מלריאל פלסמודיום

אמבה, ג'ארדיה, טריכומונס,

טוקסופלזמה, לישמניה,

בלנטידיה ואחרים.

חלקם (Trichomonas, Giardia) יכולים להיות באדם בריא ובתנאים נוחים לגרום לדלקת בבית הגידול שלהם.

לחומרים בעלי מבנים כימיים שונים וחלק מהאנטיביוטיקה יש פעילות אנטי פרוטוזואאלית.

שקול תרופות לטיפול בזיהומים הפרוטוזואלים הנפוצים ביותר בארצנו.

תרופות נגד מלריה.

במדינות רבות עם אקלים חם, אזורים מסוימים של הגלובוס (אפריקה, דרום מזרח אסיה, הודו, דרום אמריקה) מלריה היא מחלה שכיחה למדי. הוא גובה מיליון חיים בשנה.

פתוגן: מלריה פלסמודיום, בעל שני מחזורי התפתחות → א-מינית (סכיזוגוניה) בבני אדם

חלול (ספרוגוני) בגוף של יתוש

תָכְנִית:

תרופות נגד מלריה נבדלות במבנה הכימי ובהשפעתן על צורות שונות של פלסמודיה.

Hematoschizotropic

היסטוסקיזוטרופי

גמונוטרופי

לקבלת טיפול יעיל, יש צורך לקחת בחשבון את המוזרויות של הפעולה של תרופות שונות.

יַתוּשׁ זיגוטה ♂ + ♀

(הַבשָׁלָה)

ספורוזואידים יַתוּשׁ מחזור מיני

דם (מוזרק על ידי יתוש). מחזור א-מיני

♀♂גמטות

צורות מין

יְסוֹדִי

רִקמָה

סכיזונטים אריתרוציטים מרוזואיטים

(מרוזואיטים)

בְּ תאים אריתרוציטים

צורת כבד

טרום אריתרוציט. אריתרוציטים

תאים מִשׁנִי

כָּבֵד רִקמָה

סכיזונטים

PARAERYTHROCYTE

מלריה מועברת מחולה לבריאה על ידי עקיצת נקבת יתוש מלריה, ומכניסה ספורוזואידים לדם האדם. הם עוברים דרך זרם הדם אל הכבד. ספורוזואידים יכולים להיות בכבד במצב "רדום" למשך 8-9 חודשים או יותר.

לְהַבחִין:

1) מלריה של 3 ימים - יש התקפי חום כל יומיים

2) מלריה של 4 ימים - התקפי חום לאחר יומיים הישנות

3) מלריה טרופית - התקפות נמשכות מספר ימים ברציפות. מתפתח במהירות, tk. אין צורות פארא-אריתרוציטים.

סוכנים המטוסקיזוטרופיים.

השימוש בתרופות אלו ב תקופה חריפההמחלה מונעת ומפסיקה התקפי מלריה. לאחר 3-5 ימים של טיפול, סכיזונטים נעלמים מהדם ההיקפי.

כלורוקין(הינגמין, דלאגיל)

על ידי פעולה על צורות אריתרוציטים עדיפות על תרופות אחרות; + צורות מיניות. החוסן מתפתח לאט מאוד.

אמצעים נוספים: אנטי דלקתי, ID, antiamebic, אנטי אריתמי חלש (↓ עוררות שריר הלב).

מנגנון פעולה: מעכב סינתזת DNA (פרוטוזואה). זיהוי ופעולה אנטי דלקתית קשורה להשפעה ציטוטוקסית, ↓ הפעלה של לימפוציטים, קוטלי T, שחרור לימפוקינים, אנזימים ליזוזומליים, הממברנה מתייצבת.

פ.צ.נספג במהירות ובטוב ממערכת העיכול, ויוצר ריכוזים גבוהים בדם. מופץ ברקמות ואיברים רבים המכילים מלטונין (רקמת עין, עור), מצטבר בתאי דם אדומים. הריכוז באריתרוציטים המושפעים מפלסמודיום גבוה פי 100-300 מאשר ברגילים. על צורות אריתרוציטים, מהיר ו פעולה חזקה, על איברי המין - בינוני.

מופרש מהגוף לאט, תרז כליות. T1 / 2 = 3-4 ימים.

בשימוש ממושך מצטבר. זה יכול להישאר בגוף מספר חודשים או יותר.

PC: 1) טיפול ומניעה של מלריה (כל הסוגים)

הקצה בפנים בהתאם לתוכנית. זה לא נותן תרופה מלאה למלריה, כי. לא עובד על צורות בד.

2) אמוביאזיס מחוץ למעיים

3) פוליארתריטיס, כמה מחלות אוטואימוניות (קולגנוזיס = דלקת מפרקים שגרונית, מחלות רקמת חיבור מפוזרות, שיגרון), פוטודרמטיטיס.

Pbd: בקורסים קצרים (מלריה) - כאבי ראש, בחילות, דרמטיטיס.

טיפול ארוך טווח - ↓ שמיעה, ראייה (שיקוע ברקמות העין), ↓ כבד, לויקופניה, פסיכוזה, אקזמה.

F.v.לשונית. 0.25; אמפר. 5% - 5 מ"ל (לעיתים רחוקות, או אם לא ניתן דרך הפה)

פלאקווניל(הידרוקסיכלורוקין)

תכונות מגדר דומות לכלורוקין. בטיפול במלריה, זה נקבע דרך הפה על פי התוכנית למשך 3 ימים. השפעה ראשונית על צורות אריתרוציטים.

מפלוקין.

פועל רק על צורות אריתרוציטים. עשוי להיות יעיל בעמידות לכלורוקין. הפעילות מתונה.

פ.צ.:נספג היטב כאשר נלקח דרך הפה, חלק ממנו עובר זרימת כבד-מעיים. T1 / 2 - 2-4 שבועות.

Pbd:נסבל היטב. בחילה, הקאות, כאבי ראש, נמנום אפשריים. לעיתים רחוקות - מערכת העצבים המרכזית, הפרעות קצב (חסימה), לויקופניה.

תכונות נוספות:

כִּינִין- הפעילות נמוכה, אך ההשפעה מתפתחת במהירות. רעילות גבוהה: פגיעה בשמיעה, ראייה, כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשולים, ↓ תפקודי כבד, תגובות אלרגיות.

בשימוש נדיר, עם התנגדות לאמצעים אחרים.

יש אפקט משכך כאבים ומורד חום חלש.

אבל) בלוטות – סולפטוקסין, סולפאזין- תרופות ארוכות טווח.

ב) סולפטונים – דיפנילסולפטון(דפסון)

א) + ב) = מנגנון פעולה: PABA

ספקטרום - צורות אריתרוציטים, טוקסופלזמה, צרעת.

הפעילות לא גבוהה, היציבות מהירה. בשילוב עם אמצעים אחרים, עם יציב, כי. לחזק את הפעולה של אחרים תרופות נגד מלריה.

אבחון בזמן וטיפול הולם במלריה מובילים תמיד להחלמה של החולה, גם במקרים של עמידות לתרופות. לפני תחילת הטיפול, על בסיס נתוני בדיקה קלינית, יש צורך להעריך את חומרת המחלה ו סיכון אפשריסיבוכים. מידע על שימוש בעבר בתרופות נגד מלריה יעזור לך להחליט יחס הולםולהימנע מהסיכון לפתח עמידות לתרופות.

חולים עם מקרים טריים של מלריה, הישנות מוקדמות ומאוחרות מאושפזים על מנת לעצור את ההתקפים הראשונים של המחלה בבית חולים. בתקופה האינטריקלית ניתן לטפל בחולה על בסיס אמבולטורי. יש להגן על המחלקות בהן נמצאים החולים מפני יתושים.

חולים כפופים לשחרור רק לאחר אישור מעבדה על היעלמות פלסמודיה של מלריה בדם.

במהלך התקפים, יש לתת למטופל מזון חצי נוזלי, קל לעיכול מספיקויטמינים. עם התפתחות אנמיה רושמים למטופל תכשירי ברזל ושמרי בירה. במידת הצורך, דם עובר עירוי במנות קטנות - 150.0 - 200.0 כל יומיים.

כל התרופות נגד מלריה נלקחות רק לאחר הארוחות.

אורז. 1. בתמונה נראים יתושים מלריה.

עקרונות הטיפול במלריה

הטיפול במלריה מתחיל בשני מקרים:

• בעת אישור האבחנה שיטות מעבדהמחקר;
• אם יש חשד למחלה עקב נוכחות של אינדיקציות אפידמיולוגיות וקליניות.

עקרון הטיפול במלריה:

1. המאבק נגד ביטויים חריפים של המחלה והבטחת ההשפעה הקלינית.
2. מינוי תרופות hemashisotropic עבור ארבעה ימים ו מלריה טרופיתותרופות היסטוסקיזוטרופיות למלריה של שלושה ימים ולמלריה סגלגלה על מנת למנוע הישנות המחלה.
3. מינוי תרופות היעילות נגד גמטוציטים (תאי נבט ראשוניים) על מנת להבטיח השפעה אפידמיולוגית.
4. משטר הטיפול צריך לכלול טיפול סימפטומטי ופתוגנטי. מרכיב חובה בטיפול מורכב צריך להיות טיפול מחזק כללי.

טיפול רדיקלי במלריה כרוך בסילוק מוחלט של הגוף מפתוגנים.

אורז. 2. בשנת 2014 נרשמו 214 מיליון מקרים של המחלה, מתוכם 480 אלף הסתיימו תוצאה קטלנית.

תרופות נגד מלריה

ישנן מספר קבוצות של תרופות נגד מלריה. הדרגתיות שלהם מבוססת על ההשפעה על שלב כזה או אחר של התפתחות פלסמודיה של מלריה בגוף המטופל.

תרופות היסטוסקיזוטרופיות

אורז. 3. פיצול רקמות בכבד.

תרופות המטוסקיזוטרופיות

תרופות המטוסקיזוטרופיות הורסות פלסמודיה של מלריה, עוברות את מחזור ההתפתחות שלהן באריתרוציטים, ועוצרות התקפי מלריה.

• קבוצה זו כוללת: כינין, Mepakrin (Akrikhin), Pyrimethamine (כלורידין, Malocid, Tindurin, Daraprim), כלורוקין (Hingamin, Rezokhin, Nivachin, וכו '), Plasmoquine.
• בנוסף לתרופות לעיל, נעשה שימוש באנטיביוטיקה ותרופות סולפה לטיפול במלריה ( Trimethoprim, Pyrimethamine, Sulfamethoxazole, Sulfadoxine, Tetracycline, Clindamycin, Mefloquine ו-fluoroquinolones). מינוי של נגזרות סולפון וסולפנילאמיד יכול להפחית באופן משמעותי את המינונים של התרופות העיקריות נגד מלריה.
• מהתרופות המשולבות בשימוש פאנסידר- שילוב פירימתמיןו סולפדוקסין.
• תרופת המילואים העמוקה היא הלופנטרין.

אורז. 4. תרופות המטוסקיזוטרופיות משמידות פלסמודיה של מלריה, עוברות את מחזור ההתפתחות שלהן באריתרוציטים, ועוצרות התקף של מלריה.

תרופות גמונוטרופיות

פלסמודיה מלריאלית בגופו של אדם נגוע נמצאים ב שלבים שוניםלפיכך, בטיפול במחלה נעשה שימוש בשילובים של תרופות מקבוצות שונות.

אורז. 5. גמטוציטים נשיים של P. falciparum תחת מיקרוסקופ.

אורז. 6. כינין - אלקלואיד צ'ינצ'ונה הוא התרופה הראשונה נגד מלריה.

אקריקין

אקריקיןהוא תחליף סינטטי לפי יעילות אקריקיןנָחוּת אבל נסבל טוב יותר. בעת נטילת התרופה, העור והריריות מקבלים צבע צהוב, שנעלם לאחר הפסקת הצריכה. את התרופה הזו. במקרים של מנת יתר מתפתחות "פסיכוזות אקריכין". אקריקיןיש לו השפעה מזיקה לא רק על פלסמודיה מלריה, אלא גם על Giardia וכמה סוגים של תולעים.

בשימוש נרחב בטיפול במלריה. כתרופה hematoschizotropic, הורס פלסמודיה מלריה, עובר את מחזור ההתפתחות שלהם באריתרוציטים, מפסיק התקף של מלריה.

בקרוב לשוק הפרמקולוגי תרופה חדשה פירונרידיןניסויים קליניים שבהם נמצאים בשלב הסופי. הם מתכננים להחליף משמש בטיפול במלריה טרופית לא פשוטה ובתרופה משולבת כלורפרוגואניל/דפסוןכתרופה חלופית סולפאדוקסין/פירמתמין.

אורז. 7. כלורוקין היא תרופה hematoschizotropic. זה הורס פלסמודיה של מלריה, עובר דרך מחזור הפיתוח באריתרוציטים, עוצר התקף של מלריה.

הינגמין

הינגמיןהיא התרופה היעילה ביותר מקבוצת הסוכנים המטוסקיזוטרופיים. הוא משמש בכל צורות המלריה ואמביאזיס מחוץ למעיים. לתרופה יש תכונות אנטי דלקתיות ומדכאות חיסוניות, ולכן השימוש בה מיועד לקולגנוזות ולראומטיזם. הינגמיןלעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. דרמטיטיס, דיספפסיה, תגובה המוליטית, נזק לכבד, ליקוי ראייה ומערכת ההמטופואטית הם העיקריים שבהם.

Chinocide

כלורידין

כלורידין (פירימתמין) הוא, בנוסף לאנטי מלריה, פעולה אנטי-טוקסופלזמואידית. יעיל נגד מלריה הנגרמת על ידי Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax ו-Plasmodium malariae. יש לו השפעות המטו-סכיזוטרופיות וגם היסטוסקיזוטרופיות, נטולות פעילות גמונטוצידית.

לתרופה יש מספר תופעות לוואי: דרמטיטיס אלרגית, בחילות וכאבי בטן, הקאות ושלשולים, נדודי שינה, כאבי ראש, דיכאון, התקפים אפילפטיים, הפרעות קצב, המטוריה, דיכאון במחזור מוח העצם ועוד. עם שימוש ממושך והרעלה, עוד סיבוכים קשים.

ביגומאל

ביגומאלמשמש כחומר סכיזונטוזילי לכל צורות המלריה. זוהי תרופה דלת רעילה, אך במהירות מתפתחת אליה עמידות לתרופות. ביגומאלבשימוש נרחב בטיפול במלריה טרופית. הישנות עם השימוש בו אינם שכיחים - בכל חולה עשירי. התרופה נסבלת היטב. כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות והופעת מיאלוציטים נויטרופיליים בדם מתרחשות, אך לעיתים רחוקות. ביגומאלמשמש הן לרפואה והן מטרת מניעה.

קוטל פלסמה

קוטל פלסמהשייך לקבוצת התרופות הגמונוטרופיות, בעל השפעה מזיקה על גמטוציטים של כל סוגי הפלסמודיה המלריה. משמש בשילוב עם , אקריקיןאוֹ ביגומאלי. מנת יתר של התרופה גורמת לכאבי ראש וכאבים אפיגסטריים, פרסטזיה, פולינאוריטיס, אטקסיה מוחית, נוירלגיה העצב הטריגמינליוניוון עצב אופטי. מחלות עצב הראייה והרשתית, דלקת המוח ומנינגואנצפליטיס, גם אלו שלקו בעבר, הן התוויות הנגד העיקריות לרישום התרופה.

זה יעיל נגד אריתרוציטים (למעט פלסמודיה של מלריה של 3 ו-4 ימים) ומחלות רקמות, כמו גם נגד צורות מיניות של כל סוגי הפלסמודיה המלריה. התרופה אינה משמשת לעצירת התקפי מלריה של 3 ו-4 ימים. כדי למנוע הישנות של מלריה הנגרמת על ידי P. ovale או P. vivax, נקבע בסוף מהלך הטיפול . על מנת למנוע הישנות, כימופרופילקס אישי וציבורי, התרופה משמשת יחד עם הינגמין. מ תופעות לוואילפעמים נרשמות דיספפסיה וכאבי בטן, מתפתחת מתמוגלובינמיה, לעיתים רחוקות המוליזה וגרנולוציטופניה.

אורז. 8. Primaquine פעיל נגד צורות מיניות של כל סוגי הפלסמודיה המלריה.

פלסמוקין

במהלך הטיפול בדם של חולים, צורות אריתרוציטים של schizonts נעלמות, אבל תאי נבט - גמטות לא נהרסות, ולכן הם נשארים נשאים של זיהום ליתושים. זו הסיבה לחוסר האפשרות להיפטר לחלוטין מהזיהום במספר אזורים על פני הגלובוס. בגלל זה טיפול מורכב ו פלסמוקיןיכול לייצר את האפקט הרצוי.

פלסמוקיןיש השפעה מזיקה על schizonts (צורות א-מיניות) של Plasmodium vivax ו-gametocytes (צורות מיניות) של Plasmodium falciparum.

לתרופה יש כמה תופעות לוואי. לפעמים גורם לכאב אפיגסטרי, הפרעות קצב לב. במקרה של הרעלה, חולים מפתחים ציאנוזה, צהבת, הקאות, עליית טמפרטורת הגוף, חלבון מופיע בשתן, מתוארים מקרים של אובדן הכרה.

בטיפול במלריה, מומלץ להשתמש פלסמוקיןביחד עם ("Plasmochin compositum" ו-"Plasmochinum compositum"), בעוד מינונים טיפולייםניתן להפחית שתי תרופות, מה שמפחית משמעותית את שכיחות תופעות הלוואי של שתי התרופות.

במהלך הטיפול פלסמוקיןהדם של החולה ביום הופך ללא זיהומיות ליתושים. התרופה משמשת במקרים חריפים וכרוניים של מלריה, עם מטרה מונעת באזורים המסוכנים למלריה, ל"סנקציה" שלהם.

אורז. 9. הגדלה של הכבד והטחול אצל ילד עם מלריה.

טיפול משולב (משולב) במלריה

רוב תכנית יעילהטיפול במלריה הוא שילוב אקריקין, פלסמוציד וביגומל.עם השימוש בו, ההשפעה הטיפולית המלאה מושגת במהירות, ה-gametocarrier מסולק ומספר ההתקפים מצטמצם למינימום. עקב התפתחות תופעות לוואי של תרופות נגד מלריה, הטיפול בחולים חייב להתבצע בבית חולים.

טיפול ב-P. vivax- ו-P. ovale-malaria

1. טיפול רדיקלי במלריה של שלושה ימים וסגלגל מתבצע עם 2 תרופות: תרופה hematoschizotropic דלאגילתוך 3 ימים ותרופה היסטוסקיזוטרופית תוך 14 ימים.
2. עם העמידות המפותחת של פלסמודיה מלריה ל והטיפול הנגזר שלו מתבצע כלורידיןתוך 3-6 ימים ו תוך 7 ימים. אתה יכול להשתמש בשילוב עם טטרציקליןאוֹ תרופות סולפה . נעשה שימוש בתכשירי מילואים עמוקים מפלוקיןאוֹ הלופנטרין.
3. בְּ צורות חמורותנגזרות של מלריה כלורוקין דיפוספטניתנים בתחילה תוך ורידי או תוך שרירי, ולאחר מכן מתבצע המעבר למתן דרך הפה.
4. על מנת למנוע התפתחות של הישנות מאוחרות, ההשפעה על הצורות הרדומות של P. vivax- ו-P. ovale מתבצעת על ידי נטילת ו Chinocide.
5. לצורך מניעה ציבורית באזורים אנדמיים של מלריה בתקופה שלפני תחילת העברת פתוגנים, ניתנת תרופה גמונוטרופית למשך 14 ימים. פרימקווין דיפוספט,מה שמונע התפתחות של ספורוזואיטים בגוף היתוש.

אורז. 10. בתמונה, אריתרוציטים התעוותו בהשפעת Plasmodium vivax ו- Plasmodium ovale.

טיפול במלריה של 4 ימים

בטיפול במלריה של 4 ימים, משתמשים רק בתרופה hematoschizotropic אחת. התרופה המועדפת במקרה זה היא דיפוספטתוך 5 ימים. בעונת המגיפות משמש יחד עם תרופה גמונוטרופית על אודות Mבתוך 3 ימים.

טיפול במלריה טרופית

עמידות ופיתוח של תרופת פלסמודיום פלסיפארום נרחבת סיבוכים מסוכניםבחולים שאינם חיסונים מוביל לרוב לקשיים משמעותיים בטיפול במלריה טרופית.

אורז. 11. סימני הפטיטיס במלריה - צהבהבות של העור והסקלרה.

טיפול רדיקלי במלריה טרופית

בתנאי שהרגישות לתרופות המוסקיזוטרופיות נשמרת, זה אפשרי טיפול רדיקלימלריה טרופית. הקבלה מוצגת דלגילהתוך 5 ימים, ובתחילת עונת המגיפה, נקבעת תרופה בעלת השפעה גמונוטרופית - כלורידיןאוֹ תוך 2 ו-3 ימים בהתאמה.

למלריה טרופית לְמַתֵןמקל על תסמיני המחלה מפלוקין, אשר קבלת הפנים מתבצעת יום אחד. עם התנגדות ל מפלוקיןתרופה משולבת נקבעת פאנסידר. תרופות יעילות מאוד בטיפול במלריה טרופית מלארון, הלופנטרין,תרופה משולבת Coatrem ותכשירים מלענה סינית ארטמיסיניןו Artesunateבשיתוף עם מפלוקין.

אורז. 12. בטיפול במלריה טרופית משתמשים בתכשירים מלענה סינית.

טיפול במלריה טרופית קשה

בטיפול במלריה ממאירה, יש צורך במעקב קפדני אחר כמות הנוזל המוזרם, למנוע עירוי מוגזם שלו, לעקוב אחר חילוף החומרים של מים-מלח ומצב מערכת קרישת הדם ולנקוט באמצעים למניעת הלם בזמן.

אורז. 13. הגדלת הכבד והטחול במלריה בילד ובמבוגר.

טיפול במלריה טרופית באזורי דרום מזרח אסיה

בטיפול במלריה טרופית באזורי דרום מזרח אסיה (תאילנד, קמבודיה וויאטנם) משמש בשילוב עם דוקסיציקלין, או קלינדמיצין, או אזיתרומיצין.

טיפול פתוגנטי במלריה טרופית ממאירה

המטופלים עוברים ניקוי רעלים אינטנסיבי וטיפול בחמצן. נפח עירוי תוך ורידי נמדד כל הזמן.

עם צורה מוחית של מלריה טרופיתניתנת מניטול אוסמודיאורטי, אוורור מלאכותיקירור ריאות וראש (קרניופוטרמיה), חמצון היפרברי.

אי ספיקת כבד כלייתית וכלייתיתמהוות אינדיקציות לניקוי רעלים באמצעות פלזמפרזיס, המודיאליזה, ספיגה וכו'.

עירויים של פלזמה טרייה קפואה, רכיבי קרישת דם ומסת טסיות משמשים צורות דימומיות של המחלה.

טיפול נאות, דיאטה מאוזנתומניעת סיבוכים משפיעים לטובה על התוצאה של מלריה טרופית.

אורז. 14. נזק מוחי במלריה.

טיפול נגד הישנות

טיפול נגד הישנות מתבצע 1.5 - 2 חודשים לאחר השלמת המהלך העיקרי של הטיפול. ליישומו, אתה יכול להשתמש באותן תרופות נגד מלריה שהיו בשימוש בעבר, אך המינון מופחת ב-1/3. יתר על כן, טיפול נגד הישנות מתבצע שנה לאחר מכן: באפריל עם מלריה של 3 ימים, באוגוסט - ספטמבר - עם מלריה טרופית.

כימותרפיה נאותה יזומה בזמן מבטיחה תמיד את הצלחת הטיפול נגד מלריה.

אורז. 15. התקף של מלריה אצל אישה (הודו).

מאמרים במדור "מלריה"הכי פופולארי

(ראה), (ראה), (ראה).

Bigumal תופסת עמדה מיוחדת מבחינת אופי הפעולה האנטי מלריה. תרופה זו יעילה נגד הגורם הסיבתי של מלריה טרופית. זה משפיע על צורות אריתרוציטיות ומיניות של פלסמודיום מלריה.

כדי למנוע את הישנות המלריה, משתמשים בעיקר בקינוציד, היעיל במיוחד נגד צורות פארא-אריתרוציטים של פלסמודיום. Quinocide נקבע לאחר קורס של טיפול בתרופות hematoschizotropic. זה מספק תרופה רדיקלית למטופל.

למניעת מלריה בציבור, נעשה שימוש בתרופות המשפיעות על צורות המין של פלסמודיום - פלסמוזיד וביגומל. חומרים נגד מלריה אלו מונעים מהיתושים להידבק בחולי מלריה ובכך מונעים התפשטות נוספת של המחלה. Plasmocide הוא האמצעי העיקרי למניעת כימותרפיה ציבורית. זה נקבע יחד עם תרופות אנטי-מלריה המטוסקיזוטרופיות להשגת השפעות קליניות ומניעתיות כאחד.

עם השימוש בתרופות נגד מלריה, נצפית התפתחות של עמידות לתרופות של פלסמודיום מלריה. הוא מתפתח בקלות במיוחד לביגומל ולכלורין.

תרופות נגד מלריה משמשות לא רק לטיפול במלריה, אלא גם לכמה מחלות אחרות הנגרמות על ידי, כמו גם תולעים. אז, akrikhin משמש לטיפול amoebiasis, giardiasis, leishmaniasis,; כלורין משמש עבור.

תרופות נגד מלריה הן תרופות המשמשות לכימותרפיה ולכימופרופילקסיה של מלריה. הפעילות של תרופות נגד מלריה באה לידי ביטוי בצורה שונה ביחס ל מצבים משתניםהתפתחות של פלסמודיום מלריה בגוף האדם. לפעמים הפעולה בולטת ביותר ביחס לכל שלב אחד או כמה. בהתאם לאופי הפעולה, תרופות נגד מלריה מחולקות למספר קבוצות. Schizontocides - תרופות בעלות פעילות נגד צורות א-מיניות של התפתחות פלסמודיום מלריה (סכיזונטים); schizontocides בדם - חומרים המדכאים התפתחות של schizonts באריתרוציטים; סכיזונטוצידי רקמות ראשוניים פעילים נגד סכיזונטוצידים של רקמות ראשוניות ושניות - נגד צורות אקזואריתרוציטים משניים. בהתאם לכך, נעשה שימוש בחומרי סכיזונטוציד בדם למניעה והקלה של התקפי מלריה. על ידי הפחתת מספר הפלסמודיה בדם, סכיזונטוצידים בדם גורמים גם לירידה בצורות המיניות. במלריה טרופית, הם מרפאים באופן קיצוני את המחלה. סכיזונטוצידי רקמות ראשוניים משמשים לטיפול מונע סיבתי. הם מונעים התפתחות של סכיזוגוניה אריתרוציטים. רק במקרים בודדים יכולים להיות התקפי מלריה מאוחרים. סכיזונטוצידי רקמות משניים מיועדים לריפוי רדיקלי של מלריה בחולים שחלו במלריה של שלושה וארבעה ימים.

תרופות הפועלות על גמונטים - gamontocides - גורמות להיעלמות הצורות המיניות של מלריה פלסמודיום מהדם או משבשות את מחזור ההתפתחות המינית שלו ביתוש. זה האחרון יכול לקטוע את המחזור המיני של התפתחות פלסמודיום ביתוש בשלב ההפלה. תרופות שמפריעות למחזור ההתפתחות בשלב האוקיינטים נקראות ספורונטוצידים.

פעילות אנטי מלריה נמצאת בשיעורים רבים תרכובות כימיות. הנגזרות הנפוצות ביותר של 4-aminoquinoline - הינגמין (ראה), halokhin, וכו '. schizontocides בדם אלה הם היעילים ביותר בין תרופות אחרות נגד מלריה. פעולה דומהיש נגזרות של 9-aminoacridine - כינין (ראה) וכינין (ראה). לנגזרות של 8-aminoquinoline - plasmocide (ראה), chinocide (ראה) - יש ספקטרום רחב של פעולה. הם פעילים נגד צורות מיניות ורקמות של פלסמודיום מלריה. בתור סכיזונטוצידי דם, הם לא פעילים יחסית. Quinocide פעיל יותר מאשר Plasmocide ביחס לצורות רקמות משניות.

לנגזרות של פנילביגואניד - ביגומלי (ראה) ואחרות - יש השפעה של סכיזונטוצידי דם ורקמות ראשוניות, כמו גם פעילות ספורונטוצידית. נגזרות של 2,4-diamino-5-phenyl-pyrimidine - כלורין (ראה) ואחרות - פעילות נגד סכיזונטים בדם (ההשפעה על סכיזונטים ברקמות פחות בולטת) ובעלות השפעה ספורונטוצידית.

להקלה על התקפי מלריה, נעשה שימוש בחומרי סכיזונטוציד בדם: הינגמין, הלוקין, כינין, כינין. לריפוי רדיקלי למלריה, לאחר סיום הטיפול בסכיזונטוצידי דם, נעשה שימוש בקינוציד.

מניעת מלריה מתבצעת בהתאם להתוויות בתרופות שונות נגד מלריה. טיפול אביבי נגד הישנות - סכיזונטוצידי דם. למטרת כימופרופילקסיס ציבורי, כלומר, לקטוע את השרשרת האפידמיולוגית של אדם - יתוש, נקבעים תרופות נגד גמונטוסידי בשילוב עם סכיזונטוצידי דם. לצורך טיפול מונע אינדיבידואלי, נקבעים סכיזונטוצידי דם ורקמות ראשוניות. כימופרופילקסיס טרום מגיפה מתבצע בעזרת quinocide.

עם השימוש בתרופות נגד מלריה, נצפית התפתחות של עמידות לתרופות של פלסמודיום מלריה. הוא מתפתח בקלות במיוחד לביגומל ולכלורין. תוארו מקרים של עמידות לכינין, כינין וצ'ינגמין.

תרופות נגד מלריה הן קבוצה של תרופות אנטי פרוטוזואליות המשמשות למניעה וטיפול במלריה.

מלריה נגרמת על ידי פלסמודיום. בהתאם לסוג הפלסמודיום (P), הגורם למחלה, ומכאן השינויים בתזמון המחזור התוך אריתרוציטי של התפתחותה, יש מלריה של שלושה ימים - (P. vivax), ארבעה ימים - ( P. malariae) וטרופי - (P. falciparum), מגוון של מלריה של שלושה ימים - (R. ovale).

כל סוג של פלסמודיום עובר שני מחזורי התפתחות: מחזור א-מיני (סכיזוגוניה) בגוף האדם ומיני (ספורוגוניה) - בגוף של נקבת יתוש מהסוג אנופלס.

שיווק פרמקו

סיווג והכנות

תרופות המשפיעות על סכיזוגוניה			תרופות שמשפיעות	משולב לספורוגוניה
מחזור רקמות (כבד)	מחזור אריגרוציטי (אריתרוציטים)
סכיזונטוטרופית			גמונטוטרופית
היסטושיזונטו	Hematoschisontotropic
פירמתמין Proquanil g / x Quinocide פרימאקין	פירמתמין Proquanil g / x כלורוקין הידרוקסיכלורוקין מפלוקין	פירמתמין Proquanil g / x Quinocide פרימאקין			Pyrimethamine + sulfamegapyrazine (Metakelfin) פירמתמין סולפאוקסין (פאנסידר)

על פי המבנה הכימי, תרופות נגד מלריה מחולקות לקבוצות:

1. נגזרות קינולין:

4 קינולינים מוחלפים - כלורוקין, כינין, הידרוקסיכלורוקין,

8-aminoquinolini-primaquin, quinocide.

2. נגזרות Diaminopyrimidine - pyrimethamine.

3. ביגואנידים - פרוקוונטיל.

4. סולפונאמידים - סולפן, סולפאדימתוקסין; סולפאפירידזין.

5. טטרציקלינים - דוקסיציקלין.

תרופות נגד מלריה נבדלות זו מזו בטרופיזם שלהן ביחס לצורות מסוימות של התפתחות פלסמודיום בגוף האדם.

מנגנון פעולה

על פי מנגנון הפעולה, תרופות נגד מלריה מחולקות לשתי קבוצות:

ו. תרופות בעלות פעולת סכיזונטוקידית חזקה (כלורוקין, פרימקווין, כינין). מנגנון הפעולה שלהם אינו ספציפי.

כלורוקין, כינין דומים לנוקלאופרוטאין, ולכן הם מעכבים את שילוב הזרחן ב-RNA וב-DNA של פלסמודיה, משבשים את השכפול (סינתזה של מקרומולקולה חדשה) של ה-DNA, ואת סינתזת ה-RNA.

כינין מונע חדירת סכיזונטים דרך הממברנה של אריתרוציטים.

צ'ינגמין משבש את הטמעה של המוגלובין על ידי צורות אריתרוקיגארנימה תוך-עורית של פלסמודיה.

על ידי פעולה על סינתזה חומצות גרעיןתרופות אלו הן סוכני אינטרקלציה שגורמים להפרעה של מולקולה זרה בין זוגות בסיסים סמוכים של הסליל הכפול של ה-DNA.

המאה ה-2 תכשירים עם פעולה סכיזונטוצידית הדרגתית וספציפיות גבוהה (פרוקוויניל, פירמתמין, סולפונאמידים). הם פועלים על בסיס אנטגוניזם תחרותי מול PABA.

פרוקוויניל בגוף האדם הופך למטבוליט טריאזין מחזורי, אשר משבש את ההתאוששות חומצה פוליתבגוף של יתוש. בהקשר זה, הסינתזה של חומצות גרעין מופרעת וסכיזוגוניה אריתרוציטים נפסקת.

Pyrimethamine הוא מעכב של dihydrofolate reductase, אנזים חיוני ב- Plasmodium malaria.

כל הסולפונאמידים מונעים את הפיכת PABA לחומצה פולית. פעולתן של תרופות נגד מלריה מתבטאת תחילה בהפסקת התפתחות הפלסמודיום (אפקט סכיזונטו-, המונטוסטטי), ולאחר מכן מסתיימת במותו (השפעה סכיזונטו-, ההמונטוסטטית).

פרמקולוגי

ההשפעה העיקרית של תרופות נוגדות מלריה היא אנטי פרוטוזואלים (כולם אנטי מלריה).

אינדיקציות לשימוש והחלפה

1. טיפול בביטויים חריפים של מלריה (pyrimethamine, proquanipu r/x, chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine, Metakelfin).

2. טיפול במלריה עמידה לצ'ינגמין ותרופות אחרות נגד מלריה (כינין, פאנסידר).

3. מניעת הישנות מוקדמת של מלריה (pyrimethamine, prokvanipu g/x).

4. מניעת הישנות מאוחרת של מלריה (quinocide, primaquin).

5. מניעת מלריה המוני (pyrimethamine, prokvanipu g/x, primaquine, chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine).

6. כימופרופילקסיס אישי בשילוב עם הינגמין (פרימאקווין).

7. טיפול בלישמניאזיס, טוקסופלזמה (פירימתמין).

8. טיפול בקולגנוזות: זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית (כלורוקין, הידרוקסיכלורוקין).

9. הפרה של קצב הלב: extrasystole, פרפור פרוזדוריםואחרים (כלורוקין, כינין).

לפיכך, נעשה שימוש ב-hematoschisontotropic schizontocides כדי להפסיק התקפות חריפותמלריה ולטיפול במקרים קורס כרונימחלה. Schizontocides משמשים לטיפול כימופרופילקסיה של מלריה בחולה. Gamontocides ו-sporontocides הם אמצעי מניעה המונית או אפידמיולוגית.

תופעות לוואי

חולים סובלים היטב תרופות נגד מלריה. סיבוכים מתעוררים במקרים של שימוש ארוך טווח שלהם במינונים גבוהים.

1. דיכוי מערכת העצבים המרכזית, מצב הלם, כאבי ראש, טינטון, ראייה מטושטשת, אפקט מרגיע שרירים, יתר לחץ דם (כינין, כלורוקין).

2. כאבי ראש, כאבים באזור הלב, תופעות דיספפטיות, אנמיה מגלובלסטית, לויקופניה, אפקט מרגיע שרירים, אפקט טרטוגני (pyrimethamine).

3. דיכוי הפרשת אמון מערכת העיכול, אנורקסיה (פרוקוויניל).

4. תסמינים דיספפטיים, כאבי ראש, עוויתות, אפקט טרטוגני (מפלוקין).

5. המוליזה תוך-וסקולרית והמוגלובינוריה בחולים עם מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase (אריתרוציט G-6PD) (primaquine, quinine, quinocide).

6. כאבי ראש, בחילות, ציאנוזה בשפתיים, המוליזה (quinocide).

7. השלכות ארוכות טווח טיפול נמרץכינין וכלורוקין עלולים לגרום לאובדן שמיעה.

8. כינין, אוהדים לגרום לתגובות אלרגיות.

התוויות נגד

1. מחלות קשותלב, כליה, כבד (כלורוקין).

2. מחלות של איברים hematopoietic (כלורוקין, pyrimethamine).

3. חד מחלות מדבקות, החמרה של שיגרון (primakvin).

4. חולים עם רגישות יתרלתרופה, עם מחסור באנזים G-6-PDG (כינין, קינוציד, פרימקווין).

5. אין לרשום תכשירים מקבוצה זו ב-3 החודשים הראשונים להריון.

אבטחה תרופתית

התפתחות העמידות של פתוגני מלריה לתרופות מפחיתה משמעותית את יעילות הטיפול.

Quinocide לא צריך להינתן בו זמנית עם תרופות אחרות נגד מלריה.

פרימאקין לא צריך להינתן עם quinacrine, sulfonamides.

כלורוקין לא ניתן לשלב עם סולפנאמידים, סליצילטים, GCS.

פירימתמין - אנטגוניסט לחומצה פולית, משבש את חילוף החומרים שלה בגוף האדם, גורם לאנמיה מגלופלסטית. התרופה מופרשת בחלב האם, מונעת מלריה אצל תינוקות, נשארת בגוף מספר ימים. זהו נכס בעל ערך רב בשימוש מניעתי.

מפפוצ'ין מפגין השפעות טרטוגניות. במהלך כל תקופת הטיפול וחודשיים לאחריו, נשים גיל הפוריותחייב להשתמש באמצעי מניעה.

פאנסידר פעולה ממושכת המונית: ההשפעה של מנה בודדת נמשכת עד 4 שבועות.

בְּ מתן תוך ורידי כִּינִין תת לחץ דם עלול להתפתח עקב עיכוב של שריר הלב והתרחבות העורקים. לאחר אכילה, הם לוקחים proquanilla g/x, quinocide, chloroquine.

מאפיינים השוואתיים של תרופות

כִּינִין בעל תכונות הרדמה מקומית. יש לו השפעה דמוית כינידין על הלב: הוא מפחית את ההתרגשות והתכווצויות שריר הלב. זה מאופיין על ידי משכך כאבים קל, כמו גם השפעה נוגדת חום עקב עיכוב של מרכז thermoregulation. זה מגרה את השריר, במיוחד במהלך ההריון, מדכא את מערכת העצבים המרכזית, יש לו אפקט מרגיע שרירים כמו curare.

היתרון הגדול של כינין הוא ההתפתחות המהירה של ההשפעה. הפרשת השתן מסתיימת תוך 24 שעות, אינה מצטברת. חודר בקלות את מחסום השליה.

כלורוקין פעיל פי כמה מכינין. הוא הורג צורות אריתרוציטים א-מיניים מכל סוגי הפלסמודיום, הוא יעיל גם נגד הגמטוציטים של P. vivax, P. malariae, אך אינו משפיע כלל על P. falciparum gamonts. עמידות לפלסמודיום מתפתחת לאט לכלורוקין.

בנוסף להשפעה על ה-schizont, לתרופה יש אפקט אמבוקידלי, יעילה באמביאזיס מחוץ למעיים, טוקסופלזמה, גיארדיזיס. הוא מאופיין בפעולות אנטי דלקתיות, אנטי הפרעות קצב ואנטי היסטמין בשל השפעתו המייצבת על ממברנות תאים. יש לו תכונות הרדמה מקומית, במינונים גדולים יש לו השפעה מרגיעה שרירים.

הידרוקסיכלורוקין עַל תכונות פרמקולוגיות, אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד וסיבוכים דומים

כלורוקין. היתרון העיקרי שלו הוא סבילות טובה יותר בהשוואה לכלורוקין.

פירימתמין המוני רכוש sponzotropic, פועל בעיקר על P. vivax. פעילות כמו בכלורוקין, אך פועלת לאט, ולכן משתמשים בה בעיקר למטרת מניעה אישית. התרופה יעילה גם נגד צורות פרה-אריתרוציטיות של P. falciparum. יש לו אפקט גמונוסטטי וכמו פרוקוויניל, מונע הבשלה של גמטוציטים מופרים בגוף היתוש.

התרופה מאופיינת בתצהיר בולט ברקמות, היא מופרשת לאט על ידי הכליות.

פרוקוונטיל סוג הפעולה דומה ל-pyrimethamine, אך ההשפעה הסכיזנטוצידית מתרחשת במהירות, כך שניתן להשתמש בתרופה לטיפול בביטויים חריפים של מלריה הנגרמת על ידי P. vivax ו-P. falciparum. מראה פעילות ביחס לצורות הפרה-אריתרוציטיות הראשוניות של R. falciparum, מה שמאפשר להשתמש בו כחומר מניעתי למלריה טרופית.

Quinocide דומה במנגנון ובסוג הפעולה לפרימקווין.

מפלוקין גורם למוות של צורות אריתרוציטים א-מיניים של פלסמודיום. פועל יותר, T 1/2 > 6 ימים. מספק תרופה רדיקלית לכל צורות המלריה, כולל עמידות לתרופות אחרות נגד מלריה.

מטאקלפין ופנסידר - הכנות משולבותהמספקים טיפול ומניעה של מלריה.

סולפונאמים וסולפונים פעיל על מגש לזנים צירים של P. falciparum. סולפאפירידאזין, סולפאדימתוקסין, סולפאזין ודיפסילסולפון נמצאים בשימוש נרחב. התרופות משולבות עם כינין, hporidine או Bigumal כדי להגביר את הפעולה הסכיזוטרופית.

טטרציקלינים פעיל נגד זני צ'ינגמינו של P. falciparum. מכיוון שתרופות פועלות לאט, ביטויים חריפיםמלריה טרופית בתחילת מהלך הטיפול, הם משולבים עם סכיזונטוציידים מהירים.

רשימה של תרופות

אכסניה. (שם מסחרי)	טופס הצהרה
Hydroxychloroquine (Quensil, Oxyclorin, Plaquenil, Ercoquin)
Quinocide (Chinocide)	לשונית. WRC. על אודות. 5, 10 מ"ג
מטאקלפין (פירימתמין + סולפאמפשירזין)
מפלוקין (לריאם)
פירימתמין (דראפים, מאלוסיד. טינדורן. כלורידין)	לשונית. 0.025; 0.01
פרימקווין (פרימקווין)	לשונית. 3.9 מ"ג
Prokvanilu g/x (Bigumal)	tab. dragee 0.05; 0.1
פאנסידר (Pyrimstamin-sulfadoksnn)	rr d/i. לשונית.
כינין (כינין גרם/שעה. כינין סולפט)	לשונית. 0.25; 0.5; rr d / i 50%
כלורוקין (אבטוקלור, ארלן, ערכין, דלאטיל, לאריאגו, רזוחין, אומיכין, חינגמין)	לשונית. 0.1; 0.15: 0.25; rr d / ו-4; 5.6%: סירופ 16 מ"ג/מ"ל

- מחלה הנגרמת על ידי מלריה פלסמודיה. המלריה תוקפת תאי דם אדומים. הזיהום תוקף גם תאי דם אחרים. זה מלווה בחום, אנמיה ותסמינים הפטוליאנליים.

הזיהום נפוץ באקלים חם ולח. ילדים רגישים במיוחד להידבקות, כמו גם מבוגרים שנתקלו בזיהום בפעם הראשונה - בעיקר תיירים.

הגורמים הסיבתיים הם 4 סוגים של פלסמודיום:

1. Pl. Vivaxגורם למלריה של שלושה ימים.
2. Pl. מלריה- האשם במלריה של ארבעה ימים.
3. Pl.falciparumגורם למלריה טרופית.
4. Pl. סְגַלגַל- הוא הגורם למלריה-סגלגל.

אדם הוא מארח ביניים של פלסמודיום - תאי נבט של הפתוגן מסוגלים להסתובב במשך זמן רב בחלק הנוזלי של הדם, לעבור מספר שלבי התפתחות. במקרה זה, אדם עשוי להיות נשא, סימפטומים עשויים להיעדר. נקבות יתושי אנופלס הם המארחים העיקריים של הפתוגן.

החדירה מתבצעת בנשיכה, כאשר תאי נבט חודרים לקיבה של החרק, שם מתבצעת הפריה ורבייה של הפתוגן. כאשר הוא מתחלק, נוצרים ספורוציסטים - צורות פולשניות של פלסמודיום הממתינות למארח ביניים בבלוטות היתוש.

הדרכים העיקריות להעברת מלריה:

• ניתן להעברה- כאשר ננשך על ידי חרקים מוצצי דם. נתיב ההעברה הנפוץ ביותר.
• Transplacental- העברה דרך השליה מהאם לעובר.
• פרנטרלי- עירוי של דם נגוע.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלינית כוללת ארבע תקופות:

• תקופת דגירה.
• התקופה של ביטויים חריפים ראשוניים.
• תקופת חביון משנית.
• תקופת הישנות.

תקופת הדגירה משתנה 14 עד 35 ימיםתלוי בסוג הפלסמודיום. הופעת המחלה מאופיינת בתחושת חולשה, כאבי ראש, חום.

מלריה מאופיינת בתסמינים אפיזודיים - החולה זורק אותה בחום, ואז בקור. בדרך כלל בכמה ראשונים שעות הבוקרהחולה מרגיש קור חמור, צמרמורת.

החום עולה בהדרגה, יש שרירים כואבים, עוויתות. כפות הידיים והרגליים קרות, עם גוון כחלחל. אחר הצהריים יש חום, הפרשה מוגברתזיעה, צמא עז.

טמפרטורת הגוף עולה בחדות. עורחם, גבולות של כבד ועלייה בטחול. אולי הופעת הזיות. לאחר 8 שעות החום נעלם. לאחר 15-20 יום מתרחש פירוק תאי הדם האדומים, המתבטא בצביעה איקטרית של העור והריריות של העיניים.

בְּ טיפול בזמןמצליח לעצור את התקפי המלריה תוך מספר ימים. ללא סיוע מוסמך, הזיהום יכול להיכנס לצורה סמויה ולהימשך עד 3-4 שנים.

מדוע מלריה מסוכנת?

עם צמיחת התיירות, מקרי המלריה המיובאת מתרבים מדי יום. יש גם עלייה בעמידות למלריה תרופות. בתהליך התפתחות המחלה, מלריה עלולה לגרום למספר סיבוכים חמורים:

• התפתחות תרדמת - מתרחשת כאשר כלי הדם של המוח חסומים על ידי קרישי דם מלריה. התמותה בהתפתחות תרדמת היא 98%.
• התפתחות של קריסה, דופק חוטי חלש, עייפות.
• התפתחות בצקת מוחית מלווה באובדן הכרה, הופעת קצף מ חלל פה, עוויתות.
• התפתחות אי ספיקת כליות- כתוצאה מפגיעה בפרנכימה הכלייתית ובכלי הדם.
• קרע בטחול – הטחול הוא מעין מסנן דם בגוף. על רקע ההתפרקות ההמונית של אריתרוציטים, רקמת העבודה של הטחול אינה יכולה להתמודד עם ניצולם.
• הפרעות נפשיות קשות.

תכונות השימוש בתרופות נגד מלריה

בחירת התרופה למלריה תלויה בגורמים הבאים:

• סוג הפתוגן שנגדו נבחרה התרופה. עד כה, העמידות של פלסמודיום לתרופות גדלה משמעותית, וזו בעיה רצינית.
• השפעת התרופה על המראה הגיאוגרפי של פלסמודיום. למינים טריטוריאליים שונים יש מטבוליזם של סמים בודדים.
• מידת החומרה של התוצאה הרצויה ותופעות הלוואי של התרופה.
• רמת החסינות האנושית - אצל אנשים שחולים זמן רב ההשפעה הטיפולית טובה יותר מאשר אצל אלו שחלו בפעם הראשונה.

קבוצות של תרופות נגד מלריה

תרופות נגד מלריה מסווגות לפי ההשפעה על צורה כזו או אחרת. מעגל החייםפלסמודיום:

1. היסטוסקיזוטרופי- לגרום למוות של פלסמודיום בכבד, הממוקם מחוץ לאריתרוציטים.
2. Hematoschizotropic- לגרום למוות של פלסמודיום בתוך אריתרוציטים.
3. Gametocidal- לגרום למוות של צורות בוגרות מינית של פלסמודיום.
4. ספורנטודילי- להרוס ספורוציטים ביתושים, חסימת העברת זיהום.

התרופות היעילות ביותר נגד מלריה

אַנטִיבִּיוֹטִי. זמין באבקה. היתרון הוא המחיר הסביר. התרופה משפיעה על הפתוגן עצמו ועל הסיבוכים הנלווים בצורה של זיהום נלווה. החיסרון הוא ההתמכרות המהירה של פלסמודיום לתרופה, וכתוצאה מכך יעילות מופחתת. אין להשתמש לנשים בהריון, לילדים מתחת לגיל שנתיים.

Chinocide

טופס שחרור - אבקה. אנטיביוטיקה הפועלת ישירות על תאי הנבט של פלסמודיום. משמש למניעה וחזרה של המחלה. התרופה ניתנת לילדים שנדבקו מאם חולה. יש לו תופעות לוואי בולטות.

ביגומאל

זמין בגלולות ובטבליות. השתמש רק בעת זיהוי מלריה טרופית. התרופה הורסת את צורות האריתרוציטים של פלסמודיום. היתרון של התרופה הוא האפשרות לרשום לילדים מתחת לגיל שנה. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר פרמטרי דם ושתן. בין תופעות לוואי- האפשרות לפתח לויקוציטוזיס, המטוריה והידרדרות הבריאות.

זמין באבקה. התרופה עוצרת את הרבייה של יתושים הנושאים את הזיהום, כמו גם אקזואריתרוציטים וצורות מיניות של הפתוגן. משמש למטרות מניעתיות. יש לו תופעות לוואי בולטות, כולל אפשרות לפתח אנמיה בעובר.

אַנטִיבִּיוֹטִי טווח רחבפעולות. זמין בטבליות, כמוסות, תמיסות ומשחות. הורג פתוגנים שחדרו לתא. לטבליות, כמוסות ותמיסות יש הרבה תופעות לוואי ועלולות לגרום לתגובות אלרגיות. המשחה משמשת לטיפול במקום של עקיצת יתוש למטרות מניעתיות. אסור ליטול במהלך הריון, ילדים מתחת לגיל 8 שנים.

אנטיביוטיקה סינטטית. זמין בטאבלטים. הוא משמש לזיהום מעקיצות חרקים. מותר לרשום לילדים השוקלים מעל 5-6 ק"ג. התרופה מקלה על תסמינים, אך אינה הורגת את הפלסמודיום שמסתובב בדם. זה נקבע בימים הראשונים של גובה המחלה עד לקבלת נתונים מדויקים על סוג הפתוגן.

זמין בצורה של טבליות, משחה או אבקה. משחות משמשות למניעה, יש מינימום של תופעות לוואי. התרופה משמשת למניעה זיהום ויראלי, שיכול להצטרף כסיבוך. זה נקבע בזהירות במהלך ההריון. אסור בזמן הנקה, ילדים מתחת לגיל 3 שנים.

זמין בצורת אבקה. רפואהפועל על אריתרוציטים פלסמודיום ומקל על דלקת. מומלץ למרוח בשיא התסמינים. יש תופעות לוואי. היזהר למנות במהלך ההריון, ילדים מגיל 3 שנים. אסור להשתמש במחלות של הלב, המערכת ההמטופואטית, הכבד והכליות.

זוהי אנטיביוטיקה רחבת טווח. זמין בטאבלטים ובתמיסה. מנגנון הפעולה מכוון להשפעה של פלסמודיום, שנמצא בתוך האריתרוציטים. כינין מפחית חום ודלקות, מגביר את התנגדות הגוף. לתרופה יש הרבה תופעות לוואי. מיושם ב שלב חריףמחלות, כמו גם למניעת סיבוכים.

סולפדוקסין

זמין בטבליות ואבקה. מנגנון הפעולה מכוון לחסימת חלוקת ה-DNA של הפתוגן, וכתוצאה מכך נפסקת רביית הפלסמודיום בדם. לתרופה יש יעילות גבוהה, המתרחשת לאחר מספר ימים. אין להשתמש במהלך ההריון ובמהלכו הנקה. לתרופה יש הרבה תופעות לוואי.

מניעת מחלות

כיום אין חיסון נגד מלריה. מטרת המניעה היא למנוע זיהום. ביציאה לאזורים מוחלשים, עליך לפעול לפי מספר כללים:

1. יתושים הנושאים טוקסופלזמה פעילים רק בלילה, ולכן יש צורך להשתמש במחטאים ובריסוסים בתוך הבית. דלתות צריכות להיות עם כילות נגד יתושים או וילונות. במהלך השינה, השתדלו לכסות כמה שיותר מהגוף בשמיכה.
2. יש צורך ללבוש בגדים עם שרוולים ארוכים, במקום מכנסיים קצרים - מכנסיים. נעליים צריכות לכסות לחלוטין את הרגליים.
3. שוחח עם הרופא שלך לגבי נטילת תרופות מונעות. במידת הצורך, קח קורס של נטילת התרופה תחת פיקוחו של מומחה.

אם מופיעים התסמינים הראשונים של זיהום בטוקסופלזמה, פנה לטיפול רפואי מיידי. טיפול רפואי. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, ה פחות סיכויהתפתחות של סיבוכים.