גרידה נפרדת של החלל. סימנים אופייניים לתקופה שלאחר הניתוח

ניקוי הרחם (קישוט או curettage) הוא לפחות התערבות כירורגית נפוצה מאוד. הכנת מידע לפני מניפולציה זו תאפשר למטופל להירגע, לוודא שיש צורך וללמוד על כל הניואנסים של ההתערבות. אישה לא צריכה לפחד מרפואה, שכן בגינקולוגיה מודרנית הליך זה אינו כואב, והסיבוכים שלו נדירים ביותר.

אם המטופל מתוזמן לניקוי, אין בכך שום דבר מפתיע. בעת גירוד, אתה יכול לזהות מחלות שונות של הרחם, להסיר תהליך פתולוגיאו לעצור את הדימום המתיש של האישה. גרידה היא משני סוגים:

• אבחון;
• רְפוּאִי.

תפקידו העיקרי של הרחם הוא לשאת עובר. השכבה הפנימית של הרחם נקראת אנדומטריום והיא קרום רירי מגן. חודשי ברחם של נשים גיל הרבייהמתרחשים שינויים מחזוריים. במקביל, גדל רירית הרחם, מתכונן להפריה אפשרית של הביצית ולקיבועה. אם הריון לא מתרחש, אז תאי רירית הרחם נדחים, מלווה במחזור.

ניקוי הרחם עבור הגוף נראה כמו מחזור שנגרם באופן מלאכותי. לשם כך, באמצעות מכשירים רפואיים או מערכת ואקום, מסירים את שכבת הרחם העליונה ביותר.

עם גרידה שבוצעה כהלכה, מוסרת רק שכבת הרחם הפונקציונלית, אשר משוחזרת במהירות. שכבת הרחם הבסיסית אינה מושפעת.

לאחר הניקוי נותרת ברחם שכבה של רירית הרחם (חיידק) אשר גדלה ומתאוששת במהירות. ההתאוששות לאחר הניקוי מתבצעת בתנאים המקובלים עבור מחזור חודשי.

הרקמות המתקבלות באמצעות גרידה נשלחות למחקר.

מה מטרת הגרידה

בְּדֶרֶך כְּלַל ריפוי רחםנעשה מהסיבות הבאות:

• לבדיקה היסטולוגית ובירור האבחנה המוצעת;
• כדי להסיר פתולוגיות בחלל או בצוואר הרחם.

באילו מקרים מתבצע ניקוי למטרת אבחון, ובהם הוא נעשה לצורך טיפול?

אבחון אבחון מתבצע כאשר:

• תצורות על צוואר הרחם;
• מחזורים ממושכים עם קרישים, או דימום מחוץ למחזור;
• אי פוריות מסיבה לא ידועה;
• לפני ניתוחים בחלל הרחם;
• חשד לתהליכים אונקולוגיים;
• לאחר שינויים ברירית, אושר על ידי אולטרסאונד ולא נעלם לאחר הווסת.

ריפוי למטרות טיפוליות יכול להתבצע במצבים:

• פוליפים ברירית הרחם שאינם נעלמים לאחר טיפול תרופתי;
• היפרפלזיה (גידול מוגזם של רירית הרחם) של אנדומטריום (הטיפול היחיד);
• דימום ברחם (עם סיבות שונות, כולל ועם לא מוסברים);
• הפלה לא שלמה;
• דלקת לאחר הפלה או לאחר הפלות ספונטניות;
• ניתוחים עם הידבקויות של דפנות הרחם;
• טיפול באנדומטריטיס.

התוויות נגד

לכל אחד התערבות כירורגיתקיימים התוויות נגד כלליותבצורה של מחלות זיהומיות טמפרטורה גבוהה, דלקת קורס אקוטי, מחלות כלליות קשות.

ריפוי גם לא מבוצע עבור כמה מחלות או מצבים גינקולוגיים:

• הריון תקין;
• מומים או תהליכים זיהומיים של הרחם;
• גידולים מעוותים;
• פחות מ-6 חודשים לאחר הפסקת ההריון.

הרופא תמיד מחליט לגבי האפשרות לגרד אישה.

סוגי גרידה

שני סוגים עיקריים של גרידה נמצאים בשימוש נפוץ:

• נפרד. בשיטה זו מגרדים תחילה את תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן את הרחם עצמו. זה מקל על אבחנה נכונה ולעיתים משולב עם היסטרוסקופיה, כאשר מכשיר אופטי מוחדר לרחם. שיטה זו הופכת את ההליך לבטוח ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים.
• הדרך הרגילה של גרידה עם מכשירים כירורגיים. מניפולציה כזו מתבצעת בצורה עיוורת ועלולה לפגוע ברחם.
• ניקוי אבק. זוהי שיטה עדינה הממזערת פציעות בזמן התערבות. הוא משמש כשיטת אבחון, טיפול או במהלך הפלה.

מתי לנקות

לא רצוי לנקות במקביל להופעת הווסת בשל תכולת המידע הנמוכה של תוצאות מחקר מסוג זה.

כמו כן, לא רצוי לנקות את הרחם בתחילת המחזור או באמצע המחזור עקב שבריריות הרירית שלו והסיכון לדימום.

כאשר מנקים בתחילת המחזור או באמצעו, ישנה סבירות גבוהה לכשל הורמונלי בגוף האישה. הרי צמיחת רירית הרחם מתרחשת במקביל לצמיחת זקיקי השחלות. אם ברגע זה מסירים לפתע את רירית הרחם, אז עבודת השחלות מופרעת - מתרחשת סתירה בין מחזור הרחם והשחלה.

איך להתכונן לגירוד

ניקוי הרחם יכול להתבצע לפי אינדיקציות חירום (למשל עם דימום רחם). במקרה זה, פשוט אין זמן להתכונן להתערבות זו.

אם הגרידה מתבצעת לפי התוכנית, נדרשת הכנה לקראתה.

לפני הגרידה, לרוב רושמים לאישה בדיקות:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• קרישת דם (הערכה של קרישת דם);
• עבור הפטיטיס, HIV ועגבת;
• מריחת נרתיק.

לגירוד, אישה מגיעה על בטן ריקה, מגלחת את שערה במפשעה. מומלץ למטופל להגביל את כמות הנוזל ולקחת איתו רפידות, נעלי בית, חיתול חד פעמי, פריטי כותנה נקיים (חולצת טריקו, גרביים, חלוק רחצה).

מה מחכה לאישה בעת גירוד

כמובן שחשוב לאישה לדעת מראש למה עליה להתכונן ומה מצפה לה בתהליך ניקוי הרחם. שקול באופן כללי כיצד מתבצעת הגרידה.

1. אישה נכנסת לחדר הניתוח ומתיישבת על שולחן שנראה כמו כיסא גינקולוגי.
2. רופא מרדים מבהיר אפשרי תגובות אלרגיותחולים ומחלות עבר.
3. לאישה מוזרקת לווריד תרופות להרדמה בעלות השפעה לטווח קצר. לאחר מכן היא נרדמת ומתעוררת כבר במחלקה. המטופל אינו צריך לסבול כל כאב. חוץ מזה, תרופות מודרניותאינם מלווים בהזיות או התאוששות חמורה מהרדמה.

לאיזה סוג של מניפולציות המטופל נחשף במהלך הניקוי?

1. לפני הניתוח מוחדרת ספקולום גינקולוגי לאישה כדי לחשוף את צוואר הרחם.
2. הגינקולוג מתקן את צוואר הרחם בעזרת "כדורים" מיוחדים במלקחיים כדי להבטיח את חוסר התנועה שלו בזמן ההתערבות.
3. בעזרת בדיקה, המומחה נכנס לרחם. לאחר מכן משתמשים במרחיבי צוואר הרחם עד שצוואר הרחם מתחיל לדלג על ה-curette (מכשיר curettage). במקרה זה, הרקמות לאחר הגרידה מונחות במיכל מיוחד.
4. כאשר משתמשים בהיסטרוסקופ (מכשיר עם מצלמה בקצה), הכל דפנות הרחם. לאחר מכן מתבצעת הגרידה. לאחר ההליך, ההיסטרוסקופ מוכנס מחדש כדי לבדוק את התוצאה. בזכות ההיסטרוסקופ מוסרים תכלילים פתולוגיים שונים ברחם (צמתים מיומטיים, פוליפים וכו'). בדרך כלל, curettage נמשך לא יותר מ 15-20 דקות.
5. לאחר הניתוח, הנרתיק וצוואר הרחם מטופלים בחומרי חיטוי. קרח מונח על בטנה של האישה כדי למנוע דימום.

האישה מועברת למחלקה, שם היא שוהה מספר שעות. לאחר מכן (או למחרת), לרוב מותר לאישה ללכת הביתה.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים לאחר ניקוי הם נדירים. לשם כך, יש לבצע גרידה פנימה מוסד רפואימומחה מוסמך.

עם זאת, ניקוי הוא פעולה ויכולים להיות סיבוכים. סיבוכים נדירים אך אפשריים במהלך ריפוי עשויים להיות:

• החמרות של דלקת גינקולוגית;
• הידבקויות ברקמות הרחם;
• ניקוב של הרחם עם מכשירים כירורגיים;
• קרע בצוואר;
• נזק לרירית;
• השארת בחלל פוליפים, הידבקויות או צמתים שתוכננו להסיר;
• המטומטרים (אוספי דם ברחם)

עם מניפולציה זהירה, כמעט תמיד ניתן למנוע סיבוכים. נזק קל לרקמות לאחר הניקוי מרפאים את עצמם. רק נזק מסיבי לצוואר הרחם או הרחם דורש התערבות כירורגית. כאשר מופיעים דלקת או המטומטרים, נעשה שימוש בטיפול תרופתי.

סיבוך רציני של ניקוי הוא הסרה רבה מדי של הרירית. מצב זה מוביל לרוב לאי פוריות עקב חוסר היכולת לתקן את הביצית.

ניקוי אבק של הרחם

השימוש בוואקום ממזער סיבוכים במהלך התערבויות בחלל הרחם.

בנוסף לאבחון וטיפול מחלות גינקולוגיות(המטומטרה, דימום), ריפוי ואקום מבוצע לעתים קרובות מאוד עם:

• הפסקת הריון;
• הפלה לא שלמה;
• הסרת חלקים מביצית העובר או השליה;
• הריון קפוא.

גירוד ב שיטת ואקוםמיוצר על ידי טיפים מיוחדים ומשאבת ואקום. במקביל, עקב הלחץ השלילי ברחם, מוציאים רקמות פתולוגיות מהרחם.

שיטת הוואקום היא דרך בטוחה ועדינה יותר לגירוד. יחד עם זאת, הסיכון להפרעות הורמונליות ולפגיעה ברחם או בצוואר הרחם שלו הוא מינימלי.

סיבוכי ואקום הם נדירים ביותר, אבל הם קורים. בנוסף לסיבוכים הרגילים של ניקוי, סיבוך לאחר קיפוח בוואקום הוא תסחיף אוויר.

התנהגות של אישה לאחר גרידה

לאחר הגרידה, לרוב יש לאישה הפרשות נקודתיות במשך מספר ימים, הקשורות לשינויים הורמונליים בגוף. בדרך כלל, הווסת מתחילה לאחר חודש ועשויה להיות מעט שונה מהרגיל (קצרה יותר, רזה יותר וכו')

כאבי בטן הם טבעיים לאחר ניקוי, ולא צריך לפחד מכך. לרוב, משככי כאבים מומלצים לכאבים בבטן התחתונה.

• הימנע מהיפותרמיה וממאמץ גופני.
• הימנע מטמפרטורות גבוהות (חדרי אדים, אמבטיות, סאונות).
• הקפידו על היגיינה של איברי המין.
• לוותר על סקס למשך חודש.

רופאים מייעצים לתכנן הריון לאחר ניקוי לא לפני שישה חודשים לאחר בדיקה של גינקולוג.

הריון מיד לאחר ריפוי עלול לגרום להפלה של העובר או למוות תוך רחמי שלו.

בְּ תנאים מודרנייםבבתי חולים, אישה לא צריכה לפחד מניקיון בכלל. בְּכָך שיטה שימושיתניתן לזהות ולרפא פתולוגיות גינקולוגיות רבות. סיבוכים במהלך הליך ה-curettage הם נדירים ביותר, וההתערבות עצמה אינה כואבת עבור המטופל.

המורכבות של המבנה המבני של איברי אזור איברי המין הנשי מרמזת על אותו מגוון של אבחנות, שתדירותן במאה שלנו אינה פוחתת בשום אופן. אדרבא, להיפך, הסטטיסטיקה מתעדת עלייה במקרים של טרום סרטניים ו מחלות ניאופלסטיותאיברי האגן. רבים מהם מתחילים לפני גיל המעבר או בגיל המעבר ומלווים בדימום בלתי פוסק, מה שמעיד באופן אמין על הפתולוגיה הקיימת. עם זאת, על מנת לקבוע בזמן את האופי הממאיר (או השפיר) של התהליך ולהתחיל בטיפול הולם, יש צורך באבחון מדויק. על מנת לעצור את הדימום ולברר את סיבתו, על ידי בדיקת חומר הביופסיה במיקרוסקופ, מתבצע ריפוי טיפולי ואבחנתי של חלל הרחם או ריפוי, שהנשים עצמן מכנות בפשטות "ניקוי".

מהו ריפוי אבחוני?

ריפוי אבחוני נועד לקבוע אבחנה מדויקת, השם עצמו מדבר על כך ומתבצע על מנת להוציא חומר ביופסיה מחלל הרחם. יש להפריך או לאשר ספקות של כל רופא לגבי פתולוגיה רצינית על ידי גרידה של הקרום הרירי, שנבדק בקפידה על ידי מורפולוג. לעתים קרובות, כדי לקבוע את מיקומו של המוקד הפתולוגי, נעשה שימוש בקירוק אבחון נפרד (RDV), הכולל דגימה של השכבה התפקודית של רירית הרחם והאפיתל. תעלת צוואר הרחםלְחוּד. כמובן, תחילה הם לוקחים גרידה של תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן עוברים לתוך חלל הרחם.

ההליך מתבצע בבית חולים בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס. ניתן לבצע WFD תחת הרדמה כלליתאו באמצעות הרדמה מקומית, הכוללת הזרקה של משככי כאבים ישירות לצוואר, אותם יש להרחיב לצורך הכנסת מכשירים.

קורט מיוחד משמש ככלי לחילוץ רקמות, ולכן ניתן למצוא לעיתים קרובות שם אחר ל-curettage - curettage של חלל הרחם ו/או curettage של תעלת צוואר הרחם, כאשר המשמעות היא גרידה של האנדו-cervix.

ריפוי אבחוני מתוכנן כאשר אולטרסאונד ו ניתוח ציטולוגימצביעים על נוכחות של שינויים פתולוגיים ממקור לא ידוע, וחרום.

אבחון אבחון נעשה בצורה הטובה ביותר תחת שליטה של ​​היסטרוסקופ, המאפשר לך לקחת חומר ממקום מסוים, בנוסף, עם היסטרוסקופיה, ה-WFD הוא פחות טראומטי.

ריפוי אבחנה וטיפולי נפרד

ריפוי אבחנה נפרד נקבע על ידי רופא אם יש חשד לפתולוגיה מסוימת. על סמך תלונות המטופל עורך הרופא בדיקה ראשונית לרבות אבחון ציטולוגיואולטרסאונד.

ספוגית שנלקחה מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם, כמו גם ביופסיית שאיפה, יכולים לחשוף:

• תאים לא טיפוסיים;
• היפרפלזיה של רירית הרחם בשאיבה מחלל הרחם;
• סימנים עקיפים של פוליפ;
• עם זאת, נוכחות של גידול כדי להבדיל בין ניאופלזמה ממאירה, ועוד יותר כדי לקבוע את מידת פלישת הגידול, ניתוח ציטולוגי אינו מאפשר. זה זמין רק לבדיקה היסטולוגית, שבה יש ללמוד קטע רקמה עם כל השכבות.

אולטרסאונד ( אבחון אולטרסאונד), המתבצע בתחילה, קובע את עובי רירית הרחם ומאפשר לך לחשוד בתהליך ממאיר, שיהיה הבסיס לשנייה אולטרסאונדלפני מחזור ואחרי (בסוף המחזור). אם היו רק הנחות, אז הפחדים ייעלמו יחד עם הווסת, אחרת ייקבע ריפוי אבחוני. חלל הרחם נפרד או רק הוא בידי הרופא, אך בדרך כלל משתמשים בהם יחד על מנת להבין בצורה מדויקת יותר את מצב צוואר הרחם וגם של חלל הרחם עצמו.

ל-WFD יש לרוב מטרה כפולה, שכן הוא גם וגם הליך רפואי. ריפוי כזה, ככלל, משמש לדימום ממושך המתרחש על רקע היפרפלזיה של רירית הרחם, אשר, לאחר ריפוי עם טיפול הולם, לרוב נעלם לנצח.

מינוי טיפולי של RDD מתקיים גם במקרים של הוצאת פוליפ מתעלת צוואר הרחם או מחלל הרחם, שחובה לשלוח לבדיקה היסטולוגית על מנת לשלול את הממאירות שלו.

בדיקה היסטולוגית מתבצעת על ידי פתולוג, עבורה מכין המעבדה סדרת תכשירים על גבי שקופיות זכוכית המיועדות לצפייה מיקרוסקופית. ניתן לקבל אבחנה מדויקת תוך 10 ימים, ולאחר מכן ניתן לבקר שוב אצל רופא הנשים, אשר יחליט על טקטיקת הטיפול, בהתאם לאבחנה.

ברור שההליך הזה הוא טיפולי ואבחנתי, אבל אם הוא אולי לא טיפולי, אז הוא תמיד אבחנתי, ונשים צריכות לדעת שאי אפשר להתעלם ממנו, כי החשיבות והחשיבות. אפקט מרפאקשה להעריך יתר על המידה.

אינדיקציות

לעתים קרובות, למשמע המילה הנוראה "קיורטג'", נשים נבהלות וחוששות מאוד מההליך הקרוב, וחלקן אף מנסות לסרב, בהתייחס לעובדה שה-RFE עלול לפגוע בשכבה הפנימית של חלל הרחם או תעלת צוואר הרחם, אשר יוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אין לחשוש מגירוד. הרחם לאחר הגרידה יהיה "כמו חדש", כי הוא רק מוסר שכבת פני השטח- פונקציונלי, שכבר עובר כל חודש יחד עם הווסת. המחזור החודשי מתחיל בצמיחת רירית הרחם חדשה עקב השכבה הבסיסית (הגדילה), שאינה נתונה לריפוי. להוריד אותו נחשב גס רוח טעות רפואיתאשר, למרבה המזל, נדיר מאוד.

עדיין לעתים קרובות, נשים מתייסרות מהשאלה, אם רירית הרחם מוסרת במהלך הגרידה, ואז כאשר היא נוצרת שוב, כיצד לבנות אותו לאחר ההליך.

גם בעניין הזה אין צורך לדאוג. שכבה בסיסית משומרת בתוספת מסודרת טיפול הורמונלי, לשחזר במהירות את רירית הרחם פנימה גיל הפוריות. במקרה שבו בוצע curettage עבור היפרפלזיה של רירית הרחם, ודופאסטון נקבע לאחר ההליך, השכבה התפקודית תתארך. אני צריך להזכיר לך שבגיל המעבר ובמנופאוזה, רירית הרחם עוברת שינויים משמעותיים, ולכן שכבת פני השטח מאבדת את הרלוונטיות שלה ומפסיקה לתפקד כמיותרת. בכל מקרה, ניואנסים אלה ואחרים של טיפול לאחר רפואה יוסברו על ידי הרופא המטפל.

הגורמים לעיל מצביעים על כך שאם יש אינדיקציות לריפוי של הרחם ו/או תעלת צוואר הרחם, יש לבצע את ה-RFE ללא כישלון, וההתוויות לכך הן כדלקמן:

כמו שאומרים, בחר את הפחות משתי רעות, אז אם אנחנו מדבריםלגבי נסיבות מסכנות חיים, אז אין צורך לחשוב איך לבנות את רירית הרחם לאחר גרידה. העיקר למצוא את הסיבה התנהגות לא הולמתאנדומטריום ולחסל אותו.

אילו בדיקות יש לעשות לפני ההליך?

בכניסה לבית החולים על בסיס חירום (בדרך כלל דימום עם סימנים ברורים של אנמיה), ככלל, חריף פתולוגיה כירורגית. לאור דחיפות הניתוח הקרוב, כאשר אין הרבה זמן לבדיקה מקיפה של המטופל, נקבעת התייעצות עם מנתח ומטפל. הרדמה כללית מתבצעת בנוכחות רופא מרדים.

ניתוחים במקרה של ריפוי חירום, כמובן, יהיו ההכרחיים ביותר, שניתן לבצע בדחיפות ובמקביל להעריך את מצב האישה ככל האפשר:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• מדד הסוכר והפרוטרומבין בדם;
• קרישת דם ומשך הדימום;
• קבוצת דם לפי מערכות AB0 ו-Rhesus.

במקרה של ריפוי מתוכנן של חלל הרחם, מגוון הבדיקות מתרחב:

• פלואורוגרפיה;
• ספירת דם מלאה (מפורטת) ושתן;
• קרישה;
• סוג דם AB0 ושיוך Rh;
• בדיקת דם ביוכימית (גלוקוז, חלבון כולל, בילירובין, אנזימי כבד, אוריאה);
• סמנים של הפטיטיס B ו-C;
• מריחה על פלורה וציטולוגיה;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.

חשוב להתייחס ברצינות לבדיקה לפני ריפוי האבחון, מכיוון שעלולות להופיע התוויות נגד, אשר עשויות לדרוש התאמות מבחינת הפעילויות המתוכננות.

התוויות נגד

תחילה יש לרפא תהליכים דלקתיים חריפים, במיוחד אלו הנגרמים מזיהומים באברי המין, ורק לאחר מכן ללכת לריפוי טיפולי ואבחנתי של חלל הרחם, אחרת ההשלכות יכולות להיות הכי בלתי צפויות. לפני ה-RFE, חשוב מאוד גם להעריך את מצב כל הגוף של אישה, כי חלק מחלות כרוניותמהווים קושי מסוים ביישום וניהול של הרדמה כללית. לפיכך, בעת מתן מרשם לטיפול, יש לזכור את הגורמים המעכבים את הניתוח:

• תהליכים דלקתיים חריפים של חלל צוואר הרחם;
• החמרה של זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• מחלות דלקתיות הנגרמות על ידי HPV, chlamydia, trichomonas, gonococcus, הרפס גניטלי;
• מחלות בדרכי הנשימה ו של מערכת הלב וכלי הדםבשלב הפיצוי:
• הפרעות בקרישת הדם;
• סוכרת.

חשוב לפני הניתוח הקרוב, על מנת למנוע מצבים חריגים, לערב מומחים קשורים להחלטה קולגיאלית בנושא ניהול ההרדמה של ה-RFE.

החלמה וסיבוכים אפשריים

לאחר הניתוח, המטופלת מקבלת טיפול אנטיבקטריאלי ומשקם אותו היא ממשיכה בביתה, לשם היא הולכת לפחות למחרת.

שבוע לאחר ה-WFD, מתוכנן בדיקה גינקולוגיתעם הֶכְרֵחִיאולטרסאונד של איברי האגן. עד אז, הרחם, אם הוא היה מוגדל, אמור להתכווץ לאחר גירוד, אז בעיות עקובות מדםמתלווה תקופה שלאחר הניתוח. שיקום רירית הרחם מתחיל, ככלל, מיד לאחר הניתוח או בהתאם לטיפול שנקבע, אותו ירשום הגינקולוג לאחר קבלת תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית.

אין תשובה חד משמעית לשאלות הרבות של נשים המתכוננות ל-WFD או אלו ששרדו אותו, כאשר הווסת צריכה לבוא לאחר רפואה. אולי בעוד חודש, אולי בעוד שלושה או - לעולם לא, אם יש גיל המעבר. זה תלוי בגורמים רבים והוא אינדיבידואלי לחלוטין.

לאחר גרידה במהלך תקופת ההחלמה, זה אפשרי הפרשה צהובהממערכת המין, והתקופות המיוחלות עשויות להיות שופעות יתר על המידה ולגרום לדאגה, וזה מוצדק לחלוטין, מכיוון שהם מרמזים על נוכחות של פתולוגיה הקשורה להתערבות כירורגית.

כמו כל ניתוח, ל-RFE יכולות להיות השלכות וסיבוכים לא רצויים שעלולים להיווצר במהלך ההתערבות - ניקוב הרחם, או להיות בעלי אופי מרוחק. ניקוב האנדוקרוויקס, באופן כללי, אינו מאיים, בגלל המבנה הצפוף של הקיר, ולכן, ההשלכות של ריפוי של תעלת צוואר הרחם, ככלל, מוגבלות לתהליך דלקתי חריף, בעוד שיש הרבה יותר אפשרי סיבוכים ברחם:

• קרעים של צוואר הרחם;
• דלקת של רירית חלל הרחם (אנדומטריטיס);
• hematomas והצטברות של דם בחלל הרחם - hematometra;
• תהליך הדבקה - synechia.

כדי למנוע סיבוכים לאחר ריפוי אבחונילמקד את כל המאמצים במניעה מחלות דלקתיותאיברי המין הנשיים באמצעות השימוש תרופות אנטיבקטריאליות, ויטמינים ותסביך נוגדי חמצון, הקפידו על משטר העבודה והמנוחה ותשכחו לזמן מה. חיים אינטימיים. סקס לאחר ריפוי אסור לפחות לשבועיים.

מחירי ריפוי דיאגנוסטי

ריפוי חירום טיפולי ואבחוני מבוצע על פי אינדיקציות חיוניות, כך שניתן לעשות זאת ללא תשלום. אבל עם WFD מתוכנן, אישה קובעת לעצמה היכן וכמה לשלם.

קודם כל, המחיר יהיה תלוי באזור (כמובן, הכל יקר יותר במוסקבה והמזרח הרחוק הרוסי אינו יוצא דופן), רמת המרפאה וכישורי הרופא.

בנוסף, העלות תלויה בהרדמה בה נעשה שימוש במהלך הניתוח, שנע בין 1200-1500 (מקומי) ל-5500-6000 (סה"כ עד 3 שעות) ועד 8000-9000 (יותר מ-3 שעות).

הליך הגרידה עצמו ללא שימוש בהיסטרוסקופ עולה כ-6,000 רובל, ובשליטה של ​​היסטרוסקופיה, כ-11,000 רובל.

כמה מרכזים רפואייםמציעים שירותים שבהם עלות ההרדמה וההיסטרוסקופיה כלולה מיידית במחיר הרפואה האבחונית, שתעלה 16,000-17,000 רובל. ובכן, כמו שאומרים: "הכסף שלי הוא הנוחות שלי", כי הבריאות חשובה יותר מעלויות כספיות.

הייתי רוצה לחשוב שאחרי קריאת המאמר הזה, נשים לא יפחדו ולפעמים יימנעו בצורה קיצונית הליך הכרחישנקרא ריפוי אבחוני. WFD במקרים מסוימים יכול למגר את הבעיה בניצנה שלה (היפרפלזיה של רירית הרחם או הסרת פוליפ), וגם לעזור לזהות ניאופלזמות ממאירות. ידוע שהצלחה במאבק בסרטן תלויה באבחון מוקדם. אבל אבחון מוקדם- זהו טיפול אבחוני נפרד.

נשים נתקלות לפעמים בצורך לבצע הליך ריפוי, חלקן סובלות זאת כרגיל, אחרות חוות סיבוכים. אבל בכל אחד מהמקרים, הפרשות מופיעות לאחר קיפוח של חלל הרחם, שטבעה הוא סימן אבחון חשוב.

הקדמה: מה זה גרידה?

גרידה היא כִּירוּרגִיָה. זה מבוצע בהרדמה כללית אם אין התוויות נגד. התערבות כזו מתבצעת כדי לנקות את חלל הרחם מבלתי רצויים או, אך לפעמים רופאים רושמים הליך למטרות אבחון.

ללא קשר למשימה, לאישה יש פצע מדמם במשך מספר ימים, מכיוון שמהות הניתוח היא גרידה אינסטרומנטלית של תאים חיים. ההבדל היחיד הוא כמות הרקמה שהוסרה.

לכן, ההפרשה לאחר ריפוי של החמצת הריון דומה לנוזלים שעוזבים באופן טבעי כתוצאה מהתערבות מסיבות אחרות. עם זאת, ישנם מספר ניואנסים שבאמצעותם הרופאים קובעים את הצלחת הניתוח ואת היעדר סיבוכים.

בשלב הסופי של המחזור החודשי, השכבה התפקודית נדחתה, ונשים רבות לא ישימו לב להבדל בהפרשות החודשיות ובאלה שלאחר הרפואה. הרחם ידמם במשך זמן מה, אבל רבים מהמין ההוגן מעוניינים: כמה ימים תימשך ההפרשה לאחר הגרידה?

במצב זה, מורכבות הפעולה משחקת תפקיד, ו רקע הורמונלי, וקרישת דם, וגורמים רבים אחרים. עם זאת, ב פרקטיקה קליניתעם זאת, ישנם קריטריונים מסוימים לנורמליות של בחירות כאלה:

1. נמשך בממוצע 5-6 ימים, אך לא יותר מ-10.
2. עוצמת הדימום פוחתת בהדרגה וההפרשה מקבלת אופי מריחה.
3. יש כאבים באזור האגן.

לכל אישה יש פרט מחזור חודשי, בהתאם לתפקוד השחלות ובלוטת יותרת המוח. אם הניתוח בוצע בערב הווסת, אזי הדימום נפסק לרוב לאחר 6 ימים. אגב, הטריק הקטן הזה יאפשר לאישה להימנע מייסורים כפולים.

אחד הסימנים לריפוי מוצלח הוא לאחר גרידה. צבע זה מעיד על תחילת קרישת הדם. עם זאת, אם הם ממשיכים לאחר תקופה של 10 ימים, אז אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג.

אילו תסמינים נוספים צריכים להתריע לאישה?

הפרשה פתולוגית לאחר ריפוי

ובכן, אם הניתוח עבר בצורה חלקה, ולא היו קשיים. עם זאת, במקרים מסוימים, ההפרשה הופכת לפתולוגית:

1. יש להם ריח רע.
2. נוזלי ועשיר מדי.

מפצעים כאלה משתחרר בדרך כלל נוזל נוזלי - ichor. אם היא יוצאת מהנרתיק כמויות גדולות- זה מעיד על ריפוי קשה. תשומת - לב מיוחדתאתה צריך לשים לב לצבע הנוזל: הפרשה צהובה מופיעה רק אם זיהום חיידקי. וזה חמור מאוד! רופאים רושמים בדרך כלל קורס של 5 ימים של אנטיביוטיקה לאחר הניתוח כדי לעצור את הזיהום.

בנוסף, הפרשה פתולוגית מריחה לעתים קרובות ריח רע. העובדה היא שחיידקים במהלך פעילות חייהם מסנתזים תרכובות נדיפות, הגורמות לריח לא נעים ולפעמים אפילו חריף.

באופן כללי, אישה צריכה לעקוב בקפידה אחר מצבה וללכת לבית החולים אם יש לה את התסמינים הבאים:

• הטמפרטורה עלתה ל-38 מעלות צלזיוס;
• אין הפרשות;
• כאבים עזים בבטן;
• כמות מוגזמת של ליחה יוצאת;
• שינוי בצבע, בצפיפות ובריח של הפרשות;
• הידרדרות כללית של רווחה (חולשה, סחרחורת וכו').

כמובן שכל פעולה מלחיצה את הגוף. לכן, הטמפרטורה בהכרח תעלה ל-37 מעלות צלזיוס לפחות, ובמשך כמה ימים מצבו של המטופל לא יהיה הטוב ביותר. עם מבוטא תסמונת כאבמותר לקחת משכך כאבים, למשל, No-shpu.

עם זאת, בהדרגה הגוף צריך להגיע לנומה בעצמו. ואם זה לא קורה, אז הרופא עשוי לחשוד בסיבוכים ולרשום בדיקה נוספת.

סיבוכים אפשריים

זמינות הפרשה פתולוגית- זהו סימן עקיף לסיבוכים. הם מספקים עילה לאימות מעמיק באמצעות אולטרסאונד. בנוסף, לעתים קרובות הם לוקחים חומר ביולוגיללמוד זיהום חיידקי. כגון אמצעי אבחוןהכרחי כדי לקבוע במדויק את אופי הפתולוגיה, מכיוון שהטיפול יהיה תלוי בכך.

ואז פעם הייתה אישהלבקש עזרה, יותר טוב. לאילו סיבוכים המטופל יכול לצפות לאחר הניתוח?

1. דימום ברחם.
2. המטומטר.
3. אנדומטריטיס.

דימום ברחם מתרחש עקב קרישת דם לקויה. במקביל, אישה צריכה להחליף תחבושות היגייניות כמעט 2 חתיכות תוך שעה.

התוצאה יכולה להיות אנמיה, שלעתים קרובות מעוררת ריווי חמצן לא מספיק - היפוקסיה. וזה כבר טומן בחובו מוות מוקדם של רקמות. במצב חמור במיוחד, הרופאים אף נותנים אוקסיטוצין לחולה כדי לעצור דימום רחמי.

התסמין העיקרי של hematometra הוא עווית של צוואר הרחם, המונעת פינוי חופשי של נוזלים. זה קורה בדרך כלל מיד לאחר הניתוח.

כתוצאה מכך, חלל הרחם מתמלא בדם, ומתחילים להתפתח בו חיידקים. ההמטומטרה מלווה בכאבים בבטן התחתונה, וכדי לפתור את הבעיה נדרש דבר אחד - לפנות את הדרך לדם.

זה יכול להיעשות עם תרופות או מכשירים כירורגיים. אבל בכל מקרה, קיים סיכון להישנות עווית וזיהום חיידקי, לכן, לאחר ביטול הפתולוגיה, נקבע קורס של אנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות נוגדות עוויתות.

דלקת רירית הרחם - די סיבוך תכוףלאחר גרידה. זה מתבטא בצורה של דלקת של רירית הרחם עקב פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הזיהום חודר לגוף בדרכים שונות, ולעתים קרובות מהנרתיק. זיהום אפשרי גם עקב רשלנות רפואית (מכשיר לא מעובד מספיק, כפפות מלוכלכות וכו').

סימנים חיים של רירית הרחם נחשבים בצדק להפרשה צהובה ו ריח רעמהנרתיק. לאורך הדרך, למטופל יש חום וכאבים בבטן. הפתולוגיה מטופלת באנטיביוטיקה.

נשים בדרך כלל חוששות לבצע הפלה כי קיים סיכון לאבד את היכולת להרות. כמובן, אף אחד לא חסין מפני תוצאה כזו, אבל פנימה פרקטיקה רפואיתלא הרבה עובדות מעידות על התפתחות אי-פוריות דווקא בגלל רפואה. אם בתחילה הרחם תפקד כרגיל והניתוח הצליח, ברוב המוחלט של המקרים הרקמות יחלימו והאישה תוכל להביא ילדים לעולם.

שאלה תשובה

לפני גירוד, המין ההוגן מודאג מאוד. הדאגה מובנת, כי התערבות כירורגיתלפעמים מוביל לסיבוכים רציניים. לכן לנשים יש הרבה שאלות לגינקולוג. ולא בכדי מתעניינים חולים: מוזהרת מקדימה. להלן הכי הרבה שאלות נפוצות, נשמע במשרדו של הרופא, ותשובות קצרות.

מה צריכה להיות ההפרשה לאחר הגרידה?

דימום נחשב נורמלי, כמו במחזור. בהדרגה, עוצמתם פוחתת, והצבע הופך לחום. אם הנוזל קיבל גוון צהוב, הריח רע, או הפך להיות כמו איכור, אז זה מצביע על פתולוגיה.

כמה זמן ההפרשה לאחר הגרידה?

משך הזמן הממוצע של הפרשת כיח הוא 5-6 ימים. אם השחרור נפסק לאחר 1-2 ימים או לא נפסק לאחר 10 ימים, אתה צריך ללכת לבית החולים.

האם הטמפרטורה עולה לאחר הגרידה?

ככלל, טמפרטורת הגוף נעה בין 37-37.5 מעלות צלזיוס - זה נורמלי. אבל עלייה מעל 38 מעלות צלזיוס מצביעה על זיהום.

מה גורם לכאב לאחר גרידה?

ניתוח הוא הסרה של רקמה חיה. איפה קצות עצביםפגום ובהכרח יש כאבים בבטן התחתונה. עם זאת, תסמונת כזו יכולה להיות בעוצמה משתנה. כאב חמור מצביע לרוב על דימום רחם, המטומטר או אנדומטריטיס. ואם משככי כאבים לא עוזרים, אז אתה צריך לראות רופא.

ריפוי של חלל הרחם מתבצע על מנת לזהות מחלות של מערכת גניטורינארית וטיפול בהן. זה עשוי להיות ניקוי עיוור באמצעות קורט או היסטרוסקופיה עם WFD. בכפוף לכל עצה רפואיתהסיכון לסיבוכים לאחר ניתוח כזה ממוזער.

ריפוי אבחוני הוא מניפולציה שבמהלכה נלקחות רקמות ונשלחות למעבדה היסטולוגית. לפיכך, ניתן לקבוע במדויק את סוג הפתולוגיה ולבחור את משטר הטיפול המתאים.

במהלך הניתוח מסירים את ריריות הרחם. לשם כך, מוחדר לנרתיק מכשיר מיוחד (קורט), החודר לאיבר המין וכורת חלקים של רירית הרחם.

ריפוי טיפולי ואבחוני מרמז לא רק על זיהוי המחלה, אלא גם על חיסול מוקדים פתולוגיים. אלה עשויים להיות פוליפים, הידבקויות או תאי רירית הרחם שגדלו בצורה חריגה.

שיטה מתקדמת יותר היא היסטרוסקופיה עם curettage. במקרה זה, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - היסטרוסקופ. הוא מצויד במצלמת וידאו, שבזכותה יש לרופא הזדמנות לשלוט על התהליך באופן חזותי, ולא לבצע אותו בצורה עיוורת.

ריפוי של הרחם במחלות

הפעולה מוצגת ב-. קשה לזהות פתולוגיה זו בשיטות אחרות. ריפוי של רירית הרחם מסומן גם עבור מיומה ברחם. במקרה זה, קודם כל, נעשית בדיקה היסטרוסקופית, במקרה של זיהוי היפרפלזיה, נכרת השכבה התפקודית.

Curettage מבוצע גם עם מחלות שונותצוואר הרחם. באמצעות הליך זה, ניתן לקבוע את המיקום המדויק והיקף התהליך הפתולוגי.

הרחם מנוקה עם דימום רחם. הוא מבוצע על בסיס חירום ללא שלב הכנה. איבוד דם לאחר כריתת אנדומטריום ברחם מפסיק. במקרה זה, ניתן לקבוע את הסיבה במהלך בדיקה מיקרוסקופית.

ניקוי עוזר לזהות ולחסל פתולוגיות רבות, אך לאחריו עלולים להתפתח סיבוכים. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לזיהום. מסיבה זו, לעיתים מתפתחת רירית הרחם לאחר ריפוי. ניתן להימנע מהשלכות לא רצויות רק עם הקפדה על המלצות רפואיות בתקופה שלאחר הניתוח.

התוויות נגד למניפולציה

ריפוי של חלל הרחם עם מיומה או דיספלזיה הוא התווית בנוכחות פתולוגיות זיהומיות של איברי המין, כמו גם תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית. הניקיון המתוכנן מבוטל עד להעלמת המחלות הנלוות.

אם אישה מתחילה דימום ברחם, אז מבוצע ריפוי של הרחם, ללא קשר לנוכחות של דלקת או זיהומים במערכת גניטורינארית. במקרה הזה, מדובר בהצלת חיים.

כמו כן, ההליך אינו מתבצע אם שלמות הרחם נפגעת או שתהליך קרישת הדם מופרע.

סוגי הליך

ריפוי טיפולי ואבחוני כרוך בכריתת רקמות אך ורק בחלל איבר הרבייה עצמו. כך ניתן להשיג חומר הנשלח למעבדה ההיסטולוגית.

במקרה זה, ריפוי אבחנה נפרד תחת שליטה של ​​היסטרוסקופיה ובאופן עיוור מתבצע בצורה מעט שונה. בתחילה, נעשה ריפוי של תעלת צוואר הרחם ולאחר מכן הרחם כבר מנוקה.

ריפוי אבחנתי

ריפוי אבחוני של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם מתבצע במקרה של התפתחות של מספר מחלות. בין העיקריים שבהם:

• . עם פתולוגיה זו, מתרחשות צמיחה חריגה ועלייה בעובי של תאי רירית הרחם, מופיעות ניאופלזמות, שאופין צריך להבהיר. אולטרסאונד במקרה זה הוא שיטה לא אינפורמטיבית;
• . שכבת הרחם הפונקציונלית גדלה הרבה מעבר לאיבר המין;
• דיספלזיה צוואר הרחם. במקביל, לא מבוצע כיבוד של חלל הרחם; רקמות לבדיקה נלקחות ישירות מתעלת צוואר הרחם עצמה;
• פוליפים;
• מיומה;
• הפרעה במחזור החודשי.

ראוי לציין כי ניקוי יכול להוביל להתפתחות זיהום ברחם. מסיבה זו, לאחר יישומו, עליך לדבוק בקפדנות בהמלצות הרופא.

רְפוּאִי

בְּ מטרות רפואיות curettage מבוצע עבור מיומה ברחם ומספר פתולוגיות אחרות. מינויו נעשה במקרים הבאים:

• פוליפ רחם. כדי להסיר אותו, אתה צריך לכרות את כל הממברנות הריריות של האיבר. ברוב המקרים, לא נצפים הישנות;
• מחזור שופע, ממושך והפרשות אציקליות. ההליך מתבצע על בסיס חירום מבלי לקחת בחשבון את מחזור הווסת;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הופעת דימום רחם במהלך גיל המעבר ותחילת גיל המעבר;
• תהליכי הדבקה;
• מיומה.

ביצוע ההליך

היסטרוסקופיה עם WFD, כמו גם ריפוי של צוואר הרחם וחלל הרחם באופן עיוור, מבוצעת בסדר מוגדר בהחלט. קודם כל, אישה צריכה להיבדק. לאחר קבלת תוצאותיהם נקבע תאריך לניתוח.

הַדְרָכָה

כהכנה להיסטרוסקופיה של הרחם ולניקוי, המתבצעת על מנת לאבחן או לטפל במחלות, נעשים מספר מחקרים:

• בדיקת מושב;
• בדיקות דם לקביעת קצב הקרישה, נוכחות וירוסים וזיהומים;
• קרדיוגרמה;
• נטילת כתם מהנרתיק.

בשל העובדה שמשתמשים בהרדמה במהלך ריפוי הרחם, חשוב ביותר ליידע את הרופא לגבי כל התרופות שנלקחו לפני ביצוע הפעולה. הכנות רפואיות. ככלל, הם מבוטלים כמה ימים לפני ההליך.

בנוכחות מחלות כמו הפרעות קצב, אפילפסיה וסוכרת, יש צורך להתייעץ עם רופא בעל הפרופיל המתאים. מספר ימים לפני התאריך המיועד, יש לא לכלול אינטימיות, שטיפה ושימוש בנרות נרתיקיות.

אתה לא יכול לאכול לפני הניתוח. קבלת פנים אחרונההאוכל צריך להיות לפחות 12 שעות לפני. יש לגלח את האזור האינטימי, ולשטוף היטב את איברי המין.

כיצד מתבצעת הפעולה

ריפוי טיפולי ודיאגנוסטי מתבצע מספר ימים לפני הגעת התקנה. כאשר מבצעים ניתוח על בסיס חירום אין חשיבות ליום המחזור.

קודם כל מבצעים הרדמה. לאחר ההרדמה המשך למניפולציות העיקריות. אזור אינטימימעובד מְחַטֵא, צוואר הרחם נחשף באמצעות מראות. האיבר מקובע במצב זה עם מלקחיים, ומרחיב מוחדר לתעלה.

בעת ביצוע בקרה אנדוסקופית, מוחדר היסטרוסקופ. לאחר מכן, צוואר הרחם מגורד. רקמות שנכרתו מונחות במיכל. לאחר מכן מנקים את איבר המין עצמו. במקרה זה, פוליפים ברחם, שרירנים ניתן להסיר מיד ולנתח הידבקויות.

לבסוף, הצוואר מטופל בחומר חיטוי וכל המכשירים מוסרים. האישה נמצאת במעקב כבר זמן מה. עובדים רפואיים. אם לא נצפו סיבוכים, אז בערב היא רשאית ללכת הביתה.

היסטולוגיה

לאחר השלמת ההיסטרוסקופיה וביצוע ביופסיה של צוואר הרחם, נשלחות הרקמות שנכרתו לבדיקה היסטולוגית. תוצאותיו מאפשרות לגלות האם התפתחו תאים אונקולוגיים או שפירים.

לאחר קבלת התוצאות, אתה בהחלט חייב לבקר גינקולוג. במקביל הוא יבדוק ויברר מהן ההשלכות של הגרידה.

תקופת החלמה

במשך כמה שעות לאחר סיום ההרדמה, מציינים כאבים עזים בבטן התחתונה. ואז זה שוכך ומתבטא עוד עשרה ימים, אבל בצורה חלשה. כמו כן, לאחר ביצוע ריפוי הרחם, הפצע המדמם מרגיש את עצמו בצורה של כתמים עם קרישי דם. לאחר מספר שעות, עוצמתם פוחתת. במהלך השבוע יש טיפה קלה.

הפסקה מהירה מדי של דימום, מלווה בעלייה בטמפרטורה, מצביעה על סטגנציה של הדם והופעת תהליך דלקתי. במקרה זה, תרופות נקבעות המעוררות את התכווצות השרירים של האיבר.

ניתן לעצור את תסמונת הכאב על ידי נטילת תרופות נוגדות עוויתות המזרזות את תהליך השארת שאריות הדם ומשככי כאבים. גם מונה תרופות אנטיביוטיותשמונעים דלקת.

מספר שבועות לאחר הניתוח מתבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה, המסייע לברר את תוצאות ההליך. אם נמצא כי רירית הרחם לא הוסר לחלוטין, אז הניקוי חוזר על עצמו. באותה תקופה מגיעות התוצאות מהמעבדה ההיסטולוגית.

הווסת תופיע ארבעה או אפילו חמישה שבועות לאחר הניתוח. המחזור המלא ישוחזר רק לאחר מספר חודשים.

אם נצפה כתמים לאחר ניקוי במשך יותר מעשרה ימים, והכאב הופך בולט, אז אתה בהחלט צריך לבקש עזרה מרופא. סימפטום מדאיגגם עלייה בטמפרטורה מספר ימים לאחר הניתוח נחשבת. הסיבה לפנייה לגינקולוג היא גם שינוי באופי ונפח הוויסות, כאב יתר של מהלכם.

סיבוכים והשלכות

RVD בגינקולוגיה נחשב פעולה קטנהזה יכול להוביל לסיבוכים הבאים:

• דימום רב;
• קרע של רקמות של האיבר ותעלת צוואר הרחם;
• ניקוב של הרחם;
• זיהום של תאי רירית הרחם פצועים;
• סינכיה תוך רחמית. כאשר הם מופיעים, יידרש גירוד חוזר;
• סיבוכי תרופות.

פציעות וקרעים של צוואר הרחם

קרע של תעלת צוואר הרחם מתרחש לרוב עקב התרחבות הצוואר. נזק יכול להתרחש גם כאשר מסירים את הקרום הרירי של שכבת הרחם. ניתן למנוע סיבוכים כאלה על ידי הכנת האיבר לחשיפה בעזרת תכשירים מיוחדים.

ניקוב של הרחם

ניקוי גינקולוגי עלול להוביל לנקב. תוצאה זו של curettage נצפתה לרוב. הסיכון להתרחשות עולה בעת ביצוע צעדים הפלה, הסרת פוליפ השליה בתקופה שלאחר הלידה, ואנומליות בהתפתחות איבר הרבייה. בְּ מקרים נדיריםהפרות דומות נצפות במהלך גיל המעבר ובמנופאוזה.

כאשר מחוררים איבר בחפץ קהה, רופא מתבונן באישה במשך מספר שעות, ואין צורך בטיפול. אם דפנות הרחם נפגעו על ידי קורט או מכשיר חד אחר, אזי מבצעים לפרוסקופיה, במיוחד במקרים בהם יש כתמים רבים. אפשר גם תפירה.

סימנים של דלקת במהלך ניקוב נצפים רק אם curettage בוצע בנוכחות תהליך דלקתי בצוואר. בְּ מטרות מניעהלכל הנשים לאחר הניתוח רושמים תרופות אנטיביוטיות.

סינכיה תוך רחמית

ריפוי אבחוני של שכבת הרחם יכול להוביל להיווצרות הידבקויות בתוך האיבר. הם עוד יותר מסבכים את הניתוח בצורה משמעותית. הסיכון לנקב על רקע שלהם עולה באופן משמעותי.

ככלל, התהליך הפתולוגי הוא אסימפטומטי. לנשים יש רק מחזור מועט ולא סדיר. במקרים מסוימים, ייתכן שיש כְּאֵבבטן תחתונה במהלך ימים קריטיים. האפיתל במהלך תקופה זו הופך חיוור.

אפשר לחשוד בצמיחה של סינכיה תוך רחמית עם תכופות הפלות ספונטניותוחוסר יכולת להרות. לעתים קרובות, התהליך הפתולוגי הופך לגורם לאי פוריות.

חיי מין לאחר גרידה

ריפוי של רירית הרחם, כמו לפרוסקופיה, הוא ניתוח רציני, שאחריו הגוף צריך זמן להתאושש. Curettage מתבצע בתהליך אבחון וטיפול בפתולוגיות בנשים בגיל הפוריות ולאחר גיל המעבר. כתוצאה מיישומה, נצפית תצפית, אינטימיות מסיבה זו בלתי אפשרית.

רופאים ממליצים בחום לא להתחיל חיי מיןתוך שבועיים לאחר הניתוח. זה נובע בעיקר מהעובדה שבתקופה זו הסיכון לזיהום והופעת התהליך הדלקתי ב איבר הרבייהעולה באופן משמעותי. רקמות פגועות רגישות הרבה יותר לפתוגנים ואינן יכולות להתנגד להם.

בתקופה שלאחר הניתוח, יש לעתים קרובות הפרה של המחזור, כמו גם כאב, גירוד ואי נוחות במהלך אִינטִימִיוּת. תופעה זו היא זמנית.

הריון לאחר גרידה

אם טיפול אבחנתי עבר ללא סיבוכים, הליך זה לא ישפיע על הריון ולידה עתידיים.

זה יכול להתרחש כבר כמה שבועות לאחר הרפואה, אך הרופאים ממליצים בחום להתחיל בתכנון הריון לא לפני שישה חודשים לאחר מכן.

גם לניקוי טיפולי יש השפעה חיובית על המצב מערכת רבייה. תלוי באיזו פתולוגיה של איברי המין בוטלה, זמן ההחלמה יהיה שונה. משמש בדרך כלל במהלך הטיפול תכשירים הורמונליים. ההתעברות מתאפשרת מיד לאחר סיום מהלך הטיפול.

גרידה היא אחת הנפוצות ביותר פרוצדורות גינקולוגיות. מאפשר לך לזהות מחלות של מערכת גניטורינארית ולחסל מוקדים פתולוגיים. ניתוח כזה יכול להתבצע בצורה עיוורת ובשליטה של ​​היסטרוסקופ. תהליך ההתאוששות של הגוף ממשיך די מהר. לאחר שבוע וחצי, הכתמים נעלמים, ומיד לאחר מכן הם מגיעים וסת רגילה. תפקוד הרבייה המלא ישוחזר רק לאחר שלושה חודשים.

"האם יש צורך בריפוי לאחר הפלה? מהו דימום לאחר גרידה? האם קשה להיכנס להריון לאחר גרידה? מדוע יש כאבים לאחר הגרידה? - שאלות אלו נשאלות לרוב על ידי נשים בפורומים רפואיים. לפני ביצוע curettage, נשים צריכות לשאול את הרופא בפירוט על כל התכונות של הליך זה והשלכותיו האפשריות. יש לציין שכאשר ההליך מבוצע על ידי רופא מיילד-גינקולוג מנוסה ומוסמך, הסיבוכים הם נדירים ביותר. אבל למרות שהרבה תלוי ברופא, המילוי החרוץ על ידי המטופלת של כל המרשמים וההמלצות של הרופא, כמו גם יחס אחראי וזהיר לבריאות שלה, משחק תפקיד עצום.

מה זה גרידה

רחם האישה הוא איבר שרירי שנראה כמו אגס. בה, לאחר הפריית הביצית, הילד שטרם נולד מתחיל לגדול ולהתפתח. בפנים, הרחם מוגן על ידי קרום רירי מיוחד הנקרא אנדומטריום. במהלך מחזור הווסת, הקרום הרירי הזה עובר שינויים. כאשר ההפריה אינה מתרחשת, היא נדחית, המחזור מתחיל. בעת הגרידה, הרופא מסיר רק את השכבה העליונה (הפונקציונלית) של הקרום הרירי המגן. יתר על כן, רירית הרחם משוחזרת משכבת ​​הנבט שלו.

קיים קורטאז' נפרד וקבוע. נפרד - כולל תחילה ניקוי תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן את הרחם עצמו. הגרידה המתקבלת נשלחת לבדיקה היסטולוגית כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר.

יותר אנלוגי מודרניהטיפול האבחוני הנפרד הרגיל הוא היסטרוסקופיה. הליך זה נוח ובטוח יותר, שכן ההתקן המוחדר לחלל הרחם במהלך ההליך מאפשר לראות כיצד מתנהל תהליך הניקוי.

וההליך הרגיל נעשה בצורה עיוורת, מה שעלול להוביל לכמה הפרות וסיבוכים, למשל, הרחם יכול להיפצע. היסטרוסקופיה מאפשרת שליטה מלאה הן בתהליך עצמו והן בתוצאותיו.

בדרך כלל ההליך מתבצע כמה ימים לפני תחילת הווסת. במקרה זה, הרחם מתאושש מהר יותר.

Curettage, ככלל, נקבע ומתבצע על פי אינדיקציות אבחנתיות וטיפוליות.

האינדיקציות העיקריות להליך הן:

• שינויים ברירית הרחם זוהו באולטרסאונד. כאשר מתגלות תצורות מקומיות שונות או עיבוי של רירית הרחם. כאשר בעובי רירית הרחם יש סטיות מהנורמה כלפי מעלה, הם מדברים על היפרפלזיה רירית. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, הרופא רושם הליך זה. ניאופלזמה כזו כמו פוליפ רירית הרחם היא גם אינדיקציה ליישומו. ברוב המקרים, הפוליפ אינו צומח בחזרה;
• הפרעות במחזור החודשי. תקופות בשפע, ממושכות, אי התרחשות של הריון ללא סיבה נראית לעין, נוכחות של דימום בין וסתי, דימום במהלך גיל המעבר;
• זוהו פתולוגיות של צוואר הרחם. אם במהלך הבדיקה גילה הגינקולוג חריגות בצוואר הרחם באישה, במיוחד אם יש חשד שהם ממאירים, ככלל, זה נקבע התהליך הזה;
• הַפָּלָה. זה נקבע על ידי גינקולוג להסיר חלקים מהשליה שנותרו ברחם;
• הריון קפוא. למרבה הצער, לא כל ההריונות מתנהלים כרגיל. קורה שאישה נאלצת לסבול רפואה כתוצאה מהחמצת הריון.

התוויות עשויות להיות גם סינכיה (הידבקויות תוך רחמיות), אנדומטריוזיס, שאריות לא הסרה של הביצית העוברית לאחר הפלה רפואית או לידה.

לפני ההליך, אתה צריך לעבור כמה בדיקות:

• ניתוח דם כללי
• ספוגית נרתיקית
• ניתוח עבור HIV, עגבת, הפטיטיס
• קרישה

סיבוכים לאחר הניתוח

לאחר ריפוי לעיתים רחוקות, אך מתרחשים הסיבוכים הבאים:

• קרע של צוואר הרחם. לעתים קרובות הסיבה לסיבוך זה היא הורדת מלקחי הקליע. קרעים קטנים נרפאים מעצמם, גדולים יותר דורשים תפירה.
• ניקוב של הרחם. במהלך הניתוח ניתן לנקב את הרחם על ידי הכלים המשמשים ל"ניקוי". נקבים גדולים דורשים תפירה;
• המטומטר. עווית של צוואר הרחם מובילה להצטברות דם בתוך הרחם, וכתוצאה מכך יש איום של זיהום;
• דלקת של הרחם. הגורמים לסיבוך זה כוללים הפרה של דרישות חיטוי והיעדר טיפול אנטיביוטי. סימפטום של הופעת דלקת של הרחם עשוי להיות טמפרטורה גבוהה;
• נזק לשכבת הנבט של אנדומטריום. הסיבוך הזהקשה לטיפול. קיים איום שהאנדומטריום לעולם לא יתאושש;
• היווצרות פתולוגית, שבגללו תוכנן הטיהור, לא הוסר לחלוטין או לא הוסר כלל. המשמעות היא שתידרש גירוד חוזר ונשנה. לפעמים ניאופלזמות (לדוגמה, פוליפ) מופיעות שוב, ואז גם לא ניתן להימנע מניקוי חוזר.

כאשר הניתוח מבוצע בצורה נכונה ומדויקת על ידי מומחה מנוסה, סיבוכים אלו כמעט אינם מתרחשים.

מחזור לאחר גרידה

הווסת הראשונה מופיעה לאחר 4-5 שבועות, אך הרבה תלוי במחזור החודשי האישי ובמצב הבריאות של האישה. עיכוב במחזור יכול להתרחש אם הילדה עברה הפלה רפואית. לאחר הפלה, הגוף זקוק לזמן כדי לשחזר את תפקוד הרבייה. מחזורים דלים או כבדים מדי, במיוחד אם הם מלווים ב טמפרטורה גבוההוכאבים בבטן התחתונה - סיבה לבקר גינקולוג.

יש להתאים לחלוטין את המחזור החודשי למשך 2-3 חודשים. אם תקופת ההחלמה מתעכבת, על האישה לבקר רופא.

כאשר מטופלת עברה ריפוי כתוצאה מהחמצת הריון, הפלה, להסרת פוליפים, הווסת יכולה להיות ארוכה ושופעת. אבל היעדרותם בפנים מועדיםעשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית. לכן, לא כדאי להתעכב בפנייה לרופא במקרה זה.

דימום לאחר גרידה

לעתים קרובות, דם לאחר גרידה נצפה במשך מספר ימים - כמו מחזור רגיל. אבל כאשר הדימום נמשך זמן רב יותר, זה עשוי להעיד על ההתרחשות סיבוכים רציניים. הדם עשוי לצאת בקרישיות, או שהוא עשוי להיות נקודתי. אם הדימום ארוך מדי ומרובה מדי, הדבר מצביע על כך שנוצרו סיבוכים. זה גם לא נורמלי אם הדימום הפסיק מהר מאוד, אבל הופיע כאב חמורוטמפרטורה גבוהה. אם אתה חווה תסמינים אלה, הקפד להתייעץ עם רופא. יש לציין כי הטמפרטורה לאחר הגרידה אינה גבוהה מ-37.5 C נחשבת למקובלת למדי.

פריקה לאחר גרידה

לאחר גרידה, אישה עלולה לחוות הפרשות מסוג זה:

• הפרשות חומות מעידות על כך שהדם מתחיל להצטבר, והם ייפסקו בקרוב;
• דימום חמור, מלווה בכאבים וחום גבוה. להפרשות אלו יש ריח לא נעים. זה מצביע על כך שהופיעו סיבוכים;
• הַקצָאָה צבע צהוב. הנוכחות של הפרשות כאלה פירושה שחדר זיהום לגוף וייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי.

בדרך כלל, הפרשה רירית לבנה משוחזרת כאשר הפרשה דמית מסתיימת ואין סיבוכים.

כאב לאחר גרידה

כשההרדמה פוגה, נשים מתלוננות שהבטן כואבת להן לאחר הגרידה. הכאב דומה לכאבי מחזור בטבע. כאב כזה יכול להימשך בין שעתיים לשלוש עד מספר ימים. כמה טיפול מיוחדכאב אינו נדרש. לכאב בתקופה שלאחר הניתוח, הרופא עשוי לרשום תרופות נגד כאבים לאישה.

הריון ולידה לאחר גרידה

אישה יכולה להיכנס להריון לאחר גרידה לאחר 2-3 שבועות. לידה במקרה זה, ככלל, עוברת ללא סיבוכים. במקרה שבו לא ניתן להיכנס להריון לאחר הליך זה תוך 6-9 חודשים, עליך להתייעץ עם רופא. יצוין כי היכולת להרות תינוק לאחר רפואה מופרת רק במקרים נדירים.

אם אישה מתכננת להיכנס להריון, עליה להתייעץ עם הגינקולוג שלה לגבי זה. הוא יעריך נכון את המצב ויבחר את הזמן הטוב ביותר להרות תינוק.

סקס לאחר גרידה

לאחר גירוד במשך שבועיים, לא מומלץ לקיים יחסי מין. הרחם יהיה פתוח לזמן מה. אנדומטריום נשאר פצוע. לכן, במהלך יחסי מין בנרתיק, ניתן להחדיר זיהום לחלל הרחם, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות.

בהתחלה, סקס יכול להיות כואב. אם הכאב נמשך לא יותר מחודשיים, אתה לא צריך לדאוג, אחרת אתה צריך להתייעץ עם רופא.

טיפול לאחר גרידה

מספר גדול של נשים לאחר גרידה חשות כאבים בבטן התחתונה במהלך הווסת. זהו מצב נפוץ למדי, אז כדי להפחית כְּאֵבולמנוע הצטברות קרישי דםברחם, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות על ידי רופא - למשל, no-shpa. זה נלקח טבליה אחת שלוש פעמים ביום.

לעתים קרובות למדי כדי למנוע בליעה זיהומים שוניםו החלמה מהירהרופאים רושמים אנטיביוטיקה. כדי למנוע דימום רחמי חמור שעלול להתרחש לאחר ההליך, הגינקולוג עשוי לרשום למטופל קורס של זריקות אוקסיטוצין. שבועיים לאחר הניתוח יש לפנות לרופא לבדיקה חוזרת.

תוך 14 יום לאחר הרפואה, סקס, שטיפה, שימוש בטמפונים נרתיקי ומאמץ גופני כבד אסורים.