הפרשות צהובות וחסרות ריח בנשים - סיבות ושיטות טיפול. הפרשות דביקות: גורמים, תסמינים, נורמה ופתולוגיה

הפרשות מהנרתיק: הסיבות להתרחשותן, כמו גם שיטות טיפול יעילות
הפרשות מהנרתיקהם מצב שכיח למדי שמדאיג מעת לעת את כל המין ההוגן, ללא יוצא מן הכלל. ברוב המקרים, הופעת הפרשות מהנרתיק גורמת לפחד אצל אישה. למעשה, רק מעטים יכולים להבחין בהפרשה נורמלית מהפרשה פתולוגית. אנו מציינים מיד כי הפרשות מהנרתיק יכולות להיות גם ריחניות וגם חסרות ריח. צבעם יכול להשתנות מאדום דם לצהבהב. על פי העקביות, נבדלות הפרשות מעוקלות, קצפיות וגם דמויות ג'לי. יחד עם התרחשותם, אישה עלולה לחוות גם תסמינים כמו כאב, גירוד, גירוי. לאחר קריאת המידע המוצג במאמר זה, תוכל להכיר את הצורות הנפוצות ביותר של הפרשות מהנרתיק, כמו גם ללמוד על שיטות האבחון והטיפול בפתולוגיות בהן הן מצוינות. בנוסף, מאמר זה יספק מידע לגבי בעיית הפרשות מהנרתיק במהלך ההריון.

האם הפרשות מהנרתיק תמיד מעידות על נוכחות של מחלה כלשהי? מתי הפרשות מהנרתיק נחשבות תקינות?
הפרשות מהנרתיק יכולות להופיע גם אצל נשים בריאות לחלוטין, ומצב זה נחשב נורמלי. סימנים להפרשה בריאה מהנרתיק כוללים:

• פריקה שקופה ונוזלית ג'לי, סליים)
• פריקה ללא ריח מורגש
• כמות קטנה של הפרשות
• הפרשות שאינן גורמות לגירוי של העור והריריות של איברי המין
• הפרשות, שאינן מלווה בחום, כאב או אי נוחות באזור איברי המין.

אם האישה בריאה לחלוטין, הפרשות מהנרתיק מזכירות לרוב ריר בעקביות שלה, המיוצר על ידי בלוטות צוואר הרחם. הפרשות מסוג זה נחשבות לתופעה נורמלית, שכן בעזרתן ניתן לנקות את דרכי המין, כמו גם להגן על איברי המין מפני השפעות של זיהומים מסוימים. גם כמות ההפרשות הנורמליות מהנרתיק וגם העקביות שלהן נקבעות לא רק על ידי הבריאות הכללית של המין היפה יותר, אלא גם על ידי שלב המחזור החודשי. לדוגמה, כמות גדולה במיוחד של הפרשות נוזליות מהנרתיק נצפתה בזמן ההתקרבות לביוץ.
עלייה בכמות הפרשות מסוג זה במצב בריאותי תקין אפשרית גם במקרה של עוררות מינית מופרזת, על רקע מצב מלחיץ או שימוש בתרופות מסוימות, עקב שינויים בתנאי האקלים.
כמות גדולה למדי של הפרשות נוזלים בשפע נצפתה גם אצל נשים בהריון, ובחודשים האחרונים של ההריון הן הופכות אפילו יותר. קל להסביר את העלייה במספרם במהלך ההריון. העובדה היא שבמהלך תקופה זו בגוף האישה יש עלייה במספר הורמוני המין.

הפרשות מהנרתיק - מה זה יכול להיות?
להלן, יינתן לקוראים מידע על הצורות הנפוצות ביותר של הפרשות מהנרתיק, וכן על הסיבות המעוררות את התפתחותן.

הפרשות מהנרתיק של צבעים, ריחות ומרקמים שונים
קצת יותר גבוה, כבר אמרנו שלכל הנשים הבריאות יש הפרשות נרתיקיות מימיות, שקופות וחסרות צבע. אם הם רוכשים עקביות שונה, ריח ספציפי או צבע כלשהו, ​​אז סביר להניח שמחלה כלשהי התיישבה בגוף האישה:

אָרוּר (אָדוֹם) הפרשות מהנרתיק - מהווים אות לכך שיש דם בהפרשות הנרתיק. ברוב המקרים הפרשות מסוג זה מתרחשות יומיים עד ארבעה ימים לפני תחילת הווסת, ולאחר מכן הן הופכות להפרשות רבות יחד עם תחילת הווסת. ראוי לציין שסוג זה של הפרשות נוטה להופיע אפילו כמה ימים לאחר הווסת. אם ההפרשות אינן בשפע, אז עדיף לאישה לא להיכנס לפאניקה. במיוחד לעתים קרובות תופעה זו נצפית אצל נשים הלובשות ספירלה.
לעתים קרובות, כתמים ניחנים בצבע שחור או חום, מה שמעיד על עובדת החמצון, כמו גם הרס של דם בנרתיק.
ישנם גם מקרים שבהם לאישה יש הפרשות נקודתיות, המכילות כמות קטנה של דם. ככלל, להפרשה דמית פרי-ווסתית אין ריח ספציפי.

לפעמים מתרחשת כתמים קלים בזמן הביוץ, כמו גם אצל נשים הלובשות ספירלה או משתמשות באמצעי מניעה דרך הפה. במקרה של התרחשות מתמדת של תופעה זו על רקע לבישת התקן תוך רחמי או שימוש באמצעי מניעה, יש צורך לדון בעובדה זו עם רופא נשים, לאחר שנרשם בעבר להתייעצות עמו.
אם הפרשות נרתיקיות מדממות אינן קשורות בשום אופן למחזור החודשי, הן יכולות להיחשב כאות לנוכחות של פתולוגיה כלשהי.
ברוב המקרים, סוג זה של פריקה מורגש:

• לאי סדירות במחזור החודשי
• אנדומטריוזיס ( אדנומיוזיס)
• סרטן או שחיקה של צוואר הרחם. במקרה זה, ההפרשה בשפע במיוחד לאחר קיום יחסי מין.

אם לאישה יש הפרשה מדממת מהנרתיק שאינה קשורה בשום אופן לווסת, עליה לדון מיד בנושא זה עם הרופא שלה.
באשר להפרשות האדומות הפתאומיות, הן יכולות להיות מופעלות על ידי הפלה בלתי צפויה בחודשים הראשונים של ההריון. במקרה של הריון חוץ רחמי, לאישה יש כתמים ממושכים חזקים מאוד. אם בנוסף לשחרור, לאישה יש גם תסמינים מסוימים של הריון, יש לקחת אותה מיד לבית החולים.
צהוב, כמו גם הפרשות נרתיק לבנבן, נצפים לעתים קרובות במיוחד עם התפתחות של פתולוגיות זיהומיות מסוימות הנוטות להיות מועברות מינית. הצבע הצהוב או הלבנבן נובע מהצטברות של מספר עצום של לויקוציטים וחיידקים בהפרשות.

הפרשות נרתיקיות מוגלתיותצוין בפתולוגיות זיהומיות כגון כלמידיה, טריכומוניאזיס, קיכלי, זיבה ואחרים. ככלל, הפרשות מסוג זה גורמות גם לתחושת אי נוחות באזור איברי המין ולגירוד. לעיתים נשים מתלוננות גם על כאבים באזור המותני או בבטן התחתונה. במהלך ההריון, הפרשה צמיגית לבנבנה מהנרתיק נחשבת למצב תקין אם אין תסמינים אחרים של המחלה אצל האם המצפה.

הפרשות נרתיקיות מעוקלות, מוקצפות ועבות
שינוי בעקביות של הפרשות מהנרתיק נחשב גם לאחד הסימנים הברורים לנוכחות של פתולוגיה מסוימת. קצת יותר גבוה, כבר אמרנו שהפרשות תקינות חייבות להיות נוזליות, בדומה לליחה. אם ההפרשה לבנה מכורבלת או מוקצפת, סביר להניח שלאישה יש מחלה זיהומית כלשהי.

הפרשות מהנרתיק עם ריח לא נעים
הופעת הפרשות מהנרתיק, שניחנו בריח ספציפי, מעידה על נוכחות של פתולוגיה זיהומית. הריח במקרה זה יכול להיות גם חמוץ וגם רקוב או להידמות לריח של דגים. זה מתרחש על רקע הפעילות החיונית של פתוגנים, הנוטים לפרק רכיבים תזונתיים, תוך שחרור גזים שניחנו בריח מאוד לא נעים.

הפרשות מהנרתיק לפני ואחרי קיום יחסי מין
בזמן הגירוי המיני, בלוטות הנרתיק של המין ההוגן נוטות לסנתז באופן אינטנסיבי את הסיכה הנרתיקית, ולכן כמות גדולה של הפרשות נוזלים שקופות המתרחשות לפני ובמהלך יחסי מין נחשבת לנורמה. נשים לא צריכות לפחד מהופעה של הפרשות עבות ושופעות לאחר מגע מיני. העובדה היא שאם מגע מיני התקיים ללא שימוש בקונדום, אז בהחלט ייתכן שבדרך זו הנרתיק מנסה לנקות את עצמו מזרע. ברוב המקרים, פריקה מסוג זה נעלמת תוך פרק זמן קצר למדי.
אם לאישה יש כתמים במהלך או אחרי סקס, סביר להניח שיש לה שחיקת צוואר הרחם.
הופעת הפרשות צהובות, מוגלתיות, לבנות, אפורות או ירקרקות מספר ימים או שבועות לאחר מגע מיני נחשבת לאות להתרחשות של מחלה זיהומית.

הפרשות מהנרתיק כתסמין לזיהום
הפרשות מהנרתיק נחשבות לסימן ברור להתפתחות פתולוגיה זיהומית של דרכי המין רק במקרים בודדים. המספר הגדול ביותר של פתולוגיות שבהן מצוינת הפרשות מהנרתיק הן זיהומיות ומועברות במהלך מגע מיני.
הסיבות השכיחות ביותר להפרשות מהנרתיק כוללות:

• קנדידה ( קִיכלִי)
• טריכומוניאזיס אורוגניטלי

טריכומוניאזיס אורוגניטלי כגורם להפרשות מהנרתיק
טריכומוניאזיס אורוגניטליהיא פתולוגיה דלקתית של דרכי המין של גברים ונשים, שהיא בעלת אופי זיהומיות. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגוף האדם של מיקרואורגניזם Trichomonas vaginalis . זיהום בפתולוגיה זו מתרחש במהלך קיום יחסי מין. סימן ברור להתפתחות מחלה זו נחשב לדלקת של הקרום הרירי של הנרתיק. ברפואה, מצב זה נקרא דלקת נרתיק. במקרה של התפתחות של דלקת הנרתיק, לאישה יש הפרשה נרתיקית מוקצפת חזקה מאוד, שניחנה בריח מאוד ספציפי. בדלקת נרתיק כרונית, ההפרשה הופכת לצהובה או לבנה עבה. ברוב המקרים, בנוסף להפרשה, אישה מודאגת גם מגירוד חמור מאוד בפות.

אבחון של טריכומוניאזיס אורוגניטלי
זה בלתי אפשרי לבצע אבחנה מדויקת של trichomoniasis אורוגניטלי, בהתחשב רק בנוכחות של פריקה וכמה תסמינים אחרים של פתולוגיה זו.
כדי לזהות פתולוגיה זו, יש צורך לבצע מחקרים כגון:

• שיטת המחקר התרבותית היא טיפוח מושבות של מיקרואורגניזמים שנלקחו מהנרתיק על גבי אמצעי תזונה מיוחדים ומחקר נוסף שלהם.
• בדיקה מיקרוסקופית של לא מוכתם ( יָלִיד) ספוגית שנלקחה מהנרתיק.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז) שיטת מחקר הכוללת חקר חומר גנטי Trichomonas vaginalis .
• בדיקה מיקרוסקופית של כתם נרתיק מוכתם. הוא נצבע בצבעים מיוחדים.

טיפול בטריכומוניאזיס אורוגניטלי אפשרי רק אם לאישה ניתנה אבחנה מדויקת באמת של פתולוגיה זו. בין התרופות היעילות ביותר המשמשות במאבק נגד פתולוגיה זו, ניתן לדרג: נימוראזול, מטרונידזול , אורנידזול, Tinidazoleואחרים. חשוב מאוד שהטיפול במחלה זו יתבצע תחת פיקוח ערני של רופא. טיפול עצמי במקרה זה אינו מומלץ, שכן פתולוגיה זו, עם טיפול לא הגיוני, יכולה להפוך לכרונית. ככלל, במהלך הטיפול בטריכומוניאזיס אורוגניטלי, הפרשות מהנרתיק הופכות תחילה לחלשות יותר, ולאחר מכן היא נעלמת לחלוטין. כמו כן, חשוב להסב את תשומת לב הקוראים לכך שהעדר הפרשות אינו עובדה של ריפוי מלא, ולכן יש לבצע את מהלך הטיפול עד הסוף. כמה זמן זה יימשך, הרופא שלך יקבע.

וגינוזיס חיידקיכגורם התורם להתפתחות הפרשות מהנרתיק
וגינוזיס חיידקי היא פתולוגיה נפוצה מאוד, המלווה בהפרשות שניחנו בריח לא נעים. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מגידול חזק מאוד של חיידקים ישירות על הקרום הרירי של הנרתיק. במצב בריא, חיידקים אלו נמצאים גם בנרתיק, אך רק בכמויות קטנות מאוד. ביניהם ניתן למנות פפטוקוק, ו גרדנרלה וגינליס , חיידקיםואחרים. עם התפתחות הפתולוגיה הזו, לאישה יש הפרשות נרתיקיות לבנות, שניחנו בריח של דגים. כדי לבצע אבחנה של וגינוזיס חיידקי, זה לא מספיק רק לדעת על נוכחות של הפרשות.

אבחון וגינוזיס חיידקי כרוך בשימוש בשיטות מחקר כגון:

• pH-metry, או זיהוי של החומציות של הסביבה הנרתיקית. במצב תקין, לנרתיק יש סביבה חומצית, אך במקרה של וגינוזיס חיידקי הוא הופך לבסיסי.

ברגע שהאבחנה תתבצע, הרופא ירשום מיד טיפול יעיל למחלה זו.

טיפול בוגינוזיס חיידקי כולל שימוש בתרופות מקומיות, כלומר:

• נרות נרתיקיות קלינדמיצין ( מאה מיליגרם) - יש להחדיר לנרתיק פעם ביום למשך שישה ימים.
• ג'ל מטרונידזול שבעים וחמישה אחוז - יש להחדיר לנרתיק פעם ביום למשך חמישה ימים.

ישנם גם מקרים שבהם תרופות מערכתיות משמשות גם במאבק בפתולוגיה זו:

• אורניסיד פורטהיש ליטול דרך הפה חמש מאות מיליגרם בבוקר ובערב במשך חמישה ימים.
• קלינדמיציןקח כמוסות של שלוש מאות מיליגרם בבוקר ובערב במשך שבעה ימים.
• מטרונידזול(Trichopol) בצורה של טבליות של מאתיים וחמישים מיליגרם. קח שתי טבליות בבוקר ובערב במשך שבעה ימים.

קנדידיאזיס אורוגניטלי (קיכלי) כגורם התורם להופעת הפרשות מהנרתיק
קנדידה אורוגניתהיא פתולוגיה דלקתית של איברי המין בנשים וגברים, הנובעת מחשיפה לגוף של פטריות מהסוג קִמָחוֹן. אצל נשים, עם התפתחות מחלה זו, נצפתה הפרשה עבה לבנה. בנוסף, הם עלולים להיות מופרעים על ידי אי נוחות, כמו גם גירוד באזור איברי המין. לעתים קרובות, מחלה זו גורמת גם לכאבים והתכווצויות במהלך מתן שתן.

אבחון קיכלי כרוך בשימוש בשיטות המחקר הבאות:

• בדיקה מיקרוסקופית של ספוגיות לא מוכתמות שנלקחו מהנרתיק.
• בדיקה במיקרוסקופ של ספוגיות מוכתמות בצבעים מיוחדים שנלקחו מהנרתיק.
• מחקר מיקולוגי הכולל זיהוי של סוג של פטרייה שעוררה התפתחות של קנדידה אורוגניטלי.

הטיפול בקנדידיזיס אורוגניטלי נקבע על פי הפתוגנזה של המחלה: אם לאישה יש החמרות נדירות של מחלה זו, אז כדי להילחם בה, רושמים לה תרופות כגון:

• טבליות נרתיק Clotrimazole מאתיים מיליגרם - יש להזריק לנרתיק פעם ביום למשך שלושה ימים.
• קרם נרתיק clotrimazole יש להזריק אחוז אחד לנרתיק פעם ביום למשך שבעה עד ארבעה עשר ימים.
• איזוקונזול- נרות נרתיקיות של שש מאות מיליגרם. מומלץ להיכנס לנרתיק פעם אחת.

אם החמרות של קנדידה אורוגניטלי מתרחשות יותר מארבע פעמים בשנה, בעוד שלאישה יש הפרשה לבנה עבה חזקה מאוד, אז משתמשים בתכשירים מערכתיים בצורה של טבליות:

• איטראקונאזול (אירונין, אורונגל) יש ליטול מאתיים מיליגרם פעם ביום במשך שלושה ימים.
• פלוקונאזול ( Diflucan, Flucostat, Mycomax) - משמש על פי מספר משטרי טיפול: מאה וחמישים מיליגרם פעם אחת, או מאה מיליגרם ביום הראשון, הרביעי וגם השביעי של הטיפול.

במאבק נגד צורות חמורות של פתולוגיה זו, נעשה שימוש בשילובים ותכניות מורכבות למדי של תרופות אנטי פטרייתיות, אשר נקבעות למטופל על ידי הרופא המטפל שלו.
תרופות עצמיות עם כל אחת מהמחלות לעיל היא בלתי אפשרית. לפעמים הפרשה מהנרתיק היא תוצאה של מספר פתולוגיות זיהומיות בבת אחת. בנסיבות כאלה, קורס טיפול יכול להיקבע רק על ידי מומחה, ולאחר מכן לאחר שיש בידיו את התוצאות של כל המחקרים הדרושים.

הפרשות מהנרתיק במהלך ההריון
הפרשות מהנרתיק מדאיגות במיוחד עבור אמהות לעתיד, שכן בתקופה זו הן אחראיות לא רק על עצמן, אלא גם על הילד. למעשה, כל אישה בהריון צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לאופי ההפרשות מהנרתיק כדי "להפעיל אזעקה" בזמן הנכון.

פריקה בתחילת הריון
קצת יותר גבוה כבר אמרנו שהפרשות שקופות בשפע בחודשי ההריון הראשונים, שאינם ניחנים בריח ספציפי, היא נורמלית.
אם לאישה יש כתמים במהלך תקופה זו, אז זה יכול לשמש אות להפלה בלתי צפויה או הריון חוץ רחמי.
הפרשות נרתיק לבנבן או מוגלתי בשלבים המוקדמים של ההריון נחשבים לסימן להתפתחות של פתולוגיה זיהומית מסוימת.

פריקה בסוף ההריון
בשליש השני של ההריון אצל אישה בהריון בריאה, הפרשות מהנרתיק עשויות להיות עבות וצמיגות יותר. תופעה זו היא הנורמה. אם ההפרשות מהנרתיק מדממות, זה עשוי לאותת על תחילת צירים מוקדמים או הפלה, ולכן במקרים כאלה, מומלץ אשפוז חירום של האם לעתיד. הפרשות נרתיקיות חומות בסוף ההריון נובעות לעיתים קרובות מדימום קל מכלי צוואר הרחם. במקרה זה, אישה בהריון צריכה גם לבקר רופא.

מתי כדאי לפנות לרופא להפרשות מהנרתיק?

לכל אישה וילדה יכולות להיות הפרשות נרתיקיות רגילות וחריגות. הפרשות תקינות נובעות מתהליכים פיזיולוגיים טבעיים המתרחשים בגוף, ולכן אינן סימנים לפתולוגיה ואינן מצריכות פנייה לרופא. אבל הפרשה פתולוגית נגרמת על ידי מחלות שונות, אז כאשר הם מופיעים, אתה צריך להתייעץ עם רופא. בהתאם לכך, כדי להבין מתי צריך לפנות לרופא להפרשות מהנרתיק, צריך לדעת איזו הפרשה פתולוגית ואיזו תקינה.

הפרשות תקינות הן בנפח קטן, שקופות, שקופות או לבנבן בצבע, מימי, קרמי או דמוי ג'לי, עם ריח חמצמץ קל. הפרשות רגילות אינן מגרות את איברי המין, אינן גורמות לאי נוחות, גירוד, אדמומיות או נפיחות. כמו כן, הפרשות רגילות אינן פולטות ריח חזק או לא נעים (למשל ריח דגים, ריח חמוץ חזק וכו').

בנוסף, הפרשות קלות דם או חומות נחשבות נורמליות 2 עד 4 ימים לפני ואחרי הווסת. זה גם נורמלי שיש כתמים קלים במשך מספר ימים במהלך תקופת הביוץ.

כתמים נחשבים פתולוגיים לא לפני או אחרי הווסת, וגם לא בזמן הביוץ. בנוסף, הפרשות פתולוגיות הינן ירקרקות, צהבהבות, אפרפרות, בצבע אדמתי, מכילות זיהומים של מוגלה, דם, פתיתים, שלפוחיות, בעלות עקביות טרוגנית או הטרוגנית אחרת, פולטות ריח חריף לא נעים או גורמות לגירוד, צריבה, נפיחות, אדמומיות ו אי נוחות באזור איברי המין.איברים.

לאיזה רופא עלי לפנות עם הפרשות נרתיקיות פתולוגיות?

במקרה של הפרשה פתולוגית כלשהי, אישה צריכה להתייעץ עם רופא רופא מיילד-גינקולוג (קבע תור). אם ההפרשה גורמת לתחושת אי נוחות, גירוד, אדמומיות, צריבה או נפיחות באזור איברי המין, אזי האישה יכולה לפנות לרופא מיילד-גינקולוג או רופא מין (קבע תור), שכן תסמינים כאלה מצביעים על נוכחות של תהליך זיהומי-דלקתי, אשר ניתן לטפל בו הן על ידי גינקולוג והן על ידי רופא מין.

אם תוך שבועיים לאחר קיום יחסי מין השתנה אופי ההפרשה, הופיעו בהם זיהומים של מוגלה, ריר, פתיתים או שלפוחיות, צבעם ירקרק, צהבהב, אפרפר או אדמתי, הם החלו להפיץ ריח לא נעים, אז האישה יכולה גם ליצור קשר עם רופא ונראולוג או גינקולוג, מכיוון שהפרשה כזו מעידה על זיהום במחלה זיהומית.

אילו בדיקות רופאים יכולים לרשום להפרשות מהנרתיק?

רשימת הבדיקות והבדיקות שרופא יכול לרשום להפרשות מהנרתיק תלויה באופי ההפרשות הללו, בתסמינים הנלווים ובתוצאות של בדיקה גינקולוגית.

קודם כל, לכל אופי של ההפרשה, הרופא רושם בדיקה גינקולוגית דו-מנואלית (בידיים) ובדיקה של רקמות הנרתיק וצוואר הרחם במראות. מחקרים אלו נחשבים לשגרתיים ומתבצעים ללא כישלון כאשר אישה פונה למתקן רפואי עבור כל סוג של הפרשה מהנרתיק.

יתר על כן, אם יש דימום כבד למדי (דימום, כמו במהלך הווסת, באותה כמות או יותר), הרופא לרוב רושם בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) (היפרפלזיה של רירית הרחם. אם צוואר הרחם אינו פגום, אז עם קל דימום / מריחת דם הוא prescribed היסטרוסקופיה, curettage אבחון ואולטרסאונד.

עם הפרשות פתולוגיות בעלות אופי דלקתי (עם צבע ירקרק, צהבהב, אפרפר, אדמתי, המכילות זיהומים של מוגלה, דם, פתיתים, שלפוחיות, בעלות עקביות טרוגנית או הטרוגנית אחרת, פולטת ריח חריף לא נעים או מובילה לגירוד, צריבה, נפיחות, אדמומיות ואי נוחות באזור איברי המין) הרופא תמיד רושם קודם ספוגית לצומח (קבע תור), המאפשר לך לזהות מספר מהמחלות הזיהומיות הבאות: קנדידה, טריכומוניאזיס, וגינוזיס חיידקי, זיבה (הירשם). זיהומים אלו באברי המין שכיחים ביותר בהשוואה לאחרים, ולכן, בשלב הראשון, הרופא אינו רושם בדיקות יקרות ומורכבות יותר, כי מריחה פשוטה על הפלורה מאפשרת את זיהוין.

אם, על פי תוצאות המריחה, ניתן היה לזהות קנדידה, טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס או זיבה, אז הרופא יכול ללכת בשתי דרכים - או לקבוע טיפול מיד, או לקחת כתם מהנרתיק לצורך התרבות בקטריולוגית ומיקולוגית. לקבוע אילו אנטיביוטיקה וחומרים אנטי פטרייתיים יהיו מזיקים ביותר לגורם הזיהומי הקיים במקרה המסוים. אם הטיפול שנקבע מיד אינו יעיל, הרופא רושם תרבית בקטריולוגית או מיקולוגית.

אם, על פי תוצאות המריחה, לא נמצאו גורמים זיהומיים, אבל יש תמונה של דלקת, אז הרופא רושם בדיקות מורכבות יותר לזיהוי חיידקים פתוגניים. בדרך כלל, קודם כל, ניתוח של הפרשות מהנרתיק עבור נוכחות של Trichomonas ו- gonococci נקבע על ידי PCR ו בדיקת דם לאיתור עגבת (טרפונמה חיוורת) (קבע תור), שכן פתוגנים אלה הם הנפוצים ביותר. אם, על פי תוצאות הניתוח, אלה נמצאו, אזי נקבע טיפול.

אם gonococci, Trichomonas או treponema חיוור אינם מזוהים, אז זה נקבע ניתוח עבור ureaplasma (הירשם), כלמידיה (הירשם), mycoplasma (הירשם), גרדנרלה, בקטרואידים. ניתוחים לפתוגנים אלו יכולים להיות שונים - תרבית בקטריולוגית, PCR, ELISA, ושיטות שונות של נטילת והצבעה של מריחות מהנרתיק. בחירת הניתוח נעשית על ידי הרופא ותלויה בעיקר ביכולות הטכניות של המוסד הרפואי או ביכולות הכספיות של המטופל, שכן את הניתוחים המדויקים ביותר יש לבצע לרוב במעבדות פרטיות תמורת תשלום.

אם תוצאות הבדיקות גילו היעדר טריכומוניאזיס, זיבה, עגבת, קנדידה, ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis ו-gardnerelosis, אך יש תהליך דלקתי באיברי המין, אז הרופא עשוי לרשום בדיקות להימצאות וירוסים - וירוס הרפס סוגים 1 ו-2, וירוס הפפילומה האנושי, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר, המסוגלים גם לעורר דלקת באיברי המין של האישה.

נשים בהריון עם חשד לדליפת מי שפיר רושמים בדרך כלל בדיקת מריחת נרתיק לקשקשת. בנוסף, ישנן בדיקות בית מרקחת, מוכנות לשימוש לדליפת מי שפיר, הדומות עקרונית לבדיקות הריון. אישה בהריון יכולה להשתמש בבדיקות כאלה בעצמה. אחרת, כאשר מופיעה הפרשה דלקתית מהנרתיק, נשים הרות רושמות את אותן בדיקות כמו נשים שאינן בהריון. וכאשר מתרחש דימום במהלך ההריון, נשים נשלחות לבית החולים לבדיקה, שכן במצב דומה הם יכולים להיות סימן לסיבוכי הריון.

על מה תספר ההפרשות בתחילת ההריון?

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

הפרשת הנרתיק מעידה על עבודת מערכת הרבייה. עוצמתו פוחתת עם תחילת גיל המעבר. לעתים קרובות, נשים מציינות הפרשות דביקות וחסרות ריח, מפקפקות בפיזיולוגיה שלהן ואינן יודעות את הסיבות להופעתן.

הפרשות דביקות הן אינדיבידואליות, טבען ונפחן תלויים במספר גורמים, כולל:

• גיל;
• איזון הורמונלי;
• תגובות אלרגיות לאמצעי מניעה;
• הֵרָיוֹן;
• שלב של המחזור החודשי.

אורח חיים והיגיינה לקויה יכולים גם להשפיע על אופי הלבן ועל הופעת ריח לא נעים.

מתחם

הפרשות מתיחה הן הטרוגניות. הם מכילים:

• הפרשת תעלת צוואר הרחם, ברתולין וגונדות אחרות;
• חלקיקים מפולפים של הקרום הרירי;
• המיקרופלורה של הנרתיק, ויש גם שימושי וגם חלק קטן של חיידקים פתוגניים.

אם ההפרשה לא מריחה, אין כאבים וסימנים אחרים להתפתחות מחלות של אזור איברי המין, מספיק שאישה תעבור בדיקה קבועה של רופא נשים.

עֲקֵבִיוּת

הפרשה ברורה מופיעה אצל בנות כשנה לפני הווסת הראשונה. בגיל הרבייה, אופיו משתנה כל הזמן, והפרשות צמיגות אצל נשים נחשבות לגרסה של הנורמה. לבנים דביקים יכולים להיות:

• נוזלי ומימי;
• סמיך וג'לטיני.

גם ערכת הצבעים משתנה בין שקוף, לבן, צהבהב וירקרק. תסמינים לא נעימים בצורת כאב, גירוד וגירוי, עוויתות או דחף תכוף להטיל שתן מעידים על מחלות של מערכת גניטורינארית.

קשר עם שלבי המחזור החודשי

עובר שלושה שלבים: זקיק, ביוץ ולוטאלי.כל אחד מהם מאופיין בתנודות ברקע ההורמונלי. הפרשות נרתיקיות דביקות הן עדות עקיפה לביוץ. תוך יומיים, רמת האסטרוגן וההורמון הלוטינייזר בשיאה, מה שהופך את ההפרשה לדביקה.

בזמן הביוץ

בימים הראשונים של המחזור מתחילה לעלות רמת ההורמון מעורר הזקיק. FSH מקדם את ייצור האסטרוגן, אשר בתורו ממריץ את ייצור ריר צוואר הרחם וגורם להפרשות מתמשכות אצל נשים בשלב השני של המחזור החודשי. חומר זה מקל על מעבר הזרע דרך צוואר הרחם. הרירית הפנימית של הרחם מתחילה להתכונן לתחילת ההריון הסביר. השלב הלוטאלי של המחזור מאופיין בדומיננטיות של פרוגסטרון, המפחית את דביקות ההפרשות ומקטין את נפחן.

בזמן הווסת

כמות מסוימת של ריר יוצאת בזמן הווסת, אישה עשויה שלא להבחין בכך על רקע נפח הדם הווסתי. עלייה משמעותית בהפרשות מצביעה על הפרעות הורמונליות.

מחלות המועברות במגע מיני, כמו גם תגובות אלרגיות למוצרי היגיינה או תרופות, עלולות לגרום לשינוי במבנה הווסת.

בזמן קיום יחסי מין

עוררות מינית גורמת לזרימת דם לאיברי האגן. הפרשות דביקות, חסרות ריח, מופיעות כתוצאה מעבודה מוגברת של הגונדות.

שופע הוא חומר סיכה טבעי. זה לא רק מקל על חדירה ומרכך חיכוך, אלא גם משמש כהגנה מפני צמחיית חייזרים. לפני גיל המעבר ובגיל המעבר, הגוף מפסיק לייצר חומר סיכה הגורם לאי נוחות בזמן קיום יחסי מין. אם גבר פולט בתוך הנרתיק, ההפרשה משנה את צבעה לצהבהבה.

תקופת הריון

אמצע המחזור החודשי מאופיין בפוריות הגדולה ביותר, הסבירות להתעברות עולה. אם הביצית מופרית, אז הפרשות דביקות במהלך ההריון אופייניות לשליש הראשון שלה, בשני הם הופכים דקים יותר, ומבשר הלידה הוא הפרשה צמיגית ודביקה בשפע, המעידה על שחרור הפקק הרירי. אם אישה חשה כאבי משיכה בבטן התחתונה, לבלוקורריאה יש כתמים אדומים או שהם מוכתמים בדם בצפיפות - זוהי עדות להפלה או לידה מתחילה, אם הגיע מועדם.

הריון אינו מגן מפני זיהומים בדרכי המין הנשיים, קיכלי או וגינוזיס חיידקי.

בלידה, הילד יכול להידבק מהאם. כדי להגן על התינוק מפני זיהום, אישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג אם הריר:

• רכש מרקם גבשושי;
• בעל ריח לא נעים, צבע לא אופייני וקצף.

נפיחות ואדמומיות של איברי המין, תחושות צריבה וגרד מצביעים על מחלות של הספירה האינטימית.

נטילת תרופות הורמונליות

הפרשות לבנות, דביקות וחסרות ריח עשויות להופיע בנשים בזמן נטילת אמצעי מניעה או שימוש בטיפול הורמונלי חלופי. תסמינים אלו נובעים מעלייה ברמות האסטרוגן. אין לבצע תרופות עצמיות ולשתות תרופות הורמונליות ללא המלצת גינקולוג.

רק רופא יכול לרשום טבליות עם התוכן האופטימלי של החומר הפעיל. אם מסיבה כלשהי לא ניתן היה לבחור אמצעי מניעה דרך הפה, ניתן להשתמש באמצעי הגנה אחרים מפני הריון לא רצוי.

הקצאות יכולות לקבל אופי יוצא דופן, לכן אנו ממליצים לקרוא מידע נוסף בנושא זה.

ביטוי של אלרגיות

הגוף מסוגל לתת תגובה אלרגית לכל גורם גירוי חיצוני. אלה כוללים כימיקלים ביתיים, ג'לים אינטימיים ואמצעי מניעה. אין להשתמש בקונדומים צבעוניים או בטעמים אם הם מייצרים הפרשה דביקה דמוית דבק לאחר השימוש בהם. תגובה דומה עלולה להתרחש ל:

• מוצרי היגיינה אישית;
• תַחתוֹנִים;
• תרופות;
• אבק ביתי;
• פרוות של בעלי חיים.

אלרגיות יכולות להיות מעוררות על ידי מתח, תת תזונה ופריחה של כמה צמחים. סילוק החומר הגירוי מוביל להיעלמות הסימפטום. כדי לא לעורר הישנות, השתמשו ברפידות היפואלרגניות ובתחתונים טבעיים. במקרים חמורים במיוחד, עליך לשתות קורס של אנטיהיסטמינים.

סימנים להתפתחות פתולוגיה

הבסיס של הרקע החיידקי של הנרתיק ל-95% מורכב מלקטובצילים.השפעתם של גורמים שליליים על תוצרי הפסולת של המיקרופלורה הנרתיקית מובילה לגידול נפיץ של פתוגנים. אחד התסמינים הוא הופעת הפרשה סמיכה ולבנה אפרפרה עם ריח לא נעים. אם הפטרייה של הסוג קנדידה שולטת בנרתיק, מתחילה לבלוט גוש גבינה לבן עם ריח חמוץ. ריר שנגרר עם דם עשוי להיות סימן לשחיקת צוואר הרחם. הפרות של איזון המיקרופלורה מובילות ל:

• הפרעות הורמונליות;
• לחץ;
• חסינות מופחתת;
• טעויות בתזונה והיגיינה;
• מיקרוטראומה של רירית הנרתיק.

בנוסף לשינויים באופי ההפרשה, ייתכנו צריבה, גירוד וכאב בעת מתן שתן. אם מתגלים תסמינים כאלה, יש צורך לעבור בדיקה כדי למנוע מחלות המועברות במגע מיני.

טיפול בזמן של פתולוגיות של מערכת הרבייה יעזור לשמור על פוריות האישה ובריאות כללית.

טיפול ומניעה של הפרשות פתולוגיות

במסגרת המאמר אי אפשר לתת המלצות כלליות. כל שינוי ברווחה הוא סיבה לפנות לרופא נשים. בכל מקרה, הרופא עורך בדיקה וקובע טיפול בהתאם לאבחנה. אמצעים למניעת מחלות של אזור איברי המין הם:

• בשימוש באמצעי מניעה מחסומים;
• בידע ויישום של יסודות ההיגיינה;
• עוברים בדיקות מניעה קבועות.

אל תשכח על תזונה מאוזנת ואורח חיים בריא.

תפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית מרמז על נוכחות של הפרשות קבועות, שאופין עשוי להשתנות בהתאם לגורמים רבים. לדוגמה, דביק או לפני שמתקרבים לביוץ הם אופציה נורמלית אם אין להם ריח לא נעים ותסמינים אחרים של זיהום.

כל אישה צריכה לעקוב בקפידה אחר שינויים אפשריים בגופה, שכן בריאותה והיכולת ללדת ילד ללא סיבוכים, המתרחשים לעתים קרובות עם פתולוגיות לא מאובחנות של מערכת גניטורינארית, תלויות בכך. על מנת לאבחן את המחלה בזמן או להיפך, לא להיכנס לפאניקה מאפס, אתה צריך לדעת את הסימפטומים העיקריים המעידים על נוכחות של מחלות של איברי המין הנשיים ולהיות מסוגל להבחין בינם לבין הביטויים הטבעיים של רבייה בריאה מערכת.

סיבות טבעיות

הסיבות הטבעיות להופעת הפרשות נרתיקיות דביקות יכולות לכלול בעיקר שינוי בשלב המחזור החודשי. בדרך כלל, זמן קצר לפני תחילת הביוץ, נצפה לאישה שאין לה ריח. התכונה האופיינית שלהם טמונה בגמישות המיוחדת. בעזרת אצבעות ניתן למתוח אותם בקלות מספר סנטימטרים. על פי ההפרשות הללו רבים קובעים את נוכחותו של מחזור ביוץ באופן עקרוני, מה שעוזר בתכנון ההתעברות של ילד. לעיתים עלולים להופיע פסים אדומים של דם המעידים על קרע בזקיק שממנו יצאה ביצית מוכנה להפריה.

ברגע שהביוץ כבר החל, הפרשות אצל נשים משתנה לרוב בצבע, הופך לחלבי, ובגלל זה הם נקראים לבנים. בדרך כלל, העקביות שלהם נעשית עבה וצמיגה יותר. למרות העובדה כי הפרשות צהובות מצביעות ברוב המקרים על נוכחות של שינויים פתולוגיים באזור האורגניטלי, לאוקורריאה עם גוון צהוב עדין מקובל במהלך הביוץ.

זמן קצר לאחר סיום הביוץ, מגיע זמן של דביקות מועטה בנשים, שיימשך עד תחילת הווסת. בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים להפרשות טבעיות בעלות אופי שונה:

• הריון (במיוחד בשליש הראשון);
• שימון טבעי של דפנות הנרתיק, מונע מהם להתייבש;
• עוררות מינית;
• פילינג ושחרור של תאים מתים של אפיתל הרחם;
• לחץ;
• טיפול הורמונלי או שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.

הסיבה להפרשה הלבנה הדביקה יכולה להיות גם הניקוי הטבעי של הרחם, בו יוצא ריר שקוף מחללו ועובר בתעלת צוואר הרחם, משתלב עם שימון הנרתיק.

סימני פתולוגיה

לפעמים הפרשות מהנרתיק יכולות לאותת על התפתחות של מחלות קשות שונות של מערכת גניטורינארית, ובמקרים מסוימים אפילו נוכחות של ניאופלזמות שפירות או ממאירות (לדוגמה, פוליפים).

כאשר אתה צריך לראות רופא:

• הפרשות מהנרתיק מלווה בגירוד של איברי המין החיצוניים;
• במהלך קיום יחסי מין יש תחושת צריבה וכאב;
• על רקע שינוי בעקביות של הפרשות מהנרתיק, הופיעו כאבים בשופכה במהלך מתן שתן;
• ההפרשה רכשה ריח לא נעים חד שאינו נעלם גם לאחר נהלי היגיינה שיטתיים;
• הופעה פתאומית של כאב בבטן התחתונה, אשר מתגבר במהלך הווסת.

מחלות אופייניות

יש הרבה מחלות גינקולוגיות שבהן ניתן להשתחרר הפרשות דביקות ללא ריח. יחד עם זאת, סימפטום זה הוא אולי הכי לא אינפורמטיבי. אבל עדיין זה מתרחש לעתים קרובות למדי ולעתים קרובות הוא חלק מהתמונה הקלינית הכוללת. זה קורה גם כי פריקה שקופה היא השלב הראשוני של המחלה, ועם היעדר ארוך של טיפול, הספציפיות שלהם עשויה להשתנות, כולל ריח.

המחלות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר שמשנות את אופי ההפרשות הנרתיקיות כוללות:

• פַּטֶרֶת הַעוֹר. המחלה השכיחה ביותר של אזור האורגניטלי, שבה הפרשות עם ריח לא נעים של עקביות לבנה מכורבלת מורגשת לרוב. כל זה מלווה בגירוד חמור ואדמומיות של השפתיים.
• טריכומוניאזיס. מחלה שאינה חורגת ממערכת גניטורינארית. זה נגרם על ידי Trichomonas - בעל חיים חד תאי, וכתוצאה מכך חומרים אנטי פטרייתיים אינם פועלים עליו. עם trichomoniasis, יש גירוד חמור באזור איברי המין, אדמומיות של הפות וגוונים צהובים, ירוקים או אפורים בשפע עם ריח לא נעים חד.
• כלמידיה. זוהי מחלה זיהומית, והיא מאופיינת בהפרשה רירית עם ריח. ישנם מספר סוגים של כלמידיה, העלולים להאט את תהליך הטיפול ולהגביר את הסיכון לסיבוכים שונים, שעלולים אף להוביל לאי פוריות.
• זִיבָה. עם מחלה זו, כל הסימפטומים עשויים להיעדר במשך זמן רב מאוד, והפרשות מהנרתיק עשויות שלא להיות שונות בהרבה מהרגיל עד להחמרת המצב.
• Ureaplasmosis. בשלב הראשוני מאוד של המחלה עלולה להופיע הפרשה דביקה או להיפך נוזלית מדי, המלווה בנסיעות תכופות לשירותים. אבל התמונה הקלינית הזו היא זמנית, די בקרוב, אם לא מטופלת, ההפרשה עלולה לקבל גוונים צהובים וריח לא נעים.
• וגינוזיס חיידקי. כדי לזהות מחלה זו, יש צורך בתרבית חיידקית של הפרשות מהנרתיק, אשר, בהתאם לשלב המחלה, יכולה להיות דביקה, חסרת ריח, או להיפך, להיות בעלת גוון אפרפר עם ריח רקוב של דגים מקולקלים. עם וגינוזיס חיידקי, יש גירוד חמור, במיוחד בנרתיק לאחר קיום יחסי מין.
• קולפיטיס. היא מתבטאת בעיקר בהפרשות נוזליות, אך לעיתים הן יכולות לקבל גם אופי שונה: הן נעשות עבות וצמיגות, עם תערובת של דם וריח רע.
• סרטן של מערכת הרבייה. לעיתים קרובות היא מלווה בהפרשות חזקות מתמדות בעלות אופי שונה וכאבים בזמן מתן שתן. אם יש חשד לסרטן, ייקח רופא הנשים כתם מתעלת צוואר הרחם, ירשום למטופל ביופסיה, ולאחר מכן הדגימה שנלקחה תישלח למעבדה לאבחון.
• דלקת נרתיק אטרופית. מלווה ביובש בנרתיק, גירוד חמור, הפרשות צהבהבות עם ריח ספציפי. המחלה היא תוצאה של ירידה קריטית ברמת הורמון האסטרוגן בגוף הנשי, שיכולה לקרות במהלך טיפול בסוגי סרטן שונים, כמו גם בגיל המעבר, עם שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס קשה.

במקרים מסוימים, הפרשות דביקות עשויות להיות תוצאה של חיידקים זרים המפריעים למיקרופלורה הרגילה (לדוגמה, לאחר קיום יחסי מין) או יובש נרתיקי כרוני עקב הפרעות פסיכולוגיות ולחץ מתמיד, שהוא בדרך כלל זמני ואינו חל על מצבים פתולוגיים חמורים הדורשים יַחַס.

גורמים משפיעים

בנוסף לפטריות וזיהומים אורוגניטליים, הגורמים הבאים יכולים להשפיע על ההרכב והעקביות של הפרשות מהנרתיק ללא גירוד וריח:

• אורח חיים לא בריא;
• צניחה של דפנות הנרתיק;
• הפרעות הורמונליות;
• מצבים מלחיצים;
• שטיפה תכופה מדי;
• מצבים פתולוגיים של צוואר הרחם;
• שימוש לרעה במוצרי מאפה מתוקים.

בדרך כלל, אם הפרשות דביקות וחסרות ריח הן תגובה טבעית של הגוף לגורם גירוי מסוים, הן אמורות לעבור תוך שבוע.

מניעת מחלות של מערכת המין הנשית

הפרשה דביקה שקופה עשויה להיות תוצאה של תערובת של הפרשות נרתיק ונוזל זרע של גבר במהלך יחסי מין לא מוגנים. במקרה זה, תחושת יובש ולחץ עשויה להופיע במשך זמן מה, אך זה לא אמור לגרום לאי נוחות רצינית. ברגע שיחזור האיזון של המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק, הוא יתחיל לייצר חומר סיכה שנראה כמו הפרשה לבנה וחסרת ריח.

כדי להימנע מכל מיני בעיות בבריאות אברי האגן ולא להתמודד עם ההשלכות שלהן, מומלץ להיצמד להמלצות הבאות:

• להיות בעל פרטנר מיני אחד על מנת למנוע הידבקות בפטריות וזיהומים שונים;
• הקפידו על היגיינה אינטימית על ידי בחירת מוצרי pH ניטרליים לכך;
• ללבוש תחתוני כותנה בלבד, המאפשרים לגוף לנשום מבלי ליצור סביבה נוחה להתפתחות מחלות שונות של איברי המין החיצוניים והפנימיים;
• לסרב לצריכה מופרזת של סוכר ומוצרי קמח;
• במידת האפשר, אין להשתמש בתרסיסי נרתיק וחומרי סיכה, במיוחד אם יש תגובות אלרגיות קלות למרכיביהם;
• להשתמש באמצעי מניעה;
• אל תקנו נייר טואלט ריחני או מגבונים לחים להיגיינה אינטימית עם הרבה תוספים שונים.

הגורמים לעיל משפיעים על המיקרופלורה של הנרתיק ויכולים לעורר הפרשות דביקות עם ובלי ריח. אם בעקבות כל ההמלצות הבעיה לא נפתרה, אז עדיף לא לעכב את הביקור אצל רופא הנשים ולעבור אבחון לזיהוי מחלות זיהומיות ופטרייתיות של אזור איברי המין הנשי.

אבחון וטיפול

לפני הטיפול, ייקח הגינקולוג מהאישה כתם למיקרופלורה מהנרתיק ודגימת הפרשות לתגובת שרשרת פולימראז (PCR). על סמך תוצאות בדיקות אלו, תיבחר שיטת טיפול, אלא אם כמובן הפרשות חזקות נגרמות משינויים טבעיים בגוף.

מה בדיקת PCR יכולה להראות?

זוהי אחת משיטות האבחון המולקולריות המדויקות ביותר שיכולות להראות נוכחות של גורם זיהומי, גם אם רק מולקולה אחת או כמה מה-DNA שלו נמצאות בדגימה שנלקחה. זוהי שיטה מצוינת לזיהוי זיהומים ויראליים שונים שאינם באים לידי ביטוי כלפי חוץ. שיטה זו מסייעת לחסוך זמן משמעותי ולהתחיל את הטיפול במחלות שונות בזמן, ומונעת את התפתחותן. יחד עם זאת, הדגימה קלה ומהירה, ללא כאב ואי נוחות.

מחלות גינקולוגיות שניתן לזהות באמצעות שיטת אבחון זו:

• גרדנרלוזיס;
• ureaplasmosis;
• כלמידיה;
• הֶרפֵּס;
• זִיבָה;
• וירוס הפפילומה האנושי;
• זיהומים מיקופלזליים שונים.

אם המחקר חשף מחלות זיהומיות או פטרייתיות, הגינקולוג עשוי לרשום אנטיביוטיקה של פעולה כללית ומקומית כאחד. ברוב המקרים של נגעים זיהומיים משתמשים בתרופות הבאות:

• טרז'ינאן;
• בטדין;
• הקסיקון.

עבור פתוגנים פטרייתיים:

• Flucanazole;
• אורוניט;
• Pimafucin;
• ציסקאן.

עבור דלקת הנרתיק:

• Clotrimazole;
• Tinidazole.

במקרה שהגורם להפרשה דביקה וחסרת ריח עם אופי צמיג הוא תקופת גיל המעבר, נקבעות טבליות נרתיק מיוחדות המכילות אסטרוגן - אווסטין.

ברוב המקרים הפרשות מהנרתיק תקינות. המראה שלהם מושפע ממספר עצום של גורמים חיצוניים: ממצבי לחץ, תת תזונה, הפרעות הורמונליות זמניות ועד לעלייה קלה בפטריות שהן חלק מהמיקרופלורה הטבעית של הנרתיק. לדוגמה, פטריות קנדידה לרוב כבר נמצאות על הרקמה הרירית של איברי המין, וכאשר המערכת החיסונית נחלשת, הן מתחילות לצמוח במהירות, מה שמוביל לקיכלי הידוע, וההפרשה שהשתנתה בעקביות היא הראשון לאותת על כך.

גם אם אישה נתקלה בעבר בקיכלי או במחלות גינקולוגיות אחרות, אסור לבצע תרופות עצמיות.

ראשית, ללא בדיקות אי אפשר לומר בדיוק מהי המחלה שגרמה לאי הנוחות, ושנית, גם עם האבחנה הנכונה, אין ערובה שהזיהום לא הפך עמיד לסוג התרופה שהיה בשימוש בעבר.

לאור זאת, חשוב לזכור כי בשינויים חשודים הראשונים בהפרשות הנרתיק יש צורך לפנות לרופא נשים ולעבור בדיקה אבחנתית פשוטה. אם מתגלים הגורמים הגורמים למחלה מסוימת, פעולה בזמן תבטיח טיפול יעיל, ואם הבדיקות יראו תוצאות טובות, לא תצטרכו לדאוג ללא סיבה, ויותר מכך, לטפל במחלות שאינן קיימות בבית.

על פי מחקרים, הפרשות מהנרתיק הן פיזיולוגיות כמו ייצור של רוק, זיעה או דמעות. הם מבצעים פונקציות מסוימות בגוף ומתרחשות אצל נשים בריאות לחלוטין. הפרשות נרתיקיות שופעות הן נורמליות לחלוטין, הן מכילות ריר צוואר הרחם, תאי אפיתל ו-5 עד 12 סוגים של מיקרואורגניזמים (נורמליים).

הפרשות נורמליות מהנרתיק הן חומציות, מה שמתאפשר בשל תכולת הלקטובצילים בה. אך בתנאים מסוימים, אופי והרכב ההפרשות עשויים להשתנות. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על הפרשות פתולוגיות, המצביעות על מחלות של מערכת גניטורינארית.

הפרשות לאחר הווסת

הפרשות מהנרתיק לאחר הווסת יכולות להיות פיזיולוגיות ופתולוגיות. הפרשות רגילות לאחר הווסת הן בצבע חום כהה. הסיבה לכך היא קרישת דם מוגברת בסוף הווסת ושחרורו האיטי. הפרשות פיזיולוגיות הן חסרות ריח.

הריח הלא נעים הנלווה להפרשות מהנרתיק לפני הווסת, כמו גם לאחריהן, מעיד על נוכחות אפשרית של כלמידיה, ureaplasma או mycoplasma.

אם ההפרשה אינה מופיעה מיד לאחר הווסת, אלא לאחר מספר ימים, אזי ניתן לחשוד בהריון רחמי או חוץ רחמי. במקרה זה, אישה צריכה ליצור קשר עם גינקולוג.

פריקה רגילה

ישנם סוגים רבים של הפרשות נורמליות מהנרתיק. גיוון כזה יהיה תלוי בגיל האישה, פעילותה המינית ומצבה ההורמונלי.

ניתן לקבוע איזו הפרשה מהנרתיק תקינה ואיזו פתולוגית, הודות לכמה קריטריונים כלליים:

• ריח מעט חמצמץ או היעדר מוחלט שלו;
• עקביות עבה הומוגנית (שמנת חמוצה נוזלית), גושים עד 3 מ"מ מקובלים;
• שקוף או עם גוון לבן;
• כמות ההפרשות הכוללת אינה עולה על 1 עד 4 מ"ל ליום.

הפרשות פיזיולוגיות לעולם אינן מלוות. עם זאת, כאשר אתה מחליף את בן/בת הזוג המיני, כמות ההפרשות מהנרתיק עשויה לעלות.

סוגי הפרשות מהנרתיק

ישנם סוגים רבים של הפרשות מהנרתיק, שיכולות להיות התפתחות פיזיולוגית ופתולוגית כאחד. אם להפרשה יש ריח לא נעים, עקביות מוגלתית או מלווה בתחושת צריבה, כאב או ביטויים אחרים של אי נוחות, עליך לפנות מיד לרופא.

ביתר פירוט על השאלה מהן ההפרשות מהנרתיק, ענינו להלן.

הפרשה מימית

הפרשות מימיות מהנרתיק עשויות להעיד על דלקת בחצוצרות או שחיקה של צוואר הרחם. זאת בשל העובדה שכאשר החצוצרה הופכת מודלקת, סוד התאים דרך חלל הרחם נכנס לנרתיק.

בדרך כלל, הפרשה נוזלית מהנרתיק יכולה להתרחש אצל נשים בהריון. ההפרשה מהנרתיק הנראית כמו מים אינה סימן עצמאי למחלה, אך היא מעידה על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף.

הפרשה מוגלתית

הפרשות מוגלתיות מהנרתיק עשויות להצביע על מחלות דלקתיות, כמו למשל, דלקת נרתיק חיידקית, דלקת סלפינגיטיס, דלקת צוואר הרחם וכן כמה מחלות מין ().

ההפרשה הופכת נוזלית או מוקצפת בטבעה, בעלת ריח לא נעים וצבעה צהוב-ירוק. לעתים קרובות הם נמצאים בשפע.

דגשים שקופים

הפרשות שקופות מהנרתיק מלווה את התפקוד התקין של איברי המין. הם מהווים אינדיקטור לשינויים מחזוריים בגוף הקשורים לתפקוד תקין של השחלות.

הפרשה רירית שקופה מהנרתיק היא נוזל פיזיולוגי, המכיל תאי אפיתל, לימפה, ריר ומיקרואורגניזמים. הפרשות שקופות בשפע מהנרתיק יכולות להפוך לפתולוגיות רק אצל בנות מתחת לגיל 10.

הפרשה רירית

הפרשות ריריות מהנרתיק ברוב המקרים תקינות, הן נובעות מאופי הפרשת הרחם. אם ההפרשות מהנרתיק נראות כמו נזלת, הן מלווה בריח לא נעים ויש להן פסי דם, אז זה עשוי להצביע על ציסטות ושחיקות בגוף.

בנוסף, הפרשות דמויות ג'לי מהנרתיק עשויות להעיד על נוכחות של מחלות דלקתיות של הרחם והשחלות. הפרשת ריר מהנרתיק עם תערובת של דם יכולה להיות גם עם הריון חוץ רחמי.

הפרשת דם

ככלל, הפרשות דמיות מהנרתיק במספרים גדוליםלהתרחש לפני ואחרי הווסת. כמו כן, דימום מהנרתיק עלול להופיע בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים בחודשיים הראשונים מתחילת הנטילה.

אם הפרשות מהנרתיק עם דם אינן קשורות למחזור הפיזיולוגי, הן עשויות להיות ביטוי של סרטן צוואר הרחם, אנדומטריוזיס או שחיקה מתקדמת. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם גינקולוג כדי לקבוע את אופי הפרשה כזו.

הפרשה לבנה

הפרשות נרתיקיות לבנות בעלות עקביות מעוקלת כמעט תמיד מעידה. בתחילת המחלה ההפרשה של הלבנים מהנרתיק קטנה, אך אם לא מטפלים בהם, הם עלולים להיות בשפע. לעתים קרובות הפרשות לבנות עבות מ, גירוד ו.

בבדיקה, הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים מכוסה בציפוי מכורבל או חלבי, אשר מוסר בקלות.

הפרשות חומות

הפרשות חומות מהנרתיק מתרחשות בדרך כלל בסוף המחזור החודשי ובתחילת הפעילות המינית. הפרשות נרתיקיות חומות פתולוגיות מתרחשות עם קיכלי, טריכומוניאזיס או דלקת של הנרתיק.

הפרשות חומות מהנרתיק נצפות גם כאשר המחזור החודשי נכשל.

הפרשה צהובה

אם להפרשה הצהובה מהנרתיק יש גוון צהוב עדין ואינה מלווה באי נוחות, אז זו גרסה של הנורמה.

אם להפרשה נרתיקית צהובה יש גוון עשיר ומלווה בגירוד, כאב או ריח לא נעים, אז אנחנו יכולים לומר שזה נצפה עם דלקת של נספחי הרחם ועם זיהומים באברי המין. בנוסף, הפרשות נרתיקיות צהבהבות נצפות גם עם שחיקת צוואר הרחם.

הפרשה שחורה

לרוב, הפרשות שחורות מהנרתיק יכולות להתרחש עם מחלות דלקתיות או עם שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הפרשה ורודה

בדרך כלל, הפרשות נרתיקיות ורודות עשויות להופיע במהלך הביוץ. אם הפרשה ורודה מהנרתיק מלווה באי נוחות בבטן התחתונה, הרופאים עשויים לחשוד בשחיקת צוואר הרחם.

הפרשות ורדרדות רכות מהנרתיק, המחמירות בכאב, עשויות להצביע על שונות.

דגשים כהים

הפרשות כהות מהנרתיק תקינות לפני, אחרי ובאמצע המחזור החודשי. אם כאבי בטן או תחושות לא נוחות אחרות מצטרפות להפרשה, ניתן לחשוד בשחיקה בצוואר הרחם, דלקת של אברי האגן או נוכחות של מחלות מין.

דגשים כתומים

הפרשות כתומות מהנרתיק שהופיעו לאחר מין לא מוגן מעידות על זיהום בטריכומוניאזיס או. אם אין חיי מין, הפרשה כזו עלולה להעיד על וגינוזיס חיידקי.

הפרשה אפורה

הפרשות קשות מהנרתיק נחשבות תקינות אם הן אינן מלווה בכאבים בבטן התחתונה, גירוד וריח לא נעים. אם הפרשות נרתיקיות אפורות מלווה בכאב, אזי ניתן לחשוד בזיהומים כגון ureaplasmosis או mycoplasmosis. יש צורך בהתייעצות עם רופא הנשים.

הפרשות מוקצפות

הפרשות קצפיות מהנרתיק עשויות לנבוע ממתח, עבודה יתר עצבנית או קיום יחסי מין לא מוגנים לאחרונה. ההפרשה הקצפת הנפוצה ביותר מלווה בטריכומוניאזיס.

פְּתִיתִים

הפרשות מהנרתיק בפתיתים שכיחות ביותר עם קנדידה נרתיקית (קיכלי). יש להם גם צבע לבן אופייני וריח חמוץ.

הפרשות חומות

בדרך כלל, הפרשות חומות מהנרתיק נחשבות תקינות רק בתחילת הווסת ובסופה. במקרים אחרים, מדובר בפתולוגיות, שהגורמים להן נקבעים במעבדה.

דגשים של קרם

לעתים קרובות, הפרשות נרתיקיות קרמיות עשויות להצביע על הריון, ואם יש אי נוחות, מחלות פתולוגיות של איברי המין.

הפרשה חסרת צבע

לרוב, הפרשות נרתיקיות חסרות צבע שאינן מלווה באי נוחות פיזית או ריח היא תקינה לחלוטין. אם אתה מודאג גם מאי נוחות באזור איברי המין, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.

הפרשה עכורה

הפרשות מהנרתיק עכורות נפוצות בעיקר בנרתיק חיידקי ובמחלות המועברות במגע מיני.

הפרשות דביקות

הפרשה דביקה מהנרתיק עשויה להצביע על נוכחות של קיכלי או זיהומים גניטורינאריים אחרים בגוף. כך או אחרת, המצב מצריך התערבות רפואית.

הדגשות קלות

הפרשות נרתיקיות קלות - לבנות, שקופות או ורוד או צהוב בגוון מעט - הן גרסה של הנורמה. עם זאת, כדאי לזכור שבדרך כלל מספרם מזערי, וכל אי נוחות, גירוד או צריבה בנרתיק או בשפתי השפתיים מעידים על נוכחות של זיהומים, שכבר מצריכים ביקור אצל גינקולוג.

פריקה ירוקה

הפרשות ירוקות מהנרתיק מעידות על תכולה מוגברת של לויקוציטים. הפרשות ירקרקות מהנרתיק מעידות אפוא על דלקת חיידקית של הרחם וספחיו.

טיפול בהפרשות

נשים רבות מתרגלות טיפול עצמי בהפרשות מהנרתיק. אבל זה לא רק יכול להיות לא יעיל, אלא גם מזיק בפני עצמו, שכן עם או מרתח של קמומיל, מיקרואורגניזמים מועילים נשטפים מהנרתיק. לכן, יש לרשום טיפול בהפרשות מהנרתיק ולפקח על ידי רופא.

כאשר מופיעה הפרשה פתולוגית, יש צורך לפנות לגינקולוג לאבחון המחלה שגרמה להן. לאחר זיהוי הסיבה, הרופא ירשום טיפול למחלה הבסיסית, כמו גם הליכים שמטרתם לשקם את המיקרופלורה בנרתיק ולהגביר את העמידות החיסונית של הגוף.

הפרשות מהנרתיק אצל ילד

הפרשות מהנרתיק אצל ילד יכולות להיות גם תהליך פיזיולוגי וגם סימן למחלה.

אין להקפיד על הפרשות מהנרתיק אצל נערה לפני תחילת ההתבגרות, הן מופיעות כשנה לפני תחילת הווסת. הגורמים להופעת הפרשות פתולוגיות בילדים יכולים להיות:

• סוכרת;
• דלקת של הנרתיק;
• תוֹלַעִים;
• מחלות של דרכי הנשימה העליונות;
• טיפול אנטיביוטי;
• קִיכלִי;
• תגובות אלרגיות.

הפרשות מהנרתיק אצל מתבגרים המקיימים יחסי מין עשויים להצביע על מחלת מין. לרוב תחילתה של פעילות מינית מלווה בדרך כלל בהפרשות שאינן גורמות לאי נוחות גופנית.

הפרשות ביילודים

הפרשות נרתיקיות פיזיולוגיות בילודים עשויות להתרחש בשבוע הראשון לחייהם במהלך משבר הורמונלי. זאת בשל העובדה שהגוף שלהם נפטר מההורמונים של האם ומתחיל ליצור רקע הורמונלי משלו. אם הפרשות מהנרתיק אצל תינוקות מלווה בכאב או גירוד, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלה.

גורמים להפרשות

בעיקרון, הגורמים להפרשות מהנרתיק נובעים מאחד התהליכים הפיזיולוגיים בגוף, אלא אם הם מלווים בגרד, כאב או ריח לא נעים. אם הם משנים את אופיים וגורמים לאישה אי נוחות, אז כאן הם כבר מדברים על הפרשה פתולוגית. הם יכולים להתרחש עם דלקת חיידקית של איברי המין, שחיקה, פוליפים, פוליציסטוזיס, מחלות המועברות במגע מיני ופטרייתיות.

ניתן לקבוע בצורה מהימנה את הסיבה לכך שההפרשה מהנרתיק שינתה לפתע את תכונותיה רק ​​בשיטת המעבדה.

פריקה קרה

עם הצטננות, הפרשות מהנרתיק עלולות להפוך לפטרייתיות בטבע. זאת בשל העובדה שהיפותרמיה ומחלות ויראליות משבשות את האיזון של המיקרופלורה הרגילה. לרוב, על רקע הצטננות, יכול להתפתח קיכלי. זה מתבטא גם בהפרשות מהנרתיק מעוקלות.

אם עם הצטננות החל תהליך דלקתי בשחלות, הרי שההפרשה הופכת לשפע ואף עשויה להכיל פסי דם.

הפרשות במהלך גיל המעבר

הפרשות מהנרתיק במהלך גיל המעבר אינן הנורמה. הם עשויים להצביע על מחלות דלקתיות, גידולים וניאופלזמות בחזה ובאיברי המין. ככלל, הפרשות במהלך גיל המעבר יכולות להיות בצורה של exudate, המעיד על דלקת, או transudate - במחלות בעלות אופי לא דלקתי.

האקסודאט בעל עקביות רירית ומכיל חלבון. זה יכול להיות קטררלי, מוגלתי, סרוזי, פיבריני או מדמם. הטרנסודאט הינו נוזלי בעקביותו ואינו מכיל חלבון. הוא בצבע קש או שקוף עם דם ונוזלי גוף אחרים מעורבבים.

הפרשות במהלך יציאות

יש לציין כי הפרשות מהנרתיק במהלך עשיית הצרכים הן תהליך פתולוגי. פריקה שופעת עם ריח לא נעים נצפתה בעיקר עם. הפרשות מדממות מדברות על טחורים או פיסטולות מעיים. אם ההפרשה הופכת להיות מוגלתית או רירית בטבעה, ניתן לחשוד בתהליך דלקתי או ריקבון גידול.

טעם ההפרשות

הטעם של הפרשות מהנרתיק תלוי במידה רבה בלאומיות, באופי המזון הנצרך ובנוכחות של מחלות מסוימות של מערכת גניטורינארית. באופן כללי, להפרשה של אישה בריאה יש טעם של חלב חמוץ.

הפרשות מלוחות

הפרשות נרתיקיות מלוחות מופיעות כאשר נוצרת סביבה בסיסית בנרתיק. מדובר בתופעה פתולוגית המתרחשת עם זיהומים חיידקיים ודלקות הדורשות התערבות רפואית.

הפרשות חומצה

הפרשה חומצית מהנרתיק היא גרסה של הנורמה. אם הטעם החמוץ מתבטא, הדבר עשוי להצביע על זיהום פטרייתי ברירית הנרתיק - קיכלי (קנדידה). במקרה זה, יש צורך לראות גינקולוג, וככל הנראה, לעבור קורס של טיפול.