בדיקת ציטולוגית היא שיטה של ​​מחקר מיקרוסקופי של אפיתל צוואר הרחם למטרת מניעה ואבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם.

תוֹכֶן:

מריחה לציטולוגיה ראשית כלבוצע כדי לזהות תאים לא טיפוסיים, המאפשר אבחון מוקדם (CIN, LSIL, HSIL) או סרטן צוואר הרחם. זוהי שיטה זולה ונוחה לכיסוי מונע של מספר רב של נשים. כמובן שהרגישות של מחקר בודד היא נמוכה, אבל הסקר ההמוני השנתי במדינות מפותחות הפחית משמעותית את התמותה של נשים מסרטן צוואר הרחם.

בשל העובדה שניתן למקם תאים לא טיפוסיים על שטח קטן יחסית של הרירית, חשוב מאוד שהחומר יתקבל מכל פני צוואר הרחם, במיוחד מ תעלת צוואר הרחם ! לשם כך נוצרו מברשות מיוחדות המאפשרות להשיג חומר מאזורים שאינם נגישים לבדיקה.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאזור השינוי, שתאיו נתונים לרוב לניוון גידול. זה בפיתוח של עד 80-90% מסרטן צוואר הרחם, שאר 10-20% נופלים על תעלת צוואר הרחם.

מתי לקחת כתם לציטולוגיה?יש לקחת מריחת ציטולוגיה החל מהיום החמישי מחזור חודשיו-5 ימים לפני תחילת הווסת הצפויה. אי אפשר לנתח תוך יומיים לאחר קיום יחסי מין או הכנסת נרות לנרתיק. אי ציות לכללים אלה עלול להוביל לפרשנות שגויה של התוצאות. כמו כן, נוכחות של בולט תהליך דלקתיבצוואר הרחם ובנרתיק מסבכים מאוד את האבחנה.

יש לציין כי דגימת החומר היא הליך די לא נעים. על הגניקולוג לגרד את האפיתל מפני השטח של צוואר הרחם ולהיכנס לתעלת צוואר הרחם. ככל שיש יותר אפיתל מאזורים שונים - כך האבחנה טובה יותר. לפעמים חבורות עשויות להישאר לאחר ציטולוגיה, זה נחשב נורמלי.

לפיכך, המשמעות העיקרית של כתם עבור ציטולוגיה היא קביעת שינויים איכותיים בתאים. כדי לקבוע את הגורם הזיהומי שגרם לדלקת, עדיף להשתמש או תרבית בקטריולוגית. עם זאת, במהלך בדיקה ציטולוגית, הרופא עשוי לציין את נוכחותם של מיקרואורגניזמים כלשהם. המיקרופלורה הרגילה כוללת מוטות (לקטובצילים), קוקי בודדים, לא במספרים גדוליםעשויים להיות פתוגנים אופורטוניסטיים. נוכחותם של גורמים זיהומיים ספציפיים (טריכומונאס, אמבה, פטריות, גונוקוקים, גרדנרלה, לפתוטריקס, כלמידיה, שפע של קוקוסים) נחשבת לפתולוגיה שיש לטפל בה.

עיבוד מריחה. תזמון ציטולוגיה

לאחר נטילת החומר, הדגימה מועברת לשקופית זכוכית, מקובעת ומוכתמת. בהעברה ישירה של כתם ממברשת, יתכן אובדן חלקי של חומר ועיוות של התאים, מה שמוביל לירידה ברגישות השיטה מספר גדולתוצאות כוזבות. השיטה הקלאסית הוחלפה בציטולוגיה נוזלית, אשר העלתה משמעותית את הדיוק ואיכות המחקר.

ציטולוגיה נוזלית - זה טכנולוגיה חדשהעיבוד של מריחות, המורכב מהנחת דגימות במיכל עם תמיסה מייצבת מיוחדת. במקרה זה, כל האפיתל שנוצר נכנס לתמיסה, אשר לאחר מכן עובר צנטריפוגה ומנקה מזיהומים לא רצויים (ליחה וכו'). כיום, ציטולוגיה נוזלית הופכת ל"תקן הזהב" לחקר מריחות מרירית צוואר הרחם. אבל גם במקרה זה, הרגישות של מחקר בודד אינה עולה על 60-70%. תוצאות שליליות שגויות שכיחות בגיל הפוריות, ותוצאות חיוביות שגויות בנשים בגיל המעבר. רק בדיקה ציטולוגית משולשת מאפשרת להתקרב ל-100%.

קיימים שיטות שונותצביעה של תכשירים: לפי Papanicolau (מבחן פאפ), לפי רומנובסקי, לפי רייט-דימסה, לפי Gram. כל השיטות מכוונות לצביעה של מבנים תאיים מסוימים, מה שמאפשר להבדיל בין סוגים שונים של אפיתל, להבחין בין תאים עם קרטיניזציה ושינוי גידול. מבחן Papanicolaou זוכה להכרה רחבה ומשמשת כיום כמבחן הסטנדרטי העיקרי.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?בהתאם לארגון התהליך, ניתן לקבל את התוצאה תוך 2-3 ימים.

ציטוגרם ללא תכונות - מה זה אומר?

האפשרויות למסקנה הציטולוגית משתנות מאוד. כגרסה של הנורמה, ניתן להשתמש במסקנות הבאות: ציטוגרם ללא תכונות «, « ציטוגרם בגבולות נורמליים «, « ציטוגרם ללא נגעים תוך אפיתל «, « ציטוגרם מתאים לגיל - סוג אטרופי של מריחה «, « NILM- שלילי לנגע ​​תוך אפיתל או לממאירות«, « סוג מריחה מתרבה ". כל זה נורמלי!

הקרום הרירי של צוואר הרחם הוא בדרך כלל חלק, מבריק, לח. אפיתל הקשקש ורוד חיוור, האפיתל הבלוטי אדום בוהק. ההרכב התאי שניתן למצוא בציטולוגיה תקינה מוצג בטבלה.

בנשים בגיל הפוריות
Exocervix	תאים שמורים היטב של אפיתל קשקשי, בעיקר שטחיות, שכבות ביניים.
Endocervix	תאים של האפיתל הבלוטי (גלילי).
אזור טרנספורמציה	תאי אפיתל קשקשי, תאים בודדים או הצטברויות קטנות של אפיתל קשקשי מטפלסטי, הצטברויות קטנות של אפיתל בלוטות.

סוג אטרופי של מריחה - מה זה אומר?

בנשים בגיל המעבר ובמנופאוזה, עקב ירידה ברמת האסטרוגן הכוללת, רבים תהליכים מטבולייםוכתוצאה מכך לאטרופיה של אפיתל הקשקש. ניתן לראות שינויים אלו בציטוגרמה. הסוג האטרופי של המריחה מתייחס לגרסה של ציטוגרם רגיל. לעתים קרובות אתה יכול למצוא את הביטוי " ציטוגרם מתאים לגיל "או" שינויים הקשורים לגילנלם ". כל אלה הם וריאציות של הנורמה!

יש להבין שאצל נשים בגיל המעבר, תוצאות ציטוגרמה חיוביות כוזבות הן תכופות מאוד - המקרה כאשר לציטולוג קשה להבחין בין אפיתל קשקשי אטרופי לבין דיספלזיה. יש להבין זאת, מכיוון שבדרך כלל לא נמצא פתולוגיה במהלך ביופסיה של צוואר הרחם. בנוסף, נשים מבוגרות עשויות להיות מועדות לקרטיניזציה של האפיתל עם היווצרות היפרקרטוזיס (לויקופלאקיה).

ציטוגרם ללא תכונות (NILM)בנשים בגיל המעבר והמנופאוזה ( סוג מריחה אטרופית)
Exocervix	תאי אפיתל קשקשי שהשתמרו היטב, בעיקר שכבות פרה-בזאליות ובזאליות. לעתים קרובות יותר ישנן מריחות מסוג אטרופי, אך ייתכנו גם סוגים מתרבים או מעורבים.
Endocervix	היעדר תאים של האפיתל הגלילי (הבלוטי) אינו אינדיקציה לאיכות הירודה של המריחה, שכן בתקופה זו היא עוברת עמוק לתוך התעלה וכדי להשיג את האפיתל הבלוטי, יש להחדיר את המברשת לעומק של יותר. מ-2-2.5 ס"מ.
אזור טרנספורמציה	תאים של אפיתל שטוח ומטאפלסטי.

הקרום הרירי של צוואר הרחם בגיל המעבר דליל, נפצע בקלות וגוון, שהוא תוצאה של ירידה באסטרוגן.

פענוח הציטוגרם

טרמינולוגיה

מריחה לציטולוגיה היא הנורמה

דיסקאריוזיס ודיסקריוציטים- תאים לא תקינים עם גרעינים היפרכרומיים (צפופים וכהים) וכרומטין גרעיני לא סדיר. דיסקריוזיס יגרום להתפתחות ניאופלזמה ממאירה. משמש כמילה נרדפת לדיספלזיה, אך כמונח כללי יותר.

אטיפיה- כל הבדל במבנה התא מהנורמה. המשמעות תלויה לעתים קרובות בהקשר. אבל לעתים קרובות יותר הוא עדיין משמש לתיאור שינויים טרום סרטניים וגידולים.

אטיפיה דלקתית- שילוב של שינויים ניווניים, תגובתיים, מתרבים בתאים במהלך דלקת. שינויים אלו יכולים להוביל לאבחנה חיובית שגויה של דיספלזיה או סרטן.

- תהליך ההפרה של התבגרות האפיתל הקשקשי. זהו תהליך טרום סרטני אמיתי. יש 3 מעלות. הראשון מכונה בדרך כלל נגע ויראלי, לשני והשלישי - נגע בעל פוטנציאל גידול.

דיספלזיה אפיתל חמורה

נֹאד- תאים לא טיפוסיים שקשה להבדיל מאטיפיה תגובתית ומהתהליך הטרום סרטני בפועל. אטיפיה בעלת משמעות לא ברורה.

דיסקראטוזיס- הפרה של keratinization של תאים בודדים של אפיתל קשקשי. זה סימן ל-HPV.

- הפרה של keratinization של שכבת האפיתל. לתאי קשקש על פני השטח יש תמיד מידה מסוימת של קרטיניזציה - זהו מנגנון הגנה. ניתן להבחין בפראקרטוזיס בדרך כלל, עם גירוי של הקרום הרירי מכל סיבה שהיא, או עם נזק ל-HPV.

(אטיפיה קוילוציטית, קוילוציט)- שינויים ספציפיים בגרעינים האופייניים לנגיף הפפילומה האנושי.

קוילוציטים, תא רב גרעיני

(לוקופלאקיה)- קרטיניזציה בולטת של שכבת האפיתל עם הופעת שכבה מגינה לא מובנית של קרטוהיאלין. זהו תהליך נורמלי לעור, אך בקרומים הריריים זה נחשב לפתולוגיה. זה נצפה עם זיהום HPV, כמו גם עם גירוי של הקרום הרירי, במיוחד עם צניחת איברי האגן, צניחת הרחם.

- מנגנון הגנה תהליך פיזיולוגיהחלפת אפיתל הבלוטה העדין באפיתל קשקשי יציב יותר. אפיתל מטפלסטי הופך לעתים קרובות למקור לדיספלזיה וסרטן, מכיוון שהוא מושפע בקלות מנגיף הפפילומה האנושי.

- ריבוי, צמיחה פעילה של האפיתל הבלוטי. זהו תהליך תגובתי במהלך דלקת, שחיקה של צוואר הרחם. מתרחשת לעתים קרובות עם שימוש בתרופות הורמונליות.

סיווג Bethesda (ארה"ב) - תמליל הציטוגרם

למרוח הערכת איכות
החומר שלם	מכיל תאים של אפיתל שטוח וגילי בכמות מספקת.
לא מספק לחומר הערכה (לא אינפורמטיבי).	מעט או אין תאים.
ציטוגרם בגבולות נורמליים (NILM)	מכיל תאים מהשכבות השטחיות והבינוניות של אפיתל קשקשי מרובד, תאי אפיתל מטפלסטיים, לויקוציטים, תאי אפיתל גליליים, תאי אפיתל רירית הרחם.
מטפלזיה (רגיל)	תאים של אפיתל מטפלסטי קשקשי מצביעים על כך שהחומר נלקח מאזור הטרנספורמציה.
שינויים תגובתיים
ציטוגרם של דלקת	שינויים ניווניים ותגובתיים בתאים, אטיפיה דלקתית, מטפלזיה קשקשית, היפרקרטוזיס, פאראקרטוזיס, קוילוציטוזיס וסימנים נוספים לנזק ויראלי.
לְהִתְנַוֵן	תאים מהסוג הבסיסי והפראבזאלי הם תאים קטנים עם גרעין היפרכרומי וציטופלזמה דלילה. לעתים קרובות הם יכולים להתפרש בצורה שגויה כתאים עם אטיפיה, מה שמביא לתוצאה ציטולוגית חיובית שגויה.
שינויים פתולוגיים באפיתל
ASCUS (תאי קשקש לא טיפוסיים בעלי משמעות לא ידועה)	שינויים שקשה להבדיל בין שינויים אפיתל ריאקטיביים לבין דיספלזיה. ב-ASCUS מתגלים תאים שקשה לפרש - תאים עם דיסקאריוזיס, גרעינים מוגדלים והיפר-כרומיים. מומלצת תצפית דינמית ובדיקה נוספת, כלומר בדיקה ציטולוגית חוזרת לאחר 6 חודשים ובדיקת HPV. אם אושר ASCUS וקיים סיכון אונקוגני גבוה, מבוצעת קולפוסקופיה. מחקרים מראים של-20% מהנשים עם ASC יש דיספלזיה לאחר בדיקה יסודית יותר.
שינויים טרום סרטניים
	נגע תוך אפיתל קל, כולל זיהום בנגיף הפפילומה האנושי. מומלץ לבצע מעקב ללא טיפול פעיל. ברוב הנשים, LSIL נסוג מעצמו תוך מספר שנים. קבוצה זו כוללת את כל השינויים בעלי פוטנציאל ממאיר נמוך, מכיוון שהציטולוג אינו יכול להבחין בין שינויים בזיהום HPV לבין CIN 1 עצמו.
	נגע תוך אפיתל בינוני עד חמור. מומלץ להסיר את כל הרקמות המושפעות בשיטה ולאחריה בדיקה מורפולוגית. קבוצה זו כוללת את כל השינויים בעלי פוטנציאל ממאיר גבוה.
AGC (תאי בלוטה לא טיפוסיים)	תאים לא טיפוסיים של אפיתל עמודי. מומלץ אצור של תעלת צוואר הרחם לבדיקה היסטולוגית.
שינויים בגידול
	גידול ממאיר של אפיתל קשקשי.
סרטן בלוטות	גידול ממאיר של האפיתל הבלוטתי מהסוג האנדוצרביקלי.
סרטן רירית הרחם	גידול ממאיר המתפתח מהקרום הרירי של הרחם וצומח לתוך תעלת צוואר הרחם.

הסיווג של שינויים ציטולוגיים לפי פאפ הוא מעט יותר פשוט מאשר בת'סדה. עם זאת, המסר נשאר זהה. יש קטע של שינויים תגובתיים שפירים שאינם מאיימים על הבריאות, סוג של פתולוגיה טרום סרטנית וסרטן צוואר הרחם עצמו. כל מחלקה נבדלת על סמך פרוגנוזה, סיכון להתמרה ממאירה והתערבות רפואית נדרשת.

על פי המבנה שלהם, גידולי שחלות מאופיינים בגיוון ניכר, הנובע מריבוי המקורות למקורם. ישנן שלוש קבוצות של גידולי שחלות:

• מהמרכיבים הרגילים של השחלות (בסיסי וראשוני);
• משאריות עובריות ודיסטופיות;
• מגידולים לאחר לידה (הטרוטרופיה, מטה ופארפלזיה של האפיתל).

על פי הסיווג ההיסטולוגי, נבדלים הסוגים הבאים של גידולים ומחלות דמויות גידולים של השחלות.

גידולי אפיתל

נַסיוֹבִי

שָׁפִיר:

א) ציסטומה (ציסטדנומה), ציסטומה פפילרית (ציסטדנומה);

ב) פפילומה שטחית;

ג) אדנופיברומה, ציסטאדנופיברומה.

הגידולים המפורטים שייכים גם לקבוצת הגידולים ה"גבוליים" בעלי פוטנציאל דרגת ממאירות נמוכה.

מַמְאִיר:

א) אדנוקרצינומה, אדנוקרצינומה פפילרית;

ב) קרצינומה פפילרית שטחית;

ג) אדנופיברומה, ציסטאדנופיברומה

רירי

שפיר וגבולי (אפשרי בדרגה נמוכה):

א) ציסטומה פסאודומוצינית (ציסטדנומה);

מַמְאִיר:

א) אדנוקרצינומה, ציסטדנוקרצינומה;

ב) אדנופיברומה, ציסטאדנופיברומה

אנדומטריואיד

שפיר וגבולי:

א) אדנומה, ציסטדנומה;

ב) אדנופיברומה, ציסטאדנופיברומה

מַמְאִיר:

א) קרצינומה (אדנוקרצינומה, אדנוקנתומה, אדנופיברומה וציסטדנופיברומה);

ב) סרקומה סטרומה אנדומטריואידית;

ג) גידולים מעורבים מזודרמליים (מולריאניים), הומולוגיים והטרולוגים

תא נקי (מזונפרואיד)

שָׁפִיר:

אדנופיברומה

גבולי (ציון פוטנציאלי נמוך)

מַמְאִיר:

קרצינומה, אדנוקרצינומה

גידול ברנר

שפיר, גבולי, ממאיר

אפיתל מעורב

שפיר, גבולי, ממאיר

קרצינומה לא מובחנת

אפיתל בלתי ניתן לסיווג

גידולי סטרומה של חבל מין

תא גרנולוסטרומלי

גידול בתאי גרנולוזה

קבוצת Tecom-fibrom:

א) טקומה;

ב) פיברומה;

ג) לא מסווג

אנדרובלסטומות: גידולי תאי סרטולי וליידיג

מובחן מאוד

ביניים (בידול מעברי)

מובחן גרוע (סרקומטואידי)

עם אלמנטים הטרולוגיים

גיננדרובלסטומה

גידולים סטרומליים בחבל מין לא מסווג

גידולי תאי שומנים (ליפידים).

גידולי תאי נבט

דיסגרמינומה

גידול של הסינוס האנדודרמיס

קרצינומה עוברית

פוליאמברינומה

כוריוקרצינומה (כוריואפיתליומה)

טראטומה

לֹא מְפוּתָח

מוצק;

ב) ציסטה (ציסטה דרמואידית, ציסטה דרמואידית עם ממאירות).

מונודרמלי (מתמחה מאוד):

א) סטרומה שחלתית;

ב) קרצינונדוס;

ג) סטרומה שחלתית וקרצינואיד;

ד) אחרים

מעורב

גונדובלסטומה

גידולי רקמה רכה שאינם ספציפיים לשחלות

גידולים לא מסווגים

גידולים משניים (גרורתי).

תהליכים דמויי גידול

לוטאומה של הריון

היפרפלזיה של הסטרומה השחלתית, היפרתקוזיס

בצקת מסיבית בשחלות

ציסטה פוליקולרית בודדת וציסטה גופית צהובה

ציסטות זקיקיות מרובות(שחלות פוליציסטיות)

ציסטות זקיקים מרובות luteinized ו/או הגופיף הצהוב

אנדומטריוזיס

ציסטות הכללת אפיתל שטחיות (ציסטות הכללת נבט)

ציסטות פשוטות

תהליכים דלקתיים

ציסטות פאראובריות

גידולי אפיתל

שָׁפִיר גידולים קשיםמהווים כ-20% מכלל גידולי השחלות באפיתל. התאים של גידולים כאלה דומים לתאים ריסים. חצוצרות. לרוב, מדובר בתצורות חד-צדדיות חד-צדדיות או דו-חדריות בגדלים שונים. תוכן חללי הציסטות נוזלי, שקוף, חסר צבע או צהבהב.

ציסטומה שחלתית סרואית (ציסטדנומה סראית, ציסטה שחלתית מפרידה)

דפנות הציסטה מכוסות בתאי אפיתל מארבעה סוגים: פריזמטיים בעלי ריצות עם גרעינים עגולים, גדולים יותר עם ציטופלזמה גרגירית (הפרשה) וגרעינים בצורת מוט; תאים בעלי גרעין מוארך ובצורת אגס (מחליק), הממוקמים בחלקים העליונים של שכבת האפיתל. בציסטומות גדולות, כתוצאה מלחץ תוך-חללי, אפיתליוציטים משתטחים ומאבדים ריסים, הופכים לגליליים מונומורפיים ובמקומות מסוימים לניוון מוחלט. רקמת חיבור ממוקמת מתחת לאפיתל בשתי שכבות:

• הראשון הוא שכבה דקה ורכה-סיבית, עשירה בתאים (ביניהם יש גם קסנטומיים);
• השני הוא סיבי צפוף.

לפעמים מופיעים פפילות או פלאקים על פני השטח הפנימיים של הציסטומה, שסטרומה מורכבת מרקמה סיבית גסה, והמשטח מכוסה באפיתל קובודי או גלילי חד-שורה.

נפגש ציסטומה סרוסיתבנשים, לרוב בגיל 40-50 שנים. על בסיס ציסטומה יכול להתפתח גידול ממאיר. בדיקה מיקרוסקופית של cystoma punctate מגלה אריתרוציטים וליקוציטים, כמות קטנה שלתאי קסנתומה, לפעמים תאים בודדים המצפים את חלל הציסטה.

ציסטומה סרוסית פפילרית (ציסטדנומה סרוסית פפילרית)

מתייחס לתצורות שפירות וגבוליות. ציסטומה פפילרית נקראת בגלל נוכחות על קירותיה של גידולים פפילריים בצורה של יציאות בודדות או מרובות מהאפיתל הגלילי הממלאות את כל החלל. זה בעיקר דו צדדי תצורות רב קאמריותקוטר של עד 100-120 מ"מ, לא תנועה עקב הידבקויות עם רקמות מסביב.

חללים נטולי גדילה של תאי גידול מלאים בנוזל סרוסי צבעים שוניםואופי (צהבהב, שקוף או מעונן, צמיג, מוגלתי או מדמם). האפיתל המרפד את חלל הגידול הוא חד-שורה, אך גובה התאים וצורתם יכולים להשתנות.

ציסטומה פפילרית מתרבה (גבולי)

ציסטומה פפילרית מתרבה (גבולית) מאופיינת בשגשוג של האפיתל, ויוצרים מבנים מרובי שורות. ניתן לראות תאים במצב של מיטוזה. ציסטומה מסוג זה יכולה לחזור ולהתיישב בצפק. עם זאת, זריעה של הצפק אינה נחשבת כסימן לממאירות, שכן לאחר הסרת הגידול, גידולים על הצפק עלולים להיעלם. מתרחשת במהלך ההתבגרות ולעתים רחוקות גיל מבוגר. לפעמים יש מיימת. על פי מחברים שונים, ניתן להבחין בממאירות ב-2.5-8% מהמקרים.

בבדיקה מיקרוסקופית ציסטומה נקודתיתבנוסף לתאי דם, ניתן לזהות אפיתליוציטים ואת החתיכות הקטנות ביותר של גידולים פפילריים מדפנות הציסטומות. בנקודה הנקודתית של ציסטומה מתרבה, נמצאים תאים רבים מאותו סוג, כמו גם אלמנטים של דלקת והצטברויות של גופים פסמוניים.

גידולים ריריים

האפיתל של ציסטות ריריות דומה מורפולוגית לאפיתל של תעלת צוואר הרחם או לקרום הרירי של המעי הגס. אפיתל זה מייצר mucopolysaccharides (glycosaminoglycans), מוקופרוטאינים וגליקופרוטאין.

Pseudomucinous serating cystoma - ציסטדנומה

ציסטומה מפרידה פסאודומוצינית (ציסטדנומה)יכול להגיע לגדלים ענקיים. מבחינה מיקרוסקופית היא מופיעה כציסטה רב-חדרית. פני השטח הפנימיים של הדופן שלו מצופים באפיתל יוצר ריר חד-שורה מנסרתי גבוה, שלתאים שלו ציטופלזמה כחולה בהירה וגרעין היפרכרומי הממוקם בבסיסו.

ניתן למצוא מקבצים של תאי גביע ותאים ריסים. היא מופיעה בממוצע בגיל 50 שנים, אך לפעמים המחלה מתרחשת בגיל צעיר. כאשר ציסטה נקרעת, התוכן שלה נכנס לחלל הצפק. בהכנות ציטולוגיות של cystoma punctate, האופי הרירי של התוכן ונוכחותם של תאי אפיתל מנסרים גבוהים מושכים תשומת לב.

ציסטומה רירית מתרבה פפילרית

ציסטומה רירית מתרבה פפילריתמתייחס לציסטומות גבוליות (ציסטדנומות) של השחלה. זה מאופיין על ידי התפשטות בולטת של האפיתל עם צמיחה exophytic, כלומר, עם היווצרות של papillae אמיתי. יש לציין פולימורפיזם של תאים. ישנם תאים לא מובחנים, לפעמים בגודל ענק. התוכן של ציסטות אלו זהה לאלו של הציסטה המפרידה. ממאירות אפשרית.

בדיקה מיקרוסקופית על רקע ריר מגלה תאים שוכבים חופשי בצורת קבוצות ותצורות פפילריות. עם ממאירות, תאים מופיעים עם סימנים בולטים האופייניים לגידולים ממאירים.

סרטן שחלות

הבחנה בין סרטן ראשוני הנובע מרקמת השחלה, משני, המתפתח מגידולים שפירים בשחלות וגרורתי.

חלק מהכותבים מכחישים את האפשרות של סרטן שחלות ראשוני, שכן גידול שחלתי ממאיר מתפתח בדרך כלל מציסטדנומה או ציסטדנופיברומה. סוגי סרטן אלו יכולים לגדול בצורה של חללים ציסטיים או תצורות פפילריות (סרטן פפילרי). בדיקה מיקרוסקופית של נקודתיים מגידולים כאלה חושפת תאים סרטניים עם גרעינים היפרכרומיים גדולים ונוקלאולים בהירים. הציטופלזמה של תאים בעלי גוונים כחולים בהירים עם שינויים דיסטרופיים (vacuolization, ניוון שומני) או סימני הפרשה.

כאשר סרטן מתפתח מציסטדנומה, נוצרים לעתים קרובות אבנים גירניים - גופות פסמומיות. היווצרותם מוסברת על ידי תהליכים דיסטרופיים ברקמת הגידול. גופים אלו יכולים להימצא גם בגידולי שחלות שפירים, במיוחד בציסטדנומה מתרבה (ציסטומה פסאודומוצינית). לכן, איתורם בדקירות של גידולי שחלות אינו יכול כשלעצמו להצביע על אופי הגידול (שפיר או ממאיר); יש לקחת בחשבון גם את התמונה המורפולוגית של הפונטט בכללותו.

בנוסף לסרטן של המבנה הסיסטיק או הפפילרי בשחלה, סרטן של מבנה מוצק או מוצק חלקית יכול להתפתח עם אטיפיה בולטת של תאים, לעתים קרובות להגיע לדרגה כזו שאי אפשר לקבוע את הזהות ההיסטולוגית של הגידול. סרטן כזה מסווג כאדנוקרצינומה, מוצק בלוטתי, מוצק, מדולרי או סיבי (סקיר). תאי סרטן השחלה יכולים להיכנס לחלל הרחם. לכן, ניתן לשאוב אותם או לצפות בהם בהפרשה מתעלת צוואר הרחם. הופעת אלמנטים של סרטן השחלות בתוכן חלל הרחם ושחרורם דרך תעלת צוואר הרחם נדירים.

במקרים בהם סרטן השחלות מלווה בהצטברות של exudate בחלל הצפק, בדיקה ציטולוגית יכולה לזהות בו אלמנטים של סרטן איבר זה. לעתים קרובות, גופים פסימיים נמצאים על קומפלקסים של תאים סרטניים בנוזל הסרוסי במהלך גרורות של סרטן השחלות.

גידולי סטרומה של חבל מין

גידולי תאי גרנולוסטרומליים

גידול בתאי גרנולוזה

גידול בתאי גרנולוזהמאופיין בנוכחות תאים הדומים לתאי הגרנולוזה של הזקיקים. גידולים כאלה מתרחשים בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר בגיל 40-45 שנים. הגידול פעיל הורמונלית. כמות גדולה של אסטרוגן נמצאת בדם ובשתן. לבנות יש התבגרות מוקדמת. נשים במהלך גיל המעבר חוויות היפרמנוריאה (מנורגיה). בתקופת הפוריות יתכנו דימום רחם, לעיתים אמנוריאה, אי פוריות, הפלות. היפרפלזיה והיפרטרופיה של רירית הרחם ושינויים אחרים מצוינים. הפרעות הורמונליות עשויות להיעדר. רבים מבחינה קלינית. המחברים מפנים את הגידול הזה לגידולים שעלולים להיות ממאירים, שכן 15-20% מהחולים חווים הישנות או גרורות לאחר הניתוח. מבחינה מיקרוסקופית, המרכיב העיקרי של הגידול הם תאים קטנים מאותו סוג, בצורתם עגולה או מצולעת עם גרעין היפר-כרומי, התופס כמעט את כל התא, ושפה צרה של הציטופלזמה, שעלולה להכיל תכלילים קטנים של שומנים.

סרטן יכול להתפתח גם בשחלה גידול בתאי גרנולוזה - (קרצינומה של תאי גרנולוזה). זה נבדל על ידי פולימורפיזם התא, אטיפיה בולטת יותר שלהם ו מספר גדולתאים במיטוזה. תאים ממוקמים באשכולות, גדילים בצורה של מבני רוזטה, האופייני לגידולי תאי גרנולוזה.

יש לזכור כי עם כל תמונה מורפולוגית, גידול בתאי גרנולוזה עלול להתברר כממאיר.

תקומה (גידול בתאי תקה)

בניגוד לגידול בתאי גרנולוזה, תקומה בדרכה מבנה היסטולוגימִתקַרֵב פיברומה שחלתית. גידול זה נובע מקרומי רקמת החיבור (טק) של הזקיק. בדרך כלל, קרומי הזקיק מפרישים הורמונים סטרואידים (בעיקר אסטרוגנים), לכן התקומה היא לעתים קרובות פעילה הורמונלית. תמונה קליניתזה דומה לגידולי תאי גרנולוזה. התקומה מתפתחת לרוב בתקופה שלפני ואחרי גיל המעבר, אך ניתן להבחין בה גם בילדות ובזקנה. ככלל, גידול זה הוא חד צדדי.

מבחינה מקרוסקופית, הגידול יכול להגיע מידות גדולות(עד גודל ראשו של מבוגר), גבשושיים, צפופים למדי, צהוב מפוזר או כתום-צהוב בחתך. בדיקה מיקרוסקופית חושפת מספר סוגים של תאים הטרוגניים בנקודה הנקודתית של הגידול:

• עם גידול לא פעיל הורמונלית - תאים בעלי צורה מוארכת (fusiform) עם גרעין היפרכרומי מוארך, כמעט בצורת מוט, וציטופלזמה קטנה, מוארך לאורך הקטבים; ניתן למצוא גם גרעינים עירומים;
• עם גידול פעיל הורמונלית - תאים גדולים יותר צורה אליפסהעם גרעינים היפרכרומיים ושפה רחבה למדי של ציטופלזמה מוקצפת קלה המכילה כמות גדולה של שומנים. תאים של תקומה ממאירה מאופיינים בפולימורפיזם, אטיפיה של גרעינים, מספר רב של תאים במצב של מיטוזה.

בהתאם לאופי התקומה, תכשירים ציטולוגיים מראים סידור מקובץ של תאים עם דומיננטיות של צורות מוארכות או הצטברויות של תאי אור גדולים יותר עשירים בשומנים. ישנם מעט תאים במצב של מיטוזה. קשה לקבוע את אופי התקומה מהתמונה הציטולוגית. עם זאת, עם שפע של תאים, פולימורפיזם בולט שלהם, הגדלה של גרעינים ונוקלאולים ודמויות מיטוטיות רבות, אפשר להניח את האופי הממאיר של התהליך. לפעמים התקומה מתרחשת יחד עם ציסטות פסאודומוציניות וריריות דרמואידיות, סרוסיות או פפילריות. ברוב המקרים, התקומה שפירה, מדי פעם היא ממאירה.

פיברומה של השחלה

פיברומה של השחלהבדרך כלל מלווה במיימת. מבחינה מיקרוסקופית, הוא מורכב מצרורות של תאים בצורת ציר הממוקמים בכיוונים שונים, הנראה בבירור במיוחד בהגדלה נמוכה של המיקרוסקופ. צורת הגרעינים יכולה להיות עגולה, אליפסה, בצורת מוט. הגרעינים נראים בבירור בגרעינים. תאים במצב של מיטוזה בדרך כלל אינם מזוהים. בניגוד לתקומה, תאי הגידול אינם מכילים שומנים. בתכשירים ציטולוגיים, נמצא מספר קטן של תאים.

גידולי תאי נבט

דיסגרמינומה שחלתית

דיסגרמינומה- גידול ממאיר נדיר המתפתח מתאי נבט לא מובחנים של השחלה. זה מופיע בעיקר אצל בנות ונשים מתחת לגיל 30. מתרחשת לעתים קרובות על רקע אינפנטיליזם או סימנים של התפתחות מינית חריגה ( פסאודו-הרמפרודיטיזם, תסמונת טרנר). הוא גדל במהירות, מגיע לקוטר של 200 מ"מ או יותר.

מבחינה מיקרוסקופית, דיסגרמינומה שחלתית דומה לסמינומה. תאי דיסגרמינומה נראים שונים בהתאם לתכולת הגליקוגן שלהם. עם כמות קטנה של גליקוגן, יש להם שפה צרה של ציטופלזמה עדינה. הצטברות הגליקוגן מביאה לעלייה בנפח התא עקב עלייה בציטופלזמה (היא מקבלת מראה מעט קצף) והארה שלה. עם כמות גדולה של גליקוגן, התאים הופכים דומים לצמחים עקב נוכחותם של קו מתאר ברור וגרעין צף, כביכול, בחלל ריק. הגרעין גדול, עם רשת עדינה של כרומטין ואחד עד שלושה נוקלאולים, הוא ממוקם בדרך כלל במרכז התא.

שינויים דיסטרופיים בתאיםמתבטאים בהיפרכרומטוזיס של גרעינים והולונוקלאריות. לעתים קרובות למדי, מיקרו-חלקיקים של הגידול נכנסים לתוך הנקודה. בדיקה מיקרוסקופית מגלה תאים סמוכים זה לזה, אשר בסידורם דומים למדרכה מרוצפת. בסטרומה של דיסגרמינומה, נצפתה הסתננות עם אלמנטים לימפואידים. לפעמים יש תאים ענקיים מרובי גרעינים הדומים לתאי Pirogov-Langhans.

טרטומה של השחלה

מקור הגידול מוסבר על ידי התמיינות פתולוגית של תאי נבט, ולכן הוא מכונה גידולי תאי נבט. Teratoma מתפתח לרוב בגיל צעיר. יש טרטומה ציסטית ומוצקה.

טרטומה ציסטית (דרמואיד)הכוונה לבוגרת, ומוצקה, כמורכבת ממגוון רחב של מבני רקמה לא בשלים ולעיתים בעלי אופי ממאיר, עד לא בשל.

טרטומה בוגרת (דרמואיד, טרטומה ציסטית, ציסטה מעורבת)מתרחשת בכל גיל, אך לרוב אצל אנשים בני 20-40. הגידול הוא חד צדדי וגדל לאט. בדיקה מיקרוסקופית מגלה לעתים קרובות את האפידרמיס עם הנספחים שלו, אלמנטים רקמת עצם, אפיתל מעי, רשתית, תאי אפיתל קשקשי בשלבים שונים של קרטיניזציה, אפיתליוציטים גליליים, תאי סחוס וכו'. בנוסף, ניתן לראות גבישי כולסטרול וטיפות שומן, ועם suppuration של הציסטה, אלמנטים של מוגלה. מדי פעם, ציסטה כזו מתדרדרת לקרצינומה של תאי קשקש.

טרטומה לא בשלהנצפה בגיל צעיר, מאופיין בצמיחה מהירה. מבחינה מיקרוסקופית, הוא מאופיין בפולימורפיזם משמעותי של מבנים, ביניהם נבדלים דמויי אפיתל ומזנכימליים.

מבני אפיתל מיוצגים על ידי תאים נמוכים וגבוהים של האפיתל הפריזמטי, אשר נוצרים לתצורות צינוריות או ליציאות פפילריות. צורת התאים שטוחה, מעוקבת, גלילית, לעתים קרובות יש להם ציטופלזמה מאווררת וגרעין אחד.

מבנים מזנכימליים- אלו תהליכים, תאים הקשורים זה בזה. ייתכנו גם תאים בהירים בעלי צורה מעוגלת. לשניהם גרעינים היפוכרומיים גדולים עם נוקלאולי אחד או שלושה או יותר.

Choriocarcinoma של השחלה - Chorioepithelioma של השחלה

ישנן כוריוקרצינומה, המתפתחת על רקע טרטובלסטומה, וכוריוקרצינומה, שבה אין עקבות למבנים טרטואידיים כלשהם. אישור לקיומן של הורנוקרצינומות אמיתיות הוא היכולת של התאים שלהם להפריש גונדוטרופין כוריוני, הקשור להתפתחות מסטופתיה אצל גברים הסובלים מכוריוקרצינומה של האשכים או המדיסטינלים. מבחינה מקרוסקופית, קשה להבחין בין כוריוקרצינומה של השחלה לטרטובבלסטומה במבנה הרגיל. סימן המאפשר לך לחשוד בנוכחותו הם מוקדים קטנים וגדולים של שטפי דם ונמק.

Choriocarcinoma ו-teratoblastoma עם מבנים chorioonepithelialמאופיין בצמיחה מהירה ויכולת גרורות. הם נצפים בעיקר בגיל 20-40 שנים. התגובה לגונדוטרופינים היא בדרך כלל חיובית.

עם מבנה טיפוסי, כוריוקרצינומה של השחלה (כמו גם של הרחם) מורכבת מאלמנטים של סינציוטרופובלסט, שנראה כמו סינציטיום רב-גרעיני ענק. צורות שונותוגודל, וציטוטרופובלסט - תאי Langhans.

צורה לא טיפוסית של כוריוקרצינומהמורכב רק מתאי Langhans ונקרא ציטוטרופובלסטומה.

כוריוקרצינומה של הגונדותיכול לנבוע רק מתא הנבט. מקורותיו יכולים להיות הטרופובלסט של הגוף העוברי, הפסאודומורולה ותא הנבט עצמו.

ציטולוגיה של השד מחקר מעבדה, במהלכו לומד המומחה את המבנה והגודל של תאי רקמה. הסקר מבוצע ברחבי העולם, שבזכותו ניצלו אלפי חיים.

על פי הסטטיסטיקה, כל אישה שמינית בעולם מתמודדת עם סרטן- סרטן השד. הוכח שבדיקה עצמית של השד אינה כזו שיטה יעילהזיהוי גידול. הרופאים מתעקשים על בדיקות ממולוגיות קבועות ובדיקות שנתיות בממוגרפיה. ציטולוגיה היא שיטה קלינית נוספת לבחינת בריאות השד.

אינדיקציות לציטולוגיה

לאינדיקטורים קליניים של ציטולוגיה של השד יש תוצאות מדויקות. האמינות שלהם היא 90 - 97%. רופאים ממליצים על בדיקה בנסיבות הבאות:

1. נוכחות של תצורות דמויות גידול ברקמות השד:

• כדי לקבוע את התכונות של הניאופלזמה (שפיר או ממאיר);
• על מנת לקבוע את שלב הבשלות והתפשטות הגידול;
• קביעת אופי הגידול (איך משתנה צורתו, מבנהו, צפיפותו);
• בדיקת תצורות חדשות (פוליפים וגרנולומות, קיבוע של דלקות כרוניות);
• חיזוי המחלה, אפשרויות לצמיחת גידול;
• חקר שינויים ברקע, פלורת חיידקים.

1. עם הפרשה מהפטמה.
2. עם שינויים בצבע העור על החזה בעלי אופי לא טראומטי (שלמות העור נשברת, מתגלים קילוף וגירוי).
3. נוכחות של מחלות כרוניות של איברי המין.
4. בלוטת החלב ספגה חבורות, טראומה או כְּאֵב.
5. נשים שמתכננות להיכנס להריון, או כאלה שלא הצליחו להיכנס להריון זמן רב.

לצורך ניתוח, עליך לפנות לציטולוג, גינקולוג מטפל, ממולולוג, מומחה אולטרסאונד.

הקריטריונים העיקריים להעברת הציטולוגיה של השד המופרד

ביצוע ציטולוגיה של השד המופרד היא שיטה יעילה לקביעת גידולים ממאירים. נוכחות של הפרשות שאינן קשורות לתקופת ההנקה היא פתולוגיה. יש צורך לבחון את מצב הבריאות של האישה.

חָשׁוּב. הפרשות מהפטמות עשויות להיות ספונטניות או קבועות. נוזל מופיע במקרה של לחץ על העטרה של הפטמה. יש לו צבע מצהוב חלבי לאדום או חום.

שיטת הבדיקה הציטולוגית של בלוטת החלב המשוחררת בטוחה לחלוטין, ואמינותה היא לפחות 97%. תוצאות הבדיקות נאספות במהירות, מה שמאפשר לך לקבוע בזמן את הגורם ואופי המחלה, לרשום את הטיפול המתאים. יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות לפני הניתוח:

• שבעה ימים לפני הבדיקה, אסור ליטול אספירין ותרופות נוגדות אגול אחרים;
• ביום הבדיקה אין להשתמש בדאודורנט מתחת לבית השחי וכן בכל חומר טעם אחר;
• מומלץ ללבוש חזייה במהלך ההליך;
• לפני נטילת הפריקה, יש צורך לשטוף היטב את החזה;
• מותר להשתמש בתרופות הרגעה.

התוויות נגד לציטולוגיה של השד

ההליך אסור במקרה של חשד לסרטן תוך אפיתל עם נגע מוגבל. קריטריונים דומים לבדיקה רק בפיתוח, התכונות של שיטת הבדיקה למחלה זו טרם נחקרו.

ל התוויות נגד כלליותלְסַפֵּר:

• נוכחות של זיהום בגוף, החמרה של מחלות סומטיות;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• התערבות כירורגית, שבוצעה זמן קצר לפני הבדיקה;
• הפרעה בקרישת הדם;
• הריון בכל עת;
• תקופת הנקה.

טכניקת ציטולוגיה של השד

ציטולוגיה של השד מתבצעת בדרכים שונות. בהתאם לתוצאות הניתוחים ו מצב קליניבריאות החומר של המטופל לבדיקות הם:

• גרידה שנלקחה מרקמת השד;
• נקודתי שנלקח מבלוטת החלב;
• הפרשות מהפטמה;
• הדפס ביופסיה;
• חומר שנלקח ממשטחים שוחקים.

לוקח פנצ'ר

האלגוריתם ללקיחת פנצ'ר הוא סטנדרטי. אפשריות תוספות קטנות, המבוססות על אבחון מצב בריאותה של האישה. טכניקת הציטולוגיה של השד מורכבת מהשלבים הבאים:

1. הרופא בוחר נקודה על החזה להזרקה. האתר הוא חשד להיווצרות של ציסטה או גידול (נקבע על ידי מישוש).
2. האזור להזרקה מטופל בהרכב אנטיספטי. אם השד קטן, העור מעובד לחלוטין.
3. ההזרקה מתבצעת עם מחט אספירציה.
4. הרופא אוסף את תוכן הציסטה. הוא מבצע שתיים או שלוש תנועות יניקה חדות כדי לאסוף כמות נדרשתחומר למחקר.
5. לאחר מכן מסירים את המחט מהשד.
6. אתר ההזרקה מטופל בנוסף בהרכב אנטיספטי. מדבקה ספוג ברכיבים קוטלי חיידקים מוחל על מקום ההזרקה.

משך האונקוציטולוגיה הוא 5-10 שניות. הרופאים ממליצים לבצע את ההליך בין הימים ה-6 ל-14 של המחזור החודשי. בלוטות החלב בתקופה זו מאופיינות ברכות וגמישות. הם אינם גורמים לתחושות כואבות ולא נעימות, כפי שקורה עם תחילת הווסת. עבור נשים בגיל המעבר, ההליך מתבצע בכל יום.

ביצוע ביופסיה

את המריחה הציטולוגית מורחים בשכבה אחידה על הזכוכית המחוטאת. כדי שהוא לא יתייבש, הוא מעובד בנוסף עם תערובת של אלכוהול אתילי ואתרים.

חומר הפעלה

נטילת ביופסיה המתקבלת בשיטה הכירורגית גורמת כְּאֵב. הרופא עושה חתך עם אזמל בלוטת לימפהאו דחיסה מזוהה. לאחר מכן מורחים כוס לבדיקה על אתר החתך. אם התוכן של הגידול רך, אז ההטבעה נשארת על פני השטח. אם התוכן מוצק, אזי מתבצעת גרידה מחתך החותם.

הפרשות מבלוטת החלב

כמות קטנה של פריקה מוחלת על הזכוכית. כדי להציל את המריחה, נעשה שימוש באירוסולים מיוחדים ותערובות של אלכוהול אתילי עם אתרים.

טביעת מריחה ממשטח נשחק

זכוכית מחוטאת מונחת על הנגע. תאים של הפריקה נשארים על פני השטח. החומר המתקבל משמש לסקרים.

פענוח הציטולוגיה של השד

הפרשנות הנכונה של תוצאות הבדיקה שהתקבלו מאפשרת לרופא לרשום את הטיפול המתאים. לאחר קבלת מסמך עם מסקנה, על המטופל לפנות לרופא המטפל. כדי להבהיר את האינדיקציות, להלן רשימה של פענוח תוצאות הסקר:

1. אם המסקנה מצביעה על תוצאה לא שלמה, יש צורך לבצע בדיקה נוספת. ברוב המקרים, בעיה זו מתרחשת עקב כמות לא מספקת של חומר שנאסף.
2. נורמת האינדיקטור מציינת את מצב בריאותו התקין של המטופל. לרקמות שנלקחו לניתוח אין פתולוגיות; גופים זרים וממאירים לא נמצאו.
3. נוכחותם של תאים שפירים מעידה על היעדר סימנים האופייניים לתאים סרטניים.
4. נוכחותם של תאים לא סרטניים מצביעה על כך שהצטברויות חריגות של תאים ותרכובות קיימות בחומר הבדיקה. למרות שהתצורות הן ממקור לא גידולי, הן מעידות על נוכחות של ציסטות, דלקת בשד, כמו גם וריאנטים אחרים של תהליכים דלקתיים.
5. ניאופלזמות ממאירות מאותתות על נוכחות של גידול סרטני בבלוטות החלב. מידע על הגבולות, המבנה, השלב והלוקליזציה של הגידול מצורף בנוסף לתוצאות הניתוח.

חָשׁוּב. לא מומלץ להסתמך לחלוטין על נתוני הסקר, שכן גם בהליך כזה תיתכן טעויות. אם הרופא מטיל ספק בתוצאות הבדיקה, יש לבצע הליך נוסף או להשתמש בשיטה אחרת לבדיקת השד.

לאחר ההליך, צלקות ועיוותים אינם נשארים על הגוף. במקרים מסוימים, נוצרת המטומה, אשר נעלמת תוך מספר ימים.

ציטולוגיה נוזלית של השד

ציטולוגיה נוזלית של השד מתייחסת לשיטת הבדיקה המורפולוגית. אפשרות מחקר זו היא הדרך המדויקת ביותר ללמוד חומר רקמה. לתכשירים המוכנים על בסיס ציטוצנטריפוגה יש מבנה חד-שכבתי. הם מפוזרים באופן שווה על פני השטח של זכוכית רפואית. מצד אחד, זה מאפשר לך לחסוך בריאגנטים המשמשים (עלות ההליך נמוכה), ומצד שני, התוצאות קלות יותר לפענוח. נקודתיים מציסטות וגידולים, הפרשות מהפטמות, הדפסים משמשים כחומר הנבדק.

ציטולוגיה עם ציסטה בשד

הציסטה היא היצירה השכיחה ביותר בבלוטת החלב. פתולוגיה נמצאת בנשים בגילאי 35 עד 50 שנים. הגורם למחלה הוא מתח והפרעות הורמונליות. בנוכחות ציסטות, נשים מתלוננות על כאבים באזור החזה, הפרשות מהפטמות.

במקרה זה, מומלץ לעבור בדיקה אצל ממולוגית, לבצע בדיקת אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת. ניקוב משמש לאיסוף הפרשות. כתוצאה מבדיקות מתגלים תאים סרטניים או מחלות אחרות שיש צורך במעקב וטיפול.

ציטולוגיה בפיברואדנומה של השד

פיברואדנומה היא נגע גידול של השד. ספוגיות נלקחות לבדיקה. אם האבחנה לא נעשתה בזמן, הפיברואדנומה הופכת לסרקומה. בשלב זה של המחלה לא משתחרר נוזל מהפטמות.

גרסאות הגידול הבאות נבדלות על פי ציטולוגיה:

• נוכחות של אלמנטים תאיים אפיתל וחיבור;
• הדומיננטיות של האפיתל כמות מינימליתחומר רקמת חיבור;
• הגידול נשלט על ידי אלמנטים תאיים שיש להם קווי דמיון רבים עם חלל הסיסטיק.

ציטולוגיה בסרטן השד

לגילוי סרטן בשד יש מספר מאפיינים אופייניים, המאפשרים לקבל תוצאות בדיקה בדיוק של 90%:

• סרטן קולואידי הוא היווצרות צפופה, מכיוון שהתאים בו קשורים זה בזה באופן הדוק ומוחזקים יחד על ידי ריר בציטופלזמה.
• סרטן פפילרי מאופיין בפולימורפיזם של תאים בולט. משמעות הדבר היא כי להיווצרות קווי מתאר לא אחידים, היא מכילה גרעינים היפרכרומיים.
• לסרטן, המלווה בדרגה נמוכה של בידול, יש תמונה מונומורפית של ציטולוגיה. לתאים יש צורה מעוגלת, הגרעינים ממוקמים בחלק המרכזי של התא. למחלה יש מאפיינים משותפים עם הציטוגרם של לימפומה ממאירה.
• הסרטן של פאג'ט מאופיין בנוכחות של תאים גדולים ובהירים, דבר המעיד על נוכחות סרטן.
• לסרטן עם מטפלזיה קשקשית יש תאים פולימורפיים. הם מפוזרים, מאופיינים בציטופלזמה הומוגנית בשפע, כמו גם גרעינים היפרכרומיים.

ציטולוגיה של הפרשות מבלוטות החלב

ציטולוגיה של הפרשות מבלוטת החלב כרוכה בחקר המרכיב החיידקי והתאי של הנוזל. השיטה מבוססת על מחקר של מריחה. הפרשות מהפטמות הן הגורם למחלות ותצורות שונות. ציטולוגיה מסוגלת לזהות את אופי המחלה ולזהות את הגורם לה.

סרטן השד מתרחש לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. למרות שהמחלה מופיעה אצלם פי 100 פחות ומתגלה בבגרות. הודות לשימוש בשיטת הציטולוגיה של השד, ניתן לזהות צורות מוקדמות של גידולים ממאירים ושפירים. השיטה מאופיינת ברמת יעילות גבוהה ולכן מומחים ממליצים למטופליהם להשתמש בה בתהליך הבדיקה.

היפרפלזיה לא טיפוסית של השד, אונקולוגיה או לא?

נשאל על ידי: יוליה

מין נשי

גיל: 28

מחלות כרוניות:אוסטאוכונדרוזיס של צוואר הרחם ו מוֹתָנִי, דלקת קיבה, דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית, אנדוקרוויקוזיס בצוואר הרחם.

שלום, אני בת 28. אני לא בהריון, לא היו לידות או הפלות. גילתה לפני חודש עידוד בבלוטת החלב השמאלית. מיד לרופא, לשים במרכז האונקולוגי. בדק. האולטרסאונד אמר שזה נראה כמו סרטן. לפי תוצאות הדקירה הרופא אמר שמדובר בגידול שפיר, אבל כדי לשלול את זה צריך ללכת לבירה, אומרים שיש להם שם ציוד טוב יותר. בהתחלה הם רצו לנתח מיד, אבל אחרי האולטרסאונד היו להם ספקות ושלחו לבדיקה נוספת. עכשיו אני מחכה שהמחזור הבא יעבור - אמרו ביום ה-7 למחזור ללכת ולהיבדק. נתנו לי תמצית מכרטיס בית החולים, אפשר איכשהו להגיב על זה בבקשה, אני מאוד חוששת שהם ישימו אונקולוגיה. להלן תוצאות הביופסיה והאולטרסאונד:

בדיקה ציטולוגית: היפרפלזיה לא טיפוסית של תאי אפיתל בלוטות (עדויות נוספות לפיברואדנומטוזיס).

אולטרסאונד של בלוטות החלב: על גבול הרבעים החיצוניים של בלוטת החלב השמאלית, נקבע מוקד עם קווי מתאר פקעות, עם הסתיידויות במרכז, אקוגניות מופחתת עד 10 מ"מ קוטר; באזור בית השחי משמאל l נקבעים. צמתים עם פריפריה hypoechoic, מימין - של המבנה הרגיל.

מבין התלונות יש לי נפיחות וכאבים בחזה 2-3 שבועות בחודש, מסתיימים רק עם תחילת המחזור, יש גם כאבים בבתי השחי. והכאב משמאל חזק יותר. אבל מעולם לא הייתה הפרשה מהפטמות. הדבר היחיד הוא שלפני המחזור מופיעות פקעות קלות על ההילות - האם זה סימן לכשל הורמונלי או לא?

איך לדעתך זה נראה - סרטן או שפיר? אמרו לי שתוצאות הביופסיה מראות איכות טובה, אבל כתוב שיש תאים לא טיפוסיים. אז זה מצב טרום סרטני?
תודה מראש על עזרתך.

8 תגובות

אל תשכח לדרג את תשובות הרופאים, עזרו לנו לשפר אותן על ידי שאילת שאלות נוספות על נושא השאלה הזו.
אל תשכח גם להודות לרופאים.

שלום! בדרך כלל, אם הרופא מצביע על היפרפלזיה לא טיפוסית או על נוכחות של תאים לא טיפוסיים בתוצאות הדקירה, אז מיד נופל חשד על גידול ממאיר. אולי הציטולוג אינו מנוסה ופשוט הזין את המילה הזו בספק, זה נעשה בדרך כלל אם אתה לא בטוח בטיעונים שלך, במיוחד מכיוון שפיברואדנומטוזיס והיפרפלזיה לא טיפוסית לא יכולים להיות תהליך שפיר בינם לבין עצמם. כדאי גם לציין שהגידול בצורתו דומה לממאיר (גבשושי עם הסתיידויות), אבל זה יכול להיות גם גידול שפיר, למשל פיברואדנומה "ישנה", מכאן הרופא ראה היפרפלזיה לא טיפוסית, שמיד מכניסה הגידול שלך תחת חשד לקדם סרטני (פיברואדנומה בצורת עלה). יש לנקב גידולים כאלה ולאחר מכן להסירם, אחרת הם ידרדרו לממאיר. עדיין יש לך זמן, בהתחשב בעובדה שהתלונות שלך מזכירות לך כאילו יש לך הפרעות הורמונליות. לא צריך לחשוב הרבה זמן ולדחות את הניתוח למועד מאוחר יותר, אם זה טרום סרטן אז עדיף להסיר אותו מיד. אם, בכל זאת, אושר ממאיר, אז הוא גם מוסר מיד, בעוד שזה רק שלב ראשוניועוד סיכויי הישרדות.

ג'וליה 2017-01-23 14:49

תודה רבה על תשובתך, אלכסיי אלכסנדרוביץ'. לגבי ההנחה לגבי הפיברואדנומה הישנה, ​​הרופא אמר לי אותו דבר, שזה לא בהכרח גידול ממאיר שיכול להיות פקעת. כמובן, אני כבר מסודרת לניתוח ועדיף להסיר את הרפרוף הזה מיד, אבל אני לא מוכנה נפשית להסרת חזה, אני מפחדת מזה - להתעורר אחרי ההרדמה, ולא יהיה. השדיים יותר. עם סרטן, האם הוא מוסר לחלוטין או חלקי? כמובן, אני מקווה לתוצאה טובה יותר, אבל אני מתחיל להתכוונן לגרוע מכל, לאחר שראיתי מספיק מהמטופלים המנותחים של הרפואה האונקולוגית, שם נבדקתי.
האם ניתן להציל את השד לאחר ניתוח להסרת אונקולוגיה, אם זה בשלב מוקדם?
שוב תודה רבה על העצה.

לא, תעבור כריתה סקטוריאלית והגידול יישלח להיסטולוגיה. לאחר היסטולוגיה, אם יאושר גידול ממאיר, אז לאחר מכן יבוצע ניתוח נוסף, אם לא, אז הכל יישאר כמו שהוא.

אלכסיי אלכסנדרוביץ', שלום. יש לי חדשות. נסעתי לבירה להיבדק, עשו שוב אולטרסאונד ולקחו ביופסיית טרפין בביקורת אולטרסאונד. מה שהם עשו לי בעיר שלי אושר - אלה קווי מתאר ברורים מהמורות ומבנה הטרוגני של הגידול, במסקנה של אבחון האולטרסאונד של cr, סרטן, לפי הבנתי. אבל הרופא אומר שלפי הציטולוגיה שבוצעה במהלך הביופסיה של טרפין, הניתוח טוב, שפיר, אם כי יש אטיפיה של תאים. ובכן, הסתכלתי גם על המשקפיים עם פנצ'ר, מה שהייתי עושה, ואמרתי שזה מבנה שפיר, עם אטיפיה. הוא גם אמר לחכות למחקר הראשי - זו כנראה היסטולוגיה, נכון? זה לוקח בערך 10 ימים, חכה הרבה זמן. אני כל הזמן חושב, האם האוזיסטקה עשתה בטעות את האבחנה הזו או לא? אולי הרופא פשוט מרגיע אותי עד שהביופסיה תיבדק במלואה. הוא לא לגמרי בטוח בעצמו, אני מניח.

שלום! במקרה זה, לעת עתה, ניתן להניח שיש לך פיברואדנומה עם אטיפיה, כלומר טרום סרטן (צורת פילואיד). יש צורך להסיר את הגידול עד להולדתו מחדש. אבל בוא נחכה למסקנת ההיסטולוגיה.

תודה לרופא על התגובה המהירה. סביר להניח שהניתוח יהיה במרץ, אם רק הכל היה בסדר. אכתוב כשההיסטולוגיה תהיה מוכנה.

ג'וליה 2017-02-11 16:49

שלום דוקטור! נראה לי שזה התבהר - האונקולוג אמר שלפי תוצאות הביופסיה של טרפין יש אטיפיה, אבל ההיווצרות עדיין שפירה. אבל הוא אמר שאין זה פא בצורת עלה, כי אילו היה בצורת עלה, אז הוא היה גדל כחזה תוך חודש. בכלל, נקבע לי ניתוח כבר ב-27 במרץ, כי התורים שם ארוכים.

בנוסף, תוכל לתת לי תשובה לגבי אמא שלי? יש לה הפרשות מדממות מאחד השדיים שלה, האולטרסאונד אמר שהצינורות ובלוטות הלימפה מוגדלות. אבל לא נמצאו תצורות לא באולטרסאונד ולא בממוגרפיה. הרופאים אומרים שכנראה יש שם פפילומה, צריך לנתח כדי לברר אם היא שם. עד כמה ניתוח כזה כדאי והאם יש דרך אחרת לברר זאת? אמא בת 57. ברגע שהם לקחו כתם, הם מצאו אטיפיה, ואחרי חצי שנה האטיפיה הזו נעלמה, ועשיתי עוד בדיקה. עכשיו הוא הולך לחקור שוב. היא לא מבצעת את הניתוח - היא חוששת, ואומרת, אם היה היווצרות של 100% גלויה, אז היא הייתה הולכת לניתוח. והוא לא רוצה. לפני כן, אולי לפני שנה וחצי, עדיין הייתה לה מורסה בחזה, שפרצה והיו הפרשה מוגלתיתמהפטמה. האם זה יכול להיות קשור למה שיש לה עכשיו?
בכלל, הייתי רוצה לעזור לה במשהו, לתמוך בה לגבי הניתוח, אם זה באמת כל כך נחוץ. היא אמרה לי שיש עוד שיטה עם הכנסת חומר דרך מחט ישירות לפטמה, אבל זה נראה מאוד כואב והם לא עושים הרדמה, אומרים ש תפעול טוב יותרלַעֲשׂוֹת. איך אנחנו יכולים להיות?
ותודה מראש, דוקטור.

ניקור חזה

נשאל על ידי: דריה

מין נשי

גיל: 25

מחלות כרוניות: לא מוגדר

עזרה בפענוח תוצאות מחקר ציטולוגי. עברתי ניקור חזה בהנחיית אולטרסאונד. "יש טיפות שומן ב-p-אלה, תוכן אוקסיפילי, הצטברויות בודדות של אפיתל בלוטות עם סימנים של היפרפלזיה קלה." תודה מראש!

525 תשובות

אל תשכח לדרג את תשובות הרופאים, עזרו לנו לשפר אותן על ידי שאילת שאלות נוספות על נושא השאלה הזו.
אל תשכח גם להודות לרופאים.

שלום! שלך די נורמלי ניתוח ציטולוגי, אם המילה היפרפלזיה מפחידה אותך, זה אומר שיש לך קומפלקסים בודדים של אפיתל בלוטות עם מספר מוגבר של תאים, זה לא מפחיד, זה קורה. האפיתל הבלוטי הוא מה שכל בלוטת החלב מורכבת ממנו.

לְקַווֹת 2017-10-26 14:45

שלום, אלכסיי אלכסנדרוביץ'! ספר לי מה המשמעות של האבחנה שלי: הם לקחו ביופסיה במהלך אולטרסאונד ומצאו תאים לא טיפוסיים בצד אחד בגודל 10X5 מ"מ. הלכתי לאונקולוגיה, בדקו שוב את המשקפיים וכבר עשו אבחנה, אני אכתוב תוך כדי קריאתו, אולי לא נכון Cr mam olix T1N1M0. האם זה באמת סרטן? בכנות.

שלום!
האם זה באמת סרטן?- את חושדת בסרטן השד, ללא גרורות. אבל כל הבעיה היא שהרופא לא יכול לתת לך אבחנה סופית כזו, שכן האבחנה הסופית נקבעת על סמך בדיקה היסטולוגית. תצטרך לעבור כריתה סקטוריאלית של הגידול ולהפנות להיסטולוגיה מפורשת במהלך הניתוח. אם יאושר, אז בלוטת החלב תוסר לחלוטין. ניתן גם לבקש מהרופא המטפל לבצע ביופסיה לפני הניתוח ולבצע היסטולוגיה שכבר עליה, ולאחריה ניתוח אימונוהיסטוכימי (IHC).

ג'וליה 2014-06-17 15:02

שלום. אני בת 29. בגיל 22 הוסרתי פיברואדנומה בשד. כעת היא עברה בדיקת אולטרסאונד, באזור הצלקת שלאחר הניתוח, היפרפלזיה מוקדית, שאינו נקבע על ידי מישוש. הממולוג המליץ ​​לבצע דקירה בביקורת אולטרסאונד. תוצאת מחקר ציטולוגי: חומר אינטרסטיציאלי, גרעיני תאים "חשופים", קבוצות בודדות של תאי אפיתל קוביים עם סימני היפרפלזיה. אנא ספר לי מה זה אומר ומה לעשות בנידון. נ.ב. היה הריון אחד, לידה אחת בגיל 24. תודה.

שלום! כרגע אין סיבה לדאגה, יש לך תאים רגילים שעדיין לא החלימו לגמרי משום מה וחסרים להם גרעינים, אז הם נראים כמו "חשופים". היפרפלזיה פירושה שיש מספר גדול מהם. אתה לא צריך לעשות עם זה כלום. רק תצפית.

אירינה 2014-08-07 12:15

צהריים טובים, אני בן 62, עשיתי ניקוב בבלוטת החלב להיווצרות חומר כלשהו, ​​עם חשד לפיברומה, התוצאה: מספר קטן חיובי של יסודות גרעיניים חשופים, נוכחות אריתרוציטים של חומר לא מובנה . מה זה אומר? תודה מראש.

שלום! קצת לא ברור מה המשמעות של חיובי? אלמנטים הולו-גרעיניים עם תאי דם אדומים פירושו שלתאים שלך אין גרעינים בפנים ויש יסודות דם. או שהדקירה בוצעה קצת בצורה לא נכונה, או שהם לא פגעו במבנה עצמו, אלא ניקבו לידו או דרכו.

דריה 2014-09-09 11:58

עזור לי לפענח עשיתי ניקוב של בלוטת החלב בבקרת אולטרסאונד, כתוצאה מכך, התפשטות מתונה של האפיתל המעוקב ואוקסיפילי דל ב

שלום! סליחה על תשובה כה ארוכה. ציטולוגיה זו מעידה על כך שיש לך גדילת תאים מתונה, נראה שנפלת לתוך ניאופלזמה שפירה (פיברואדנומה, ציסטה), או שינויים הקשורים לגיל. הייתי ממליץ אם יש לך ניאופלזמה שפירה, תצפית במשך 3 חודשים, ואז אולטרסאונד שני וניקור.

נטליה 2014-11-18 11:34

אחר הצהריים טובים! עזרו לפענח את תוצאת הדקירה: הפנצ'ט מכיל נוזל ציסטי-דימומי, hemosiderophages, נויטרופילים, גרעינים "עירומים", שכבות נדירות של אפיתל פחוס ומתפשט עם שינויים דיסטרופיים. תודה

שלום! ציטולוגיה זו מציעה שנכנסת ישר לציסטה בשד ופנית את תוכנה. התוכן, ככלל, שונה, אבל אל תתבלבלו בשמות התאים, מכיוון שהם כבר, בעצם, כולם מתים, משפט המפתח היחיד כאן הוא נוזל ציסטי-דימומי, כנראה טיפת דם קיבלה לתוך תוכן הציסטה.

אירינה 2014-12-07 07:14

אחר הצהריים טובים! עזרה בפענוח תוצאות הדקירה: מסות חסרות מבנה, שומן, קבוצות, הצטברויות של תאים של אפיתל הצינורית המתרבה, פחוסים במקומות, גרעינים עירומים. תודה מראש.

שלום אירינה! התמונה מזכירה יותר מסטופתיה (מחלה שפירה), המטופלת היטב בתרופות ("מסטודינון", "פרוגסטוגל"). לשם כך, עליך להתייעץ עם ממולולוג או מנתח על מנת שניתן יהיה לרשום לך טיפול.

אירינה 2014-12-16 06:27

@לי אלכסיי אלכסנדרוביץ'תודה רבה, אין צורך בניתוח?

אירינה, הניתוח אינו נדרש. להיות בריא!

ג'קמוף 2014-12-12 12:21

שלום, אלכסיי אלכסנדרוביץ' היקר!
אמי בת 83, אבל היא עליזה, ניידת למרות סוכרת מדרגה 2. וכדי לא להישאר בבית היא הולכת לרופאים.
ובכן, זה הגיע לנקודה שהיא אובחנה עם בלוטת חלב.
היא נשלחה הרחק לאיסטרה, לבית חולים מס' 62. אבל להגיע לשם ממוסקבה לאדם בגיל הזה זה פשוט בלתי מתקבל על הדעת!
עם זאת בחשבון, יש לי שתי שאלות:
1. כמה נוראה האבחנה?
2. ואם יש צורך כל כך להמשיך בטיפול, אז האם ניתן לבצעו במוסקבה, בתוך כביש הטבעת של מוסקבה?
בכבוד רב, אולגה.

שלום אולגה! " גרעינים חשופים בודדים, טיפות שומן ואריתרוציטים"שד הוא לא אבחנה, אלא תוצאה של ניקור של בלוטת החלב. למען האמת, אבחנה צריכה להישמע כמו מסטופתיה פיברוציסטית(ניאופלזמה שפירה), אם, כמובן, זו תוצאה מלאה של ציטולוגיה. אבחנה זו יכולה להיות מטופלת על ידי ממולוגים רגילים או מנתח במקום המגורים.

אולגה 2014-12-14 14:17

@לי אלכסיי אלכסנדרוביץ',
דוקטור יקר! תודה רבה לך!

בבקשה, אולגה! להיות בריא!

קתרין 2015-01-07 11:16

שלום! לאחר שנראו מספר פיברואדנומות באולטרסאונד, הניקוב נעשה הגדול ביותר.
הנה התוצאה "בתכשירים המוצגים, אריתרוציטים, תאים בודדים של אפיתל מעוקב עם שינויים ניווניים."
מה זה אומר?

שלום יקטרינה! זהו תאי הפיברואדנומה עם טיפות דם שנתפסו במהלך הדקירה.

זויה 2015-01-30 15:49

אחר הצהריים טובים! כתוצאה מחקר הפרשות מהפטמה של בלוטת החלב, נכתב: ב מוצרים מוגמריםעל רקע הפרשת חלבון מוכתם בזופילית, אריתרוציטים רעועים, hemosiderophages. האפיתל של בלוטת החלב לא נמצא. בבקשה תעזרו לי לפענח. תודה מראש!

שלום זויה! התיאור דומה מאוד לקולוסטרום עם סוד סיכה, הדרוש להגנה על הפטמה. בכל מקרה, לא יזיק להיבדק להורמון פרולקטין.

אירה 2015-02-05 13:14

אחר הצהריים טובים! תפענח בבקשה מחקר של בלוטת חלב. נמצאו תאי דם, קשקשים נטולי גרעין, תאים בודדים של האפיתל הצינורי עם שינויים ניווניים בולטים ואלמנטים של רקמת שומן.
תודה מראש

שלום אירינה! נראה כמו תוכן של ציסטה בשד או פיברואדנומה. בכל מקרה, לא יזיק לעבור אולטרסאונד של בלוטות החלב.

תודה רבה

אוליה 2015-02-18 14:28

שלום! אנא עזרו לי לפענח את התוצאות ביופסיית מחטבלוטת חלב. אני בת 24, שבוע 19 להריון. לפני שנה וחצי אובחנתי עם פיברואדנומה של שתי בלוטות החלב. כעת, על רקע ההיריון, היא נשלחה לבדיקה שניה. נלקחו 4 דגימות: שתיים ראשונות ממערך גדול, 3 ו-4 מהשתיים האחרות. התוצאות הן כדלקמן:
1 - יסודות דם, קבוצות בודדות, הצטברויות של תאים של אפיתל קוובידלי מתרבה.
2 - מסות חסרות מבנה, שפע של אלמנטים מקרופאגים.
3 - מסות חסרות מבנה, שומן, קבוצות, הצטברויות של תאים של אפיתל קוובידי מתרבה, פחוס במקומות, שפע של גרעינים חשופים.
4 - מסות חסרות מבנה, שומן, קבוצות, הצטברויות של תאים של אפיתל קוובידי מתרבה, פחוסים במקומות, גרעינים חשופים.
תודה מראש על תשובתך!

שלום אולגה! כל אחת מארבע הדגימות מכילה אלמנטים של פיברואדנומה. אם עברת אולטרסאונד של בלוטות החלב, כדאי לדעת גם את גודל התצורות. אם אלו אכן פיברואדנומות (באולטרסאונד ללא קפסולה), אז יהיה טיפול אחד בלבד - ניתוח. אבל אל תפחד מאוד, אתה יכול לעשות את זה בכל זמן שנוח לך, גם לאחר האכלת התינוק.

אנה 2015-02-19 16:01

התוצאה של דקירה של בלוטת החלב היא קומפלקס בודד של תאי אפיתל קוביים במצב של דיספלזיה חמורה, מה זה אומר

שלום אנה! זה אומר שיש לך פיברואדנומה (ניאופלזמה שפירה) עם אלמנטים של מסטופתיה בבלוטת החלב שלך.

אולגה 2015-03-01 13:58

רופא, שפירושו תוצאה של בדיקה ציטולוגית של הפרשות מהחזה: "החומר שהתקבל הכיל חומר חסר מבנה, תאים מסוג מקרופאג, קשקשים" /. אני בן 34, שני ילדים (בני 5 ו-3), סיימתי להאכיל את הילד הצעיר שלי לפני פחות משנתיים.

זה אומר שיש לך סימנים של מסטופתיה (מחלה שפירה). אתה צריך להתייעץ שוב עם ממולולוג או גינקולוג כדי שיקבע לך טיפול

סבטלנה 2015-04-12 19:56

שלום דוקטור. אמור לי, בבקשה, מה המשמעות של תוצאות בדיקה ציטולוגית של הציסטה (ככל הנראה): מסות שומניות, קצת דם. למיטב הבנתי, הם לא פגעו בציסטה (זה פחות מ-1 ס"מ)

שלום סבטלנה! אתה צודק לחלוטין, לא נכנסת לציסטה, ובהתאם לכך, תוצאות הציטולוגיה אינן אינפורמטיביות. ניתן לחזור על הדקירה, אך בבקרת אולטרסאונד.

אלנה 2015-05-06 15:09

אחר הצהריים טובים! קיבל תוצאה של ניקור mzh. יש עוד שבועיים לפני התור לרופא. אנא עזרו לי לפענח את התוצאה: בדם מנוקד, תאי לימפה, המוזידרופאג'ים, יסודות סטרומה, קבוצות של תאי שומן. תודה

שלום! לפי תוצאות הבדיקה, זה נראה יותר כמו תאי פיברואדנומה (גידול שפיר) מאשר תאי ציסטה.

ק.נ. 2015-05-20 20:30

שלום! בבקשה תגיד לי, נקב נעשה לפני שנה, הרכב: מסות חסרות מבנה, שברים קטנים של רקמת שומן, תאים בודדים כמו קולוסטרום. הגודל לפי אולטרסאונד אינו משתנה שנה 30/10/20 מ"מ עם קווי מתאר לא אחידים. מה זה אומר? מה נחוץ? תודה

שלום! אני מעז להציע שאפילו לפני שנה שהנקת ילד והייתה לך איטום, הלכת לעשות אולטרסאונד של בלוטות החלב. נוכחותם של תאים מסוג קולוסטרום מעידה על כך שיצרת איטום (לקטוסטזיס), חלב שרוף, אבל יכול להיות שאני טועה. בכל מקרה, אתה צריך לחזור על האולטרסאונד של בלוטות החלב, כמו גם על מנת שהממולוג ירשום לך טיפול.

נטליה 2015-05-21 17:21

אחר הצהריים טובים! אנא עזרו לי לפענח את תוצאות הבדיקה הציטולוגית של הנקודה הנקודתית של בלוטת החלב. הרופא המטפל בחופשה.
בחומר שהתקבל על רקע דטריטוס, נמצאה כמות קטנה של תאי אפיתל קוביים שעברו שינוי ניווני. גרעינים עירומים.

מה זה אומר? תודה מראש!

שלום, נטליה! התוצאות של ציטולוגיה זו עשויות להצביע על נוכחות של מחלה שפירה (מאסטופתיה פיברוציסטית) של בלוטות החלב. עליך להתייעץ עם ממולולוג לגבי רישום טיפול עבורך.

צהריים טובים, אלכסיי אלכסנדרוביץ'!
תודה על התשובה.
אתה יכול להגיד לי מה המשמעות של גרעינים עירומים?
פיברואדנומות נמצאו באולטרסאונד.

שלום, נטליה! אנא! המשמעות היא שהגרעינים שלהם, הממוקמים בתאים, הם ללא ממברנות.

תודה!
אתה יכול להסביר על מה זה מעיד?
אני פשוט לא מבין מה זה אומר. ולא מצאתי מידע טוב באינטרנט.

אנא! זה מצביע על כך שיש סטיות קלות במבנה של בלוטות החלב שלך עם התמיינות של רקמת הבלוטה, ומכאן הופעת גידולים שפירים (ציסטה או פיברואדנומה).

שלום! לקחו לי דקירה, תוצאה של בדיקה ציטולוגית: יש טיפות שומן על הזכוכית, בתכשיר מוכתם - כמה אריתרוציטים, הצטברויות בודדות של תאי רקמת שומן, תאים של האפיתל הפחוס של ציסטה בטנה עם דיסטרופי. שינויים.

שלום דיאנה! יש לך ציסטה בשד, ותכולת הציסטה נמצאת בתכשיר. עליך להתייעץ עם ממולולוג כדי לרשום לך טיפול.

אחר הצהריים טובים. עזרה בפענוח הבדיקה הציטולוגית של תוכן הציסטה
חומר חסר מבנה, אריתרוציטים, מספר רב של תאים מסוג מקרופאג, אזורים
חומר רירי אוקסיפילי

שלום, טטיאנה! התוכן הסלולרי הרגיל של הציסטה. אין בו שום דבר מיוחד, ו מידע שימושילא סובל אותך. לגבי טיפול, יש להתייעץ עם ממולולוג.

לודמילה 2015-05-22 09:23

אחר הצהריים טובים. האבחנה היא מסטופתיה נודולרית, הם לקחו תשובת פנצ'ר: באשוח שקוף. , אלמנטים של הסטרומה, אני כותב מילה במילה מהניתוח. מה זה אומר והאם יש צורך בניתוח תודה!

שלום לודמילה! תוצאות הציטולוגיה אינן אינפורמטיביות במיוחד. אם אובחנת עם אקויי על בסיס אולטרסאונד, אינך זקוק לשום ניתוח. התייעצי עם ממולולוג כדי לרשום לך טיפול.

טטיאנה 2015-06-17 08:28

שלום! היום קיבלתי תוצאות של ניקור של בלוטת החלב: בהכנות של אסטונים של מסות חסרות מבנה, מרכיבי תאים פחוסים של רירית הציסטה. מה זה אומר?

שלום, טטיאנה! זה אומר שתאי ציסטה (גידול שפיר) נמצאו בנקודה שלך. כדי לגלות איך זה מטפל, אתה צריך להתייעץ עם ממולולוג או גינקולוג.

גלינה 2015-06-22 08:35

שלום! עזרו, בבקשה, לפענח תוצאות של דקירה של בלוטת החלב. תאים של צינורות ואסיני: סידור מפוזר של מספר קטן של תאים עם אטיפיה, סידור תאים רופף ובלתי מסודר במבנה. רקע ציטוגרם: טיפות שומן, אריתרוציטים חסרי מבנה בשפע.

שלום! הציטולוגיה שלך חשפה תאי גידול - אולי זה יתברר כגידול שפיר, אבל "מספר קטן של תאים עם אטיפיה" זה קצת מדאיג. שום דבר מיוחד לא נמצא בציטוגרמה. מה שמים באולטרסאונד של בלוטות החלב?

שלום, אלכסיי אלכסנדרוביץ'! לפי אולטרסאונד כותבים לי סימנים של היווצרות מוחשית הטרוגנית 16.7 * 17.7. תודה!

שלום! אכן, מסקנה לא ברורה. נסו לעבור שוב בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב, אך רק עם מומחה אחר, כלומר, תוכלו להחליף מרפאה או בית חולים. ניתן גם לנסות ליצור קשר עם מעבדה עצמאית כדי לחזור על הדקירה של המבנה.

אלנה 2015-06-26 16:01

שלום! עזרו, בבקשה, לפענח תוצאות של ניקור של מסטופתיה נודולרית (Bi-rads 3).
התכשיר מכיל דם, שומן, הפרשת תאי אפיתל קוביים עם ריבוי מתון.
מה זה אומר?

שלום! על פי תוצאות הדקירה נמצאו בך תאי דם, תאי שומן ותאי תוכן ציסטה בשד עם נטייה לחלוקה מואצת. אין בזה שום דבר רע. התייעצו עם ממולולוג כדי לרשום טיפול למסטופתיה פיברוציסטית.

ג'וליה 2015-06-26 19:39

שלום! עשה ניקוב בשד. התוצאה: חומר תאי דל מאוד על רקע דטריטוס, אלמנטים תאיים נהרסים, אריתרוציטים וטיפות שומן, נמצאו אלמנטים תאיים בודדים עם סימני היפרפלזיה ועם אטיפיה של חלק מהתאים לפי סוג הדיספלסיה. אולטרסאונד הראה היווצרות היפו-אקו הטרוגנית בגודל 1.6 * 0.8 ס"מ בריבוע החיצוני העליון, ליד בית השחי, קווי מתאר לא אחידים, וסקולריזציה קלה בבלוטת החלב השמאלית.

שלום! בהתבסס על תוצאות הציטולוגיה, יש לך תאי פיברואדנומה, אבל עם אטיפיה (תאים עם נטייה לממאירות). על מנת לברר בצורה מדויקת יותר על אטיפיה זו, עליך לפנות לממולוג כדי שיוכל לרשום טיפול, או ליתר דיוק הסרה של היווצרות זו. לאחר ההסרה, על הרופא לשלוח את המבנה להיסטולוגיה, כדי שהכל ייבדק שם שוב.

אירינה 2015-07-06 10:54

אחר הצהריים טובים! בבקשה, עזור לפענח תוצאה של פנצ'ר של אמא.
תיאור הציטוגרם: במריחות - קומפלקסים ומבנים מ תאי האפיתלעם גרעינים הומוגניים קטנים, גרעינים עירומים.
punctate המתקבל מפיברואדנומטוזיס של השד השמאלי.
כמו כן, אציין כי אמא כבר נקטה פעמיים באותו היום, שבוע לפני הדקירה, שאת תוצאותיו כבר תיארתי לעיל. תודה מראש על תגובתך!

שלום! אם לשפוט לפי הנתונים שהתקבלו, התוצאה תואמת את התוכן של תאי פיברואדנומה ומכיוון שאין תאים לא טיפוסיים בניתוח, בהתאמה, תאי פיברואדנומה ללא אטיפיה. עליך להתייעץ עם ממולוגים או אונקולוג לגבי קביעת טיפול (ניתוח) לאמך.

אירינה 2015-07-06 22:54

גדול לך תודהעל התשובה המפורטת!

אולגה 2015-07-10 10:20

צהריים טובים, אנא עזרו לפענח את תוצאת ניקור השד: החומר הוא מעט תאים ומיוצג על ידי יסודות דם, מספר קטן של יסודות דלקת, שבר של הסטרומה, תאים בודדים של האפיתל של הצינורות שהם מפוזר ומובנה.

שלום! לפי תוצאות האולטרסאונד, נראה שנכנסת לצינור של בלוטת החלב ויכולת ללכוד מעט אלמנטים מבלוטת החלב המודלקת, או ליתר דיוק מסטופתיה (גידול שפיר). שום דבר נורא לא נמצא, תאים לא טיפוסיים נעדרים. התייעצו עם ממולולוג או אונקולוג לגבי קביעת הטיפול עבורכם.

אלנה 2015-07-28 10:19

שלום!
עזרה להבין עם תוצאה של היסטולוגיה.
אני בת 33, ילדתי ​​לפני 10.5 חודשים, הנקה עד 4 חודשים. לאחרונה שמתי לב לזה חזה ימיןטיפת דם משתחררת כשלוחצים על הפטמה (ערב האמת, הילד תפס חזק מאוד את החזה). מסר דם על המתקרבים, תוצאה 4,944. וניתוח מריחה לתאים לא טיפוסיים. תוצאה: על רקע מסות הומוגניות ותאי שומן, תאי קשקש בודדים ותאים מסוג קולוסטרום. מה זה אומר?
תודה מראש על תגובתך!

שלום, אלנה! הפטמה עלולה לדמם אם התינוק שלך מכה אותך חזק או תופס את החזה שלך, אין בזה שום דבר רע. עשית הכל נכון והבטחת את עצמך על ידי העברת מריחה לציטולוגיה. כתוצאה מכך לא נמצא בך דבר, מלבד תאי דם, שומן, תאי צינורות ההפרשה של השד וחלב. להיות בריא!

אולגה 2015-08-01 18:38

שלום, עזרה, בבקשה, כדי לפענח ניתוח לנקב מזח. בַּרזֶל. בראשון: דם, טיפות שומן, כמה תאים עירומים. בשני: אריתרוציטים, טיפות בודדות של שומן. הדקירה נלקחה בבקרת אולטרסאונד. תודה רבה.

שלום אולגה! בניתוח הראשון, אנו רואים תאים עירומים, אשר עשויים להיות תוכן של ציסטה או תאי פיברואדנומה (גידולים שפירים). הניתוח השני אינו אינפורמטיבי, מכיוון שלא נמצא דבר מלבד תאי דם ושומן. לגבי טיפול, יש להתייעץ עם ממולולוג או גינקולוג.

נטליה 2015-08-03 14:36

צהריים טובים, אנא עזרו לי לפענח את תוצאת הניתוח. בדיקה ציטולוגית: נמצאו אריתרוציטים, טיפות שומן בחומר שהתקבל! מסקנת הממולוג לפני הניתוח: מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת, פיברואדנומה pr m/f, ציסטות של שתי בלוטות החלב! תודה מראש!

שלום, נטליה! הניתוח שלך אינו אינפורמטיבי וככל הנראה לא נעשה כהלכה, סביר להניח שהרופא לא נכנס לגידול, מכיוון שנמצאו רק תאי דם ושומן. ניתן לחזור על הדקירה בהנחיית אולטרסאונד או להתחיל טיפול בציסטות ופיברואדנומה אצל הרופא.

המאיה 2015-08-05 22:03

אחר הצהריים טובים. עזרה להתמודד עם תוצאת הדקירה בבקרת אולטרסאונד. שלוש דוגמאות:
1. אתר של מסטופתיה ציסטית עם אפוקריניזציה של אריתליום.
2. חלל חומצה על רקע היפרפלזיה של האדמית האפוקרינית, מספר לא מבוטל של נויטרופילים.
3. יסודות דם ומקרופאגים.
תודה רבה מראש.

שלום מאיה! 1 - תוכן הציסטה בשד (גידול שפיר). 2 - דופן ציסטת השד עם תכולתה. 3 - אלמנטים ותאים בדם שאחראים על התגובה החיסונית בגוף שלך (מקרופאגים). התייעצי עם ממולולוג כדי לרשום לך טיפול.

תודה על התגובה המהירה. היה אצל הרופא. מינה אינדינול פורטו 200 מ"ל. חודש לאחר מכן, שוב לו, ואם הציסטה מתמלאת שוב, הוא רוצה לעשות כריתה ולרשום קורס אנטיביוטיקה (הוא אומר דלקת בחזה). אני ממש לא רוצה לחתוך ולקוות לטוב. אלוהים יברך אותך.

שלום מאיה! הרופא היה צריך לתת לך טיפול סטנדרטיעם מסטופתיה. "Mastodinon" או "Mamoklam" + "Progestogel" + טיפול בוויטמין.

אלינה 2015-08-26 14:43

אחר הצהריים טובים! עזור בבקשה לפענח תוצאות של מחקר ציטולוגי. התוצאה היא מספר רב של קולוסטרום ושאריות תאים קטנים. פיברואדנומה הוסרה בבלוטת החלב שבה נמצאו קולוסטרום לפני 5 שנים. בן 26, מעולם לא ילד. תודה מראש!

שלום אלינה! ציטולוגיה אינה אינפורמטיבית, שכן נמצאו תאים טיפוסיים של בלוטות החלב. אתה צריך לעבור אולטרסאונד של בלוטות החלב.

נסטיה 2015-08-27 11:05

אחר הצהריים טובים.
אני בת 30 ולא ילדתי. אני פונה לממולוג מאז 2004. כריתה סקטוריאלית בוצעה להסרת פיברואדנומה בשנים 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. כרגע, לפי תוצאת האולטרסאונד, נוקבו שני תצורות, התוצאה: 1. בין השומן יש כמה תאים שנהרסים חלקית של האפיתל המעוקב; 2. יסוד הדם והשומן.
מה זה אומר ואיך לרפא FCM, כבר התייאשתי, רופאים לא רושמים טיפול, הם רושמים רק אינדינול, אני חושב שאני צריך טיפול יותר רציני.
תודה מראש על תגובתך.

שלום אנסטסיה! 1 - תאים של גידול שפיר (כנראה פיברואדנומה). 2 - לא אינפורמטיבי. הסיבה העיקרית ל-FCM היא כשל הורמונלי. בדוק את רמות ההורמונים שלך על ידי גינקולוג או אנדוקרינולוג (נוגדני T3, T4, TSH, TPO, אסטרדיול, פרוגסטרון, טסטוסטרון, פרולקטין, FSH, LH, פרוגסטרון). זה גם הגיוני לעבור אולטרסאונד של איברי האגן (שחלות פוליציסטיות, גידולים שפירים של בלוטות יותרת הכליה והשחלות).

אירינה 2015-08-28 12:18

שלום. אנא עזרו לפענח את התוצאה של בדיקה ציטולוגית: בנקודה הנקודתית של בלוטת החלב יש אזורים משמעותיים של היפרפלזיה של האפיתל הדוקטלי, עם אזורים של הפרשת אפיתל אפוקריני. סימנים של פיברואדנומה של בלוטת החלב (כתבתי הכל מילה במילה). לפני כן בוצע אולטרסאונד: ממוקמים תצורות אנכואיות, אווסקולריות, עם קווי מתאר אחידים וברורים, בקוטר של 5 מ"מ עד 20 מ"מ, כולל ברביע החיצוני, נקבע מבנה הטרוגני, ההיווצרות היא 12 * 5 * 11 מ"מ בגודל, במצב CFM, זרימת הדם נקבעת הן לאורך הפריפריה והן באזורים המרכזיים. תודה מראש.

שלום אירינה! יש לך מסטופתיה פיברוציסטית (מחלה שפירה), שהובילה להיווצרות פיברואדנומה (גידול שפיר). טיפול - רק תפעולי + קורס טיפול בוויטמין + קורס טיפול הורמונלי, במידה ויש הפרעות הורמונליות. על מנת לברר, בדקו את רמת ההורמונים שלכם אצל רופא נשים, שכן כשל הורמונלי הוא הגורם העיקרי למחלה זו.

מרינה 2015-09-05 11:09

צהריים טובים, רופא יקר! בבקשה תעזרו לי להבין את זה.
אני בן 52. כבר מספר שנים אצל אונקולוג-ממולוג. אבחון FCB. פרוטוקול אולטרסאונד (מיום 07. 2015) מבנה - טרנספורמציה שומנית, פיברוזיס סטרומה. היפרפלזיה של אונות בלוטות. ציסטה 24 מ"מ. X10 מ"מ. ניקוב: מסות אמורפיות מתקלפות, אפיתל אפוקריני. מסקנה: ציטוגרמה של הציסטה האפוקרינית, מול. בְּלוּטוֹת הַרוֹק.
לפני כן, היו גם פנצ'רים (ב שנים שונות) והם הראו משהו אחר:
בפר' שדיים - בהכנה מסות חלבון אמורפי, שומן, אלמנטים של אפיתל פחוס ורירית אפיתל של הציסטה מ.
וכו. גר. במריחות, מסות אוקסיפיליות אמורפיות, אריתרוציטים. לא נמצאו יסודות תאיים בבלוטת החלב.
וכו. גר. במריחות מסות אמורפיות ושומניות. לא נמצאו אלמנטים תאיים של רירית הציסטה.
וכו. שד. על רקע מסות אמורפיות ושומניות נמצאה הצטברות בודדת של תאי אפיתל. בטנות של ציסטה של ​​מ.
מה המשמעות של ציסטה אפוקרינית? הְתדַרדְרוּת? בהשוואה לקודם. מחקר? מה מאיים ומה לעשות? הרופא לא מסביר, אומר שיש להתבונן ולהמשיך לשתות מסטודינון, עשבי תיבול לפי התוכנית וויטמינים.

שלום מרינה! ציסטה אפוקרינית היא סוג של גידול שפיר שיש להסיר בגלל טיפול שמרניהיא לא תזוז יותר. הציסטה האפוקרינית היא שעלולה להידרדר לגידול ממאיר, לכן, ככל שתסירו אותה מוקדם יותר, כך ייטב.

אנה 2015-09-08 18:04

שלום רופא יקר. בבקשה תעזרו לי להבין שעברתי דקירה באולטרסאונד, התוצאה היא המוני שומן ומקרופאגים נדירים, מה זה, בבקשה תעזרו. תודה רבה וה' יברך אותך וכל טוב.

שלום אנה! מקרופאגים הם תאים מיוחדים, הם נחשבים למגנים החשובים ביותר. תאים לוכדים ומעכלים חיידקים, תאים מתים ועוד זרים או רעילים לגוף. ניתן לראות זאת עם דלקת של בלוטת החלב, למשל, מסטופתיה. מהן תוצאות האולטרסאונד שלך?

ג'וליה 2015-09-09 18:14

צהריים טובים, רופא יקר!
אנא עזרו לי להבין את האבחנה. ציטוגרם של בלוטת s-g. קומפלקסים אטיפיים של תאים עם שינויים ניווניים.
זה הכל! מדוע הרופאים מדברים בחידות כדי לעורר בהלה?

שלום ג'וליה! Glandular c-r - סרטן שד בלוטתי. זה מה שהרופאים שלך מציעים. צריך לתרום דם עבור CA 15-3 (סמן גידול בשד), וכן לעבור אולטרסאונד של בלוטות החלב או ממוגרפיה (רק לאחר 45 שנים), לבצע ביופסיה של היווצרות בבלוטת החלב או בלוטת הלימפה בבית השחי. להתייעץ עם אונקולוג.

אלכסי אלכסנדרוביץ',
בדיקה נוספת יכולה להפריך את האבחנה? לפני שנה, אולטרסאונד וממוגרפיה לא הראו דבר.
תפעול וכימיה - אי אפשר להימנע מזה?

ישנן שגיאות רבות באבחון, אז אתה צריך בדיקה נוספת, אשר בעתיד תוכל להפריך או לאשר אבחנה זו. כימיה או ניתוח, הכל יהיה תלוי בשלב ובנזק מהאבחנה הזו.

ויקטוריה 2015-09-13 15:19

שלום רופא יקר. עזור או עזור להבין בבקשה בניתוחים.
באולטרסאונד של בלוטות החלב נמצאו 2 תצורות:
1. היווצרות היפו-אקו סגלגלה 1.2 * 0.55 ס"מ עם קו מתאר אחיד ברור, מבנה הומוגני ללא השפעות אקוסטיות. ציטולוגיה: קבוצות של תאי אפיתל קוובידליים עם סימנים של דיספלזיה בינונית וחמורה על פסים סיביים.
2. בעובי שכבת רקמת הבלוטה, היווצרות היפו-אקו אובלית 1.2 * 0.5 ס"מ עם קו מתאר ברור לא אחיד עם תכלילים היפר-אקויים דקיקים. ציטולוגיה: על רקע אריתרוציטים ותכלילים שומניים, תאים בודדים של אפיתל קוובידי.
האם הניתוח נדרש?

שלום! לפי תיאור האולטרסאונד והבדיקה הציטולוגית, סביר מאוד שיש לך 2 ציסטות (גידולים שפירים) של השד. אחד מהם כבר מסתייד לאט. אין בזה שום פסול ועלייך לפנות לממולוג כדי שיוכל לרשום לך טיפול. לא ניתן לבצע את הפעולה, מכיוון שהם קטנים בגודלם.

תודה רבה על תשובתך! העובדה היא שהתייעצתי עם ממולוגית-אונקולוג, שלפי הבדיקות הללו איבחן אצלי פיברואדנומה בשד בשני המקרים ורשם לי ניתוח, כי אני מתכננת הריון. הם גם ערכו מחקר על הורמוני מין (בטווח התקין), אולטרסאונד של איברי האגן (בטווח התקין). כיצד ניתן לקבוע בצורה מדויקת יותר שמדובר בציסטות או בכל אותן פיברואדנומות? האם ספיגה שלהם אפשרית לאחר לידה או להיפך עליה?

חזותית, לפי אולטרסאונד, אם היא אפילו בגודלה ויש קפסולה עם חלל, אז זו ציסטה, אם היא באותו גודל אחיד, אבל ללא חלל, אז פיברואדנומה. כתבתי שזו ציסטה, אבל יכול להיות שאני טועה ויכול להיות שמדובר בפיברואדנומה, שכן התיאור של בדיקת האולטרסאונד גרוע. אבל תאים ציטולוגיים (קוביים) אופייניים לציסטה, אם כי ב מקרים נדיריםיכול להיות פיברואדנומה. גם אם לא תסיר את הגידול עכשיו, תוכל לעשות זאת בקלות לאחר לידה ו הנקה, אין בזה שום דבר רע. היא עשויה לעלות מעט לאחר הלידה או אפילו לרדת בהשפעת הורמון ההריון (פרוגסטרון) אם מדובר בפיברואדנומה. אם זה נעלם לחלוטין, אז זה היה ציסטה. אין דחיפות במבצע. בהתחשב בגודל הגידול, ניתן לנסות טיפול שמרני.

אולגה מיכאילובנה 2015-09-30 12:30

שלום, אלכסיי אלכסנדרוביץ' היקר! בבקשה עזור לי להבין את המצב שלי. אני בן 57 ויש לי אבחנה ארוכת טווח של פיברואדנומטוזיס. בשנת 1980, הוסר פיברואדנומה של בלוטת החלב הימנית סקטוריאלית. בשנים 2003 ו-2005 הוסרו ציסטות בשתי הבלוטות. בשנת 2009, עקב ניאופלזמה גדולה בשחלה, נקטעו הרחם והשחלות. היסטולוגיה הראתה שהניאופלזמה הייתה 100% שפירה. ביקרתי בקביעות אצל ממולוגית. אולטרסאונד בנובמבר 2014 לא הראה דבר מלבד ציסטות קטנות מרובות. ממוגרפיה ואולטרסאונד באוגוסט 2015 הראו "בבלוטת החלב הימנית ברביע העליון-פנימי, קרוב יותר לעטרה, יש היווצרות היפו-אקואית בגודל 15x11x14 מ"מ עם קו מתאר מעורפל, לא אחיד, מבנה הד לא הומוגניעקב הסתיידויות". הם עשו ביופסיה. תיאורה: בתכשירים יש הרבה מסות חסרות מבנה, גדילים והצטברויות של תאים של אפיתל קוובידי מתרבה עם גרעינים מונומורפיים ושינויים דיסטרופיים; שכבות של תאי שומן, מקרופאגים, אריתרוציטים". הממולוג שאני רואה אמר שזו פיברואדנומה ושלח אותו אליו טיפול נוסף(הסרה) למרפאה האונקולוגית. בייעוץ הסתכל ראש המחלקה הכירורגית של המרפאה האונקולוגית רק בתמונות. פשוט לא הסתכלתי על האולטרסאונד ועל תוצאות הביופסיה ועשיתי אבחנה - ZNO I s. האם יש אפשרות שזו עדיין פיברואדנומה? ואם יתברר שזו עדיין פיברואדנומה, האם לא יהיה אמין יותר להסיר את כל בלוטת החלב, ולא רק את הניאופלזמה?

שלום! ציטולוגיה מכילה תאי אפיתל קוביים - תאים האופייניים רק לגידולים שפירים (ציסטה או פיברואדנומה). אני חושב שהרופא כתב ZNO כאבחנה מקדימה. לאחר ההסרה, בכל מקרה, הגידול שלך יישלח לבדיקה היסטולוגית שנייה, הכל יתבהר שם. אל תדאג בקשר לזה, אם יש לך פיברואדנומה, אז זה יהיה.

נטליה 2015-10-09 20:40

ערב טוב, אלכסיי אלכסנדרוביץ'! אנא עזרו לי לפענח את תוצאת המחקר הציטולוגי: "בחומר שנשלח יש רכיב גרגירי בשפע, דטריטוס, אריתרוציטים, מספר רב של גרנולוציטים נויטרופיליים בשלב התמוגה, מקרופאגים והיסטוציטים, תאים בודדים וקבוצות קטנות של תאים של אפיתל בלוטות החלב שהשתנו באופן תגובתי." תודה!

שלום! אם לשפוט לפי התיאור, יש לך מסטופתיה סיבית (מחלה שפירה). כדי לקבל טיפול, עליך לפנות לממולוג או גינקולוג.

אולגה 2015-10-14 20:47

ערב טוב לך! בבקשה תעזרו לי לפענח. אולטרסאונד גילה היווצרות היפו-אקואית עם קו מתאר ברור אפילו של המבנה השכבתי, נותן שיפור קל מאחורי היווצרות וצללים רוחביים חלשים בגודל 10.4x5.2x9.3 אווסקולרי. אולטרסאונד מוצג בעוד שבועיים. עשה חזרה, באחר מוסד רפואי- סימני הד של נוכחות של תצורה נפחית 9.7x5.6 מבנה הומוגני hypoechoic, אווסקולרי, עם הגברה דיסטלית לרוחב של אות ההד. היא עשתה פנצ'ר, הגיעה התשובה - בחומר שהתקבל (1) נמצאו אלמנטים של דם היקפי, חומר חסר מבנה, טיפות שומן, גרעינים עירומים בודדים של תאים שנהרסים. נשלח לניתוח. אמרו לי לעשות ממוגרפיה. הרופאה ציינה שהיא לא ראתה שום דבר בתמונה, היא כתבה שעל רקע דיפוזיות FCM, צללית מעוגלת מטושטשת מימין (מוצג אולטרסאונד). היא אמרה שאקח משקפיים ואחפש ציטולוג מוכשר. יש לי אקולוגי על האף. הממולוג אינו נותן אישור, בשל הפרוטוקול (ההורמונים) והגידול האפשרי של איברואדנומה. על דקירה לא ברור - זה פיברואדנומה? ממוגרפיה - אני בכלל לא בטוח לגבי נוכחות פא. עזור לי להבין. יש הפרשה ירקרקה, החזה כואב - בימים מסוימים של המחזור. הרופאים אומרים שזו רק מסטופתיה ולא נקבע טיפול (תודה מראש

שלום אולגה! אם לשפוט לפי התיאור הראשון של האולטרסאונד, זה נראה יותר כמו ציסטה "ישנה" מסויידת עם הסתיידות גדולה, שנותנת צל אקוסטי (על), ציסטות כאלה צריך רק לנתח. לפי התיאור השני, אפשר כבר לשפוט פיברואדנומה. גם הציסטה וגם הפיברואדנומה, שגם היא מנותחת, הם גידולים שפירים והם תוצאה של מסטופתיה (מחלה שפירה), שמופיעה בתורה עקב כשל הורמונלי. המידות, אם הן מצוינות במילימטרים, אינן משמעותיות ואינן מהוות התווית נגד להפריה חוץ גופית, אבל! עליך להבין מה יוקצה לך טיפול הורמונליוהוא יכול לגדול בגודלו. במקרה זה, לאחר לידה, בזמן או לאחר הנקה, תצטרך להסיר אותו, לאחר שסיכמת קודם לכן עם הרופא. עכשיו אתה צריך שוב לעבור אולטרסאונד של בלוטות החלב, ביום 8-10 מתחילת הווסת, כדי לאשר שוב בעצמך את התמונה של מה שקורה.

תודה על תשובתך. מחר אני הולך ל-RTM. לייעץ כאחת משיטות האבחון מדינות מסוכנות mzh.

יבגני 2015-10-15 10:06

אחר הצהריים טובים! אמי בת 52, אובחנה (כאשר נשלחה לבדיקה ציטולוגית) פיברואדנומה של שד שמאל. כִּיס? הם לקחו דקירה של הגידול, התוצאה הראתה: במשקעים, אפיתל שטוח עם היווצרות של מבנים פפילריים לא טיפוסיים. מה זה אומר? בקבלה לאונקולוג רק 20.10.2015.

שלום יוג'ין! אם לשפוט לפי תיאור הציטולוגיה, לאמך יש מסטופתיה פיברוציסטית, כלומר ציסטה בשד (גידול שפיר), אלא אם כן, כמובן, הציטולוג בלבל משהו עם התיאור, אחרת זה עלול להתברר כפיברואדנומה. אתה צריך להבהיר את גודל המבנה הזה, ואם הוא לא גדול בגודלו, אז רופא ממולוגי או גינקולוג ירשמו לך טיפול לאחר התייעצות.