic sa mauhog na lamad ay posible.

Ang purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga neutrophil sa exudate, na, kasama ang likidong bahagi ng exudate, ay bumubuo ng nana. Kasama rin sa komposisyon ng nana ang mga lymphocytes, macrophage, necrotic cells ng lokal na tissue.

Sa nana, kadalasang nakikita ang mga microbes na tinatawag na pyogenic microbes, na malayang matatagpuan, o nakapaloob sa loob ng pyocytes (mga patay na polynuclear cells): ito ay septic pus, na may kakayahang kumalat ng impeksiyon. Gayunpaman, ang nana na walang mikrobyo ay umiiral, halimbawa, sa pagpapakilala ng turpentine, na dating ginamit upang "pasiglahin ang mga proteksiyon na reaksyon sa katawan" sa mga nanghihinang mga nakakahawang pasyente: ang aseptikong nana ay nabuo bilang isang resulta.

Sa macroscopically, ang nana ay isang malabo, creamy na likido ng isang madilaw-dilaw na kulay, ang amoy at pagkakapare-pareho nito ay nag-iiba depende sa agresibong ahente.

Mga sanhi: pyogenic microbes (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci), mas madalas na Frenkel's diplococci, typhoid bacillus, mycobacterium tuberculosis, fungi, atbp. Posibleng magkaroon ng aseptic purulent na pamamaga kapag ang ilang mga kemikal ay pumasok sa tissue.

Ang mekanismo ng pagbuo ng nana ay nauugnay sa pagbagay ng mga polynuclear cells partikular para sa antibacterial control.

Ang mga polynuclear cell o granulocytes ay aktibong tumagos sa pokus ng pagsalakay, salamat sa mga paggalaw ng amoeboid bilang resulta ng positibong chemotaxis. Hindi nila magawang hatiin dahil sila ang huling cell ng myeloid series. Ang tagal ng kanilang normal na buhay sa mga tisyu ay hindi hihigit sa 4-5 araw, sa pokus ng pamamaga ay mas maikli pa ito. Ang kanilang physiological role ay katulad ng macrophage. Gayunpaman, nakakain sila ng mas maliliit na particle: ito ay mga microphage. Ang neutrophilic, eosinophilic at basophilic intracytoplasmic granules ay isang morphological substrate, ngunit sinasalamin nila ang iba't ibang functional na katangian ng granulocytes.

Ang mga neutrophil polynuclear ay naglalaman ng mga tiyak, nakikita sa mata, napaka-magkakaibang mga butil ng isang likas na lysosomal, na maaaring nahahati sa ilang mga uri:

Maliit na butil, pinahaba sa anyo ng isang kampanilya, madilim sa mikroskopyo ng elektron, na naglalaman ng alkaline at acid phosphatases;

Ang mga medium na butil, bilugan, katamtamang density, ay naglalaman ng lactoferrin

Ang volumetric granules ay hugis-itlog, hindi gaanong siksik, naglalaman ng mga protease at beta-glucuronidase;

Malaking laki ng mga butil, hugis-itlog, napaka-siksik ng elektron, naglalaman ng peroxidase.

Dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang uri ng mga butil, nagagawa ng neutrophil polynuclear cell ang paglaban sa impeksiyon sa iba't ibang paraan. Ang pagtagos sa pokus ng pamamaga, ang mga polynuclear ay naglalabas ng kanilang mga ilisosomal na enzyme. Ang mga lysosome, na kinakatawan ng mga aminosaccharides, ay nakakatulong sa pagkasira ng mga lamad ng cell at ang lysis ng ilang bakterya. Ang lactoferrin na naglalaman ng bakal at tanso ay nagpapahusay sa pagkilos ng lysozyme. Ang papel ng mga peroxidases ay mas mahalaga: sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga aksyon ng hydrogen peroxide at mga cofactor tulad ng mga halogen compound (iodine, bromine, chlorine, thiocyanate), pinapahusay nila ang kanilang mga antibacterial at antiviral na aksyon. Ang hydrogen peroxide ay kinakailangan para sa polynuclear cells para sa mahusay na phagocytosis. Ee maaari din silang mag-extract dahil sa ilang bacteria, tulad ng streptococcus, pneumococcus, lactobacillus, ilang mycoplasmas na gumagawa nito.

Ang kakulangan ng hydrogen peroxide ay binabawasan ang lysing effect ng polynuclear cells. Sa talamak na sakit na granulomatous (talamak na familial granulomatosis), na ipinadala ng isang recessive na uri lamang sa mga lalaki, ang bactericidal failure ng granulocytes ay sinusunod at pagkatapos ay ang mga macrophage ay kasangkot sa pagkuha ng bakterya. Ngunit hindi nila ganap na ma-resorb ang lipid membranes ng mga microorganism. Ang mga resultang produkto ng antigenic na materyal ay nagdudulot ng lokal na necrotic reaction, tulad ng Arthus.

Ang mga eosinophilic polynuclear cells ay may kakayahang mag-phagocytosis, bagaman sa isang mas mababang lawak kaysa sa mga macrophage, sa loob ng 24 hanggang 48 na oras. Nag-iipon sila sa allergic na pamamaga.

Basophilic polynuclear cells. Nagbabahagi sila ng maraming functional na katangian sa mga basophil ng tissue (mast cells). Ang pagbabawas ng kanilang mga butil ay sanhi ng malamig, hyperlipemia, thyroxin. Ang kanilang papel sa pamamaga ay hindi lubos na nauunawaan. Sa malaking bilang, lumilitaw ang mga ito na may ulcerative colitis, regional colitis (Crohn's disease), na may iba't ibang allergic na reaksyon sa balat.

Kaya, ang nangingibabaw na populasyon sa purulent na pamamaga ay ang populasyon ng neutrophilic granulocytes. Ang mga neutrophil polynuclear cells ay nagsasagawa ng kanilang mga mapanirang aksyon na may kaugnayan sa aggressor sa tulong ng tumaas na OUTFLOW B, ang pokus ng pamamaga ng hydrolases bilang resulta ng sumusunod na apat na mekanismo:

Sa pagkasira ng mga polynuclear cell sa ilalim ng impluwensya ng isang aggressor;

Autoperfusion ng polynuclear cells bilang isang resulta ng pagkalagot ng lysosomal membrane sa loob ng cytoplasm sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga sangkap, halimbawa, mga silikon na kristal o sodium urates;

Paglabas ng mga enzyme ng granulocytes sa intercellular space;

Sa pamamagitan ng inverted endocytosis, na isinasagawa sa pamamagitan ng invagination ng cell lamad nang walang pagsipsip ng aggressor, ngunit sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga enzyme dito.

Ang huling dalawang phenomena ay madalas na sinusunod sa panahon ng resorption ng antigen-antibody complex.

Dapat itong bigyang-diin na ang lysosomal enzymes, kung inilabas, ay nagsasagawa ng kanilang mapanirang epekto hindi lamang sa aggressor, kundi pati na rin sa mga nakapaligid na tisyu. Samakatuwid, ang purulent na pamamaga ay palaging sinamahan ng histolysis. Ang antas ng pagkamatay ng cell sa iba't ibang anyo ng purulent na pamamaga ay iba.

Lokalisasyon. Ang purulent na pamamaga ay nangyayari sa anumang organ, sa anumang tissue.

Mga uri ng purulent na pamamaga depende sa pagkalat ng lokalisasyon;

Furuncle;

Carbuncle;

Phlegmon;

abscess;

Ang abscess ng balat ay isang intradermal inflammatory process na dulot ng bacterial flora, kadalasan ay kumbinasyon ng iba't ibang microorganism. Ang purulent fusion ay nakakaapekto sa follicle ng buhok, pawis at sebaceous glands sa tabi nito, ang nakapalibot na connective tissue. Kasabay nito, ito ay malinaw na nililimitahan mula sa malusog na mga istraktura sa pamamagitan ng isang kapsula, na walang posibilidad na kumalat sa mga gilid, na nagiging sanhi ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao kapag ang mga produkto ng pamamaga at pyogenic flora ay pumasok sa dugo. Kadalasan, ang isang abscess ay bubuo sa anit, kilikili, leeg, mas mababang paa't kamay, ang lugar sa paligid ng anus, at sa mga kababaihan din sa labia majora.

Ang mga pagsisikap na gamutin ang isang abscess ng balat sa mga unang yugto nito ay maaaring gawin sa bahay. Ngunit ito ay posible kung ang purulent na lukab ay hindi matatagpuan sa mukha o leeg. Sa naturang lokalisasyon, pati na rin sa paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao o pagkakaroon ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus o iba't ibang uri ng immunodeficiencies, ang paggamot ay isinasagawa sa isang surgical hospital.

Paano lumilitaw ang isang abscess sa balat?

Upang isipin ang mga proseso na humahantong sa sakit, isaalang-alang ang istraktura ng balat.

Ang integumentary tissue ng isang tao ay isang dalawang-layer na organ. Sa itaas ay ang epidermis - isang serye ng mga cell na nagpoprotekta laban sa microbes, thermal at kemikal na pinsala. Ang ilalim na layer ay ang dermis.

Sa mas mababang layer ng dermis, sa hangganan ng balat at subcutaneous tissue, may mga follicle ng buhok na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue at mga capillary ng dugo. Nagbibigay sila ng mga ugat ng buhok na dumadaan sa mga dermis at epidermis, na nakausli palabas bilang mga shaft ng buhok. Sa lugar kung saan ang ugat ay pumasa sa baras, 2-3 sebaceous glands ang dumadaloy sa lugar sa pagitan ng panlabas at gitnang mga lamad ng buhok. Malapit sa labasan ng buhok sa ibabaw, bumubukas ang bibig ng glandula ng pawis. Ang lahat ng glandular tissue na ito ay gumagana upang bumuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng balat.

Sa liwanag ng kaalamang ito, isang abscess ng balat - ano ito? Ito ay isang purulent na pamamaga na bubuo kaagad sa isang malaking dami ng mga tisyu, na nakakaapekto sa parehong follicle, ang mga sebaceous glandula, at ang kalapit na glandula ng pawis. Ang isang katulad na proseso ay bubuo sa mga yugto:

1. Sa mga lugar kung saan nasira ang integridad ng balat, pumapasok ang bacterial flora. Ang isang pokus ng pamamaga ay nabuo sa paligid ng lugar na ito, na sinamahan ng pamamaga at pamumula, bilang isang resulta, isang burol ang lumilitaw sa paligid ng follicle.
2. Sa nahawaang lugar, ang pag-agos ng lymph at tissue fluid ay tumataas. Sinusubukan ng mga likidong ito na linisin ang lugar ng impeksyon.
3. Ang immune system ay isinaaktibo, na sumusubok na sabay-sabay na pumatay ng bakterya at nililimitahan ang pokus ng pamamaga mula sa malusog na mga tisyu. Bilang isang resulta, ang nana ay nabuo - isang pinaghalong leukocytes at iba pang mga immune cell, patay na bakterya, at mga protina.
4. Ang pagtaas ng volume, pinapataas ng content na ito ang interstitial pressure, at kapag umabot ito sa kritikal na halaga, masisira ang abscess. Sa yugtong ito, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagpasok ng mga dayuhang protina at impeksyon sa dugo.
5. Matapos buksan ang abscess, nananatili ang isang bunganga, na unti-unting humihigpit. Kung ang purulent na pamamaga ay tumagos sa mga layer na nakahiga sa ibaba ng balat, ang isang peklat ay bumubuo bilang isang resulta ng pagpapagaling.

Bakit nagkakaroon ng purulent na pamamaga ng balat

Ang isang abscess ng balat ay nabubuo bilang resulta ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa mga tisyu ng balat. Nangyayari ito dahil sa trauma, friction o matinding kontaminasyon ng balat. Lalo na madalas ang sitwasyong ito sa mga lalaki ay nangyayari kapag nag-ahit ng mukha, mga lugar ng aksila. Sa mga kababaihan, ang sanhi ng impeksyon sa balat ay ang pag-ahit din ng mga binti, pati na rin ang pagtanggal ng buhok o madalas na alitan sa panahon ng mga hakbang sa kalinisan sa genital area. Ang mga festering hematomas, ang mga cyst ay maaaring maging sanhi ng patolohiya. Kadalasan, lumilitaw ang mga abscess sa balat sa site ng intradermal (mas madalas), subcutaneous (mas madalas) na mga iniksyon na hindi isinagawa ayon sa mga patakaran.

Ang mga lokal at sistematikong kadahilanan ay nagpapataas ng posibilidad ng impeksyon na pumasok sa balat. Kasama sa mga lokal ang:

• nadagdagan ang pagpapawis ();
• hyperactivity ng sebaceous glands (ito ay tipikal para sa mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa nilalaman ng male sex hormones sa dugo);
• pagtagos ng isang dayuhang bagay sa ilalim ng balat.

Systemic risk factors - higit sa lahat ang nagdudulot ng pagbaba ng immunity:

• pangmatagalang paggamot na may mga steroid hormone (dexamethasone, prednisolone, halimbawa, sa lupus erythematosus o rheumatoid arthritis);
• diabetes;
• pagkatapos ng chemotherapy;
• laban sa background ng mga sesyon ng hemodialysis sa talamak na pagkabigo sa bato;
• may impeksyon sa HIV;
• hindi balanseng diyeta;
• hypothermia;
• Crohn's disease at ulcerative colitis.

Ang impeksiyon na siyang tunay na sanhi ng abscess ng balat ay ang flora na nasa hangin, sa balat ng tao, sa pagtatago ng pawis o sebaceous glands, vaginal secretions, o mga particle ng physiological function na natitira sa balat. Kadalasan ito ay Staphylococcus aureus. Ito ang pinaka-mapanganib na mikrobyo: ito ay may posibilidad na mabilis na kumalat sa dugo, at mula dito sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng mga abscesses na lumitaw sa kanila. Ang isang abscess ay maaari ding maging sanhi ng:

1. streptococcus;
2. ang pamilyang proteus;
3. coli;
4. madalas - isang kumbinasyon ng staphylococcal, streptococcal flora at Escherichia coli.

Sintomas ng abscess sa balat

Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumadaan sa maraming yugto, na naiiba sa kanilang mga panlabas na pagpapakita.

Sa unang yugto, ang pamumula, siksik at masakit, ay lumilitaw sa lugar ng pinsala, iniksyon o dating hematoma. Sa una, ito ay maliit, ngunit unti-unting tumataas ang laki, na umaabot sa kahit na 3 cm.Sa gitna ng infiltrate (seal) na ito ay palaging may buhok.

Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang gitna ng selyo ay lumambot at ang isang dilaw o puting abscess ay lilitaw sa lugar nito, ang pamumula sa paligid na hindi na kumakalat, ngunit ang lahat ay mainit din sa pagpindot at masakit. Sa yugtong ito, maaaring lumala ang kondisyon: tumataas ang temperatura (kung minsan hanggang 40 ° C), bumababa ang gana, at lumilitaw ang kahinaan.

Kadalasan, ang abscess ay kusang bumubukas, ang mga purulent na masa ay namumukod dito. Ito ay sinamahan ng isang pagpapabuti sa kondisyon ng parehong mga tisyu sa site ng pagbuo (nawalan sila ng sakit), at isang pagbaba sa temperatura, ang pagkawala ng mga sintomas ng pagkalasing. Kung ang mga komplikasyon ay nabuo sa yugtong ito, pagkatapos ay kahit na pagkatapos ng kusang pagbubukas ng purulent na lukab, walang pagpapabuti.

Kapag ang pagtanggi ng nana ay nangyari, ang sugat na natitira sa lugar na ito ay naghihilom. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mga layer ng balat, pagkatapos ng pagpapagaling, isang maliit na liwanag o madilim na lugar ay nananatili, na sa lalong madaling panahon ay nawala. Sa kaso ng pagkasira ng mas malalim na mga layer, o kung ang abscess ay matatagpuan sa lugar sa ibabaw ng buto, ang isang peklat ay nananatili dahil sa paggaling.

Mga tampok ng lokalisasyon ng ilang mga abscess sa balat

Ang abscess sa mukha ay madalas na nangyayari. Ito ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng abscess, dahil ang balat ng mukha ang pinakamayaman sa mga sebaceous glandula. Kadalasan, lumilitaw ang mga abscess sa labi, ilong, sa lugar ng kanal ng tainga. Matatagpuan sa rehiyon ng nasolabial triangle, ang mga ito ay mapanganib para sa pagkalat ng impeksiyon sa cranial cavity. Tulad ng isang abscess ng anit, ang facial localization nito ay madalas na sinamahan ng sakit ng ulo, lagnat, at pangkalahatang karamdaman. Dito, ang mga katulad na sintomas, hindi katulad ng mga abscesses ng iba pang lokalisasyon, ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng mga komplikasyon, ngunit nangangailangan pa rin ng pagsusuri.

Ang mga lokal na sintomas ng isang abscess ng balat sa binti ay tulad ng inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan sa kanila, ang pamamaga ng mga lymph node at lymphatic vessel ay madalas na nabubuo, kung saan ang lymph ay dumadaloy mula sa pinagmulan ng impeksiyon.

Mga diagnostic

Ang katotohanan na ang isang pormasyon sa balat na natuklasan ng isang tao ay isang abscess ng balat, ang isang surgeon, therapist o dermatologist ay maaari nang sabihin sa panahon ng paunang pagsusuri. Ngunit upang magreseta ng tamang paggamot, kakailanganin ng doktor na buksan ang pagbuo at ihasik ang mga nilalaman nito sa iba't ibang nutrient media upang matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Ang simpleng pagsasagawa ng pagbutas (butas) ng abscess para sa layunin ng paghahasik ay hindi praktikal - sa ganitong paraan maaari mong maikalat ang impeksiyon sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Sa kaso ng isang pangkalahatang paglabag sa kondisyon: isang pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng isang ubo, isang pagbawas sa gana sa pagkain o isang pagbawas sa dami ng ihi, mga diagnostic (ultrasound, x-ray at laboratoryo) ng kondisyon ng mga bato , atay, baga ay ginaganap.

Paggamot

Therapy sa bahay

Kadalasan, ang paggamot ng isang abscess ng balat ay posible sa bahay. Upang gawin ito, inirerekomenda na magsagawa muna ng isang pagsubok sa paghahanda ng Dimexide, diluting ito ng apat na beses na may pinakuluang tubig at ilapat ito sa balat ng panloob na bahagi ng bisig. Kung pagkatapos ng 15 minuto ay walang nakikitang pamumula, blistering o pangangati, ang gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang purulent na proseso. Para dito:

1. Dilute ang "Dimexide" ("Dimethyl sulfoxide") 3-4 beses sa pinakuluang tubig.
2. Basain ang sterile gauze gamit ang solusyon (ito ay magiging mainit).
3. Ikabit ang gasa sa abscess, takpan ng polyethylene sa itaas.
4. Ayusin ang compress gamit ang isang bendahe o gauze bandage.

Upang mapabuti ang epekto, at sa kawalan ng isang allergy sa antibiotics, maaari mong iwisik ang gauze na may Penicillin, Ceftriaxone, Gentamicin o Ampicillin bago mag-apply ng cellophane.

Maaari mong gawin ang parehong sa:

a) solusyon sa asin: 1 tsp. asin sa isang baso ng pinakuluang tubig;

b) inihurnong balat ng sibuyas;

c) sariwang gadgad na hilaw na patatas;

d) ang gadgad na sabon sa paglalaba, na hinaluan ng 2 bahagi ng mainit na gatas, ay pinakuluan ng 1.5 oras sa mababang init hanggang sa pagkakapare-pareho ng kulay-gatas. Pagkatapos ng paglamig, maaari itong magamit.

Ang ganitong mga compress, bilang karagdagan sa mga may inihurnong balat ng sibuyas, ay ginagamit sa buong araw, na may pagbabago sa komposisyon sa isang bago tuwing 3-4 na oras. Ang mga sibuyas ay inilapat para sa 1 oras 3 beses sa isang araw.

Pansin! Ang mga compress ay hindi dapat maging mainit-init!

Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon

Ang paggamot ng isang abscess ng balat ng isang siruhano ay isinasagawa sa mga kaso kung saan:

• lumitaw ang abscess ng balat sa isang pasyente na may diabetes mellitus;
• isang abscess ang lumitaw sa mukha, lalo na sa lugar ng nasolabial triangle;
• ang pigsa ay hindi nawawala sa loob ng 3 araw o may posibilidad na tumaas ito;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• ang abscess ay hindi binuksan;
• lumitaw ang mga bagong abscess sa balat;
• lokalisasyon ng abscess - sa gulugod, sa puwit o sa paligid ng anus.

Sa mga sitwasyong ito, ang doktor ay gumagamit ng pagbubukas ng abscess gamit ang isang scalpel, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang lukab ng abscess ay hugasan mula sa nana na may antiseptics, ngunit pagkatapos ay hindi ito sutured upang maiwasan ang re-suppuration, at isang piraso ng isang sterile glove ay ipinasok doon, kung saan ang nana ay lalabas. Pagkatapos ng isang maliit na operasyon, ang mga antibiotics ay inireseta sa mga tablet.

Ang mga purulent na sakit ng balat at subcutaneous tissue ay kinabibilangan ng mga pathological phenomena tulad ng furuncle, abscess, hydradenitis, carbuncle, phlegmon, atbp. Kadalasan, ang causative agent ng naturang mga sakit ay staphylococcal flora (70-90%), at ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng purulent-inflammatory disease ng balat at subcutaneous fat ay kinabibilangan ng pagbawas sa pangkalahatan at lokal na paglaban at immune defense ng katawan. at ang pagkakaroon ng sapat na halaga ng microflora para sa pag-unlad ng sakit.

Mga uri ng purulent na pamamaga ng balat at ang kanilang paggamot

Furuncle

Ang furuncle ay isang purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok, pati na rin ang mga tisyu na nakapaligid dito. Sa proseso ng pag-unlad, ang pamamaga ay sumasakop sa sebaceous gland at nakapaligid na mga tisyu. Ang pathogen ay nakararami sa Staphylococcus aureus, at ang mga salik na nag-aambag ay ang polusyon at hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan, mga bitak, hypothermia, beriberi, at marami pang iba. Sa balat na walang buhok, ang mga pigsa ay hindi nabubuo.

Paggamot ng mga pigsa isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga canon ng paggamot ng impeksyon sa kirurhiko. Mahalaga na kapag ang pigsa ay matatagpuan sa itaas ng nasolabial fold, kinakailangan dito na magsagawa ng aktibong detoxification, antibacterial, anti-inflammatory, restorative therapy, bed rest, pati na rin ang pagbabawal sa pagnguya at pagsasalita. Ang pagkain ay dapat lamang ihain sa isang likidong estado. Ang sinaunang formula ay lalong mahalaga dito - ang pagpisil ng pigsa sa mukha ay nakamamatay!

Sa talamak na paulit-ulit na furunculosis, bilang karagdagan sa pangkalahatan at lokal na paggamot, mahalaga din na sumailalim sa non-specific stimulating treatment sa anyo ng autohemotherapy. Ang paraan ng pagsasalin ng maliliit na dosis ng de-latang dugo, pagbabakuna na may staphylococcal toxoid, γ-globulin, subcutaneous administration ng isang autovaccine o staphylococcal vaccine ay ginagamit din. Pagkatapos ng pagsusuri ng immunogram, ang immunostimulating na paggamot ay madalas na inireseta upang iwasto ang immunodeficiency, laser irradiation ng autologous blood at ultraviolet irradiation.

Carbuncle

Ang katotohanan na ang confluent purulent-necrotic na pamamaga ay nakakaapekto sa ilang mga follicle ng buhok at sebaceous glands, na may pagbuo ng malawak na pangkalahatang nekrosis ng balat at subcutaneous tissue. Mas madalas ang patolohiya na ito ay pinukaw ng staphylococcus aureus, ngunit posible rin ang impeksyon sa streptococcus. Sa pagbuo ng malawak na nekrosis, ang suppuration ay bubuo sa paligid nito. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay kapansin-pansin. Mga posibleng komplikasyon sa anyo ng lymphangitis, thrombophlebitis, lymphadenitis, sepsis at meningitis.

Paggamot ng carbuncle isinasagawa sa isang ospital, habang kinakailangan ang bed rest. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pagtanggal ng purulent-necrotic focus ay ginaganap. Kasabay nito, ang restorative, detoxifying, anti-inflammatory, antibacterial na paggamot ay sapilitan. Kung ang proseso ay bubuo sa mukha, ang likidong nutrisyon at pagbabawal sa pakikipag-usap ay inireseta.

Hydradenitis

Ang purulent na pamamaga ng apocrine sweat gland na matatagpuan sa kilikili ay tinatawag na "hydradenitis". Ang proseso ay maaari ring bumuo sa perineum at sa mga kababaihan sa lugar ng utong.

Ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel o sa pamamagitan ng napinsalang balat sa pamamagitan ng mga duct ng mga glandula at isang masakit na siksik na nodule ay lumilitaw sa balat, at ang proseso ay nagtatapos sa kusang pagbubukas ng abscess na may pagbuo ng isang fistula. Ang mga infiltrate ay nagsasama at mayroong isang conglomerate na may maraming fistula.

Ang hidradenitis ay naiiba sa isang pigsa sa kawalan ng pustules at nekrosis. Bilang karagdagan, ang hydradenitis ay bubuo sa kapal ng balat, at iba pang mga uri ng pinsala sa lymph node ay nabubuo sa subcutaneous tissue.

Pangunahing gumagamit ng isang radikal na operasyon at excising conglomerates ng inflamed sweat glands. Ang isa pang pagpipilian ay anti-inflammatory radiation therapy. Sa kaso ng pagbabalik, inireseta ang mga partikular na immunotherapy at restorative na gamot.

Abscess o ulser

Ang abscess, o abscess, ay isang limitadong akumulasyon ng nana sa iba't ibang organo o tisyu.

Maaaring magkaroon ng abscess bilang resulta ng pagtagos ng impeksyon sa pamamagitan ng nasirang balat, ngunit maaari rin itong resulta ng komplikasyon ng mga lokal na impeksyon tulad ng furuncle, hidradenitis, lymphadenitis, atbp., o metastatic abscesses sa sepsis.

Paggamot ng mga abscesses nagsasangkot ng parehong medikal na therapy at operasyon.

Phlegmon

Ang Phlegmon ay isang nagkakalat na pamamaga ng intermuscular, subcutaneous, retroperitoneal at iba pang mga tisyu. Ang pagbuo ng phlegmon ay pinasimulan ng parehong aerobic at anaerobic microbes. Ang mga phlegmon ay nahahati sa serous, purulent at putrefactive. Sa serous form, ang konserbatibong paggamot ay posible, ngunit ang natitirang mga form ay ginagamot ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng mga impeksyon sa kirurhiko.

Kung ang sugat ay inflamed, nangangahulugan ito na ang proseso ng cell death ay nagsimula sa loob nito, bilang isang resulta kung saan ang nana ay nagsisimulang maipon. Ang ganitong pinsala ay tinatawag na purulent, at ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga na nakatago sa lukab ng sugat ay pamamaga, pamumula at sakit.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula nang mabilis, ang isang inflamed na sugat ay nagbabanta muna sa nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu, at pagkatapos ay may gangrene. Hindi karapat-dapat na banggitin kung paano karaniwang nagtatapos ang hindi maibabalik na prosesong ito ng cell death.

Sa katunayan, ngayon ang pharmacology ay sumulong nang malayo, at ang mga modernong gamot ay maaaring mabilis na ihinto ang suppuration at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa purulent na mga sugat. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang paggamot, at kung ang mga gamot ay pipiliin nang tama.

Balangkas ng artikulo:

Bakit mapanganib ang namumuong sugat?

Kadalasan, ang purulent na sugat ay nangyayari pagkatapos ng panlabas na pinsala sa balat na may butas, pagputol o matulis na mga bagay.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga sugat ay nangyayari sa kanilang sarili sa katawan ng tao, sa anyo ng mga panloob na abscesses na sumusubok na lumabas (furunculosis, lymphadenitis, atbp.).

Ang pagpapabaya sa mga paraan ng pangunahing paggamot sa sugat, magkakatulad na mga malalang sakit at mababang kaligtasan sa sakit - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng nasirang tissue area.

Kung, bilang karagdagan, ang paggamot sa sugat ay hindi natupad nang mahusay at sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang apektadong lugar ay nahawaan ng bakterya:

Ang inflamed area ay maaaring magdulot ng pangalawang impeksiyon kapag ang ibang mga organo ay apektado ng bacteria.

Una sa lahat, ang sistema ng sirkulasyon ay tinamaan, at ang pandaigdigang purulent na proseso ay maaaring humantong sa sepsis (pagkalason sa dugo). Ang mga buto ay maaari ring magdusa mula sa isang pathological na proseso sa mga tisyu, dahil ang pangunahing komplikasyon ng mga sugat sa paa ay osteomyelitis (purulent na proseso sa mga buto at bone marrow).

Ang agarang paggamot ay ang susi sa mabilis na pag-alis ng pag-unlad ng bakterya sa loob ng purulent focus.

Ano ang gagawin kung mayroong suppuration sa sugat?

Ang isang sugat kung saan ang proseso ng tissue necrosis ay nagsimula na ay hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng antiseptics lamang. Kahit na ang pinakamataas na kalidad ng pagbibihis at paggamot ng purulent na mga sugat na may mga espesyal na solusyon ay hindi ginagarantiyahan na ang mga komplikasyon ay hindi magaganap.

Pati na rin ang kabaligtaran: ang pagkuha lamang ng mga antibacterial agent sa loob, at hindi papansin ang mga patakaran ng pagbibihis ng sugat, hindi mo dapat asahan ang isang mabilis na lunas. Sa anumang kaso, ang isang purulent na impeksiyon ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng isang pinagsamang diskarte.

Kasama sa proseso ng operasyon ng pag-aayos ng mga nasirang tissue ang mga sumusunod na hakbang:

Ang akumulasyon ng exudate sa sugat ay katangian ng pamamaga. Mga elemento ng mga patay na selula at akumulasyon ng bakterya - ito ay nana. Bago gamutin ang pamamaga sa mga gamot, kailangan mong linisin ang sugat mula sa exudate. Upang maiwasang maipon muli ang nana sa lukab, kinakailangan ang madalas na paghuhugas o pagpapatuyo.

Ang komprehensibong paggamot ay kinakailangang may kasamang antibiotic therapy. Maaari mong gamitin ang parehong mga panlabas na ointment at antibiotic na kinuha nang pasalita sa iba't ibang paraan (pasalita, intramuscularly, intravenously).

Ang mga antibiotic ointment ay naglalayong pigilan ang karagdagang paglaganap ng bakterya sa loob ng sugat at itigil ang proseso ng pamamaga. Ang mga panlabas na paghahanda ay dapat gamitin sa mga unang yugto ng paggamot ng purulent na mga sugat. Dahil sa pinakadulo simula ng pamamaga imposibleng matukoy ang bacterial flora, na siyang pinagmumulan ng purulent na proseso, ang mga ointment na may malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagamit.

• Penicillin;
• Tetracycline;
• Cephalosporins;
• mga sintetikong antibiotic.

Sa kaso ng malubhang sugat at banta ng mga komplikasyon, kinakailangan na pagsamahin ang panlabas na antibiotic therapy sa panloob na therapy.

Ang sugat ay naglalagnat, masakit, may malakas na pamamaga, paano gamutin?

Depende sa kondisyon ng pasyente, inireseta din ang antibiotic therapy. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga antibiotics ay hindi maaaring ganap na mapapalitan ang siruhano. Kailangan mong malaman kung kailan at paano gagamutin ang sugat, hangga't ang suppuration ay hindi masyadong binibigkas.

Sa paunang yugto, ang mga ointment at cream na may mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang purulent na sugat. Ang mga antibiotic para sa oral na paggamit ay ginagamit sa anyo ng mga tablet o iniksyon para sa layunin ng pag-iwas sa mga unang yugto ng pamamaga, at para sa mga therapeutic na layunin kapag ang mga komplikasyon ay nanganganib. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga posibilidad ng antibiotics ay limitado.

Maraming mga kaso ng medikal na kasanayan na may malungkot na kinalabasan ay nagpapatunay na ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng purulent na pamamaga ay hindi makaligtaan ang mahalagang sandali na hindi mo magagawa nang walang kamay ng isang siruhano.

Ang mga pasyente ay madalas na labis na pinahahalagahan ang mga posibilidad ng antibiotics, at humingi ng tulong sa huli, hindi napagtatanto na ang mga purulent na sugat ay kailangang tratuhin nang komprehensibo.

At sa mga unang yugto lamang, nang walang akumulasyon ng isang malaking halaga ng exudate, ang sugat ay gagaling nang walang pakikilahok ng isang siruhano.

Bilang karagdagan, upang matagumpay na pagalingin ang isang pasyente na may purulent na sugat, kailangan mong maunawaan kung aling pathogen ang sanhi ng pamamaga.

Karaniwan para sa mga pasyente na independiyenteng gumamit ng mga hindi napapanahong uri ng mga antibiotic na "unang henerasyon" sa paglaban sa mga bagong strain ng bakterya. Kasabay nito, walang tanong tungkol sa kasapatan ng paggamot, at ang pamahid o mga tablet na hindi nagdadala ng nais na epekto ay makakasama rin sa pasyente.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang antibiotic ay hindi nagpapagaling sa sugat, pinapatay lamang nito ang mga mikrobyo na naninirahan dito. Kung ang sugat ay malubhang namamaga, at ang tissue necrosis ay nagdulot ng suppuration, kung gayon mahirap na lumikha ng mga kinakailangan para sa pagpapagaling ng sugat na may pamahid lamang. Ngunit ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, sa kanyang edad, tono ng tisyu. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na inireseta nang paisa-isa sa bawat indibidwal na kaso.

Lahat ba ng antibiotic ay epektibo sa paggamot ng purulent na mga sugat?

Kabilang sa lahat ng mga sanhi ng pamamaga at suppuration sa sugat, ang staphylococcus ay sumasakop sa pangunahing lugar. At ito ang uri ng bakterya na madalas na lumalaban sa mga antibiotics ng "unang henerasyon" mula sa mga grupo ng penicillin, streptomycin at tetracycline.

Kasama sa iba pang mga pathogen ang gram-negative bacteria:

• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga microorganism na ito sa mga nakaraang taon ay nagpapakita ng mataas na pagtutol sa benzylpenicillin, streptomycin, chloramphenicol, tetracycline "unang henerasyon". Kasabay nito, kahit na ang pag-asa sa antibiotic sa mga ganitong uri ng bakterya ay madalas na itinatag. Ito ay dahil ang mga antibiotic ay nagiging sanhi ng pag-mutate ng mga microorganism.

Ang mga oportunistikong pathogen, na kinabibilangan ng mga anaerobes (maaaring bumuo sa isang walang hangin na espasyo), ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga at maging sanhi ng suppuration sa sugat. Gayunpaman, ang species na ito ay nagpapakita ng mataas na pagtutol sa isang malaking bilang ng mga antibiotics.

Dahil sa mga katotohanang ito, para sa paggamot ng purulent na mga sugat, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga antibiotics ng pangalawa at kasunod na mga henerasyon. Kasabay nito, ang mga pinagsamang paghahanda na kumikilos sa iba't ibang mga pathogen ay may espesyal na epekto. Ito ay lalong mahalaga sa paggamot ng suppuration nang hindi tinutukoy ang paglaban ng mga flora.

Anong antibyotiko ang makakatulong sa pagpapagaling ng namumuong sugat?

Kapag nagrereseta ng antibiotic therapy, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang hindi lamang sa antibiotic resistance. Ang bawat gamot ay may mga kalamangan at kahinaan nito sa paggamot. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga posibilidad ng iba't ibang uri sa ibaba.

Ang natural na antibiotic na "benzylpenicillin" ay nawala na ang aktibidad nito laban sa maraming bakterya. Sa modernong mundo, ginagamit ang mga semi-synthetic na variant, na nagpapakita ng malawak na spectrum ng pagkilos sa iba't ibang microorganism.

• Oxacillin (Ampioks);
• Ampicillin;
• Carbenicillin (Securopen) at iba pa.

Ang mga uri ng antibiotic na ito ay may aktibidad na nagbabawal sa benzylpenicillin-resistant strains ng staphylococci. Kung ikaw ay allergic sa penicillin o kung ang paglaban ay napansin, pati na rin sa pagkakaroon ng iba pang pathogenic flora, iba pang mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa paggamit: cephalosporin, fusidine, erythromycin.

Ang mga sintetikong gamot ng una at ikalawang henerasyon batay sa cephalosporins - ito ay cefazolin, cephalexin, cefuroxime ay epektibo laban sa purulent na impeksyon na dulot ng staphylococci. Ginagamit ang mga ito upang sirain ang streptococcal at pneumococcal flora, pati na rin para sa mga enterobacteria lesyon.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga mikroorganismo ay nagkakaroon ng mabilis na pagtutol sa mga gamot na ito, kaya ang mga pinahusay na uri ng mga sintetikong antibiotic ay lumilitaw sa merkado ng parmasyutiko.

Ngayon, ang pinakabagong mga gamot ay aktibong ginagamit - cephalosporins ng "ikatlo at ikaapat na henerasyon":

• panzef,
• ceftazidime,
• ceftibuten,
• cefepime.

Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin bilang isang sistematikong lunas sa paggamot ng mga purulent na sugat na dulot ng lahat ng posibleng microorganism, kabilang ang Staphylococcus aureus. Hindi lamang ito kumikilos sa Pseudomonas aeruginosa, mga virus, trichomonas at chlamydia.

Ang unang antibiotics ng grupong ito ay streptomycin at ang mga varieties nito: kanamycin, neomycin. Gayunpaman, dahil sa hindi makontrol na paggamit, ang kanilang pagiging epektibo laban sa staphylococci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel at Shigella ay makabuluhang nabawasan dahil sa paglaban na binuo ng mga microorganism na ito.

Ang Gentamicin ay kabilang sa pangalawang henerasyon na aminoglycosides at ngayon ay malawakang ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga purulent, kapag imposibleng gumamit ng mga penicillin dahil sa mga alerdyi o resistensya ng flora.

Ang mga gamot sa ikatlong henerasyon ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa streptomycin at gentamicin. Ang mga ito ay epektibo laban sa staphylococci, enterococci, streptococci at iba pang anaerobic bacteria.

Ito ang mga gamot tulad ng:

• Tobramycin;
• Sizomycin.

Dahil ang aminoglycosides ay mahusay na nasisipsip sa balat, kadalasang ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga panlabas na ointment. Ang mga systemic antibiotics ay ginagamit para sa mga komplikasyon ng purulent na sugat (sepsis, osteomyelitis). Gayunpaman, ang mga aminoglycosides ay hindi epektibo sa mga malalang impeksiyon, dahil kumikilos sila sa bakterya lamang sa panahon kung kailan sila ay nasa yugto ng pagpaparami.

Ang mga paghahanda ng grupong ito ng mga antibiotic ay maaaring marapat na tawaging "balat", dahil epektibo ang mga ito sa paglaban sa iba't ibang mga sugat sa balat ng bakterya, kabilang ang mga purulent na sugat.

Ang semi-synthetic tetracyclines ay mas epektibo sa paglaban sa iba't ibang anaerobic at aerobic microorganism. Ito ay metacycline, doxycycline.

Ang Erythromycin ay tumutulong sa paggamot sa mga pasyente sa mga kaso kung saan ang bacterial flora ay lumalaban sa iba pang mga antibiotics (penicillins, gentamicin, tetracycline). Ang pagiging epektibo nito ay tumataas kapag pinagsama sa tetracyclines.

Gayunpaman, dapat tandaan na kapag gumagamit ng erythromycin, ang mga pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng resistensya ng flora sa antibyotiko na ito. Samakatuwid, ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga antibiotics ay walang kapangyarihan.

Ang sangkap na antibacterial na ito ay lubos na epektibong nakayanan ang isang purulent na impeksiyon. Dahil ang ganitong uri ng antibyotiko ay tumagos sa mga tisyu nang napakahusay at malalim, ito ay pangunahing ginagamit sa anyo ng isang pamahid.

Ang Fuzidin ay nagpapakita ng mataas na pagganap kapwa laban sa pamamaga na dulot ng pagtagos sa mga tisyu ng staphylococci at iba pang mga pathogenic microbes. Pinipigilan nito ang paglaki ng streptococci, corynobacteria, bacterioids, meningococci.

Mga pamahid para sa panlabas na paggamit na may isang antibyotiko

Isaalang-alang ang pinakasikat na mga ointment, na kinabibilangan ng isang antibyotiko na maaaring pigilan ang paglaki ng iba't ibang uri ng mga mikroorganismo. Una sa lahat, ang pinaka-epektibo sa kanila ay mga ointment na may pinagsamang komposisyon. Ang lahat ng mga gamot na ito sa mga unang yugto ng paggamot ay nagbibigay ng pinaka-positibong resulta, dahil kumikilos sila sa iba't ibang uri ng mga mikroorganismo, at ang ilan ay sa mga virus.

Baneocin

Pinagsamang paghahanda ng pagkilos na antimicrobial para sa panlabas na paggamot ng mga sugat, pagkasunog, mga nakakahawang sakit sa balat. Ang komposisyon ng pamahid ay may kasamang dalawang antibiotic na kabilang sa iba't ibang grupo:

• neomycin sulfate (aminoglycoside);
• Bacitracin (polypeptide antibiotic).

Ang pamahid ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga microorganism. Pinipigilan din nito ang fusobacteria at actinomycetes. Ang pinagsamang komposisyon ng gamot, dahil sa synergy ng dalawang antibiotics, ay mahusay ding gumagana laban sa staphylococci.

Ang Baneocin ay ipinahiwatig para sa paggamit sa iba't ibang purulent na sakit sa balat, kabilang ang malalim na mga sugat sa tissue. Ito ay malawakang ginagamit para sa mga hiwa, abrasion, pangalawang eksema at dermatitis, pigsa at folliculitis.

Bahid: Ang gamot ay nakakalason. Hindi ito maaaring gamitin sa malalaking lugar ng balat, gayundin sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato. Huwag pagsamahin sa iba pang mga antibiotic na bahagi ng aminoglycoside group. Kapansin-pansin na ngayon ang ilang mga bakterya ay nakagawa na ng paglaban sa neomycin.

Ang gamot ay maaaring maiugnay sa pinagsamang mga antibacterial na gamot. Ang komposisyon ng pamahid ay kinabibilangan ng isang sintetikong antibiotic - chloramphenicol (levomecithin), at isang sangkap na nagpapataas ng pagbabagong-buhay ng tissue - methyluracil.

Ang pamahid ay nagpapakita ng mataas na pagganap laban sa maraming bakterya (spirochetes, rickettsia, chlamydia), mga microorganism ng anumang uri.

Mga positibong katangian: Ang pangunahing bentahe ng Levomekol ay kumikilos ito kahit na may nana sa sugat. Hindi tulad ng, halimbawa, lincomycin ointment, hindi kinakailangan na linisin ang sugat mula sa nana at alisin ang necrotic tissue bago gamitin ang Levomekol.

Sa mga positibong katangian ng pamahid, maaari mong idagdag ang katotohanan na pinabilis nito ang pagbabagong-buhay, pinapawi ang pamamaga. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng Levomekol na isa sa mga pinaka-epektibong sintetikong gamot para sa paglaban sa iba't ibang mga pamamaga. Ang pamahid ay epektibo para sa mga sumusunod na sugat sa balat:

• Inflamed na mga sugat na may suppuration;
• paso;
• purulent-inflammatory dermatitis;
• mga ulser;
• Mga furuncle.

Ang pamahid ay maaaring gamitin sa ilalim ng sterile dressing, pati na rin ang direktang iniksyon sa mga lukab ng sugat sa pamamagitan ng isang hiringgilya.

Ang komposisyon ng pamahid na ito ay kinabibilangan ng natural na antibiotic gentamicin, na bahagi ng subgroup na "iba pang antibiotics", pati na rin ang isang vasoconstrictor. Ang aktibidad ng antimicrobial ng ahente ay naglalayong sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo at ilang mga virus.

Ang pamahid ay malawakang ginagamit para sa pyoderma, mga sugat na may malaking apektadong lugar, para sa iba't ibang pustular na pamamaga ng balat, nahawaang eksema. Ang gamot ay halos hindi nakakalason, samakatuwid ito ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng rhinitis at pamamaga ng ilong mucosa. Epektibo para sa trophic ulcers at bedsores.

Ang pamahid ay inaprubahan para magamit ng mga matatanda at sanggol. Kaya niyang gamutin ang mga utong ng babaeng nagpapasuso, mga sugat at pamamaga sa balat ng mga sanggol.

Fusiderm (analogue ng Fucicort)

Isang antibacterial na gamot, ang aktibong sangkap na kabilang sa mga antibiotics ng natural na pinagmulan - fusidic acid (grupo "iba pang mga antibiotics"). Ang pamahid na "Fuziderm" ay inireseta para sa paglaban ng staphylococcus sa iba pang mga antibacterial na gamot. Ito ay epektibo sa mga sumusunod na sugat at nagpapaalab na mga sugat ng balat na may impeksiyon:

• Mga paso at sugat;
• Lahat ng uri ng eksema (kabilang ang mga nahawahan at pangalawa);
• Pangalawang dermatitis;
• Psoriasis;
• Acne.

Ang pamahid ay tumagos sa malalim na subcutaneous layer at kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu. Pangunahing tampok: ang pagkilos ng produkto pagkatapos ng aplikasyon ay tumatagal ng hanggang 8-10 oras.

Ang pagtitiyak ng pamahid ay ang therapeutic effect ay depende sa dami ng inilapat na ahente. Maaaring gamitin ang Fusiderm bilang isang gamot upang sugpuin ang paglaki ng bakterya, at bilang isang paraan para sa kabuuang pagkasira ng mga mikroorganismo. Ang resulta ng paggamot ay depende sa dosis.