Ang salot ay isang matinding nakakahawang sakit. Sintomas, paggamot, kahihinatnan

Ano ang Salot -

Salot- isang talamak, lalo na mapanganib na zoonotic transmissible infection na may matinding pagkalasing at serous-hemorrhagic na pamamaga sa mga lymph node, baga at iba pang mga organo, pati na rin ang posibleng pag-unlad ng sepsis.

Maikling makasaysayang impormasyon
Sa kasaysayan ng sangkatauhan ay wala nang iba pang nakakahawang sakit na hahantong sa napakalaking pagkawasak at pagkamatay sa populasyon gaya ng salot. Mula noong sinaunang panahon, ang impormasyon ay napanatili tungkol sa sakit ng salot, na nangyari sa mga tao sa anyo ng mga epidemya na may malaking bilang ng mga pagkamatay. Nabanggit na ang mga epidemya ng salot ay nabuo bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop. Kung minsan, ang pagkalat ng sakit ay nasa likas na katangian ng mga pandemya. May tatlong kilalang pandemya ng salot. Ang una, na kilala bilang "Salot ng Justinian", ay naganap sa Ehipto at sa Silangang Imperyo ng Roma noong 527-565. Ang pangalawa, tinawag na "dakila", o "itim" na kamatayan, noong 1345-1350. winalis ang Crimea, ang Mediterranean at Kanlurang Europa; ang pinakamapangwasak na pandemyang ito ay kumitil ng humigit-kumulang 60 milyong buhay. Nagsimula ang ikatlong pandemya noong 1895 sa Hong Kong, pagkatapos ay kumalat sa India, kung saan mahigit 12 milyong tao ang namatay. Sa pinakadulo simula, ang mga mahahalagang pagtuklas ay ginawa (ang pathogen ay nakahiwalay, ang papel ng mga daga sa epidemiology ng salot ay napatunayan), na naging posible upang ayusin ang pag-iwas sa isang siyentipikong batayan. Ang causative agent ng plague ay natuklasan ni G.N. Minkh (1878) at, hiwalay sa kanya, sina A. Yersen at S. Kitazato (1894). Mula noong ika-14 na siglo, ang salot ay paulit-ulit na bumisita sa Russia sa anyo ng mga epidemya. Nagtatrabaho sa mga paglaganap upang maiwasan ang pagkalat ng sakit at gamutin ang mga pasyente, ang mga siyentipikong Ruso na si D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya at iba pa. Noong ika-20 siglo, si N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova at G.P. Binuo ni Rudnev ang mga prinsipyo ng pathogenesis, diagnosis at paggamot ng mga pasyente na may salot, at lumikha din ng isang bakuna laban sa salot.

Ano ang nagiging sanhi / sanhi ng salot:

Ang causative agent ay isang gram-negative immobile facultative anaerobic bacterium Y. pestis ng Yersinia genus ng Enterobacteriaceae family. Sa maraming morphological at biochemical na katangian, ang plague bacillus ay katulad ng mga pathogens ng pseudotuberculosis, yersiniosis, tularemia at pasteurellosis, na nagiging sanhi ng malubhang sakit sa parehong mga rodent at tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na polymorphism, ang pinaka-karaniwan ay mga ovoid rod na bipolarly. Mayroong ilang mga subspecies ng pathogen, naiiba sa virulence. Lumalaki sa kumbensyonal na nutrient media na dinagdagan ng hemolyzed na dugo o sodium sulfite upang pasiglahin ang paglaki. Naglalaman ng higit sa 30 antigens, exo- at endotoxins. Pinoprotektahan ng mga kapsula ang bakterya mula sa pagsipsip ng polymorphonuclear leukocytes, at ang V- at W-antigens ay nagpoprotekta sa kanila mula sa lysis sa cytoplasm ng mga phagocytes, na nagsisiguro sa kanilang intracellular reproduction. Ang ahente ng sanhi ng salot ay mahusay na napanatili sa dumi ng mga pasyente at mga bagay sa kapaligiran (sa bubo pus ito ay nagpapatuloy sa loob ng 20-30 araw, sa mga bangkay ng mga tao, mga kamelyo, mga daga - hanggang 60 araw), ngunit lubos na sensitibo sa sikat ng araw, oxygen sa atmospera, mataas na temperatura, mga reaksyon sa kapaligiran (lalo na ang acid), mga kemikal (kabilang ang mga disinfectant). Sa ilalim ng pagkilos ng sublimate sa isang pagbabanto ng 1: 1000, namatay ito sa loob ng 1-2 minuto. Pinahihintulutan nito ang mababang temperatura, pagyeyelo.

Ang isang taong may sakit ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maging isang mapagkukunan ng impeksyon: sa pag-unlad ng pneumonic plague, direktang kontak sa purulent na nilalaman ng isang plague bubo, at din bilang isang resulta ng flea infection sa isang pasyente na may plague septicemia. Ang mga bangkay ng mga taong namatay sa salot ay kadalasang direktang sanhi ng impeksyon ng iba. Ang mga pasyente na may pneumonic plague ay lalong mapanganib.

Mekanismo ng paglipat magkakaibang, kadalasang naililipat, ngunit posible rin ang mga droplet na nasa eruplano (na may mga pulmonary form ng salot, impeksyon sa laboratoryo). Ang mga carrier ng pathogen ay mga pulgas (mga 100 species) at ilang uri ng mites na sumusuporta sa epizootic na proseso sa kalikasan at nagpapadala ng pathogen sa synanthropic rodents, kamelyo, pusa at aso, na maaaring magdala ng mga infected na pulgas sa tirahan ng tao. Ang isang tao ay nahawahan hindi gaanong sa isang kagat ng pulgas, ngunit pagkatapos na kuskusin ang mga dumi o mga masa nito ay nagregurgitate sa panahon ng pagpapakain sa balat. Ang mga bacteria na dumarami sa bituka ng isang pulgas ay naglalabas ng coagulase, na bumubuo ng isang "plug" (plague block) na pumipigil sa pagpasok ng dugo sa katawan nito. Ang mga pagtatangka ng isang gutom na insekto sa pagsipsip ng dugo ay sinamahan ng regurgitation ng mga nahawaang masa sa ibabaw ng balat sa lugar ng kagat. Ang mga pulgas na ito ay nagugutom at madalas sumusubok na sumipsip ng dugo ng hayop. Ang pagkahawa ng pulgas ay nagpapatuloy sa karaniwan para sa mga 7 linggo, at ayon sa ilang mga mapagkukunan - hanggang sa 1 taon.

Posibleng kontak (sa pamamagitan ng nasirang balat at mauhog na lamad) kapag pinuputol ang mga bangkay at pinoproseso ang mga balat ng mga kinatay na infected na hayop (hares, foxes, saigas, camels, atbp.) at alimentary (kapag kumakain ng kanilang karne) mga paraan ng impeksyon ng salot.

Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao ay napakataas, ganap sa lahat ng pangkat ng edad at para sa anumang ruta ng impeksyon. Pagkatapos ng sakit, bubuo ang kamag-anak na kaligtasan sa sakit, na hindi nagpoprotekta laban sa muling impeksyon. Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay hindi karaniwan at hindi gaanong malala kaysa sa mga pangunahing.

Pangunahing mga palatandaan ng epidemiological. Sinasakop ng natural na foci ng salot ang 6-7% ng lupain ng daigdig at naitala sa lahat ng kontinente, hindi kasama ang Australia at Antarctica. Bawat taon, ilang daang kaso ng salot sa mga tao ang naitala sa mundo. Sa mga bansa ng CIS, 43 natural na foci ng salot na may kabuuang lugar na higit sa 216 milyong ektarya ang nakilala, na matatagpuan sa mga kapatagan (steppe, semi-disyerto, disyerto) at mga rehiyon ng mataas na bundok. Mayroong dalawang uri ng natural na foci: foci ng "wild" at foci ng rat plague. Sa natural na foci, ang salot ay nagpapakita ng sarili bilang isang epizootic sa mga rodent at lagomorph. Ang impeksyon mula sa mga rodent na natutulog sa taglamig (marmots, ground squirrels, atbp.) ay nangyayari sa mainit-init na panahon, habang mula sa mga rodent at hares (gerbils, vole, pikas, atbp.) Hindi natutulog sa taglamig, ang impeksiyon ay may dalawang pana-panahong mga taluktok, na nauugnay. may mga panahon ng pag-aanak ng mga hayop. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae dahil sa mga propesyonal na aktibidad at manatili sa natural na pokus ng salot (transhumance, pangangaso). Sa anthropurgic foci, ang mga itim at kulay abong daga ay gumaganap ng papel ng isang reservoir ng impeksiyon. Ang epidemiology ng bubonic at pneumonic na anyo ng salot ay may makabuluhang pagkakaiba sa pinakamahalagang katangian. Ang bubonic plague ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na pagtaas ng sakit, habang ang pneumonic plague, dahil sa madaling paghahatid ng bakterya, ay maaaring lumaganap sa maikling panahon. Ang mga pasyente na may bubonic na anyo ng salot ay bahagyang nakakahawa at halos hindi nakakahawa, dahil ang kanilang mga pagtatago ay hindi naglalaman ng mga pathogen, at kakaunti o wala ang lahat sa materyal mula sa mga bukas na buboes. Kapag ang sakit ay pumasa sa isang septic form, pati na rin kapag ang bubonic form ay kumplikado sa pamamagitan ng pangalawang pneumonia, kapag ang pathogen ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets, malubhang epidemya ng pangunahing pulmonary plague bubuo na may napakataas na nakakahawa. Kadalasan ang pneumonic plague ay sumusunod sa bubonic, kumakalat kasama nito at mabilis na nagiging nangungunang epidemiological at clinical form. Kamakailan lamang, ang ideya na ang pathogen ng salot ay maaaring nasa lupa sa isang hindi nalilinang na estado sa loob ng mahabang panahon ay masinsinang binuo. Ang pangunahing impeksyon ng mga rodent sa kasong ito ay maaaring mangyari kapag naghuhukay ng mga butas sa mga nahawaang lugar ng lupa. Ang hypothesis na ito ay batay sa parehong mga eksperimentong pag-aaral at mga obserbasyon sa hindi epektibo ng paghahanap para sa pathogen sa mga rodent at kanilang mga pulgas sa mga inter-epizootic na panahon.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Salot:

Ang mga mekanismo ng adaptive ng tao ay halos hindi iniangkop upang labanan ang pagpapakilala at pag-unlad ng bacillus ng salot sa katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang plague bacillus ay dumami nang napakabilis; Ang mga bakterya sa malalaking dami ay gumagawa ng mga kadahilanan ng pagkamatagusin (neuraminidase, fibrinolysin, pesticin), mga antiphagin na pumipigil sa phagocytosis (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag), na nag-aambag sa mabilis at napakalaking lymphogenous at hematogenous dissemination, pangunahin sa mononuclear- phagocytic system na may kasunod na pag-activate nito. Ang napakalaking antigenemia, ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, kabilang ang mga shockogenic cytokine, ay humahantong sa pagbuo ng mga microcirculatory disorder, DIC, na sinusundan ng isang nakakahawang nakakalason na pagkabigla.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay higit na tinutukoy ng lugar ng pagpapakilala ng pathogen na tumagos sa balat, baga o gastrointestinal tract.

Ang scheme ng pathogenesis ng salot ay may kasamang tatlong yugto. Una, ang pathogen mula sa site ng pagpapakilala lymphogenously disseminates sa lymph nodes, kung saan ito lingers para sa isang maikling panahon. Sa kasong ito, ang isang salot na bubo ay nabuo sa pagbuo ng mga nagpapasiklab, hemorrhagic at necrotic na pagbabago sa mga lymph node. Pagkatapos ang bakterya ay mabilis na pumasok sa daluyan ng dugo. Sa yugto ng bacteremia, ang matinding toxicosis ay bubuo na may mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo, microcirculation disorder at hemorrhagic manifestations sa iba't ibang organo. At, sa wakas, pagkatapos na mapagtagumpayan ng pathogen ang reticulohistiocytic barrier, kumakalat ito sa iba't ibang mga organo at sistema na may pag-unlad ng sepsis.

Ang mga microcirculatory disorder ay nagdudulot ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, gayundin sa mga glandula ng adrenal, na humahantong sa talamak na pagkabigo sa cardiovascular.

Sa aerogenic na ruta ng impeksiyon, ang alveoli ay apektado, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa kanila na may mga elemento ng nekrosis. Ang kasunod na bacteremia ay sinamahan ng matinding toxicosis at ang pagbuo ng septic-hemorrhagic manifestations sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang tugon ng antibody sa salot ay mahina at nabuo sa mga huling yugto ng sakit.

Sintomas ng salot:

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-6 na araw (na may mga epidemya o septic form na ito ay nabawasan sa 1-2 araw); ang maximum na panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 9 na araw.

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagsisimula ng sakit, na ipinahayag ng isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na mga numero na may napakalaking panginginig at pag-unlad ng matinding pagkalasing. Karaniwang mga reklamo ng mga pasyente sa sakit sa sacrum, kalamnan at kasukasuan, sakit ng ulo. May pagsusuka (madalas na duguan), matinding pagkauhaw. Mula sa mga unang oras ng sakit, bubuo ang psychomotor agitation. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, sobrang aktibo, sinusubukang makatakas ("tumakbo na parang baliw"), mayroon silang mga guni-guni, delirium. Nagiging slurred ang pagsasalita, hindi matatag ang lakad. Sa mas bihirang mga kaso, ang pagkahilo, kawalang-interes, at kahinaan ay umaabot sa isang lawak na ang pasyente ay hindi makabangon sa kama. Sa panlabas, ang hyperemia at puffiness ng mukha, iniksyon ng sclera ay nabanggit. Sa mukha ay isang pagpapahayag ng pagdurusa o kakila-kilabot ("maskara ng salot"). Sa mas malalang kaso, posible ang hemorrhagic rash sa balat. Ang napaka-katangiang mga palatandaan ng sakit ay pampalapot at pagbibigay ng dila na may makapal na puting patong ("chalky tongue"). Sa bahagi ng cardiovascular system, ang markang tachycardia (hanggang sa embryocardia), arrhythmia at isang progresibong pagbaba sa presyon ng dugo ay nabanggit. Kahit na may mga lokal na anyo ng sakit, ang tachypnea ay bubuo, pati na rin ang oliguria o anuria.

Ang symptomatology na ito ay ipinahayag, lalo na sa unang panahon, sa lahat ng anyo ng salot.

Ayon sa klinikal na pag-uuri ng salot na iminungkahi ng G.P. Rudnev (1970), na makilala ang mga lokal na anyo ng sakit (balat, bubonic, balat-bubonic), pangkalahatang mga anyo (pangunahing septic at pangalawang septic), mga panlabas na disseminated form (pangunahing pulmonary, pangalawang pulmonary at bituka).

anyo ng balat. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang carbuncle sa site ng pagpapakilala ng pathogen. Sa una, lumilitaw ang isang masakit na masakit na pustule na may madilim na pulang nilalaman sa balat; ito ay naisalokal sa edematous subcutaneous tissue at napapalibutan ng isang zone ng infiltration at hyperemia. Matapos ang pagbubukas ng pustule, ang isang ulser na may madilaw-dilaw na ilalim ay nabuo, madaling kapitan ng pagtaas sa laki. Sa hinaharap, ang ilalim ng ulser ay natatakpan ng isang itim na langib, pagkatapos ng pagtanggi kung saan nabuo ang mga peklat.

anyong bubonic. Ang pinakakaraniwang anyo ng salot. Ang katangian ay ang pagkatalo ng mga lymph node, rehiyonal na may kaugnayan sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen - inguinal, mas madalas na axillary at napakabihirang cervical. Karaniwan ang mga bubo ay iisa, bihirang maramihan. Laban sa background ng matinding pagkalasing, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng hinaharap na lokalisasyon ng bubo. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang masakit na masakit na mga lymph node ay maaaring palpated, una sa isang matigas na pagkakapare-pareho, at pagkatapos ay lumalambot at nagiging pasty. Ang mga node ay nagsasama sa isang solong conglomerate, hindi aktibo dahil sa pagkakaroon ng periadenitis, pabagu-bago sa palpation. Ang tagal ng rurok ng sakit ay halos isang linggo, pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang mga lymph node ay maaaring kusang malutas o ulcerate at sclerosis dahil sa serous-hemorrhagic na pamamaga at nekrosis.

Balat-bubonic na anyo. Kumakatawan sa kumbinasyon ng mga sugat sa balat at mga pagbabago sa mga lymph node.

Ang mga lokal na anyo ng sakit na ito ay maaaring umunlad sa pangalawang salot na sepsis at pangalawang pneumonia. Ang kanilang mga klinikal na katangian ay hindi naiiba sa pangunahing septic at pangunahing pulmonary na anyo ng salot, ayon sa pagkakabanggit.

Pangunahing septic form. Ito ay nangyayari pagkatapos ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 1-2 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kidlat na pag-unlad ng pagkalasing, pagpapakita ng hemorrhagic (pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagdurugo ng gastrointestinal at bato), at ang mabilis na pagbuo ng isang klinikal na larawan ng infectious-toxic shock. Kung walang paggamot, 100% ng mga kaso ay nakamamatay.

Pangunahing pulmonary form. Bumubuo na may impeksyon sa aerogenic. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli, mula sa ilang oras hanggang 2 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa mga pagpapakita ng intoxication syndrome na katangian ng salot. Sa ika-2-3 araw ng sakit, lumilitaw ang isang malakas na ubo, may matalim na sakit sa dibdib, igsi ng paghinga. Ang ubo ay sinamahan ng pagpapalabas ng unang vitreous, at pagkatapos ay likido, mabula, madugong plema. Ang pisikal na data mula sa mga baga ay mahirap makuha, ang mga palatandaan ng focal o lobar pneumonia ay matatagpuan sa radiograph. Ang kakulangan sa cardiovascular ay tumataas, na ipinahayag sa tachycardia at isang progresibong pagbaba sa presyon ng dugo, ang pagbuo ng cyanosis. Sa yugto ng terminal, ang mga pasyente ay unang bumuo ng isang soporous na kondisyon, na sinamahan ng pagtaas ng dyspnea at hemorrhagic manifestations sa anyo ng petechiae o malawak na pagdurugo, at pagkatapos ay pagkawala ng malay.

anyo ng bituka. Laban sa background ng sindrom ng pagkalasing, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit sa tiyan, paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae na may tenesmus at masaganang mucus-bloody stools. Dahil ang mga pagpapakita ng bituka ay maaari ding maobserbahan sa iba pang mga anyo ng sakit, hanggang kamakailan ang tanong ng pagkakaroon ng bituka na salot bilang isang independiyenteng anyo, na tila nauugnay sa impeksyon sa enteric, ay nananatiling kontrobersyal.

Differential Diagnosis
Ang balat, bubonic at balat-bubonic na anyo ng salot ay dapat na makilala mula sa tularemia, carbuncles, iba't ibang lymphadenopathy, pulmonary at septic form - mula sa mga nagpapaalab na sakit ng baga at sepsis, kabilang ang meningococcal etiology.

Sa lahat ng anyo ng salot, na sa unang panahon, ang mabilis na lumalagong mga palatandaan ng matinding pagkalasing ay nakakaalarma: mataas na temperatura ng katawan, matinding panginginig, pagsusuka, matinding pagkauhaw, psychomotor agitation, pagkabalisa ng motor, delirium at guni-guni. Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang atensyon ay iginuhit sa slurred speech, isang nanginginig na lakad, isang puffy hyperemic na mukha na may iniksyon ng sclera, isang expression ng pagdurusa o horror ("plague mask"), "chalky tongue". Ang mga palatandaan ng kakulangan sa cardiovascular, ang tachypnea ay mabilis na lumalaki, ang oliguria ay umuunlad.

Ang balat, bubonic at balat-bubonic na mga anyo ng salot ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa lugar ng sugat, na nagpapatuloy sa pagbuo ng carbuncle (pustule - ulcer - black scab - scar), binibigkas na mga phenomena ng periadenitis sa panahon ng pagbuo ng salot bubo.

Ang mga pulmonary at septic form ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng kidlat ng matinding pagkalasing, binibigkas na mga pagpapakita ng hemorrhagic syndrome, at nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Kapag ang mga baga ay apektado, ang matinding pananakit sa dibdib at malakas na ubo, paghihiwalay ng vitreous, at pagkatapos ay likido, mabula, madugong plema. Ang maliit na pisikal na data ay hindi tumutugma sa pangkalahatang napakahirap na kondisyon.

Diagnosis ng Salot:

Mga diagnostic sa laboratoryo
Batay sa paggamit ng microbiological, immunoserological, biological at genetic na pamamaraan. Sa hemogram, leukocytosis, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR ay nabanggit. Ang paghihiwalay ng pathogen ay isinasagawa sa mga dalubhasang laboratoryo ng rehimen para sa pagtatrabaho sa mga pathogens ng mga partikular na mapanganib na impeksiyon. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang mga klinikal na binibigkas na mga kaso ng sakit, gayundin upang suriin ang mga taong may lagnat na nasa pokus ng impeksyon. Ang materyal mula sa may sakit at patay ay sumasailalim sa pagsusuri sa bacteriological: mga punctates mula sa buboes at carbuncles, paglabas ng mga ulser, plema at mucus mula sa oropharynx, dugo. Ang pagpasa ay isinasagawa sa mga hayop sa laboratoryo (mga guinea pig, puting daga) na namamatay sa ika-5-7 araw pagkatapos ng impeksiyon.

Mula sa mga pamamaraan ng serological, ginagamit ang RNGA, RNAT, RNAG at RTPGA, ELISA.

Ang mga positibong resulta ng PCR 5-6 na oras pagkatapos ng pagtatakda nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tiyak na DNA ng mikrobyo ng salot at kumpirmahin ang paunang pagsusuri. Ang pangwakas na kumpirmasyon ng etiology ng salot ng sakit ay ang paghihiwalay ng isang purong kultura ng pathogen at ang pagkakakilanlan nito.

Paggamot sa Salot:

Ang mga pasyente ng salot ay ginagamot lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Ang pagpili ng mga gamot para sa etiotropic therapy, ang kanilang mga dosis at regimen ay tumutukoy sa anyo ng sakit. Ang kurso ng etiotropic therapy para sa lahat ng anyo ng sakit ay 7-10 araw. Sa kasong ito, mag-apply:
sa anyo ng balat - cotrimoxazole 4 na tablet bawat araw;
sa bubonic form - levomycetin sa isang dosis na 80 mg / kg / araw at sa parehong oras streptomycin sa isang dosis ng 50 mg / kg / araw; ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously; mabisa rin ang tetracycline;
sa pulmonary at septic form ng sakit, ang kumbinasyon ng chloramphenicol na may streptomycin ay pupunan ng appointment ng doxycycline sa isang dosis na 0.3 g / araw o tetracycline 4-6 g / araw pasalita.

Kasabay nito, ang napakalaking detoxification therapy ay isinasagawa (sariwang frozen na plasma, albumin, rheopolyglucin, hemodez, intravenous crystalloid solution, extracorporeal detoxification method), ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang microcirculation at reparation (trental sa kumbinasyon ng solcoseryl, picamilon), pagpilit. diuresis, pati na rin ang cardiac glycosides, vascular at respiratory analeptics, antipyretic at symptomatic agents.

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging maagap ng therapy. Ang mga etiotropic na gamot ay inireseta sa unang hinala ng salot, batay sa klinikal at epidemiological na data.

Pag-iwas sa salot:

Pagsubaybay sa epidemiological
Ang dami, kalikasan at direksyon ng mga hakbang sa pag-iwas ay tumutukoy sa pagbabala ng sitwasyon ng epizootic at epidemya para sa salot sa tiyak na natural na foci, na isinasaalang-alang ang data sa pagsubaybay sa paggalaw ng morbidity sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang lahat ng mga bansa ay kinakailangang mag-ulat sa WHO tungkol sa paglitaw ng salot, paggalaw ng mga sakit, epizootics sa mga daga at mga hakbang upang labanan ang impeksiyon. Ang sistema ng sertipikasyon ng natural na plague foci ay binuo at gumagana sa bansa, na naging posible upang maisagawa ang epidemiological zoning ng teritoryo.

Ang mga indikasyon para sa preventive immunization ng populasyon ay ang epizootic ng salot sa mga rodent, ang pagkakakilanlan ng mga alagang hayop na sinaktan ng salot at ang posibilidad ng pag-import ng impeksyon ng isang taong may sakit. Depende sa sitwasyon ng epidemya, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa isang mahigpit na tinukoy na lugar para sa buong populasyon (nang walang pagbubukod) at piling partikular na nanganganib na mga contingent - mga taong may permanenteng o pansamantalang koneksyon sa mga teritoryo kung saan ang isang epizootic ay sinusunod (mga breeder ng hayop, agronomist. , mangangaso, tagapagtustos, geologist, arkeologo, atbp.). d.). Ang lahat ng mga institusyong medikal ay dapat magkaroon ng isang tiyak na stock ng mga gamot at paraan ng personal na proteksyon at pag-iwas, pati na rin ang isang pamamaraan para sa pag-alerto sa mga tauhan at pagpapadala ng impormasyon nang patayo, kung sakaling may matukoy na pasyente ng salot. Ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng mga taong may salot sa mga enzootic na lugar, mga taong nagtatrabaho sa mga pathogens ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, pati na rin ang pag-iwas sa pagkalat ng impeksyon sa labas ng foci sa ibang mga rehiyon ng bansa, ay isinasagawa ng anti-salot at iba pang kalusugan. mga institusyon ng pangangalaga.

Mga aktibidad sa pokus ng epidemya
Kapag lumitaw ang isang pasyente ng salot o pinaghihinalaang may impeksyong ito, ang mga kagyat na hakbang ay isinasagawa upang ma-localize at maalis ang focus. Ang mga hangganan ng teritoryo kung saan ipinakilala ang ilang mga paghihigpit na hakbang (kuwarentina) ay tinutukoy batay sa tiyak na sitwasyong epidemiological at epizootological, posibleng mga salik na nakakaimpluwensya sa paghahatid ng impeksyon, sanitary at hygienic na kondisyon, ang intensity ng paglipat ng populasyon at mga link sa transportasyon sa ibang mga teritoryo. Ang pangkalahatang pamamahala ng lahat ng aktibidad sa pokus ng salot ay isinasagawa ng Extraordinary Anti-Epidemic Commission. Kasabay nito, mahigpit na sinusunod ang rehimeng anti-epidemya sa paggamit ng mga anti-plague suit. Ang Quarantine ay ipinakilala sa pamamagitan ng desisyon ng Extraordinary Anti-Epidemiological Commission, na sumasaklaw sa buong teritoryo ng pagsiklab.

Ang mga pasyente ng salot at mga pasyente na may hinala sa sakit na ito ay naospital sa mga espesyal na organisadong ospital. Ang transportasyon ng isang pasyente ng salot ay dapat isagawa alinsunod sa kasalukuyang mga tuntunin sa kalusugan para sa biological na kaligtasan. Ang mga pasyente na may bubonic plague ay inilalagay sa ilang tao sa isang ward, mga pasyente na may pulmonary form - lamang sa magkahiwalay na mga ward. Paglabas ng mga pasyente na may bubonic plague hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo, na may pulmonary - hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo mula sa araw ng clinical recovery at negatibong resulta ng bacteriological examination. Pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital, ang medikal na pagmamasid ay itinatag para sa kanya sa loob ng 3 buwan.

Sa apuyan, isinasagawa ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng salot, bangkay, mga nahawaang bagay, lumahok sa sapilitang pagpatay ng may sakit na hayop, atbp., ay napapailalim sa paghihiwalay at pangangasiwa ng medikal (6 na araw). Sa pneumonic plague, ang indibidwal na paghihiwalay (sa loob ng 6 na araw) at antibiotic prophylaxis (streptomycin, rifampicin, atbp.) ay isinasagawa para sa lahat ng taong maaaring mahawa.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Salot:

May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Salot, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, magpapayo sa iyo at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Makakakita ka ng isang listahan ng mga ito sa ibaba ng pahina.

Ang salot ay isang nakamamatay na sakit na dulot ng plague bacterium Yersinia pestis). Maaari itong maipasa sa mga tao sa pamamagitan ng mga daga, pulgas, hindi nalutong pagkain, at maging sa pamamagitan ng inhaled na hangin. Ang mga pagpapabuti sa kalinisan at mga pamantayan sa pamumuhay ay naging sanhi ng paglaganap ng salot na napakabihirang, bagaman nangyayari pa rin ang mga ito sa ilang bahagi ng mundo. Protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa potensyal na pagkakalantad sa salot sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga hayop na nagdadala nito, mahigpit na sundin ang mga alituntunin sa kalinisan, at agad na humingi ng medikal na atensyon kung pinaghihinalaan mo na maaaring nahawa ka ng sakit.

Mga hakbang

Bahagi 1

Tanggalin ang mga angkop na tirahan ng mga daga sa paligid ng iyong tahanan. Ang salot ay kumakalat sa mga daga, na nahawahan bilang resulta ng mga kagat ng mga pulgas gamit ang mga daga na ito bilang mga host. Tanggalin ang mga posibleng tirahan ng daga sa loob at paligid ng iyong tahanan. Suriin kung may mga bakas ng daga sa mga utility room, makakapal na palumpong, basement, garahe at attics.

• Ang pagkakaroon ng mga daga ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng dumi na iniwan ng mga ito. Kung makakita ka ng dumi ng daga, alisin ito kaagad. Mag-ingat, dahil ang salot na bacillus ay maaaring mabuhay at maipasa sa iyo sa pamamagitan ng paghawak sa mga nahawaang dumi.
• Bago linisin ang mga dumi ng daga, siguraduhing magsuot ng guwantes at takpan ang iyong bibig at ilong (halimbawa, gamit ang gauze bandage o panyo) upang maiwasan ang pagkakadikit ng pathogenic bacteria.

1. Huwag hawakan ang mga may sakit o patay na hayop. Matapos ang pagkamatay ng isang hayop, ang isang aktibong salot na bacillus ay maaaring manatili sa mga tisyu nito o sa mga pulgas na naninirahan dito. Lumayo sa mga may sakit o patay na hayop na nagpapakita ng mga palatandaan ng salot. Ang salot ay maaaring mailipat sa isang buhay na host sa pamamagitan ng mga nahawaang tisyu at likido.

   Gumamit ng flea repellent kapag lalabas ka. Lagyan ng DEET spray o ointment kung matagal kang nasa labas. Ang salot ay madalas na kumakalat sa pamamagitan ng mga kagat ng mga pulgas na naninirahan sa balahibo ng mga daga at kumakain ng mga nahawaang dugo. Ang diethyltoluamide at iba pang mga repellent ay magtatataboy ng mga pulgas at makakatulong na maiwasan ang infestation.

   Hugasan nang regular at maigi. Hugasan ang iyong mga kamay at mukha gamit ang disinfectant na sabon at tubig nang maraming beses sa isang araw, at sa tuwing babalik ka mula sa labas o makakadikit sa mga hayop o sa kanilang mga dumi. Ang salot na bacillus ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng maselang mga tisyu ng bibig, ilong, at mga mata. Maingat na sundin ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan at magkaroon ng kamalayan sa mga kadahilanan ng panganib sa paligid mo.

   • Subukang hawakan ang iyong mukha nang kaunti hangga't maaari. Ang sakit ay madaling tumagos sa mga sensitibong tisyu, at hindi mo alam kung kamakailan mong hinawakan ang isang bagay na maaaring magkaroon ng pathogenic bacteria dito.

2. Magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng salot. Ang salot ay maaaring hindi sinamahan ng anumang sintomas sa loob ng ilang araw. Sa loob ng isang linggo, ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng mga sintomas na tulad ng trangkaso, kabilang ang panginginig, lagnat, malamig na pawis, pagduduwal, at pagsusuka. Habang lumalaki ang sakit, namamaga at nanlalambot ang mga lymph node habang nilalabanan ng katawan ang impeksyon. Sa mga huling yugto, ang salot ay sinamahan ng sepsis, iyon ay, impeksyon sa dugo, at pagkabulok ng mga tisyu ng katawan. Sa kalaunan ay dumating ang kamatayan.

Ang bubonic plague ay isang anyo ng plague. Ang salot ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bacterium Yersinia pestis. Ang bacterium na ito ay nabubuhay sa maliliit na hayop at pulgas na nabubuhay sa kanila. Ang impeksyon ay nangyayari sa isang paraan na naililipat, i.e. sa pamamagitan ng kagat ng pulgas, gayundin sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan at mga patak ng hangin. Alamin natin kung paano nangyayari ang impeksyon ng bubonic plague, kung paano nagpapatuloy ang incubation period at mga sintomas ng impeksyon sa salot, paggamot sa antibiotic at pag-iwas sa pinaka-mapanganib na sakit ngayon. Tingnan natin kung ano ang hitsura ng causative agent ng plague, ang bacterium Yersinia Pestis, sa ilalim ng mikroskopyo at may fluorescence microscopy. At magsimula tayo sa background ng pinakabagong mga kaso ng salot at ang kanilang mga kahihinatnan para sa maraming libu-libong tao.

Mahalaga! Ang bubonic plague ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng masakit, nagpapasiklab na mga lymph node at ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit.

Kasaysayan ng kamakailang mga impeksyon sa bubonic plague

Noong ika-16 na siglo, ang bubonic form ng salot ay kumalat sa buong Europa at kumitil sa buhay ng isang katlo ng populasyon. Ang mga daga ang naging tagadala nito. Hanggang sa ika-19 na siglo, hindi nila alam kung paano gagamutin ang sakit, kaya ang dami ng namamatay ay halos 100% - ang ilan ay mahimalang nakabawi sa kanilang sarili.

At ngayon ang mga kaso ng impeksyon sa bubonic plague ay naitala, karamihan sa mga kaso ng impeksyon ay nabanggit sa Gitnang Asya, gayundin sa hilagang Tsina.

Ang causative agent, ang bacterium Yersinia pestis, ay natuklasan lamang noong 1894, samakatuwid, sa parehong oras, nagawang pag-aralan ng mga siyentipiko ang kurso ng sakit at bumuo ng isang bakuna. Ngunit milyon-milyong tao ang namatay bago ang panahong iyon. Ang pinakatanyag na epidemya ng bubonic plague ay sumakop sa Europa noong 1346-1353. Marahil, ito ay bumangon mula sa isang likas na pokus sa Gobi, at pagkatapos ay kumalat sa teritoryo ng India, Tsina, at Europa kasama ang mga caravan.

Sa video film na Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Sa loob ng 20 taon ng bubonic plague, hindi bababa sa 60 milyong tao ang namatay. Sa Middle Ages, walang kaligtasan mula sa naturang sakit - sinubukan nilang gamutin ito ng dugo, na lalong nagpakumplikado sa kondisyon ng mga pasyente, dahil nawala ang kanilang huling lakas.

Ang mga pagsiklab ng bubonic plague ay naulit noong 1361 at 1369. Naapektuhan ng sakit ang lahat ng bahagi ng buhay ng mga tao. Ang kasaysayan ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng bubonic plague, ang demograpikong sitwasyon ay naging katatagan lamang 400 taon pagkatapos ng katapusan ng sakit.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit, depende sa kung saan nakukuha nito ang mga detalye ng kurso.

Mahalaga! Ang mga anyo kung saan ang mga baga ay apektado ay lubos na nakakahawa, dahil sila ay humahantong sa mabilis na pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa bubonic plague, ang mga pasyente ay halos hindi nakakahawa.

Ang bubonic plague ay sanhi ng bacterium Yersinia pestis.

Spoiler na may isang light shock na halimbawa ng larawan, mga pagpapakita ng bubonic plague sa kanang binti.

Pagpapakita ng bubonic plague sa kanang binti.

[tago]

Kapag nasa katawan na, ang impeksiyon ay nagsisimula nang mabilis na lumaki, at maaaring mayroong pagtutol sa mga gamot na ginagamit sa paggamot sa bubonic plague, ang bacterium Yersinia Pestis.

Ang haba ng buhay ng bacteria sa plema ay humigit-kumulang 10 araw. Kahit na mas mahaba (ilang linggo) maaari itong manatili sa mga damit, sa mga pagtatago ng salot, at sa mga bangkay ng mga taong namatay mula sa sakit - hanggang sa ilang buwan. Ang mga proseso ng pagyeyelo, ang mababang temperatura ay hindi sumisira sa pathogen ng salot.

Mahalaga! Mapanganib para sa bubonic plague bacteria ang sikat ng araw at mataas na temperatura. Sa loob ng isang oras, ang plague bacterium na Yersinia Pestis ay namatay, sa temperatura na 60 degrees, kapag ito ay tumaas sa 100, ito ay makatiis lamang ng ilang minuto.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos ng impeksyon sa bubonic plague ay medyo maikli - 1-3 araw, habang sa ilang mga tao maaari itong maging ilang oras lamang dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit. Ang target ng pathogen ay ang lymphatic system ng tao. Ang pagkakaroon ng pagtagos sa daloy ng lymphatic, ang impeksiyon ay agad na kumakalat sa buong katawan. Kasabay nito, ang mga lymph node ay huminto sa pagtatrabaho, ang isang akumulasyon ng pathogenic bacteria ay nagsisimula sa kanila.

May mga cutaneous at bubonic na anyo ng salot. Sa anyo ng balat, lumilitaw ang isang mabilis na ulcerating papule sa lugar ng kagat. Pagkatapos nito, lumilitaw ang isang langib at isang peklat. Pagkatapos ang mas malubhang mga palatandaan ng sakit ay karaniwang nagsisimulang lumitaw.

Ang bubonic form ay nagsisimula sa isang pagtaas sa mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng kagat.

Sinasabi ng Wikipedia na ang mga lymph node ng anumang lugar ay maaaring maapektuhan. Sa kasong ito, ang mga lymph node ng inguinal na rehiyon ay madalas na apektado, mas madalas - axillary.

Mga sintomas ng impeksyon ng bubonic plague

Ang mga sintomas sa unang yugto ng impeksyon sa Yersinia pestis plague bacterium ay hindi tiyak at kahawig ng isang sipon sa kanilang mga pagpapakita. Ang pasyente ay may mga sumusunod na pagbabago:

• ang isang malawak na pulang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng kagat, na kahawig ng isang reaksiyong alerdyi sa hitsura;
• ang nagresultang lugar ay unti-unting nagbabago sa isang papule na puno ng dugo at purulent na mga nilalaman;
• Ang pagbubukas ng papule ay humahantong sa paglitaw ng isang ulser sa site na ito, na hindi gumagaling nang mahabang panahon.

Kasabay nito, ang bubonic plague ay may iba pang mga sintomas, tulad ng:

• pagtaas ng temperatura;
• katangian ng mga palatandaan ng pagkalasing: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, atbp.;
• isang pagtaas sa laki ng mga lymph node (sa una ay ilang, pagkatapos ay ang sakit ay nakakaapekto sa iba);
• sakit ng ulo, katulad ng pagpapakita ng meningitis.

Pagkatapos ng ilang araw, ang mga lymph node ay tumataas nang malaki, huminto sa paggana, nawawalan ng kadaliang kumilos, at kapag hinawakan, nangyayari ang pananakit.

Spoiler na may nakagugulat na larawan ng bubonic plague, 10 araw pagkatapos ng impeksyon.

[tago]

Pagkatapos ng isa pang 4-5 araw, ang mga lymph node ay nagiging malambot, puno ng likido. Kapag hinawakan, mararamdaman mo ang mga panginginig ng boses nito. Sa ika-10 araw, ang mga node ay nabubuksan at ang mga non-healing fistula ay nabuo.

Sa larawan sa kanan, ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay makikita, mag-click sa larawan upang palakihin.

Kadalasan, ang bubonic plague ay nangyayari kasabay ng meningitis. Ang pasyente ay may matinding pananakit ng ulo, kombulsyon sa buong katawan.

Ang bubonic form ay hindi sinamahan ng pagbuo ng isang lokal na reaksyon sa kagat, sa kaibahan sa skin-bubonic plague. Sa pangalawa, ang microbe ay tumagos sa balat, pagkatapos ay pumapasok sa mga lymph node na may daloy ng lymph.

Pangunahing septic form at pangalawang septic

Ang pagtagos ng pathogen sa dugo ay sinamahan ng paglitaw ng mga pangkalahatang anyo ng sakit. Ilaan ang pangunahing septic form at pangalawang septic form.

Pangunahing septic form ng bubonic plague bubuo sa mga kaso kung saan ang impeksiyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo nang hindi naaapektuhan ang mga lymph node. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod halos kaagad. Dahil ang impeksiyon ay agad na kumakalat sa buong katawan, maraming foci ng pamamaga sa buong katawan. Ang isang sindrom ng disseminated intravascular coagulation ay bubuo, na sinamahan ng pinsala sa lahat ng mga organo. Ang isang pasyente na may bubonic plague ay namatay dahil sa infectious-toxic shock.

Pangalawang septic na anyo ng salot sinamahan ng pag-unlad ng nakakahawang sepsis.

Mga komplikasyon. Ang bubonic plague ay maaaring kumplikado ng pneumonia. Sa ganitong mga kaso, ito ay pumasa sa pulmonary form.

pneumonic na anyo ng bubonic plague ipinakikita ng lagnat, matinding pananakit ng ulo, pulmonya, pananakit ng dibdib, pag-ubo at pagdura ng dugo. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit maaaring bumuo bilang pangalawang anyo mula sa bubonic o septic. Ang sakit ay mabilis na kumakalat sa buong katawan, ngunit ang mga modernong antibacterial na gamot ay maaaring matagumpay na makayanan ito. Sa kasamaang palad, kahit na ang masinsinang paggamot ay hindi magagarantiyahan ang pagbubukod ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Gamit ang septic form ng salot sintomas ng sakit ay lagnat, panginginig, pananakit ng tiyan, panloob na pagdurugo. Ang napakalaking tissue necrosis ay sinusunod, kadalasan ang mga tisyu sa mga daliri ng mga paa't kamay ay namamatay. Ang mga bubo sa form na ito ay hindi nabuo, gayunpaman, ang mga karamdaman ng nervous system ay nangyayari halos kaagad. Kung hindi ginagamot, halos garantisado ang kamatayan, ngunit sa sapat na therapy, mataas din ang posibilidad na gumaling.

Paggamot ng bubonic na salot

Spoiler na may shock photo ng proseso ng hand necrosis, na may bubonic plague.

[tago]

Sa Middle Ages, ang mga doktor ay hindi maaaring mag-alok ng anumang mabisang paraan ng paggamot sa panahon ng bubonic plague. Una, ito ay dahil sa halos hindi pagbuo ng gamot, dahil ang relihiyon ay sumasakop sa pangunahing lugar, at ang agham ay hindi suportado. Pangalawa, karamihan sa mga doktor ay natatakot lamang na makipag-ugnayan sa mga nahawahan, upang hindi sila mamatay.

Gayunpaman, ang mga pagtatangka na gamutin ang salot ay ginawa, bagaman hindi sila nagbigay ng anumang mga resulta. Halimbawa, ang mga bubo ay binuksan at sinunog. Dahil ang salot ay itinuturing na isang pagkalason sa buong organismo, may mga pagtatangka na gumamit ng mga antidotes. Ang mga palaka at butiki ay inilapat sa mga apektadong lugar. Siyempre, ang gayong mga pamamaraan ay hindi makakatulong.

Ang mga lungsod ay inalipin ng gulat. Ang isang kawili-wiling halimbawa kung paano medyo nakontrol ang sakit ay ang mga administratibong hakbang na ginawa sa Venice. Isang espesyal na komisyon sa sanitary ang inorganisa doon. Ang lahat ng mga barkong naglayag ay sumailalim sa isang espesyal na inspeksyon at, kung may nakitang mga bangkay o nahawahan, sila ay sinunog. Ang mga kalakal at manlalakbay ay na-quarantine sa loob ng 40 araw. Ang mga bangkay ng mga patay ay agad na inipon at inilibing sa isang hiwalay na lagoon sa lalim na hindi bababa sa 1.5 metro.

Ang salot ay umiiral pa rin hanggang ngayon

Hindi dapat isipin na ang sakit na ito ay nanatili lamang sa mga aklat ng kasaysayan. Ang bubonic plague ay naitala sa Altai noong nakaraang taon (2016), at sa pangkalahatan, humigit-kumulang 3,000 kaso ng impeksyon ang naitala bawat taon. Ang epidemya sa Altai Territory ay hindi umabot, gayunpaman, ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, at ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga nahawahan ay inilagay sa kuwarentenas.

Ang pangunahing at modernong paraan ng pagpapagamot ng bubonic plague sa ating panahon ay ang paggamit ng antibiotics. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, gayundin sa mga buboes mismo. Bilang isang patakaran, ang tetracycline at streptomycin ay ginagamit para sa paggamot.

Mahalaga! Ang mga pasyente ng bubonic plague na nahawaan ng bacterium Yersinia pestis ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital, habang sila ay inilalagay sa mga espesyal na yunit. Ang lahat ng mga personal na gamit at damit ay dapat ma-disinfect. Ang pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may salot ay nagpapahiwatig na ang mga medikal na tauhan ay dapat sumunod sa mga hakbang sa kaligtasan - ang paggamit ng mga protective suit ay sapilitan.

Ang sintomas na paggamot ng mga pagpapakita ng salot, ang mga pagpapakita ng buboes sa katawan ng tao ay kinakailangang isagawa, ang layunin nito ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at alisin ang mga komplikasyon.

Upang kumpirmahin ang pagbawi, ang bakposev ay isinasagawa para sa bacterium Yersinia Pestis, at ang pagsusuri ay paulit-ulit ng 3 beses. At kahit na pagkatapos nito, ang pasyente ay nananatili sa ospital para sa isa pang buwan. Pagkatapos ng paglabas, dapat siyang obserbahan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng 3 buwan.

Sa video: 10 kawili-wiling mga katotohanan tungkol sa salot, mula kay Dameoz

Sa video program na Live Healthy, pag-usapan ang tungkol sa bubonic plague, impeksyon sa plague bacterium Yersinia Pestis at paggamot:

Ang salot ay sanhi ng bacillus ng salot. At ang pangunahing reservoir ng impeksyon sa kalikasan ay mga rodent at lagomorph.

Ang mga mandaragit na naninira sa mga hayop ng mga species na ito ay maaari ring kumalat ng impeksyon.

Ang tagapagdala ng salot ay isang pulgas, ang kagat nito ay nakakahawa sa isang tao. Ang mga kuto at ticks ng tao ay maaari ding magpadala ng impeksyon.

Gayundin, ang pagtagos ng bacillus ng salot sa katawan ng tao ay posible kapag pinoproseso ang mga balat ng mga nahawaang hayop o kapag kumakain ng karne ng isang hayop na nagkaroon ng salot.

Mula sa tao patungo sa tao, ang sakit ay naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang isang tao ay may mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon ng salot!

sintomas ng salot

Mayroong ilang mga uri ng salot, ngunit ang bubonic form ay pinaka-karaniwan.

Ang salot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, biglaang pagsisimula na may matinding panginginig at lagnat. Ang mga ito ay sinamahan ng pagkahilo, panghihina, pananakit ng kalamnan, pagduduwal at pagsusuka.

Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, ang mga pasyente ay natatakot, hindi mapakali, maaaring magdedeliryo, may posibilidad na tumakas sa isang lugar.

Nilabag ang koordinasyon ng mga paggalaw, lakad, pagsasalita.

Ang bubonic plague ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad o plague bubo. Sa lugar ng hitsura nito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang Bubo ay unti-unting bumubuo ng isang siksik na tumor na may malabo na mga gilid, masakit na masakit kapag hinawakan. Ang balat sa itaas ng bubo ay una sa isang normal na kulay, mainit sa pagpindot, pagkatapos ay nagiging madilim na pula, na may isang mala-bughaw na kulay, at makintab.

Mayroon ding pagtaas sa iba pang mga grupo ng mga lymph node, ang pangalawang buboes ay nabuo.

Kung hindi ginagamot, ang buboes ay sumipol, pagkatapos ay bumukas at nagiging fistula. Pagkatapos ay unti-unti silang gumagaling.

Mga komplikasyon ng salot

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay kumplikado ng DIC, iyon ay, disseminated intravascular coagulation.

Hanggang 10% ng mga pasyente ay may gangrene ng paa, daliri, o balat.

Diagnosis ng salot

Ang diagnosis ng salot ay batay sa epidemiological data. Sa kasalukuyan, ang lahat ng natural na foci ng salot ay mahigpit na nakarehistro. Ang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng sakit ay mahalaga din para sa pagsusuri. Ang isang bacterioscopic na pagsusuri ng bubo punctate at paglabas ng mga ulser ay isinasagawa din.

paggamot sa salot

Una sa lahat, ang isang taong may salot ay dapat na maospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng sakit ay mga antibacterial agent.

Ang paglabas ng isang pasyente na nagkaroon ng salot mula sa mga nakakahawang sakit na ospital ay ginawa pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit at isang tatlong beses na negatibong resulta ng bacteriological culture.

Sa bubonic plague, ang paglabas ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng paggaling.

Ang mga na-recover na tao ay nasa ilalim ng pagpaparehistro ng dispensaryo sa loob ng 3 buwan pagkatapos mawala ang mga huling palatandaan ng sakit.

Ano ang salot at bakit tinawag itong black death?

Ang salot ay isang malubhang nakakahawang sakit na humahantong sa malawakang epidemya at kadalasang nauuwi sa pagkamatay ng isang taong may sakit. Ito ay sanhi ng Iersinia pestis, isang bacterium na natuklasan noong katapusan ng ika-19 na siglo ng French scientist na si A. Yersin at ng Japanese researcher na si S. Kitazato. Sa ngayon, ang mga pathogens ng salot ay pinag-aralan nang mabuti. Sa mga mauunlad na bansa, ang paglaganap ng salot ay napakabihirang, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang unang epidemya ng salot na inilarawan sa mga mapagkukunan ay naganap noong ika-6 na siglo sa teritoryo ng Imperyong Romano. Pagkatapos ang sakit ay kumitil ng buhay ng halos 100 milyong tao. Pagkaraan ng 8 siglo, naulit ang kasaysayan ng salot sa Kanlurang Europa at Mediterranean, kung saan mahigit 60 milyong tao ang namatay. Ang ikatlong malakihang epidemya ay nagsimula sa Hong Kong sa pagtatapos ng ika-19 na siglo at mabilis na kumalat sa higit sa 100 daungang lungsod sa rehiyon ng Asya. Sa India lamang, ang salot ay pumatay ng 12 milyong tao. Para sa malubhang kahihinatnan nito at mga katangiang sintomas, ang salot ay madalas na tinatawag na "Black Death". Talagang hindi nito pinipigilan ang mga matatanda o bata at, kung hindi ginagamot, "pumapatay" ng higit sa 70% ng mga nahawaang tao.

Bihira na ngayon ang salot. Gayunpaman, ang natural na foci ay napanatili pa rin sa mundo, kung saan ang mga nakakahawang ahente ay regular na nakikita sa mga rodent na naninirahan doon. Ang huli, sa pamamagitan ng paraan, ay ang mga pangunahing carrier ng sakit. Ang nakamamatay na bakterya ng salot ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga pulgas na naghahanap ng mga bagong host pagkatapos ng malawakang pagkamatay ng mga nahawaang daga at daga. Bilang karagdagan, ang airborne na ruta ng paghahatid ng impeksyon ay kilala, na, sa katunayan, ay tumutukoy sa mabilis na pagkalat ng salot at pag-unlad ng mga epidemya.

Sa ating bansa, ang mga rehiyon ng salot na endemic ay kinabibilangan ng Stavropol, Transbaikalia, Altai, ang Caspian lowland at ang rehiyon ng East Ural.

Etiology at pathogenesis

Ang mga pathogen ng salot ay lumalaban sa mababang temperatura. Ang mga ito ay mahusay na napreserba sa plema at madaling naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Kapag ang isang pulgas ay kumagat, isang maliit na papule ang unang lumilitaw sa apektadong bahagi ng balat, na puno ng mga nilalaman ng hemorrhagic (skin plague). Pagkatapos nito, mabilis na kumakalat ang proseso sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Lumilikha sila ng mga perpektong kondisyon para sa pagpaparami ng bakterya, na humahantong sa paputok na paglaki ng mga pathogens ng salot, ang kanilang pagsasanib at pagbuo ng mga conglomerates (bubonic plague). Posible para sa bakterya na pumasok sa respiratory system na may karagdagang pag-unlad ng pulmonary form. Ang huli ay lubhang mapanganib, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na agos at sumasaklaw sa malalawak na teritoryo dahil sa masinsinang pamamahagi sa pagitan ng mga miyembro ng populasyon. Kung ang paggamot sa salot ay nagsisimula nang huli, ang sakit ay nagiging isang septic form na ganap na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan, at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng isang tao.

Salot - sintomas ng sakit

Lumilitaw ang mga sintomas ng salot pagkatapos ng 2 hanggang 5 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa panginginig, isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga kritikal na antas, isang pagbaba sa presyon ng dugo. Sa hinaharap, ang mga sintomas ng neurological ay sumasama sa mga palatandaang ito: delirium, may kapansanan sa koordinasyon, pagkalito. Ang iba pang mga katangian ng pagpapakita ng "itim na kamatayan" ay nakasalalay sa tiyak na anyo ng impeksiyon.

• bubonic plague - lymph nodes, atay, pagtaas ng pali. Ang mga lymph node ay nagiging matigas at lubhang masakit, na puno ng nana, na lumalabas sa paglipas ng panahon. Ang maling pagsusuri o hindi sapat na paggamot sa salot ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente 3-5 araw pagkatapos ng impeksiyon;
• pneumonic plague - nakakaapekto sa mga baga, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pag-ubo, labis na paglabas ng plema, kung saan mayroong mga namuong dugo. Kung hindi ka magsisimula ng paggamot sa mga unang oras pagkatapos ng impeksyon, ang lahat ng karagdagang mga hakbang ay hindi magiging epektibo at ang pasyente ay mamamatay sa loob ng 48 oras;
• septic plague - ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng mga pathogen nang literal sa lahat ng mga organo at sistema. Ang isang tao ay namamatay sa loob ng isang araw.

Alam din ng mga doktor ang tinatawag na minor form ng sakit. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, namamagang mga lymph node at sakit ng ulo, ngunit kadalasan ang mga palatandaang ito ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

paggamot sa salot

Ang diagnosis ng salot ay batay sa kultura ng laboratoryo, immunological na pamamaraan at polymerase chain reaction. Kung ang isang pasyente ay napatunayang may bubonic plague o anumang iba pang anyo ng impeksyong ito, siya ay agad na naospital. Sa paggamot ng salot sa mga naturang pasyente, ang mga tauhan ng institusyong medikal ay dapat sumunod sa mahigpit na pag-iingat. Ang mga doktor ay dapat magsuot ng 3-layer na gauze bandage, salaming de kolor upang maiwasan ang pagpasok ng plema sa mukha, mga takip ng sapatos at isang takip na ganap na tumatakip sa buhok. Kung maaari, ginagamit ang mga espesyal na anti-plague suit. Ang kompartimento kung saan matatagpuan ang pasyente ay nakahiwalay sa iba pang lugar ng institusyon.

Kung ang isang tao ay may bubonic plague, ang streptomycin ay ibinibigay sa intramuscularly 3-4 beses sa isang araw at tetracycline antibiotics sa intravenously. Sa kaso ng pagkalasing, ang mga pasyente ay ipinapakita sa mga solusyon sa asin at hemodez. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay itinuturing na dahilan para sa pang-emerhensiyang therapy at resuscitation kung sakaling tumaas ang intensity ng proseso. Ang mga pneumonic at septic na anyo ng salot ay nangangailangan ng pagtaas sa mga dosis ng antibiotic, agarang pag-alis ng intravascular coagulation syndrome, at ang pagpapakilala ng sariwang plasma ng dugo.

Salamat sa pag-unlad ng modernong gamot, ang malalaking epidemya ng salot ay naging napakabihirang, at sa kasalukuyan ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay hindi lalampas sa 5-10%. Ito ay totoo para sa mga kasong iyon kapag ang paggamot sa salot ay nagsisimula sa oras at sumusunod sa itinatag na mga tuntunin at regulasyon. Para sa kadahilanang ito, sa kaso ng anumang hinala ng pagkakaroon ng mga pathogens ng salot sa katawan, obligado ang mga doktor na agarang maospital ang pasyente at bigyan ng babala ang mga awtoridad na kasangkot sa pagkontrol sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: