Malocclusion sa mga bata at matatanda: mga paraan ng pagwawasto. Maling kagat - itaas na panga pasulong: sintomas at paggamot

Ang isang ngiti sa Hollywood ay isang panaginip ng sinumang tao, na hindi palaging nagiging isang katotohanan. Sa karamihan ng mga kaso, ang iba't ibang mga anomalya sa kagat ay nakakasagabal sa katuparan ng gayong pagnanais. Naturally, ang ipinakita na problema ay dapat labanan, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa buong katawan. Ang katotohanan ay ang pasyente ay hindi makakain ng normal, na nangangahulugan na hindi niya ganap na natutugunan ang kanyang mga pangangailangan para sa mga bitamina, mineral at iba pang mga nutrients.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Kaya, ang distal occlusion ay isang sakit na mahirap itama, na maaaring mangyari nang madalas, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isa sa mga panga, pangunahin ang mas mababang isa, ay kulang sa pag-unlad, na ang dahilan kung bakit ito ay mas maliit sa laki at hindi ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito. Sa kasong ito, ang itaas na dentisyon ay maaaring makabuluhang nakausli pasulong.

Ang paggamot sa naturang sakit ay napakatagal. Halimbawa, ang aktibong bahagi ng remediation lamang ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang 4 na taon. Aabutin ng dalawang beses ang haba upang ayusin ang resulta. Gayunpaman, nang walang paggamot, maaari mong makabuluhang masira pangkalahatang kalusugan. Bukod dito, ang paggamot ay dapat magsimula mula sa pagkabata. At iyon ang ginagawa ng isang orthodontist.

Mekanismo ng pag-unlad

Dapat pansinin na ang gayong mga anomalya sa kagat ay nagsisimulang mabuo sa pagkabata. At ito ay nasa pagkabata kailangan nilang itama. Sa kasong ito, ang proseso ay magiging mas madali at mas mabilis. Ang mekanismo ng pagbuo ng patolohiya ay medyo simple.

Ang bawat sanggol ay ipinanganak na na may distal na predisposisyon. Medyo napaatras ang ibabang panga niya kaya may maliit na agwat sa pagitan ng gilagid. Ito ay kinakailangan upang ang sanggol ay maaaring sumuso sa suso nang walang mga problema. Sa proseso ng natural na pagpapakain at ang napapanahong pagpapakilala ng mga solidong pantulong na pagkain, ang mas mababang panga ay unti-unting nahuhulog sa lugar sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na pagkarga.

Gayunpaman, kung ang sanggol ay nasa artipisyal na nutrisyon, at ang pagkain matagal na panahon giling, pagkatapos ay ang distal occlusion ay maaaring mabuo sa kanya nang napakabilis. Ang katotohanan ay ang panga ay hindi umuunlad gaya ng inaasahan. Siyempre, hindi mo dapat bigyan ang sanggol ng masyadong matigas na pagkain, tulad nito sistema ng kalansay hindi pa matured. Naturally, maaaring may iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Bakit nangyayari ang sakit na ito?

Ngayon ay kinakailangan upang maunawaan kung anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa katotohanan na ang prognathia ng mas mababang panga ay nabuo. Kaya, kabilang sa mga dahilan ay ang mga sumusunod:

1. Trauma sa panganganak.

2. Hindi wastong pag-unlad sistema ng ngipin.

3. Hindi sapat na dami ng mineral at nutrients na napupunta sa "gusali" ng mga buto.

4. pagmamana.

5. Artipisyal na pagpapakain, matagal na paggamit ng mga utong at bote, huli na ang pagpapakilala ng mga solidong pagkain.

6. Masamang gawi, tulad ng pagsuso ng hinlalaki.

7. Mga problema sa nasopharynx.

8. Mga paglabag sa pustura.

9. Napaaga o Sobra late fallout gatas ngipin.

10. Mga pathology ng panga na hindi nauugnay sa trauma at iba pang mga kadahilanan.

11. Mga malubhang sakit mga buto at metabolic disorder.

Naturally, ang isang overbite ay dapat tratuhin sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas ng patolohiya

Ngayon isaalang-alang kung paano eksakto ang distal na kagat ay nagpapakita mismo. Kabilang sa mga pinakakaraniwang palatandaan ay ang mga sumusunod:

Maling posisyon ng mga korona, na nakakasagabal sa normal na pagnguya ng pagkain.

Masyadong nakausli ang itaas na panga, at ang mga ngipin ay maaaring lumalabas nang hindi natural nang malakas pasulong.

Mga sensasyon ng sakit.

Hirap sa pagnguya at pagsara ng ngipin.

Pagbabago sa mga contour ng mukha: kawalaan ng simetrya, puffiness.

Kahirapan sa paggalaw ng mga panga. Ang kadaliang kumilos ng articulation ng mga buto ay makabuluhang limitado dahil sa kanilang hindi tamang posisyon.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng iba na nabubuo bilang resulta ng patolohiya na ito.

Mga palatandaan ng sakit sa mukha

Ang ipinakita na patolohiya ay nagpapakita ng sarili nang napakahusay, kaya ang mga problema sa diagnostic ay madalas na hindi lumitaw. Ang prognathia ng itaas na panga (o mas mababa) ay sinamahan ng gayong mga palatandaan ng mukha:

1. Masyadong lumalawak ang apektadong buto sa labas ng oral cavity.

2. Ang mukha ay nakakakuha ng matambok na tampok.

3. Hindi pagsasara ng ngipin at labi.

4. Masyadong malakas na expression ng chin fold.

5. Pagpapaikli ng ibabang ikatlong bahagi ng mukha.

6. Ibinalik ang ibabang labi at baba.

Tulad ng nakikita mo, ang sakit ay nadarama hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa sikolohikal. Malocclusion kailangan mong tama na mag-diagnose at matukoy ang uri nito. Mayroong ilang mga pamamaraan para dito.

Pag-uuri ng sakit

Natural, maaaring magkaroon ng malocclusion iba't ibang uri. Gayunpaman, ang sakit na ito ay nahahati lamang sa dalawang uri:

1. Patayong kagat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mas mababang dentition ay magkakapatong nang malaki.

2. Pahalang na kagat. Ang mga ngipin sa itaas ay malakas na nakausli pasulong.

Dapat sabihin na ang parehong uri ng patolohiya ay maaaring mangyari nang sabay-sabay sa mga tao.

Mga tampok ng diagnostic

Ang maling kagat ay tinutukoy nang simple. Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri upang maunawaan kung anong uri ng patolohiya ang kanyang nakatagpo. Maingat niyang pinag-aaralan ang facial profile ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng kagat.

Upang matukoy ang patolohiya nang tumpak hangga't maaari, kinakailangan na magsagawa ng teleroentgenography, na makakatulong sa doktor na maunawaan ang antas ng pag-unlad ng sakit. Ang iba pang mga pag-aaral ay magiging kapaki-pakinabang at nagbibigay-kaalaman: tomography, electromyography. Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang presensya at lawak ng mga komplikasyon sa mga buto at malambot na tisyu.

Sa anumang kaso, ang pagsusuri ay dapat na masinsinan at masinsinan.

Anong pinsala ang dulot ng sakit?

Ang mga kahihinatnan ng isang masamang kagat ay maaaring magkakaiba. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay ang mga sumusunod:

Pinsala sa mauhog lamad at malambot na mga tisyu ng oral cavity.

Sobra malaking pressure sa mga korona, na mabilis na lumuwag, nasira, at ang enamel ay nabubura. Bilang karagdagan, ang distal occlusion (ang larawan ay ipinakita sa artikulo) ay nag-aambag sa pagbuo ng mga karies.

Periodontitis. Ang mga gilagid ay nagiging napaka-inflamed, ang mga ngipin ay maaaring mabilis na lumuwag at mahulog.

Mga kahirapan sa paglunok, pagnguya.

Mga problema sa prosthetics. Hindi lang makakapag-install ng mga korona o tulay ang doktor.

- Paglabag sa pananalita at ekspresyon ng mukha. Ang pasyente ay nagsisimulang mabulalas, at sa ilang mga kaso ay hindi makapagsalita ng isang salita.

Mga sakit ng nasopharynx, respiratory tract.

Mga problema sa gastrointestinal tract: gastritis, ulcers, pamamaga.

Musculoskeletal disorders.

Ang ganitong mga kahihinatnan ng malocclusion ay naitama sa napakatagal na panahon. Minsan mas mahirap pang harapin ang mga ito kaysa sa pinag-uugatang sakit.

Mga yugto ng paggamot sa malalim na kagat

Naturally, pagkatapos makilala ang patolohiya na ito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Ang mas maaga mong gawin ito, mas malamang na ikaw ay magtagumpay. Ang distal occlusion, ang paggamot na nangangailangan ng maraming oras at pasensya, ay maaaring kumplikado ng isang malalim, ang paglaban sa kung saan ay isinasagawa sa mga yugto. Sa kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay mahigpit na tinukoy. Kabilang dito ang ilang yugto:

1. Pagpapalawak ng parehong mga arko ng ngipin hanggang sa maging maginhawa para sa doktor na magtrabaho kasama ang anomalya.

2. Tamang paglalagay ng mga gitnang korona.

3. Pag-aalis ng malalim na kagat.

4. Labanan ang distal na anomalya.

Mga tampok ng paggamot ng patolohiya

Ngayon ay dapat mong malaman kung paano haharapin ang gayong sakit. Ang pagwawasto ng distal occlusion ay maaaring isagawa sa anumang oras at sa anumang edad. Gayunpaman, pinakamahusay na simulan ang pakikipaglaban mula pagkabata. Sa kasong ito, ang proseso ay magiging mas madali at mas mabilis, at magagawa mong maiwasan ang mas malubhang komplikasyon.

Maaaring tumagal ng ilang taon ang paggamot, ngunit maganda ang pagbabala. Naturally, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagiging kumplikado ng sakit. Mula sa pagkabata, ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na naaalis na istruktura na tumutulong sa panga na bumuo at lumago sa tamang direksyon.

Tulad ng para sa mga may sapat na gulang, ang mga tirante ay kadalasang ginagamit kasama ng isang facial arc, goma o silicone gasket, at mga bukal. Dapat tandaan na ang mga functional na disenyo ay nagbibigay ng pagbawas sa oras ng paggamot. Ang mga braces ay maaaring gawa sa metal, ceramic, sapphire at iba pang materyales na hindi magiging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Ang pagpili ng disenyo na ito ay nakasalalay sa indibidwal na katangian organismo, pati na rin ang uri ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga espesyal na aparato, ang pasyente ay inireseta myogymnastics, na tumutulong upang maibalik normal na operasyon kalamnan. Ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang pag-chewing function. Magagawa mo ito sa presensya ng isang doktor. Kung alam mo kung paano magsagawa ng gayong himnastiko, maaari mo itong gawin sa iyong sarili.

At ang pasyente ay inirerekomenda ng ilang mga pisikal na ehersisyo. Halimbawa, subukang itulak ang ibabang panga pasulong at hawakan ito sa posisyong ito nang mga 10 segundo. Ulitin ang paggalaw na ito ng ilang beses sa isang araw. Ang bilang ng mga diskarte - 10 beses.

Paggamot sa kirurhiko

Sa karamihan mahirap na mga kaso maaaring hindi makatulong ang mga braces. Pagkatapos ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Naturally, dapat mayroong ilang mga indikasyon para sa operasyon. Halimbawa, kung ang pasyente ay may facial asymmetry, frontal o lateral bite.

Sa ilang mga kaso, ang orthodontist ay kailangang mag-alis ng ilang mga korona upang ma-align ang natitirang bahagi ng mga ngipin. Dapat tandaan na ang anumang operasyon upang itama ang kagat ay dapat isagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Naturally, ito ay kinakailangan upang matiyak na mayroong talagang isang pangangailangan para sa naturang kaganapan, at na ang interbensyon ay hindi makapinsala sa katawan. Bilang karagdagan, ang pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay medyo mahaba at masakit. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan at isang mahusay na doktor.

Pag-iwas sa patolohiya

Ang distal na kagat (paggamot sa mga matatanda, pati na rin sa mga bata, ay dapat isagawa ng isang may karanasan na orthopedist) ay isang medyo kumplikadong patolohiya. Gayunpaman, mayroong isang pagkakataon upang maiwasan ito. Upang gawin ito, sapat na sundin ang mga simpleng patakaran:

1. Napapanahong pagbisita sa dentista dalawang beses sa isang taon. Ito ay lalong mahalaga na masuri sa unang pagkakataon sa edad na pito. Kung ang patolohiya ay napansin sa oras, maaari itong harapin nang mas mabilis, at ang therapy ay magiging mas epektibo. Kung kinakailangan, kumunsulta sa isang orthodontist.

2. Panatilihing tama ang iyong postura.

3. Kinakailangang turuan ang bata sa paghinga ng ilong mula pagkabata. Kung hindi, ang kagat ay maaaring mabuo nang hindi tama.

4. Subukang pigilan ang paglitaw ng mga rickets, na negatibong nakakaapekto sa skeletal system.

5. Kung ang iyong sanggol ay hindi maaaring magtapon ng isang pacifier o isang bote, at mayroon ding masamang gawi (sinususo ang kanyang hinlalaki), siguraduhing alisin siya rito. Kung hindi, lilitaw ang isang puwang sa pagitan ng ngipin, at ang ibabang panga ay hindi magagawang bumuo ng tama.

6. Subukang gamutin ang lahat ng mga sakit ng nasopharynx sa oras at maiwasan ang kanilang paglitaw.

7. Upang matanggap ng katawan ang lahat ng kailangan sustansya, iyong pang-araw-araw na kinakain dapat kumpleto at balanse. Uminom hangga't maaari sariwang gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas na mayaman sa calcium at iba pang kapaki-pakinabang na elemento.

8. Sa panahon ng kamusmusan, napapanahong ilipat ang sanggol sa solidong pagkain, na titiyakin ang normal na paglaki ng mga panga. Kung walang ganoong pagkarga, hindi sila magkakasya sa lugar, bilang isang resulta, isang hindi tamang kagat ay bubuo.

Iyan ang lahat ng mga tampok ng pag-iwas sa ipinakita na sakit. Tutulungan ka nilang mapanatili ang kagandahan at kalusugan ng iyong ngiti. Good luck!

Kagat, iyon ay, ang pagsasara ng mga ngipin ay ang pangunahing parameter normal na pag-unlad at paggana ng dental system. Orthognathic kagat, kung saan ngipin sa itaas bahagyang takpan ang mga mas mababa, ito ay itinuturing na pamantayan, ang gayong kagat ay nangyayari sa karamihan ng mga tao. Nabubuo ang malocclusion dahil sa genetic determinism, sa pagkakaroon ng ugali ng pagsuso ng hinlalaki, dahil sa talamak na karamdaman paghinga sa ilong. Ang orthodontist ay nakikibahagi sa pagwawasto ng kagat. Maaari itong isagawa sa tulong ng mga espesyal na device at mouth guards, retainer at braces.

Pangkalahatang Impormasyon

Kagat, iyon ay, ang pagsasara ng mga ngipin ay ang pangunahing parameter ng normal na pag-unlad at paggana ng dentoalveolar system. Ang kagat ng orthognathic, kung saan ang mga itaas na ngipin ay bahagyang sumasakop sa mga mas mababa, ay itinuturing na pamantayan, ang gayong kagat ay nangyayari sa karamihan ng mga tao.

Pagbuo ng kagat

Mayroong limang mga panahon ng pagbuo ng tamang orthognathic occlusion, kung mayroong mga deviations sa alinman sa mga period, kung gayon ang pagbuo ng isang malocclusion at iba pang mga anomalya ng dentoalveolar system ay posible.

Ang unang panahon mula sa kapanganakan hanggang anim na buwan; mula 6 na buwan hanggang tatlong taon, ang pagbuo ng isang pansamantalang kagat ay nangyayari - ito ang pangalawang panahon kung saan ang lahat ng pansamantalang ngipin ay sumabog. Ang ikatlong panahon mula 3 hanggang 6 na taon ay paghahanda, dahil ang aktibong paglaki ng mga panga ay nagsisimula para sa karagdagang pagsabog. permanenteng ngipin. Mula 6 hanggang 12 taong gulang, mayroong isang aktibong paglaki ng mga panga at mga permanenteng ngipin na sumasabog nang magkatulad, kaya ang panahong ito ay tinatawag na halo-halong. At ang ikalimang panahon mula 12 hanggang 16 na taon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangwakas na pagbuo ng kagat at ang pagpapalit ng lahat ng pansamantalang ngipin na may permanenteng mga.

Kung may mga paglabag sa paglaki ng mga panga o mga paglabag sa pagngingipin, maaari itong humantong sa pagbuo ng isang malocclusion. Halimbawa, sa pagsisiksikan ng mga ngipin, nangyayari ito kung ang mga permanenteng ngipin ay pumutok sa oras at malaki, at ang paglaki ng panga ay tumigil. Minsan ang dysplasia ng panga ay maaaring magresulta sa kawalan ng mga canine, incisors o premolar, o ang pagbuo ng mga gaps at diastemas. Ang hindi tamang kagat dahil sa isang paglabag sa paglaki ng mga panga ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang paglihis mula sa normal na pag-aayos ng mga ngipin at ang pag-ikot ng bahagi ng mga ngipin sa isa sa mga panga. Minsan ang mga incisors ng isang panga ay makabuluhang nagsasapawan sa isa pa; sa mga bihirang kaso ang isang bukas na malocclusion ay nabuo kapag ang mga incisors ay hindi nagsasara.

Sa isang hindi tamang kagat, ang pagkain ay ngumunguya nang hindi maganda, dahil ang mga ngipin ay hindi ganap na nagsasara o walang kontak sa pagitan nila. Maaari itong magdulot ng sakit gastrointestinal tract at mga karies, dahil hindi posible ang tamang pangangalaga sa bibig.

Mga yugto ng pagwawasto ng malocclusion

Ang orthodontics ay tumatalakay sa paggamot ng malocclusion. Sa unang yugto, ang paghahanda para sa orthodontic na paggamot ay nagaganap, na kinabibilangan ng isang kumplikado mga hakbang sa diagnostic, ayon sa mga resulta kung saan natutukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng therapy. Upang gawin ito, gumawa ng orthopantomogram (panoramic na imahe), radiovisiography, o gumamit ng data computed tomography. Hinahayaan ka ng mga larawan na makita at suriin ang antas ng mga pagbabago sa dentoalveolar system. Susunod, isinasagawa nila ang sanitasyon ng oral cavity: paggamot ng mga karies at propesyonal na kalinisan sa bibig. Mahalagang paggamot magkakasamang sakit, na maaaring lumala sa panahon ng pag-install ng mga braces.

Sa ikalawang yugto ng pagwawasto ng malocclusion, ang mga brace ay naka-install; ang mga malagkit na composite ay ginagamit upang ayusin ang mga ito. Gayunpaman, depende sa uri ng mga tirante, iba't ibang mga diskarte sa pag-install ang ginagamit. Ang bawat vestibular bracket ay nakadikit sa harap na ibabaw ng mga ngipin na nangangailangan ng pagwawasto, pagkatapos ay ang mga singsing ng suporta ay nakakabit sa kanila, at ang isang power arc ay sinulid sa mga kandado. Ang arko ay gawa sa mga materyales na may pagkalastiko at katatagan, dahil sa kung saan ito ay may posibilidad na kunin ang hugis na orihinal na ibinigay nito.

Ang mga lingual braces ay mas mahirap i-install, dahil ang panloob na lunas ng ngipin ay mas magkakaibang. Una, ang isang impression ng dentition ay ginawa, pagkatapos kung saan ang bracket system ay ginawa sa disenyo na ito at pagkatapos ay naayos na may pandikit sa loobang bahagi ngipin.

Ang proseso ng pag-install ng mga braces ay walang sakit at bihirang sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon. Gayunpaman, sa loob ng isang linggo, maaaring maranasan ng pasyente sakit na sindrom, na inirerekomenda na huminto sa analgesics, kung sakaling matinding sakit kailangan mong magpatingin sa doktor na nakikitungo sa pagwawasto ng malocclusion.

Ang ikatlong yugto ay pagbawi o pagpapanatili. Ang mga aktibidad na isinasagawa sa panahong ito ay naglalayong pagsama-samahin ang mga resulta na nakuha sa tulong ng mga braces. Sa kaso ng isang hindi tamang kagat, pagkatapos ng matalim na pagtanggal ng mga braces, ang mga ngipin ay muling kukuha ng kanilang posisyon pagkaraan ng ilang sandali, upang maiwasan kung aling mga retainer ang ginagamit, ang panahon ng pagsusuot na 2 beses na mas mahaba kaysa sa panahon ng pagsusuot ng braces.

Ang tagal ng pagsusuot ng mga retainer ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng dentoalveolar system, sa edad ng pasyente at sa presensya ng mga sistematikong sakit. Ang mga retainer ay maaaring naaalis at hindi natatanggal, ang mga nakapirming device ay nakakabit nang katulad ng mga braces sa lingual na ibabaw ng ngipin, na ginagawang hindi ito nakikita ng iba. Ang mga natatanggal na retainer ay mga orthodontic plate na nakakabit sa magdamag. Ang presyon na nagpapalipat-lipat sa ibabang panga ay nilikha ng mga plastic archwire at aligner. Ang mga silicone retainer ay nagiging mas sikat dahil halos hindi sila nakikita kapag nagsasalita at nakangiti.

Tagal paggamot sa orthodontic mula anim na buwan hanggang 2 taon. Sa lahat ng oras na ito ay kinakailangan na magbayad ng espesyal na pansin sa pangangalaga ng mga orthodontic appliances. Ang pagiging epektibo ng pagwawasto ng malocclusion ay depende sa kung gaano kahusay at regular na inaalagaan ang mga ito. Kapag nagsusuot ng braces, mahirap ang pag-access sa mga ngipin, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karies. Dapat magsipilyo ng ngipin pagkatapos ng bawat pagkain at gumamit ng mga espesyal na brush para sa mga pasyenteng sumasailalim sa pagwawasto ng malocclusion. Ang paggamit ng superfloss, na, salamat sa matigas na dulo, ay madaling maipasa sa pagitan ng mga ngipin sa gilid ng gilagid, ay nakakatulong na alisin ang mga labi ng pagkain mula sa mga lugar na hindi naa-access sa paglilinis gamit ang isang sipilyo at brush.

Para sa panahon ng pagwawasto ng malocclusion, kinakailangan na iwanan ang mga carbonated na inumin, malapot na pagkain, ngumunguya ng gum, nuts, sweets at honey, dahil ang mga produktong ito ay mahirap tanggalin ang enamel ng ngipin at maaaring makapinsala sa bracket system.

Maraming mga complex ang lumikha ng pagdududa sa sarili, na nagiging sanhi ng stress at depresyon. Kung sampung taon na ang nakalilipas ay pinaniniwalaan na ang kagat ay maaaring ihanay lamang para sa mga bata, pagkatapos ay sa modernong mundo matagumpay na naalis ang stereotype na ito. Halimbawa, ang pagwawasto ng distal occlusion ay posible kapwa sa mga bata at matatanda, bagaman ito ay ginaganap iba't ibang paraan. Kung nagtaka ka: kung paano baguhin ang kagat, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong kumunsulta sa isang orthodontist - isang doktor na dalubhasa sa problemang ito.

Mga anomalya sa kagat

Ang nakausli na itaas o ibabang panga ay maaaring isang seryosong problema, kapwa para sa kalusugan at hitsura ng isang tao. Sa modernong mundo, ang pagwawasto ng kagat ay posible para sa parehong mga bata at matatanda.

Nakausli sa itaas na panga

Ang isang anomalya ng kagat, kung saan ang ibabang panga ay kulang sa pag-unlad o ang itaas na panga ay hyperdeveloped (at madalas pareho sa parehong oras), ay tinatawag na "distal bite". Ito marahil ang pinakakaraniwang misalignment ng mga ngipin.

Ang mga metal braces ay isang klasiko ng orthodontics.

Sa ngayon, ang pagtuwid ng gayong kagat para sa mga espesyalista ay hindi mahirap, dahil mayroon iba't ibang pamamaraan parehong Amerikano at European. Ngunit ang mga kahihinatnan ng hindi pagpansin sa paggamot ay maaari ding iba-iba:

• kahirapan sa proseso ng pagnguya;
• pagpabilis ng pagbuo ng mga karies sa mas mababang mga ngipin;
• iba't ibang periodontal disease.

Bagama't ang distal na kagat ay hindi gaanong mapanganib, kumpara sa iba pang mga anomalya, ito ay kapansin-pansin pa rin sa iba at labis na hindi aesthetic.

Sa mga bata, ang overbite ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga braces at paggamit lamang ng mga matatanggal na mouthguard. Ang pagwawasto ng malocclusion sa mga may sapat na gulang ay medyo mas mahirap: kinakailangang gumamit ng mga braces at mga espesyal na ehersisyo sa pagpapalakas na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot (ito ay tinatawag na myotherapy).

Ang pinaka-radikal na paraan na maaaring magtama ng napabayaang distal na kagat ay ang pagtanggal ng ilang ngipin. Sa pangkalahatan, ginagamot ang distal occlusion sa loob ng isa o dalawang taon, ngunit ginagawa ng mga modernong orthodontist ang lahat upang mabawasan ang panahong ito. Ang distal bite ay isang diagnosis, ngunit hindi isang pangungusap!

Nakausli sa ibabang panga

Ang meal bite ay medyo karaniwang paglabag din. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang overdeveloped lower jaw o isang underdeveloped upper jaw.

Ang posisyon ng panga sa mesial occlusion.

Ano ang katangian ng mesial bite:

• pagbaluktot ng hugis ng mukha ("masculine" na baba, malukong profile);
• kahirapan sa pagnguya;
• nadagdagan ang panganib ng periodontal disease at periodontitis;
• iba't ibang sakit ng temporomandibular joint;
• kahirapan sa prosthetics, pagtatanim ng ngipin;
• patuloy na sakit at langutngot sa mga kasukasuan ng mukha.

Ang sobrang kagat ay maaaring sanhi iba't ibang dahilan simula sa pagmamana at trauma ng panganganak at nagtatapos sa rickets at masamang gawi. Bilang karagdagan, madalas na lumilitaw ang mesial occlusion dahil sa regular maling postura bata habang natutulog.

Ang pagwawasto ng mesial bite ay mas mahirap kaysa sa distal. Ang mas maaga mong simulan ang pag-aayos ng iyong mga ngipin, mas mabilis at mas madali ang pamamaraan.

Kung ang mesial occlusion ay sanhi ng isang hindi sapat na binuo, ang paglago nito ay pinasigla, at kung ito ay sanhi ng hyperdevelopment ng mas mababang panga, kung gayon, sa kabaligtaran, ang paglago ng mas mababang panga ay bumagal. Siyempre, ito ay posible lamang sa maagang pagkabata, kapag ang mga buto ay nasa yugto ng paglaki. Bilang karagdagan, sa pagkabata, ang mesial occlusion ay ginagamot sa tulong ng mga dental trainer at takip.

Ang pagwawasto ng mesial occlusion sa mga nasa hustong gulang ay posible sa tatlong magkakaibang paraan, ngunit dapat tandaan na ang mga nasa hustong gulang, hindi katulad ng mga bata, ay tatagal ng apat na taon upang magawa ito:

• plastic surgery at iba pang surgical intervention na nagwawasto sa laki ng mga panga at sa kanilang posisyon;
• ang paggamit ng iba't ibang mga bracket system;
• pagtanggal ng ilang ngipin, at sa gayon ay binabago ang laki ng panga.

Ngunit, tulad ng alam mo, Ang pinakamahusay na paraan ang paggamot ay pag-iwas. Upang sa hinaharap ang bata ay hindi kailangang iwasto ang maling kagat, sundin ang ilang simpleng mga patakaran:

• awatin ang bata masamang ugali tulad ng pagsipsip ng hinlalaki;
• kontrolin ang kanyang posisyon sa panahon ng pagtulog;
• panoorin ang postura ng bata;
• napapanahong gamutin ang mga sakit na maaaring makagambala (magpabagal) ng paglaki ng buto;
• gamutin ang lahat ng mga sakit ng mga ngipin ng gatas sa isang bata sa oras.

Tinatakpan ang mga pang-ibabang ngipin sa mga pang-itaas

Ang isang anomalya kung saan ang itaas na ngipin ay nagsasapawan sa ibabang ngipin ng higit sa isang katlo ay tinatawag na malalim na kagat. Ang isang malalim na kagat, kung hindi ito nakahanay, ay may malubhang kahihinatnan.

Una sa lahat, ito ay mga paghihirap sa pagkain, kapansanan sa pagsasalita, pinsala sa oral mucosa, bilang karagdagan, ang isang malalim na kagat ay makabuluhang binabawasan ang dami ng oral cavity, at ito naman, ay humahantong sa katotohanan na ang mga ngipin ay mabilis na nabura. , ang mga masticatory na kalamnan ay na-overload, at ang temporal Ang mandibular joint ay napapailalim sa iba't ibang sakit.

Ang pagwawasto ng malalim na kagat sa mga batang 5-8 taong gulang (sa panahon ng pagbabago ng mga ngipin ng gatas sa mga molar) ay pinaka-epektibong isinasagawa gamit ang Brückl apparatus o Bynin's kappa. Isaalang-alang ang mga himalang remedyo na ito para sa pagwawasto ng malocclusion nang mas detalyado.

Ang Brückl apparatus ay isang espesyal na inclined plate para sa mas mababang mga ngipin na may retraction arch, kalahating bilog na bends at clasps para sa attachment sa posterior teeth. Ang aparato ay idinisenyo sa paraang kapag ang mga panga ay nakasara, ang mga pang-itaas na ngipin ay dumudulas pasulong sa kahabaan ng plato, habang ang mga mas mababang mga ngipin ay umuurong. Ito talaga mabisang paraan kapag itinatama ang isang malalim na kagat sa mga bata.

Sketch ng Brückl apparatus.

Kappa Bynina

Ang mouthguard ni Bynin ay isang plastic na mouthguard na may hilig na ibabaw, na tumutulong upang maitama ang isang malalim na kagat. Sinasaklaw nito ang lahat ng mas mababang ngipin hanggang sa leeg, at sa rehiyon ng incisors at canines mayroong mismong hilig na eroplano.

Ang pagwawasto ng malocclusion sa tulong ng naturang mouthguard ay katulad, sa katunayan, sa prinsipyo ng pagpapatakbo ng Brückl apparatus: ang itaas na ngipin ay dumudulas pasulong kasama ang hilig na plato sa parehong paraan.

Upang iwasto ang kagat sa mga bata na mas matanda sa 8 taon, kinakailangan na gumamit ng mga braces (metal, ceramic, sapphire o plastic, pati na rin ang lingual o vestibular). Ang isang may sapat na gulang na tao, upang maitama ang isang malalim na kagat, ay kailangang magpasya operasyon ng kirurhiko sa ibabaw ng panga.

Mga yugto ng pagwawasto ng kagat

Ang pagwawasto ng malocclusion ay isang kumplikado at unti-unting proseso. Ang pagkakaroon ng pag-iisip kung paano itama ang maling kagat, dapat mong maunawaan na ang pamamaraan ay aabutin ng maraming oras at bubuo ng tatlong pangunahing yugto:

• paghahanda para sa paggamot: sa yugtong ito, natutukoy ang pagiging kumplikado ng mga paglabag, mga panoramic na kuha panga, hinawakan mga kinakailangang kalkulasyon bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang suriin ang mga ngipin sa dentista, gamutin ang mga karies, remineralize ang mga ngipin at alisin ang tartar;
• ang aktwal na paggamot: ito ay isinasagawa sa tulong ng mga naaalis o hindi naaalis na mga aparato;
• ang panahon ng pagpapanatili - pag-stabilize ng resulta - ay isang napakahalagang yugto, dahil sa una, pagkatapos ihinto ang paggamot, ang mga nakahanay na ngipin ay susubukan na bumalik sa kanilang orihinal na posisyon.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang panahon ng pagpapanatili, tratuhin ito nang pabaya, pagkatapos ay maaari mong bawasan ang buong resulta ng paggamot sa wala. Ang mga orthodontist ay dumating sa konklusyon na ang panahon ng pagpapanatili ay dapat na katumbas ng tagal ng panahon ng paggamot o kahit na dalawang beses ang haba nito.

Kung ang ibabang panga ay itinulak pasulong, mayroong ilang mga paraan upang itama at itama ang kagat. Kasama sa paggamot ang myotherapy, ang paggamit ng mga fixed at removable orthodontic structures, surgical method. Ang pagpili ay depende sa edad ng pasyente at klinikal na larawan.

Ang patolohiya ng occlusion, na kasama ng protrusion ng lower jaw forward, ay ipinahiwatig. Tinatawag din itong progenia, inferior prognathia, anterior occlusion, o angle's class III closure.

Ang ganitong uri ng malocclusion ay sinamahan ng protrusion ng lower dentition na may kaugnayan sa itaas na may sarado ang bibig, isang paglabag sa contact o kawalan nito sa pagitan ng incisors, canines at molars. Ang depekto ay makikita rin sa hitsura - ang baba ng pasyente ay napakalaking, itinulak pasulong, ang gitnang bahagi ng mukha ay malukong.

Sa isang mesial na kagat, ang ibabang panga ay itinutulak pasulong.

Ang meal disocclusion ay bihira. Ito ay diagnosed sa 12% ng mga bata at kabataan, sa kabuuang bilang ng mga orthodontic anomalya ay 2-6%.

Maraming mga pagpipilian sa progeny ang posible:

• ang itaas na panga ay nabuo nang normal, at ang ibabang panga ay overdeveloped;
• may mga deformation ng itaas na panga na may normal na gumaganang kadaliang kumilos;
• ang parehong mga dentisyon ay nabuo nang hindi tama: ang itaas ay hindi sapat, at ang mas mababang isa ay labis.

Mahalaga! Ang tunay na progeny ay ang labis na pag-unlad ng mobile jaw, false - deviations sa pagbuo ng upper.

Mga palatandaan at kadahilanan ng pag-unlad

Ang inferior prognathism ay sinamahan ng:

Mahalaga! Sa pamamagitan ng isang mesial occlusion, madalas na mayroong mas mataas na akumulasyon ng plaka, ang pagbuo ng isang bato, at ang madalas na paglitaw ng sakit sa gilagid.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng anterior occlusion ay:

• namamana na mga kadahilanan - hanggang sa 40% ng lahat ng mga kaso;
• paglabag sa normal na kurso ng pagbubuntis at patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol;
• supernumerary na ngipin;
• bahagyang o kumpletong adentia;
• paglabag sa tiyempo ng pagbabago ng kagat;
• maagang pag-alis ng mga yunit;
• maikling frenulum ng dila;
• artipisyal na pagpapakain ng sanggol;
• patolohiya ng musculoskeletal system;
• paghinga sa bibig dahil sa mga sakit sa ENT;
• masamang gawi: pagsuso ng mga daliri, mga bagay, pag-angat sa baba gamit ang kamay, pagsuso sa itaas na labi.

Paggamot: pangkalahatang-ideya ng mga opsyon

Ang nakausli na ibabang panga ay nagiging magaspang sa mukha.

Ang Malocclusion na may protrusion ng lower jaw ay naitama sa maraming paraan: mula myogymnastics hanggang orthognathic surgery. Ang partikular na paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng patolohiya, mga kadahilanan ng sanhi.

Konserbatibong therapy

Sa isang bata mula 2 hanggang 6 na taong gulang, ang mesial occlusion ay maaaring itama gamit ang mga matipid na pamamaraan. Naaangkop:

1. Myofunctional gymnastics. Isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay upang itama maling posisyon kalamnan at mapawi ang presyon na kanilang inilalagay sa mga ngipin.
2. masahe sa gilagid. Kung mayroong isang kapansin-pansing pagkaantala sa pag-unlad ng itaas na dentisyon, ang pagmamasahe ng proseso ng alveolar ay inireseta.
3. Orthodontic nipples at pacifiers. Inirerekomenda upang pasiglahin ang wastong pag-unlad ng mga buto at kalamnan.

Mahalaga! Ang mga karagdagang pamamaraan ng konserbatibong edad ng preschool ay kinabibilangan ng piling paggiling ng mga korona, pansamantalang prosthetics ng mga nawawalang milkmen.

Paggamot na may orthodontic constructions

Ang mas malaking orthodontic na paggamot para sa nakausli na mandible ay kinabibilangan ng pagwawasto gamit ang mga naaalis at hindi naaalis na mga sistema.

Therapy sa kagat ng gatas:

Paggamot sa mixed dentition:

1. Andresen-Goypl activator. Binubuo ng dalawang magkahiwalay na base ng panga. Ang mga ito ay konektado sa paraang "hilahin" ang movable dentition pasulong at pigilan ang pag-unlad ng itaas. Ang Andresen-Goipl activator ay hindi maaaring gamitin sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga ng ilong: imposibleng makipag-usap dito at huminga sa pamamagitan ng bibig.
2. Klammt activator. Matatanggal na disenyo, na nakakabit sa mga canine at molars. Sa kasong ito, ang incisors ay nananatiling hindi maayos. Dahil sa mga bukal at turnilyo na nakapaloob sa apparatus, lumalawak ang dentisyon, at sa pamamagitan ng mga arko, gumagalaw ang mga yunit. Kailangan mong isuot ito nang hindi bababa sa 20 oras sa isang araw, habang imposibleng ganap na magsalita dahil sa isang saradong bibig.
3. Frenkel apparatus. Double-jaw removable device, pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Nilagyan ng mga spring at turnilyo na naglalagay ng presyon sa mga korona, na nagpapasigla o nagpapaantala sa pag-unlad ng mga panga.
4. Wunderer apparatus. Ginagamit ito para sa kumbinasyon ng mesial occlusion na may open disocclusion at reverse incisal overlap. Binubuo ito ng 2 plastic plate para sa panga, side plates para sa molars, arches para sa lower incisors at canines.
5. Persin activator. Isang pirasong double-jaw apparatus, na ginawa ayon sa mga indibidwal na cast. Binubuo ng isang plato sa mas mababang mga ngipin, na konektado sa itaas kapit ng kawad. Nilagyan din ito ng labial pad, isang protractor spring sa palate area at isang vestibular arch sa lugar ng lower front teeth. Bilang karagdagan sa pag-leveling ng kagat, pinapayagan ka ng activator na gawing normal ang posisyon ng dila sa bibig. Pagkatapos ng kurso ng therapy, ang Persin device ay dapat magsuot.

Upang itama ang isang maling permanenteng kagat, braces lamang ang ginagamit. Naka-install ang mga ito para sa mga matatanda at bata mula 12 taong gulang. Kumpleto ang isang paunang kinakailangan.

Ang resulta ng pagwawasto ng mesial occlusion.

Ito ay pinaka-epektibong gumamit ng metal na panlabas na braces. Kung mayroong isang hindi gaanong paglihis sa pagbuo lamang ng itaas o mobile na panga, ang pag-install ay isinasagawa lamang dito.

Karagdagang impormasyon! Kaayon ng pangunahing orthodontic na paggamot, ang mga klase na may speech therapist ay ipinapakita. Kinakailangan ang mga ito upang gawing normal ang diction sa parehong mga bata at matatanda.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Maaaring itama ang sobrang kagat interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ito para sa mga malubhang anomalya - kung ang sagittal ay lumampas sa 10 mm. Gayundin sa mga pamamaraan ng kirurhiko resort sila kapag ang sanhi ng patolohiya ay isang maikling frenulum ng dila (ankyloglossia) o supernumerary ngipin.

1. Pagbunot ng ngipin. Ang pag-alis ng mga yunit ay ginagamit sa kaso ng labis na pag-unlad ng mas mababang panga upang mabawasan ang laki nito.
2. - frenulotomy. Isinasagawa ito sa mga sanggol hanggang 9 na buwan gamit ang electric o laser scalpel. Sa mga unang araw ng buhay, hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam, dahil wala pang sakit sa frenulum. dulo ng mga nerves. Pagkatapos ng pagtanggal, ang bata ay inilapat sa dibdib upang ihinto ang pagdurugo. Sa mas huling edad, dapat gamitin ang lokal na anesthesia para sa operasyon.
3. Plastic frenulum ng dila - frenuloplasty. Ginawa ng klasiko sa pamamagitan ng operasyon o gamit ang isang laser. Kinakailangan na i-excise ang mga lumang scars, ilipat ang lugar ng attachment ng frenulum at bumuo ng isang submucosal flap.
4. Osteotomy. Ang operasyon ay binubuo sa paglipat ng movable jaw. Upang gawin ito, ang mucosa at periosteum ay excised, sawn, ang mga fragment ng panga ay pinaghiwalay, inilagay sa tamang posisyon, naayos na may titanium screws at plates.

Mahalaga! Ang Osteotomy ay ginagawa lamang sa mga matatanda. At ipinapayong gumamit ng frenuloplasty kapag ang bata ay 5-6 taong gulang. Sa oras na ito, mayroong aktibong pagbabago ng mga ngipin ng gatas sa permanenteng mga ngipin. Ito ay kanais-nais na ang mga gitnang incisors ay naputol na sa hindi bababa sa isang ikatlo, at ang mga lateral incisors ay hindi pa lumitaw. Habang lumalaki sila, ililipat nila ang mga frontal unit patungo sa gitna.

Ang pag-iwas sa mesial occlusion ay upang maiwasan ang mga deviations sa fetal development, mga sakit ng musculoskeletal system at respiratory organs, ang pagbuo ng tamang gawi at postura sa isang bata. Ang paggamot ay depende sa edad ng pasyente. Sa mga batang preschool, ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit, sa mga kabataan - mga naaalis na orthodontic appliances, at sa mga matatanda - mga brace at orthognathic na pamamaraan ng operasyon.

Kung saan ang mga ngipin ng itaas na panga ay malakas na itinulak pasulong na may kaugnayan sa mga ngipin ng mas mababang panga. Kaya, kung ipinahayag sa wika ng mga orthodontist, kung gayon ang kagat ay itinuturing na malayo, kung saan ang mga unang molar ng itaas at ibabang panga ay sarado ayon sa pangalawang klase ng Anggulo, iyon ay, ang pinababang ibabang panga ay nasa likod ng nangingibabaw na itaas na panga. .

Sa pangkalahatan, ang gayong pag-aayos ng mga panga ay hindi ganoon isang bihirang pangyayari, at sumasakop sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng laganap sa populasyon ng Europa sa Earth.

Tingnan natin kung ano, sa katunayan, ang isang masamang distal occlusion, ano ang mga dahilan para sa hitsura nito, at kung kinakailangan na gawin ang pag-iwas sa pag-unlad ng distal occlusion at paggamot kung ito ay nabuo na ...

Mga uri ng distal occlusion at ang mga problemang nalilikha nito

Una sa lahat, dapat itong isipin na ang mga malalayong kagat ay, sa gayon, magkakaiba - ayon sa pagkakabanggit, at ang mga problema para sa mga taong may ganoong anomalya ay magkakaiba din.

Kapag nag-diagnose ng distal occlusion, ang mga orthodontist ay nakikilala ang dalawang subclass: ang pagkakaiba ay dahil sa posisyon ng mga ngipin sa harap, lalo na ang incisors, at ang pagkahilig ng incisors ay kadalasang nakakaapekto sa kurso ng patolohiya at ang mga taktika ng paggamot sa pasyente.

Kaya, halimbawa, sa unang subclass ng distal occlusion o, kung tawagin din, ang pahalang na uri ng distal occlusion, ang incisors ng lower jaw ay nagpapahinga kasama ang kanilang mga cutting edge sa palatine surface ng upper incisors, na, sa lumiko, ay nakahilig patungo sa itaas na labi.

Sa class 2, subclass 2, o, sa madaling salita, isang vertical na uri ng distal na kagat, ang mga cutting edge ng lower incisors ay nakasalalay sa palatine tubercle ng upper incisors, habang ang upper central incisors ay nakatagilid patungo sa oral cavity. Minsan ang itaas na mga ngipin sa harap ay nakasalalay sa gilagid, bilang isang resulta kung saan napinsala nila ito (traumatic bite).

Ang pagtabingi ng incisors ay nakakaapekto hindi lamang sa hugis ng mukha ng isang tao, na sa kalaunan ay maaaring maging malayo sa normal, kundi pati na rin ang mga partikular na problema na kadalasang kasama ng overbite.

Kaya, halimbawa, ang pagbuo ng isang bukas na kagat sa nauuna na seksyon(unang subclass ng klase II), iyon ay, kapag ang itaas na mga ngipin sa harap ay nakausli, humahantong sa may kapansanan sa pagbigkas ng tunog, kahirapan sa pagkain, at kung minsan ay mga problema sa gastrointestinal tract.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng isang bukas na kagat:

Sa pangalawang subclass ng klase II, ang sitwasyon ay nabaligtad: ang isang malalim na kagat ay nabuo sa nauuna na seksyon, iyon ay, ang mga pang-itaas na ngipin sa harap, parang, lumubog sa loob. Ang mga pasyente ay nagpapansin ng lisping, sa ilang mga kaso, ang mga bata ay nagreklamo tungkol sa pinsala na nagdudulot ng mas mababang incisors kapag nakikipag-ugnay sa malambot na palad - ang mga naturang sugat ay hindi gumagaling nang napakatagal, dahil malambot na tisyu kapag ngumunguya, palagi silang nasusugatan.

Kabilang sa iba pa karaniwang problema kasabay ng distal na kagat, ang mga pasyente ay nagpapansin ng mga problema sa temporomandibular joint (TMJ): ang sakit ay nararamdaman kapag binubuksan ang bibig, sakit kapag ngumunguya, pananakit ng ulo, pag-crunch at pag-click sa joint. Ang mga joint disorder na ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang posisyon ng ulo ng lower jaw sa articular fossa, compression ng articular ligaments, at overstrain ng masticatory muscles. Sa paglipas ng panahon, sa kawalan ng wastong paggamot, ang mga sintomas ay maaaring umunlad, na pinipilit ang tao na gawin regular na paggamit mga pangpawala ng sakit.

Ang pag-urong ng gingival at mga depekto sa hugis ng wedge ay madalas ding mga kahihinatnan ng distal occlusion: dahil sa hindi tamang posisyon ng mga panga at ngipin, nangyayari ang hindi sinasadyang labis na karga ng masticatory apparatus at ang pagkawala ng mga malambot na tisyu ng gilagid. Sa turn, ang lahat ng ito ay humahantong sa pagiging sensitibo ng mga ngipin kapag nagsisipilyo, kapag kumukuha ng malamig, maasim at matitigas na pagkain.

Sa larawan - pag-urong ng gilagid sa base ng mas mababang mga ngipin:

Sa isang tala

Ang isang hindi kasiya-siyang resulta ng pangmatagalang pagkakaroon ng distal occlusion, lalo na sa pagkabata, ay ang pag-unlad mga problemang sikolohikal- sa partikular, mababang pagpapahalaga sa sarili: ang bata ay nahihiya sa kanya hitsura dahil sa mali nakatayong ngipin takot ngumiti. Sa kawalan ng napapanahong sapat na paggamot (pagwawasto ng kagat), ang gayong mga sikolohikal na problema ay maaaring samahan ng isang tao sa hinaharap sa buong kanyang pang-adultong buhay.

Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, kung ang distal occlusion ay hindi ginagamot, ang mga komplikasyon tulad ng napaaga abrasion ng mga ngipin, ang kanilang pathological mobility at maagang pagkawala ay kung minsan ay sinusunod.

Paano magbabago ang mukha ng pasyente dahil sa distal bite (facial signs)

Sa pagbuo ng distal occlusion, ang mukha ng isang tao ay karaniwang sumasailalim sa mga naaangkop na pagbabago, at malayo sa pagiging mas magandang panig. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay higit na mababaligtad: pagkatapos ng paggamot, ang facial profile sa karamihan ng mga kaso ay bumalik sa isang estado na malapit sa pisyolohikal na pamantayan- sa madaling salita, ang isang tao ay nagsisimulang magmukhang mas maganda (ito ay malinaw na nakikita kapag inihahambing ang mga larawan bago at pagkatapos ng paggamot ng distal occlusion).

Kaya, kung ano ang kadalasang nagbibigay kaagad ng distal na kagat kapag tinitingnan ang mukha ng isang tao:

Sa isang tala

Minsan, upang lubos na maunawaan ang klinikal na larawan at bumuo ng mga taktika sa paggamot, ang orthodontist ay maaaring magsagawa ng mga partikular na klinikal na pagsusuri, halimbawa, ang Ashler-Bitner test, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung alin sa mga panga ang "nagkasala" sa abnormal na kagat.

Upang magsagawa ng pagsubok, naaalala o kinukunan ng doktor ang profile ng pasyente sa pahinga, at pagkatapos ay hinihiling na itulak ang ibabang panga pasulong, sa physiological na posisyon ng mga unang molars. Kung ang profile ng mukha ay nagpapabuti, kung gayon ang sanhi ng pagbuo ng distal occlusion ay ang hindi pag-unlad at hindi tamang posisyon ng mas mababang panga, at kung ang profile ay lumala, kung gayon ang problema ay ang kakulangan ng paglago ng itaas na panga. Kung ang profile ng mukha ay unang nagpapabuti at pagkatapos ay lumala, kung gayon ang distal na kagat ay dahil sa isang disproporsyon sa paglago ng parehong mga panga.

Mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya

Tingnan natin kung bakit nangyayari ang isang malayong kagat - anong mga dahilan ang humahantong sa katotohanan na ang posisyon ng mga panga, kasama ang dentisyon, ay nagsisimulang lumihis mula sa pamantayan.

• Ang mga endogenous na sakit na dinaranas ng isang bata sa maagang pagkabata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng distal occlusion. Halimbawa, ang mga ricket ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga istruktura ng buto ng buong organismo, na lubos na nakakaimpluwensya sa proseso ng kanilang pag-unlad. Kaya, ang mas mababang panga sa mga bata na nagkaroon ng rickets ay karaniwang nabawasan ang laki kumpara sa karaniwan. Ang larawan ay nagpapakita ng tinatawag na rachitic bite (bukas);
  
• Mga sakit ng nasopharynx, pagpapalaki ng pharyngeal tonsils, madalas na sipon, deviated septum - lahat ng ito ay ginagawang huminga ang bata sa pamamagitan ng bibig, na, sa turn, ay mayroon direktang impluwensya sa nabuong kagat. Dahil sa madalas na paghinga sa bibig, ang upper at lower jaws ay inilipat sa anteroposterior na direksyon, ang dila ay bumababa sa ilalim ng oral cavity, na lumilikha ng isang bukas na kagat sa anterior na rehiyon at isang distal na kagat sa lateral na bahagi ng dentition;
• Mga pinsala maxillofacial na lugar: bumagsak, ang malakas na suntok sa mukha ng bata sa panahon ng aktibong paglaki ay maaaring makapagpabagal o makagambala sa pag-unlad ng mga buto ng panga, lalo na sa ibabang panga. Dahil ang tissue ng buto sa mga bata ay medyo malambot, kahit na ang isang maliit na suntok mula sa punto ng view ng isang may sapat na gulang ay maaaring maging sanhi ng mas mababang panga na lumipat sa likurang posisyon at mabawasan ang kamag-anak na laki nito sa malapit na hinaharap na may pagbuo ng isang distal occlusion. ;
• Masamang gawi - iangat ang baba gamit ang kamao, pagsuso ng daliri, lapis at iba pang dayuhang bagay. Kung ito ay isang pang-araw-araw na involuntary na paulit-ulit na proseso, kung gayon ito ay nagiging isang uri ng orthodontic force na nakadirekta "sa maling direksyon." Sa partikular, ito ay nagiging sanhi ng mas mababang panga na unti-unting bumalik sa ilalim ng presyon, habang, bukod sa iba pang mga bagay, ang isang bukas na kagat ay nabuo: ang mga ngipin sa harap ng itaas at ibabang mga panga ay tumagilid patungo sa mga labi, lumilitaw ang isang sagittal gap;
  
  
• Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa kadahilanan ng pagmamana - kagat, tulad ng iba pang mga tampok na phenotypic (kulay ng mata, kulay ng buhok), ay minana ng bata mula sa mga magulang. Minsan ang pagkakaiba sa laki ng mga panga ay dahil sa ang katunayan na ang isang panga ay nabuo tulad ng sa ama, at ang isa pa - tulad ng sa ina ng bata;
• Ang pag-alis ng mga ngipin sa pagkabata dahil sa mga karies at mga komplikasyon nito ay naghihikayat sa pag-aalis ng mga katabing ngipin patungo sa tinanggal, dahil ang kalikasan ay hindi pinahihintulutan ang kawalan ng laman. Kaya, kung minsan ang buong grupo ng mga ngipin ay inilipat upang palitan ang puwang na lumitaw. Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito (at kung kailangan mo pa ring magtanggal ng ngipin), pediatric dentist ipinapadala ang bata sa orthodontist para sa paggawa ng isang espesyal na aparato na nagse-save ng espasyo para sa karagdagang pagsabog ng mga permanenteng ngipin sa lugar nito;
  
• Ang late weaning mula sa nipple ay maaari ding maging sanhi ng overbite. Ang pagsuso ng reflex sa pagkabata ay nag-aambag sa paglaki at pag-unlad ng mas mababang panga, ngunit kung ang pagsuso sa utong ay nagpapatuloy nang higit sa 1-1.5 taon, kung gayon ito ay nagsisimula nang maging mapanganib. Ang mas mababang panga sa panahon ng pagsuso ng utong ay gumagalaw pabalik, sa ilalim ng pagkilos ng mga labi at dila, ang mga ngipin sa harap ng itaas na panga ay sumandal pasulong, na bumubuo ng isang bukas na kagat;
• Ang pagkakaroon ng eksklusibong malambot na pagkain sa diyeta ng bata ay humahantong sa pagbawas sa laki ng mga panga, dahil ang sistema ng ngipin ng bata ay hindi nakakaranas ng tamang pagkarga, na kinakailangan upang pasiglahin ang paglaki at pag-unlad ng mga buto ng panga. Bilang isang resulta, mayroong isang makitid at pagyupi ng mga panga, lalo na ang ibabang panga.

Mga prinsipyo ng paggamot ng distal occlusion sa mga bata

Ang isang napaka-epektibong paraan upang gamutin ang distal occlusion sa mga bata ay myogymnastics - sa kondisyon na ang bata ay regular na nagsasagawa ng mga ehersisyo.

Ang unang ehersisyo sa myogymnastics: kailangan mong itulak ang mas mababang panga pasulong hangga't maaari - upang ang mas mababang incisors ay magkakapatong sa itaas. Sa posisyon na ito, kailangan mong hawakan ang panga sa loob ng ilang segundo. Ang ehersisyo ay isinasagawa hanggang sa makaramdam ng pagkapagod sa mga kalamnan.

Ang pangalawang ehersisyo: itaas ang dila para makipag-ugnayan sa mga palatine surface ng itaas na ngipin.

Sa kumbinasyon ng paggamit ng mga espesyal na naaalis na kasangkapan, ang paggamot ng distal occlusion ay maaaring lubos na mabawasan sa mga tuntunin ng oras, at ang nakamit na resulta ay magiging matatag hangga't maaari. Halimbawa, sa maagang mixed dentition (gatas), ang mga naaalis na device na may turnilyo ay ginagamit upang palawakin at kontrolin ang paglaki ng magkabilang panga. Ang isang halimbawa ng naturang device ay ipinapakita sa larawan sa ibaba:

Ang doktor ay maaari ring magmungkahi na ang bata ay magsuot ng silicone double jaw splint, na nagpapahinga sa mga kalamnan at nagtutulak sa ibabang panga sa tamang posisyon sa harap. Kasama sa mga device na ito ang mga trainer, LM-activators.

Sa isang tala

Ang mga naaalis na orthodontic appliances ay epektibo kapwa sa kagat ng gatas at sa panahon ng pagpapalit ng ngipin. Halimbawa, sa kaso ng isang malayong kagat sa isang 10-taong-gulang na bata, ang paggamit ng mga tagapagsanay, corrector at iba pang mga silicone splints ay maaaring magsilbing paghahanda para sa yugto ng aktibong orthodontic na paggamot sa isang bracket system, sa gayon ay binabawasan ang panahon ng may suot na bracket.

Ang mga naaalis na device ay makakapagbigay ng kinakailangan therapeutic effect lamang sa mahigpit na pagsunod sa regimen ng pagsusuot na inireseta ng doktor. Kaya, halimbawa, ang mode ng pagsusuot ng mga silicone device ay karaniwang 2 oras sa araw at sa lahat ng oras sa gabi.

Sa isang medyo "pang-adulto" na edad ng isang bata (8-10 taong gulang), ang mga orthodontist ay gumagamit ng mga aparato ng uri ng Twin block - ito ay isang sistema na binubuo ng dalawang mga plato, na, na bumubuo ng isang bloke sa pagitan ng kanilang mga sarili, itulak ang mas mababang panga pasulong.

Sa isang tala

Para sa paggawa ng isang apparatus na may nakapares na mga bloke, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga cast, ang yugto ng pagtukoy ng nakabubuo na kagat ay mahalaga. Upang gawin ito, hinihiling ng doktor ang pasyente na itulak ang ibabang panga pasulong hanggang sa maabot ang isang first-class na kondisyon ng molar. Inaayos ng orthodontist ang posisyon na ito sa tulong ng mga template ng kagat ng waks, o sa tulong ng materyal na silicone. Pagkatapos ang mga template na ito, kasama ang mga modelo, ay ipinadala sa laboratoryo para sa paggawa ng device.

Minsan mas pinipili ng orthodontist na bahagyang ayusin ang mga braces sa mga permanenteng ngipin na naputok na: pinapayagan ka ng bracket system na ihanay ang dentition at ilagay ang mga ngipin sa tamang posisyon. Sa sistema ng bracket, mas maginhawang ilipat ang ika-6 at ika-7 na ngipin sa tulong ng mga spring sa likurang posisyon - i-distalize ang mga ito sa posisyon ng Angle class I (sa pamantayan).

Sa mga bata at matatanda sa mga huling yugto ng paggamot ng distal occlusion, kung ang tamang posisyon ng lower jaw ay hindi pa nakakamit, maaaring imungkahi ng orthodontist na suotin ang Herbst apparatus at ang mga pagbabago nito. Ang device na ito ay binubuo ng dalawang spring module: itaas na bahagi ang module ay naayos sa ika-6 na ngipin ng itaas na panga, at ibabang bahagi naayos alinman sa likod ng aso o sa likod ng premolar ng ibabang panga. Itinutulak ng mga bukal ang ibabang panga pasulong habang ang itaas na panga ay bahagyang gumagalaw paatras.

Paggamot ng distal occlusion sa mga matatanda

Sa mga may sapat na gulang, depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang ilang mga yugto ng orthodontic na paggamot ng distal occlusion ay maaaring makilala. Ang unang yugto ay paghahanda para sa pag-aayos ng mga aktibong kagamitan (braces ng system). Upang mabawasan ang oras ng paggamot sa mga braces, pati na rin upang makamit ang isang matatag at inaasahang resulta sa dulo, ang mga orthodontist ay nagsisimula ng paggamot sa pag-aayos ng iba't ibang mga frame device.

Halimbawa, ngayon ang Distal Jet device ay medyo sikat:

Ang ganitong orthodontic appliance ay nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang mga unang molar ng itaas na panga sa posisyon sa likuran, hanggang sa maabot ang ratio ng mga molar ayon sa unang Angle class, iyon ay, sa pamantayan.

Kasama sa mga elemento ng disenyo ang:

• Mga singsing na inilagay ng doktor nang maaga para sa mga molar at premolar;
• Palatal clasp - mga elemento ng arko na napupunta mula sa mga singsing sa premolar hanggang sa gitna ng korona ng mga canine. Kaya, ang pag-stabilize ng anterior segment ng upper jaw ay nalikha at ang posibleng pagsulong ng anterior teeth ay napigilan;
• Pindutan Nanase - isang elemento ng plato ng base, na katabi ng gitna ng kalangitan at, na may tamang pagkakabit ng aparato, nahuhuli sa likod nito ng 0.5 mm;
• Pati na rin ang dalawang spring module na nag-distalize sa mga molar.

Sa isang tala

Ang mga device ng ganitong uri ay ginawa nang isa-isa ayon sa modelo ng mga panga ng pasyente laboratoryo ng ngipin. Natatanggap ng doktor ang natapos na istraktura sa modelo ng panga, umaangkop ito sa bibig ng pasyente, itinutuwid, kung kinakailangan, upang ang aparato ay maupo nang tama at gumanap ang pag-andar nito hangga't maaari. Pagkatapos ay inaayos ng doktor ang mga singsing sa ngipin gamit ang semento ng ngipin.

Ang mga tuntunin ng paggamit ng device na ito ay karaniwang mula tatlo hanggang anim na buwan. Pagkatapos ay inaayos ng orthodontist ang palatine clasp sa unang molars upang mapanatili ang nakamit na posisyon, at ang bracket system ay naayos sa natitirang mga ngipin, na, sa katunayan, ay nakumpleto ang paggamot na sinimulan.

Kapag itinatama ang distal occlusion, posibleng ilipat ang una at pangalawang molar nang walang mga device na ito, gamit ang bracket system kaagad. Upang gawin ito, sa yugto ng pagtatakda ng mga ngipin sa mga hugis-parihaba na arko, matatag na tinatali ng doktor ang mga ngipin na may isang metal na ligature at naglalagay ng spring sa pagitan ng ika-6 at ika-7 na ngipin. Ang mga bukal ay pinapalitan ng mas malalakas tuwing 2-3 linggo.

Isa pa epektibong paraan Ang distalization ng ngipin ay ang paggamit ng facebow na may chin sling at palatal traction. Ginagamit ng pasyente ang facial arch para sa 2-3 oras sa isang araw at sa gabi.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng naturang pagwawasto:

Upang itakda ang mas mababang panga sa nauuna na posisyon, ginagamit ang intermaxillary elastic traction. Kung sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor, ang resulta ay maaaring makamit sa loob ng 3-4 na buwan ng paggamot.

Kung ang nais na resulta pagkatapos ng appointment ng intermaxillary traction ay hindi nakamit, pagkatapos ay inaayos ng doktor ang Herbst apparatus na inilarawan sa itaas.

Sa isang matinding antas ng distal occlusion, kapag ang sanhi nito ay namamalagi sa malakas na binibigkas na mga anomalya sa pag-unlad at ratio ng mga buto ng panga, ang isa ay kailangang humingi ng tulong sa isang maxillofacial surgeon at iwasto ang occlusion sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang pasyente ay sumang-ayon sa surgical intervention, pagkatapos ay ang orthodontist at ang surgeon ay gumuhit ng magkasanib na plano para sa paghahanda ng pasyente para sa operasyon at rehabilitasyon sa postoperative period.

Sa maraming mga forum ngayon madalas kang makakahanap ng mga hindi pagkakaunawaan tungkol sa kung kailangan mo o hindi sumang-ayon sa naturang operasyon. Madalas na pinupuna ng mga tao ang plano ng paggamot na iminungkahi sa ibang mga tao, habang nakakalimutan na ang orthodontist ay gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa isang partikular na pasyente batay sa kasaysayan ng sakit, ang kalubhaan ng sakit at ang resulta na hinahangad ng pasyente.

Sa isang tala

Sa kasong ito nag-uusap kami tungkol sa tinatawag na orthognathic operation, na isinasagawa sa isang operating room. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa malambot na mga tisyu upang ilantad ang pinagbabatayan ng buto, pagkatapos ay ang buto ay sawn at itulak sa nais na posisyon, pagkatapos kung saan ang panga ay naayos sa isang bagong posisyon gamit ang titanium nickelide metal plates. Sa ospital, ang pasyente ay gumugugol mula 5 araw hanggang isang linggo upang kontrolin ang kondisyon.

Sa kabila ng tila nakakatakot na paglalarawan, sa katotohanan, ang orthognathic surgery ngayon ay isang maayos at hindi nakakapinsalang pamamaraan.

Kung, na may matinding antas ng distal occlusion, ang pasyente ay tiyak na hindi sumasang-ayon yugto ng operasyon sa paggamot, itinatama ng orthodontist ang kagat nang bahagya lamang: upang ang mga arko ng ngipin ay pantay. Gayunpaman, ang posisyon ng mga buto ng panga na may kaugnayan sa base ng bungo ay nananatiling hindi nagbabago sa kasong ito, iyon ay, ang profile ng mukha ng pasyente ay hindi nagbabago.

Paano maiwasan ang pagbuo ng distal occlusion

Upang maiwasan ang pagbuo ng distal occlusion, una sa lahat, kinakailangan upang subaybayan ang pag-unlad ng bata mula sa maagang pagkabata. Napapanahong awas sa kanya mula sa paggamit ng pacifier, pagsuso ng daliri, pag-angat ng kanyang baba gamit ang isang kamao, pagpapakilala ng mga sariwang (at, samakatuwid, medyo matigas) na prutas at gulay sa diyeta. Iwasto ang iba pang masamang gawi.

Huwag simulan ang kondisyon ng mga ngipin ng gatas, na naniniwala na dahil pansamantala sila, kung gayon hindi kinakailangan na gamutin ang mga ito - sa katunayan, kabaligtaran lamang, kailangan nilang tratuhin sa isang napapanahong paraan upang walang mga problema sa permanenteng ngipin. Mahalagang gawain- upang panatilihin ang mga ngiping gatas hanggang sa natural na kapalit nito, nang hindi humahantong sa pagtanggal nito dahil sa mga karies o pulpitis.

Kapaki-pakinabang din ang pagbisita sa isang orthodontist upang makontrol ang paglaki at pag-unlad ng dentition sa kabuuan.

Kaya, buod tayo. Distal bite ay napaka madalas na patolohiya populasyon ng Europa at bahagi ng Europa ng Russia. Ang kondisyon ng sistema ng dentoalveolar na nabuo sa panahon ng distal na kagat ay nangangailangan ng paggamot, at hindi mo dapat isipin na kung hindi ka makikialam, kung gayon walang magiging kakila-kilabot at ang lahat ay sa paanuman ay "malutas" sa kanyang sarili. Naku, hindi ito malulutas.

Sa hinaharap, ang isang hindi naitama na distal occlusion ay maaaring magdulot ng dysfunction ng temporomandibular joint (pananakit kapag ngumunguya, regular na pananakit ng ulo), pathological abrasion ng mga ngipin (walang ngumunguya sa katandaan), at sa ilang mga kaso maaari itong maging sanhi ng maagang pagkawala. ng ngipin at sikolohikal na mga problema. Bilang karagdagan, maraming mga tao na may overbite ay hindi kahit na napagtanto na maaari silang magmukhang mas kaakit-akit kung ang kanilang facial profile ay hindi nasira ng isang anomalya ng kagat.

Samakatuwid, kung nakakita ka ng mga palatandaan ng isang problema sa iyong sarili o sa iyong anak, kung gayon hindi ka dapat mag-aksaya ng oras, pinakamahusay na malutas ito sa mga unang yugto.

Maging malusog!

Ano ang mga kahihinatnan ng isang hindi tamang kagat?

Isang kawili-wiling video tungkol sa mga sanhi ng pagbuo ng malocclusion