Paano matukoy ang pagsusuri ng ihi. Mga sanhi ng pagbabago sa pH sa bahagi ng acid. Paano gawing normal ang balanse ng acid-base

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatanim ng embryo

Ang lahat ay nasubok, sa katunayan, hindi mo magagawa nang wala ito sa anumang pagbisita sa doktor. Upang maunawaan ng doktor ang larawan ng kung ano ang nangyayari sa iyo, dapat niyang maunawaan kung paano gumagana ang iyong mga sistema, na nauugnay sa sakit kung saan ka bumaling sa kanya. resulta pananaliksik sa laboratoryo ay ang batayan para sa pagsusuri ng maraming sakit.

Ngunit kadalasan ang sinasabi lamang ng doktor bilang resulta, magandang pagsusuri o masama, ngunit walang mga detalye. Maraming tao ang gustong malaman ang mga detalye.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Pag-decipher ng pagsusuri ng ihi. Ang isang mayaman na kulay sa iyong ihi ay maaaring resulta lamang ng hindi pag-inom ng sapat na likido. Gayunpaman, maaari rin itong maging resulta ng pag-aalis ng tubig sa katawan - pagkawala ng likido, dahil sa pagsusuka, pagtatae o dahil sa pamamaga. Maraming masasabi ang pagsusuri sa ihi, ipakita ang estado ng katawan. Pangkalahatang pagsusuri maaaring sabihin ng maraming tungkol sa isang espesyalista, tumulong upang makilala maagang yugto tukuyin ang maraming problema ().

Ang walang kulay, "matubig" na ihi ay maaaring magpahiwatig ng isang pinababang function ng konsentrasyon ng mga bato o, halimbawa, pagkuha ng diuretics (mga diuretic na gamot). Ngunit kahit na may mabigat na pag-inom, ang ihi ay maaaring maging walang kulay: kung hindi ito isang palaging senyales, kung gayon ito ang pamantayan. Kinokolekta ang pagsusuri ng ihi sa mahigpit na alinsunod sa reseta ng doktor sa direksyon ().

Ang anumang pagbabago sa kulay ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng sakit, ngunit, bilang panuntunan, ang tagapagpahiwatig ng kulay ng ihi ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagsusuri. Nais kong iguhit ang iyong pansin: kung kumain ka ng mga beets, karot o pinggan mula sa kanila noong nakaraang araw, kung gayon ang ihi ay maaaring makuha. kulay rosas(walang mga impurities) - ito ang pamantayan, hindi na kailangang matakot at mag-panic. Gayundin, ang pagbabago sa kulay ng ihi ay itinuturing na pamantayan kapag kumukuha ng tiyak mga gamot: acetylsalicylic acid- kulay rosas na ihi Naka-activate na carbon, sulfonamides, bear tainga - Kulay kayumanggi ihi, furagin, 5-NOC, riboflavin - puspos dilaw ihi.

Densidad 1008-1026 g/ml

  • Pagtaas ng density- mababang paggamit ng likido (pagtatae, pagsusuka, toxicosis ng mga buntis na kababaihan). O ang pagkakaroon ng ilang mga sangkap sa ihi: protina, glucose, gamot - na nagpapahiwatig ng iba't ibang sakit.
  • Pagbawas ng densidad maaaring ihi ang resulta maraming inumin o pag-inom ng diuretics. Gayunpaman, maaari rin itong maging isang senyales - isang pagbaba sa function ng bato: sa talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin ang matinding pinsala sa mga tubule ng bato, halimbawa.

Reaksyon (pH) pH 5.0-7.0

  • pagtaas ng pH(alkaline reaction) ay nagpapahiwatig ng pamamayani sa pagkain ng tao pagkain ng halaman. Gayundin, ang isang alkaline na reaksyon ay posible sa ilang mga pathological na kondisyon at sakit.
  • pagbaba ng pH(acid reaction) ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng mga pagkaing karne sa pagkain ng tao. Para sa ilang mga sakit (tuberculosis, diabetes, matinding pagtatae) posible rin ang acid reaction ng ihi.

Ito ay lalong mahalaga upang matukoy pH may mga sakit sa bato, mga pathology endocrine system, partikular na diyeta, paggamot na may diuretics. Sa urolithiasis, ang pH ng ihi ay ginagawang posible upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo ng mga bato: halimbawa, ang mga bato ng uric acid ay nabuo kapag ang pH<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.

Aninaw

Ang labo ng ihi ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga sangkap dito: epithelium, mucus, leukocytes, bacteria, erythrocytes, atbp.

Walang protina o bakas (hanggang 0.033 g/l)

Ang hitsura ng protina sa ihi ay maaaring sanhi ng hypothermia o pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ngunit, siyempre, ang protina sa ihi sa malalaking dami ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Kadalasan, ito ay mga sakit sa bato at daluyan ng ihi: urethritis, cystitis, pyelonephritis, glomeruonephritis, nephritis, mga bukol ng urinary tract. Maaari rin itong mga sakit na sinamahan ng mataas na lagnat, hypertension o matinding pagpalya ng puso. Para sa mga taong may diyabetis, ang pagsusuri sa protina ng ihi ay napakahalaga.

Wala ang glucose

Sa pagkakasunud-sunod ng pamantayan, ang glucose ay maaaring lumitaw sa ihi sa mga maliliit na dami: sa panahon ng stress, na may labis na pagkonsumo ng asukal at carbohydrates na may pagkain. Ang isang makabuluhang halaga ng glucose sa ihi ay kadalasang nagpapahiwatig ng diabetes mellitus. Gayunpaman, maaari rin itong maging talamak na pancreatitis, myocardial infarction, stroke, malubhang pinsala, pagkalason sa carbon monoxide o posporus, pagkasunog, atbp. Ang urinalysis sa diabetes mellitus ay inirerekomenda na regular na isagawa.

Wala si Billyrubin

Ang hitsura ng bilirubin sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa atay (hepatitis, cirrhosis), impeksyon sa atay, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, kabilang ang alkohol, at iba pang mga sakit.

Ang mga katawan ng ketone ay wala

Sa pamamagitan ng paglitaw ng mga katawan ng ketone sa ihi, nasuri ang diabetes! Gayundin, ang mga katawan ng ketone sa ihi ay maaaring lumitaw na may talamak na pancreatitis o pagkalason sa alkohol.

erythrocytes sa paningin

Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi (hematuria) ay nangyayari sa mga pinsala sa organ genitourinary system, na may urolithiasis. Hindi gaanong karaniwan, ang hematuria ay nangyayari sa mga nagpapaalab na proseso o mula sa pag-inom ng mga gamot.

Mga leukocyte

  • 0-3 sa larangan ng pagtingin - sa mga lalaki;
  • 0-6 sa larangan ng pagtingin - sa mga kababaihan

Isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuring ito! Ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng genitourinary system. Kadalasan ito ay: acute cystitis, prostatitis, urethritis, acute pyelonephritis.

Epithelium hanggang 10 bawat field of view

Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng squamous epithelium sa ihi ay kadalasang nagpapahiwatig ng hindi magandang paghahanda para sa pagsusulit. At ang hitsura ng mga selula ng transitional at renal epithelium ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng bato, pantog at yuritra.

Nawawala ang mga silindro

Ang silindro ay isang precipitate ng protina na may mga nilalaman ng renal tubules ng isang cylindrical na hugis. Mayroong maraming mga uri ng mga cylinder, ngunit ang hitsura ng anumang uri ng mga cylinder sa ihi ay nagpapahiwatig ng sakit sa bato.

Walang bacteria

Ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa genitourinary system (cystitis, urethritis, pyelonephritis, atbp.).

Walang mga kristal, ang pamantayan ay hanggang sa 10,000 sa 1 ml

Ang mga kristal ay mahalagang precipitate ng mga asin. Ang pagtaas ng nilalaman ng mga kristal ay nagpapahiwatig ng urolithiasis. Sa isang mas detalyadong pagsusuri at kahulugan ng isang pangkat ng mga kristal, ang bilog ng mga posibleng sakit ay lumalawak.

Kulang ang slime

Ang pagkakaroon ng uhog sa ihi ay nagpapahiwatig ng alinman sa hindi tamang paghahanda para sa pagsusuri, o isang impeksyon sa mas mababang urinary tract.

Imposibleng gumawa ng diagnosis sa isa lamang sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri! Kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa ihi at pag-diagnose, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang, at kung ito ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis, kung gayon ang iba, mas detalyadong mga pagsusuri ay inireseta.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Una sa lahat, kailangan mong maghugas. Naglalaba ang mga babae mula sa harap hanggang likod. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa isang sterile na lalagyan. Ngayon ang parmasya ay nagbebenta ng mga espesyal na lalagyan para sa mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa ihi. Ngunit maaari mo lamang banlawan ng maigi at pakuluan ang isang maliit na garapon ng salamin. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagpapakita ng panatismo sa isterilisasyon: sapat na upang pakuluan ang lalagyan sa gabi at iimbak ito sa ilalim ng takip.

Karaniwang kinokolekta ang urinalysis sa umaga: lahat ng pamantayan ay kinakalkula para sa unang bahagi ng ihi sa umaga. Samakatuwid, kung ang bahaging ito ay hindi ang una, hindi kinakailangang asahan na ang density ay magiging normal, ngunit hindi ito dapat makaapekto sa lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig. Kung ang isang tao ay may cystitis, ang mga leukocytes sa ihi ay nasa anumang oras ng araw. Ang pagsusuri ay ibinibigay tulad ng sumusunod: ang unang bahagi ng ihi ay nilaktawan, ang gitnang bahagi ay nasa sisidlan, ang huling bahagi ay nilaktawan din.

Pag-decipher ng pagsusuri ng ihi, isang kawili-wiling video:

Ang impormasyong ito ay inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan at mga propesyonal sa parmasyutiko. Hindi dapat gamitin ng mga pasyente ang impormasyong ito bilang payong medikal o rekomendasyon.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Vanyukov Dmitry Anatolievich
Pinuno ng departamento ng therapeutic. Sa sanatorium ng militar SibVO "Yeltsovka"

"Dapat obserbahan ng doktor kung ang ihi ng pasyente ay kapareho ng ihi ng isang malusog, at mas mababa ang pagkakatulad, mas malala ang sakit"

Hippocrates "Mga Aphorismo" (460-377 BC).

Kasama ng KLA, feces para sa mga itlog ng bulate, reaksyon ng Wasserman, pagsusuri ng dugo para sa HIV, pagsukat ng presyon ng dugo at pag-record ng ECG, R-graphy ng mga organo ng dibdib, isang pangkalahatang urinalysis ay kasama sa listahan ng mga mandatoryong pag-aaral na dapat isagawa ng lahat. unang inilapat na mga pasyente, anuman ang sinasabing diagnosis.

Para sa pananaliksik, ang buong bahagi ng ihi sa umaga ay kinokolekta sa isang ganap na malinis at tuyo na pinggan pagkatapos ng masusing palikuran ng mga genital organ. Nang hindi binabago ang komposisyon ng cellular nito, ang ihi ay maaaring tumayo sa isang malamig na lugar hindi hihigit sa 1.5 oras!

A. Mga katangiang pisikal

1. Dami

Ang dami ng ihi sa umaga (karaniwan ay 150-200 ml) ay hindi nagbibigay ng ideya ng pang-araw-araw na diuresis. Sukatin ang dami ng ihi sa umaga upang bigyang-kahulugan ang relatibong density nito.

Karaniwan, ang kulay ng ihi ay dilaw at depende sa konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw sa ihi. Sa polyuria, ang pagbabanto ay mas malaki, kaya ang ihi ay mas magaan ang kulay, na may pagbaba sa diuresis - isang mayaman na dilaw na kulay.

Nagbabago ang kulay kapag umiinom ng mga gamot (salicylates, atbp.) o kumakain ng ilang partikular na pagkain (beets, blueberries).

Ang pathologically altered na kulay ng ihi ay nangyayari sa hematuria (isang uri ng meat slop), bilirubinemia (ang kulay ng beer), na may hemoglobin- o myoglobinuria (itim), na may leukocyturia (milky white).

3. Transparency

Karaniwan, ang sariwang ihi ay ganap na transparent. Kung sa oras ng paglabas ang ihi ay lumalabas na maulap, kung gayon ito ay dahil sa pagkakaroon nito ng isang malaking bilang ng mga pagbuo ng cell, asin, uhog, bakterya, at taba.

Ang maulap na ihi ay maaaring magpahiwatig ng microhematuria, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay tanda ng impeksiyon (ibig sabihin, bacteriuria). Ang isang pagsusuri sa imaging ay maaaring magsilbi bilang isang paunang pagsusuri sa mga pasyenteng walang sintomas. Sa kurso ng mga pag-aaral, lumabas na ang sensitivity ng visual na pagsusuri ng mga sample ng ihi ay 73% (iyon ay, sa mga kaso lamang na walang bakterya sa maulap na ihi).

Karaniwan, ang amoy ng ihi ay hindi matalas, hindi tiyak. Kapag ang ihi ay nabulok ng bakterya sa hangin o sa loob ng pantog (sa kaso ng cystitis, kanser sa pantog), lumilitaw ang isang amoy ng ammonia. Bilang resulta ng pagkabulok ng ihi na naglalaman ng protina, dugo o nana, halimbawa, sa kanser sa pantog, ang ihi ay nakakakuha ng amoy ng bulok na karne. Sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi, ang ihi ay nakakakuha ng amoy ng prutas, na nakapagpapaalaala sa amoy ng nabubulok na mansanas.

5. Reaksyon ng ihi

Ang mga pagbabagu-bago sa pH ng ihi ay dahil sa komposisyon ng diyeta: ang diyeta ng karne ay nagdudulot ng acidic na reaksyon ng ihi, isang gulay - alkalina. Sa isang halo-halong diyeta, ang pangunahing mga acidic na metabolic na produkto ay nabuo, samakatuwid Karaniwan, ang ihi ay acidic.

Kapag nakatayo, ang ihi ay nabubulok, ang ammonia ay inilabas at ang pH ay lumilipat sa alkaline na bahagi. Samakatuwid, ang reaksyon ng ihi ay tinatayang tinutukoy sa isang litmus test kaagad sa paghahatid sa laboratoryo, dahil. kapag nakatayo, maaari itong magbago. Ang alkaline na reaksyon ng ihi ay minamaliit ang mga tagapagpahiwatig ng tiyak na gravity; ang mga leukocyte ay mabilis na nawasak sa alkaline na ihi.

Ang alkaline na reaksyon ng ihi ay katangian ng talamak na impeksyon sa ihi at nabanggit na may pagtatae, pagsusuka. Kaasiman pagtaas ng ihi sa mga kondisyon ng febrile, diabetes mellitus, tuberculosis sa bato, pagkabigo sa bato.

6. Relatibong density ng ihi (specific gravity)

Ang density ng ihi ay inihambing sa density ng tubig. Ang pagpapasiya ng relatibong density ay sumasalamin sa functional na kakayahan ng mga bato na mag-concentrate at maghalo at kadalasang ginagamit bilang isang screening test para sa mass examinations ng populasyon.

Karaniwan, ang bahagi ng ihi sa umaga ay dapat na may kamag-anak na density na 1.020-1.024.

Paano suriin ang mga tiyak na numero ng gravity

Ang pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato kapag tinatasa ang pagsubok ng Zimnitsky ay itinuturing na katamtamang nabawasan kung ang mga halaga maximum ang mga densidad ay hindi tumataas sa 1.020. Pagbawas maximum relatibong density ng ihi hanggang 1.015-1.016 itinuturing na makabuluhan.

Relatibong density figure umaga ang ihi, katumbas ng o higit sa 1.018, ay nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato at hindi kasama ang pangangailangan para sa pag-aaral nito gamit ang mga espesyal na pamamaraan. Ang mataas o mababang bilang ng density ng ihi sa umaga ay nangangailangan ng paglilinaw ng mga dahilan para sa mga pagbabagong ito.

Ang estado kung saan maximum kamag-anak na density ng ihi sa sample ng Zimnitsky mas mababa sa 1.010 nailalarawan bilang hypostenuria . Kumpletuhin ang paglabag sa osmoregulatory function ng mga bato, ang osmotic na konsentrasyon ng ihi ay mas mababa kaysa sa osmotic na konsentrasyon ng plasma ng dugo, malubhang pinsala sa mga tubules ng mga bato. Ang hypostenuria ay napansin sa malubhang tubulointerstitial nephropathies, CRF, diabetes insipidus.

Ang kamag-anak na density ng ihi na mas mababa sa 1.005 sa isang pasyente na may polyuria ay nangangahulugan ng aktwal na kawalan ng pagtatago ng ADH, na sinusunod sa neurogenic diabetes insipidus o sa mga bata na may congenital nephrogenic diabetes insipidus.

Ang kamag-anak na density ng ihi ay nakasalalay sa molekular na timbang ng mga particle na natunaw dito. Ang protina, glucose ay nagpapataas ng tiyak na gravity ng ihi. Halimbawa, ang diabetes mellitus ay maaaring pinaghihinalaan na may mga relatibong density figure na 1.030 pataas laban sa background ng polyuria.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbaba sa tiyak na gravity ng ihi

Ang proseso ng pagbuo ng ihi ay kinokontrol ng mekanismo ng konsentrasyon ng bato at antidiuretic hormone (ADH) na ginawa ng pituitary gland. Sa pagkakaroon ng ADH, mas maraming tubig ang nasisipsip at ang resulta ay isang maliit na dami ng puro ihi. Alinsunod dito, sa kawalan ng ADH, ang pagsipsip ng tubig ay hindi nangyayari at ang malalaking volume ng dilute na ihi ay excreted.

Tatlong pangunahing grupo ng mga dahilan para sa pagbaba sa tiyak na gravity ng ihi:

  • labis na pagkonsumo ng tubig
  • neurogenic diabetes insipidus
  • nephrogenic diabetes insipidus

    • 1. Ang sobrang pag-inom ng tubig (polydipsia) ay nagbabanta sa pagbaba ng konsentrasyon ng mga asing-gamot sa plasma ng dugo. Upang maprotektahan ang sarili, ang katawan ay naglalabas ng malalaking volume ng diluted na ihi. Mayroong isang sakit na tinatawag na involuntary polydipsia, na, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga kababaihan na may hindi matatag na pag-iisip. Ang mga nangungunang palatandaan ng sakit ay polyuria at polydipsia, mababang density ng ihi.

    2. Neurogenic diabetes insipidus - hindi sapat na pagtatago ng isang sapat na halaga ng ADH. Ang mekanismo ng sakit ay ang kawalan ng kakayahan ng mga bato na mapanatili ang tubig sa pamamagitan ng konsentrasyon ng ihi. Kung ang pasyente ay pinagkaitan ng tubig, ang diuresis ay halos hindi bumababa at ang matinding pag-aalis ng tubig ay bubuo.

    Ang mga pangunahing sanhi na humahantong sa neurogenic diabetes insipidus:

  • Ang pinakakaraniwan ay pinsala sa rehiyon ng hypothalamic-pituitary dahil sa trauma sa ulo, interbensyon sa neurosurgical sa pituitary gland o hypothalamus. O pinsala bilang resulta ng tumor sa utak, trombosis, leukemia, amyloidosis, sarcoidosis, encephalitis pagkatapos ng matinding impeksiyon, atbp.
  • Ang paggamit ng ethyl alcohol ay sinamahan ng isang nababaligtad na pagsugpo sa pagtatago ng ADH at panandaliang polyuria. Ang diuresis ay nangyayari 30-60 minuto pagkatapos kumuha ng 25 g ng alkohol. Ang dami ng ihi ay depende sa dami ng inuming alkohol walang asawa dosis. Ang patuloy na paggamit ay hindi humahantong sa matagal na pag-ihi sa kabila ng pagkakaroon ng patuloy na konsentrasyon ng alkohol sa dugo.
  • Ang pinakakaraniwang dahilan ay idiopathic neurogenic diabetes insipidus, kadalasang matatagpuan sa mga matatanda sa murang edad.

    • Karamihan sa mga pinagbabatayan na karamdaman na humahantong sa neurogenic diabetes insipidus ay maaaring matukoy ng mga nauugnay na neurological o endocrinological disorder (kabilang ang cephalgia at visual field impairment o hypopituitarism).

    3. Nephrogenic diabetes insipidus - isang pagbaba sa kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato, sa kabila ng normal na nilalaman ng ADH sa dugo. Ang mga pangunahing sanhi ng nephrogenic diabetes insipidus ay maaari ding nahahati sa tatlong malalaking grupo:

  • Mga bihirang kaso ng congenital nephrogenic diabetes insipidus.
  • metabolic disorder. Conn syndrome(kumbinasyon ng polyuria na may arterial hypertension, kahinaan ng kalamnan at hypokalemia). Ang kakayahang tumutok ng mga bato ay bumababa sa sakit ni Conn nang maaga (relative density mula 1003 hanggang 1012). hyperparathyroidism(polyuria, kahinaan ng kalamnan, hypercalcemia at nephrocalcinosis, osteoporosis). Ang kamag-anak na density ng ihi ay bumaba sa 1002. Dahil sa makabuluhang nilalaman ng mga calcium salts, ang ihi ay madalas na may puting kulay.
  • Ang pinakamaraming subgroup sa mga pasyente na may nephrogenic diabetes insipidus ay ang mga may parenchymal kidney disease (pyelonephritis, iba't ibang uri ng nephropathy, interstitial nephritis, glomerulonephritis).

    • B. Pagsusuri ng kemikal sa ihi

    Ang paglabas ng protina sa ihi ay tinatawag proteinuria . Noong nakaraan, ginamit ang terminong albuminuria, ngunit pagkatapos ay lumabas na hindi lamang albumin ang pinakawalan. Ang normal na ihi ay walang protina. Bagaman sa katunayan mayroong physiological proteinuria (mga protina mula sa daanan ng ihi, o mga protina mula sa prostate gland sa mga lalaki), ngunit hindi ito lalampas sa 150 mg / araw. Ang ganitong maliit na konsentrasyon ay hindi nakita sa iisang servings . Samakatuwid, ang normal na OAM ay hindi dapat maglaman ng protina. Ang konsentrasyon ng protina sa isang bahagi ng ihi, na ipinahayag sa gramo bawat 1 litro, ay hindi nagbibigay ng ideya ng ganap na halaga ng nawala na protina, ang mga pagkawala ng protina ay dapat masukat sa pang-araw-araw na ihi (karaniwang hindi hihigit sa 150 mg / araw. .)

    Mayroong organic proteinuria at functional:

    Ang functional proteinuria ay pabagu-bago at nangyayari alinman sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga lamad ng renal filter, o isang pagbagal sa daloy ng dugo sa glomeruli na may malakas na panlabas na stimuli (stress, lagnat, ehersisyo). Samakatuwid ang mga pangalan ng functional intermittent proteinuria - nagmamartsa, emosyonal, malamig, palpation, orthostatic.

    Ang Proteinuria ay hindi dapat ituring bilang isang pathological phenomenon pagkatapos ng iba't ibang vegetative crises, colic, myocardial infarction, epilepsy attack, stroke o mental agitation ng mga taong may hindi matatag na autonomic nervous system. Kapag kumakain ng isang malaking halaga ng protina (halimbawa, itlog) na may pagkain, maaaring mangyari ang alimentary proteinuria, na hindi rin maiugnay sa mga pathological phenomena.

    Ang functional (benign) na proteinuria na ito ay hindi palaging hindi nakakapinsala. Dahil ginamit ang biopsy sa bato, naging malinaw na sa asymptomatic functional proteinuria, ang mga pagbabago sa histological sa mga bato ay maaaring makita, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng glomerulonephritis na may kaunting mga pagbabago. Sa ilang mga pasyente, ang proteinuria ay kusang humihinto, sa ibang mga kaso, ang glomerulonephritis ay bubuo mamaya.

    Ang patuloy na proteinuria ay palaging pathological at kadalasang nagpapahiwatig ng sakit sa bato.

    Depende sa lugar ng paglitaw, mayroong:

  • prerenal proteinuria na nauugnay sa pinabilis na pagkasira ng protina ng tissue, malubhang hemolysis
  • bato, dahil sa patolohiya ng bato, na maaaring nahahati sa glomerular at tubular.
    • Sa glomerulonephritis o anumang pinsala sa glomeruli, ang pangunahing bahagi ng protina ng ihi ay albumin, bilang isang resulta, ang nephrotic syndrome ay madalas na bubuo (hypoalbuminemia, edema, hyperlipidemia, dysproteinemia).
    • Sa tubulointerstitial nephritis - idiopathic o pangalawang (mga impeksyon, gamot) - ang paglabas ng iba pang mga protina, hindi albumin, ay nangingibabaw. Nakikita lamang ng mga heptaPHAN test strip ang albumin.
    • Kung walang pangunahing pinsala sa bato, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa diabetes mellitus (Kimmelstiel's glomerulosclerosis), kasikipan ng pinagmulan ng puso, collagenoses na may pinsala sa bato.
  • postrenal, na nauugnay sa patolohiya ng daanan ng ihi at kadalasan dahil sa nagpapasiklab na exudation. Ang protina ay pumapasok sa ihi mula sa ihi at genital tract. Ang nasabing proteinuria ay hindi hihigit sa 1 g / l

    • Ang hitsura ng glucose sa ihi (glucosuria) ay nakasalalay sa alinman sa konsentrasyon nito sa dugo o sa mga proseso ng pagsasala at reabsorption ng glucose sa nephron:

  • Ang pagtaas ng asukal sa dugo sa itaas ng 9.9 mmol / l ay nagiging sanhi ng glucosuria.
  • Sa normal na asukal sa dugo, lumilitaw ang glucosuria sa kaso ng isang paglabag sa mga proseso ng reabsorption - renal (renal) glucosuria. Ang Renal glucosuria ay maaaring pangunahin (congenital) o pangalawa (Nangyayari sa talamak na glomerulonephritis, nephrotic syndrome, acute renal failure, atbp.) Ito ay sinusunod na napakabihirang.

    • Mayroong mga pamamaraan ng husay at dami para sa pagtukoy ng asukal sa ihi. Ang mga husay na reaksyon ay batay sa pagbabawas (pagbawas) ng mga katangian ng glucose. Samantala, dapat mong malaman na hindi lahat ng sangkap na nagbibigay ng positibong pagsusuri sa pagbabawas ay isang asukal. Kung mayroong mga matamis na sangkap sa lalagyan kung saan kinokolekta ang ihi (isang compote jar), kung gayon ang sucrose ay maaaring makita sa ihi. Maaaring magdagdag ng powdered sugar ang mga simulator sa ihi. Sa labis na pagkonsumo ng mga prutas, fructosuria, pentosuria ay maaaring maobserbahan; sa pagtatapos ng pagbubuntis o pagkatapos ng pagtigil ng pagpapasuso, ang lactosuria ay nabanggit; pagkatapos uminom ng gatas, ang mga taong dumaranas ng fermentopathy ay may galactosuria at hypoglycemia. Ang mga kundisyong ito ay maaaring mapagkamalang glucosuria ng laboratoryo.

    Mayroong physiological at pathological renal glucosuria:

  • Ang physiological glucosuria ay maaaring maobserbahan kapag ang isang malaking halaga ng carbohydrates ay natupok sa pagkain, kapag ang katawan ay pansamantalang nawalan ng kakayahang sumipsip ng asukal (alimentary), pagkatapos ng emosyonal na stress at stress (emosyonal), pagkuha ng ilang mga gamot (caffeine, corticosteroids).
  • Ang pathological glucosuria ay nahahati sa pancreatogenic (ang pinakamahalaga sa pancreatogenic ay diabetic glucosuria) at non-pancreatogenic (namamasid na may CNS irritation, thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's syndrome, acromegaly, pheochromocytoma, patolohiya sa bato , atay).

    • Ang iba't ibang mga sanhi ng glucosuria ay nagpapalubha sa pagkakaiba-iba. Gayunpaman, sa pagsasagawa, dapat magpatuloy ang isa mula sa mga sumusunod. Hanggang sa ang mga naaangkop na pag-aaral ay nagbukod ng posibilidad ng diabetes mellitus, ang anumang kaso ng glucosuria ay dapat isaalang-alang bilang isang pagpapakita ng sakit na ito. Mayroong glucosuria, ang nilalaman ng asukal sa dugo ay sinusuri; kung ito ay tumaas, ang diagnosis ng diabetes mellitus ay halos maaaring gawin. Kung normal ang asukal sa dugo, dapat magsagawa ng glucose tolerance test. Sa pagtanggap ng mga normal na resulta ng TSH, ang likas na katangian ng sangkap na nagdulot ng pagbawas (glucose o hindi?) ay dapat na maitatag. Kung ang nakitang sangkap ay glucose, pagkatapos ay mayroong renal glucosuria (congenital o pangalawang).

    Para sa isang tamang pagtatasa ng kalubhaan ng glucosuria (lalo na sa mga pasyente na may diyabetis), kinakailangan upang kalkulahin araw-araw pagkawala ng glucose sa ihi.

    Posibleng gumamit ng mga diagnostic strip, halimbawa, heptaPHAN. Ang pagsusulit ay tiyak para sa glucose, ang ibang mga asukal ay hindi nakikipag-ugnayan. Ang reaksyon ay hindi nakasalalay sa pH, ascorbic acid at mga katawan ng ketone.

    Mga katawan ng ketone

    Mga katawan ng ketone - acetone, acetoacetic acid, beta-hydroxybutyric acid, kada araw Ang 20-50 mg ng mga katawan ng ketone ay pinalabas sa ihi, na hindi nakikita sa iisang bahagi. Karaniwan, walang ketonuria sa OAM.

    Kapag ang mga ketone body ay nakita sa ihi, dalawang opsyon ang posible:

  • Sa ihi, kasama ang mga katawan ng ketone, ang asukal ay napansin - ligtas na masuri ang diabetic acidosis, precoma o coma, depende sa kaukulang mga sintomas.
  • Ang acetone lamang ang nakikita sa ihi, ngunit walang asukal - ang sanhi ng ketonuria ay hindi diabetes. Ang mga ito ay maaaring: acidosis na nauugnay sa pag-aayuno (dahil sa nabawasan na pagkasunog ng asukal at pagpapakilos ng taba); diyeta na mayaman sa taba (ketogenic diet); pagmuni-muni ng acidosis na nauugnay sa mga gastrointestinal disorder (pagsusuka, pagtatae), na may matinding toxicosis, na may pagkalason at lagnat na kondisyon.

    • Mga pigment ng apdo (bilirubin)

    Mula sa mga pigment ng apdo sa ihi, maaaring lumitaw ang bilirubin at urobilinogen.

    Bilirubin

    Ang ihi ng malulusog na tao ay naglalaman ng kaunting bilirubin na hindi matukoy ng maginoo kalidad mga sample na ginamit sa praktikal na gamot. Samakatuwid, ito ay isinasaalang-alang na Karaniwan, ang OAM ay hindi dapat maglaman ng mga pigment ng apdo.

    Napapalabas lamang sa ihi tuwid bilirubin, ang konsentrasyon nito ay karaniwang hindi gaanong mahalaga sa dugo (mula 0 hanggang 6 µmol / l), dahil hindi direkta bilirubin hindi dumaan sa filter ng bato. Samakatuwid, ang bilirubinuria ay sinusunod pangunahin na may pinsala sa atay (hepatic jaundice) at may kapansanan sa pag-agos ng apdo (subhepatic jaundice), kapag ang direktang (nakatali) na bilirubin ay tumaas sa dugo. Para sa hemolytic jaundice (prehepatic jaundice), ang bilirubinemia ay hindi pangkaraniwan.

    Urobilinogen

    Ang urobilinogen ay nabuo mula sa direkta bilirubin sa maliit na bituka mula sa bilirubin na pinalabas sa apdo.

    Sa sarili nito, ang isang positibong reaksyon sa urobilinogen ay hindi masyadong angkop para sa mga layunin ng differential diagnosis, dahil maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga sugat sa atay (hepatitis, cirrhosis) at sa mga sakit ng mga organo na katabi ng atay (na may pag-atake ng biliary o renal colic, cholecystitis, may enteritis, constipation, atbp.). Ngunit ang kumpletong kawalan ng urobilinogen ay isang maaasahang tanda ng pagtigil ng daloy ng apdo sa bituka! Na nagpapatunay sa diagnosis ng subhepatic jaundice sa cholelithiasis.

    B. Microscopy ng sediment ng ihi

    Ang sediment ng ihi ay nahahati sa organisado (mga elemento ng organic na pinagmulan - erythrocytes, leukocytes, epithelial cells at cylinders) at hindi organisado (mga elemento ng inorganic na pinagmulan - crystalline at amorphous salts).

    Hematuria (dugo sa ihi)

    2 milyong erythrocytes ang inilalabas sa ihi kada araw , na sa pag-aaral ng sediment ng ihi ay karaniwang mas mababa sa 3 erythrocytes sa larangan ng pagtingin para sa mga kababaihan, at 1 erythrocyte sa larangan ng pagtingin para sa mga lalaki. Ang anumang nasa itaas ay hematuria.

    Mayroong gross hematuria (kapag nagbago ang kulay ng ihi) at microhematuria (kapag hindi nagbago ang kulay ng ihi, at ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan lamang sa ilalim ng mikroskopyo).

    Sa sediment ng ihi, ang mga erythrocyte ay maaaring hindi nagbabago (naglalaman ng hemoglobin) at binago ( walang hemoglobin, leached ). Ang hitsura ng leached erythrocytes sa ihi ay may mahusay na diagnostic na halaga, dahil ang mga ito ay kadalasang nagmula sa bato at matatagpuan sa glomerulonephritis, tuberculosis at iba pang mga sakit sa bato. Ang mga sariwang hindi nagbabagong erythrocytes ay mas tipikal para sa mga sugat sa ihi (ICD, cystitis, urethritis).

    Upang matukoy ang pinagmulan ng hematuria, ginagamit ang isang pagsubok na "tatlong sisidlan": ang pasyente ay nangongolekta ng ihi nang sunud-sunod sa tatlong sisidlan. Sa pagdurugo mula sa urethra, ang hematuria ay pinakamalaki sa unang bahagi (hindi nabagong mga erythrocytes), mula sa pantog - sa huling bahagi (hindi nagbabago na mga erythrocytes), kasama ang iba pang mga pinagmumulan ng pagdurugo, ang mga erythrocyte ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa lahat ng tatlong bahagi.

    HeptaPHAN test strips ang pagkakaiba sa pagitan ng hematuria at hemoglobinuria.

    Ang Hemoglobinuria ay dahil sa intravascular hemolysis. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng itim na ihi, dysuria, at madalas na pananakit ng likod. Sa kaibahan sa hematuria, na may hemoglobinuria, walang mga erythrocytes sa sediment ng ihi, at ang antas ng hindi direktang bilirubin sa serum ng dugo ay tumaas.

    Mga leukocyte

    Leukocytes sa ihi malusog na tao ay nakapaloob sa maliliit na dami. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 0-3, para sa mga kababaihan at mga bata 0-6 leukocytes bawat larangan ng pagtingin

    Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi (leukocyturia) ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato (pyelonephritis) o urinary tract (cystitis, urethritis). Upang matukoy ang pinagmulan ng leukocyturia, sample na may tatlong baso : ang pamamayani ng mga leukocytes sa unang bahagi ay nagpapahiwatig ng urethritis o prostatitis, sa pangatlo - cystitis, ang isang pare-parehong pamamahagi ng mga leukocytes sa lahat ng bahagi ay malamang na magpahiwatig ng pinsala sa bato.

    Steril na leukocyturia

    ito pagkakaroon ng leukocyturia sa kawalan ng bacteriuria at dysuria . Halimbawa, sa panahon ng isang exacerbation ng talamak glomerulonephritis, hanggang sa 30-40 leukocytes ay madalas na matatagpuan sa ihi sediment sa larangan ng view. Iba pang mga sanhi ng sterile leukocyturia: kontaminasyon sa panahon ng pagkolekta ng ihi, kondisyon pagkatapos ng paggamot sa antibiotic, mga tumor sa pantog, tuberculosis sa bato, interstitial analgesic nephritis.

    Hindi kailangan ang antimicrobial therapy.

    urethral syndrome

    Ito ay madalas, masakit na pag-ihi at leukocyturia sa kawalan ng bacteriuria. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan. Sa 30-40% ng mga kaso sa mga kababaihan na may mga sintomas ng impeksyon sa ihi, hindi matukoy ang bacteriuria. Ang mga dahilan para sa negatibong resulta ay ang tunay na causative agent ng kondisyong ito, bilang panuntunan, ay anaerobic bacteria, ureaplasma, chlamydia, gonococcus, mga virus. At lahat sila ay nangangailangan ng paghahasik espesyal kapaligiran.

    Paggamot: kung ang pathogen ay hindi natukoy, doxycycline 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 7 araw, azithromycin 1 g isang beses ay inaalok.

    epithelial cells

    Ang mga epithelial cell ay halos palaging matatagpuan sa sediment ng ihi. Karaniwan, ang OAM ay may hindi hihigit sa 10 piraso sa larangan ng pagtingin.

    Ang mga epithelial cell ay may ibang pinagmulan. Mga cell patag Ang epithelium ay pumasok sa ihi mula sa puki, yuritra at walang espesyal na halaga ng diagnostic. Mga cell transisyonal linya ng epithelium ang mauhog lamad ng pantog, ureters, pelvis, malalaking ducts ng prostate gland. Ang hitsura sa ihi ng isang malaking bilang ng mga cell ng epithelium na ito ay maaaring maobserbahan sa pamamaga ng mga organo na ito, na may KSD at neoplasms ng urinary tract. Mga cell bato ang epithelium ay napansin sa mga sugat ng parenkayma ng mga bato, pagkalasing, lagnat, mga nakakahawang sakit, mga karamdaman sa sirkulasyon.

    mga silindro

    Ang silindro ay isang protina na nakapulupot sa lumen ng renal tubules at kasama ang anumang nilalaman ng lumen ng tubules sa matrix nito. Ang mga cylinder ay kumukuha ng hugis ng mga tubule mismo (cylindrical impression).

    Sa ihi ng isang malusog na tao kada araw ang mga solong silindro ay maaaring makita sa larangan ng pagtingin ng mikroskopyo. Karaniwan, walang mga cylinder sa OAM.

    Ang cylindruria ay isang sintomas ng pinsala sa bato. Uri ng mga silindro espesyal walang diagnostic value.

    hindi organisadong sediment

    Ang hindi organisadong sediment ng ihi ay binubuo ng mga asing-gamot na namuo sa anyo ng mga kristal at amorphous na masa. Ang likas na katangian ng mga asin ay nakasalalay sa pH ng ihi at iba pang mga katangian. Halimbawa, sa isang acid reaksyon ng ihi, ang uric acid, urates, oxalates ay napansin. Sa isang alkalina na reaksyon ng ihi - calcium, phosphates. Ang hindi organisadong sediment ay walang espesyal na diagnostic value. Sa di-tuwirang paraan, maaaring hatulan ng isa ang propensity para sa ICD.

    Mga pamamaraan ng dami para sa pag-aaral ng sediment ng ihi

    Ang dami ng mga pamamaraan para sa pagtukoy ng sediment ng ihi ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sediment ng ihi, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga nakatagong anyo ng sakit. Sa klinikal na kasanayan, laganap Pagsubok sa Nechiporenko - pagpapasiya ng mga nabuong elemento (leukocytes, erythrocytes, cylinders) sa 1 ml ng ihi na kinuha sa gitna ng pagkilos ng pag-ihi mula sa bahagi ng umaga.

    D. Bacteriuria

    Karaniwan, ang ihi sa pantog ay baog. Kapag umiihi, ang mga mikrobyo mula sa mas mababang yuritra ay pumapasok dito, ngunit ang kanilang bilang ay hindi> 10,000 bawat 1 ml. Sa ilalim bacteriuria ay tumutukoy sa pagtuklas ng higit sa isang bacterium sa bawat larangan ng pagtingin (paraan ng husay), na nagpapahiwatig ng paglaki ng mga kolonya sa kultura na higit sa 100,000 bakterya bawat 1 ml (paraan ng dami).

    Maliwanag, ang kultura ng ihi ay ang gintong pamantayan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa ihi. Ang sensitivity ng HeptaPHAN diagnostic strips ay humigit-kumulang 70% ng lahat ng kaso ng bacteriuria, samakatuwid negatibong resulta ang paggamit ng mga strip na ito ay hindi nag-aalis ng bacteriuria.

    Asymptomatic bacteriuria

    Ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi sa kawalan ng mga reklamo ay itinuturing na asymptomatic bacteriuria. Ang isang katulad na kondisyon ay kadalasang nangyayari sa mga organikong pagbabago sa daanan ng ihi; sa mga babaeng malaswa sekswal na buhay; sa matatanda. Ang asymptomatic bacteriuria ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa ihi, lalo na sa panahon ng pagbubuntis (nagkakaroon ng impeksyon sa 40% ng mga kaso).

    Sino ang dapat gamutin para sa asymptomatic bacteriuria?
  • Mga lalaki sa ilalim ng 60 - ibukod talamak na prostatitis upang magsagawa ng antimicrobial treatment.
  • Babae - isang solong dosis ng isang antimicrobial na gamot [trimethoprim 600 mg pasalita o gentamicin 120 mg IM]. Ang pagsusuri ay isinasagawa lamang sa talamak na impeksiyon.
  • Ang mga mag-aaral, ang mga matatanda (higit sa 60 taong gulang) sa kawalan ng mga organikong pagbabago sa daanan ng ihi ay hindi ginagamot.
  • Ang antimicrobial therapy ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis, mga organikong pagbabago sa daanan ng ihi, bago instrumental na pananaliksik at mga operasyon sa urinary tract at maselang bahagi ng katawan, muling catheterization ng pantog.

    • Ang pH ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang kaasiman ng ihi. Ang indicator na ito ay nagpapahiwatig ng dami ng hydrogen ions sa ihi ng pasyente. Ang tagapagpahiwatig ng pH ay napaka-kaalaman sa mga tuntunin ng pangkalahatang kondisyon ng katawan, kaya ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng isang pagsusuri sa pH ng ihi.

    Depende sa acid balanseng alkalina sa katawan ng mga matatanda at bata mayroong isang metabolismo, lalo na: carbohydrates, protina, taba, electrolytes, mineral at amino acids. Ang proseso ng pagsipsip, pagsasala at paglabas ng mga produktong metabolic ng mga sangkap na ito ay ibinibigay ng sistema ng ihi. Ito ay ang pH ng kapaligiran ng ihi sa mga matatanda at bata na nagpapakita ng larawan balanse ng acid sa katawan. Depende ito sa functional na mga tampok urinary system sa iba't ibang edad, pati na rin ang kalikasan at dami ng pagkonsumo ng mga pagkain na nagkokontrol sa mga antas ng acid-base.

    Diagnosis ng acidity sa pagsusuri ng mga biological fluid ng tao, at ito ay juice digestive tract, ihi, dugo, atbp., ay nagpapakita ng isang larawan ng balanse ng mga proseso ng metabolic at ang pamantayan ng physiological na estado ng katawan. Ang pagpapasiya ng kaasiman ay nakakatulong upang masuri at magamot ang maraming sakit. Ang alkaline at acidic na mga katangian ng likido ay direktang nakasalalay sa mga hydrogen ions (H+) at (OH-), ang konsentrasyon kung saan, ayon sa equilibrium, ay tinutukoy ng pamantayan - 7 mga yunit. Ito ay itinuturing na isang neutral na tagapagpahiwatig ng kaasiman ng likido. Kung ang nilalaman ng mga ion ay mas mababa sa 7 mga yunit, kung gayon ang daluyan ay itinuturing na acidic, at sa kaso ng isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng higit sa 7 mga yunit, ang leaching ay nabanggit sa pagsusuri ng likido.

    Ang mga halaga ng kaasiman ng ihi ay maaaring mag-iba depende sa diyeta, pagbabago ng temperatura at metabolismo ng acid sa tiyan at bituka. Karaniwan, ang pH ng ihi ay 5-6 na yunit, iyon ay, ang kapaligiran ay itinuturing na acid-base, at ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon balanseng nutrisyon, physiological fermentation at ang kawalan ng mga proseso ng pathological. Maaaring bahagyang mag-iba ang pH ng ihi sa pagitan ng mga babae, lalaki, at bata. Dahil mas tanggap ang mga lalaki protina na pagkain, kung gayon ang kanilang kaasiman ay maaaring bahagyang tumaas kaysa sa mga kababaihan.

    Halimbawa, sa mga bata sa bagong panganak na panahon, ang pH ng ihi ay neutral, kahit na mas malapit sa alkalina, at ito ay normal, dahil ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng gatas. Sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, ang kapaligiran ng ihi ay mas acidic. Ang mga bata na kumakain na ng tinapay, karne, gulay at prutas, ang kaasiman ng ihi ay umabot sa normal na mga numero, mga 5-6 na yunit. Ang pagtaas ng kaasiman ng ihi sa mga bata ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic. Sa kasong ito, kailangan mong bigyang-pansin ang diyeta ng mga bata o ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang mga mineral ay may mahalagang papel sa pag-regulate ng kaasiman: potasa, calcium, sodium at magnesium. Tumutulong sila upang neutralisahin ang acid at samakatuwid ang kanilang presensya sa diyeta ng mga bata ay kinakailangan lamang, dahil ang kanilang kakulangan ay nagiging sanhi ng katawan na gumuhit ng mga mineral mula sa mga buto at iba pang mga tisyu. Ang ganitong mga proseso ay humantong sa hina ng balangkas, ang pagkasira ng mga ngipin sa mga bata at matatanda.

    Kung ang pH ng ihi ay nagbabago pataas o pababa mula sa pamantayan, kung gayon ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bato:

    • Ang mga bato ng phosphate ay nabuo kapag ang alkaline na pH ng ihi ay higit sa 7 mga yunit, na sumisira sa mga urates;
    • Ang mga batong urate ay nabubuo sa isang acidic na pH ng ihi sa ibaba 5, na bumabagsak sa mga phosphate na bato;
    • Ang mga oxalates ay nabanggit sa isang acid-alkaline na kapaligiran mula sa 5-6 na mga yunit.

    Kaya, ang mga phosphate salt ay hindi idineposito sa acidic at neutral na kapaligiran ng ihi, ngunit ang sediment uric acid wala sa alkaline pH.

    Kapag pinaghihinalaang urolithiasis, ang pH ng ihi ay madalas na isinasaalang-alang upang matukoy ang likas na katangian ng mga bato. Ang pagkahilig sa pagbuo ng bato, ayon sa mga istatistika, ay pangunahing nauugnay sa mga kababaihan.

    Mga salik na nakakaapekto sa antas ng pH:

    • Mga pathologies ng sistema ng ihi (nephritis, cystitis, glomerulonephritis, urethritis, pagkabigo sa bato);
    • Pagtaas o pagbaba sa antas ng acid sa dugo (acidosis, alkalosis);
    • Pagtaas at pagbaba sa gastrointestinal acidity bituka ng bituka(paglabag sa paggawa ng mga proenzymes na isinaaktibo ng gastric juice at humantong sa gastritis, gastroduodenitis at ulcerative erosive na proseso);
    • Ang kawalan ng timbang sa dami at kalidad ng pagkain at likido na natupok;
    • Paglabag sa kapasidad ng pagsipsip at pagsasala ng renal tissue (pagbaba sa rate ng pagsasala sa glomeruli at tubules ng mga bato);
    • Pagpigil o kawalan ng proseso ng pagtanggap, pagbabago at pagpapalabas ng mga produktong metabolic.

    Mga negatibong proseso sa katawan sa acidic na kapaligiran ng ihi at dugo



    Lagkit ng dugo.         Sa acidic na pH, ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging hindi gaanong nababanat at gumagalaw, na humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo.

    Pagbuo ng bato. Nasa isang acidic na kapaligiran na walang aktibidad ng paghahati ng mga asing-gamot at ang pagbuo ng mga bato mula sa kanila.

    Metabolic disorder . Ang kakulangan ng aktibong pag-andar ng mga enzyme ay nakakaapekto sa pagkasira at pag-alis ng mga sangkap ng basura, na humahantong sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng mga lason sa katawan. Nabanggit din na ang acidic na kapaligiran ay nakakasagabal sa pagsipsip kapaki-pakinabang na mineral, mga elemento at bitamina sa katawan.

    Mga sakit sa ihi, cardiovascular at digestive system.

    Pag-access at pag-unlad ng mga pathogenic microorganism (bakterya) . Maraming bakterya ang umuunlad sa acidic na kapaligiran ng ihi. Upang sirain ang mga ito, ang isang pagsubok sa ihi para sa bacflora ay inireseta, habang binibigyang pansin ang pH ng ihi, dahil ang pagpili ay nakasalalay dito. mga gamot. Alam na sa isang acidic na kapaligiran, ang mga paghahanda ng nitrofuran, pati na rin ang tetracycline, ay mas epektibo, at sa isang alkalina na kapaligiran, ang bakterya ay nagiging sensitibo sa mga penicillin, erythromycin, gentamicin at kanamycin.

    Para sa katawan ng tao, ang bahagyang alkalina na pH ay itinuturing na normal na kapaligiran para sa ihi. Siyempre, para sa bawat organismo, ang mga tagapagpahiwatig ng kaasiman ay indibidwal, at kung ano ang pisyolohikal para sa isa, para sa isa pa, maaari itong maging isang negatibong proseso para sa kalusugan.

    Sa anumang kaso, kailangan mong bigyang pansin ito at subukang mapanatili ang balanse ng acid-base sa iyong katawan, kapwa para sa mga bata at matatanda. Upang gawin ito, kailangan mong subaybayan ang nutrisyon, pisikal na Aktibidad at sumailalim sa preventive examinations na may mga pagsusuri sa dugo at ihi.

    Maaari mong matukoy ang estado ng katawan at ang gawain ng ilang mga organo. Ang kaasiman ng ihi (pH) ay isang mahalagang tagapagpahiwatig kung saan maaari mong masuri ang balanse ng acid-base. Ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagsusuri ng maraming mga kondisyon ng pathological.

    Mga bato - mahalagang organ, na nagsasala at nag-aalis ng maraming lason, mga produkto ng pagkabulok ng mahahalagang aktibidad sa ihi. Ang antas ng pH ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na dapat suriin sa anumang pagsusuri.

    Ang kaasiman ng ihi ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga proseso na nagaganap sa katawan at suriin pangkalahatang estado. AT medikal na kasanayan ay tinatawag na pH ng ihi. Isa itong pH indicator na nagbibigay-daan sa iyong kalkulahin ang dami ng hydrogen ions sa sample ng ihi. Maaari itong magbago sa buong araw. Sa ilang mga pathologies ng sistema ng ihi, ang pH ay maaaring bumaba o tumaas.

    Ang antas ng pH ay maaaring magpahiwatig ng lawak kung saan pinoproseso ng mga bato ang mga mineral na pumapasok sa katawan. Magnesium, calcium, ay responsable para sa antas ng kaasiman.

    Sa mataas na lebel acidity, nine-neutralize ng katawan ang naipong acid sa mga tissue at hinihiram ang mga mineral na kailangan nito mula sa mga buto o organo.

    Ang kemikal na komposisyon ng ihi ay maaaring magbago depende sa maraming mga kadahilanan:

    • Metabolismo.
    • Kaasiman ng tiyan.
    • Maling nutrisyon.
    • Mga sakit ng genitourinary system.
    • Mga tampok ng paggana ng mga tubules ng bato.
    • Ang dami ng likidong natupok.

    Ang pagtukoy sa antas ng pH sa ihi ay napakahalaga kapag gumagamit ng mga litholytic na gamot - mga gamot na natutunaw ang mga bato sa bato.

    Diagnosis at pamantayan


    Mahalagang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri nang tama, kung hindi man ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Sa araw bago, hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing maaaring magbago pisikal na katangian mga likido.

    Huwag uminom ng diuretics. Bago ang pag-aaral, siguraduhing hugasan ang mga ari. Kailangan mong maayos na mai-kulong ang mga maselang bahagi ng katawan sa mga bata: ang mga batang babae ay hinuhugasan mula sa harap hanggang sa likod, at sa mga lalaki ay inilalantad nila ang ulo ng sekswal na tao.Mangolekta ng isang karaniwang bahagi ng ihi sa isang malinis na lalagyan ng salamin. Ang unang bahagi ay inilabas sa banyo, ang gitna ay kinokolekta sa isang lalagyan at ang natitira ay muli sa banyo.

    Ang pagkolekta ng ihi ay isinasagawa sa umaga, sa walang laman na tiyan. Samakatuwid, dapat itong maihatid kaagad sa laboratoryo. Sa matagal na pag-iimbak ng ihi, ang pagkasira ng mga cylinder ay nangyayari din, ang pH ay nagbabago.Sa panahon ng regla, ang isang babae ay hindi inirerekomenda na kumuha, dahil ito ay maaaring mag-distort ng mga resulta.

    Ang urinalysis ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang mga sakit ng genitourinary system at iba pang mga karamdaman sa katawan.

    Ang kaasiman ng ihi ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na tagapagpahiwatig - litmus paper. Nagbabago ito ng kulay depende sa reaksyon ng solusyon. Ang bawat kulay ay tumutugma sa isang tiyak na halaga ng pH. Kung ang strip ay nagbago ng kulay sa pula, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng acidic pH ng ihi, at kung Kulay asul, pagkatapos ay tungkol sa alkalina na reaksyon. Kung ang mga piraso ay hindi nagbago ng kulay, kung gayon ang kaasiman ay neutral.

    May isa pang paraan upang matukoy ang kaasiman ng ihi - gamit ang isang ionomer. Ang pamamaraang ito ay mas maginhawa at lubos na nagbibigay-kaalaman.

    Kapaki-pakinabang na video: kung paano tama at mabilis na matukoy ang antas ng pH

    Kaasiman ng ihi:

    • Karaniwan, sa isang lalaki at isang babae, ang kaasiman ng ihi ay may parehong halaga. Sa umaga, ang ihi sa isang may sapat na gulang ay bahagyang acidic, dahil sa pagpapalabas ng mga lason. Ang normal na pH para sa isang may sapat na gulang ay 6.5-7 na mga yunit.
    • Ang bata ay mayroon normal na pagganap bahagyang naiiba sa pH ng ihi ng nasa hustong gulang. Ang kaasiman ng ihi sa isang bagong panganak ay 5.5-6, sa isang napaaga na sanggol - 4.8-5.4, at sa artipisyal na pagpapakain – 5,4-6,9.
    • Matapos malutas ang sanggol, ang pH ng ihi ay may parehong halaga tulad ng sa mga matatanda.

    Kung ang ihi ay naglalaman ng mga sangkap na may acidic na katangian, kung gayon ito ay acidic (pH level na mas mababa sa 7). Kung ito ay matatagpuan sa ihi malaking bilang ng alkaline substance, ito ay nagpapahiwatig ng alkalinization ng ihi (pH level na higit sa 7). Sa ihi, ang acidic at alkaline na mga sangkap ay maaaring nasa pantay na halaga, pagkatapos ay ang acidity ay neutral (pH ay 7).

    Bakit nagiging acidic ang ihi?

    Ang pagtaas ng kaasiman ng ihi ay nangyayari kapag labis na paggamit gulay o pagawaan ng gatas na pagkain, mineral na tubig. Ang pataas na pagbabago sa pH ay maaaring resulta ng pag-inom ng ilang partikular na gamot: adrenaline, bicarbonates, nicotinamide.

    Ang pagtaas ng kaasiman ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa pagtatago ng gastric juice, pyloric obstruction.

    Ang kaasiman ng ihi sa itaas ng normal ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

    1. Kapag na-dehydrate.
    2. Sa pagtatae.
    3. Sa diabetic ketoacidosis.
    4. Sa acidosis.
    5. Kapag nag-aayuno.
    6. Para sa impeksyon sa ihi.
    7. Sa talamak na pagkabigo sa bato.

    Ang alkaline na reaksyon ng ihi ay maaaring tumaas sa talamak na impeksyon urinary tract, febrile condition, kidney tuberculosis.Ang talamak na pagtaas sa kaasiman ng ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng mga phosphate na bato.

    Mahalagang itatag ang dahilan hyperacidity ihi at pagkatapos lamang magsagawa ng paggamot. Kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri at tukuyin ang mga posibleng paglihis.

    Paano gawing normal ang isang tagapagpahiwatig


    Upang mabawasan ang kaasiman ng ihi, kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng mga pagkaing protina at dagdagan ang paggamit ng mga pagkain na may neutral o acidic alkaline load.Kung ang alkalinization ng ihi ay nauugnay sa mga proseso ng pathological sa katawan ay sanhi ng pag-aalala.

    Sa kasong ito, kakailanganin ang karagdagang mga diagnostic upang matukoy ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan.Pulutin tamang diyeta Ang pang-araw-araw na pagsusulit na may mga test strip ay makakatulong.

    Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing may zero acid formation. Ang mga produktong ito ay:

    • Langis
    • Sorbetes
    • Gatas
    • Pipino
    • Mantika

    Mga produktong may negatibong acid formation: prutas, fruit juice, gulay, mushroom, herbs, mineral water, kape, red at white wine. Ang paghahati ng mga produkto sa pamamagitan ng "acidity" ay napaka-kondisyon. Ang bawat katawan ay natutunaw at nag-metabolize ng pagkain sa iba't ibang paraan.Kinakailangang gumawa ng mga pagbabago sa diyeta: ibukod o magdagdag ng mga produkto.

    Kung nakilala sakit na urolithiasis at hinirang pangmatagalang paggamot, pagkatapos ay dapat independiyenteng subaybayan ng mga pasyente ang pH ng ihi gamit ang mga test strip.

    Hindi ka dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta at kumain ng mga pagkain na may kasama mababang antas pagbuo ng acid. Inirerekomenda na gamitin ang lahat ng mga produkto, ngunit sa loob ng makatwirang mga limitasyon.

    Upang linisin ang katawan at bato, kinakailangan na gamitin tama na mga likido. Ang mga taong nangunguna malusog na Pamumuhay buhay, ang kaasiman ng ihi ay palaging normal.


    Sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat babae ay sumusuko. Dahil gumagana ang mga bato na may dobleng pagkarga, kailangan lang ng pagsusuri sa ihi. Bilang karagdagan, ang kaligtasan sa sakit ay humina, nagbabago hormonal background na nagreresulta sa dysfunction ng ureters. Ito ay maaaring makapukaw ng isang nakakahawang proseso o humantong sa isang exacerbation malalang sakit sistema ng ihi.

    Ang kaasiman ng ihi sa isang buntis ay nag-iiba at depende sa pagkain na natupok. Sa labis na pagkonsumo ng pagkain ng karne, ang reaksyon ng ihi ay magiging acidic, at kung susundin mo ang isang vegetarian diet, ang reaksyon ay magiging alkalina.Normal sa buntis normal na halaga ay pH 4-8.Ito ay ibinigay na ang materyal para sa pananaliksik ay sariwa at naipasa sa oras.

    Ang mababang antas ng pH sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod na may toxicosis, pagsusuka, at pagtatae.

    Bilang karagdagan, ang isang pagbaba ay maaaring maobserbahan sa isang kakulangan ng potasa sa katawan. Ang mga pagbabago sa ihi ng isang buntis ay isinasaalang-alang ng mga doktor sa isang kumplikado, ngunit hindi hiwalay.Kung ang antas ng pH ay nakataas, maaari itong magpahiwatig ng malfunction ng parathyroid gland.

    Kasama ang kaasiman ng ihi, sinusuri ng mga gynecologist at urologist ang kulay, transparency, presensya, ng mga cylinder.Kung ang urinalysis ay masama, ito ay isang dahilan para sa muling pagsusuri ng ihi ngunit sa ibang paraan.

    Ang kaasiman ng kapaligiran, o sa halip ang "pH" nito, ay isang tagapagpahiwatig ng konsentrasyon at aktibidad ng mga hydrogen ions. Hindi maiisip ang buhay kung walang tubig. Ang tubig ay bumubuo ng mga solusyon kung saan nagaganap ang lahat ng prosesong biochemical. Ang mga intracellular at extracellular na kapaligiran ay naglalaman ng mga hydrogen ions, na tumutukoy sa kanilang kaasiman. Ebolusyonaryong nabuo sa paraang iyon katawan ng tao para sa normal na pag-iral, ang isang mahigpit na limitadong hanay ng pH ng dugo ay kinakailangan - mula 7.35 hanggang 7.45. Ang kaasiman ng ihi ay nagbabago sa isang mas malawak na hanay: mula 4.5 hanggang 8. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bato ay kasangkot sa regulasyon ng balanse ng acid-base at, kung kinakailangan, alisin ang mga hydrogen ions mula sa katawan.

    Kaya, isaalang-alang natin kung anong mga sanhi ang maaaring makaapekto sa pH ng ihi at kung posible bang baguhin ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng isang diyeta.

    Rate ng kaasiman ng ihi

    Depende sa pag-andar ng organ, ang kaasiman sa katawan ng tao lubhang nag-iiba. Halimbawa, sa tiyan, ang pH ay 1.3-3.5 (napaka acidic). Ang pancreatic juice, sa kabilang banda, ay may tagapagpahiwatig ng alkalina- 8.8. Ang intracellular na kapaligiran at dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig na malapit sa neutral na pH (7.4).

    Antas ng kaasiman ng ihi, na isang produkto ng excretory system, ay maaaring mula sa acidic (4.5) hanggang alkaline (8.5) depende sa pangangailangan na mapanatili ang balanse ng pH sa ibang mga organo. Kadalasan, sa isang malusog na tao na may balanseng diyeta, ang pH ng ihi ay nasa loob ng 6 na yunit.

    Ang mataas na kaasiman ng ihi ay maaaring dahil sa:

    • acidosis,
    • dehydration,
    • diabetes ketoacidosis,
    • pagtatae
    • pag-aayuno.

    Kung ang sample ng ihi ay may pH shift patungo sa alkaline side, maaaring mayroon ito ang mga sumusunod na dahilan:

    • may kapansanan na pagtatago ng gastric juice,
    • pagkabigo sa bato,
    • tubular acidosis,
    • pyloric obstruction,
    • alkalosis sa paghinga,
    • impeksyon sa ihi.

    Paano matukoy ang kaasiman ng ihi?

    Ang mga malubhang sakit na nephrological, tulad ng urolithiasis at kidney failure, ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol at regulasyon ng balanse ng acid-base ng katawan. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay direktang nauugnay sa estado tissue ng buto dahil sa acidosis mayroong pag-agos ng calcium mula sa mga buto.

    Halimbawa, modernong pananaliksik nagtatag ng isang malakas na ugnayan sa pagitan ng saklaw ng bali ng buto kasukasuan ng balakang sa mga kababaihan at ang dami ng protina ng hayop na natupok, na isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng endogenous acidity. Sa kabaligtaran, ang pagkain ng pagkain na alkalized na may bikarbonate upang neutralisahin ang acid ay napabuti at nabawasan ang osteoresorption at pinataas din ang rate ng pagbuo ng buto sa postmenopausal na kababaihan.

    Upang masunod ang mga tagubilin ng isang nutrisyunista at masubaybayan ang balanse ng acid-base ng katawan, kinakailangang kontrolin ang pH ng ihi.

    Paano matukoy ang kaasiman ng ihi sa bahay? Mayroong isang medyo simpleng paraan - upang sukatin ang pH gamit ang mga test strip. Maaari mong bilhin ang mga ito sa chain ng parmasya. Halimbawa, ginawa ng mga kumpanyang Ruso na Bioscan at Biosensor. Available ang mga ito sa mga pakete ng 10, 25, 50, 100 piraso. Ang presyo ay mula 130 hanggang 350 rubles.



    pH test strips na "Bioscan" at "Biosensor"

    Ang kaasiman ng ihi ay tinutukoy bilang mga sumusunod. Kailangan mong isawsaw ang strip sa bagong nakolektang ihi sa loob ng ilang segundo (suriin ang oras alinsunod sa mga tagubilin, dahil maaaring mag-iba ito depende sa tagagawa). Ang kulay ay magbabago pagkatapos ng isang tiyak na oras, na ipinahiwatig din sa mga tagubilin. Ihambing ang kulay na makukuha mo sa nasa test strip box at isulat ang halaga.



    Paghahambing ng nagresultang kulay ng test strip sa sukat

    Huwag agad maalarma kung ang mga pagbabasa ay lumampas sa karaniwang pamantayan. Suriin ang iyong mga pagbabasa araw-araw sa loob ng isang linggo. Ang kaasiman ng ihi ay maaaring mag-iba depende sa oras ng araw at pagkain na natupok. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay nakakaapekto dito ( bitamina C, diuretics, tromethamine, laxatives, antacids, aspirin, tetracycline, cyclosporine). Kung mayroong patuloy na pagbabago sa pH patungo sa alcaluria (7.0-9.0) o aciduria (4.5-5.0), ito ay isang dahilan upang humingi ng medikal na payo.

    Sa pamamagitan ng paraan, ang mga test strip ay mabilis na lumala sa panahon ng pag-iimbak kung sila ay nadikit sa hangin, kaya isara ang pakete nang mahigpit pagkatapos alisin ang mga ito. Pagkatiwalaan lamang ang mga resulta ng pagsukat na mahigpit na pinananatili alinsunod sa mga tagubilin. Kung ang oras ng reaksyon ay nadagdagan (nakalimutan nila ang test strip at tiningnan lamang ito pagkatapos ng kalahating oras), pagkatapos ay magbibigay ito ng sadyang maling resulta. Huwag gumamit ng mga nag-expire na strip para sa pagsusuri.

    Paano babaan ang acidity ng ihi?

    Ang pagtaas ng kaasiman ng ihi ay ang mga halaga ng pH mula 4.5 hanggang 5.0. Ang isang permanenteng reaksyon ng ihi sa loob ng mga limitasyong ito ay isang predictor ng pagbuo ng bato. Halimbawa, nabubuo ang urate at oxalate na mga bato sa pH na humigit-kumulang 5.5 at mas mababa.

    Karaniwang tinatanggap na ang diyeta ay nakakaapekto sa balanse ng acid-base ng katawan. Kung ang mga tao ay may kondisyon na nahahati sa "mga mangangaso" at "mga magsasaka", kung gayon ang mga mangangaso ay may mataas na pagkahilig sa acidic na ihi, dahil kumakain sila ng mas maraming karne. Sa ngayon, ang klinika ay gumawa pa ng paraan para sa pagkalkula potensyal na pagkarga ng acid ng mga bato (PRAL), na kinabibilangan ng pagtatantya ng dami ng protina na pumapasok sa katawan.

    Kaya, ang unang hakbang sa direksyon kung paano bawasan ang kaasiman ng ihi ay upang bawasan ang paggamit ng mga pagkaing protina. Halimbawa, tinatantya na ang PRAL ng 100 g ng baboy, karne ng baka at karne ng manok ay nasa hanay na 8.5 hanggang 13 mEq.

    Kung susuriin natin ang mga produktong nagpapataas ng kaasiman ng ihi, ayon sa indicator ng PRAL, kung gayon ang mga keso, itlog at mga produktong karne ay nasa tuktok ng rating. Ang Parmesan ay may pinakamataas na halaga ng PRAL, ito ay 34 mEq.

    Ang ikalawang hakbang ay dagdagan ang iyong paggamit ng mga pagkain na may neutral o negatibong acid load. Kabilang dito ang halos lahat ng mga gulay at prutas, at ang kampeon sa kanila ay pasas. Ang PRAL nito ay -21 mEq. Sa pamamagitan ng paraan, sa kabila ng katotohanan na ang mga mani ay mga kinatawan ng kaharian ng halaman, mayroon silang mataas na PRAL (6-8 mEq) dahil sa mahusay na nilalaman ardilya.

    Huwag kalimutan ang tungkol sa alkalina mineral na tubig ah, lalo na mayaman sa potassium at magnesium ions. Ang mga sangkap na ito ay kasangkot sa regulasyon ng balanse ng acid-base ng katawan at napaka-epektibo sa pagbabawas ng kaasiman ng ihi. Samakatuwid, ang ikatlong hakbang ay ang paggamit ng mga tatak ng mineral na tubig tulad ng Essentuki, Narzan, Borjomi.

    Diyeta na may mataas na kaasiman ng ihi

    Kaya, Ang diyeta para sa acidic na ihi ay dapat magsama ng maraming pagkain na may zero o negatibong acid formation. Gayunpaman, hindi kinakailangan na ganap na iwanan ang karne at keso. Balanseng Diyeta kayang bayaran ang kanilang pagkonsumo. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH ng ihi gamit ang mga test strip ay makakatulong sa iyong piliin ang iyong diyeta nang paisa-isa.

    Para sa maraming pagkain, ang mga indeks ng PRAL ay natukoy ng mga nutrisyunista. Ang listahan ng mga pangunahing produkto na may zero PRAL ay ang mga sumusunod:

    • gatas,
    • langis,
    • sorbetes,
    • mantika,
    • pipino,
    • beer,
    • Coca Cola.

    Mga produktong may negatibong marka ng PRAL:

    • prutas (saging, aprikot, mansanas, black currant, dalandan, pinya, strawberry, kiwi, peach, peras, pakwan),
    • mga katas ng prutas (mansanas, ubas, lemon, orange),
    • mga gulay (patatas, zucchini, repolyo, kamatis, labanos, paminta, sibuyas, karot, talong),
    • mga gulay (spinach, lettuce, kintsay),
    • kabute,
    • kape,
    • mineral na tubig,
    • pula at puting alak.


    Mga produktong may negatibong PRAL

    Ang mga legume at mga produktong butil, harina at mga produkto ng tinapay ay may kapasidad na bumubuo ng acid mula 3 hanggang 12 mEq. Samakatuwid, ang mga mahilig sa almusal ng oatmeal (PRAL=10.7) ay maaaring balansehin ito sa pagdaragdag ng mga pinatuyong prutas.

    Talaan ng ilang gulay at prutas na may negatibong PRAL index
    produkto PRAL Index
    karot-4,9
    patatas-4
    Mga kamatis-3,1
    kangkong-14
    Kintsay-5,2
    Talong-3,4
    Pipino-0,8
    Sibuyas-1,5
    kangkong-14
    Prutas
    Mga mansanas-2,2
    Mga peras-2,9
    dalandan-2,7
    mga aprikot-4,8
    Kiwi-4,1
    Mga saging-5,5
    Mga berry
    Matamis na Cherry-3,6
    Strawberry-2,2
    Pakwan-1,9
    Itim na kurant-6,5
    pasas-21

    Dapat sabihin na ang paghahati ng mga produkto sa "maasim" at "alkaline" ay napaka kondisyon, dahil mayroong mga indibidwal na katangian organismo, tungkol sa panunaw, asimilasyon at pagpapaubaya ng ilang mga produkto. Bilang karagdagan, ang kakayahan malusog na katawan upang mapanatili ang balanse ng acid-base sa loob ng physiological framework ay medyo malaki dahil sa mga compensatory na mekanismo ng metabolismo. Mahirap isipin na ang isang steak ay magiging salarin ng isang malakas na pagbabago sa pH ng mga intra- at extracellular na kapaligiran.

    Kaya, kahit na ang posibilidad ng pag-regulate ng kaasiman ng ihi sa pamamagitan ng diyeta ay umiiral, ang saklaw ng pagbabago ay magiging maliit. Halimbawa, sa Klinikal na pananaliksik ipinakita na sa mga taong nakakonsumo ng mga produkto na may PRAL=0 mEq sa loob ng ilang panahon, ang pang-araw-araw na reaksyon ng ihi ay 6.0. Sa isang diyeta na may mababang pagkarga ng acid-forming (patatas, kamatis, karot, mantikilya), kahit na sa pagkonsumo ng karne ng pabo at tinapay (kabuuang index ng diyeta PRAL = 10 mEq), ang antas ng acidity ng ihi sa mga paksa ay 6.6. Gayunpaman, sa isang diyeta na may kabuuang PRAL index na 6 na beses na mas mataas, na kinabibilangan ng tinapay, mantikilya, keso, karne, spaghetti, at mga pipino, ang mga pasyente ay mayroon ding normal na kaasiman ng ihi (5,9).

    Kung mabuti ang pakiramdam mo, ang pH ng ihi ay bahagyang mas mataas o mas mababa sa normal ay hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Gayunpaman, sa paulit-ulit na mga sintomas ng nephrological, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista na magrereseta ng higit pa buong pagsusuri at kinakailangang paggamot.

    Mga kaugnay na publikasyon