אילו משככי כאבים ניתנים במהלך הלידה. הקלה רפואית בכאבי לידה

הריון זה נפלא. אגב, כבר מצאת שם לתינוק? אני מקווה שכן, אבל הלידה לפניה וכדאי לשקול היטב איך ללדת.

אם המצב כזה שיולדים באופן טבעיאישה לא יכולה הרדמה כלליתהוא הליך רפואי חובה.

עם זאת, חלק מהנשים שאין להן סיבות ברורות עדיין מתעקשות על הרדמה במהלך הלידה. על פי הסטטיסטיקה, רק מחצית מהאימהות לעתיד יולדות ללא משככי כאבים.

באילו סוגי הרדמה משתמשים במהלך ההריון? האם הרדמה יכולה לפגוע בבריאות האם ו/או התינוק? ננסה לענות על כל השאלות. אבל קודם כל, בואו נבין את הטרמינולוגיה.

חומרי הרדמה- אלו חומרים הגורמים לאובדן חלקי או מלא של הרגישות. חומרי ההרדמה הפופולריים ביותר בשימוש במהלך הלידה הם הרדמה כללית, הרדמה מקומית, הרדמה אפידורלית, חסימת פודנדל ועמוד שדרה.

הרדמה כללית (מלאה) במהלך הלידה

לפני כמה עשורים, עם הסיבוכים הקלים ביותר, הרופא השתמש בהרדמה כללית. כתוצאה מקבלת הרדמה כללית, הגוף והמוח נכנסים למצב של שינה קצרה אך עמוקה.

הרדמה כללית קלאסית ניתנת בשלוש דרכים: מסכה (שאיפה לתוך כיווני אוויר), תוך ורידי או בשילוב (במקרה של מבצעים כבדיםעל הלב או הכליות).

בשל הפעולה המואצת, הרדמה כללית משמשת בעיקר עבור מסירה מבצעיתוניתוח קיסרי, וכן כאשר לא נשאר זמן להרדמה מקומית, עקב מאפיינים פיזיולוגייםגוף של אישה בלידה (עמוד שדרה עקום, טראומה). משך ההרדמה אינו עולה על 10 דקות. הרדמה כלליתהיא נחשבת לשיטה בטוחה יחסית לשיכוך כאבים, אך לעתים רחוקות משתמשים בה במהלך הלידה.

לידה בהרדמה כללית חייבת להתבצע על בטן ריקה, על מנת למנוע שאיבה (ריפלוקס של מזון ונוזל לריאות, שעלול להוביל בהמשך להתפתחות דלקת ריאות). מבוצע בהרדמה כללית אוורור מלאכותיריאות.

לאחר שהאישה הלידה חוזרת להכרה, יש תחושה של חוסר התמצאות, חרדה, כאב גרון כתוצאה מהחדרת הצינורית האנדוטרכיאלית, בחילות והקאות, קלקול מעיים, הגברת השתן.

ההרדמה תעבור חלקית לתינוק, ולכן הרופא המרדים מנסה להעיר את התינוק משינה סמוך ככל האפשר למועד הלידה, ובכך להפחית את השפעת ההרדמה על התינוק. על מנת למנוע סיבוכים, הלידה מתבצעת בצד שמאל עם טיפול נוסף בחמצן.

עם בליעת הרדמה בגופו של יילוד, הסיכון לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית גבוה, מה שמסוכן במיוחד אם הילד פג או איחור.

עכשיו אתה יודע באילו מקרים זה אפשרי, ובאילו עדיף לסרב להרדמה כללית. בְּ המאמר הבאאני אספר לך על.

לידה היא תהליך מורכב וכואב. נשים הרות רבות דואגות לאירועים הקרובים וחוששות מכאבים. כאב, במיוחד ממושך, משפיע לרעה על נפש האדם. התפתחות הרפואה אפשרה ליצור גרסאות שונותהַרדָמָה. כיום, אישה יכולה לקבל הקלה בכאב במהלך הלידה, אך:

• האם זה בטוח?
• כיצד משפיעה ההרדמה על בריאות היולדת והעובר?
• האם ההרדמה נעשית לפי התוויות או שכל מטופל יכול לבחור בה?

שאלות אלו מדאיגות נשים בהריון, וכאן ננתח בהרחבה את נושא שיכוך הכאב בתהליך הלידה.

מתי יש צורך בהרדמה במהלך הלידה?

הכנסת כל כימיקלים לגוף של אם לעתיד אינה רצויה. סוגים מסוימים של הרדמה נחשבים בטוחים יחסית, אחרים עלולים להוביל לסיבוכים.

הרדמה במהלך הלידה רחוקה מלהיות מוצגת לכולם, רק הרופא מחליט אם יש צורך במתן תרופה מרגיעה במהלך תהליך כה חשוב.

אינדיקציות להרדמה:

ישנן מספר אינדיקציות שבהן הרופא עשוי לרשום הרדמה חובה ליולדת

• יתר לחץ דם וכמה מחלות לב, כלי דם אצל אישה בלידה.
• סוכרת.
• מחלות קשות של מערכת הנשימה.
• כמה מחלות עיניים.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
• חוסר קואורדינציה של פעילות הלידה (כיווץ אינטנסיבי כאוטי של הרחם).
• פרי גדול מדי.
• אגן צר.
• דיסטוציה של צוואר הרחם (מתיחה מוגזמת של רקמות המובילה לקרע של צוואר הרחם).
• הפרעה פסיכו-רגשית (מתרחשת באופן מוחלט נשים רגילותמכאבים עזים ארוכים מדי).
• גסטוזיס (צורה מסובכת של רעילות).
• מצגת עכוז או אחרת מיקום שגוי.
• צירים ממושכים (יותר מ-10 שעות).
• הריון מרובה עוברים.

בהתאם למצב האישה ההרה, ניתן לרשום הרדמה על ידי הרופא המטפל כמתוכנן, עוד לפני תחילת הצירים או, לפי הנסיבות, כבר במהלך הצירים.

נשים רבות רוצות ללדת בהרדמה, גם אם אין לכך אינדיקציה. כמובן, אתה יכול להזמין שירות כזה, אבל אתה צריך להבין כי כל הרדמה יש השלכות שליליות כאשר משלוח רגילהתערבות כזו בגוף היא מאוד לא רצויה.

חשוב לזכור שלכל הרדמה יכולות להיות השלכות שליליות.

סוגי הרדמה

ישנן שיטות תרופתיות ולא תרופתיות (פיזיולוגיות) לשיכוך כאבים במהלך הלידה. בואו נשקול בפירוט את כל הסוגים.

טיפולים לא תרופתיים לכאב

שיטות כאלה אינן חזקות ו השפעה מהירה, והם מיועדים יותר להרפיה בזמן צירים. אבל היתרון העיקרי שלהם הוא אבטחה גבוהה.

לְעַסוֹת

השפעה פיזית על נקודות מסוימות עוזרת להפחית באופן משמעותי את הכאב במהלך התכווצויות. אישה יכולה ללמוד עיסוי משכך כאבים בעצמה בקורסים מיוחדים.

חלק מהנשים בלידה שוכרות במרפאה מומחה המעסה את הגוף לאורך כל תקופת הצירים. עיסוי לא רק מפחית כְּאֵב, אבל גם משפר את זרימת הדם, מה שמועיל לאישה בלידה ולעובר.

עיסוי יכול לעזור להקל על כאבים בזמן צירים.

תרגילי נשימה

טכניקות נשימה מיוחדות בזמן צירים ולידה נלמדות גם לנשים בקורסים. החלפת שאיפות ונשיפות לפי מערכת מסויימת היא שיכוך כאב שימושי וחיוני במהלך הלידה. החיסרון הוא שעם התעצמות הצירים נשים רבות שוכחות מהטכניקה, ופשוט לא מוצאות בעצמן את הכוח לנשום כמו שצריך.

הידרותרפיה

נהלי מיםלהרפות באופן משמעותי את השרירים ולהפחית את כאבי ההתכווצויות. אבל שירותי הידרותרפיה ניתנים, בעצם, רק על ידי מרפאות ברמה גבוהה, ולא כל הנשים יכולות להרשות לעצמן ללדת בתשלום.

נהלי מים יאפשרו לך להירגע ולהפחית כאבים מהצירים.

electroanalgesia transcutaneous

די יעיל ו דרך בטוחה, המאפשר לך להרדים את מהלך הצירים. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד המצויד באלקטרודות. חיישנים מחוברים לגב התחתון של האישה בלידה ומופעלים דחפים חשמליים, שניתן להתאים את תדירותם ועוצמתם. זרם חוסם אותות כאב מקצות העצבים עמוד שדרה. אלקטרואנלגזיה גם משפרת את זרימת הדם, ומפחיתה את הסיכון להיפוקסיה עוברית.

פסיכותרפיה

אישה בהריון יכולה להיעזר בשירותיו של פסיכותרפיסט, ולהפחית את כאביה באמצעות טכניקות היפנוטיות. זוהי דרך מצוינת להפחית כאב ולהתכווננות חיובית עמוקה תהליך לידהוהאירועים הבאים.

רשימת השיטות הפיזיולוגיות הטבעיות כוללת גם שיכוך כאבים במהלך הלידה על ידי אימוץ עמדות מיוחדות. נשים בהריון לומדים "התעמלות" כזו ב כיתות הכנה. מומחה בבית חולים ליולדות יכול לעזור לך למצוא תנוחות מרגיעות.

על פתק! לחלקם יש השפעות משככות כאבים ומרגיעות. שמנים חיוניים(ילנג-ילנג, מנטה, ברגמוט, תפוז, יסמין). שאיפת הניחוחות של שמנים אלו משולבת בצורה מושלמת עם השיטות הפיזיולוגיות לעיל ומשפרת את השפעתם. תוספת נוספת יכולה להיות מוזיקה רגועה ונעימה..
רב שמני ארומהיש השפעה מרגיעה על הגוף.

שיכוך כאב רפואי

משמש בהרדמה רפואית כימיקליםלפעול במהירות וביעילות. הם חוסמים לחלוטין את הכאב, אבל לכל אחד מהם יש תופעות לוואי משלו. שקול את כל סוגי ההרדמה הרפואית המקובלים לנשים בהריון.

חומר ההרדמה ניתן באמצעות מסכת אינהלציה. כתרופה משתמשים בעיקר בחנקן, לעתים רחוקות יותר מתהוקסיפלורן, פנטרן, פלואורוטן, טרילן.

האישה לוקחת באופן עצמאי את המסכה, שמה אותה על פניה ושואפת את הגז. תדירות הנשימות נעשית על פי תכנית מסוימת, אותה בוחר הרופא, תוך התמקדות במצב האישה בלידה.

בדרך כלל נבחרת אחת משלוש אפשרויות:

1. שאפו את התרופה כל חצי שעה.
2. שאפו עם תחילת ההתכווצות הבאה והסר את המסכה ברגע שהעווית מסתיימת.
3. לנשום בין הצירים.

הרדמה בשאיפה במהלך הלידה משמשת רק עד לנקודה מסוימת, עד שצוואר הרחם נפתח עד 5-6 ס"מ. יתרה מכך, לא ניתן להשתמש בהרדמה כזו. שיטה זו מאבדת את הרלוונטיות שלה עקב צריכת הגז והדליפה הגבוהה במחלקות.

• אפקט משכך כאבים כמעט מיידי.
• לא פוגע בילד.
• מונע היפוקסיה עוברית.
• זה מופרש מהר מהגוף.

• תופעות לוואי בצורת בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, בלבול, כישלון ב מערכת נשימה, טכיקרדיה.

זריקות תוך ורידי ותוך שריריות

תרופות עם פעולה נרקוטית או לא נרקוטית מוזרקות לווריד או לאזור השרירים של האישה בלידה.

תרופות שאינן נרקוטיות כוללות משככי כאבים כגון No-shpa, Analgin, Baralgin. ניתן להשתמש גם בתרופות הרגעה ותרופות הרגעה (רלניום, פנטניל, נלבופין, אלניום), המגבירות סף כאב, להפחית פחד, חרדה ועצבנות עצבנית.

בצורה קיצונית מקרים נדיריםדרך וריד מוזרקת לאישה תרופות הרדמה קטמין, קליפסול, סומברבין. הם מקלים במהירות ובאופן מוחלט על כאב, אך גורמים למסה תופעות לוואיולכן השימוש בהם אינו רצוי.

מבין התרופות הנרקוטיות, פרומדול, פנטניל משמשים לעתים קרובות יותר.

• תרופות מופרשות במהירות מהגוף.
• אפקט הרדמה חזק מספיק.

• משככי כאבים הניתנים תוך ורידי או תוך שרירי עוברים דרך הדם לשליה ועלולים לגרום השפעה שליליתעל התינוק.
• פעולה קצרה.
• תופעות לוואי רבות למטופל (בלבול, בחילות, סחרחורת, הקאות, שינוי בדופק, כְּאֵב רֹאשׁ).

הרדמה כזו של לידה מתבצעת במקרים נדירים מאוד, כאשר מסיבה כלשהי לא ניתן לתת למטופל סוג אחר של הרדמה.

זריקות תוך ורידימתאים במקרים בהם יש התווית נגד לסוגים אחרים של הרדמה לאישה בלידה.

כיום זהו אחד מסוגי ההרדמה האופטימליים ביותר, המשמשים ברוב המקרים.

חומר ההרדמה מוזרק לחלל האפידורלי שנמצא בתוכו מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. כמו תרופות ניתן להשתמש: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine והאנלוגים שלהם. מהות הטכניקה היא חדירת חומר ההרדמה לחלל האפידורלי, וחסימת שורשי העצבים של חוט השדרה.

השפעת התרופה מתרחשת תוך כ-20 דקות. אישה מאבדת לחלוטין את הרגישות באזור שמתחת למותניים. בחלק העליון של הגוף נשמרת הרגישות.

במהלך כל תקופת הלידה, הקטטר נשאר במקומו. מחלקת חוליות, המאפשר לך להחיל מנות נוספות של הרדמה.

היתרונות של הרדמה אפידורלית:

• האישה בלידה נשארת בהכרה מלאה ויכולה לזוז.
• מבטל פעילות לידה לא מסודרת.
• אינו משפיע על חוזק ותדירות התכווצויות הרחם.
• אינו משפיע לרעה על העובר.
• לא מגביר לחץ.
• עבודת ליבו של המטופל נשארת יציבה.
• החלמה רכה מהרדמה.

• השפעת ההרדמה אינה מתחילה מיד, יש להמתין 20-30 דקות.
• אם נוזל מוחי דולף לחלל האפידורלי במהלך הדקירה, האישה עלולה לאחר מכן במשך זמן רבסובלים מכאבי ראש חזקים.
• קשיי נשימה (עקב חסימה של שרירי עצם החזה).
• כאבים במקום הדקירה, דלקת לאחר מכן, ריפוי קשה, המטומות.
• כאב באזור המותני שנמשך 2-3 חודשים.
• כאשר מחט נכנסת לכלי, תיתכן מגוון תגובות שליליות.
• במקרים נדירים ביותר, אם המחט מוחדרת בצורה לא נכונה, יתכן שיתוק של הגפיים התחתונות.

למרות כל הסיכונים, הרדמה אפידורלית בתהליך הלידה היא מהבטוחות מבחינת ההשפעה על הילד.

קרא עוד על הרדמה אפידורלית ב.

הרדמה בעמוד השדרה

מיד ראוי לציין כי אפידורל ועמוד השדרה (עמוד השדרה) הם סוגים שונים של הליכי הקלה בכאב במהלך הלידה.

התרופות בהן נעשה שימוש זהות, אך המחט מוחדרת עמוק יותר לתוך החלל התת-עכבישי עצמו במהלך הרדמה בעמוד השדרה. השפעת ההרדמה מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר ב"אפידורל", לאחר 5 דקות.

שיטת ההרדמה בעמוד השדרה דורשת הסמכה גבוהה יותר של הרופא המבצע את הדקירה, הטעות הקטנה ביותר יכולה להוביל השלכות בלתי הפיכות. בטכניקה זו, תופעות הלוואי בולטות יותר, אם כי אין השפעות שליליות חמורות על העובר.

חשוב לדעת! למרות היעילות הגבוהה של הרדמה בעמוד השדרה, זה לא עובד עבור כולם. כ-5-6% מהנשים אינן מגיבות כלל להחדרת תרופות לאזור האפידורל או התת-עכבישי. ל-15% בערך יש רמה נמוכההַרדָמָה.

הרדמה פארא צווארית

שיטת הרדמה מיושנת, שכמעט ואינה בשימוש יותר, אבל האם לעתיד צריכה לדעת על כך.

תרופת הרדמה (נובוקאין, לידוקאין) מוזרקת ישירות לפורניקס הצידי של הנרתיק, כלומר סביב מערכת הרחם. ההליך מתבצע בשלבים הראשונים של הצירים, כאשר ההרחבה טרם הגיעה ל-8 ס"מ. הרדמה חוסמת את קצות העצבים של צוואר הרחם, ומפחיתה משמעותית את הכאב.

שיכוך כאבים פרא צווארי בלידה מוביל להאטה בקצב הלב של העובר (במעל 50% מהמקרים), בגלל תופעת לוואי זו היא הופסקה.

באיזה סוג של הרדמה משתמשים לאחר הלידה

תהליך הלידה מתחלק לשלושה שלבים: תקופת הצירים, הוצאת העובר ויציאת השליה. במקרים מסוימים, השלב האחרון והשלישי אצל נשים עובר עם סיבוך. השליה אינה יוצאת באופן טבעי בזמן והמטופל זקוק לניקוי ידני.

במקרים מסוימים, עשויה להידרש הקלה בכאבים גם לאחר הלידה.

במצב כזה נדרשת הרדמה. אם הלידה התרחשה בהרדמה אפידורלית, פשוט ניתנת מנה נוספת. במקרים אחרים, הגש בקשה הרדמה תוך ורידיפעולה לטווח קצר (למשך 10-15 דקות). זמן זה מספיק כדי לשחרר את הרחם מהשליה על ידי התערבות מכנית.

חלק מהנשים חוות קרעים בפרינאום לאחר לידה. בעת התפירה הרופא מבצע זריקה עם חומר הרדמה ישירות לאזור הנרתיק.

לאחר השלמת הכל, האם המוחזקת כבר אינה זקוקה להרדמה. בימים הבאים יורגשו התכווצויות חזקות למדי בבטן, שכן הרחם יתחיל להתכווץ, אך כאב זה הוא לטווח קצר ודי נסבל.

מהו סוג ההרדמה הטוב ביותר ללידה?

לא ניתן לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. בכל מקרה בודד, סוג כזה או אחר של הרדמה עשוי להתאים יותר. אבל אם מסתכלים בצורה אובייקטיבית, זה נחשב לטוב ביותר. הדבר החשוב ביותר הוא שזה מבוצע על ידי מומחה מנוסה.

כמו כן, יש לזכור כי לכל שיטה יש התוויות נגד.

סוף כל סוף

זו הייתה סקירה כללית של כל סוגי ההרדמה האפשריים במהלך הלידה. למרות החשש של נשים בהריון מאירועים קרובים והרצון לעבור תהליך זה ללא כאבים, ההחלטה על הצורך והכדאיות בהרדמה צריכה להיעשות על ידי הרופא. כעת במרפאות פרטיות, אישה בלידה יכולה להזמין הרדמה אופציונלית, משלמת סכום מסוים עבור זה. אבל גם במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם הרופא המתבונן מראש ולשקול את כל היתרונות וההשלכות השליליות האפשריות.

הריון בחיי האישה הוא אחת התקופות היפות ביותר, הזכורות לכל החיים. לידה היא הסוף הטבעי של תקופה זו. לידה בהבנתן של נשים רבות קשורה בכאבים עזים, כל אחת סובלת אותם אחרת. לעתים קרובות, נשים מסכימות להרדמה במהלך הלידה בגלל המספר העצום של חוויות שליליות של לידה של נשים אחרות. עם זאת, יש להבין כי כל הלידות הן אינדיבידואליות, לעתים קרובות, אתה לא יכול לפנות להרדמה. מהי הרדמה בזמן לידה ומתי יש צורך - נלמד מהמאמר שלנו.

האם יש צורך בהרדמה במהלך הלידה?

המונח "הרדמה" הגיע אלינו במקור יווניפשוטו כמשמעו יש שתי משמעויות:

1. חוסר היכולת של אדם להרגיש משהו;
2. הרדמה למטרות כירורגיות.

עד היום נעשה שימוש נרחב בהרדמה בתהליך הלידה. עבור חלק מהנשים בלידה, הרופאים ממליצים בחום להשתמש בשירות זה. זאת בשל העובדה כי לידה היא תהליך ארוך, והגוף אמא לעתידאינדיבידואל בדרכו שלו. יש נשים שמתעייפות כל כך בזמן צירים שאין להן כוח לדחוף. כדי להימנע מכך, נשים בלידה מסכימות להרדמה על מנת לקחת הפסקה מהצירים לזמן מה ולא להרגיש כאב.

להרדמה יש גם אפקט פלצבו. נשים שהסכימו להקלה בכאב חוות פחות פחד מלידה, כלומר. להרדמה יש גם היבט פסיכולוגי.

הרדמה במהלך הלידה יכולה להיות רפואית או לא תרופתית. נדבר על כך להלן. בכל מקרה, מינון מותרתרופות חייבות להיות מוסכם עם מומחה. במקרים מסוימים, יש התוויות נגד מסוימות למניפולציה זו.

כך או כך, בהסכמה להרדמה, אישה חייבת להבין שהתרופה הניתנת לה בהחלט תגיע לילד, כי להרדמה יש גם פלוסים וגם חסרונות. חוץ מזה, הפסד מוחלטרגישות במהלך הלידה היא מאוד לא רצויה. לידה טבעית תמיד הרבה יותר טובה לתינוק, אבל כאן הנושא כבר נפתר על בסיס אישי. עדיף לפנות להרדמה אם יש אינדיקציה לכך.

במקרים מסוימים, הרדמה נחוצה מסיבות רפואיות, כלומר:

1. מוּגדָל לחץ עורקיאצל אישה בלידה, נטייה ליתר לחץ דם;
2. רעלת הריון של אישה בהריון, רעלת הריון;
3. מחלות לב וכלי דם;
4. הפרה של תפקודי נשימה;
5. סוכרת אצל אישה בלידה;
6. מיקום שגוי של צוואר הרחם;
7. כאבים עזים מתהליך הלידה אצל אישה, חוסר היכולת לסבול אותו;
8. פרי גדול מאוד;
9. הצגה לא נכונה של התינוק העתידי;
10. הביע במפורש פחד מהאם המצפה לפני הלידה.

בהתאם להתנהלות הלידה, הרופא מחליט אם להשתמש בהרדמה. ישנם מספר סוגים של הרדמה, נדבר עליהם כעת.

תרופות ניתנות אך ורק לפי הוראות הרופא, ושיטות לא תרופתיות להקלת הלידה זמינות לכל יולדת

שיטות הרדמה במהלך הלידה

הרדמה יכולה להיות גם טבעית (לא תרופתית) וגם תרופתית.

שיטות לא תרופתיות לשיכוך כאבים בלידה

אם היולדת מרגישה טוב, סובלת התכווצויות בדרך כלל, אזי הרופא לא משתמש בהרדמה רפואית. כאן יהיה מתאים דרכים טבעיותלהקל על כאבים ומתחים, כלומר:

1. נשימה נכונה בזמן צירים וניסיונות;
2. יכולת להירגע בין צירים, הסחת דעת;
3. לידה במים;
4. התכווצויות במיקום הנכון, נוח להעברתם;
5. ארומתרפיה.

ישנן דרכים אחרות להירגע במהלך תהליך הלידה, כולל:

1. עיסוי גב;
2. היפנוזה של אישה בלידה;
3. אַקוּפּוּנקטוּרָה;
4. עושה אמבטיה חמה.

כל אישה בעצמה יודעת הכי טוב מה הכי טוב בשבילה כרגע. ברצוננו להרחיב על השיטות היעילות ביותר לשיכוך כאבים במהלך לידה טבעית.

פעילות האם לעתיד במהלך הלידה

במהלך צירים, אישה צריכה להיות פעילה בינונית: תנועות פתאומיות הן חסרות תועלת, אבל גם שכיבה אינה מועילה במיוחד. רופאים ממליצים לבצע ריאות תרגילים גופנייםכדי להקל על הכאב. כפיפות בכיוונים שונים, תנועות מעגליות של האגן, גלגול מהבוהן לעקב שימושיים. מומחים רבים ממליצים להשתמש ב-fitball - התכווצויות עליו הן הכי קלות לסבול, וזה מאוד שימושי למחזור הדם.

תרגילי נשימה

הנשימה במהלך הלידה היא הכי הרבה שיטה יעילהההעברה הכי לא כואבת של צירים. בנוסף, זה שימושי עבור הילד - במהלך הלידה, הוא עלול לחוות רעב חמצן. על ידי שימוש ב נשימה נכונהאתה יכול למזער את הכאב ולהתכוונן לחוויה חיובית. תרגילי נשימהאתה יכול לשלוט בזה בעצמך - בקורסים מיוחדים לאמהות לעתיד, או בבית על ידי צפייה בסרטון וידאו באינטרנט.

לְעַסוֹת

לאמהות לעתיד יגידו בקורסים אילו נקודות בגוף יש, באמצעות פעולה עליהן ניתן להפחית כאבים. הם ממוקמים באזור המותני מחלקות קודשעַמוּד הַשִׁדרָה. אם היולדת הולכת ללידה עם בעלה או עם אהוב אחר, אתה יכול לבקש ממנו לעשות עיסוי.

לידה במים

יש גם דרך כזו של לידה קלה - זו לידה במים. נכון להיום, שיטה זו גורמת להרבה מחלוקת. אבל אם את חושבת שזה אופטימלי עבורך, אז גייסי את תמיכתה של מיילדת מנוסה. מים חמימים עוזרים לאישה בלידה להירגע ולהתרכז בצירים.

התקופה הסב-לידתית בחיי התינוק היא אחת החשובות ביותר. לידה והשעות הראשונות לחייו של ילד מותירים בו חותם רציני פיתוח עתידי.

שיכוך כאבים רפואיים במהלך הלידה

הרדמה במהלך הלידה מתרחשת לעתים קרובות בעזרת תרופות. להלן נדבר על שיטות רפואיות מודרניות לשיכוך כאב.

הרדמה אפידורלית

הרדמה אפידורלית ועמוד השדרה משמשת לרוב במקרים לידה טבעיתאצל אישה. האפידורל פועל על האזור שמתחת לגב ובכך חוסם את הכאב. זה מתחיל לפעול 10 עד 20 דקות לאחר המתן.

הרדמה אפידורלית היא הרדמה בעמוד השדרה. איך מתבצעת הרדמה אפידורלית: הרופא מחדיר קטטר עם תרופה לאזור הגב, דרכו נכנסת התרופה המרדימה. במהלך החדרת התרופה, האישה חייבת לשכב בשקט, אחרת יש סיכון להגיע למקום הלא נכון. כל המניפולציות מבוצעות על ידי רופא מרדים מנוסה, ולאחר מכן הוא עוקב אחר מצבה של האישה ומחליט על הצורך במנת הרדמה חדשה.

לשיטה זו יש גם יתרונות וגם חסרונות. היתרונות כוללים את הדברים הבאים:

1. אין כמעט סיכון לתינוק;
2. מערכת הלב וכלי הדם אינה חשופה להשפעות האגרסיביות של התרופה;
3. ניתן לתת תרופה הרדמת לאורך כל תקופת הצירים, בהתאם למצב היולדת.

חסרונות של הרדמה אפידורלית:

1. יש נשים שממשיכות להרגיש כאב;
2. הליך מתן התרופה באמצעות צנתר דורש מקצועיות גבוהה, שכן הוא די קשה לביצוע;
3. לא ניתן לתת אפידורל לאישה בלידה במהלך לידה מהירה, שכן פעולתו מתחילה לאחר 20 דקות, ולכן השאלה אם כולם עושים זאת נעלמת מעצמה.;
4. לאחר הרדמה אפידורלית, הגב לפעמים כואב.

מבין סוגי ההרדמה, אפידורל הוא אחד הבטוחים, אין סיבוכים לאחריו.

הרדמה בעמוד השדרה

הרדמה בעמוד השדרה מתחילה לפעול מיד, ברגע שהתרופה מוזרקת לחלק האחורי של היולדת, וחוסמת תחושות מתחת לחזה. זה עובד במשך שעה או שעתיים. בנוסף, עבור הרדמה בעמוד השדרההרופא משתמש במחט דקה מאוד, אותה הוא מחדיר לאזור הלוקליזציה נוזל מוחי. ניתן להשתמש בהרדמה מסוג זה ניתוח קיסריאם אתה משתמש בסמים חזקים.

בנוסף, במהלך הליך זה, מוחדר קטטר לווריד באישה כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

אמהות רבות עשויות להיות מודאגות לגבי משך זמן הרדמה כזו. התשובה היא: 2 עד 4 שעות. השפעת האפידורל היא פי 2 פחות, אבל אין כמעט השלכות על הגב עם זה.

היתרונות של הרדמה בעמוד השדרה:

1. היעדר כאב כאשר המחט מוכנסת לעמוד השדרה;
2. העובר אינו בסיכון;
3. העלות נמוכה מהרדמה אפידורלית;
4. אישה רואה הכל, יש לה תודעה ברורה;
5. אפקט מיידי.

עם זאת, להליך זה יש גם חסרונות:

1. לאחר הרדמה בדרך זו, אישה צריכה לשכב מספר שעות מבלי לקום;
2. לאחר פנצ'ר, לאחר זמן מה, כאבי ראש אפשריים;
3. אפשרי תסמיני כאבמאחורה;
4. התפתחות של תת לחץ דם.

הרדמה פודנדלית

היא נקראת גם הרדמה מקומית, שכן הרופא מרדים רק את אזור הנקבים. אישה אולי לא תרגיש את זה, כי זה נעשה במאבק. הצורך בהרדמה זו נגרם על ידי אפיזיוטומיה. הן עבור האם המצפה והן עבור התינוק, הרדמה פודנדלית אינה מזיקה.

הרדמה כללית

הרדמה כללית משמשת במהלך הלידה רק במקרה של צורך דחוף, ורק לניתוח קיסרי. אינדיקציות להליך כזה עשויות להיות הידרדרות חדהמצב הילד או האם, וכן דימום ברחם. הרופא מזריק למטופל תרופה לווריד, ולאחר מכן האישה נרדמת.

מדוע הרדמה כללית מסוכנת? העובדה שהוא משפיע על העובר, גורם לנמנום שלו ולהידרדרות באספקת הדם, השפעה שלילית על מערכת עצביםועוד התפתחות פיזית. עם זאת, זה השיטה הטובה ביותרלהציל גם את האם וגם את תינוקה.

לאחר זמן מה, אישה עלולה לחוות סחרחורת, בחילות, הקאות, נמנום, כאבי גוף, אך תסמינים אלו נעלמים למחרת.

הרדמת שאיפה

זוהי הרדמה במהלך הלידה, המשמשת כאשר צוואר הרחם אינו מוכן גילוי מלא, בעוד שהאישה בלידה חווה כאבים עזים מהצירים. היא לא מדכאת את תהליך הלידה, האישה חוזרת להכרה במהירות. בנוסף, שיטה זו היא הבטוחה ביותר.

הרדמה אפידורלית ועמוד השדרה פופולריים כיום, לטכניקות אלו ואחרות יש יתרונות וחסרונות

שיכוך כאבים לאחר לידה

לעתים קרובות, הרופאים מתמודדים עם העובדה שאישה שילדה סובלת מכאבים עזים. אילו סיבוכים יכולים להופיע לאחר הלידה?

1. התכווצויות של הרחם הנגרמות כתוצאה מהתכווצויותיו;
2. כאב במקומות של קרעים;
3. חוסר יכולת ללכת לשירותים;
4. כאבים באזור החזה;
5. התקשרות לא נכונה לשד, מעוררת סדקים בפטמה.

עם הסימפטומים הנ"ל, הרופא יציע לשתות תרופה הרדמה, ולפנות למקום של קרעים או חתכים משחה מרפאה. במקרים אחרים, לעתים נדירות כאב מלווה אישה, בתנאי שהיא שומרת על כללי ההיגיינה.

שיטות אחרות להרדמה מקומית עצמאית:

1. התקלח באופן קבוע
2. קומפרס קירור על אזור הנקבים (ניתן להשתמש בבקבוק מים ולאחסן אותו במקפיא);
3. אל תעשה תנועות פתאומיות;
4. ניתן לאחסן רפידות לאחר לידה במקרר כדי למזער את הכאב.

תרופות לשיכוך כאבים

הם מחולקים למספר סוגים:

1. נוגדי עוויתות;
2. משככי כאבים לא נרקוטיים;
3. משככי כאבים נרקוטיים;
4. משככי כאבים;
5. תרופות הרגעה.

נוגדי עוויתות

הם מקלים היטב על כאבים בנשים יולדות ותורמים לפתיחה מוקדמת של צוואר הרחם, ובכך מפחיתים את שלב הצירים. תרופות נוגדות עוויתות מיועדות לנשים צעירות בלידה ולנשים מבוגרות. אין סיכון לעובר באישה. אלה כוללים: no-shpa, papaverine, buscopan.

משככי כאבים לא נרקוטיים

יש להם אפקט משכך כאבים ופסיכולוגי, משכך חרדה אצל אישה בלידה. אלה כוללים אנלגין וטרמדול.

משככי כאבים נרקוטיים

בטוח עבור הילד, אבל עבור האם יש להם מספר תופעות לוואי:

1. בחילות, הקאות, סחרחורת;
2. קשיי נשימה;
3. להפחית באופן דרמטי את לחץ הדם;
4. עצירות;
5. דִכָּאוֹן.

אלה כוללים Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. האחרון הוא היעיל ביותר בהקלה על כאבים.

משככי כאבים

הם חוסמים חלק מתחושות הכאב, התודעה נשארת צלולה. יש הרבה השלכות שליליותעבור הילד ועבור האם. זה כולל אופיואידים ותרופות כאב אחרות.

תרופות הרגעה

פעולתם מכוונת יותר להקלה על החרדה אצל האם המצפה, למרבה הצער, הם אינם משפיעים על העובר בצורה הטובה ביותר. ייתכן שלתינוק ירד לחץ הדם וקצב הלב מוגבר, תפקודי הנשימה מופרעים. אלה כוללים Diazepam, Droperidol, Thiopental.

כל משככי כאבים משככי כאבים טומנים בחובם סיכונים מסוימים עבור התינוק והאם המצפה. עם זאת, השימוש בהם במקרים חריגים עשוי להיות מוצדק.

יתרונות וחסרונות של הרדמה במהלך הלידה

להרדמה יש יתרונות וחסרונות. עד היום הדעות לגבי חשיבות ההרדמה במהלך הלידה חלוקות באופן קיצוני. שקול את היתרונות של לידה עם הרדמה.

הרדמה במהלך הלידה: למה?

קשה שלא לשים לב ליתרונות הברורים של תרופות כאב:

1. פתיחת צוואר הרחם מואצת, ובהתאם, זמן ההתכווצויות פוחת;
2. תינוק עובר תעלת הלידהיותר מוצלח;
3. הפגת מתח אצל אישה בלידה;
4. השפעה פסיכופרופילקטית על היפוקסיה עוברית.
5. מוצר תרופתיאינו משתהה בגוף התינוק, הסיכון מינימלי.

למרות היתרונות הברורים של הרדמה, עדיין יש השלכות שליליות.

הרדמה בזמן לידה: למה נגד?

למרות שהסיכון מינימלי, הוא עדיין קיים:

1. אי דיוק במתן תרופה;
2. ישנוניות ואדישות של הילד;
3. הפתיחה הטבעית של צוואר הרחם היא קשה, הלידה נמשכת זמן רב יותר;
4. לעתים קרובות, צירים מפסיקים, וזה לא רצוי עבור תהליך הלידה;
5. נשים בלידה מתלוננות על כאבים בראש לאחר הרדמה, בחילות, כאבי גוף.

האם לעשות הרדמה במהלך הלידה או לא - לכל אישה יש את הזכות להחליט בעצמה. בפורומים ניתן לראות פעמים רבות משוב חיובי מאמהות צעירות בנוגע לשיכוך כאבים. רבים אומרים כי הרדמה במהלך הלידה הקלה מאוד על הצירים ועל שלב הניסיונות.

לצערי, כרגע הכל יותר נשיםלפנות ללידה בהרדמה ללא אינדיקציות נראות לעין, מבלי לחשוב על תופעות לוואי. חשוב מאוד להקשיב לחוות דעתו של הרופא ולהבין באיזה שלב של הלידה היא מתבצעת. בלידה מהירה יש התווית נגד הרדמה, בלידה קשה מומלץ.

כמה עולה הרדמה בלידה? מחיר ההרדמה משתנה בהתאם לשיטת ההרדמה וכמות התרופות.

האם הרדמה כואבת? שאלה זו מטרידה אמהות לעתיד רבות. עם זאת, אם בריאותו של התינוק שטרם נולד על המאזניים, אז השאלה הזונמוג אל הרקע. לידה היא לא רק קשה עבורך, אלא גם עבור התינוק. לא משנה עד כמה השיטות המודרניות לשיכוך כאבים איכותיות, לידה טבעית תמיד עדיפה.

הקלה בכאבים במהלך הלידה הופכת נפוצה יותר. אבל תרופותלמטרה זו להיות יעיל יותר ובו בזמן בטוח יותר. כל אישה חווה כאב במהלך לידה טבעית. אבל סף הכאב ורמת הסבלנות של כל אדם שונים. בנוסף, כאב מוגבר עשוי להיות אות להפרה של התהליך הרגיל של הלידה.

לכן יש להכריע בשאלה האם לבצע או לא לבצע הקלה בכאבי לידה מצבים שוניםבאופן שונה. אם אין סיבוכים, זכותה של האישה להחליט בעצמה אם לבצע הרדמה או לא. במקביל, על הרופא ליידע אותה על השפעת התרופות על גופה ועל גופו של הילד, וכן להזהיר על ההשלכות האפשריות. אם במהלך הלידה יש ​​צורך בתוספת מניפולציות רפואיות, או שחומרת הכאב משפיעה לרעה על בריאות האם ועל מהלך הלידה, הרופא יכול להחליט באופן עצמאי על הצורך בהקלה על הכאב.

הקלה רפואית בכאבי לידה

שיטות ההרדמה במהלך הלידה תלויות בבריאות האם והתינוק לעתיד, כמו גם במצב.

אם במהלך הלידה היה צורך התערבות כירורגיתתזדקק להרדמה כללית. מצב זה אפשרי כאשר יש צורך לבצע ניתוח קיסרי חירום, מתי פעילות גנריתכבר התחיל, והופיעו סיבוכים. בנוסף, אם יש צורך בהסרה כירורגית של השליה, לבצע ריפוי של חלל הרחם לאחר הלידה, או לתפור את צוואר הרחם. ההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים. הוא מספק הרדמה תוך ורידי במהלך הלידה, או מזריק הרדמה באמצעות שאיפה.

כאשר מבצעים ניתוח קיסרי מתוכנן, משתמשים לרוב בהרדמה כללית או אפידורלית. אם במהלך הרדמה כללית אישה ישנה, ​​והיא מפספסת את הרגע שבו התינוק נולד, אזי הרדמה אפידורלית במהלך הלידה מאפשרת לך לא להרגיש כאב גם בזמן ניתוח להקה, תוך כדי הכרה מלאה.

מהות השיטה היא שאישה מוזרקת חומר הרדמה לחלל הבין-דיסקאלי של עמוד השדרה. חומר ההרדמה משפיע על האזור קצות עצבים, ו חלק תחתוןהגוף מאבד לחלוטין את התחושה. הייחודיות של השיטה היא שהיא למעשה אינה פוגעת בבריאות האישה או התינוק, אלא במקרה טעות רפואיתאם חוט השדרה נפגע בעת החדרת המחט, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד.

הליך זה משמש גם לביצוע לידה טבעית. התרופה ניתנת דרך צנתר דק מאוד. במינון הנכון, אישה לא מרגישה כאב, אבל היא מרגישה מתח בזמן צירים ויכולה לשלוט במאמץ בזמן ניסיונות. אך קיימת אפשרות שהצירים בהרדמה מסוג זה עלולים להיחלש, ותהליך הלידה יתעכב.

אם נדרשת ירידה בפעילות צירי הלידה או שיש צורך לתת ללידה מעט מנוחה ולאגור כוחות, נעשה שימוש בהרדמה חלקית במהלך הלידה, ניתן לתת תרופות באמצעות צנתר תוך ורידי, בשאיפה או בצורה של נרות.

זה יכול להיות תרופות הרגעה (דיאזפאם, רלניום). אין להם אפקט משכך כאבים, אבל הם עוזרים להפיג מתחים ועוזרים לאישה לשלוט טוב יותר בהתנהגותה במהלך הלידה.

תרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים ומשככי כאבים נרקוטיים קלים כגון פרומדול ולנטזוצין יכולים לשמש כמשככי כאבים. לזו האחרונה יש גם תפקיד של גירוי תהליך הלידה.

האינדיקציות להרדמה הן פתולוגיות שונותוגורמים שמובילים לרוב לסיבוכים. אלה כוללים אגן צר של האישה בלידה, עובר גדול או הריון מרובה עוברים, וכן הפרעות נוירולוגיותאצל אישה.

להרדמה במהלך לידה יש ​​מגוון רחב של ביקורות. כמובן, התערבות בתהליך הטבעי של הלידה אינה בטוחה לא לאם ולא לילד. הכירו אמהות סמים נרקוטייםיכול לעכב רבים מהתפקודים החיוניים של התינוק, כולל מערכת הנשימה. כל הרדמה במהלך לידה טבעית יכולה לשנות את מהלך הרגיל שלה, ולחשוף את התינוק ללחץ נוסף. והרדמה אפידורלית ועמוד השדרה קשורה בסיכון לאם.

לכן, אם אין אינדיקציות רפואיות ישירות להרדמה, עדיף להשתמש בהרדמה טבעית במהלך הלידה, שכן קיימות טכניקות רבות זמינות ומוכרות לכך.

איך להיפטר מהכאב בעצמך

במהלך הלידה, אישה לא יכולה לשלוט בעוצמת הצירים, אבל היא יכולה לשלוט בצורה מושלמת ברגשותיה. הגורם העיקרי שמונע ממך לסבול כאב הוא בורות. אישה חייבת להבין שעוצמת הצירים תגדל, והמרווח בין הצירים יקטן. לכן, כאשר הצירים נמוכים יותר מכל 1.5-2 דקות, צריך להסיח את דעתכם מהם ככל האפשר, שכן עדיין לא מדובר בכאב כל כך חזק. בתקופה זו, היכולת לנוע ולתפוס תנוחה נוחה עוזרת מאוד: לעמוד כפוף עם תמיכה על כיסא או מיטה, להתכופף, להתכופף, ללכת. כאשר הצירים הופכים להיות מאוד כואבים ותכופים, אתה צריך להתרכז תחושות כואבות. אישה יכולה בקלות לספור לעצמה או בקול רם, לחזות כמה זמן יימשך הקרב, ותוך כמה שניות יגיע הקרב הבא. נשימה עמוקה עוזרת להירגע בין צירים, ונשימות רדודות תכופות בזמן צירים.

המאמר מתאר סוגים אפשרייםהרדמה של לידה, היתרונות והחסרונות שלהם, כמו גם הסיבוכים האפשריים לאחר הרדמה באם ובילד.

הרדמה במהלך הלידה היא תהליך חשוב. קורה שהמהלך ואפילו תוצאת הלידה תלויים בסוג ההרדמה.

"כיבוי" או הפחתת כאב מסייעים להקל על מצבה של היולדת במהלך הלידה הטבעית, וכן בביצוע ניתוח קיסרי, הן בהרדמה כללית והן בהרדמה אזורית. עם זאת, במקביל, השימוש בהרדמה עלול להשפיע לרעה על בריאות האם והילד.

להרדמה של לידה טבעית, אתה יכול להשתמש:

• משכך כאבים נרקוטי- ניתן לווריד או תוך שריר כדי להפחית את רגישות הכאב במהלך התכווצויות וניסיונות
• הרדמה תוך ורידי- מוזרק חומר הרדמה לווריד כדי לספק שינה קצרה ליולדת בזמן ההליכים הכואבים ביותר (לדוגמה, הפרדה של חלקי השליה)
• הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה- מרדים את תקופת הצירים ופתיחת צוואר הרחם, מתבצע על ידי הזרקת חומר הרדמה לאזור האפידורל (עמוד השדרה)
• הרדמה מקומית- משמש לתפירה ללא כאבים של קרעים וחתכים, מוזרקים ישירות לאזור המיועד להרדמה

עבור ניתוח קיסרי, ניתן להשתמש בהרדמה:

• כללי- כיבוי מוחלט של התודעה של המטופל, אשר מובטחת על ידי החדרת חומרי הרדמה באמצעות קטטר ורידיאו מכשיר נשימה
• שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה- כיבוי לטווח קצר של עצבים מוליכים כאב בעמוד השדרה
• אפידורל- חסימה של העברת כאב לאורך העצבים באזור עמוד השדרה, המובילה לאובדן תחושה בפלג הגוף התחתון, מסופקת על ידי הזרקת חומר הרדמה לאזור מסוים באמצעות מחט אפידורלית מיוחדת

הרדמה בעמוד השדרה בזמן לידה: מה השם?

הרדמה בעמוד השדרה מכונה לעתים קרובות בטעות הרדמה אפידורלית.עם זאת, חשוב להבין שלמרות הפעולה הדומה ואותו מקום פנצ'ר, שני אלה לגמרי סוגים שוניםהרדמה, שיש להן מספר הבדלים מהותיים:

1. הרדמה ספינלית מוזרקת לחלל השדרה, אפידורל - לאפידורל.
2. הרדמה בעמוד השדרה חוסמת קטע של חוט השדרה, אפידורל - החלקים הסופיים של העצבים.
3. להחדרת הרדמה בעמוד השדרה משתמשים במחט הדקה ביותר, עבור האפידורל - העבה ביותר.
4. מקום הדקירה להרדמת עמוד השדרה הוא הגב התחתון, להרדמה אפידורלית - כל אזור חוליה.
5. הרדמה אפידורלית מתבצעת במשך 10 - 30 דקות, עמוד השדרה - 5 - 10 דקות.
6. הרדמה בעמוד השדרה תעבוד תוך 10 דקות, אפידורל - תוך 25 - 30 דקות.
7. אם הרדמה בעמוד השדרה לא עובדת, נותנים ליולדת הרדמה כללית, אם אפידורל גדל מינון משכך הכאבים.
8. חומרת תופעות הלוואי (סחרחורת, בחילות, עליות לחץ) לאחר הרדמה בעמוד השדרה בהירה יותר מאשר לאחר אפידורל.

לפיכך, לכל אחד מסוגי ההרדמה הללו יש את היתרונות והחסרונות שלו, אך אין צורך לומר שכל אחד מהם בטוח יותר. הדבר החשוב ביותר הוא שההרדמה תתבצע על ידי רופא מרדים מנוסה שיכול להכין את המטופלת בצורה מוכשרת ללידה הקרובה.

הרדמה אפידורלית - אינדיקציות: באילו מקרים זה נעשה?

אינדיקציות להרדמה אפידורלית:

• יש צורך בלידה ניתוחית (הריון מרובה עוברים, מיקום לא נכון של הילד, עובר גדול, הסתבכות מרובה של חבל הטבור)
• פגים (הרדמה מאפשרת לשרירי האגן של האם להירגע, מה שמפחית את ההתנגדות והלחץ על התינוק במהלך הלידה)
• לחץ דם גבוה אצל האם
• פעילות לידה חלשה או חריגה, פתיחה איטית של צוואר הרחם
• היפוקסיה עוברית
• צירים כואבים ומתישים

חשוב: בחלק מהמרפאות נוהגים להשתמש בהרדמה אפידורלית ללא אינדיקציות. על מנת שאישה תרגיש נוח ובטוחה במהלך הלידה, הרדמה נעשית לבקשתה.

עובר גדול - אינדיקציה להרדמה אפידורלית

הרדמה אפידורלית מתבצעת באופן הבא:

1. האישה ההרה מתיישבת בגבה כפוף, או שוכבת כשרגליה צמודות לחזה.
2. הרופא המרדים קובע את מיקום גופה של האישה ומבקש ממנה להישאר דומם לחלוטין.
3. הזרקת הרדמה מקדימה נעשית כדי להקל על הרגישות במקום הדקירה.
4. הרופא המרדים עושה דקירה ומחדיר מחט.
5. צנתר מוחדר דרך המחט, ואז אישה יכולה להרגיש את מה שנקרא "לומבגו" ברגליה ובגב.
6. המחט מוסרת, והקטטר מקובע בעזרת פלסטר. הוא יישאר מאחור לאורך זמן.
7. בצע בדיקה בהזרקה כמות קטנהתְרוּפָה.
8. החלק העיקרי של משכך הכאבים ניתן במנות קטנות ברציפות, או לאחר שהמינון כולו חוזר על עצמו לא לפני שעתיים לאחר המנה הראשונה.
9. הקטטר מוסר לאחר הלידה.

חשוב: במהלך הדקירה, האישה חייבת להישאר בשקט. גם איכות ההרדמה וגם הסבירות לסיבוכים לאחריה תלויים בכך.

צינורית הצנתר מוחדרת לחלל האפידורלי הצר, שנמצא ליד תעלת השדרה. אספקת תמיסת הרדמה חוסמת את הכאב, שכן העצבים האחראים להעברתו "כבויים" זמנית.

סרטון: כיצד מתבצעת הרדמה אפידורלית במהלך הלידה?

חשוב: אם במהלך מתן התרופה אישה חשה בשינויים חריגים במצבה (יבש בפה, חוסר תחושה, בחילה, סחרחורת), עליה להודיע ​​על כך מיד לרופא. כדאי גם להתריע על התכווצות אם היא מתחילה במהלך ניקור או מתן חומר הרדמה.

סיבוכים לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

כמו כל התערבות רפואית, הרדמה אפידורלית עלולה לגרום לסיבוכים, כולל:

• ירידה בלחץ, המלווה בבחילות, הקאות וחולשה.
• כאבים עזים במקום הדקירה, כמו גם כאבי ראש, שלעיתים ניתנים לריפוי רק באמצעות תרופות. הסיבה לתופעה זו היא "דליפה" של כמות קטנה של נוזל מוחי לאזור האפידורל בזמן הדקירה.
• קשיי נשימה עקב חסימת עצבים באזור השרירים הבין צלעיים.
• הזרקת הרדמה בשוגג לווריד. מלווה בבחילות, חולשה, חוסר תחושה של שרירי הלשון, הופעת טעם לוואי לא מוכר.
• חוסר אפקט הרדמה (בכל מקרה 20).
• אלרגיה לחומר הרדמה, שעלולה לעורר הופעת הלם אנפילקטי.
• שיתוק ברגליים נדיר מאוד, אך עדיין סיבה להרדמה אפידורלית.

סיבוך לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה - כאב ראש

על כל אישה להחליט בעצמה האם היא זקוקה לשיכוך כאבים במהלך הלידה, אם אין לכך אינדיקציות ישירות. בְּלִי סָפֵק "יתרונות" של לידה עם הרדמהזה יכול להיחשב:

• הקלה מרבית על הכאב
• ההזדמנות להירגע בלידה מבלי לסבול מכאבים בזמן צירים
• מניעת עליית לחץ
• "חסרונות" של לידה עם הרדמה:
• אובדן הקשר הפסיכו-רגשי בין האם לילד
• הסיכון לסיבוכים
• אובדן כוח עקב ירידה חזקה בלחץ

ההשלכות של הרדמה אפידורלית לאחר לידה עבור האם

השלכות שליליות אפשריות של ה"אפידורל" על האישה בלידה:

• פגיעה בחוט השדרה כתוצאה מ לחץ גבוהניתן משכך כאבים
• נזק לכלי החלל האפידורלי, המוביל להתרחשות של המטומות
• החדרת זיהום במהלך ניקור והתפתחות נוספת סיבוכים חיידקיים(דלקת קרום המוח ספטית)
• גירוד של הצוואר, הפנים, החזה, רעד ביד
• עלייה בטמפרטורת הגוף לאחר לידה עד 38 - 38.5 מעלות צלזיוס
• אצירת שתן, קושי במתן שתן זמן מה לאחר הלידה

עלייה בטמפרטורה היא אחת ההשלכות השליליות האפשריות לאחר הרדמה אפידורלית.

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה: השלכות על הילד

גם הרדמה אפידורלית יכולה להשפיע לרעה על הילד. תינוקות שנולדו בהרדמה עשויים לחוות:

• ירידה בקצב הלב
• בעיות נשימה, הדורשות לעתים קרובות אוורור מכני
• קושי לינוק
• דיסמוטיליות
• אנצפלופתיה (פי 5 יותר שכיח מאשר בילדים שנולדו ללא שימוש בהרדמה)
• הפרעה בתקשורת עם האם

אין תשובה אחת לשאלת הצורך בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה. בכל מקרה בודד, האם לעתיד צריכה לדון עם הרופא השלכות אפשריותבמקרה של סירוב (או הסכמה) להרדמה ולקבל החלטה.

הרדמה אפידורלית צריך להעשות אם יש ישירים אינדיקציות רפואיותאו שהאישה בלידה לא יכולה לשאת את הכאב.

אישה בטוחה בעצמה שאין לה התוויות נגד ישירות ללידה טבעית ללא שימוש בהרדמה תוכל להסתדר ללא הרדמה.

כאב ראש ובגב יכול להיות לאחר הרדמה אפידורלית במהלך הלידה?

כאבי ראש חזקים וכאבי גב הם השלכות נפוצות של הרדמה אפידורלית.אלה אִי נוֹחוּתעלול להתרחש זמן רב לאחר הלידה. הם מופיעים כתוצאה מנקב בשוגג. קרומי המוחבזמן החדרת המחט.

חשוב: נזק מקרי לקרום המוח מתרחש ב-3 מקרים מתוך 100. בעתיד, יותר ממחצית מהנשים הנפגעות חוות חודשים רבים של כאבי ראש וכאבי גב.

כדי לעצור את הכאבים הללו, ברוב המקרים, יש צורך בהתערבות רפואית חוזרת ונשנית.

האם הם עושים הרדמה אפידורלית בחינם, לידות שניות, האם הם עושים את זה לכולם?

הרדמה אפידורלית ללידה חינם נעשית בהסכמה עם הרופא. עלות השירותים והתרופות שהושקעו בתהליך הלידה עם שימוש בהרדמה אפידורלית עשויה להיות תלויה במאפיינים ביטוח בריאותנשים בלידה.

סבטלנה, בת 25:התכוונתי ללדת ללא הרדמה. אבל משהו השתבש בדרך. נכנסתי לפאניקה כשהצירים הפכו לסוג של פרכוסים. צוואר הרחם נפתח לאט מאוד, והכאב היה לא אמיתי. הרופא, הסתכל על הסבל שלי, הציע לי אפידורל. הסכמתי ומעולם לא התחרטתי. הכאבים פחתו לאחר הדקירה, הצלחתי להירגע, להירגע ולהתרכז. היא ילדה בן בקלות, לא לי ולא לילד היו השלכות שליליות.

אולגה, בת 28:היא ילדה עם הרדמה אפידורלית. 3 שבועות לאחר הלידה החלו להופיע כאבים בגב. לאחר כל "לומבגו" תנועות מוגבלות באופן מיידי. זה הופך להיות בלתי אפשרי להסתובב או להתנתק. הכאב מתגבר וחוזר על עצמו 5-10 פעמים ביום. אין לי כוח לסבול את זה יותר, ואני מפחדת ללכת לרופא. עדיף אם אלד בעצמי, במיוחד שלא היו לי אינדיקציות לאפידורל.

קירה, בת 33:עברו 3.5 שנים מאז שילדתי ​​בהרדמה אפידורלית ועדיין כואבות לי הרגליים. אפילו בלילה אני לפעמים מתעורר כאב חמורברגליים ובגב. אני לא יכול ללכת הרבה זמן בגלל זה. החיים הפכו לסיוט.

סרטון: הרדמה אפידורלית