מדוע רמות ההורמונים תקינות, אך אין ביוץ? עקרונות הטיפול באי פוריות אנדוקרינית. סימנים של אי ביוץ

תְרִיסמבצעת פונקציות רבות בגוף האדם, ואחת מהן היא לשלוט בתהליכי הגדילה ולעורר את עבודתן של כל המערכות בילדות. הודות לאיבר זה מתרחשת ההתפתחות הנפשית והפיזית של התינוק.

אם יש חשד למחלת בלוטת התריס, יש צורך לבדוק באופן קבוע את הורמוני בלוטת התריס בילדים: הנורמה שלהם תוודא שהמערכת האנדוקרינית בריאה, והפתולוגיה דורשת טיפול רפואי מיידי.

התפקיד הביולוגי של הורמוני בלוטת התריס בילדות

הפעילות ההורמונלית של בלוטת התריס אולי לא מורגשת במבט ראשון, אבל היא ממלאת תפקיד חשוב בשמירה על קביעות הסביבה הפנימית וכמה תהליכים ביולוגיים. חשובה במיוחד הנורמה של בלוטת התריס בילדים, שחילוף החומרים האנרגטי שלה בגוף פעיל יותר, ותהליכי האנבוליזם (סינתזת חלבון) וגדילה בולטים ביותר.

הורמוני בלוטת התריס מבצעים את הפונקציות הבאות בגוף התינוק:

• לעורר את תהליכי בניית שרשראות פוליפפטיד וריבונוקלאיות - להגביר את ייצור החלבון וה-RNA ברמה הביוכימית;
• לְהַשִׁיק תהליכים מטבוליים, להאיץ את חילוף החומרים;
• לשפר את העברת הדחפים במוח, לתרום ללמידה מהירה, לשפר זיכרון, קשב, יכולת ריכוז;
• לקדם את צמיחת העצם ו התפתחות תקינהמערכת השלד והשרירים;
• לשלוט על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם, השתן, דרכי הנשימה ומערכות גוף אחרות,
• להגביר חיוניותואנרגיה.

הערה! בלוטת התריס בעובר נוצרת במלואה על ידי 15-16 שבועות של התפתחות תוך רחמית. במקביל, היא מתחילה להפריש כמות קטנה של הורמונים במצב האימון. למרות זאת, בלוטת התריס האימהית מספקת את הצורך העיקרי בתירוקסין אצל ילד מתפתח. לכן, בריאותו של היילוד תלויה במידה רבה במצב האנדוקריני של האישה במהלך ההריון.

פעילות התינוק, ביצועים טובים בלימודים, שינה תקינה ואפילו יכולת להסתדר עם בני גילו - הורמוני בלוטת התריס אחראים לכך: הנורמה בילדים תידון בהמשך.

T3, T4, קלציטונין, TSH: איך לא להתבלבל

בלוטת התריס היא איבר הורמונלי פעיל. היא מפרישה לא הורמון אחד, אלא שלושה. יתר על כן, שניים מהם בעלי מבנה דומה ומבצעים את אותן פונקציות, והשלישי הוא יחידה ביוכימית נפרדת לחלוטין. קל להתבלבל, נכון?

למעשה, אין כאן שום דבר מסובך. שֶׁלָנוּ הוראה ברורהיעזור לך להבין את זה.

אז, התפקיד העיקרי של בלוטת התריס הוא ייצור ושחרור לדם:

• תירוקסין (טטראיודוטירונין, T4);
• triiodothyronine (T3).

תירוקסין - ביולוגית חומר פעיל, המורכב משארית חומצת האמינו טירוזין וארבע מולקולות יוד. בתאים פוליקולריים, בלוטת התריס מוצגת בצורה של שרשרת פוליפפטידית ארוכה - תירוגלובולין, אשר לאחר מכן נחתכת ומשתחררת לזרם הדם.

שם, T4 נאסף על ידי חלבוני הובלה מיוחדים ומועבר לאיברי מטרה. קולטנים להורמוני בלוטת התריס ממוקמים על פני השטח של כל תא בגוף האדם.

הערה! כאשר נכנסים לתא, T4 מאבד אטום יוד אחד והופך לפעיל.

T3 הוא הורמון בלוטת התריס אחר שיכול להיות מיוצר על ידי התאים הזקיקים של בלוטת התריס או להמיר אותו על ידי פיצול אטום יוד אחד ממולקולת T4. T3 פעיל פי 90-100 מהתירוקסין, וזה פעולה ביולוגיתעל הגוף בולט יותר. בדם זה נקבע בצורה חופשית וקשורה.

קלציטונין הוא הורמון בלוטת התריס פחות מוכר, המיוצר על ידי תאים פרפוליקולריים של האיבר ויחד עם הורמון הפרתירואיד מווסת את חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף הילד.

הפונקציות העיקריות של קלציטונין:

• גירוי צמיחת רקמת העצם עקב הובלת יוני סידן מהדם אל העצם;
• חסימה של שטיפת סידן מהעצם;
• שמירה על צפיפות השלד.

לעתים קרובות, כאשר בודקים את בלוטת התריס, חולים קטנים מומלצים גם לבצע אנליזה ל-TSH. חומר זה אינו הורמון בלוטת התריס והוא מיוצר בבלוטת יותרת המוח של המוח. יחד עם זאת, זהו אינדיקטור חשוב המשקף את אופן פעולת בלוטת התריס אצל ילדים: שיעור ה-TSH חשוב לא פחות מעמידה בערכים הסטנדרטיים של ההורמונים T3 ו-T4.

TSH (תירוטרופין, הורמון מגרה בלוטת התריס) הוא ממריץ ביולוגי של בלוטת התריס. זה קשור קשר הדוק לתירוקסין וטריודיירונין: המחסור בהורמונים אלה מעורר את הייצור הפעיל של TSH ועלייה בריכוזו בדם, והעודף, להיפך, מעכב את הסינתזה שלו על ידי תאי יותרת המוח מתפקדים.

נורמות גיל של הורמוני בלוטת התריס בילדים

אי אפשר להשוות את התכונות של תפקוד בלוטת התריס של תינוק שזה עתה נולד ונער. לכן, בהתאם לגיל, הנורמות של הורמוני בלוטת התריס יהיו שונות. ערכי התייחסות של T3, T4, TSH וקלציטונין בילדות מוצגים בטבלה שלהלן.

טבלה: נורמות גיל של הורמוני בלוטת התריס בילדים:

גיל	נורמות הורמונים
	T4		ללא T3, pmol/l	TSH, דבש/ליטר	קלציטונין, pg/ml
	חינם, pmol/l	סך הכל, ננומול/ליטר
יילודים (1-28 ימים)	9,80-23,20	22-49	3-12,1	1,10-17	70-348
1-3 חודשים	8,70-16,20	9-21	2,3-9,8	0,60-10	0-70
3-14 חודשים	8,70-16,20	8-21	2,3-9,8	0,40-7	0-70
1 גרם 2 חודשים - 5 שנים	6,70-16,50	8-21	3-6	0,40-6	0-70
בני 5-14	6,70-13,50	8-21	3-6	0,40-5	0-70
מעל גיל 14	7,70-14,20	9-22	3-6	0,40-4	0-70

הערה! כל מעבדה משתמשת בסוג מסוים של ציוד וריאגנטים. לכן, הנורמות של הורמוני בלוטת התריס עשויות להיות שונות במקצת. בדרך כלל, ערכי הייחוס המקובלים מצוינים בטופס הניתוח יחד עם התוצאה.

מדוע יש חריגות מהנורמה בניתוחים

אבל מה אם התוצאות אינן נכונות? קודם כל, פנה לאנדוקרינולוג: יהיה קשה להתמודד עם הבעיה במו ידיך. להלן ננסה לשקול סיבות אפשריותעלייה או ירידה של ניתוח זה או אחר.

גורמים לשינויים ב-T3 ו-T4

תירוקסין וטריודוטירונין הם הורמוני בלוטת התריס העיקריים. השינוי שלהם, הן למעלה והן למטה, יוביל במהירות לכשל אנדוקריני ולהופעת תסמינים חיים.

עלייה ב-T3 ו-T4 עשויה להיות תוצאה של:

• זפק רעיל מפוזר;
• השלב הראשוני של דלקת בלוטת התריס חריפה;
• יתר פעילות בלוטת התריס ראשונית או משנית.

כמות מופחתת של הורמוני בלוטת התריס מצביעה על:

• תת פעילות בלוטת התריס מולדת;
• מומים, המלווים בהיפופלזיה או אגנזיס של בלוטת התריס;
• קרטיניזם;
• זפק אנדמי;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית;
• תת פעילות של בלוטת התריס ראשונית או משנית.

הערה! לצורך גילוי מוקדם של תת פעילות בלוטת התריס מולדת, כל הילדים הנולדים עוברים בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס.

גורמים לשינויים ב-TSH

סטייה מהנורמה של TSH יכולה להיות קשורה לפתולוגיה של בלוטת התריס, ולפגיעה בבלוטת יותרת המוח.

הגורמים הסבירים לעלייה בריכוז התירוטרופין בדם הם:

• כל מחלה של בלוטת התריס, מלווה בתת פעילות של בלוטת התריס;
• גידולי יותרת המוח המייצרים הורמונים;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• הרעלה בעופרת ובתרופות מסוימות (Propranolol, Amiodarone, Furosemide וכו');
• פעילות גופנית אינטנסיבית, ספורט מקצועי.

רמה נמוכה TSH אצל תינוקות נצפה כאשר:

• מחלות בלוטת התריס המלוות בהיפרתירואידיזם;
• אגנזיס יותרת המוח;
• פציעות קרניו-מוחיות;
• תַעֲנִית;

גורמים לשינויים ברמות הקלציטונין

סטייה של רמת הקלציטונין מהנורמה בילדים היא הרבה פחות שכיחה מהפרעות הורמונליות הקשורות ל-T3 ו-T4.

המושג "רמה נמוכה של קלציטונין בדם" אינו קיים, שכן אפילו ערך אפס נמצא בטווח התקין. אבל ריכוז מוגבר של ההורמון הוא סימן פרוגנוסטי לא חיובי. זה עשוי להצביע על התפתחות של סרטן בלוטת התריס המדולרי.

למעלה, בדקנו את הנורמות של הורמוני בלוטת התריס בילדים: הטבלה נתנה מושג ברור לגבי התנודות ברמות ההורמונים מהיום הראשון לחייו ועד הגעת הילד לבגרות. אתה יכול גם ללמוד עוד על המצב האנדוקריני של חולים צעירים מהסרטון במאמר זה.

כל חריגה של הבדיקות מהנורמה היא סיבה להתייעץ עם רופא. ככל שהבעיה בבלוטת התריס תבוטל מוקדם יותר, כך הסבירות לכך קטנה יותר השלכות שליליותלבריאות ולרווחתו של התינוק.

הריון ומחלות בלוטת התריס

ברוב המקרים, הריון הופך הפתעה נעימהלהורים לעתיד.

אבל יש מצבים שבהם ההתעברות הרצויה לא יכולה להתרחש, למרות המאמצים של שני בני הזוג.

ככל שנישואים עקרים נמשכים זמן רב יותר, כך גדל המתח במשפחה.

שותפים מתחילים להפעיל אזעקה, מתייעצים עם כל מיני רופאים, פונים דיאטות מיוחדותועוד הרבה, אבל רק לעתים נדירות עולה בדעתו של אף אחד מהם לבקר אנדוקרינולוג.

האם ניתן להיכנס להריון עם מחלת בלוטת התריס

מערכת הרבייה היא מנגנון מורכב.

תהליך יצירת הביציות, מחזור הביוץ, פעילות קורפוס צהוב, התעברות, המוכנות של רירית הרחם לקבל ביצית מופרית וההריון עצמו - כל זה בכוחה של המערכת הנוירואנדוקרינית.

נציגיה הם בלוטות יותרת הכליה, השחלות, בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס ובלוטת התריס.

כל האיברים הללו קשורים זה בזה, ואם יתעוררו בעיות כלשהן באחד מהם, כל מערכת הרבייה תסבול.

בררו את הגורם למחלה וריפאו בעזרת בחינה מקיפהנשים.

אילו פתולוגיות של בלוטת התריס משפיעות על ההתעברות?

חוסר כרוני של יוד בגוף בילדות או גיל ההתבגרותעם תת פעילות בלוטת התריס או זפק אנדמי של ילדה מוביל לעובדה שהנתונים מחלות אנדוקריניותלהשפיע לרעה על כל תהליך ההתבגרות שלה, בפרט - היווצרות תפקוד הווסתעד וכולל היעדרותה.

בעתיד, זה יכול להוביל לאי פוריות, הפרעה כרוניתמחזור, בעיות של הפלה.

לא רק עם תת פעילות של בלוטת התריס, אלא גם עם פעילות יתר של בלוטת התריס - מחלה אחרת לגמרי, שבה הורמוני בלוטת התריס מיוצרים בכמויות גדולות מהנדרש, תפקוד הרבייה של האישה סובל.

כמו כן, עלולות להופיע אי סדירות במחזור, המאופיינות בדרך כלל בדימום ממושך ובמנופאוזה.

סוג זה של דימום השפעה שליליתעל הגוף הנשי, מעורר תשישות ומחלות איברים פנימיים, מה שמוביל גם לחוסר יכולת להיכנס להריון, כמו עם תת פעילות של בלוטת התריס.

מחלות בלוטת התריס גורמות למחלות גינקולוגיות הבאות:

• שרירנים ברחם;
• אנדומטריוזיס;
• פוליציסטי;
• מסטופתיה.

במקרה של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, ניתן לאפשר התעברות מבחינה מעשית, אך פעמים רבות הריון שהחל מסתיים לפי תרחיש לא חיובי - דהיית עובר או הפלה ספונטנית.

ניתן להסביר זאת על ידי סינתזה של נוגדנים ספציפיים לבלוטת התריס ונוגדנים עצמיים למערכת הדם, על רקע זה מתעוררות בעיות בעת תכנון הריון ובמהלך נשיאתו לאחר מכן.

נשים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית צריכות להיבדק לאיתור הורמונים בזמן ההתעברות כדי לזהות גורמי סיכון סבירים.

מחצית מהנשים שאינן מסוגלות להיכנס להריון סובלות מפתולוגיות של בלוטת התריס, הקיימות לרוב בשלב מחוק, ללא ביטויים. תסמינים קלינייםמחלות, אך באותו זמן משפיעים לרעה על הזדמנויות הרבייה, כולל התעברות.

לפיכך, הורמוני בלוטת התריס הם אחד האיברים העיקריים של מערכת הנוירואנדוקרינית והרבייה בגוף האישה.

האשמה בחוסר זה של יוד במזון ו סביבה, תנאים סביבתיים לא נוחים, נטייה גנטית, הרגלים רעים.

אבל גילוי תכוף של מחלות של המערכת האנדוקרינית יכול להיחשב כשלב ראוי בהתפתחות תחום המחקר האבחוני, מכיוון שבהיעדרן, ניתן היה לזהות מחלות של בלוטת התריס מוקדם יותר רק ב שלב מאוחרהתפתחות.

בנוסף, חל שיפור איכותי בתחום האנדוקרינולוגיה הגינקולוגית.

לכן בני זוג שפונים למומחים עם בעיות פוריות הפלה ספונטניתוהריון קפוא, מקבל כיום מחקר מקיף ספציפי על מצב בלוטת התריס, יכולתה לייצר הורמונים.

עם זאת, רבים מהם סובלים מחוסר ביוץ.

תת-תפקוד בלוטת התריס המתרחש עם תת פעילות של בלוטת התריס קשור לסינתזה לא מספקת של הורמונים המשפיעים על פוריות האישה.

הורמוני בלוטת התריס מווסתים את חילוף החומרים, מה שבא לידי ביטוי, בין היתר, בהבשלה של תאי נבט נשיים, המוסברת בהפרה של רגישות השחלות לגונדוטרופין.

בנוסף, עם תת פעילות של בלוטת התריס, מתרחשות הפרעות במטבוליזם של אסטרוגנים.

כתוצאה מכך, אסטרדיול אינו מסוגל להפוך לאסטרון, כפי שהוא אמור להיות במצבים שבהם הורמוני בלוטת התריס תקינים.

רוב המומחים בטוחים בקשר הקרוב ביותר בין בלוטת התריס ומערכת הרבייה של אישה, המופרעת על רקע תהליכים שליליים בחלק המרכזי של ויסות המערכת הנוירואנדוקרינית.

מאז העבודה של בלוטת התריס ו תחום מיניתלויים בבלוטת יותרת המוח, וההורמונים של איבר זה נשלטים על ידי ההיפותלמוס, ואז כתוצאה מכל השרשראות הבעייתיות הללו, אישה מתמודדת עם בעיות בעת תכנון הריון ועקרות.

מתי לפנות לאנדוקרינולוג?

למרות המחלות המפורטות לעיל, אי פוריות אינה יכולה להיחשב כמשפט.

מוֹדֶרנִי תעשיית התרופותוהרפואה לא עומדת מלכת, כולל בתחום האנדוקרינולוגיה.

מומחים בזמננו יכולים אפילו להתמודד עם אבחנה כה רצינית כמו דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, ולכן לאישה יש הזדמנויות אמיתיותלהרות בהצלחה וללדת ילד בריא.

אתה יכול לפנות לאנדוקרינולוג כבר בעת תכנון ההתעברות, אם יש בעיות עם זה.

ביוץ - הורמונים האחראים על כל התהליך

התא עוזב את הזקיק ברגע אחד בלבד, וסדרה של תהליכים הקשורים זה בזה לפני תקופה זו ובעקבות שחרור הביצית נקראת תקופת הביוץ.

מכיוון שהביוץ מושפע מהורמונים, חוסר האיזון שלהם מוביל לאביוץ וכתוצאה מכך לאי פוריות.

הורמונים המשפיעים על תחילת הביוץ

ההתעברות והלידה של ילד מתרחשים עקב העבודה המקושרת של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והשחלות. אחד מתפקידיהם הוא לתאם ייצור הורמונים - חומרים אורגניים פעילים ביולוגית. הם מווסתים תהליכים מטבולייםולהשפיע על תפקוד האיברים.

האלגוריתם להתחלת תהליך הביוץ אצל אישה:

• הגדלה של זקיקים בהשפעת הורמון מגרה זקיקים (FSH). במקרה זה, נצפית צמיחה של זקיקים דומיננטיים אחד או יותר;
• עלייה בהורמון luteinizing בדם, השפעתו הממריצה על סינתזת האסטרוגן ודיכוי הפרשת FSH. כתוצאה מכך - הכחדת גדילת זקיקים שאינם דומיננטיים;
• הצטברות של אסטרוגן, הפרשה מוגברת של FSH, LH;
• עלייה חדה בפרוגסטרון, LH, תחילת הביוץ;
• היווצרות הגופיף הצהוב, ייצור פרוגסטרון;
• בהיעדר הריון - דיכוי הפרשת גונדוטרופינים עם סטרואידים.

תנאי הכרחי לתחילת הביוץ הוא צמיחת זקיקים. ההורמונים אחראים לתהליך זה בגוף האישה.

FSH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית, שם הוא מאוחסן. שחרורו לדם נצפה כל 1-4 שעות. עם רמה נמוכה של הורמוני מין, FSH עולה, ועם רמה גבוהה הוא מעוכב.

FSH משפיע על הבשלת הזקיקים בשחלות, מכין אותם להשפעות של LH, מגביר את ריכוז האסטרוגן.

הודות לפעולת FSH, מתרחש שלב הפוליקולין, הנחוץ להבשלת הביצית. בהשפעתו, רמת האסטרדיול עולה, ולפני תחילת הביוץ, עלייה חדה ב-LH עם FSH מעוררת שחרור של ביצית.

אם הזקיקים אינם גדלים לגודל הנדרש - 18-24 מ"מ, הביוץ אינו מתרחש.

ניתן לקבוע את רגע שחרור הביצית בשיטת הפוליקולומטריה. זוהי תצפית על צמיחת הזקיק מ-8-10 ימים לאחר תחילת המחזור באמצעות אולטרסאונד (מרווח - 2 ימים).

הדומיננטי נראה ביום העשירי, מידותיו מגיעות ל-12-15 מ"מ. בהשפעת FSH, הדומיננטי גדל בקצב של 3 מ"מ ליום, בעוד ששאר הזקיקים נסוגים. בְּ רמה נורמלית FSH, LH ואסטרדיול 12-14 ימים לאחר תחילת הווסת, מתרחש ביוץ, שמשך הזמן הממוצע הוא 1.5 ימים.

בהיעדרה, האישה נבדקת לרמות FSH. התוצאות מוערכות על פי הסטנדרטים:

הזמן הטוב ביותר לניתוח כדי לקבוע את הבשלת הזקיק הוא 5-8 ימים מהמחזור החודשי.

בלוטת יותרת המוח אחראית לייצור הורמון הביוץ הגונדוטרופי (LH). המשימה העיקרית שלו היא לעורר את ייצור האסטרוגן על ידי השחלות.

LH הוא חלבון גליקופרוטאין מורכב. תת-היחידה המרכיבה את האלפא חוזרת על מרכיבי ה-FSH וההורמונים הכוריוניים. תת-יחידת הבטא קובעת את הפעולה של LH. הוא מורכב מ-121 חומצות אמינו, שהרצף שלהן זהה לזה של hCG. פעילותו תלויה בכמות ההורמון המשחרר גונדוטרופין, המיוצר על ידי ההיפותלמוס.

כאשר הזקיקים מתבגרים, הם ממריצים את ייצור האסטרוגן. ההשפעה החזקה ביותר על תהליך ההתבגרות והשחרור של הביצית מופעלת על ידי אסטרדיול, המיוצר על ידי תאי הגרנולוזה של הזקיקים. הגידול שלו הוא שמפעיל את ההיפותלמוס, מגרה את בלוטת יותרת המוח לשחרר LH ו-FSH.

במקביל, ריכוז ה-LH עולה עד כדי כך שהוא מתחיל בתהליך שחרור הביצית. כתוצאה מתהליך זה, הביצית משתחררת ושארית הזקיק הופכת לגופיף הצהוב.

עלייה חדה ב-LH בשתן מאפשרת לקבוע את תקופת הביוץ באמצעות בדיקה. תוצאה חיוביתעל הרצועה מציינת את הסבירות לביוץ. תקופת ההופעה למשך 24-48 שעות.

בלוטה זמנית נוצרה לאחר שחרור הביצית הפרשה פנימית(גוף צהוב) נתמך על ידי הורמון luteinizing למשך שבועיים נוספים. כאשר מתרחש הריון, השלב הלוטאלי יישמר על ידי הורמון hCG.

בעת קביעת הסיבות לקשיים בהתעברות, מנתחים את היחס בין LH ו-FSH.

נורמות LH

יש תקנים:

לאחר גיל ההתבגרות, רמת ה-LH, ההורמון האחראי על הביוץ, צריכה להיות גבוהה פי 1.5-2 מ-FSH. יחס ההורמונים 1:1 מקובל על בנות בשלב ההתבגרות.

כאשר LH עולה על FSH ביותר מפי 2.5, זה אומר פיתוח אפשריפתולוגיות:

• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• תשישות שחלות;
• התרחשות של גידול יותרת המוח;
• גירוי יתר שחלתי.

מצבים אלו מפחיתים באופן משמעותי את הסבירות להבשלת זקיקים, שחרור ביצית והתעברות.

אסטרדיול

מקבוצת ההורמונים הסטרואידים האסטרוגניים, לאסטרדיול השפעה רבה יותר על תפקוד מערכת הרבייה בנשים. ייצורו מתרחש בעיקר על ידי השחלות, כמות מסוימת מיוצרת על ידי קליפת האדרנל, וחלק קטן מתקבל כתוצאה מהפיכת אנדרוגנים, רקמת שומן.

אסטרדיול לא השפעה ישירהעם הביוץ, לעומת זאת, מסדיר את המחזור החודשי, מכין את רירית הרחם להחדרת ביצית מופרית.

רמת האסטרדיול בדם תלויה בשעה ביום, שלב המחזור החודשי של האישה. שיא הצמיחה של אסטרדיול נמצא בקורלציה עם הפרשת LH. זה נופל בין 15-18 שעות, 24-2 שעות. רמות האסטרדיול מזעריות בנשים גיל הפוריותבתחילת המחזור החודשי, והריכוז המרבי שלו הוא 24-36 שעות לפני הביוץ.

כמויות קטנות של אסטרוגן ממריצות את צמיחת ה-FSH, הנחוץ לצמיחת זקיקים, שבלעדיו שחרור הביצית יהיה בלתי אפשרי. מספר גדול שלאסטרוגן חוסם את הצמיחה של FSH, אך ממריץ את הצמיחה של LH לתחילת הביוץ.

פרולקטין

בגוף האישה, פרולקטין מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית והוא אחראי על תהליך ההנקה; איבר המטרה שלו הוא בלוטות החלב. עם זאת, חריגה מהרמה הנורמלית של פרולקטין בתקופת התכנון של הילד מובילה לאי פוריות.

פרולקטין מעכב את ההבשלה והשחרור של הביצית על ידי דיכוי הפרשת FSH וגורם משחרר גונדוטרופי (GnRF), ומפחית את ייצור רמות האסטרדיול והפרוגסטרון. בתנאים כאלה, תהליכי התבגרות הביצית ותחילת הביוץ הופכים לבלתי אפשריים.

כדי לנרמל את מחזור הביוץ, תרופות משמשות להפחתת רמות הפרולקטין. כתוצאה מכך, הפרשת הגונדוטרופינים משוחזרת, ההורמונים FSH ו-LH חוזרים לקדמותם, צמיחה של זקיקים ושחרור הביצית מתאפשרים.

פרוגסטרון

רוב הפרוגסטרון מיוצר על ידי השחלות, כמות קטנה - על ידי בלוטות יותרת הכליה. לאחר ההתעברות, פרוגסטרון מיוצר על ידי הגופיף הצהוב, השליה. מטרתו העיקרית היא להכין את הגוף להריון, אך רמת הפרוגסטרון בדם משפיעה גם על תחילת או היעדרו של הביוץ.

בשלב הראשון של המחזור החודשי, לפרוגסטרון יש את הכוח לדכא ולעורר ביוץ. הנורמה שלו בימים 1-14 של המחזור היא 0.31-2.23 ננומול לליטר. אם רמת הפרוגסטרון נמוכה או מעל ערכי הייחוס, הביוץ מדוכא.

כאשר הביצית משתחררת, כמות ההורמון עולה פי 10.

מומלץ לקחת ניתוח לקביעת רמת הפרוגסטרון ביום ה-22 למחזור החודשי.

עם עלייה ברמת האנדרוגנים באישה, הביוץ נחסם. המצב הנגרם על ידי עלייה בהורמון האדרנל DHEA-S וטסטוסטרון המיוצר על ידי השחלות נקרא היפראנדרוגניזם.

המחלה היא תורשתית, אך אינה מתבטאת בכל דור ודור. ההסתברות להעברה תורשתית של המחלה היא 20-25%.

הסיבה השכיחה ביותר לעודף אנדרוגנים אצל נשים היא הפרה של תנגודת לאינסולין ואיזון של LH, FSH. רמת ה-LH יכולה לעלות על ה-FSH פי 5 (בשיעור העודף פי 1.5), מה שגורם לירידה ברמות האסטרוגן, חסימת הביוץ.

מחזורי anovulatory בהיפראנדרוגניזם הם הגורם לאי פוריות ומחייבים בדיקה מקיפה למינוי טיפול תרופתי.

חיסול מחזורי anovulatory

אם אישה מתחת לגיל 35 לא מצליחה להרות ילד במשך שנה, הרופא עורך אבחנה של אי פוריות. לאחר 35 שנים, תקופה זו מצטמצמת ל-6 חודשים.

לפני ביטול אנובולציה, יש צורך לוודא שאין הפרות אחרות ב גוף נשיכגון חסימת חצוצרות, אנדומטריוזיס. בעת תכנון הריון, תנאי חשוב להתחלת הטיפול הוא מעבר של בדיקה מלאה על ידי בן הזוג המיני.

כדי לזהות את הגורמים לעיכוב בגדילת הזקיק והיעדר שחרור ביצית, נקבעות בדיקות. רמת ההורמונים תלויה ביום המחזור ולכן יש לבצע בדיקת דם מעבדתית בתקופה שקבע הרופא המטפל.

כללי בדיקה

לפני הבדיקה, עליך:

• לסרב לאכול 2-3 שעות לפני ההליך. השימוש במים שקטים טהורים מותר;
• להפסיק לקחת תרופות הורמונליותיומיים לפני המחקר. אם זה לא אפשרי, יש לפנות לרופא, להזהיר את עובד המעבדה על עצם נטילת התרופות;
• יום לפני הבדיקה, לא לכלול מתח פיזי, רגשי;
• להפסיק לעשן לפחות 3 שעות לפני הבדיקה.

בחירת הפרוטוקול לגירוי הביוץ בתרופות הורמונליות תלויה בתוצאות הבדיקות.

טיפול באנובולציה

עם רמה מוגברת של אנדרוגנים בדם, מומלץ ליטול תרופות: דקסמתזון, דיאן-35, ציפרוטרון.

על מנת להגביר את הייצור של LH ו-FSH, clomiphene citrate (Klostilbegit, Clomid, Serofen) נקבע. נורמליזציה של הביוץ בזמן נטילת התרופה נצפתה ב-60-85% מהמקרים, והריון התרחש ב-30-40% מהחולים. מהלך הטיפול עם Klostilbegit מתבצע מהיום ה-5 עד ה-9 של המחזור. בסך הכל, לא ניתן לבצע יותר מ-5 קורסים של טיפול.

כדי לעורר את הייצור של FSH, התרופה Puregon, Gonal-F נקבעת. במקרה זה, יש צורך במעקב אחר גדילת הזקיקים כדי למנוע גירוי יתר שחלתי. המינון של התרופה נקבע רק על ידי רופא.

מנוגון מכיל את ההורמונים LH ו-FSH. היחס שלהם הוא 1:1. משפיע על העלייה ברמת האסטרוגן בדם, ממריץ את צמיחת הזקיקים.

הטריגרים (טריגרים) לשחרור הביצית מהזקיק הם תרופותבאמצעות גונדוטרופין כוריוני אנושי (Pregnil, Ovitrel). הזרקת תרופות בודדת מונעת נסיגה של זקיקים לאחר הגדלתם לגודל הנדרש.

בְּמַהֲלָך טיפול תרופתישיטות עזר להתמודדות עם אינובולציה וחוסר איזון הורמונלי הן: טיפול בוויטמין, פעילות גופנית מתונה, הפסקת עישון, תזונה בריאה.

חוסר ביוץ מחייב גישה משולבתלטיפול. רק מומחים בתחום הגינקולוגיה והאנדוקרינולוגיה יכולים לענות על השאלה אילו הורמונים עדיף לקחת בהיעדר ביוץ על סמך בדיקות, שכן שימוש בלתי מבוקרתרופות המכילות הורמונים עלולות לגרום לכשל או קרע בשחלות.

אילו הורמונים נחשבים לנשים?

השפעת הורמוני השחלה על גוף האישה

מהם תפקידי הלפטין בגוף?

למה אחראי הגונדוטרופין הכוריוני האנושי?

כיצד לבטל פגישה נכונה אמצעי מניעה הורמונליים?

מה נחשב להורמוני נעורים ויופי אצל נשים וגברים

יש מצב כזה שהרקע ההורמונלי תקין, אבל אין ביוץ. למעשה, גורמים רבים יכולים להשפיע על שחרור הביצית. אולי לאישה יש מחלה מתקדמת שהיא אפילו לא יודעת עליה, או שמחזור הביוץ הוא רק יחיד והוא הנורמה. הכל נמצא במעקב דינמי. חשוב לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להיבדק מיד על ידי מומחה מומחה.

לעתים קרובות עולה השאלה, אילו הורמונים לעבור אם אין ביוץ. הבשלת הזקיקים ושחרור הביצית המוכנה להפריה מוסדרים על ידי הדברים הבאים:

• - אחראי על צמיחה והתפתחות של זקיקים, ערך השיא מגיע כאשר הזקיק נקרע;
• FSH- אחראי על ייצור אסטרוגן וצמיחת זקיקים;
• - הסינתזה שלו מתרחשת בבלוטת יותרת המוח. ההורמון אחראי על ייצור החלב, רמתו המוגברת מונעת מהביצית המופרית להשיג דריסת רגל;
• TSH- הורמון בלוטת התריס, אחראי על השפעתו על הביוץ;
• - במהלך ההריון, הוא מסונתז על ידי השליה, במצב תקין - על ידי השחלות. הוא אחראי לגידול ברחם ולהשתלה תקינה של ביצית העובר;
• טסטוסטרון- מהומה גברית, שנוצרת בשחלות ובבלוטות יותרת הכליה אצל נשים. שיעורי חריגה עלולים לעתים קרובות לעורר הפלה;
• אסטרדיול- אחראית על הכנת הרחם להשתלה.

אנשים רבים חושבים שהיעדר מחזור אומר שלא יהיה ביוץ ולהיפך. העניין הוא שכל התהליכים האלה מתרחשים בשלבים שונים של המחזור. קורה שהמחזור מגיע בזמן, אבל הזקיק הדומיננטי עדיין לא מבשיל.

כאשר פרוגסטרון תקין, אבל אין ביוץ, אז כאן אתה צריך לחפש בעיה בהורמונים אחרים. החומר הזה אחראי להיווצרות הגופיף הצהוב. אם זה היה רק ​​בו, לחולים לא היו רושמים תרופות ממריצות. פרוגסטרון אינו אינדיקטור למהלך התקין של תפקוד הביוץ, הוא מדגים את התוצאה שלו, אך אינו משפיע על ההכנה לתהליך זה.

כאשר LH תקין, חשוב לשים לב ליחס בין חומר זה ל-FSH. חומרים אלו אחראים לפוריות ולאפשרות להתעברות מוצלחת. אם האיזון מופר, ייתכן שהביוץ לא יתרחש, גם אם המספרים בנפרד תקינים.

התייחסות:יחס האנזימים, קודם כל, שונה, על סמך גיל האישה. אצל בנות צעירות זה 1:1. כאשר מערכת הרבייה נוצרת במלואה, היחס התקין בין LH ו-FSH יכול להיות 1.5:1. כדי להבטיח את שחרור הביצית והפרייתה בשלב הראשון, על FSH לעלות על LH, ולהיפך בשלב השני.

לגבי הריכוז של כל חומרי המפתח, אבל הערך הזה הוא די לא יציב. זה משתנה מסיבות רבות, כולל זמן דגימת חומרים ביולוגיים, צריכת מזון, פעילות גופנית.

לגיל יש תפקיד חשוב ביחס האיזון. בדרך כלל בעיות מתרחשות אצל נשים המאובחנות עם אי פוריות. ככל שמתקרב גיל המעבר, הרזרבה השחלתית פוחתת באופן משמעותי. גם עצם איכות הביציות מתדרדרת, וכתוצאה מכך נוצרות בעיות בהפריה ובתהליך ההשתלה.

חומר מרכזי נוסף הוא פרולקטין, כאשר הוא תקין, אך אין ביוץ, יש לחפש את הבעיה בחומרים אחרים האחראים לו. כולם יודעים שהריכוז העודף שלו מדכא את עבודת השחלות. עם זאת, הורמונים אחרים שהוזכרו לעיל משפיעים גם הם על שחרור הביצית.

גורמים לאנובולציה עם רקע הורמונלי תקין

כשלוקחים בדיקות דם, כדאי לשים לב סיבות טבעיות, אשר באים לידי ביטוי לעתים קרובות בפונקציה זו:

1. שינוי מקום מגורים וכישלון הווסת;
2. גיל קרוב למנופאוזה;
3. לאחר לידת ילד, הביוץ עשוי שלא להתרחש במשך זמן מה יחד עם שלבים אחרים;
4. תקופת הנקה.

סיבות נוספות לאנובולציה:

• נוכחות של תהליכים דלקתיים;
• בעיות בבלוטת התריס;
• שינוי בתפקוד האדרנל;
• מחלות זיהומיות של מערכת המין;
• מתח תכופים ומצבי עצבים;
• תת תזונה, שימוש תכוףמשקאות אלכוהוליים;
• הַרעָלָה;
• גנטיקה, כלומר העברת אינובולציה בתורשה;
• פגמים בשחלות וברחם.

תסמינים המעידים על בעיות

רבים מרגישים שבמהלך שלבים מסוימים של המחזור החודשי הם חווים כאב בבטן.בנוסף, חולשה, מצב פסיכו-רגשי לא יציב קבועים.

שחרור הביצה מלווה במראה צמיג ו הפרשות ברורות. הפרשה כזו מורגשת בדרך כלל תוך יומיים-שלושה. אם זה לא שם, אבל יש כאבים ברחם ובשחלות, אז כל זה מדבר על unruptured.

הוכחה לפתולוגיה מחזורים לא יציבים. מתי מְדַמֵםלהתרחש פחות מפעם בחודש או לא להתרחש במשך מספר חודשים ברציפות, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.

נוכחות הבעיות מסומנת על ידי כמות וצבע הפריקה. לפעמים הם נמשכים יותר מ-8 ימים, וצבעם חום עשיר.

מי שמודד את הטמפרטורה הבסיסית בבוקר מבין אם התרחש ביוץ. בדרך כלל, יש לרשום קפיצה חדה במחוון מעל 37 מעלות.

אם זה לא קורה במשך כמה מחזורים ברציפות, אז חשוב להתייעץ עם רופא בזמן ולברר את הסיבה מדוע הביצית נשארת בזקיק.

לעתים קרובות אנחנו מדבריםלגבי PCOS. זה קורה שעם תסמונת זו, הרקע ההורמונלי הוא נורמלי לחלוטין. אז יש צורך בגירוי.

מה לעשות אם אין ביוץ, אבל הבדיקות תקינות?

בתחילה, אתה צריך להבין שכל האינדיקטורים מנוטרים בדינמיקה. אתה לא יכול להסיק מסקנות רק על מחזור חודשי אחד. אם בחודש מסוים המטופל עבר את הבדיקות, והתוצאות טובות, אז יש צורך לבצע אותן שוב.

אולי הדגימה של חומר ביולוגי מתבצעת בימים הלא נכונים של המחזור או בזמן לא מוגדר. בנוסף, המטופל יכול לעקוב באופן שגוי אחר כל ההכנות, בפרט, לרעה בפעילות גופנית או לאכול מזון לא מורשה, לשתות אלכוהול.

יש לך בעיות בביוץ?

כןלֹא

ניתן לנסות לשנות את המעבדה בה בוצעו הבדיקות על מנת להשוות עד כמה התוצאות שונות.

הכשירות של המומחה בו נצפית האישה חשובה.

אם הוא לא מצליח למצוא את הסיבה לחוסר הביוץ, אזי ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופא אחר, מנוסה יותר. זה לא יהיה מיותר התייעצות עם אנדוקרינולוגים ורפואת פרופילים.

כל רופא לאחר קריאת תוצאת הבדיקות צריך להמליץ ​​על מעקב אחר הביוץ באולטרסאונד. ההליך נקרא folliculometry. יש צורך לבקר בו 2-3 פעמים כדי לעקוב אחר האם הקפסולה הזקיקית מתפתחת.

המטרה העיקרית של כל אישה בחיים היא להפוך לאם וללדת תינוק בריא. אבל לפעמים זה די קשה ליישום עקב בעיות בריאות קיימות. אחת הסיבות היא רמות לא מספקות של הורמון הפרוגסטרון בדם. בנוסף, פרוגסטרון יכול לגרום לבעיות רבות אחרות הקשורות לרווחה ו מראה חיצונינשים. מהו ההורמון הזה ומהן ההשלכות של חסרונו בגוף?

תראה הכול

תפקודי הורמונים

המונח "פרוגסטרון" מגיע מהמילים הלטיניות "פרו" ו-"gestatio", שמשמעותן היא "הריון". פרוגסטרון הוא הורמון של הגופיף הצהוב של השחלות ומיוצר במחצית השנייה של המחזור החודשי על ידי השחלות וקליפת האדרנל. לאחר ההריון, ההורמון מיוצר על ידי השליה בכמויות גדולות.

זהו אחד ההורמונים החשובים ביותר שבו תלויה התעברות, שימור הריון, לידה וכן התעוררות האינסטינקט האימהי באישה, שכן הפרוגסטרון הוא שתורם להכנה הפסיכולוגית של האם ללידה ולגידול. של התינוק. כמו כן, הכנת בלוטות החלב לייצור חלב בלידת תינוק תלויה בהורמון זה.

להורמון הנשי יש מספר מאפיינים חשוביםהכרחי למהלך תקין של ההריון:

• בעזרת פרוגסטרון, הביצית המופרית מחוברת לדופן הרחם. ברמה נמוכה מאוד של ההורמון, הגוף דוחה את הביצית העוברית.
• ההורמון תורם להפסקת התכווצויות הרחם, אשר יש חשיבות רבהכדי למנוע הריון מוקדם.
• הודות לפרוגסטרון, הווסת נפסקת במהלך ההריון, שכן היא חוסמת את דחיית האפיתל הרחמי.
• ההורמון הנשי מקדם את צמיחת הרחם בתקופת לידת ילד.
• פרוגסטרון מדכא מערכת החיסוןאמא, שבזכותה נשמר ההיריון, כי העובר חצי זר לגוף האישה.

בהתבסס על החשיבות הרבה של פרוגסטרון בעת ​​תכנון תינוק, במהלך ההיריון, וכן במקרה של בעיות בהריון, יש צורך לבצע בדיקת דם באופן קבוע לקביעת רמת הפרוגסטרון.

חילוף חומרים ב גוף האדםעם מיצוי מקסימלי של חומרים שימושיים ממוצרים, היווצרות גוף האישה מתרחשת גם בהשתתפות הורמון נשי. הפרוגסטרון גם מפרק חלבונים וקפאין.

הוא אחראי על שקט נפשיויציבות מערכת העצבים. לכן התסמינים של פרוגסטרון נמוך בנשים הופכים לפעמים למבחן אמיתי עבור האנשים הסובבים אותה. התנהגות בלתי צפויה של אישה, יכולת שינוי או היעדרות מוחלטתמצבי רוח, עצבנות, נדודי שינה - זו רק רשימה קטנה אִי נוֹחוּתשיכול להיגרם ממחסור בפרוגסטרון.

אחרים לא פחות תכונות חשובותפרוגסטרון מורכב במניעת היווצרות של ציסטות בשחלות סיביות, מנרמל את רמות הסוכר, צמיגות הדם, הפיכת רקמת השומן לאנרגיה.



גורמים למחסור בפרוגסטרון

כתוצאה ממחקרים רבים, מדענים זיהו את הגורמים למחסור בפרוגסטרון. בְּ אישה בריאהמחסור בפרוגסטרון יכול להיות מופחת עקב השפעת הגורמים הבאים:

• תזונה נוקשה;
• רמה גבוהה של חרדה, כרונית מתח עצבניומתח;
• תוֹרָשָׁה;
• תפקוד לקוי של השליה;
• סיבוכים של הפלה בצורה של הפרעות הורמונליות;
• תהליכים פתולוגיים של איברים פנימיים אחרים;
• תהליכי חמצון המתרחשים בחלל הרחם;
• הפרעה במחזור החודשי;
• תהליכים דלקתיים של מערכת הרבייה;
• דימום ברחם;
• יישום תרופותעל פני תקופה ממושכת;
• ניאופלזמות ממאירות;
• חוסר יציבות של הרקע הרגשי;
• פעילות גופנית אינטנסיבית;
• הרגלים רעים כאלה;
• אקולוגיה מזוהמת;
• תת תזונה, חוסר שינה.



כל הסיבות הללו יכולות לעורר חוסר בפרוגסטרון אצל נשים.



אבחון הכרחי

כדי לקבוע במדויק את הגורמים לפרוגסטרון נמוך, יש צורך לבחון:

• שלבי התבגרות זקיקים;
• בלוטת התריס, שכן אי ספיקה מלווה תמיד בירידה בפרוגסטרון;
• גידולים ופתולוגיות של האונות הקדמיות של בלוטת יותרת המוח;
• תגובה לפרוגסטרון של ה-villi של אנדומטריום של הרחם;
• איזה סוג חיים אישה מנהלת.

בעת בדיקת דם לפרוגסטרון, עליך לדבוק בכמה המלצות:

• הבדיקה חייבת להתבצע על בטן ריקה;
• 7 שעות לפני הבדיקה, לא כדאי לאכול מזון ביום ה-22-23 למחזור החודשי;
• המחקר נערך בסביבה פסיכו-רגשית רגועה;
• כמה ימים לפני הבדיקה הימנעו מעימותים ומתח.





סימני מחסור

מחסור בפרוגסטרון יכול להיות התסמינים הבאים, עם המראה של אשר יש צורך לבקש עזרה מוסמך מרופא אנדוקרינולוג או גינקולוג:

• אִי פּוּרִיוּת;
• הפלות חוזרות ונשנות;
• הפרעה במחזור החודשי;
• עלייה במשקל לפני הווסת;
• מחזור אינטנסיבי;
• אקנה;
• עצבנות, רקע רגשי לא יציב;
• שינוי פתאומי במצב הרוח;
• קושי בריקון המעיים;
• תחושת יובש של הממברנות הריריות של איברי המין;
• הזעה מוגברת, גלי חום;
• בלוטות חלב מוגדלות;
• תצפית נקודתית;
• נפיחות וכבדות בגפיים התחתונות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תחושת קור באזור הידיים והרגליים;
• נשירת שיער חמורה;
• פריקה עם ריח לא נעים;
• סימני מתיחה על העור;
• נדודי שינה;
• חיוורון ויובש של העור.

יש לזכור כי הסימפטומים של מחסור בפרוגסטרון בנשים יכולים לעורר את הופעתן של ציסטות בשחלות, שרירנים ברחם ופוליפים. סימנים של מחסור בהורמונים במחלות אלו מאופיינים במחזור אינטנסיבי, דימום ברחם, כאב חמורבבטן תחתונה, תחושות כואבותבלוטות החלב.



מחסור בפרוגסטרון במהלך ההריון יכול לעורר את הבעיות והתסמינים הבאים:

• תקלות של השליה או הגופיף הצהוב;
• סיבוכים של הפלה או הפלה בצורת הפרעות הורמונליות;
• הריון מושהה;
• אנובולציה;
• מחלות כרוניות של מערכת הרבייה;
• דימום מהרחם;
• פתולוגיה של כליות.

דרכים להעלות את רמת החומר

היעדר פרוגסטרון בנשים ניתן לריפוי לחלוטין. בשביל זה אתה יכול להשתמש ב-like הכנות רפואיות, וכמה שיטות טיפול עממיות.



כל התרופות להעלאת רמת הפרוגסטרון נקבעות רק על ידי הרופא המטפל. ויסות עצמי של העבודה של המערכת האנדוקרינית מסוכן לבריאות. לפני כן, יש צורך לערוך בדיקת אבחון מקיפה מלאה, ורק לאחר מכן רושמים תרופות, אם יש סיבה לכך.

משמש כטיפול התרופות הבאותכפרוגסטרון טבעי בצורת תמיסה שמנונית באמפולות, Utrozhestan, Duphaston, Crinon ג'ל נרתיקי, Injesta, Endometrin.

יש לזכור כי כל התרופות לעיל משנות באופן קיצוני את הרקע ההורמונלי של אישה, ולכן הן נקבעות רק על ידי רופא שיבחר בנפרד את מינון התרופות, כמו גם את משך מהלך הטיפול.

אבל כל אישה יכולה להעלות באופן עצמאי את רמת ההורמון הנשי פרוגסטרון בגופה בעזרת תזונה נכונהואורח חיים.



העבודה של אברי הרבייה של אישה תלויה ישירות בהשפעת המצב העצבני בבית ובעבודה, מתח, עבודה יתר חמורה. גם מצב המערכת האנדוקרינית משנה.

כדי לשפר את הרווחה, כמו גם לנרמל את רמת הפרוגסטרון בדם, ניתן לבצע מדי יום התעמלות אינטימית בשיטת קיגל, לעשות יוגה, לרקוד, מדיטציה, לבצע טיול רגליעל אוויר צח. אבל אם התוכניות המיידיות של אישה כוללות לידת ילד, אז כדאי לוותר על מאמץ פיזי משמעותי.



גם לגורמים הבאים יש השפעה חיובית על רמת הפרוגסטרון בדם:

• מנוחה מלאה ושינה בריאה הנמשכת לפחות 8 שעות;
• שגרת יומיום רציונלית;
• הפחתת רמות החרדה, ביקורים אצל פסיכולוג;
• התייעצות עם מומחה לגבי הגנה;
• תזונה מאוזנת ורציונלית, הכוללת צריכה מספקת של קטניות, אגוזים, מוצרי חלב, בשר רזה, בשר הודו לבן, בשר ארנבת, בשר עגל. חשוב גם לאכול דגים. זנים שומניים(סלמון, טונה, מקרל), שומן דגים. חלמונים יהיו שימושיים ביצי תרנגולת, זיתים, אבוקדו, פטל. בתזונה צריכה להיות יחס מאוזן של חלבונים, שומנים ופחמימות;
• טיפול בוויטמין, במיוחד ויטמין B;
• אתה יכול להשתמש בפירות של פרוטניאק. כדי לעשות זאת, אתה צריך לטחון דק 2 כפות. פרוטניאק ויוצקים 2 כוסות מים רותחים. להשרות מספר שעות. העירוי נצרך במנות קטנות 2-3 פעמים ביום. קבלת הכספים מתחילה ביום ה-15 של המחזור החודשי.

טיפול מוסמך מתאים והרצון שלך יעזור לפתור את הבעיה עם רמות פרוגסטרון נמוכות. העיקר לקחת אחריות על הבריאות שלך ולהוקיר אותה. ובספק ראשון, עליך לפנות מיד לייעוץ מרופא נשים או אנדוקרינולוג, אך בשום מקרה לא לבצע תרופות עצמיות.

הכרת הרקע ההורמונלי שלך חשובה לאישה בדיוק כמו מעקב אחר משקל, לחץ והמוגלובין. רמות ההורמונים משפיעות על איך אתה נראה ואיך אתה מרגיש. בואו נסתכל מקרוב על תפקיד ההורמונים בגוף האישה.

מהם הורמונים?

הורמונים הם דברים טבע אורגני, עם פעילות פיזיולוגית גבוהה, שנועדה לשלוט בתפקודים ובוויסות של מערכות הגוף העיקריות. הם מופרשים על ידי הבלוטות האנדוקריניות ומשתחררים לזרם הדם של הגוף ובאמצעות מחזור הדם הם מגיעים ל"יעדים" שלהם, כלומר לאיברים אליהם מכוונת פעולתו ישירות. לאותו הורמון יכולים להיות מספר איברים שאליהם מכוונת פעולתו.

בְּ גוף בריאחייב להיות איזון הורמונלי של כל המערכת האנדוקרינית בכללותה (בין הבלוטות האנדוקריניות, מערכת העצבים והאיברים עליהם מכוונת פעולת ההורמונים). במקרה של הפרעה באחד המרכיבים של המערכת האנדוקרינית, העבודה של האורגניזם כולו משתנה, כולל מערכת הרבייה, ולכן היכולת להרות פוחתת.

עוד על הורמונים

אסטרוגןמיוצר בשחלות. עד גיל ההתבגרות, הורמון זה מופרש בכמויות קטנות. עם תחילת ההתבגרות חלה קפיצה חדה בייצור האסטרוגן - אצל בנות נוצרים שדיים, הדמות מקבלת צורות מעוגלות נעימות. האסטרוגן מאיץ את תהליך חידוש תאי הגוף, מפחית את ההפרשה חֵלֶב, שומר על גמישות וצעירות העור, מעניק ברק והדר לשיער שלנו. בין היתר, ההורמון החשוב הזה לגוף הנשי הוא המגן על כלי הדם מפני משקעים. פלאקים של כולסטרולולכן מונע התפתחות של טרשת עורקים.

עודף אסטרוגן עלול לגרום למלאות יתר בבטן התחתונה ובירכיים. בנוסף, שונים גידולים שפיריםרופאים מקשרים עם עודף של הורמון נשי זה.

המחסור בו גורם לרוב לצמיחת שיער מוגברת במקומות לא רצויים: על הפנים, הרגליים, הידיים. במקרה של חוסר בהורמון זה, אישה מזדקנת מהר יותר: העור נוטה יותר לקמטים ולדהייה, השיער הופך עמום וחסר חיים וכו'.

הורמון זה נלקח ביום ה-3-7 (בהתאם למטרת המחקר) של המחזור. המחקר מתבצע על קיבה ריקה.

אסטרדיול- יש השפעה על כל האיברים הנשיים, מקדם התפתחות של מאפיינים מיניים משניים: היווצרות בלוטות החלב, הפצה שומן תת עורי, הופעת החשק המיני. חשוב במיוחד תפקידו בהתפתחות רירית הרחם והכנתה להריון - גדילת השכבה התפקודית של הרחם, המגיעה לעובי המקסימלי שלה עד אמצע המחזור. הורמון זה מופרש על ידי הזקיק המתבגר, הגופיף הצהוב של השחלה, בלוטות יותרת הכליה ואפילו רקמת שומן בהשפעת FSH, LH ופרולקטין. אצל נשים אסטרדיול מבטיח היווצרות וויסות תפקוד הווסת, התפתחות הביצית. הביוץ מתרחש 24-36 שעות לאחר שיא משמעותי של אסטרדיול. לאחר הביוץ, רמת ההורמון יורדת, מתרחשת עלייה שנייה, קטנה יותר במשרעת. לאחר מכן מגיעה הירידה בריכוז ההורמון, שנמשכת עד סוף השלב הלוטאלי. אסטרדיול אחראי על הצטברות השומן בגוף הנשי, כולל במהלך הלידה.

ייצור לא מספיק של אסטרדיול אצל אישה בגיל הפוריות עלול להתבטא בגלי חום, הפרעות אוטונומיות, להגביר לחץ דם, כפי שקורה עם גיל המעבר הפיזיולוגי. בנוסף, היעדר הורמון זה מאיים בצמיחת שיער מוגזמת מסוג זכר, התגבשות הקול והיעדר מחזור.

עם זאת, עודף של אסטרדיול הוא סימן רע. עלייה חדה באסטרוגן עלולה להוביל להיווצרות תהליכי גידול באיברים של מערכת הרבייה של האישה. לכן יש צורך במעקב קבוע אחר הורמון זה, ואתה יכול לקחת אותו לאורך כל הדרך מחזור הורמונליבהתאם להתוויות רפואיות.

הורמון מגרה זקיק (FSH)מסדיר את פעילות בלוטות המין: מקדם היווצרות והבשלה של תאי נבט (ביצים וזרעונים), משפיע על הסינתזה של הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים). אם יש חוסר בייצור של הורמון זה, אז מחלות של בלוטת יותרת המוח וחוסר יכולת להרות מצוינות.

הריכוז המרבי של FSH נצפה באמצע המחזור, מה שמוביל לביוץ. הורמון זה נלקח ביום ה-2-8 (בהתאם למטרת המחקר) של המחזור. יחד עם זאת, כדי לקבוע את צמיחת הזקיק, כדאי יותר ליטול הורמון זה ביום ה-5-7 של המחזור. המחקר מתבצע על קיבה ריקה. 3 ימים לפני המחקר, עליך לא לכלול מאמץ פיזי חזק, תוך שעה לפניו - עישון ולחץ רגשי.

הורמון luteinizing (LH)- מבטיחה את השלמת תהליך הבשלת הביצית בזקיק והביוץ (שחרור ביצית נקבה בוגרת מהשחלה), היווצרות "גוף צהוב" עם הפרשת הורמון הפרוגסטרון.

הורמון הלוטאין (LH) ניתן באותו אופן כמו FSH בימים 3-8 של המחזור החודשי. המחקר מתבצע על קיבה ריקה.

פרוגסטרון- הורמון זה מעורב בהבשלה והכנה של הרחם להריון, בהשפעתו, רירית הרחם "מתרופפת" ו"לחות". באופן כללי, פרוגסטרון הוא "ההורמון של נשים בהריון", הוא מעורב באופן פעיל בהתפתחות הביצית ובמיקום שלה ברחם. בנוסף, פרוגסטרון משפיע על מערכת העצבים, בלוטות החלב והחלב.

עם ירידה ברמתו במחצית השנייה של המחזור החודשי, אישה חווה אי נוחות מסוימת: כאבים בבטן התחתונה ובבלוטות החלב, עצבנות, דמעות ולעיתים עלולים להופיע דיכאון.

כאשר רמות הפרוגסטרון נמוכות, יש חוסר ביוץ. ייתכנו עיכובים ארוכים, בעיות בהריון והריון. עלייה בפרוגסטרון יכולה לעורר היווצרות של ציסטה של ​​הגוף הצהוב, אי סדירות במחזור החודשי. הורמון זה נבדק בימים 19-21 של המחזור החודשי. מומלץ לבצע את המחקר על קיבה ריקה.

טסטוסטרוןזהו הורמון המין הגברי המיוצר על ידי השחלות ובלוטות האדרנל אצל נשים. ירידה ברמות הטסטוסטרון עלולה לגרום לאי סדירות במחזור החודשי, הזעת יתר ועור שמן. כאשר הוא בשפע, הם מופיעים אך ורק סימנים זכריים: שיער על הפנים והחזה, מוריד את גוון הקול. לנשים עם טסטוסטרון גבוה יש בדרך כלל מבנה גוף גברי: גובה ממוצע, אגן צר, כתפיים רחבות.

עודף של הורמון זה מסוכן לנשים בהריון, מכיוון שהוא עלול לגרום להפלה מוקדמת. הריכוז המרבי של טסטוסטרון נקבע בשלב הלוטאלי ובתקופת הביוץ, כלומר במחצית הראשונה של המחזור החודשי. מומלץ לבצע את המחקר ביום ה-3-7 של המחזור החודשי, על בטן ריקה.

הוֹרמוֹן פרולקטיןמופרש על ידי בלוטת יותרת המוח. זה מבטיח את הצמיחה וההגדלה של בלוטות החלב, ייצור חלב במהלך ההנקה. רמת הפרולקטין במהלך היום חווה שינוי תקופתי ברור: עלייה בלילה (הקשורה לשינה) וירידה לאחר מכן. עלייה בפרולקטין נצפית גם במספר מצבים פיזיולוגיים, למשל, אכילה, מתח שרירים, מתח, יחסי מין, הריון, תקופה שלאחר לידה, גירוי השד. כדי לקבוע את רמת ההורמון הזה, חשוב לבצע אנליזה בזקיק (2-6 ימים מהמחזור) ובשלב הלוטאלי של המחזור החודשי (21 יום מהמחזור) אך ורק על בטן ריקה ורק ב הבוקר. מיד לפני נטילת דם, על המטופל להיות במנוחה של כ-30 דקות, שכן פרולקטין הוא הורמון לחץ: התרגשות או אפילו מאמץ גופני קל עלולים להשפיע על רמתו.

בשלב הלוטאלי, רמת הפרולקטין גבוהה יותר מאשר בשלב הזקיק. רמה משופרתהורמון הפרולקטין עלול לגרום לכאבים בבלוטות החלב לפני ובמהלך הווסת ואף להתפתחות מסטופתיה. עלייה פתולוגית בהורמון זה חוסמת את הביוץ, ובכך מפריעה להתעברות.

הורמונים אנדרוגניים- בעיקר הורמונים גבריים, אך בכמויות קטנות מיוצרים גם אצל נשים, האחראים על החשק המיני והתפתחות רקמת העצם והשריר, הבשלת הזקיקים בבלוטות השחלות. עם עלייה בריכוז ההורמונים האנדרוגניים, לעיתים קרובות מתרחשים הפרעות בתפקוד השחלות ואי פוריות, צמיחה מוגברתשיער על גוף האישה, שיער על "הטיפוס הגברי", מנמיך את גוון הקול. עם מחסור של אנדרוגנים בגוף הנשי, החיוניות פוחתת.

כל ההורמונים האנדרוגניים נלקחים ביום ה-2-8 של המחזור החודשי. המחקר מתבצע על קיבה ריקה.

יש לזכור גם שמלבד הורמוני הרבייה, לוקחים חלק גם הורמונים אחרים בוויסות המחזור החודשי, מכיוון. בגוף קיימת תלות הדדית תפקודית בין בלוטות אנדוקריניות רבות. קשרים אלו בולטים במיוחד בין יותרת המוח, השחלות, יותרת הכליה ובלוטות התריס. אצל נשים עם תת-תפקוד חמור של בלוטת התריס, מציינים הפרעות בתפקוד הווסת, ולפעמים המחזור החודשי מדוכא לחלוטין.

בלוטת התריס מייצרת שני הורמונים חשובים תירוקסין (T4)ו Triioodithyronine (T3). הורמונים אלו מווסתים את תהליכי חילוף החומרים, פחמימות, חלבונים, נפשיים ו תפקוד מיני. אבל עוצמת הייצור של הורמונים אלו מווסתת את ההורמון תירוטרופית (TSH), אשר, כמו הורמוני המין, מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. שינויים בריכוזו הם סמן למחלות בלוטת התריס.

עם הפרות של ריכוז הורמוני בלוטת התריס, אישה נעשית עצבנית, דומעת, מתעייפה במהירות. סטיות מסוכנות ביותר של אינדיקטורים הורמונליים של בלוטת התריס לנשים הרות ומניקות.

אבחון מחלות של בלוטת התריס מתבצע על בטן ריקה. 2-3 ימים לפני איסוף דם לצורך ניתוח, מומלץ להפסיק ליטול תרופות המכילות יוד וחודש אחד לפני הורמוני בלוטת התריס (למעט הוראות מיוחדותאנדוקרינולוג מטפל), וכן להגביל את הפעילות הגופנית והלחץ הפסיכו-רגשי ערב המחקר.

כל ההורמונים האלה...

בדרך כלל נשים זוכרות הורמונים רק פעם בחודש - במהלך " ימים קריטיים", כאשר יש שינוי במצב הרוח, תיאבון מוגבר ועוד תסמינים לא נעימים. אבל ההורמונים שולטים כמעט בכל ההיבטים של פעילות גופנו, כך שגם חוסר איזון קטן באיזון שלהם משפיע על הגוף כולו. חדות החשיבה והיכולת הפיזית של הגוף להתמודד עם עומסים מגוונים על הגוף תלויים בהם. הם אלה שמשפיעים על הצמיחה והגוף, צבע השיער וגוון הקול. הם שולטים בהתנהגותם ו יצר מיני. ההשפעה על המצב הפסיכו-רגשי (שונות במצב הרוח, נטייה ללחץ) היא גם חזקה מאוד. ייצור לא מספיק ומופרז של חומרים אלו עלול לגרום למצבים פתולוגיים שונים, שכן הם מווסתים את תפקוד כל תאי הגוף.

הגורמים לחוסר איזון הורמונלי יכולים להיות שונים: מהנוכחות מחלה רציניתאיברים ומערכות לפני השפעת גורמים חיצוניים. גורמים חיצוניים אלו כוללים מתח, עייפות כרונית, שינוי תכוף של אזורי אקלים וכו'. לעיתים קרובות מספיק הפרעה הורמונליתמעורר על ידי צריכה לא הגיונית של תרופות הורמונליות.

מחלות שיכולות להיות תוצאה וגורם להתפתחות חוסר איזון הורמונלי: שרירנים ברחם, טרשת עורקים, שחלות פוליציסטיות, תצורות פיברוציסטיות בבלוטת החלב, מיגרנות, התקפה מוקדמתהַפסָקַת וֶסֶת.

אם כבר מדברים על נשים צעירות, חוסר איזון הורמונלי- זוהי, ככלל, הפרה של פעילות הגוף, ויש לטפל בה. לעיתים קרובות מתרחש כשל הורמונלי לאחר הלידה, וברוב המקרים, הסטיות הללו חוזרות לקדמותן ללא התערבות נוספת. אבל חוסר איזון הורמונלילאחר שהפלה דורשת תשומת לב מיוחדת, ההשלכות שלה יכולות להיות הכי בלתי צפויות.

קטגוריה מיוחדת- נשים מעל גיל ארבעים, כאשר הפרות של הייצור המחזורי של הורמונים נובעות מגישה של גיל המעבר הפיזיולוגי. במהלך תקופה זו, היווצרות הביציות נפסקת בהדרגה, וריכוז הורמון האסטרוגן יורד באופן משמעותי. בדרך כלל, סטיות אלו מתבטאות בהזעות לילה, עצבנות, עייפות קשה, גלי חום. מצב זה מפוצה היטב על ידי טיפול הורמונלי חלופי, שכנגדו הביטויים הקליניים ממוזערים. במקרה זה, הכשל ההורמונלי עצמו נובע מגורמים טבעיים, ולכן לא ניתן לרפא אותו.

מהו הורמון?

הוֹרמוֹןהוא חומר פעיל מאוד מבחינה ביולוגית המיוצר על ידי הבלוטות האנדוקריניות. מספרם תלוי בגורמים רבים, אפילו כאלה שלכאורה חסרי משמעות כמו השעה או השעה ביום פגישה אחרונהמזון. כשלים הורמונליים אינם ביטוי ריק; מאחוריו עומדות בעיות בריאות חמורות. כדי לקבוע את מצב הרקע ההורמונלי, לבצע מחקר מעבדה(אָנָלִיזָה). על ידי קביעת הריכוז של הורמונים מסוימים בדם, תוך התחשבות בשלב של המחזור החודשי, הרופא קובע את מצב מערכת הרבייה, ובמקרה של הפרות, קובע טיפול הכרחי. הורמוני המין הנשיים נקראים ביחד אסטרוגנים, והורמוני המין הזכריים נקראים אנדרוגנים.

להלן רשימה ותיאור של הורמוני מין המשפיעים התעברות מוצלחת, הריון בטוח ולידה בריאה.

הורמון מגרה זקיק

הורמון מגרה זקיקים, המקוצר כ-FSH, מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח והוא אחד ההורמונים העיקריים המווסתים את גדילת הזקיק (ביצית) בשחלה. הוא גם אחראי על יצירת אסטרוגן - הורמון שהשפעתו גדל ברחם רירית הרחם.

בגוף האישה, FSH מעורר ביוץ, ולכן רמתו המקסימלית נצפית באמצע המחזור. הם לוקחים את זה ביום ה-3-7 של המחזור החודשי. אם יש צורך לקבוע אם הזקיק מבשיל, אז FSH ניתן למשך 5-8 ימים.

אצל גברים, FSH מגביר את ריכוז הטסטוסטרון בדם, ובכך מבטיח את תהליך הבשלת הזרע. הפרות של הורמון זה מובילות לאי פוריות. אצל גברים, בניגוד לנשים, FSH מופרש באופן קבוע ואחיד.

עלייה בהורמון מגרה זקיקים מצביעה על חוסר תפקוד של בלוטות המין, אלכוהוליזם, אורכיטיס, גיל המעבר וגידול יותרת המוח. ירידה - לגבי תת-תפקוד של יותרת המוח או ההיפותלמוס, כמו גם לגבי הריון.

הורמון לוטאין

הורמון הלוטאין (LH) מיוצר גם על ידי בלוטת יותרת המוח. בנשים הוא מבטיח את השלמת תהליך הבשלת הביצית בזקיק, ביוץ, הפרשת אסטרוגן ויצירת הגופיף הצהוב. המספר הגדול ביותרהורמון זה קשור לביוץ. זה ממריץ את ייצור ההורמון העיקרי של ההריון - פרוגסטרון. הוא מושכר באותם תנאים כמו FSG.

אצל גברים, LH מגביר את ריכוז הטסטוסטרון, התורם להבשלה של זרעונים.

קביעת הגורם לאי פוריות, הם מונחים בעיקר על ידי היחס בין LH ו-FSH.

פרולקטין

הורמון יותרת המוח אחר - פרולקטין - יכול לדכא את היווצרות FSH. זה משפיע ישירות על יישום הביוץ. אם הפרולקטין אינו תקין (אין הבדל למעלה או למטה), אז הזקיק עשוי שלא להתפתח, בהתאמה, הביוץ לא יתרחש. וללא ביוץ, כידוע, התעברות אינה אפשרית.

כדי לקבוע את כמות הפרולקטין בדם של אישה, הניתוח נעשה בשלב הראשון והשני של המחזור החודשי. בהתחשב בכך שהפרולקטין הוא הורמון לחץ, בעת ביצוע בדיקות, יש להקפיד על תנאים מסוימים. לדוגמה, דם נלקח על בטן ריקה ורק בבוקר, לפני המניפולציה, המטופל צריך לשכב כחצי שעה.

בְּ חיי היום - יוםפרולקטין עולה בדרך כלל במהלך שינה, פעילות גופנית, קיום יחסי מין. אבל אצל גברים, עלייה מוגזמת ברמתו עלולה לשבש את התפקוד המיני.

עלייה בפרולקטין מתרחשת במהלך ההריון, תסמונת גלקטוריה-אמנוריאה, גידולי יותרת המוח, פתולוגיה של ההיפותלמוס, תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות, וירידה באי ספיקת יותרת המוח.

אסטרדיול

אסטרדיול ממלא תפקיד עצום בפיתוח רירית הרחם ובהכנתה להריון. זה מספק היווצרות וויסות של תפקוד הווסת, התפתחות הביצית. הכמות הגדולה ביותר של אסטרדיול בגוף האישה נצפית יום וחצי לפני הביוץ. לאחר מכן, רמתו יורדת. אסטרדיול מיוצר בהשפעת הורמונים נוספים: FSH, LH ופרולקטין (בנשים - בשחלות, בגברים - באשכים ונשמר ברמה נמוכה קבועה). דם עבור התוכן של הורמון זה נלקח לאורך כל המחזור החודשי.

הנורמה של פרולקטין להתעברות
אי פוריות נורמוגונדוטרופית anovulatory
איזה הורמון אחראי לביוץ
10 ימים לאחר ההתעברות

אם רמת האסטרדיול מוגברת בגוף, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של גידולים המייצרים אסטרוגן, יתר פעילות בלוטת התריס, שחמת הכבד. כמו כן, כמות הורמון זה עולה בעת נטילת תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה דרך הפה, וכן במהלך ההריון. רמה נמוכה של ההורמון מצביעה על חוסר תפקוד של בלוטות המין.

אסטרדיול (כמו כל אסטרוגנים) ממריץ תהליכי זיכרון, משפר מצב רוח, שינה, מחזק רקמת עצם, מגן מפני טרשת עורקים, משפר את תפקוד בלוטות החלב ואת מצב העור והשיער.

פרוגסטרון

"ההורמון העיקרי של ההריון", "הורמון האמהות" - ביטויים אלה משמשים לעתים קרובות כאשר מדברים על פרוגסטרון. זה לא מוזר, שכן הוא מספק את ההכנה הסופית של רירית הרחם להצמדת העובר, כמו גם את התנאים האופטימליים להריון מתפתח. אצל נשים, פרוגסטרון מיוצר בשחלות ובבלוטות יותרת הכליה. לעיתים קרובות מחסור בו מביא לאבחנה מאכזבת - אי פוריות. גם אם מתרחש הריון, התא המופרי שלו אינו נשמר ברחם במשך יותר מיומיים או שלושה.

אישה שרוצה להיכנס להריון מודדת לעתים קרובות את טמפרטורת הגוף הבסיסית שלה כדי לקבוע מתי הביוץ מתקרב. אבל לפעמים, עם מחסור בפרוגסטרון, הטמפרטורה הבסיסית עשויה שלא להשתנות. סימן של ביוץ והיווצרות גוף צהוב מלא הוא עלייה של פי עשרה ברמות הפרוגסטרון. היעדר או מחסור בחלבון משפיע באופן משמעותי על כמות הפרוגסטרון המיוצרת. ניתן להעלות את רמת הפרוגסטרון בעזרת טיפול בוויטמין. את התפקיד העיקרי כאן ממלאים ויטמינים B ו- E. כאשר מתכננים הריון, יש צורך לבסס את זרימת הוויטמינים הללו לגוף. כמו כן, חשוב ביותר שהתזונה של בני הזוג תהיה חלבון: לאכול יותר בשר, דגנים, דגים, סויה.

הורמון זה חשוב לבדוק ביום ה-19-21 של המחזור החודשי.

טסטוסטרון

טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי, המיוצר גם בכמויות קטנות אצל נשים. בדומה לפרוגסטרון, הטסטוסטרון מופרש מהשחלות ובלוטות יותרת הכליה, וכמותו המקסימלית מצוינת בשלב הלוטאלי ובתקופת הביוץ. שלא כמו ההורמונים לעיל, אתה יכול לקבוע את רמתו באופן מוחלט בכל יום. חריגה מהריכוז התקין של הורמון זה עלולה לגרום לביוץ לא תקין ולהפלה מוקדמת. אם גבר מייצר טסטוסטרון בכמות קטנה יותר (מהנדרש), מאובחנת ירידה באיכות הזרע.

הטסטוסטרון אחראי על התפתחות מאפיינים מיניים משניים, תודעה פסיכולוגיתמין, שמירה על התפקוד המיני (ליבידו ועוצמה), הבשלת זרע, התפתחות השלד ו מסת שריר, מגרה את מח העצם, פעילות בלוטות החלב, משפרת את מצב הרוח.

ייצור הטסטוסטרון מושפע מעישון, צריכת אלכוהול, מתח חום (כולל כוויות), דיאטה עם תוכן נמוךשומן, תזונה לקויה. רמות הטסטוסטרון משתנות לאורך היום. המספר המרבי של ההורמון נצפה בשעה 7 בבוקר, והמינימום - בשעה 8 בערב.

DEA סולפט

הורמון גברי נוסף, DEA סולפט, מיוצר בדרך כלל בבלוטת יותרת הכליה של האישה בכמויות קטנות. עם עלייה בריכוז של הורמון זה, לעיתים קרובות מתרחשים הפרעות בתפקוד השחלות ואי פוריות. זה נחוץ גם על ידי הגוף של שני בני הזוג, אבל בפרופורציות שונות. רמת ההורמון הזה נבדקת מדי יום.

Dehydroepiandrosterone sulfate DHA-S (DHEA-S)

צמיחת שיער מוגזמת אצל אישה לפי הדפוס הגברי היא סימן להיפראנדרוגניזם. אם יש למטופל כמות מוגברתשיער מעל שפה עליונה, סנטר, פטמות וכו', קודם כל היא תישלח לניתוח לקביעת כמות ה-DEA-S. נקבע לאבחן את מקור ההיפראנדרוגניזם (עודף של הורמוני מין זכריים) בנשים. הורמון זה מסונתז בקליפת האדרנל, ורמתו תלויה בצריכת תרופות, פעילות גופנית, עישון, מתן וצריכת גלוקוז.
תירוקסין - חופשי (FT4) וסך הכל (T4)

כאשר מתכננים הריון, אם יש תנאים מוקדמים לאי פוריות, יש צורך בתרומת דם כדי לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס. אלו הם תירוקסין (T4 ו-FT4) וטריודוטירון (T3). ידוע כי אי פוריות מתפתחת לעיתים קרובות עם מחלות בלוטת התריס.

תירוקסין הוא הורמון בלוטת התריס העיקרי. מסדיר את חילוף החומרים, חילוף החומרים באנרגיה, תהליכי סינתזה ופירוק של חלבונים, שומנים, פחמימות, גדילה, התפתחות ורבייה, חילוף חומרים חמצן, טמפרטורת גוף.

רמות התירוקסין יורדות עם צום, תת תזונה דלת חלבון, חשיפה לעופרת, חמורה תרגיל, לחץ וכו'.

ללא טרייודותירונין (T3)

הורמון זה, כמו הקודם, מיוצר על ידי בלוטת התריס. הוא פחות פעיל מ-T4, אבל יש לו פעולה משלו.

הורמון ממריץ בלוטת התריס (TSH)

הורמון זה מסדיר את תפקוד בלוטת התריס. במחלות של "בלוטת התריס", ריכוז ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס משתנה, ואצל נשים הוא גבוה ב-20%.

קורטיזול

הורמון קליפת יותרת הכליה המגיב ללחץ (פסיכולוגי, פיזי, קור, חום וכו'). הכמות המקסימלית של ההורמון נצפית במהלך היום, המינימום - בלילה.

עם ירידה בקורטיזול, נשים מאובחנות עם תסמונת אדרנוגניטלית.

17-קטוסטרואידים (17-KS)

אם כל ההורמונים לעיל נקבעים בדם, אזי 17-קטוסטרואידים הם תוצרים מטבוליים של הורמוני המין הזכריים ונקבעים בשתן. הייחודיות של ניתוח זה היא שהמטופל אוסף שתן לאורך היום וזה מאפשר לתפוס כל תנודות במהלך היום של כל הורמונים גבריים. שיטה זו אינפורמטיבית מאוד (אפילו יותר מבדיקת דם), אך חשוב מאוד להקפיד על כללי איסוף השתן. לדוגמה, 3 ימים לפני האיסוף וביום האיסוף, מוצרי צביעה(צהוב, כתום, אדום): גזר, סלק, תפוחים אדומים, פירות הדר (כולל מיצים, סלטים, רטבים, מרקים וכו'), ויטמינים. אחרת, האינדיקטור יוערך יתר על המידה. ערב המחקר, פעילות גופנית, עישון ומתח אינם נכללים.

כל בדיקות ההורמונים נעשות ב שעות הבוקרעל בטן ריקה