מונונוקלאוזיס במבוגרים: תכונות של תסמינים, דרכי זיהום, טיפול. מחלת הנשיקה, או איזו סכנה היא מונונוקלאוזיס זיהומיות

דרכי ההעברה העיקריות של מונונוקלאוזיס זיהומיות קובעות את קלות ההתפשטות של הזיהום. כמעט כל המבוגרים חלו במחלה זו ויש להם חסינות חזקה.

כדי להבין את הדרכים להעברת מונונוקלאוזיס זיהומיות, אתה צריך לבסס את הסיבה שלה, להבין תכונות פתוגנטיותמהלך המחלה. הגורם הגורם לזיהום זה הוא וירוס אפשטיין-בר. הוא מכיל DNA, הנגיף מסווג כזיהום הרפס מסוג 4.

לנגיף אפשטיין-בר יש דרכי העברה אופייניות משלו. זוהי מחלה מדבקת למדי, אשר במגע עם הגורם הסיבתי שלה היו עד 90% מהאנשים ברחבי העולם. עם זאת, רק ברבע מהמקרים, EBV גורם למחלה חריפה.

במהלך ההריון, הן מועברות מאם לילד, ולא. האם העובר נדבק מהאם או לא תלוי אם יש גורמים נטייה, ובאיזה מצב הוא נמצא מערכת החיסון.

השאלה נשארת בעינה זיהום מחדשעם מחלה זו, כמו גם גורמים סכנה מוגברת. גם זמן השהייה של הנגיף בגוף נשאר מודרני. בעיה רפואית. למרות העובדה שגורם זיהומי זה התגלה במאה הקודמת, היום אין תרופותפועל ישירות על נגיף אפשטיין-בר.

מקור הזיהום במונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות גם חולה עם מחלה קשה, ונשא הנגיף. רק חלק קטן מהאנשים עם זיהום ראשוני סובלים ממונונוקלאוזיס עם תמונה קלינית אופיינית. רבים נושאים אותו בצורה מחוקה, הדומה לזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה.

ישנם גם מקרים של מהלך אסימפטומטי. במקרה זה, נשאי הנגיף הם המאגר העיקרי לנגיף אפשטיין-בר.

כמה זמן אדם נשאר מדבק? לאחר הכניסה לגוף, הנגיף מתיישב שם לנצח. אדם נגוע בדרך כלל אינו מודע לנוכחות הפתוגן בגופו וממשיך להעביר אותו לאנשים אחרים שוב ושוב. במצבים כאלה, כמעט כולם נחשפים לנגיף לפני שהגיעו לבגרות, ולכן מונונוקלאוזיס נדירה בקרב אנשים בגיל העמידה ומבוגרים יותר בשל נוכחות חסינות נגד נגיף אפשטיין-בר.

גורמי סיכון ודרכי העברה

יש לציין כי בהתבסס על מחקר קליניזוהתה קבוצה של גורמי נטייה:

הנוכחות שלהם לא בהכרח גורמת מחלת הנשיקה מדבקת, אך הם מסוגלים לעורר את התפתחותו בעקיפין באמצעות ירידה בתגובות ההגנה של הגוף.

דרכי העברה של הגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות:

• מוטס (אתה יכול להידבק ממגע עם אדם חולה, במיוחד כאשר מתנשקים);
• מגע-בית (באמצעות כלים, חפצי היגיינה אישית, חפצי בית מזוהמים);
• טרנס שליה (מאם לילד דרך השליה);
• עירוי דם (לעירוי דם ותכשיריו המכילים את הנגיף);
• דרך מינית.

המחלה מאופיינת בעונתיות אביב-סתיו. הנגיף מנצל את הירידה בתגובות ההגנה בגוף וגורם למחלות.

הפתוגנזה של זיהום

כדאי להדגיש את העובדה שהריכוז הגבוה ביותר של הנגיף נמצא ברוק, לפיכך על ידי טיפות מוטסותהוא נכנס מיד לשער הזיהום - על הקרום הרירי של הלוע והאף.

EBV מדבק במיוחד על ידי נשיקות, וזו הסיבה שמונונוקלאוזיס זיהומיות זכה לכינוי מחלת הנשיקה.

עם העברה מינית, שער הזיהום הוא הקרום הרירי של איברי המין. הנגיף נמצא בריר צוואר הרחם ובנוזל הזרע, מה שהופך אותו להעברתו בקלות באמצעות מגע מיני.

הנגיף חודר לעתים קרובות יותר לעובר אם האישה לא הייתה בעבר במגע עם EBV וחלתה בפעם הראשונה. זה כרגע מקרה נדיר, שכן רוב האנשים באים איתו במגע גיל מוקדם. מסלול ההמוטרנספוזיה מאופיין בכניסה ישירה של EBV לדם.

זיהום מחדש

האם אתה יכול לקבל מונונוקלאוזיס בפעם השנייה? ככלל, אנשים לא יכולים להידבק שוב, כי נוגדנים נגד נגיף אפשטיין-בר נשארים בגופו של אדם שחלה פעם. חסינות נוצרת די מתמשכת.

עם זאת, עם דיכוי משמעותי של חסינות, תיתכן הישנות של המחלה.

לא תהיה לו עוד מרפאה בולטת כמו עם זיהום ראשוני. לעתים קרובות, חולים מבלבלים זיהום אחר, המלווה בלימפדניטיס, כאב גרון, עם הישנות וירוס אפשטיין ברמחלה.

ברוב המקרים, לאחר ההדבקה, אדם נהיה מדבק תוך חודש עד חודשיים. כאמור, הנגיף מסוגל להימשך בגוף במשך חודשים ושנים. המערכת החיסונית מנסה כל הזמן לדכא את זה, יש תקופות שבהן הנשא לא משחרר EBV לתוך סביבה. משך השלב הזה תלוי במצב החסינות. למרבה הצער, אי אפשר להסיר לחלוטין את הנגיף מהגוף אפילו בעזרת תרופות.

סיכום

לגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות יש מגוון רחב מאוד של בתי גידול בשל יכולתו להתמיד באדם נגוע לכל החיים. לרוב, המגע הראשון איתו מתרחש ב יַלדוּת. נתיבי השידור שלו קובעים את קלות הכניסה למארח לא מוגן. מקרים חוזרים של המחלה הם נדירים ביותר, בהתאם למצב החסינות. איך אתה יכול להציל את עצמך? רק על ידי שליטה באורח החיים, הימנעות מחשיפה לגורמי סיכון ומגע עם אנשים חולים, ואם זה קורה, יש לפנות לרופא.

מונונוקלאוזיס זיהומיות היא פתולוגיה שכיחה למדי, המתרחשת בדרך כלל בצורות קלות. זיהום מזוהה בזמן מאיץ את ההחלמה ומונע סיבוכים. מאמר זה מספק מידע רקע על הזיהום, התסמינים והטיפול.

מונונוקלאוזיס זיהומיות - מה זה?

מונונוקליוזיס היא מחלה זיהומית בעלת אופי ויראלי עם מעורבות בתהליך של נגעים של השקדים, האף, עלייה בלוטות לימפה, כבד וטחול. הוא נגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר המכיל DNA, השייך למשפחת ההרפס-וירוס.

כאשר וירוס חודר לגוף, הוא תוקף תאי חיסון- לימפוציטים ומשפיע עליהם. לאחר מכן, הם מתחילים להתרבות ולייצר נוגדנים לנגיף זה ולעצמם. רבייה של לימפוציטים מובילה לעלייה בבלוטות הלימפה, ונוגדנים גורמים למחלות שונות.

הנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית - הוא מת במהירות בטמפרטורות גבוהות, חשיפה לתמיסות חיטוי וייבוש. לכן, העברתו דורשת מגע קרוב. נוחים הם מקומות שבהם מתאספים אנשים - גנים, מחנות, בתי ספר, אכסניות.

מונונוקלאוזיס זיהומיות התגלה במקור בשנת 1885 על ידי רופא הילדים הרוסי N.F. Filatov. תחילה כינה את המחלה "לימפדניטיס אידיופטית". לאחר מכן, שמות שונים החליפו זה את זה: מחלת פילטוב, דלקת שקדים מונוציטית, קדחת בלוטות, מונונוקלאוזיס זיהומיות.

שיטות העברה

רוב הנגיף נמצא ב חלל פה, כך שמונונוקלאוזיס מכונה לעתים קרובות " מחלת נשיקה". ישנן מספר דרכים להעביר את הפתוגן:

• מוֹטָס- מגע הדוק עם חולים או נשאים בעת דיבור, שיעול, נשיקות.
• איש קשר- דרך הידיים, כלים משותפים עם המטופל, צעצועים.
• המטוגני- באמצעות דם במהלך עירוי, זריקות והשתלות איברים.
• מִינִיבאמצעות יחסי מין לא מוגנים.
• Transplacental- זיהום תוך רחמי מאם לעובר או במהלך לידה טבעית.

מקור התפשטות הנגיפים הוא אדם חולה עם צורה גלויה או סמויה של המחלה, וכן נשא וירוס ללא תסמינים.

לאחר ההדבקה הראשונית, מתפתחת חסינות לנגיף. בְּ אדם נוסףיכול לשאת את הזיהום באופן א-סימפטומטי ולהיות נשא.

שְׁכִיחוּת

המחלה שכיחה בילדים ו גיל ההתבגרות. לעתים קרובות יותר אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, מונונוקלאוזיס אינו מתרחש עקב חסינות פסיבית, אשר עברה בירושה מהאם באופן מעבר שליה. גם ילדים בגיל הגן וגם ילדים סובלים ממונונוקלאוזיס גיל בית ספר, אך שכיחות גבוהה נרשמת בקרב צעירים בגיל ההתבגרות - בבנות 13-16 שנים, בבנים 15-18 שנים. לאחר 35 שנים, המחלה בדרך כלל לא מתגלה, שכן לפני גיל זה מבוגרים לרוב סבלו ממנה בילדות, או שהיא ממשיכה בצורה סמויה.

המחלה נרשמת בכל עת של השנה, אך בחודשי הקיץ ניכרת ירידה בשכיחות. הייעוץ והטיפול מתבצע על ידי מומחה למחלות זיהומיות, רופא ילדים, מטפל.

תמונה קלינית (תסמינים)

ניתן לחלק בבירור את המהלך הסימפטומי לשלבים של המחלה:

• תקופת דגירה - משך הזמן הוא בין 5 ימים ל 2-4 שבועות, אך לעתים קרובות יותר הוא 3-7 ימים. במהלך תקופה זו, הנגיף מתרבה באופן פעיל ומצטבר פנימה הכמות הנדרשתלהפצה בגוף.
• תקופה פרודרום- יכול להיות אסימפטומטי או קיים תכונות נפוצותבצורה של עייפות, חולשה, כאבי ראש וכאבי שרירים, צמרמורות, אובדן תיאבון. נמשך 2-3 ימים.
• תקופה חריפהאו גובה המחלה - יכול לנוע בין מספר שבועות לחודשיים. זה מתפתח במהירות בצורה של סימנים כאלה: חום עד 39-40 מעלות צלזיוס, עלייה בבלוטות הלימפה לגודל אגוז מלך, דלקת של השקדים, הנוכחות לוח לבןבחלל הפה. כמו כן, במהלך שיא המחלה, יש עלייה בכבד ובטחול (טחול), המראה פריחה קטנהעל העור, שעלול להיות מלווה בגירוד.
• תקופת הבראה- יש שיפור בכלל לרווחתהחולה, בהדרגה טמפרטורת הגוף יורדת לנורמה, הטחול והכבד חוזרים לגודלם המקורי, בלוטות הלימפה יורדות. משך תקופה זו יהיה אינדיבידואלי: לפעמים הנורמליזציה של גודל בלוטות הלימפה יכולה להימשך עד מספר שבועות.

מונונוקלאוזיס זיהומיות נוטה להתחלף בתקופות של החמרה והפוגה, וכתוצאה מכך ניתן להאריך את הקורס - עד 1-1.5 שנים.

על פי צורת הקורס, מונונוקלאוזיס מסווגת:

• טיפוסי- עם נוכחות של סימנים קליניים (בלוטות לימפה מוגדלות, דלקת שקדים, שינויים בדם);
• לֹא טִיפּוּסִי- יש תמונה קלינית מחוקה.

לפי משך הזמן מצב פתולוגימונונוקלאוזיס מתחלק ל:

• חָרִיף – ביטויים קלינייםיכול להיות עד 1-2 חודשים;
• ממושך- התסמינים יכולים להימשך בין 3 חודשים לשישה חודשים;
• כְּרוֹנִי- שינויים פתולוגיים נמשכים יותר משישה חודשים.

אצל רוב האנשים, מונונוקלאוזיס זיהומיות מתרחשת בצורה סמויה ויש בדם אינדיקטורים הקובעים את המחלה.

שיטות אבחון

לעתים קרובות מונונוקלאוזיס מבולבל עם דלקת שקדים או SARS. התבוננות עוזרת להבחין במצבים אלה: עם ARVI יש נזלת, ומונונוקלאוזיס מתבטאת בגודש באף ונשימה נחירה. לשם הכרה נכונה של המחלה, יש צורך לבצע שיטות אבחון ספציפיות:

• ספירת דם מלאה - נוכחות של תאים לא טיפוסיים - תאים חד גרעיניים, עלייה במספר הלימפוציטים והמונוציטים.
• שיטת PCR (תגובת שרשרת פולימראז) - מתבצעת על ידי זיהוי ה-DNA של הפתוגן מרוק, דם, לימפה.
• מחקר ELISA - מאפשר לקבוע נוגדנים ספציפיים לנגיף אפשטיין-בר. נוכחות M-אימונוגלובולינים בדם מעידה על דגירה ו תקופה חריפהמחלה, ונוגדני G מצביעים על זיהום או נשיאה בעבר של נגיף זה.
• שיטות שונות אבחון מודרנילאפשר לך לבחון את מצב בלוטות הלימפה, הכבד והטחול - אולטרסאונד, CT, MRI, רנטגן.

אם יש חשד או מאובחנת מונונוקלאוזיס זיהומיות, על החולים לעבור בדיקה סרולוגית לאיתור זיהום ב-HIV. בְּ שלב ראשוניזיהום זה מעיד גם על נוכחות של תאים חד-גרעיניים בדם. המחקר מתבצע שלוש פעמים - בתקופת השיא, 3 ו-6 חודשים לאחר המחלה.

כיצד לאבחן מונונוקלאוזיס זיהומיות ממחלות אחרות, מספרים מומחי מעבדת Medlab Express.

יַחַס

חולים עם חומרה קלה ומתונה של המחלה מטופלים בבית, מבודדים אנשים בריאים. אנשים עם צורה חמורה וסיבוכים (ביטוי של צהבת, גודל עצום של הטחול) מאושפזים בבית החולים מוסד רפואי. מונונוקלאוזיס לא טיפול ספציפי, הטקטיקה תהיה כדלקמן:

• תרופות אנטי-ויראליות - שמטרתן לייצר אינטרפרון משלהן ולהגביר את כוחות החיסון של הגוף - ארבידול, אציקלוביר, אינטרפרון, ויפרון.
• אנטיביוטיקה למניעת זיהום משני הקשור - Ceftriaxone, Azithromycin, Erythromycin.
• תרופות להורדת חום - איבופרופן, נימסיל, נורופן.
• גלוקוקורטיקואידים במחלה קשה - פרדניזולון, דקסמתזון.
• תרופות לניקוי רעלים להקלה על המצב ולסילוק רעלים - תמיסת דקסטרוז, תמיסת מלח.
• חומרי חיטוי מקומיים - גרגור עם תמיסה של furacillin, chlorhexidine, שימוש chlorophyllipt בצורה של תרסיס.

במהלך שיא המחלה, יש לספק למטופל מנוחה במיטה, משקה בשפעודיאטה קלה.

תרופות עממיות יעזרו להקל על מהלך המחלה:

• גִרגוּר מרתח צמחיםקמומיל, מרווה.
• כדי להחזיר את החסינות ולהפחית שיכרון אוסף צמחי מרפאמפרחי הקלנדולה, קמומיל, מרווה, לחלוט עם מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך 30 דקות. קח 3 פעמים ביום, 200 מ"ל.
• כדי להעלים חום ולהסיר רעלים, מרתח של כרוב לבן. עלי כרובלהרתיח 5-7 דקות, לצנן את המרק ולצרוך כל שעה.
• להגדלה כוחות הגנהגוף ותיאבון, מומלץ לשתות מרתח שושנים: מרתיחים 100 גרם פירות ב-0.5 ליטר מים למשך 10 דקות. מצננים ולוקחים מספר פעמים ביום, 100-200 מ"ל.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית: ב-80% מהאנשים, המחלה מסתיימת בהחלמה לאחר 2-3 שבועות. אין הישנות וצורה כרונית של המחלה בילדים. לאחר המחלה, החולה פונה תצפית מרפאהאצל הרופא המקומי תוך שנה. מדי רבעון יש צורך לבצע בדיקות דם מעבדתיות חוזרות.

בוידאו הזה רופא מפורסםקומרובסקי מביע את דעתו על המחלה "מונונוקלאוזיס זיהומיות".

שיקום לאחר זיהום

עיתוי ההחלמה של הבריאות הוא אינדיבידואלי עבור כל אחד - תקופת השיקום יכולה להימשך בין מספר חודשים לשישה חודשים או אפילו שנה. יש להקפיד על כמה הנחיות החלמה מהירהגוּף:

• לא מתכננים במהלך השנה נסיעות ארוכותולהימנע משינוי פתאומי באקלים, שכן זה יכול להוביל ללחץ על הגוף;
• החיסונים המתוכננים מבוטלים זמנית;
• חינוך גופני בבית הספר אצל ילד הוא התווית נגד לזמן מה;
• נסו להגן על הילד מפני היפותרמיה והתחממות יתר.

לאחר מונונוקלאוזיס זיהומיות הרבה זמןעייפות וחולשה נמשכים. צריך לבקר יותר אוויר צחלאכול טוב ולהקדיש יותר זמן לשינה ולנוח.

סיבוכים אפשריים

עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, סיבוכים נצפים לעתים נדירות, אבל אם הם מתרחשים, הם גורמים נזק חמור לבריאות, אפילו מוות. מהם הסיבוכים של זיהום זה?

• נזק לכבד עם צהבת;
• אנמיה המוליטית, פורפורה טרומבוציטופנית;
• דלקת קרום המוח, שיתוק עצב גולגולתי, פולינויריטיס;
• דלקת ריאות;
• דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס;
• קרע של הטחול.

לנגיף אפשטיין-בר פעילות אונקוגנית תוך 4 חודשים לאחר העברת המחלה, לכן, בתקופה זו, אי אפשר לשהות זמן רב בשמש. אחרת, זה יכול לעורר את התפתחות האונקולוגיה.

סיכון בהריון

לאחר שסבל ממונונוקלאוזיס, רצוי לתכנן הריון לא לפני חצי שנה, ללא קשר למי היה חולה - גבר או אישה. אם הזיהום התלקח במהלך ההריון ומתבטא בצורה חמורה, הדבר עלול לאיים על הפלה. בצורות קלות של המחלה, טקטיקות הטיפול יהיו זהות, אך תוך התחשבות במאפיינים של תרופות במהלך ההריון:

• אינטרפרון בצורה של נרות רקטליות;
• ויטמינים מקבוצות E ו-B;
• חומצה פולית;
• תכשירי סידן;
• טיפול סימפטומטי להעלמת תלונות;
• מבוא תרופות אנטיבקטריאליותהרופא המטפל מחליט תוך התחשבות בסיכון לבריאות האישה והעובר.

תסמינים ו שיטות אבחוןנשים בהריון דומות לכל המבוגרים האחרים.

מונונוקלאוזיס כרוני

הסוג הכרוני הוא בדרך כלל אסימפטומטי, אך עם חסינות מופחתת, תיתכן הישנות המחלה עם סימנים קליניים. אתה צריך לדעת את הקריטריונים שמאפשרים לך לסווג ביטויים פתולוגייםל צורה כרוניתמונונוקלאוזיס:

• מונונוקלאוזיס זיהומיות מועבר שנרשם באנמנזה;
• כמות מוגברת של וירוס אפשטיין-בר במחקר;
• נזק לאיברים מאושרים היסטולוגית: דלקת כבד, דלקת ריאות, טחול, בלוטות לימפה נפוחות.

לעתים קרובות הביטויים הראשונים מונונוקלאוזיס כרוניעלולים להיעלם באותה מהירות שבה הם הופיעו. אבל אם סימני הזיהום נמשכים במשך 1-2 שבועות, עליך להתייעץ עם רופא.

) - מספיק פתולוגיה רצינית, שעלול לגרום השלכות שליליות. כדי להתמודד עם המחלה, חשוב מאוד לפנות למומחה בהקדם האפשרי, כדי לעבור את הדרוש בדיקות אבחוןולעקוב בקפדנות עצה רפואית.

מונונוקלאוזיס: אטיולוגיה

מונח זה מתייחס לאקוטי פתולוגיה ויראלית, המתאפיין בפגיעה בטחול, בבלוטות הלימפה, באורופרינקס ובכבד. הגורם הסיבתי של המחלה הוא, השייך לקבוצת ההרפס. זיהום מתרחש על ידי אירוסול.

תסמינים זיהומיים כלליים, פוליאדנופתיה נחשבים לביטויים אופייניים. לפעמים מופיעה פריחה בחלקים שונים של הדרמיס.

הסיבות

הפתולוגיה היא ויראלית במהותה, והיא נקראת לעתים קרובות קדחת בלוטות.

גורמים וגורמים מעוררים של מונונוקלאוזיס:

פתוגנים

נגיף אפשטיין-בר מוביל להתפתחות המחלה. זהו אחד הזנים זיהום הרפטי. פתולוגיה יכולה במשך זמן רבנוכח בגוף ללא תסמינים. עם ירידה בחסינות זיהום ויראליזה הופעל.

דרכי הדבקה

דרך ההדבקה העיקרית היא באוויר. אתה יכול להידבק בדרכים הבאות:

• כאשר מעבירים רוק דרך נשיקות;
• דרך כלים;
• במהלך עירוי דם;
• במגע קרוב עם אדם נגוע;
• באמצעות פריטי היגיינה אישית;
• במהלך קיום יחסי מין;
• דרך השליה מאם נגועה.

גורמים מעוררים

הסיכון לפתח פתולוגיה גדל על ידי גורמים כאלה:

• היחלשות של מערכת החיסון;
• מתח פיזי;
• לחץ;
• עומס פסיכו-רגשי;
• אי ציות לכללי היגיינה.

סוגים

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה, שכל אחד מהם מאופיין בכמה תכונות.

חָרִיף

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בסימפטומים אופייניים - פגיעה באורולוע, הגדלה של הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה. למגוון זה עשוי להיות גרסאות שונותזרמים הם קלים לְמַתֵן, כבד.

לֹא טִיפּוּסִי

צורה זו של פתולוגיה שכיחה ביותר בילדים ובני נוער. בבגרות, הם כמעט לא מאובחנים. המחלה יכולה להתרחש ללא חום ותסמינים אחרים.

כְּרוֹנִי

במקרים מסוימים, המחלה זורמת לתוך. במצב כזה, גם חולה שהחלים נשאר נשא של הזיהום. כאשר המערכת החיסונית נחלשת, הוא יכול לחלות שוב.

התמונה מציגה את הסימפטומים העיקריים של מונונוקלאוזיס זיהומיות

תסמינים

תמונה קליניתתלוי בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה:

1. תקופת דגירה. זה נמשך 3-4 שבועות. התסמינים כוללים חולשה, חום קל, הפרשות מהאף.
2. תקופה התחלתית. זה נמשך 4-5 ימים ויכול להתחיל מהר מאוד או להתפתח בהדרגה. במקרה הראשון, הטמפרטורה עולה בחדות ל 38-39 מעלות. נצפים גם כאבי ראש, בחילות, מפרקים ושרירים כואבים, הזעת יתר. במקרה השני, מתרחשת נפיחות של העפעפיים, חולשה כללית, גודש באף, חום.
3. תקופת גובה. נמשך 2-4 שבועות. התמונה הקלינית של המחלה יכולה להשתנות. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות, יש כאבי גרון, נוצר ציפוי אפור או צהבהב על השקדים. גם חזק. לפעמים יש פריחות על העור. לאחר 8-9 ימים, הטחול גדל. בְּ מקרים קשיםאפילו קרע באיברים עלול להתרחש. 9-11 ימים לאחר הופעת המחלה, הכבד גדל. במצבים מסוימים, העור הופך צהוב, השתן מתכהה. לאחר 12 ימים, גודש באף ונפיחות בפנים נעלמים.

לפי הכי הרבה תקופה ארוכהההתאוששות היא - היא יכולה להימשך 3-4 שבועות. בשלב זה מופיעים התסמינים הבאים:

• נמנום ועייפות מוגברים;
• שיקום מבנה השקדים;
• נורמליזציה של מחווני טמפרטורה;
• שחזור הרכב הדם;
• נורמליזציה של גודל הכבד, בלוטות הלימפה והטחול.

המלצות ד"ר קומרובסקי לטיפול במונונוקלאוזיס במבוגרים:

אבחון

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולבחור טיפול בזמן, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

ביטויים קליניים

על פי תוצאות הבדיקה, הרופא עשוי לזהות ביטויים כאלה:

1. אדמומיות קלה של הקרום הרירי.
2. נפיחות של הפנים והרקמות הרכות. סימפטום זה קשור לעיכוב ביציאת הלימפה.
3. נוכחות של ציפוי צהבהב על השקדים, אשר מוסר בקלות.
4. אדמומיות חמורה בחלק האחורי של הגרון. זה רוכש מבנה גרגירי, אלמנטים דימומיים מופיעים.
5. הגדלה של בלוטות לימפה בעלות אופי סימטרי. סימן זה מזוהה בקלות על ידי מישוש. צמתים מושפעים בדרך כלל בצוואר, בצוואר ובאזור התת-לנדי. הם רוכשים מבנה צפוף וניידות.
6. בצקת של הרקמה התת עורית.
7. הגדלה של הכבד והטחול. כתוצאה מהפרה זו, מתרחשת תסמונת איקטרית. זה מאופיין בבחילות, הקאות, אובדן תיאבון, צואה לקויה.
8. פריחה מקולופפולרית. אין להם לוקליזציה ברורה ואינם מלווים בתחושת גירוד.

שיטות מעבדה

לאבחון מדויק של מונונוקלאוזיס. בְּ ניתוח כללידם, אתה יכול לראות את השינויים הבאים:

• יותר מ-10% מהתאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים;
• עלייה ברמת המונוציטים עד 10%;
• עלייה במספר הלימפוציטים עד 40%;
• יותר מ-6% נויטרופילים דקירות.

אתה יכול גם לאבחן את השינויים הבאים:

• התוכן של לויקוציטים נשאר נורמלי או עולה באופן מתון;
• ESR עולה מעט;
• בהיעדר סיבוכים, מספר טסיות הדם ותאי הדם האדומים נשאר תקין;
• עם הופעת סיבוכים, פרמטרים אלה מופחתים באופן משמעותי.

בעת ניצוח מחקר ביוכימידם, ניתן לזהות את החריגות הבאות:

• עלייה בפעילות של AST ו-ALAT פי 2-3;
• חריגה מהסימן פוספטאז אלקליין של יותר מ-90 U/l;
• עלייה ברמת הבילירובין - נצפית כאשר מתרחשת צהבת.

כדי לזהות נוגדנים ספציפיים לגורם הזיהומי ולנגיף אפשטיין-בר עצמו, מתבצעים ההליכים הבאים:

• תגובת פול-בונל;
• תגובת הוף-באואר;
• תגובה אימונופלואורסצנטית עקיפה, ELISA ו-PCR נחשבים למחקרים המדויקים ביותר.

שיטות אינסטרומנטליות

במקרים מסוימים, ניתן לבצע סוגים אחרים של מחקר. אלה כוללים לוע, רדיוגרפיה, אולטרסאונד. ניתן גם לבצע אלקטרוקרדיוגרמה.

יַחַס

כדי להתמודד עם הפתולוגיה, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות הרפואיות ולעקוב אחר פרוטוקול הטיפול.

עם התפתחות מונונוקלאוזיס, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• מנוחה ומנוחה במיטה;
• להשתמש מספר גדולמים;
• הפחתת פעילות גופנית;
• נטילת תכשירי ויטמינים.

מבחינה רפואית

כדי להתמודד עם מונונוקלאוזיס, עליך להשתמש בתרופות הבאות:

אנטיהיסטמינים. תרופות כגון ציטריזין עוזרות להתמודד עם נפיחות.

אם מונונוקלאוזיס מלווה כאב חמורויובש בגרון, נקבע טיפול מקומי. זה מורכב בטיפול של ממברנות ריריות עם פתרונות חיטוי. אלה כוללים, gevalex,.

כספים נוספים

בנוסף לתרופות מסורתיות, משתמשים במתכונים עממיים:

1. שוטפים את עלי הכרוב, מוסיפים מים ומבשלים על אש נמוכה 5 דקות. מתעקשים על המרק עד להתקררות מלאה, מוסיפים מעט דבש ופרוסת לימון. שתו בהדרגה.
2. קח 1 כף שורש אסטרגלוס, הוסף 1 כוס מים רותחים והניח בתרמוס. להשרות חצי שעה, לסנן ולשתות בין הארוחות. פעם אחת, אתה צריך לקחת 1-2 כפות.
3. תה מליסה לימון יהיה תרופה שימושית. מכינים אותו כמו משקה רגיל. זה לוקח 15 דקות כדי להחדיר את התרופה. קח מספר כוסות מדי יום עם דבש.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

עם התפתחות מונונוקלאוזיס, אסור בתכלית האיסור להשתמש בפיזיותרפיה או לבצע חימום כלשהו.

מהי מחלה מסוכנת

לפעמים מחלה מובילה סיבוכים מסוכניםמה שעלול לגרום למוות. אחת הסיבות למוות היא קרע בטחול. קיים גם סיכון לפסיכוזה, דלקת בכליות, טכיקרדיה וצורות מורכבות של הפטיטיס. במקרים מסוימים, מונונוקלאוזיס גורם לשיתוק של עצבי הגולגולת או שרירי הפנים.

לעיתים קרובות יש צורך לטפל בדלקת ריאות ובבצקת בעפעפיים. גם לומן הגרון עשוי להצטמצם. מצב זה דורש התערבות כירורגית דחופה.

מונונוקלאוזיס זיהומיות שייכת לקבוצת המחלות הנגרמות על ידי נגיף אפשטיין-בר. לרוב, הם חולים בבני נוער, אבל אתה יכול להידבק במונונוקלאוזיס בכל גיל. הנגיף מופץ על ידי מעבר רוק מזוהם, ולכן מונונוקלאוזיס מכונה לפעמים "מחלת הנשיקה".

לחולים עם מונונוקלאוזיס יש לעתים קרובות חוֹם, בלוטות לימפה נפוחות וכאב גרון. ברוב המקרים, תסמינים אלו נעלמים לאחר טיפול מינימלי. הזיהום בדרך כלל אינו רציני וחולף תוך חודש עד חודשיים.

מונונוקליוזיס נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר ושייכת למשפחת ההרפס. מחלה זו היא אחת הנפוצות ביותר, הפוגעות באנשים ברחבי העולם. הנגיף מתפשט באמצעות מגע ישיר עם הרוק של אדם נגוע, אך לא ניתן להידבק במגע עם דמו של אדם נגוע. אתה יכול להיחשף לנגיף על ידי שיעול, התעטשות או נשיקה של מישהו שיש לו מונונוקלאוזיס, או על ידי שיתוף מזון או שתייה עם מישהו שיש לו מונונוקלאוזיס.

אצל מתבגרים ומבוגרים, מונונוקלאוזיס זיהומיות מתרחשת בצורה ניכרת ב-35-50% ממקרי המחלות. אצל ילדים, הנגיף בדרך כלל אינו גורם לתסמינים, כך שהזיהום לרוב אינו מורגש. לקבוצה סיכון מוגדלזיהומים מונונוקליוזיס כוללים צעירים בגילאי 12-25 שנים, מתמחים, אחיות, מטפלים, אנשים שמערכת החיסון שלהם מדוכאת על ידי תרופות וכאלה שנמצאים בקשר הדוק עם כמות גדולהשל אנשים.

תקופת הדגירה של הנגיף היא ארבעה עד שישה שבועות. תסמינים של מונונוקלאוזיס מופיעים בדרך כלל תוך חודש עד חודשיים. התסמינים כוללים חום, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובבית השחי, בלוטות נפוחות, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, חולשת שריריםוהזעות לילה. לפעמים עם מונונוקלאוזיס, הכבד והטחול יכולים לגדול. מונונוקליוזיס לא מחלה קטלניתעם זאת, אם הסימפטומים שלו אינם נעלמים לאחר שבוע עד שבועיים של טיפול, עליך להתייעץ עם רופא.

איך מטפלים במונונוקלאוזיס?

ברוב המקרים, לא טיפול מיוחדמונונוקלאוזיס אינו נדרש. הטיפול נועד בעיקר להקל על תסמיני המחלה. זמין תרופות אנטי-ויראליותאינם משפיעים באופן משמעותי על התוצאה הכוללת של הטיפול ואף עשויים להאריך את מהלך המחלה. לִפְעָמִים דלקת לוע חריפהמלווה מונונוקלאוזיס, הטיפול הטוב ביותרבמקרה זה, יהיו תכשירים המכילים אריתרומיצין ופניצילין. בבית, חולים עם מונונוקלאוזיס צריכים לנוח יותר, לשתות הרבה מים ומרק חם ולקחת תרופות כאב קלות. אם תסמיני המחלה מחמירים, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן הסיבוכים של מונונוקלאוזיס הם קרע של הטחול ודלקת כבד. בְּ מקרים נדיריםחולים עלולים לפתח אנמיה, טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם, מה שמוביל לעיבוי הדם), דלקת בשריר הלב, דלקת קרום המוח או תסמונת Guillain-Barré.

כיצד למנוע מונונוקלאוזיס?

שמעת פעם על "מחלת הנשיקה"? המחלה מונונוקלאוזיס זיהומית קיבלה את שמה בגלל שיטת ההעברה הספציפית - דרך הרוק. עם זאת, אתה יכול לקבל מונונוקלאוזיס לא רק באמצעות נשיקות. כיצד מונונוקלאוזיס מועבר והאם זה מסוכן, קרא במאמר זה.

תיאור

מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא מחלה נגיפית, המלווה בשינוי ספציפי בהרכב הדם. נגרם בדרך כלל על ידי וירוס אפשטיין-בר הנפוץ מאוד. המחלה רגישה ביותר לבני נוער בגילאי 15-17 שנים. על פי המרכז לבקרת מחלות, כ-25% מהצעירים שנדבקו בנגיף אפשטיין-בר סובלים ממונונוקלאוזיס.

לפעמים, לחלק מהמטופלים אין תסמינים. ואז הם נשאים של הנגיף, לא מודעים לנוכחות המחלה. אבל לפני שנלמד כיצד מונונוקלאוזיס זיהומיות מועברת, בואו נסתכל מקרוב על הסימנים.

ביטוי של סימפטומים

לדברי מדענים, שלושת התסמינים הקלאסיים של מונונוקלאוזיס זיהומיות הם חום, כאב גרון ובלוטות לימפה נפוחות. למרות שהמחלה עלולה לגרום לטחול מוגדל, דלקת כבד, צהבת ולעיתים רחוקות דלקת בלב (שריר הלב), מונונוקלאוזיס זיהומיות כמעט אף פעם לא גורמת תוצאה קטלנית. ביטוי התסמינים בולט יותר אצל מתבגרים. עייפות יתר היא תלונה שכיחה בקרב חולים עם מונונוקלאוזיס. ולפי רופאים, חולי זה אצל רוב האנשים נמשך בדרך כלל כשמונה שבועות.

לרוב, מונונוקלאוזיס חולה מחוץ לעונה, במהלך החמרה מחלות מדבקות. גל כזה יכול להיות מוסבר על ידי תשישות הגוף, מחסור בויטמינים, כמו גם חדרים לא מאווררים. המחלה של מתבגרים קשורה לירידה בכוחות ההגנה במהלך שינויים הורמונליים בגוף. מבוגרים לעיתים רחוקות סובלים ממונונוקלאוזיס. לרוב הם מפתחים חסינות לנגיף. היוצא מן הכלל הוא אנשים נגועים ב-HIV שיכולים להידבק בכל גיל.

לפיכך, אנשים עם מונונוקלאוזיס עשויים להציג שילובים שונים של תסמינים, כולל:

• בלוטות לימפה נפוחות (בעיקר צוואר ובתי שחי);
• חום;
• כאב גרון;
• עייפות מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• אובדן תיאבון;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי שרירים וגוף;
• הופעת הרפס;
• רגישות מוגברת לסארס וזיהומים אחרים;
• במקרים מתקדמים, עלייה איברים פנימיים(טחול ו/או כבד).

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים לעיל, או אם אתה חושד שנדבקת במונונוקלאוזיס, פנה לרופא שלך לבדיקה ואבחון.

שיטות העברה

כיצד מועברת מונונוקלאוזיס בילדים ומבוגרים? דרך רוק ודם. הדרך הנפוצה ביותר לחלות בזיהום היא לנשק אדם חולה. יש גם סיבות אחרות. כל אלה כרוכים במגע עם נוזלי הגוף של אדם שחולה בנגיף.

כיצד מונונוקלאוזיס מועבר מאדם לאדם? לדוגמה:

• השימוש בסכו"ם כלשהו (מזלג, כפית, ספל);
• שתייה מבקבוק אחד;
• דרך מברשת שיניים;
• שפתון, גלוס או שפתון;
• במהלך מגע מיני.

וירוסים הגורמים למונונוקלאוזיס יכולים להתפשט באמצעות דם וזרע במהלך מגע מיני, עירויי דם והשתלות איברים, בהתבסס על עדויות ממחקרי מחלות זיהומיות. אבל לרוב המחלה מתפשטת דרך הרוק.

ילדים: דרכי הדבקה

כיצד מועברת מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים? לרוב, אתה יכול להידבק בנגיף במהלך השימוש בצעצועים משותפים. בדרך כלל ילדים צעירים נוגעים בכל דבר בידיים, לעתים קרובות טועמים חפצים שונים. לכן, צעצועים לא שטופים או כלים מלוכלכים לאחר חולה עם מונונוקלאוזיס מהווים סכנה לילד. כמו כן, המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות בזמן שיעול או התעטשות.

יש לציין כי לילודים עד גיל שנה יש חסינות מולדתלנגיף הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות. לכן, הם לא יכולים להידבק. עם זאת, אם יכולה להעביר את הנגיף לעובר שלה במהלך ההריון.

העברה אצל מבוגרים

כיצד מועברת מונונוקלאוזיס זיהומיות? וירוס אפשטיין-בר הוא הגורם השכיח ביותר למונונוקלאוזיס זיהומיות. אבל אחרים יכולים גם לגרום למחלה זו. בדרך כלל, וירוסים אלה מופצים דרך נוזלי גוף, במיוחד רוק. עם זאת, הם יכולים להיות מועברים גם באמצעות זרע במהלך מגע מיני, במהלך עירויי דם והשתלות איברים.

קביעת אבחנה

כדי להבין אם למטופל יש מונונוקלאוזיס, הרופא חייב לערוך בדיקה יסודית. כאבי גרון, בלוטות לימפה נפוחות, שקדים מוגדלים עם ציפוי לבן, חום ועייפות הם כולם תסמינים שיכולים להעיד על מחלה זו. לאבחון ב מחקר מעבדהבדרך כלל לא הכרחי. היוצא מן הכלל הוא מקרים של ביטויים לא טיפוסיים של המחלה.

בדיקת דם בחולים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר עשויה להראות את הדברים הבאים:

• מספר מוגבר של לויקוציטים;
• לימפוציטים לא טיפוסיים;
• מספר מופחת של נויטרופילים או טסיות דם;
• תפקוד לקוי של הכבד.

תקופת דגירה

כיצד מועברת מונונוקלאוזיס? בדרך כלל לפני ההופעה תסמינים חמוריםחולים רבים אינם מודעים לזיהום. הם מהווים סכנה לאחרים, מכיוון שהם יכולים להעביר את הנגיף על ידי טיפות מוטסות לא רק בזמן נשיקה, אלא גם בעת התעטשות ושיעול. תקופת הדגירה של מונונוקלאוזיס יכולה להיות עד 3 שבועות, אך בדרך כלל נמשכת לא יותר משבוע.

אתה יכול לחזור לפעילות היומיומית שלך (ללכת לבית הספר, לבקר במדורים נוספים שונים) רק כשהילד מרגיש טוב יותר. תקופת ההחלמה יכולה להימשך בין מספר ימים למספר שבועות.

על פי המלצות הרופאים, ילדים שחלו במונונוקלאוזיס זיהומיות לא צריכים להשתתף בפעילות ספורטיבית במשך 3-4 השבועות הראשונים או עד שהם בריאים לחלוטין. זה הכרחי כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים.

מהלך המחלה

כעת, לאחר שעסקנו באופן שבו מונונוקלאוזיס מועברת, בואו נסתכל כיצד הזיהום ממשיך. טמפרטורה גבוהההחולה חוזר לשגרה תוך 10 ימים. אבל במקרים מסוימים, ניתן להבחין בעלייה וירידה תקופתית תוך חודש. איברים פנימיים מוגדלים חוזרים מצב רגילתוך 4-6 שבועות. עייפותועייפות יכולה להימשך עד שישה חודשים לאחר החשיפה לנגיף.

יַחַס

ללא קשר לאופן שבו מונונוקלאוזיס מועברת, אין תרופה. זהו זיהום ויראלי. כפי שהוכח גוף בריאיכול להילחם בזה בעצמו. לכן, נטילת אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות אחרות היא חסרת תועלת. כמובן, במקרים חמורים, כאשר המחלה מתרחשת עם סיבוכים, למשל, עם זיהום סטרפטוקוקלי, טיפול תרופתינדרש.

רוב הטיפולים במונונוקלאוזיס מכוונים להפחתת חומרת התסמינים. במהלך המחלה יש לספק למטופל מנוחה מלאה. הענות הצעדים הבאיםזה גם יכול לעזור לך להרגיש קצת יותר טוב:

• צריכה של כמות גדולה של נוזלים, בעיקר מים חמימים, משקאות פירות, לפתנים וכדומה.
• לכאבי גרון מומלץ להמיס סוכריות על מקל עם חומר חיטוי, לשטוף במי מלח, לשתות תה עם דבש. להקלה על כאבי ראש או כאבי שרירים - קח איבופרופן.
• שמירה על שלם ו תזונה מאוזנת. כפי שאתה יודע, עם מחלה זיהומית, מתרחשת ירידה בחסינות. מזון בריא, עשיר ביסודות קורט שונים, יסייע בשיקום הגוף.
• מתן מנוחה למטופל. שינה מלאהגם עוזר לגוף להילחם בזיהום.

מְנִיעָה

כדי להימנע מלהידבק בנגיף, עליך לדעת כיצד מונונוקלאוזיס מועברת. בעיקר דרך הרוק: בזמן נשיקה, בעת התעטשות ושיעול, אם לא מכסים את הפה במטפחת או ביד. כדי להפחית את הסיכוי לחלות במונונוקלאוזיס זיהומיות, מומלץ לבצע כמה שיטות מניעה, למשל:

• השתמש רק במברשת השיניים שלך;
• השתמש רק בכלים נקיים, סכו"ם;
• אין לשתות מאותו בקבוק או ספל;
• אם אתה יודע שהחבר שלך חולה, הימנע מנשיקה או לקיים איתו יחסי מין.

יש לעקוב אחר האמצעים לעיל לא רק כדי למנוע מונונוקלאוזיס, אלא גם מחלות זיהומיות אחרות. בנוסף, שימוש באותה מברשת שיניים, שתייה מאותו בקבוק או ספל אינה היגיינית.

כדי למנוע העברת הנגיף לאדם אחר, יש צורך להיות מודע לאופן שבו מונונוקלאוזיס מועברת במבוגרים וילדים. הכרת המידע הזה, לא יהיה קשה לנקוט באמצעי זהירות. לדוגמה:

• אם אתה משתעל או מתעטש, כסה את הפה והסתובב;
• אין לחלוק אוכל, משקאות;
• השתמש בכלים נפרדים;
• מִברֶשֶׁת שִׁנַיִם, שפתון צריך לשמש רק אותך;
• אל תתנשק בזמן שאתה חולה;
• לא להוביל חיי מיןבזמן מחלה.

סיבוכים

תקופת ההחלמה לאחר ההדבקה במונונוקלאוזיס זיהומית נמשכת זמן רב יותר מאשר לאחר מחלות נפוצות אחרות בחלק העליון דרכי הנשימהכמו שפעת או הצטננות. במקרים נדירים קורס חמוריכול להוביל לסיבוכים שונים. על המטופל להגיש בקשה מיידית טיפול רפואיאם אתה חווה תסמינים חריגים כלשהם, כגון בעיות נשימה או כאבי בטן.

כבר גילינו כיצד מונונוקלאוזיס מועברת. שקול אילו סיבוכים יכולים להיות? אלו כוללים:

• הופעת זיהומים חמורים יותר אחרים;
• מחלות דם;
• דלקת חמורה של הגרון, אשר מובילה לכשל נשימתי;
• הגדלה או קרע של איברים פנימיים כגון הכבד והטחול.

סיכום

יש מונונוקלאוזיס זיהומיות שם יפהמחלת הנשיקה. עם זאת, הסימפטומים, מהלך הזיהום אינם נעימים במיוחד, אבל תקופת החלמהעלול להיגרר חודשים ארוכים. ללא קשר לאופן שבו מונו זיהומיות מועבר, נקוט באמצעי מניעה כדי למנוע הדבקה של אחרים. מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה, לאכול אוכל בריאולשתות יותר נוזלים.